Comunicación Salud Siglo XII - #71

Año 8 edición 71 | Abril 2014 | www.consultordesalud.com.uy

7 de abril 2014

Día Mundial de la Salud “Pequeñas picaduras, grandes amenazas”

Debemos fortalecer la lucha contra las enfermedades transmi-

tidas por vectores en las Américas. Las enfermedades transmitidas por vectores son aquellas enfermedades infecciosas propagadas por algunos organismos, como por ejemplo insectos y caracoles, que transportan virus, parásitos y bacterias a humanos. Estas enfermedades representan una alta carga de morbilidad y mortalidad para las personas, sus familias y las comunidades, especialmente en los países más pobres.

Las enfermedades transmitidas por vectores que causan mayor impacto en la región de las Américas son la malaria, el dengue, la enfermedad de Chagas, la leishmaniasis, la filariasis linfática, la esquistosomiasis y la ceguera por tracoma.

Se cumplió el milagro; joven con cáncer de mama da a luz a su hija

Henrietta Lacks: la mujer con cuyas células se lleva investigando durante más de 60 años

De los 5.809 millones de euros que se destinan a esta patología, el 37 por ciento están generados por complicaciones de la enfermedad. El 60% de los pacientes no cumplen con el control glucémico y se consumen un 30% menos tiras reactivas de las recomendadas.

Dulce Adriana Rangel Torres ya tiene en sus brazos a Jimena; tras el parto le practicaron una mastectomía, pero ella se siente feliz y triunfadora. A la joven madre durante toda la gestación le dieran quimioterapias por el cáncer de mama que le fue diagnosticado desde que inició su embarazo.

Marie Curie, Lise Meitner, Jane Goodall... ya pueden hacer un hueco en el panteón de mujeres que más han hecho por la ciencia a una joven negra inculta, cultivadora de tabaco, llamada Henrietta Lacks. Sin ella, mejor dicho sin sus células, la biomedicina y la genética no serían lo que son hoy.

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POLITICA SANITARIA Los costes directos de la diabetes representan el 8,2% del gasto sanitario total en España

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Sevilla declarada “Ciudad referente en investigación y atención a pacientes con enfermedades raras” Sevilla fue la ciudad que vio nacer el movimiento asociativo de pacientes, germen de la Federación Española de Enfermedades Raras (FEDER), y acoge desde hace más de una década numerosas iniciativas de gran calado a favor de los afectados, como el Congreso Internacional de Medicamentos Huérfanos y Enfermedades Raras o la Declaración de Sevilla sobre Medicamentos Huérfanos. >> 14 de Marzo - Sevilla ha sido nombrada “ciudad referente en investigación y atención a pacientes con enfermedades raras”, un título que otorga respaldo institucional al trabajo a

favor de los afectados que desde hace más de quince años vienen desarrollando entidades de la ciudad como la delegación andaluza de la Federación Española de Enfermedades Raras

Editado por

Salud y Bienestar SRL

Dra. Luz Loo de Li (Perú ) Dr. José Guadalupe Salazar (México)

Director

Editado en Montevideo,

Virginia Cantou Ravera.

República Oriental del Uruguay por Salud y Bienestar SRL. Registro de Ley de Imprenta ( Ley N° 16.099 de 03.11.89) inscripto en el Ministerio de Educación y Cultura con el numero 2104, tomo XV folio 17, el día 29 de Noviembre del 2006.

Comité científico

Impreso en Uruguay

DR. Alfredo Toledo Ivaldo

COORDINACIÓN GENERAL Lic. Laura Suarez Garcia

DIAGRAMACIÓN y Web Leonel Martinez Borges

PERIODISTA

Dr. Pedro Koyounian (Coordinador) Dr. Eduardo Figueredo Casadei Dr. Miguel Asqueta Soñora Dr. Raul German Rodriguez Dr. Alvaro Medeiros Moreira Dr. Gerardo Bruno Riera Dr. Gustavo Gaye Freitas Cr. Eduardo Montico Riesco

contacto@consultordesalud.com.uy Impreso en Mastergraf SRL. D.L 345.887 - Comisión del Papel.

Edición Amparada al Decreto 218/96 Consultor de Salud Uruguay integra el Catálogo de LATINDEX por cumplir sus criterios de calidad editorial www.latindex.unam.mx.

(FEDER), el Real e Ilustre Colegio Oficial de Farmacéuticos de Sevilla y la Fundación MEHUER y en el que han contado con el apoyo de la sociedad sevillana y andaluza.

Esta declaración se plasmó en un acuerdo rubricado por el alcalde de la ciudad, D. Juan Ignacio Zoido; el presidente de FEDER y la Delegada en Andalucía, D. Juan Carrión y Dña.

Gema Esteban, y el presidente del Colegio de Farmacéuticos de Sevilla y la Fundación Mehuer, D. Manuel Pérez, que establece líneas de colaboración y coordinación entre las tres partes con el fin de llevar a cabo, entre otras, acciones de sensibilización, iniciativas formativas y estudios de investigación que promuevan una mejor atención a las personas afectadas por patologías raras.

Desde el Área de Asuntos Sociales del consistorio hispalense, promotor de la iniciativa, se coordinará la puesta en marcha y gestión de los distintos grupos de trabajo que se conformen de acuerdo a los fines que persigue esta propuesta y cederá las instalaciones necesarias para el correcto desarrollo del mismo. La Fundación MEHUER y el Colegio de Farmacéuticos de Sevilla, por su parte, serán responsables del asesoramiento técnico y sanitario de las acciones que se lleven a cabo, mientras que FEDER ejercerá su apoyo poniendo a disposición del proyecto sus canales de comunicación y sirviendo de vínculo con las distintas asociaciones de pacientes interesadas.

Con esta Declaración Institucional

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como ciudad Referente en ER, Sevilla consolida una trayectoria que iniciara hace quince años. En 1997, la capital hispalense vio nacer el germen de la Federación Española de Enfermedades Raras (FEDER). Fue un farmacéutico Sevillano, D. Moisés Abascal junto con Dña. Teresa Barco, una paciente referente en enfermedades raras, quienes impulsaron el movimiento asociativo de los pacientes afectados por estas patologías. Abascal, trasladó al Colegio de Farmacéuticos que el conocimiento sobre las Enfermedades Raras era muy limitado, lo que representaba un obstáculo para su diagnóstico, prevención, tratamiento y curación. Así nació FEDER, cuyo primer presidente fue Abascal, y así nació también el I Congreso Internacional de Medicamentos Huérfanos y Enfermedades Raras, que cada dos años se celebra en Sevilla impulsado por el Colegio de Farmacéuticos de Sevilla y la Fundación MEHUER Desde entonces se han sucedido ya seis ediciones de este encuentro , se han dotado un total de 13 becas de investigación; se han convocado premios periodísticos para fomentar la difusión de la problemática que afecta a estos enfermos y se ha dado lectura, en tres ocasiones a la Declaración de Sevilla sobre Medicamentos Huérfanos y Enfermedades Raras, iniciativa que siempre ha contado con una notable adhesión de la sociedad civil sevillana.

Fuente: www.agenciasinc.es (marzo 2014)

Las notas firmadas y lo expresado por los entrevistados y/o instituciones no necesariamente ref leja la opinión del medio. La reproducción total o parcial de los artículos esta permitida, solo con la autorización expresa, con excepción de los medios de prensa, siempre que se cite la fuente. Caso contrario, Salud y Bienestar SRL, se reserva el derecho de accionar legalmente. Salud y Bienestar SRL. no garantiza ni adhiere a los productos ofrecidos en los espacios de publicidad. La calidad de estos corre por cuenta de los anunciantes. Los integrantes de la Dirección, el Consejo Editorial y el Comité Científico están ad Honorem.

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LABORATORIO ROEMMERS JUNTO A LOS RESIDENTES MÉDICOS

Concientizar a la población

Por sexto año consecutivo, Roemmers auspició la realización de las “VI Jornadas de Inicio a las Residencias Médicas” en la Torre de

Programa antitabaco: Ministerio de Salud Pública presentó nuevos pictogramas Antel. La actividad recibió este año el aval de la UDELAR y es declarada obligatoria por la Escuela de Graduados y la Comisión de para cajas de Lacigarrillos Residencias Médicas. apertura contó con la presencia de la Ministra de Salud y otras altas autoridades del ámbito académico.

La política antitabaco de Uruguay incluye la obligación de establecer una advertencia que ocupe el 50 % >> Bajo la consigna “El médico que herramientas comunes y necesarias Así pues, los residentes médicos 2014, confraternizar y la apertura a distintas del espacio de las cajas de cigarros. Por tal motivo, el Ministerio de Salud Pública presentó los nuevos pictosólo sabe de medicina, ni de medicina a todas las especialidades y el aporte tuvieron su merecida bienvenida, en facetas de la cultura. gramas 2014.

Además, la conformación de launa cooperativa de trabajadores de la ex empresa sabe”, 254para residentes médicos en 46 anunció que las jornadas dan al manejo mulque se conjugó el reconocimiento, la especialidades, se enriquecieron con tidisciplinario del trabajo científico. celebración, la oportunidad de Philip Morris que realizarán promoción de salud y fiscalización del cumplimiento de la normativa. un amplio programa académico, en el

que se abordaron temas como, el vín>> La ministra de Salud Pública, Su- tabaquismo del 30 % y actualmente se culo médico-paciente, responsabilidad sana Muñiz, recordó que desde hace sitúa en un 13 % y continúa descendimédica, medicina legal, investigación varios años nuestro país impulsa endo. Estas cifras indican el éxito del e innovación, bioética, una política antitabaco marihuana muy fuerte y programa, el que cuenta con un amplio su un usoenfoque medicinal, cuidados paliativos con integral.

Explicó que consentimiento de los uruguayos, con y trasplantes. es el primer país de América Latina un 87 % de la población que expresa En ocasión 100 de la % apertura, Ministra considerado libre delahumo de apoyar esta propuesta de reducción de Salud Pública Dra. Susana Muñiz, tabaco, con una amplia prohibición de de la prevalencia del tabaquismo. De por afianzar el nuevo paradigma, la bregó publicidad, la incorporación en las todas formas aún resta un 25 % de más humano de la medicina, impulsancajillas de cigarros de pictogramas y fumadores. el proceso de de la salud. la do incorporación dereforma tratamientos gra- Muñiz anunció que existen dos proyecPor su parte, elde Dr.fumar.

Marcelo Diamant, tos presentados en el Parlamento, en tuitos para dejar Presidente de la Sociedad Uruguaya primer lugar la ratificación del protode Cirugía Vascular y Endovascular Señaló que desde 2006 a la fecha colo de comercio ilícito para combatir y organizador de las jornadas se registraron 450 infartos de desde mio- el contrabando de productos del tabsus inicios, resalto la trascendencia cardio menos por año. La población aco a través de las fronteras y por otro de esta instancia, poryser actividad adolescente entre 12 17laaños fue lado la aprobación del proyecto de ley que da el puntapié inicial a los pas- sobre la prohibición de la publicidad. la que más redujo el consumo, posgrados ende el régimen de residenando en 2003 una prevalencia al cias. Diamant destacó también, el valor que supone para los galenos, integrar

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de cigarros.

En tal sentido, la presidenta de la Comisión Honoraria de Lucha contra el Cáncer, María Julia Muñoz, explicó que las proyecciones para 2020 indican un aumento del cáncer de pulmón en las mujeres. En los últimos 15 años el cáncer de pulmón en las mujeres aumentó un 15 % y se espera que para 2020 más de 300 mujeres fallezcan por esta causa.

Por su parte, el ministro de Desarrollo Social, Daniel Olesker, celebró la conformación de la cooperativa de Nuevos pictogramas En la oportunidad se presentaron los trabajadores. En cuanto a la política nuevos pictogramas que aparecerán a antitabaco señaló que ésta debe ir en partir de 2014 en las cajillas de cigar- dos direcciones, por un lado hacia la ros que incluyen imágenes de mujeres población fumadora y por otro a las fumadoras, ya que las últimas encues- nuevas generaciones para evitar que tas indican que este grupo social es sean futuros fumadores. el que menos disminuyó el consumo

Además comunicó que tras el cierre de la empresa Philip Morris, sus trabajadores quedaron en la calle.

Muñiz informó que un grupo de estos trabajadores crearon una cooperativa con el apoyo de los ministerios de Salud Pública y Desarrollo Social.

La tarea que desempeñarán incluye la promoción de salud a través de la prevención del tabaquismo, así como la fiscalización sobre el cumplimiento de la normativa.

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MARZO _2014 MARZO _2014

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FARMACIA CONUNITARIA FARMACIA COMUNITARIA

Uruguay celebra el Día Mundial del Riñón la Guía para El Hospital Maciel presentó Montevideo, marzo 2014.- En Uruguay existe una prevalencia elevada de Enfermedad Renal Crónica, al igual que en el resto del mundo 1 de cada 10 individuos está afectado por algún grado de la enfermedad. Es por eso que el jueves 13 de marzo a las 10 horas se celebró el Día Mundial del Riñón y se llevó a cabo una caminata desde Plaza Trouville con el fin de realizar actividades de difusión que promuevan la detección temprana y la prevención.

pacientes y acompañantes

>> La prevalencia de la Enfermedad En el año 2011 las Naciones Unidas Renal Crónica (ERC) aumenta con el reconocieron la magnitud del prode las Enfermedades Crónicas, incremento de la edad.

En la población dentro del edificio. A propósito y con >> Está en la esencia del Hospital Matravés de lasblema distintas prestaciones que ya presenta enfermedad renal y la importancia de tomar acciones el fin de asistir al público, el Hospital ciel dar lo mejor y entre sus objetivos que se ofrecen. importante la Prevención y Control de del las severa, el tratamiento necesario con paraParte mismas. diálisis es costoso, y la demanda de viene trabajando desde hace tiempo brindar una estadía lo más confortable compromiso por el que se trabaja detrasplante renal es elevada con im- Entre las principales enfermedaen mejorar la señalética que hace posible a todos los pacientes y acomnodadamente y que se ha denominado des crónicas señaladas tales como portantes listas de espera. diabetes y lael Es por esopor que con elcomo objetivo de crear hipertensión más sencillo el tránsito y el acceso a pañantes que pasan diariamente Actitud Maciel,arterial, es brindar conciencia sobre este importante enfermedad renal, los principales este centro hospitalario de referencia mejor servicio asistencial, poniendo a sus servicios. factores de riesgo involucrados son problema, para el país. Como parte de eseLAobjetivo disposición de los pacientes una guía Asimismo, la Guía ofrece información evitables: tabaquisASOCIACION DE TRASPLANTA- potencialmente de actividad física, obesidad DOSMaciel, DE URUGUAY de (ATUR), la SOCIEfundamental nace la Guía del cuáles sonmo,yfalta cómo pueden hacer adicional que no está estrictamente DAD URUGUAYA DE NEFROLOGIA, o dieta no saludable. relacionada con la salud, pero que hará una publicación que se distribuye en NACIONAL valerDEsus derechos.

Estas enfermedades crónicas ocasioel PROGRAMA SALUD nan publicación cerca del 80% del gasto en salud y la SOCIEDAD URUGUAYA esta sus instalaciones con el fin deRENAL ampliar En síntesis, busca dar más confortable la estadía. Ejemplo de 300.000 personas en Uruguay, de los mayores de 60 años y al 20% en DE ENFERMERAS EN NEFROLOGIA, de un país. de ello es todoenlo relacionado con el Se considera y mejorar uno de los tantos derechos que los cuales los mayores de 70 años.

Cifras eninterrogantes el Uruguay se encuentran diálisis convocan a unirse alrespuesta movimiento dela varias que en esta población Se estima que la ERC afecta aotras cerca 2700transporte pacientes y 800 trasplantados.

Día Mundial del Riñón. y la accesibilidad en laslos riñones son que tienen pacientes, acompañantes, se hace el usuario.

Entre muchas El tratamiento de diálisis y trasplante más “frágiles y susceptibles” de encercanías del Hospital, la ubicación profesionales y trabajadores en gene- cosas, explica por ejemplo qué sería impacta frente a diferentes agresiones aproximadamente al 3% del fermar como—compras deshidratación, infecciones, salud de nuestroen país.el área deen servicios ral del Hospital: estar bien informados. útil que trajera consigo en caso de ser gasto debe considerarse el im- drogas antiinflamatorias, agentes varias, comida, cajeros, kioscos y proceso de recuperación. Parte de ese La Guía detalla claramente los dere- internado, con qué personal va a tra-Además, portante detrimento en la calidad de contraste radiológico o laxantes zonas cercanas de esparcimiento— y cuidado es tener siempre presente chos que tienen los pacientes una vez tar —tanto el paciente como su acomde vida que puede implicar para los que contienen fósforo.

Q “ uiero disfrutar a mis nietos su medio familiar, así Esto se ve potenciado si son portadocomo los disfruto pañante—, hoy de mis qué rutinas debe adoptar pacientes todoyesto diseñado de forma sencilla que la información es un derecho de ingresados al Hospital (incluidos res de enfermedad renal previa. Por como el costo laboral y social. hijos.” los usuarios. atractiva para el lector. de sus acompañantes), así como sus mientras esté en el Hospital, a quién En y Uruguay, desde el año 2004 se esto es importante buscar y despistar la enfermedad renal grupo implementando un Programay en Con el lanzamiento de esta Guía, el la dirección nombre deen este responsabilidades y las de todo el debe recurrir ante determinadas estáDesde de Salud Renal con el objetivo de etario y consultar precozmente al Maciel pone de manifiesto una vez más todos los funcionarios que allí despersonal que brinda sus servicios a situaciones y cómo debe movilizarse prevenir y enlentecer la progresión médico.

Es por eso que se invita a todos los de la enfermedad renal crónica. el compromiso que une a cada uno de empeñan actividades, el Hospital se Urufarma pone a su alcance un medicamento para El Día Mundial del Riñón se celebra involucrados en la salud de la poblael tratamiento y prevención de fracturas provocadas sus funcionarios: la Actitud Maciel. compromete a brindar una asistencia por la osteoporosis. en más de 150 países en todo el mundo ción a unirse en esta campaña que Con una única toma mensual, desde el año 2006, tomando distintos pretende: completa y personalizada en salud; aumenta la densidad temas como tópicos especiales en Educar a la población general y en mineral ósea. esto es, apoyar al paciente y a su acomFuente: Elisa Izaguirre cada año (Diabetes, Hipertensión, especial a la población añosa en la Sus pacientes se lo agradecerán. todoa señalo que implique el prevención de la enfermedad renal; etc).pañante Este año estáen destinado lar la importancia de la ERC en la Promover la donación de órganos; Dar visibilidad a la importancia de población añosa.

Dicha población presenta una mayor la Salud Renal. prevalencia de Enfermedad Renal, ascendiendo en Uruguay al 15% en Fuente: ZenithOptimedia

La osteoporosis se puede combatir.

Se cumplió el milagro; joven con cáncer de mama da a luz a su hija Dulce Adriana Rangel Torres ya tiene en sus brazos a Jimena; tras el parto le practicaron una mastectomía, pero ella se siente feliz y triunfadora

>> Como un milagro de vida es como se dio el nacimiento de Jimena, luego de que a su joven madre durante toda la gestación le dieran quimioterapias por el cáncer de mama que le fue diagnosticado desde que inició su embarazo.

Afortunadamente, la pequeña se encuentra bien de salud, con 37 semanas de gestación y con un peso de 2 kilos 750 gramos.

No hay malformaciones congénitas aparentes, tras su exploración física.

Es una bebé sana”, afirmó Luis Bañuelos, director del Hospital General de Gómez Palacio, Durango.

Para los especialistas este caso no es común en el ramo médico, es decir,

que a una embarazada se le diagnostique algún tipo de cáncer y más aún continúe con embarazo de una manera satisfactoria.

Dulce Adriana Rangel Torres, de 27 años de edad, recibió dos cirugías en esta ocasión. La primera la cesárea, seguida por una mastectomía en el seno izquierdo.

La joven madre está consciente de que ahora vendrá la etapa más difícil de las radiaciones, sin embargo, lo único que la mantiene firme para seguir adelante con sus tratamientos es ver como su pequeña Jimena va creciendo.

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Carta del Presidente del Congreso Estimados Amigos, Colegas Nacionales y Regionales:

El próximo mes de junio desde el día 8 al 10 se realizará en Montevideo el Segundo Congreso de Medicina Ambulatoria y Nutrición del CONOSUR concomitantemente con las 21as, Jornadas de Actualización en Medicina Ambulatoria y las 19as. Jornadas de Nutrición. >> El próximo mes de junio desde el día 8 al 10 se realizará en Montevideo el Segundo Congreso de Medicina Ambulatoria y Nutrición del CONOSUR concomitantemente con las 21as, Jornadas de Actualización en Medicina Ambulatoria y las 19as.

Jornadas de Nutrición. La Medicina Ambulatoria es sin lugar a dudas, tanto a nivel local como regional, el primer nivel de atención medica por el cual la población general accede a los servicios de salud, ya sea en los consultorios de las Instituciones Médicas Mutuales, Seguros Privados de Salud y Policlínicas pertenecientes a los diversos Hospitales Públicos.

Esta primera instancia es decisiva en el curso futuro de la salud del paciente porque del cuerpo médico dependerá razonar adecuadamente y en forma clínica, aplicando los conocimientos adquiridos, utilizar los recursos diagnósticos y terapéuticos solicitando la

paraclínica pertinente e iniciar las interconsultas necesarias. Todas estas decisiones del profesional actuante determinarán el futuro de la salud del paciente, su bienestar físico y psíquico proveyéndole una mejor calidad de vida.

Esta concepción de la Medicina Ambulatoria se refuerza además en los cursos de Formación Médica Continua, pilar fundamental en la adquisición de nuevos conocimientos diagnósticos y terapéuticos que ratifiquen e incrementen la teoría y la práctica cotidiana en el quehacer del médico en este primer nivel de atención al que se enfrenta diariamente.

Hoy retomamos los mismos objetivos que nos han guiado anteriormente, enriquecidos con el aporte de los distinguidos profesionales provenientes de los países del CONOSUR, sumados a los de nuestro medio, creando así un mayor intercambio de conocimientos y experiencias que redundara en una

mejoría del accionar médico.

Hace 20 años iniciamos este camino de propuesta a la práctica asistencial y nos sentimos reconfortados al comprobar que, luego de una concurrencia inicial de 94 personas en el año 1994, hemos logrado convocar a 1500 personas en varias oportunidades y más de 1200 en casi todos estos últimos años, cifra no menor si consideramos la población de nuestro País.

Deseamos agradecer especialmente el enorme apoyo de nuestros Patrocinantes, que con su aporte permiten que este Congreso se realice con bajo costo de inscripción, el reconocimiento de nuestros Auspiciantes de nivel académico que nos brindan anualmente su apoyo, y la desinteresada labor de los docentes participantes y de los integrantes de las Comisiones Organizadores, quienes son los pilares básicos de esta entusiasta propuesta, que por ese motivo cuenta con el apoyo de la Presidencia

de la República distinguiéndonos con la declaración de Interés Nacional, del Ministerio de Turismo y Deportes otorgándonos el Interés Turístico y, del Ministerio de Salud Pública, de la Facultad de Medicina en la Escuela de Graduados, del Sindicato Médico del Uruguay, de la Federación Médica del Interior, de la Asociación Uruguaya de Dietistas y Nutricionistas, de diversas Asociaciones Científicas y de otros auspiciantes que nos honran apoyando a nuestra Fundación.

A todos nuestros invitados, docentes y participantes, les brindamos una afectuosa y acogedora bienvenida a este evento, deseando que éste colme las expectativas que hemos depositado en el mismo.

Un abrazo fraterno Dr. Beno Rucanski Presidente del II Congreso de Medicina Ambulatoria y Nutrición del Conosur

Un estudio muestra como el ojo izquierdo es más pequeño que el derecho >> Siempre hemos escuchado como todas las partes de nuestro cuerpo gozan de una asimetría. Piernas, brazos, manos casi de un modo imperceptible.

Sin embargo, hasta ahora ningún estudio avalaba este hecho. Hasta que una investigación, publicada en el AS Journal, ha demostrado científicamente la presencia de una asimetría de los párpados que provoca que la apertura del ojo izquierdo sea más pequeña que el derecho.

El trabajo ha estado encabezado por un equipo español dirigido por Gómez Bravo, cirujano plástico de la Clínica Ruber de Madrid, y revela hallazgos hasta ahora inéditos que han suscitado

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un gran interés científico.

En el estudio se demuestra que más del 90 por ciento de la población tiene un posicionamiento asimétrico de los párpados inferiores de ambos ojos. La gran mayoría de las personas estudiadas tenían el párpado inferior derecho más caído que el izquierdo, lo que provoca que la parte visible del ojo izquierdo sea más pequeña. Este hallazgo recalca la importancia de una adecuada evaluación de los párpados y del tamaño de la apertura o fisura palpebral antes de realizar una intervención en dicha zona (blefaroplastia).

Hasta el momento no se conoce qué provoca esta asimetría, aunque parece

que pueden estar implicados factores genéticos y ambientales, entre los que podría estar el conducir por la derecha, que conlleva más radiación solar en el lado izquierdo de la cara y hace

que se contraigan más los músculos alrededor del ojo de ese lado.

Fuente: www.estarbien.com (octubre 2013)

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FUNDACIÓN DIABETES URUGUAY POLITICA SANITARIA

Los costes directos de la diabetes representan el 8,2% del gasto sanitario total en España >> De los 5.809 millones de euros que capilar contribuyeron en 118 millones se destinan a esta patología, el 37 por de euros. ciento están generados por complica- Por otro lado, los costes hospitalarios representan el 33 por ciento del total, ciones de la enfermedad.

El 60% de los pacientes no cumplen 1,934 millones de euros, siendo las con el control glucémico y se consu- subcategorías principales los costes men un 30% menos tiras reactivas de de las complicaciones crónicas, con las recomendadas por la Sociedad 924 millones de euros y los costes de las altas no relacionadas directamente Española de Diabetes (SED) El coste directo anual de la diabetes con la diabetes, con 568 millones de asciende a 5.809 millones de euros, lo euros. Además, destaca que, del total que representa el 8,2 por ciento del de pacientes diabéticos hospitalizagasto sanitario total, según el estudio dos (544.515), el 4,6 por ciento tenía ‘Seccaid- Costes Directos de la Diabe- diagnóstico principal o secundario tes y sus Complicaciones en España’, de hipoglucemia. publicado en Avances en Diabetología En este sentido, cabe destacar que y elaborado por Ciberdem y Cabimer. cada episodio de hipoglucemia tiene Así, al desgranar el coste total, el citado un coste de 3.554 euros con una media estudio destaca los costes farmacoló- de 6,75 días de estancia. Teniendo en gicos, que ascienden a 2.232 millones cuenta estas cifras, el coste total de de euros (38 por ciento), donde los las hipoglucemias hospitalizadas fármacos antidiabéticos aportaron 861 asciende a 28 millones de euros. millones de euros. Las tiras reactivas Uno de los datos más alarmantes que de automonitorización de glucemia se desprenden es el del coste generado

por las complicaciones, que representa el 37 por ciento del total, 2.143 millones de euros.

Precisamente las hipoglucemias son una de las complicaciones de la diabetes que son evitables con un control adecuado aunque, como apunta el estudio, es de difícil cuantificación, ya que normalmente solo se detectan los episodios severos que representan tan solo el 2,45 por ciento.

Estos datos de complicaciones se comprenden al observar el incumplimiento de los pacientes del control glucémico. De hecho, aproximadamente el 60 por ciento de los pacientes no cumplen el objetivo de control glucémico del HbA1c. Además, recientemente se ha demostrado que el uso de tiras reactivas de automonitorización de la glucemia capilar (AMGC) en España está por debajo del ideal teórico definido por la Sociedad Española de Diabetes (SED) en más de un 30 por ciento, lo que podría producir un exceso de complicaciones evitables.

De hecho, recientemente se ha publicado el estudio ‘Diferencias entre consumo observado y recomendado de las tiras reactivas para la monitorización ambulatoria de la glucosa capilar en España’, en el que se pone en evidencia el bajo consumo de tiras reactivas. Así, este estudio elaborado por la Escuela Andaluza de Salud Pública, estima que de los 605,2 millones de tiras anuales que deberían consumirse según la SED, en España se consumen 421,6 millones, el 69,67 por ciento de lo recomendado.

El diferencial de coste por llevar el consumo a niveles de recomendación de la SED se compensaría por una menor incidencia de las complicaciones relacionadas con la diabetes.

Así, Bernat Soria, ex ministro de Sanidad y presidente de la Fundación de la Sociedad Española de Diabetes, destacó durante una jornada realizada en la Fundación en la que expertos debatieron sobre estos datos con motivo del Día Mundial de la Diabetes, el ahorro que se podría realizar al

SNS con un buen autocontrol de la glucemia y otras medidas preventivas.

Soria quiso destacar la “coste- efectividad” de los dispositivos de monotorización de glucosa.

Además, el presidente de la Fundación SED rechazó la realización de centrales de compras de tiras reactivas de glucosa, puesto que “no cubren todas las necesidades de cada paciente”.

Educar al paciente

Una explicación para estos resultados, apunta el citado estudio, puede derivarse de la falta de aplicación del consenso a nivel autonómico en las directrices sobre su utilización y falta de consenso en la aplicación de la educación diabetológica.

Precisamente la educación del paciente diabético conforma un aspecto esencial para lograr una reducción de las complicaciones derivadas de esta enfermedad. Y así lo apunta el ‘Estudio San Carlos sobre manejo precoz de la diabetes tipo 2 sobre la base de una estrategia de automonitorización de la glucemia’.

Este estudio muestra que el uso de la automonitorización de la glucemia en un programa educativo aumenta de forma notable la tasa de regresión en pacientes diabéticos de tipo 2 recién diagnosticados después de tres años de seguimiento. Así, recomienda el uso de programas basados en la automonitorización de la glucemia en los centros de atención primaria en los que se atienden pacientes diabéticos.

Para Edelmiro Menéndez, presidente de la SED, actualmente “falla la educación terapéutica pues no se están realizando los suficientes esfuerzos en la atención y prueba de ello es la diferencia que existe entre el consumo de tiras reactivas y las recomendaciones de la SED”.

De hecho, según indica el estudio titulado ‘Evaluación económica y análisis de impacto presupuestario de los sistemas de monitorización de glucosa en sangre con detector de tendencias’, estos pueden ser coste-efectivos en la prevención de la hipoglucemia tanto para pacientes con diabetes tipo 1 como con tipo 2 tratados con insulina.

Concretamente se estima que este tipo de medidor puede aportar un ahorro estimado de 24,8 millones de euros para el SNS. Fuente: www.elglobal.net (noviembre 2013)

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El INCA abrió sus puertas a Jornada de Prevención de Cáncer Colo-rectal

El 40% de los tumores de colon se detectan precozmente. >> 1_En Uruguay se diagnostican aproximadamente 1.550 casos por año, más de cuatro por día.

2 _ Tras Campaña Nacional de Prevención aumentó la detección precoz de cáncer de colon.

3_ La detección temprana de la enfermedad logra niveles altos de sobrevida en la gran mayoría de los casos.

4_ El 27 de marzo se realizó en el Instituto del Cáncer (INCA) una jornada de información sobre la detección precoz y se distribuyó el FECATEST Inmunológico para aquellos que aceptaron realizarse un estudio de sus materias fecales.

Marzo fue el mes mundial de Lucha contra el cáncer colo-rectal y nuestro país también se adhirió, renovando la Campaña Nacional de Prevención y Detección Precoz de Cáncer Colo-rectal, que brinda detallada información y entrega de test, en el marco de un plan de concientización en torno a una enfermedad que en Uruguay afecta a cerca de 1.550 personas al año.

La mortalidad por Cáncer Colo-rectal sigue siendo muy alta, dado que 6 de cada 10 pacientes llegan a la primera consulta con una lesión maligna de gran tamaño.

La detección precoz de la enferme-

dad garantiza la sobrevida en la gran mayoría de los casos. Sin embargo, este tipo de Campaña logra detectar precozmente entre un 40 y un 50 % de casos en fases tempranas, totalmente curativas.

Mediante un examen sencillo, el Fecatest Inmunológico, que el paciente utiliza en su domicilio, se colecta una muestra de materia que es procesada por modernos equipos que determinan los niveles de sangre que contiene esa muestra de heces; niveles elevados de sangre oculta son un alerta que facilita detectar precozmente la enfermedad mediante una videocolonoscopía.

Este estudio consiste en una exploración que permite la visualización directa del intestino mediante una cámara de alta resolución, es ligeramente molesto (aunque puede hacerse con anestesia) y nos va a diagnosticar correctamente cual es la causa del sangrado oculto, permitiendo en el mismo momento realizar biopsias o procedimientos terapéuticos como

quitar pólipos. Como los pólipos son lesiones que con el tiempo pueden sufrir una trasformación maligna, su detección y extracción disminuye la aparición de nuevos casos de cáncer de colon o recto.

El jueves 27 de marzo tuvo lugar una jornada de información y prevención, con el lanzamiento de la Campaña 2014 donde del Centro de Cáncer Digestivo del Instituto Nacional del Cáncer y la Sociedad Uruguaya de Endoscopía Digestiva brindaron información sobre las diferentes modalidades de prevención y detección precoz de la enfermedad.

Fecatest inmunológico

El ‘gran hermano’ de nuestra salud >> Piense en los beneficios que ello tendrá para la salud, pero también en términos de costes. No más visitas al hospital para hacerse un electrocardiograma o un molesto análisis de sangre. Todo controlado a través de un pequeño microchip, no más grande que una moneda, que contiene un complejo mecanismo de sensores, circuitos y sistemas de radio miniaturizados suspendidos en fluidos, colocado en su piel sin que apenas lo perciba.

Esto es lo que propone en un trabajo que publica en Science el equipo de Sheng Xu, de la Universidad de Illinois, en EE.UU., que ha desarrollado un diminuto microchip que contiene

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sensores y circuitos miniaturizados y que parece abrir la puerta a una nueva medicina preventiva basada en dispositivos elásticos que se adhieren a la piel en la zona del corazón de una persona y que, de forma inalámbrica, monitoriza todos los datos electrofisiológicos de la persona.

Fuente: www.madrimasd.org (abril 2014)

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Importante incremento de la vacunación contra virus del papiloma humano en América Latina El 80 por ciento de las adolescentes en América Latina ya puede acceder a la vacuna. >> Con la introducción en Brasil de la el mundo y diversos estudios efectua- tamente efectiva debe aplicarse antes 5,2 millones de adolescentes de 11 a 13 vacuna contra el Virus del Papiloma dos con cientos de miles de personas del inicio de la vida sexual. años, lo que equivale a poco más del 20 Humano (VPH), el 80 % de las adoles- vacunadas en Australia, Europa y Según cálculos de la OMS, 68.818 mu- por ciento del total regional. En 2015, centes en América Latina tiene acceso América del Norte, excluyeron que jeres desarrollaron cáncer de cuello administrará la vacuna a niñas de 9 a a esa protección contra el cáncer cer- produjera efectos adversos severos de útero en 2012 en la región y 28.565 11 años y desde 2016, a las de 9 años. La murieron debido a él. En Brasil hay vacunación se realizará en escuelas vicouterino, informó la Organización o permanentes.

En Estados Unidos, las infecciones 15 mil nuevos casos y 4.800 muertes públicas y privadas, así como en las Panamericana de la Salud (OPS).

Jon Andrus, director adjunto de la por los tipos de VPH contenidos en de mujeres al año, estima el Instituto 36 mil salas de vacunación de la red Organización Panamericana de la la vacuna se redujeron a la mitad, Nacional del Cáncer de ese país. pública de salud.

Salud, señaló “esta intervención sa- mientras que datos de Australia y Di- Brasil planifica vacunar este año a nitaria tendrá un gran impacto en la namarca demuestran una disminución salud de las niñas de hoy y mujeres de lesiones precancerosas en el cuello del mañana al prevenir la infección del útero en las mujeres vacunadas. por VPH y reducir la mortalidad por En América, una veintena de países, cáncer cervicouterino. Toda la eviden- que juntos representan poco más del cia disponible afirma que la vacuna es 80 por ciento de las niñas adolescentes de la región -entre ellos Argentina, segura y efectiva”.

La OPS recomienda la administración Canadá, Colombia, Estados Unidos, de la vacuna cuando la prevención México, Panamá, Paraguay, Perú, del cáncer cervicouterino es una Uruguay y ahora Brasil-, aplican la prioridad de salud pública nacional vacuna contra el VPH por medio de sus y la vacunación resulta efectiva en programas públicos de inmunización.

El virus se transmite por contacto relación a su coste.

Desde el lanzamiento de la vacuna sexual, causando lesiones que pueden contra el VPH, en 2006, se han apli- devenir en tumores en el cuello del cado más de 170 millones de dosis en útero. Para que la vacunación sea algsk_aviso_institucional_195x275_30_01_014.pdf 1 24/02/2014 11:49:15 a.m.

Latinoamérica amenazada por el cólera, las autoridades sanitarias toman medidas para evitar su expansión

>> El brote de cólera que comenzó en 2010) se registraron cerca de 700 mil 2010 en Haití se extendió a la República casos de cólera, de los que casi 380.000 Dominicana, ha afectado también a requirieron hospitalización y 8.330 Cuba y acaba de llegar a México, lo fallecieron. que ha llevado a las autoridades con- En el caso de la vecina República Dotinentales de salud a tomar medidas minicana, la enfermedad reapareció en noviembre de 2010, según la OPS para evitar su expansión.

El doctor Marcos Espinal, director se contabilizaron 32 mil casos, de los del departamento de enfermedades cuales 458 fallecieron. transmisibles de la Organización En Cuba y México el brote “no anda a Panamericana de la Salud (OPS) dijo la misma velocidad” que en Haití, “ni que están “trabajando con todos los mucho menos”, tranquilizó Espinal. países para tener al día planes de En esa línea, añadió que “si se toman contingencia, de preparación, porque las medidas necesarias, como aumendefinitivamente hay un riesgo de tar la vigilancia epidemiológica y facilitar el acceso a tratamiento con sales expansión”.

El cólera es una enfermedad diarreica de rehidratación oral, no debe haber que se contrae por consumir agua o muchos problemas” para controlar el alimentos contaminados con la bac- cólera en Cuba ni en México. teria “vibrio cholerae”, que causa La última gran pandemia de cólera deshidratación y a veces puede pro- comenzó en Indonesia en 1961 y se extendió por Asia, Europa y África. ducir la muerte.

El brote que tiene en alerta a la OPS La enfermedad resurgió en Latinoacomenzó hace unos tres años en Haití, mérica en 1991 y causó 4.000 muertos país que sufrió un devastador terre- en 16 países, con un total de 396.536 moto en enero de 2010 y donde, según afectados en el continente, según la Espinal, “el problema es sobre todo de OMS. Perú y Ecuador fueron los países con mayor número de casos. agua y saneamiento”.

De acuerdo con las últimas cifras facilitadas por la OPS, desde el inicio Fuente: www.americaeconomia.com de la epidemia en Haití (octubre de

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II Congreso Internacional de Mobbing y Bullying

“Para restablecer la dignidad de la persona, prevenir situaciones de hostigamiento en el trabajo y en la escuela, compartir conocimientos e investigaciones.”

7,8 y 9 de mayo. Paseo La Plaza. Avenida Corrientes 1660 / Buenos Aires / Argentina

>> Mensaje de Bienvenida El ser humano se autorrealiza y puede crear a través del trabajo. La realidad del trabajo, cuyo sujeto es el hombre, condiciona a la vez su esencia ética: el trabajo está en función del hombre y no el hombre en función del trabajo.

En toda comunidad organizada de personas, nacen derechos y obligaciones que al ser universales e inviolables, son inalienables.

Porque el hombre por su naturaleza es un ser social, no puede vivir sin desplegar sus cualidades relacionándose con los demás, en la familia, en las instituciones educativas, en el trabajo, en la empresa, etc.

Es por esto que las condiciones labora- progresivamente de libertad interior, les tienen que asegurar al trabajador el cercena su creatividad y la hunde en ejercicio de sus aptitudes intelectuales, una pérdida creciente de dignidad su iniciativa, su creatividad y su res- personal. La naturaleza humana suponsabilidad. Y lo mismo afirmamos fre y las primeras señales de alarma de las condiciones de enseñanza y son las somatizaciones, perjuicios en aprendizaje. las relaciones de familia y amistad.

En la persona acosada, la convicción Si la situación de acoso continúa, la de que nada tiene sentido inspira una víctima camina hacia la destrucción forma extrema de nihilismo. Y esta de sus propios vínculos y hacia su actitud espiritual se asienta en el destrucción personal. presentimiento, difuso pero intenso, Los llamo a trabajar para restablecer de que los valores superiores son la dignidad humana en el trabajo y en irreales y carecen de toda efectividad la educación. Los invito a intercambiar sobre la propia vida. y compartir conocimientos, casos e Es así que la víctima entra en un pro- investigaciones de profesionales de ceso violento de vértigo que la priva distintas disciplinas de nuestro país y

del mundo que han profundizado en el conocimiento de las distintas formas de violencia psicológica. Y promovamos con este esfuerzo el rescate de las víctimas de acoso laboral y escolar.

Mag. Silvia Stamato Presidente Académica y Ejecutiva del II Congreso Internacional de Mobbing & Bullying

Síntomas en la consulta médica del Mobbing y Bullying >> Si bien hemos avanzado en la visibilidad de ambas patologías sociales, aún hay mucho desconocimiento en el diagnostico medico, tanto psiquiatras, como pediatras, no reconocen fácilmente los síntomas que presentan las personas y niños que son víctimas de esta persecución sistemática y sostenida en el tiempo, cayendo en lo que llamamos “error de atribución”, culpabilizando, a la persona que lo padece, ser la causante de su propio mal.

Dejándola sin salida y muy sola, recordemos que esta violencia puede conducir a enfermedades psíquicas y físicas severas e irreversibles, así como también al suicidio.

Síntomas que presenta un niño que es víctima de Mobbing: trastorno de ansiedad, hiperactividad, trastornos del sueño y la alimentación, trastornos digestivos, baja del rendimiento escolar, aislamiento, pone cualquier excusa para no ir a la escuela o liceo, el síndrome del domingo a la tarde, se retrae y vuelve tímido, deterioro de su

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autoestima, angustia y fatiga perma- durante la jornada laboral o al reinnente, miedo y estado permanente de tegro de una licencia. hipervigilancia.

Agotamiento psicológico, (que se puede Por lo general quienes nos especializa- confundir con estrés o síndrome del mos en la materia, lo que más estamos quemado) estados de angustia repentiviendo es que se le diagnostique fobia, nos, deterioro de la autoestima, miedo trastorno adaptativo, depresión o tras- y permanente hipervigilancia (que se torno de ansiedad y el chico sale de la puede confundir con paranoia), intenconsulta medicado, lo que provoca en tos de suicidio. Desajustes repentinos él no solo un estado de mayor indefen- en la presión arterial, en los niveles de sión, sino que reafirma su culpa, es él colesterol y diabetes, dolores muscuel del problema, pero lo que es peor no lares y articulares, dolores de cabeza, recibe ni la atención ni el tratamiento perdida de la memoria y la concenadecuado, por lo tanto su malestar tración, aparición de enfermedades ira en aumento y desarrollara otras autoinmunes. enfermedades.

En ambos casos, tanto de Mobbing como Recordemos que según una encuesta de Bullying, nos encontramos con el realizada en el 2010 por las Naciones Sindrome de estrés post traumático el Unidas Latinoamérica tiene un altísimo cual de no ser diagnosticado y atendido índices de casos en comparación con el a tiempo, se cronifica , o sea que lo que resto del mundo, un 50,1% y Uruguay vemos en estos paciente son una serie tiene el 30%. de síntomas que hacen a este daño Síntomas que presenta una trabajador psíquico y que cuando se alejan del o Trabajadora víctima de Mobbing: factor que los provoca mediante una crisis de pánico es lo que mas se ve , licencia, los síntomas se alivian pero principalmente al llegar al trabajo o con el solo hecho de pensar que se tiene

que retomar el trabajo o las clases los síntomas nuevamente se recrudecen.

Por lo cual es muy importante para brindar un adecuado diagnostico y tratamiento, estar informados y capacitado en estas patologías sociales que cada vez vemos mas.

Los invito a participar del II Congreso Internacional de Mobbing y Bullying a realizarse los días 7,8 y 9 de mayo en Buenos Aires www.mobbingbullying. com.ar ,los uruguayos tenemos un 30% de descuento Lic. Silvana Giachero Psicóloga especialista en Riesgos Psicosociales Investigadora , docente y escritora

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Experto mundial en cáncer de mama dio detalles en Uruguay de un notable adelanto científico: el Estudio “CONFIRM” >> El Cáncer de Mama sigue siendo la principal causa de muerte entre las mujeres en el mundo y Uruguay no escapa a esa realidad. A pesar de que últimamente se han instrumentado sistemas de detección más temprana y hay nuevas terapias que han mejorado el pronóstico, hasta un 70 por ciento de las pacientes mueren a causa de las metástasis cada año.

La quimioterapia en las primeras etapas de la enfermedad ha mostrado su efectividad, pero en casos de tumores de rápido crecimiento y cánceres metastásicos, se requiere una mayor

gama de agentes terapeúticos, según los científicos.

El Dr. Sergio Simón, especialista mundial en Cáncer de Mama, fue invitado a nuestro país por el laboratorio AstraZeneca y compartió con el cuerpo médico nacional los resultados del estudio denominado “CONFIRM” (por sus siglas en inglés), que consistió en un ensayo clínico controlado de fase III, doble ciego, realizado en 17 países en un período de dos años con 736 pacientes asignadas de manera aleatoria a uno de dos brazos de tratamiento: 500 mg o 250 mg de Fulvestrant.

El estudio incluyó mujeres posme-

nopáusicas con diagnóstico de cáncer de mama avanzado o metastásico, positivo para receptores de estrógenos, que hubiesen recibido tratamiento previamente con monoterapia hormonal, presentando posteriormente progresión de la enfermedad o recaída.

El Dr. Simón fue muy enfático al decir, ante un auditorio colmado de destacados especialistas de nuestro medio, que Fulvestrant en dosis de 500 mg, en comparación con dosis de 250 mg, es una alternativa más eficaz en el tratamiento del cáncer avanzado o metastásico de mama.

Los resultados del estudio CONFIRM han demostrado que incrementa el tiempo de sobrevida libre de progresión de la enfermedad, y el tiempo de supervivencia global, sin generar mayor toxicidad.

El temor a sufrir cáncer

Someterse a un exceso de pruebas de detección del cáncer o, por el contrario, no realizarse ninguna, son señales habituales de tener miedo a contraer la enfermedad >> Hoy en día, la palabra cáncer se ha convertido en un término muy común. Pero en general, todavía se asocia con la muerte, pese a que los avances tecnológicos y los programas de prevención casi lo han convertido en una enfermedad crónica.

El número de personas diagnosticadas aumenta e indica que cualquiera puede ser víctima de él. Y a pesar de cómo se sobrelleve, lo cierto es que en todos los casos, sin excepción, el cáncer cambia las perspectivas de vida, las relaciones familiares, laborales y de pareja e, incluso, provoca conflictos internos.

El resultado de este conjunto de pensamientos hacia la enfermedad oncológica es el miedo a padecerla, que puede provocar aún más sufrimiento que la propia patología en sí.

Esta angustia se traduce de dos maneras: la voluntad de realizarse excesivas pruebas diagnósticas innecesarias o, al contrario, no querer realizarse ninguna por miedo al diagnóstico de

la patología.

La información es clave

Una de las posibles vías para sobrellevar el miedo a sufrirlo es el conocimiento acerca de uno mismo en relación con este.

Una nueva escala, la primera elaborada en español, ha mostrado que el consejo genético, es decir, información acerca de los antecedentes familiares y su relación con la probabilidad de desarrollar un cáncer, es un potencial aliado frente a este temor y una herramienta idónea para disminuir el estado de intranquilidad respecto a las posibilidades de desarrollarlo.

Bajo el nombre de “Escala de Preocupación por el Cáncer”, tiene como objetivo evaluar este desasosiego asociado en personas sanas.

Es una traducción de la anglosajona de “Cancer Worry Scale” y consta de seis preguntas con un intervalo de preocupación que oscila entre 6

(mínima) y 24 (máxima). consulta médica para confirmar que Hasta ahora no había ninguna herra- la enfermedad no ha vuelto a desamienta en español de este tipo, que rrollarse. Esta conducta es uno de los además puede utilizarse en cualquiera principales datos que se desprenden de las áreas médicas a las que acuda del estudio realizado por la misma el paciente (psicología, oncología o, asociación en 2010, llevada a cabo enincluso, en la consulta de atención tre más de 2.000 mujeres que habían primaria). superado un cáncer de mama en sus Elaborada por investigadores de la Es- primeros estadios. cuela Superior de Ciencias de la Salud Según los expertos, estas mujeres que (UPF) y del Institut Català d’Oncologia han superado un cáncer deben saber (ICO), con las primeras pruebas, reali- que no hay relación directa entre el zadas en 212 mujeres con antecedentes riesgo real y el percibido. de neoplasia de mama, los científicos Los datos sugieren que quienes están han comprobado que tras el asesora- más informadas muestran menor nivel miento genético no aumenta el grado de preocupación. Y esta información de preocupación, sino todo lo contrario. “tranquilizadora”, según los especialisCuando se supera el cáncer tas, debe centrarse en que, si se detecta Cuando se ha padecido un cáncer, el a tiempo, tres cuartas partes de las miedo a la recidiva es otro temor habi- pacientes sobreviven y el porcentaje tual. El 70% de los sobrevivientes está de recidiva es muy bajo. inquieto por esa posibilidad, aseguran los especialistas de la American Society Fuente: www.consumer.es of Clinical Oncology (ACS). Muchas personas acuden con frecuencia a la

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Un proyecto de la Unión Europea aborda el reto de la seguridad alimentaria con un enfoque pionero y ‘excepcional’

La población mundial aumenta de forma imparable y ello conlleva un rápido incremento de la demanda de toda clase de recursos, desde agua y suelo hasta energía y alimentos. >> La capacidad para atender esta demanda se encuentra limitada por factores como el cambio climático y el uso de prácticas agrícolas insostenibles.

Los artífices de un proyecto financiado con fondos europeos se proponen remediar, al menos parcialmente, este reto tan acuciante demostrando la viabilidad de un innovador sistema de acuaponia que hace posible una producción de alimentos sostenible y prácticamente sin emisiones nocivas.

Se trata del proyecto INAPRO, Innovative model and demonstration based water management for resource efficiency in integrated multitrophic agriculture and aquaculture systems, que durará cuatro años y recibirá una financiación próxima a los 6 millones de euros en virtud del Séptimo Programa Marco de la UE. Está previsto el establecimiento de cuatro emplazamientos piloto de unos 500 metros cuadrados situados en España, Bélgica, Alemania y China y se partirá de la labor realizada anteriormente en el seno del proyecto alemán ASTAF-PRO, Aquaponics system for emission free tomato- and fish production in greenhouses.

INAPRO, un proyecto de elevado perfil tecnológico, cuenta con la participación de dieciocho socios de ocho países y tiene su sede en el Instituto Leibniz

de Ecología de Agua Dulce y Pesca celencia e innovación tecnológica Continental (IGB, Berlín), cuyos cien- en los sectores de la acuicultura y la tíficos desarrollaron anteriormente horticultura hidropónica. la tecnología de ASTAF-PRO. El profesor Werner Kloas, uno de los La acuaponia surge de conjugar la impulsores de esta propuesta, opina acuicultura y la hidroponia y con- que ASTAF-PRO ofrece una huella siste en la cría de peces y el cultivo de carbono y un consumo de agua de vegetales siguiendo un sistema ‘notablemente menores’ si se compara integrado productivo y atractivo. Se le con los sistemas al uso. atribuyen aplicaciones casi infinitas, Por su parte, el Dr. Georg Staaks, puesto que no precisa de suelo fértil ni coordinador del proyecto, señaló de un gran aporte de agua, de manera que ASTAF-PRO supone la base tecque puede practicarse prácticamente nológica de INAPRO, e indicó que en cualquier lugar. “en colaboración con nuestros socios Los científicos del IGB opinan que se en este proyecto, experimentados, trata de una tecnología ecológica que muy cualificados y procedentes de podría realizar una contribución ‘ex- los ámbitos de la ciencia y la industria cepcional’ a la seguridad alimentaria de distintos países, nos proponemos mundial. abarcar la cadena de valor en su toEn el marco de este nuevo proyecto se talidad, desde la investigación hasta tratará de incrementar la viabilidad la comercialización. Todos los interecomercial de la acuaponia mediante una labor de modelización, desarrollo y comprobación de un método que, se espera, ofrezca eficiencia en el consumo de agua y energía y, a la vez, permita mantener condiciones de producción óptimas tanto en la acuicultura como en la horticultura.

Se considera indispensable aportar un enfoque europeo al campo de la investigación sobre la acuaponia, en alza en todo el mundo, un enfoque fundamentado en la condición de Europa como centro mundial de ex-

LA MEDICINA Y LA PINTURA

El niño enfermo >> El niño enfermo es un óleo sobre tela pintado por Arturo Michelena en 1886.

En esta obra, Michelena, recrea con extraordinaria exactitud las características de una afección aguda en esencia y el perfil psicológico de los sujetos que se enfrentan a ella.

La escena transcurre en la habitación de una casa de clase media en cuya cama cuidadosamente vestida, yace un niño entre 8 y 10 años de edad, con un cuadro de fiebre alta. Sus pómulos están enrojecidos por la vasodilatación producida por su estado febril y la compresa húmeda que su madre ha colocado sobre su frente.

En la escena no hay dramatismo, no hay desesperanza; al contrario el ambiente general es sereno, lumi-

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noso y en el aire está la certeza que luego de unos días de preocupación, el niño sanará.

El autor. Francisco Arturo Michelena Castillo fue un pintor venezolano nacido en Valencia, Estado Carabobo, el 16 de junio de 1863, y fallecido en Caracas el 29 de julio de 1898.

sados tendrán ocasión de probar de forma experimental esta tecnología tan innovadora”.

Ambos científicos coincidieron en que este proyecto adelantado a su tiempo podría abonar el terreno para contar con un método más sostenible de cultivo que emplea muy pocos insumos para producir una variedad muy amplia de alimentos sanos y de gran valor durante todo el año.

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ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN

El secreto de una vida larga y saludable: dieta mediterránea, raciones moderadas y actividad física Vivimos en una sociedad obsesionada por encontrar el elixir de la eterna juventud, pero hay una realidad biológica inexorable: nos oxidamos y por eso nuestro cuerpo envejece. De nosotros depende que esa oxidación sea más rápida o más lenta. >> Los milagros no existen. Vivir más tiempo y en mejores condiciones de salud es posible siempre y cuando estemos dispuestos a cambiar algunos hábitos. De nada vale aplicarnos una crema antiarrugas si luego fumamos un paquete de tabaco al día, no somos capaces de comernos una pieza de fruta y nos pasamos el día sentados.

Puede que tenga una buena genética, pero no lo apueste todo al ADN porque podría acabar en bancarrota.

“El estilo de vida juega un papel mucho más determinante que la genética en la longevidad y la calidad de vida.

Podríamos decir que influye un 80% el estilo de vida y un 20% la genética”, explica el doctor Jordi Salas, catedrático de Nutrición en la Universidad Rovira i Virgili, investigador del Centro de Investigación Biomédica en Red de la Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición, CIBERobn, y presidente de la Federación Española de Socie-

dades de Nutrición, Alimentación y Dietética, FESNAD. España lidera el ranking de esperanza de vida en el mundo, solo superada por Japón. Y lo que ambos países comparten son unos patrones alimentarios similares. Tanto la dieta mediterránea como la japonesa son ricas en vegetales, cereales integrales, frutos secos, pescado y legumbres. La única diferencia es que la nipona es baja en grasas y la nuestra alta, pero en grasas vegetales, principalmente del aceite de oliva, que es beneficiosa para el corazón.

“Son patrones dietéticos asociados a menor enfermedad cardiovascular y menor riesgo de cáncer, las dos principales causas de mortalidad”, señala el doctor Salas.

Precisamente el estudio Predimed, publicado hace un año por la revista New England Journal of Medicine, una de las publicaciones más prestigiosas entre los médicos, concluyó

que la dieta mediterránea, suplementada con aceite de oliva virgen o frutos secos como las nueces, avellanas y almendras, es más eficaz que las dietas bajas en grasas de todo tipo para prevenir patologías cardiovasculares.

En España, más de 2,3 millones de personas tienen entre 80 y 100 años y casi 10.500 han sobrepasado el siglo de vida.

Para averiguar cuál era el secreto de su longevidad, la FESNAD y la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición, AESAN, llevaron a cabo el pasado año una encuesta a 242 españoles de entre 80 y 104 años. La conclusión, tras analizar sus respuestas, fue que mantener una dieta frugal, rica en vegetales, con ejercicio diario y una vida social activa, alarga la vida.

Vuelta a la dieta de los sesenta

mecanismos de oxidación de nuestro cuerpo.

Ambos expertos coinciden en que no es necesario tomar suplementos, porque una dieta en la que incorporemos cinco raciones de frutas y verduras ya es una buena fuente de antioxidantes naturales.

El aceite de oliva virgen o los frutos secos son otros ejemplos de alimentos con gran poder antioxidante. También las legumbres, los alimentos con vitamina C (cítricos), carotenos (vegetales de colores vivos), el selenio (moluscos) o el resveratrol (presente en la uva, el mosto y el vino tinto).

“Una naranja de 150 gramos ya nos aporta la ración diaria recomendada de vitamina C”, revela el experto de la SENC. Por contra, los alimentos que, en exceso, pueden favorecer la aparición de enfermedades que acorten nuestra vida son los ricos en grasas saturadas de origen animal o trans (deben tener una presencia muy moderada en la dieta), el alcohol (no más de un vaso de vino por comida), la sal (menos de cinco gramos al día) o el azúcar (no más de 25 gramos/ día). “El simple hecho de ser obeso (un índice de masa corporal mayor de 30) ya disminuye 8 años de media nuestra esperanza de vida”, alerta el doctor Quiles.

Dormir bien y evitar hábitos nocivos como el tabaco y el sedentarismo son las otras claves en esto de vivir más y mejor. Hay que caminar a paso ligero al menos 30 minutos al día y disminuir el tiempo que pasamos sentados porque, según un reciente estudio de la Universidad Northwestern de Chicago, si tiene 60 años o más, cada hora extra que pase sentado aumenta su riesgo de discapacidad, con independencia del ejercicio diario que haga.

“La antigua dieta mediterránea, lo que se comía en los sesenta, es lo que nos ha permitido ser el segundo país más longevo del mundo después de Japón”, asegura el doctor Quiles. Y ¿qué hemos perdido y deberíamos recuperar de ese estilo de vida? “Las legumbres, por ejemplo, han sufrido un desprestigio injusto cuando son un alimento excelente. Tienen una carga proteica en cantidad igual a la carne, pero sin la grasa, y fibra. Tendríamos que comerlas como plato principal dos veces a la semana”, apunta el experto en nutrición comunitaria.

Por su parte, el presidente de la Fesnad también advierte de que nos hemos vuelto más carnívoros y nos hemos olvidado de los vegetales.

“Deberíamos recuperar la dieta frugal y evitar los alimentos procesados.

Volver al pan integral y a los alimentos de temporada, porque las frutas y verduras aportan todas las vitaminas y nutrientes cuando se cogen en su punto”, señala el doctor Salas.

Además, en los vegetales es donde Autor: Cristina Garrido hay más presencia de antioxidantes, que nos ayudan a contrarrestar los Fuente: www.madrimasd.org (marzo 2014

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La obesidad se previene desde la guardería Un análisis de la incidencia del sobrepeso a estas edades puede dar una idea de la naturaleza de la epidemia, de cuáles son las edades críticamente vulnerables y qué grupos tienen mayor riesgo. >> Las escuelas infantiles o las guarderías podrían como la raza y el nivel socioeconómico. centrar en los niños que tienen sobrepeso a los ser el mejor lugar para prevenir la obesidad. Según “Nuestros hallazgos revelaron varios aspectos im- cinco años de edad. “Esta puede ser una manera de una amplia investigación de la Escuela Rollins de portantes”, señala Cunningham: “hemos visto que identificar a los niños susceptibles de convertirse Salud Pública de Emory, en EE.UU., realizada sobre ciertos factores establecidos antes del nacimiento y en obesos cuando sea más mayores”. una base de 3,5 millones de niños, el desarrollo durante los primeros cinco años son importantes”. de los nuevos casos de obesidad infantil se pue- Por eso, la experta recomienda que los esfuerzos Fuente: www.estarbien.com` de preveer en esta fase de la educación infantil. para la prevención de la obesidad se deberían El estudio, que se publica en The New England Journal of Medicine, mostró que aquellos niños que ya tenían sobrepeso en el jardín de infancia multiplicaban por cuatro sus probabilidades de ser obesos en los próximos años que los niños con un peso normal.

El equipo coordinado por Solveig A. Cunningham analizó los datos sobre los niños que participaron en un estudio longitudinal de Primera Infancia del Kindergarten Class of 1998-1999 de EE.UU. La muestra representa a todos los niños de Estados Unidos inscritos en una guardería durante ese periodo, aproximadamente 3,8 millones. Cunningham y su equipo centraron sus hallazgos sobre la incidencia de la obesidad en los niños con sobrepeso y en aquellos cuyo peso era normal cuando ingresaron en la guardería.

“A pesar de que las tendencias en la prevalencia de la obesidad están bien documentadas, sorSumá por lo menos 30 MINUTOS de actividad física, en lo posible TODOS LOS DÍAS. prende que todavía hoy día se sabe poco acerca de los nuevos casos de obesidad infantil”, explica Cunningham. La experta cree que un análisis de la incidencia a estas edades puede dar una idea de la naturaleza de la epidemia, “de cuáles son las edades críticamente vulnerables y los grupos que están en mayor riesgo de obesidad”. La obesidad y sobrepeso se determinó a partir del índice de masa corporal de cada niño (IMC): peso normal por debajo de 85 de IMC; sobrepeso entre 85 y 95 de IMC y obesidad por encima de 95.

FÍSICA D A D I V I T C A

Políticas de prevención

Los resultados mostraron que más del 12 por ciento de los niños eran obesos antes de entrar en el jardín de infancia; la cifra era superior al 14% en relación a los niños con sobrepeso. De hecho, estos dos grupos multiplicaban por 4 sus posibilidades de ser obesos en octavo grado (13-14 años). Otros resultados determinaron que la incidencia de la obesidad disminuye con la edad durante los años de la escuela primaria y que depende de factores

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6 DE ABRIL

DÍA MUNDIAL DE LA

ACTIVIDAD FÍSICA

Un

golapzaora la

!

d u l a S 0800.222.1002 www.msal.gov.ar

Ministerio de

Salud

Presidencia de la Nación

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Demuestran que la investigación científica tiene un impacto económico inmediato La investigación universitaria es un componente clave del panorama económico de EE UU que, según un estudio de varias instituciones de este país, está devolviendo la inversión a través de un enorme valor público y con impacto sobre el empleo, el comercio y las empresas a nivel nacional. >> Un estudio realizado por investigadores de los American Institutes for Research, la Comisión de Cooperación Institucional de la Universidad de Michigan, la Universidad de Chicago, y la Universidad Estatal de Ohio confirma que el impacto económico de la financiación en ciencia llega a corto plazo.

“Este estudio proporciona evidencias de que la ciencia es un trabajo productivo.

El emprendimiento científico emplea a personas.

Estas utilizan las aportaciones de capital, y la actividad económica se produce de forma inmediata. Los responsables políticos deberían comprender cómo se genera la ciencia al tomar decisiones para asignar recursos, y este estudio proporciona esa información de una manera fiable y actual”, declara Julia Lane, economista gerente senior en los American Institutes for Research, que lidera el informe.

Los investigadores usaron datos nue-

vos disponibles del proyecto STAR METRICS, que se encarga de controlar el impacto de las subvenciones federales de EE UU en ciencia. El trabajo se publica en la revista Science.

“Nuestra investigación se puede aplicar para estimar rendimientos amplios, como los que tiene la investigación en la sociedad, mediante la transformación de las ideas de las publicaciones académicas en patentes, y en última instancia, con los resultados.

Ahora somos capaces de estimar, por ejemplo, cómo la financiación en investigación en un área concreta afecta a la incidencia de una enfermedad, y cuáles son las consecuencias para las personas que la padecen y el precio de estas ganancias”,La mayoría de los trabajadores que cuentan con el apoyo de los fondos federales para investigación no eran miembros del cuerpo docente de la universidad. De hecho, menos de uno de cada cinco son investigadores

de las propias facultades.

Los autores de este análisis también descubrieron que cada universidad que recibe fondos gasta ese dinero dentro de los EE UU apoyando a empresas tanto grandes como pequeñas –alrededor del 70% fuera de sus estados de origen–.

Las mediciones del trabajo se hicieron a partir de los datos de nueve universidades: Michigan, Wisconsin-Madison, Minnesota, Estado de Ohio, Northwestern, Purdue, Estado de Michigan, Chicago e Indiana.

En conjunto, estas universidades recibieron cerca de 7.000 millones de dólares en fondos de investigación y desarrollo en 2012, de los cuales alrededor del 56% procedía del Gobierno federal.

¿A quién y a dónde van a parar los fondos?

fondos. Según los expertos, “emplean trabajadores con diferentes niveles de habilidad, y no son principalmente profesores”.

De hecho, este colectivo representa menos del 20% de las personas que recibieron el apoyo de fondos federales. Aproximadamente uno de cada tres eran estudiantes de posgrado o pregrado.

El estudio también revela dónde se gastan los fondos. En 2012, casi mil millones se invirtieron en proveedores y subcontratistas estadounidenses.

Referencia bibliográfica: Bruce A. Weinberg, Jason Owen-Smith, Rebecca F. Rosen, Lou Schwarz, Barbara McFadden Allen, Roy E. Weiss, Julia Lane, “Science Funding and Short-Term Economic Activity” Fuente: www.agenciasinc.es (abril 2014)

Una idea clave del estudio fue averiguar qué trabajos se financian con estos

AbbVie Uruguay comienza a operar como una nueva compañía biofarmacéutica.

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Para acabar con el sida sigue siendo necesaria una vacuna

Un estudio en New England Journal of Medicine reitera que la manera más eficaz de poner fin a la pandemia del VIH es mediante una vacuna segura y eficaz, que esté al alcance de todos. >> Menor número de fallecimientos por el VIH y más y mejores herramientas de prevención y tratamiento para esta pandemia.

Un mayor acceso a los tratamientos, promoción de la prevención mediante los preservativos y el uso de jeringuillas limpias, la profilaxis postexposición o la prevención de la transmisión del virus madre-hijo parece estar controlando la infección pero, según se pregunta Anthony S. Fauci en un extenso artículo enNEJM, ¿seguimos necesitando una vacuna? Si hemos conseguido reducir la incidencia de la epidemia, teniendo en cuenta los continuos fracasos los esfuerzos para obtener una vacuna preventiva, ¿merece la pena seguir gastando tanto dinero y tanto esfuerzo?

Fauci y Hilary D. Marston, del National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID), creen que la respuesta a esa cuestión es clara.

“Por supuesto que sí”. Los expertos advierten que hay “barreras importantes a la prevención del VIH que sin

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duda obstaculizarán los esfuerzos de salud pública”. Y la más difícil será “el comportamiento humano”. ¿Por qué? Dice Fauci, director del NIAID, que la prevención de la infección por el VIH exige una acción individual que requiere que las personas tomen decisiones de salud positivas; sin embargo, el contexto social afecta el comportamiento individual y con frecuencia influye negativamente en la efectividad de las intervenciones preventivas biomédicas.

Y en cuanto al empleo, dice Fauci que es igualmente complejo, ya que, por ejemplo, “sólo una cuarta parte de las personas infectadas por el VIH en EE.UU. siguen con éxito el tratamiento y tienen una carga viral indetectable.

Es decir, las intervenciones de salud alcanzan al 75% de las personas infectadas en este país, y es posible que estos porcentajes sean mayores en otros países”.

Desde luego, es una situación que no podemos permitir, reconoce. Incluso si se aplicaran de manera óptima los

esfuerzos de prevención para lograr una tasa de infección de cercana al cero, cualquier rebrote del virus amenazaría este éxito. “Ya lo hemos visto, por ejemplo, con la malaria en Zanzíbar”.

Por lo tanto, apunta, aunque podría ser posible controlar, e incluso poner fin a la pandemia del VIH y el sida, mediante intervenciones existentes creemos que es ‘esencial’ una vacuna ‘segura’ y al menos ‘moderadamente eficaz’.

Sin embargo, el camino VIH no ha sido, ni será fácil. A pesar del compromiso global, las primeras décadas de esfuerzo científico sólo trajeron decepción tras decepción. Entre 2007 y 2013, se diseñaron tres grandes ensayos con la vacuna de células T. En 2012, un éxito inesperado ocurrió en un ensayo de vacuna (RV 144), realizado en Tailandia, aunque su eficacia era apenas de un 31%.

INFORMACIÓN VALIOSA

Aunque todo este esfuerzo de in-

vestigación aún no se ha traducido en una vacuna viable, ha permitido obtener una mejor comprensión de los mecanismos inmunitarios y la interacción del organismo con el virus, que ha abierto nuevas vías de investigación insospechadas y que alimentan el optimismo sobre la posibilidad de que se alcance el éxito en un plazo de tiempo razonable.

En su conclusión, los autores reiteran su convicción de que la manera más eficaz de poner fin a la pandemia del VIH reside en la inclusión dentro de las intervenciones preventivas disponibles de una vacuna segura y eficaz, que debería estar disponible a todas las personas que lo necesiten.

Autor: R.I. Fuente: www.madrimasd.org (febrero 2014)

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Henrietta Lacks: la mujer con cuyas células se lleva investigando durante más de 60 años MIGUEL ÁNGEL CRIADO (EL HUFFINGTON POST) | Publicado: 08/08/2013

Hipatia de Alejandría, Marie Curie, Lise Meitner, Jane Goodall... ya pueden hacer un hueco en el panteón de mujeres que más han hecho por la ciencia a una joven negra inculta, cultivadora de tabaco, llamada Henrietta Lacks. No publicó ningún artículo científico, ni realizó un gran hallazgo y, por supuesto, no recibió el Nobel, pero sin ella, mejor dicho sin sus células, la biomedicina y la genética no serían lo que son hoy. 62 años después de su muerte, toca darle las gracias. >> La historia de Henrietta Lacks es iniciales de Henrietta), una línea de esas que sobrecogen. Nacida en el que en estos años se ha convertido estado sureño de Virginia (Estados en la más usada en los laboratorios Unidos), trabajó de niña en una plan- de todo el mundo. tación de tabaco. Se casó joven con Hasta 74.000 estudios científicos se un primo suyo y se fueron al norte, han apoyado en células HeLa para a un pueblo cerca de Baltimore. A los sus conclusiones. La vacuna contra 30 años ya tenía cinco hijos y en 1951 la polio, contra el virus del papiloma acudió al Johns Hopkins Hospital, el humano, la fecundación in vitro, único de la zona que atendía a negros, tratamientos contra varios tipos de aquejada de un intenso dolor en el cáncer, buena parte de la biomedicivientre. Ella creía que volvía a estar na y genética modernas e incluso la embarazada. En realidad, tenía un concesión de algún premio Nobel no cáncer de cuello uterino que acabó habrían sido posibles sin la muerte con su vida pocos meses después, a de aquella pobre y analfabeta negra cultivadora de tabaco. la edad de 31 años.

Primer cultivo in vitro de células Tanta ciencia, tanta industria, tantos beneficios de los que sus hijos y nietos humanas Pero no murió del todo. Sin ella saber- nunca han visto nada, ni siquiera un lo y menos aún haber dado su consen- reconocimiento hasta ahora. timiento, los médicos que la trataron “Además de sus incalculables contricultivaron células de la biopsia que le buciones a la investigación biomédica habían realizado. Por primera vez se en estos 60 años, la señora Lacks cultivaban in vitro células humanas. y su familia ahora están sirviendo Sus casi increíbles características de como catalizadores de unas políticas replicación inauguraron la llamada que hagan avanzar la ciencia, conslínea celular inmortal HeLa (por las truyan confianza y protejan a los

participantes en una investigación”, declaraba la directora científica del instituto Nacional de la Salud de Estados Unidos (NIH), Kathy Hudson, este miércoles, tras anunciar un acuerdo con sus descendientes.

Desde ahora, toda investigación que use células HeLa deberá reconocer la aportación de Henrietta.

Sin compensación económica para la familia

Los primeros en hacerlo ha sido un equipo de investigadores de la Universidad de Washington que, en la presente edición de Nature, han publicado el genoma completo de que siempre habrá dos representantes las células inmortales de Henriet- de la familia. Los descendientes de ta. Antes de hacerlo, responsables Henrietta han optado por ésta última. del NIH se reunieron con su familia. “El genoma de HeLa es un capítulo más Les dieron tres opciones: publicar y de la historia interminable de nuestra dar acceso libre a la secuenciación de Henrietta Lacks”, decía el portavoz los genes de Henrietta, no publicarlos de la familia y nieto Jeri Lacks Whye. o alojarlos en los servidores del NIH “Es una increíble mujer que sigue para que los investigadores pudieran impresionando al mundo. La familia tener acceso pero tras la revisión de Lacks se siente muy honrada de ser un comité creado por el NIH y en el parte de un importante acuerdo que creemos será beneficioso para todos”, añadió. El acuerdo, sin embargo, sigue sin contemplar compensación económica alguna.

El estudio de la Universidad de Washington ayuda a entender porqué son tan únicas y especiales las células HeLa. Henrietta portaba y sufría el virus del papiloma humano.

El virus porta sus propios genes cancerígenos y, en el caso de Henrietta, estaban situados muy cerca de un oncogén del genoma de la mujer.

Los oncogenes son genes anormales, mutados, que pueden disparar el crecimiento de células cancerosas.

“En cierto sentido es la tormenta perfecta para que algo vaya mal en una célula”, explica el coautor del estudio, Andrew Adey. Esto explicaría tanto las especiales características de la línea celular HeLa que, a pesar de los 62 años años transcurridos, sigue creciendo y es relativamente estable como la virulencia del cáncer que mató a Henrietta.

Ahora, tanto el libro que sacó del olvido a Henrietta como la película que la presentadora Oprah Winfrey produce sobre su vida incluso más allá de su muerte tendrán un final menos amargo.

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Ébola, lo fundamental

La doctora de Médicos Sin Fronteras, Esther Sterk, especialista en enfermedades tropicales desgrana las claves de la lucha contra el ébola cuando se produce un nuevo brote, cómo se contagia y los síntomas de la enfermedad. >> ¿Cuáles son las características distintas del Ébola?

infectados; por ejemplo, mediante la orina, el sudor, la sangre o la leche Es una enfermedad poco frecuente. materna.

Las epidemias son limitadas, pero Los familiares o profesionales de la siempre causan pánico porque el salud que atienden a los pacientes coébola es mortal entre el 25 y el 90% rren riesgo de infectarse. La elevada de los casos. Tras un periodo de in- tasa de mortalidad y el sangrado son cubación de 21 días, el virus causa tan aterradores que los profesionales una fiebre intensa, cefaleas, dolor de la salud llegan a huir abandonando muscular, conjuntivitis y debilidad a los pacientes. general. La siguiente fase incluye Los ritos funerarios en los que los vómitos, diarreas y, a veces, erup- familiares lavan el cuerpo del difunto ciones cutáneas. El virus se propaga también son una fuente importante por la sangre y paraliza el sistema de riesgo de contagio en las comunidades afectadas. inmunitario.

Es especialmente temible porque el organismo no detecta estos virus ¿Cómo reacciona MSF a la epide inmediato. Cuando el organismo demia del Ébola, considerando reacciona en muchos casos ya es que no existe ningún tratamiento? demasiado tarde. Para entonces, el Aunque no hay cura para esta enfervirus ha producido coágulos que medad, podemos reducir su mortaliobstruyen órganos vitales y causan dad tan elevada al tratar los síntomas. hemorragias graves. Los pacientes Esto incluye administrar suero a los pueden tener un sangrado abundante. pacientes deshidratados por la dia rrea y confirmar que no han contraído La enfermedad se contagia al estar otra enfermedad como, por ejemplo, en contacto con personas o animales malaria o una infección bacteriana

como la tifoidea. Las vitaminas y los analgésicos también pueden ser útiles. Cuando la persona pierde el conocimiento y sangra copiosamente, ya no hay esperanza. Entonces, mitigamos el dolor del paciente y lo acompañamos hasta el final.

Una vez que el primer caso se confirma mediante un análisis de sangre, todos los que cuidan a un paciente infectado deben usar un traje contra riesgos biológicos, guantes, máscara y gafas protectoras, y extremar precauciones durante el tratamiento.

Generalmente, se instalan cámaras de descontaminación entre los pacientes aislados y el exterior.

Para limitar la epidemia es fundamental averiguar el origen de toda la cadena de contagio. Para ello, se realiza un seguimiento de todos los que hayan tenido contacto con los pacientes y que pudieran haberse infectado y se les aísla a la primera señal de infección. Además, debe informarse a todas las comunidades afectadas sobre la enfermedad y las precauciones que deben tomar para evitar el riesgo de infección. La higiene básica, como lavarse las manos, puede reducir considerablemente el riesgo de contagio.

¿Cuáles son las perspectivas de la lucha contra el virus del Ébola?

Aunque a varios países les interesa combatirlo en lo referente a la protección contra la guerra bacteriológica o el bioterrorismo, la investigación es limitada. El pequeño número de epidemias y de pacientes limita el trabajo de investigación. También continúan las investigaciones sobre el origen del virus y sobre los murciélagos, el probable reservorio natural del Ébola.

En los últimos años, MSF ha intervenido en casi todas las epidemias del Ébola. Otros organismos también han estado presentes, pero podemos ofrecer nuestra experiencia en el tratamiento de los casos.

A menudo se requiere equipo y material considerables para aislar a los pacientes y evitar el contagio entre

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los profesionales de la salud. También estamos tratando de mejorar nuestra capacidad de respuesta a esas epidemias.

Esa es la clave del éxito. Uno debe actuar tan pronto como sea posible en cuanto se confirma el primer caso. La dificultad es que el Ébola se presenta en zonas aisladas; y se requiere tiempo para identificar la enfermedad y poner sobre aviso a las autoridades sanitarias. Además, los primeros síntomas se parecen a los de la malaria.

Estamos capacitando a profesionales de la salud para que puedan responder con mayor celeridad.

Historia de la enfermedad

El Ébola hace referencia a varias cepas de un mismo virus que se identificó por vez primera en seres humanos en 1976 en Sudán y en la República Democrática del Congo (RDC), en el río ébola. Los virus del ébola producen enfermedades devastadoras que, en la mayoría de los casos, causan la muerte.

El ébola produce fiebres hemorrágicas que provocan sangrado interno y externo, similares a la fiebre de Marburg, causada por un virus afín. No existe ningún tratamiento ni vacuna.

Se cree que ciertas especies de murciélagos que viven en los bosques tropicales de África Central y Occidental son el reservorio natural del virus. Aunque son los portadores del virus, no muestran síntomas y, al parecer, infectan a monos y a seres humanos a través de sus excrementos o mordeduras. Los seres humanos también pueden adquirir el virus al entrar en contacto con animales infectados, vivos o muertos, o con otras personas contagiadas.

En la última epidemia de ébola, a finales del verano de 2012, murieron docenas de personas en Uganda y en la RDC. Aunque el virus es muy peligro sigue siendo poco frecuente.

Desde que se descubriera en 1976 se han registrado aproximadamente 2.200 casos; de los cuales, 1.500 fueron mortales. Sin embargo, es indudable que casos esporádicos e incluso epidemias han pasado inadvertidos porque ocurren precisamente en áreas donde la población no tiene acceso a los servicios médicos.

Autor: F. Calero Fuente: www.madrimasd.org (abril 2014)

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SALUD BUCODENTAL ANALGÉSICO

Terceros Molares o “Muelas del Juicio”

ANALGÉSICO

Estas piezas dentarias son realmente un importante apartado dentro de la patología odontológica. >>Son los últimos dientes en erupcionar, es muy complicada su higiene. y lo hacen entre los 17 y los 25 años Al no poder remover y limpiar a dede vida, por esto, vulgarmente se los cuadamente la zona, se produce una conoce como “Muelas de Juicio” ya que inflamación la cual a su vez provoca es la edad del individuo donde ya tiene la retención de más alimento hasta que se produce una infección llama“Juicio” por sí mismo.

Son cuatro, dos en el hueso maxilar da Pericoronaritis, formándose un superior y dos en la mandíbula (aunque absceso extremadamente doloroso. Por esto es sumamente importante al se han visto casos excepcionales de La inflamación se extiende hasta la realizar su extracción, la eliminación cuartos molares), uno derecho y otro mejilla y los ganglios del cuello, el de todo tejido que pueda quedar en izquierdo, pertenecen a la segunda paciente no puede abrir bien la boca, el lecho óseo realizado y a la mínima dentición de los adultos y son las piezas presenta dificultad para tragar y un duda del tejido encontrado debemos dentarias que con mayor frecuencia se dolor muy fuerte. realizar su estudio anátomo patológico. hallan retenidas, impactadas o inclui- Esta patología debe ser tratada con an- Todos estos inconvenientes pueden tibióticos específicos, limpieza, retiro ser prevenidos si el paciente asiste con das dentro del hueso.

La presencia de este órgano dentario en del alimento atrapado y drenaje del regularidad a su Odontólogo. Se podrá boca no significa que tenga que haber absceso, todo esto antes de la extracción detectar fácilmente la posibilidad de patología, pueden ser asintomáticos de la pieza. retención de estos molares. En caso de y participar, al igual que los demás que así sea, se necesitará extraerlas por dientes, en las funciones normales del Complicaciones mecánicas medio de una intervención quirúrgica. sistema. Hay otra posibilidad que por - El molar presenta la fuerza de erupción El mejor momento para realizar esta razones genéticas el tercer molar no por más que esté retenido, y así provoca operación es ni bien se diagnostique la se forme, y por lo tanto nunca erup- desde lesiones en la encía, mejilla y retención, y por supuesto, no esperar cionará, y puede pasar en cualquiera lengua, hasta lisis del segundo molar a que la misma genere las patologías de los 4 gérmenes. que tiene por delante, provocándole previamente descritas. Cuánto menos La tercera posibilidad es que queden caries y destrucción de sus raíz. edad tenga el paciente mejor será, ya atrapados en el hueso maxilar o en la que el hueso es más blando, las raíces mandíbula en forma parcial o total Complicaciones neuromusculares no están completamente formadas y provocando una serie de problemas. - La presión ejercida sobre los segun- disminuimos la posibilidad de dañar dos molares puede provocar dolores algún nervio.

La etiología de la frecuente retención severos y descompensación en las La extracción de un molar incluido de estos dientes es muy variada y van fuerzas de la masticación ocasionan- requiere de una técnica quirúrgica desde factores embrionarios y heredi- do mal funcionamiento y dolor en la minuciosa y de una gran destreza por tarios por inconvenientes de tamaño, articulación témporomandibular que parte del profesional, bajo anestesia como sería tener molares grandes y es la articulación de la mandíbula con local generalmente. maxilares pequeños, hasta condiciones el cráneo, algo por delante del oído.

Después de la cirugía el paciente podrá anatómicas por la reducción del tama- Complicaciones traumatológicas - El sentir una pequeña inflamación y algún ño de los maxilares en la evolución de tercer molar inferior debilita consi- malestar, para lo cual se le indicarán la especie humana. derablemente el ángulo mandibular, lo analgésicos, antiinflamatorios y antiEsta retención dentro del hueso nos que hace que las fracturas por traumas bióticos para prevención, por un corto puede originar complicaciones de sean frecuentes a ese nivel. periodo de tiempo según el paciente. diversos tipos: Generalmente recomendamos que se realice la intervención el día jueves Complicaciones tumorales o viernes, teniendo el fin de semana Complicaciones infecciosas - La inclusión del tejido epitelial que para descansar y recuperarse.

- Cuando el molar está parcialmente rodea al molar es potencialmente onA continuación detallamos una lista retenido y sólo se ve una pequeña parte cológico, pudiendo provocar desde de causas, según últimos estudios pequeños y grandes quistes, hasta en la boca, se forma una bolsa en la encía en la cual se retiene alimento y ameloblastomas y tumores malignos. realizados por la Asociación Ameri-

cana de Cirugía Oral y Maxilofacial (AAOMS) sobre porque la extracción profiláctica de los terceros molares es una necesidad: 1. Los terceros molares deben de ser extraídos en los adultos jóvenes para evitar o disminuir el riesgo de enfermedad periodontal.

2. Si han erupcionado parcialmente, ocasionan la entrada de bacterias entre el diente y la encía causando caries e infección. El resultado puede ser dolor, hinchazón, trismus (inmovilidad mandibular) y malestar general.

3. Si siguen erupcionando sin suficiente espacio dañaran los dientes adyacentes y pueden movilizarlos.

4. Frecuentemente desarrollan Quistes y Tumores, destruyendo estructuras cercanas como el hueso mandibular o las raíces de dientes próximos.

5. Pueden ocasionar dolores, a los que no se les encuentra explicación.

6. En ocasiones imposibilitan la colocación de prótesis.

7. Pueden ocasionar interferencias oclusales o mala mordida.

8. En un 70 % ocasionan traumatismo de las mejillas.

9. Se encuentran asociadas a fracturas mandibulares en un 65% de los casos.

10. El 40 % de los adultos a la edad de 45 años desarrollan enfermedad periodontal, infecciones a repetición o caries en el área cercana al tercer molar.

11. Al 25 % de los adultos que las conservan se les debe de extraer aumentado los riesgos y complicaciones en un 30 % si se les compara con su extracción en la adolescencia.

ANALGÉSICO

ANALGÉSICO DE PODER INMEDIATO www.consultordesalud.com.uy

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Un proyecto español para luchar contra el rechazo en los trasplantes

Durante décadas, los pioneros de los trasplantes se enfrentaron a un problema que parecía irresoluble. El cuerpo que recibía un órgano de otra persona, en lugar de aceptarlo como a un salvador, lanzaba todas sus defensas contra esa injerencia externa. >> El sistema inmune reconocía que identificar, porque han desobedecido las moléculas en la superficie de las las indicaciones de los médicos, pero células del nuevo órgano no habían gracias a nuestra relación con médicos sido producidas por los mismos genes en varios hospitales los hemos podido que el organismo que debía defender encontrar”, añade. y lo trataba como a una invasión infec- Una vez identificados, una pequeña muestra de sangre servirá para realizar ciosa cualquiera.

A partir de los años 50, se empezaron un análisis genético y buscar qué fora desarrollar tratamientos para supri- mas de expresión de esos genes están mir esa respuesta hostil del sistema relacionadas con la posibilidad de salinmune y en 1970 el descubrimiento tarse el tratamiento sin consecuencias. de la ciclosporina, un potente fár- En estos momentos, Hernández-Fuenmaco inmunosupresor, convirtió los tes y su equipo buscan validar los martrasplantes en una posibilidad médica cadores para identificar a las personas viable. Acallar al sistema inmune que no necesitarían inmunosupresión. fue un gran éxito, pero no llegó sin El segundo proyecto en el que trabaja Martínez es el de buscar marcadores contraprestaciones.

Los trasplantados que toman estos me- que permitan prever un rechazo agudo dicamentos, privados de sus defensas, de un trasplante. “Ahora, la inmunosusufren más infecciones, problemas presión es un poco como matar moscas cardiacos o algunos tipos de cáncer. a cañonazos”, apunta la investigadora En el King’s College de Londres, la del King’s College. investigadora española María Hernán- Con una mejor información genética, dez Fuentes trabaja para limitar estos por ejemplo, sería posible buscar variaefectos secundarios en los trasplantes ciones individuales en el metabolismo de ciertos fármacos, porque igual que de riñón, los más comunes. C omo directora del equipo de investiga- hay comidas que a unas personas les ción clínica del centro de trasplantes engordan más que a otras, el efecto de del Consejo de Investigación Médica, los medicamentos tampoco es igual en busca marcadores biológicos que ayu- todo el mundo. den a diseñar un tratamiento inmunosupresor adaptado a las características “Una vez que se ha establecido un grupo, de cada paciente y trata de detectar a permanece prácticamente estable hasun porcentaje de trasplantados, que ta que las personas se van jubilando”, pueden llegar al 15%, que podría aho- añade. “Aquí la estructura dentro de la universidad es dinámica y, por ejemplo, rrarse los fármacos sin problemas. lo que antes era un departamento de una división, puede ser luego una Pacientes rebeldes división entera”, cuenta. También El primer proyecto del equipo de Herobserva diferencias en las facilidades nández-Fuentes, para identificar a las para obtener dinero de distintas fuenpersonas que no necesitarían inmunosupresores, requirió encontrar a tes. Además de una beca del Gobierno pacientes rebeldes que no tomaban los británico, la investigadora española ha fármacos que les habían recetado. “Es- tenido financiación de una fundación tos pacientes tolerantes son personas privada. “Aquí muchos grupos viven que dejan de tomar la inmunosupre- mitad de fondos públicos y mitad de sión y no pierden el trasplante”, explica privados”, indica. “El problema en Hernández-Fuentes. “Son difíciles de España es que tampoco se facilita que

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desde la universidad se pida dinero a instituciones privadas”, opina.

Más cooperación

mismo mimo. Uno de los motivos puede ser que “la formación científica de los médicos es muy mala”.

“Hay pocos médicos que hacen tesis doctorales y los que las hacen es en malas condiciones”, añade. En Reino Unido, sin embargo, “hay toda una vía de formación diferenciada para los médicos que quieran hacer investigación y la investigación clínica está perfectamente integrada dentro de los hospitales”. Por último, según Hernández-Fuentes, hay poca interacción entre los médicos que hacen investigación clínica y los que hacen investigación básica. “Habría que mejorar mucho esa relación”, concluye la investigadora.

Además de la capacidad para adaptarse a las necesidades de cada momento de los centros de investigación, en su campo de trabajo concreto, Hernández-Fuentes echa de menos más cooperación entre los médicos que trabajan con pacientes en los hospitales y los investigadores básicos como ella que desarrollan los tratamientos con los que en el futuro esos médicos podrán curar a los enfermos.

“En España somos los campeones en el mundo de trasplantes, pero yo solo podría volver a tres sitios para investigar”, explica Hernández-Fuentes. Autor: Daniel Mediavilla En su opinión, pese a lo avanzado de la faceta clínica de los trasplantes, la Fuente: www.madrimasd.org (marzo 2014) investigación no se ha tratado con el

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REST: el gen que nos hace resistentes al alzhéimer

Un gen regulador que se activa durante el desarrollo del cerebro fetal, llamado REST, se vuelve a encender con los años para proteger del envejecimiento a las neuronas ante diferentes tipos de estrés. >> ¿Por qué las enfermedades neu- de las proteínas anómalas. Los invesrodegenerativas, como el alzhéimer, tigadores de la Escuela de Medicina afectan sólo a las personas mayores? de la Universidad de Harvard, en ¿Por qué algunas personas viven más EE.UU., también han visto que dicho de 100 años con la función cognitiva in- gen se pierde en las regiones claves del tacta, mientras que otros desarrollan cerebro de personas con alzhéimer y demencia mucho antes? Durante más con deterioro cognitivo leve. de un siglo las investigación sobre las “Nuestro trabajo plantea la posibilidad causas de la enfermedad de Alzheimer de que los ovillos y placas anormales se ha centrado en las placas y ovillos de proteínas asociadas con la enfermede proteínas anormales que aparecen dad de Alzheimer y otras patologías en los cerebros de las personas afec- neurodegenerativas pueden no ser tadas con estas enfermedades. Sin suficientes para causar la demenembargo, los científicos saben que, cia; es posible que además exista un fallo en el sistema de respuesta al por lo menos, falta una pieza de este complejo rom- estrés del cerebro”, asegura Bruce pecabezas, porque algunas personas Yankner, coordinador del estudio. que tienen esta acumulación de proteí- Yankner cree que si estos datos son nas anómalas muestran pocos o casi ciertos se abrirá “una nueva vía para ningún signo de deterioro cognitivo. desarrollar opciones diferentes de Ahora, una investigación que se publi- tratamiento para las personas con ca en Nature podría ofrecer finalmen- alzhéimer”. Yankner fue el primer te una explicación. Los investigadores científico en demostrar en la década han descubierto que un gen regulador de 1990 los efectos tóxicos de la proque se activa durante el desarrollo teína beta amiloide, una de las claves del cerebro fetal, llamado REST, se de la enfermedad de alzhéimer. vuelve a encender con los años para proteger del envejecimiento a las Centenarios sanos neuronas ante diferentes tipos de La demencia, señala este experto, “no estrés, incluyendo los efectos tóxicos es un resultado inevitable del enve-

jecimiento. Sabemos que es posible que el cerebro humano funcione normalmente durante un siglo o más. Así que es probable que haya evolucionado un mecanismo cuyo fin sea preservar la función cerebral y mantener las células cerebrales vivas en los organismos que viven muchos años, como los humanos”.

Y en su opinión la pieza que faltaba en este puzzle es el gen REST. Al primero que se fijó en este gen fue el genetista Tao Lu, al comprobar que era un regulador de un interruptor que enciende o desactiva los genes del envejecimiento en el cerebro humano. El hallazgo sorprendió en un primer momento, ya que hasta entonces sólo se conocía la actividad de dicho gen durante el periodo fetal, antes del nacimiento, cuando otros genes claves permanecen apagados hasta que las células progenitoras están listas para diferenciarse en neuronas maduras y funcionales. Y se pensaba que el gen se inactivaba en el cerebro poco después del nacimiento, aunque sí se mantiene activo en otras partes del cuerpo y parece proteger contra varios tipos de cáncer y otras enfermedades.

Yankner también se sorprendió en un primer momento pero, cuando lo pensó detenidamente, todo parecía tener sentido. ¿En qué momentos de la vida son las neuronas más vulnerables? La primera vez ocurre durante el desarrollo fetal, cuando la pérdida de neuronas jóvenes sería devastadora.

La segunda durante el envejecimiento, cuando éste es bombardeado por el estrés oxidativo y el plegado anómalo de agregados de proteínas, como la beta-amiloide y la proteína tau en la enfermedad de Alzheimer. Tiene mucho sentido, afirma: “el gen se activa cuando es necesario proteger las neuronas”.

Después de haber descubierto el posible nuevo papel del gen REST, Yankner y equipo identificaron los genes específicos que regulan el envejecimiento neuronal. “Vimos que REST desactiva los genes que

promueven la muerte de las células cerebrales y contribuyen a diversas características patológicas de la enfermedad de Alzheimer, como las placas amiloides y los ovillos neurofibrilares, mientras enciende los genes que ayudan a en la repuesta al estrés de las neuronas”. Los experimentos en el laboratorio revelaron que la inactivación de REST hizo que las neuronas fueran vulnerables a los efectos tóxicos del estrés oxidativo y a la proteína beta amiloide.

Ratones con Alzheimer

Para confirmar el papel de REST in vivo, el equipo trabajó con ratones que carecían del gen, aunque únicamente en sus cerebros, y observaron lo que ocurría a medida que envejecían. “Los ratones estaban sanos como adultos pero, a medida que envejecían, las neuronas comenzaron a morir en las mismas zonas del cerebro que en la enfermedad de Alzheimer: el hipocampo y la corteza -señala Yankner- Esto sugiere que el gen REST es esencial para que las neuronas se mantengan con vida durante el envejecimiento cerebral”. Junto con Monica Colaiácovo, el equipo también descubrió, gracias al modelo del gusano C. elegans, que la función protectora de REST es compartida en todas las especies.

El paso siguiente era ver cómo funciona el gen en humanos. Así, obesrvaron que el gen está activado en aquellas personas con un envejecimiento normal, pero los cerebros de las personas que desarrollaron deterioro cognitivo leve mostraban una disminución en su actividad. “La pérdida en la actividad del gen se correlaciona estrechamente con la pérdida de memoria, especialmente la memoria episódica o autobiográfica, el tipo que suele disminuir en los inicios de alzhéimer”, indica Yankner.Y además han visto que en la enfermedad de Alzheimer, REST se desvía de su camino hacia el núcleo, queda envuelto en un proceso llamado autofagia, y es finalmente destruido. Lo mismo observaron en el tejido cerebral de personas con otras enfermedades neurodegenerativas que implican la demencia, como la demencia frontotemporal y demencia de cuerpos de Lewy.

Descubrir cómo se activa REST y de qué forma se desvía de su camino proporciona nuevas ideas para atacar el alzhéimer.

Autor: R. I. Fuente: www.madrimasd.org (marzo 2014)

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Científicos encuentran un antiguo virus y lo reviven luego de 30.000 años

El virus de gran tamaño, visible sin microscopio, no sería un peligro ni para humanos ni para animales, ya que solamente afecta amebas. >> PARÍS.- Un grupo de científicos anunciaron este lunes haber revivido un extraño virus de al menos 30.000 años de antigüedad, que se mantenía hasta el minuto congelado en la profundidad del hielo siberiano.

Este patógeno, que recibe el nombre de Pithovirus sibericum, fue descubierto a cerca de 30 metros de profundidad dentro de Siberia y es parte de los virus gigantes que fueron hallados en esta misma zona hace más de 10 años.

De acuerdo a los científicos, este gran

virus de alrededor de 1,5 micrómetros de largo, posee un tamaño sobre el promedio que lo ubica como el más grande jamás hallado.

Según la investigación, publicada en la revista especializada Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS), si bien este virus volvió a ser infeccioso luego de revivir y salir de su hábitat de hielo, no significaría un peligro ni a humanos ni animales de la actualidad ya que solamente afecta amebas.

Sin embargo, los científicos aseguran

que todavía podrían existir otros virus más peligrosos bajo el hielo de Siberia, y que podrían descongelarse eventualmente por el retroceso del permahielo de la zona.

Desde los años 70, este sector ha sufrido una disminución en el grosor de sus capas, algo que, según diversas investigaciones, seguirá sucediendo durante los próximos años. No obstante, se desconoce si el hecho de que se descongelen estos virus también pueda llevar a que

revivan eventualmente y por tanto signifiquen un peligro para los seres vivos cercanos.

Fuente: www.emol.com (marzo 2014)

Madrid presenta el primer Observatorio de la calidad sanitaria

Se trata del primer estudio para medir la calidad del Servicio Madrileño de Salud, en el que se han recopilado 158 indicadores para evaluar la atención que reciben los madrileños. >> Por primera vez los madrileños podrán acceder a través de Internet a este observatorio que recoge la calidad de la atención de 36 hospitales y 262 centros de salud. A través de esa página web se podrá comparar sus resultados durante un periodo de tres años.

“Es todo un ejemplo de transparencia”.

Con esta frase el consejero de Sanidad, Javier Rodríguez ha defendido la utilidad del primer ‘Observatorio de Resultados del Servicio Madrileño de Salud’, que se ha presentado este martes en la sede de la Consejería de Sanidad de Madrid.

Se trata de una foto fija de la sanidad madrileña desde 2010 hasta 2012 (por ahora sólo se han procesado los datos relativos a esos años, en verano se publicaran los de 2013, según la Consejería de Sanidad) en la que se puede acceder a todos los datos y compararlos entre centros sanitarios.

En este observatorio se han recogido 158 indicadores con el objetivo de evaluar dos realidades: la salud de los madrileños y la atención que reciben.

Sobre el primero, se recogen datos sobre la mortalidad, morbilidad y factores de riesgo de los madrileños.

“Gracias a este observatorio podemos saber que los resultados son muy buenos en lo que se refiere a la salud de los madrileños vivimos más tiempo y tenemos menos mortalidad por tumores que en el resto de España”, ha defendido Javier Rodríguez.

“No es un ranking”

Hasta en tres ocasiones, tanto el consejero de Sanidad, como los respon-

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sables de su equipo han aclarado que este observatorio “no busca hacer un ranking de hospitales”. El objetivo es otro.

“No se trata de conocer cuál es el mejor hospital o centro de salud, sino evaluar los datos que hay y adoptar las medidas correctoras que tengamos que hacer”, ha apuntado el consejero.

Dudas sobre la lista de espera Durante la rueda de prensa se le ha preguntado al Consejero de Sanidad si entre esos indicadores se incluye también la lista de espera quirúrgica en Madrid.

“No, pero estará”, esa fue la respuesta que se dio este martes. Sin embargo, a las pocas horas, el equipo de comunicación de la Consejería de Sanidad ha tenido que aclarar que ese indicador “sí estaba de inicio entre los indicadores del observatorio. De hecho, es así, en ese exhaustivo estudio se puede acceder y comparar los datos de espera media para intervenciones quirúrgicas.

También se puede consultar los datos de ‘espera media para primera consulta de atención primaria’.

Cada usuario elegirá centro y “si se equivoca, se ha equivocado él”, según Rodríguez, que ha hecho una valoración global del sistema sanitario “muy positiva” y ha precisado que hasta el año 2012 “no se han detectado ninguna zona oscura”.

JAVIER BAÑUELOS 01-04-2014 - 16:24 CET Fuente: www.cadenaser.com (abril 2014)

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Comienza la campaña:

“Enfermedades Raras, Pacientes únicos.

Si no las conoces no los reconoces”

- En su conjunto son cerca de 7000 patologías identificadas que afectan a un 5-7% de la población, lo que supone en España más de 3 millones de personas afectadas. Sólo unas 800 de estas patologías disponen de un mínimo conocimiento científico. >> Actualmente existen más de 7.000 desconocimiento de la misma”, afirma enfermedades raras en todo el mundo, Juan Carrión, presidente de FEDER. de las cuales sólo 800 disponen de “Así, iniciamos esta campaña, como un mínimo conocimiento científico. un nuevo impulso para que la gente Este número de patologías aumenta conozca un poco más sobre este tipo ya que se estima que cada semana en de patologías. el mundo son descritas cinco nuevas Nuestro objetivo es que esta campaña patologías, de las cuales el 80% son y todas las actividades en torno a ella de origen genético y presentan una se compartan. Aunque sólo lo vean unos cuantos familiares y amigos, al elevada tasa de mortalidad.

Dado el escaso conocimiento existente menos lo conocerán más personas que en torno a estas enfermedades, tanto ahora”, explica Juan Carrión. entre los propios afectados como entre La campaña se inició el pasado domingo la sociedad y los profesionales médicos, durante la V Carrera Solidaria por la la Federación Española de Enfermeda- Esperanza de Familias con patologías des Raras (FEDER) con el patrocinio de minoritarias, que se celebra cada año la compañía biofarmacéutica Shire, con motivo del Día Mundial de las ha puesto en marcha la campaña de Enfermedades Raras. Concretamente, concienciación social “Enfermedades durante la carrera se habilitó un punto informativo bien identificado donde Raras, Pacientes Únicos. los asistentes podían acercarse y dejar Si no las conoces no las reconoces” “Es muy difícil diagnosticar una enfer- su mensaje de apoyo contestando a la medad rara ya que sólo afectan a una pregunta “¿En qué eres único?”, y de pequeña parte de la sociedad. Por eso, esta forma aportar su granito de arena. estos pacientes se encuentran doble- La iniciativa se centrará durante un mente desprotegidos, por un lado por año en reforzar la información en la propia enfermedad y, por otro, por el torno a estas patologías. El objetivo

es involucrar a pacientes, familiares y sociedad en general a través de diversas actividades que se desarrollarán a lo largo del año, centradas principalmente en las redes sociales.

Todo aquel que esté interesado en participar podrá hacerlo a través de la página web central www.pacientesunicos.es, así como de sus cuentas de Redes Sociales en Facebook, Twitter e Instagram, creadas expresamente para la difusión de esta campaña y concienciar sobre las enfermedades raras.

Si no las conoces, no las reconoces

reconoces”. Estas enfermedades raras pueden afectar a cualquier persona La Unión Europea ha definido las en cualquier momento de su vida. Ser enfermedades raras como aquellas diagnosticado con una patología poco que afectan a un número reducido de personas, menor de 5 casos por cada frecuente puede cambiar radicalmente 10.000 habitantes. Además, son crónicas la vida de una persona y de sus seres e incapacitantes, presentan una elevada queridos, ya que pueden causar daños tasa de morbimortalidad y los recursos tanto físicos como psicológicos. , . terapéuticos para abordarlas son, en Según un estudio realizado por FEDER, el 20% de estos pacientes tardan entre general, limitados.

El ser tan poco comunes las hace difícil 5 y 10 años en ser diagnosticados, un de diagnosticar y de ahí el lema de la 85% de los casos necesitan de un tracampaña: “Si no las conoces, no las tamiento médico de por vida, el cual supone el 20% de los ingresos anuales de una familia.

Sólo el 6% accede a medicamentos huérfanos y un 43% de pacientes no ha Los especialistas señalan que para proteger el corazón, además de tener unos hábitos de vida saludables, como un recibido ningún apoyo ni tratamiento. son patologías que no solo adecuado ejercicio físico y dejar al margen el tabaco y el estrés, hay que seguir una dieta saludable. Pero, ¿qué Además, influyen a las personas afectadas, ya que la discapacidad está presente en significa? A continuación se señalan diversas consideraciones que se deberían tener en cuenta: el 85% de estos pacientes, siendo el 60% dependiente, por lo que el entorno todo, de primera prensa en frío: es Los frutos secos sin sal añadida son >> . Ajustar el contenido calórico de familiar también se ve muy implicado. más rico en grasas monoinsaturadas. una buena opción nutritiva, ya que la alimentación en base a las nece.

Preferir leche y lácteos desnatados. ayudan a disminuir los niveles de sidades de cada uno: no precisa la . Un consumo moderado de alcohol, misma energía un niño que un adulto colesterol.

Fuente: FEDER Comunicación y, además, depende de la actividad . Reducir el consumo de proteínas nunca superior a los 30 gramos al de origen animal. Tomar pescado día (dos vasos de vino de mesa o tres física o del grado de sedentarismo. . Las verduras frescas, junto a las dos veces a la semana. En cuanto al cervezas de botellín de un cuarto naturales. Si se opta por procesados, hay que fijarse bien en la información legumbres y los cereales, deben ser huevo, recomiendan no excederse de litro). . Limitar el consumo de sal y azúcar, detallada en la etiqueta nutricional, la base de la alimentación. Las reco- de 2 a 3 a la semana. mendaciones oscilan entre 2-3 piezas . Es importante prestar atención al sin olvidar la cantidad que aportan sobre todo la referida a calorías, grasa y grasas saturadas, azúcares añadidos los alimentos procesados. de fruta fresca, pero sin exceder contenido de fibra de la dieta. la ración diaria de zumo de fruta. . Optar por el aceite de oliva, sobre . Escoger con preferencia alimentos y contenido de sal o sodio.

Alimentarse con corazón

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Por primera vez ONU habla sobre despenalizar el consumo de drogas

El organismo destaca que los objetivos en la lucha mundial contra las drogas no se están cumpliendo y sugirió por primera vez la “despenalización” del consumo de estupefacientes, en un documento elaborado para una reunión clave que se celebrará en Viena. Naciones Unidas reconoce las dificultades existentes para enfrentar con precisión las tendencias globales de las drogas debido a la carencia de datos fidedignos sobre el narcotráfico, el dinero negro de los estupefacientes y la fabricación de sustancias sintéticas, entre otros aspectos. >> Nueva York. “La despenalización del consumo de drogas puede ser una forma eficaz de `descongestionar` las cárceles, redistribuir recursos para asignarlos al tratamiento y facilitar la rehabilitación”, sostiene un informe de 22 páginas de la Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito (ONUDD).

La despenalización del consumo personal, que se aplica en algunos países europeos, en otros como Canadá o Australia, así como en naciones latinoamericanas como Brasil o Chile, supone que el uso de drogas no sea un delito, sino que se sanciona con alternativas, como multas o terapias, al encarcelamiento.

En Uruguay fue legalizada la compraventa y el cultivo de marihuana y se estableció la creación de un ente estatal regulador de la droga.

En cualquier caso, la despenalización no supone una legalización ni liberar el acceso a la droga, que según los tratados solo puede usarse con fines médicos y científicos pero no recreativos.

Por tanto, el consumo seguiría siendo sancionable (con multas o terapias obligatorias) pero deja de ser un terminará en 2019. delito penal.

La ONUDD considera que se debe La ONUDD reconoce las dificultades de considerar a los consumidores que enfrentan para tener precisión de estupefacientes como “pacientes sobre las tendencias globales de las en tratamiento” y no como “delin- drogas debido a la carencia de datos fidedignos sobre el narcotráfico, el cuentes”.

El próximo jueves y viernes en Viena, dinero negro de los estupefacientes y la comunidad internacional evaluará la fabricación de sustancias sintéticas, en la Comisión de Estupefacientes entre otros aspectos. de la ONU la situación del problema También indica que “el tráfico de de las drogas y si se cumplen los drogas desencadenó una oleada de objetivos pactados en 2009 en una violencia” en América Latina y que en hoja de ruta para una década que “algunos países de Centroamérica se

registraron los índices de homicidio más elevados del mundo, a menudo con cifras de muertos superiores a las de algunos países afectados por conflictos armados”.

El documento, citado por la agencia de noticias Efe, incide en que la normativa internacional sobre drogas es tan flexible como para aplicar otras políticas, más centradas en la salud pública y menos en la represión.

Además, destaca la importancia de la prevención y el tratamiento, y subraya que los derechos humanos se deben de respetar siempre a la hora de combatir las drogas y critica la aplicación de la pena de muerte por delitos de tráfico o consumo de estupefacientes.

Fuente: www.americaeconomia.com (marzo 2014)

Presidente de Guatemala apoya legalización de la marihuana y amapola La marihuana podría legalizarse en Guatemala, aunque también el cultivo de la amapola con fines farmacéuticos, indicó el presidente Otto Pérez Molina. Solo se espera la recomendación de la Comisión Nacional para la Reforma Política de Drogas para que el país avance a la legalización. >> El mandatario guatemalteco, Otto Pérez Molina, aclaró que el Ejecutivo entregaría una iniciativa al Congreso en diciembre próximo para promover la legalización de la marihuana y la amapola, si así lo recomienda la Comisión Nacional para la Reforma Política de Drogas, por lo cual deberá esperar el informe final.

“Si esa es la recomendación que vendría de la Comisión, estamos dispuestos a llevar la iniciativa al Congreso, y ese es el debate de aquí al mes de octubre.

Esto sería de las recomendaciones que esperaría que nos dé la Comisión.

Si viene esa, la vamos a tomar”, dijo

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Pérez Molina, “Hay comunidades fronterizas con Invita a invertir La Comisión Nacional para la Reforma México que siembran amapola.

“Posteriormente tuvimos un almuerzo de la Política de Drogas se encuentra, En análisis veremos si se pueden hacer donde compartimos con los ejecutivos desde la semana última, en la fase circunscripciones territoriales y con- de las empresas más grandes que inde diagnóstico sobre el problema de troladas, ya que este cultivo se debe ir vierten en la región”, aseguró Pérez narcóticos en Guatemala. Un informe a destruir dos veces al año.

Molina. preliminar será entregado en junio, y vEn diciembre del 2013, el mandatario El presidente destacó reuniones con el final, con las recomendaciones, en manifestó la posibilidad de legalizar inversionistas hoteleros, exportadores octubre. esta planta de manera regulada y con y compañías que transportan carga, fines farmacéuticos. porque quiere impulsar al país como Durante el encuentro, varios goberun “centro logístico”.

Amapola regulada nantes indicaron que América Latina Con una propuesta se podría legalizar el cultivo de amapola en comunidades debe apostar por la educación y el co- Fuente: www.americaeconomia.com (marzo 2014) del occidente del país, pero en forma mercio para garantizar un desarrollo regulada y con fines farmacéuticos, económico a largo plazo, que permita superar la pobreza en el continente. añadió el presidente.

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El aceite de semillas del cannabis tiene componentes beneficiosos para la salud

Científicos de la Universidad de Sevilla han descrito cómo el aceite procedente de la semilla de cáñamo posee componentes potencialmente beneficiosos para el organismo. Este aceite, que además posee unas buenas características organolépticas, es mejor consumirlo sin calentar para que no pierda parte de sus propiedades. >> El grupo de investigación Plantas Medicinales de la Universidad de Sevilla (US), liderado por la catedrática de Farmacología Dolores García, ha descubierto que el aceite procedente de la semilla de cáñamo posee componentes potencialmente beneficiosos para el organismo.

En el último número del Journal of Agricultural and Food Chemistry, estos expertos han publicado un artículo en el que describen en profundidad la composición química de este aceite, destacando la presencia de ácidos grasos poliinsaturados, así como la de otros componentes menores, potencialmente bioactivos y una total ausencia de cannabinoides y, por lo tanto, de efectos estupefacientes a pesar de extraerse del cannabis.

“Nuestro siguiente paso será mostrar los resultados del efecto de una dieta suple-

mentada con aceite de cáñamo en un modelo experimental de fibromialgia en ratones, en el que se observa como esta dieta disminuye la sensibilidad al dolor, mejora el componente inflamatorio y revierte otros síntomas asociados a este síndrome”, informa la profesora del departamento de Farmacología de la Universidad de Sevilla, María Ángeles Fernández Arche.

Este aceite cuenta con la presencia de ácidos grasos poliinsaturados de la serie omega-3 (poco frecuente en semillas oleaginosas y abundante en el aceite de pescado) y omega-6. Según Fernández Arche, “nos sorprendimos al ver que su contenido en ácidos grasos omega-3 y omega-6 respondía a la ratio 1/4”, que según algunos autores se considera óptima para la salud.

De hecho, está demostrado que es más beneficioso el aporte en la dieta de un

balance determinado de estos dos ácidos grasos que el suministro exclusivo de omega-3. Por otra parte, este aceite contiene otra serie de componentes menores potencialmente bioactivos como son alguno compuestos fenólicos, esteroles y alcoholes grasos, entre otros.

Este grupo de expertos ha investigado también sobre el efecto beneficioso de otros productos naturales como el rizoma de jengibre, que da óptimos resultados en el modelo de estrés anteriormente citado; el aceite esencial de jengibre, que presenta propiedades antioxidantes y antibacterianas; el aceite de copaiba.

El aceite mejor en crudo

El aceite de semillas de cáñamo, que además posee unas buenas características organolépticas, según los expertos es mejor consumirlo sin calentar para que no pierda parte de sus propiedades.

Este aceite ofrece incluso mejores resultados que el aceite de pescado frente a algunos de los parámetros evaluados. Además, es beneficioso para

María Ángeles Fernández Arche (centro de la imagen) junto al resto de miembros del grupo Plantas Medicinales.

el sistema cardiovascular y cerebral por la proporción de ácidos grasos poliinsaturados.

Por otra parte, su rica composición en componentes minoritarios también puede resultar muy positiva para la salud, regulando el metabolismo del colesterol e inhibiendo la agregación plaquetaria, entre otros efectos.

Fuente: www.agenciasinc.es (marzo 2014)

Develan la acción de un nuevo gen de la obesidad

La revista Nature publica un trabajo que revela la implicación de un gen llamado IRX3 en el incremento de la masa corporal de ratones y humanos. >> Los estudios que indagan en las bases genéticas de la obesidad han señalado a un gen, llamado FTO, como uno de los grandes responsables genéticos de esta enfermedad.

Ya se han identificado hasta 75 lugares del genoma implicados en el aumento de la masa corporal, pero un simple cambio de solo uno de los ladrillos básicos que componen el FTO se considera una de las mutaciones más relacionadas con la obesidad.

Ahora, una colaboración internacional formada por universidades de EE UU, Canadá y España ha llegado a la conclusión de que hay otro gen ‘culpable’ que parece ser el verdadero gen de la obesidad funcional.

Dicho de manera técnica, han descubierto que ciertas mutaciones del FTO ligadas a la obesidad realmente no activan la expresión de este gen, sino la de otro situado a mil unidades de distancia, el IRX3.

“Nuestros datos sugieren que IRX3 controla la masa corporal y regula la composición del cuerpo”, Las regiones no codificantes de un gen, también llamadas intrones, son aquellas que no llevan información sobre la síntesis de proteínas. Algunos de estos intrones no se sabe para qué sirven, pero otros sí: regulan la manera en la que se expresan los genes.

Los científicos observaron en ratones que las mutaciones en los intrones de FTO que se relacionan con la obesidad no afectan a su expresión, sino a la del nuevo gen lejano.

En total, han corroborado que esta interacción ocurre en humanos, ratones y peces cebra, lo que sugiere que este mecanismo se ha conservado evolutivamente en el genoma.

Fuente: www.agenciasinc.es (marzo 2014)

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Debate sobre la selección de embriones. Elegidos para nacer.

Cuando los padres de la fecundación in vitro dieron a conocer su logro, muchos se llevaron las manos a la cabeza. Pasados más de 40 años, las sofisticadas técnicas de análisis genético actuales hacen posible la selección de los embriones más aptos. Un artículo publicado esta semana en la revista Science reaviva la polémica sobre el poder de decisión que deberían tener los padres a la hora de ‘elegir’ a su futuro hijo. >> El 5 de marzo de 1972, un titular de The New York Times afirmaba ‘Se hace realidad el mito de Frankenstein’.

El artículo al que servía de encabezado no tenía nada que ver con la novela de Mary Shelley. La segunda parte de la sentencia era aún más inquietante: “Ya disponemos del espantoso conocimiento necesario para fabricar copias exactas de seres humanos”. Y a su lado, una foto de un Hitler con expresión amenazadora servía de colofón a la pieza.

El “espantoso conocimiento” al que se refería el periódico se había plasmado hacía tres años en la revista Nature con el título ‘Primeras etapas de la fertilización in vitro de ovocitos humanos madurados in vitro”.

El estudio, firmado por los investigadores Robert Edwards, Barry Bavister y Patrick Steptoe, era el primero en confirmar que la creación de un embrión fuera del útero materno no solo era posible en el mundo feliz ideado por Aldous Huxley.

En julio de 1978, casi diez años después de la publicación del polémico artículo en Nature, Steptoe aseguraba que no era “el principio del fin, solo el fin del principio” durante la rueda de prensa ofrecida tras el nacimiento de Louise Brown, la primera niña concebida por reproducción asistida.

Pero la controversia ha llegado a nuestros días, cuando la prestigiosa revista Science ha publicado un artículo que habla de cómo la tecnología ha superado a la ética en el posible diseño de un bebé.

Thomas Murray, investigador en el Centro Hastings de bioética y autor de este trabajo, se pregunta “¿cuánto poder deben tener los padres para elegir quién será su hijo? Dadas las mejoras de las tecnologías genéticas, genómicas y reproductivas –que otorgan a los padres la posibilidad de prevenir enfermedades mortales en los niños que todavía no han nacido e incluso

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para seleccionar rasgos como el sexo– el consenso profesional sobre la forma en que deben utilizarse se queda atrás”.

El aspecto importa

Aunque el caso de Louise Brown demostró que el objetivo de la fecundación in vitro (FIV) no tiene nada que ver con fabricar niños en cadena, el procedimiento tal y como se realiza hoy en día continúa requiriendo la producción de varios embriones, más de los que posteriormente se implantarán en el útero de la futura madre.

“De cada paciente se suelen obtener unos siete embriones –señala a Sinc diferenciadas –señala De los Santos–. Niño o niña María José de los Santos, directora del Entonces cogemos un trocito y analiza- En algunos territorios del otro lado Laboratorio FIV del Instituto Valencia- mos si es cromosómicamente normal”. del Atlántico las leyes son más permino de Infertilidad (IVI) en Valencia–. El procedimiento resulta especialmen- sivas en varios aspectos, sobre todo Necesitamos saber cuál tiene más pro- te útil en el caso de mujeres con abortos en los relacionados con la selección recurrentes o de edad avanzada. babilidad de implantar”. de otras características del embrión.

“Tradicionalmente, los embriones se “Ahora las mujeres estamos posponien- “En Estados Unidos se permite elegir han seleccionado por su morfología”, do cada vez más la maternidad –comen- el sexo sin que exista una razón para indica Alison Campbell, directora del ta la médica–. Para entonces, aunque ello –asegura de los Santos–. Incluso área de embriología de la compañía puedan mostrar un aspecto adecuado, se permiten los úteros de alquiler”. Lo inglesa Care Fertility. En cada estado de muchos embriones pueden resultar mismo ocurre en México. desarrollo deben tener cierto número cromosómicamente anormales”.

El primer niño europeo cuyo sexo de células con un solo núcleo, entre El análisis genético adicional en los había sido solicitado por sus padres otras características que especifica la embriones “aumenta entre 3.000 y nació en 2003 en una clínica de Bélgica.

4.000 euros el precio de un ciclo”, señala Sin embargo, esta práctica continúa embriología clínica.

Junto con el estudio morfológico, se de los Santos. planteando cuestiones éticas y legales aplican en muchas ocasiones técnicas Pero estas técnicas aún tienen muchas que dividen a los expertos. de análisis genético, también utilizadas restricciones.

“No todo se puede hacer –advierte de para detectar en el ADN anomalías “Está prohibido en ciertos países, es caro los Santos–. Cabría pensar que esto asociadas a alteraciones como los sín- e invasivo –admite Campbell–. Con el resulte en que las personas tengan la dromes de Down y Turner. Una de tiempo será más rápido y barato, pero posibilidad de elegir un niño perfecto. las más utilizadas es el diagnóstico siempre habrá pacientes y médicos Hay que controlar que la sociedad no que prefieran evitar la extracción de derive en una especie de ‘mundo feliz’ genético preimplantacional (DGP).

“Se ha avanzado bastante en cuanto células del embrión”. de Huxley”. al análisis genético –explica De los En Europa existen diferencias en la En 2009, una clínica de Los Ángeles Santos–. Antes solo podíamos obtener legislación que se aplica a los trata- decidió añadir a su oferta la selección datos sobre un número muy concreto mientos de reproducción asistida. del color del pelo y los ojos de los futude cromosomas, ahora somos capaces “En Italia antes no se permitía el diag- ros niños. Aunque la probabilidad de nóstico genético preimplantatorio, éxito en este tipo de discriminaciones de ver todos los pares”.

El estudio del genoma de los embriones ahora ya sí. ya es alta, la empresa se vio obligada se hace en las primeras etapas de desa- En otro sitios como Suiza o Alemania a retirar su oferta cuando la opinión rrollo. “O bien en el tercer día, cuando no se permite que los embriones se pública se mostró totalmente en contra. los embriones tienen una media de desarrollen en el laboratorio ocho días, ocho células, o bien a los cinco o seis como en España”.

Fuente: www.agenciasinc.es (marzo 2014) días, cuando las células ya están más

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Día Europeo para la Prevención del Riesgo Cardiovascular 2014 Las enfermedades cardiovasculares siguen siendo la primera causa de muerte en todo el mundo. >> El 14 de marzo, como cada año desde relacionados con el aumento de este 2005, se celebra el Día Europeo para la riesgo, entre los que se encuentran Prevención del Riesgo Cardiovascular. el estrés, la contaminación ambiental, El objetivo principal de esta jornada el consumo de drogas y las apneas es concienciar a la sociedad sobre la del sueño. importancia de prevenir las enfermedades cardiovasculares, que son la Las enfermedades cardiovasculares primera causa de fallecimiento en todo en España el mundo, con más de 17 millones de En España, también las enfermedamuertes, y también en España, donde des cardiovasculares son el principal por este motivo cada año perecen más motivo de mortalidad y discapacidad. de 125.000 personas.

Afectan a cerca del 25% de la población, En este artículo se describe la situación lo que supone la aterradora cifra de de las enfermedades cardiovasculares más de 11 millones de personas. en nuestro país, se analizan los factores En el informe “Epidemiología de las sociales asociados y se aportan algunos enfermedades cardiovasculares en consejos para cuidar el corazón.

España”, llevado a cabo por especiaEn todo el mundo, cada año, las enfer- listas del Departamento de Medicina medades cardiovasculares se acaban Preventiva y Salud Pública, de la Facon la vida de más de 17 millones de cultad de Medicina, de la Universidad personas, cifra que se reduciría en un Autónoma de Madrid, se describe cuál 80%, según la Organización Mundial de es la magnitud del problema en nuestro la Salud (OMS), si se siguieran estilos país: las enfermedades cardiovascude vida saludable y se redujeran los lares son las responsables de 125.000 factores de riesgo conocidos, como muertes y más de 5 millones de estanla hipertensión arterial, el colesterol, cias hospitalarias cada año. Además, la diabetes, la obesidad y el hábito ta- hay que tener en cuenta que existen báquico. No obstante, el ritmo y estilo muchas personas sin síntomas aún, de vida imperante hace que empiecen pero que conviven con dos o más faca despuntar otros factores que están tores de riesgo cardiovascular, lo que

les confiere un alto riesgo de enfermar.

Por este motivo, diversas asociaciones científicas celebran cada 14 de marzo, desde el 2005, el Día Europeo para la Prevención del Riesgo Cardiovascular, con el objetivo de insistir a la población en el papel que juega cada uno en sus factores de riesgo modificables.

Enfermedades cardiovasculares en países con bajos recursos Igual que sucede en la obesidad y el sobrepeso, factores de sobra conocidos en el desarrollo de enfermedades cardiovasculares, también las dolencias cardiovasculares están relacionadas con los factores sociales. De hecho, hacen mella en los países de bajos y medianos ingresos. Según la OMS, más del 80% de las muertes por este motivo se dan en naciones con este tipo de ingresos.

Los expertos están convencidos que los habitantes de las zonas más empobrecidas están expuestos de la misma manera a factores de riesgo (como fumar), pero que, por el contrario, no se benefician de los programas de prevención o de detección precoz, como los que tienen las poblaciones con mayores ingresos. Esto es habitual

Hay muchas personas sin síntomas aún, pero que conviven con dos o más factores de riesgo cardiovascular. que vaya asociado a que en estos países haya un sistema de salud público deficitario.

El resultado es que los afectados de enfermedades crónicas no transmisibles fallecen más jóvenes.

Además, el coste económico que supone para las familias de los enfermos e, incluso, para el país con bajos o medianos ingresos llega a ser desastroso. Según datos de la OMS, enfermedades como las cardiovasculares pueden hacer disminuir el Producto Interior Bruto en un 6,77% en estos países.

Por Montse Arboix Fuente: www.consumer.es (marzo 2014)

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El cáncer de cuello uterino

El cáncer de cérvix supone la tercera causa de muerte en las mujeres de entre 15 y 44 años, por detrás de los de mama y pulmón.

>>Al cáncer de mama, el más frecuente entre las mujeres, le siguen los tumores que afectan al sistema ginecológico. De todos ellos, el más habitual en todo el mundo es el cáncer de cuello de útero o de cérvix que, en España, supone el 3,7% de todos los que afectan a las mujeres.

Pero, ¿cuáles son sus factores de riesgo y las señales de alerta? ¿Qué medidas de prevención son efectivas? En este artículo se aportan respuestas a estas y otras cuestiones sobre el cáncer de cérvix.

Los cánceres ginecológicos son cualquier tipo de tipo de tumor que se desarrolle en los órganos reproductores de la mujer (cuello uterino, ovario, útero, vagina, vulva y trompas de Falopio).

Cada uno de ellos tiene sus propios factores de riesgo, síntomas y características, y necesita estrategias de prevención distintas.

De entre todos, el cáncer de cérvix ocupa, en España, la sexta posición tras el de mama, colorrectal, estómago, endometrio y ovario, según datos de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM).

Los factores de riesgo del cáncer de cérvix

rus es causa necesaria, no lo es todo, y factores como la pobreza o el tabaquismo son clave también para el desarrollo de la enfermedad.

Según el Dr. Francisco Casquero Ocio, jefe de Sección de Braquiterapia del Servicio de Oncología Radioterápica, y el Dr. Eduardo Ibañez Feijoo, de la sección de Ginecología Oncológica del Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital Universitario Cruces, en Barakaldo (Bizkaia), señalan que el cáncer de cérvix se desarrolla a partir de una infección por el virus del papiloma humano (VPH).

“En el 99,7% de los cánceres de cérvix se ha demostrado la presencia de dicho Con un diagnóstico precoz, la tasa virus; por tanto, los factores de riesgo de curación del cáncer de cérvix de desarrollarlo tienen relación con la adquisición de esta infección”, añaden. alcanza el 95%.

Así, entre los factores de riesgo están: Según la SEOM, la variabilidad de la Un comienzo precoz de las relaciones incidencias por comunidades que se sexuales. da en España (donde Baleares ocupa Tener múltiples parejas sexuales. el primer lugar y, por el contrario, Na- Tener una pareja sexual de alto riesgo. varra y Zaragoza los últimos puestos) Anteriores enfermedades de transresponde a las diferencias sociocultu- misión sexual. rales, en cuanto a los hábitos sexuales Padecer una inmunosupresión, debide la población. Cabe recordar que el da al virus de la inmunodeficiencia 83% de las afectadas son mujeres que humana, haber estado sometida a trasplante, etc. viven en países en desarrollo.

A pesar de que la presencia del vi- Prevención en el cáncer de cuello

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niñas, a cargo de la Seguridad Social.

Síntomas de alerta

¿Qué señales deben alertar a una mujer para que visite su ginecólogo? Casquero e Ibañez, director y profesor del II Curso de Tumores Ginecológicos de la Escuela Española de Oncología Radioterápica (EEOR), respectivamente, advierten de que “toda mujer con los factores de riesgo descritos antes, o que presente sangrados por vía vaginal irregulares o después de mantener relaciones sexuales, debe consultarlo”.

La edad media a la que se diagnostica es de 48 años, siendo raro antes uterino de la treintena; aunque las mujeres Preguntados los expertos sobre las me- con inmunodepresión están más predidas de prevención disponibles, los dispuestas a desarrollarlo. El cáncer de cérvix inicial no es habitual que especialistas están de acuerdo en que son las dirigidas provoque síntomas y suele diagnosa prevenir los factores citados con ticarse con la citología. Solo cuando anterioridad, como evitar conductas la enfermedad está avanzada puede de riesgo, utilizar preservativos, va- presentarse sangrado vaginal irrecunarse contra el VPH y someterse a gular que, a veces, se da después de las relaciones sexuales. su cribado.

Ante un diagnóstico, la mujer debe La citología puede detectar lesiones ser remitida a un centro especializado precursoras 10 o 15 años antes de la para su tratamiento. Hay que tener en cuenta que con un diagnóstico precoz, aparición del cáncer de cérvix. su tasa de curación alcanza el 95%.

Según estos especialistas, la citología y el test para detectar el virus responsable permiten revelar tanto Controles posteriores a la enferel cáncer de cérvix como las lesiones medad precursoras, años antes de que evolu- Una vez resuelto el cáncer de cuello cionen a un cáncer invasor uterino, a pesar de que no hay pautas fijas, se debe controlar a la afectadala citología puede detectar lesiones cada tres o cuatro meses durante los precursoras 10 o 15 años antes de dos primeros años, y hasta los cinco años, cada seis meses. A partir de ahí, su aparición. con una revisión anual es suficiente, Los especialistas insisten en que sería aunque sin olvidar que, ante cualquier idóneo que “todas las mujeres que tie- sangrado vaginal u otros síntomas nen relaciones sexuales participen en asociados, se hace imprescindible los programas de cribado y se vacunen consultar con el especialista. contra el VPH, si no lo han hecho previamente”. En España, esta vacuna está Por Montse Arboix incluida en el calendario vacunal de las Fuente: www.consumer.es (marzo 2014)

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ABRIL _2014

Disponibilidad de profesionales de la salud en el mundo

Hay una crisis mundial de escasez y mala distribución de profesionales de la salud, como así también grandes diferencias entre los países y regiones en la cantidad de trabajadores sanitarios y sus distintas aptitudes y roles. >> Atravesamos una crisis mundial de escasez y de mala distribución de profesionales de la salud, agravada por tres grandes transiciones mundiales, los cambios demográficos, los desplazamientos epidemiológicos y la redistribución de la carga de discapacidad.

Hay muchos otros motivos por los que es importante pensar globalmente sobre la educación y el rol de los profesionales sanitarios. La base de conocimientos de la profesión tiene objetivos globales y la transferencia de tecnología, conocimientos, experiencia y servicios entre los países es creciente.

Los profesionales sanitarios migran en lo que actualmente es un mercado global para sus conocimientos, mientras que los pacientes también viajan para determinados tratamientos.

El 25% de los médicos de los EEUU provienen del extranjero y el mercado de“turismo médico” es creciente. Las personas de todo el mundo sufren la amenaza de riesgos como las epidemias infecciosas mundiales y el

cambio climático. Los profesionales están interconectados en todo el mundo, son interdependientes y comparten muchos desafíos.

La forma en que se educan y trabajan es muy diversa según cada país.

En los EEUU se debe estudiar en la universidad durante 4 años y en la escuela de medicina durante otros 4. En el Reino Unido se exigen 5 o 6 años de estudios posecundarios y en China se están consolidando dos niveles de 5 o de 8 años de estudio. La educación de las enfermeras es más variada, desde estudios vocacionales de nivel secundario hasta programas de doctorado.

Hay asimismo grandes diferencias entre los países y regiones en la cantidad de trabajadores sanitarios y sus distintas habilidades y roles.

En todo el mundo hay9,2 millones de médicos y 18,1 millones de enfermeras.

La densidad de trabajadores sanitarios varía entre las distintas regiones, así como también son muy variables sus distintas habilidades. Los EEUU

tienen una proporción de enfermeras ría, políticas de ingreso, becas y la a médicos de 4:1, mientras que las vinculación afectiva que se produce proporciones en China e India son cuando se exige un tiempo de servicio de casi 1:1. en una zona rural tras finalizar la La Organización Mundial de la Salud carrera) y sanitarias (remuneración (OMS) señaló la alarmante escasez por zona desfavorable y desarrollo mundial de unos 4,3 millones de la carrera profesional). de médicos y enfermeras. Se estima Una opción práctica en zonas desque 57 países pobres enfrentan una favorecidas es capacitar a agentes grave crisis, ya que sus recursos de salud comunitarios, enfermeras humanos son insuficientes para sa- profesionales u otros profesionales tisfacer las necesidades mínimas. sanitarios sin título médico, para que Algunos países, como Maldives, Bhu- puedan realizar muchas tareas que tan, Botswana y Namibia ni siquiera en países de mayor desarrollo son tienen escuelas de medicina. ejecutadas por médicos.

Esta escasez se acentúa por el El anverso de esta situación de desdesequilibrio mundial entre la dis- atención de las zonas rurales es la ponibilidad de trabajadores de la excesiva concentración urbana de salud y la carga de enfermedad. Por profesionales, que puede generar ejemplo, el África sub-sahariana, con otros problemas, tales como procela más baja densidad de médicos y dimientos innecesarios y onerosos. enfermeras, tiene la carga más alta A pesar de que se habla mucho del de enfermedad. derecho a la salud, se estima que por lo menos 1000 millones de Estos problemas empeoran con las personas no tienen acceso a un profemigraciones. El Global Code of Practi- sional. Millones de personas asisten ce on the International Recruitment a otras gratuitamente. La mayoría of Health Personnel de la OMS 2010 son mujeres cuya contribución destacó estas cuestiones, tratando de y cuyos derechos humanos a menudo concientizar a los países más ricos no se contemplan. sobre la importancia de reducir el reclutamiento de profesionales sa- Dres. Crisp N, Chen L. nitarios de las naciones más pobres, N Engl J Med 2014; 370:950-7. donde éstos son escasos. No obstante, se necesitan medidas más amplias, Fuente: www.intramed.net (marzo 2014 tales como mayor inversión, mejor capacitación y mejor gerenciamiento de los recursos humanos.

El otro problema es la distribución desigual en casi todos los países. Las poblaciones rurales alejadas y pobres en general no logran atraer o retener a los profesionales de la salud. Hay evidencia de que un número creciente de ellos se puede retener en las zonas rurales a través de mejoras de las políticas educativas (ubicación de las escuelas médicas y de enferme-

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