Comunicación Salud Siglo XII - #72

Año 8 edición 72 | Mayo 2014 | www.consultordesalud.com.uy

Organización Mundial de la Salud

Campaña mundial 2014 “Salve vidas: límpiese las manos”

Prevención de las infecciones y resistencia a los antimicrobianos >> La Organización Mundial de la Salud solicita que a partir del 5 de mayo de 2014 se unan la mayor cantidad de fuerzas posibles en favor de una

campaña que enfatice y destaque el papel de la higiene de las manos en la lucha contra la resistencia a los antimicrobianos.

El mundo ha sufrido un cambio irreversible: los patógenos multirresistentes han venido para quedarse. Para combatirlos son esenciales las medidas de prevención de las infecciones.

En los comienzos de la era antibiótica los patógenos resistentes eran raros. El uso de los antimicrobianos permitió que los microorganismos resistentes proliferaran en los pacientes tratados, pero es el movimiento de los microorganismos resistentes entre las personas, las comunidades y los países lo que ha llevado a la situación actual en la que todo el mundo corre el riesgo de sufrir infecciones intratables.

Toda estrategia integral para resolver la amenaza que supone la resistencia a los antimicrobianos debe tener como objetivo la reducción de la transmisión de microorganismos resistentes en los hogares, las comunidades, los entornos sanitarios, las cadenas alimentarias, los suministros de agua y las rutas del comercio internacional. El elemento clave para ello es la higiene.

Biodanza, sistema de integración cognitivo-afectivo-motor

GSK, primera empresa del sector farmacado de Empresa Saludable de AENOR

“Permiso para morir”

La biodanza es un sistema de integración cognitivo-afectivo-motor que nace en los años 60 de la mano de Rolando Toro Araneda, psicólogo, antropólogo y poeta chileno. Denominado inicialmente ‘psicodanza’, se practica en España desde la década de los 80.

Manuel Romero, director Comercial de Certificación de laAsociaciónEspañoladeNormalizaciónyCertificación (AENOR), entregó el reconocimiento a Ana Valdivielso y Ana Ferrón, directora de Recursos Humanos y directora de Environment, Health, Safety and Security de GSK, respectivamente, en un acto celebrado hoy en la sede de la compañía en Tres Cantos (Madrid).

Relatos sobre “muerte digna”, historias reales convertidas en literatura por algunos de los mejores narradores argentinos. Como nunca antes en la historia de la humanidad hoy es posible demorar la muerte. La multiplicación del conocimiento científico y de los recursos tecnológicos han producido beneficios inimaginables hasta hace pocas décadas.

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Nuestro cerebro tiene un sistema de anti-distracción

Dos psicólogos de la Universidad Simon Fraser (Columbia Británica, Canadá) han hecho un descubrimiento relacionado con el cerebro que podría revolucionar la percepción y el tratamiento de los trastornos de déficit de atención por parte de los médicos. >>Según ellos, existe la posibilidad de realizado por John McDonald, profesor que los factores ambientales y/o ge- asociado de psicología, y su estudiante néticos puedan impedir o reprimir una de doctorado John Gaspar, que hizo el actividad específica del cerebro que los descubrimientodurantelainvestigación investigadores han identificado, y que para su tesis de máster. ayuda a evitar la distracción.The Jour- nal of Neuroscience acaba de publicar Un mecanismo de supresión un artículo sobre el descubrimiento, activa

Este es el primer estudio que revela que nuestros cerebros dependen de un mecanismo de supresión activa para evitar ser distraídos por información llamativa pero irrelevante cuando nos queremos centrar en un tema o una tarea en particular. McDonald, experto en Neurociencia Cognitiva, y otros científicos, descubrieron por primera vez la existencia de esta supresión en 2009.

Pero, hasta ahora, poco se sabe sobre la forma en que nos ayuda a ignorar las distracciones visuales.

“Este es un descubrimiento importante para los neurocientíficos y psicólogos porque la mayoría de las ideas contemporáneas sobre la atención destacan los procesos cerebrales que intervienen en la selección de objetos relevantes del campo visual. Es como encontrar a Wally”, explica Gaspar en la nota de prensa de la universidad. “Nuestros resultados muestranclaramentequeestoessólouna parte de la ecuación y que la supresión activa de los objetos irrelevantes es otra parte importante”.

La distracción en nuestra sociedad

Dada la proliferación de dispositivos de consumo distrayentes en nuestra sociedad de ritmo rápido, dirigida por la tecnología, los psicólogos dicen que el descubrimiento podría ayudar a los científicos y profesionales de la salud a tratarmejoralaspersonascondéficitsde atención relacionados con la distracción.

“La distracción es la principal causa de lesiones y muerte en la conducción y otros entornos de alto riesgo”, señala McDonald. “Existen diferencias indivi-

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Dra. Luz Loo de Li (Perú ) Dr. José Guadalupe Salazar (México)

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República Oriental del Uruguay por Salud y Bienestar SRL. Registro de Ley de Imprenta ( Ley N° 16.099 de 03.11.89) inscripto en el Ministerio de Educación y Cultura con el numero 2104, tomo XV folio 17, el día 29 de Noviembre del 2006.

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duales en la capacidad para hacer frente a la distracción. Los nuevos productos electrónicosestándiseñadosparacaptar la atención. La supresión de tales señales requiere esfuerzo, y a veces la gente parece que no puede hacerlo”.

Trastornos

“Por otra parte, puede resultar que los trastornos relacionados con el déficit de atención, como el TDAH y la esquizofrenia, sean debidos a las dificultades en la supresión de los objetos irrelevantes en lugar de a dificultades para seleccionar los relevantes”. Los investigadores están volcando ahora su atención en la comprensión de cómo hacer frente a la distracción. Están viendo cuándo y por qué no podemos suprimir los objetos potencialmente distractores, si algunas personas son más capaces de hacerlo que otras, y por qué esto es así.

“Hay evidencia de que las habilidades atencionales disminuyen con la edad y que las mujeres son mejores que los hombres en ciertas tareas de atención visual”,explicaGaspar.Elestudiosebasó en tres experimentos en los que 47 alumnos realizaron una tarea de búsqueda visual que exigía atención. Su media de edad era de 21 años. Los investigadores estudiaronsusprocesosneuronalesrelacionadas con la atención, la distracción y la supresión mediante el registro de las señales eléctricas de su cerebro, a través de sensores integrados en un gorro que llevaban puesto.

Fuente: www.madrimasd.org (abril 2014)

Las notas firmadas y lo expresado por los entrevistados y/o instituciones no necesariamente ref leja la opinión del medio. La reproducción total o parcial de los artículos esta permitida, solo con la autorización expresa, con excepción de los medios de prensa, siempre que se cite la fuente. Caso contrario, Salud y Bienestar SRL, se reserva el derecho de accionar legalmente. Salud y Bienestar SRL. no garantiza ni adhiere a los productos ofrecidos en los espacios de publicidad. La calidad de estos corre por cuenta de los anunciantes. Los integrantes de la Dirección, el Consejo Editorial y el Comité Científico están ad Honorem.

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ROEMMERS ENTREGÓ PREMIO REVISTA MÉDICA DEL URUGUAY >> Un año más, Laboratorio Roemmers junto a la Revista Médica del Uruguay entregaronelpremio “Dr.GonzaloAiello”.

La ceremonia de premiación se realizó en la sede del Sindicato Médico del Uruguay y contó con la presencia del Prof.

Dr. Walter Pérez del Comité Ejecutivo del Sindicato Médico del Uruguay, el Prof. Dr. Julio Vignolo de la Facultad de Medicina, la Dra. Caliope Ciriacos del Comité Editorial de la Revista Médica del Uruguay, y el Gerente General de Laboratorio Roemmers, Cr. Fernando del Puerto.

El PRIMER PREMIO

fue otorgado al trabajo “Prevención de Hepatitis A mediante vacunación en Uruguay(2005-2010)”, de los autores ClaudiaRomero,VirginiaPerdomo,Flavia Chamorro, Elizabeth Assandri, María Catalina Pírez, Alicia Montano.

El SEGUNDO PREMIO

lo ganó la publicación “Infecciones bacterianas en pacientes receptores de trasplante renal y reno-páncreas: alta incidencia de microorganismos multirresistentes”, de los autores Julio César Medina, Virginia Antelo, Marcelo Nin, Zaida Arteta, Francisco González, Cristina Bazet, RossanaAstesiano,RossanaCordero,Daniel López, Sergio Orihuela.

En la oportunidad, el Gerente General de Roemmers, destacó el compromiso del laboratorio con esta iniciativa y el convencimiento de que trabajos originales y de calidad son generadores de nuevo conocimiento y avance para el futuro de la medicina. Asimismo resaltó la labor continua y dedicada del Consejo EditorialdelaRevistaMédicadelUruguay.

Laboratorio Roemmers acompaña esta premiación, en exclusividad, desde sus orígenes en la década del 90.

Biodanza, sistema de integración cognitivo-afectivo-motor >> La biodanza es un sistema de integración cognitivo-afectivo-motor que nace en los años 60 de la mano de Rolando Toro Araneda, psicólogo, antropólogo y poetachileno.Denominadoinicialmente ‘psicodanza’, se practica en España desde la década de los 80. La palabra deriva del término‘bios’,quesignifica‘vida’,y‘danza’, en su sentido original de ‘movimiento vivencial’.

Esunsistemadecrecimientopersonalcon finesyresultadosterapéuticos,orientado al desarrollo y el fortalecimiento de los potenciales genéticos con los que nacemostodoslossereshumanos.Suprincipal diferenciaconotrossistemasterapéuticos es que potencia y trabaja con la parte sana de cada ser humano. Utiliza como herramientas la música, el movimiento corporal y ejercicios de comunicación en grupo que favorecen el encuentro entre las personas.

Se trata de un sistema vivencial en el que nosetrabajadesdelareflexiónconsciente, sino desde la vivencia, que conecta con la alegríadeviviryestimulalospotenciales personales,integrándolosparamejorarla vida cotidiana de los asistentes. Trabaja sobre cinco líneas de vivencia: vitalidad, creatividad, afectividad, sexualidad y trascendencia, y las integra, equilibra y potencia dando lugar a una sensación de plenitud.

Uno de sus objetivos principales es transformarnuestrosestilosdevidamediante la creación de condiciones saludables que aumentan nuestra calidad de vida y mejoransensiblementenuestrarelación connosotrosmismos,conlosdemásycon nuestroentorno,desarrollalaautoestima, la comunicación, la alegría de vivir, la salud física y mental, la entrega afectiva, el respeto a uno/a mismo/a y a los demás, y la capacidad de conectar con el placer en lo cotidiano, entre otros beneficios.

Una pedagogía vivencial www.consultordesalud.com.uy

Biodanza es una disciplina amplia y abarcativa.Quetrasciendeelmarcodelamera comprensión intelectual. De las explicaciones científicas. Tal vez por eso resulta complejo explicar “qué es”, solamente con palabras. Hay que poner el cuerpo y la emoción para descubrir la respuesta, para saber. Y ese es el mayor desafío que nos propone.

El Sistema Biodanza es una herramienta terapéutica para potenciar el Desarrollo Humano.UtilizalaVivenciacomométodo pedagógicoparaunreaprendizajeexistencial.ConcibealhombrecomounaUnidad integrada: a los otros, a la naturaleza, al principio organizador de la Vida.

UnaconjugacióndeArte,CienciayAmor “Biodanza” -dice Toro- “surgió de mi experiencia personal. Pronto descubrí que su estructura podía fundamentarse en las Ciencias de la Vida y en especial en la Biología.Creoquefueronmuchaslasfuerzas que se manifestaron dentro de mí para llegarfinalmenteacrearestaconjugación deArte,CienciayAmor.Unamanifestación deerotismo,fraternidad,energíacreadora e ímpetu vital. Un contacto puro con la realidad viva, a través del movimiento, la fluidez y las transparencias que revelan los sentimientos”.

Los movimientos y ceremonias de encuentrogrupal,acompañadospormúsica y canto, inducen vivencias capaces de modificar el organismo a nivel: inmunológico, homeostático y afectivo-motor.

Cada clase, a través de variadas danzas y ejercicios, desflagra un abanico de vivencias. Clasificadas por Toro en cinco grandesconjuntosexpresivosdelPotencial Humano:Vitalidad,Sexualidad,Creatividad, Afectividad y Trascendencia.

EnBiodanzaseintegranloslenguajesuniversales de la música, la danza y la poesía.

Paraunirelcuerpoyelalma.Lamenteyla emoción. En potenciadora unidad.

Fuente: www.estarbien.com (abril 2014)

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FARMACIA COMUNITARIA

Uruguay celebra elSanofi Día Mundial del Riñónun nuevo proLaboratorio presentó

ducto 100% colágeno hidrolizado y recibió visita del exterior

>> Montevideo, abril 2014.- El pasado 8 alemana Gelita, líder mundial en prode abril en la residencia del Embajador ducción de colágenos. de Francia, Laboratorio Sanofi lanzó al El Dr. Hans-Christoph Kneféli, médico mercado una nueva categoría de pro- con especialización en Ortopedia de la ductos para la salud ubicada entre el Universidad de Heidelberg, Alemania, mundo farmacéutico y el mundo de la en Cirugía, en Medicina del Deporte y nutrición.Enestemarco,recibiólavisita MedicinadeEmergenciayactualSenior del doctor Hans-Christoph Kneféli de Manager de Asuntos Médicos de Gelita Alemania,quienbrindóunainteresante Ag., expuso sobre: “El impacto de los charla sobre el tema.

Péptidos de Colágeno Bioactivos en la Gelicart®, es el primer producto de la recuperación de la movilidad”. línea Trivance® Nutrición Avanzada de- El colágeno es una proteína que forma sarrolladaespecialmenteparapersonas parte de la estructura de la mayoría de que entienden que la nutrición es un los tejidos y órganos del cuerpo hufactor fundamental en la salud. Es 100% mano (cartílagos, piel, huesos, tejidos colágeno hidrolizado generado por un de sostén, ligamentos, tendones). La proceso exclusivo de hidrólisis a través ingesta diaria de colágeno hidrolizado, de enzimas específicas, técnicamente ha demostrado clínicamente, a través controlado. Fabricado por la empresa de estudios internacionales en pacien-

tes, mejorar la flexibilidad, disminuir el dolor y recuperar la movilidad de las articulaciones en pacientes con artrosis.

La artrosis, también conocida como osteoartritis, es la más común de las enfermedadesarticularesanivelmundial y una de las más frecuentes causas de discapacidad física. En Uruguay constituye aproximadamente un 60% de la

consulta privada reumatológica y 45% de la consulta del Instituto Nacional de Reumatología del Uruguay (INRU), con un elevado consumo de fármacos.

Esta enfermedad es producida por el desgaste del cartílago, tejido que hace de amortiguador al proteger los extremos de los huesos y que favorece el movimiento de la articulación.

Durante el evento estuvieron presentes médicos internistas, reumatólogos, traumatólogos y fisiatras y contó con la presencia especial de la doctora uruguaya Renée Souto, Profesora Agregada de Reumatologíaquienbrindóinteresantes datos de la enfermedad en nuestro país.

Fuente: ZenithOptimedia

Más del 90% de los médicos presenció comportamientos disruptivos >> El Ministerio de Salud Pública (MSP) entiende “aquellas conductas inadecuadas presentó las conclusiones de la Encuesta ya sean físicas y/o verbales que determinan NacionaldeComportamientosDisruptivos una dificultad para trabajar en equipo” y enelÁmbitoSanitario.Deellasedesprende “ponen en riesgo la seguridad del paciente que el 91% del personal médico y el 88% de o del equipo de salud”. los no médicos ha presenciado comporta- Segúnrespondieronlosencuestados,el58% mientos disruptivos (inapropiados) en sus de los médicos vio más frecuentemente estos comportamientos en pares, mientras lugares de trabajo.

Esto genera consecuencias directas en la que 49% contestó que en subordinados y 31% en jefes. calidad de la atención sanitaria.

La encuesta fue realizada de forma volun- Laencuestatambiénestablecequeentrelos taria y en ella participaron 38 instituciones comportamientosdisruptivosmásfrecuentes públicasy23privadas.Además,respondieron vistos por el personal del equipo de salud 4782 integrantes del equipo de salud y de sedestacan:comentariosdespectivossobre ellos 1.040 fueron médicos, 1.713 fueron colegas (74%), comentarios despectivos enfermeros,662licenciadosdeenfermería sobre la institución (61%), usar lenguaje inapropiado(55%),limitarsearealizar“solo y 271 técnicos, entre otros.

De los datos se desprende que el 61% de los lo que le corresponde” (53%), comentarios médicos y el 58% de los no médicos ha sido despectivos sobre subordinados (47%), objeto de comportamientos disruptivos en arrebatos de ira (45%), gritos (45%), bromas inapropiadas (39%), insultos (24,5%). su lugar de trabajo.

El MSP explicó durante la presentación Por otra parte, se concluye que la “carga de que por este tipo de comportamientos se trabajo excesiva” es el más frecuente desen-

cadenante del ambiente laboral disruptivo la estrategia de Seguridad del Paciente del (47,5%), según contestaron médicos y no MSP, explicó a Ser Médico que será clave médicos.Faltadereconocimientoporparte “el desarrollo de una cultura de seguridad”. de las jefaturas o dirección de la institución “La capacidad de trabajar en equipo o por (37%), pacientes muy demandantes (35%), lo menos hacerlo de la mejor manera está mala remuneración (33%) e instituciones resentida”, señaló. tolerantes con comportamientos inadecua- ElSindicatoMédicodelUruguayparticipóde dos (26%) son los otros desencadenantes la presentación de la encuesta. En esa línea, el secretario médico del gremio, Gustavo mencionados.

Los problemas familiares, la personalidad Grecco, afirmó que “el SMU apoya todo lo violenta de algunos profesionales, la poca que mejora el Sistema Nacional Integrado toleranciaalestrésodesconsideradaconlos de Salud y las estrategias para la seguridad demássonlosdesencadenantespersonales del paciente, y dentro de ella la gestión de más frecuentemente considerados por los conductas disruptivas en salud”. médicosynomédicosalahoradeexplicarlos “Estaencuestaesuninsumoqueserátomado comportamientos disruptivos en el trabajo. para la discusión en la novena Convención Por otra parte, el 46% de los médicos piensa Médica Nacional. Los datos están relacionaque “ocasionalmente” el comportamiento dos sobre todo con el Grupo 1, que analiza disruptivoafectalaatenciónalpaciente,18% un cambio en la cultura organizacional de creeque“frecuentemente”afectaalpaciente las organizaciones de salud. Y también del y solo 15% cree que “siempre” lo afecta. Un Grupo 3, porque está claro que la principal causa de las conductas disruptivas es la 19% considera que eso “nunca” sucede.

El doctor Marcelo Barbato, responsable de sobre carga laboral”, añadió Grecco.

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UCM promueve la vacunación contra la gripe El 14 de abril comenzó la campaña de vacunación contra la gripe y para este año el Ministerio de Salud Pública (MSP) cuenta con 600.000 dosis, 100.000 más que las demandadas en 2013. >> Según evaluó el Prof. Agdo. Dr. Da- peras previo al alta de la maternidad); niel Bulla, director técnico de UCM, los personal de la salud (especialmente resultados de la campaña del año pa- quienes estén en contacto con pacientes sado fueron buenos y por eso en 2014 y/o sustancias infecciosas); trabajadores se aumentó la cantidad de vacunas delasempresasdeacompañantes;niños antigripales compradas para cubrir a de seis meses a cuatro años; personas de 65 y más años; personal de servicios la población.

Explicóqueesunavacunatrivalenteque esenciales:policías,bomberosymilitares; se define de acuerdo a la prevalencia docentes, trabajadores y comunicadode los virus que circularon en los años res de prensa; personal de avícolas y anteriores, por lo tanto, está compuesta criaderos de aves de corral. por los virus H1N1, H3N2 -ambos del Además, es aconsejable que lo hagan grupo A- y un tercer virus del grupo B. todas aquellas personas de cinco años y La vacunación contra la Influenza está más que tengan enfermedades crónicas, disponibleparatodosloshabitantespero según establece el MSP. Dentro de este salud pública la recomienda especial- grupo se priorizan: enfermos respiramentea:mujeresqueesténembarazadas torios, asmáticos, obesos, diabéticos, (cualquier etapa del embarazo) durante personas inmuno-comprometidas y el periodo de la campaña; mujeres du- pacientes con enfermedades neurorantelosprimerosseismesespost-parto musculares o hematológicas. (se estimulará la vacunación de las puér- La vacunación está contraindicada en

5 de mayo

Día Internacional de la Partera Lema 2014:

“MATRONAS CAMBIANDO EL MUNDO UNA FAMILIA A LA VEZ” “En el día mundial de la partería profesional renovamos el compromiso de llevar adelante una ampliación de nuestras competencias fortaleciendo siempre las mejores practicas y lasmáximasgarantíasdecalidad,calidez y humanización enla atención profesional hacia las mujeres, sus hijos/a y familia uruguaya.”

Asociación Obstétrica del Uruguay

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niños menores de seis meses. Los niños de seis meses a ocho años, si se vacunan por primera vez, deben recibir dos dosis separadas por un intervalo de un mes; y si fueron vacunados el año anterior recibirán una sola dosis. También recibirán una única dosis los niños de nueve años y más, adolescentes y adultos.

“En Uruguay, habitualmente los casos de

gripe comienzan en la segunda semana deMayoyfinalizanconlasvacacionesde Julio,dadoquelosniñossonimportantes transmisores de estas enfermedades.

Algunos años, hay un último periodo que comienza a mediados de Agosto y finalizaalentrarlaprimavera”,comentó el Dr. Bulla.

La vacuna no es obligatoria pero se recomienda inocularse porque “una personapuedeafectaramuchos”,afirmó el especialista. También aseguró que el resultadoesaltamenteefectivoyapartir de las dos semanas la persona cuenta con un nivel inmunológico importante.

Por último, recordó los cuatro puestos de vacunación que tiene actualmente UCM: Belvedere, Carrasco, Tres Cruces y Pocitos.

Producción periodística: Virginia Cantou

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FUNDACIÓN DIABETES URUGUAY

“Quiero demostrar que una enfermedad como la diabetes no es el límite”

Antonio Lledó López es un cartagenero de 31 años, diabético y deportista. Su enfermedad no le supone un impedimento para practicar su deporte favorito, la bici de montaña, que le abrió nuevos horizontes cuando le diagnosticaron afección con tan solo 20 años. Ahora quiere correr la Titan Desert, la prueba de MTB más dura del mundo. >> Recorrer más de 700 kilómetros a bicicleta para convertirse en el primer - ¿Cual es tu plan de entrenamiento diario de sus beneficios. Para poder hacerlo través del desierto de Marruecos en seis participantedelahistoriadeestaprueba para participar en esta Titan Desert? pretendo llevar al límite mi enfermedad Mientrenamientoparaunacarreracomo y generar un experiencia y unos datos lo días con una bici de montaña ya supone con diabetes. esta comienza hace más de un año, mo- más valiosos posibles. Desde el mismo un reto para la mayoría de los mortales. ¿Por qué la Titan Desert?

Eso es la Titan Desert, considerada como Como amante de la bici de montaña mento en el que me propuse este reto. momento que me levanto registraré mis la prueba de MTB más dura del mundo, pienso que es lo máximo a lo que uno Desde ahí he tenido que trabajar no solo glucemias, alimentos y dosis de insulina y que cada año congrega a cientos de puede aspirar. Es un reto que seguro en un plan de entrenamiento específico, gracias al apoyo de SocialDiabetes.com, amantes de la bicicleta dispuestos a será una vez en la vida, pero con un valor sino también y más importante, en el empresa responsable de la App con la realizar un gran sacrificio en pos de en- añadido en caso de completarlo, como es ajuste de pautas para una persona con que introduciré todos mis niveles y la contrar la recompensa de ser calificado hacerlo siendo diabético. Es un objetivo diabetes. Estas pautas varían mucho en cual hace posible que pueda estar aquí. como ‘finisher’, es decir, poder terminar que pretendo hacer para demostrar que el día a día, por eso he tenido la suerte A su vez, esta información estará en todo la diabetes no debe ser el límite, y por ello de contar con el apoyo de mi endocrino momentosupervisadapormiendocrino, la carrera sano y salvo. debemos trabajar para que el deporte Javier Gonzalez, de la Asociación de quién podrá realizar cambios y ajustes Como decíamos, este evento ya supone sea un tratamiento más para cualquier diabéticos de Cartagena, Sodicar, quien durante la carrera. un reto para cualquiera, cuanto más si paciente con diabetes. Qué mejor forma se está encargando hasta el día de hoy ¿Cuando decides que la diabetes no te encima se es diabético. Ese es el caso dedemostrarloqueenunapruebadeeste de conseguir una pauta especial para la va a frenar para conseguir estos retos? de Antonio Lledó (Cartagena, 31 años), tipo. Una vez finalizada la Titan Desert carrera. Esto quizás ha sido lo más duro, ¿En qué momento de tu vida? quien se dispone para del 27 de abril al y para seguir con el mensaje, pretendo ya que se trata de un trabajo diario y el La diabetes me tocó con 20 años, un mo2 de mayo completar esta edición de la realizarnuevosretosqueesperoayuden cual es muy importante para cualquier mento de mi vida y como el de cualquier Titan Desert. Lledó ya apura las últimas al máximo número posible de personas. persona con diabetes. joven que debuta donde lo último que se Durantelaprueba,¿cómovasacontrolar te pasa por la cabeza son las supuestas horas antes de subirse encima de la tu enfermedad? limitaciones que te causa esta enfermeEl motivo de realizar la Titan no es otro dad. Digo limitaciones porque son las que el de motivar y fomentar la práctica que desde un inicio te hacen ver y con las deportiva en personas con diabetes. que convives hasta que te das cuenta de Se debe tener muy claro que el límite que no existen. El deporte me sirvió no lo debemos marcar nosotros y que la solo para darme cuenta que podía vivir diabetes no debe ni puede controlarnos. mejor, sino que también fue mi medio Por eso, con mi experiencia - no como para aislarme de esos momentos donde ejemplo, ya que no me considero un te cuesta asumir tu nueva condición. ejemplo como diabético - pretendo llegar a hacer entender de la importancia del Fuente: www.sportcartagena.es (autor deporte, de como actúa en nosotros y Carlos Sanchez)

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12 de mayo, Día Internacional de la Fibromialgia

Entre invisibles nos podemos ver

La fibromialgia, enfermedad “rara” pero cada vez más frecuente, perteneciente a las llamadas enfermedades de sensibilización central, es generalmente invisible para el afuera, pero cambia radicalmente la vida de quienes la padecemos, de nuestras familias y amigos, y afecta a cada vez más personas en todo el planeta. >>Esteartículopretendeserunapequeña guía de sus síntomas, posibles causas, experiencias personales, claves para el diagnóstico, terapias convencionales y alternativas, nuevas teorías, situación y derechos previsionales. Pero esta vez no desde el punto de vista ni con el rigor científico de un médico, sino desde la perspectiva de alguien que vive con fibromialgia, síndrome de fatiga crónica y sensibilidad química múltiple.

Una inmensa cadena invisible

“Imagínese: usted le hace un favor a alguien que de verdad lo necesita, pero le dice que no se lo pague a usted, sino que se lo pague a otras tres personas, quienes a su vez lo pagarán a otras tres personas, quienes a su vez lo pagarán a otras tres, y así sucesivamente hasta volverse un flujo de bondad imposible ya de medir.”

Esta es la propuesta de Trevor, el adolescente protagonista de la película Pay it Forward (Warner Brothers, año 2000, USA), para su proyecto escolar anual: cambiar el mundo a través de una inmensa cadena de bondad.

Pero ¿es esto realmente posible?

Lo fue en esta película, que es bello homenaje a la esperanza de construir un mundo mejor.

Y lo es hoy en día para quienes vivimos con Fibromialgia (FM), Síndrome de FatigaCrónica/EncefalomielitisMiálgica (SFC/EM),SensibilidadQuímicaMúltiple (SQM), Electrohipersensibilidad (EHS), enfermedadesdesensibilizacióncentral.

Tantos años de invisibilidad, de desconocimiento a nivel clínico, de ser ignorados yconsiderados“locos”,“hipocondríacos”, “haraganes” nos han llevado a unirnos, a compartir nuestras experiencias, sus implicancias en nuestra vida cotidiana, sus consecuencias en el corto y mediano plazo, sus posibles tratamientos.

A construir eslabón por eslabón una cadena sutil y desinteresada de apoyo y contención - presencial y virtual - que

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Si vivís o sospechas que podés sufrir alguna de estas enfermedades o conocés a alguien que las padece acércate a ASSCI Uruguay.

Comunicate por los teléfonos 097 094 199 / 095 494 117 o al el-mail: assciuruguay@gmail.com nos está haciendo cada vez más visibles.

Cientosdeblogs,sitiosypáginasendistintasredessocialesoficiandeinformativos on line y de grupos de apoyo para todos estos“invisibles”cuyasvidashandadoun giro de 180 grados en forma sorpresiva, inevitable e irreversible.

Hoy podemos decir que existen profesionalesespecialistasenfibromialgia,quese hanformadoequiposmultidisciplinarios paraatendersusdiferentesaspectos,que se está comenzando a invertir en investigación y hasta que en algunos países se hanotorgadolasprimeraspensionespor incapacidad provocada por FM.

De qué hablamos cuando hablamos de fibromialgia Según la Organización Mundial de la Salud, la FM es una enfermedad que se caracteriza fundamentalmente por producir un dolor crónico constante, muy agudo y generalizado en músculos, articulaciones, ligamentos, tendones y otros tejidos blandos.

Según los especialistas, esta exacerbación del dolor responde a cambios en el sistema nervioso central respecto a cómo percibimos el dolor, y responde también a que presentamos una mayor sensibilidad ante estímulos que para el común de las personas no son dolorosos en absoluto.

Las vías del dolor están tan extremadamente sensibles que responden al contacto o estímulo más leve como si se tratara de una explosión.

En algún lugar se produjo un cortocircuito en la vía del dolor, esto es, un desfasaje entre el estímulo recibido y la interpretación que nuestro cerebro hace de él. Nuestras vías del dolor están permanentemente hiper-sensitivas.

Alergias e intolerancia ante la presencia de olores y emanaciones químicas que otraspersonasnisiquieralogranpercibir Angustia y depresión Así como el dolor es invisible, estos síntomas NO SE VEN. Afectan nuestra calidad de vida, muchas veces generándonos incapacidad total para trabajar o para seguir con nuestras actividades y tareas cotidianas. PERO NO SE VEN.

Duele el simple contacto de una mano en nuestro hombro. Duele el roce de una prenda sobre nuestra piel. Duele cuando elpeinesedeslizapornuestropelo.Duele cepillarnos los dientes.

Duele, duele, duele, duele…

Este dolor no llega solo. Lo acompañan otros síntomas absolutamente ¿Tengo fibromialgia? debilitantes: Apesardequecadaunodenosotrostiene Falta de concentración, que se traduce su propia historia y nunca hay dos casos en la imposibilidad de leer un artículo iguales, la FM es la única enfermedad de completo de una revista (ni pensar en sensibilidad central que cuenta con un un libro), de atender un programa de método objetivo para su diagnóstico: televisión o de seguir una conversación determinar ciertos puntos de dolor.

Dolores de cabeza por momentos in- Existen18puntossensibles, distribuidos soportables en todo el cuerpo. Si al ejercer sobre ellos Pérdida de la memoria instantánea cierta presión, al menos en 11 el paciente Desorientación responde con un dolor desproporcionaConfusión y niebla mental do al estímulo; si además declara haber Falta absoluta de energía (sensación de sentido por lo menos 3 meses de dolor haber agotado la “reserva”) generalizado acompañado por algunos Fatiga que no desaparece con el reposo de los síntomas expuestos en el capítulo Trastornos digestivos severos ante la anterior, el médico puede determinar ingesta de alimentos que antes tolerá- que la persona sufre FM y comenzar a bamos perfectamente establecer, en conjunto con otros esColon irritable pecialistas, un tratamiento adecuado al Palpitaciones muy fuertes y hasta do- grado de severidad que presente su caso. lorosas Losespecialistasquepuedenrealizareste Mareos e inestabilidad en el andar diagnósticosonreumatólogos,internistas Piernas inquietas y neurólogos. Es recomendable siempre Resequedad de mucosas consultar al médico de cabecera sobre Dolor muy intenso en maxilares y man- la mejor opción. díbulas Toda la información de este artículo se Fuertes y constantes contracturas mus- encuentra en: culares https://www.facebook.com/DeCuerpoAlteracionestransitoriaseintermitentes YAlmaViviendoConSensibilidadCentral?en la audición y la vista fref=ts Intolerancia a determinados ruidos y/o https://www.facebook.com/pages/ASSzumbidos permanentes CI-Uruguay/137179206472804?fref=ts Alteraciones hormonales que provocan Claudia Souto dolores insoportables en el período Presidenta de ASSCI URUGUAY, Asociamenstrual, sangrados muy abundantes, ción de pacientes con Síndrome de Sensibiirregularidad y menopausia precoz lidad Central Internacional – Uruguay

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GSK, primera empresa del sector farmacéutico en España en obtener el certificado de Empresa Saludable de AENOR >> Manuel Romero, director Comercial de Certificación de la Asociación Española de Normalización y Certificación (AENOR), entregó el reconocimiento a Ana Valdivielso y Ana Ferrón, directora de Recursos Humanos y directora de Environment, Health, Safety and Security de GSK, respectivamente, en un acto celebrado hoy en la sede de la compañía en Tres Cantos (Madrid).

Este Modelo de Empresa Saludable de AENOR, pionero en el mundo, está basado en los criterios de ambientes de trabajo saludables de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y en la metodología de mejora continua. Entiende la salud como un estado completo de bienestar físico, mental y social.

Este modelo está totalmente alineado con el objetivo global de GSK de que sus empleados tengan buena salud, sean más resilientes y obtengan un alto desempeño, reduciendo los incidentes, los daños a la salud y el impacto ambiental.

Según recogen las conclusiones de la auditoría realizada para la obtención de la certificación, el “enfoque y apuesta por la salud, seguridad y bienestar de los empleados, así como por los temas relacionadosconlacomunidadgarantiza no sólo el cumplimiento de los requisitos legales sino el de otros requisitos voluntariamente contraídos, de una manera continuada” por GSK. Como puntos fuertes de GSK España, el informe destaca el número de proyectos desarrollados para cada uno de los factores del modelo (ambiente físico, ambiente psicosocial, recursos de salud y participación de la empresa en la comunidad);elcompromisodeladirección con las personas de la organización; el análisis y esfuerzo realizado para el diseño, desarrollo e implementación del sistema; la incorporación del concepto de empresa saludable al sistema de la organización, y la buena coordinación y comunicación entre los responsables delasdiferentesdisciplinaspreventivas.

FOTO: de izqda. a dcha., Manuel Romero, director Comercial de Certificación de AENOR; Ana Ferrón, directora de Environment, Health, Safety and Security de GSK; y Ana Valdivielso, directora de Recursos Humanos de GSK.

La patología suele ser controlada con corticosteroides e inmunosupresores, que aumentan el riesgo de padecer infecciones y/o problemas cardiovasculares.

Nuevo fármaco para Lupus ayuda a controlar la actividad de la enfermedad >> Aunque el sistema inmunológico ha sido controlado con corticosteroides normalmente funcione como defensa einmunosupresores.Sinembargo,eluso natural del cuerpo contra bacterias y desproporcionado de estos tratamientos virus, los pacientes con Lupus sufren un hace que los pacientes sean más susdesorden autoinmune que lleva a sus ceptibles a desarrollar factores de riesgo organismos a producir anticuerpos que cardiovascular como arterioesclerosis temprana e infecciones, que luego se atacan sus propios tejidos sanos.

En base a datos de países como España e convierten en causas importantes de Italia,sepodríaestimar queestapatología morbi-mortalidad. de carácter crónico afecta actualmente a “Después de que se hace el diagnóstico, 75/100.000uruguayos,conpredominancia puedeprolongarselavidadelospacientes entre las mujeres en edad fértil, quienes en 15, 20 ó 25 años, pero su calidad de vida constituyen el 90% de los pacientes, afir- se ve muy afectada, tanto por la enfermemó el Dr. Ernesto Cairoli, coordinador de dad como por los medicamentos que se la Unidad de Enfermedades Autoinmu- utilizan para tratarla. Son pacientes que, nes Sistémicas del Hospital de Clínicas, debido a la fatiga que experimentan sequien recientemente participó de un cundaria a su enfermedad, no pueden seminariosobrelaenfermedadorganizado levantarsedelacama,trabajaryenalgunos casosnihacersecargodesushijos.Esuna por el laboratorio GlaxoSmithKline. enfermedad sumamente incapacitante”, “Al ser una enfermedad que puede atacar agregó la especialista. cualquiersistemadeórganos,lossíntomas Durante el seminario, Iglesias expuso sonmuyheterogéneos.Muchospacientes sobre los avances en el tratamiento del comienzan con fiebre, artritis, malestar Lupus. Según indicó, existe un nuevo general y fatiga, y se llega a confundir la fármaco para casos de Lupus moderados patología con artritis reumatoidea. Pue- a severos, con brotes frecuentes, que den pasar años antes de que se sospeche permite modular el sistema inmune y, de que es Lupus”, afirmó la inmunóloga esta forma, disminuir la inflamación, el Dra.MelitzaIglesias, DirectorMédico Im- uso de corticoesteroides y la recurrencia muno-Inflamación de GlaxoSmithKline de brotes.

Latinoamérica, que también participó “Elobjetivodeestefármacoescontrolarla actividaddelaenfermedad.Actualmente del seminario. cerca de un 60% de los pacientes tienen

“La causa del Lupus es desconocida, pero persistenciadelaactividadounbrotepor se considera que influyen muchos facto- año, a pesar de estar medicados. Gracias res genéticos y medioambientales. Los a este nuevo tratamiento, ahora podrán pacientes que tienen parientes con Lu- mitigar el impacto de la actividad persispus están más predispuestos, y además, tente de la enfermedad y el consumo de la enfermedad suele ser más severa en corticosteroides,locualreduce elriesgode afrodescendientes e hispanos que en padecernuevosbrotesdelaenfermedad y mejora la fatiga”, concluyó la especialista. caucásicos”, agregó Iglesias.

Según explicó la especialista, aunque no exista cura, en los últimos años el Lupus Fuente: Quatromanos

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Lentes de contacto para mejorar el tratamiento contra el glaucoma Se estima que en la próxima década, cerca de cien millones de personas padecerán de glaucoma, una dolencia ocular que, si no se trata debidamente, puede dañar el nervio óptico y acabar provocando ceguera. >> La enfermedad a menudo causa un incremento de presión en el ojo como consecuencia de una acumulación de líquido y de un deterioro del tejido que se encarga de regular su drenaje. Los médicos suelen tratar el glaucoma mediante gotasqueseadministranalosojos.Dichas gotas pueden ayudar a drenar el líquido o a reducir la producción del mismo. Por desgracia,lasgotaspuedencausarefectos secundarios en el ojo y en otras partes del cuerpo,yademásexisteelriesgodesaltarse dosis por olvido.

En lo que podría ser un paso importante hacia una mejora considerable del tratamientodelglaucoma,unosinvestigadores dela UniversidaddeCalifornia enlaciudad estadounidense de Los Ángeles (UCLA) han creado un sistema de aplicación de fármacosoftalmológicosquetendráefectos secundariosmenoresquelosasociadosala víatradicionaldeaplicacióndemedicación contra el glaucoma, y que además mejora mucho el cumplimiento riguroso de su dosificación.

El equipo de Dean Ho y Kangyi Zhang

aunó nanodiamantes con medicamentos para el tratamiento del glaucoma, en una plataformadesuministroqueesunalente de contacto.

Este sistema hace que los fármacos se liberen en el ojo al interactuar con las lágrimasdelpaciente.Enlaspruebasefectuadashastaahora,lanuevatecnologíaha demostrado ser muy prometedora para el tratamiento prolongado del glaucoma y, como beneficio adicional, los nanodiamantes aumentan la durabilidad de las lentes de contacto.

Losnanodiamantes,quesonsubproductos deprocesosconvencionalesdeextracción minera y refinación, miden aproximadamente cinco nanómetros de diámetro y tienen la forma de pequeñas pelotas de fútbol. Los nanodiamantes se pueden enlazar a moléculas de una amplia gama de fármacos, y hacen posible que el medicamento se libere poco a poco en el ojo, durante un largo período de tiempo.

ElmedicamentoescogidoporlosinvestigadoresdelaUCLAparaenlazarsusmoléculas

connanodiamanteseseltimololoftálmico, Además de la prometedora utilidad de los que se utiliza comúnmente como agente nanodiamantescomoagentesdeliberación activoenlasgotasparalosojosdestinadas de medicación in situactivados por las señalesadecuadasdelambiente,también a mantener bajo control al glaucoma.

Uno de los inconvenientes de aplicar me- puedencontribuirahacermásduraderas diante gotas el timolol oftálmico es que laslentesdecontacto,alhacerlassoportar tan solo una cantidad de medicamento mejor el desgaste inherente a llevarlas tan baja como el 5 por ciento alcanza el puestas y también el de insertarlas en los punto idóneo. Otra desventaja es lo poco ojos o extraerlas de estos. repartido que el suministro está en el Inclusoconlosnanodiamantesincrustados, tiempo.Aunqueunasgotitasparecenuna las lentes de contacto aún poseen buenos cantidad ínfima, a la escala del ojo y de la niveles de claridad óptica. En cuanto al patología tratada equivalen a diluvios de nivel de comodidad al llevarlas puestas, medicamento separados por periodos de es muy bueno.

El propio hecho de que no se hayan regissequía extrema.

En los ‘diluvios’, grandes cantidades del tradocambiossignificativosenelcontenido fármacosepuedenfiltrarhaciaotraspartes deaguadelaslentillasdurantelaspruebas delorganismo,provocandocomplicaciones significa que mantienen bien su grado de talescomounritmoirregularenloslatidos lubricación y su nivel de permeabilidad del corazón. Las gotas también pueden al oxígeno. resultarbastantemolestasdeadministrar, Eneltrabajodeinvestigaciónydesarrollo lo que lleva a muchos pacientes a ponér- también han participado Ho-Joong Kim, selas menos de lo debido. Las lentes de ahoraenlaUniversidaddeChosunenCorea contacto desarrolladas por el equipo de la del Sur, y Laura Moore de la Universidad UCLApuedenevitarenbuenapartetodos del Noroeste en Illinois, Estados Unidos. estos problemas.

Fuente: Noticias de la ciencia (abril 2014)

La obstrucción de las vías lagrimales en bebés

La cirugía oculoplástica, de la órbita, de la vía lagrimal es una especialidad que ha experimentado una gran expansión en los últimos años y ha traspasado los límites más allá de los párpados. Los oftalmólogos, además de los cirujanos plásticos, también emplean a menudo estas técnicas. >> El brote de cólera que comenzó en Elcóleraesunaenfermedaddiarreicaque cercade700milcasosdecólera,delosque acceso a tratamiento con sales de rehi2010 en Haití se extendió a la República se contrae por consumir agua o alimen- casi 380.000 requirieron hospitalización dratación oral, no debe haber muchos problemas” para controlar el cólera en Dominicana,haafectadotambiénaCubay tos contaminados con la bacteria “vibrio y 8.330 fallecieron. acabadellegaraMéxico,loquehallevado cholerae”, que causa deshidratación y a En el caso de la vecina República Do- Cuba ni en México. minicana, la enfermedad reapareció en Laúltimagranpandemiadecóleracomenalasautoridadescontinentalesdesaluda veces puede producir la muerte. tomar medidas para evitar su expansión. El brote que tiene en alerta a la OPS co- noviembre de 2010, según la OPS se zó en Indonesia en 1961 y se extendió por El doctor Marcos Espinal, director del menzó hace unos tres años en Haití, país contabilizaron 32 mil casos, de los cuales Asia, Europa y África.

LaenfermedadresurgióenLatinoamérica departamentodeenfermedadestransmi- que sufrió un devastador terremoto en 458 fallecieron. siblesdelaOrganizaciónPanamericanade enero de 2010 y donde, según Espinal, En Cuba y México el brote “no anda a la en 1991 y causó 4.000 muertos en 16 la Salud (OPS) dijo que están “trabajando “el problema es sobre todo de agua y mismavelocidad”queenHaití,“nimucho países, con un total de 396.536 afectados en el continente, según la OMS. Perú y menos”, tranquilizó Espinal. con todos los países para tener al día saneamiento”. planes de contingencia, de preparación, Deacuerdoconlasúltimascifrasfacilitadas En esa línea, añadió que “si se toman las Ecuador fueron los países con mayor porque definitivamente hay un riesgo por la OPS, desde el inicio de la epidemia medidas necesarias, como aumentar la número de casos. en Haití (octubre de 2010) se registraron vigilancia epidemiológica y facilitar el de expansión”.

Fuente: www.americaeconomia.com

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Avance científico en el tratamiento del Cáncer de mama.

El Prof. Sergio Simón presentó ante la comunidad médica uruguaya los resultados del estudio Confirm. >> Experto mundial en Cáncer de mama presentó en Uruguay los resultados del estudio Confirm: Fulvestrant, en dosis mayores, disminuye significativamente el riesgo de progresión del Cáncer de mama positivo para receptores de estrógenos, sin aumentar la toxicidad.

El Cáncer de mama es el tipo de cáncer más común en la mujer. En 2010 fueron diagnosticados más de 1,6 millones de nuevos casos en todo el mundo. En Uruguay, el Cáncer de mama tiene una incidencia del 71,38% en mujeres que desarrollan algún tipo de cáncer y una mortalidad del 22,92%, según los datos de la Comisión Honoraria de Lucha contra el Cáncer del 2010.

En las últimas décadas se han implementado sistemas de detección más temprana y existen nuevas terapias que han mejoradoelpronóstico.Laquimioterapia en las primeras etapas de la enfermedad ha mostrado su efectividad en aumentar el tiempo de supervivencia libre de enfermedad. Sin embargo, globalmente un 70% de las pacientes con Cáncer de mama mueren de metástasis cada año.

Por eso, en casos de tumores de rápido habló el Dr. Simón y dijo que “existe crecimiento y cánceres metastásicos se hace años y es muy buena dado que requiere una mayor gama de agentes tiene muy poca toxicidad y es muy bien tolerada por las pacientes”. terapéuticos, según los científicos.

Invitado por el laboratorio AstraZeneca, Lapoblacióndelestudioincluyómujeres el Prof. Dr. Sergio Simón de San Pablo posmenopáusicas con diagnóstico de (Brasil) expuso ante la comunidad mé- Cáncerdemamaavanzadoometastásico dicauruguayalosresultadosdelestudio positivo para receptores de estrógenos, Confirm. El Dr. Simón se graduó en la que hubieran tenido previo tratamiento Facultad de Medicina de la Universidad con monoterapia hormonal y hubieran de San Pablo y es reconocido por su vasta evidenciado progresión de la enferme- de 4,1 meses en la media de sobrevida global y tiene una reducción del 19% experienciaenlaoncologíainternacional, dad o sufrido una recaída. destacándose por sus estudios clínicos “Como se descubrió que la dosis usada del riesgo de muerte en las pacientes. sobre Cáncer de mama y como presi- hasta el momento no era la apropiada, Además, no se evidenció una diferencia dente del grupo de estudio de Cáncer se hizo el estudio comparando ambas significativaenlaincidenciayseveridad de mama de la Sociedad Brasileña de dosis de Fulvestrant y se notó que la de los efectos adversos con el tratamiende 500mg es mejor para controlar la toendosissuperioresdeFulvestrant,en Oncología.

El estudio Confirm consistió en un en- enfermedad por más tiempo”, comentó donde los 500mg son aplicados como dos inyecciones de 250mg. sayo clínico controlado de fase III, doble el especialista. ciego, realizado en 17 países durante dos El estudio concluyó que Fulvestrant en Por lo tanto, “Fulvestrant en dosis de años, con 736 pacientes asignadas de dosis de 500mg, como tratamiento del 500mg demuestra ser una alternativa manera aleatoria a uno de los dos brazos Cáncerdemamaavanzadoometastásico más eficaz en el tratamiento de Cáncer de tratamiento: Fulvestrant 500mg o positivo para receptores de estrógeno de mama dado que aumenta la calidad en mujeres posmenopáusicas, muestra de vida de las pacientes sin generar Fulvestrant 250mg.

Fulvestrant es comercializado en Uru- un incremento en la sobrevida global mayortoxicidad”,aseguróelespecialista. guay con la marca Faslodex por el labo- (26,4 vs. 22,3 meses) en comparacióncon ratorio AstraZeneca. Sobre esta droga 250mg.Porlotanto,ofreceunadiferencia Producción periodística: Virginia Cantou

Un buen control del asma es vital durante el embarazo >> Fuente: doctors.net.uk En todas las mujeres con asma se debe valorar muy bien su trastorno cuando se embarazan a fin de reducir el riesgo de complicaciones, afirman expertos.

UnanálisispublicadoenTheObstetrician & Gynaecologist (TOG), señala que la gravedad del asma durante el embarazo persiste sin cambio, se agrava o mejora en proporciones iguales.

El control en las mujeres con asma grave es más factible que se deteriore en cerca de 60% de los casos, en comparación con sólo 10% de las mujeres que tienen asma leve.

Sinembargo,ChrisBrightling,profesorde medicinarespiratoriaymédicoconsultor honorario, Hospitales Universitarios de

Leicester,Inglaterra,ycoautordelestudio, dice que todas las mujeres con asma deben valorarse muy bien durante todo el embarazo independientemente de la gravedad de la enfermedad.

«El asma es un trastorno frecuente y su tratamiento insatisfactorio durante el embarazo puede originar desenlaces maternos y fetales adversos», señaló.

«Es decisivo un buen tratamiento del asma para mantener un control estricto y para lograr esto se puede utilizar el tratamiento normal sin riesgo durante el embarazo junto con la vigilancia estrecha por comadronas, obstetras y, en las mujeres con asma grave, por un neumólogo».

El asma afecta a cerca de 10% de las

mujeres embarazadas, por lo que es el trastornocrónicomásfrecuentedurante el embarazo.

Las directrices nacionales recomiendan queelmanejoasistencialyeltratamiento del asma en las mujeres embarazadas sea el mismo que para las mujeres no embarazadas y los hombres.

Estudios previos han señalado que el control deficiente del asma se asocia a hipertensión del embarazo, una mayor frecuencia de operaciones cesáreas y un bajo peso al nacer, peo el profesor Brightlingyautorescolaboradoresdicen que no hay riesgos adicionales o estos sonmínimosenlamayoríadelasmujeres con asma bien controlada.

Aunque algunas futuras madres y mé-

dicos expresan inquietud en torno a los posibles efectos adversos que puedan tener los fármacos antiasmáticos tanto en las mujeres como en sus bebés, los autores llegaron a la conclusión de que esmásseguroquelasmujerescontinúen utilizandosumedicaciónquearriesgarse al asma no controlada.

Elasmaporlogeneralnoafectaaltrabajo de parto o al parto —alrededor de una quinta parte de las mujeres presentan una exacerbación durante el trabajo de parto— y a los pocos meses de dar a luz, la gravedad de su asma por lo general regresaalosnivelespreviosalembarazo.

Fuente: www.medcenter.com (setiembre 2013)

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Brasil liberará mosquitos transgénicos contra el dengue

Brasil acaba de autorizar el uso de mosquitos Aedes aegypti genéticamente modificados con el propósito de dar un paso crucial en el combate contra estos insectos, principales transmisores de la enfermedad del dengue, que el año pasado padecieron 1,5 millones de personas en el país y provocó 545 muertes. >> La Comisión Técnica Nacional de Bioseguridad (CTNBio), un órgano dependiente del Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación, aprobó hace unos días por 16 votos a favor y uno en contra la comercialización de la variante macho OX513A de la especie, a la que se han introducido dos genes adicionales que les impiden tener crías viables. Con la manipulación genética, el mosquito puede procrear, pero sus descendientes morirán antes de llegar a la fase adulta, lo que puede reducir a su mínima expresión la población de Aedes aegypti. No obstante,algunasorganizacionesalertan dequenoexistenpruebascientíficasque avalen esta tesis y del riesgo biológico que podría suponer la erradicación del insecto.

LafirmabritánicaOxitecserálaencargada deponerenmarchalaproducciónmasiva delavariantemodificada,despuésdetres años de experimentos en colaboración con la organización social brasileña Moscamed.LadecisióndelGobiernobrasileño se apoya en dos ensayos desarrollados en la localidad de Juazeiro, en el interior del Estado de Bahía, donde la puesta en libertaddeestosmosquitostransgénicos ha logrado, según los investigadores, una disminución del 81% y del 93% de la población de la especie.

Losejemplaresliberadossobrevivenentre dos y cuatro días, de forma que la poblacióncrecealprincipioartificialmentede maneraexponencialparadespuéscaeren picado.Losmachostransgénicosnopican y solo las hembras tienen la capacidad de transmitir el dengue a los humanos.

LaCTNBiohaalertadodequelaliberación masiva de estos insectos debe ir acompañada de un control exhaustivo de la población de otra especie transmisora, la Aedes albopictus, “debido al riesgo de que esta ocupe el nicho ecológico generado por la supresión del Aedes aegypti”.

Estasobservacionesyaestánencursoen un tercer experimento que se desarrolla en Jacobina, una localidad de 80.000 habitantes también enclavada en el Estado de Bahía, donde Moscamed está soltando millones de mosquitos transgénicos para analizar el comportamiento del albopictus.

Según los investigadores, ya existen evidencias de que es necesario liberar 500 ejemplares transgénicos semanales por habitante para garantizar una disminución de la población de los Aedes.

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“Como científica, no puedo afirmar que el Hadyn Parry, “el perfil medioambiental riesgo sea cero, de la misma manera que benéfico y su excelente eficacia comprouna vacuna tampoco tiene una eficacia bada hacen que el mosquito modificado del 100%. Lo que sí puedo decir es que el sea una nueva y valiosa herramienta proyecto funciona y que el potencial de para complementar los esfuerzos de las este insecto genéticamente modificado autoridades sanitarias de todo el mundo en la lucha contra los mosquitos que es muy bueno.

Es importante que tomemos algunas transmiten el dengue”. precauciones, como realizar todos los “No hay datos que demuestren que controlesdecalidadenlaproducción.No este mosquito reduzca la incidencia del podemos lanzar al mercado mosquitos dengue”, contradice Gabriel Fernandes, condeficiencias,odejarescaparhembras. asesor de la organización brasileña de Sería como vender leche contaminada”, agriculturafamiliaryagroecologíaAS-PTA. asegura Helen Wallace, directora de la explica la bióloga molecular especiali- “Ineficacesypeligrosos,losinsectostrans- organización británica GeneWatc. zada en mosquitos e investigadora del génicos de Oxitec son un mal escaparate paralasexportacionesbritánicasaBrasil. Autor: Francho Barón proyecto Margareth Capurro.

Un intento desesperado de apoyar la bio Fuente: www.madrimasd.org (abril 2014) Según el Ministerio de Sanidad, Brasil tecnología británica y de recompensar a tiene 321 ciudades en situación de riesgo losinversoresdecapitalderiesgonodebe y 725 en estado de alerta ante una posible cegar a los Gobiernos de Reino Unido y epidemia. Todos los años, en el periodo Brasil ante los riesgos de esta tecnología”, de lluvias registrado a partir de marzo, innumerables municipios brasileños entranenunasuertedehisteriacolectiva generada por la explosión del dengue, que provoca vómitos, fiebre y dolores musculares, y contra el que aún no existe ninguna vacuna de eficacia probada.

La gran preocupación radica en que su variante hemorrágica puede llevar a la muerte. Por ahora, los únicos medios de prevención se resumen en evitar la acumulación de espacios de agua estancada (que se convierten en criaderos de Aedes aegypti), el uso de repelentes contra la picadura de insectos y la pulverización de pesticidas, una opción que puede entrañar riesgos para la salud humana.

TraslaluzverdedelaCTNBio,queselimita a avalar la seguridad de la comercialización de los mosquitos transgénicos, la AgenciaNacionaldeVigilanciaSanitaria (ANVISA)tendráqueaprobarelregistro comercial del producto y controlar su salida al mercado.

Capurroaseguraquelapuestaenlibertad del mosquito transgénico “no persigue la erradicación de la especie, sino la reducción de su población a niveles que minimicenlatransmisióndeldengue”.La científica recuerda que la misma especie, que tiene su origen en Singapur y llegó a Brasil a bordo de barcos y aviones, fue erradicada en el país americano en la década de los cincuenta del siglo pasado mediante el uso de insecticidas. Su reintroducción se produjo en los años ochenta.

Según el primer ejecutivo de Oxitec,

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Comer poco sí alarga la vida

Ahora sí. Tras demostrar durante años los beneficios de la restricción calórica en la longevidad de gusanos, moscas y ratones, se ha visto el mismo efecto en uno de los animales de experimentación más parecidos al hombre, el ‘macaco rhesus’. >> El centro de investigación con pri- de todos, concluyó que los monos que riesgo de enfermedad. mates de la Universidad de Wisconsin, comíanmenosmejorabansusalud,pero Ambos forman parte del grupo de 76 en Estados Unidos, ha demostrado en no aumentaban su esperanza de vida. macacos que desde 1989 forman parte de este ensayo. Durante este tiempo, un ensayo clínico con 76 primates que Owen comió todo lo que quiso, sin restringir en un 30 por ciento la ingesta 25 años de estudio diaria de calorías reduce la mortalidad Fue un jarro de agua fría para los en- restricciones, mientras se reducía la y las enfermedades relacionadas con tusiastas de la teoría de la restricción comida de Canto. La dieta de este últiel envejecimiento, como la diabetes calórica. Esa decepción, sin embargo, mo empezó al cumplir los 7 años y se o las enfermedades cardiovasculares. se ha tornado ahora en entusiasmo. La calculó reduciendo un 30 por ciento Los monos que comieron a su antojo Universidad de Wisconsin sí ha demos- la cantidad que los primates solían multiplicaron por tres las posibilidades tradoqueladietamejoralaesperanzade comer a placer antes de empezar el de enfermar y de fallecer. vida y lo ha hecho con una investigación ensayo. Hoy los resultados saltan a Los detalles de este nuevo estudio se similar: con macacos y de 25 años de la vista. Los dos monos solo se llevan publican en la revista Nature Commu- duración. Los monos que, al llegar a la dos años, aunque parezcan décadas. nications. Comer menos sin llegar a la edad adulta, comieron un 30% menos desnutrición, es la única intervención vivieron más y mejor. Lo que demuestra Ensayos con humanos que ha demostrado hasta la fecha que lo importante que es en ciencia repetir Ridi Colman, otro de los autores del realmente prolonga la vida. Al menos, los experimentos. trabajo, piensa que esa puede ser la en el laboratorio.

Basta con echar un vistazo a Canto y clave de la diferencia de resultados.

Estacertezasehaasentadoduranteestos Owen para saber que la teoría funciona. “Ya sabíamos lo que comían nuestros últimos años en estudios con especies Canto tiene 27 y Owen, 29 el glotón, 29, monos y a partir de ahí calculamos alejadas de los humanos. Hasta que pero parece que hay décadas de diferen- la dieta. A los macacos del primer hace dos años el Instituto Nacional del cia. El brillo de su pelo y la complexión Envejecimiento de Estados Unidosdio muestran a un lozano Canto frente al a conocer los resultados de un trabajo, avejentado Owen. Los análisis también realizado también con macacos durante demuestran que los monos que comie25 años de seguimiento. Para sorpresa ron sin control multiplicaron por tres el

estudio se les estimó según una dieta diseñada por el Instituto de Envejecimiento”.

ParaCarlosLópez-Otín,dela Universidad de Oviedo, el trabajo avala una vez más la idea de que la restricción calórica sin malnutriciónesunaestrategiaconsistente para tener una mejor salud e incluso para alcanzar una mayor longevidad.

No obstante, pide esperar a los resultados de trabajos semejantes que se están desarrollando con humanos. “Así podremos concluir con certeza que esta intervención nutricional genera un beneficio real para nuestra propia especie”, apunta. De momento, como indican los autores los hallazgos del estudio con macacos no se puede elevar como una recomendación nutricional general para vivir más y mejor.

Fuente: www.madrimasd.org (abril 2014)

Obesidad y sedentarismo, una pareja de origen multifactorial Más de 30 expertos consensuan qué debe hacerse para abordarlos. La inactividad y el exceso de peso deben tratarse de forma integral. >> Abordar como un todo la obesidad a nivel individual y colectivo de los camy el sedentarismo como parte de la biosenelentornoyenlaconducta”.Estas carteradeserviciosdelSistemaNacional modificacionesrequierenlaimplicación de Salud por equipos multidisciplina- de actores sociales, administrativos y res que se centren en fomentar una políticos, desde los que se coordinen alimentación adecuada y compensada las sinergias y monitoricen las medidas. con el gasto energético, a la vez que se “Los periodos de crisis económica no promueveelejerciciofísico,esunadelas tienen por qué corresponderse con una principales propuestas del documento crisis de salud pública. de consenso Obesidad y Sedentarismo Hay que estar alerta para que no ocurra. en el siglo XXI: ¿qué se puede y se debe Un porcentaje de la población está rehacer?, presentado en Madrid, y que se curriendo a más por menos y compran alimentosdemayordensidadenergética publica en Nutrición Hospitalaria.

Eldocumento,realizadopormásdetrein- y menor precio”. taprofesionalesdenutrición,bioquímica Es tarea de todos los actores sociales y biología molecular, nutrigenómica, conseguirrecuperarlaformaautóctona inmunonutrición, endocrinología, epi- de alimentación, es decir, la dieta medemiología,pediatría,primaria,ciencias diterránea. En esa línea, una campaña de la actividad física, y medicina del en la que participarán los ministerios deporte,entreotrasdisciplinas,pretende, de Agricultura y de Sanidad explicará según ha explicado Gregorio Varela, su cómo cuidar el bolsillo y la salud con coordinador y presidente de la Funda- una dieta mediterránea low cost. Varela ción Española de Nutrición, “transmitir expone que esta forma de alimentación el mensaje de que sí podemos combatir sólo requiere una reflexión individual para incluir en la dieta frutas, verduras obesidad y sedentarismo.

Paraellodebemosdotaracadaindividuo y pescado, alimentos que proporcionan de la responsabilidad para elegir los una buena gama de nutrientes. alimentos ycómomoverse.Esnecesario que existan propuestas para convencer Fuente: www.diariomedico.com

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“La eutanasia se lleva a cabo en muchos casos por incompetencia” Etienne Montero, presidente del Instituto Europeo de Bioética, analiza los once años de la Ley de Eutanasia de Bélgica y critica su laxitud y la complicidad creciente de los médicos. >> Etienne Montero es catedrático de Derecho Civil de laUniversidaddeNamur(Bélgica)ypresideelInstituto Europeo de Bioética desde hace cinco años. Desde hace veinte investiga en temas relacionados con la bioética desde uno de los pocos países del mundo donde la eutanasia está despenalizada por ley. Once años después de la aprobación de la norma, analiza para Diario Médico las consecuencias de la aplicación de un derecho que considera como “una transgresión ética y una infracción penal”. Y lo hace justo en el momento en el que Bélgica inicia el proceso legislativo para permitir la eutanasia de menores.

Sobre la ley de 2002, empieza criticando su laxitud: “Hace once años se trataba, según sus promotores, de despenalizar la eutanasia para casos excepcionales de gran sufrimiento y bajo condiciones muy estrictas. En la práctica, se observan cómo caen una tras otra las balizas previstas por el legislador”.

Ensuopinión,“unaleyqueautorizaaunosciudadanos -los médicos- a propiciar la muerte de otros a petición “demuestra que no es posible delimitar la eutanasia propia sentencia el carácter relativo de la dignidad segúncriterioslegalesycontrolarsupráctica.Esdifícil, humana. Una ley así expresa una duda colectiva sobre si no imposible, mantener la interpretación estricta el valor de ciertas vidas humanas”. de las condiciones legales fijadas. La comisión de control, al menos aquí, aprueba con regularidad casos de eutanasia practicada en pacientes psiquiátricos, Autonomía y libertad El presidente del Instituto Europeo de Bioética consi- depresivos o dementes”. dera que “el énfasis sobre la autonomía del paciente al hablar de eutanasia es pura ficción. Es mi elección Más paliativos que sólo a mí me atañe, dicen sus defensores, pero La alternativa que propone el presidente del Instituto necesitan que otro -el médico- se encargue de hacer- EuropeodeBioéticacontralasleyesdedespenalización les morir. La persona se reconoce como autónoma de la eutanasia es “seguir desarrollando y apoyando y único dueño de su muerte, pero son los otros los los cuidados paliativos”. que la viven. Con razón, los médicos no aceptan ser Ensuopinión,“sonlarespuestaprofesionalalsufrimienconsiderados como meros ejecutores de las decisiones to, y al malestar físico y psicológico. Hay mucho que de sus pacientes”. hacer en la formación de los profesionales de la salud Después de más de una década de aplicación de esta ley, para que sepan afrontar el dolor y el sufrimiento del Montero no cree que el paciente haya ganado libertad paciente y de sus allegados con mayor competencia con la norma. “No descarto que algunos pacientes profesional. Desde luego, los cuidados paliativos son pidan la eutanasia bajo presiones, conscientes o no, también la respuesta humana, moral y social”. de su entorno, porque se les propone esta solución Montero ve riesgos de que el suicidio asistido por sin abrirles de verdad otras perspectivas. O porque se médicos se esté llevando a cabo en países occidentales sienten abandonados y a veces sufren la paradójica donde la eutanasia no está legalizada, “pero el hecho obligación moral de ejercer su derecho a pedir la de que la ley penal sea violada no es nunca un motivo eutanasia para no seguir siendo una carga para la suficiente para abolirla. En caso contrario, se podría familia y un gravamen económico para la sociedad”. suprimir todo el código penal. Nunca se insistirá lo suficiente sobre el valor pedagógico del derecho.

El código penal es el código moral de una sociedad”.

Límites abiertos Montero considera que la experiencia de la ley belga

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Historias personales de una ley laxa

Holanda (2001), Bélgica (2002) y Luxemburgo (2009) son los únicos países del mundo que han despenalizado la eutanasia. De esa experiencia social, y de su formación como jurista y filósofo, EtienneMonterohapublicadounanálisis de la ley pro eutanasia con historias personales que demuestran que se trata de una norma demasiado laxa.

Sobre el clima entre los profesionales sanitarios tras estos once años, el presidente del Instituto Europeo de Bioética describe que “los médicos que aceptan practicar la eutanasia dicen que no quieren abandonar a sus pacientes, sino acompañarles hasta el final. Y si perseveran en su petición de eutanasia, les administran la muerte secundando sus deseos. En muchos hospitales es difícil encontrar un médico que esté dispuesto a practicar la eutanasia, y los que lo piden suelen ser dirigidos hacia otros centros que sí la practican. Pero a la larga se cansan de tener que hacer el trabajo sucio -entre comillas-, y esto genera tensiones en el seno de los equipos médicos”.

Montero afirma que “la misión de la Medicina es restaurar la salud, aliviar el dolor y los demás síntomas, y salvar vidas. Se dice ahora que la eutanasia es un acto médico más, un cuidado más. Pero en el acto de quitar deliberadamente la vida a alguien no veo la finalidad terapéutica, que es una de las condiciones esenciales de la legalidad de todo acto médico”.

Otra salida

Desde su punto de vista, “incluso entre los más partidarios de la eutanasia se reconoce que el dolor y los demás síntomas pueden ser adecuadamente controlados y que es casi siempre un sufrimiento psicológico el que lleva a pedir la eutanasia: cansancio de vivir, sensacióndetenerunaexistenciasinsentido,ausencia de perspectivas... Se pide al médico una solución a un problema que le compete más al rabino, al imán, al consejero laico, al sacerdote...”.

Fuente: www.diariomedico.com (diciembre 2013)

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Las terapias con células de repuesto para cada paciente, más cerca

Numerosos grupos de investigación trabajan desde hace años con un objetivo común: conseguir una fábrica inagotable de células madre pluripotentes que se transformen a nuestro antojo en repuestos de neuronas humanas, células del corazón, del páncreas o cualquier otro tipo celular para combatir enfermedades incurables. >> Lo hacen con diferentes aproximaciones,conlapolémicaclonaciónterapéutica -la técnica con la que se creó a la oveja Dolly y que requiere destruir embriones humanos- o con reprogramación celular, una solución sin reproches éticos que es capaz de transformar células adultas de un paciente como las de la piel y poner a cero su reloj biológico.

Pero aún no está claro qué técnica será la más segura y eficiente para empezar a tratar a pacientes.

Ninguna vía se ha abandonado y siguen perfeccionándose.Ungrupodecientíficos estadounidensespublicaenlarevista Nature un avance decidido que acerca un poco más el uso de estas técnicas en los hospitales.

Asífabricaronunembriónhumanoclónico y consiguieron células pluripotentes con capacidad para convertirse en cualquier tipo celular.

Su protocolo de actuación y la utilización de productos químicos y biológicos ha permitidomejorarelprocesoparaobtener lascélulasmadreembrionariasapartirde esos embriones clonados.

Piel de un recién nacido

Losinvestigadoresemplearoncélulasdela pieldeunreciénnacidoytambiénlasprocedentes de una mujer con diabetes tipo 1 que fusionaron con óvulos de donante.

De esta manera, obtuvieron un total de cuatro líneas de células madre embrionarias que pudieron transformarse en neuronas, células de cartílago, de páncreas,musculares....Tambiénconsiguieron células ‘beta’delpáncreas,lasencargadas de producir la insulina, a la medida de la mujer con diabetes. Si se trasplantaran, estas nuevas células podrían empezar a fabricar insulina y liberar a esta paciente de las inyecciones de insulina.

Es la primera vez que se derivan células madre de un ser humano nada más nacer y que se logran células productoras de insulina a la medida de un paciente.

La utilización de material genético del bebé la justifican los investigadores para determinar si se podían derivar células pluripotentes tanto de niños como de adultos.

Desde hace ocho años este grupo de la FundaciónLaboratoriodeCélulasMadre

de Nueva York, liderado por Dieter Egli, trabajabaparagenerardecélulasdereemplazo que pudieran tratar la diabetes tipo 1.Lascélulasbetaproductorasdeinsulina fallan en las personas con diabetes tipo 1, lo que provoca la subida de los niveles de glucosa en sangre.

Su reemplazo por células sanas podría significar una potencial cura para esta enfermedad.

Dos juegos de cromosomas

Óvulos donados

Aunque la técnica empleada, similar a la utilizada para clonar a la oveja Dolly, no despeja los recelos éticos. Otro problema añadido es que se necesita contar con óvulosdonadospormujerespararealizar estas terapias.

Su obtención no es sencilla porque está precedida de un fuerte tratamiento hormonal para estimular su producción y una punción dolorosa para extraerlos de los ovarios.

Salvoenexperimentación,soloserecurre aladonacióndeóvulosentratamientosde reproducción asistida cuando la edad de lafuturamadredesaconsejalautilización de los suyos propios o están dañados.

Hace un par de años el equipo de Egli propuso una estrategia diferente para llegar a donde ahora han llegado. Pero los resultados de entonces no permitían emplearlasenpacientes.Consiguieroncrear célulasmadrepluripotentes,aunquecon una carga extra de material genético que Autor: N. Ramírez de Castro las invalidaba para usar en tratamientos médicos. Ahora han solventado ese proFuente: www.madrimasd.org (abril 2014) blemay,porprimeravez,hanobtenidolas células madre correctas, con dos juegos completosdecromosomas.Elexperimento supone un avance decidido en este tipo de investigaciones y acerca un poco más su utilización en tratamientos médicos.

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“Permiso para morir”

Relatos sobre “muerte digna”, historias reales convertidas en literatura por algunos de los mejores narradores argentinos. >> Como nunca antes en la historia de la humanidad hoy es posible demorar la muerte. La multiplicación del conocimiento científico y de los recursos tecnológicos han producido beneficios inimaginables hasta hace pocas décadas.

Sin embargo, también ha llegado el momento en que esa evolución crea sus propias paradojas. Morir es un suceso que se ha medicalizado: ya pocos lo hacen en su hogar, rodeados de sus seres queridos. Las intervenciones médicas pueden tanto ofrecer esperanza como prolongar una interminable agonía.

Resulta cada vez más difícil establecer los límites de la medicina en la era de la crispación tecnológica. El furor curandi ha desdibujado el horizonte racional de lo posible.

Al no haber aprendido a detenerse guiada por valores existenciales que contemplen la dignidad de la vida, en ocasiones la medicina —y sus pacientes— son víctimas de su propio éxito.

En este libro se recopilan casos reales en los que la muerte ocurrió con respeto por la dignidad de los moribundos y otros donde el encarnizamiento

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Vemos muertos desde muy temprano en nuestra carrera. Pero sólo mucho tiempo después nos enfrentamos a la muerte.

Y más tarde aún, a veces demasiado tarde, comprendemos su signisagrado sino apenas para pelearla a trompadas, para bajar la cabeza y callarnos cada vez que nos gana la pelea. pseudo-terapéutico los privó de sus derechos fundamentales.

Para ello, durante más de un año recorrimos hospitales y conversamos con pacientes, familiares, médicos, enfermeras, sacerdotes y abogados, y luego les trasladamos esas historias dramáticas a un grupo de los mejores narradores argentinos para que las convirtieran en literatura.

Los relatos que encontrarán en este libro trazan el perfil de los modos en que morimos en la actualidad.

Los textos tienen la doble condición de reunir un alto valor testimonial y una notable calidad estética. Es literatura, pero también son hechos verídicos rescatados de la penumbra a los que los condena una sociedad que profesa una negación maníaca de la muerte.

Fuente: www.intramed.net

>> Nos recibimos de médicos con dos ideas grabadas a fuego: nunca, nadie debe morir y siempre hay que hacer algo para evitarlo. Nos lleva la vida

entera comprender que eran falsas.

Hasta no hace mucho tiempo cumplir con aquel mandato resultaba imposible: la muerte se encargaba de impedir que tuviésemos éxito.

Ahora, en cambio, podemos retrasar el fin de la vida. Sostener una agonía por medios artificiales durante mucho tiempo. Esta posibilidad, en ocasiones, nos hace fútiles y peligrosos.

A veces el éxito de una maniobra o de un tratamiento representa un fracaso para el paciente. Las razones son muchas y muy complejas. Una de ellas es el malentendido que confunde “permitir” morir con “dejar” morir.

Para quienes hemos sido formados con una educación enfática, la idea de “fin” equivale a la de fracaso. La muerte es siempre una derrota. Tenemos sentimientos de culpa y de fallo personal ante el moribundo. Hacemos cosas porque no podemos tolerar no hacer nada, incluso cuando esa sería la mejor opción.

Es absurdo, es arrogante y omnipotente. Pero hemos creído en ello como si fuese posible.

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Dinamarca es el país más feliz de la Tierra, según el Informe Mundial sobre la Felicidad En su segunda edición, este estudio, que abarca a más de 150 países, destaca que el bienestar de la población aumenta el desarrollo y la productividad de las naciones.

>> El bienestar de la población es un pueden ser utilizadas eficazmente para puedan entender mejor el porqué de medición y el análisis sistemático de la felicidad nos pueden enseñar mucho componente fundamental para el de- evaluarelprogresodelospaíses,informa la clasificación de cada nación. sobre las formas de mejorar el bienestar el SDSN en un comunicado.

“El informe de este año ofrece rankings sarrollo económico y social, destaca la de felicidad a nivel nacional y explica y el desarrollo sostenible en el mundo”. segunda edición del Informe Mundial sobre la Felicidad que publica la Red de El informe ha sido editado por John F. los cambios en la felicidad nacional y SolucionesparaelDesarrolloSostenible Helliwell, profesor de la Universidad de regional”, señala John Helliwell, que Los países más felices en 2013 de la ONU. El ránking que aparece en el BritishColumbiaymiembrodeCifar(Ins- ha trabajado con otros investigadores El informe de 2013 identifica los países documento señala que Dinamarca es el tituto Canadiense para la Investigación del Cifar en el análisis de datos de la con los más altos niveles de la felicidad país más feliz de los más de 150 países Avanzada);LordRichardLayard,Director Encuesta Mundial Gallup. “El informe en encuestas realizadas entre 2010 a estudiados, seguido de Noruega, Suiza, del Programa de Bienestar del London revela tendencias importantes y esta- 2012.Enprimerlugar,estaríaDinamarca Países Bajos, Suecia y Canadá. España, School of Economics and Political Scien- blece seis factores clave que explican (al igual que el año pasado), seguido por su parte, ocuparía el puesto trigé- ce’s Centre for Economic Performance; en gran medida la felicidad nacional”. por Noruega, Suiza, Países Bajos, Suecia y Jeffrey D. Sachs, Director del Earth También hace referencia a otras iniciati- y Canadá. España se encontraría en el simo octavo.

Lasegundaedicióndel InformeMundial Institute de la Universidad de Columbia, vas importantes de medición del bienes- puesto trigésimo octavo. sobre la Felicidad que intenta mostrar Director del SDSN y Asesor Especial del tar, como las del Informe de Desarrollo Asimismo,losdatosdelInformeMundial Humano del PNUD, y proporciona una de la Felicidad 2013 revelan varias tenqué factores influyen en el bienestar Secretario General de la ONU. guía para responsables políticos sobre dencias interesantes. Por ejemplo, que de las personas y cuáles son los países donde los ciudadanos disfrutan más de Información completa sobre la la forma de incorporar efectivamente una escala del 0 al 10 sobre el bienestar, el bienestar en su toma de decisiones. las poblaciones de más de 150 países la vida, vuelve a demostrar que el bien- felicidad estar es un componente fundamental El primer Informe Mundial de la Felicidel mundo tendrían un bienestar propara el desarrollo económico y social. dad, publicado en el año 2012, atrajo la “En la actualidad cada vez se está de- medio de 5,1.

Publicado por la Red de Soluciones para atencióninternacionalporserlaprimera mandando más en todo el mundo que Según el informe seis variables clave el Desarrollo Sostenible de las Naciones encuesta global sobre el estado de la la política esté estrechamente vinculada explicarían las tres cuartas partes de la a lo que realmente importa a la gente, variación en las puntuaciones medias Unidas (SDSN), este segundo informe se felicidad en el mundo. acabadehacerpúblicoyserápresentado Este nuevo informe va más allá que el a aquellos aspectos que la población nacionales anuales, a lo largo del tiempo en la próxima asamblea de la ONU, que primero, pues profundiza con más de- relaciona con su bienestar”, explica y entre países: el PIB (producto interior se celebrará en dos semanas. bruto) real per cápita, la esperanza de talle en el análisis de los datos globales Jeffrey Sachs.

Escrito por expertos en economía, psico- sobre felicidad; examina tendencias en “Cada vez son más los líderes del mun- vida sana; el apoyo social; la libertad logía,análisisdeencuestasyestadísticas un contexto temporal; y descompone do que hablan de la importancia del percibida para tomar decisiones en la nacionales, el trabajo describe cómo las la puntuación de cada país por sus bienestar como guía para sus naciones vida; la percepción de la corrupción y medidas que emprenden las naciones partes constituyentes, de manera que y para el mundo. El Informe Mundial la generosidad. por el bienestar de sus ciudadanos ciudadanos y responsables políticos de la Felicidad 2013 evidencia que la

Desciende la felicidad en los países industrializados

El informe también muestra cambios significativosenlafelicidadenlospaíses a través del tiempo, con el aumento de algunos países en ratio de bienestar, mientras que en otros esta ratio ha decaído en los últimos cinco años.

Los países con más ganancia de felicidad se encuentran sobre todo en el ÁfricasubsaharianayenAméricaLatina, mientras que las pérdidas más comunes se han dado en los países industriales.

En general, para los 130 países con datos disponibles, la felicidad (medida por las evaluaciones propias de la vida de las personas)mejorósignificativamenteen 60 países y ha empeorado en 41.

Ser feliz es productivo

Por último, el informe también muestra los principales efectos secundarios beneficiosos de la felicidad: las personas felices viven más tiempo, son más productivas, ganan más, y son mejores ciudadanos.

El informe indica, por tanto, que el bienestar debe impulsarse, tanto por el bien que genera en la población sino también por sus efectos secundarios.

Fuente: www.tendencias21.net

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Cuando los ojos se cansan

Cerca del 75% de los usuarios de ordenador padecen el denominado síndrome de fatiga visual. >> Usar e-books y ordenadores, e in- hábitos inadecuados, como mantener cluso, leer durante muchas horas un una mala postura delante del ordenador, libro, aunque sea en formato papel, a un exceso de horas de uso o a otros puedeprovocarcansanciovisual.Tensión, factores, como una mala iluminación pesadez de ojos, escozor ocular, visión o abundancia de reflejos en la pantalla. borrosa o doble, dolor de cabeza o ansiedad son algunas de las señales del Cansados por el esfuerzo síndromedefatigavisual.Paraminimizar Todas estas manifestaciones se hacen las consecuencias, el Consejo General más patentes al final del día, sobre todo, de Colegios de Ópticos-Optometristas si se han invertido muchas horas en leer, de España ha elaborado un decálogo conducir, estar delante del ordenador o para una correcta salud visual, sobre ver mucho la televisión, en actividades todo, cuando se utilizan dispositivos que precisen demasiada concentración, En la actualidad, la utilización de dispoelectrónicos. como coser o dibujar, e incluso, si se sitivos electrónicos aumenta de manera permanecemuchotiempoenambientes progresiva. Ya sea en forma de entreEl término médico para definir la fatiga cargados de humo. A pesar de que los tenimiento o para trabajar, el uso de ocular es la astenopia. Es la respuesta especialistas de los Colegios de Ópticos y tabletas,libroselectrónicosuordenador ante un esfuerzo muscular prolongado. Optometristas aseguran que en general personal es frecuente para muchos Sus principales síntomas son: escozor nosonsinónimodeenfermedad,hayque consumidores. Con el consecuente uso o sensación de quemazón en los ojos, descartar que no los provoquen otras prolongado, se han incrementado las enrojecimiento, lagrimeo y mayor sensi- alteraciones oftalmológicas, motivo por molestias oculares. A menudo, defectos bilidad (a la luz, al viento...); alteraciones elcualsehacennecesariaslas revisiones visuales no asumidos hasta ahora o entendidos como leves, como la vista visuales como dificultad de enfoque, periódicas. cansada, además de alteraciones en el vista borrosa o ver manchas en el campo visual; y otros problemas asociados, Uno de los motivos por los que enfoque de los objetos contribuyen al como cefalea, mareos, dolor cervical o un niño se acerca demasiado a desarrollo de molestias oculares. contracturas en la espalda. la pantalla es porque no ve bien, La mayoría de ellos están asociados a como sucede con la miopía Cómo evitar dañar la vista: diez

consejos básicos

El Consejo General de Colegios de Ópticos-Optometristashalanzadounconjunto de consejos básicos para el desarrollo de cualquier actividad donde la vista juegue un papel importante, como es el hecho de pasar horas delante de una pantalla de ordenador.

1. Descansar de manera periódica, un mínimo de 5 minutos por cada hora de lectura o actividad que precise un esfuerzo visual.

2. Los problemas oculares se deben al mantenimiento de la misma distancia y la misma actividad. Para descansar la vista, hay que alternar las distancias de visión, de cerca (pantalla) a lejos (mirar por la ventana) y viceversa.

3. La concentración provoca una disminución en el parpadeo, de 20 veces por minuto en condiciones normales a solo 5. Hay que recordar su importancia y hacerlo de forma consciente cada hora (realizar 10 parpadeos completos alternados con parpadeos rápidos durante unos segundos, y después hacer un descanso de unos instantes con los ojos cerrados). Si todavía hay sensación de ojos secos, se puede recurrir a un colirio.

4. Suavizar el brillo y el contraste de la pantalla mejora la visualización del texto. Ayuda disminuir la luz ambiental.

5. Es mejor trabajar con luz natural, a pesar de que su exceso es también dañino. Evitar colocar la pantalla de frente o de espaldas a una ventana u otra fuente de luz directa. La mejor opción es la iluminación lateral para

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sortear los reflejos.

6. La frecuencia de actualización de la pantalla (en propiedades de la pantalla/ opcionesavanzadas)deberíaestarentre 70 Hz- 75 Hz. 7. Colocarse a una distancia de unos 60 cm de la pantalla del monitor y un poco por debajo del nivel de los ojos. En este punto merecen mención aparte los niños, ya que por su estatura, más baja, les puede quedar demasiado elevada.

La distancia que se debe mantener con el libro electrónico oscila entre 35 y 40 cm de los ojos.

8. Ajustar el tamaño de la letra para que sea más cómoda.

9. Si se está cansado, es mejor no usar medios electrónicos.

10. Acudir al óptico-optometrista para revisar la salud visual cada año.

Los pequeños usuarios

¿Quién no ha oído afirmaciones como “no te acerques tanto a la pantalla” o “no mires la tele tan cerca”? A pesar de que tales aseveraciones son habituales en las personas que cuidan de los más pequeños, la verdad es que los daños que se le asocian no se sustentan en ninguna evidencia científica.

Desde la Academia Americana de Oftalmología aseguran que no hay por qué preocuparse, ya que ver la televisión de cerca o de lejos no provoca ningún mal físico a los ojos.

Este hábito sí provocaría fatiga visual, sobre todo, si se está muy cerca de la pantalla o se mira desde ángulos que hagan forzar la visión.

Para darle tregua a la vista, los expertos estadounidenses son claros: apagar la televisión y descansar. Sin embargo, hay que vigilar al niño que se acerca “demasiado” a la pantalla porque puede ser que no vea bien, como sucede con la miopía. Alusión aparte son las consecuencias que provoca.

Los últimos datos disponibles apuntan que los niños que pasan más de cuatro horasdelantedeltelevisortienenmayor probabilidad de desarrollar sobrepeso, de ver actos violentos que desencadenen miedos o de desarrollar conductas agresivas, entre otras.

Fuente: www.consumer.es

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SALUD BUCODENTAL ANALGÉSICO

ARGENTINA

Odontólogos buscan avanzar en la prevención de la salud bucal

>> Se realizó en Posadas el encuentro la modificación del artículo 15 de la Ley trabajando desde hace mucho tiempo regional en donde se analizó la problemá- 26.509 sobre los derechos del paciente, en la fluoración de las aguas, como una tica general del sector. Se hizo hincapié con el fin de favorecer la unificación de de las medidas de prevención”. en la prevención de la salud bucal y en los datos epidemiológicos.Además se Por su parte el Jefe del Departamento de la instrumentación de un registro de buscófortalecerlaestrategiadeAtención Odontología de la Provincia de Formosa; Primaria de la Salud e involucrar a las au- Dr. Raúl Aranda, destacó la realización atención odontológica único. toridadesgubernamentalesenelfomento de un encuentro regional que agrupe al Odontólogos de la región Noroeste (Co- de la importancia de contar con registros sector, con la finalidad de “luchar por el descenso de los índices de caries de las rrientes,Chaco,FormosayMisiones)bus- epidemiológicos uniformes. caronavanzarenlanecesidaddeprevenir “La patología bucal es una de las más provincias”. Agregó que a través de este lasaludbucaldelapoblación.Enelmarco prevalentes del mundo, junto con las tipo de reuniones se busca “avanzar en de un encuentro regional que se realizó enfermedadescrónicasnotransmisiblesy la promoción de la educación de la salud, este jueves en el Hotel Julio César de tiene además la particularidad de que es teniendo en cuenta que el tercer flagelo Posadas, el sector debatió acerca de la prevenible”,manifestólaCoordinadoradel mundialeslacariédentalylaúnicavacuna problemática sanitaria de cada una de Programa Nacional de Salud Bucodental, que existe es la prevención”.

Por su parte, el Jefe del Departamento Dra. Belén Cesar Gallardo. las provincias.

LosprofesionalesdelaOdontologíabusca- Agregó que “todo lo que se pueda hacer de Odontología del Ministerio de Salud ron determinar lacantidad de patologías para prevenir y promover la salud bucal, Pública de Misiones, Dr. Hugo Pisani, mavinculadasconlasaludbucal,lafluoración se puede prevenir los grandes resulta- nifestó que entre los objetivos generales de las aguas y la instrumentación de un dos sanitarios”. Cesar Gallardo destacó del encuentro es “la integración entre las registro odontológico único a través de la importancia de que “Misiones viene provinciasparatrabajarenconjuntocon

Las fresas, aliadas de la salud bucodental Son ricas en fructosa y aportan a nuestro organismo azúcares de forma natural. >> Estamos ya de lleno en la temporada de las frutas de primavera y una de las estrellas son las fresas, una de las más completas para nuestra salud bucodental por su alto contenido en xylitol. Se trata de un polialcohol mal metabolizado por los microorganismos que hay en la boca, por lo que ataca de forma eficaz a las bacterias que, de otro modo, empezarían a trabajar en nuestra placa dental.

Según el odontólogo Iván Malagón, las fresas “son ricas en fructosa, lo que supone un modo de aportar a nuestro organismo azúcares de forma natural, y nos ayudan a mantener una adecuada saludbucodentalporlaaccióndelxylitol, componente del que son fuente natural”.

Además de combatir la placa dental, otra de las aportaciones del xylitol de las fresas a nuestra salud oral es que inhibe

la desmineralización que se produce por la disminución del pH de la boca y que tiene como consecuencia el desgaste del esmalte dental.

“Estedesgastenoshacemásvulnerablesa la caries, pero la acción del xylitol va más allá de evitar la desmineralización y nos ayuda a remineralizar nuestros dientes.

De aquí ha salido el falso mito de que las fresas blanquean la dentadura y esto no es del todo cierto: ayudan a fortalecer nuestro esmalte dental y un esmalte dental fuerte es más “limpio”, pero no actúan como blanqueante”, aclara Malagón.

Otra de las propiedades del componente ‘estrella’ de las fresas es que estimula la circulaciónsanguínea enlasencíasyesto aporta vitalidad a la los dientes, además de que estabiliza la caries aguda.

ANALGÉSICO

motivación y objetivos concretos”.

Participaron del encuentro además, los responsables de las áreas de Odontología de Chaco, Dra. Mariana Camacho y de Corrientes, Dr. Sebastián Marín.

Fuente: www.misionesonline.net (mayo 2014)

CIUDAD DE MEXICO

Campaña de salud bucal beneficiará a habitantes de Álvaro Obregón >> Con la campaña “Mayo, Mes de la Salud Bucal”, más de 5 mil habitantes de la delegación Álvaro Obregón serán beneficiados a partir de hoy con los servicios de la campaña, la cual estará presente en 60 puntos de las principalescoloniasdelademarcación.

El arranque de esta campaña, que incluye también la distribución de alrededorde70milcepillosymuestras de pasta dental, estuvo encabezado por el secretario de Salud (Sedesa) del Distrito Federal, Armando Ahued Ortega,yeljefedelegacionalenÁlvaro Obregón, Leonel Luna Estrada.

El titular de la Sedesa destacó la importancia de estas acciones al señalar que en las escuelas primarias de la Ciudad de México más del 70 por ciento de los niños y niñas presentan caries, y después de los 15 años de edad el 100 por ciento tienen este problema.

Fuente: www.heraldo.es (mayo 2014)

ANALGÉSICO

ANALGÉSICO DE PODER INMEDIATO www.consultordesalud.com.uy

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Contaminación atmosférica y cáncer de pulmón La exposición prolongada a la polución de la atmósfera puede provocar cáncer de pulmón, según un reciente estudio.

Efectos del Aire Polucionado) y coor- sondeo y responsable del programa de dinado por la Universidad de Utrecht Contaminación Atmosférica del Centro (Países Bajos), ha consistido en un me- de Investigación en Epidemiología Amta-análisis de 17 estudios con datos biental (CREAL), de la Alianza ISGlobal. de casi 313.000 personas de nueve Por ello, según este especialista, “puede países europeos residentes en zonas que se tenga que agregar la polución de con distintos niveles de polución. Para la atmósfera, incluso a concentraciones ello, ha analizado diferentes fuentes de actuales, a la lista de causas de este contaminaciónatmosféricapormaterial cáncer y reconocer que tiene efectos particulado o partículas en suspensión importantes en la salud pública”. (diminutas piezas de sólidos o de gotitas “No hay un valor a partir del cual la de líquidos en la atmósfera ambiental) contaminación atmosférica no afecte que han incluido el tráfico, la industria y a la salud humana. la calefacción doméstica, y ha corregido Aunque los riesgos sean pequeños, en El tabaco no es el único causante del losresultadosdescartandootrosfactores laszonasmenoscontaminadas,prácticacáncer de pulmón. Y los no fumadores de riesgo como la dieta, el tabaquismo mente toda la población está expuesta.

Además, cuantos más años se tengan de no están a salvo de esta enfermedad. y el trabajo.

Esta es la dramática noticia que se des- Tras un seguimiento de 13 años, ha regis- exposición a un ambiente contaminado, prende de un nuevo estudio europeo trado que un total de 2.095 participantes publicado en ‘The Lancet Oncology’, desarrollaroncáncerdepulmón.Elriesgo que ha concluido que la exposición a de sufrir esta enfermedad oncológica se la contaminación atmosférica a largo incrementaba un 18% por cada aumento plazo también puede provocar un sub- de 5 microgramos por metro cúbico tipo de cáncer pulmonar denominado (mcg/m3) de partículas contaminantes adenocarcinoma.

PM2,5 y ascendía a un 22% por cada En los últimos años, se había observado aumento de 10 mcg/m3 de partículas un aumento de los casos de adenocarci- PM10 (partículas de tamaño inferior a noma, uno de los cuatro subtipos de esta 10 micras, que corresponden a todo el enfermedad oncológica que también rango de partículas finas pequeñas) pueden desarrollar los no fumadores, sin que se supiera la razón.

Contaminación nociva para el Algunos estudios ya apuntaban que pulmón la contaminación atmosférica podía Una de las conclusiones más preocuser el motivo. pantes del estudio es que la exposición Ahora la nueva investigación europea, prolongada a la contaminaciónpor paruna de las más amplias que se han rea- tículas suspendidas en el aire no solo lizado, lo ha relacionado hasta tal punto aumenta el riesgo de cáncer de pulmón, que los científicos participantes en ella en especial el de adenocarcinoma, sino proponenincluirlapoluciónatmosférica que “la asociación entre la contaminaentre las causas del cáncer de pulmón. ción por partículas del aire y el riesgo de cáncer de pulmón persiste también La contaminación atmosférica en concentraciones por debajo de los a largo plazo también puede valores límite de la calidad del aire de provocar un subtipo de cáncer PM10 (40g/m3) y PM2.5 (25g/m3) de la UniónEuropea.Nohemosencontramos pulmonar un umbral por debajo del cual no hay Este sondeo, denominado ESCAPE (Es- riesgo”, ha advertido Mark Nieuwentudio Europeo de Cohortes sobre los huijsen, investigador participante en el >>El tabaco no es el único causante del cáncer de pulmón. Así lo recoge un nuevo y amplio estudio europeo publicado en la revista científica ‘The Lancet Oncology’, que ha concluido que la exposición a la contaminación atmosféricaalargoplazotambiénpuede provocar adenocarcinoma pulmonar.

Es este artículo se explica por qué la polucióndelairedeberíaincluirsecomo una causa más del cáncer pulmonar y cómo reducir el riesgo de desarrollar esta enfermedad oncológica.

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más aumenta el riesgo.

Por eso, la principal medida que se debe adoptar es disminuir los niveles de contaminación, porque se ha visto que tienen muchas consecuencias sobre lasaludynosoloelcáncerdepulmón;las partículasPM2,5sonmásfinasypueden penetrar en el pulmón y más adentro, y viajar por el torrente sanguíneo, y afectar a otros lugares, mientras que las PM10, de mayor tamaño, se depositan enelpulmón”,comentaXavierBasagaña, también investigador del CREAL. Fuente: www.consumer.es (agosto 2013).

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Cerebro social: comprendemos lo que hacen otros gracias a las neuronas espejo

Desde que fueron descubiertas las neuronas espejo en la década de 1990, los científicos han sostenido que estas células nerviosas son las que nos hacen capaces de sentir empatía o de aprender el lenguaje. Esto es porque, en general, se considera que estas neuronas son las que nos permiten interpretar el comportamiento de otras personas. >> Pero aún faltaban evidencias empíricas claras del papel que juegan las neuronas espejo en nuestra interpretación de actividades ajenas. Por eso, algunos críticos han sostenido en los últimos años que la actividad de estas neuronas podría ser sólo una especie de efecto secundario del hecho de ser testigos de las acciones de otros.

Ahora, científicos de la Universidad de Aarhus y de la Universidad de Copenhague (en Dinamarca) han conseguido demostrar que las células del ‘sistema espejo’ del cerebro realmente ayudan a laspersonasadarlesentidoalasacciones que ven realizar a otros individuos. Lo consiguieron usando la estimulación magnética(EMT),unaformanoinvasiva de estimulación de la corteza cerebral que permite interferir de forma controlada en la actividad normal del cerebro.

Los investigadores usaron más concretamente un tipo de EMT (llamado estimulación theta-burst de corriente continua o TBS) con el que detuvieron temporalmente el procesamiento corriente de áreas del cerebro humano implicadasenlaproduccióndeacciones.

Demostraron que las células nerviosas de estas áreas también estarían involucradasenlacomprensióndelasacciones realizadasporotros.Laestimulación theta-burst de corriente continua se aplicó para estimular magnéticamente áreas del cerebro muy específicas, con el fin de interrumpir temporalmente el funcionamiento normal en ellas. La razón de usar esta técnica es que permite determinar qué áreas cerebrales desempeñan qué funciones.

Así, si se estimula la ‘zona A’ y los participantes, posteriormente, presentan

dificultadesparadesempeñarunatarea específica (tarea T), entonces se puede inferir que la zona A está vinculada a las tareas T. Además, el efecto de este tipo de estimulación sobre el cerebro desaparece tras 20 minutos, por lo que es una manera inofensiva de identificar qué tareas son realizadas por qué regiones cerebrales. Según publica la Universidad de Aarhus, este estudio sería el primero que registra un efecto causal claro de las neuronas espejo en la interpretación de las acciones ajenas.

Detalles del experimento

Elexperimentorealizadoconsistióenlo siguiente.Enélparticiparon20adultosa los que en primer lugar se les realizaron escáneres cerebrales. Posteriormente, a todos se les aplicó la estimulación magnética en su sistema motor (en las áreas del cerebro responsables de la actividad motora). Por último, los voluntarios realizaron una tarea que consistió en ver vídeos cortos en los que salían actores interpretando alguna acción. Tras el visionado, los participantes debían elegir la imagen de un objeto relacionado con la interpretación vista.

Por ejemplo, tenían que escoger la imagen de un martillo entre otras, si lo que habían visto en el vídeo era a un actor haciendo como que golpeaba con un martillo invisible. Se constató entonces que la estimulación magnética interfirió en el desempeño de esta tarea de identificación. Así, cuando la EMT se aplicó en la región del cerebro que controla los movimientos de la mano, los participantes fueron menos capaces de identificar objetos vinculados a tareas manuales específicas que objetos relacionados con una tarea en la que se usaba la boca, y viceversa. La diferencia fue pequeña, pero estadísticamente significativa.

Los científicos consideran que estos resultados demuestran que las neuronas espejo sí están involucrada en la comprensión de la acciones ajenas; que sí juegan un papel importante en este sentido.

Importancia del descubrimiento

Destacan además que la importancia del hallazgo radica en que ayudará a conocer mejor los procesos de comprensión social subyacentes en el ser humano, así como entender por qué dichos procesos no se dan cuando exis-

ten ciertos trastornos, como el autismo o la esquizofrenia.

Las personas que padecen estos trastornos pueden tener problemas para la comprensión social. “Los resultados pueden ser interesantes para los terapeutas y psiquiatras que trabajan con pacientes con esquizofrenia o autismo, e incluso para los investigadores educativos”, explica el autor principal del estudio, John Michael.

Los científicos afirman por último que el uso de la estimulación theta-burst de corrientecontinuaprometeconvertirse en un método de gran utilidad para los neurocientíficos en los próximos años.

Valeria Gazzola, investigadora de las neuronas espejo de la Universidad de Groningen (PaísesBajos)noinvolucrada en esta investigación, ha señalado por su parte que, en general, los estudios con EMT están ayudando a dar una base más sólida a lo que algunos consideranunateoríasobrevalorada(la importancia de las neuronas espejo en nuestra capacidad de entender a otros), publica Newscientist.

Avance previo

En 2010, científicos de la Universidad de California en Los Ángeles (UCLA) tambiénhicieronunimportanteavance para la comprensión de las neuronas espejo, al conseguir registrar por vez primera su actividad en cerebros humanos, utilizando en este caso electrodos intracraneales.

Los científicos descubrieron entonces que estas neuronas se encuentran en más áreas del cerebro de lo que se creía y que, dentro de su grupo, existen subconjuntos que se regulan, supuestamente para evitar que imitemos automáticamente las acciones de otros o para permitir que diferenciemos nuestros actos de los de los demás.

Fuente: www.tendencias21.net (febrero 2014)

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En el marco de la semana mundial de alergia, se presenta este articulo de revisión

Los casos de anafilaxia aumentaron en un 50% entre los años 2001 y 2005 Expertos insisten en la necesidad de que todos los profesionales sanitarios, los propios afectados y su entorno sean capaces de diagnosticar inmediatamente un paciente que presenta esta manifestación alérgica. >> La prevalencia de la anafilaxia, la manifestación alérgica más grave que existe y cuyas causas más frecuentes son alimentos, fármacos y picaduras de himenópteros, ha aumentado en un 50% en los últimos años.

Así lo ha asegurado la jefa de la Sección deAlergologíadelHospitalUniversitari Valld’HebrondeBarcelona,VictoriaCardona, con motivo de la semana mundial de la alergia, que se celebra del 7 al 13 de abril bajo el lema ‘Anafilaxia: cuando la alergia es letal’. La Dra. Cardona ha citado un estudio del Hospital de Alcorcón (Madrid) que analizaba datos de 2001 a 2005, y cuyos resultados podrían ser extrapolables.

Esta experta insiste en la necesidad de que todos los profesionales sanitarios, los propios afectados y su entorno sean capaces de diagnosticar inmediatamente un paciente que presenta una anafilaxia para poder iniciar el tratamiento

adecuado rápidamente.

La dificultad en el diagnóstico estriba en que no hay un conjunto de signos definidos y lo único que se da en todos los pacientes es la rápida progresión en la gravedad o intensidad de los síntomas, tanto en niños como adultos.

“Se debe sospechar de anafilaxia cuando aparece en un corto periodo de tiempo y de manera aguda un síndrome que afecta a la piel y/o a las mucosas y que afectaal sistema respiratorio y/o circulatorio.Comolamayoríadelasanafilaxias cursan con síntomas cutáneos, con este criterio al menos un 80 por ciento de las reacciones serían identificadas”, ha añadido, por su parte, Tomás Chivato, ex presidente de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC).

Este escenario de desconocimiento llevó hace algunos años a profesionales de esta sociedad científica a elaborar la guía de actuación en

anafilaxia ‘Galaxia’. El doctor Tomás Chivato, coordinador de la guía, asegura que “cubre las necesidades de los no profesionales sanitarios en

FEDER recibe la Cruz de Oro de la Orden Civil de la Solidaridad Social

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Fuente: www.emol.com (marzo 2014)

YO

ESPAÑA

>> La Ministra de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Ana Mato Adrover, ha concedido la Cruz de Oro de la Orden Civil de la Solidaridad Social a la FederaciónEspañoladeEnfermedadesRaras (FEDER) a propuesta de la Secretaría de Estado de Servicios Sociales e Igualdad Este reconocimiento, que es entregado por la Reina Sofía, se ha concedido a FEDER con motivo del esfuerzo que realizaporconseguirlaplenaintegración social, sanitaria, educativa y laboral de las personas con enfermedades poco frecuentes, así como por hacer visible la grave situación de los afectados y sus familias.

“Es un verdadero honor haber sido galardonados con esta distinción que reconoce la labor que se ha llevado a cabo en enfermedades raras a lo largo de todos estos años. Desde FEDER y nuestras asociaciones hemos luchado y seguimos haciéndolo por defender los derechos de las personas con este tipo de patologías.Este reconocimiento nosanimaacontinuarconnuestralabor” afirmaJuanCarrión,PresidentedeFEDER

esta área”.

MI

CORAZÓN

Previene el infarto de miocardio

La orden civil de la Solidaridad Social se concede a las personas que se hayan distinguidoenlapromociónodesarrollo de actividades y servicios relacionados con la solidaridad y la acción social, que hayan supuesto un beneficio al bienestar social.

También han recibido esta distinción el Diputado del Grupo Parlamentario Popular Francisco Vañó, y la Asociación para la Prevención, Reinserción y Atención a la Mujer Prostituida.

Fuente: Departamento de Comunicación FEDER (enero 2014)

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José Francisco Tomás: La medicina re generativa es una de las armas terapéuticas del futuro Entrevista a José Francisco Tomás, jefe de hematología del MD Anderson Cancer Center de Madrid.

>> La sangre del cordón umbilical, la sangre periférica o la médula ósea forman parte de ese grupo de tejidos que seránlabasedelamedicinaregenerativa, uno de los puntales terapéuticos del siglo XXI, según señalan desde el banco de células madre de cordón umbilical VidaPlus.

El doctor José Francisco Tomás, jefe de hematología del MD Anderson Cancer Center de Madrid, explica cómo se conservan hasta 20 años los tejidos humanos para futuras terapias, da cuenta de nuevas líneas de investigación que se estánimplementandoyaclaraloserrores máscomunesenqueincurrimoscuando hablamos de terapia celular.

Pregunta. ¿En qué consiste la donación de sangre del cordón umbilical?

Respuesta. La donación en cualquier campo de la trasplantología es algo solidario, necesario e importante. En el caso de las células de la sangre del cordón umbilical sólo se pueden donar en un momento concreto pero tienen una capacidad de plasticidad y diferenciación que las hacen especialmente interesantes.

P. ¿Qué molestias tiene para la madre la donación del cordón umbilical?

R. Para la madre ninguna molestia. En absoluto. Únicamente, el ginecólogo, en el momento del parto, tiene que hacer una maniobra con la placenta para intentar que en el cordón se quede la mayor parte de la sangre. De esta forma la muestra será lo más rica posible.

P. ¿Recomendaría que se guarden otros tipos de tejidos como el procedente de la médula ósea o la sangre periférica?

R. Con el conocimiento que hoy tenemos yo lo recomendaría. Lo que puede ser es que dentro de muchos años seamos capaces de que cualquier adulto en cualquier momento de su vida pueda

obtener células con gran plasticidad.

En el momento actual de conocimiento parece razonable y es algo preventivo.

P. ¿Cree que se debe guardar cierta prudencia con las terapias celulares?

R. Yo creo que los médicos le hemos puesto a la terapia celular tanta ilusión que a veces queremos ir por delante de los resultados.

P. ¿Aún queda mucho por investigar en este campo?

R. Queda mucho por investigar pero todo el mundo reconoce que esta medicina regenerativa es una de las armas médicas del futuro.

P. ¿Cuáles son las líneas de investigación del futuro?

R. Por ejemplo, la terapia celular es muy atractiva para enfermedades degenerativas del sistema nervioso como puede ser el Párkinson, la Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA)... También se han hecho estudios en la regeneración del miocardio sobre qué papel pueden tener estas células después de un infarto y comprobar si somos capaces de regenerar el tejido cardíaco. Asimismo, puede ser muy interesante en todo lo relacionado con las enfermedades basculares donde hay una mala irrigación de las extremidades y, de esta manera, evitar amputaciones. Los campos son casi tantos como tejidos tengamos enfermosypensemosquesuregeneración con células sea posible.

paciente se le ofrece un tratamiento basado en terapia celular conviene que contraste muy bien si está en una fase de investigación y qué resultados ya se han obtenido. Lo mismo que cuando un paciente va a operarse le pregunta al cirujano cuántos veces lo ha hecho P. ¿Cuánto tiempo pueden permanecer o por qué le recomienda esta técnica y no otra; también hay que asegurarse ‘congeladas’ gracias a este proceso?

R. Normalmente se habla de 20 años qué es exactamente lo que se nos está aunque posiblemente se pueden guar- ofreciendo y en qué fase está. dar más si todo el proceso y la custodia P. ¿En España somos más serios que en son correctos. otros países?

P. ¿Cuál es el error más común que se R. En España somos más serios porque comete en esta materia cuando habla- tenemos la suerte de tener toda una cobertura que regula el empleo de mos de terapia celular?

R. Llamamos terapia celular a muchas tejidos y de órganos gracias al trabajo cosas que no lo son. Hay algunos procedi- desarrollado por la Organización Namientos que no llegan a emplear células cional de Trasplantes. madre como, por ejemplo, el empleo de plasma. Hoy, en general, cuando a un Fuente: www.madrimasd.org de cristales o de su misma destrucción.

Los sistemas de criopreservación garantizan la mínima mortalidad y mínima pérdida de viabilidad de la muestra durante el proceso de congelación y descongelación.

P. Los tejidos se conservan a través de la criogenización. ¿Cómo funciona este proceso?

R. Somos agua en dos terceras partes y, por tanto, la célula es sobre todo agua.

Si las congelamos y descongelamos muy rápido se romperían. Por tanto las células se mezclan con una sustancia que las protege contra la formación

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La salud mental en las ciudades

Vivir en una gran ciudad aumenta las posibilidades de sufrir ansiedad, depresión o esquizofrenia. >> La densidad de población, el ruido, los largos desplazamientos, la falta de espacios verdes, la contaminación...

Las grandes urbes tienen sus ventajas, pero también sus inconvenientes. Vivir en una ciudad aumenta en un 21% la probabilidad de padecer un trastorno de ansiedad, según un estudio reciente, además de ser un factor de riesgo de sufrir depresión o esquizofrenia. Este artículo explica que numerosas investigaciones señalan que las personas que residen en una urbe tienen más riesgo de sufrir problemas psicológicos como depresión o ansiedad.

Según Jens Pruessner, investigador en el Instituto Universitario de Salud Mental Douglas de Montreal (Canadá), vivir en una urbe aumenta en un 21% la probabilidad de sufrir un trastorno de ansiedad. Desde hace años se sabe que también incrementa el riesgo de padecer depresióno esquizofrenia.El estrés parece ser el gran responsable de que la salud mental de las personas que residen en una ciudad sea, en general, algo peor que la de las personas que habitan en zonas rurales.

satisfechas con su vida y sufren menos psicológicamente.

Investigadores de la Universidad Autónoma de Madrid aseguran que estar en contacto con la naturaleza ayuda a rebajar el nivel de tensión en los niños. Por eso, los expertos recomiendan practicar ejercicio al aire libre en las zonas verdes de las ciudades, salir fuera de la urbe con frecuencia para estar en contacto conlanaturaleza,fortalecerlosvínculos sociales y descansar lo suficiente para minimizarelriesgodesufrirunproblema psicológico por culpa del estrés urbano.

Depresión posparto en la gran ciudad Vivir en una ciudad también podría y mayor riesgo de padecer problemas aconseja la OMS, habría que “promover aumentar el riesgo de sufrir depresión mentales. En 2004, investigadores de la una planificación urbana que propicie posparto. Según un estudio del Instituto UniversidaddeLund(Suecia)hicieronun los hábitos saludables y la seguridad. Universitario de Investigación sobre la seguimiento a personas que habían sido Mejorar las condiciones de vida en las Mujer en Toronto (Canadá), realizado ingresadas por depresión. Y se dieron ciudades, en particular mediante elacce- con 6.126 mujeres que acababan de ser cuenta de que el riesgo de sufrir esta soaviviendasysistemasdesaneamiento madres, el 9% de las mujeres que resienfermedad estaba relacionado con el adecuados para todos. Y asegurar que dían en ciudades de 500.000 habitantes número de habitantes de la población la infraestructura sea accesible a las o más sufrían depresión posparto. En cambio, este porcentaje bajaba al 6% en de la que provenían los pacientes. Es personas mayores”. decir, cuanto más grande es la ciudad, Además, es fundamental que haya más las mujeres que habitaban en pueblos mayor riesgo de tener depresión. zonas verdes y que, sobre todo, los ciu- de menos de 1.000 habitantes.

Hay que señalar, de todos modos, que dadanos acudan a ellas a pasear, hacer Los investigadores no han logrado estaVivir en una ciudad aumenta en vivirenuna zonaurbana tambiénsupone deporte, compartir tiempo de ocio blecer con total seguridad por qué vivir un 21% la probabilidad de sufrir ventajas. Por ejemplo, hay más oportu- con otras personas... Según un grupo en una gran urbe incrementa el riesgo nidadeslaborales paralograrunabuena de investigadores de la Universidad de sufrir depresión posparto, pero conun trastorno de ansiedad posición socioeconómica, el empleo no de Exeter (Reino Unido), los espacios sideran que es probable que se deba a Pruessner ya participó en 2011 en un suele ser tan duro físicamente como en verdes ayudan a rebajar el nivel de que en una ciudad es más difícil tener estudio sobre la relación entre el estrés y el campo y los servicios de salud están estrés que conlleva vivir en una urbe. apoyo social, sobre todo, en el caso de Estos científicos estudiaron la salud las mujeres inmigrantes. el hecho de residir en una urbe. Para más cerca, entre otras. ello, se comparó la actividad cerebral Según la Organización Mundial de la psicológica de más de 10.000 personas de personas que habitaban en áreas Salud (OMS), en la actualidad, más de y llegaron a la conclusión de que las que Fuente: www.consumer.es (diciembre 2013) rurales con la de personas que vivían la mitad de la población mundial reside habitan cerca de áreas verdes están más en zonas urbanas. Gracias a la técnica en ciudades. Y es una proporción que no de resonancia magnética funcional, deja de aumentar: se espera que, en el vieron que la amígdala (una parte del año 2030, el 60% de la población vivirá cerebro implicada en la regulación del en áreas urbanas, y ese porcentaje será estrés) se activaba más en los habitantes del 70% en el año 2050. de la ciudad. Es decir, el cerebro de las personas que viven en la urbe reaccio- El beneficio de las zonas verdes na más en situaciones de estrés. Y es en la salud de la población precisamente el estrés el factor que puede ser detonante para que afloren Laszonasverdesayudanarebajarelnivel problemas de salud mental, como la de estrés que conlleva vivir en una urbe. ansiedad o la depresión.

La solución para tener un menor riesgo Vivir en zonas urbanas: ventajas y des- de sufrir un problema mental no pasa, ventajas para la salud necesariamente,porirseaviviralcampo.

Hay otros trabajos que confirman la Por un lado, sería necesario mejorar las relación entre vivir en una zona urbana condiciones de muchas ciudades. Como

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La lección de vida de Ferran Sunyer, el Stephen Hawking catalán Ferran Sunyer, un brillante matemático con parálisis cerebral. >> En nuestros días, el científico Stephen Hawking se ha convertido en un ejemplo de vida para la humanidad. A pesar de suslimitacionesfísicas,causadasporuna irreversible enfermedad motoneuronal, ha podido cuajar una brillante carrera profesional. Sus hazañas se explican, sobre todo, por su insobornable espíritu de superación personal, aunque es cierto que las nuevas tecnologías a las que el británico ha tenido acceso, como el dispositivo electrónico que le permite comunicarse mediante una voz digital, han contribuido de forma esencial a su desarrollo como científico.

En el siglo pasado, cuando las sillas de ruedaseranrudimentariosartefactosde madera y la discapacidad un tema tabú, en España existió un caso similar al de Hawking, aunque la historia del matemático catalán Ferran Sunyer apenas ha trascendido. No tuvo acceso a ningún tipo de enseñanza reglada ni disfrutó de grandes innovaciones tecnológicas, más allá de un taxi londinense tuneado para poder desplazarse con mayor co-

modidad,peroSunyerlogródistinguirse como uno de los matemáticos europeos más notables de su tiempo, llegando a intercambiar correspondencia con los pensadores más influyentes del siglo XX, entre ellos Albert Einstein.

Afectado desde su nacimiento, en 1912, por una parálisis cerebral que redujo su movilidadprácticamenteporcompleto,se quedó huérfano de padre a los dos años.

ElpequeñoFerransecrióenFigueras,en unambientedemujeres,principalmente dos, su madre y dos de sus primas, María y Ángels Carbona, quienes, entregadas a su cuidado con total vocación, se convirtieron en sus ojos y en su voz a lo largo de su vida.

Autodidacta empedernido, jamás pudo ir a la escuela, aunque siempre demostró un talento innato para el estudio.

El descubrimiento de las matemáticas se lo debe a Ferran Carbona, su primo, físico de profesión. A modo de juego, se le ocurrió prestarle unos libros de base matemática. Al principio, la pasión de Sunyer por la materia pasó inadvertida

parasusfamiliares,peroprontocomprendieron que el universo de los cálculos le fascinaba.Entonces,decidieronestimular su formación.

Fue así como Ferran Sunyer, con una capacidadasombrosaparalaabstracción, además con un componente de creatividadextraordinario,empezóaimaginaren su mente teorías matemáticas. Su enfermedadleimpedíaescribir,peronohablar: paratrasladaralpapelsuspensamientos les dictaba a su madre y a sus primas sus formulaciones, que ellas se encargaban de transcribir a pesar de la complejidad de las materias propuestas por Sunyer.

Reconocimiento en Francia

En los años veinte llegó a sus manos un manual sobre álgebra que en Francia era un auténtico clásico con más de ocho ediciones. Ferran lo leyó con entusiasmo, asimilando y memorizando cada uno de los conceptos, hasta que un día detectó un error. Se lo contó a su primo, quien le animó a enviar una carta a la Sociedad Matemática francesa. El matemático lo hizo justo antes del estallido de la guerra civil, pero no obtuvo ninguna respuesta.

Sinembargo,nosedesanimóypersistióen el estudio de las matemáticas. Su carrera profesional dio un giro radical cuando su primo se exilió en Francia. Allí entró en contacto con los círculos científicos de París y decidió retomar el asunto del errorqueFerranSunyerhabíadetectado en el clásico francés del álgebra.

En los 40, por fin le tomaron en serio. Las autoridadescientíficasfrancesasreconocieronlanegligenciaydecidieronrectificar elfalloenlasedicionesposteriores.Apartir deesedía,FerranSunyerempezóaserconsiderado en los círculos de matemáticos de Europa. Sus artículos, en total más de cuarenta, empezaron a publicarse en las revistas especializadas de la época y sus trabajos a obtener cierta fama. Hasta tal punto que fue contratado por la marina estadounidense para mejorar una serie de tecnologías, entre ellas los sónar de barcos y submarinos.

Mientras los medios extranjeros le entrevistaban, en España, sumida en el

franquismo,eraunperfectodesconocido.

Sunyeryasecarteabaconlasprincipales figuras de la ciencia, pero el catalán era una figura ajena a la academia: para el sistema universitario de la época significaba poco más que un cero a la izquierda, menosprecio que el matemático trató de remediar presentándose a una serie de exámenes que validaran la calidad de su pensamiento.

El legado de Sunyer

Es cierto que recibió becas, pero no obtuvo una plaza oficial como investigador del Consejo Superior de Investigaciones Científicas hasta 1967, poco antes de morir.“Lehicieronpasarporunviacrucis administrativoparaobtenerlostítulosde bachillerato. Era un autodidacta, estaba fuera del sistema, y eso no sentaba bien.

Algunos profesores se rendían a sus conocimientos, diciéndole que debería ser él quien los examinase a ellos. En cambio, otros se lo pusieron difícil, en parte porque provenía de un ambiente desafecto al régimen”, explica Màrius Serra, autor de Plans de futur, la única novela que cuenta la historia de Ferran Sunyer. El escritor ha compartido con Teknautas el únicodocumentoaudiovisualqueexiste sobre él: una fiesta de fin de año de 1959 donde los invitados están disfrazados.

Hoy, su legado se ha mantenido gracias a una casualidad histórica. Una de sus dos primas,MaríaCarbona,habíamantenido unarelaciónconSalvadorDalícuandoera joven. Durante aquel fugaz noviazgo, el artista pintó un retrato de la chica, que hoyseexhibeenel MuseodeBellasArtes de Montreal, en Canadá. En los 80, antes demorir,decidieronvenderloparafinanciar la creación de la Fundación Ferran Sunyer, que desde entonces mantiene un programa de becas para estudiantes y un premio científico.

A pesar de la valiosa lección de vida que representaFerranSunyer,sufiguraapenas ha salido del anonimato.

Autor: David Pérez Fuente: www.madrimasd.org (febrero 2014)

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La apnea del sueño favorece el riesgo de osteoporosis.

Tener apnea obstructiva del sueño diagnosticada puede aumentar el riesgo de osteoporosis, especialmente entre las mujeres o las personas de edad avanzada, según concluye un nuevo estudio publicado en Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. >> La apnea del sueño es una condición que causa interrupciones breves en la respiración durante el sueño, siendo la apnea obstructiva del sueño la forma más común, que ocurre cuando las vías respiratoriasdeunapersonaseobstruyen mientrasduerme.Silaapneadelsueñono setrata,puedeelevarelriesgodederrame cerebral,enfermedadescardiovasculares y ataques al corazón. “Interrupciones del sueño causadas por la apnea obstructiva del sueño pueden dañar mucho los sistemas del cuerpo, incluyendo el sistema esquelético”,señalaunodelosautoresdel estudio, Kai-Jen Tien, del Centro Médico Chi Mei en Tainan, Taiwán.

“Cuando la apnea del sueño priva periódicamente al cuerpo de oxígeno, puede debilitar los huesos y aumentar el riesgo deosteoporosis.Lacondiciónprogresiva puede conducir a fracturas de huesos, aumentodeloscostosmédicos,reducción de la calidad de la vida y hasta la muerte”, alerta este experto.

Registro nacional El estudio de cohorte retrospectivo utilizó los registros del Programa del Seguro Nacional de Salud de Taiwán para realizar un seguimiento del tratamiento de 1.377 personas que fueron diagnosticadas con apnea obstructiva del sueño, entre 2000 y 2008. Durante el transcurso de los siguientes seis años, compararon la tasa de diagnóstico de la osteoporosis en este grupo de pacientes con apnea obstructiva del sueño con 20.655 personas comparables en edad y sexo sin el trastorno del sueño.

Los investigadores encontraron que la incidenciadelaosteoporosisfue2,7veces mayor entre los pacientes con apnea del sueño que sus contrapartes, después de “A medida que más y más personas son ajustar por edad, sexo, otros problemas diagnosticadasconapneaobstructivadel médicos, ubicación geográfica e ingresos sueño en todo el mundo, tanto pacientes mensuales,conlasmujeresylaspersonas como proveedores de salud deben ser mayores con un mayor riesgo de desa- conscientesdelmayorriesgodedesarrollar rrollar esta enfermedad de los huesos. otrasenfermedades.Tenemosqueprestar

más atención a la relación entre la apnea del sueño y la salud de los huesos para quepodamosidentificarestrategiaspara prevenir la osteoporosis”, aconseja Tien.

Fuente: www.madrimasd.org (abril 2014)

Convierten células de la piel en tejido óseo

La Fundación de células madre de Nueva York (The New York Stem Cell Foundation) y el Departamento de Ingeniería Biomédica de la Universidad de Columbia han colaborado en un trabajo que, de seguir avanzando, podría revolucionar el campo médico de los injertos óseos. En la actualidad, las personas que sufren un trauma o defecto congénito que compromete la integridad y funcionalidad de su sistema esquelético precisan un injerto de hueso. Éstos se obtienen del propio paciente, de un donante o se utilizan sustitutos sintéticos. >> Aunque estos métodos normalmente diseñaron una técnica que mejoró sobreproporcionan una mejora funcional y maneralaeficienciaenelprocesodecreaestética para el enfermo, ninguno de ción de células iPSCs, que hasta entonces ellos permite una reconstrucción ósea estaba limitado porque se obtenían muy compleja y además pueden provocar pocas unidades celulares. rechazoinmunológico.Porello,talycomo Ahora, gracias a esta técnica, los investiexplican los autores del presente estudio, gadores de este nuevo estudio reprograla ingeniería de sustitutos óseos viables maron células de la piel y las devolvieron que puedan personalizarse según las asuestadomesenquimal.Deestamanera necesidades clínicas de cada afectado se convierten en células pluripotentes constituye una alternativa terapéutica que pueden diferenciarse en cualquier tejido del cuerpo. Posteriormente los prometedora.

Por ello, el objetivo principal de este tra- cultivoscelularesfueroncolocadosenun bajo era el de comprobar la utilidad de biorreactor, un dispositivo que simula el lascélulasmadrepluripotentesinducidas entornonaturaldedesarrollodelascélulas (iPSCs, por sus siglas en inglés) humanas óseas (proporciona nutrientes, elimina para la ingeniería de tejido óseo. En 2012 desechos, estimula la maduración, etc.) científicos de la Universidad de Stanford y que posibilitó la formación del hueso

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tridimensional.

Porúltimo,realizaronunaimplantación subcutánea en un modelo animal de ratóninmunodeficienteparacomprobar laviabilidad,estabilidadyfuncionalidad del tejido óseo obtenido y, tras 12 semanas los vasos sanguíneo circundantes se integraron a lo largo de los injertos y no había indicios de tumores malignos, uno de los principales riesgos que se corren cuando se trabaja con células iPSCs. Según los autores estos resultados son pioneros en la medida en que hasta el momento no se habían desarrollado sustitutosóseostridimensionalesapartir de la reprogramación de células adultas quefuesenviablesyfuncionales.Además, esta técnica supera las limitaciones de

otras investigaciones, ya que permite la reconstrucción compleja y esquiva el rechazo inmunológico al provenir las células del propio paciente.

Los autores concluyen, pues, que estos resultados abren la puerta al desarrollo de sustitutos óseos personalizados para adaptarse a las necesidades reconstructivas del sistema esquelético de cada paciente y para la construcción de modelos experimentales de desarrollo y enfermedad.

Más información: Proceedings of the National Academy of Sciences

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¿Qué está más contaminado, un estetoscopio o las manos del doctor?

Cuántas bacterias se pueden pasar de un paciente a otro. >> ¿Cuántas veces al día se puede limpiar las manos un doctor? ¿Y cuántas esteriliza su estetoscopio? En una consulta, las manos del médico no son lo único que entra en contacto con el paciente.

ElinvestigadorDidierPittet,directordel programa de control de infecciones de la Universidad de Hospitales de Ginebra, en Suiza, quiso averiguar cuántas bacterias se pueden pasar de un paciente a otro si no se limpian correctamente tanto las manos como los instrumentos.

El resultado del trabajo publicado en la revistaMayoClinic Proceedings fue que entra en contacto con la piel, como en atrás de las manos. los estetoscopios tienen tantas bacterias el cable que lo conecta a los auriculares. En una encuesta hecha en EE.UU., sólo como las palmas de las manos de los Tambiénmidiólosnivelesdebacteriaen el 24% del personal médico dijo limpiar doctores; sólo las yemas de los dedos cuatro áreas de las manos: dos regiones el estetoscopio después de cada uso. del personal sanitario son más sucias. de la palma, las yemas de los dedos y la “Teniendo en cuenta que los estetoscopios se utilizan varias veces en el Los doctores tocan a decenas de per- parte de atrás. sonas al día y la norma es que después Esto lo hicieron después de que tres mé- transcurso de un día y que entran en de cada examen se laven las manos. dicosrevisarana71pacientes,utilizando contacto directo con la piel del paTambién se recomienda que limpien estetoscopios y guantes esterilizados. ciente, pueden albergar varias miles con un antibacterial sus herramientas Si bien las yemas de los dedos fueron de bacterias -incluyendo SARM- que de consulta, como los estetoscopios. No las que estaban más contaminadas con se recogen durante un examen físico”, obstante, esta última no parece ser una bacterias, el diafragma del estetoscopio explica Pittet. “Los consideramos como estaba más contaminado que todas las vectores potencialmente significativos práctica tan común.

ElequipodePittetrealizóvariaspruebas otras zonas de las manos del doctor. En de transmisión”. de bacteria tanto en el círculo de metal cuanto al tubo del instrumento, éste La bacteria SARM, o Staphylococcus al final del estetoscopio, que es lo que llevaba más bacterias que la parte de aureus resistente a la meticilina, es una

cepa resistente a varios tipos de antibióticos, por lo que la dificultad para tratar infecciones con esta bacteria son una preocupación médica.

“Desde el punto de vista del control de infecciones y la seguridad del paciente, el estetoscopio debería verse como una extensión de las manos del médico y serdesinfectado después de haber estado en contacto con algún paciente”, agregó el especialista.

La preocupación del experto se basa en evidencias. De acuerdo con una encuesta realizada en 2012 por Institutos Nacionales de Salud de EE.UU., el 76% del personal sanitario cree que los estetoscopios pueden ser la causa de transmisión de infecciones, pero sólo el 24% dijo desinfectar el instrumento después de cada uso. No obstante, el hecho de que los estetoscopios sean portadores de bacterias no quiere decir que generen infecciones.

Este es el siguiente paso del equipo de Pittet, entender cómo pueden ser desinfectadoslosestetoscopiosefectivamente y determinar si son focos de infecciones.

Fuente: www.intramed.net

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14 DE ABRIL

Día mundial de lucha contra el mal de Chagas Datos y Cifras (Organización Mundial de la Salud) >> Se calcula que en el mundo hay entre 7y8millonesdepersonasinfectadaspor Trypanosomacruzi(elparásitocausante de la enfermedad de Chagas), la mayoría de ellas en América Latina.

Inicialmente, la enfermedad de Chagas estaba confinada a la Región de las Américas,principalmenteenAméricaLatina, pero en la actualidad se ha propagado a otros continentes.

Esta enfermedad se puede curar si el tratamientoseadministraalpocotiempo de producirse la infección.

Hasta un 30% de los enfermos crónicos presentanalteracionescardiacasyhasta un 10% padecen alteraciones digestivas, tratamiento específico. neurológicas o combinadas. Todas estas El control vectorial es el método más manifestaciones pueden requerir un útil para prevenir la enfermedad de

Chagas en América Latina.

El cribado de la sangre es decisivo para prevenir la infección mediante las transfusiones sanguíneas y el trasplante de órganos.

La enfermedad de Chagas, también llamada tripanosomiasis americana, es una enfermedad potencialmente mortal causada por el parásito protozoo Trypanosomacruzi..Seencuentrasobre todo en zonas endémicas de 21 países de América Latina1, donde se transmite a los seres humanos principalmente por las heces de insectos triatomíneos conocidos como vinchucas, chinches o con otros nombres, según la zona geográfica.

Se calcula que en el mundo hay entre 7 y 8 millones de personas infectadas,

Messi ayuda contra el Mal de Chagas El goleador del FC Barcelona realiza un video que concientiza sobre esta enfermedad >> Leo Messi protagoniza un video en el que llama a destinar más recursos y medicamentos a la lucha contra el Mal de Chagas, una enfermedad silenciosa transmitida por un insecto llamado vinchuca.

ElspotfuerealizadoporlaFundaciónFC Barcelona, el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), la Fundación Messi y el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) con el propósito de apoyar acciones para combatir la enfermedad y el documental “Chagas, un asesino silencioso”.

“El Chagas es una enfermedad silenciosa.

Millones de niños y adultos la padecen en el mundo, y en muchos casos, mueren”, señala Messi y agrega que “para combatirla necesitamos más recursos y más medicamentos”.

En su mensaje, también llama a generar conciencia sobre la enfermedad con el fin de que las personas en riesgo de

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estar infectadas se realicen la prueba para detectarla y, en el caso de tenerla, se traten.

Según estimaciones, menos del 10 por ciento de los afectados (usualmente crónicos), reciben tratamiento; y alrededor de 12 mil personas —la mayoría de las cuales vive bajo el nivel de pobreza— fallecen cada año en el mundo como consecuencia de esta enfermedad que provoca complicaciones cardíacas y digestivas.

“La enfermedad de Chagas es una enfermedad olvidada y afecta mayoritariamente a las poblaciones rurales y suburbanas más pobres”, señaló el director del Departamento de Enfermedades Transmisibles y Análisis de la Salud de la OPS, Marcos Espinal, y agregó que la enfermedad “no llama la atención de la investigación farmacéutica, lo que rezaga la posibilidad de contar con nuevos recursos terapéuticos”.

En las Américas, los 21 países donde la enfermedadesendémicadestinanentre $55y$60millonesalañoparaprevenirla, controlarla y atenderla.

Según Espinal, “necesitamos mayores inversiones para acelerar las acciones”.

Fuente: www.eltiempolatino.com

la mayoría de ellas en América Latina, donde la enfermedad de Chagas es endémica. El costo del tratamiento de esta enfermedad sigue siendo considerable; solo en Colombia, el costo anual estimado de la atención médica a todos los pacientes es de aproximadamente US$ 267 millones. Por otra parte, la fumigación de insecticidas para controlar los vectores costaría cerca de US$ 5 millones al año.

Alerta en el Casanare colombiano por un brote de mal de chagas >> La alarma surgió cuando varios trabajadores de las compañías petroleras que operan en esa zona presentaron síntomas de fiebre y malestar general.

La enfermedad puede permanecer incubada durante largos períodos, incluso por 15 o 30 años, y luego irrumpir de modo fulminante.

Hasta el momento fueron diagnosticadas 30 víctimas de ese mal, mientras otras 120 serán evaluadas por posible contagio, aunque solo 54 han sido localizadas por ahora.

En esa localidad la sequía extrema, padecida desde diciembre de 2013, provocó la muerte de más de 20 mil animales y especies silvestres y dejó cientos de hectáreas arrasadas.

El epidemiólogo Ovidio Muñoz, de la Secretaría de Salud, explicó que el brotepudogenerarseportransmisión oral al haber ingerido los enfermos alimentos infectados por los excrementos del “pito”, insecto transmisor de la enfermedad.

Fuente: www-costaricaon.com (abril 2014)

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INTERNACIONALES

MAYO _2014

Dr. Josep Brugada: “La comunicación en salud no es algo sencillo” ¿Hacia dónde avanza la Medicina?

La Medicina va hacia la predicción. Primero vamos a ser capaces de decir quién va a tener y quién no va a tener una enfermedad, y eso nos lo va a facilitar el análisis genético. Segundo, que será mucho más participativa. >> ¿Hacia dónde avanza la Medicina?

La Medicina va hacia la predicción. Primero vamos a ser capaces de decir quién va a tener y quién no va a tener una enfermedad, y eso nos lo va a facilitar el análisis genético. Segundo, que será mucho más participativa. Si a un paciente se le comunica que puede tener un infarto y que debe abandonar ciertos hábitos para evitarlo, el paciente deberá asumir esa responsabilidad y participar en la prevención y reducción del riesgo. En tercer lugar, vamos hacia una Medicina personalizada. Ya no hablaremos de grupos de pacientes, sino de un paciente en concreto. Esto cada vez lo vemos más en el abordaje del cáncer, hay tumores que se tratan de una manera totalmente personalizada. ¿Estamos cambiando el paradigma de la enfermedad?

Si, creo se está cambiando. El paciente ¿Qué papel juegan los pacientes? ha dejado de ser alguien que escucha El paciente debe “cumplir su parte del la prescripción del médico y ha pasado trato”, es decir, si se le aconseja que a ser protagonista. Es lo que llamamos debe dejar de fumar desde las instituciones sanitarias, desde los medios de la medicina participativa.

comunicación, etc., el paciente debe cumplir con la parte de responsabilidad que le corresponde para que pueda haber entendimiento. No podemos pedir al sistema de manera continua que nos solucione los problemas si no ponemos de nuestra parte para que no se produzcan. Eso es básico, y supone un cambio radical en Medicina.

El paciente no puede descargar toda la responsabilidad en el profesional, sino que el profesional es el acompañante que le ayudará a que su salud vaya bien, si colabora y cumple con su parte del contrato, que es participar en cuidarse y en prevenir.

quelagenteentiendaquelainformación debe pasar una serie de filtros y que hay que aprender a seleccionar e identificar aquella información seria y contrastada de aquella que no lo es. ¿Qué papel juega la comunicación en salud?

El papel de la comunicación en salud es fundamental. De la misma manera que pedimoslaparticipacióndelpacienteen el cuidado de su salud, en la prevención y en adoptar actitud de responsabilidad, también le debemos pedir que participe enloqueleexplicamos.Lacomunicación en salud no es algo sencillo.

En ese eje médico – paciente, ¿cómo se debería transmitir la información?

Hay que transmitir la información con muchaseguridad,peroalmismotiempo se le debe dejar claro que debe consultar al especialista ante cualquier duda y evitar entrar en la dinámica de las interpretaciones propias o de su entorno.

Es complejo y hay que estudiar muy a fondo cómo hacer que la gente reciba la información adecuada, que debe ser la suficiente, debe ser muy precisa y debe ser muy clara.

Fuente: www.e-ciencia.com (30 de enero 2014)

¿Qué supone Internet a la hora de abordar temas sobre salud?

Internet ha sido el gran descubrimiento.

En general los pacientes llegan a consultayyasehaninformado,bienomal,pero ya han buscado en Internet aquello que les preocupaba. El gran problema es que Internet no tiene los suficientes filtros, elcriterioparaseleccionarinformación fiable de aquella que no lo es puede resultar complicado, etc. Es importante

Josep Brugada Terradellas (Girona, 1958), Doctor en Medicina y Cirugía (Cum Laude) por la Universidad de Barcelona, en 1988 en la Universidad de Montpellier se tituló como Especialista en Cardiología y Especialista en Biología y Medicina del Deporte, en 2005 Máster en Dirección de Servicios Integrados de Salud (ESADE). Actualmente es Director Médico del Hospital Clínic de Barcelona, Jefe de la Sección de Arritmias del Hospital Pediátrico Sant Joan de Déu y Presidente pasado de la Sociedad Europea de Arritmias Cardíacas (2005-2009).

Es profesor del departamento de Medicina de la Universidad de Barcelona desde 1998.

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