Comunicación Salud Siglo XII Edición #81 Internacional

n oral SolucVEióZ POR DÍA

n oral SolucVEióZ POR DÍA

UNA

Dolor articular Inflamación Artrosis

UNA

Año 9 | Edición 81 | Febrero 2015 | www.consultordesalud.com.uy

Dolor articular Inflamación Artrosis

28 de febrero 2015 Día mundial de las Enfermedades Raras

VIVIR CON UNA ENFERMEDAD RARA Los pacientes, las familias y las organizaciones y asociaciones que los reúnen son fundamentales para el diseño de soluciones que permitan enfrentar los retos diarios de vivir con una enfermedad rara.

n oral SoluVcEióZ POR DÍA UNA

Una solución fácil, efectiva y económica.

Consulte a su médico / www.urufarma.com.uy

Dolor articular Inflamación Artrosis

2

Febrero 2015

Editado por

Consultor de Salud Uruguay integra el Catálogo de LATINDEX por cumplir sus criterios de calidad editorial www.latindex.unam.mx.

Dr. Alfredo Toledo Ivaldo

Dr. Gerardo Bruno Riera Dr. Gustavo Gaye Freitas Cr. Eduardo Montico Riesco Dra. Luz Loo de Li (Perú ) Dr. José Guadalupe Salazar (México)

Coordinación General

Editado en Montevideo,

Salud y Bienestar. SRL

Salud y Bienestar SRL

Director

Lic. Laura Suarez Garcia

Lic. Virginia Cantou Ravera

República Oriental del Uruguay por Salud y Bienestar SRL. Registro de Ley de Imprenta ( Ley N° 16.099 de 03.11.89) inscripto en el Ministerio de Educación y Cultura con el numero 2104, tomo XV folio 17, el día 29 de Noviembre del 2006.

Comité científico

Impreso en Uruguay

Diseño y maquetado GRMN Studio

Periodista

Dr. Dr. Dr. Dr. Dr. Dr.

Pedro Koyounian (Coordinador) Gustavo Arroyo Eduardo Figueredo Casadei Miguel Asqueta Soñora Raul German Rodriguez Alvaro Medeiros Moreira

contacto@consultordesalud.com.uy Impreso en Mastergraf SRL. D.L 345.887 - Comisión del Papel.

Edición Amparada al Decreto 218/96

Distribución

Redacción, Administración y Publicidad

Av. Bolivia 2293 Montevideo, Uruguay Tel.: 2601 21 23 Email: contacto@consultordesalud.com.uy alfredotodelo@consultordesalud.com.uy

Propietario:

Salud y Bienestar SRL Av. Bolivia 2293 Montevideo Tel.: 2601 21 23

Las notas firmadas y lo expresado por los entrevistados y/o instituciones no necesariamente refleja la opinión del medio. La reproducción total o parcial de los artículos esta permitida, solo con la autorización expresa, con excepción de los medios de prensa, siempre que se cite la fuente. Caso contrario, Salud y Bienestar SRL, se reserva el derecho de accionar legalmente. Salud y Bienestar SRL. no garantiza ni adhiere a los productos ofrecidos en los espacios de publicidad. La calidad de estos corre por cuenta de los anunciantes. Los integrantes de la Dirección, el Consejo Editorial y el Comité Científico están ad Honorem. www.consultordesalud.com.uy

3

04 DE FEBRERO / DÍA MUNDIAL DEL CÁNCER

El crudo mensaje de una mujer enferma de cáncer La Asociación Argentina de Oncología Clínica reveló una carta de una paciente a su médica oncóloga para tomar conciencia de esta enfermedad en su Día Mundial.

La Asociación Argentina de Oncología Clínica (AAOC) se suma al Día Mundial del Cáncer compartiendo con la comunidad el texto de una carta enviada por WhatsApp de una paciente a su médica oncóloga.

El texto de la carta “El cáncer no solo es un signo del horóscopo. El significante cáncer -cuando no remite al horóscopo- es comparable a la fuerza de un huracán o de un iceberg que aparece de manera inesperada y rompe a su paso

con la ilusión de lo infinito que tiene el presente La palabra cáncer en el mundo que me circunda tiene el estatus de ´mala palabra´; de esa que no debe repetirse por los otros, ni por aquel que padece la enfermedad. Escucharla es ofensivo.”

Mi reciente experiencia en el tema carcinoma neuroendócrino de pulmón -nombre del cáncer que habita en mis pulmones- me permitió ante todo ampliar mi vocabulario y revolucionar mis estados de ánimo.

El camino que me toca recorrer es duro. Especialmente, por la incertidumbre que produce no saber qué me van a hacer, qué me va a pasar, si van a respetar mis decisiones, si sigo siendo un sujeto o si soy solo objeto de la medicina.

Mi relación con la oncóloga fue cambiando a lo largo del tratamiento, hasta encontrar una manera para mí para relacionarme. Hasta se convirtió

en uno de mis seres más queridos. Y la comencé a ver siempre dedicada a sus pacientes. Muchas veces me encuentro con mi cobardía. Pero sus palabras me acunan soñando en que mañana puede ser un gran día”.

Difusión del testimonio La AAOC expresó la importancia de la difusión de este testimonio y privilegió su contenido por sobre la identidad de la paciente. Desde la Asociación se hizo hincapié en que la carta promueve los ejes de intercambio con colegas, organizaciones sociales, agrupaciones de pacientes y medios de comunicación:

1. Hablar clara y abiertamente sobre cáncer 2. El vínculo entre pacientes, médicos y los demás profesionales de la atención multidisciplinaria que hoy propone la Oncología 3. El cáncer como enfermedad crónica: los avances de la Ciencia “Estos párrafos ayudan a reflexionar sobre la necesidad de hablar de cáncer, la relación entre médicos y pacientes, y las esperanzas que hoy aporta la ciencia para convertirla en una enfermedad crónica”, concluyeron desde la entidad.

Estiman que en dos décadas la incidencia del cáncer casi se duplicaría La prevención temprana, los buenos hábitos de vida y el acceso a nuevos tratamientos biológicos que ofrecen mayor sobrevida, son los mayores argumentos para enfrentar una enfermedad que expertos estiman duplicará su incidencia en América Latina en los próximos 15 años.

“Cáncer” es un término genérico que designa un amplio grupo de enfermedades que pueden afectar a cualquier parte del organismo, también se habla de “tumores malignos” o “neoplasias malignas”. Una característica del cáncer es la multiplicación rápida de células anormales que se extienden más allá de sus límites habituales y pueden invadir partes adyacentes del cuerpo o propagarse a otros órganos, proceso conocido como metástasis.

Las metástasis son la principal causa de muerte por cáncer.

Según la OMS, el cáncer es una de las principales causas de muerte en todo el mundo; en 2012 causó 8,2 millones de defunciones. Los que más muertes causan cada año son los cánceres de

pulmón, hígado, estómago, colon y mama. Aproximadamente un 30% de las muertes por cáncer son debidas a cinco factores de riesgo conductuales y dietéticos: índice de masa corporal elevado, ingesta reducida de frutas y verduras, falta de actividad física, consumo de tabaco y consumo de alcohol.

Más del 60% de los nuevos casos anuales totales del mundo se producen en África, Asia, América Central y Sudamérica. Estas regiones representan el 70% de las muertes por cáncer en el mundo, y se prevé que los casos anuales de cáncer aumentarán de 14 millones en 2012 a 22 millones en las próximas dos décadas.

El envejecimiento de la población es considerado uno de los factores que promueve la mayor incidencia de la enfermedad. De todas formas se han dado importantes avances en el tratamiento del cáncer con la introducción de las drogas biológicas, que generan mayor calidad de vida y sobrevida para los pacientes. Uno de los mayores desafíos para las autoridades sanitarias de los distintos países es que los pacientes logren el acceso a los últimos avances científicos. www.consultordesalud.com.uy

4

Febrero 2015

COMUNICADO DE PRENSA

Cambio de paradigma en el tratamiento de la Hepatitis C crónica Se aprobó en Europa y Estados Unidos un régimen oral libre de interferón para el tratamiento de la Hepatitis C crónica, con tasas de curación virológica entre 95% y 100%.

Se trata de un tratamiento de 12 semanas, que combina distintos antivirales que actúan sobre el virus en diferentes etapas de su ciclo de vida, y está enfocado al genotipo 1, el cual afecta a los dos tercios de los infectados. Se espera que llegue a Uruguay durante este año.

El programa de estudios clínicos diseñado para evaluar la eficacia y la seguridad de la medicación, incluyó más de 2300 pacientes de 25 países. Los estudios clínicos han mostrado tasas de curación virológica entre un 95% y 100%. Asimismo, más del 98% de los pacientes pudo completar el esquema terapéutico, asociado a su buen perfil de seguridad.

Según la Organización Mundial de la Salud, existen entre 130 y 150 millones de personas en el mundo infectadas crónicamente con el virus de la Hepatitis C (VHC) y cada año hay aproximadamente entre tres y cuatro millones de nuevas infecciones.

La enfermedad se transmite principalmente por el contacto directo con sangre de una persona infectada a través del uso de drogas inyectables, inyecciones administradas con jeringas contaminadas, transfusiones de sangre, derivados de la sangre, trasplantes de órganos, lesiones por pinchazos con agujas en centros de asistencia sanitaria, instrumentos médicos o instrumentos que se utilizan para realizar tatuajes no correctamente esterilizados, uso compartido de objetos utilizados para el cuidado personal -afeitadoras, cepillos de dientes, etc.-, niños nacidos de madres infectadas con el VHC y relaciones sexuales con una persona que tiene Hepatitis C. En Uruguay, desde 1992, las transfusiones de sangre, otros derivados de la sangre y los órganos sólidos destinados a trasplantes se analizan para detectar el VHC. Por lo tanto, todos aquellos pacientes que se realizaron transfusiones de sangre antes de ese año, cuando todavía no se conocía el virus, tienen riesgo de tener Hepatitis C. Hoy, la mayoría de las guías internacionales sugieren a los profesionales de la salud estudiar al menos una vez a todo paciente que se encuentre por encima de los 40-45 años de edad, independientemente de si tiene o no factores de riesgo.

En cuanto a las herramientas que existen en Uruguay para el diagnóstico de la enfermedad, la Dra. Nelia Hernández, especialista en Gastroenterología y Hepatología, dijo que “tenemos métodos muy fiables y muy precisos: además de realizar el diagnóstico de la infección, podemos saber si el virus está activo o inactivo, qué tipo de virus tiene el paciente y la cantidad de virus”.

Mediante un simple análisis de sangre es posible detectar la enfermedad, que con el tratamiento adecuado puede curarse. El problema principal es que alrededor del 80% de los pacientes infectados

no manifiestan síntomas después del contagio. Por lo tanto, son muchísimas las personas que hoy tienen la enfermedad y no lo saben.

Aproximadamente entre el 15-45% de las personas infectadas eliminan el virus por sí solos durante la fase aguda de la Hepatitis C, que comprende los primeros seis meses, sin necesidad de tratamiento. El restante 55-85% de los pacientes no logran eliminar el virus y se produce una Hepatitis C crónica.

Si bien pueden transcurrir hasta treinta años para que aparezcan los síntomas de la Hepatitis C crónica, durante ese período se pueden producir daños imperceptibles en el hígado. En esta etapa, cuando se manifiestan los síntomas, la enfermedad hepática suele tener un estado avanzado. Por eso, es fundamental que se conozcan los riesgos de la infección por el VHC. “Para prevenir el diagnóstico tardío es importante el conocimiento de esta enfermedad por parte de los pacientes y la información de la comunidad médica para que el test de screening -test sanguíneo de búsqueda de anticuerpos, muy simple y con buena sensibilidad y especificidad para el diagnóstico- se realice en la primera línea de atención”, comentó la especialista.

Aunque al momento de diagnosticar a un paciente con Hepatitis C inevitablemente aparece el preconcepto de la enfermedad asociada a la cirrosis, al requerimiento de un trasplante de órgano o al desarrollo de un cáncer hepático; esto sucede sólo en un porcentaje de pacientes.

Con el paso del tiempo, el hígado comienza a verse afectado y el primer signo es la fibrosis o aparición de cicatrices en el hígado, causadas

por la infección crónica de las células del órgano con el virus de la Hepatitis C. Cuando el tejido cicatricial crece y toma la mayor parte del hígado, se produce una cirrosis. Se estima que entre el 15-30% de los pacientes infectados con Hepatitis C crónica llegan a la cirrosis en un plazo aproximado de 20 años. Si la cirrosis hepática sigue su curso puede producirse una falla hepática o un cáncer de hígado. La Hepatitis C es la causa del 25% de los casos de cáncer de hígado, donde existe un 33% de probabilidad de muerte dentro del primer año posterior a la aparición del mismo.

Avances científicos en el tratamiento de la Hepatitis C El tratamiento de la Hepatitis C ha ido mejorando sus resultados continuamente gracias a las investigaciones y desarrollos farmacológicos en base a Interferón pegilado y Ribavirina, que puede administrarse en asociación con otros antivirales directos. Sin embargo, aún persisten problemas de eficacia y de tolerancia al tratamiento antiviral que devienen en efectos secundarios y dificulta notablemente la adherencia de los pacientes al tratamiento. Sumado a sus altos costos, y al requerimiento de realizar controles médicos frecuentes, la convierte en una enfermedad de difícil tratamiento.

Estos tratamientos se realizan actualmente en Uruguay y tienen una duración de entre seis meses y un año. Cuando se finaliza el proceso, se esperan seis meses -sin tratamiento- para hacer un estudio y analizar si el virus está positivo o negativo. El paciente ha sido curado cuando el VHC da negativo. Además, estos fármacos aprobados en Europa y Estados Unidos significan un cambio revolucionario en el tratamiento de la Hepatitis C crónica porque no tienen interferón

5 y la medicación se toma por vía oral durante tres meses. Es decir, que en menos tiempo se podría lograr una mayor eficacia y tolerabilidad que los tratamientos actuales disponibles en Uruguay.

Hoy, el tratamiento de la enfermedad con Interferón pegilado y Ribavirina está cubierto para todos los ciudadanos por el Fondo Nacional de Recursos.

No existen estudios epidemiológicos de la enfermedad en Uruguay. Según el Instituto Nacional de Donación y Trasplante, hoy existen aproximadamente entre 0,3 y 0,4% de pacientes infectados.

En base a esta cifra se puede estimar la población general con Hepatitis C, dado que en la mayoría de los países donde se ha estudiado la cifra de donantes y la de población general infectada se estima que es aproximadamente tres o cuatro veces más que la cifra de donantes. Entonces se puede estimar en 1% los infectados en el país.

“Estamos trabajando en la Universidad de la República para implementar un estudio que nos permita conocer cuántos uruguayos tienen la infección por el VHC”, adelantó la Dra. Hernández.

Porque al conocer la prevalencia de la Hepatitis C se podrían detectar los casos asintomáticos y evitar que esta enfermedad continúe expandiéndose aceleradamente.

Para la Hepatitis C, se han identificado varios genotipos -conjunto de genes que forman una célula, un organismo o un individuo- y un gran número de subtipos. Si bien los distintos genotipos y subtipos tienen en común características biológicas y patogénicas básicas, la respuesta al tratamiento y la epidemiología es diferente para cada uno de ellos. El genotipo 1 del virus es el de mayor prevalencia tanto a nivel mundial como nacional.

El nuevo régimen oral libre de interferón está indicado para pacientes que se encuentran en la fase crónica de la Hepatitis C. También incluye a aquellos que históricamente habían sido difíciles de tratar, como los pacientes con cirrosis compensada, coinfectados con VIH, trasplantados de hígado y quienes no han respondido a los tratamientos con interferón.

La aprobación de estos nuevos esquemas terapéuticos permite poner a disposición de los pacientes un tratamiento efectivo para tratar esta enfermedad inflamatoria del hígado provocada por el virus de la Hepatitis C, que se transmite cuando la sangre de una persona infectada ingresa en el torrente sanguíneo de otra persona.

Atención integral de la Hepatitis C en Uruguay: Proyecto ECHO Por sus siglas en inglés, ECHO significa Extension for Community Healthcare Outcomes. Fue desarrollado en la Universidad de Nuevo México, Estados Unidos, por el Prof. Dr. Sanjeev Arora, gastroenterólogo nacido en India y radicado en aquel país desde hace muchos años. Fue ideado para mejorar el acceso a la asistencia médica de las poblaciones menos privilegiadas, que sufren problemas crónicos de salud, como la Hepatitis C, entre otras enfermedades. Con el uso de tecnologías de videoconferencia, el Proyecto ECHO entrena a médicos generales, rurales, de atención primaria o de familia en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades complejas. Es una herramienta ideal para enfrentar las disparidades en los sistemas de salud.

El fundamento del éxito de este programa asistencial se puede resumir en la eficacia con la que

logra descentralizar el conocimiento científico disponible en el hospital universitario hacia los equipos de salud dispersos en la comunidad, creando y fortaleciendo la capacidad de éstos para la asistencia de más pacientes y más patologías, con sus consecuentes beneficios para la población de las localidades, especialmente las más pobres y/o más aisladas de los centros urbanos.

Uruguay no escapa al problema existente en muchos países en relación a las necesidades sanitarias insatisfechas en ciudades pequeñas, áreas rurales o comunidades pobres. El acceso limitado a algunas especialidades médicas puede comenzar a resolverse mediante la aplicación del modelo ECHO. No es justo que muchos enfermos no reciban los cuidados adecuados, o los reciban tardíamente, porque no existen especialistas en cantidad suficiente cerca del lugar donde residen.

Este proyecto va a favor de los pacientes con problemas crónicos y dificultades en acceder a la atención médica especializada ya que “intenta llevar la enfermedad compleja que ve el médico especialista a médicos generales, que tienen un contacto más frecuente con el paciente porque el especialista no puede verlos de forma periódica, así como a las zonas donde no llega toda la información”, explicó la Dra. Hernández.

Para iniciar la adaptación del modelo ECHO, en Uruguay se propuso abordar la enfermedad hepática causada por el virus de la Hepatitis C y el VIH. “En 2014 se realizó el plan piloto que funcionó bien y este año comienza a funcionar el proyecto. Después, la idea es continuar con la incorporación de nuevos temas”, comentó la especialista.

Objetivos específicos del Proyecto ECHO en Uruguay:

›› Conformar una comunidad de práctica integrada

por médicos de atención primaria, especialistas en la enfermedad hepática y otros profesionales vinculados, conectados a través de las tecnologías de la información y la comunicación.

›› Desarrollar y fortalecer la capacidad asistencial

de esta comunidad de práctica en el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad en nuestro país, en todos los aspectos que hoy constituyen un desafío clínico: detección de la población infectada asintomática; adherencia al tratamiento de los pacientes crónicos; prevención.

›› Aportar a la realización de un estudio epidemiológico de la enfermedad.

›› Ofrecer a todos los ciudadanos un servicio in-

tegral de asistencia para esta enfermedad en la comunidad en donde vive.

›› Detener el avance “silencioso” de la enfermedad en nuestra población.

Producción periodística Lic. María Virginia Cantou

www.consultordesalud.com.uy

6

Febrero 2015

AFICHE HAY ALGUIEN CON DIABETES EN CASA

Australia: Implantan el primer páncreas artificial a un niño diabético El dispositivo monitorea los niveles de glucosa e interrumpe el suministro de insulina hasta 30 minutos antes de que ocurra un ataque hipoglucémico.

Un niño de cuatro años en Australia ha sido el beneficiario del primer páncreas artificial que se coloca en el mundo y que servirá para mejorar la vida de los diabéticos de todas las edades, informan los medios locales.

La operación se llevó a cabo el pasado miércoles 21 de enero en el hospital Princess Margaret de Peth, la capital del estado de Australia Occidental, de acuerdo a la radio ABC.

El paciente padece diabetes del tipo 1 y vivía con el peligro constante de sufrir hipoglucemia.

El nuevo mecanismo, parecido en el tamaño y la forma a un teléfono celular, hace las funciones del páncreas al liberar insulina cuando es necesario, se lleva en la cadera y está conectado con tubos al interior del cuerpo.

El surtidor de insulina tiene una vida media de unos cuatro años y un coste de unos 10.000 dólares australianos (8.100 dólares estadounidenses).

La madre del paciente declaró que la operación tendrá un impacto importante en la vida de su hijo, a quien los padres tienen que vigilar con regularidad el nivel de glucosa.

“Ofrece una mayor libertad en las comidas. Tiene solo cuatro años. No puedes parar a un niño cuando quiere más espaguetis o cuando asiste a un cumpleaños (...) También nos permitirá

a nosotros un mayor control por la noche (...) Ningún padre quiere estar teniendo que levantarse cada hora, lo puede asegurar”, explicó la madre.

El profesor Tim Jones, del hospital Princess Margaret, insistió en que

“sirve para cualquier edad” y que la tecnología se volverá con el tiempo más barata y accesible.

7

URUGUAY / INSTITUCIÓN DE ATENCIÓN MÉDICA CASMU

CASMU invertirá US$ 22 millones en la construcción de un nuevo sanatorio La institución sumará más de 8.000 m2 y cerca de 250 camas a su complejo asistencial de 8 de Octubre y Abreu.

Apuntando a agilizar y mejorar sus servicios mediante la centralización de la atención médica, CASMU invertirá US$ 22 millones en la construcción de un sanatorio que se integrará al complejo asistencial de la institución en 8 de Octubre y Abreu. El anuncio se realizó en el marco de la firma del contrato con la empresa Sabyl, que iniciará las obras en enero de 2015 y que tiene previsto finalizarlas en el mes de marzo de 2017.

La nueva estructura, que se levantará junto al Sanatorio 2 y a la Policlínica Modelo, tendrá seis pisos, dispondrá de un superficie de más de 8.000 m2y sumará cerca de 250 camas a las 200 ya existentes en el sanatorio contiguo. En el edificio contará con salas de espera en cada piso y permitirá internar pacientes de todas las edades, pero habrá un nivel especial para niños y jóvenes.

Además, otro piso se destinará exclusivamente a brindar servicios a nivel de maternidad y ginecología, donde las madres podrán disfrutar de las denominadas “salas de nacer”, que les brindarán una estancia más cómoda, íntima y tranquila desde el trabajo de parto hasta las primeras horas de puerperio.

Dr. Jorge Pomi, Ing. Gustavo Errecart, Arq. Maria Inés Errecart, Dr. Gustavo Bogliaccini y Arq. Marcelo Danza

Las instalaciones también albergarán espacios para brindar servicios de urgencia, realizar intervenciones quirúrgicas, comunicar la evolución de los pacientes a sus familiares y organizar ateneos médicos.

“La inauguración de este nuevo sanatorio nos permitirá generar un gran ahorro de tiempos y traslados,

ya que concentraremos los servicios de apoyo y las especialidades médicas en un único lugar. Por lo tanto, la respuesta que le daremos a los pacientes será mejor y más rápida”, afirmó el presidente de CASMU, el doctor Gustavo Bogliaccini.

Fuente: Quatromanos

Dr. Gustavo Bogliaccini, presidente del Consejo Directivo y Dr. Gsutavo Pomi, secretario.

www.consultordesalud.com.uy

8

Febrero 2015

MÉDICOS Y PACIENTES

El paciente impaciente 2.0 tunidad de colaboración responsable entre ambos, y por otro lado una buena información supone una mayor adherencia al tratamiento según demuestran la mayoría de estadísticas.

Pero siguiendo con las reivindicaciones de los pacientes impacientes 2.0 , las mayores quejas no provienen de falta de capacitación científica del personal, tampoco de la red sanitaria, aunque los usuarios tienen conocimiento que la estructura organizativa sanitaria deja mucho que desear y los recortes sanitarios tampoco han ayudado a ello. La mayor parte de las quejas provienen de la falta de comunicación y de la falta de información ante los malos resultados clínicos o una evolución negativa de una enfermedad.

¿Saben Uds. cuál es la mayor queja de los usuarios del sistema de salud? La falta de información y comunicación entre el médico y el paciente. Nos encontramos ante un perfil de paciente que ha cambiado en un 360 % respecto al de hace 25 años. Son pacientes informados por la red y debemos aceptarlo puesto que hace 3 años las entradas sobre tratamiento de la psoriasis con retinoides había 2.125 resultados en Google y tres años más tarde ¡¡hay más de 40.000!!

En España el modelo sanitario está basado en el principio de autonomía de la voluntad del paciente y el derecho de este a la información (Ley 41/2002 de autonomía del paciente y derecho a la información), quiere decir que cuando éste acude a consulta ¡NO quiere el consejo paternalista del médico!

Ahora el paciente exige información adaptada a su dolencia para poder tomar sus decisiones y con ello optar y gsk_aviso_institucional_195x275_30_01_014.pdf 1 24/02/2014 11:49:15 a.m.

decidir su tratamiento. En el siglo XXI el paciente llega a consulta habiendo leído en la red toda la información sobre su enfermedad con sus ventajas e inconvenientes. Sirva para ello la última hora del tratamiento de la Hepatitis C.

Pero el “paciente” se ha vuelto impaciente, y ante el alud de información 2.0 y su falta de criterio para discriminarla, exige ayuda y en corto plazo de tiempo. Los pacientes están ahora mejor informados, están acostumbrados al autoservicio, a la respuesta inmediata, por tanto ya no son tolerantes con las esperas, las colas, la falta de consideración o con la falta de información.

El perfil de paciente es exigente e informado, si bien esto también tiene su contrapartida, tener más información no quiere decir estar mejor informado, a veces la información es errónea y crea expectativas inciertas. Por ejemplo el acceso a avances científicos que son inalcanzables a la medicina pública o que no son aplicables para el estadio de su dolencia.

Rodrigo Gutiérrez y otros autores sostienen que el 80% de los casos de disconformidad de los paciente se debe a problemas de información y malos entendidos por falta de comunicación.

Por ello recientemente la Fundación Víctor Grifols Lucas ha iniciado un estudio sobre “Comunicación y disculpa después de un error médico” a fin de paliar los efectos negativos que esta situación está comportando para todos los operadores del sistema sanitario y el nuevo perfil de paciente.

El “paciente impaciente 2.0” llega a consulta sabiendo mucho y exigiendo más de todo el mundo, del profesional y del sistema.

Ante ello el primer trabajo del médico es romper sus expectativas generadas y auto-alimentadas por el mismo y se inician los desencuentros. Estamos ante un cambio inexorable, el “paciente impaciente 2.0” llega a consulta sabiendo mucho y exigiendo más de todo el mundo, del profesional y del sistema. Por lo que éste debe aceptar y lidiar con ello, puesto que tiene un efecto positivo.

El paciente impaciente 2.0 acude a consulta informado, por lo que requiere menos explicación en cantidad y de calidad, el tiempo de consulta asignado se convierte en una opor-

¿Creen Uds. verse identificados en alguna de estas situaciones? ¿Han padecido en algún momento falta de atención médica por errores de comunicación? ¿Consideran Uds. que fue el médico quien no mantuvo una escucha activa o por contra fueron Uds. “pacientes impacientes” los que no atendieron las instrucciones médicas con precisión?

Fuente: El blog de Carmen Rodrigo de Larrucea (diciembre 2014)

9

OFTALMOLOGÍA

El Instituto de Microcirugía Ocular realizará revisiones oculares gratis durante el ‘Diabetes Experience Day’ Especialistas del Instituto de Microcirugía Ocular (IMO) de Barcelona realizarán revisiones optométricas y oftalmológicas gratuitas el próximo 14 de febrero en el Diabetes Experience Day 2015, que se celebrará en Feria Valencia, con la ayuda de la Fundación IMO, entidad sin ánimo de lucro que promueve actividades de prevención, docencia e investigación en Oftalmología.

Según destacan, el examen incluirá pruebas de agudeza visual, toma de presión intraocular, control de refracción, biomicroscopia y exploración del fondo del ojo en lámpara de hendidura, una prueba diagnóstica que “permite ver posibles lesiones o derrames retinianos y que resulta básica en las personas con diabetes, un grupo de población con 25 veces más riesgo de pérdida severa de visión”, aseguran.

La retinopatía diabética es la principal complicación de la diabetes y la enfermedad vascular más frecuente de la retina, cuyas células y vasos

sanguíneos quedan dañados por la descompensación metabólica de la diabetes. De ello se deriva la neovascularización o creación espontánea de nuevos vasos frágiles que pierden sangre (retinopatía diabética proliferativa), lo que puede afectar a la visión “de forma muy importante”, afirman.

Asimismo, destacan que el tratamiento precoz y adecuado de la enfermedad -mediante fotocoagulación con láser, inyecciones intravítreas o vitrectomía- “evita ceguera en más del 90 por ciento de los casos”. Por ello, el diagnóstico precoz es clave, “ya que permite actuar cuando el daño retiniano es todavía incipiente”.

Finalmente, los especialistas del IMO recuerdan la importancia de adoptar otras medidas preventivas para mejorar el pronóstico de la enfermedad o retrasar su aparición, entre las que destacan “realizar un control estricto de la glucemia, de la presión arterial y de los lípidos plasmáticos, además de evitar el tabaco”.

Fuente: www.infosalus.com (febrero 2014)

www.consultordesalud.com.uy

10

Febrero 2015

CARDIOLOGÍA

El síndrome del videojuego En la Sociedad Española de Cardiología (SEC) tenemos grandes expertos en cardioimagen. Algunos en cargos directivos o participando en órganos de decisión de la European Society of Cardiology. Pero antes (y además) de ser expertos en imagen fueron y siguen siendo grandes clínicos.

Eran, y son, capaces de mezclar armoniosamente ambos saberes en su quehacer diario.

Otros no somos ni grandes clínicos ni expertos en imagen. Pero da la impresión de que los residentes y cardiólogos jóvenes están construyendo la casa de su formación empezando por el tejado de cristal -brillante pero quebradizo- de la imagen. Se preocupan mucho por saber lo más posible sobre las técnicas de imagen y dedican tiempo, estudio y esfuerzo a empaparse de ellas. Esto es estupendo. Menos lo es que lo hagan a base de detraer tiempo e interés de la clínica, más opaca. La desdeñan por obsoleta, propia de otras maneras de enfocar la cardiología o que ha quedado superada por la imagen.

Intentan imitar a sus mayores solo en su maestría con las imágenes, pero no en su pericia como clínicos.

Y deberían hacer también esto segundo. La falta de base clínica y la confianza excesiva en las técnicas de imagen es lo que se conoce como síndrome del videojuego. Se podría definir como el deslumbramiento por el brillo aparente de las técnicas de imagen, sobre las que se fundamentan casi únicamente los diagnósticos dificultando u oscureciendo la consideración de este como un todo sin contemplar las muchas otras variables que intervienen.

La etiopatogenia del síndrome también puede rastrearse. No se han descubierto por ahora mecanismos genéticos. Es adquirido, pero desde la infancia. Las generaciones jóvenes han crecido rodeadas de imágenes.

Que no solo pueden visualizar, sino también manipular. En principio como actividad lúdica, a la que por cierto dedican incontables horas. Pero con las técnicas de diagnóstico por imagen ¡también pueden hacerlo en el trabajo! Tienen a su disposición aparatos que saben y pueden manejar y que les proporcionan multitud de imágenes. Las cuales informáticamente pueden manipular, voltear o proyectar, medir, ensombrecer o resaltar, ampliar o reducir, editar, imprimir, ocultar o “exportar”. ¡Un filón! No es de extrañar que desarrollen el síndrome en sus cuatro fases evolutivas (todo en cardiología tiene

cuatro fases, ¡con más no podríamos!): primero afición (deseable), luego admiración (comprensible), más tarde obnubilación (indeseable) y finalmente incapacidad de utilizar la materia gris más allá de la que interviene en las vías visuales.

Hay dos manifestaciones relevantes, entre otras. La primera es que basar los diagnósticos en la imagen hace que queden inevitablemente cojos.

Y, en consecuencia, los tratamientos se basan en la aplicación irreflexiva de los protocolos terapéuticos sin la individualización que los propios protocolos indican. Un factor favorecedor de esta manifestación es la imprecisión de las guías de práctica clínica ¿Os habéis percatado de que la mayoría de las directrices son mucho más “abiertas” en las indicaciones de las pruebas diagnósticas incruentas que en las de las terapias? Lo que es una categorización a veces demasiado rotunda de las indicaciones de los tratamientos pasa a ser una indefinición llamativa respecto a las pruebas de imagen. Muchos capítulos que se refieren a éstas acaban con frases parecidas a la que sigue (tomada literalmente de una guía): “También pueden ayudar en ocasiones la RM, la TC y la gammagrafía, aunque no siempre son necesarias”. ¡O, sea, haz lo que te parezca! ¡Un gallego no lo hubiera expresado mejor!

Y así hemos llegado a lo que muchos colegas comentan, el exceso de pruebas diagnósticas. A todos los niveles: análisis, registros de 24 horas... y técnicas de imagen. El razonamiento de muchos de nuestros colegas jóvenes es parecido a este: como estas pruebas son incruentas, dispongo de ellas, las practico yo mismo, me confirman el diagnóstico, me orientan cuando estoy dubitativo, me tranquilizan de que ya “le pedí todo” si estoy en blanco, nadie me pide cuentas, yo decido... adelante con ellas. Las indican a discreción.

Muchas veces con escasa utilidad y, feo está decirlo, con notables diferencias entre los pacientes atendidos en la sanidad pública y otras.

Otro mecanismo potenciador es el sistema de formación actual de los médicos. Está descompensado -cuantitativa y cualitativamente- a favor de las técnicas de imagen respecto de la clínica en todos los niveles.

Quizá deba ser así y la clínica deba ir desapareciendo poco a poco a favor de la imagen. Muchos no creen que esto sea bueno... al menos por ahora. Eso se da ya desde la facultad.

El acceso al sistema MIR inevitable pero lamentablemente impregna la enseñanza de la medicina en las

facultades (o lo hacía, aunque aún no se han apreciado los efectos de la revolución Bolonia; ¿los veremos?).

Y no favorece la adquisición de conocimientos clínicos sino teóricos.

La segunda consecuencia es que “lo que no veo no existe”. Los síndromes funcionales coronarios o vegetativos, las palpitaciones no registrables, los estilos de vida, etc. no tienen traducción en una imagen y, por tanto, apenas se tienen en cuenta.

Esto quizá precise una discusión más amplia en otro momento.

Francamente, no es fácil dar un pronóstico de este síndrome. La evolución es imprevisible. A veces cura solo con el tiempo. Con la madurez o la

experiencia (eso que algunos creen que no sirve para nada frente a la tiranía de las guías). Otras veces va agravándose progresivamente. Hasta acabar convirtiendo al cardiólogo en el fotógrafo de los internistas u otros médicos, que son los que atienden a los pacientes. En unos pocos casos padecer este síndrome ayuda en el desempeño profesional, pero se cree que son mutaciones regresivas.

El mejor tratamiento, como en todo, es la prevención. Se admiten sugerencias.

Autor Dr. Eduardo Alegría Ezquerra Fuente: Sociedad Española de Car diología (noviembre 2014)

11

CONTAMINACIÓN AMBIENTAL

La contaminación puede aumentar las crisis en niños asmáticos El aumento de la contaminación procedente del tráfico puede multiplicar el número de crisis en niños asmáticos y sus visitas a urgencias si la exposición se prolonga en el tiempo, según advierte la Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica (Seicap).

En España, según esta sociedad, uno de cada diez menores sufre asma, problema que se acentúa con la exposición a la polución ambiental, la cual se agrava debido a determinadas condiciones atmosféricas (frío, falta de viento y lluvia) que provocan el incremento entre otros, de los niveles de dióxido de nitrógeno (NO2) procedentes del tráfico rodado. En lugares como Madrid, durante los primeros días del año, se han registrado picos por encima de los 200 microgramos por centímetro cúbico, más de lo permitido por la normativa europea.

Los pediatras alergólogos advierten de que los niveles altos de sustancias contaminantes pueden provocar empeoramiento de la sintomatología de los niños con rinitis y asma e incluso requerir su ingreso hospitalario por tres motivos: “por un lado, multiplica la irritación de las vías aéreas y favorece la inflamación de las mismas, mientras que por otro potencia ciertos alérgenos ambientales y estimula la reacción alérgica.

Por último, facilita la acumulación de mucosidad”, indica el doctor Javier Torres, coordinador del Grupo de Trabajo de Alergia Respiratoria de la Seicap.

Una investigación de Reino Unido publicada en diciembre en el ‘Journal of Health Economics’ confirma que un aumento del uno por ciento de las concentraciones de dióxido de nitrógeno o de ozono incrementa los ingresos hospitalarios de niños por enfermedades respiratorias como el asma en un 0,1 por ciento.

“Los niños son más sensibles que los adultos a este tipo de agentes contenidos en las emisiones de vehículos y otros combustibles”, resalta Torres. De hecho, un estudio español realizado en Barcelona y publicado este mes en la revista Environmental Monitoring and Assessment demuestra que los niños que circulan por la calle en sillas de paseo están más expuestos a la contaminación del aire y son más vulnerables a los efectos sobre su salud, que los adultos que caminan.

Los agentes externos como la contaminación pueden generar un estado de hiperreactividad o hiperrespuesta bronquial en los niños con asma.

“Esto implica el agravamiento de los síntomas como la tos, las sibilancias, la sensación de ahogo o de opresión en el pecho que pueden desencadenarse en una crisis fuerte de asma que requiere asistencia urgente e incluso hospitalización”, asegura.

el tratamiento de rescate indicado que, insisten los pediatras alergólogos, siempre debe acompañarle. “Los broncodilatadores se ocupan de relajar los músculos bronquiales contraídos y hacen que los bronquios se ensanchen para que pase mejor el aire en caso de sintomatología aguda”, apunta el doctor Torres. Además, deberá usarse a diario la medicación preventiva para disminuir la inflamación crónica de los bronquios y reducir el riesgo ante posibles agentes externos o infecciones.

Hay que tener en cuenta que el asma provoca inflamación y estrechamiento de los bronquios “que dificultan la capacidad para respirar”, afirma. Una revisión estadounidense de estudios publicada en diciembre en la revista International Health señala los efectos provocados por partículas de dióxido de azufre, dióxido de nitrógeno y ozono, y advierte de la relación entre las partículas procedentes de vehículos, industrias y energía como principales emisores contaminantes en el medio urbano y la epidemiología del asma en niños.

Cómo prevenir

En caso de que el niño asmático sufra una crisis se deberá aplicar

Los causantes más frecuentes del asma infantil son la alergia y las infecciones

Desde la Seicap, se recomienda evitar en la medida de lo posible permanecer durante mucho tiempo en las zonas más contaminadas, no practicar actividades al aire libre, utilizar transporte público y aumentar la atención de los niños con asma.

Además “es muy importante que se cumplan las normativas que marca la ley y regular el tráfico como se hace en otras ciudades europeas”, describe Ana María Plaza, presidenta de la Sociedad.

víricas, “que a menudo también pueden actuar como desencadenantes”, explica esta especialista. Además de éstos y de la ya mencionada contaminación, también pueden serlo el ejercicio, el aire frío, la exposición al humo de tabaco, el estrés, la risa, el llanto, los cambios climáticos, los olores fuertes, los humos o los ambientes cargados. Por otro lado, “durante el invierno también es habitual que se generen crisis de asma debidas a los ácaros de polvo ya que en las casas se tiende a acumular más debido a las calefacciones”, comenta.

La contaminación del aire también puede influir incluso en los niños sanos “ya que puede aumentar el riesgo de desarrollar determinadas alergias respiratorias o el propio asma”, concluye. Una investigación australiana publicada en diciembre en la revista Allergy confirmaba como la exposición al tráfico durante la primera infancia se asocia con el desarrollo de asma hasta los 12 años de edad.

Fuente: www.estarbien.com

www.consultordesalud.com.uy

12

Febrero 2015

ESPAÑA

La fuga de médicos se frena pero aumentan las salidas de enfermeros Alemania y Suecia encabezan el ranking de países con más ofertas de empleo para los profesionales.

La fuga de médicos y enfermeros a otros países en busca de nuevas oportunidades ha sido la tónica que ha marcado el último lustro, duplicándose desde 2009 hasta 2014 el número de profesionales que han decidido salir fuera de España.

Durante este año, la Organización Médica Colegial (OMC) ha expedido 3.300 certificados a médicos para salir al extranjero, al cierre de noviembre.

Así, el crecimiento experimentado en comparación con el año pasado no supera el 0,6 por ciento, lo que lleva a pensar que se ha alcanzado un techo de salidas.

En el caso de enfermería las cifras preocupan más, ya que en 2014 el Consejo General de Enfermería (CGE) contabilizó que 1.108 profesionales han salido del país, lo que supone

un aumento del 10 por ciento con respecto a 2013, que casi se aproxima a su peor cifra en 2012 con 1.134 certificados expedidos.

Unos datos que indican que las tornas han cambiado y aunque el número de facultativos que han solicitado el certificado de idoneidad es superior al de 2013, no está siguiendo el mismo ritmo de crecimiento que en ocasiones anteriores. En 2013, 3.279 facultativos solicitaron el certificado de idoneidad para trabajar en otro país, lo que significa un aumento del 36 por ciento con respecto a 2012, mientras que en enfermería ese mismo año descendió el número en un 11 por ciento, en comparación con al año anterior, con 1.008 profesionales.

Una tendencia que en el caso de los médicos ha seguido una progresión al alza de manera gradual, siendo los más decididos a buscar oportunidades fuera de España, y que ahora parece que se ha frenado.

Desde hace tres años la OMC ha contabilizado casi 9.000 certificados de idoneidad, unas cifras que ponen de

manifiesto la “precaria situación de los profesionales médicos españoles y en especial de los más jóvenes”, apunta la organización. Por especialidades, los datos recabados durante el año pasado por el departamento de Internacional de la OMC, reflejan que los médicos de familia, pediatras y anestesiólogos son los especialistas que más demandan el certificado, estos últimos han desbancado en el tercer puesto a los oftalmólogos.

El CGE también coincide con los profesionales médicos y añaden que el aumento del paro y la no contratación por parte de las comunidades autónomas son otros desencadenasteis.

Además, para el colectivo enfermero la buena experiencia en el extranjero de los profesionales ha tenido un “efecto llamada” entre los compañeros y se han animado con esta salida laboral.

Principales destinos A pesar del desnivel que existe entre ambos colectivos, sí coinciden en la elección de algunos destinos para trabajar. Al igual que ocurrió en 2013,

Reino Unido y Alemania, son los favoritos entre los profesionales, aunque el idioma en el caso de Alemania sigue siendo un handicap. Del mismo modo, Francia y Finlandia también integran el ranking de los más elegidos, sobre todo por enfermería. De este modo, el colectivo ha registrado en el último año 399 solicitudes para Reino Unido, 189 para Alemania, 173 en Francia y 132 en Finlandia.

En el caso de los médicos, las islas británicas y el país germano también destacan como destino favorito, junto con Francia y Brasil. Según la OMC se ha experimentado un ligero repunte en las solicitudes para Reino Unido que pasan de las 1.077 registradas en 2013 a las 1.130 de este año. Francia continúa su tendencia alcista y de 337 asciende hasta las 362.

Fuente: www.gacetamedica.com (enero 2015)

13

PSICOLOGÍA

Psicólogos subrayan que perdonar es una de las claves para ser feliz Un nuevo año comienza, lo cual significa tener una hoja en blanco para escribir una historia personal distinta, en la que no exista el rencor y el remordimiento, aconsejan expertos.

Perdonar a los que han provocado algún daño es un propósito que no puede faltar en la lista de metas de quienes quieren tener un 2015 pleno y feliz.

“Perdonar implica un proceso de modificar sentimientos negativos a positivos. No significa olvidar, sino recordar sin dolor”, comenta la psicóloga clínica Natalie Gutowski.

La experta agrega que el perdón “sirve al ofensor para liberarse de la culpa y por otro lado, para que el ofendido se libere de posibles sentimientos de rencor”.

que afectan nuestras emociones y no nos permiten vivir de manera plena.

Puede llevar a la persona a estar irritable, enojada, triste, con dificultad para controlar los insultos y suele aumentar los niveles de ansiedad”, dice Gutowski.

Una persona que vive sin rencores se enferma menos y sin duda tiene paz interior y esto influye en la salud, concluyen los expertos.

“La falta de perdón nos atrapa y nos deja en el pasado. Ahora que comenzamos un nuevo año hay que evaluar esta área. Es probable que muchos cambien de número en el calendario, pero que queden atrapados en el pasado por conflictos no resueltos”, refiere.

Fuente: www.lifestyleamericaeconomia.com (enero 2015)

Consecuencias “No perdonar implica guardar rencor y vivir con una carga de resentimientos

Llanto sano, llanto patológico La tristeza es un sentimiento natural. Ante un acontecimiento vital como la muerte de un ser querido, lo normal es pasar un tiempo de duelo, de profunda tristeza. Pero muchas personas, lejos de reaccionar en el primer momento, se quedan bloqueadas. “Hay que enfrentarse a las emociones. Pasarlo mal. Hay que aceptar que hay emociones buenas y negativas y no se deben eliminar estas últimas. Ambas forman parte de la vida y, en ocasiones, hay que sentirlas. Evitarlas o bloquearlas solo hará que continúen ahí. Hay que enfrentarse a ellas, aunque duela”, sentencia Raquel Molero, psicóloga de adultos de ISEP Clínic Barcelona.

Además, “las personas que lloran no suelen tener un trastorno psiquiátrico.

Llorar no es ninguna enfermedad, sino una reacción normal”, expone Marc Planella, psiquiatra adjunto de la Unidad de Agudos del Parc Sanitari Sant Joan de Déu, de Sant Boi (Barcelona).. No obstante, aclara que “llorar tampoco es preventivo” de depresióno de trastornos de ansiedad. No evita tener una patología mental -que depende de determinados

factores de la personalidad de cada uno-, pero puede paliar los síntomas de esas enfermedades en un momento concreto.

El lloro sano, según destaca este psiquiatra, es proporcional al motivo que lo desencadena. Es normal cuando se asocia a un hecho luctuoso, como un fallecimiento, pero no lo es si se asocia a síntomas como no dormir, sufrir angustia, dejar de comer, perder peso, sentirse sin ánimo de hacer nada, estar muy tristes, no moverse de la cama, tener ganas de morirse o ideas suicidas. En estos casos, es desproporcionado y podría ser una señal de trastorno mental en la que el lloro es uno de los síntomas, como un trastorno depresivo o bipolar, según Planella. No obstante, advierte de que la sociedad coetánea ha cambiado y, en ocasiones, “se medicaliza” el tratamiento de sentimientos, como la tristeza, que son naturales y que el ser humano debe sobrellevar.

Fuente: www.consumer.es (2011)

www.consultordesalud.com.uy

14

Febrero 2015

BIOLOGÍA

Identifican el mecanismo que explica por qué comer poco alarga la vida La producción de sulfuro de hidrógeno, que aumenta con la restricción calórica, tiene un efecto protector sobre partes fundamentales de la célula.

Existe una recomendación de salud tradicional china, conocida como hara hachi bu, que consiste, más o menos, en comer solo hasta que se esté lleno al 80 %. Aunque solo sea por casualidad, esta tradición milenaria parece tener respaldo en la ciencia. Hasta ahora, la única intervención con eficacia demostrada para extender la longevidad en modelos animales consiste en reducir las calorías ingeridas sin llegar a la malnutrición.

Por ahora, la utilidad de este tratamiento para vivir más no se ha probado en humanos, pero es una vía de investigación que despierta mucho interés. Ahora, un equipo de investigadores de la Escuela de Salud Pública de Harvard (HSPH, de sus siglas en inglés) ha identificado en ratones un mecanismo molecular clave que puede ayudar a explicar por qué comer menos puede prolongar la vida.

Desde hace tiempo, se ha observado que uno de los efectos positivos de la restricción calórica se produce porque protege a las mitocondrias, las centrales energéticas de las células, de la oxidación. El mecanismo protector de estas piezas esenciales del organismo sería el sulfuro de hidrógeno (H2S).

Experimentos con células, moscas o gusanos han mostrado que si se les suplementa con H2S o se les da algún medio para generarlo, aumentan su protección frente a daños como el que produce el estrés oxidativo y, en el caso de moscas y gusanos, se prolonga su existencia. A la inversa, cuando se anula la capacidad de las células para producir H2S, se produce el efecto opuesto.

Una de las primeras aplicaciones de este conocimiento serviría para mejorar algunas cirugías.

Los científicos, que han publicado sus resultados en la revista Cell, han

observado que, restringiendo en la dieta la presencia de dos aminoácidos, la metionina y la cisteína, se incrementa la producción de H2S y se reducen los daños producidos cuando, durante el trasplante de un órgano o un derrame cerebral, se detiene el flujo sanguíneo.

Aunque los propios autores reconocen que son necesarios más experimentos para comprender cómo se producen los efectos beneficiosos del H2S, uno de ellos, James Mitchell, afirma que sus

hallazgos proporcionan “una nueva perspectiva sobre qué moléculas se pueden centrar los esfuerzos terapéuticos para combatir la enfermedad humana y el envejecimiento”.

Los resultados del estudio pueden servir, a largo plazo, para comprender mejor los mecanismos que retrasan el envejecimiento y utilizarlos para prolongar la vida de los humanos.

Más cerca, según ha explicado en un comunicado Christopher Hine, otro de los autores del trabajo, podría

encontrarse la utilización de este conocimiento sobre la capacidad de protección del H2S para ayudar a decidir “qué comer y qué no comer antes de una cirugía en la que el riesgo de lesión isquémica pueda ser relativamente elevado”.

Por Daniel Mediavilla Fuente: El País de Madrid (diciembre 2014)

15

INVESTIGACIÓN

La oxitocina mejora el comportamiento social de ratones con autismo Administrar oxitocina durante las primeras etapas del desarrollo podría ser positivo a largo plazo para tratar el autismo, a la vista de un estudio en ratones modificados genéticamente a los que se les aplicó la hormona.

Los investigadores son optimistas ante el uso de esta terapia en seres humanos.

Un tratamiento con oxitocina, conocida como ‘la hormona del apego’, ayuda a reducir los síntomas de trastorno del espectro autista (TEA) en ratones modificados genéticamente para desarrollar la enfermedad.

Investigadores de la Universidad de Los Ángeles, UCLA (EE UU) han comprobado, en un trabajo realizado con 200 ratones, que la administración de la hormona en etapas tempranas del desarrollo consigue resultados “que pueden llegar a ser de larga duración con un tratamiento oportuno”. El artículo se ha publicado en la revista Science Translational Medicine.

“Las deficiencias en el circuito cerebral de la oxitocina podrían contribuir a la aparición del trastorno en una gran parte de los pacientes.

Corregir este déficit mejoraría su comportamiento social”, explica a Sinc la española Olga Peñagarikano, investigadora en neurogenética de la universidad estadounidense y autora principal del artículo.

Los ratones tratados con oxitocina interactuaban más con sus compañeros y hacían menos movimientos repetitivos.

La oxitocina está detrás de la construcción de los lazos sociales, tales como la relación entre madre e hijo o el apego a una pareja. Para entender cómo funciona esta sustancia en el autismo, los investigadores utilizaron ratones con un gen bloqueado que les hizo desarrollar la enfermedad y presentar dificultades en la comunicación, problemas en las interacciones sociales y comportamientos

repetitivos. La disección de sus cerebros mostró que segregaban menos oxitocina que los ratones normales.

Después de tratar a un grupo de ratones ‘autistas’ recién nacidos con dosis diarias de esta hormona, descubrieron que estos interactuaban más con sus compañeros que los tratados con placebo, que se aislaban del grupo, efectuaban más movimientos repetitivos y menos sonidos. Con este tratamiento temprano, los beneficios de la oxitocina duraron más de una semana después de la última dosis.

Mejoras en el comportamiento humano.

“Ensayos clínicos con personas han mostrado resultados prometedores” señala Peñagarikano.

Queda por saber si esta terapia sería efectiva en personas. Peñagarikano se muestra optimista sobre el futuro: “Hasta ahora solo se han hecho pequeños ensayos clínicos con pacientes autistas y los resultados son prometedores. Se han observado mejoras en algunos aspectos del comportamiento social, como mirar directamente a los ojos; puntuaciones más altas en test de memoria y reconocimiento social”.

Sin embargo, el estudio no identifica qué aspectos del comportamiento están determinados directamente por la hormona, ni si todas las formas de autismo se relacionan con este déficit. “Un objetivo fundamental sigue siendo de discernir qué formas de TEA muestran una desregulación directa o indirecta del circuito de la oxitocina, porque sospechamos que estos pacientes son los más propensos a beneficiarse de este método”, dicen los autores.

“La oxitocina se está considerando también como posible tratamiento en otros síndromes relacionados con el autismo en los que existe un componente de ansiedad social, como el síndrome X frágil”, concluye Peñagarikano.

Referencia bibliográfica: Olga Peñagarikano et al. “Exogenous and evoked oxytocin restores socialbehavior in the Cntnap2 mouse model of autism”. Science Translational Medicine (2015).

Fuente: www.agenciasinc.es (enero 2015)

www.consultordesalud.com.uy

16

Febrero 2015

ADOLESCENCIA

El 83% de los adolescentes es víctima de algún tipo de violencia a lo largo de su vida La infancia es una de las etapas de especial riesgo ante la violencia, a pesar de la mayor sensibilidad social y la formación más especializada por parte de los profesionales. Un estudio llevado a cabo en más de mil adolescentes españoles concluye que un 83% de ellos manifiesta haber sido víctima de al menos una forma de violencia a lo largo de su vida, y un 68,6% en el último año.

Niños, niñas y adolescentes sufren las mismas formas de victimización que los adultos –guerras, atracos y agresiones–, pero también algunas específicas, como la negligencia, el abuso sexual o el secuestro parental, entre otros. Por ello, la literatura científica afirma que esta población presenta una mayor vulnerabilidad a la violencia y a sus efectos adversos.

Ahora, una nueva investigación establece la incidencia con la que los españoles sufren violencia a lo largo de la infancia, dada la falta de datos obtenidos a partir de los reportes de los niños y niñas.

“Establecer la incidencia de la victimización en los grupos de edad más jóvenes es una necesidad imperiosa en España, dado que los estudios llevados a cabo hasta el momento se han centrado, preferentemente, en encuestas dirigidas a grupos de edad adultos o han utilizado las estadísticas obtenidas por organismos oficiales”, explica a Sinc Noemí Pereda, primera autora de este trabajo e investigadora de la Universidad de Barcelona.

El trabajo engloba una muestra de 1.107 adolescentes españoles (590 chicos y 517 chicas), seleccionados de forma aleatoria en siete centros de educación secundaria. Tenían una edad comprendida entre 12 y 17 años, y se les aplicó el Cuestionario de Victimización Juvenil.

El cuestionario engloba seis módulos de victimización: violencia por delitos

El 48,8% de los jóvenes sufrió victimización por parte de sus iguales y hermanos o hermanas y un 8,7% sufrió violencia sexual. comunes (hurtos, robos, vandalismo), por parte de cuidadores (maltrato físico, abuso emocional, secuestro parental), de iguales y hermanos o hermanas (acoso escolar, violencia en el noviazgo), sexual (abuso o agresión sexual, exhibicionismo), exposición a violencia (entre progenitores, de progenitores a hermanos, violencia comunitaria) y electrónica (acoso, solicitudes sexuales).

Por otra parte, el 48,8% de los jóvenes sufrió victimización por parte de sus iguales y hermanos o hermanas y un 8,7% sufrió violencia sexual.

Finalmente, el 12,6% de los jóvenes ha sido víctima de acoso electrónico.

“La victimización en jóvenes españoles es más frecuente de lo que podría estimarse y nos alerta de un serio problema social que deberíamos empezar a prevenir para evitar futuras dificultades en el desarrollo de estos chicos y chicas”, añade Pereda. “Estos mismos resultados se han obtenido en los países que han aplicado esta metodología basada en la información proporcionada por el propio menor”.

Diferencias de género

Los resultados, publicados en la revista Child Abuse & Neglect, revelan que un 83% de los adolescentes manifestó haber sido víctima de al menos una de las formas de violencia evaluadas a lo largo de su vida, y un 68,6% en el último año.

Cerca de un 20% de los jóvenes fue considerado polivíctima, teniendo en cuenta los acontecimientos del último año.

En referencia a los delitos comunes, un 61,5% de los jóvenes manifestó haber sido víctima a lo largo de su vida, configurando la forma de victimización más frecuente. La victimización por parte de cuidadores afectó a un 25,3% de los jóvenes a lo largo de su vida.

Se encontraron diferencias significativas en las formas de violencia que padecen chicos y chicas a lo largo de sus vidas. Los jóvenes varones son víctimas de un mayor número de delitos comunes (el 68% de ellos los han afrontado); mientras que en las chicas se producen más casos de abuso

emocional por parte de sus cuidadores (23%), victimización sexual (13,9%) y victimización electrónica (17,6%).

“El estudio supone una aproximación innovadora a la extensión de la victimización infantojuvenil en España. Por primera vez en España se ha preguntado por experiencias de violencia múltiples a adolescentes a través de un instrumento de autorreporte que sigue la misma metodología que otros estudios en el contexto europeo, como Finlandia y el Reino Unido”, apunta la experta.

Cerca de un 20% de los jóvenes fue considerado polivíctima, teniendo en cuenta los acontecimientos del último año.

“Estos jóvenes deben ser identificados para conocer cómo la vivencia de múltiples formas de violencia a lo largo de su infancia ha podido influir en su desarrollo. A su vez, se les deben ofrecer recursos para evitar que asuman la violencia como una forma de relación y ayudarlos a conseguir el nivel de bienestar que todo niño, niña y adolescente necesita para convertirse en un ciudadano sano e integrado”, concluye Pereda.

Fuente: www.agenciasinc.es (enero 2014)

17

NOVEDADES DEL CÁNCER

El factor suerte del cáncer

Un estudio cuantifica por primera vez que el 65% del riesgo de cáncer se debe al azar.

En uno de sus cuentos, Jorge Luis Borges inventó la lotería de Babilonia, controlada por una organización cada vez más secreta y poderosa que acaba dominando las vidas de todos los habitantes. El premio en algunos casos era la muerte y la lotería, una variante del destino. “Babilonia no es otra cosa que un infinito juego de azares”, escribió el argentino.

En el mundo real, el cáncer es también un infinito juego de azares. Gran parte de los tumores conocidos no se deben a factores externos y evitables, como fumar, ni a razones hereditarias escritas en los genes, sino también al puro azar. Ahora, un estudio ha cuantificado cuánto pesa ese factor suerte en el cáncer. Sus resultados, publicados hoy en Science, confirman que la “mala suerte” explica dos tercios de todo el riesgo de cáncer en un tejido mientras que las variables genéticas y ambientales explican otro tercio.

La mala suerte se debe a “mutaciones aleatorias que suceden durante la división normal de las células madre cuando estas se producen en genes que intervienen en el desarrollo del cáncer”, explica el estadístico y matemático de la Universidad Johns Hopkins (EE UU) Cristian Tomasetti, coautor del trabajo. “Posiblemente esto no contradice lo que ya se pensaba, pero es la primera vez que se mide la contribución de esa mala suerte, y resulta que juega un papel más importante del que se creía”, argumenta.

En el cuerpo hay tejidos que tienen millones de veces más probabilidades que otros de desarrollar un tumor. Ni

los factores externos ni los genéticos podían explicar toda esa diferencia, por ejemplo, por qué los tumores de pulmón son mucho más frecuentes que los de hueso incluso en no fumadores. El trabajo cuantifica ahora el papel de la otra gran pieza del puzle: las células madre. Cada vez que una célula madre se divide para generar otra, su ADN se copia y en ese proceso suceden erratas que, acumuladas, explican gran parte de los tumores. Junto a su compañero Bert Vogelstein, oncólogo de la Johns Hopkins y Premio Príncipe de Asturias de las ciencias en 2004, Tomasetti ha calculado cuántas divisiones celulares hay en 31 tejidos del cuerpo a lo largo de toda una vida y ha demostrado que ese número está fuertemente correlacionado con el riesgo de sufrir un tumor en esos tejidos. Cuantas más divisiones, más riesgo. En total, en torno al 65% de los tumores se explicarían por este factor suerte, según sus datos.

Un ejemplo: en el colon hay unas 150 veces más divisiones de células madre que en el duodeno, lo que explica por qué en él los tumores son hasta 30 veces más frecuentes aunque los riesgos hereditarios sean los mismos. Algo parecido sucede al comparar las células basales de la piel y los melanocitos. Ambas reciben idéntico riesgo externo en forma de radiación solar, pero las basales se

dividen mucho más y por eso el carcinoma de células basales es mucho más frecuente que el melanoma.

Diagrama con los tumores analizados, a la izquierda, los que se deben princpalmente al factor suerte, a la derecha, los tipos en los que intervienen además factores ambientales y hereditarios / E. COOK Con sus datos estadísticos en la mano, los autores dividen los 31 tumores estudiados en dos grandes tipos. En uno figuran el cáncer de pulmón en fumadores, el cáncer de hígado en pacientes con hepatitis C y otros siete tipos en los que factores externos y los hereditarios se suman al riesgo inherente de que esos órganos desarrollen un tumor. En el otro figuran 22 tumores como el cáncer de pulmón en no fumadores, el glioblastoma, la leucemia linfocítica crónica o el cáncer de esófago, cuya causa es primordialmente ese factor suerte basado en la división de las células madre.

El bioestadístico Tomasetti resalta dos conclusiones importantes. La primera es que, aunque hasta ahora el hecho de que una persona no tuviese cáncer a pesar de estar expuesta a compuestos cancerígenos como el humo del tabaco se atribuía a que tiene “buenos genes”, lo cierto es que en la mayoría de casos solo tuvo

“buena suerte”. La segunda es que “mientras cambiar los malos hábitos es una ayuda enorme para prevenir algunos tipos de cáncer, esto no es tan efectivo para otros”. “Por eso deberíamos poner más esfuerzo de investigación y recursos en desarrollar formas de detección temprana para detectar esos otros tipos de cáncer en las primeras etapas, cuando aún son curables” concluye.

El investigador de la Universidad de Oviedo Carlos López-Otín es escéptico sobre este estudio. Por un lado, hablar de “mala suerte” en el cáncer puede “conducir a confusión”, dice, y hacer que la gente baje la guardia asumiendo que gran parte de su riesgo de cáncer es inevitable. Por otro, señala, este estudio no aporta conceptualmente nada nuevo, más allá de cuantificar estadísticamente la contribución de factores genéticos, ambientales y los debidos al mero azar.

Por Nuño Dominguez Fuente: Materia (enero 2015)

www.consultordesalud.com.uy

18

Febrero 2015

ADICCIONES

Navarra es la primera comunidad autónoma española que legaliza la marihuana Navarra, como Amsterdam. Es la primera comunidad autónoma española en regular la constitución de clubes de fumadores de cannabis, locales en los que socios y socias podrán consumir cannabis. Este tipo de locales se ha multiplicado por la geografía española, con especial intensidad en Cataluña.

“Una de las sustancias más consumidas actualmente en Navarra es el cannabis sativa, tanto en su carácter lúdico como por sus efectos paliativos para determinadas dolencias”, explica la ley foral firmada por la presidenta de Navarra, Yolanda Barcina, que publica hoy el BOE. El consumo de cannabis “no constituye ilícito penal o administrativo cuando se somete a los límites impuestos por la norma e interpretados por la jurisprudencia, admitiéndose dentro de dichos límites tanto el consumo compartido como

el abastecimiento para el consumo propio”.

La normativa navarra señala que los clubes de personas consumidoras de cannabis tendrán la forma jurídica de una asociación sin ánimo de lucro y que los socios fundadores “deberán ser consumidores habituales de cannabis con anterioridad al inicio de la actividad del club”. Podrán ser socios y socias de los clubes “las personas mayores de edad que acrediten su condición de consumidores de cannabis con anterioridad a la presentación de su solicitud de ingreso”.

La ley publicada hoy en el Boletin Oficial del Estado (BOE) no especifica como se producirá el cannabis que se consuma en los clubes. La normativa señala que los locales “procurarán que sus integrantes de pleno derecho accedan a consumir una sustancia lo más orgánica posible y libre de adulteraciones, debiendo

por persona y día que la establecida alguno de sus derivados o extractos, más cantidad de cannabis sativa, o personas asociadas “no podrán retirar sanitarios que se establezcan”. Las someterse la sustancia a los controles

por la asociación, calculada según las medidas de prevención de riesgos y en función de los estándares internacionales”.

Fuente: www.cincodias.com (diciembre 2014)

Cigarrillo electrónico puede ser de 5 a 15 veces más cancerígeno que el tabaco Calentado al máximo y aspirado profundamente, el vapor que contiene nicotina en los cigarrillos electrónicos puede formar formaldehído, una sustancia que lo hace entre cinco y 15 veces más cancerígeno que el tabaco común, según un estudio publicado este miércoles.

“Hemos constatado que el formaldehído puede formarse durante el proceso de vaporización de los cigarrillos electrónicos”, indican los investigadores de la Universidad de Portland (Oregon, noroeste) en el diario de medicina New England Journal of Medicine (NEJM).

Los científicos usaron una máquina para “inhalar” el vapor de los cigarrillos electrónicos de baja y alta tensión para determinar cómo se forma el formaldehído, una conocida sustancia cancerígena, a partir del líquido que usan estos dispositivos.

Con el experimento, los investigadores constataron que cuando el cigarrillo electrónico calienta el líquido a alta tensión (5 voltios), se produce una tasa de formaldehído más elevada que la de los cigarrillos convencionales.

De esta manera, un usuario de cigarrillos electrónicos que inhala a diario un equivalente a tres mililitros de este líquido vaporizado y calentado al máximo, absorbe unos 14 mg de formaldehído. Mientras una persona

que fuma un paquete de cigarrillos comunes al día, absorbe cerca de tres mg de esta sustancia cancerígena.

A largo plazo, la inhalación de 14 mg (+/- 3 mg) de esta sustancia nociva a diario podría multiplicar por 5 a 15 veces el riesgo de contraer cáncer, según el estudio.

Pero el director de la división de tabaquismo en la facultad de medicina de Londres, Peter Hajek, afirmó que este estudio no refleja la realidad, ya que “cuando los fumadores de cigarrillos electrónicos sobrecalientan el líquido se produce un sabor acre desagradable y evitan hacerlo”.

19

NOTICIAS DE ACTUALIDAD

NOTICIAS DE ACTUALIDAD

El dolor crónico ya es visible

Madrid, receta electrónica en las farmacias

El dolor crónico puede dejar de ser invisible, Por vez primera se ha encontrado la evidencia de la existencia de neuroinflamación en regiones clave del cerebro de los pacientes con dolor crónico. Lo ha visto un equipo del Massachusetts General Hospital (MGH) gracias al empleo de escáneres PET/RM integrados y lo publican en la revista Brain.

Y, como subrayan los autores del trabajo, el hecho de mostrar que los niveles de una proteína relacionada con la inflamación se encuentran elevados en estas regiones que se sabe están involucradas en la transmisión del dolor abre el camino para la exploración de posibles nuevas estrategias de tratamiento, pero también puede poner fin a una de las limitaciones más frustrantes en el estudio y tratamiento del dolor crónico: la falta de medir de forma objetiva la presencia o la intensidad del dolor.

en el cerebro de seres humanos con dolor crónico.

El estudio se ha llevado a cabo en 19 pacientes con dolor crónico de espalda baja y 25 participantes sanos como control. También se incluyó un subgrupo de 10 pacientes y 9 controles sin dolor. Los investigadores analizaron las obtenidas mediante escáneres PET / RM integrados que emplean un nuevo radiofármaco que se une a la proteína de translocador (TSPO). De esta forma encontraron que los niveles de dicha proteína presentes en el tálamo y otras regiones del cerebro eran superiores en los pacientes que en los controles. Según Loggia, la señal era tan evidente que era muy sencillo diferenciar a los pacientes de los controles con sólo mirar las imágenes, sin necesidad del análisis estadístico detallado de los datos.

Otro hallazgo del estudio es que los niveles de la proteína medían el dolor.

Autor R.I. Fuente: www.madrimasd.org (enero 2015)

El presidente de la Comunidad de Madrid, Ignacio González, durante su visita a una farmacia el pasado mes de septiembre para llevar a cabo una prueba de dispensación mediante e-receta.

Las 2.833 oficinas de farmacia que conforman la red de Comunidad de Madrid ya tienen implantada la receta electrónica. Así lo ha asegurado hoy el portavoz del Gobierno regional, Salvador Victoria, tras sumarse a este proceso, a finales de 2014, todas las boticas de Madrid capital.

Asimismo, Victoria ha informado que desde que comenzó a implantarse la e-receta en la región se han beneficiado de esta herramienta 1.297.649 madrileños, habiéndose dispensado ya de forma electrónica 27.650.076 envases correspondientes a 11.460.762 prescripciones de medicamentos realizadas en los centros de salud. Todo ello, con “una excelente acogida por parte de pacientes y profesionales”,

aseveró el portavoz regional, además de agradecer la colaboración del Colegio de Farmacéuticos de Madrid y el asesoramiento de las sociedades científicas vinculadas y grupos de expertos en la materia.

Cabe recordar que el despliegue de la receta electrónica comenzó en 2012 con una experiencia piloto en el centro de salud y farmacias de San Martín de la Vega, para posteriormente extenderlo en municipios como Ciempozuelos y Torrelaguna.

Ya durante el año 2013, la receta electrónica se fue implantando en tres fases, comenzando por la zona periurbana y rural (147 municipios), continuando con el área metropolitana y finalmente, en la capital.

Fuente: www.elglobal.net (enero 2015)

“El hecho de identificar niveles elevados de esta proteína en regiones como el tálamo, la puerta de entrada sensorial del cerebro para el dolor y otros estímulos, es muy importante -enfatiza Marco Loggia-, ya que sabemos que esta proteína esté muy expresada en la microglia y los astrocitos, las células inmunes del sistema nervioso central, cuando se activan en respuesta a algún evento patológico”. Según Loggia, al demostrar que hay activación en la glía causada por el dolor crónico se podrían emplear estas células como diana terapéutica para el tratamiento del dolor. Además, añade, “la consistencia con la que hemos encontrado activación glial en los pacientes con dolor crónico sugiere que nuestros resultados pueden suponer un paso importante hacia el desarrollo de biomarcadores para las enfermedades que causan dolor”.

Proteina activada Aunque numerosos estudios han asociado claramente la activación glial con el dolor persistente en modelos animales, ninguno lo había logrado www.consultordesalud.com.uy

20

Febrero 2015

ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD

Homenaje a la memoria del Dr. Juan Moreira El miércoles 14 de enero, la Facultad de Medicina de la Universidad Central del Ecuador y la Sociedad Ecuatoriana de Bioética rindieron un justo homenaje a la memoria del doctor Juan Martín Moreira, médico, investigador, escritor, epidemiólogo y uno de los pineros de la erradicación de la oncocercosis en el Ecuador.

El Dr. Simón Espinosa Cordero, de la Sociedad Ecuatoriana de bioética, dijo “… el doctor Juan Martín Moreira muerto en el centro mismo de una vida fecunda para la academia y la docencia, la investigación, la burocracia fructífera, el día a día, el medio

plazo y el futuro lejano, el amor a su esposa y la formación de sus hijos. …3 Si el doctor Juan Moreira Viteri hubiese sido miembro de la Sociedad Ecuatoriana de Bioética, nos habría enseñado que en la vida lo que vale es el amor. Porque para hacer tanto y tan bien lo que poseía Moreira era un corazón de amor: Paciente, servicial y sin envidia. No quería aparentar y hacerse el importante. No actuaba con bajeza, ni buscaba su propio interés.

No se dejaba llevar por la ira, trataba de olvidar las ofensas y perdonar …

Capitán de su propia persona, sereno y transparente podía dedicarse sin distracciones neuróticas a la gran obra de su vida”.

“No es fácil hacer memoria de alguien como Juan que no se ha ido nunca lejos de nuestras vidas y cuya presencia de compañero-amigo sin condiciones, en todos los caminos recorridos juntos, en Ecuador, en Italia, en Bélgica, en Burkina Faso, en Bolivia, en Perú y en las muchas y tan diferentes aventuras de búsqueda de inteligencia y de sentido, de datos y

de sueños, de cotidianidad que cansa y apasiona, de fiestas que liberan y abren horizontes, de proyectos técnicos y de encuentros compartidos que nos hacían tomar conciencia de ser de manera especial enamorados de una vida digna para todos/as, continua generando confianza, más allá de la lejanía y del dolor que conlleva … A lo largo de los muchos años de caminos y de muchos intercambios de ideas, proyectos, métodos, objetivos, ha sido bello sentir en él el porta-

dor de una sabiduría que soñaba, muy concretamente, de hacer de los conocimientos, hasta los muy sofisticados, académicos que lo llevaban a publicar en revistas de especialidad y de élite, un bien común: tanto más relevante cuanto más se podía traducir en lenguaje y prácticas que fueran propiedad de todos/as, expuso Mariella Anselmi, Dr. Gianni Tognoni y equipo Cecomet.

Fuente: OPS Ecuador

OPS DESIGNA DIRECTORA ADJUNTA

Isabella Danel prestó juramento como Directora Adjunta de la OPS/OMS La doctora Isabella Danel, ciudadana de los Estados Unidos y ex funcionaria de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos, prestó hoy juramento como la nueva Directora Adjunta de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), Oficina Regional para las Américas de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Danel ocupará el segundo puesto más alto de la OPS/OMS y tendrá a su cargo una cartera de temas como los preparativos para situaciones de emergencia y socorro en caso de desastres, las relaciones externas y alianzas, la comunicación institucional, la planificación estratégica y el presupuesto, así como el monitoreo del desempeño de la organización. También actuará como representante de la OPS/OMS ante Canadá, los Estados Unidos y Puerto Rico, y como directora interina en ausencia de la Directora de la OPS/ OMS, Carissa F. Etienne.

“La trayectoria que ha tenido Danel antes de incorporarse a la OPS de-

muestra claramente que comparte nuestros valores y metas con respecto a la salud pública internacional.

Sus notables logros muestran que nos brindará exactamente el tipo de liderazgo que necesitamos”, afirmó Etienne, durante la ceremonia de juramentación de Danel, que se celebró hoy en la sede de la OPS/OMS. “Me emociona formar parte de esta influyente organización”, indicó Danel. “Aportaré toda mi experiencia y conocimientos, y espero que también sabiduría, para asegurar que la OPS continúe brindando su liderazgo a la salud regional y global”, subrayó.

Antes de incorporarse a la OPS/OMS, Danel trabajó durante veinte años

en los CDC, donde se especializó en las áreas de mortalidad materna y salud pública internacional. Además, trabajó seis años en el Banco Mundial, en adscripción de los CDC, como especialista superior en salud pública en la Oficina Regional de América Latina y el Caribe.

Al comienzo de su carrera fue investigadora clínica en la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres, asesora técnica del Ministerio de Salud de Nicaragua y médico adjunto en el hospital del Condado de Cook en Chicago (Illinois).

La doctora Danel ha escrito numerosos artículos académicos y capítulos de libros sobre la mortalidad materna y

Isabella Danel

otros temas de salud pública. Tiene el título de médico del Albany Medical College, en Nueva York, y una maestría en salud comunitaria en los países en desarrollo de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres.

Fuente: OPS

21

IV SEMINARIO HISPANOAMERICANO GESTIÓN EN SALUD

“Desafíos e Innovación en Gestión Sanitaria” Barcelona 2015

Esta nueva edición del “Seminario Hispanoamericano en Gestión en Salud”, organizada conjuntamente por el Instituto para la Calidad Empresarial (ICEM) de Buenos Aires, Argentina, y la Universitat Internacional de Catalunya de Barcelona, España, plantea un programa de 5 días de duración para altos directivos de salud bajo el título: “Desafíos e Innovación en Gestión Sanitaria”

El Programa se distribuye en 5 Módulos, uno por cada día de seminario (5 días, del 20 al 24 de abril de 2015), con un total de 20 horas lectivas de clase-debate y 4 visitas organizadas a instituciones sanitarias de gran prestigio de Barcelona.

El temario de los módulos versará sobre las mejores prácticas que puedan servir de apoyo para que los altos

directivos de salud afronten el reto de la innovación en la gestión de servicios sanitarios, desde las nuevas estrategias en política sanitaria; pasando por la evaluación de la calidad, la tecnología y los medicamentos; la planificación operativa de la atención sanitaria; la gobernanza de las instituciones y los profesionales sanitarios, y el rol emergente de los pacientes y su seguridad.

La experiencia del Modelo Sanitario en Catalunya servirá como eje vertebrador del seminario, profundizando en el conocimiento de sus resultados obtenidos tras el diseño y desarrollo de distintas estrategias innovadoras en gestión de servicios de salud a lo largo de los últimos años, y que pueden servir de ejemplo para afrontar el debate de estos u otros retos que tienen actualmente plateados la mayoría de sistemas de salud del mundo.

Entre los temas concretos propuestos están la planificación estratégica

de las políticas de salud a través de sus tres vertientes —planificación, financiación y provisión— en un entorno de grave crisis económica, la gestión de la innovación en política farmacéutica y del medicamento ante los nuevos tratamientos de alto costo, la evaluación de las nuevas tecnologías sanitarias, la evaluación de la calidad asistencial y la acreditación de los centros de salud, la rendición de cuentas al ciudadano y la transparencia en los resultados en salud, la irrupción de la e-Salud, los nuevos retos en los sistemas de financiación de los servicios de salud, las experiencias de innovación en la gobernanza y la organización sanitaria, los pactos de gestión clínica como base del acuerdo entre profesionales y gestores, las nuevas fórmulas de compra pública innovadora o las estrategias de “risk sharing” (riesgo compartido) con las industrias farmacéuticas y de tecnología médica, y el cómo afrontar el fenómeno del envejecimiento, la cronicidad y la

seguridad de los pacientes en este nuevo entorno sanitario.

Las 20 horas lectivas de clases presenciales se plantean como conferencias-debate, donde el docente expone su experiencia en el tema para continuar con un coloquio abierto a la participación de los asistentes para cuestiones e intercambio de opiniones.

Todos los profesores docentes del Seminario son altos cargos de la Administración Sanitaria del Gobierno de Catalunya o directores generales de Instituciones Sanitarias de reconocido prestigio en Barcelona, tanto del sector público como privado. El Programa incluye diversas visitas organizadas a dichos centros.

YO MI

CORAZÓN

Previene el infarto de miocardio

UN COMPRIMIDO DIARIO

TRIBUFF 100 mg.

30 y 60 comprimidos TRIBUFF 325 mg.

14 y 28 comprimidos

www.urufarma.com.uy

www.consultordesalud.com.uy

22

Febrero 2015

SENSIBILIDAD QUÍMICA MÚLTIPLE

España reconoce como enfermedad la sensibilidad química múltiple La incorporación al sistema sanitario se ha realizado conforme a las directrices autorizadas por la Organización Mundial de la Salud y que otros países ya habían adoptado.

España ha reconocido oficialmente la sensibilidad química múltiple (SQM) al incorporarla a su Clasificación Internacional de Enfermedades o CIE (el sistema con el que la Sanidad clasifica y codifica sus diagnósticos). Con esta decisión, España se suma a la lista de países que reconocen la SQM como una enfermedad: Alemania (2000), Austria (2001), Japón (2009), Suiza (2010) o Dinamarca (2012).

El proceso se ha llevado a cabo a través de una Proposición no de Ley (PNL) presentada por la diputada María del Carmen Quintanilla del Partido Popular; tras una petición que le hizo llegar el Fondo para la Defensa de la Salud Ambiental (Fodesam), con la colaboración del Servicio de Información sobre Sensibilidad Química Múltiple y Salud Ambiental (SISS).

La SQM cambia radicalmente la vida de quienes la padecen El reconocimiento era una antigua reivindicación de los afectados por una enfermedad que convierte muchos de los productos químicos comunes en la vida diaria en un tormento para los afectados por la SQM. Detergentes, jabones, colonias o ambientadores se convierten para ellos en agresivos productos que les producen palpitaciones, vómitos, irritaciones en la piel o dolores de cabeza recurrentes. «La SQM cambia

la vida de quienes la padecen y los obliga, en muchos casos, a vivir con innumerables medidas de prevención para no entrar en contacto, ni en el aire, con esos productos», asegura Carmen Quintanilla. Salir a la calle o entrar a una tienda pueden ser, para estas personas, tareas imposibles de realizar.

En un limbo administrativo A este padecimiento se le añade además el del inadecuado trato que muchos de estos enfermos reciben por parte del sistema sanitario. Porque lo que no aparece en la CIE como enfermedad queda en un «limbo» administrativo que implica «una situación de completa indefensión.

Algo que debería terminar con el reconocimiento de la SQM como enfermedad.

«La situación de estas personas es muy difícil», destaca Carlos de Prada, presidente del Fodesam. Su intolerancia a sustancias sintéticas frecuentemente empleadas en la sociedad les obliga con frecuencia a vivir confinados en su hogar, casi como “personas burbuja”; y a ponerse mascarilla las pocas veces que salen a la calle.

La SQM afecta al sistema nervioso central, pero también puede provocar disfunciones en otros sistemas como el respiratorio, el gastrointestinal o el cardíaco. Se trata de una «enfermedad emergente» de naturaleza crónica y «tóxico ambiental» que provoca una «respuesta fisiológica frente a multitud de agentes y compuestos químicos» que pueden encontrarse en ambientadores, colonias, productos de aseo personal, de limpieza, comida, agua del grifo, ropa, cosmética, tabaco…

Por todo ello, aunque como en otras enfermedades la SQM tenga grados y sus síntomas varíen según los parámetros de salud y entorno «químico» del enfermo, es un problema de difícil manejo, que además «limita de forma

muy notable la calidad de vida», observa la Proposición no de Ley. Fuente: www.abc.es

23

TRASTORNOS DEL SUEÑO

De día y con sueño, un mal que crece Los especialistas advierten sobre las apneas y el estilo de vida; es un trastorno que afecta a personas de cualquier ocupación y edad.

Cansancio, mucho cansancio durante el día, a pesar de haber dormido por la noche. Esto y los ronquidos son las quejas más frecuentes con la que los pacientes llegan a los laboratorios donde se estudia el sueño.

“Al principio, no me daba cuenta de que el cansancio que sentía durante el día era porque dormía mal”, relató Francisco, un empleado de 47 años que trabaja en el microcentro porteño. “Uno cabecea en el colectivo, en una sala de espera. Nunca me había pasado mientras manejaba. No podía pasar Luján y ya me quedaba dormido. Pero consulté por los ronquidos.

Además de sentir los codazos de mi esposa, me despertaba sobresaltado, con sensación de ahogo”, dijo a un año de haber iniciado un tratamiento con un dispositivo que emite aire a presión por la noche (CPAP, por sus siglas en inglés) con el que respira mejor, duerme sin interrupciones y siente más energía durante el día.

En su caso, los ronquidos y la somnolencia diurna eran síntomas de un síndrome que produce suspensiones pasajeras de la respiración (apneas) en la cama. Pero el mal dormir no siempre se debe a un trastorno, como pueden ser el insomnio, la narcolepsia, el sonambulismo o hacerse pis en la cama, sino también a la mala higiene del sueño y el exceso de actividades durante el día.

Un estudio ayuda a detectar las causas El estudio de primera elección para saber si el mal dormir es la causa de los síntomas asociados es la polisomnografía, que consiste en dormir cómodamente seis horas en una habitación individual de un laboratorio especializado y con varios sensores conectados al cuerpo.

En el bolso se puede llevar el pijama y hasta la almohada u optar por la más cómoda entre varias opciones.

“Dormí mejor que en mi casa. No fue para nada molesto”, dijo Graciela Buonomo, de 51, que prefirió llevar ropa cómoda al centro donde se hizo el estudio. Ella consultó porque oía zumbidos y sentía cansancio. Tras

varios médicos que no le detectaron el hipotiroidismo ni sospecharon del mal dormir, la polisomnografía reveló apneas del sueño con ronquidos.

“Muchos pacientes se ríen y hasta se sacan fotos con el celular cuando están conectados para mandarles a sus familiares. Pero la mayoría se duerme enseguida porque llega ansioso. Es comprensible porque es un estudio que se hace de noche y eso llama la atención”, comentó Yanina Leiva, técnica en electroneurofisiología, que tres noches por semana supervisa a los pacientes en un laboratorio especializado. Eso incluye bebes de hasta 12 días de vida.

De fácil preparación La preparación es sencilla: no hay que dormir siesta; si se hace actividad física, ese día conviene aumentarla; hay que cenar liviano, no tomar café y evitar las gaseosas o los dulces a partir de las 15. “Activan el cerebro y no ayudan a dormir”, precisó Leiva.

En la habitación hay un botón que los pacientes pueden usar durante la noche para llamar al técnico o pedir ir al baño, una manta o tomar agua. “Es importante que esa noche sea como cualquier otra”, señaló el técnico Gerardo Moya.

Los sensores en la cabeza, en la nariz, la boca, el tórax, el abdomen, las piernas y las manos registran las variables con las que, luego, los especialistas estudian a “los principales sospechosos” de dormir mal, agregó Moya. Los sensores en la cabeza, por ejemplo, ayudan a establecer en qué etapas del sueño estuvo el paciente, mientras que los del pulso detectan problemas respiratorios asociados con enfermedades cardíacas.

“No siempre quien consulta se va a ir con un tratamiento -aclaró la doctora Paula Irusta-. Muchas veces sólo se trata de recuperar una buena higiene del sueño, lo que suele ser más difícil que otros tratamientos.” Eso incluye comer liviano antes de dormir, no mirar TV ni usar la computadora en la cama y respetar los horarios de sueño.

Fuente: www.intramed-net

La Fundación Salud “Dr.Augusto Turenne” se complace en llamar al concurso en artes plásticas:

“Perspectivas: el arte, la inflamación y yo“ Los concursantes podrán participar a través de la presentación de una única obra de arte por artista en las categorías: dibujo y pintura hasta el 31 de marzo de 2015 inclusive.

Las obras deberán estar inspiradas en las vivencias de personas con enfermedades inflamatorias crónicas inmunomediadas como la Artritis Reumatoidea, la Espondondilitis Anquilosante, la Psoriasis y las Enfermedades Inflamatorias Intestinales.

Las bases del concurso estarán disponibles en la página del SMU (www.smu.org.uy) o en la sede del SMU (Br. Artigas1565) de lunes a viernes en el horario habitual de funcionamiento.

El tamaño de las obras no podrá exceder 1m x 1m y deberán presentarse adecuadamente embaladas y debidamente identificadas con el nombre de la obra y el seudónimo del artista.

La obra que resulte ganadora del concurso será premiada con la suma de U$S 3.000, siendo además seleccionadas 6 obras adicionales, las que recibirán una mención especial no económica.

El jurado estará constituido por los artistas plásticos: Prof. Gerardo Acuña, Prof. Juan Mastromateo y Dr. Gustavo Arroyo.

Todas las obras distinguidas por el jurado, tanto la que resulte ganadora, así como las que reciban una mención especial, podrán ser exhibidas en galerías de arte y exposiciones.

Este concurso cuenta con el apoyo de Abbvie S.A Uruguay

www.consultordesalud.com.uy

24

Febrero 2015

DÍA MUNDIAL CONTRA EL CÁNCER

La incidencia del cáncer de piel continúa aumentando El cáncer de piel es un tipo de tumor del que se detectan en España unos 3.200 nuevos casos cada año y cuya incidencia continúa aumentando un 10 por ciento anualmente.

Para evitarlos, todas las personas deben mantener unas pautas de prevención y seguir unos cuidados determinados. La doctora Ana Mañas, jefe de Servicio de Oncología Radioterápica en el Hospital Universitario La Paz y ex presidenta de la Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR), resalta que “todos nos tenemos que proteger la piel, pero más los pacientes que hayan sido tratados con radioterapia o los que hayan tenido un cáncer de piel. Ellos han de tener especial cuidado con la exposición solar e intensificar las medidas de protección”. Por eso, desde la SEOR se recomienda que durante el primer año desde que termina el tratamiento, no se tome el sol en la zona tratada y se proteja la piel con cremas solares de alta protección.

Además del efecto que la exposición solar provoca en cuadros de irritación

cutánea y fotoenvejecimiento, también tiene un efecto carcinogénico (capaz de desencadenar un cáncer) que puede aumentar en pacientes que han recibido tratamientos oncológicos. Otro de los motivos que justifican el uso la protección solar es evitar lo que los profesionales llaman el efecto rellamada. “Hay que evitar que la piel que fue irradiada se irrite por el contacto con el sol ya que el efecto es similar a si estuviera siendo irradiada de nuevo”, explica la doctora Mañas.

Las tres formas más frecuentes de cáncer de piel son el carcinoma epidermoide o epitelioma espinocelular, el epitelioma basocelular y el melanoma. Este último es el responsable del 80 por ciento de las muertes por cáncer de piel en España y está íntimamente ligado a la exposición solar; de hecho, nueve de cada diez casos de melanoma de desarrollo esporádico se deben a tomar el sol en exceso o sin protección y tan solo el 10 por ciento a factores genéticos, lo cual indica que “la mayor parte de estos tumores se podrían evitar simplemente tomando medidas de prevención”, asegura la especialista.

Opciones de tratamiento: cirugía y radioterapia Todos los tipos de cáncer de piel, salvo el melanoma, se pueden abordar quirúrgicamente y/o con radioterapia como tratamientos únicos; la radioterapia puede ser externa o braquiterapia.

Son muchos los pacientes que se tratan con cirugía pero, según la Dra. Mañas, “una gran cantidad de personas eligen previamente tratarse con radioterapia porque deja menos secuelas físicas y resulta menos invasiva. En ocasiones la cirugía también es insuficiente y precisa tratamiento posterior con radioterapia. En las zonas donde es más frecuente su presentación como en la cara, las manos o el cuero cabelludo, la cirugía puede dejar cicatrices, con resultados menos estéticos”.

Ocho recomendaciones para verano ›› Ante cualquier lesión sospechosa, acudir al médico lo antes posible. ›› Evitar la exposición en las horas centrales del día. ›› Usar gorras, sombreros y gafas, que protegen de los rayos UVA y UVB.

›› Proteger especialmente a los niños y nunca exponer a menores de tres años. ›› Tener en cuenta la altitud. Cada 100 metros que se sube, la radiación solar aumenta entre un 10-15 por ciento. El reflejo en la hierba aumenta un 5% la radiación, el agua un 30 por ciento, la arena un 10 por ciento y la nieve un 85 por ciento”. ›› Evitar los centros de bronceado en cabinas. ›› Hay que valorar situaciones especiales, como el caso de las mujeres embarazadas, los alérgicos al sol o aquellos con enfermedades cutáneas previas y antecedentes personales de tratamientos oncológicos. ›› Recordar que las personas con piel muy clara, pelirrojas y con poca tolerancia al sol tienen más posibilidades de sufrir este tipo de tumores.

Fuente: www.estarbien.com

25

ESPAÑA / ENFERMEDADES RARAS

Alonso se compromete con las enfermedades poco frecuentes ›› El martes 3 de febreroJuan Carrión, Presidente de la Federación Española de Enfermedades Raras (FEDER), y la Directora, Alba Ancochea, mantuvieron una reunión con el Ministro de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (MSSSI), Alfonso Alonso ›› En esta reunión se trasladaron al Ministro las prioridades de los más de tres millones de personas con estas patologías en España ›› Carrión comunicó al Ministro la fuerte necesidad de garantizar el acceso al diagnóstico a través del desarrollo de acciones vinculadas a la mejora de la información y registros, el fomento de la investigación, la detección precoz y la atención sanitaria.

4 de Febrero – Este martes, Juan Carrión, Presidente de la Federación Española de Enfermedades Raras (FEDER), y la Directora, Alba Ancochea, mantuvieron una reunión con el Ministro de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Alfonso Alonso, con el fin de trasladarle las necesidades del colectivo de personas que conviven con estas patologías.

De esta forma, Alfonso Alonso recalcó el compromiso del Ministerio para mejorar la asistencia médica y psicosocial a los pacientes y a sus familias, avanzar en la investigación y sensibilizar a la población sobre la importancia de este tipo de patologías que afectan a más de 3 millones de personas en España.

Entre las prioridades de la Federación, Carrión comunicó al Ministro la fuerte necesidad de garantizar el acceso al diagnóstico a través del desarrollo de acciones vinculadas a la mejora de la información y registros, el fomento de la investigación, la detección precoz y la atención sanitaria.

Por esta razón, el Presidente de FEDER incidió en “la importancia de crear un protocolo para las personas sin

diagnóstico que se esté apoyado en el Registro de ER y el Instituto de Investigación de Enfermedades Raras (IIER)” En esta línea, uno de los compromisos del Ministro fue la integración del registro de ER en el Sistema Nacional de Salud a través del cual será posible mantener un censo de pacientes, conocer la incidencia y prevalencia de estas patologías así como orientar la planificación y gestión sanitaria de las ER. Juan Carrión, afirmó que “desde FEDER hemos identificado que las causas del retraso diagnóstico se deben a múltiples razones como la escasez de pruebas de detección precoz, el desconocimiento sobre genética y pruebas diagnósticas, las dificultades para acceder a la información, la falta de coordinación entre especialidades o las barreras para la derivación son algunas de las causas más importantes” Por ello, y con el objetivo de poner fin a esta problemática en el marco del Día Mundial y a lo largo del 2015, desde FEDER han solicitado la creación de un programa específico para la atención de personas sin diagnóstico cuyos objetivos son hacer un análisis de la situación, implementar dichas medidas y ofrecer vías alternativas de diagnóstico.

Facilitar el acceso a medicamentos De igual manera, y una vez se conozca el diagnóstico, Carrión solicitó se asegure el acceso al tratamiento necesario, independientemente de la situación económica de la persona afectada y sus familias.

En éste ámbito, el Presidente de FEDER quiso incidir en la necesidad de impulsar el acceso equitativo a Medicamentos Huérfanos (MMHH) y Productos Sanitarios, reclamando para ello una partida presupuestaria específica, así como promover la

Fotografía de la reunión que ha mantenido el ministro de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Alfonso Alonso, con el presidente de FEDER, Juan Carrión.

subvención y financiación de productos sanitarias no reconocidos como medicamentos como los cosméticos para enfermedades dermatológicas o los productos dietéticos.

La Estrategia Nacional de Enfermedades Raras Alba Ancochea, recalcó la necesidad de implementar la Estrategia Nacional de Enfermedades Raras a través de un órgano que coordine y cohesione la implementación y el desarrollo de las propuestas establecidas a nivel Nacional y autonómico.

Por su parte, y en esta línea, el Ministerio se comprometió a analizar las distintas opciones para crear un órgano coordinador siguiendo el modelo, ya implementado, de la Organización Nacional de Trasplantes.

Asimismo, Ancochea solicitó ampliar la dotación de recursos del proyecto Centros, Servicios y Unidades de Referencia (CSUR) para agilizar el proceso de designación, así como la creación de una partida presupuestaria específica para la asistencia sanitaria prestada en los CSUR y

la reactivación de la partida de los Fondos de Cohesión sanitaria para el sostenimiento de la atención prestada en estos servicios.

Fruto del compromiso del MSSSI, se continuará trabajando en la designación de Centros y Unidades de Referencia para buscar solución a las actuales dificultades de derivación que se encuentran los pacientes con enfermedades poco frecuentes.

De igual manera, Alonso recordó que en el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud se acordó designar varios servicios y unidades de referencia, entre ellos, algunos dedicados a enfermedades poco frecuentes que cursan con trastorno de movimiento.

Para finalizar, el Ministro hizo hincapié en retomar el trabajo iniciado en 2013 con motivo del Año Nacional de las Enfermedades Raras e incidió en la puesta en marcha en el primer trimestre de 2015 de los mapas de unidades de experiencia en siete patologías raras.

Fuente: FEDER

www.consultordesalud.com.uy

26

Febrero 2015

INVESTIGACIÓN

Las hormonas de los hombres también cambian con la paternidad Los expertos evidenciaron que en este período, los hombres sufrieron una reducción considerable de testosterona, asociada a la agresividad y a la atención paternal, y de estradiol, relacionado con el cuidado y los lazos afectivos.

Los cambios hormonales no solo afectan a las mujeres durante el embarazo.

Un nuevo estudio llevado a cabo por la Universidad de Michigan (EEUU) ha revelado que las hormonas de los hombres que van a convertirse en padres también sufren una transformación. El estudio ha sido publicado en la revista ‘American Journal of Human Biology’.

Para su investigación, los expertos analizaron los niveles de testosterona,

estradiol, cortisol y progesterona de muestras de saliva procedentes de 29 parejas de entre 18 y 45 años que estaban esperando a su primer hijo.

En total se recogieron cuatro muestras diferentes coincidiendo con las 12, 20, 28 y 26 semanas de embarazo.

Los resultados revelaron que la saliva de los hombres sufrió una reducción considerable de testosterona (asociada a la agresividad y a la atención paternal) y de estradiol (relacionado con el cuidado y los lazos afectivos).

Sin embargo, el nivel del resto de hormonas no se vio alterado.

Se trata del primer estudio que demuestra que esta reducción hormonal en los hombres puede empezar incluso antes de que nazca el bebé, durante la transición a la paternidad, y que estas transformaciones afectan, sobre todo, a la testosterona y al estradiol.

Los científicos desconocen el motivo exacto por el que se produce este cambio hormonal pero podría estar relacionado con el cambio psicológico que se produce en los hombres cuando saben que van a convertirse en padres.

La transformación que esta noticia

tiene en sus vidas, podría ser la clave: “esos cambios hormonales pueden tener importantes implicaciones para el comportamiento paternal una vez que los niños nacen”, explican los autores del trabajo.

Fuente: www.estarbien.con (enero 2015)

27

ESPAÑA / ALIANZA GENERAL DE PACIENTES

La AGP articipa en elaborar estrategia de abordaje de Hepatitis C El presidente de la Alianza General de Pacientes, Alejandro Toledo, y sus dos vicepresidentes, Antonio Bernal, presidente de la Federación Nacional de Enfermos y Trasplantados Hepáticos (Fneth), y Tomás Castillo, tesorero de la Federación Española de Enfermedades Raras (Feder), formarán parte del comité encargado de la elaboración del Plan Estratégico para el abordaje de la hepatitis C en el Sistema Nacional de Salud, que se reúne este lunes por primera vez en el Ministerio de Sanidad, aunque no han sido convocados en esta primera cita.

El inicio de los trabajos para dar forma a este plan nacional, anunciado por el ministro de Sanidad, Alfonso Alonso, el pasado jueves, materializa una de las conclusiones principales del informe presentado en junio de 2014 por un grupo de expertos de la AGP. Además, es uno de los puntos del día incorporados a última hora por la Comisión Técnica Delegada en la reunión del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, que se reúne el miércoles 14 de enero.

El grupo de trabajo estará coordinado por Joan Rodés, hepatólogo y presidente del Consejo Asesor del ministerio, y estará integrado por expertos nacionales e internacionales y representantes de las comunidades autónomas y de los pacientes, que establecerán las bases de un plan estratégico que contempla la creación de un registro de los pacientes tratados y la evaluación de la eficacia de estos medicamentos en la práctica clínica.

En la entrevista televisiva en la que avanzó la elaboración del plan, Alonso realizó también un llamamiento a la calma, en alusión a las movilizaciones de los pacientes de estas últimas semanas. “Dejemos que sean los médicos quienes decidan, no los políticos ni desde las plazas de los pueblos”, recalcó.

En su opinión, estas presiones pueden perjudicar otras negociaciones en marcha para incluir la financiación de nuevos medicamentos contra el VHC, que podrían dar sus frutos en los primeros meses de este año, por lo que pidió “responsabilidad en este proceso” y que la sociedad no olvide

Alejandro Toledo, presidente de la Alianza General de Pacientes.

que “los aliados de los pacientes son los médicos, el SNS y las comunidades autónomas, que son quienes tienen la competencia”.

Fuente: www.alianzadepacientes.es (enero 2015)

El “gran reto” de la Esclerosis Múltiple es lograr terapias efectivas para las formas progresivas Expertos reunidos en una jornada científica anual, organizada con motivo del 25º aniversario de la Fundación Esclerosis Múltiple, junto al Centro de Esclerosis Múltiple de Catalunya (Cemcat) y Esclerosis Múltiple España (EME), han asegurado que, a pesar de los avances que se han producido en el tratamiento de la enfermedad, actualmente queda el “gran reto” de lograr terapias efectivas para las formas progresivas.

“Hace 25 años no existía ningún tratamiento, la enfermedad era aún muy desconocida y ni tan siquiera estaba la Fundación para proporcionar apoyo a las personas con EM. La esclerosis múltiple progresiva no es el tipo más frecuente pero afecta a muchos pacientes y necesita contar con tratamientos”, ha comentado la presidenta de la FEM, Rosamaria Estrany.

Estas declaraciones han sido corroboradas por el director del Cemcat,

Xavier Montalban, quien ha recordado que este tipo de EM afecta a la mitad de los pacientes y ha señalado que, a pesar de que actualmente hay un tratamiento rehabilitador, no existe “ningún fármaco” para controlarla, cambiar su curso o frenar su avance.

“El reto es importante. Más si tenemos en cuenta que la progresión es el factor determinante de la discapacidad en EM”, según ha declarado el director del Comité Médico de la Multiple Sclerosis International

Federation (MSIF), Alan Thompson.

Finalmente, este experto ha abundado en la necesidad de desarrollar de forma “muy urgente” tratamientos para este tipo de esclerosis múltiple y de trabajar “en red”, en colaboración con los “mejores” investigadores y proyectos.

Fuente: www.aliazadepacientes.es

www.consultordesalud.com.uy

28

Febrero 2015

DÍA MUNDIAL CONTRA EL CÁNCER

Hábitos saludables para prevenir enfermedades oncológicas Bajo el lema ‘A nuestro alcance’, se celebra el Día Mundial contra el Cáncer, una efeméride impulsada desde el año 2000 por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Unión Internacional para el Control del Cáncer (UICC) con el objetivo de concientizar e informar a la población sobre la realidad y necesidades de los pacientes y sobre la importancia de la adopción de hábitos de vida saludables con objeto de prevenir las enfermedades oncológicas.

Como explica la UICC, “el presente Día Mundial presentará un enfoque positivo y proactivo hacia la lucha contra el cáncer, poniendo de relieve que existen soluciones para todo el proceso de atención oncológica, soluciones que ya se encuentran a nuestro alcance”.

Este año la campaña se desarrolla bajo el lema: “A nuestro alcance” y presenta un enfoque positivo hacia la lucha contra el cáncer, en donde se ponen de manifiesto cuatro posibles soluciones para mejorar todo el proceso de la atención oncológica. Estas soluciones están alineadas con los objetivos planteados al 2025 por la Organización Mundial de la Salud, en la Declaración Mundial sobre el Cáncer.

Cerca de 8.2 millones de personas tienen cáncer en el mundo, pero podría crecer a 22 millones en los próximos 20 años si no se actúa a tiempo.

“A nuestro alcance”, es el lema de este año para la campaña del Día mundial contra el cáncer; “la idea es enfatizar la necesidad de emprender acciones y poner en marcha lo que ya sabemos para poder impulsar la lucha global contra esta enfermedad y hacer que alcance nuevas dimensiones”, explica worldcancerday.org.

El objetivo de esta campaña es reducir el número de muertes evitables cada año. Para ello se pretende aumentar la concienciación sobre el cáncer entre la población en general y presionar a los gobiernos para que adopten medidas contra esta enfermedad por medio de la información, prevención, detección y tratamiento.

El cáncer es una enfermedad provocada por un grupo de células que se multiplican sin control y de manera autónoma, invadiendo localmente y a distancia otros tejidos.

El cáncer es un proceso de crecimiento y diseminación incontrolados de células. Puede aparecer prácticamente en cualquier lugar del cuerpo.

El tumor suele invadir el tejido circundante y puede provocar metástasis en puntos distantes del organismo.

Llevar estilos de vida saludable

Ofrecer servicios de detección precoz

Para conseguir el objetivo global de que haya un 25% menos de muertes prematuras producidas por enfermedades no transmisibles en 2025, y para lograr los objetivos de la Declaración Mundial sobre el Cáncer, es primordial promover en las personas estilos de vida saludable.

El poder garantizar la disponibilidad y el acceso a programas de detección precoz del cáncer puede reducir significativamente la carga de esta enfermedad en todos los países.

Tratamientos para todos

Calidad de Vida

Todos tenemos derecho a recibir tratamientos y servicios de atención del cáncer efectivos y de calidad, en igualdad de condiciones.

Entender la magnitud del impacto emocional, mental y físico del cáncer y saber afrontarlo maximizará la calidad de vida de los pacientes, familiares y cuidadores.

Se conocen más de 200 tipos diferentes de cáncer. Los más comunes son el de piel, pulmón, mama y colorrectal.

Muchos tipos de cáncer se podrían prevenir evitando la exposición a factores de riesgo comunes como el humo de tabaco. Además, un porcentaje importante de cánceres pueden curarse mediante cirugía, radioterapia o quimioterapia, especialmente si se detectan en una fase temprana.

UMBRELLA te cuida del sol en Acuamanía Nuevamente UMBRELLA, el protector solar para toda la familia de Laboratorio ROEMMERS, está presente en Acuamanía.

UMBRELLA ofrece una completa línea de protectores solares según la necesidad y tipo de piel. Productos dermatológicamente probados, con un amplio espectro de protección y de excelentes propiedades cosméticas por su aplicación y rápida absorción.

Además UMBRELLA está certificado por la Skin Cancer Foundation de EEUU. Esta temporada, nuevamente, todo el personal de Acuamanía estará protegido del sol con UMBRELLA de Laboratorio ROEMMERS.