1.
¿Existen evidencias clínicas de que la acupuntura pueda ser usada en pacientes con angina de pecho con éxito?. 2. ¿Existen estudios patológicos sobre el mecanismo de accion de la acupuntura en el tejido miocárdico?. 3. ¿Qué tipo de acupuntura puede administrarse en los servicios de emergencia de los hospitales de Arequipa? 4. ¿Cuáles serian los puntos acupunturales a tener en cuenta?.
COMPARACIÓN DE LOS EFECTOS CLÍNICOS DE LA ACUPUNTURA COMBINADA CON MEDICACIÓN Y MEDICACIÓN SIMPLE EN LA ANGINA DE PECHO INTRATABLE (IAP) (1) Estudio Controlado ECR
Método: 60 casos de IAP se dividieron al azar en dos grupos, un grupo de control y un grupo de tratamiento, 35 casos en cada grupo. El grupo control fue tratado con éster del ácido nítrico, bloqueante de B-receptores, antagonista de calcio, aspirina y heparina hipomolecular. El grupo de tratamiento con medicamentos + acupuntura en: Danzhong (Ren 17)
Neiguan (MC 6) y otros puntos, una vez al día durante 10 días consecutivos
Gera [136923 ] ra /di XU FENG-HUA, WANG JIAN-MING [CLINICAL OBSERVATION ON ACUPUNCTURE COMBINED WITH6MEDICATION FOR INTRACTABLE ANGINA PECTORIS]. CHINESE ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION 2005;25(2):89 (chi*)
內 關 Localización : En la línea media del antebrazo a 2 cun del pliegue de la muñeca.
Localización : En la línea media del cuerpo, a la altura de los pezones (4to. Espacio intercostal).
Resultados:
Las tasas efectivas totales de los síntomas y lecturas del electrocardiograma fueron: 88,6 y 62,9 en el grupo de tratamiento 0 y 31,4 en el grupo de control Con una diferencia significativa entre los dos grupos. La incidencia de infarto agudo y fallecimiento repentino fue de: 5.7 en el grupo de tratamiento 20.0 en el grupo de control Con ningún efecto adverso grave en el grupo acupuntura Conclusión: La acupuntura combinada con medicación es segura y efectiva para la angina de pecho intratable y puede mejorar el pronóstico a corto plazo.
Gera [136923 ] ra /di. XU FENG-HUA, WANG JIAN-MING [CLINICAL OBSERVATION ON ACUPUNCTURE COMBINED WITH MEDICATION 8 FOR INTRACTABLE ANGINA PECTORIS]. CHINESE ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION 2005;25(2):89 (chi*)
COMPARACIÓN DE LOS EFECTOS CLÍNICOS DE LA TERAPIA DE ACUPUNTURA Y MEDICAMENTOS PARA LA ANGINA DE PECHO ESTABLE Estudio Controlado ECR Método: 52 casos de pacientes de enfermedad coronaria (CHD) con angina pectoris estable fueron divididos al azar en grupos de acupuntura (n 30) y otro de medicación (n 22). Los grupos de puntos de acupuntura utilizados fueron: 1) Xinshu (V 15) y Jueyinshu (V 14) 2) Juque (Ren 14) y Shanzhong (Ren 17) 3) Y los adjuntos Neiguan (MC 6), Ximen (MC 4), Shenmen (C 7) y Geshu (V 17) Tratamiento de acupuntura una vez al día, en total 2 semanas. Para los pacientes del grupo de medicación: dinitrato de Isosorbide (10 mg, m. i. t.) o Metoprolol (12,5 mgd) y nitroglicerina (cuando era necesario) durante dos semanas. Gera [141673 ] ra /di. CHANG PEI-FEN. [MY EXPERIENCE ABOUT ACUPUNCTURE TREATMENT OF 30 CASES OF STABLE ANGINA PECTORIS]. 9 ACUPUNCTURE RESEARCH 2005;30(1):50 (chi*)
V14
厥陰俞
( jué yīn shù )
Localización: a la altura de depresion inferior de la apofisis espinosa D4. 1.5 cun lateral hasta la linea media dorsal.
V15
心俞
(xīn shù)
Localización: a la altura de depresion inferior de la apofisis espinosa D5. 1.5 cun lateral hasta la linea media dorsal.
RM14
巨阙 ( jù què ) Localización: EN LA LINEA MEDIA ANTERIOR. 6 cun por encima del ombligo.
c7
神門 (shén mén) Localización: En la zona radial de la insercion del tendon del cubital.
COMPARACIÓN DE LOS EFECTOS CLÍNICOS DE LA TERAPIA DE ACUPUNTURA Y MEDICAMENTOS PARA LA ANGINA DE PECHO ESTABLE Resultados: En cuanto a la mejoría de los síntomas de los pacientes, la frecuencia, la duración del ataque de angina de pecho y la severidad del dolor, la tasa total de efectividad fue: 90.00% en el grupo acupuntura 81,82% en el grupo de medicamentos. Por lo tanto el efecto curativo del grupo de acupuntura fue marcadamente superior al del grupo de medicamentos ( P<0.05).
No hubo diferencias significativas entre los dos grupos en los cambios de ECG-ST y las ondas T. Durante el tratamiento, las tasas para cesar y reducir la toma de nitroglicerina en grupos de acupuntura y medicamentos fueron 23.3 (1130) y 18. 2 (722) respectivamente. Conclusión: La terapia de acupuntura es efectiva en el alivio de CHD pacientes angina de pecho. Gera [141673 ] ra /di . CHANG PEI-FEN. [MY EXPERIENCE ABOUT ACUPUNCTURE TREATMENT OF 30 CASES OF STABLE ANGINA PECTORIS]. 12 ACUPUNCTURE RESEARCH 2005;30(1):50 (chi*)
Key Laboratory of Acupuncture and Medicine Research of Ministry of Education, Nanjing University of Chinese Medicine, Nanjing, Jiangsu, China
ACUPUNCTURE PROMOTES ANGIOGENESIS AFTER MYOCARDIAL ISCHEMIA THROUGH H3K9 ACETYLATION REGULATION AT VEGF GENE April 14, 2014. Shu-Ping Fu. This work was supported by grants from the national basic research program of China (973 program, No. 2012CB518501), the National Natural Science Foundation of China (No. 81273838), the Natural Science Foundation of the Jiangsu Hager Education Institutions of China (No. 12KJB360005), the Natural Science Foundation of the Jiangsu Province of China (No. BK20130956) and the Scientific and Technological Innovation Group of “Qinglan-Project” of Jiangsu Province. The funders had no role in study design, data collection and analysis, decision to publish, or preparation of the manuscript.
We generated rat MI models by ligating the left anterior descending coronary artery and applied electroacupuncture (EA) treatment at the Neiguan (PC6) acupoint. Our results showed that acupuncture reversed the S-T segment change, reduced Q-wave area, decreased CK, CK-MB, LDH levels, mitigated myocardial remodeling, and promoted microvessel formation in the MI heart. RNA-seq analysis showed that VEGF-induced angiogenesis signaling was involved in the modulation of EA. Western blot results verified that the protein expressions of VEGF, Ras, phospho-p44/42 MAPK, phospho-p38 MAPK, phospho-SAPK/JNK and Akt, were all elevated significantly by EA treatment in the MI heart. Furthermore, increased H3K9 acetylation was also observed according with the VEGF. ChIP assay confirmed that EA treatment could notably stimulate the recruitment of H3K9ace at the VEGF promoter. http://www.acupuncture.edu/2014/04/14/acupuncture-promotes-angiogenesis-after-myocardialischemia-through-h3k9-acetylation-regulation-at-vegf-gene/
RATA CON INFARTO DEL MIOCARDIO AL QUE SE LE APLICO ELECTROACUPUNTU RA EN MC6
HISTOLOGIA DE LOS VASOS CORONARIOS Y CORAZON CON O SIN ACUPUNTURA
HISTOLOGIA DE LOS VASOS CORONARIOS Y CORAZON CON O SIN ACUPUNTURA
PORCENTAJE DE SOBREVIVIENCIA EN RATAS CON INFARTO A LOS 6 DIAS.
ACETILACION DE H3K9
INCREMENTO DEL CD34, ANTIGENO DE MUSCULO LISO ESTRIADO, FACTOR DE CRECIMIENTO ENDOTELIAL VASCUALR
INYECCIÓN DE MORFINA EN NEIGUAN PARA EL TRATAMIENTO DEL DOLOR EN EL PECHO DEL INFARTO CARDÍACO AGUDO Estudio Controlado ECR. MÉTODO: Noventa casos de infarto de miocardio al azar fueron divididos en tres grupos, 30 casos en cada grupo: Grupo de inyección en el punto de acupuntura de morfina Grupo de inyección intravenosa de morfina Grupo de inyección hipodérmica de morfina
En el grupo de inyección del punto de acupuntura fueron tratados con inyección de 2 mg de morfina en Neiguan (MC 6) bilateral respectivamente.
Gera [150854 ] ra /di. ZHANG XY, LI WH, WEN TF, LI CH, CHENG Z, ZHANG XL, SU XJ [CLINICAL OBSERVATION ON INJECTION OF SMALL DOSE OF MORPHINE INTO NEIGUAN (PC 6) FOR TREATMENT OF CHEST PAIN IN THE PATIENT WITH ACUTE 25 MYOCARDIAL INFARCTION]. CHINESE ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION 2008;28(9):642 (eng)
INYECCION DE 2 MG DE MORFINA EN NEIGUAN (内关)(PC6)
EFECTO DE LA INYECCIÓN DE NITROGLICERINA EN PUNTOS PARA LA ISQUEMIA DE MIOCARDIO Estudios Controlados ECR Dos estudios experimentales sobre la inyección de nitroglicerina en puntos "Neiguan" (MC 6) para la isquemia de miocardio. 2 estudios controlados aleatorios en ratas muestran que es más efectiva que la administración oral, pero uno encontró que su acción era mas lenta. Gera [110270 ] ra /di SHI MINGYI, CHEN QI, ZHOU HUAZHU [STUDY ON INJECTION OF NITROGLYCERIN INTO POINT "NEIGUAN" FOR ALLEVIATION OF ACUTE MYOCARDIAL ISCHEMIA IN RATS ]. CHINESE ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION 2002;22(12):833 (chi*) Gera [102067 ] ra /di SHI MING-YI, SUN XIAO-NING, GU JI-LIN [CLINICAL OBSERVATION ON INJECTING NITROGLYCERIN INTO NEIGUAN POINT FOR TREATMENT OF MYOCARDIAL 27 ISCHEMIA]. LIAONING JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2002;29(5):287 (chi*)
INYECCIÓN DE MORFINA EN NEIGUAN PARA EL TRATAMIENTO DEL DOLOR EN EL PECHO DEL INFARTO CARDÍACO AGUDO RESULTADOS: El efecto analgésico en el grupo de inyección del punto de acupuntura fue mejor que los otros dos grupos 5 min y 30 min y 180 min después del tratamiento (todos P < 0.01). La tasa de incidencia de náuseas y vómitos en el grupo de inyección del punto de acupuntura fue significativamente menor. CONCLUSIÓN: Inyección de pequeñas dosis de morfina en Neiguan (MC 6) tiene un efecto terapéutico definitivo sobre el dolor de pecho de infarto agudo de miocardio con efecto analgésico mayor, mayor duración analgésica y menos complicaciones. Gera [150854 ] ra /di. ZHANG XY, LI WH, WEN TF, LI CH, CHENG Z, ZHANG XL, SU XJ [CLINICAL OBSERVATION ON 28INJECTION OF SMALL DOSE OF MORPHINE INTO NEIGUAN (PC 6) FOR TREATMENT OF CHEST PAIN IN THE PATIENT WITH ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION]. CHINESE ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION 2008;28(9):642 (eng)
SE PUEDEN ADMINISTRAR VITAMINAS EN LOS PUNTOS DE ACUPUNTURA
EFECTO TERAPÉUTICO DE LA ACUPUNTURA SOBRE LA ENDOTELINA PLASMÁTICA (ET) Y EL ÓXIDO NÍTRICO (NO) EN EL TRATAMIENTO DE LA ANGINA DE PECHO
Estudio Controlado ECR Métodos: 62 pacientes con angina de pecho se dividieron al azar en el grupo de acupuntura de 32 casos y el grupo de control de 30 casos. Los pacientes en el grupo control fueron tratados por medicamentos (Nitrito, antagonista del Ca y aspirina) durante 4 semanas. Los pacientes en el grupo de acupuntura fueron tratados por: Neiguan (MC 6) Shenmen (7 C) Sanyinjiao (6 B) Zusanli (36 E) Xinshu (V 15) Taichong (H 3) Gera [142250 ] ra /di. LIU WEI-PING, XING ZHI-HUA, TAN HAI-YAN, AL CLINICAL OBSERVATION AND EFFECT ON PLASM ENDOTHELIN AND NITRIC 30 OXIDE OF ACUPUNCTURE IN TREATING ANGINA PECTORIS. JOURNAL OF ACUPUNCTURE AND TUINA SCIENCE 2006;4(3):164 (eng)
ENDOTELINA 1 Y OXIDO NITRICO
E36
足三里 (zú sān lĭ)
H3
太冲
(tài chōng)
EFECTO TERAPÉUTICO DE LA ACUPUNTURA SOBRE LA ENDOTELINA PLASMÁTICA (ET) Y EL ÓXIDO NÍTRICO (NO) EN EL TRATAMIENTO DE LA ANGINA DE PECHO En el grupo de acupuntura
En el grupo de control
EFECTO
24 casos
20 casos
Fueron notablemente eficaces
6 casos
5 casos
Fueron eficaces
2 casos 5 casos No mejor se obtuvo ningún con efecto El efecto terapéutico de la acupuntura fue significativamente que el tratamiento medicamentos: 95.4 % (P < O.05) Gera [142250 ] ra /di. LIU WEI-PING, XING ZHI-HUA, TAN HAI-YAN, AL. CLINICAL 33 OBSERVATION AND EFFECT ON PLASM ENDOTHELIN AND NITRIC OXIDE OF ACUPUNCTURE IN TREATING ANGINA PECTORIS. JOURNAL OF ACUPUNCTURE AND TUINA SCIENCE 2006;4(3):164 (eng)
EFECTO TERAPÉUTICO DE LA ACUPUNTURA SOBRE LA ENDOTELINA PLASMÁTICA (ET) Y EL ÓXIDO NÍTRICO (NO) EN EL TRATAMIENTO DE LA ANGINA DE PECHO En acupuntura el NO plasmático grupo, postratamiento, 86.9± 23.15 fue notablemente superior en el pretratamiento, 63.8± 22. 07. Hubo diferencias significativas entre ellos (t 2.925, P 0,01). En los dos grupos, la ET se redujo después del tratamiento. Hubo diferencias significativas en antes y después del tratamiento en los dos grupos (t= 2.925, P< 0.01). También hubo diferencias significativas en la endotelina plasmática entre entre el grupo de acupuntura y el grupo de control (P < 0.01). Conclusión: La Acupuntura en la angina de pecho mejora los síntomas clínicos y reduce la endotelina plasmática ET y el óxido nítrico NO
34 OBSERVATION AND EFFECT ON PLASM ENDOTHELIN AND NITRIC OXIDE Gera [142250 ] ra /di. LIU WEI-PING, XING ZHI-HUA, TAN HAI-YAN, AL. CLINICAL OF ACUPUNCTURE IN TREATING ANGINA PECTORIS. JOURNAL OF ACUPUNCTURE AND TUINA SCIENCE 2006;4(3):164 (eng)
ď&#x20AC;Ş 1. La acupuntura china es una ciencia que requiere especializacion , pero en la actualidad y basado en evidencias se puede utilizar en hospitales utilizando jeringas descatables cargadas con nitroglicerina, tramal, morfina o vitaminas o simplemente lidocaina diluda al 0,25%, etc. ď&#x20AC;Ş En caso de acupuntura para el infarto de miocardio se sabe que si se utilizan varios puntos el efecto es mayor.
INVESTIGACIÓN SOBRE LA COMPATIBILIDAD DE LOS PUNTOS SHU - MU Y SU EFECTO SINÉRGICO O ANTAGÓNICO (1) Estudio Controlado ECR En 30 pacientes con enfermedad coronaria se investigó la influencia sobre la función cardíaca de : Neiguan (MC 6) Shanzhong (Ren 17) en el frente Juyinshu (V 14) Shu de la espalda La sinergia de Shanzhong y Juyinshu.
Gera [140597 ] ra /di WANG YL [CLINICAL STUDY ON THE SYNERGIC AND ANTAGONISTIC EFFECTS OF PERICARDIAL BACK-SHU AND FRONT-MU POINT COMPATIBILITY.]. 36 SHANGHAI JOURNAL OF ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION 2005;24(6): 29 (chi*)
PUNTOS SHU -MU jù què
心 俞
巨 阙
NEIGUAN
内关
Investigación sobre la compatibilidad de los puntos Shu Mu y su efecto sinérgico o antagónico (2) Resultados:
El punto Shu de la espalda y Mu en el frente combinados mejoran la función cardiaca significativamente mas que su uso individual de Shanzhong o Juyinshu. El uso único de Neiguan produjo el mismo efecto de mejora de la función cardiaca que los puntos Shu y Mu combinados. Conclusión: El Shu y Mu del pericardio tienen un efecto sinérgico. Neiguan es también un buen punto para el tratamiento de enfermedades coronarias. Comentario: Este estudio confirma la utilidad de la técnica clásica Shu-Mu (técnica michelín) en el tratamiento. Gera [140597 ] ra /di WANG YL [CLINICAL STUDY ON THE SYNERGIC AND ANTAGONISTIC EFFECTS OF PERICARDIAL BACK-SHU AND FRONT-MU POINT COMPATIBILITY.]. 39 SHANGHAI JOURNAL OF ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION 2005;24(6): 29 (chi*)
Como localizar el punto neiguan (内关)(PC6)
LAS BASES PARA EL TRATAMIENTO CON ACUPUNTURA DE LA CARDIOPATÍA CORONARIA SON LA REGULACIÓN DE FACTORES HUMORALES
Concluye que los mecanismos de la acupuntura para mejorar los síntomas clínicos y signos de los pacientes CHD es su regulación favorable de: la reología de la sangre múltiples sustancias bioactivas sustancias antioxidantes enzimas miocárdicos metabolismo energético azúcar en la sangre lípidos sanguíneos etc. Gera [143315 ] ra /di CAO BAN-PING. [THE BASIS FOR ACUPUNCTURE TREATMENT OF CORONARY HEART DISEASE IS HUMORAL FACTORS-MEDIATED FAVORABLE 41 REGULATION]. ACUPUNCTURE RESEARCH 2006;31(3):185 (chi)
SÍNTESIS DE PUNTOS Mas empleados sumados a los del trabajo anterior
MC6 18,+9 E36 8,+1 C7 B6 Ren17 E40 4 V13 4
5,+3 5,+1 5,+4
Du 14 MC4 I.G.4 B10 C1 C5 V15 V14 V17 V20
3 3,+2 3 2 2 2 2,+4 2,+4 2 2
42 La primera cifra corresponde a los del anterior trabajo, la segunda a los de este.
Localizaciรณn
Nei Guan 6 MC
AGUJAS
CONCLUSION:
HOSPITAL EN HUANZHONG CHINA 7000 TRABAJADORES 4000 CAMAS