Mercado de Salud Suplementaria
La Federación Nacional de Salud Suplementaria Es la entidad que representa veinte y tres empresas entre aseguradoras especializadas de salud, medicinas de grupo y odontológicas de grupo, siendo una de las federaciones asociativas que componen la Confederación Nacional de las Empresas de Seguros Generales, Pensión Complementaria y Vida, Salud Suplementaria y Capitalización – CNseg.
grandes grupos representados
operadoras asociadas
aseguradoras especializadas
medicinas de grupo
exclusivamente odontológicas
millones de beneficiarios
Ingresos del Mercado Asegurador por Segmento 17% 5%
41% 37%
Seguros Generales
Capitalización
Mercado Asegurador
“La Salud Suplementaria participa con 41% de los ingresos del mercado asegurador”. Fuente de datos: ANS/Susep/FenaSaúde – 2016
Seguro de Personas
Salud Suplementaria
Cuantía recaudada en mil millones
Seguros Generales
69,6
Capitalización
21,1
Seguros de Personas
148,7
Salud Suplementaria
165,6
Total
405,0
Asociadas FenaSaúde datos deciembre/2016
14,4 %
crecimiento de ingresos en 12 meses
16,4
billones de reales en provisiones técnicas
72 %
crecimiento del número de beneficiarios de planes médicos en los últimos 10 años
234 %
crecimiento del número de beneficiarios de planes exclusivamente odontológicos en los últimos 10 años
67,9
mil millones de reales en ingresos | crecimiento 14,4%
66,8
mil millones de reales en despensas totales | crecimiento 15,7%
56,9
mil millones de reales en despensas asistenciales | crecimiento 16,3%
85 %
tasa de siniestralidad médico-asistencial
Marco regulatorio del Sector El sector de Salud Suplementaria en Brasil es regulado por la Ley de los Planes de Salud – Ley 9.656/98, que estableció los principales requisitos para el funcionamiento del sector. El marco regulatorio estableció rígidos parámetros y reglas para las operadoras de Planes de Salud en Brasil. Entre esas reglas aportadas por la legislación, señalan se: Control de los reajustes I planes individuales
Fijación de grupos de edad para reajuste
Prohibición a la recisión unilateral de los contractos | planes individuales
Prohibición al reajuste por cambio de franja etaria
Imposición de períodos máximos de carencia
Prohibición de la selección de riesgo por edad y condición de salud
Rigidez en la segmentación asistencial
Reglas para pensionados y despedidos
El papel de la Agencia Nacional de Salud Suplementaria | ANS La Agencia Nacional de Salud Suplementaria - ANS es la agencia reguladora y responsable por el sector. Es una entidad vinculada al Ministerio de la Salud, en condición de autarquía de régimen especial y goza de autonomía conforme su legislación de creación – Ley 9.961/2000. Su propósito es promover la defensa del interese público en la asistencia suplementaria a la salud, regulando y fiscalizando las operadoras de planes de salud, las aseguradoras especializadas en salud y las administradoras de beneficios, incluso en cuanto a sus relaciones con prestadores y consumidores.
participación de la Salud Suplementaria en el PIB brasileño
165,2 mil millones de despensas totales
70 millones
137,2 mil millones
de brasileños con aceso garantizado a servicios médicos y odontológicos
de despensas en asistencia médica y odontológica
165,6 mil millones de ingresos totales
El mercado de Salud Suplementaria en Brasil El mercado brasileño de Salud Suplementaria está entre los mayores esquemas privados del mundo
84,6
% de siniestralidad en el segmento médico-asistencial
54 % de gastos con salud en Brasil
Fuente de datos: ANS y FenaSaúde/deciembre de 2016
2,6 % es la
Operadoras en Actividad con Beneficiarios según Modalidad Modalidad
Operadoras con Beneficiários
Autogestión
160
Cooperativa Médica
298
Filantropía
47
Medicina de Grupo
262
Aseguradoras Especializadas en Salud
9
Cooperativa Odontológica
108
Odontología de Grupo
188
TOTAL
1.072 Fuente: ANS / Período: Mayo/2017
70 millones de beneficiários | 80% de planes colectivos y 20% de planes individuales
47,4
millones
de beneficiários de planes y seguros médico-hospitalares
22,6
millones
de beneficiários de planes exclusivamente odontológicos
Proporción de Beneficiários por Tipo de Contratación Fuente: Sala de Situación l ANS l Mayo 2017
Asistencia médica
Exclusivamente Odontológico 18.3%
19.6%
8.4% 13.6%
66.3%
Colectivo Empresarial
73.1%
Colectivo por Adhesión
Individual o Familiar
Retorno para la sociedad: el desempeño asistencial de la Salud Suplementaria Las operadoras de planes de asistencia a salud son responsables por la organización del sistema mutualista en el cuál se basa el funcionamiento de la Salud Suplementaria. Ese sistema solidario permite el acceso de las personas a los tratamientos y terapias por los cuáles pocos podrían pagar directamente, o que le confiere una gran importancia social. La Salud Suplementaria ayuda a mejorar la calidad de vida y contribuye para el aumento de la expectativa de vida de la población. Además, estimula la creación de nuevos mercados y empleos.
DATOS DE 2016
29,4%
de los ancianos de Brasil poseen planes privados de asistencia a la salud
1,5
mil millones de procedimientos médicos y odontológicos por año
273
millones de
consultas médicas por año
543
mil
alumbramientos por año
797
millones de
exámenes por año
7,8
millones de
internaciones por año
34
millones
de exámenes radiográficos por año
3,4
millones
de empleos
78,4% o
7,6%
311
Fuente: IESS - Abril/2017
datos de la Demografía Médica en Brasil 2015
de la fuerza de trabajo de Brasil
131
mil
establecimientos ambulatoriais Fuente: CNES / MS / Mayo/2017
mil
médicos actúan en el sector privado
134
mil
habitaciones hospitalares Fuente: CNES / MS / Mayo/2017
Misión Nuestra misión es contribuir para la consolidación del mercado privado de asistencia a la salud, a través del cambio de experiencias y evaluaciones de temas de interés común, del desarollo de propuestas para el crecimiento y desarrollo del mercado y de nuestro fortalecimiento como representación institucional de las operadoras privadas de salud suplementaria.
Consejo
de Administracíon de FenaSaúde La Federación es presidida por Solange Beatriz Palheiro Mendes. El actual consejo de administración, electo en febrero de 2016 para un mandato de 3 años, es compuesto por 14 representantes de asociadas a FenaSaúde:
VOCÊ SEMPRE B E M.
Otras asociadas a FenaSaúde: Gama Saúde, Mapfre Saúde, Hapvida, Caixa Seguradora e ItauSeg.
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