Ambientes luminosos en hospitales

T E N DE N C I A S

Ambientes

luminosos en hospitales

Los efectos de la luz sobre la salud humana son evidentes y han sido documentados en diferentes investigaciones cientĂ­ficas.

Su regulaciĂłn resulta una herramienta determinante para crear ambientes saludables para los pacientes y, en general, mejorar la calidad de vida de los usuarios de estas edificaciones.

28

IluminaciĂłn+Redes 16

Fotos: cortesía Shutterstock

T E N DE N C I A S

Por Fanny Guerard, Roger Narboni y Virginie Nicolas

L

os hospitales, clínicas y centros de salud son lugares frecuentados a diario por cientos de personas en situaciones de emergencia que re­ quieren atención inmediata. Por la natura­ leza de su operación, estas zonas generan un nivel alto de tensión que puede afectar aún más el bienestar de los usuarios, si­ tuación que invita a una reflexión sobre el espacio y la calidad del ambiente y la luz que existe en ellos.

Las áreas comunes o de tránsito (pasillos, escaleras y salas de espera y de visita), de alimentación (cafetería y restaurante), de diagnóstico y de conferencias; habitacio­ nes (individuales, compartidas y de cuida­ dos intensivos), laboratorios, salas de ciru­ gía y accesos, entre otras, son superficies que, como lo dicta la norma, deben contar con un diseño de iluminación específico que permi­­ta el desarrollo eficiente de las actividades que ahí se realizan.

Las entradas a la zona de emergencia, por ejemplo, resultan un punto neurálgico de la edificación; deben ofrecer buena visibi­ lidad y niveles de iluminación uniformes para facilitar el trabajo del equipo médico.

Sin embargo, estas suelen contar con una pobre señalización y estar inmersas en una luz blanca intensa y fría, que contrasta fuertemente con la iluminación amarilla del espacio público circundante. Y aun­ que el blanco es un indicador de limpieza

Iluminación+Redes 16

29

T E N DE N C I A S

que puede garantizar la higiene del lugar, también puede evocar ambientes imperso­ nales, rígidos y poco confortables. El rojo, color frecuentemente usado, es un tono agresivo y estresante e igualmente inhibe la creación de escenarios relajantes.

Para contrarrestar este tipo de sensacio­ nes es recomendable utilizar diferentes fuentes de iluminación, temperaturas de color más cálidas e incluso de diversos colores que generen lugares más acoge­ dores. Estos niveles de luz también pue­ den ser aplicados a la recepción y a las estaciones de enfermeras, lugares con el mismo grado de exposición que los acce­ sos a la edificación.

Las salas de espera, por otro lado, suelen contar con una iluminación central desde el techo, un error que comúnmente se comete. Esta, al ser un área donde los vi­ sitantes permanecen por largos periodos de tiempo, debe tener un tratamiento que evite deslumbramientos y conciba espa­ cios más cómodos, creando zonas más oscuras que inviten al descanso y evite la sobreexposición de los usuarios.

Las circu­­laciones —que conectan espa­ cios muy iluminados (200-300 lux) y muy oscuros (5-20 lux)— son las responsables de limi­­tar los fuertes contrastes lumino­ sos, los cuales pueden tener un impacto significativo sobre el bienestar de quienes transitan de una zona a otra, especialmen­ te sobre el personal que trabaja durante las horas de la noche. Para controlar estos contrastes se deben usar luminarias de ajuste automático a la incidencia de luz natural de cada espacio y que también puedan ser graduadas por medio de in­ terruptores de acuerdo con la necesidad del equipo médico. Crear una sala de descanso con dispositivos de fototerapia es otra alternativa que ayuda a eliminar los desajustes ocu­­lares.

Tipos de luminarias Para lograr una iluminación eficiente y ade­ cuada, es necesario implementar un alum­ brado general que dé contexto al lugar y

30

otro localizado que se enfoque en facilitar el desarrollo de actividades específicas.

Las habitaciones, además de tener una importante incidencia de luz natural, ahora cuentan con tres o más puntos de luz: uno general en el techo y otros por tareas (empotradas en las paredes y lám­ paras de apoyo en las mesas de noche).

El objetivo es permitir que el cuerpo de médicos y enfermeras pueda realizar los exámenes de rutina y, al mismo tiempo, evitar luces directas que invadan el cam­

Los fabricantes afirman que el 80 % de la iluminación de un hospital es simi­­lar a la de una oficina. El 20 % restante se ocupa de iluminar las salas blancas de acuerdo con las especificaciones técnicas que dicta la norma.

po de visión del paciente. Indiferente del tipo de tecnología usada (LED o fluores­ cente), una temperatura de color entre 3000 y 4000 K es recomendable.

La posibilidad de controlar el nivel de iluminación de forma manual hace viable la personalización de los espacios, mejo­ rando así la calidad de la estadía de los pacientes. De este modo, las personas pueden elegir entre encender una lámpara de 300 lx o usar la iluminación indirecta del techo. Lo importante es reducir impactos visuales drásticos, los cuales a su vez evi­ tan momentos de depresión y estrés.

Beneficios de la luz natural La presencia de una ventana tiene efectos muy positivos; permite ver el exterior y evita la sensación de atemporalidad y ais­ lamiento. Su localización puede definir la distribución de la luz y así impactar positi­ vamente el estado del usuario. Un estudio realizado por The Center for Health Design de los Estados Unidos reveló que los pa­ cientes se recuperan más rápido en habita­ ciones expuestas al sol en dirección al sur, en comparación a las que miran al norte o al oeste. Probablemente, la exposición

Iluminación+Redes 16

T E N DE N C I A S

La fototerapia, método utilizado frecuen­ temente en clínicas y hospitales, resulta igualmente una alternativa eficaz para el tratamiento de algunas enfermedades, pues la exposición frecuente a la luz natural azul (430 nm), a diferentes inten­ sidades y composiciones cromáticas, re­ gula la melatonina, hormona responsable del sueño. Pero la luz artificial también cumple este mismo propósito y por eso algunos fabricantes promueven la insta­ lación de techos luminosos en LED como sistema de fototerapia.

Actividades nocturnas Para aumentar la eficacia de los tratamientos de los pacientes, la mayoría de procedimien­ tos y controles se realizan después de que el sol se oculta. Las necesidades del equipo médico, en relación a la luz, son básicas: un alto nivel de iluminación sobre la cama, una luz con una excelente reproducción de color, la posibilidad de graduar la iluminación y el uso de lámparas de fácil lavado.

En el hospital Mignot de Versalles, por ejemplo, a la hora de intervenir una habita­ ción, las enfermeras raramente encienden las lámparas y es la iluminación del pasillo la que ofrece la luz suficiente para desa­ rrollar los procedimientos. En general, el personal actúa siempre con el mismo objetivo: reducir los niveles de luz conside­ rados altamente agresivos.

Para garantizar una operación constan­ te del sistema de iluminación y evitar la interrupción de los servicios médi­ cos, la institución definió los siguientes procedimientos: - Reemplazo inmediato de luminarias dañadas.

- Ajuste constante de los interruptores que regulan los niveles de luz.

Iluminación+Redes 16

- Mantenimientos preventivos de los cir­ cuitos eléctricos.

Fotos: cortesía Agence Concepto

directa al sol permite la sincronización del ritmo circadiano. Y aunque el víncu­­lo entre la luz y el dolor es indirecto, una corta ex­ posición a la luz de alta intensidad ayuda a regular los ciclos del sueño y mejorar la sensibilidad ante el dolor.

Las innovaciones tecnológicas y las buenas prácticas establecidas en diferentes cen­ tros de salud evidencian que la calidad y la cantidad de luz requerida en cada uno de los espacios son subjetivas. Por esta razón, implementar un sistema flexible es la op­ ción más conveniente para los hospitales.

Consolidar un sistema de iluminación para un hospital tiene el reto de crear ambien­ tes eficientes, funcionales y confortables que, al mismo tiempo, mejoren el bienes­ tar de los pacientes y de quienes trabajan en la edificación. Si bien son indiscutibles las necesidades visuales y operacionales, es fundamental darle mayor importancia a los impactos fisiológicos y psicológicos que la luz tiene sobre los usuarios de este tipo de instalaciones.

Fanny Guerard, Urbanista y jefe de proyectos de iluminación.

Agence Concepto.

Roger Narboni, Diseñador de iluminación y director de la firma Agence Concepto.

Virginie Nicolas, Diseñadora de iluminación. Agence Concepto.

FUENTES 1. Roger Narboni, lumière et ambiances, concevoir des ambiances lumineuses, lieu de santé. P73.

2. Alain Minet, Segmento Marketing Manager Terciare & Industria & Healthcare. Philips France.

3. The Impact of Light on Outcomes in Healthcare Settings. Anjali Joseph, Ph.D, Director of Research, The Center for Health Design, 2006.

4. The Third Photoreceptor System of the Eye – Photosensitive Retinal Ganglion Cells. “A report by Russel G. Foster Professor of Circadian Neuroscience, and Head, Nuffield Laboratory of Ophtalmology, University of Oxford, Touch Briefing, 2008.

31