CDM - Modelo CAM19 - 30 Pág. - Fausto

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Fausto T U H I STOR I A



Camila Fausto Fecha de Nac.:

Peso:

Hora:

Cm:

Lugar:

Edad Gest.:

ClĂ­nica:

Signo:


Significado del Nombre ORIGEN............................................................................. SIGNIFICADO.................................................................................................... .............................................................................................................................. CARACTERÍSTICAS......................... .................................................................. .............................................................................................................................. OTRO NOMBRES QUE PENSARON.............................................................. ..............................................................................................................................


Datos para la Carta Natal NACI EL. . . . . . . . . . . DE . . . . . . . . . . . . . . . D E . . . . . . . . . .. LUGAR... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... SIGN O.... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. ASCEN DENTE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. HORÓSCOPO C HIN O. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ...


M I H U ELLI TA

Mi Pelo


1° Foto con mis Papis


Epicrisis FECHA

PESO

LARGO

PC

COMENTARIOS


Antecedentes Familiares FAMILIAR

ENFERMEDAD

OBSERVACIONES


Vacunas CALENDARIO

0

Recién Nacido

Tuberculosos Hepatitis B

2

Meses

Tétanos, Difteria, Coqueluche Haemophilus tipo B Hepatitis B Polio Neumococo 13 Reotavirus

3 4

Meses

Maningococo ACWY

Meses

Tétanos, Difteria, Coqueluche Haemophilus tipo B Hepatitis B Polio

VACUNAS

FECHA

MARCA Y LOTE

RESPONSABLE


CALENDARIO

4

Meses

Neumococo 13 Reotavirus

52 6

Meses

Maningococo ACWY

Meses

Tétanos, Difteria, Coqueluche Haemophilus tipo B Hepatitis B Polio

12

Meses

Sarampión Rubéola, Paperas Hepatitis A, Neumococo 13

VACUNAS

FECHA

MARCA Y LOTE

RESPONSABLE


CALENDARIO

15

Meses

Meningococo ACWY Varicela

15 18 2/18 Meses Tétanos, Diftería, Coqueluche Haemophilus tipo B Polio

6

Años

Sarampión, Rubéola, Paperas Tétanos, Difteria, Coqueluche Polio

11

Años

Tétanos, Difteria, Coqueluche acelular Papiloma virus humano HPV Meningococco ACWY Hepatitis B Sarampión, Rubéola Paperas

VACUNAS

FECHA

MARCA Y LOTE

RESPONSABLE


Historia Clínica

Grupo Sanguíneo Mamá Papá Mi Bebé

Alergias

Antecedentes médicos


1° Ecografía


Recuerdos en la Panza de Mamรก


Partida de Nacimiento


MI D N I DN I DE MAMÁ DN I DE PAPÁ


Datos del Jardín MATERNAL SALA: COLOR: MAESTRA: AÑO:

SALA DE 4 SALA: COLOR: MAESTRA: AÑO: SALA DE 5

SALA DE 4 SALA: COLOR: MAESTRA: AÑO:

SALA: COLOR: MAESTRA: AÑO:


Foto de Sala de 3


Foto de Sala de 43


Foto de Sala de 35


Mi Familia M I BEBÉ MAMÁ

ABUELA

PAPÁ

A BU ELO

AB UELA

T Í A S Y TIOS

AB UELO


Mi Familia BI S AB UELOS MAT ER N OS

BISAB UELOS PATER NOS

BIS AB U ELA

BISAB UELA

BISAB U ELO

BISAB UELO

BIS AB U ELA

BISAB UELA

BISAB U ELO

BISAB UELO


Mis Primeras Veces 1°Diente....................................................... 1° Pasos.......................................................

A

1° Palabra.................................................... 1° Caida de diente..................................... Dejé los Pañales ............................................. Desteté .............................................


Mis Primeras Pasos


1° Año


1° Baño


Curiosidades... Cómo fue el parto?

Antojos de Mamá durante el embarazo

Parto Natural Cesárea CUANDO y con quién EMPECÉ A CAMINAR

MI JUEGUETE PREFERIDO

MANCHAS DE NACIMIENTO

MI PRIMER PALABRA


Curiosidades... QUÉ EDAD TENÍAN CUANDO ME TUVIERON? MAMÁ

MI MADRINA

PAPÁ

cómo se conocieron mis papás ?

OTRAS CURIOSIDADES

MI PADRINO


Mis Doctores Obstétra de Mamá

Pediátra

Médico Clínico

Nombre:

Nombre:

Nombre:

Contacto:

Contacto:

Contacto:

Observaciones


Mis Doctores Oftalmรณlogo

Dentista

Otorrinolaringรณlogo

Nombre:

Nombre:

Nombre:

Contacto:

Contacto:

Contacto:

Observaciones


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D i s e ñ o G rá fi co N a t a s h a To rl a s ch i ©




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