CDM - Modelo TOB19 - A5.60 Pág. - Salvador

S A LVADOR Mi Historia

Así empezó mi historia Mi Mamá........................... y mi Papá.......................... se conocieron en..........................................................

Empezaron a s alir el...................................................

Se juntaron el................................................................

El........................................................ se enteraron de que estaba en camino, y empezamos esta hermos a familia.

SALVA D OR N a c í el . . . . . . . . . . . . . . . d e . . . . . . . . . . . . . . . . . . . d e . . . . . . . . . . . . . . . ......

A l a s. . . . . . . . . . . E n . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .....

C l í n i ca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Pe s o . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Cm ...................................................

EG ....................................................

PRECINTO DE LA CLÍNICA pe g a r a qu í

MI HUELLITA pegar aquí

1° Foto - Recién Nacido

Significado del Nombre nombre Oríge n .................. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ........

ORIGEN...............................................................

SIGNIFICADO....................................................

Sig nifica ................ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ........

..............................................................................

CARACTERÍSTICAS..........................................

Caracterí s t i ca s .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ......... .............................................................................

. . . . . . . . . . . ..................... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

............................................................................... ...............................................................................

Qu ié n eli g i ó el n omb re?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ......... ...............................................................................

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Datos para la Carta Natal Fec h a d e N a c . . . . . . . . . . . . . . . .

Sign o

L uga r d e N a c . . . . . . . . . . . . . . . . .

............................................ .

Ho ra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

A s ce n de n te

I n f o rma c i รณ n A di c i o n a l .. ..... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

............................................

H or รณs copo Ch in o ............................................

Carta Natal

Foto Foto con con mis mis Papis Papás

Pe g a r A q u í 10 x 15

Foto con mis Papis

Foto con mis Abuelos

Foto con mis Abuelos

Epicrisis Fecha

Peso

Largo

PC

Comentarios

Antecedentes Familiares Familiar

Enfermedad

Observaciones

Partida de Nacimiento

MI DNI DNI DE MAMÁ

pegar aquí

DNI DE PAPÁ

Vacunas Vacunas

0

Recién Nacido

Tuberculosos Hepatitis B

2

Meses

Tétanos, Difteria, Coqueluche Haemophilus tipo B Hepatitis B Polio Neumococo 13 Rotavirus

3 4

Meses

Maningococo ACWY

Meses

Tétanos, Difteria, Coqueluche Haemophilus tipo B Hepatitis B Polio

Fecha

Marca y Lote

Responsable

Periódo

4

Meses

Neumococo 13 Rotavirus

52 6

Meses

Maningococo ACWY

Meses

Tétanos, Difteria, Coqueluche Haemophilus tipo B Hepatitis B Polio

12

Meses

Sarampión Rubéola, Paperas Hepatitis A, Neumococo 13

Vacunas

Fecha

Marca y Lote

Responsable

Periódo

15

Meses

Meningococo ACWY Varicela

15 18 2/18 Meses Tétanos, Diftería, Coqueluche Haemophilus tipo B Polio

6

Años

Sarampión, Rubéola, Paperas Tétanos, Difteria, Coqueluche Polio

11

Años

Tétanos, Difteria, Coqueluche acelular Papiloma virus humano HPV Meningococco ACWY Hepatitis B Sarampión, Rubéola Paperas

Vacunas

Fecha

Marca y Lote

Responsable

Grupo Sanguíneo

Historia Clínica

Mamá Papá Mi Bebé

Alergias

Antecedentes médicos

Mi 1° Ecografía

Foto con mi Hermana

En la panza de Mamรก

Foto con mis Amigos

Book de Embarazada

Book de Embarazada

Book New Born

Book New Born

Mensajes de Amor

Mensajes de Amor

Mi Familia T I O/ A

TI O / A

PR I M O

PR I MO

T I O/ A

TI O/ A

H R N O /A

H R NO/ A

A B UEL A

AB U ELO

A BU EL A

M AM Á

A BU ELO

PAPÁ

S A LVA D O R

Mi Familia BISA B U ELO

BI S AB U ELO

BI S A BU ELO

BI S A B UELO

BISA B U EL A

BI S AB U EL A

BI S A BU EL A

BI S A B UELA

PRIM A B UELOSA

PR AB IUMELO OS

PR A BUI MELOSA

PR A BU I MELO OS

S A LVA D O R

Foto con Mi Familia

Foto con Mi Familia

Mi Bautismo M e Bau ti z a ron e l . . . . . . . d e . . . . . . . . . . . . . . d e l . . . . ......

E n l a C a p i l l a . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .....

M i s Pa d r i n o s s o n : M i M a d r i n a . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .....

M i Pa d r i n o. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .....

U n a a nĂŠ c d o t a . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .....

Mis Padrinos

Mis Primeras veces 1° D i ente.......... . . . . . . . . . . . . .

1° Pa s o s ............ . . . . . . . . . . . .

1° Pa la b ra ........ . . . . . . . . . . . .

1° Ca í d a d e D i en te . . . . . . . .................... . . . . . . . . . . . .

D e jé lo s Pa ña le s . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ......

D e ste té . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .....

Mis 1° Pasos Solitos

Mi Mi 1°1° Comida Papilla

Mi 1° Diente

Mi 1° Viaje

Mi 1° Dibujo

Mi 1° Baño

Mi 1° Baño

Mi 1° Año

Mi 1°

Año

Mi 1° Año

Sala de 3 AĂąo

C olo r

... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

................................

Ja rd Ă­ n

M a e s t ra

... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

................................

Sala

J ugu e te

... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

................................

Recuerdo Sala de 3

Sala de 4 AĂą o

C olo r

... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

................................

J a rd Ă­ n

M a e s t ra

... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

................................

Sal a

J ugu e te

... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

................................

Recuerdo Sala de 4

Sala de 5 AĂąo

C o lo r

.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

................................

J a rd Ă­ n

M a e s t ra

.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

................................

Sala

J ugu e te

.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

................................

Recuerdo Sala de 5

Curiosidades Cómo fue el parto?

Antojos de Mamá durante el embarazo

Parto Natural Cesárea Cuándo y con quién empecé a caminar?

Manchas de nacimiento

Mi juguete preferido

Mi primer palabra

Curiosidades Qué edad tenían cuando me tuvieron

Mamá

Mi madrina

Papá

cómo se conocieron mis papás ?

Otras curiosidades....

Mi Padrino

... Y si te cuento los motivos Que tengo hoy para vivir Cómo te explico lo escencial De tu existencia para mí Llevas la luz de mi bandera Y el don de la sinceridad Confío más en vos que en todo Lo que pueda imaginar, ah, ah

No me importa para dónde vas Yo voy, sin mirar atrás Si te tengo por delante Cuando quieras caminar No me importa dónde vas Quiero ser tu acompañante A veces, pierdo los sentidos Pensando el tiempo de partir

No quiero irme de este mundo Con mil cosas por decir, ah-ah No me importa para dónde vas Yo voy sin mirar atrás Si te tengo por delante cuando quieras caminar No me importa dónde vas Quiero ser tu acompanate

Y sin pecar de loco ni atrevido Yo te elijo, mi destino y mi camino por seguir Si ya anduve solo demasiado Quiero vivir…

Motivos, Abel Pintos

REC U ER D OS LI BRES

Mis Doctores OBSTÉTRA DE MAMÁ

PEDIÁTRA

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otorrinolaringólogo

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