Informe del estado de la visión de los conductores en andalucía

Colegio Oficial de

Ópticos-Optometristas de Andalucía

INFORME DEL ESTADO DE LA VISIÓN DE LOS CONDUCTORES EN ANDALUCÍA JUNIO 2016

ESTADO DE LA VISIÓN DE LOS CONDUCTORES EN ANDALUCÍA COLEGIO OFICIAL DE ÓPTICOS-OPTOMETRISTAS DE ANDALUCÍA

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INFORME

DEL ESTADO DE LA VISIÓN DE LOS CONDUCTORES EN ANDALUCÍA JUNIO 2016

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Depósito legal: ES 1071-2016

índice 1.- Presentación

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2.- Conducción y visión

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2.1.- Qué es la visión

2.2.- La Visión en la Conducción

2.2.1.- Visión y Reglamento de conductores

2.2.2.- Visión y Siniestralidad vial

2.2.3.- Visión y Factores de riesgo

2.2.4.- Simulación de visión según distintos

niveles de Agudeza Visual

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Blanca Fernandez Pino – Presidenta COOOA

Jorge Luis Maguilla - Vocal de Comunicación COOOA

3.4.5.6.7.8.-

Metodología y Ficha técnica Resultados del estudio Conclusiones del estudio Recomendaciones Bibliografía Agradecimientos

10 17 20 24 26 28 42 48 52 54

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PRESENTACIÓN Blanca Fernández Pino Presidenta del Colegio Oficial de Ópticos-Optometristas de Andalucía

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PRESENTACIÓN

T

odos los años se ponen en marcha campañas de concienciación sobre seguridad vial, destinadas a tocar la sensibilidad de los conductores y hacerles ver la importancia que tiene su responsabilidad, tanto para su vida como para la del resto de ciudadanos que circulan por nuestras calles y carreteras.

Las instituciones públicas y los organismos especialistas en el tema se han centrado, a lo largo del tiempo, en diferentes aspectos que juegan un papel importante en la seguridad vial. Nos han avisado del peligro de las distracciones, de conducir con cansancio o bajo los efectos del alcohol y de las drogas, a la vez nos ruegan revisar el vehículo antes de cada viaje, guardar la distancia de seguridad, respetar los límites de velocidad o prestar especial atención a peatones y ciclistas.

Sin embargo, poco se ha hablado, en materia de prevención, sobre la importancia que juega la visión a la hora de evitar posibles accidentes de tráfico, un factor que juega un papel primordial en el control del vehículo en carretera.

En este sentido, desde el Colegio Oficial de Ópticos-Optometristas de Andalucía, con la colaboración de A.M.A. Seguros y de nuestros colegiados, hemos llevado a cabo un estudio sobre el estado de la

agudeza visual de los conductores en Andalucía, que nos ha permitido desarrollar y presentar este ‘INFORME DEL ESTADO DE LA VISIÓN DE LOS CONDUCTORES EN ANDALUCÍA’.

Los datos obtenidos no hacen otra cosa que reforzar el mensaje en el que venimos insistiendo durante años: un gran número de conductores circulan por nuestras carreteras sin una visión que garantice una conducción segura, pudiendo provocar accidentes leves y graves.

Por ello, nuestro objetivo, como el de tantas instituciones y organismos, no es otro que sensibilizar a la sociedad, reforzar la importancia de la visión en la seguridad visual y concienciar de que pueden existir numerosos siniestros de tráfico que pueden ser evitados mediante una sencilla revisión visual y una serie de protocolos sanitarios relacionados con la obtención o renovación de la licencia de conducción.

Aprovecho para agradecer la colaboración de nuestros colegiados andaluces, la participación de los más de 2.000 pacientes que se han prestado a la evaluación y a A.M.A. Seguros, por su apoyo a esta iniciativa.

Si con este estudio conseguimos salvar una sola vida, el esfuerzo habrá valido la pena.

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CONDUCCIÓN Y VISIÓN Jorge Luis Maguilla Vocal de Comunicación del Colegio Oficial de Ópticos-Optometristas de Andalucía

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2.1.- ¿QUÉ ES LA VISIÓN?

L

a visión es mucho más que la vista. El concepto de “vista” se utiliza para designar generalmente a la agudeza visual (capacidad para discriminar detalles) que es, no obstante, una de las características más importantes del sistema visual. La “visión” es la capacidad que tiene el ser humano para procesar la información del entorno, obtener un significado y comprender lo que se ve a través de los ojos.

Por tanto, los ojos “no ven”. La visión es un complejo y maravilloso proceso cerebral por el que transformamos la información lumínica captada por los ojos en una recreación de la realidad externa.

Los ojos son sensibles a ondas de radiación electromagnética de longitudes específicas. Estas ondas se registran como la sensación de la luz.

Cuando la luz penetra en el ojo, pasa a través de la córnea, la pupila y el cristalino, llegando por último a la retina, donde la energía electromagnética de la luz se convierte en impulsos nerviosos que ascienden a través de los nervios ópticos hasta alcanzar el tálamo y la corteza visual primaria del cerebro.

En el cerebro tiene lugar el complicado proceso de la percepción visual, gracias al cual somos capaces de percibir la forma de los objetos, identificar distancias, detectar los colores y el movimiento.

Para determinar la importancia de poseer una buena capacidad visual en la conducción, solo cabe destacar que un 80% de la información que recibimos normalmente llega a través de la visión y el 90% de las decisiones que tomamos frente al volante depende directamente del estado de nuestra visión.

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2.2.- LA VISIÓN EN LA CONDUCCIÓN 2.2.1.- Visión y Reglamento de conductores

La capacidad visual se establece en España como aptitud psicofísica requerida para la obtención o prórroga del permiso o licencia de conducción. El Reglamento General de Conductores establece que la exploración psicofísica debe incluir el control de las funciones visuales siguientes:

CAMPO VISUAL

AGUDEZA VISUAL

AFAQUIAS Y PSEUDOFAQUIAS

MOTILIDAD PALPEBRAL Y DEL GLOBO OCULAR

SENSIBILIDAD AL CONTRASTE

DETERIORO PROGRESIVO O AGUDO DE LA CAPACIDAD VISUAL

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AGUDEZA VISUAL La agudeza visual es la capacidad que posee una persona a la hora de discriminar e identificar letras, símbolos u objetos en determinadas condiciones de iluminación. A medida que la agudeza visual de un sujeto empeora, su visión se torna más borrosa, haciendo que su percepción de los objetos sea menos clara que la de una persona con una agudeza visual adecuada.

Las escalas generales para medir la agudeza visual se suelen numerar en fracciones o en valores decimales que van de 0,0 (sin visión) a 1,0 (valor visual estándar para un ojo sano normal).

El Reglamento General de Conductores establece inicialmente que el valor de la agudeza visual binocular mínima (con los dos ojos al mismo tiempo) para licencias del grupo 1 (ciclomotores, motocicletas y turismos) debe ser de al menos 0,5, mientras que para conductores profesionales del grupo 2 (camiones y autobuses) debe ser de 0,8. La AV se mide con o sin corrección y cuando se requiere la corrección óptica es obligatorio su uso durante la conducción.

Además, para el grupo 1, el ojo que no alcanza el 0,5 no debe tener una visión inferior a 0,1. Sin embargo, en el grupo 2, el ojo que no alcanza 0,8 no puede tener una visión inferior a 0,5.

Las exigencias de agudeza visual entre el grupo 1 y el grupo 2 son palpables.

Preguntémonos si no es arriesgado que personas con una agudeza de 0,5 conduzcan automóviles o motocicletas, teniendo en cuenta que estas personas tienen un 30% menos de definición de visión que la exigida a quienes conducen un camión o autobús y un 50% menos que la de una persona con una visión estándar de 1,0.

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CAMPO VISUAL El campo visual es el área espacial que el ojo percibe mirando hacia delante sin necesidad de efectuar movimiento alguno. El ojo humano sano tiene la máxima resolución y nitidez en el área central de la imagen hacia donde miramos. Hacia la periferia del campo visual vemos, más bien, con poca nitidez, pero podemos percibir bien los movimientos, luces y siluetas.

Normalmente, el campo visual alcanza unos 91,5º en sentido temporal, hasta 75º hacia abajo, 55º hacia arriba y 64º grados en sentido nasal. No obstante, el campo visual depende de la iluminación, el contraste y el color, y puede diferir de una persona a otra.

Los exámenes del campo visual se denominan perimetrías o campimetrías.

Entre las formas de pérdida del campo de visión, se distinguen principalmente: • Escotomas: la visión disminuye o se pierde por completo en una zona concreta.

• Pérdidas del campo visual concéntricas: la pérdida del campo comienza externa y avanza al centro.

• Desfiguraciones (metamorfopsias).

El Reglamento General de Conductores solo establece que el campo visual debe ser “normal” o no presentar escotomas absolutos o relativos “significativos” en ambos ojos. En el grupo 1 se permiten ciertas alteraciones del CV que deberán ser evaluadas por el profesional y será este quien determine las limitaciones que considere oportunas. Para el grupo 2 el CV se evalúa en cada ojo por separado y aquí la ley es más clara, no puede haber escotomas centrales en Campo visual izquierdo Campo visual derecho ninguno de los dos ojos.

No es tan específica a Zona de visión binocular la hora de evaluar los límites periféricos.

Ojo izquierdo

Ojo derecho

Quiasma óptico

Córtex visual izquierdo

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Córtex visual derecho

AFAQUIAS Y PSEUDOFAQUIAS “Afaquia” es la condición ocular en la que al ojo le falta el cristalino, bien por ausencia congénita o como consecuencia de una extracción quirúrgica. La cirugía se suele realizar en casos de cataratas. Actualmente, más que la ausencia de cristalino, es habitual la sustitución de este por una lente intraocular artificial (LIO). En estos casos no hablamos de afaquia sino de “pseudofaquia”.

El Reglamento General de Conductores no permite la conducción durante un tiempo a las personas intervenidas con cirugía refractiva o con la condición, por cirugía, de afáquicas o pseudofáquicas. Por otro lado, en estos casos, para la obtención o renovación de la licencia es necesario presentar un informe de intervención, que le otorgará una validez para un periodo de 1 a 3 años, como máximo.

Ante esta situación, surgen dudas sobre si se informa en todas las clínicas u hospitales a los pacientes intervenidos de estas restricciones que presenta el Reglamento y sobre cómo se realiza el control de estas condiciones y restricciones.

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SENSIBILIDAD AL CONTRASTE Contraste es la diferencia en brillo que separa a un objeto del fondo en el que se encuentra. La sensibilidad de contraste es la habilidad de una persona para identificar un objeto y separarlo del fondo en el que se encuentra.

Cuanta mayor diferencia exista entre uno y otro, mejor será la distinción que el sistema visual hará sobre ambas formas. Es decir, la sensibilidad de contraste será mayor si manipulamos un objeto negro situado en una mesa blanca, que si la mesa fuera negra.

El hecho de que una persona posea una adecuada agudeza visual no quiere decir que su sensibilidad al contraste sea buena. La evaluación de sensibilidad de contraste utiliza gradillas de onda de diferentes niveles de frecuencias y contrastes y letras de bajo contraste.

El Reglamento General de Conductores establece que “no deben existir alteraciones significativas en la recuperación al deslumbramiento” ni alteraciones de la visión mesópica (es la visión en condiciones de media iluminación como la mayoría de espacios nocturnos exteriores y de iluminación de alumbrado público). Queda a la interpretación subjetiva del profesional el criterio de “alteraciones significativas”, ya que no se especifican los mínimos de visión, tal como sucede en la agudeza visual.

En este sentido, cabe preguntarse cómo se valora esta condición en las pruebas psicofísicas y si este tipo de pruebas están estandarizadas.

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MOTILIDAD PALPEBRAL Y DEL GLOBO OCULAR El Reglamento General de Conductores establece que no se admiten ptosis ni lagoftamias que afecten a los límites de agudeza visual establecidas. “Ptosis” es el descuelgue o caída excesiva del párpado superior y la imposibilidad de subirlo y puede suponer una “pantalla” que impida la entrada de luz al interior del ojo, afectando a la visión, mientras que “lagoftalmos” es la imposibilidad de lograr el cierre completo de los párpados, generalmente por una caída del párpado inferior, ocasionando problemas en la distribución de la lágrima y sequedad ocular, dificultando la visión.

No se puede conducir con alteraciones en la motilidad de los párpados que produzcan un descenso de la visión por debajo de los mínimos establecidos, aunque la ley sí admite que pueda existir un trastorno que el profesional considere que no dificulta gravemente la visión y estime que se puede conducir, con alguna restricción o con una duración temporal de la licencia.

Asimismo, no se permite la obtención del permiso de conducir en casos de “diplopías” acusadas (visión doble). En el caso de diplopías repentinas, el Reglamento establece un periodo mínimo de 6 meses sin conducir hasta nueva valoración.

La duda que surge en este sentido es: ¿Cómo se valora y controla esta condición si no se acude a una revisión periódica para la prórroga del permiso de conducción?

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DETERIORO PROGRESIVO O AGUDO DE LA CAPACIDAD VISUAL El Reglamento General de Conductores establece que las enfermedades visuales que provocan una pérdida progresiva de la capacidad visual y que no permiten alcanzar los niveles de agudeza visual establecidos impiden la obtención o prórroga de la licencia de conducción.

Los padecimientos más comunes de deterioro progresivo de la visión son cataratas, glaucoma, retinopatía diabética, retinosis pigmentaria y degeneración macular.

El Reglamento también establece que, tras una pérdida importante y brusca de visión en un ojo (por ejemplo, por un desprendimiento de vítreo o retina), deberá transcurrir un período de adaptación de 6 meses sin conducir, tras el cual se podrá obtener o renovar el permiso o licencia aportando informe oftalmológico favorable.

De igual forma, ¿cómo se valoran y controlan estas pérdidas de capacidades progresivas o agudas si no se acude a una revisión periódica para la prórroga del permiso de conducción?

Cápsula del cristalino Lente nublada por la catarata

Córnea

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2.2.- LA VISIÓN EN LA CONDUCCIÓN 2.2.2.- Visión y Siniestralidad vial

La mayoría de los accidentes de tráfico ocasionan únicamente daños materiales. Sin embargo, por su trascendencia para la salud de la población, los estudios de la DGT sobre siniestralidad vial suelen reflejar solo los accidentes con víctimas mortales, hospitalizadas (graves) y no hospitalizadas (leves).

Las distracciones y fatigas visuales provocadas por una visión deficiente de los conductores pueden tener mucha influencia en la mayoría de los accidentes, sean del tipo que sean.

NÚMERO DE ACCIDENTES Según fuentes de la DGT, en el año 2014 se dieron en España 91.570 accidentes de circulación con víctimas, con un resultado de 1.688 fallecidos, 9.574 heridos hospitalizados y 117.058 heridos no hospitalizados. En Andalucía, el número de accidentes con víctimas fue de 14.809, con 287 fallecidos, 1.345 heridos hospitalizados y 20.426 heridos no hospitalizados.

VÍCTIMAS POR TIPO DE VÍA La siniestralidad con víctimas es mayor en vías urbanas (9.256 en Andalucía) que en vías interurbanas (5.553 en Andalucía), pero la gravedad de estos accidentes es muy superior en vías interurbanas con mayor cantidad de fallecidos y heridos hospitalizados (graves).

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VÍCTIMAS POR PROVINCIA

Córdoba 1.418 Huelva 624

Jaén 1.062

Sevilla 4.305 Granada 1.421 Cádiz 2.709

Almería 691

Málaga 2.579 Por provincias andaluzas, la siniestralidad con víctimas se escala tal y con las cifras que aparecen en el mapa.

TIPO DE ACCIDENTE En función del tipo de siniestros, los mayores accidentes con víctimas se producen por impacto fronto-lateral (19%), por alcance (19%), por salidas de vía (18%) y por atropello a personas (13%).

TIPO DE VEHÍCULO Cabe señalar que los vehículos que más intervienen en accidentes con víctimas son siempre los turismos (62%) y las motocicletas (14%). Este tipo de vehículos son los que provocan un mayor número de accidentes pero también son los que tienen menos exigencia de agudeza visual para su conducción. Una baja agudeza visual y sus percepciones provocan una inadecuada visión de señales y elementos de la vía, distracciones y errores de cálculo en las distancias respecto a otros vehículos.

VÍCTIMAS POR MES DEL AÑO Al contrario de lo que se puede pensar, según el anuario estadístico de accidentes 2014 de la DGT, no existen diferencias significativas en los accidentes con víctimas en los distintos meses del año, ni en vías urbanas ni en interurbanas. En este sentido, la mayor afluencia de vehículos en fechas determinadas o veraniegas no condiciona excesivamente la siniestralidad.

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VÍCTIMAS POR HORA DEL DÍA También puede sorprender que los accidentes con víctimas, tanto urbanas como interurbanas, sean muy superiores en pleno día (72%) a los que se producen durante el crepúsculo o durante la noche. En horas de baja luminosidad, solo se producen el 28% de los siniestros. Es más, los accidentes con víctimas por la noche en vías urbanas suficientemente iluminadas doblan a los accidentes con víctimas en vías interurbanas sin iluminación.

No obstante, los accidentes nocturnos son elevados pese a que la frecuencia del tráfico es bastante menor en comparación con otras franjas horarias. Además de factores como el deslumbramiento o la fatiga visual, durante la conducción nocturna se produce también una importante disminución de la agudeza visual y de capacidad de discriminación, más marcada en las personas mayores de 55 años.

De hecho, según datos de la DGT 2014, en vías interurbanas, el 61% de los peatones fallecidos estuvieron implicados en un accidente que tuvo lugar durante la noche.

FACTORES METEREOLÓGICOS Si estudiamos en el anuario estadístico los factores atmosféricos, los accidentes con víctimas son muy superiores con buen tiempo (82%) a los que se producen con niebla o lluvia, por lo que las condiciones climatológicas adversas no destacan por tener una relación directa con la mayoría de los siniestros con víctimas.

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2.2.- LA VISIÓN EN LA CONDUCCIÓN 2.2.3.- Visión y Factores de riesgo

Entendemos por factor de riesgo todo aquel elemento, condición, circunstancia o acción que incrementa la probabilidad de ocurrencia de un accidente. Estos factores suelen englobarse en los tres elementos generales implicados en toda situación de tráfico: el vehículo, la vía y su entorno, y el propio conductor.

Por supuesto, no todos estos factores tienen la misma importancia en la causa de los accidentes. Los factores de riesgo más importantes parece que se asocian, según todas las investigaciones, con el factor humano, quedando en segundo lugar los debidos al estado de la carretera y al vehículo.

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CENSO DE AUTORIZACIONES VIGENTES DE PRIMERA EXPEDICIÓN Según fuentes de la DGT, en el año 2014 el censo de autorizaciones vigentes de primera expedición para conducir en la Comunidad Autónoma de Andalucía era de 4.723.106, siendo 2.816.594 hombres (60%) y 1.906.512 mujeres (40%).

Por provincias: Almería (347.590) - Cádiz (714.576) - Córdoba (493.292) - Granada (583.312) - Huelva (279.179) - Jaén (381.691) - Málaga (834.617) - Sevilla (1.088.849).

Se sigue observando un envejecimiento paulatino de la población con permiso de conducir, que avanza en paralelo al envejecimiento de la población, ya que el 13,6% de los conductores tienen 65 o más años. Cabe destacar que las mujeres conductoras mayores de 65 representan aproximadamente un 7% del total, mientras los hombres conductores mayores de 65 llegan a representar aproximadamente un 18% del total. Los conductores que cuentan con un permiso inferior a cinco años han pasado del 24% en 2008 al 17% en 2014.

Córdoba 493.292 Huelva 279.179

Sevilla 1.088.849

Cádiz 714.576

Málaga 834.617

POR PROVINCIAS Jaén 381.691

Granada 583.312

Almería 347.590

FACTORES IMPLICADOS EN LA SEGURIDAD VIAL Respecto al análisis de los factores que inciden en la seguridad, cabe destacar que la velocidad inadecuada estuvo presente en el 10% de los accidentes con víctimas y que este porcentaje se eleva al 17% cuando sucede en vía interurbana. En los casos de accidentes con víctimas mortales, este factor estuvo presente en el 21% de ellos.

El primer efecto que se produce al aumentar la velocidad es el incremento en la distancia de detención, que es la suma de la distancia que recorremos durante el tiempo de reacción y la distancia de frenado.

La velocidad en las curvas es el factor más peligroso de la velocidad, puesto que el vehículo está sometido a diferentes fuerzas que, en el momento que se desequilibran, ponen en un compromiso la estabilidad del vehículo, pudiendo provocar una salida de vía.

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Además, en el conductor, la velocidad excesiva provoca una reducción de la amplitud del campo visual, pasando desapercibida la información de las señales, las personas circulando por los arcenes e indicios importantes para una conducción segura. Igualmente, reduce la capacidad de anticipación ante los peligros y deja escaso margen para la reacción. Si a esto se le añade que el conductor posea alguna deficiencia visual indebidamente compensada o alguna patología ocular, la probabilidad de sufrir un siniestro aumenta considerablemente.

Durante la conducción, las imágenes de los objetos se proyectan en la retina de forma difusa, pues se captan y suceden a gran velocidad. Ahora bien, a medida que se incrementa la velocidad, las imágenes se tornan todavía más confusas, por lo que se reduce la visibilidad. Es lo que se conoce como “campo de visión cinético”.

Y si la velocidad es muy alta, la vista del conductor sufre algo parecido al efecto túnel, es decir, el campo de visión queda tan reducido que se produce la sensación de circular por un túnel.

Es por esto que el campo visual depende directamente de la velocidad del vehículo.

Por ello, cuanto menor sea esta, mayor grado de la vía es posible abarcar con la visión. A medida que aumenta la velocidad, los daños en caso de accidente aumentan, no solo para los ocupantes del vehículo sino también para el resto de usuarios.

A 30 km/h muy pocos peatones o ciclistas fallecerán por el atropello, mientras que a 80km/h prácticamente cualquier atropellado morirá.

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A 35 km/h

A 65 km/h

A 100 km/h

se cubriría aproximadamente un ángulo de 104°.

Gracias a esta velocidad moderada, sería fácil detectar objetos situados fuera de los márgenes de la carretera.

se reduciría la visión periférica, pudiendo observar solo un ángulo de 70° de la vía, que disminuye a medida que aumenta la velocidad del vehículo.

el ángulo de visión periférica baja hasta los 42°. Esto limita la percepción a elementos muy cercanos a la calzada o en el carril anexo.

A 130 km/h

A 150 km/h

aparece el denominado ‘efecto túnel’, limitando la visión a solo un ángulo de 30°. Cuesta trabajo percibir objetos periféricos a ambos lados de la vía, como señales, obstáculos o peatones.

se produce un efecto denominado ‘cataclismo perceptivo’, consistente en la pérdida de la visión periférica e imposibilidad para evaluar correctamente distancias y velocidades.

Una reducción de velocidad de solo 10 km/hora puede mejorar nuestra visión periférica entre 7° a 10°.

150 km/h 18 o

130 km/h 30 o 100 km/h 42 o 65 km/h 70 o 35 km/h 104 o

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2.2.- LA VISIÓN EN LA CONDUCCIÓN 2.2.4.- Simulación de visión según distintos niveles de Agudeza Visual AGUDEZA VISUAL 1.0

AGUDEZA VISUAL 0.8

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AGUDEZA VISUAL 0.5

AGUDEZA VISUAL 0.3

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METODOLOGÍA Y FICHA TÉCNICA

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La concienciación de la sociedad sobre la seguridad en la conducción nos lleva a plantearnos si los conductores valoran la importancia de la visión al volante y si periódicamente vigilan sus capacidades visuales.

Para conocer el estado de la visión de los conductores en Andalucía hemos realizado un estudio de la capacidad de la agudeza visual de estos en toda la Comunidad.

METODOLOGÍA

Mediante una plantilla elaborada para este estudio, en la que se han incluido tres bloques de datos (edad, sexo y medición de agudeza visual), los colegiados Ópticos-Optometristas voluntarios, han recabado información de forma aleatoria sobre la agudeza visual que alcanzan sus pacientes con permiso de conducción al acceder a sus consultas para una revisión o análisis visual.

FICHA TÉCNICA TÉCNICA Control optométrico de la Agudeza Visual con su sistema de compensación óptica habitual (sin corrección o la que están usando para conducir antes de su posible modificación tras revisión optométrica). ÁMBITO GEOGRÁFICO Comunidad Autónoma de Andalucía.

UNIVERSO DE ESTUDIO El estudio está dirigido a las personas que, siendo conductores, acuden a consultas de óptica y optometría para una revisión de su estado visual.

TRABAJO MUESTRAL DISEÑADO Controles realizados por Ópticos-Optometristas colegiados aleatorios del Colegio Oficial de Ópticos-Optometristas de Andalucía en pacientes con permiso vigente de circulación y aleatorios por cuotas de zona, sexo y grupos de edad.

TAMAÑO DE MUESTRA REALIZADO 2.038 controles.

FECHAS DEL TRABAJO DE CAMPO Los controles se realizaron entre el 8 de abril y el 21 de mayo de 2016, ambos inclusive.

VALORES A efectos de evaluación, los valores de Agudeza Visual se han recabado en sistema decimal y se han concentrado en grupos de 10 décimas con redondeo a la baja hasta 5 décimas y al alza desde 6 hasta 9 décimas. Los valores por encima de unidad se han considerado como 1,0.

PROTECCIÓN DE DATOS Los controles se han realizado sin registro de datos personales, solo edad y sexo a efectos de evaluación por lo que no es necesario el registro de la base en la APD. ESTADO DE LA VISIÓN DE LOS CONDUCTORES EN ANDALUCÍA COLEGIO OFICIAL DE ÓPTICOS-OPTOMETRISTAS DE ANDALUCÍA

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RESULTADOS DEL ESTUDIO

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4.- RESULTADOS DEL ESTUDIO GRÁFICAS 1, 2, 3, 4, 5 Y 6

1.- DISTRIBUCIÓN DE CONTROLES DE AV REALIZADOS POR PROVINCIA

2.- LICENCIAS VIGENTES PARA CONDUCIR EN ANDALUCÍA DE PRIMERA EXPEDICIÓN (DGT 2014)

3.- DISTRIBUCIÓN DE CONTROLES DE AV REALIZADOS POR EDADES

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4.- CENSO DE CONDUCTORES EN ESPAÑA POR EDADES (DGT 2014)

5.- DISTRIBUCIÓN DE CONTROLES DE AV REALIZADOS POR SEXO

6.- LICENCIAS VIGENTES PARA CONDUCIR EN ANDALUCÍA EN PRIMERA EXPEDICIÓN (DGT 2014)

Esta serie de gráficas muestran los resultados en cuanto a la distribución del número de controles de agudeza visual que se han realizado de forma aleatoria por provincias (graf.01), edad (graf.03) y sexo (graf.05). Los porcentajes del estudio de conductores en Andalucía en cuanto a estas distribuciones son muy similares a los que aporta en sus estudios estadísticos de censo 2014 la DGT (graf.02, 04 y 06).

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GRÁFICAS 7 y 8

7.- DISTRIBUCIÓN DE CONTROLES DE AV REALIZADOS POR SEXO Y EDAD: MUJER

8.- DISTRIBUCIÓN DE CONTROLES DE AV REALIZADOS POR SEXO Y EDAD: HOMBRE

Estas dos gráficas muestran los resultados de la distribución de controles que se han realizado por sexo y por tramos de edad. Los resultados coinciden con los datos de la DGT sobre el envejecimiento paulatino de la población con permiso de conducir, sobre todo en hombres, ya que, como se puede observar, permanecen más años conduciendo que las mujeres.

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GRÁFICAS 9 y10

9.- RESULTADOS DE AGUDEZA VISUAL MONOCULAR EN O.D. (CON SU CORRECCIÓN HABITUAL)

10.- RESULTADOS DE AGUDEZA VISUAL MONOCULAR EN O.I. (CON SU CORRECCIÓN HABITUAL)

Estas dos gráficas muestran los resultados obtenidos en la medición de la agudeza visual con la compensación habitual para conducir conseguida por los ojos derecho e izquierdo realizadas de forma independiente en el control de visión monocular diferenciada. El estudio no manifiesta diferencia alguna en la capacidad global de agudeza de un ojo con respecto a otro en la población.

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GRÁFICAS 11 y 12

11.- RESULTADOS DE AGUDEZA VISUAL BINOCULAR AO (CON SU CORRECCIÓN HABITUAL)

12.- RESULTADOS DE AGUDEZA VISUAL BINOCULAR AO (CON SU CORRECCIÓN HABITUAL) POR TRAMOS

Estas dos gráficas muestran los resultados obtenidos en la medición de la agudeza visual con la compensación habitual para conducir conseguida por ambos ojos de forma binocular (los dos ojos conjuntamente). Una buena visión binocular puede aumentar la capacidad de agudeza visual de los sujetos en torno a un 10-15%.

En el gráfico 12 se han agrupado los valores de agudeza para una mejor interpretación. En azul destacan un gran número de conductores con buena agudeza visual (AV binocular de 0,8 a 1,0). En morado los conductores que, aun cumpliendo las aptitudes de agudeza para conducir, tienen mermada sus capacidades (AV binocular de 0,5 a 0,7). En rojo los sujetos con permiso de conducción que en la medición binocular no cumplen los criterios de aptitud del Reglamento General de Conductores (AV de 0,0 a 0,4).

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GRÁFICAS 13 y 14

13.- CONDUCTORES CON BUENA AV BINOCULAR de 0,80 a 1,0 POR PROVINCIAS Media= 86%

14.- CONDUCTORES con AV BINOCULAR REDUCIDA de 0,1 a 0,6 POR PROVINCIAS Media= 8%

Estas gráficas muestran los resultados por provincias de conductores con buena Agudeza visual binocular (AV de 0,8 a 1,0) y con Agudeza visual reducida (AV de 0,1 a 0,6). El análisis de las gráficas no muestra diferencias significativas inter-provinciales de las capacidades visuales con unas variaciones que no superan entre ellas el 10%.

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GRÁFICA 15

15.- DIFERENCIA DE AGUDEZA VISUAL ENTRE AO CON SU CORRECCIÓN HABITUAL)

Esta gráfica muestra las diferencias de agudeza visual entre el ojo derecho y el ojo izquierdo de la misma persona que se han encontrado en los controles realizados. En la mayoría de los controles las diferencias no son significativas (en azul diferencias de 0 a 0,4), pero cabe destacar un importante número de conductores con grandes diferencias de capacidades de agudeza entre un ojo y otro (en rojo diferencias de 0,5 a 1,0) que puede derivar en mayores dificultades de visión al volante.

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GRÁFICAS 16, 17, 18, 19, 20 y 21

16.- AV BINOCULAR DE 18 A 25 AÑOS

17.- AV BINOCULAR DE 26 A 35 AÑOS

18.- AV BINOCULAR DE 36 A 45 AÑOS

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19.- AV BINOCULAR DE 46 A 55 AÑOS

20.- AV BINOCULAR DE 56 A 65 AÑOS

21.- AV BINOCULAR MÁS DE 65 AÑOS

Estas gráficas muestran los resultados obtenidos en la medición de la agudeza visual con la compensación habitual para conducir conseguida por ambos ojos de forma binocular (los dos ojos conjuntamente) según diferentes tramos de edad (de 18 a 25, de 26 a 35, de 36 a 45, de 46 a 55, de 56 a 65 y mayores de 65).

El análisis de estos datos muestra una uniformidad de capacidades visuales de agudeza binocular en todas las edades, que se devalúa algo a partir de los 56 pero que se reduce considerablemente en mayores de 65.

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GRÁFICAS 22 y 23

22.- RESULTADOS DE AV BINOCULAR AO POR TRAMOS - MUJER

23.- RESULTADOS DE AV BINOCULAR AO POR TRAMOS - HOMBRE

Estas gráficas muestran los resultados obtenidos en la medición de la agudeza visual por tramos con la compensación habitual para conducir conseguida por ambos ojos de forma binocular (los dos ojos conjuntamente) según el sexo. No se encuentran diferencias en las capacidades de discriminación destacables entre ambos con unas variaciones por tramos que no superan el 5%.

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CONCLUSIONES DEL ESTUDIO

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5

5.- CONCLUSIONES DEL ESTUDIO 100.000 CONDUCTORES PODRÍAN ESTAR AUMENTANDO EL RIESGO DE SINIESTROS

1

El 2,16% de conductores andaluces tiene una agudeza visual por debajo de los criterios de aptitud del Reglamento General de Conductores (por debajo de 0,5 = entre 0,1 y 0,4). Según este dato, alrededor de 100.000 conductores con una capacidad visual muy mermada pueden estar circulando en Andalucía incumpliendo la normativa y aumentando el riesgo de siniestros. Extrapolado al censo de conductores 2014, en España estarían por debajo de los criterios de aptitud unos 550.000 conductores.

500.000 CONDUCTORES PODRÍAN TENER UNA INADECUADA VISIÓN DE ELEMENTOS DE LA VÍA

2

Un 11,78% de conductores en Andalucía tiene serias dificultades de discriminación (agudeza visual de entre 0,5 y 0,7), a pesar de cumplir los criterios de aptitud del R.G.C. para los conductores de motocicletas y automóviles.

Esto significa que alrededor de 500.000 conductores en esta comunidad pueden tener una inadecuada o comprometida visión de señales y elementos de la vía, que puede ser mayor en condiciones de baja iluminación o fatiga visual. Extrapolado al censo de conductores 2014, en España tendrían serias dificultades de discriminación 2.800.000 de conductores del grupo 1.

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250.000 CONDUCTORES TENDRÍAN ERRORES DE CÁLCULO EN LA CARRETERA

3

Un 5,74% de los conductores andaluces presenta una diferencia de agudeza visual entre ambos ojos superior al 40%. Esto supone que, a pesar de cumplir los criterios de aptitud del R.G.C. para los conductores de motocicletas y automóviles, más de 250.000 conductores pueden tener problemas de visión binocular, visión tridimensional, visión en profundidad y reducción de campo visual útil, lo que puede repercutir en errores de cálculo en las distancias respecto a otros vehículos, en adelantamientos y a la hora de evitar obstáculos. Extrapolado al censo de conductores 2014, en España pueden tener problemas de visión binocular y visión en profundidad 1.350.000 conductores del grupo 1.

3 DE CADA 4 CONDUCTORES MAYOR DE 65 AÑOS ES HOMBRE El estudio confirma los datos de la Dirección General de Tráfico 2014 de un envejecimiento paulatino de la población con permiso de conducir, sobre todo en hombres:

4

- Según el censo de la DGT el 13,6% de los conductores tienen 65 o más años. Las mujeres conductoras mayores de 65 representan cerca de un 7% del total, pero los hombres conductores mayores de 65 llegan a representar hasta un 18% del total.

- Según este estudio, esta variación se inicia a partir de los 55 años. Las mujeres conductoras entre 56 a 65 son un 12% mientras los hombres conductores son un 19%. Para mayores de 65 años, las mujeres conductoras bajan hasta un 5% mientras los hombres conductores mayores de 65 siguen representando otro 18% del total.

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LAS AGUDEZAS VISUALES SE REDUCEN DRÁSTICAMENTE EN MAYORES DE 65 AÑOS No existen variaciones significativas de las capacidades de discriminación visual binocular en personas de 18 a 55 años.

Las agudezas visuales se devalúan algo a partir de los 56 años pero se reducen significativamente en mayores de 65 años de edad con solo un 22% de conductores con agudeza visual de unidad (1,0).

5

EL 8% DE LOS CONDUCTORES MAYORES DE 65 AÑOS POSEE UNA AGUDEZA VISUAL MUY DEFICIENTE Solo un 61% de conductores mayores de 65 años tiene una aceptable agudeza visual binocular (entre 1,0 y 0,8), un 30% tiene una agudeza visual reducida (entre 0,5 y 0,7) y hasta un 8% está por debajo de los criterios de aptitud que marca el Reglamento General de conductores (entre 0,4 y 0,1).

6

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7

LA MAYORÍA DE CONDUCTORES ANDALUCES POSEE UNA BUENA DISCRIMINACIÓN VISUAL La mayoría de la población de conductores en Andalucía, el 86,06%, goza de una buena discriminación visual (agudeza visual binocular entre 0,8 y 1,0) con su compensación habitual para conducir, situándose los valores superiores entre los 18 y 55 años.

ALMERÍA, CÁDIZ, GRANADA Y MÁLAGA, POR ENCIMA DE LA MEDIA EN CUANTO A AGUDEZA VISUAL BINOCULAR No existen diferencias significativas interprovinciales en cuanto a la agudeza visual binocular. Para conductores con buena agudeza visual binocular (de 0,8 a 1,0), Almería, Cádiz, Granada y Málaga se encuentran por encima de la media y Córdoba, Huelva, Jaén y Sevilla algo por debajo.

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8

SIN DIFERENCIAS DESTACABLES DE AGUDEZA VISUAL ENTRE HOMBRES Y MUJERES La media de discriminación visual del conjunto de mujeres es ligeramente mejor y superior a la de los hombres, aunque esto puede deberse a que dejan de conducir a más temprana edad. Sin embargo, más allá de este dato, no se encuentran diferencias destacables de agudeza visual entre ambos sexos.

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6

RECOMENDACIONES

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6.- RECOMENDACIONES A Aumentar de 0,5 a 0,6, al menos, la capacidad de agudeza visual binocular mínima para conducir permisos o licencias del B grupo 1 (ciclomotor, motocicletas y automóviles), Implantar una reducción ya que para un conductor de criterios de aptitud profesional del grupo 2 para diferencias elevadas (camiones y autobuses) de agudeza visual entre se exige una capacidad un ojo y otro en conducbinocular mínima de 0,8. tores del grupo 1 o limitarles el tiempo, para una más frecuente valoración, de la concesión de permisos o licencias para conducción.

C Prestar especial atención a las personas mayores de 65 años en los reconocimientos médicos para la renovación de los permisos de conducción, tal como propone el Resumen Ejecutivo de Estrategia de Seguridad Vial 2011-2020 de la DGT.

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D

E

Realizar un mayor control de los conductores con patologías visuales y deterioro progresivo o agudo de la capacidad visual durante el periodo de validez de los permisos, antes de volver a pasar los controles psicofísicos periódicos.

Poner en marcha un protocolo de comunicación entre los profesionales sanitarios del sistema público y privado con la Administración para el traslado de la información en casos de conocimiento de deterioro de las capacidades visuales y en los casos de cirugía refractiva y de cataratas en conductores con posesión de permiso, antes de que tengan que volver a pasar los controles psicofísicos periódicos para, en su caso, un control anticipado o la norma que se determine para su control.

F

G

Estandarizar, normalizar y, en su caso, aumentar mediante un protocolo más exhaustivo las pruebas de los controles psicofísicos de las capacidades visuales para la obtención o prórroga de los permisos o licencias de conducción.

Incluir al óptico-optometrista en los centros de reconocimientos de conductores para la realización de los controles de capacidades visuales en colaboración con el facultativo, que será el que expida el certificado.

Los profesionales ópticos-optometristas han denunciado durante años la posible existencia de una gran cantidad de deficiencias visuales en los conductores que constatan en sus consultas, que intervienen directamente en la seguridad vial y que pueden ser responsables de muchos de los siniestros de circulación.

En ninguna estadística aparece una insuficiente capacidad visual como el origen de un siniestro de conducción pero, a través de este estudio, el Colegio Oficial de Ópticos-Optometristas de Andalucía verifica que existe un elevado número de andaluces con licencia vigente de conducción, que circula por nuestra comunidad con unas agudezas visuales insuficientes, con el riesgo que ello supone para su propia vida y la del resto de la población.

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BIBLIOGRAFÍA

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BIBLIOGRAFÍA MINISTERIO DEL INTERIOR – DIRECCIÓN GENERAL DE TRÁFICO Estadísticas e indicadores. Publicaciones. Censo de conductores - 2014 - Anuario.

Estadísticas e indicadores. Publicaciones. Anuario estadístico de accidentes 2014.

Estadísticas e indicadores. Publicaciones. Anuario estadístico general 2014.

Estadísticas e indicadores. Publicaciones. Las principales cifras de la siniestralidad vial en España 2014.

Accidentes con víctimas, fallecidos 30 días, heridos graves y leves. Tablas estadísticas.

Series Históricas Accidentes 30 días – 2014.

Accidentes con víctimas, fallecidos 30 días, heridos graves y leves .Tablas estadísticas.

GRUPO 1. TABLAS GENERALES 2014.

Estadísticas e indicadores. Censo de conductores. Tablas estadísticas. Censo de conductores - 2014 - Anuario.

Estadísticas e indicadores. Censo de conductores. Series históricas. 2014.

Reglamento de Tráfico. Conductores. Normas básicas de referencia. Real Decreto 818/2009, de 8 de mayo, por el que se aprueba el Reglamento General de Conductores (consolidado a 31/12/2015).

Seguridad vial Políticas viales. Planes estratégicos de Seguridad Vial 2011 – 2020. Estrategia de Seguridad Vial 2011-2020. Resumen Ejecutivo.

ASOCIACIÓN ESPAÑOLA CENTROS DE RECONOCIMIENTOS DE CONDUCTORES Protocolo sobre CRITERIO FACULTATIVO. Guía para Médicos y Psicólogos. Unificación de criterios en los CRC. ANEXO IV ACTUALIZADO con todas sus modificaciones.

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8

AGRADECIMIENTOS A A.M.A. SEGUROS

Por la predisposición y colaboración brindada al Colegio Oficial de Ópticos-Optometristas de Andalucía para la elaboración del estudio.

Agrupación mutual aseguradora nacida en 1987. Asume una posición representativa en seguros de Automóviles, Multirriesgos y Seguros de Responsabilidad Civil Profesional.

A LOS ÓPTICOS-OPTOMETRISTAS ANDALUCES

Por hacer posible la recogida de datos, cifras y estadísticas planteadas en el estudio.

A LA POBLACIÓN ANDALUZA

Por su colaboración y participación anónima a través de las preguntas formuladas en las revisiones de sus ópticos-optometristas para la recogida de resultados.

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INFORME DEL ESTADO DE LA VISIÓN DE LOS CONDUCTORES EN ANDALUCÍA

JUNIO 2016

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Colegio Oficial de

Ă“pticos-Optometristas de AndalucĂ­a