Ddjj dom antecedentes002

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DECLARACION JURADA

Yo, identificada con DNI N째 real

socio N째

y con domicilio ,

en

Collique

Zona, distrito Comas, provincia y Departamento de Lima.

DECLARO BAJO JURAMENTO: Que, mi persona no cuenta

con ninguna clase de

antecedentes penales, policiales ni judiciales. Lo que doy fe a la presente declaraci처n con mi respectiva firma y huella digital.

Lima,

de

del 2014


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