BUSCAMOS Jﾃ天ENES PRO lunes | 4 mayo 2015
BUSCAMOS Jﾃ天E lunes | 27 abril
HORA DE PROTEGERLOS El Virus del Papiloma Humano no tiene que ser una amenaza para la juventud, pues existen mﾃｩtodos para evitarlo 1-8
Sal de dudas con lo que se habla del VPH 4
Especial atenciﾃｳn a ellos 4
HERRAMIENTA PREVENTIVA Contamos con dos vacunas como aliadas 7
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MITOS Y REALIDADES
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martes, 28 de abril de 2015
DRA. JOSEFINA ROMAGUERA, MD, FACOG Presidenta del Women’s Health Society SU NOMBRE ya no resulta extraño. Desde hace unos años hemos escuchado sobre el Virus del Papiloma Humano (VPH). Pero, a qué se refiere y a quiénes afecta es lo que conoceremos de primera mano.
¿Qué es el Virus del Papiloma Humano y cómo puedes prevenir el cáncer en tus hij@s?
Estudio revela cuál es la situación en nuestra sociedad en torno al tema.
Realidad del Virus del Papiloma Humano Es tiempo de cuidarnos en Puerto Rico ÍNDICE indice@gfrmedia.com
RESULTADOS OBTENIDOS DEL ESTUDIO:
n El 49.5% de las mujeres habían escuchado sobre Virus del ¿QUÉ TANTO sabemos sobre Papiloma Humano el Virus del Papiloma Humano n El 17.6% de los hombres ha(VPH)? Los tipos de VPH de albían escuchado sobre el VPH to riesgo se encuentran en el n El 46.1% de las 99.7% de los tumomujeres habían esres en las mujeres cuchado sobre la con este tipo de vacuna existente cáncer cervical. Las personas para prevenir el VPH A través de varios que padecerán n El 13.5% de los estudios poblacioVPH en algún hombres habían esnales, los expertos momento cuchado de la exishan obtenido la intencia de la vacuna formación sobre la realidad del virus en la Isla. Una Fuente: Datos presentados de las mediciones, realizada en en el Resumen Ejecutivo por el 2008, incluyó una muestra de el Panel Asesor de la 1,467 hombres y mujeres que Coalición de Vacunación de estaban entre los 15 y 74 años Puerto Rico, VOCES de edad.
80%
La infección por el VPH es la infección de transmisión sexual más frecuente en el mundo. Existen más de 40 tipos de VPH que pueden infectar las áreas genitales de los hombres y las mujeres, como la piel del pene, la vulva y el ano, así como las membranas de la vagina, el cuello uterino y el recto. Estos tipos de virus también pueden infectar las membranas de la boca y la garganta. Los serotipos del VPH de “alto riesgo” pueden causar cáncer. El VPH puede causar cáncer de cuello uterino además de cáncer de vulva, vagina, pene, ano y orofaringe (cáncer en la parte posterior de la garganta, la lengua y las amígdalas). Los tipos de VPH que pueden causar verrugas genitales no son los mismos que los que pueden causar cáncer. La mayoría de las personas infectadas por el VPH no lo saben ya que la infección suele ser asintomática.
Si tuvieras una vacuna que puede prevenir el cáncer, ¿se la pondrías a tus hij@s? La vacuna contra el VPH puede prevenir ciertos tipos de cáncer y otras enfermedades causadas por el VPH. Vacune a sus hijos a los 11 o 12 años, o tan pronto como pueda, ya que la vacuna es preventiva y no funciona luego de exposición al virus. La vacuna contra el VPH es efectiva y es segura. Un reciente estudio mostró que la vacuna contra el VPH es muy eficaz y que ayudó a reducir a la mitad las tasas de infec-
CONOCE A LO QUE TE EXPONES Tú puedes prevenir padecer el VPH ción por dicho virus en niñas adolescentes. Las vacunas contra el VPH se administran en una serie de tres inyecciones durante un periodo de seis meses. La vacuna contra el VPH tiene un historial de seguridad muy
bueno. Más de 62 millones de dosis se han distribuido en los Estados Unidos.
¿Quiénes deben vacunarse contra el VPH? Los niños y las niñas deberían recibir las tres dosis de la vacuna contra el VPH a los 11 o 12 años. Si un adolescente o adulto joven (hasta los 26 años) no ha comenzado o terminado la serie de las tres dosis de la vacuna, ¡todavía está a tiempo! Para más información, acceda a saludmujerlatina.org o www.cdc.gov
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El conocer el status del ADN de VPH puede salvar muchas vidas.
26 3 Edad máxima para vacunarse con efectividad
60%
Cáncer de pene que es causado por el VPH
70%
Los tipos de VPH de alto riesgo que causan cáncer cervical
Las dosis de la vacuna que deben administrarse
Triste mal común HIRAM MALARET JR., MD FACOG Para ÍNDICE EL VIRUS del Papiloma Humano (VPH) es la primera causa de cáncer de cuello de útero en la mujer. El método más eficaz para prevenir la infección del VPH es la vacunación. No obstante, la alta incidencia de este virus aumenta las probabilidades de infección. Por tal razón, la mejor estrategia de prevención es la vacunación preventiva en combinación con los programas de detección temprana. El conocer el status del ADN de VPH puede salvar muchas vidas y prevenir que más mujeres terminen con tratamientos agresivos para el cáncer cervical que podrían desarrollar, si la lesión no se identifica en sus etapas tempranas. Consulte con su médico de cabecera o ginecólogo, cuáles son las estrategias que más le convienen para prevenir la infección por VPH o la progresión de lesiones pre-malignas de cáncer cervical.
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Aprende sobre los mitos y las realidades de esta condición que afecta a millones de personas
DRA. JOSEFINA ROMAGUERA, MD, FACOG Presidenta del Women’s Health Society LA ORIENTACIÓN y el conocimiento serán tus mejores armas para no subestimar el Virus del Papiloma Humano (VPH). A continuación te enteramos sobre los mitos más comunes y la realidad de la dolencia.
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Mito: Sólo las mujeres que han tenido muchos compañeros sexuales o
Mira cómo les afecta el VPH a los hombres, quienes no están exentos de afectarse con esta dolencia
CAMINO EDUCATIVO POR RECORRER
¿Puedo hacerme la prueba del VPH? No. En la actualidad no existe una prueba para detectar el VPH en los hombres que esté aprobada.
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¿Puedo recibir tratamiento para el VPH o los problemas de salud causados por este virus?
No existe un tratamiento específico para el VPH, pero ¿Qué tan frecuentes son los hay tratamientos para los tipos de cáncer relacionados problemas de salud que con el VPH en los hombres? causa. Los hombres con sistemas Las verrugas genitales pueinmunitarios déden ser tratadas biles (incluidos por su proveedor El 7.7% de las aquellos con el de atención mémujeres entre 16 Virus de Inmudica o con mediy 64 años del nodeficiencia camentos receárea metropolitaHumana) que se tados. na padecen VPH infectan con el Los tipo de de alto riesgo VPH tienen más cáncer relacioprobabilidades nados con el de presentar problemas de VPH son más tratables cuansalud relacionados con este do se diagnostican y se travirus. tan temprano. Los hombres que tienen Para obtener más informarelaciones sexuales anales ción, visite www.cancer.org. receptivas tienen más probabilidades de contraer el Fuente: Centro para el VPH anal y de presentar Control y la Prevención cáncer de ano. de Enfermedades
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Mito: Si una muje be alguna de las v nas contra el VPH necesita hacerse el Papa
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Cierto: los varones también lo padecen
EL VIRUS del Papiloma Humano (VPH) no es una dolencia exclusiva de las mujeres. Los hombres portan el virus y también lo padecen. Mira algunas de las preguntas más frecuentes que tienen ellos sobre esta condición.
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Mito: La prueba d panicolaou basta p proteger a las muje contra el cáncer cervicou Realidad: Aunque el Pa colaou (o citología cervic permitido disminuir el cá cervicouterino a nivel mu este examen no es perfec También existe la prueba VPH indicada en las muje 35 a 64 años.
Mito: El VPH es poco común y afecta mayormente a las mujeres. Realidad: EL VPH es la infección sexualmente transmisible más común en el mundo. Suele afectar al 80% de las personas sexualmente activas.
En la actualidad, no existe una prueba para detectar el VPH en los hombres.
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cuyas parejas han sido infieles pueden ser portadoras del virus VPH. Realidad: Cualquier mujer u hombre que haya tenido relaciones sexuales, aunque sea sólo con una pareja, puede haberse contagiado de VPH y ni siquiera saberlo, ya que esta infección normalmente no presenta síntomas. Esto incluye parejas homosexuales y/o heterosexuales. Hay muchos factores en el desarrollo del cáncer cérvico uterino pero todos están asociados a infección por el VPH.
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laou ni la prueba de VPH. Realidad: Toda mujer se debe hacer la prueba de citología cervical y/o la de VPH según indicado aunque haya recibido la vacuna. Cabe destacar que, a pesar de la efectividad de las vacunas, éstas sólo protegen contra los serotipos de VPH más comunes: la bivalente los serotipos 16 y 18, la cuadrivalente los serotipos 6, 11,16 y 18 y la nanovalente los serotipos 6, 11,16, 18, 31, 33, 45, 52 y 58. . La nonavalente cubre las verrugas genitales y un 80% de los serotipos causantes de cáncer cervicouterino. Sin embargo, existen otros 8 tipos de virus VPH de alto riesgo contra los que actualmente no existe una vacuna.
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Mito: Las mujeres que tienen el VPH presentarán síntomas por la infección. Realidad: Las infecciones con VPH suelen ser asintomáticas. Aunque los tipos de VPH de bajo riesgo pueden causar verrugas genitales, los tipos de alto riesgo a menudo pasan totalmente inadvertidos, a menos que deriven en cáncer. Por ello es tan importante los exámenes rutinarios de detección.
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Mito: Si tengo el VPH, es muy probable que contraiga cáncer cervicouterino. Realidad: El Virus del Papiloma Humano es muy común, sin embargo, el cáncer cervicouterino no lo es.
67% El diagnóstico en Puerto Rico de cáncer cervical entre todos los tipos de cáncer
HOMBRE
29%
53%
Tenían infección con VPH en cérvix
Tenían infección con VPH anal
39%
80%
Tenían infección con VPH anal
Tenían infección con VPH en el pene
Fuente *Datos presentados en el Resumen Ejecutivo por el Panel Asesor de VPH en Puerto Rico
la primera que le administramos a nuestros niños y jóvenes con el fin de protegerlos en el futuro contra una infección de trasmisión sexual. Cuando nacen, vacunamos El virus se proa nuestros niños paga por contaccontra la hepatitis to de piel en el B, una infección que acto sexual. El también puede condón no pretransmitirse por viene del todo. contacto sexual. La vacunación contra el VPH en el presente nos ayudará a disminuir la carga de esta enfermedad en Puerto Rico hacia un futuro. Esto es de importancia dado que estudios de investigación realizados a nivel local demuestran que esta infección es sumamente común en hombres y mujeres. En un estudio poblacional en el área metropolitana de San Juan se encontró que el 29% de como la vacunación de jóvenes las mujeres tenían infección hasta los 26 años de edad que cervical con VPH y 39% tenían aun no hayan sido vacunados. infección en el ano. Para ser efectiva, la vacuna Mientras que en un estudio en debe administrarse antes de hombres que asistieron a una que la persona comience a esclínica de infecciones de transtar activo sexualmente. misión sexual, un 80% tenía inLa vacunación contra el VPH fección de VPH en el pene, un es importante con el fin de pre53% tenía infección en el ano y venir en el futuro la infección un 20% en la boca. con ciertos tipos comunes de este virus y así evitar condicioLa autora es catedrática nes asociadas a la infección, las del Recinto de Ciencias Médicas y Centro cuales incluyen varios tipos de Comprensivo de Cáncer de cáncer, verrugas genitales y pala Universidad de Puerto pilomatosis respiratoria recuRico y Miembro del Panel rrente. Asesor de VOCES La vacuna contra el VPH no es
Posible la prevención a través de las herramientas médicas Entérate quiénes están en mayor riesgo de contagio DRA. ANA PATRICIA ORTIZ, Ph.D, M.P.H. Para ÍNDICE SE ESTIMA que ocho de cada diez personas sexualmente activas se infectarán con VPH en algún momento de sus vidas. Por lo tanto, toda persona sexualmente activa, incluyendo hombres y mujeres, está a riesgo de infección con el VPH. Aunque los jóvenes adultos son la población más propensa de infección, otros factores de riesgo incluyen el consumo de tabaco, tener múltiples parejas sexuales, tener una pareja se-
xual que haya tenido múltiples parejas sexuales, haber comenzado a tener actividad sexual a una edad temprana, y tener el sistema inmunológico comprometido, entre otros. Este virus se transmite por contacto de piel durante el acto sexual, por lo que el condón no protege por completo contra la infección. Para la prevención del VPH, el Centro para el Control de Enfermedades, y múltiples agencias a nivel global, recomiendan la vacunación rutinaria contra el VPH para los niños y niñas entre los 11 y los 12 años de edad, así
Amerita nuestra atención ahora MUJER
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Para ser efectiva, la vacuna debe administrarse antes de que la persona comience a estar activo sexualmente.
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Hace una gran diferencia la vacunación temprana en nuestros niñ@s DIEGO SAINZ, MD Para ÍNDICE
medio de una vacunación a tiempo.
EL VIRUS del Papiloma Humano (VPH) es la causa principal del cáncer de la matriz, ano, vagina, garganta, pene y es nuestro compromiso tratar de prevenir estas enfermedades por
ANTES ES MEJOR
Se puede vacunar desde los nueve años y esto resulta esencial, pues se ha demostrado que los adolescentes producen una respuesta inmunológica supe-
rior a los adultos. La vacuna ha demostrado ser Además, es crucial que los vabien segura y los efectos secuncunemos antes de que se exdarios son mínimos. pongan al virus. Debemos recalcar Aproximadaque una de las dos Países como mente, a los 16 vacunas en el merAustralia años el 40% de los cado protege a los y Canadá tienen jóvenes están exvarones desde los la mayoría de puestos a una exnueve años y, adesus adolescentes periencia sexual, la más, protege tamvacunados cual servirá de porbién contra las vetal de entrada al virrugas genitales. rus. Una vez ocurra, la prevenLos padres y adolescentes deción de la vacuna no es tan ben consultar con su profesioefectiva. nal de la salud sobre la vacuna a La vacuna lleva nueve años en utilizar. Evitemos contraer cánel mercado y se han administracer vacunándonos a tiempo. do más de 170 millones de dosis mundialmente. El autor es pediatra
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Apoyados en la ciencia para obtener seguridad y eficacia
DR. RICARDO FONTANET, SAAP Pediatra | Imunizador PARA FINES del siglo pasado, el doctor alemán Herald Zur Hausen descubrió que el Virus del Papiloma Humano (VPH) es la causa principal del cáncer de cérvix. A partir de ahí inician las investigaciones para la preparación de no una, sino dos vacunas para la prevención de infección por la cepas causantes de cáncer de este virus. Para comienzos del siglo 21, en específico para el año 2006, la Administración de Drogas y Alimentos (FDA, por sus siglas en inglés), aprueba la primera vacuna para usarse para la prevención de infección por cuatro cepas de VPH implicadas en varios tipos de cáncer y verrugas genitales. Para el 2009, la FDA aprueba la segunda vacuna para ser utilizada exclusivamente en mujeres jóvenes para la prevención de cáncer de cérvix.
Ambas vacunas no son nuevas, llevan más de seis años en el mercado y se han administrado más de 50 millones de ellas para prevenir esta enfermedad. No solamente se utiliza en Estados Unidos, se administra alrededor del mundo, lo cual nos da una idea del perfil de seguridad y eficacia para prevenir infección por las cepas de VPH incluidas en las vacunas. Las dos vacunas están aprobadas por el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP, por sus siglas en inglés) para ser utilizadas desde los 9 hasta los 26 años. Son vacunas que tratamos que sean administradas en la
SUMINTRADA
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El Dr. Herald Zur Hausen fue quien descubrió que el Virus del Papiloma Humano y desde entonces comenzó su investigación.
visita de los 11 años, porque es cuando los jóvenes vienen a vacunarse para iniciar su vida de adolescentes. Queremos vacunar temprano no solo por estrategia desde el punto de vista administrativo, si-
no que deseamos vacunar para que el niño esté protegido antes de que se exponga a este virus al iniciar su actividad sexual. Es importante que recuerden que la vacuna se puede administrar en féminas y varones que
estén activos sexualmente. Así que si la mamá tiene la preocupación de que mi hijo o hija ya está activo sexualmente, ¿para qué se la voy poner ahora? Debe administrársela, pues la infección del VPH pue-
MECANISMO DE DEFENSA AL VPH
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de presentarse desde la primera experiencia sexual y si estuvo expuesto a unos de los tipos de VPH aún puede protegerse de las otras cepas. La gran mayoría de las personas que se infectan con este virus (90%) se van a curar solas y un 10% son los que van a continuar con infección persistente, así que esto tenemos que tenerlo presente.
Asistidos por la tecnología
Plataforma de VOCES ayuda a que tengas tu registro de vacunas al día La incidencia de cáncer cervical, orofaringe y pene es más alta en Puerto Rico que en la población blanca no hispana en Estados Unidos
Los adolescentes escolares que están activos sexualmente
vea lesiones que le preocupe en el pene o en su genital puede estar infectado y puede infectar a su pareja. La infección por VPH puede estar presente en el área del ano y orofaringe. Así que es una infección que debemos prevenir de forma temprana. Aunque la vacuna se puede usar luego de la persona estar casada y activa sexualmente, no vacunemos tarde, queremos hacerlo antes del debut sexual de los pacientes. El VPH, al igual que otros virus como lo es el de herpes o el virus del SIDA, son transmitidos sexualmente, pero el cuadro clínico es totalmente diferente. Sabemos y tenemos la ventaja de que podemos prevenir el VPH mediante la utilización de vacunas. Por eso, yo como pediatra y miembro de la Academia Americana de Pediatría, recomiendo que vacunes a tus hijos a temprana edad, desde los 11 años. . Para más información sobre vacunación, llame a la Coalición de Vacunación de Puerto Rico (VOCES) al (787) 789-4008 o visite www.vocespr.org. El autor es presidente del Capítulo de la Academia Americana de Pediatría | Miembro de VOCES
El 52% de los estudiantes inician su actividad sexual antes de los 15 años
EN ESTOS tiempos todos tienen acceso a alguna herramienta electrónica que le ayuda a organizar mejor su vida. Opciones que van desde programar la grabación del último capítulo de “Scandal” directamente en el smartphone, hasta obtener notificaciones sobre cuándo es la próxima dosis del medicamento del día. Es justo en el tema de la salud cuando la tecnología alcanza ese sentido íntimo con el usuario. Conscientes de esto, la Coali-
La vacuna contra el VPH proporciona una protección superior contra el 90% de lesiones precancerosas
Un estudio en Estados Unidos reveló que el 75.5% de los participantes estaban infectados con VPH de bajo riesgo
La herramienta es gratis. Accede a www.vacuna.me para registrarte.
Sin temer la primera visita al ginecólogo
HOMBRES Los hombres homosexuals tienen una prevalencia mayor al VPH La incidencia de cáncer orofaringe es 4.3 veces mayor en hombres que en mujeres El cáncer orofaringe fue el quinto cáncer más diagnosticado en hombres en el periodo 2000-2009
MUJERES El 21% de las mujeres inician sus relaciones sexuales a los 15 años o antes Se estima que en EE.UU. se registran 3,100 casos de cáncer de vulva y vagina al año Más de 730 casos nuevos de cancer de vagina son asociados con el VPH
ción de Vacunación de Puerto Rico, conocida como VOCES, ha desarrollado la plataforma www.vacuna.me, una herramienta gratis que asiste a las familias en el control y manejo de la información sobre las vacunas de todos sus miembros, incluyendo sus mascotas. Esta aplicación web le permitirá al usuario llevar un registro y recibir directamente al smartphone designado los recordatorios de las próximas dosis mediante mensajes de texto y correos electrónicos de forma confidencial. El usuario encontrará también, en www.vacuna.me, la localización de centros de vacunación y consejos para la prevención de enfermedades. Regístrate hoy desde tu smartphone o computadora en www.vacuna.me y comienza a beneficiarte de este innovador servicio.
tros te decimos por qué y te damos razones para que superes el miedo. Según explica el portal www.saludymedicinas.com.mx, el que sientas nervios o incomodidad es algo normal, ya que el encuentro con este especialista pone a prueba tu pudor. Pero esto quedará en un segunNunca es tarde para hablarles a do plano al conocer las ventaÍNDICE nuestros hijos sobre los cambios jas. Una de ellas es que la relaindice@gfrmedia.com que experimentarán, hormonación con el médico será muy útil APENAS entramos a la adolesles y físicos. Y entre las chicas, el para ti. cencia inicia el bombardeo de intema de la primera visita al gineEl ginecólogo obstetra Abel formación relacionada con nues- cólogo debe ser imperativa. García López afirma que la mutra salud, sobre todo sexual. Es Tu primera cita con el ginecólojer debe acudir obligadamente en esa etapa de la vida, precisago puede ser todo un desafío y al ginecólogo cuando empieza mente, es que estamos más vulpuedes estar hecha un manojo su vida sexual activa, aunque nerables a diferentes enfermede nervios, pero es importante hay otras causas para visitarlo dades y la razón es la misma: que asistas por el bien de tu saantes de esta fecha, como desconocimiento. lud sexual y reproductiva. Nosocuando aparecen los trastornos menstruales, “muy comunes en adoResulta frecuenlescentes de 12 a 15 te que las niñas años, los cuales empiecen a consisten en el ademenstruar prelanto de la menscozmente, entre truación (es factible los 8 y 9 años que haya dos periodos en un mes, por ejemplo), retraso de la regla o casos completamente irregulares en que hay retraso y adelanto, pues se presenta sangrado dos veces al mes y luego pasan dos o tres meses sin haberlo”. Así que ya sabes, no hay por qué temer a ese primer encuentro con el ginecólogo, cuya relación debes desarrollar para que sea tu médico de confianza. Es muy posible que aparezcan trastornos menstruales en la adolescencia.
Será el inicio de una relación de entera confianza con este profesional de la salud
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Los varones también deben vacunarse. Aunque el hombre no
Fuente: Datos presentados en el Resumen Ejecutivo por el Panel Asesor de VPH en Puerto Rico
IMPORTANCIA EN VARONES
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