VETERINÆRSYGEPLEJERSKE
Overvægt hos kat
INDHOLD
4Indledning ...............................................................................................
3
4Hvordan kan du afgøre, om en kat er overvægtig? ................................
4-5
4Hvordan bliver en kat overvægtig? .........................................................
6-7
4Hvorfor skader overvægt kattens helbred? ............................................
8-9
4Hvordan kan du motivere ejeren til at hjælpe katten med at tabe sig? ....
10-11
4Hvordan skal katten fodres for at få maksimalt udbytte under vægttabet? ...
12-13
4Hvilken rolle spiller motion ved vægttab? .............................................
14-15
4 Praktiske værktøjer: Spørgeskema kat/klient Dagbog Vægtkurve ........................................................................................... I - II - III - IV 4Hvordan kan du bidrage til at gøre slankekuren vellykket?......................
16-17
4Hvorfor og hvordan kan du forebygge overvægt hos katten? ................
18-19
4Hvilke råd om livsstil kan vi give for at holde en kat på sin idealvægt? .....
20-21
4Hvorfor skal katten vejes ved hver konsultation? ....................................
22-23
4Vægtkontrol af katten: veterinærsygeplejerskens rolle ...........................
24-25
4Konklusion ...............................................................................................
26
INDLEDNING
Profilen for vores bestand af katte er under kraftig forandring. Landkatte viger i stor udstrækning pladsen for et stadig stigende antal bykatte, der lever deres liv i lejligheder. Disse katte er steriliserede, velnærede og forkælede, og så tilbringer de det meste af dagen alene, mens deres travle ejere er optagede af arbejde og turen til og fra arbejde. Vægtstigning er den mest umiddelbare effekt af denne inaktive livsstil, som ligger fjernt fra kattens naturlige adfærd. Undersøgelser har vist, at helt op til 40% af alle katte i dag er overvægtige, mens 5% er rent ud sagt fede! At se katten tilbringe timevis rullet sammen på en pude er ofte bevis nok for ejeren til at tro, at den lever et lykkeligt liv. Desværre er der bare det, at en overvægtig kat er en usund
kat. Det er derfor dyrlægens mål at opmuntre katteejere til at sikre en livsstil, som er til dyrets bedste. Denne udgave af Focus Veterinærsygeplejerske indeholder detaljerede oplysninger om succesrige metoder udviklet af dr. Alex German i Storbritannien til at hjælpe katteejere til at bevare kattens idealvægt eller komme ned på den igen. Vi håber, at eksemplerne i teksten vil give nyttige og praktiske råd, eftersom forholdet mellem veterinærsygeplejersken og ejeren er en nøglefaktor for en vellykket slankekur.
Jakob Lassen Dyrlæge, Royal Canin Danmark Overvægt hos kat - FOCUS NURSE l 3
Hvordan kan du afg æ ø re, om å en
æ ø å æ ø å æ ø å Æ A å
En kat defineres som overvægtig, hvis den når op på en vægt, der ligger 15 til 20% over dens idealvægt. Fedme defineres som 30 til 40% over idealvægten. Den bedste måde at konstatere, om katten er overvægtig eller ej, er at vurdere dens body score ved at iagttage og palpere katten. Læg mærke til eventuelle ændringer i kattens figur. Sådan identificerer du ændringer i figuren: - Betragt katten i profil og fra oven: kan du se knoglerne tydeligt? Taljen? Adskillelse mellem brystkasse og mave? - Sammenlign dens figur med andre kattes. - Fotos er bedst, fordi de giver et tydeligt billede og gør det nemmere for ejeren at se, katten opfylder kravene til idealfiguren.
4 l FOCUS NURSE - Overvægt hos kat
➋
➋ Rygsøjlen og lændeområdet: kan du mærke ryghvirv lerne og lændemuskulatu ren?
➌
Laurence Yaguiyan Colliard
NB: Iagttagelse er mindre pålidelig for langhårede eller meget tætbyggede katte, som har tendens til at have en rundere profil.
Palpering af overfladisk fedt Palpering skal foretages blidt uden at udøve nogen form for tryk: ➊ Læg hænderne fladt mod brystkassen: kan du mærke og tælle ribbenene?
➊
➌ Maven: kan du mærke en fedt lomme på maven?
kat er overvæ gtig?ø Vurdering af katten i forhold til scoren Klassificeringen er fastlagt ud fra et system med 5 points. Dyret placeres i den kategori, som bedst svarer
1 = Meget mager
2 = Mager
æ ø æ ø æ ø Æ A å
til de relevante kriterier. Ved iagttagelse/palpering af knogler for eksempel: Idealvægt (3/5): knogler ikke synlige, men ribben kan mærkes.
3 = Normal
Overvægt (4/5): ribben kan mærkes, men umulige at tælle. Kraftig overvægt (5/5): ribben kan ikke mærkes.
4 = Overvægtig
5 = Meget overvægtig
Diagram over figurer fra 1 til 5
SPØRGSMÅL OG SVAR
Hvorfor kan man ikke bare veje katten? Modsat mennesket er der ingen formel, som kan beregne idealvægten for en kat i forhold til dens størrelse. En meget tynd kat af stor race kan for eksempel veje 4 kg, og det samme kan en fed kat af lille race eller type. Der er enorm forskel på europæiske katte af blandingsrace. Eftersom body scoren identificerer den mængde fedt, der sidder på dyret, giver den de relevante svar.
Hvem kan bestemme kattens body score? Dyrlægen eller veterinærsygeplejersken kan bestemme scoren, da systemet i sig selv tydeligt viser vægtparametrene. Man kan også foreslå, at ejeren foretager vurderingen, så han eller hun tager aktivt ansvar for kattens aktuelle overvægt. Resultatet vil blive brugt at dyrlægen eller veterinærsygeplejersken til at bestemme kattens idealvægt.
Hvordan gør du, hvis katten er vanskelig at håndtere? Den overvægtige kat er ofte mindre mobil og mere passiv og derfor nemmere at håndtere. For et mindske stressniveauet på grund af selve det at være på klinikken er det en god ide at lade den bruge lidt tid på at udforske miljøet, før du nærmer dig den. Brugen af beroligende feromoner i transportkassen og på hænderne kan være nyttig. Hvis en kat er meget aggressiv, kan dens body score bestemmes af ejeren derhjemme.
Overvægt hos kat - FOCUS NURSE l 5
å å å å
Hvordan bliver en En kat, som indtager for meget energi uden at forbruge nok, vil deponere energien i form af fedt. Det er derfor, den voksne, steriliserede/kastrerede kat, som lever i en lejlighed uden udendørs adgang og får mad, når den ønsker det, er den ideelle kandidat til at blive overvægtig.
Katten er en ægte kødæder I naturen består kattens kost udelukkende af dens bytte, og som et resultat af dette er dens stofskifte tilpasset en proteinrig kost med lavt stivelsesindhold. Hvis katten spiser for meget stivelse (eller kulhydrater), kan den ikke bruge det som energikilde og omdanner det til fedt. Nogle katte er disponerede for overvægt Risikoen for, at katten indtager mere energi, end den forbruger, er større under følgende omstændigheder: - Korthårede, europæiske katte, hvorimod racekatte løber en mindre risiko af genetiske årsager. - Voksne katte mellem 5 og
Gonadektomi
Indendørs liv
Køn (han)
Alder (voksne < 10 år)
OVERVÆGT
Adfærdsmæssige faktorer (angst…)
Race (korthåret huskat)
Følgesygdomme (slidgigt)
Ad libitum og kalorierigt foder
Risikofaktorer
10 år, fordi deres aktivitetsniveau begynder at falde. -H ankatte, som oftere er overvægtige end hunkatte (det modsatte gælder for hunde). - Steriliserede/kastrerede
6 l FOCUS NURSE - Overvægt hos kat
katte, fordi neutralisering øger foderindtagelsen, nedsætter aktivitetsniveauet og resulterer i hormonel ubalance, som fremmer ophobning af fedt.
æ ø å kat overvæ gtig?ø å æ ø å æ ø å Æ A å æ ø å æ ø å - Katte fodret ad libitum, når foderindtagelsen kan blive overdrevent, fordi katten er dårlig til at regulere sit foderindtag.
- Nervøse eller deprimerede katte, som bruger foder kompensatorisk. Et meget tæt bånd mellem katten og dens ejer øger denne følelsesbetonede risiko.
- Indekatte, som aldrig kommer ud, er alene hjemme hele dagen og mangler fysiske udfoldelser.
SPØRGSMÅL OG SVAR
Hvorfor har en steriliseret/kastreret kat tendens til at blive ved med at tage på frem for at stabilisere vægten? Sterilisering/kastrering påvirker kattens mekanisme til appetitkontrol, så den øger den mængde foder, den spiser, samtidig med at den har en tendens til at forbruge mindre energi. Hormonelle ændringer stimulerer også produktionen af fedtvæv. Så hvis der ikke ændres på kosten og livsstilen, vil en steriliseret/kastreret kat meget hurtigt tage på, hvor nogle katte kan nå op på en vægt, som er mindst det dobbelte af deres idealvægt!
Bør vi advare mod at lade foder være i skålen til selvbetjening? Nej, fordi selvbetjening ikke betyder “så meget som du vil have”. - Selvbetjening er den metode, som er bedst egnet til kattens naturlige adfærd – katte i naturen jager små byttedyr og spiser lidt og ofte (omkring 10 til 15 gange pr. dag). Den for store mængde opstår, når ejerne konstant genfylder skålen, og katten er dårlig til at regulere sit eget indtag. Det er derfor vigtigt at afveje den samlede daglige portion eller dele den i mindre måltider, hvis katten er meget grådig. Kan visse sygdomme udløse overvægt hos katten? Katte lider af færre overvægtsrelaterede stofskiftesygdomme end hunde, selv om nogle former for medicinsk behandling (svangerskabsforebyggende midler, binyrebarkhormoner) kan give vægtstigning. En konsultation hos dyrlægen er et vigtigt skridt til at udelukke en eventuel tilgrundliggende sygdom eller ubalance før behandling af overvægten. Dette omfatter en klinisk undersøgelse og om nødvendigt biologiske test.
Overvægt hos kat - FOCUS NURSE l 7
æ Hvorfor skader overvæ gt æ Æ å æ æ
Overvægt gør det vanskeligt at bevæge sig og ændrer mange organers funktion. Derfor skal den betragtes som en reel sygdom, som nedsætter kattens velvære betydeligt og samtidig reducerer dens forventede levetid.
fordi den nedsætter dyrets mulighed for at bevæge sig.
- Diabetes: 80% til 90% af alle katte med diabetes er overvægtige, ofte reversibel, når katten taber sig.
Overvægt nedsætter kattens livskvalitet Hos den overvægtige kat har infiltration i organerne og overvægt alvorlige konsekvenser.
- S lidgigt, som også yderligere øger vægtstigningen,
- Hudproblemer, fordi de plejer sig mindre.
- Fedtlever: dette er den mest alvorlige risiko, for hvis den overvægtige kat holder op med at spise (som følge af
8 l FOCUS NURSE - Overvægt hos kat
Albert Lloret
At være overvægtig påvirker kattens aktivitetsniveau og forhindrer den i at pleje sig korrekt.
- Urinvejsinfektioner (blærebetændelse, urinsten), fordi overvægtige katte bevæger sig mindre og tisser sjældnere. De kan også have svært ved at komme ind og ud af kattebakken.
stress eller en uegnet slankekur), er der risiko for fatal leverinsufficiens.
Fedtlever er en meget alvorlig sygdom, som rammer overvægtige katte, når de pludselig holder op med at spise.
- Hjerte-kar- og luftvejssygdomme. - Tendens til forstoppelse.
Overvægt påvirker også kattens mentale velvære: den føler sig mere stresset, fordi
kattens helbred? den ikke længere kan løbe sin vej, søge tilflugt højt oppe eller gemme sig bag møbler, når der opstår en fare.
Overvægt reducerer kattens forventede levetid Som mennesket og hunde har den overvægtige kat helt klart en kortere levetid. Derudover er en overvægtig kat langt
vanskeligere at behandle: den store mængde fedtvæv gør det vanskeligere at foretage kliniske undersøgelser og tage prøver og øger samtidig risikoen ved narkose.
SPØRGSMÅL OG SVAR Skyldes diabetes direkte, at katten er overvægtig? Ja, den type 2-diabetes, katte lider af, er direkte forbundet med ophobningen af fedt, som er ansvarlig for den svigtende glukoseregulering. Beviset er, at dyret efter flere uger eller måneder på slankekur måske ikke længere har brug for insulin. Mindst 30% af alle tilfælde af diabetes kan undgås alene ved vægtkontrol. Kan man tillade sig at tale om risici for overvægt, hvis ejeren selv er overvægtig? Veterinærteamet har ansvaret for dyrets helbred, ikke ejeren. For at gøre det nemmere at tale om emnet kan du sige, at katten er “overvægtig” frem for “fed” og holde samtalens fokus på dyret, så ejeren kan tænke over sin egen situation, når det passer ham eller hende. Diskussion af den nuværende vægtstigning, sammenligning med tidligere resultater for body score og spørgsmål om livsstil (f.eks. hvor meget motion) er en god måde at holde fokus på katten. Hvordan kan man måle overvægt hos katten? -V ægt og body score er de grundlæggende kriterier, men nogle målinger (omkring hals, brystkasse, mave…) kan også give nyttige oplysninger. - Det er meget effektivt at bruge billeder. At tage et foto af katten i profil og fra oven på et underlag markeret med linjer giver et objektivt udgangspunkt for sammenligning af katten med slanke katte og for at følge dens fremskridt. Røntgen og fotos af kirurgiske indgreb på overvægtige katte er også nyttige for ejerne, så de kan danne sig et billede af fedtophobningen.
Overvægt hos kat - FOCUS NURSE l 9
æ ø å Hvordan kan du hjæ lpe økattenå Æ A å æ ø å æ ø å æ ø å
Det største problem er, at ejeren af en overvægtig kat meget ofte betragter dens overskydende vægt som tegn på godt helbred og dens inaktivitet som tegn på en rolig, venlig natur. Det første vigtige skridt er en ændring af denne opfattelse.
Et ”certifikat” til ejeren og en roset til katten, når den når sin målvægt, er et godt motivationsværktøj!
Vis, at kattens adfærd ikke er normal Modsat hundeejere, som bliver opmærksomme på deres hunds manglende kondi på gåture, tænker katteejere ofte, at det er normalt for deres kat at være inaktiv og
ret rund med modeller som tegneseriefiguren Garfield i tankerne. Ejeren har uden tvivl glemt, at den sløve mis, som sover hele dagen, engang var en ung, legesyg og aktiv kat. For at gøre ejeren opmærksom på disse ændringer er det vigtigt at forhøre sig om, hvordan kattens adfærd har udviklet sig. (Se spørgeskema til ejeren, midtersiderne 14)
Fortæl ejeren om risikoen ved overvægt Blandt de mulige konsekvenser af overvægt er risikoen for diabetes sikkert det bedste argument til at motivere katteejere. De fleste mennesker frygter denne sygdom, fordi de ved, at den er synonym
10 l FOCUS NURSE - Overvægt hos kat
med nogle ret strenge krav, specielt behovet for daglige insulinindsprøjtninger.
Afdramatisér slankekuren Diæten må aldrig betragtes som en eventuel valgmulighed, men snarere som den eneste mulige medicinske behandling. Det er imidlertid vigtigt at berolige ejeren og fortælle, at han eller hun ikke behøver bekymre sig om at skulle sulte katten, men i stedet for give den et foder, som er specielt sammensat til at hjælpe den med at tabe sig.
motivere ejeren til at med at tabe sig? Michèle Colin
”Før” og ”efter” billeder af katte, som med succes har tabt sig, er meget motiverende for katteejere .
SPØRGSMÅL OG SVAR Hvordan kan du overbevise katteejere om fordelene ved en slankekur? Visning af ”før” og ”efter” billeder af overvægtige katte, som nu er tilbage på deres idealvægt – ideelt set taget mod samme baggrund – er en meget effektiv måde at få ejeren til at forstå, at katten er overvægtig, og således overbevise ham eller hende om kurens effektivitet. Hvilke psykologiske spørgsmål er der i forhold til et vægttabsprogram? - Udtryk som “begrænsning” bør aldrig bruges på grund af risikoen for straks at tage modet fra ejeren, der vil være sikker på, at katten vil være meget irriteret over det nye foder. Katteejere skal vide, at det ikke er et spørgsmål om at give en mindre mængde af det sædvanlige foder, men om at erstatte det med et specifikt foder, som er sammensat specifikt til at hjælpe katten med at tabe sig, samtidig med at det stadig mætter den og opfylder alle dens daglige ernæringsmæssige behov. - Husk, at fordi en kat er meget mindre end selv en lille hund, så vil dens vægttab være mindre iøjnefaldende. Så en kat på 7 kg, som taber 1% af sin kropsvægt, vil kun tabe 70 g, mens det samme tal for en hund på 50 kg ville være 500 g! For at ejerne ikke taber modet er det vigtigt at forklare, at tilbagevenden til idealvægten sker meget gradvist og vil tage tid (i gennemsnit mellem 6 og 12 måneder). Hvilket svar skal du give en katteejer, som siger, at hans eller hendes kat er ”glad og tilfreds”, som den er? Ejeren skal ud fra kattens synspunkt overveje, om overvægt påvirker dens mobilitet og derfor dens velvære, om det bringer dens helbred i fare og dermed reducerer dens forventede levetid. Af disse årsager skal behandling af en kats overvægt betragtes som en belønning snarere end en straf!
Overvægt hos kat - FOCUS NURSE l 11
Hvordan skal katten maksimalt udbytte Et hypokalorisk foder skal hjælpe katten med at vende tilbage til idealvægten. Dyrlægen bruger et protein- og fiberrigt foder med lavt stivelsesindhold, som nedsætter energitilskuddet, samtidig med at det holder portionsstørrelsen stor nok til at undgå tiggeri og sikre tilførsel af vigtige næringsstoffer.
Afvej den anbefalede mængde - Vægttab må ikke ske for hurtigt. Dyrlægen vil normalt sætte et mål på 1% af kropsvægten pr. uge for at begrænse muskeltab og risikoen for problemer med leveren.
- Den anbefalede mængde skal afvejes præcist og ikke måles visuelt eller ved hjælp af et målebæger. Foruddoserede poser kan være meget nyttige.
FORDELE
Forlæng måltidet For at øge følelsen af mæthed anbefales det at nedsætte hastigheden ved indtagelsen af foderet. Det kan gøres ved at: - Bruge legetøj til at distribuere foder. - Dele foderet op og/eller ULEMPER
Hjemmelavet foder
Stor volumen.
Pris, vanskeligt at få alle næringsstoffer i rette mængde, forberedelsestid…
Vådfoder
Stor volumen. Vandindholdet er vigtigt i tilfælde af urinproblemer.
Vanskeligt at justere mængder. Tørrer ind, hvis det gives ad libitum. Begrænset opbevaring. Ingen ændring i længden på måltider. Pris, antal måltider.
Mængden nem at justere. Holder godt. Billigt. Længerevarende måltider.
Afvejning nødvendig. Små mængder foder (nogle gange et problem). Nødvendigt at sikre adgang til vand.
Mængden nem at justere og længerevarende måltider? Tilstrækkelig volumen og vandindhold (fugt).
Afvejning nødvendig.
Tørfoder
BLANDET Tørfoder + vådfoder
12 l FOCUS NURSE - Overvægt hos kat
å å fodresæ for ø at få under væ gttabet? ø æ ø å æ ø æ ø å æ ø æ ø å æ ø æ ø å æ ø æ ø å ææø ø å gemme det forskellige steder i huset. - Komme foderet i en smal beholder, så katten skal trække det ud med poten.
Kombinér våd- og tørfoder Dette princip er meget velegnet til vægttabsprogram, eller har heldet til at ”bryde mer,koden” fordi og detfinde kombinerer alt sit foder fordelen både tør- og på én ved gang!
SPØRGSMÅL OG SVAR
å å å å å å
vådfoder: tilstrækkelig volumen, nemt at justere og tager længere tid at spise (se tabel side 12).
Hvorfor er et målebæger uegnet? Det er blevet påvist, at målebægre er en fejlkilde (op til 20% forskel!), oftest til den forkerte side, så katten får for meget foder, fordi mængderne er små, mens brug af målebægre designet til forskellige typer af foder fuldstændig kan resultere i fejlmåling. For at undgå disse risici er det vigtigt at holde fast i nødvendigheden af at afveje foderet til nærmeste gram, helst ved hjælp af en elektronisk køkkenvægt. Hvordan skal det nye diætfoder introduceres? Overgangen til det nye foder skal ske gradvist for at gøre det lettere at acceptere det nye foder og sikre, at tarmfloraen tilpasser sig. Eftersom katte med større sandsynlighed end hunde vil afvise et nyt foder, skal det integreres i stadig større mængder over mindst en uge eller endda 2 uger for meget kræsne katte. Hvordan skal diætfoderet gives? - Tørfoder bør gives på en måde, så indtagelseshastigheden nedsættes, og om muligt som mere end 3 måltider. Det er vigtigt at holde øje med kattens adfærd, fordi der er en risiko for, at den ikke spiser noget overhovedet. - Vådfoder bør gives som 4 måltider: morgenmad, frokost (om muligt), om eftermiddagen og ved sengetid. Kan man bruge et light-foder for at hjælpe en kat til at slanke sig? Nej, fordi et light-foder indeholder for mange kalorier. Et vedligeholdelsesfoder kan give katten 400 kcal/100 g, mens et light-foder stadig giver 350 kcal/100 g. En diæt til behandling af overvægt giver mindre end 310 kcal/100 g. Med et light-foder skal mængden af foder begrænses for meget, så katten stadig er sulten, og der er risiko for, at den ikke får nok af de vigtige næringsstoffer, den har behov for.
Overvægt hos kat - FOCUS NURSE l 13
Hvilken rolle motion Opfordring til fysisk aktivitet er vigtig, da det udvikler muskelmassen på bekostning af fedtvæv. Det er meget vigtigt, at den overvægtige indekat genopdager daglig aktivitet, som skal fortsættes, efter at vægttabet er lykkedes. Katten har meget specifikke adfærdsmæssige vaner; de er kendt som kattens etogram. Pleje
Lege
Sove
Jage
Spise
Motion øger kattens velvære - Motion resulterer i energiforbrug, som gør det nemmere at tabe sig. - Det forebygger risikoen for muskeltab forbundet med kuren. - Det hjælper med at bekæmpe konsekvenserne af overvægt for helbredet ved at stimulere mobiliteten og hjerte-kar-funktionen. - Det stimulerer katten mentalt. - Det øger kvaliteten af forholdet til ejeren.
Gemme sig
Iagttage
Afmærke
For at sikre, at ejeren er opmærksom på dette aspekt af behandlingen, er det vigtigt at spørge ham eller hende om, hvor meget tid der bruges på at lege med katten (se spørgeskema til ejeren på midtersiderne). Motion skal harmonere med kattens naturlige behov - Katte har et naturligt behov for at jage gennem hele deres liv, også selv om de får mad nok. Hvis katten ikke går ud, er det vigtigt at
14 l FOCUS NURSE - Overvægt hos kat
Udforske
huske denne adfærd og stile efter mange korte perioder med leg frem for en enkelt lang periode. - Start på motion gradvist og begynd med enkle bevægelser, start med to eller tre perioder på 2 minutter pr. dag, hvor du opmuntrer katten til at jage ved at gemme foderet i hjemmet. Brug tørfoderet og begynd med at sprede foderet skridt for skridt væk fra skålen. Det er vigtigt at være konsekvent ved at sørge for
æ ø spiller ved væ gttab? ø æ ø æ ø æ ø æ ø æ ø en lille smule motion hver dag. - Kattelegetøj skal stimulere dens jagtinstinkt (bevæge sig hurtigt eller uforudsigeligt, lave en lyd, ligne et lille
byttedyr, give en godbid i form af foder…). Fiskestænger, papirbolde, mekaniske mus, aktivitetslegetøj som leverer foderpiller… er alle ideelle, så længe katten
SPØRGSMÅL OG SVAR
å å å å å å å
har en chance for at fange en genstand ved legens afslutning, så frustrationer undgås.
Hvordan kan katten få motion, hvis dens ejer er væk hjemmefra hele dagen? I ejerens fravær har katten brug for forskelligt legetøj: for eksempel vil en fiskestang med en fjer eller en lille bold for enden af snoren gøre det muligt for katten selv at lege. Aktivitetscentre kan også være ret stimulerende: de bedste har mindst 2 eller 3 niveauer med mobilt legetøj, et gemmested og et kradseområde. Endelig kan katten lege med et aktivitetslegetøj og selv finde godbidder. Du kan foreslå ejeren at finde ud af, hvor interesseret katten er, ved at lave en hjemmelavet udgave – der bores simpelthen huller i en plastikflaske, så foderpillerne kan falde ud, når flasken bevæges. NB: Udover disse aktivitetsmuligheder er det naturligvis også nødvendigt, at ejeren selv leger med katten. Gør vægttab en kat hyperaktiv eller aggressiv? De genetablerede muskler er ofte meget tydelige hos en kat, som taber sig, og det kan bekymre nogle ejere. Det er imidlertid normalt og er et velkomment syn at se en opstemt kat kræve sin ejers opmærksomhed ved at gå hen over den bog, han eller hun er ved at læse, eller jage den side, han eller hun er ved at skrive på … kanalisering af kattens genfundne appetit på livet kræver kun, at man sikrer sig, at katten har et miljø med masser af legetøj, spil, gemmesteder og klatremuligheder. Hvis katten imidlertid angriber sin ejer, bider, river og ikke vil lade ham eller hende være i fred, så kræver det en konsultation hos dyrlægen. Denne adfærd kan være en konsekvens af sult og kræve en forøgelse af den totale tildelte fodermængde eller i den del af den, som er vådfoder.
Overvægt hos kat - FOCUS NURSE l 15
æ ø Hvordan kan du til æat gø re æ ø æ ø æ ø æ ø
Det at følge op på behandlingen af et overvægtigt dyr er en meget vigtig del af vægttabsprogrammet, specielt den psykologiske støtte til ejeren. Veterinærsygeplejersken er involveret på alle stadier og skaber et forhold baseret på tillid, som hjælper katteejeren med at følge kuren helt frem til målet.
Det er meget vigtigt, at veterinærsygeplejersken får ejeren til at kontakte klinikken, hvis katten ikke spiser.
Gennemgå det foreskrevne med katteejeren Gå igennem programmet for at sikre, at nøglepunkterne står klart for ejeren:
-M ængde pr. dag og fordelingen ud på antal måltider. -O vervågning af foderindtagelsen, specielt den første uge: en overvægtig kat må ikke gå mere end 24 timer uden at spise på grund af risikoen for fatal fedtlever. -F orbud mod alt “ekstra” (appetitvækkere eller godbidder, adgang til skraldespand eller andre dyrs madskåle). - Dagligt motionsprogram for katten. - Hele familiens engagement i overholdelse af reglerne. Kontroltjek - Katten skal vejes hver uge i den første måned og derefter hver fjortende dag (på
16 l FOCUS NURSE - Overvægt hos kat
klinikken). Det er en stor hjælp at bruge et softwareprogram ved disse opfølgende besøg (Slim-Fit ©). - Vægt og dato noteres, så der kan tegnes en kurve over vægttabet. - Ideelt set noterer ejeren også de fodermængder, der gives og indtages, såvel som mulige afvigelser (se midtersiderne). - Veterinærsygeplejersken alarmerer dyrlægen, hvis katten taber sig for hurtigt eller for langsomt, eller hvis den ikke spiser. - Den nedadgående kurve på grafen og fotos taget under kuren er fremragende motivationsfaktorer. Enhver succes fortjener ros, for eksempel i form af en sym-
bidrage slankekuren vellykket? bolsk præmie som belønning for de bedste resultater. Sygeplejersken kan også samle en gruppe af ejere
af overvægtige katte under programmet. - Tjek hos dyrlægen finder sted hver anden uge, med
kontrol af klinisk tilstand og resterende vægttab.
SPØRGSMÅL OG SVAR Hvorfor skal ejeren notere alt, hvad katten spiser, inklusive godbidder? Ejere giver nogle gange lidt ekstra (mælk eller ost for eksempel) uden at overveje den kaloriemæssige påvirkning. Hvis katten tigger, fordi den er sulten, og dyrlægen ikke er klar over, at der et problem, som hindrer katten i at tabe sig, kan han finde på at foreslå at nedsætte fodermængden pr. dag og dermed gøre problemet større! Et forhold baseret på tillid mellem ejer og veterinærsygeplejerske hjælper med at identificere disse huller, så godbidder kan blive erstattet med en portion vådfoder. Et foto af katten på køleskabsdøren kan hjælpe ejeren til at modstå kattens krav. Hvordan rådgiver du en klient med flere katte? At have flere katte betyder, at hvert dyrs foder skal kontrolleres ved hjælp af forskellige metoder såsom: - fodring af den overvægtige kat i et andet rum eller på et andet tidspunkt end de andre - fodring af dem alle sammen, men samtidig holde øje med dem og fjerne måltider, når de er færdige - placere de slanke kattes foder et sted, hvor den overvægtige kat ikke kan nå det (f.eks. et sted højt oppe eller for enden af et smalt sted, hvor den overvægtige kat ikke kan komme ind!). Hvilke råd skal du give, hvis katten afviser foderet eller konstant kræver mere? Hvis katten ikke vil spise, må man ikke vente længere end 24 timer, før der vendes tilbage til det oprindelige foder. Løsningen er at gøre overgangen meget gradvis: introducér den mindste mængde af det nye foder, katten vil acceptere, vent to eller tre dag og fordobl derefter mængden o.s.v.… det kan også være, at katten tigger, fordi den ikke bryder sig om det begrænsede energiindtag. En løsning er at øge andelen af vådfoder og give det seneste måltid så sent som muligt om aftenen (ved sengetid) for at undgå mjaven ved daggry!
Overvægt hos kat - FOCUS NURSE l 17
Hvorfor og hvordan forebygge Starten på et vægttabsprogram er altid en kamp og en kat, som har tabt sig, vil altid være tilbøjelig til at tage på igen. Det er derfor bedre at forebygge end at helbrede ved at sikre, at nye katteejere er bekendt med gode kostvaner.
➎
➍
➊
➋
Vent ikke med at forebygge overvægt! En overvægtig kat, som har tabt sig, taber muskler og vil aldrig genfinde den slanke kats optimale figur. Slankekuren skal iværksættes med det samme, så snart en kat er overvægtig. Tidlig handling betyder: - Færre dårlige vaner. - Vægttabet sker hurtigere.
➌
-D yret har tidligere gavn af sin nye helbredstilstand. ➊ ➋ ➌ ➍ ➎
-
25 g tun på dåse = 28 kcal 30 g flæskesvær = 255 kcal 1 dl kaffefløde = 110 kcal 2 skefulde yoghurt = 41 kcal 43 g leverpostej = 154 kcal
Husk, at en kat på 4 kg har brug for 240 kcal pr. dag for at holde idealvægten.
-R isikoen for sygdom reduceres yderligere. Lær katteejerne at regulere deres kats foderindtag Ejere af disponerede katte
18 l FOCUS NURSE - Overvægt hos kat
skal vænne sig til at: - mængde, som er anbefalet på posen, men justere portionsstørrelsen, hvis kattens vægt ændrer sig. -h vis muligt at lade tørfoder stå til selvbetjening (men i kontrollerede mængder). Det, der rent faktisk sker, når katte kun får 2 eller 3 måltider om dagen, er, at de lærer at fylde sig med store mængder. - S kær alt ekstra væk og sørg for, at hele familien er klar over dette. -R eagér på kattens bønner med kærtegn eller lege, aldrig med foder, som ikke har nogen social værdi for
æ kan du overvæ gt æ æ æ katten. Ellers lærer katten hurtigt at tigge!
-A nspor katten til at forlænge sine måltider ved at gøre foderet mindre tilgængeligt (aktivitetslegetøj, gemmesteder …).
- Husk at mindske portionsstørrelserne i overensstemmelse med aktivitetsniveauet (f.eks. katte som kommer sig efter skader eller indlæggelse, katte som holdes inde på grund af flytning eller i kattepension).
ø hos ø ø ø ø
å katten? å å å å
SPØRGSMÅL OG SVAR
Hvornår er der bedst mulighed for at bringe emnet overvægt på banen? Sygeplejersken kan gribe muligheden for at gøre ejerne opmærksomme på risikoen: - når de kommer med en ny kat til dens første konsultation, fordi mange katteejere er blevet forvirrede over at have fået for mange oplysninger gennem internettet eller venner – og ikke alle nødvendigvis korrekte. - sterilisering/kastrering: udskift ideelt set foderet to uger før operationen eller senest umiddelbart efter. - vægtovervågning: hvis veterinærsygeplejersken foretager systematiske vægtkontroller under konsultationerne, vil enhver variation i vægten give mulighed for at bringe emnet overvægt på banen. Denne form for kommunikation kan understøttes af en billedserie i venteværelset (”succesrige katte”), en flyer leveret sammen med reminderen om vaccination eller via klinikkens nyhedsbrev eller hjemmeside. Hvilke råd kan du give, hvis katten fodres af naboerne? Klienten skal ubetinget bede sine naboer om ikke at give katten nogen godbidder og forklare, at den er på en særlig diæt (ligesom hvis katten havde diabetes!).
Hvordan svarer du en overvægtig kats ejer, som siger, at katten spiser meget lidt? Afvejning af foderet er den eneste måde at vide præcis, hvor meget katten spiser. Det er imidlertid ikke kun mængden, der tæller, men også foderets energitæthed. Derudover kan en inaktiv kat med meget lille energibehov blive fed bare af at spise en lille mængde af et fysiologisk foder, hvis dets energitæthed er for høj for katten. I så fald vil et mindre energitæt foder være egnet.
Overvægt hos kat - FOCUS NURSE l 19
æ ø å æ Hvilke ø rå d om livsstil for at holde en kat æ ø å æ ø å Nøglen til succes for at holde en kat på dens idealvægt er et tilpasset foder og regelmæssig fysisk aktivitet. Veterinærsygeplejersken skal især rådgive de ejere, hvis katte er disponerede for at gøre dem opmærksom på forebyggelse af problemet.
Vælg en velsocialiseret killing Ideelt set er en killing, som ankommer til et nyt hjem mindst 12 uger gammel, blevet opdraget under gunstige betingelser for dens socialisering (stimulerende miljø, kontakt med mennesker og andre dyr). Som et resultat af dette vil den være mindre udsat for stress og de kostmæssige problemer, som kan opstå.
Konditionstræning for katte skal omfatte gemmeteder, udfordrende klatremuligheder og kradseområder.
Tilpas foderet til kattens behov Til voksne katte, som er disponerede for overvægt (sterilisering/kastrering og inaktiv tilværelse for eksempel), anbefales et foder med lav energitæthed. Denne form
20 l FOCUS NURSE - Overvægt hos kat
for foder har særlige egenskaber for at undgå vægtstigning: - Det begrænser energiindholdet ved hjælp af et reduceret indhold af fedt og et øget proteinindhold. - Det bidrager til at bevare muskelmassen takket være dets proteinindhold og tilskud af L-carnitin. - Det øger mæthedsfølelsen på grund af et særligt fiberindhold, som gør portionsvolumenen større.
NB: Vådfoder er mindre energitæt (jo højere vandindholdet er, jo lavere er energiindholdet for samme foder indtaget af katten).
æ ø å kan vi give på sin idealvæ gt? ø å æ ø å æ ø Sørg for et minimum af fysisk aktivitet Hvis katten kan gå ude i sikkerhed, bør den have lov til at gøre det. Hvis den bliver indendørs uden at have noget at tage sig til, risikerer den at blive tyk, selv med et light-foder. Ejeren skal sørge for at lege med katten regelmæssigt og give den aktivitetsmuligheder under sit fravær (aktivitetscenter, legetøj, lege med foder…) for at stimulere den mentalt og undgå et forhold udelukkende baseret på, at ejeren sørger for foder.
SPØRGSMÅL OG SVAR
Er et proteinrigt foder ikke dårligt for kattens helbred? Der er en fordom om, at proteinrigt foder fremmer problemer med nyrerne, specielt hos ældre dyr. I virkeligheden er en skadelig effekt af denne type aldrig blevet dokumenteret. Vægtkontroldiæter er velafbalancerede, så de giver den maksimale proteinmængde i forhold til energiindtaget. Derudover hjælper proteiner med at bevare muskelmassen. Hvis man giver katten et light-foder, er fysisk aktivitet så virkelig nødvendig? Ja, fordi selv om kalorieindholdet er begrænset, så er det kun motion, som sætter katten i stand til at øge sin muskelmasse (og derfor vedligeholde energiforbruget) og stimulere mobiliteten og hjerte-kar-funktionen. Er en steriliseret/kastreret kat beskyttet mod overvægt, hvis den har udendørs adgang? Sterilisering/kastrering er den største risikofaktor for overvægt, fordi den øger foderindtaget. Selv om katten har adgang til det fri, så motionerer den ikke nødvendigvis nok til at afbalancere sin energiindtagelse. Uden en diæt tilpasset dens nye fysiologiske tilstand kan en steriliseret/ kastreret kat tage på, selv om risikoen er mindre på grund af adgangen til det fri.
Overvægt hos kat - FOCUS NURSE l 21
Hvorfor skal katten vejes ved Udviklingen af kattens vægt over tid er utrolig nyttig viden, fordi det betyder, at eventuelle ændringer mod overvægt kan opdages meget tidligt. Det er derfor, det er vigtigt at veje katten regelmæssigt og mindst ved hver konsultation.
Katte i risikogruppen skal vejes oftere - Killinger skal vejes min. hver måned for at kontrollere deres vækstkurve. - Voksne ungkatte (6 måneder til 2 år) skal vejes hver 3.-4. måned, for hvis de får dårlige vaner i den alder, så vil det uundgåeligt føre til overvægt. - Katte på 2 år og derover skal vejes hver 6. måned. - Steriliserede/kastrerede katte skal vejes hver 2.-3. uge i de første 6 måneder efter operationen. Romain Norigeon
Man kan også veje katten, når den ligger i sin kurv, så længe man har vejet kurven alene.
22 l FOCUS NURSE - Overvægt hos kat
Vejningen skal standardiseres Hvis resultaterne skal være pålidelige, er det vigtigt: - Altid at bruge samme vægt (elektronisk). - Altid at veje katten på samme tidspunkt af dagen. - Altid at veje katten i samme kurv. - Altid at notere body scoren samtidig. Tilbud om gratis vægtkontrol til katteejere på klinikken er en populær service og fremmer loyalitet. NB: notér altid kattens vægt i dens journal.
hver konsultation? Foreslå en konsultation, hvis vægten varierer En voksen kats vægt skal forblive stabil i årevis. Som i
human medicin tilbydes der en konsultation, hvis kattens vægt varierer: - med 5% på en måned
- med 10% på 6 måneder
SPØRGSMÅL OG SVAR Kan man veje en kat, uden at tage den ud af dens kurv? Ja, vejning af katten i kurven kan gøre det meget nemmere, hvis vejningen foretages på klinikken. I så fald er det nødvendigt altid at bruge samme kurv (uden indhold i form af tilbehør) og trække den tomme kurvs vægt fra for at finde resultatet. Er der fornuft i, at veterinærsygeplejersker bruger tid på at overvåge kattens vægt? Eftersom overvægt er en sygdom, er det at tage sig tid til at gøre ejere af disponerede katte opmærksomme på problemet og tilbyde dem et light-foder som en forebyggende foranstaltning, på samme måde som vi taler om risikoen for infektionssygdomme og foreslår vaccination. Som vaccination skal vægtkontrol integreres i den årlige helbredsundersøgelse. Ved at foreslå klienten, at undersøgelsen foretages af sygeplejersken uden for selve konsultationen, opbygger dyrlægen loyalitet. Derudover kan afholdelse af opfølgende vægtkontrol under gruppemøder være en måde at bruge konsultationstiden optimalt. Hvilke råd skal du give en klient, hvis kat af uforklarlig grund har taget på? Det er vigtigt at gribe ind tidligt og anbefale en konsultation med fokus på diæt, eftersom katten er overvægtigt. Før den aftalte konsultation er det en god idé at bede klienten om at holde øje med kattens spiseadfærd (specielt hvis der er flere dyr) og præcist afmåle den mængde, som gives, og den mængde, som spises. Det er nyttigt at give ejeren et detaljeret spørgeskema, som skal udfyldes før konsultationen, fordi det sparer tid og også giver dyrlægen vigtige oplysninger.
Overvægt hos kat - FOCUS NURSE l 23
æ ø æ Væ gtkontrol ø
å ø åaf
veterinæ rsygeø
Dyrlægen foretager en klinisk undersøgelse af den overvægtige kat, vurderer eventuelle biologiske prøver og fastsætter den korrekte diæt. Dyrlægen kan
1
2 Gør katteejere opmærksomme på vægtkontrol (på samme måde som vaccination) målrettet mod: - Nye killingeejere. - Disponerede katte: steriliserede/kastrerede katte (eller katte som skal steriliseres/ kastreres) og/eller voksne indekatte. - Overvægtige katte.
VELKOMST
HJÆLP TIL AT HOLDE KATTE I FORM
Registrér systematisk kattens vægt i journalen: - Vej katten på samme vægt på samme tidspunkt af dagen. - Både ejer og sygeplejerske skal tjekke vægten ved hver konsultation.
5 Byd katten velkommen til - Gør ejeren opmærksom på kattens konsultationen: niveau for overvægt (score, foto, - Invitér klienten ind i konsultations rum- adfærd…). met, og lad katten udforske området. - Gør opmærksom på de risici, som - Vej katten, mål den og tag fotos er forbundet hermed (diabetes, (ansigtet vendt fremad og fra siden slidgigt, risiko ved operation…). mod en baggrund med markerede - Motivér ejeren til et vægttab (før linjer). og efter billeder af katte, kvaliteten - Bliv enig med ejeren om kattens body af diætfoder…). score.
6
7
Gennemgå dyrlægens anbefalinger for at tjekke nøglepunkter: - Afvej den ordinerede fodermængde præcist. - Ingen godbidder og andet ud over programmet fra nogen i familien (medmindre det tages fra rationen). - Overgang til nyt foder over mindst en uge. - Øg motionen gradvist, ideer til legetøj og aktivitetslegetøj. - Hold øje med foderindtaget (aldrig mere end 24 timer uden at spise!).
24 l FOCUS NURSE - Overvægt hos kat
katten: plejerskens rolle vælge at uddelegere nogle af aktiviteterne før og efter denne konsultation til veterinærsygeplejersken:
3 - Tilbyd gratis kontrol af vægten på klinikken (øger loyaliteten).
KATTEN TEN HOLDE ER SIN IDEALVÆGT
MR
ÅDE
T
Foreslå forebyggende forholdsregler til disponerede katte: - Foder med begrænset energiindhold. - Sterilisering/kastrering. - Rådgiv omkring foderfordeling, kattens miljø og fysiske aktivitet.
S
O
4
KAT PÅ VEJ IND I OVERVÆ Forbered konsultationer omkring diæt for overvægtige katte: - Møder uden for spidsbelastningsperioder (afsæt mindst 30 minutter). - Send et spørgeskema til ejeren, før I mødes.
GT
OVERVÆGTIGE KATTE HJÆLP TIL EN VELLYKKET SLANKEKUR
8 Overvåg de forskellige stadier og fortæl dyrlægen om eventuelle uregelmæssigheder: - Tjek med ejeren i løbet af de første dage på programmet. - Aftal møder om fremskridt (en gang hver fjortende dag). - Opret en journal som kan følges derhjemme: vægtkurve (en gang om ugen den første måned, derefter en gang hver anden uge) med overvågning af foder. - Opfordre ejeren til at udfylde en dagbog (se midtersiderne).
Fasthold ejerens motivation: - Tag fotos nu og da for at vise ændringerne. - Brug ethvert fremskridt til at opmuntre ejeren (vægttab, genetablering af muskler). - Vis succeshistorier fra klinikken (før og efter billeder) for at motivere alle! - Giv belønninger og certifikater.
Overvægt hos kat - FOCUS NURSE l 25
KONKLUSION
Den stadig større bestand af overvægtige katte åbner op for et stort aktivitetsområde for dyrlæger, herunder at rådgive omkring forebyggelse af overvægt (for alle steriliserede/kastrerede katte især) såvel som at holde udkig efter overvægtige katte (ifølge undersøgelser fra en række lande er det omkring 40% af alle katte, der konsulterer en dyrlæge). Mens den praktiserende dyrlæge har ansvaret for opfølgende kliniske kontrol for katten og den ordinerede diæt, så er der mulighed for at involvere hele teamet i behandlingen af overvægt.
Veterinærsygeplejersken spiller en særlig rolle i forbindelse med at gøre ejere af katte med vægtproblemer opmærksomme og påtage sig alle de ikke kliniske elementer af vægttabsprogrammet. Derfor håber vi, at vi med denne udgave af Fokus om overvægt hos kat har givet de veterinære teams et grundlag for betragtninger omkring udvikling af denne service, så den tilpasses deres klientel, men også optimerer dyrlægens tidsforbrug ved at involvere sygeplejersken endnu tættere i forebyggelsen og behandlingen af vægtproblemer hos katten.
Denne udgave af Fokus bygger på ”Tackling obesity in cats” af Marianne Diez, Alex Germen, Albert Lloret og Laurence Yaguiyan-Colliard.
26 l FOCUS NURSE - Overvægt hos kat
FORFATTERNE
Shelley HOLDEN, veterinærsygeplejerske Shelley blev uddannet som veterinærsygeplejerske i 1997 og fuldførte Advanced Pet Health Counsellor Course i 2003 efter mange års erfaring med at oprette og drive succesrige sygeplejeafdelinger i almenpraksis. I november 2004 blev Shelley ansat ved universitetet i Liverpool (Storbritannien) som kliniksygeplejerske for Royal Canins specialklinik for vægtkontrol. Siden Shelley gik i gang med sit arbejde på klinikken er hun blevet international foredragsholder om overvægt og har skrevet flere artikler om emnet.
Michèle COLIN , dyrlæge Efter afgangseksamen fra veterinærhøjskolen i Alfort (Frankrig) i 1982 og derefter arbejde i privat praksis for hunde frem til 1992 deltog Michèle i udviklingen af CNFA (fransk uddannelsesinstitution for veterinærsygeplejersker) og derefter GIPSA (offentlig veterinærsygeplejeskole i Frankrig). Hun har specialiseret sig i uddannelsesorganisering og har været særligt involveret i udviklingen af sygeplejeeksaminer samt skrevet artikler og bøger til dette formål.
Vi takker Cressy Brooks og Bruno Jahier for deres bidrag til denne udgave af Fokus.
www.solografisk.dk Š ROYAL CANIN - Oktober 2008 - Illustration: M. Pothier