Tandpleje hos hund by CoreCPH

VETERINÆRSYGEPLEJERSKE

Tandpleje hos hund

INDHOLD

Indledning ..................................................................................... 3

Hvad er tandsygdomme? .............................................................. 4-5 Hvordan udvikler tandsygdomme sig? .......................................... 6-7 Hvilke konsekvenser har de for hundens helbred? ...................... 8-9 Kan tandsygdomme behandles? ................................................... 10-11 Hvilke fordele er der ved god mundhygiejne? ............................. 12-13 Hvordan undgår man, at tændernes støtteapparat ødelægges?...... 14-15 En gylden regel: børst tænder hver dag ....................................... 16-17 Hvordan børstes tænder korrekt? ................................................ 18-19 Hvilke fordele er der ved tandstensforebyggende barer? ............ 20-21 Hvor effektive er tandstenskroketter? .......................................... 22-23 Hvad er veterinærsygeplejerskens rolle? ....................................... 24-25

Konklusion .................................................................................... 26

INDLEDNING

Mundhygiejne er en naturlig del af hverdagen i vores del af verden. De fleste børn er med i det forebyggende arbejde med tandbørstning og regelmæssig kontrol hos tandlægen. Ingen stiller spørgsmålstegn ved denne form for rutinemæssig pleje, hverken hvad angår hygiejne (frisk ånde) og udseende (hvide tænder) eller sundhed (sundt tandkød og sunde tænder). Og alligevel, på trods af at deres egen mundhygiejne er en selvfølge, tænker alt for få hundeejere på at holde deres hunds tænder rene. Hvad om hundene fik samme behandling? Det må være en naturlig ting for hundeejere at

tage vare på deres trofaste kammeraters helbred og dermed også af deres mundhygiejne! Eller tror hundeejere, at en sådan hygiejne er umulig? Formålsløs? For tidskrævende og besværlig? I denne udgave af Focus VETERINÆRSYGEPLEJERSKE, skrevet af Dr. Michèle Colin, får du svar på alle disse spørgsmål samt gode argumenter og praktiske løsninger, som vi håber vil kaste nyt lys over mundhygiejnen hos hunde og hjælpe dig med at udvikle en ny service for dine kunder. Jakob Lassen Dyrlæge Royal Canin Danmark Tandpleje hos hund - F O C U S N U R S E

Hvad er Tandsygdomme ses ofte hos hunde. De giver betændelse i det væv der støtter tænderne og efterhånden løsner tanden sig.

Sunde tænder sidder godt fast En voksen hund har 42 tænder. Dens tandformel er: 2(I:3/3 C:1/1 PM:4/4 M:2/3). De blivende tænder bryder frem, når hvalpen er mellem 3 og 6 måneder gammel (fortænder og hjørnetænder, derefter præmolarer og endelig molarer). Hver tand er fæstet i tandhulen i kæbeknoglen. Den er

omgivet af tandkødet, som holder tænderne utroligt godt fast. Tandbindehinden fastholder den cement, som beklæder rødderne og holder dem fast i tandhulen. Tandkød+tandhule+rodcem ent+bindehinde udgør tilsammen tandens støtteapparat. Det er det, der holder tænderne sikkert fæstet.

Tandkød

Apex

Tandbindehinde Ta Ta ndb nd e m n ar v

Tandkødslomme

Kæbeknogle

Tandhule Cement Emalje

En voksen hund har 42 tænder

F O C U S N U R S E - Tandpleje hos hund

Tænder og deres væv

tandsygdomme? Tandsygdomme ødelægger det væv, som støtter tanden Ved tandsygdomme trækker tandkødet sig gradvist tilbage og tandens støtteapparat svækkes. Selv om tanden stadig er sund, blottes roden

og der dannes lommer under tandkødet ofte ret dybe lommer. Nogle tandsygdomme kan, når de er fremskredne, være alvorlige for hunden: - tænderne kan bevæges og sidder løse, der kan

dannes tandbylder. - kæben bliver skrøbelig og kan brække (især under tandudtrækning). - tandpine kan gøre dyret irritabelt og måske få det til at nægte at spise.

Har alle hunde risiko for at få tandsygdomme? Ja, alle hunde er i risikogruppen. Der ser dog ud til at mindre racer genetisk er mere disponerede. Tandsygdomme er specielt alvorligt hos små hunde, fordi deres kæber er forholdsmæssigt mindre og derfor mere skrøbelige. Er der nogen særlige faktorer, som øger risikoen for tandsygdomme? Hvor alvorligt sygdommen udvikler sig, afhænger af, hvordan den enkeltes immunforsvar reagerer. Ved tandsygdomme er der ofte, men ikke altid, tandsten. Men der En mælketand der ikke er faler ingen sammenhæng mellem omfanget af tandsten, og hvor alvor- det ud. lig skaden på tandens støtteapparat er. Tænder, der sidder abnormt (f.eks. fremstående kæbeparti), eller mælketænder, som er længe om at falde ud, øger risikoen for udvikling af tandsygdomme.

S P Ø R G S M Å L O G S VA R

Er der en forbindelse mellem tandsygdomme og forrådnelse af tænderne? Det er meget vigtigt at forstå, at tænderne ikke bliver syge, når man har tandsygdomme - kun tandens støtteapparat. Forrådnelse af tænderne er en helt anden sag og ses ekstremt sjældent hos hunde. Forrådnelse af tænderne skyldes skader på emaljen forårsaget af rester af søde madvarer.

Tandpleje hos hund - F O C U S N U R S E

Hvordan udvikler tand Den egentlige årsag til sygdommene er ikke tandsten, men tandplak. Tandplak dannes, når bakterier ophobes og går i forbindelse med spyttet, så der dannes gullige og meget klæbrige belægninger på tanden langs tandkødet. Efterhånden, som plakken dannes, arbejder den sig ned under tandkødet og ødelægger tændernes støtteapparat.

Tandplak

Tandsten

Tandkødsbetændelse

Tandsygdom Tandsygdommes udvikling

F O C U S N U R S E - Tandpleje hos hund

En naturlig infektionssygdom Bakterier i mundhulen (over 300 slags!) blandes konstant med spyt og danner en ”biofilm”, som lægger sig på tændernes overflade. Denne utroligt modstandsdygtige biofilm, tandplak, giver hurtigt betændelse i tandkødet (gingivitis) og dårlig ånde (halitosis). På dette stadium kan sygdommen bremses, hvis tandplakken fjernes. Hvis plakken får lov at udvikle sig, vil den imidlertid arbejde sig ned under tandkødet og give grobund for flere typer bakterier, som kan udvikle sig i iltfrie miljøer. Disse bakterier er med til at forværre tandkøds-

sygdomme sig? S P Ø R G S M Å L O G S VA R

betændelsen og ændre den til en uoprettelig betændelse (betændelse i tandens støtteapparat). Tandplak fører til dannelsen af tandsten og ødelægger tandens støtteapparat Tandplak kan binde calcium og omdanne det til tandsten. Eftersom tandsten har samme oprindelse, forbindes den ofte med tandsygdomme. Men tandsten er ikke årsagen. Den giver dog en ru overflade, som gør det nemmere for plakken at udvikle sig, specielt i overmunden og rundt om molarer og præmolarer.

Kan hunde blive “smittet” med tandsygdomme, når de er i kontakt med andre dyr, fra deres foder eller miljø? Nej. De bakterier, som er årsag til tandplak hos hunde, findes naturligt i hundens mundhule. Det er kun ophobning af plak over længere tid, som giver tandkødsbetændelse og derefter betændelse i tandens støtteapparat. Kan antibiotika fjerne tandplak? Nej, fordi bakterierne i biofilmen bogstaveligt talt er indkapslet i en matrix, som beskytter dem. Det er forklaringen på, at tandplak er resistent over for antibiotika. Vil en hund med tandsten altid få en tandsygdom? Nej, det vil den ikke, fordi tandsten er et inaktivt calciumdepot. Det er kun tandplak med bakterier, som forårsager betændelse i tandens støtteapparat. Det er imidlertid vigtigt af fjerne tandstenen, fordi den giver grobund for udviklingen af plak, når bakterier klæber til dens overflade. Vil en hund med tandkødsbetændelse altid få en tandsygdom? Nej. Alle hunde med ophobet tandplak vil uundgåeligt udvikle tandkødsbetændelse. Men tandkødsbetændelse udvikler sig ikke altid til betændelse i tandens støtteapparat. Det afhænger af individuelle reaktioner. Det er umuligt at forudsige resultatet for den enkelte, derfor er det så vigtigt med forebyggende mundhygiejne for alle hunde.

Tandpleje hos hund - F O C U S N U R S E

Hvilke konsekvenser for Tandsygdomme er et stort problem inden for den veterinære behandling, fordi den forekommer ofte og har patologiske konsekvenser. Desværre undervurderes alvorligheden af tandsygdomme stadig, da skaderne på tandens støtteapparat udvikler sig ubemærket.

Hjerte

Lever Nyrer En tilstand, som vedrører 8 ud af 10 hunde, men som deres ejere stadig undervurderer

Den største årsag til usunde tænder Tandsygdomme er den mest almindelige sygdom i hundens mundhule. I dag lider over 85% af alle hunde over tre år af tandsygdomme!

F O C U S N U R S E - Tandpleje hos hund

Negativ påvirkning af hundens almene tilstand Oven i de lokale skader (løse tænder, tab af tænder, tandbylder) kan tandsygdomme også have mere vidtrækkende konsekvenser for dyret. Der er meget stor

En sygdom, som i alvorlig grad truer dyrets helbred generelt

risiko for at bakterier trænger ind i blodbanen. Bakterierne kan så give betændelse i andre organer (nyrer, hjerte, lever, lunger). Hvor alvorlige disse skader er, afhænger af, hvor alvorlig tandsygdommen er.

har de hundens helbred? En tilstand som alt for ofte overses Hvis en hund havde et kronisk betændt sår på 14 cm2 på huden, hvem vil så undlade at få den behandlet hos dyrlægen? Ingen. Men det er, hvad der sker hver dag for de dyr, som lider af tandsygdomme. De betændte tandkøds-

lommer dækker i gennemsnit så imponerende stort et areal! Grunden er selvfølgelig, at skaden udvikler sig snigende: - ofte er det eneste tydelige tegn dårlig ånde. - skaderne findes under tandkødet og er derfor ikke synlige. Kun en kontrol hos dyrlægen kan afsløre dem.

14 cm2 Det gennemsnitlige overflademål på inficerede tandkødslommer hos en hund, der er blevet angrebet.

S P Ø R G S M Å L O G S VA R For hvilke hunde anbefales kontrol af mundhygiejnen? - Hunde med dårlig ånde - Små hunde fra 3 års alderen - Hunde med tandsten - Ældre hunde - Hunde som savler mere end normalt eller har svært ved at tygge deres foder.

tion. Den kan endda angribe unge hunde (fra 3 års alderen)!

Kan alderen siges at være årsag til tandsygdomme? Nej. I lang tid troede man, at tandsygdomme skyldtes nedbrydning af tændernes støttevæv på grund af alder. Men i dag ved man, at det ikke er tilfældet. Sygdommen skyldes en infek-

Hvorfor undersøge hunden for tandsygdomme, hvis den ikke har ondt? Fordi skaden vil blive større. Tidlig behandling er den eneste måde at forhindre, at situationen forværres. Og når alt kommer til alt, så er dårlig ånde ubehageligt for hundens ejer!

Kan hundens ejer identificere en eventuel tandsygdom hos sin hund? Ikke rigtig. Eftersom skaderne er svære at se, er det nødvendigt med et tjek af mundhygiejnen. Når det er sagt, så er dårlig ånde et af de første tegn, hundeejeren skal holde øje med.

Tandpleje hos hund - F O C U S N U R S E

Kan tandsygdom Behandlingen starter med at fjerne tandsten og plak (tandrensning). Det foretages af dyrlægen, som skal sikre sig at få behandlet alle de steder, tændernes støtteapparat er inficeret. Dette indgreb indebærer en stor risiko for smitte, som skal begrænses for enhver pris. Omhyggelig tandrensning er afgørende Tandrensning udføres under fuld bedøvelse. Dyrlægen fjerner tandsten og - hvad der er endnu vigtigere - tandplak fra overfladen på hundens tænder. Hvis hunden har betæn-

delse i tændernes støtteapparat, renser dyrlægen alle de flader, som er belagt med plak ned under tandkødet, hvor tandkødslommerne er. Denne meget vanskelige behandling kan nemt forårsage uoprettelig skade på tænderne og deres

støtteapparat. Denne store risiko er forklaringen på, at veterinærsygeplejersker kun må foretage tandrensninger under nøje overvågning af en dyrlæge. Tandrensning ridser tændernes overflade, hvilket naturligvis skaber ideelle be-

Udstyr til tandrensning:

- ultralydsrenser med indsats og pumpe - polermaskine - tubus - mundspærre - et sæt manuelle tandinstrumenter - fortyndet opløsning af klorhexidin - sprøjte/kanyle med skumspids til rensning af tandkødslommer - poleringspasta - ikke sterile handsker © Philippe Hennet

F O C U S N U R S E - Tandpleje hos hund

- masker, briller

me behandles? tingelser for dannelse af plak på tænderne. Det er derfor, det er så vigtigt at polere tænderne efter behandlingen. Tandrensning er en potential smittekilde Tandrensning skaber en partikelopløsning fyldt med bakterier, som forurener miljøet. - tandrensning skal udføres uden for operationsstuen eller i det mindste efter ”rene” kirurgiske indgreb. - det anbefales at rense tænderne med et antiseptisk middel før tandrensning for at nedsætte omfanget af bakterier. - kirurgen og assistenterne bør bære handsker og beskytte deres ansigt med maske og briller. - intubation vil forhindre, at dyret inhalerer bakteriefyldte belægninger fra tænderne. - tandkødslommerne renses for at fjerne affald og forebygge tandbylder.

S P Ø R G S M Å L O G S VA R Får hunde dårlig ånde af tandsten? Faktisk stammer lugten fra den hastige vækst af bakterier i plakken. Men plak laver tandsten, og tandsten skaber grobund for plak. På grund af denne onde cirkel er det vigtigt at fjerne tandstenen, før man fjerner tandplakken og den dårlige lugt. Hvor gammel skal en hund være for at få en tandrensning? Dannelsen af tandsten afhænger af individuelle faktorer såsom race og foder. Der er ikke nogen fast alder for dannelsen af tandsten. Tandrensning skal altid udføres så tidligt som muligt, efter der er blevet konstateret tandsten, for at forhindre betændelse i tændernes støtteapparat. Hos hunde med tendens til at danne plak, kan en tidlig tandrensning fjerne plakken, selv før den bliver synlig. Kan der foretages en tandrensning på hunden uden fuld bedøvelse? Nej. Det ville være meget smertefuldt, fordi tandsten og plak sidder utrolig godt fast. Det ville derfor være farligt for dyret og for dyrlægen! Hvor ofte skal der foretages en tandrensning? Eftersom tandrensning er en lindrende behandling, som indebærer visse risici (bedøvelse, skader på tænder, infektion), er det bedre at forebygge end at helbrede. Regelmæssig opmærksomhed omkring mundhygiejnen gør det muligt at undgå eller bremse dannelsen af tandsten.

Tandpleje hos hund - F O C U S N U R S E

Hvilke fordele er ved Eftersom dannelsen af tandplak er en konstant proces, er fordelene ved en tandrensning kortvarige, hvis hundens ejer ikke følger op med daglig tandpleje. Tandsygdomme kan standses, ikke helbredes. De vil uundgåeligt komme igen, hvis tænderne ikke plejes korrekt.

En permanent sygdom, som udvikler sig konstant Den bakteriefyldte biofilmmatrix skal brydes, hvis plakken skal kunne fjernes. Efter en tandrensning er det derfor vigtigt hver dag at rense tænderne mekanisk. Ellers vil der hurtigt dannes plak igen, og tandsygdommen vil brede sig. Hvis man derhjemme ikke sørger for mundhygiejnen hos en hund, som har fået en tandrensning, vil en tandkødsbetændelse i løbet af tre måneder have nået samme niveau som før tandrensningen.

Nøglen til at løse problemet er hundens ejer Hundeejere skal klart og tydeligt informeres om, hvordan tandsygdomme opstår, og hvilke konsekvenser de har. Så vil de blive klar over, hvor vigtig daglig mundhygiejne er. Den mest effektive, mekaniske metode til at fjerne plak er tandbørstning, som skal iværksættes så tidligt som muligt efter en tandrensning. Når først man er gået i gang med tandbørstningen, skal den fortsættes dagligt. Regelmæssige besøg hos dyrlægen vil afsløre, om hundeejeren har fået fat i teknikken. Hvor ofte disse kontrolbesøg skal finde sted, afhænger af det enkelte dyr og af en effektiv, daglig rutine med mundhygiejne.

F O C U S N U R S E - Tandpleje hos hund

der god mundhygiejne? Veterinærsygeplejerskens rolle efter en tandrensning: - Understreg behovet for mundhygiejne - Tilbyd at ringe til hundeejeren for at tjekke, at der ikke er problemer med tandhygiejnen - Regn ikke med, at hundeejeren bliver ved med at være engageret i tandhygiejne: effektivitet og engagement skal vurderes over tid - På den anden side er det forkert at antage, at hundeejeren hverken har vilje eller evne til at tage sig af opgaven!

S P Ø R G S M Å L O G S VA R Er der en form for medicin, som forhindrer opbyggelsen af tandsten eller opløser dem? Nej. Den eneste metode til at løsne tandsten og bryde plakkens biofilm er den mekaniske. Er det muligt at forlænge virkningen af en tandrensning ved hjælp af bakteriedræbende piller? Nej, af samme grund som ovenfor. Brugen af antibiotika ville være nytteløs og endda farlig, fordi en forkert behand-

ling kunne befordre fremkomsten af resistente bakterier. Dyrlægen giver kun antibiotika under en tandrensning for at forhindre, at bakterier fra munden bliver ført videre med blodstrømmen. Er det muligt at forlænge virkningen af en tandrensning ved hjælp af et antiseptisk middel? Visse antiseptiske midler, for eksempel klorhexidin, kan have en forebyggende virkning, hvis de påføres rene (fri for plak og tandsten) tænder eller tandkød i sprayform eller

langsomt frigivende form. Men der er ulemper ved dem (bitter smag, tænderne bliver brune) og de bruges fortrinsvis til rensning før og efter en tandrensning. Hvad sker der, hvis hundens ejer forsømmer mundhygiejnen efter tandrensningen? Inden for tre måneder vil betændelse forårsaget af plak vende tilbage, og tandsygdommen vil genoptage sin ubarmhjertige spredning, medmindre der foretages en ny behandling.

Tandpleje hos hund - F O C U S N U R S E

æ ø å Hvordan forhindrer at tæ ndernes ø støt å æ ø å æ ø å Æ A å æ ø å

Uanset hvilken tilstand mundhulen er i, er en god mundhygiejne den eneste effektive måde at beskytte mod tandsten, tandkødsbetændelse og tandsygdomme. Langt størstedelen af alle hunde vil før eller siden have varierende grader af skader på tændernes støtteapparat. God mundhygiejne er derfor til gavn for alle hunde. Tandpleje er første skridt mod forebyggelse - I en sund mund vil tandpleje fra en ung alder forhindre, at der dannes plak, og udskyde det tidspunkt, hvor tandkødsbetændelse opstår. - I første stadium af tandkødsbetændelse vil fjernelse af plak ved en tandrensning fulgt af daglig tandbørstning fjerne betændelsen fuldstændig og gøre tandkødet sundt igen.

- Ved fremskredne tandsygdomme er tandpleje afgørende efter en tandrensning for at forhindre, at skaderne vender tilbage eller forværres.

F O C U S N U R S E - Tandpleje hos hund

HVALP

Tidlig tandpleje

VOKSEN + TANDKØDSBETÆNDELSE

Tandrensning + tandpleje Sund mund

VOKSEN VOKSEN ++ BETÆNDELSE BETÆNDELSE II TÆNDERNES TÆNDERNES STØTTEAPPARAT STØTTEAPPARAT

Tandrensning + tandpleje Stabil mund

æ ø man, teapparat ødelægges?ø æ ø æ ø Æ A å æ ø Hvilke hunde er berørte? - Hvalpe, især af små racer!

- Hunde med deforme tandsæt.

- Hunde med tandkødsbetændelse eller betændelse i tændernes støtteapparat, straks efter en tandrensning.

Korrekt hygiejne fjerner ikke behovet for kontrol af tænderne hos dyrlægen Selv om hundens ejer omhyggeligt følger instruktionerne i korrekt mundhygiejne, så skal det understreges, at en tandrensning uden tvivl vil blive nødvendigt på et eller andet tidspunkt. Der vil dog være

længere imellem og tandrensningen vil blive udført på tandkød, som er sundere end hos dyr med plak og tandsygdomme, der ikke tjekkes. Man kan trække en parallel til mennesket: selv når vi børste tænder regelmæssigt, har vi brug for at få tænderne renset med jævne mellemrum!

å å å

S P Ø R G S M Å L O G S VA R

Hvor mange metoder er der til at forhindre dannelsen af plak? Kun den mekaniske tæller: den eneste virkelig effektive metode er, at børste tænder. Den slibende effekt fra en tandstensbar eller særlige kroketter kan også bruges, selv om de er mindre effektive end børstning. Kan mundhygiejne indføres på et hvilket som helst tidspunkt? Det er meget vigtigt kun at bruge disse metoder på rene tænder og tandkød, enten hos meget unge hunde, hvor plakken endnu ikke har haft tid til at dannes, eller efter tandrensning, som har fjernet enhver belægning.

Er det nemt for hundeejere at indføre mundhygiejne? Det afhænger især af: - den valgte metode: børstning er den mest effektive metode, men også den mest tidskrævende og derfor den, det er sværest at fortsætte over tid. - hunden: hvor medgørligt den er, hvor ømt dens tandkød er, dens evne til at acceptere tandplejeprodukter. - hundens ejer: tid til rådighed, fingersnilde, budget - opfølgning: involvering af veterinærsygeplejerskerne har stor indflydelse på ejerens kompetence og motivation.

Tandpleje hos hund - F O C U S N U R S E

En gylden regel: børst Hundeejere skal systematisk opfordres til at børste deres hunds tænder. For at sikre, at de bliver ved med at være motiverede, skal der gøres en ekstra indsats for at overbevise dem om behovet for daglig tandbørstning fra en tidlig alder og med den rette teknik.

Tandbørstning skal starte tidligt Hos hvalpe er det kun de blivende tænder, som skal børstes. Det starter fra omkring 6 måneders alderen. Der er ikke nogen idé i at børste mælketænderne, eftersom de alligevel falder ud.

tandbørstning indføres, jo nemmere er det at få hvalpen vænnet til det.

Og alligevel, så anbefales det at børste hundens tænder fra den er meget ung for at vænne den til det: jo tidligere

Tandbørstning skal være en positiv oplevelse Det vigtigste er, at få dyret til at acceptere tandbørstningen.

Hos voksne hunde er det en god idé at begynde at børste tænderne dagen efter en tandrensning, før plakken vender tilbage.

TANDBØRSTNING, en gang om dagen, på et fast tidspunkt

Tandbørstning sjældnere (hver anden eller tredje dag eller en gang om ugen) er ineffektivt

Tandbørstning oftere (eller for energisk) kan føre til betændelse eller tandkødsskader

LØSNING: Brug en tandpasta til dyr og en tandbørste med bløde eller medium børster.

F O C U S N U R S E - Tandpleje hos hund

æ ø å tæ nderø hver ådag æ ø å Æ A å æ ø å æ ø å Derfor skal den systematisk forbindes med noget positivt såsom en leg, en gåtur, et måltid eller en belønning. Selv om brugen af tandpasta ikke er afgørende, så anbefales det at bruge en tandpasta til hunde, fordi det har en behagelig smag, som gør opgaven nemmere.

Insister ikke, hvis hunden har ondt (dvs. efter tandrensning af større skader), fordi den vil forbinde tandbørstningen med noget negativt og aldrig acceptere at få børstet tænder igen. Tandbørstning skal være en daglig rutine Tandbørstning accepteres

nemmere specielt af ældre hunde, hvis den sker på samme tid hver dag som en fast vane. For eksempel samtidig med aftensmåltidet eller en gåtur. Det gør det også nemmere for hundens ejer at huske tandbørstningen!

S P Ø R G S M Å L O G S VA R

Er det vigtigt at bruge tandpasta? Nej. Rent faktisk er det kun børstens gnubbende bevægelse, som fjerner plakken, men tandpastaens behagelig smag kan gøre arbejdet nemmere. Kan hunde bruge menneskers tandpasta? Nej. Tandpasta til mennesker har et højt fluorindhold, som kan være giftigt for hunde, da de ikke spytter det ud. De sluger altid tandpastaen! Derudover tiltaler smagen af tandpasta til mennesker sjældent hunde. Kan en tandbørste til mennesker bruges til at børste en hunds tænder med? Ja, men det er bedst at undgå hårde børster, da de sliber for meget. Tandbørster til dyr har den ergonomiske fordel, at de passer til hundens mund (håndtagets form og børsterne). Er det muligt at bruge en fingertut eller en klud frem for en børste? Ja, men kun i starten. De er begge mere behagelige, når man skal vænne hunden til tandpleje, men de fjerner mindre plak end en børste. Skiftet fra fingertut eller klud til tandbørste skal ske meget hurtigt.

Tandpleje hos hund - F O C U S N U R S E

Hvordan børstes Teknikken er utrolig vigtig ved tandbørstning, fordi den er afgørende for kvaliteten af de opnåede resultater og for børstningens effektivitet på langt sigt. Billederne nedenfor giver dig mulighed for at ”øve” tandbørstning med hundeejerne.

- Sørg for at hunden føler sig tryg: sørg for, at den sidder behageligt (på dine knæ, på gulvet eller på et bord, alt afhængig af hvad den foretrækker). Klap den ofte for at berolige den. Måske foretrækker du, at en anden person hjælper dig med dette. - Kom tandpasta på børsten, skub den ned i børsterne, så hunden ikke kan slikke den af!

F O C U S N U R S E - Tandpleje hos hund

- Børsten skal holdes i en vinkel på 45° i forhold til tændernes overflade, så børsterne trænger ned i rillen mellem tand og tandkød. - Lav cirkelbevægelser for at rense tanden og kanten af tandkødet samt mellemrummene mellem tænderne. - Start fra siden, da hunden bedre kan acceptere, at læberne løftes end at næsen gør.

å tænderøkorrekt? å æ ø å - Gå gradvist frem: start med et par molarer og præmolarer, øg derefter antallet af tænder for hver gang. - Når hunden føler sig godt tilpas med børstning af siderne, kan du flytte videre hen til fortænderne, indtil du kan børste den udvendige side af alle hundens tænder. - Koncentrer dig om overgangen mellem tandkød og tand. Når først plakken er trængt ned under tandkødet, vil børsten kun kunne nå 1 eller 2 mm af den, derfor er det vigtigt ikke at lade den udvikle sig på overfladen.

- Så snart hunden har det godt med at få børstet den udvendige side af alle tænderne, er næste trin at åbne dens mund og gradvist børste den indvendige side. - Hvis hunden gør modstand, skal du fortsætte med at børste den udvendige side velvidende, at tandkødsbetændelse vil udvikle sig på indersiden og på et eller andet tidspunkt skal behandles. Tandpleje hos hund - F O C U S N U R S E

Hvilke fordele er der tandstens Brugen af en tyggebar reducerer markant dannelsen af tandplak og graden af tandkødsbetændelse, både på kort og på langt sigt. Baren kan bruges alene, selv om den er mindre effektiv end tandbørstning.

En tandstensforebyggende bar er et effektivt supplement til tandbørstning Baren skal være udformet, så den øger den tid, hunden tygger på den, specielt hos de små hunde. Tygning styrker hundens kæbeknogle og tand-

TANDSTENSBARER -

Fra 6 måneders alderen Når munden er sund På samme tid hver dag Kun en gang om dagen I stedet for en godbid Uden for måltiderne (appetit++)

ALENE eller endnu BEDRE: for at supplere tandbørstning

F O C U S N U R S E - Tandpleje hos hund

hule, øger spytdannelsen (rensende virkning) og forbedrer rensning af tandkødslommer (masserer tandkødet). Derudover er de tænder, hunden bruger til at tygge med, mest udsatte for tandsten, nemlig præmolarerne og molarerne.

Nogle barer sætter også gang i en kemisk reaktion Royal Canins tandstensforebyggende bar indeholder for eksempel ingredienser, som forhindrer calcium i at deponeres og danne tandsten, og som blokerer de ildelugtende

ved forebyggende barer? S P Ø R G S M Å L O G S VA R

stoffer, der er årsag til den dårlige ånde, og som forhindrer, at bakterier udvikler sig og klæber fast. Hvis baren bruges alene, reducerer den omfanget af plak med 12% og af tandsten med 37% efter fire ugers daglig tygning. Tyggebaren som belønning For nemmere at få hunden til at acceptere baren (og for at hjælpe hundens ejer med at huske at give den), skal der tages de samme forholdsregler som ved tandbørstning (positiv stimulation). For at undgå, at hvalpe sluger baren ved et uheld, er det bedst at vente med at give dem barer, indtil de er 6 måneder gamle.

Kan alle hunde få tandstensforebyggende barer? Barer fås i forskellige størrelser, da de er fremstillet til specifikke størrelser af hunde (en stor hund ville sluge en lille bar i en mundfuld uden at tygge den). Tandstensbarer anbefales kun til hvalpe over 6 måneder. Der kan være lægelige kontraindikationer for hunde på veterinære diæter. Derfor er det vigtigt at spørge dyrlægen til råds. Kan alle hunde vænne sig til tandstensforebyggende barer? Ja, generelt finder hunde dem meget velsmagende. Hvis hunden graver baren ned eller leger med den uden at tygge den, skal baren gives til hunden, når den opdrages, ikke når man leger med den. Baren kan også gives i bidder for at opmuntre hunden til at spise den. Er det ikke bedre at give hunden et kødben frem for en tandstensforebyggende bar? Nej. Det er ikke tilrådeligt at give hunde kødben, modsat hvad de fleste tror. I stedet for at rense tænder og tandkød giver benene små skader og kan slå flis af tænderne. Og der er en stor risiko for forstoppelse på grund af benrester. Hvilke fordele er der ved en tandstensbar frem for en tyggepind? Efter 6 måneders alderen er der ikke nogen risiko for at baren bliver slugt hel og sætter sig fast i spiserøret. Barer er mere hygiejniske for hundens hjem end pindene, fordi de bliver spist helt op.

Tandpleje hos hund - F O C U S N U R S E

Hvor effektive er Ligesom barerne har tandstenskroketterne en særlig form og konsistens, som tvinger dyret til at tygge og dermed rense tænderne. De er mindre effektive end at børste tænder. Der er i virkeligheden ingen mirakel løsning, som kan beskytte hundens tænder mod tandsygdomme samtidig med at man fodrer den. Tandstenskroketter virker som tandstensbarer Tandstenskroketter virker automatisk rensende, når hunden bider i dem, og de reducerer dermed markant dannelsen af plak og tandkødsbetændelse. Kroketter virker også kun effektivt på rene, sunde tænder

og kan ikke erstatte tandbørstning. Det er ikke bare almindelige kroketter Modsat den almindelige antagelse, er det blevet bevist, at tændernes støtteapparat hos en hund, som spiser tørfoder, ikke er i bedre stand

TANDSTENSKROKETTER -

Kun til sunde munde Hver dag i stedet for det sædvanlige foder Ikke før hunden er fuldvoksen Må ikke opløses eller knuses

ALENE eller endnu BEDRE: for at supplere tandbørstning Skift foder langsomt Kan også bruges som belønning efter tandbørstning

F O C U S N U R S E - Tandpleje hos hund

end støtteapparatet hos en hund, som spiser vådfoder Kroketter og dåser giver samme resultat, hvad angår opbygning af plak og tandsten. Den rensende effekt kan kun opnås med særlige tandstenskroketter, fordi deres størrelse og konsistens er specialdesignede.

tandstenskroketter? De erstatter det normale foder Modsat tandstensbarer, som gives som supplement til foderet, er tandstenskroketter komplette måltider. Denne meget praktiske “toi-en” løsning styrkes til tider

yderligere med stoffer, som binder calcium, som kan danne tandsten. Men de er kun beregnet til voksne hunde: ingredienserne egner sig ikke til hvalpe… eller til drægtige eller diegivende tæver.

Krokettens størrelse skal vælges ud fra hundens størrelse. Det er vigtigt at forklare hundens ejer, hvorfor en tandstenskroket er meget større end en almindelig kroket.

S P Ø R G S M Å L O G S VA R Kan tandstenskroketter gives til en hund, som allerede har tandsten? Tandsten, som allerede er dannet, kan ikke fjernes ved hjælp af kroketternes mekaniske virkning. Derudover kan en hund med alvorlig betændelse i tændernes støtteapparat have ubehag eller smerter ved at tygge på dem og nægte at spise. Er det bedst at give hunden tandstensbarer eller tandstenskroketter? Beslutningen afhænger først og fremmest af alderen (ingen tandstenskroketter til hvalpe) og af hundens størrelse. Derefter kommer ejerens præferencer og økonomi. Man kan bruge begge, hvis man vil. Indeholder tandstenskroketter medicin mod plak? Nej. Tandstenskroketter er en diæt, hvis egenskaber skyldes deres ingredienser og konsistens, ikke tilsætning af medicinske stoffer. Er almindelige kroketter nok til at forhindre tandsten og tandkødsbetændelse? Nej. De har ikke nogen mærkbar virkning på plak. Deres konsistens tvinger ikke dyret til at tygge tilstrækkeligt.

Tandpleje hos hund - F O C U S N U R S E

æ Hvad er veterinæ r Hver eneste kombination af hund og hundeejer er unik og har egenskaber, som afgør hvilken metode til mundhygiejne, der vælges. Dyrlægen skal altid foreslå tandbørstning frem for alt, fordi det er så effektiv en metode. Veterinærsygeplejerskens rolle er vigtig, fordi han eller hun hjælper hundeejeren med at holde sig ajour eller vænne sig til procedurer for mundhygiejne.

Hvalp: Første konsultation ved vaccination eller konsultation med unghund Voksen eller ældre hund: tandrensning

Accepteres daglig tandbørstning uden problemer?

NEJ • ejeren er umotiveret eller har ikke nok tid • eller hunden er uregerlig

JA • hundens ejer er motiveret og har tid nok • hvalp eller medgørlig hund

• Forklar og vis teknikken ved tandbørstning + positive stimulation • Tilbyd opfølgning pr. telefon • Hvis dyrlægen også har anbefalet tandstensbarer eller - kroketter, så forklar, hvordan de bruges som supplement til tandbørstningen

Lav aftale

kontrol på kortsigt (få uger)

Opfølgning pr. telefon (f.eks. 1/måned)

Lav aftale

hvis det ikke lykkes

Opfølgning pr. telefon (f.eks. efter 1/uge)

• Valg af alternativ: • 6 måneder<hvalp<voksen: tandstensbarer • Voksne/ældre: kroketter og/eller tandstensbar afhængig af hundens størrelse, økonomi, ejerens motivation og hundens ernæringsmæssige krav; - Forklar, hvordan man sikrer accept ved hjælp af positiv stimulation

kontrol på langt sigt (få måneder)

Årlig kontrol af mundhygiejnen

F O C U S N U R S E - Tandpleje hos hund

dyrlægens opgave opgaver veterinærsygeplejersken kan tage sig af

sygeplejerskens rolle?

Informer klienterne i målgruppen Mange klienter er parate til at interessere sig mere for deres hunds mundhygiejne, men er for det meste overhovedet ikke klar over, hvor vigtig mundhygiejnen er. Hvis dyrlægen siger god for det, kan veterinærsygeplejersken tage sig af systematisk at øge opmærksomheden, når der tages imod hundeejere i målgruppen. - Små hunderacer: gå videre end den almindelige praksis; ved at opfordre til forebyggende behandling hos hvalpe, til tidlig påvisning hos voksne hunde og behandling hos hunde, som allerede er angrebet. - Hvalpe af alle racer: informer ejerne om de for-

Når man er i så tæt kontakt med hundens ejere, er det muligt at handle effektivt på et tidligt stadium af programmet for tandpleje.

skellige metoder til mundhygiejne for at udløse anmodninger om gode råd i forbindelse med konsultationen af unghunde. - Voksne eller ældre hunde af alle racer: spørg om eventuelle advarende tegn (tandsten, dårlig ånde osv.) for at få ejeren til at stille spørgsmål om tjek af mundhygiejnen. Hjælp dyrlægen Veterinærsygeplejerskens opmærksomhed på den store koncentration af bakterier i plak betyder, at hun eller han er ekstra påpasselig med at anvende vigtige hygiejneregler, når hun eller han hjælper med en tandrensning.

Sørg for at følge op hos hundeejeren Veterinærsygeplejersker, som underviser motiverede klienter i, hvordan man børster deres hunds tænder, sparer kostbar tid for dyrlægen. De øger også chancerne betragteligt for, at de gode råd bliver belønnet med et positivt resultat. Regelmæssige aftaler og kvalitet i kontakten under opfølgende besøg i hjemmet er yderligere positive faktorer, som veterinærsygeplejersker kan bidrage med for at øge kvaliteten af praksissens image. Det er med til at skabe trofaste kunder på langt sigt.

S P Ø R G S M Å L O G S VA R Kan det virkelig betale sig for veterinærsygeplejersken at bruge til på opfølgning på behandling? Ja. Kombinationen af undervisning af hundeejerne og individuelle telefonopkald giver forbløffende gode resultater. Formålet med opfølgning er at motivere hundeejeren over tid, at få ham eller hende til at betragte det som en udfordring, eller få dem til at ville gøre et godt indtryk. Det er vigtigt, at ethvert opkald er baseret på positiv stimulation (som for hunden!): ingen negative udtryk (“du må ikke, ”du skulle ikke have” osv.), kun opmuntring, selv hvis hundeejeren har givet op (”det kan ske”, ”hold ud”, ”vær tålmodig” osv.) Under alle omstændigheder skal man huske, at denne kontakt er med til at styrke klientens tillid og loyalitet.

Tandpleje hos hund - F O C U S N U R S E

KONKLUSION

Uanset hvilken metode til mundhygiejne, der i sidste ende vælges, bidrager en kompetent veterinærsygeplejerske til at sikre kvaliteten af den service, der gives af dyrlægen, og til at sikre tilfredse kunder.

Vi håber, dette dokument vil være en hjælp for dig i den forbindelse.

F O R FAT T E R E N Michèle COLIN,

Doktor i veterinærmedicin Efter afgangseksamen fra veterinærhøjskolen i Alfort i 1982 arbejdede Michèle Colin som assistent i tre år før etablerede sin egen praksis for hunde. I 1992 deltog hun i oprettelse og udvikling af CNFA (det fransk landbrugsministeriums uddannelsescenter for veterinærsy-

F O C U S N U R S E - Tandpleje hos hund

geplejersker). I dag er hun centrets udviklingsdirektør. Som specialist i uddannelse er hun aktivt involveret i oprettelsen af træningsmoduler til videreuddannelse af veterinærsygeplejersker. Hun skriver også bøger beregnet til dette.