CERTIFICADO INDIVIDUAL SEGURO COLECTIVO DE VIDA
PRODUCTO GMCO PÓLIZA NO. VIGENCIA DE LA COBERTURA:
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Nombre del Asegurado Titular: Nombre del Contratante: BENEFICIARIOS
NOMBRE
PARENTESCO
PORCENTAJE
SEGURO DE VIDA (Este Beneficio se otorga Exclusivamente al Asegurado Titular) Monto de Seguro de Vida (Sin Anexos) Anticipo del Seguro de Vida para Gastos Funerarios
Q. Q.
SEGUROS EL ROBLE, S.A. POR MEDIO DE LA POLIZA DE SEGURO COLECTIVO DE VIDA A LA QUE SE ADHIERE ESTE CERTIFICADO ASEGURA A LA PERSONA ARRIBA MENCIONADA POR LA SUMA ASEGURADA INDICADA EN ESTE CERTIFICADO, LA CUAL SE PAGARA AL (LOS) BENEFICIARIO(S) ARRIBA MENCIONADO(S) AL RECIBIR PRUEBAS FEHACIENTES DEL FALLECIMIENTO DEL ASEGURADO.
SEGUROS EL ROBLE, S.A.
(TEXTO APROBADO POR LA SUPERINTENDENCIA DE BANCOS, EN RESOLUCION No. 31-91 DE FECHA 21 DE FEBRERO DE 1991)