santé active EDITION SPÉCIALE Nutrition : ma Quel parcours pour santé ? e té Activ Evénement forum San ns Ma Le ril > 9 et 10 av Culture Palais des Congrès et de la
votre santé
w Bien se nourrir pour
vivre plus longtemps w Les défenses
naturelles : une arme anticancer votre bien-etre
w Activité physique :
le plaisir et la nécessité de l’effort
Dossier
Les bons comportements alimentaires
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www
Le magazine de votre Caisse d’Assurance Maladie de la Sarthe mars 2010
N°36
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santé active
Patrick Negaret Directeur de l’Assurance Maladie de la Sarthe
Mars 2010 - n°36
éd ito
“
Les actions de la Caisse d’Assurance Maladie De longue date, la Caisse d’Assurance Maladie de la Sarthe s’est fortement investie dans des actions de promotion et d’éducation à la santé, convaincue qu’il s’agissait là d’un enjeu essentiel pour l’avenir de l’Assurance Maladie et qu’elle avait toute légitimité pour le faire. Après des années d’incertitude, il est maintenant communément admis que nos comportements influent fortement sur notre état de santé.
Le poids croissant des affections de longue durée (qui représentent 2/3 des dépenses de l’Assurance Maladie et 9/10 de leur évolution) nous y incite encore plus à l’heure où des choix sociaux sur les dépenses de santé deviennent inéluctables. Le 3e forum Santé Active, avec ses conférenciers renommés et son Village Saveur et Bien-être viendra utilement renforcer cette action et vous aider plus encore sur les chemins de la santé.
Les actions menées dans le cadre de la Santé Active n’ont d’autre but que de vous aider à modifier ces comportements.
L’ a c t u a l i t é d e v o t r e C a i s s e d ’ A s s u r a n c e M a l a d i e d e l a S a r t h e santé Active
Date de parution : mars 2010 240 000 exemplaires Distribution gratuite Ne pas jeter sur la voie publique Dépôt légal : à sa parution N°ISSN : 1289 - 2424 Editeur : CPAM de la Sarthe - 178, avenue Bollée 72033 Le Mans Cedex 9 Tél. 36 46 - fax : 02 43 50 75 70 Directeur de la publication : Patrick Negaret Rédactrice en chef : Sophie Guibot-Letestu Rédaction : Sylvie Chardon, Emmanuel Chevreul, Sophie Guibot-Letestu, Claude Hubert, Anne-Marie Lechat Photographies : Ad’hoc, E. Robert Espalieu, Okaparka, Thomas Pasteau, Phovoir Conception-réalisation : Pollen - 06 83 20 37 23 Impression : Technigraphic - 02 33 85 21 00
sommaire
07
w dossier
Les bons comportements alimentaires > Sel, sucre, gras :
nos ennemis cachés > Des repères nutritionnels avec le PNNS
04
votre santé > Bien se nourrir pour vivre plus longtemps > Les défenses naturelles : une arme anticancer
06
votre bien-être > Activité physique : Le plaisir et la nécessité de l’effort
10
près de chez vous > Forum Santé Active Nutrition : quel parcours pour ma santé
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service > La ligne et le bilan Nutrition Active Deux services de conseils gratuits
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Questions/réponses > Bien manger à portée de budget
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en pratique
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N° 36 - mars 2010 / santéActive /
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votre santé
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votre santé
Les défenses naturelles : une arme anticancer
Bien se nourrir pour vivre plus longtemps w w w Au cours des dernières décennies, des études ont démontré que le mode de nutrition influait sur l’espérance de vie des populations et que certains aliments limitaient indéniablement le risque de développer une maladie cardio-vasculaire ou un cancer, principales causes de mortalité en France. Encore faut-il adopter les bons régimes…
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Retrouvez le Dr Servan-Schreiber à la conférence Nutrition : le remède du siècle ?
Vendredi 9 avril à 20h30
w w w Interview de David Servan-Schreiber. Médecin, neuropsychiatre, chercheur et enseignant. Auteur de “Guérir le stress, l’anxiété et la dépression sans médicaments ni psychanalyse” et de “Anticancer-Prévenir et lutter grâce à nos défenses naturelles”.
w Le bon… et le moins bon
Retrouvez le Dr Fricker à la
conférence Nutrition : le remède du siècle ? Vendredi 9 avril à 20h30
“J
usque dans les années 80, le corps médical n’accordait guère d’importance à la nutrition dans les recherches scientifiques. Il aura fallu les conclusions de travaux sur le mode de vie de peuples se distinguant par leur longévité exceptionnelle, comme les Esquimaux et les Crétois, pour que l’on prenne en compte l’influence de l’alimentation sur la santé”, explique le Docteur Jacques Fricker, médecin nutritionniste et ancien chercheur à l’INSERM(1). Depuis lors, les recherches se sont multipliées et les nutritionnistes sont réellement pris au sérieux car il est prouvé qu’un bon régime alimentaire peut notamment réduire les risques d’infarctus, d’accident vasculaire cérébral (AVC), d’hypertension artérielle, d’artérite ou de diabète qui sont à l’origine de 28 % des décès dans notre pays.
w Un enjeu capital de santé publique “Plusieurs familles d’aliments contribuent à la prévention cardio-vasculaire en ralentissant l’assimilation
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des glucides, en réduisant la formation de mauvais cholestérol ou encore en fluidifiant le sang. Ils limitent le risque d’obstruction des artères et des vaisseaux à l’origine des AVC ou des infarctus”, explique le Docteur Fricker. De plus, l’excès de poids élève les risques cardio-vasculaires. À l’heure où 50 % de la population âgée de 18 à 74 ans est considérée en surpoids, où le taux d’obésité ne cesse d’augmenter, notamment chez les plus jeunes, l’enjeu de santé publique est, par conséquent, capital.
Chacun peut donc adapter les recommandations à ses goûts, à ses contraintes et à son rythme de vie ; il n’y a aucune raison de dramatiser.
A noter
Le Docteur Fricker au forum Santé Active Venez rencontrer et échanger avec le Dr Fricker à l’occasion du forum Santé Active, vendredi 9 avril 2010 au Palais des Congrès et de la Culture du Mans. Le praticien, ancien interne des hôpitaux de Paris, interviendra dans le cadre de la conférence-débat : “Nutrition : le remède du siècle ?”. Il a publié de nombreux ouvrages sur les relations entre l’alimentation et la santé, comme “Maigrir vite et bien”, “Bien manger pour être au top : coeur, cerveau, santé” (des ressources complémentaires en page 15)
“Les produits riches en Oméga 3, tels les poissons gras (saumon, thon…), l’huile de colza ou les noix, qui réduisent de moitié les risques d’infarctus, sont tout à fait recommandés. Il en est de même pour les fruits et les légumes, qui apportent au corps des vitamines essentielles, ainsi que des “sucres lents”, comme les flocons d’avoine, ou la plupart des féculents (lentilles, pâtes, riz…)”, poursuit le nutritionniste. “Le vin qui, consommé modérément, facilite la circulation sanguine, le thé vert qui est un parfait antioxydant, et a fortiori l’eau, sont des boissons bénéfiques pour la santé”. À l’inverse, le Docteur Fricker déconseille les sodas et les aliments trop riches en sucres rapides (corn-flakes, biscottes, pâtisseries…) ou en graisses animales (charcuterie, viande d’agneau, côtes…). “Il est aussi préférable d’éviter les boissons sucrées ainsi que les sucres à assimilation rapide entre les repas”, précise encore le nutritionniste. Ce dernier assure par ailleurs que la protection cardio-vasculaire liée à l’alimentation est majorée par la pratique régulière d’une activité physique. Enfin, il est souhaitable de manger en prenant son temps… en savourant. “De consultations en conférences, je constate qu’une part de plus en plus importante de la population a conscience qu’il est important de bien se nourrir pour rester en bonne santé. Pour autant, manger doit demeurer un plaisir. Chacun peut donc adapter les recommandations à ses goûts, à ses contraintes et à son rythme de vie ; il n’y a aucune raison de dramatiser”, conclut Jacques Fricker. w w w
D Dans quelles circonstances êtes-vous venus à vous intéresser à la nutrition comme facteur de prévention du cancer ? Il y a 17 ans, dans mon laboratoire, j’ai découvert que j’étais atteint d’un cancer du cerveau. J’ai connu une première guérison grâce aux traitements traditionnels, mais j’ai récidivé quelques années plus tard. J’ai alors compris qu’il fallait que j’aide mon corps à renforcer ses défenses pour résister à la maladie et que, pour atteindre cet objectif, je devais changer radicalement mes habitudes et, notamment, mon régime alimentaire. D Comment avez-vous déterminé ce nouveau mode de vie et quelles règles avez-vous adoptées ?
Anticancer : nouvelle édition ! La seconde édition du best-seller de David Servan-Schreiber, “Anticancer, Les gestes quotidiens pour la santé du corps et de l’esprit”, vient d’être publiée. Le célèbre neuropsychiatre a, en effet, souhaité réactualiser son livre en tenant compte de nouvelles études publiées et des remarques transmises par les lecteurs. En vente depuis quelques mois aux Etats-Unis, l’ouvrage figure déjà sur la liste des meilleures ventes du New York Times.
A noter
www.guerir.org
Je me suis plongé dans la littérature scientifique et ai eu confirmation que, preuves médicales à
“Aujourd’hui, je prends le temps de déjeuner...”
l’appui, le mode de vie, en particulier nutritionnel, a une influence sur l’évolution des cancers dans 85 % des cas. Pourtant, ces informations restent peu diffusées. À partir de ces recherches et de mes propres observations, j’ai bouleversé mon quotidien en suivant quatre principes : 1- me nourrir plus sainement, 2- pratiquer une activité physique quasi-quotidienne, 3- gérer mon stress et m’entourer de mes amis et de ma famille, 4- éviter le plus possible les contaminants liés au risque de ce cancer. D En matière de nutrition, quels sont vos principaux conseils ? J’ai constaté qu’il fallait, avant tout, privilégier les aliments frais, les légumes et les fruits (bios quand on peut), les poissons riches
en Oméga 3, mais aussi certaines épices ou herbes, comme le thym et le romarin, le curcuma, ou encore les oignons, l’ail, l’huile d’olive ou de colza, le thé vert. Il faut, par contre, éviter les aliments très sucrés, et plus encore les sodas, les produits à base de farine blanche ou encore les boîtes de conserves de fruits en sirop. Par exemple, avant d’adopter ce mode de vie, j’avalais chaque midi, dans l’ascenseur, un chili à la viande hachée, un bagel et un soda. Aujourd’hui, je prends le temps de déjeuner et privilégie des repas méditerranéens composés de plusieurs salades de légumes et d’épices… et cela ne me coûte pas plus cher. D Vos conseils permettent-ils de se passer des traitements classiques ? Certainement pas ! La médecine conventionnelle reste évidemment indispensable dans le traitement du cancer… mais souvent pas suffisante. Par nos choix de vie, nous pouvons avant tout prévenir le développement des cellules cancéreuses que nous avons tous dans notre corps. Nous pouvons aussi contribuer à guérir les malades du cancer en nous appuyant sur une hygiène de vie “anticancer”. Mon désir est que l’on reconnaisse et que l’on utilise dans notre système de soins la complémentarité et l’efficacité des approches naturelles, l’importance de l’hygiène de vie dans la prévention et, ce qui est encore plus nouveau dans le domaine du cancer, dans la guérison.w w w
(1) Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale
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votre bien-être
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Activité physique Le plaisir et la nécessité de l’effort w w w Jeannie Longo, certainement le plus beau palmarès sportif français, définit la performance en liant effort et bonne nourriture. Le Docteur Thierry Bouillet lui s’est aperçu que l’effort physique non seulement participait à la guérison de certains de ses malades, mais qu’en prévention, il était essentiel.
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dossier 07 >
Retrouvez le Dr Bouillet à la conférence Nutrition : le remède du siècle ?
Vendredi 9 avril à 20h30
course dont l’alimentation et la digestion fait que “l’expérimentée” Jeannie Longo a toujours des arguments à opposer à de jeunes athlètes, alors que la loi du sport voudrait qu’elle ait lâché prise depuis longtemps.
“On ne naît pas champion, on le devient...”
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Retrouvez Jeannie Longo
au Village Saveur et Bien-être au forum Santé Active
ui n’a pas entendu parler de la cycliste Jeannie Longo ? Depuis trente ans elle collectionne les médailles, avec près d’un millier de victoires ! A un peu plus de 50 ans, elle remportait le dernier championnat de France de contre la montre en juin 2009. C’est un vrai phénomène de longévité qui amène à se poser la question : comment fait-elle ? Elle n’est pas la seule
à avoir l’esprit de compétition, à avoir de la force de caractère, des qualités intrinsèques… Alors ? Sa marque de fabrique : une manière de vivre et de se nourrir. Exemple. Lors d’une course, elle préférera être hébergée dans un gîte pour mieux maîtriser son rythme et sa nourriture, ou, à défaut, imposer “son régime” au restaurant des athlètes. Ce qui la fit d’abord passer pour une casse-pieds. La maîtrise de tous les facteurs de la
L’activité physique : soutien à la guérison Surprenant. Les personnes atteintes d’un cancer sont fatiguées, tout le monde le sait. Aussi, paraît-il cohérent de leur préconiser le repos parallèlement à leur traitement. Pas si évident pour le Docteur Thierry Bouillet, oncologue radiothérapeute à l’hôpital Avicenne de Bobigny. C’est même l’inverse… Douze ans de pratique du karaté par certains de ses malades au sein de l’association CAMI(1) le démontrent. Le karaté, arme contre l’ennemi invisible… ça marche affirme-til. Mais “dans un cadre adapté, protégé du regard des autres, encadré par un sportif qui sait ce qu’est un malade”, explique-t-il. Une formation universitaire “sports et cancer” a démarré en septembre 2009
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pour enseigner à 14 sportifs l’encadrement des malades. Par contre ce sont les malades qui s’auto organisent et assurent le fonctionnement de la CAMI. “Donc, le sport - ou plutôt l’activité physique - participe à la guérison de cancers”, ajoute Thierry Bouillet. Des études montrent un pourcentage bien moindre du taux de rechute pour les malades “sportifs” : jusqu’à 50 % de moins selon les types de cancers. Avec aussi maintenant la certitude qu’en prévention, notamment pour les 12-22 ans la pratique du sport suffisamment intensive est essentielle. “C’est une affaire de santé publique”, estime Thierry Bouillet.
Cette démarche singulière, elle a eu la bonne idée de la théoriser pour les sportifs, de la vulgariser pour le grand public. Pour les sportifs, elle a coécrit “Performances et records” où elle affirme : “On ne naît pas champion, on le devient”. C’est en s’interrogeant sur la nutrition qu’en 1986, elle réussit à faire prendre un tournant à sa carrière. Elle abaisse son poids de forme de cinq kilos gagnant en “rendement” pour emporter son premier Tour de France. Auparavant, elle ne pouvait guère y prétendre, cantonnée par sa morphologie au seul rôle de routière sprinteur. Pour le grand public, en 2003, elle écrit “Vivre en forme”, un manifeste écologique ou plutôt “d’écolo-vie”, avec une approche simple de la diététique, une manière d’organiser alimentation familiale et bien-être. Conseils de la championne pour rester en forme : “développer le plaisir de l’effort. Il faut apprendre à faire monter le cœur deux à trois heures d’oxygénation par semaine. Mais pour certains, ce sera d’abord prendre les escaliers, plutôt que l’ascenseur. Après, il faut aller dans la progression, faire un minimum d’effort, enfourcher un “bon” vélo, trouver les petites routes qui font plaisir. Ou chausser de bonnes chaussures de jogging. Il faut malgré tout avoir la volonté”. w w w
Préservez votre santé...
Les bons comportements alimentaires ! w w w Ce message vous dit quelque chose ? : “Pour votre santé, mangez au moins cinq fruits et légumes par jour”. Il s’agit d’une des recommandations obligatoires depuis mars 2007 sur les publicités de produits alimentaires diffusés par le Plan National Nutrition Santé, le PNNS.
C
es messages de prévention sur la nutrition se multiplient sur les écrans pour vous alerter sur la nécessité de trouver votre équilibre alimentaire. Puisque l’obésité et les pathologies liées à une mauvaise alimentation sont alarmantes, l’objectif est d’améliorer l’état de santé de la population en agissant sur l’un de ses déterminants majeurs : LA NUTRITION. En même temps il s’agit d’encourager les Français à se faire plaisir tout en mangeant de façon diversifiée et équilibrée. Le PNNS a donc établi des repères nutritionnels qui sont validés scientifiquement et reconnus pour leur pertinence.
Près de 80 % des français admettent qu’une consommation modérée de sucres, de sel et de graisse va de pair avec une bonne santé. Ainsi une majorité de français approuve le PNNS. Les alertes lancées sur l’épidémie d’obésité, l’augmentation du diabète et des maladies cardio-vasculaires sont responsables de cette prise de conscience collective. Néanmoins avec tout ce que l’on entend un peu partout, bien manger peut devenir un casse-tête. Afin de vous aider, ce dossier vous apporte des conseils sur les bons comportements alimentaires à adopter pour préserver sa santé.
D
(1) CAMI, Cancer, Arts Martiaux et Information créée en 1998.
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Sel, sucre, gras : nos ennemis cachés w w w Un français sur six est obèse et un tiers des cancers serait la
dossier Retrouvez le Dr Chevallier à la
conférence Santé et Nutrition : notre défi pour demain ? Sam
edi 10 avril à 20h30 conséquence d’une mauvaise hygiène de vie. Comment et pourquoi diminuer sa consommation de sucre, de sel et de gras ? Explications du Dr Laurent Chevallier, médecin consultant en nutrition à Montpellier.
08-09
Professeur Serge Hercberg
Des repères nutritionnels avec le PNNS w w w Limiter sa consommation de gras, de sucre et de sel fait partie des
Q
w Pas trop de gras
ui ne craque pas devant une tablette de chocolat ou quelques chips ? Pour rétablir notre équilibre alimentaire, les messages de prévention sur la nutrition du PNNS défilent sur les écrans. “Pour votre santé, évitez de manger trop gras, trop sucré, trop salé”. Oui mais comment ? D’autant que les graisses, le sel et le sucre sont parfois cachés.
De la même façon, attention au gras. “Si on en consomme trop, on risque de le stocker. Cela provoque l’obésité”. Même si les matières grasses sont énergétiques et apportent des vitamines nécessaires à nos cellules, prises en excès, les acides gras saturés qui se trouvent surtout dans les produits d’origine animale (fromage, beurre,…), dans les pâtisseries, les produits frits… favorisent les maladies cardio-vasculaires.
w Le sel n’est pas toujours là où vous croyez Il est bien visible dans la salière mais on en trouve aussi dans le pain, les pâtisseries, les condiments, les plats préparés… A titre d’exemple, un quart de baguette contient 1,34 g de sel et 40 g de céréales en contient 1 g. “L’Institut National de la Santé conseille 5 g de sel par jour. Aujourd’hui on estime que la consommation est de 8,5 g, indique le Docteur Chevallier. Le sel est un aliment indispensable, le sang en a besoin mais l’excès peut favoriser des maladies comme le cancer de l’estomac et l’hypertension”. Chaque année, il est responsable d’environ 30 000 décès liés aux maladies cardio-vasculaires.
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w
Evitez
> Les pâtisseries, les bonbons, les viennoiseries, les glaces, les céréales du petit-déjeuner, les crèmes desserts… Très sucrés ces produits ne contiennent aucune valeur nutritionnelle et sont riches en matières grasses. > Les jus sucrés, les sodas. Mieux vaut boire de l’eau ! > Les fromages, les charcuteries, les cacahuètes, chips et autres biscuits apéritifs : trop gras et trop salés.
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w Lisez les étiquettes w Sachez débusquer le sucre caché Le sucre est un exhausteur de goût. On peut donc le retrouver dans la viande préparée, les plats cuisinés, les sauces… Pour garder la forme mieux vaut l’éviter. Une consommation excessive de sucre favorise l’obésité et les maladies associées au surpoids. “Evidemment sans sucre, votre corps est privé d’énergie car le carburant du cerveau est le glucose. Mais consommé en excès, il peut générer des maladies. On compte en effet 2 millions et demi de diabétiques et 8 000 amputations par an dûes à cette pathologie”.
w
“Il faut regarder les étiquettes des produits. Les produit allégés ne signifient pas qu’il n’y a pas de sucre ou de gras”. Selon les étiquettes, le sel est aussi appelé sodium et à titre d’exemple 1 g de sodium équivaut à 2,5 g de sel. Le contenu en graisse (ou en lipides) figure aussi généralement sur l’étiquette. Un plat comportant plus de 10 % de graisses (10 g de graisses pour 100 g de produits) est considéré comme gras. “Finalement, il vaut mieux acheter des produits bruts (non transformés) ou semi bruts (par exemple des carottes déjà épluchées) en surgelé ou en produits frais”, conseille le Dr Chevallier. w w w
principales recommandations du PNNS. Zoom sur le Plan National Nutrition Santé avec le Professeur Serge Hercberg, président du Comité de Pilotage du PNNS. D Qu’est ce que le PNNS ? Pr Hercberg : Le PNNS est une expression de la politique nutritionnelle placée sous l’égide du Ministère de la Santé. Il est représenté par un Comité de Pilotage composé d’experts de la santé publique, des administrations et des professionnels concernés qui se réunit tous les mois. La nutrition s’impose comme un enjeu majeur de santé publique car de mauvais repères alimentaires favorisent des maladies qui pèsent lourd dans les dépenses de l’Assurance maladie. Le premier PNNS (2001 à 2005) a été prolongé par un second Plan qui s’étend de 2006 à 2010. D Quelles sont les actions du PNNS ? Des campagnes d’informations pour donner des conseils nutritionnels. Au niveau scolaire cela passe par une circulaire pour la restauration afin d’agir sur l’offre alimentaire. Et auprès des professionnels par le dépistage précoce et la prise en charge des troubles nutritionnels. Nous avons également développé des outils comme des guides
Privilégiez ces aliments
> Les sucres lents (pain complet, céréales natures comme le quinoa …), des féculents (pâtes, riz, pomme de terre…) à chaque repas en faisant attention aux associations (ketchup, sauce pesto, gruyère…) qui peuvent rendre le produit trop gras ou trop sucré. > Les viandes, volailles, poissons et œufs une à deux fois par jour. > Les acides gras “insaturés” qui se trouvent dans les huiles (lin, olive,…), dans certains poissons (saumon, sardine…), les fruits oléagineux (noix, avocat…)
contribuent au bon fonctionnement du système cardio-vasculaire. > Pour l’apéritif, des petites tomates cerises, des bâtons de carottes, du radis noir en dés avec une sauce au yaourt. > Les fruits et légumes. Au moins cinq par jour. Bourrés de vitamines, de minéraux et de fibres, ils jouent un rôle protecteur vis-à-vis des cancers, diabète et maladies cardio-vasculaires. Quand on dit “cinq par jour minimum”, cela ne signifie pas cinq fruits et cinq légumes entiers, mais cinq portions en tout.
Activité physique : 30 minutes par jour
Retrouvez le Pr Hercberg à la conférence Santé et Nutrition : notre défi pour demain ?
Samedi 10 avril à 20h30
alimentaires diffusés par l’INPES. Pour ces actions, nous disposons d’un budget de 15 millions d’euros fournis par le Ministère de la Santé avec une partie pour la communication via l’Institut National de Prévention et d’Education pour la Santé, l’INPES. D Quels sont les intérêts pour les français ? Des messages comme “Mangez cinq fruits et légumes par jour” donnent des repères de consommation et de nutrition. A la fin du premier PNNS, une grande enquête nutritionnelle a été réalisée. Ainsi nous avons remarqué des évolutions positives : une stabilité pour le surpoids des jeunes enfants et la consommation de sel est passée de 10 grammes à 8,5 grammes. Par contre il n’y a pas eu d’impact dans la consommation des fruits et légumes chez les enfants ni sur l’obésité des adultes. w w w
9 objectifs nutritionnels (définis comme prioritaires en terme de santé publique) 1 Fruits et légumes : au moins 5 par jour 2 Produits laitiers : 3 par jour 3 Féculents : à chaque repas 4 Viande, poissons, œufs : 1 à 2 fois par jour 5 Matières grasses : à limiter 6 Produits sucrés : à consommer avec modération 7 Sel : à limiter 8 Réduire la consommation d’alcool. Eau à volonté ! 9 Activité physique : 30 minutes par jour.
Pour en savoir +
Consultez le site du PNNS sur www.mangerbouger.fr
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Réduisez votre consommation
De sel : en remplaçant par des herbes aromatiques (thym, cerfeuil, ciboulette…), des épices (curry, muscade, baies roses,…), ail, oignon, échalotes…Goûtez vos plats avant de resaler.
De sucre : en agrémentant d’un peu de confiture ou de miel les desserts comme les yaourts nature. Terminez plus souvent vos repas avec des fruits : entiers, en compote, en salade … De gras : Servez-vous d’une cuillère pour doser l’huile en cuisine ou la vinaigrette dans les salades. Privilégiez les modes de cuisson sans matières grasses : à l’étuvée, à la vapeur, en papillotes…
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près de chez vous
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près de c hez vous
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Les bons tuyaux (sont) au Village
urs Nutrition : Quel parco pour ma santé ?
té Active
Evénement forum San
9 et 10 avril - Le Mans Culture Palais des Congrès et de la
Forum Santé Active
Nutrition : quel parcours pour ma santé ? w w w Le forum Santé active, ce sont deux grandes conférences-débats en soirée, et un “Village Saveurs et Bien-être”, animé en journée. Pour s’informer auprès des meilleurs spécialistes, bouger, déguster, découvrir, se faire plaisir… A chacun de composer son menu. Seul, entre amis ou en famille, pour prendre sa santé en main. w Pourquoi un forum santé ? Trop de sel, trop de sucres, trop de gras ! C’est en résumé, la caractéristique principale de notre alimentation “moderne”… Nos principaux problèmes de santé en découlent, accentués souvent par une sédentarité liée à nos modes de vie. Conséquences : le diabète, en particulier celui de type 2, a explosé. Près de 2,5 millions de Français sont concernés. L’hypertension artérielle touche près de 7 millions de personnes en France et les maladies cardio-vasculaires sont responsables de 17 000 morts par an en France… Près de 50 % des Français sont concernés par les problèmes de poids. Le coupable : le développement de la malbouffe.
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Une fois le tableau brossé, la CPAM de la Sarthe ouvre le débat et propose des solutions (voir page 11 Rencontre avec Patrick Negaret). Il existe, au quotidien, des services, des outils mis en place pour que les assurés sarthois “prennent leur santé en main”. Des temps forts rythment également ces messages de prévention, où tout le monde est mobilisé, y compris les spécialistes les plus pointus. C’est l’idée du forum Santé Active, dont la 3e édition aura lieu les 9 et 10 avril. “C’est un rendez-vous avec la santé collective, où chacun peut se repérer”, explique Jacques Lalanne. Directeur de la Gestion du risque et de la Prévention à la CPAM, il coordonne également le comité de pilotage qui organise
C’est un rendez-vous avec la santé collective, où chacun peut se repérer.
nutrition
= +
Alimentation Activité physique
Du taï-chi, art martial doux, sorte de gymnastique chinoise qui permet de travailler sur la respiration, la souplesse, la concentration, l’énergie. Ou du Taïso, un cousin d’origine japonaise, qui permet de se (re)mettre aux sports de remise en forme, quels que soient son âge et sa souplesse… Du basket aussi, sur le parvis du PCC, pour se défouler, essayer. Ou de la marche nordique, c’està-dire de la marche rythmée avec des bâtons, une activité qui fait bouger tout le corps, mieux que ne le fait la marche traditionnelle, sans réelle difficulté supplémentaire… Venez aussi goûter du pain à base de farine complète, au stand du syndicat des boulangers de la Sarthe. Ou découvrir des céréales qui vous veulent du bien et des façons ludiques pour faire manger des fruits à toute la famille. Assistez aussi à des cours de cuisine pour des recettes faciles, équilibrées,…
w Le Village est en accès libre et gratuit
Le Village du forum fait se côtoyer une multitude de stands, d’activités, d’associations, d’organismes institutionnels, de producteurs, de personnalités comme Jeannie Longo... L’objectif est d’être pratique, de donner des tuyaux aux visiteurs pour bouger plus, se nourrir mieux et moins cher, découvrir le bien-être.
Le plus souvent, il faut s’inscrire sur place pour les ateliers. Essayez une séance avec le Club du rire de la Sarthe, c’est (presque) sérieux ! Le rire au quotidien participe évidement au plaisir de vivre. Mais le rire qui libère des endorphines soulage aussi la douleur pour quelqu’un atteint de polyarthrite… Essayez la wii, oui la console wii, qui a priori amène plutôt à rester trop sédentaire. Mais avec le programme “fit”, elle peut amener indirectement des enfants qui en sont accros ou des adultes pas vraiment sportifs à se mettre à faire un peu d’exercice. Savez-vous qu’on l’utilise dans certaines maisons de retraite ? Le Village n’est pas fait pour les seuls sportifs, ou ceux qui ont envie de le devenir, mais pour tout le monde.
A noter
Forum Santé Active EVENEMENT Santé & Nutrition, organisé par votre Caisse Primaire d’Assurance Maladie de la Sarthe > Vendredi 9 et samedi 10 avril - Palais des Congrès et de la Culture du Mans. Consultez le programme au centre de votre magazine
Agir sur les causes des maladies chroniques, maintenant ! le forum Santé Active, associant l’ensemble des grands partenaires sarthois. “Le thème de cette année, la nutrition, est un enjeu de santé publique qui demande à être partagé. Si 70 Français sur 100 se sentent concernés par la prévention, seulement 14 sur 100 déclarent adopter des comportements de prévention”. Aller au forum, participer, échanger avec les spécialistes, c’est faire un premier pas. A noter qu’un des films, projeté au forum Alerte dans nos assiettes, photographie l’alimentation “moderne” en Europe et en Amérique du Nord, et illustre les problèmes de santé publique qui en découlent. Diffusé sur Canal + en janvier 2009, il présente la démarche “Santé Active” en Sarthe. w w w
Rencontre avec Patrick Negaret, directeur de la CPAM de la Sarthe L’Assurance Maladie est selon vous à un tournant de son histoire. Expliquez nous… On est à la fin d’un système. L’Assurance Maladie enregistre des déficits toujours plus importants, à mesure que se développent certaines affections chroniques. Ces ALD, affections de longue durée représentent un pourcentage toujours plus important de nos dépenses, les 2/3 actuellement. On ne pourra plus rembourser si leur progression continue. Que faire ? Il faut agir sur les causes qui déclenchent ces maladies d’aujourd’hui, liées autant à notre alimentation, à sa qualité, qu’à une certaine inactivité physique.
Dans ce contexte, quels choix la CPAM de la Sarthe a-t-elle fait ? On a innové. Dès la fin des années 1990, nous avons décidé de créer des outils
pour informer le public : le magazine Santé Active, des conférences tout public avec des spécialistes. On a ouvert un espace Santé Active en centre ville du Mans, des diététiciennes sont aussi joignables via un appel téléphonique pour conseiller, etc. A la disposition de tous les Sarthois, ces outils sont aussi un appui ou un relais aux médecins. Exemple, si votre médecin vous prescrit un médicament contre votre cholestérol, nous, nous pouvons vous aider à définir un meilleur comportement alimentaire qui finira - peut-être - par rendre inutile la prise de ce médicament. C’est une démarche gagnant-gagnant. Mais auparavant, si vous observiez déjà ce “meilleur” comportement alimentaire, avec des activités physiques adaptées, vous auriez tout bonnement échappé au cholestérol. D’où l’idée de prévention.
Etre acteur de sa santé, c’est une idée simple. Mais sa mise en œuvre l’est-elle vraiment ? Dire la vérité sans chercher à culpabiliser, c’est quand même mieux que de ne pas aborder la réalité. Mais, on sait aussi qu’informer ne suffit pas. L’inscription “fumer tue” sur les paquets de cigarettes n’a pas réglé le problème du tabagisme. Notre idée est d’accompagner le patient, prévenir le bien portant, le responsabiliser, donner les moyens d’adopter les bons comportements. C’est notre démarche Santé Active en Sarthe depuis une dizaine d’années. On est autant l’assurance santé que l’assurance maladie.
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service
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servic e
première des manifestations de votre Caisse d’Assurance Maladie. Je reçois sur rendez-vous le mardi et le jeudi de 13 h 30 à 17 h30 au siège de la CPAM. Au cours de cet entretien personnalisé qui dure une heure, je note les habitudes alimentaires et comportementales pour en dégager les points forts et les points à améliorer. Le bilan a pour but de faire le point sur différents aspects de votre quotidien pour rectifier ce qui peut l’être et surtout vous encourager dans la bonne voie. Je reçois des femmes enceintes, des ménopausées, des enfants, des végétariens, des personnes atteintes de pathologies diverses… J’accueille aussi les couples et dans ce cas l’entretien dure deux heures. Selon les réponses, je sensibilise sur
Deux services de conseils gratuits w w w Savoir si vous mangez équilibré ? Apprendre à consommer malin ? Pour répondre à vos questions sur la nutrition, votre Caisse Primaire d’Assurance Maladie propose la ligne et le bilan Nutrition Active. Explications de la diététicienne chargée de ces services.
Sur la ligne Nutrition Active, “Je réponds aux questions et propose des conseils gratuits sur la nutrition en toute confidentialité, explique la diététicienne. Comme les personnes qui m’appellent ne maîtrisent pas tout sur la nutrition, je leur donne des conseils personnalisés sur les bases alimentaires et sur la diversification des repas. Les personnes qui me téléphonent sont de tout âge. 2/3 sont des femmes et
Conseils de la diététicienne Pourquoi appeler la ligne ? On n’a pas toujours
le temps de prendre rendez-vous pour consulter un professionnel et en plus cela a un coût. Et en général, on ne dérange pas un pédiatre ou un nutritionniste pour une seule question. Quant à Internet, on y voit un peu de tout. Avec la ligne, vous n’attendez pas, la réponse est immédiate et personnalisée !
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1/3 des hommes. Bien souvent on m’appelle pour me parler d’un problème de poids. Ce sont aussi des parents qui souhaitent obtenir rapidement une réponse à une question car le pédiatre n’est pas toujours disponible, des femmes ménopausées ou à la retraite qui ont pris quelques kilos ou bien des jeunes qui ont besoin de conseils alimentaires. Je reçois également des appels d’hommes qui viennent de se séparer et qui ne savent pas comment cuisiner. En moyenne, la durée d’un appel varie de dix minutes à un quart d’heure”.
w Le bilan Nutrition Active Le bilan Nutrition Active vous permet de rencontrer gratuitement une diététicienne pour faire le point sur votre santé en général et sur la nutrition en particulier
coaching Santé Active et si je le juge souhaitable, vous orienter vers des professionnels de santé. Jevous reçois aussi des gens dans près votre de servic c hez santé e la précarité. Je leur donne ainsi des conseils pratiques et économiques pour maintenir leur équilibre alimentaire”. Près de 300 bilans ont ainsi été réalisés l’an passé. w w w
A noter
Ligne Nutrition Active les comportements à adopter afin d’éviter l’apparition de certaines pathologies. Je peux conseiller par exemple une inscription au programme Nutrition du service
> un numéro à contacter : 02 43 507 500 (prix d’un appel local) ou par e-mail : nutrition.active@cpamlemans.cnamts.fr > tous les mercredis après-midi de 13 h 30 à 17 h 30
TEMOIGNAGE
La ligne et le bilan Nutrition Active
w Sur la ligne Nutrition Active
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Conseils de la diététicienne Pourquoi faire un bilan ? Prendre sa santé
en main commence par ce qu’il y a dans son assiette. Personne n’est jamais ressorti d’un rendez-vous déçu ou avec un sentiment de culpabilité... Il ne faut donc pas hésiter à me contacter. Le bilan permet de répondre à un besoin ponctuel et de savoir où vous en êtes vis-à-vis de votre hygiène alimentaire. immédiate et personnalisée !
tout en prenant en compte votre hygiène de vie (alimentation, activité physique, sommeil, stress…). “Il s’adresse à tous les assurés du régime général, invite la diététicienne. Il suffit de s’inscrire au club Santé Active. L’inscription est gratuite, cela n’engage à rien et vous êtes informé en avant-
A noter
“Grâce au bilan, j’ai changé mes habitudes alimentaires”
Bilan Nutrition Active
w w w Rencontre avec Frédérique Garcia, 39 ans, qui a réalisé un bilan Nutrition Active pour s’assurer que ses habitudes alimentaires étaient saines et équilibrées. D Comment avez-vous connu le bilan ? “J’ai connu le bilan en lisant Santé Active, le magazine de la CPAM. Je me suis donc inscrite au club Santé Active. J’ai commencé par participer à certains ateliers du programme Nutrition pour apprendre à lire les étiquettes des produits et pour participer aux exercices physiques puis j’ai pris rendez-vous pour faire un bilan”. D Quelles étaient vos motivations pour participer à ce bilan ? “Je souffre de Polyarthrite rhumatoïde, ce qui implique des traitements médicamenteux lourds. Ces traitements ont des incidences sur mon alimentation et j’ai des nausées continuelles. Je m’intéresse à l’alimentation car à force d’être malade, je perdais
l’appétit et des kilos. Je cuisine sans sel, sans graisses et j’avais peur des risques de carence. Je n’ai donc pas consulté une diététicienne pour perdre du poids mais pour m’assurer que mon alimentation était saine et équilibrée. Avant le bilan, je me nourrissais souvent des mêmes aliments”. D Qu’en avez-vous pensé ? “C’est vraiment très bien. On peut poser toutes sortes de questions sur la nutrition. Les réponses ne sont pas toutes faites et sont personnalisées selon nos goûts et modes de vie. L’entretien ne dure pas que cinq minutes. J’ai trouvé qu’une heure était une durée intéressante car on a le temps de tout passer en revue. Je suis ressortie très contente et prête à essayer de nouvelles aventures alimentaires”.
D Le bilan est-il efficace ? “Oui, rien n’est conseillé à la légère. Le bilan a répondu à mes attentes en ouvrant sur des perspectives de prévention. La diététicienne a rectifié quelques habitudes que j’avais prises. Elle m’a aussi donné des recettes tout en me conseillant de prendre avis auprès du médecin du fait de ma situation médicale. C’est sérieux, j’ai apprécié ses compétences. En plus, on peut continuer de lui poser des questions en la contactant par la suite grâce à la ligne Nutrition Active ou par e-mail”.
> s’inscrire au préalable au club Santé Active au 36 46 (prix d’un appel local depuis un poste fixe) ou sur www.masanteactive.com > prendre rendez-vous au 36 46 pour votre bilan > lieu : siège de la CPAM 178 , avenue Bollée au Mans > tous les mardis et jeudis de 13 h 30 à 17 h 30 > ce service est offert par votre Caisse d’Assurance Maladie de la Sarthe
D Quelles sont les conséquences sur le quotidien ? “Puisque je manquais d’oléagineux, la diététicienne m’a conseillé de rajouter un peu d’huile d’olive et de noix dans mon alimentation. Elle m’a fait prendre conscience qu’il fallait que j’écoute mon corps”. w w w
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questions/réponses
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en pratique
w w w Vous souhaitez en savoir plus ? Vous recherchez une information complémentaire ? Retrouvez des ressources pour allez plus loin et des outils pratiques pour que la nutrition n’ait plus de secret pour vous. Devenez, vous aussi, acteur de votre santé !
Sur le net... www.masanteactive.com
MADAM vous conseildeler les
Vous recherchez des menus équilibrés et faciles à réaliser ? Téléchargez des recettes sur votre site internet de la Santé Active. Les + nutrition active Composées par des professionnels de la nutrition, vos recettes Nutrition Active proposent des menus gourmands et équilibrés. A vos fourneaux !
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Bien manger à portée de budget ! w w w L’alimentation équilibrée est-elle à la portée de tous ? Les produits sains sontils réservés à une poignée de privilégiés ? Santé Active s’est renseigné auprès d’une diététicienne pour apporter des réponses concrètes à vos questions.
Pensez aux légumes surgelés. Ils sont aussi très bons pour votre santé.
D Sommes-nous obligés de manger de la viande à chaque repas ?
système digestif. Les légumes secs contiennent aussi des minéraux comme le fer.
Assurément non. L’intérêt de la viande réside, entre autres, dans son apport en protéines. Et ces nutriments se retrouvent dans de nombreux autres aliments : les légumes secs. Citons par exemple les lentilles, les haricots blancs ou rouges, les pois chiches… Avec les légumineuses, votre portefeuille se porte mieux. Au même prix, vous aurez, par exemple, 2 fois plus de lentilles. Ces légumes secs, comme les céréales complètes, sont également riches en fibres. Les fibres facilitent le transit, augmentent la sensation de satiété et ralentissent la digestion, vous avez donc faim moins rapidement. Mais, c’est aussi pour ces raisons qu’il faut les réintroduire progressivement. Sinon, vous pourriez perturber votre
D Les légumes frais coûtent assez chers. Quels conseils donner pour ne pas s’en priver ?
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Tout d’abord, choisissez des légumes de saison. Ils sont plus faciles à produire et donc coûtent moins cher. Ensuite, privilégiez les produits non transformés. Acheter des carottes fraîches pour ensuite les râper vous-même plutôt qu’une barquette de salade de carottes toute prête. Non seulement tous les produits préparés voient leur prix s’envoler mais en plus, en terme d’alimentation, vous y trouverez des additifs, des graisses saturées, du sel… des apports dont votre corps n’a pas besoin. Pensez aux légumes surgelés. Ils sont aussi très bons pour votre santé. Disponibles en grande conte-
nance, vous ferez des économies. Les légumes en conserve sont, de la même façon, riches en nutriments, mais ils apportent du sel. D Et pour les petits creux ? Vous avez un vaste choix pour calmer les grognements de votre estomac en lui épargnant les nuisibles que sont le sel, le sucre, le gras. Les fruits séchés comme les dattes, les prunes, les raisins ou encore les figues seront un en-cas synonyme de fibres et de potassium. Pratiques à grignoter, vous pouvez opter pour les noix, les noisettes, les noix de pécan. Ces fruits à coque contiennent de “bons” lipides. C’est-à-dire de bonnes graisses qui seront utilisées et non stockées. En adoptant les bons réflexes, vous trouverez l’équilibre pour conserver votre capital santé et préserver votre portefeuille ! w w w
www.mangerbouger.fr
Le site de la nutrition santé et plaisir. Une mine d’informations pour apprendre à manger mieux et bouger plus. Adolescents, enceintes, seniors… retrouvez des conseils adaptés quel que soit votre profil.
A coté de chez vous... L’espace Santé Active Ressources en libre service (cyberespace, livres…) ou accompagnement personnalisé grâce au coaching Santé Active, l’espace est un lieu d’écoute et de conseil ouvert à tous du mardi au samedi. N’hésitez pas à pousser les portes de l’espace Santé Active, place de la République au Mans. > Ouvert le mardi de 14h à 19h, du mercredi au vendredi de 10h à 19h en continu et le samedi de 10h à 17h en continu.
Dans la bibliothèque... Retrouvez tous les auteurs lors du forum Santé Active pour vous faire dédicacer vos ouvrages.
Dr. David Servan-Schreiber
> Anticancer, seconde édition Editions Robert Laffont > Guérir - Editions Robert Laffont > Cuisiner avec les aliments contre le cancer de Richard Béliveau et Denis Gingras, Préface de David ServanSchreiber - Editions Robert Laffont
Dr. Thierry Bouillet
> Le Samouraï et le cancérologue - Editions Broché
Dr. Jacques Fricker
> La Vérité sur les compléments alimentaires - Editions Broché > Le régime liberté - Editions Broché > Bien cuisiner les saveurs du monde - Editions Broché Tous ces ouvrages sont consultables en libre accès à la bibliothèque-santé de l’espace Santé Active.
Dr. Laurent Chevallier
> Mes ordonnances alimentaires Edition Les Liens qui Libèrent > Les 100 meilleurs aliments pour votre santé et la planète Editions Fayard France Bleu > Impostures et vérités sur les aliments - Editions Fayard France Bleu 6e édition > L’alimentation des P’tits Loups (de 3 à 14 ans) - Edition J’ai Lu France Bleu
M. Pierre Meneton
> Le sel un tueur caché Editions Favre
Pierre Weill, président de Bleu Blanc Coeur : > Tous gros demain ? Editions Plon > Mon assiette, ma santé, ma planète - Editions Plon
Jeannie Longo
> Vivre en Forme Editions Broché
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