Relatório de Fiscalização
Diretor técnico: CARLOS ALBERTO DO REGO LUNA (CRM: 18.588) Por determinação deste Conselho fomos ao estabelecimento acima citado verificar suas condições de funcionamento. Tal vistoria foi uma demanda protocolada sob o número: 5100/2014 de 12 de maio de 2014. Trata-se de uma unidade de saúde pública estadual tipo hospital geral. Foram identificadas as seguintes condições de funcionamento: Em reforma desde março/2013. Faltam apenas alguns pequenos ajustes para entrega da obra finalizada. Envia diariamente planilha com atendimentos da emergência bem como a disponibilidade de leitos ao CREMEPE, aos cuidados do conselheiro José Carlos Alencar. Maternidade com escala completa apenas nas segundas, terças e sábados. É comum a restrição de plantão da maternidade. Plantões 24h seguidas. A escala é incompleta apenas na especialidade de anestesiologia. A escala médica das outras especialidades está oficialmente completa, mas fica descoberta por conta de férias e licenças. A maioria dos médicos são concursados.
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Escala atual: 01 anestesista, 02 clínicos, 01 cirurgião, 02 obstetras, 02 pediatras, 01 traumatologista. Cirurgias de urgência raramente são realizadas. Hospital de referência é o Miguel Arraes. Realiza cirurgias eletivas de traumatologia em pequena quantidade (retirada de fios e parafusos, mas não correção cirúrgica de fraturas) e de cirugia abdominal (hernioplastia, colecistectomia) nas segundas. Maternidade classificada como sendo de baixo risco. Ginecologia realiza também histerectomia. Realiza classificação de risco pelo enefermeiro , o qual é auxiliado pelo técnico de enfermagem que verifica peso, altura, pressão arterial, temperatura. Oferece emergência de pediatria, clínica médica, traumatologia, cirurgia geral. Maternidade tem porta exclusiva e não tem classificação de risco. A sala de parto é realizada pelo pediatra da emergência. Há um enfermeiro exclusivo para maternidade, um para emergência e outro para acolhimento. São 21 leitos de clínica médica, 11 de pediatria, 05 cirurgia. Há um enfermeiro exclusivo para cada enfermaria. Freqüentemente há pacientes internados nos leitos de observação em virtude da grande demanda do hospital. Houve diminuição de leitos por conta da reforma. Há evolucionista para pediatria e clínica médica. A escala de enfermagem está completa. Aumentou a quantidade de atendimentos por acidente de trabalho. Porta de entrada única para adultos e crianças, pequena, não climatizada, poucas cadeiras. Página 2 de 5
Banheiro dos usuários sem divisão por sexo e sem acesso a portadores de necessidades especiais. Possui sala exclusiva para classificação de risco, as pulseiras estão em processo de compra. O prontuário é identificado com as cores. Realiza profilaxia antitetânica, antirrábica. Não possui profilaxia para animais peçonhentos. Conta com um consultório para pediatria, outro para clínica médica e outro para traumatologia. O cirurgião atende na sala de sutura. Consultório conta com privacidade, pia, sabão líquido e papel toalha, negatoscópio, é climatizado. A classificação de risco e o serviço social funcionam 24h. A emergência continua improvisada onde funcionava antes a parte administrativa do hospital, é pequena. Há um leito de isolamento . Há uma sala de sutura e curativos limpos, esta é onde o cirurgião atende. As salas de observações são divididas por sexo. Há outra exclusiva da pediatria. Sala de medicação com pia, sabão líquido e papel toalha, algumas cadeiras, sem maca. No dia da vistoria flagrei uma aplicação de medicação intramuscular com a paciente em pé. Lixos identificados e com tampa. Há uma farmácia satélite. Sala vermelha conta com respirador, monitor multiparâmetros, desfibrilador, eletrocardiógrafo, kit de intubação (laringoscópio, ambu e máscara) para adultos e crianças, medicações para reanimação cardiopulmonar, fio guia, bomba de infusão.
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Laboratório funciona 24h realiza bioquímica geral, hematologia, alguns exames de imunológica, uroanálise, lâmina direta nas fezes. Conta com bioquímico 24h, técnico de laboratório, auxiliar de laboratório para coleta. São cerca de 80 requisições por dia de exames laboratoriais. Hoje sem falta de insumos para laboratório, inclusive com bom estoque. Bioquímica é toda automatizada. Laboratório só trabalha com material descartável. Recentemente não houve desabastecimento ou problemas com o laboratório. Infra-estrutura do laboratório é nova e bem dividida. Iniciou há 0 4 meses. Nipride e tridil não estão padronizados na farmácia, porém foi informado que já entrou em processo de padronização. Há uma sala exclusiva para nebulização, tanto de adultos quanto crianças. No dia da vistoria em virtude da demanda havia homens e mulheres na mesma sala de observação. Todas as observações tem banheiro anexo. Refeições são terceirizadas, pois a cozinha desabou antes da reforma. Lavanderia industrial com barreira física entre sujos e limpos e fluxo unidirecional. Funcionários da lavanderia possuem equipamentos de proteção individual . Oferece RX 24h. Central de esterilização de material com fluxo unidirecional com barreira física, com funcionário exclusivo para limpos e outro para sujos. Conta com Comissão de Controle de Infecção Hospitalar. Hoje em falta clindamicina, ampicilina de 1g,estes já foram licitados e estão com previsão de chegada para o dia seguinte. Faltando há 5 dias.
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Não está faltando material de punção venosa central. Há farmacêutico responsável. Recentemente houve compra emergencial de antibiótico (imipenem) o qual já entrou na padronização. Há um funcionário exclusivo para gestão do lixo hospitalar. Há um berçário com incubadoras, inclusive de transporte e berço aquecido. Obstetrícia com 14 leitos de puerpério e 02 leitos de expectação. Há dois leitos de puerpério para infectados. Aguardando implatação do projeto rede cegonha. Triagem obstétrica com mesa obstétrica, banheiro anexo, sonar, tensiômetro, pia, sabão líquido e papel toalha. Maternidade com porta exclusiva. Conceito da unidade: “D” Em anexo: •
Lista de médicos com escalas de trabalho
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Produção e característica da demanda do último trimestre.
Goiana, 17 de julho de 2014 Polyanna Neves - Médica Fiscal
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