Relatório de Fiscalização
Diretor técnico: CARLOS LAERSON SOARES (CRM: 8417) Por determinação deste Conselho fomos ao estabelecimento acima citado verificar suas condições de funcionamento. Trata-se de uma unidade de saúde pública estadual tipo hospital geral. Foram identificadas as seguintes condições de funcionamento: Oferece urgência de cirurgia geral, ortopedia, neurocirurgia em alguns dias (sábado e domingo), vascular em alguns dias, bucomaxilofacial, neurclínica em alguns dias, clínica médica de apoio ao trauma (não para atendimento), EDA sobreaviso todos os dias exceto domingo. Oferece USG de sobreaviso, porém não todos os dias. Perfil do hospital é trauma. Todos os médicos são concursados. Escala incompleta em todas as especialidades, umas mais outra menos. Escala ideal: 04 cirurgiões gerais , 01 vascular, 01 neurocirurgião, 05 ortopedistas, 03 clínicos, 03 UTI , 02 bucos , 01 EDA , 01 USG, 04 anestesiologistas, sendo apenas 01 do quadro o restante é da cooperativa. Não oferece pediatria. Admite crianças de todas as idades na ortopedia. Não tem suporte pediatria clínica. Tem um evolucionista por empenho para evolução dos pacientes que estão na emergência Página 1 de 5
Algumas especialidades foram completada com o concurso de 2013, mas várias pessoas pediram demissão. As escalas mais incompletas são neurocirugia, vascular e clínica médica. Não chamaram todos os médicos aprovados no concurso, estão sendo chamados aos poucos. A superlotação é um problema constante. Duas portas de entrada a verde e outra vermelha de fácil acesso. Recepção climatizada, com cadeiras, televisão, brinquedoteca. Não tem classificação de risco. Maior demanda é regulada, mas há uma pequena demanda espontânea. Referência de clínica médica policlínica, UPA. Há um ambulatório de egresso no próprio hospital e realiza curativos. Há déficit de profissionais de enfermagem: técnicos e enfermeiros, cerca de 30% da escala de enfermagem é empenho. O ambulatório tem 02 salas (para classificação de risco quando for implementada) na recepção da emergência Ao todo são 04 consultórios, dividido entre as especialidades. E um exclusivo do BMF com cadeira do dentista. Todos consultórios são climatizados, com negatoscópio , pia, sabão líquido e papel toalha , maca , tensiômetro. Hoje 02 clínicos, 02 cirurgiões , 03 bucos, 02 traumatologistas, 01 vascular. O neuroclínico ainda tinha chegado até às 11:30. Sala vermelha de fácil acesso com 13 leitos, sendo 03 da sala vermelha (pacientes mais rápidos) e 10 da área vermelha que é praticamente uma UTI. Sem médico exclusivo. Possui 02 carrinhos de parada, kit de intubação (laringoscópio, ambu e máscara), medicações para reanimação cardiopulmonar, monitor multiparâmetros em todos os leitos, 01 respirador para cada leito, várias bombas de infusão, Página 2 de 5
eletrocardiógrafo. Há 01 enfermeiro para cada ala e 01 técnico de enfermagem para cada 02 leitos. Carrinho de parada é mensalmente a validade.
checado
abastecimento
diariamente,
e
Médicos foram treinados pelo ACLS. Exames: RX 24h, tomografia computadorizada terceirizada pela Santa Efigênia e IMAX. Hemodiálise terceirizado SOS Rim. Laboratório 24h no próprio hospital. O USG não é realmente um sobreaviso ou manhã ou tarde, segunda quarta e sexta. A EDA é sobreaviso 24h. Havia vários pacientes internados no corredor, sendo maioria da traumatologia, as demais especialidades raramente ficam sem retaguarda. Há uma sala de sutura e procedimentos, climatizada com duas macas. Hospitais de retaguarda em clínica médica e traumatologia para o Hospital Jesus Pequenino e vascular para Hospital Geral da Vitória. A sala de telemedicina internamento nesta sala.
foi
desativada
para
dar
prioridade
a
Emergência já funcionando na área reformada há cerca de 02 anos. No momento da vistoria o corredor principal estava com apenas 02 macas. Consultório da traumatologia tem 03 salas: consultório, sala de gesso e sala de redução. Na sala de redução tem um carrinho de parada, kit de intubação (laringoscópio, ambu e máscara) para adulto e criança, medicações para reanimação cardiopulmonar. Sala de observação se tornou leito fixo de internamento (10 leitos). Há uma sala de medicação , um posto de enfermagem. Página 3 de 5
Não há sala de nebulização exclusiva, estas são realizadas no posto de enfermagem ou na sala de observação. Sala amarela dividida por sexo, sendo 07 leitos femininos e 09 masculinos. Na amarela só interna cirurgia geral e clínica médica , pois estas especialidades tem evolucionista. Conta com enfermaria de clínica médica , cirgurgia, oncologia, vascular, urologia, BMF, neurocirurgia, traumatologia, traumatologia pediátrica. Posto de enfermagem conta com medicações para reanimação cardiopulmonar, carrinho de parada, kit de intubação (laringoscópio, ambu e máscara). Hoje faltando equipe de sangue, equipo de dieta. Em 06.02.14 faltou fralda descartável. Não tem USG nem terça, sábado e domingo. EDA todos os dias menos domingo. Neuroclinico de segunda a quinta, só que o da segunda e o da terça pediram afastamento, aguardando publicação em diário oficial. Neurocirurgião apenas sábado noturno e domingo diurno 12h e sexta 24h de 15 em 15 dias. Sem vascular na terça, sábado e domingo. Domingo 24h sem nenhum clínico. Todas as demais especialidades tem pelo menos um médico no plantão. Tem dois nefrologistas contratados pelo hospital para os pareceres e acompanhamentos um na terça e outro na quinta 24h. Conceito da unidade: “E” De acordo com as condições da unidade a é classificada em: • A-ótima • B-Boa • C-Regular Página 4 de 5
• •
D-Ruim E- Péssima
Foram solicitados: •
Lista de médicos, com respectivos registros no CREMEPE, e escalas de trabalho por especialidade.
•
Produção e características da demanda da emergência do último trimestre. Caruaru, 13 de fevereiro de 2014 Polyanna Neves - Médica Fiscal
Página 5 de 5