Relatório de Fiscalização
Diretor técnico: MARIA LUIZA BEZERRA MENEZES (CRM: 8576) Por determinação deste Conselho fomos ao estabelecimento acima citado verificar suas condições de funcionamento. Trata-se de uma unidade de saúde pública estadual tipo maternidade. Foram identificadas as seguintes condições de funcionamento: Escala ideal para o movimento apresentado seria 06 obstetras, 02 anestesistas, 03 neonatoogistas. Escala atual (vide anexo). No domingo sem Obstetra, fazendo rodízio há 06 meses para ter pelo menos 02 obstetras. Não tem Obstetra fixo no domingo. Hoje 04 obstetras nas 6h da tarde, manhã 03 e noturno 03. Uma grande parte dos médicos é plantão extra. Foi informado que é a maternidade com maior movimento do Estado. Escala de anestesia completa com 02 anestesiologista do plantão e um exclusivo da sala de recuperação pós anestésica, mas nem todos os dias tem o plantonista do Estado que fica na sala de recuperação pós anestésica. A escala de neonatologia também está desfalcada, contudo menos que a da obstetrícia.
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Tem um berçário externo e uma UCI Neonatal que interna recém nascidos com indicação de UTI, inclusive com indicação de ventilação mecânica. Dos neonatologistas, um fica na UTI e os outros 02 ficam na sala de parto. Finais de semana sem escala fixa, rodízios para cobrir os desfalques. O neonatologista da UTI não é fixo. Para efeitos de recebimento de verba são considerados de baixo risco, mas recebe pacientes de alto risco. Conta com pré - natal de alto risco, as gestantes deste pré - natal vão parir neste serviço. Tem alojamento canguru. Superlotação é uma constante. Tem evolucionista da obstetrícia todos os dias, mas da pediatria há problemas no final de semana. Porta de entrada de pacientes é separada da entrada do ambulatório e de visitantes. Recepção com TV, cadeiras, é climatizada. Há uma sala de observação enquanto espera definição, com 06 leitos. Nesta sala tem carrinho de parada, desfibrilador, kit de intubação (laringoscópio, ambu e máscara), monitor multiparâmetros, bomba de infusão e banheiro dos usuários, banheiro dos usuários com divisão por sexo e acesso a portadores de necessidades especiais. Conta com 02 consultórios com maca obstétrica, sonar, mobiliário. Oferece USG todos os dias nas 12h diurnas, inclusive no final de semana. Tem USG disponível para os plantonista confirmarem, por exemplo um feto morto.
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Setor de ambulatório com um consultório para pré-natal de alto risco, cardiologia para gestante, e sala de teste do pezinho e orelhinha. Pré parto com 11 leitos. Com frequência com macas extras. Hoje sem maca extra. Chega a ter 04 a 05 macas extras. Com frequência pacientes ficam internadas na sala de observação UCI com 12 leitos. Não é frequente ter leito extra. Mas chegou a ter 18 leitos. Hoje um paciente no respirador e um no halo na UCI. Hoje com 04 recém nascidos internados na UCI 05 respiradores novos chegaram há quase um ano e profissionais não tiveram treinamento ainda. Falta oxímetro e bomba de seringa, aspirador (quantidade insuficiente). Tem surfactante. Berçário com 05 leitos. Com frequência tem leito extra. Chega a ficar recém nascidos intubados no berçário. Tem evolucionista fixo para UCI e berçário externo de segunda a sexta, passa apenas pela manhã. Intercorrências dos recém nascidos são vistas pelo neonatologista de plantão da maternidade. Finais de semana o evolucionista da pediatria evolui todos os recém nascidos. Hoje berçário com 03 recém nascidos. Observação maternidade esteve fechada no plantão noturno anterior a vistoria, por equipe incompleta 02 obstetras, o que resultou no encontro de algumas áreas da maternidade sem leitos extras. São 03 salas de parto normal e 02 salas de cirurgia.
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Sala de recuperação pós anestésica com 04 leitos com kit de intubação (laringoscópio, ambu e máscara), desfibrilador, medicações para reanimação cardiopulmonar. Tanto na área de parto normal e de cesariana com desfibrilador, kit de intubação (laringoscópio, ambu e máscara), medicações para reanimação cardiopulmonar. Necessita renovação de instrumental cirúrgico, pois os atuais estão desgastados. Possui 02 enfermarias de pré eclâmpsia e um enfermaria de puerpério normal. Conta com uma enfermaria de alto para as gestações patológicas. Conta com banco de leite. Tem cartório no próprio hospital. Não tem UTI materna. As equipes de enfermagem estão incompletos, sendo completadas por plantão extra. Principal informante Frederico Araujo (obstetra de plantão). Tem coleta seletiva de lixo infectante, realizada pela SERQUIPE. Maior problema da unidade é a insuficiência de recursos humanos. Unidade classificada como “E” De acordo com as condições da unidade a é classificada em: • A-ótima • B-Boa • C-Regular • D-Ruim • E- Péssima Foram solicitados: •
Lista de médicos, com respectivos registros no CREMEPE, e escalas de trabalho por especialidade.
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Produção e características da demanda do último trimestre.
Em anexo: •
Escalas médicas
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Quantitativo de leitos
Caruaru, 27 de fevereiro de 2014 __________________________________ Polyanna Neves Médica Fiscal
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