Relatório de Fiscalização
Diretor técnico: RICARDO SÉRGIO LACET PESSOA (CRM: 4109) Por determinação deste Conselho fomos ao estabelecimento acima citado verificar suas condições de funcionamento. Tal vistoria foi uma demanda do Ministério Público do Estado de Pernambuco – Promotoria de Justiça de Rio Formoso cujo número do protocolo é 71/2014 e reiterado sob o protocolo de número 7136/2014. Trata-se de uma unidade de saúde pública municipal tipo unidade mista. Foram identificadas as seguintes condições de funcionamento: Oferece atendimento de emergência geral com um médico plantonista que atende adultos, crianças e gestantes. Escalas médica e de enfermagem completas. Realiza parto apenas em período expulsivo. Realiza internamento em clínica médica esporadicamente. Hoje, apenas com um paciente internado. Realiza cesárea e laqueadura tubária. Sem outras cirurgias. Estas cirurgias são realizadas nas quintas por RICARDO SÉRGIO LACET PESSOA. Médico plantonista de hoje: BRUNO ALMEIDA VIANA DE OLIVEIRA CRM: 17.679). Média de 60 atendimentos nas 24h.
Página 1 de 5
Oferece serviço de ambulatório: ginecologia e obstetrícia, pediatria, clínica médica, psicologia e fisioterapia, além de psiquiatria uma vez por semana. Hospital em reforma desde Abril/2014, funcionando de maneira improvisada no prédio da antiga marternidade, que é anexa ao hospital. Previsão de término da reforma em 15 dias. Não tem Comissão de Controle de Infecção Hospitalar. Em virtude da reforma está apenas com a entrada pela maternidade. Não conta com classificação de risco. Recepção pequena, não climatizada, com banheiro dos usuários sem divisão por sexo e sem acesso a portadores de necessidades especiais. Conta bebedouro e copos. Conta com um consultório com privacidade, pia, sabão líquido e papel toalha, tensiômetro, maca, mesa cadeiras. Não tem negatoscópio. Fio do arcondicionado exposto no consultório médico. A enfermeira faz uma triagem em espaço comum (corredor da unidade). Lixos abertos, não identificados. Há coleta de lixo contaminado pela Serquipe. Sala de medicação com maca, torpedo de oxigênio sem fixação, pia, sabão líquido e papel toalha. A sala de medicação divide espaço com a sala vermelha, a qual é de difícil acesso, maca passa com dificuldade. Sala vermelha conta com desfibrilador, respirador, medicações para reanimação cardiopulmonar, kit de intubação (laringoscópio, ambu e máscara) para adultos e crianças. Não tem eletrocardiógrafo na sala vermelha nem em nenhuma parte do hospital. Página 2 de 5
Hoje sem nenhuma medicação em falta. Não possui laboratório nem RX. Hospital de referência é Regional de Palmares e Hospital Dom Hélder. Conta com 03 ambulâncias básicas. Quando necessita transferir paciente mais grave solicita a ambulância do SAMU Rio Formoso. Médicos com contratos frágeis não regidos pela CLT, não recebem férias nem décimo terceiro salário. Não houve períodos de desabastecimento nos últimos meses. Há parteira todos os dias. Realiza internamento de pediatria. Evolução dos pacientes internados é realizada pelo plantonista. Conta com 04 leitos de pediatria, 04 masculino, 04 feminino. Na maioria dos dias não há mais que 04 pacientes internados. Encaminhamentos para os hospitais de referência são realizados mediante a central de leitos. Nebulização realizada no corredor. Sala de observação única e sem divisão por sexo, com 03 leitos e banheiro anexo. Crianças ficam em observação na enfermaria de pediatria. Há uma enfermaria exclusiva para o internamento pós-cirurgia. Há uma sala denominada de recuperação sem rotinas de sala de recuperação pós anestésica. Sala de parto conta com maca obstétrica, foco, berço aquecido, incubadora de transporte, relógio. Apresenta infiltração no teto. Página 3 de 5
Sala cirúrgica anexa à sala de parto. O corredor do bloco cirúrgico cruza com o corredor da sala de parto. Lavabo se encontra em uma extensão desse corredor e tem acionamento automático. Não há barreira física adequada na entrada para o bloco cirúrgico. Conta com uma sala de cirurgia com desfibrilador, kit de intubação (laringoscópio, ambu e máscara), medicações para reanimação cardiopulmonar, carrinho de anestesia. O fluxo expurgo - central de esterilização de material é unidirecional, mas não há barreira física completa entre eles. O mesmo funcionário trabalha no bloco cirúrgico, no expurgo e na central de esterilização de material. Lavanderia industrial com separação física completa entre sujos e limpos e com um funcionário específico para cada local. Bombonas armazenadas em local gradeado com tela, porém sem chave. Laboratório apenas eletivo do município que funciona no antigo posto médico Não tem comissão de ética médica. No dia da vistoria estavam no hospital, além do médico plantonista, o anestesiologista Roberto e ginecologista e obstetra Sérgio Ricardo Lacet que realiza as cirurgias sem um auxiliar médico. Não possui banco de sangue. Não oferece serviço de ultrassonografia. Conta com farmácia climatizada com farmacêutico responsável, armário chaveado Hoje em falta apenas rocefin. Suturas e curativos estão sendo realizados na sala de medicação/sala vermelha, em virtude da reforma. Conceito da unidade: “D” De acordo com as condições da unidade a é classificada em: • A-ótima Página 4 de 5
• • • •
B-Boa C-Regular D-Ruim E- Péssima
Em relação às irregularidades apontados em relatório anterior: Foram adquiridos materiais para reanimação cardiopulmonar. Em relação à sala de observação que era dividida por sexo, encontra-se única por conta da reforma. Não oferece mais realização de eletrocardiograma, nem de ultrassonografia. Unidade continua apresentando algumas áreas com infiltração. A observação da pediatria está sendo realizada na enfermaria de pediatria.
Rio Formoso, 24 de julho de 2014 Polyanna Neves - Médica Fiscal
Página 5 de 5