Relatório de Fiscalização
Diretor técnico: ELENILSON PEREIRA DOS SANTOS (CRM: 17.547) Por determinação deste Conselho fomos ao estabelecimento acima citado verificar suas condições de funcionamento. Tal vistoria foi uma solicitação do SIMEPE protocolado com o seguinte número: 4880/14. Principais informantes foram: Jacinto Correia (coordenador de frota), Wellington Virgínio (coordenador de enfermagem) e Amanda Campelo do Valle – CRM: 18.726 (médica de plantão). Trata-se de um serviço de saúde público municipal responsável pelo transporte pré-hospitalar de pacientes. Foram identificadas as seguintes condições de funcionamento: Instalações da sede do SAMU possui infraestrutura precária, quando chove há dificuldade para se chegar à unidade. Houve uma época em que houve vazamento de corrente elétrica. Possui uma copa com fogão com ferrugem, mobiliário precário. A esterilização é realizada no Hospital do Tricentenário. Expurgo inapropriado, lavagem dos materiais é realizada pelos técnicos de enfermagem. Há uma previsão de reforma.
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Falta de água é uma constante. No mês de maio faltou água pelo menos 03 vezes. Estar médico não possui divisão por sexo, é pequeno. Fardamento completo não foi disponibilizado para os funcionários. Toda a equipe médica é concursada. Há vigilantes terceirizados e funcionários sentem-se seguros. Funcionários recebem ticket refeição no valor R$ 10,00. É regulado pelo SAMU Recife. Atende à população de Olinda, porém a USA presta atendimento também a Paulista. Tem incubadora de transporte. Refere resistência das UPAs a receber pacientes trazidos pelo SAMU e que com frequência as macas ficam retidas nas unidades de saúde. Ao todo são 17 macas e mesmo assim há ocasiões em que as ambulâncias ficam paradas por falta de macas. Possui 01 ambulância tipo USA, 04 tipo básica e 01 reserva técnica. Foi informado que os veículos são submetidos à revisão preventiva e que há compra de novas ambulâncias a cada cinco anos. No dia da fiscalização estavam em funcionamento apenas 02 ambulâncias: uma tipo básica e a USA, as demais estavam em conserto, por quebra ou por manutenção preventiva. A escala médica está incompleta, alguns dias com dois médicos e outros com apenas um médico. Os plantões com apenas um médico são: quarta-diurno, domingo-diurno, sextadiurno, sábado-noturno. A equipe de socorristas ainda conta com um enfermeiro e 06 técnicos de enfermagem por plantão. Página 2 de 6
Informado que uma parte da equipe de socorristas foi treinada pelo APH (atendimento pré-hospitalar) e a outra não. São preenchidos prontuários de atendimento, em meio físico, os quais em seguida são digitalizados para serem arquivados. No entanto, todos os prontuários físicos, desde a inauguração (2006), estão arquivados nesta sede. Tipo de paciente atendido: • • • • • • • • •
Psiquiátrico Domiciliar Recém-nascido Domiciliar de rotina Idoso Inter-hospitalar Renal Em via pública Unidade de terapia intensiva
A ambulância tipo básica conta com: • Sinalizador óptico e acústico • Equipamento de rádio-comunicação • Maca com rodas • Rede de oxigênio com cilindro, válvula e manômetro. • Régua com dupla saída • Oxigênio com régua tripla (A-alimentação do respirador, B-fluxômetro e umidificador de oxigênio e C-aspirador tipo venturi) • Pranchas curtas e longas • Maleta de emergência • Maleta de parto • Conjunto de colares cervicais • Frascos de soro fisiológico • Talas para imobilização de membros • Cobertores • Colete refletivo para tripulação • Óculos Página 3 de 6
A ambulância tipo UTI conta com: • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •
Sinalizador óptico e acústico Rádio-comunicação fixo e móvel Maca com rodas Dois suportes de soro Cadeira de rodas Rede de oxigênio com cilindro, válvula, manômetro e régua com dupla saída Respirador mecânico de transporte Oxímetro não invasivo portátil Monitor cardioversor c/ bateria e instalação elétrica disponível Bomba de infusão com bateria e equipo Maleta de vias aéreas Maleta de acesso venoso Caixa completa de pequena cirurgia Maleta de parto Sondas vesicais Coletores de urina Espátulas de madeira Sondas nasogástricas Eletrodos descartáveis Circuito para respirador estéril de reserva Equipamentos de proteção à equipe: óculos, máscaras e aventais. Coberto ou filme metálico p/ conservação do calor do corpo Campo cirúrgico fenestrado Conjunto de colares cervicais Prancha longa para imobilização da coluna
Ambulância USA não conta com: • • • • •
Frascos de drenagem do tórax Extensões para drenos torácicos Protetores para eviscerados ou queimados Equipos para drogas fotossensíveis Equipos para bombas de infusão Página 4 de 6
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Almotilas com anti-sépticos
Há uma farmácia que é climatizada e possui as seguintes medicações: • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •
Adrenalina Atropina Dopamina Aminofilina Dobutamina Hidrocortisona Glicose A 50% Soro glicosado 5% Soro fisiológico 0.9% Hidantoína Meperidina Diazepan Midazolan Água Destilada Metoclopramida Dipirona Hioscina Nifedipina Dinitrato de isossorbitol Furosemide Amiodarona
Não há Lanatosideo “C” Todas as medicações da farmácia estão disponíveis para os dois tipos ambulâncias. Informado que há vezes ocorre dificuldade em se conseguir vários tamanhos de colares cervicais. O lixo contaminado é recolhido pela Serquipe. Serviço aguardando a chegada de detergente enzimático para limpeza das ambulâncias. Página 5 de 6
Funcionários informam que dividem o estacionamento com o serviço de transporte de Olinda e que há carros inutilizados deste. Em anexo: • • •
Escala dos médicos e enfermeiros Lista de médicos com respectivos registros no Cremepe Ficha de atendimento
Conceito da unidade: “D” De acordo com as condições da unidade a é classificada em: • • • • •
A-ótima B-Boa C-Regular D-Ruim E- Péssima Olinda, 02 de junho de 2014 Polyanna Neves - Médica Fiscal
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