Relatório de Fiscalização SAMU-Petrolina Rua Martiniano Cândido, 309 – Maçangana – Petrolina Telefone: 87 3863 0509/4650/0915 Diretor técnico: CLEYTON PIRES SALES (CRM: 20.141) Por determinação deste Conselho fomos ao estabelecimento acima citado verificar suas condições de funcionamento. Participaram da vistoria: Silvio Rodrigues (presidente do Cremepe) e Tadeu Calheiros (diretor do Simepe). Tal vistoria foi uma demanda do Ministério Público do TrabalhoProcuradoria do Trabalho no Município de Petrolina registrado com o protocolo 768/2014. Trata-se de uma unidade de saúde pública municipal tipo serviço móvel de urgência. Foram identificadas as seguintes condições de funcionamento: A estrutura é improvisada no antigo laboratório municipal. O local que abriga o SAMU tem mobiliário precário. O serviço se referencia com o Hospital Universitário-Univasf, UPA 24h, Hospital Regional de Juazeiro, Hospital Dom Malan (referência de atendimento em obstetrícia e pediatria). Dentre as principais dificuldades mencionadas em relação aos hospitais estão: a retenção de macas do SAMU e a resistência de algumas unidades de saúde em receber pacientes trazidos pelo SAMU, principalmente referente à UPA 24h. Atualmente com escalas médicas e de enfermagem completas, no entanto há ua rotatividade grande de profissionais. São dois médicos por plantão. Há médicos com plantões de 12h seguidas ou de apenas 06h seguidas. Página 1 de 6
Na escala médica há apenas 04 concursados, os demais são contratados e têm direito a férias e décimo terceiro salário. A frota consta de 04 ambulâncias básicas (sendo uma nova), 01 ambulância de suporte avançado (que é nova) e uma motolância. Há uma ambulância de reserva. Não há manutenção programada dos veículos, apenas preventiva. Foi informado que uma nova ambulância é enviada quando a antiga chega a rodar 70.000 km. Quando uma ambulância está com o sinalizador quebrado não sai em atendimento. Uma ambulância básica está na oficina. O motorista da motolância é um técnico de enfermagem com habilitação para conduzir moto. Presta atendimento aos seguintes pacientes: psiquiátrico, recémnascido, idoso, renal, domiciliar, realização de exames, inter-hospitalar, de via pública, de unidade de terapia intensiva. A ambulância de suporte básico (tipo B) conta com: • • • • • • • • • •
Sinalizador óptico e acústico Equipamento de rádio-comunicação Maca com rodas Rede de oxigênio com cilindro, válvula e manômetro Régua com dupla saída Oxigênio com régua tripla (A-alimentação do respirador, Bfluxômetro e C-aspirador tipo Venturi) Pranchas curtas e longas Kit de parto DEA (sem pilha há 02 meses) Além das medicações listadas no anexo
A ambulância de suporte avançado (USA – tipo D) conta com: •
Sinalizador acústico e óptico Página 2 de 6
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Equipamento de rádio-comunicação portátil Maca com rodas Dois suporte de soro Cadeira de rodas Rede de oxigênio com cilindro, válvula, manômetro e régua com dupla saída Respirador mecânico de transporte Oxímetro não invasivo portátil Monitor cardioversor com bateria e instalação elétrica disponível Bomba de infusão com bateria e equipo Maleta de vias aéreas Maleta de acesso venoso Caixa completa de pequena cirurgia Kit de parto Frascos de drenagem de tórax Extensões para dreno torácico Sondas vesicais Coletores de urina Espátulas de madeira Sondas nasogástricas Eletrodos descartáveis Circuito para respirador estéril de reserva Equipamentos de proteção para a equipe: óculos, máscaras Campos cirúrgicos fenestrados Almotilas com antisséptico Conjunto de colares cervicais Prancha longa para imibilização da coluna Além dos medicamentos listados no anexo
A USA não conta com: • • •
Protetores para eviscerados ou queimados Equipos para drogas fotossensíveis Cobertor ou filme metálico para a conservação do calor do corpo
Anexo das medicações presentes nas ambulâncias básicas e USA: •
Adrenalina Página 3 de 6
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Atropina Aminofilina Hidrocortisona Glicose 50% Soro glicosado 5% Soro fisiológico 0,9% Hidantoína Diazepan Água destilada Metoclopramida Dipirona Hioscina Nifedipina Dinitrato de isossorbitol Furosemida
Anexo das medicações presentes apenas na USA: • • • • •
Dopamina Dobutamina Midazolan Amiodarona Lanatosídeo C
Nenhuma das ambulâncias possui meperidina. Informado que usuário ainda invade o SAMU à busca de ambulância, embora a frequência tenha diminuído. Funcionários ainda sentem-se inseguros. Há um chefe de transporte que é responsável pela manutenção das ambulâncias. Houve melhora das ambulâncias em termos de manutenção. As ambulâncias antigas são do ano de 2009. O arcondicionado não funciona plenamente em nenhuma ambulância. Há uma reforma contemplada para unidade com previsão de início para maio/2014. Página 4 de 6
A equipe médica não recebeu treinamento. Esta será treinada pelo SAV do Ministério da Saúde com previsão de início este mês. A esterilização não é feita no SAMU e sim numa unidade de saúde da prefeitura. Há um funcionário específico para o expurgo. No dia da fiscalização o funcionário estava utilizando equipamentos de proteção individual. No expurgo há separação entre sujos e limpos. O funcionário da limpeza geral é o mesmo da limpeza dos veículos. O material de limpeza é apropriado e suficiente, segundo informações prestadas. O alojamento dos profissionais está em péssimas condições. Conta com uma copa, mas as refeições são terceirizadas. A copa ainda continua sem exaustão nem ventilação. As medicações para reposição climatizada e organizada.
são
armazenadas
em
farmácia
Foi informado que não há desabastecimento de insumos e/ou medicações. Conta com incubadora de transporte com respirador para recém nascido. Há entrega de oxigênio domiciliar, o qual é feito pela ambulância do serviço social, sem relação com o SAMU. Conta com 01 vigilante no período diurno e 02 guardas municipais no noturno. Em anexo check list das ambulâncias, embora com a logomarca da prefeitura do Recife, foi enviado via e-mail, pelo SAMU de Petrolina. Conceito da unidade: “D” De acordo com as condições da unidade a é classificada em: •
A-ótima Página 5 de 6
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B-Boa C-Regular D-Ruim E- Péssima
Foram solicitados: Lista de médicos, com respectivos registros no CREMEPE, e escalas de trabalho por especialidade.
Petrolina, 06 de fevereiro de 2014
Polyanna Neves - Médica Fiscal
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