RELATÓRIO DE FISCALIZAÇÃO Serviço Médico da Arena Pernambuco Serviço não possui registro no CNES\ DATASUS
Diretor técnico médico: Dr.ROMEU KRAUSE GONCALVES – possui título de especialista registrado no Conselho).
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Por determinação deste Conselho fomos ao serviço identificado verificar suas condições de funcionamento.
(Não
acima
Trata-se de uma unidade de saúde provisória, que vai atender ao evento FIFA/ Copa do Mundo de Futebol 2014. Na ocasião mantivemos contato com o Sr. assistente de Coordenador Médico, que informante.
Luciano Conde Raposo, foi nosso principal
Participaram da vistoria o Dr. Jaime Brito – APEVISA,o Dr. José Carlos Alencar – Secretário Geral do CREMEPE além dos Médicos Fiscais Dr. Otávio Augusto de Andrade Valença e Dr. Sylvio de Vasconcellos e Silva Neto. Foram verificadas as seguintes condições de funcionamento: •
Empresa prestadora dos serviços médicos é a Saúde Residência (Informado que o Diretor Técnico é o Dr. Paulo Sérgio Moreira Muniz CRM 5530 – Não possui título de especialista registrado no Conselho), aparentemente inscrita no CNES:
•
Serviço distribuído em 08 postos médicos posicionados em locais diferentes do estádio: 01 posto no térreo para os jogadores, 04 para a torcida das arquibancadas, 01 para o público VIP e 01 para o público VERY VIP;
•
Conta com retaguarda de 08 ambulâncias de suporte avançado (USA) e mais 02 básicas;
•
Possui previsão de ter 25 médicos em atividade a cada partida; Página 1 de 22
•
São 54 socorristas escalados por jogo, sendo que a cada 03 brigadistas existe um desfibrilador automático - DEA disponível;
•
Apenas 01 dos postos médicos previstos estava estruturado;
ACESSIBILIDADE •
A unidade possui fluxo de atendimento adequado
•
Fluxo/rampas/elevadores/largura das portas permitem livre
circulação de deficientes, conforme RDC 50/2002 AMBIENTES E ESTRUTURA FÍSICA •
Sala de espera com bancos interior do posto médico.
ou
cadeiras
apropriadas,
fica
no
•
Não conta com Área para registro de pacientes (recepção)
•
Não conta com Sala de atendimento médico (consultório) privativa. Não há privacidade para o atendimento médico.
•
Há Sanitários para pacientes e WC adaptados para os deficientes na estrutura geral do estádio
•
Possui guarda para depósito de material de limpeza (DML)
MATERIAIS E EQUIPAMENTOS ESTRUTURAIS •
Há pelo menos 02 cadeiras - uma para o paciente e outra para o acompanhante.
•
01 cadeira para o médico.
•
01 mesa/birô.
•
01 maca acolchoada simples, revestida com material impermeável, com lençol.
•
01 escada de 02 ou 03 degraus para acesso dos pacientes à maca.
•
01 local com chave para a guarda de medicamentos sujeitos a controle especial.
•
01 pia ou lavabo
•
Toalhas de papel/sabonete líquido para a higiene.
•
Lixeiras com pedal. Página 2 de 22
•
Dispensador com álcool gel.
•
Lençóis (descartáveis) para as macas.
•
EPIs para a equipe de saúde (descartáveis): capote, máscara, gorro, óculos, luvas estéreis e de procedimento.
MATERIAIS E EQUIPAMENTOS DE USO DIÁRIO: •
01 esfigmomanômetro - Sim
•
01 estetoscópio clínico - Sim
•
01 termômetro - Sim
•
01 martelo para exame neurológico - Sim
•
01 lanterna (com pilhas)- Sim
•
Abaixadores de língua descartáveis - Sim
•
Luvas descartáveis – Sim (Não conta com material para alérgico a látex).
•
01 negatoscópio - Não
•
01 otoscópio - Sim
•
01 balança antropométrica adequada à faixa etária - Não
•
Iluminador puntiforme - Sim
•
Oftalmoscópio - Não
•
01 cadeira de rodas - Sim
•
Torundas de algodão com álcool e benjoim - Sim
•
Kit glicemia - Sim
•
Kit para hidratação parenteral - Sim
•
Gelox - Não
•
Material para imobilização - Sim
•
Material para anestesia local - Sim
•
Material para pequenas cirurgias (2 kits de sutura) - Sim
•
Material para assepsia/esterilização (povidine alcoólico; clorexidina degermante e tópico) - Sim
•
Material para curativos (pequeno, médio e grande) - Sim
•
Condições para desinfecção dos instrumentos dentro das normas sanitárias (opcional quando se utilizar todo o material
degermante
e
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descartável)terceirizada. •
A
esterilização
é
realizada
por
firma
01 recipiente rígido para o descarte de material perfurocortante - Sim
EQUIPAMENTOS E INTERCORRÊNCIAS
MEDICAMENTOS
MÍNIMOS
PARA
ATENDIMENTO
DE
•
Não possui Rede de gases (com oxigênio e ar comprimido). Mas há cilindro oxigênio medicinal com válvula redutora, fluxômetro e umidificador - Sim
•
Não foi verificado Cilindro de ar comprimido
•
Máscara oronasal, máscaras de Venturi e cateter (tipo óculos) para oxigenoterapia - Sim
•
Ressuscitador manual do tipo balão autoinflável com máscara e reservatório - Sim
•
Ventilador/respirador mecânico microprocessado de transporte com possibilidade de ventilação a pressão e volume, com Peep até 15 cm H2O, com bateria e autonomia de pelo menos 4h (fora da rede elétrica) - Sim
•
Colar cervical de tamanhos variados - Sim
Medicamentos disponíveis: •
a. Adrenalina – 1 mg (amp) - Sim
•
b. Atropina - 0,25 mg (amp) - Sim
•
c. Vasopressina - 20 UI (amp) - Sim
•
d. Noradrenalina – 4mg (1mg/ml) (amp) - Sim
•
e. Dopamina – 50 mg/10ml (amp) - Sim
•
f. Nitroprussiato de sódio amp 50 mg
•
g. Amiodarona - 150 mg (amp) - Sim
•
h. Lidocaína 2% s/vasoconstrictor - Sim
•
i. Adenosina – 6 mg (amp)- NÃO
•
j. Hidrocortisona – 100 mg (fr) - Sim
•
k. Fenitoína 5% - 250 mg - Sim
•
l. Morfina - 10mg (amp) - Sim
- Sim
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•
m. Naloxona – 0,02 mg / ml (amp) - Sim
•
n. Midazolam – 5 mg (amp) - Sim
•
o. Diazepam – 10 mg (amp) - Sim
•
p. Flumazenil - 0,5 mg/5 ml (amp) - Sim
•
q. Fentanil 0,05 mg/ml (amp) - Sim
•
r. Soro de reidratação oral - Sim
•
s. AAS – 300 mg e 100 mg - Sim
•
t. Cloridrato de isosorbida sublingual – 5 mg - Sim
•
u. Captopril – 25 mg
•
v. Agua destilada – 10 ml (amp) e frasco de 500 ml - Sim
•
w. Soro fisiológico 0,9% - 500 ml (fr) - Sim
•
x. Soro Glicosado 5% - 250 ml (fr) - Sim
•
y. Sor ringer lactato – 500 ml (fr) - Sim
•
z. Glicose 50% - 10 ml (amp) - Sim
•
aa. Bicarbonato de sódio 8,4 % - 250 ml (fr) e amp 10 ml - Sim
•
bb. Gluconato de cálcio 10% - 10 ml (amp) - Sim
•
cc. Sulfato de magnésio 10% - 10 ml (amp) - Sim
•
dd. Furosemida – 20 mg (amp) - Sim
•
ee. Dipirona 2 ml (amp) - Sim
•
ff. Dramin B6 (DL) (amp) - Sim
•
gg. Bromoprida 10mg (amp) - Sim
•
hh. Ranitidina 50 mg (amp) - Sim
•
Seringas, agulhas e equipo para aplicação endovenosa, bisturi descartável (lâm. Nº 11 e 22), seringas de 10 ml c/agulha - Sim
•
Abocath/Jelco no. 22, 20, 18, 16 - Sim
•
Cânulas orofaríngeas – Guedel (no. 3, 4, 5, 6, 7) - Sim
•
Cânulas endotraqueais (nº6; 7; 7,5; 8; 8,5; 9) – Sim (FALTA nº4 e 5.)
•
Sonda nasogátrica nº 14,16, 18, 20 - Sim
•
Sonda de aspiração nº10, 12 (FALTA nº8)
- Sim
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•
Gazes e compressas descartáveis - Sim
•
Campos cirúrgicos descartáveis - NÃO
•
Carrinho de parada com cardioversor/desfibrilador (com modo de desfibrilação semiautomática), com bateria e autonomia por pelo menos 4h - Sim
•
Aspirador portátil com látex de 1,5 m - Sim
•
Laringoscópio (conjunto de cabo e lâminas curvas e retas para criança, adolescente e adulto) - Sim
•
Monitor multiparamétrico (PNI, temp., ECG e sat. 2) transporte, com bateria e autonomia de pelo menos 4h - Sim
•
Oxímetro de pulso - Sim
estéreis
(pequenos,
médios
e
grandes)
–
de
PRONTUÁRIOS •
Em meio Físico
•
Arquivo médico Individual
•
Guarda em Consultório e posteriormente é encaminhado ao Same da firma Saúde Residência.
•
No momento não havia nenhum prontuário preenchido em virtude de ainda não ter ocorrido nenhum atendimento.
FORMULÁRIOS •
Receituário médico comum Físico
HIGIENE •
Higiene, iluminação e aeração adequados.
IMAGENS A seguir serão apresentadas imagens coletadas por ocasião desta vistoria:
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Considerações finais: Diante da implementação apenas parcial dos postos médicos (apenas 01 de 08), não é possível atestar o pleno funcionamento do serviço. Seria importante verificar os serviços quando estiverem plenamente estruturados. Potencialmente faltam algumas garantias, como a privacidade dos pacientes atendidos. Falta uma melhor organização dos equipamentos, medicamentos para facilitar sua pronta localização.
materiais
e
Informado que há pactuações e planos de contingência negociados com a rede privada e com o SUS, mas não tivemos acesso a estes documentos. Sugerimos uma especial atenção a este item em virtude da conhecida carência de leitos disponíveis tanto na rede pública como privada. Não há registro da Unidade no CREMEPE. Os principais normativos de referência para esse relatório são: •
RDC nº 50, de 21 de fevereiro de 2002 que dispõe sobre o regulamento técnico para planejamento, programação, elaboração e avaliação de projetos físicos de estabelecimentos assistenciais de saúde.
•
Resolução CFM nº 2007/2013, de 08 de fevereiro de 2013 que dispõe sobre a exigência de título de especialista para ocupar o cargo de diretor técnico, supervisor, coordenador, chefe ou responsável médico dos serviços assistenciais especializados.
•
Resolução CFM nº 2012/2013, de 19 de março de 2013 que dispõe sobre a organização médica em eventos, disciplinando a Página 21 de 22
infraestrutura física e material para assistência ao público, bem como a atuação de médico estrangeiro quando em acompanhamento de suas delegações no Brasil. •
Resolução CFM nº 2056/2013, 12 de novembro de 2013 que disciplina os departamentos de Fiscalização nos Conselhos Regionais de Medicina, estabelece critérios para a autorização de funcionamento dos serviços médicos de quaisquer naturezas, bem como estabelece critérios mínimos para seu funcionamento, vedando o funcionamento daqueles que não estejam de acordo com os mesmos. Trata também dos roteiros de anamnese a serem adotados em todo o Brasil, inclusive nos estabelecimentos de ensino médico, bem como os roteiros para perícias médicas e a organização do prontuário de pacientes assistidos em ambientes de trabalho dos médicos.
Foi solicitado no termo de fiscalização: • Lista de médicos e escalas de trabalho, com nomes, por especialidade com as escalas dos jogos da Copa. • Planos de contingência de atendimentos nos Hospitais Públicos e Privados para os jogos da Copa. Conceito final “D” São Lourenço da Mata, 26 de Maio de 2014 Otávio Valença–Médico Fiscal
Sylvio Vasconcellos-Médico Fiscal
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