RELATÓRIO DE FISCALIZAÇÃO USF Enseada dos Corais Endereço: Setor 03 , nº 32-B - Enseada dos Corais - Cabo de Santo Agostinho Distrito Sanitário: II
Por determinação deste Conselho fomos ao estabelecimento acima citado verificar suas condições de funcionamento. Trata-se de uma unidade de saúde pública municipal que atende exclusivamente ao SUS. Recebe casos como Agendada e Espontânea e o número de famílias cobertas pela unidade é de 11000. Foram identificadas as seguintes situações de atendimento: A - ESTRUTURA GERENCIAL • Há normas e rotinas setorizadas, afixadas. • Não há regularmente reuniões clínicas com registro da discussão. • Não há programa de treinamento e especialização, como residência médica, multiprofissional, auxiliar de enfermagem. • Não há serviço de segurança. • Não há serviços e manutenção preventiva terceirizados. • Não possui articulação com rede social da comunidade. • Há agenda de ações comunitárias como campanhas, festas, confraternização, bazar, feiras de saúde. • Atividades de grupo: o HIPERDIA - Sim o PRE-NATAL - Sim
B - INFRA-ESTRUTURA • O imóvel utilizado é alugado ao PSF.
• A Recepção/sala de espera é inadequada, pequena e quente. • Não há acesso a água e banheiro com divisão por sexo, com espaço para entrada de cadeirantes. • O ACOLHIMENTO ocorre em sala improvisada (sala de vacina). O Arquivo dos prontuários (SAME) pode ser considerado desorganizado. • O atendimento de PRÉ CONSULTA improvisada SEM privacidade, é realizada no corredor da unidade. • A USF possui 2 consultórios no total, com privacidade e equipados. No dia da vistoria não havia sabão líquido, nem papel toalha. • A sala de vacinação não é sala exclusiva, é mal higienizada e apresenta reboco caindo, já o PNI com geladeira, temperaturas, organizada. • A sala de inalação é improvisada em espaço comum e as nebulizações utilizam apenas ar comprimido. No entanto o nebulizador estava quebrado. • Sala de curativo: não possui. Os curativos são realizados na sala do médico, entre um atendimento e outro. • Sala de pequenos procedimentos: não possui • Sala para limpeza (EXPURGO): não possui. O material utilizado nos curativos é lavado na sala do dentista. • Sala de esterilização de material (CME): não possui. Quando a estufa do dentista não estava quebrada, o material da unidade era esterilizado nesta. Hoje, às vezes, leva-se o material para ser esterilizado em Gaibu ou Itapuama. • Sala para reuniões: não possui • Guarda do material utilizado (Depósito de Material de Limpeza - DML): em local comum, parte do material é guardado embaixo da pia da cozinha e a outra na área de serviço. • Sala para coleta de exames: não possui, pois não realiza coleta. • Não possui escovódromo. • Sala de odontologia: desorganizada, com compressor externo.
C - ATIVIDADES E ROTINAS • Não há disponibilidade de materiais e rotinas para urgências/ emergências, incluindo treinamento da equipe. • A unidade não atende terceiro turno. • Os exames físicos são SEMPRE acompanhados por auxiliar de sala. Em se necessitando de serviço de apoio diagnóstico e terapêutico, tem-se normalmente os seguintes tempos de espera por resultado/ consulta para o/a usuário/a da USF: • Hemograma: 15 dias • Anti-HIV 15 dias • HBSAG 15 dias • VDRL 15 dias • Sumário de Urina: não está sendo feito • Raios-X convencional não está sendo feito • Ultra-sonografia (USG) 30 dias • Colposcopia encaminha ao ginecologista • ECG encaminha ao cardiologista • Consulta com cardiologista 30 dias • Consulta com urologista 365 dias • Consulta com psiquiatra 120 dias • Consulta com ginecologista 30 dias Em relação aos serviços de apoio técnico oferecidos na unidade: • A farmácia possui armazenamento inadequado, sem climatização, consequentemente é muito quente, e não há dispensa de psicotrópicos. Medicamentos em falta nesta data: sinvastatina, omeprazol. • Unidade de nutrição e dietética (UND)/ Copa: em local improvisado. • Não possui LAVANDERIA. • Há coleta seletiva de lixo. • Os prontuários que devem ser preenchidos com descrições de história clínica, diagnósticos, prescrições e evoluções clínicas não são preenchidos adequadamente e há alguma disponibilidade de impressos utilizados nos registros de dados médicos e notificação de casos, incluindo fichas e envelopes de família, e fichas de notificação de violência doméstica.
• Número de recursos humanos disponíveis: Médicos: 1 Enfermeiras: 1 Auxiliares de enfermagem: 1 ACS: 3 Outros profissionais: 01 dentista. Não tem assistente de saúde bucal.
D - OBSERVAÇÕES FINAIS Unidade muito pequena, com áreas de infiltração e reboco caindo, algumas rachaduras na parede. Nesta funciona apenas um equipe, cujo médico é JOEL LADISLAU DE MELO SOUSA (CRM: 19.412). Esta USF é responsável por cerca de 11.000 famílias e conta com apenas 03 agentes comunitários de saúde. Foi informado que há apenas uma área descoberta, apesar da grande quantidade de famílias assistidas. Funcionários informam que já foram encontrados escorpiões, cobras, ratos e baratas dentro da unidade Foram observadas várias casas de cupim. Apesar de contar com 02 consultórios, o da enfermeira está interditado pela vigilância sanitária por conta da infiltração. A odontologia não funciona há mais de um ano, pois está com a estufa quebrada. Em relação aos recursos humanos, o médico é do PROVAB, os agentes comunitários de saúde são concursados e o restante dos funcionários são contratos frágeis, não regidos pela CLT, mas recebem férias e 13º salário.
Unidade classificada com “E” De acordo com as condições da unidade a é classificada em: • A-ótima • B-Boa • C-Regular
• D-Ruim • E- Péssima
Cabo de Santo Agostinho, 23 de janeiro de 2014
Polyanna Neves - Médica Fiscal