SALUD
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suplemento ESPECIAL, 2015 I LUNES 30 de NOVIEMBRE de 2015
GRABER VS
OBESIDAD Y DIABÉTES studios e sus e n u s ta Un grupo de especialis ad y diabetes d besi o a l r i para combat
la comida, importante
Desde el momento en que se ingiere algún alimento, éste se relaciona con la cantidad de azúcar que se presenta en la sangre p04
retos del corazón
De cada tres muertes que se registran en el país, una es causada por la enfermedad cardiovascular. p06
consulta externa
Si durante la tarde o la noche tu hijo siente dolor en ambas piernas, experimenta los típicos dolores asociados al crecimiento p06
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La Dra. Judith Juárez Castillo sintió el deseo de apoyar a las personas de todos los estratos socioeconómicos y encuentra la motivación para crear el Centro Graber, el cual hace unos días tiene ya su sede en pleno Boulevard Valle de San Javier.
GENÉTICA L YHÁBITOS
La diabetes es la segunda causa más importante de mortalidad en México Elliot Ruiz I Pachuca a salud pública en nuestro país padece en la batalla contra la obesidad y la diabetes. Las causas van más allá de la genética, tienen que ver con nuestras costumbres físicas y alimentarias. En Pachuca, Graber impulsa la calidad de vida de quienes son víctimas
OBESIDAD
Aunque se cree que la genética juega un importante papel en la constitución física, aún no se ha llegado a una conclusión científica que respalde el hecho. El factor que sí es evidentemente hereditario es el hábito. En un ambiente donde se acostumbre excederse, se corre el riesgo de repetir patrones de forma inconsciente, no por complexión, sino por imitación. El acceso fácil a la comida chatarra, rápida y barata, y sobre todo la falta de ejercicio, se traduce en un sobrepeso que daña no solamente la salud, sino el atractivo físico y la estabilidad emocional. En este centro, los tratamientos creados para este mal basa sus resultados favorables en evidencia médica. “No aplicamos nada que no tenga evidencia médica”, comenta la Dra. Graber. Con esta seguridad, el paciente queda tranquilo, sabiendo que los diagnósticos no se basan en la suposición, sino en hechos comprobables.
El 70% de los adultos mexicanos padece sobrepeso u obesidad, un problema de salud pública que puede costar hasta 12,500 millones de dólares para 2017.
de estos males con la seguridad de que existe una salida. Procedente de Zúrich, Suiza, la doctora Michelle Graber llegó a México hace algunos años, su aporte ha sido muy destacado en la atención de los grandes fantasmas de la salud mexicana: Obesidad y diabetes. Al conocer su labor y ante la proliferación de estas enfermedades.
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DIABETES
Tener certeza de que alguien tiene diabetes no es tan sencillo. En ocasiones, no se presenta un síntoma que detone preocupación al respecto. Quienes se encuentran en verdadero riesgo son quienes en la familia registran algún antecedente, sin embargo el que no exista no significa inmunidad. Así mismo, no es suficiente basar el diagnóstico en los posibles síntomas, se requiere una prueba de glucosa que arroje la información necesaria de azucares en el cuerpo. En el entendido de que estos padecimientos tienen diferentes orígenes, Graber ofrece la ayuda de un equipo interdisciplinario, la doctora explica: “es decir, no sólo vas a pasar con médico, sino con el psicólogo, con la nutrióloga, con la educadora en diabetes, ya en conjunto el equipo estará trabajando sobre tu caso”. El atender cada paciente desde diferentes perspectivas genera una certeza de que se llegará al problema, sea este de índole físico o psicológico. Además, en caso de alguna deficiencia alimentaria, el examen metabólico que se practica determinará la cantidad de calorías requeridas individualmente para establecer una dieta adecuada, según la necesidad y el desgaste físico de cada persona en su actividad diaria. Por todo esto, y la constante capacitación de sus profesionales, Graber se posiciona como la mejor opción, en precio y calidad, para el tratamiento de estas graves afecciones. La doctora espera que quienes visiten las instalaciones para consultarse, no tengan necesidad de volver a acudir, sino que se vayan con el conocimiento necesario para poder cuidar de sí mismos, a la vez que aconseja: “Es importante evitar la comida procesada y recurrir a alimentos naturales de casa. Consume mas verduras. Si pudiesemos volver el tiempo y comer como comian nuestros abuelos, sería ideal.”. México enfrenta la crisis de obesidad más grave en América Latina, con 70% de los adultos con sobrepeso u obesidad, según el Instituto Nacional de Salud Pública (INSP) de México.
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Son nutrición y ejercicio clave en diabetes Es importante para los diabéticos seguir un plan de alimentación adecuado para prevenir infartos, retinopatía y neuropatías Minerva Castellanos I Agencia Reforma
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esde el momento en que se ingiere algún alimento, éste inmediatamente se relaciona con la cantidad de azúcar que se presenta en la sangre, por lo que es importante para los diabéticos seguir un plan de alimentación adecuado para prevenir infartos, retinopatía, neuropatías y otros problemas vasculares. “Uno de los pilares para controlar la diabetes es seguir un plan apropiado de nutrición, ya que todo lo que una persona consume se convierte en glucosa siendo ésta lo que alimenta a todas las célu-
100,000 morirán este añopordiabetes
las de nuestro organismo”, indica la nutrióloga Leticia María Hernández. Aunque no existe una dieta genérica para acabar con esta enfermedad, sí hay maneras de controlarla. Para ello, expertos recomiendan seguir un plan de alimentación que cumpla con la ingesta adecuada de macronutrientes (proteínas, carbohidratos y grasas) con el fin de mantener un óptimo estado de salud, y un balance en los niveles de glucosa en la sangre. “El método que las personas con diabetes utilizan siempre debe ser individualizado, ya que se tienen que considerar varios factores como: el sobre peso y obesidad, su actividad
9.17% delapoblación adultalapadece
cotidiana, su actividad física, sus tiempos de comida y en dónde los realiza, etc.”, explica Hernández. Según la especialista, para las personas con diabetes tipo 1 en donde su tratamiento es con insulina, la forma más práctica para llevar la dieta es mediante el conteo de carbohidratos, mientras que para las personas con tipo 2 “el plato del buen comer” es una estrategia utilizada para entender los porcentajes que deben ingerir de cada grupo de alimentos. “Una persona con diabetes puede comer de todo lo que se acostumbra en su casa, lo único que varía es la disminución de la porción de aquella preparación o alimentos que por su contenido tenga azúcar, como cereales refinados o grasa en grandes cantidades que ocasionen que se eleven los niveles de glucosa”, señala la experta.
OTRAS RECOMENDACIONES + Tener cuidado con los productos comerciales que están hechos con sustancias bajas en calorías, porque el Sorbitol utilizado para su elaboración causa problemas gastrointestinales como dolor y diarrea. + La mayoría de los productos bajos en azúcares tienen grandes cantidades de grasas por lo que se tiene que leer el etiquetado nutrimental para asegurar que su contenido de grasa y carbohidratos sea bajo. + Las bebidas energizantes no deben ser utilizadas por personas con diabetes ya que tienen gran cantidad de minerales que causan problemas renales, y además contienen grandes cantidades de azúcar.
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MÁS QUE UNA DIETA, ES UN ESTILO DE VIDA Además de seguir el tratamiento médico que se le indica a cada paciente, la alimentación y la actividad física complementan los tres elementos que garantizan que el balance de glucosa se acomode dentro de las cifras deseadas, la cual se comprueba con un examen de laboratorio. “A la diabetes mellitus hasta el día de hoy no se le ha encontrado una cura”, explica Hernández. “Se cuenta con una gran variedad de alternativas médicas para su control y para evitar complicaciones, pero el tratamiento conjuntamente con la dieta y la actividad física es y será un nuevo estilo de vida que tendrá que mantener para asegurar un buen control glucémico, y por lo tanto una mejor calidad de vida”.
En cuanto al ejercicio, la especialista dice que la actividad deberá de ser mayor a 30 minutos por lo menos tres veces a la semana, ya que ayuda a gastar la energía que proporcionan los alimentos y de esta manera balancear los niveles de azúcar en la sangre. Así mismo existen otras alternativas para prevenir los problemas macro y micro vasculares que pueden afectar al paciente. “Es importante que acuda cuando menos una vez al año con un oftalmólogo a una revisión de fondo de ojo, con el dentista para la limpieza rutinaria cada 6 meses y así evitar infecciones bucales, con el podólogo para que le enseñe el cuidado de los pies y a cómo cortarse las uñas sin riesgo a ocasionar infecciones o uñas enterradas”.
SI HAY TENDENCIA Las personas que tienen antecedentes familiares directos como padres, abuelos o hermanos con diabetes, es importante que desde un principio aprendan a modificar su estilo de vida. “Esto se logra consumiendo alimentos que no tengan gran cantidad o carga glucémica como harinas refinadas, alimentos procesados que contengan carbohidratos y/o grasas saturadas o trans; ingerir agua (8 vasos diarios) y no refrescos carbonatados”, recomienda Hernández. En caso de padecer de obesidad o sobrepeso, la especialista aconseja acudir con un nutriólogo para que le realice un plan de alimentación y pueda bajar su peso al ser un factor importante para el desarrollo de diabetes mellitus.
6.4 MILLONES DE ENFERMOS EN MÉXICO
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Atracón, también lo sufren ellos
dad en cantidades superiores a las que ingerirían dos o más personas del mismo sexo y edad que el paciente, en dos horas, aproximadamente, al l 30 por ciento de los pacientes con sobre- menos una vez a la semana durante 6 meses. El psiquiatra explicó que ese trastorno lo prepeso u obesidad de la Clínica de Trastornos Alimentarios del Instituto Nacional de sentan principalmente personas con sobrepeso y Psiquiatría padece el trastorno alimenticio por obesidad que, al empezar a hacer dietas sin resultados inmediatos, pueden ver afectado su atracón. estado de ánimo y perder el control ante Alejandro Caballero, jefe de la clínila comida, por lo que se le ha denomica, advierte que cada vez se registran “ es el nado también “comer emocional”. más varones que padecen la alte“Con la idolatría por la delgaración. médico general dez en la que vivimos, el riesgo En 10 años, la tendencia pasó quien puede de empezar a hacer dietas o de de un hombre por cada tres mujeresolver la inmensa adoptar conductas patológicas, res diagnosticadas con el trastormayoría de los que engañosamente hacen sentir no por atracón, a uno por cada 2 y problemas” al afectado que están funcionando en el caso de la anorexia y la bulimia, para bajar de peso, es que a la larga a uno por cada 20 mujeres. pueden ser muy perjudiciales para la “Ha habido un aumento, pero es porsalud”. Por otra parte, Eduardo García, coorque ahora se detecta más temprano y pordinador de la clínica de trastornos alimenticios del que hay más información”, detalló. El especialista estima que en el Instituto Nacional Instituto Nacional de Nutrición, indicó que actualde Psiquiatría atienden alrededor de 250 casos mente existe una tendencia a comer excesivamennuevos de trastornos alimenticios por año, de los te para después, como una conducta compensacuales la mayor parte son adolescentes entre los toria, hacer ejercicio intensivo o abusar de laxantes y diuréticos con el afán de controlar los efectos 13 y 19 años. Dicho desorden consiste en comer con voraci- adversos de haber comido sin control. Dulce Soto I Agencia Reforma
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TABLA INDICADORES Algunas señales de alerta en trastornos alimenticios son: Atracón -Comer mucho en pocas horas. -Observar que esta conducta se dé con relativa frecuencia. -Los sujetos comen aislados, usualmente por pena a que los observen los demás. -Se sienten avergonzados por comer en grandes cantidades. -No tienen conductas purgativas compensatorias, como vomitar. BULIMIA NERVOSA -Atracones con conductas compensatorias que pueden ser purgativas, como vómito o abuso de laxantes, diuréticos y enemas. -Conductas no purgativas: ejercicio excesivo, que puede ser hasta compulsivo. -Práctica de dietas o ayunos compensatorios. -Puede haber una mezcla de estas conductas. -Después de comer van al baño inmediatamente o durante la comida.
Retosparasucorazón De cada tres muertes que se registran en alteración tomar acciones, como apegarse a el país, una es causada por la enfermedad un tratamiento farmacológico. cardiovascular, por lo que es urgente que las Aseguró que las personas que cumplen personas adopten condiciones que mantencon estas condiciones tiene una posibilidad gan saludable su corazón y vasos sanguíneos. de 90 por ciento de llegar a los 75 años sin Luis Alcocer Díaz Barreiro, director del ninguna complicación cardiovascular. Instituto Mexicano de Salud Car“El problema es que en mayores diovascular, indicó que existen de 40 años, menos de uno de “en mayores condiciones claves que muescada mil reúne estas condiciode 40 años, tran que una persona tiene nes. A algunos les falta una, a menos de uno de salud cardiovascular, como los otros dos, a otros tres”, advirtió cada mil reúne estas niveles adecuados de colesen entrevista. condiciones.” terol y glucosa en sangre, una Comentó que es necesario presión arterial normal y un peso que las personas se empoderen adecuado. y actúen en favor de su salud. En Además, para mantenerse salutanto que los médicos deben enviar a dable, es necesario evitar el tabaquismo y los pacientes mensajes positivos para que realizar ejercicio durante 20 minutos por lo tener mayor efecto en éstos. menos cinco días a la semana. Dijo que mientras que en países de la Mencionó que es fundamental que las OCDE la muerte cardiovascular va en despersonas se realicen estudios periódicos censo, en el País va en aumento y, de hecho, para monitorear su salud y si existe alguna representa la primera causa.
Desafíocardiaco El experto indica que para mantener la salud cardiovascular es necesario reunir las siguientes siete condiciones: -Colesterol menor de 200 mg/Dls. -Presión arterial sistólica menor de 120 mm Hg. -Glucosa en ayunas menor de 100 mg/dL. -Cintura menor a 80 centímetros. -No fumar. -Racionar sal, azúcar y grasas. -Hacer ejercicio durante 20 minutos por lo meno cinco días a la semana.
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El dolor de crecer María Fernanda Torres I Agencia Reforma Si durante la tarde o la noche tu hijo siente dolor en ambas piernas, lo más probable es que esté experimentando los típicos dolores asociados al crecimiento. Aunque se trata de una condición benigna, es importante que prestes atención a los síntomas, ya que los malestares pueden ser ocasionados por alguna enfermedad ósea o reumatológica, incluso más grave como la leucemia. Esta condición, explica el reumatólogo pediatra Esteban Alberto Ibarra Gutiérrez, se engloba dentro de una serie de condiciones denominadas dolores musculoesqueléticos de origen no inflamatorio y son causa frecuente de envío de pacientes a consulta. Sin embargo, curiosamente, ocurren inclu-
so en edades donde no se dan los picos máximos de crecimiento de los niños, ya que suelen presentarse entre los 4 y 12 años de edad, siendo ligeramente más frecuente en las niñas. Dolores óseos causados por crecimiento es un término mal empleado, aclara el especialista, incluso hay quienes han propuesto que se denominen dolores nocturnos benignos de la infancia. “Los dolores se caracterizan por ser profundos, de tipo calambre o con sensación de apretón. Comúnmente se manifiestan después de periodos de mucha actividad física”, explica Ibarra Gutiérrez. Por lo general, se presentan durante la tarde o en la noche, nunca en la mañana, manifestándose en la parte posterior de las piernas (gemelos) o en los muslos. Siempre en ambas extremidades.
Movilidad práctica y sin contaminación Un scooter eléctrico es un vehículo de la capacidad de una persona y que está especialmente diseñado para personas con poca movilidad. Se utiliza generalmente por aquellos que tienen dificultad para caminar o estar de pie por largos periodos de tiempo. Hay que decir que los scooters electricos están disponibles en tres diseños comunes, los destinados a uso en interiores, aquellos para uso al aire libre, y los que se utilizan para ambos. Un scooter eléctrico es diferente de una silla de ruedas motorizada, ya que la silla de ruedas está diseñada en general para el uso de interior y por lo general cuesta mucho más. Un scooter eléctrico puede tener tres o cuatro ruedas y, además de que funciona con una batería, no crea contaminación. La longitud de tiempo que los scooters para dis-
capacitados se pueden usar entre cada carga depende significativamente del tipo y la capacidad de su batería. Las baterías más comunes se anuncian para ejecutarse durante unas ocho horas, y entre 20 a 30 millas, antes de necesitar ser cargadas nuevamente. Algunas personas tienen un poco de dudas sobre la compra de un vehículo eléctrico porque temen que será difícil de manejar. De hecho, la consola de control hace que sea muy simple una vez que una persona obtiene la capacitación adecuada. También están equipados con sistemas de frenado avanzado, por lo que detenerlos es sencillo y cómodo. El freno empieza a participar en cuanto el operador deja el pie del acelerador, por lo que hay pocas posibilidades de paradas bruscas o discordantes.
especial
CONSULTA EXTERNA