#81 INFORMATIVO DOS COLABORADORES DO Hospital MOINHOS DE VENTO
PROGRAMA DESAFIO 2018
Afinados para o desafio de encantar 1
Índice
Pessoas e Benefícios
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Conheça nossos benefícios
Processos e Resultados
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Time Moinhos afinado no Programa Desafio Hotsite informa sobre o andamento do Planetree e as ações realizadas Semana da Enfermagem tem recorde de participantes Gestão dos processos de qualidade: entenda a ISO 9001 Publicações e pesquisas do Hospital
Serviços e estrutura
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Tecnologia a favor da melhor medicina Ampliando e modernizando a estrutura para fortalecer a nossa missão
Carreira e Conhecimento
20 22 24
O futuro começa com você Colaboradores que se comprometem com o ensino Passado, presente e futuro
Responsabilidade Social
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Conheça nosso sistema inédito de reaproveitamento de resíduos De mão estendida ao Ministério da Saúde e à população POA Day Run estimula a prática do exercício físico
Expediente Revista Nosso Time – Informativo dos colaboradores do Hospital Moinhos de Vento – Ano XI – Agosto de 2018 – Nº 81 Hospital Moinhos de Vento – Rua Tiradentes, 333 – Fone 51 3314.3434 | www.Hospitalmoinhos.org.br – nossotime@hmv.org.br | Coordenação: Diocelia Jungbluth e Marga Acioli | Jornalista Responsável: Tomás Adam (MTB 16758) | Redação: Antonio Felipe Purcino , Cláudia Paes, Lucas Dalfrancis | Estagiária: Julie da Silva | Comissão Editorial: Diocelia Jungbluth, Gislaine Fraga, João Celeste, Anna Carolina Costa, Katherine Saibel, Ricardo Weinhardt Borges , Shirlei Raquel Manteufel | Revisão: Press Revisão | Fotografias: Leonardo Lenskij e arquivo do Hospital Moinhos de Vento
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Editorial
O desafio de encantar Oferecer experiências que encantam: essa é uma das grandes missões do Hospital Moinhos de Vento. Com a participação e o empenho de todos os profissionais, da recepção ao bloco cirúrgico, queremos mostrar aos pacientes o que há de melhor em uma instituição de saúde que é referência em qualidade médico-assistencial. Esse é um trabalho em tempo integral que exige empatia, amor e atenção, pilares da humanização no atendimento. O Programa Desafio 2018, que é um dos destaques desta edição da revista Nosso Time, consolida esse compromisso. As metas, apresentadas em abril para o Comitê Executivo e repassadas ao corpo clínico e colaboradores, preveem melhores desfechos clínicos a partir do cuidado centrado no paciente. Não esperamos que ninguém procure atingi-las sozinho, bem pelo contrário. Acreditamos na força e na união das nossas equipes para oferecer sempre um serviço único e personalizado. E também na sua sensibilidade para avaliar as decisões dos próprios pacientes e familiares, como preconiza o processo Planetree. Nesta edição, você também verá os detalhes dos benefícios que o Hospital Moinhos de Vento oferece aos seus colaboradores, como plano de saúde e estímulos para educação. Investir no seu crescimento pessoal e profissional, para nós, é o principal caminho para garantir um futuro de novas conquistas para o Hospital. Você também verá a importância da certificação ISO 9001 e qual o seu impacto no dia a dia da Instituição. Case de protagonismo em termos de gestão e processos, nossa Central de Resíduos é motivo de orgulho para todos – e por isso falamos um pouco mais sobre o que há de inovador na iniciativa. Esse é um dos temas tratados na nova editoria da revista: Responsabilidade Social. O incentivo a um estilo de vida saudável, através do POA Day Run, e nossa contribuição ao SUS também estão nessa seção. E como sabemos que nossos colaboradores gostam de levar a Nosso Time para casa, temos um presente para a criançada: a partir desta edição, haverá sempre uma folha destacável com atividades como caça-palavras e desenho para colorir. Mas não são só os pequenos que podem interagir com a revista. Se você tiver alguma sugestão de matéria, envie um e-mail para nossotime@hmv.org.br. Com a participação de todos, vamos seguir em frente, trabalhando para que nosso desafio de encantar seja cumprido. E lembre-se: a experiência do paciente é você! Boa leitura!
Mohamed Parrini Superintendente Executivo 3
Conheça nossos benefícios
O hospital possui uma ampla gama de serviços e benefícios disponibilizados aos colaboradores Em uma organização, o reconhecimento deve ser uma via de mão dupla: a empresa proporciona crescimento e benefícios aos colaboradores; e eles, por sua vez, reconhecem no trabalho uma oportunidade de crescimento profissional e pessoal. O Hospital Moinhos de Vento é referência nisso. Somos a sexta melhor empresa para se trabalhar no Rio Grande do Sul, conforme ranking da Great Place To Work 2017. Uma conquista que também passa pela extensa gama de serviços e direitos disponibilizados aos nossos colaboradores.
Esse movimento é um diferencial da Instituição – sobretudo em um momento de crise da economia. “Enquanto outras companhias reduzem seus benefícios, o Hospital Moinhos de Vento faz uma aposta no colaborador. Temos aqui uma condição diferenciada para que todos deem o seu melhor. É dessa forma que, juntos, atingiremos nossos resultados”, aponta o superintendente Executivo, Mohamed Parrini. É cuidado redobrado com quem trabalha, justamente, dedicado ao cuidado.
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Benefícios oferecidos pela Instituição: em folha. Para isso, o colaborador poderá solicitar o cartão de convênio, no fim do contrato de experiência, na recepção da Administração de Pessoal.
Plano de Saúde Bradesco Em um dos planos mais completos do Brasil, o colaborador tem acesso livre a todo o nosso Hospital. Além do benefício estendido aos familiares, uma recente mudança garantiu acesso a outros complexos hospitalares. Deixar a proteção perto de casa é mais zelo e tranquilidade. Seu bem-estar reflete positivamente na sua atuação, na sua vida e na de seus familiares.
Estímulo à educação A Instituição concede descontos e bolsas de estudos, com critérios de elegibilidade próprios, com o intuito de incentivar o desenvolvimento, a capacitação e atualização de nossos profissionais.
Plano Odontológico Uniodonto
Curso de Orientação para Gestante
Você e sua família podem contar com cobertura nacional e escolher entre os profissionais credenciados. Além disso, há plantão de Urgência 24 horas.
Colaboradores em dia com seus treinamentos têm isenção no valor do curso (limite de até 2 colaboradores por turma). Demais inscritos possuem 50% de desconto.
Good Card
Reconhecimento por tempo de casa
Com limite de crédito pré-aprovado, você pode realizar compras à vista ou parceladas em até 6 vezes, respeitando o valor-limite disponível. O desconto ocorre diretamente em folha de pagamento.
Anualmente, é realizada uma cerimônia para homenagear os colaboradores que completam 5, 10, 15, 20, 25, 30 e 35 anos de casa. A partir dos 10 anos, além do reconhecimento público da Instituição, também é oferecido um valor monetário como premiação.
Seguro de Vida Assim que o colaborador é admitido, já passa a contar com o seguro de vida. Os beneficiários irão receber a indenização em caso de falecimento do segurado titular, conforme a Lei. Se houver interesse, a alteração de beneficiários pode ser efetuada a qualquer tempo, a partir de preenchimento e entrega do formulário “Designação de Beneficiários”, na Administração de Pessoal.
Festividades Para integrar cada vez mais seus colaboradores, a Instituição realiza algumas festividades, como evento mensal de comemoração de aniversário, celebração do aniversário do Hospital Moinhos de Vento, churrasco de final de ano e presente para a comemoração de Natal.
Medicina do Trabalho
Biblioteca
O serviço existe para manter o colaborador saudável, disposto e feliz. Por isso, precisamos muito de você: esteja atento aos cronogramas do setor e compareça, sem falhas, às consultas periódicas.
Acervo para consulta local e também para empréstimo. É possível consultá-lo no site iep.phl-net.com.br. Para ter acesso aos serviços, basta ir até a biblioteca, no térreo do Bloco B, e efetuar seu cadastro por meio da apresentação do crachá.
Refeição Em constante melhoria, o restaurante próprio do Hospital apresenta cardápios que suprem todas as necessidades nutricionais. Para filiais que não possuem restaurante, são disponibilizadas outras formas de refeição.
Auxílio-Funeral Garante assistência ao segurado titular e a seus dependentes. Estão inclusos os serviços de velório, taxa de sepultamento ou cremação, registro de óbito em cartório, translado do corpo, sepultamento e locação de jazigo (durante três anos).
Creche Enquanto a Consolidação das Leis Trabalhistas (CLT) determina o atendimento apenas para filhos das colaboradoras mulheres, o Hospital Moinhos de Vento vai além e estende o benefício tanto para homens quanto mulheres. O benefício é disponível para crianças com até 5 anos e 11 meses, para todas as creches conveniadas por liberalidade do HMV.
Outras vantagens de trabalhar no Hospital Moinhos de Vento • Adiantamento do 13º para julho • Áreas de descanso, lazer e natureza • Comitê de Ética
Farmácia
• Respeito à lei e ao ser humano
Convênio com a Panvel Farmácias para compra de medicamentos e produtos de higiene pessoal. Descontos são fornecidos com a apresentação de seu crachá de colaborador. O convênio permite ainda que as compras sejam pagas com desconto
• Valorização da carreira com a marca Moinhos • Programa de Remuneração Variada (Programa Desafio)
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Time Moinhos afinado no Programa Desafio Ação reforça que objetivos são alcançados como consequência de um trabalho conjunto
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Mohamed Parrini, falou sobre o tema escolhido para esta edição. “Fazemos sempre a divulgação de forma lúdica, para que todos possam se divertir, se encontrar e entender as metas. A metáfora deve simbolizar os nossos objetivos. O que fica nas nossas vidas são as experiências, elas devem nos encantar. É ótimo fazer parte de algo maior, fazer um bom trabalho, independentemente da área que a gente está. Estamos integrados, devemos ampliar esse engajamento em nós, para que a experiência desse paciente seja encantadora e ele queira retornar”, comenta. Para o superintendente de Educação, Pesquisa e Responsabilidade Social, Luciano Hammes, o Programa Desafio é mais do que um projeto de alcance de metas: também é uma excelente estratégia para reforçar que os objetivos são alcançados como consequência de um trabalho conjunto. “Quando olhamos as metas propostas, algumas são mais influenciadas por uma área, outras metas mais influenciadas por outras, e assim por diante. Não há uma área específica do Hospital que seja mais responsabilizada. Todo o Hospital Moinhos de Vento é responsável, de alguma maneira, para atingirmos os objetivos propostos”, afirma.
Fazer com que cada paciente leve o Hospital Moinhos de Vento junto e para sempre na memória e no coração. Esse é o foco da edição deste ano do Programa Desafio. Com o tema “Experiências que encantam”, seguimos o que está na essência de nosso mapa estratégico: o cuidado centrado no paciente. A iniciativa divulga metas que precisam ser trabalhadas e conquistadas ao longo do ano. Quando trabalhamos juntos na busca por melhores resultados, contribuímos para o crescimento da empresa e o desenvolvimento da sociedade. Os colaboradores também ganham – sendo valorizados por estarem em uma organização reconhecida e de excelência. Entrosados, cerca de 1.800 profissionais do Hospital participaram do lançamento anual. Com o desafio de tocar quatro instrumentos e formar uma harmonia, colegas separados em grupos tiveram de acertar o tom para alcançar o objetivo em comum. Para incluir e integrar ainda mais o time, houve uma sessão com tradução em libras. Neste ano, nossas metas são: 5% individual, 20% na fidelização de pacientes, 25% na área financeira, de 20% a 30% na qualidade, 10% a 20% na acreditação e 10% na segurança. Durante o lançamento, nosso superintendente Executivo,
Acertar o tom e a harmonia tocando quatro instrumentos diferentes foi o desafio aceito pelos colaboradores do Hospital
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Alexandro Thome, Escritório de Projetos, contabilidade, 2 anos de Hospital: “A música faz com que os sentimentos das pessoas entrem em sintonia. Cada um tem um estilo de música e cada música vai ter o seu tom. Podemos sim atingir as metas! Com a música e todos no mesmo tom e na mesma batida, a gente consegue estar no ritmo.” 7
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Cassia Palopolo, Desenvolvimento Humano, administração de pessoal, 3 anos de Hospital: “A gente trabalha em equipe, tem que ter essa sinergia, ligação, para conseguir atender ao cliente da forma correta. Todos precisam ter essa consciência de grupo. Os instrumentos e a vibração de todos era visual, então nós, surdos, também pudemos participar. Faz parte da cultura do surdo escutar através da vibração.”
Prevenção de Quedas
O que é a experiência do paciente?
Ao ser internado, o paciente é avaliado pelo profissional enfermeiro para ser classificado quanto ao seu risco (baixo, moderado, alto). Ele é identificado com uma pulseira de cor amarela (para risco moderado) ou laranja (alto risco), com reavaliação diária. No Hospital, o Grupo de Quedas realiza ações para educação, mobilização e sensibilização de colaboradores, pacientes e familiares. Mesmo com as orientações de rotina sendo desenvolvidas, as quedas acontecem – algumas delas provocando lesões aos pacientes. Por isso, o grupo faz visitas aos pacientes que sofrem quedas para a coleta de informações que possam auxiliar no entendimento do caso e evitar futuros problemas.
Mais do que uma instituição de referência, com infraestrutura, conforto e segurança, o Hospital Moinhos de Vento busca oferecer experiências que encantam o paciente. E isso se faz do início ao fim do atendimento. É dar cuidado, amor e carinho que toda pessoa merece nos momentos mais decisivos da vida. É ser bem atendido desde a recepção, com envolvimento. É fazer contato visual e sorrir, sendo solícito. É buscar conhecimento e tecnologia, o que permite romper os limites do impossível.
Você pode auxiliar: participe das ações do Grupo de Quedas e, sempre que possível, auxilie pacientes que necessitem de apoio na locomoção.
São essas experiências que nos importam e que devem nos inspirar dia após dia.
Boas práticas no dia a dia
A Instituição preza pela qualidade e segurança dos seus colaboradores. Para isso, são realizadas ações para disseminar boas práticas na execução das atividades diárias. A segurança no trabalho é mantida através da conscientização, com um cronograma contínuo de capacitações e atividades com uma linguagem clara sobre os riscos e impactos que podem ocorrer na vida do colaborador. Um acidente pode ter várias implicações, tanto físicas como emocionais, que abalam a rotina de colegas e familiares. Aproximadamente 75% dos acidentes que ocorrem na Instituição são por quebra de rotinas ou condutas inadequadas em um determinado momento de execução da sua atividade. Para alertar o time e apoiar na conquista da meta, a Comissão Interna de Prevenção de Acidentes (CIPA) elaborou algumas informações sobre segurança que podem ajudar no dia a dia de todos os colegas. Saiba como contribuir:
É importante que todos conheçam as pulseiras de identificação utilizadas pelos nossos pacientes. Elas garantem que eles estejam a salvo de ocorrências que possam trazer algum grau de prejuízo para sua saúde. As pulseiras contam com dois identificadores: nome completo e data de nascimento.
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José Fonseca, técnico em enfermagem, 6 meses de Hospital: “O tema condiz com a Instituição e tudo aquilo que pregamos – que o Moinhos é uma instituição que abrange e que acolhe. É importante valorizarmos a questão da experiência e acolhimento com o profissional e com os pacientes. A nossa empatia, o nosso carinho, é o que o Hospital tem de melhor e que faz a diferença no atendimento. Na forma que acolhe e na forma que cuida do paciente, isso que vai proporcionar que esse programa dê certo.” 8
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Felipe Poersch, atendimento da emergência, 4 anos de Hospital: “O tema é interessante e divertido. Vai nos ajudar a trabalhar com as metas, reforçar a excelência no atendimento e no cuidado do paciente. Será produtivo para o colaborador. Vamos nos empenhar mais nas tarefas, trabalhar mais em equipe e ajudar o colega do lado, com espírito de união.”
No lançamento do Programa Desafio, a experiência lúdica fez com que todos se divertissem ao conhecer e entender suas metas
Acidentes perfurocortantes
agulhas e seringas. A atividade é realizada mensalmente em todas as áreas do Hospital e envolve os serviços terceirizados dentro da Instituição.
Os acidentes que envolvem perfurocortantes ocorrem geralmente em situações em que há o manuseio ou descarte inadequado desses materiais sem dispositivos de segurança. Entre as ações de conscientização, está a caixa perfurocortante, que reforça a orientação quanto ao descarte correto das
Você pode auxiliar: faça o descarte correto de materiais cortantes e fique atento ao limite recomendado da caixa. Além disso, conscientize as pessoas ao seu redor sobre os riscos de uma remoção incorreta.
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Sandra Monteiro, emergência adulto, 6 anos de Hospital: “Achei emocionante. Proporcionar encantamento para o cliente é muito importante. Precisamos ter esse sentimento de sinergia, estar estimulados e promover esse atendimento para o cliente. Achei a dinâmica e o evento muito bons, principalmente o grupo que trabalhou com a questão da música. Foi uma forma legal de chamar a atenção de todos.” 9
Hotsite informa sobre o andamento do Planetree e as ações realizadas De uso interno dos colaboradores, portal foi criado para divulgar ações sobre o projeto Um modelo de padrão hospitalar que favorece a recuperação dos pacientes em todos os níveis: físico, mental, emocional, social e espiritual. Esse é o objetivo da Planetree, certificação que a Instituição está se preparando para buscar daqui a dois anos. A supervisora de Relacionamento com o Cliente e gestora do projeto, Cintia Anton, informa que muitas ações desenvolvidas pela Instituição já convergem para a humanização. A partir do Planetree, esse tema terá maior protagonismo na rede de esforços. “Buscar a designação do Planetree é comprometer-se com o paciente em um nível mais pro- Supervisora de Relacionamento com o Cliente, Cintia Anton, ao lado da superintendente Assistencial, Vania Röhsig fundo: é participar do processo de cura, é entender que a humanização é inerente à prática de critérios do Planetree e o andamento dos treinamentos instituquem cuida”, avalia. cionais com o status de quantos colaboradores foram treinados. Para que todos os colaboradores do Hospital Moinhos de No portal, também é possível inscrever ações Planetree Vento possam acompanhar e ter informações sobre o projeto, foi que foram realizadas em suas unidades, colaborando para desenvolvido um hotsite, que está disponível na intranet (ícone que as atividades sejam disseminadas em toda a Instituição. Planetree). Com o acesso, é possível acompanhar a história da Logo no primeiro mês, o hotsite recebeu 6 mil acessos de 808 certificação, as ações que as equipes internas estão produzindo, cadastros – ou seja, mais da metade (56%) dos 1.500 usuários os grupos de trabalho que foram formados para desenvolver os foram alcançados.
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A ideia de fazermos um portal nasceu dos treinamentos, onde percebemos que os colaboradores faziam ações fantásticas e personalizadas com o paciente em tratamento e que não era uma prática de conhecimento de todos. O portal Planetree foi desenvolvido para disseminar atividades e ser interativo. O colaborador tem a possibilidade de comentar e opinar sobre as ações desenvolvidas”, destaca Cintia.
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Semana da Enfermagem bate recorde de participantes Qualificação, prêmio de reconhecimento e partilha de vivências para melhorar o cuidado ao paciente integraram as atividades
Desafios da profissão e atuação multidisciplinar foram alguns dos temas abordados no encontro
“Não há máquina capaz de substituir o que nossos profissionais dão ao paciente: esperança.” Com essas palavras, Mohamed Parrini, nosso superintendente Executivo, recebeu mais de 600 participantes do IV Simpósio Internacional de Enfermagem, em maio. Implementado pela nossa Instituição para marcar as conquistas da classe, colaboradores são reconhecidos pela excelência da assistência e têm a oportunidade de apresentar pesquisas técnicas. Mais de 100 trabalhos científicos foram inscritos no Simpósio. Desafios da profissão, atuação multidisciplinar, tendências práticas, tecnologia robótica e inovação foram temas abordados no encontro. Também fizeram parte da programação a entrega do Prêmio de Reconhecimento da Enfermagem e as palestras Como Garantir uma Enfermagem Atualizada, apresentada por Rosana Pires, do Hospital 9 de Julho (SP), e A Enfermagem como Guardiã da Cultura Organizacional, por Soraia Schutel, administradora e psicóloga. Durante o Simpósio, especialistas internacionais discutiram a excelência da prática assistencial e trouxeram à luz novas
tendências de cuidado. A presença do público de assistência da Instituição foi recorde. Nosso Hospital caminha para receber a certificação MAGNET®, o mais elevado reconhecimento de enfermagem para organizações de saúde. Jason Long, do American Nurses Credentialing Center (ANCC), órgão que concede a Certificação, reconheceu: “Atuamos em várias partes do mundo, e o que vimos no Moinhos de Vento é fenomenal, de dar inveja”, disse. Para a superintendente Assistencial, Vania Röhsig, novos conhecimentos, a prática profissional exemplar e a liderança empoderam o profissional de Enfermagem, alavancando a qualidade do cuidado – uma das marcas do nosso Hospital. “A Semana da Enfermagem é motivo de emoção, embora seja pouco para agradecer por tudo. Um trabalho tão lindo, que mostra cuidado, conhecimento técnico, habilidade e, principalmente, atitudes de carinho com pacientes, familiares e colegas”. Na leitura de Vania, a profissão não existe sem trabalho em equipe. Essa visão é compartilhada pelo colaborador Valter Trilha,
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técnico de enfermagem na Traumatologia. Ele trabalha há sete anos no Hospital e possui 24 anos de experiência. “Eu procuro sempre melhorar e aprender com os colegas. Trago de berço essa vontade de cuidar dos outros. Aprendi muito durante a Semana: primeiro, preciso cuidar de mim para depois ajudar o próximo”, relata Valter, após participar do evento que integrou a Semana da Enfermagem.
Prêmio Dania
Os colaboradores aguardavam ansiosos pela divulgação do Prêmio Dania. A distinção leva o nome de Dania Rosania Gonzalez, enfermeira ilustre que dedicou sua vida à nossa Instituição e faleceu em 2013. “O prêmio valoriza enfermeiros e técnicos de enfermagem. Reconhece os profissionais que se destacaram por práticas exemplares e modificaram positivamente a experiência dos nossos pacientes”, explica Rúbia Maestri, gerente de Enfermagem. A adesão foi surpreendente, e mais de 80 estudos de caso foram inscritos. Para concorrer à premiação, os profissionais enviaram sua experiência contando um fato que transformou sua prática particular e evidenciou o atendimento. Os casos foram avaliados por uma banca técnica, que analisou graus de contribuição ao cuidado, resultado, satisfação do paciente e clareza de argumento.
Palestras e entrega de prêmios fizeram parte da programação
Conheça os premiados em 2018: https://bit.ly/2uMxmZE Especialistas trouxeram à luz novas tendências de cuidado
Mais de 600 pessoas participaram do IV Simpósio Internacional de Enfermagem
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Entenda o impacto da ISO 9001 no nosso Hospital Certificação torna processos mais ágeis e padronizados, minimizando erros e qualificando entregas Em 2017, o Hospital Moinhos de Vento conquistou a certificação ISO 9001:2015. Atualmente, somos o único Hospital de Porto Alegre a ter a norma aplicada. Mas o que isso realmente significa? A Instituição, além de se preocupar com a assistência médica prestada a seus pacientes, também quer garantir que todos os processos de gestão hospitalar sejam recebidos com qualidade por eles. Para isso, a ISO 9001 fornece uma infinidade de técnicas para padronizar e otimizar processos internos, transformando positivamente nossas práticas e sempre focando seus resultados na satisfação plena dos clientes – no nosso caso, pacientes e familiares.
A certificação, versão 2015, concedida ao Hospital abrange a área de gestão hospitalar, com foco em processos operacionais, estruturas administrativas, processos comerciais e consolidação financeira. “Cada profissional na Instituição tem a sua contribuição nas práticas realizadas, assim formando um time unido para o melhor desempenho organizacional”, comenta Juarez Leites, líder do processo de certificação ISO no Hospital.
Como faço parte disso?
Com processos mais ágeis e padronizados, minimizamos erros e temos entregas de melhor qualidade. Praticar os métodos desenvolvidos a partir dos critérios da ISO faz com que todas as áreas trabalhem da melhor forma, sistematizada e integrada, operando no mesmo ritmo para o perfeito funcionamento. Ficamos sintonizados, afinados no mesmo tom. “A ISO é um grande diferencial. A certificação valida nossos processos em nível internacional, imprimindo maior qualidade aos nossos serviços e garantindo maior satisfação para os colaboradores, os pacientes e acompanhantes. É um momento ímpar para a Instituição, obtido graças ao envolvimento de todos os colaboradores”, afirma o superintendente Administrativo, Evandro Moraes.
A ISO 9001 baseia-se em sete princípios de gestão da qualidade: (1) Foco no cliente (2) Liderança (3) Comprometimento da equipe (4) Processo de abordagem (5) Melhoria (6) Decisão baseada em evidências (7) Gestão de relacionamento.
O Hospital Moinhos de Vento é o único Hospital de Porto Alegre a ter a certificação ISO 9001:2015 aplicada
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Publicações reforçam excelência da pesquisa no Hospital Moinhos de Vento Estudos médico-assistenciais foram aprovados, evidenciando o trabalho realizado pela equipe à beira do leito Nos últimos meses, diversas pesquisas médico-assistenciais do nosso time foram publicadas em revistas de referência em suas áreas. Estudos possibilitam aprofundamentos em áreas específicas da saúde, reforçando a educação e pesquisa do Hospital Moinhos de Vento.
Confira um resumo de alguns dos trabalhos publicados:
1 Feeding VLBW Infants with Mother’s Own Milk in Southern Brazil: Every Week Counts - an Observational Study Publicado na revista: Annals of Pediatrics & Child Health, em maio. Autora principal: Mariana González de Oliveira, médica do Serviço de Neonatologia Descrição do estudo: O objetivo do estudo foi investigar se a redução no número de vezes em que a mãe retirava leite reduziria a amamentação exclusiva na alta de prematuros de muito baixo peso. Observou-se que mesmo bebês muito prematuros conseguem ser amamentados no seio até a alta (94% de mais de 400 bebês acompanhados). Entretanto, a redução na estimulação para retirada do leite diminuiu de 30 para 19% o número de bebês que recebiam alta sendo amamentados exclusivamente com leite materno.
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Glosas Hospitalares: a importância dos registros em prontuário Publicado na Revista Sul-Brasileira de Enfermagem, edição 29 Autora principal: Mayara de Borba Werlang, enfermeira assistencial da Emergência Descrição do estudo: O Prontuário do paciente demonstra a qualidade do atendimento que o cliente está recebendo, pois é utilizado como ferramenta para se medir esse indicador cada vez mais buscado pelas instituições de saúde no mundo atual. A partir disso, este projeto de pesquisa tem como propósito descrever os principais fatores que contribuem para a ocorrência de glosas hospitalares encontradas em prontuários de pacientes atendidos em serviço de emergência do Hospital Moinhos de Vento.
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Posicionamento cirúrgico: prevalência de risco de lesões em pacientes adultos Publicado na revista SOBECC, edição 23, nº 3 Autora principal: Denilse Trevilato, enfermeira assistencial do Centro Cirúrgico Descrição do estudo: Com o objetivo de determinar a prevalência de pacientes em risco de desenvolvimento de lesões decorrentes ao posicionamento cirúrgico, a pesquisa utilizou a Escala de Avaliação de Risco para o Desenvolvimento de Lesões Decorrentes do Posicionamento Cirúrgico (ELPO). Isso permitiu determinar a prevalência de risco para lesões em pacientes submetidos a procedimentos eletivos, identificando estar mais relacionado com a posição cirúrgica do que ao porte da cirurgia.
Tecnologia a favor da melhor medicina Recentes aquisições garantem mais agilidade, precisão e segurança ao paciente No Sul do país, nossa Instituição é pioneira na oferta do que há de mais sofisticado em tecnologia médica mundial. Concilia preparo técnico do corpo clínico – e seu alto desempenho – com equipamentos de última geração. Recentemente, adquiriu dois aparelhos: angiógrafo e tomógrafo. Ambos oferecem mais precisão e agilidade no diagnóstico. Aliada da mão humana, a cirurgia robótica é realidade no Hospital Moinhos de Vento. Reafirma a medicina de excelência na alta complexidade, além de primar pela qualidade e mais segurança ao paciente. Ao ano, a estimativa é realizar até 100 procedimentos. Chamado de Da Vinci, o robô torna as operações menos invasivas. Para Luiz Antonio Nasi, superintendente Médico, o Hospital passa por um momento de decisões, o que proporciona um ambiente melhor, com múltiplas atividades. “Inovação e investimentos para prestar atendimento de qualidade e de ponta. Esse é o caminho para a melhor Superintendente Médico, medicina”, afirma. Luiz Antonio Nasi
Cirurgia robótica: aliada da mão humana
A técnica é mais eficaz em d iversos a spectos. Permite, ao cirurgião, a realização de cirurgias minimamente invasivas com maior precisão e controle de movimentos.Há redução no tempo de internação. Com a diminuição de complicações pós-operatórias e de sangramento, a recuperação do paciente se tornamais rápida. Há alto nível de segurança e precisão no procedimento minimamente invasivo.
Robô Da Vinci é o aliado em cirurgias mais eficazes
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Novo tomógrafo do Hospital Moinhos de Vento possibilita diagnósticos mais rápidos e precisos
Tomógrafo: rapidez, precisão e segurança
Medicina nuclear mais completa
O Serviço de Medicina Nuclear teve dois grandes avanços recentes, com a aquisição do PSMA e do Dotatoc. Com tecnologia de ponta, o primeiro equipamento analisa o câncer de próstata e a resposta ao tratamento, e o segundo avalia tumores neuroendócrinos. No Rio Grande do Sul, apenas o nosso Hospital conta com esses dois recursos. Até então, os gaúchos precisavam viajar a outros estados para fazer os exames.
Nossa Instituição adquiriu o tomógrafo mais avançado do sul do Brasil. O equipamento irá permitir diagnósticos mais rápidos e precisos. Também reduzirá a radiação para garantir o aumento da segurança do paciente. Todas as especialidades médicas serão beneficiadas com a nova tecnologia, com destaque para cardiologia, pediatria e cirurgia vascular.
Angiógrafo: mais qualidade em maior escala
De alta tecnologia, o aparelho alemão dispõe de resolução aprimorada de imagem e capacidade de fusão com tomografia computadorizada. O investimento de R$ 1,5 milhão garante, sobretudo, mais precisão no diagnóstico médico. É o segundo equipamento do tipo no Hospital Moinhos de Vento.
Angiógrafo garante mais precisão no diagnóstico médico
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Ampliando e modernizando a estrutura para fortalecer a nossa missão Novidades melhoram o atendimento e o ambiente de trabalho
Reforma do Bistrô foi a mais recente novidade, com mudanças no ambiente e no cardápio
Nossa Instituição não para de crescer. Como você deve ter notado, nos últimos anos a estrutura do Hospital Moinhos de Vento – e até mesmo o número de colegas – está ampliando. Ao mesmo tempo, inovamos também em tecnologia e medicina de ponta, fazendo o número de atendimentos aumentar. Ao longo do último ano, obras como a reformulação do Centro de Cardiologia, o novo prédio de internação, o convívio médico, a área do Serviço de Atendimento ao Paciente (SAP), o Unique e o Bistrô foram entregues. As novas estruturas resultaram em melhorias para o atendimento dos clientes e o convívio dos colaboradores. Os números impressionam: há 10 anos, o Hospital contava com 1.838 colaboradores; uma década depois, houve um aumento de 111%, chegando a aproximadamente 4.000. E,
assim como a quantidade de pessoas aumenta, as estruturas precisam crescer.
Tecnologia e acolhimento Uma das entregas do último ano foi o novo prédio da internação. A tecnologia de ponta está presente desde a concepção do edifício de oito andares até os equipamentos de última geração, o que oferece mais conforto aos pacientes e facilita o trabalho da equipe médico-assistencial. O novo prédio criou muitas vagas diretas de emprego, que ajudaram a somar os 4 mil colaboradores atuais. No espaço, em um andar exclusivo, funciona o Unique. O serviço foi totalmente remodelado e conta com 15 leitos, sendo nove apartamentos e seis suítes com direito a acompanhante. O Unique reúne exclusividade com conveniência. A unidade pro18
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“A sociedade está no centro de nossas ações e ambições. O paciente merece a melhor atenção e o melhor serviço em saúde, e é isso que oferecemos”, destaca o Superintendente Executivo Mohamed Parrini
Novas estruturas, como o Unique, resultaram em melhorias para o atendimento dos clientes e o convívio dos colaboradores
porciona aos pacientes e seus familiares uma experiência única. Superintendente Executivo do Hospital Moinhos de Vento, Mohamed Parrini afirma que não basta apenas ampliar. “Encaramos a competição do mercado também como uma oportunidade de fazer a diferença e crescer, mantendo o espírito de fraternidade que está no DNA da nossa Instituição. A sociedade está no centro de nossas ações e ambições. O paciente merece a melhor atenção e o melhor serviço em saúde, e é isso que oferecemos”, garante. A reforma do Bistrô foi a mais recente novidade, com mudanças no ambiente e no cardápio. O espaço aconchegante dá um tempero especial a tudo que é servido. A cozinha agora está sob o comando do chef Samir Quaresma. Com 10 anos de experiência, ele esteve à frente de restaurantes dos hospitais Albert Einstein e São Luiz, ambos em São Paulo.
Cada detalhe do espaço proporciona aos pacientes e familiares uma experiência única
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O futuro começa com você A qualificação pessoal e profissional é essencial para seu desenvolvimento – e para o crescimento de todo o time O que quero ser enquanto profissional? Aonde quero chegar em minha carreira? O que preciso fazer para alcançar meus objetivos? São perguntas que estão sempre presentes em nosso dia a dia. Enquanto construímos o presente, precisamos olhar para frente e estabelecer as bases de nosso futuro. E as respostas para essas questões estão em cada um de nós. O mercado de trabalho é cada vez mais dinâmico. As exigências são maiores e a competição só faz aumentar. Quem deseja novas conquistas na carreira precisa estar engajado em sua própria qualificação pessoal e profissional. “Temos que pensar primeiro no significado do termo carreira. É algo próprio, pessoal. O colaborador deve se conhecer, saber o que quer e traçar seus objetivos. A Instituição orienta, apoia e fornece uma estrutura para o desenvolvimento, mas a carreira quem constrói é o próprio indivíduo”, diz Katherine Saibel, Gerente de Desenvolvimento Humano do Hospital Moinhos de Vento. O desenvolvimento pessoal e profissional é a base para a construção de uma carreira. Esse processo é ainda mais essencial em uma instituição como a nossa, que está em constante evolução para cumprir seu propósito de cuidar de vidas. E para que o Hospital avance em seus objetivos, estabelecidos no Mapa Estratégico 2017-2021, o envolvimento e crescimento do colaborador são fundamentais. Para tanto, é necessário que o profissional seja proativo e faça uma constante avaliação de suas entregas e de sua área de trabalho, verificando o que está funcionando e o que pode melhorar. Esse desenvolvimento é uma construção contínua. E requer que o colaborador tenha consciência de
Superintendente Executivo, Mohamed Parrini
sua própria responsabilidade nessa caminhada, buscando feedback e apoio de sua liderança para alcançar suas metas. “É importante que o colaborador busque apoio e feedback sobre como está desempenhando suas funções e o que pode desenvolver para novas oportunidades. Por isso, a orientação é fundamental para todo esse processo de desenvolvimento”, pontua Katherine. Um exemplo disso é a qualificação: aprimorar técnicas e conhecimentos, aprofundar-se em sua área de trabalho são importantes diferenciais para a ascensão na carreira, inclusive atingindo postos estratégicos. Para isso, vale buscar os programas e cursos internos do Hospital, bem como cursos, especializações ou mesmo outras graduações em seu setor. Mas, neste processo, não basta ser um grão de areia no deserto. É necessário estar conectado com os colegas: trocando ideias, feedbacks, compartilhando conhecimento e aprendendo com o outro, apoiando-o em suas limitações. Um fluxo de experiências e conhecimentos que prepara você para novos desafios reforça o trabalho da equipe e garante a excelência nos serviços, fazendo com que todos cresçam. “Quando falamos de carreira, também falamos de valores da Instituição, que são construídos e consolidados pelas pessoas. Afinal, não crescemos sozinhos. Temos de saber trabalhar em equipe. Ter humildade para reconhecer que sempre podemos aprender mais e que precisamos do colega para nos ensinar algo em que não somos tão bons”, acrescenta Katherine.
Gerente de Desenvolvimento Humano, Katherine Saibel
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retorno mais completo aos profissionais, auxiliando em seu crescimento. “Quando uma empresa vai bem, cresce, atinge metas e contribui com a sociedade, a carreira de seus colaboradores também se desenvolve. Ao associar a imagem do profissional à companhia em que está, o mercado passa a valorizá-lo. É um ganha-ganha entre a empresa e o profissional”, afirma Mohamed Parrini, superintendente Executivo do Hospital. Como estou agora? Como será meu futuro? Faça as perguntas que irão definir sua vida e sua carreira e busque as ferramentas para respondê-las. O Hospital Moinhos de Vento estará ao seu lado nesta caminhada para orientá-lo e apoiá-lo.
Com uma tradição de desenvolver talentos, o Hospital Moinhos de Vento tem fortalecido práticas que permitem a construção de longas trajetórias profissionais na Instituição, ancoradas em acesso à qualificação, reconhecimento e oferta de novas oportunidades e desafios. O setor de Desenvolvimento Humano trabalhará com as lideranças um suporte de mentoring — uma ferramenta de desenvolvimento profissional que consiste em uma pessoa de maior vivência ajudar outra menos experiente. Nosso Hospital também usará, além da avaliação de competências, uma avaliação de resultados, considerando as entregas realizadas. Com isso, será possível dar um
Dicas de livro O Poder do Hábito Por que fazemos o que fazemos na vida e nos negócios Charles Duhigg 408 páginas Editora Objetiva Nossos hábitos do dia a dia têm um grande impacto na saúde, na produtividade, nas finanças pessoais e na felicidade. Com base em centenas de artigos científicos, entrevistas e pesquisas, o jornalista Charles Duhigg analisa o funcionamento dos hábitos, e como transformá-los pode significar a diferença entre fracasso e sucesso e vida e morte.
Pipeline de liderança O desenvolvimento de líderes como diferencial competitivo Ram Charan, Stephen Drotter, James Noel 272 páginas Editora Sextante Ter líderes capacitados em todos os níveis de uma organização é fundamental para o sucesso a longo prazo. Mesmo assim, em muitas empresas é comum que o pipeline de liderança – a arquitetura interna para o desenvolvimento de gestores – esteja comprometido ou nem sequer exista. O livro inclui dúvidas dos leitores e novas histórias, com casos bem-sucedidos de transição e também as soluções para possíveis problemas na implantação das mudanças.
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Colaboradores que se comprometem com o ensino próprias conquistas”, sugere. Flávio diz que seu exemplo foram suas lideranças. “Às vezes, precisamos de alguém que olhe por nós e nos faça enxergar o novo. Tive pessoas que me ajudaram muito e quero agir como elas e incentivar minhas equipes”, afirma.
Nos últimos três anos, 72 colaboradores cursaram o ensino fundamental e médio com subsídio 100% da Instituição. O ensino, um dos pilares do Hospital, também é oferecido em bolsas para o público interno. É importante que os colaboradores saibam valorizar as oportunidades apresentadas. Como no caso de Cláudia Maciel, que há 17 anos entrou no Hospital Moinhos de Vento como camareira. Hoje, após concluir o ensino fundamental e médio e ser tecnóloga em Recursos Humanos, ela cursa MBA em Gestão Empresarial. Graças ao seu empenho nos estudos, foi promovida para atendente de hotelaria em 2014. Ela ressalta que voltou a estudar aos 36 anos e que não deixa de incentivar os colegas. “Eu sempre conto minha história, meu sonho era voltar a estudar e consegui. Não foi nada fácil, mas temos que correr atrás. O Hospital ajudou a mudar a minha vida. Sempre que anunciam oportunidades, eu aviso os colegas, mas as pessoas também devem persistir”, comenta. Flávio Soares, supervisor de rouparia e vestiários, também fez da sua trajetória na Instituição um impulso para os estudos. Contratado em 2001 como auxiliar de lavanderia, Flávio decidiu que era hora de voltar a estudar. Completou o ensino fundamental e médio e se empenhou para cursar o tecnólogo de Processos Gerenciais. “Em 2014, completei o MBA em Gestão de Executiva de Saúde, com a ajuda do Hospital”, lembra. Sua atuação como liderança estimula a equipe a seguir em busca de oportunidades nos estudos e no trabalho. “O colaborador não pode ficar esperando a sorte bater na porta, eles devem correr atrás. Sempre digo que não sou superior a ninguém, mas eles devem seguir bons exemplos de colegas para trilharem suas
Benefícios na pós-graduação
As oportunidades também estão na pós-graduação, que tem a vantagem de serem organizadas por ciclos de aprendizagem, proporcionando a entrada a qualquer tempo, viabilizando acesso ao longo do ano. Alguns colaboradores do Hospital Moinhos de Vento chegam para a seleção após cursar as especializações que a Instituição oferece. É o caso das enfermeiras Carla e Susete que comentam sobre como o empenho nos estudos foi essencial para suas carreiras na Instituição. “Em 2010, acabei ingressando na pós-graduação, pois queria me especializar na área cirúrgica. Fiz a seleção após a conclusão da especialização, quando ainda morava em Bento Gonçalves, e consegui a vaga. Busquei meus objetivos e sigo evoluindo com afinco na dedicação ao meu trabalho, no melhor para os meus pacientes e colegas”, relata Susete Vazzoller, enfermeira especialista do Centro de Recuperação. Carla Ciarlo, enfermeira assistencial do Centro Cirúrgico, já atuava na área quando decidiu cursar a pós-graduação. “Me especializei no Moinhos pela credibilidade e competência da Instituição, que me traria melhores oportunidades”, assegura a enfermeira, que completa: “Estamos em constante aprendizado, novas tecnologias e descobertas. Hoje, participo do projeto da
“
Devo muito ao Hospital porque, sem essas oportunidades, eu não teria conseguido”, diz Cláudia.
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cirurgia robótica, excelente aprendizado na prática. Estas oportunidades que a Instituição fornece são essenciais para o crescimento e evolução no cuidado, segurança e assistência dos nossos pacientes e familiares”. Atualmente, há 30 alunos colaboradores com bolsa apenas na pós-graduação. Além disso, a média de contratação de alunos de fora chega a cinco por semestre na Instituição, número inovador para o Hospital Moinhos de Vento, que consolidou a área de pesquisa há 15 anos.
Critérios para a concessão de bolsas: Ter no mínimo 6 (seis) meses como colaborador na Instituição. Estar com contrato por tempo indeterminado na ocasião da solicitação. Estar com os treinamentos obrigatórios atualizados. Parecer favorável do gestor e DH. Não apresentar falta não justificada descontada em folha de pagamento nos últimos dois anos. Avaliação anual de competências realizada, tendo atingido a média 3 na avaliação de consenso, considerando que não deve apresentar nenhuma pontuação 1 nas competências essenciais. Não apresentar advertência formal e verbal (registrada) nos últimos dois anos.
Aula inaugural do programa de pós-graduação em Saúde
Em maio, mais de 250 novos alunos estiveram no auditório do Sheraton Porto Alegre Hotel. Conforme o gerente de Educação e Pesquisa do Hospital Moinhos de Vento, Christian Tudesco, “o número de alunos ainda será ampliado ao longo do ano, já que contamos com novos programas modulares que permitem a entrada após a aula inaugural sem prejuízo no conteúdo programático dos cursos”. O superintendente de Educação, Pesquisa e Responsabilidade Social, Luciano Hammes, disse que a Instituição tem uma grande responsabilidade social de compartilhar seu aprendizado. “Podem ter certeza: vocês são vetores deste conhecimento. Aproveitem a oportunidade de, nestes dois anos, estarem dentro do Hospital Moinhos de Vento. Não se limitem à sala de aula, transitem pelo Hospital”, acrescentou. O evento teve a Aula Magna conduzida pelo médico Sérgio Roithmann, chefe de serviço da Oncologia, que abordou a evolução do tratamento do câncer e a importância da participação da família neste processo. No dia seguinte, a programação científica começou com a palestra da superintendente Assistencial, Vania Röhsig, abordando o tema “Interação da equipe multidisciplinar para a melhora na experiência do paciente”.
“
Flávio diz que seu exemplo foram suas lideranças. “Às vezes, precisamos de alguém que olhe por nós e nos faça enxergar o novo. Tive pessoas que me ajudaram muito e quero agir como elas e incentivar minhas equipes”, afirma.
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Passado, presente e futuro Somos 4 mil colaboradores ajudando no desenvolvimento e crescimento do Hospital Moinhos de Vento. Durante 90 anos, tivemos a participação de todos na construção do único Hospital de excelência do Sul do país. A partir desta edição, você conhecerá alguns colaboradores que constroem o passado, o presente e o futuro da Instituição que tanto nos orgulha.
alicerces na evolução
Lúcia Rohde, 30 anos de Hospital Moinhos de Vento, médica da Medicina do Trabalho Com três décadas de dedicação ao Hospital, Lúcia demonstra carinho quando lembra da sua trajetória na Instituição. “Na minha carreira, sempre tive a atuação no Hospital como alicerce. A ética e o respeito à Medicina do Trabalho também sempre me fizeram sentir correta com a minha profissão e um estímulo para ações na área.” Hoje, ela faz parte da diretoria atual da Associação Nacional de Medicina do Trabalho (ANAMT) como conselheira fiscal. A médica também foi a primeira mulher a ser presidente da Sociedade Gaúcha de Medicina do Trabalho (SOGAMT). Ao falar do crescimento do setor e da nova estrutura, Lúcia não deixa de elogiar principalmente a equipe. “Temos aqui na área um time muito unido e capacitado”, comenta. “No início, o que mais me marcou foi poder ter meu filho por perto, graças à creche da Instituição. O Moinhos sempre foi próximo de mim. Me sinto integrada aqui, tenho mais proximidade com colegas do que com alguns parentes”, diz Lúcia. Além disso, a especialista está se preparando para assumir mais uma função. “Há pouco tempo soube que serei avó, agora é só expectativa”, conclui.
Deoclécio Martini, 41 anos de Hospital Moinhos de Vento, coordenador de Sistemas da TI “Aqui foi meu segundo trabalho, comecei como operador de computador e passei por todas as mudanças, na área de informática e na Instituição. Passei pela fase de crescimento da estrutura e do número de colegas. Antes, conhecia quase todos pelo nome. Hoje, muitas vezes demoramos para conhecer alguém de outra área. É aí que percebo o quanto a Instituição cresceu”, compara Deoclécio. O coordenador de sistemas da TI afirma ter orgulho de fazer parte da história do Hospital. Ele relata que a Instituição o amparou durante sua trajetória profissional. “Minha vida aconteceu junto da minha história no Moinhos. Hoje, tudo está diferente, mas também tudo está melhor”, garante. Deoclécio diz que nem sempre os tempos foram fáceis: as mudanças de sistema e a chegada de novas tecnologias tiravam o sono do analista. Mas a dedicação e o zelo com o desempenho de sua função sempre foram mais fortes. Além do laço com a Instituição e com os colegas, Deoclécio não deixa de lado o tempo livre para aproveitar com a família. Ele tem um casal de filhos, e dois netos. A filha mais velha mora na Inglaterra com o marido e o filho. “Quero estar com a família sempre que posso, em um churrasco nos finais de semana ou numa viagem para curtir os netos”, destaca. Natural de Nova Bréscia, Deoclécio tem descendência italiana. Ele comenta com alegria a conquista de ter visitado a terra de seus antepassados: “Sempre falávamos em italiano em casa com meus pais. Quando pude conhecer a Itália, fiquei surpreso de ter conseguido me comunicar. Foi uma alegria identificar neles palavras e gestos de família”.
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trajetória de crescimento
Belisa Marin Alves, coordenadora dos serviços de Cardiologia, Endoscopia, Diálise, Litotripsia e Urodinâmica Natural de Porto Alegre, Belisa está há sete anos na Instituição. Sua carreira no Hospital se iniciou na Unidade de Internação Adulto (UIA), na função de enfermeira assistencial I. Após um ano, foi para a liderança assistencial das unidades de internação adulto. Em março de 2018, foi promovida novamente para coordenadora trainee dos serviços de Cardiologia, Endoscopia, Diálise, Litotripsia e Urodinâmica. A enfermeira tem participação ativa em grupos de referências na Instituição, desenvolvimento de pessoas e formação de times assistenciais. “Empatia, gentileza e colaboração são alguns dos combustíveis que me movem diariamente. É o que busco ao cuidar de cada vida com a qual eu tenho contato, seja pacientes, familiares ou colegas”, afirma Belisa.
Vanessa Machado de Souza, supervisora de Operações Há 10 anos no Hospital Moinhos de Vento, Vanessa é natural de Gravataí e iniciou sua carreira na área de Relacionamento com o Cliente e, posteriormente, passou pela área de Gestão e Desenvolvimento Organizacional. Nos últimos cinco anos, integrou a equipe da Controladoria. Especialista em Controladoria pela UFRGS e graduada em Ciências Contábeis pela PUCRS, Vanessa é recém-casada e torcedora colorada. Está na supervisão de Operações desde maio deste ano. “Procuro atuar em minhas atividades de forma, profissional, inclinada a competências como senso de urgência e foco em resultados. Desta forma, procuro atender à missão do Hospital. Tenho orgulho de pertencer a esta Instituição, que muito já contribuiu com o meu desenvolvimento e crescimento profissional”, ressalta Vanessa.
Andreia Silva de Miranda, supervisora Assistencial de Processos Noturnos Natural de Santa Maria, Andreia iniciou sua trajetória como enfermeira assistencial nas unidades de internação (UI), há 13 anos. Em 2009, passou para a função de enfermeira-professora na Escola de Educação Profissional e, três anos depois, começou o processo de Certificação Profissional dos Técnicos em Enfermagem, no qual ficou até ser promovida à liderança das unidades de internação no turno da noite. Desde janeiro deste ano, está na Supervisão Assistencial de Processos Noturnos. “Trabalho com comprometimento e dedicação, buscando sempre a união das equipes e o foco para uma assistência segura e de excelência, garantindo assim o cumprimento da missão do Hospital. Tenho muito orgulho e gratidão por fazer parte dessa história”, diz a enfermeira.
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Julcineia Miguel Dalamaria, supervisora Assistencial de Processos Noturnos Há 29 anos, Julcineia começou sua trajetória na Instituição na produção de alimentos. Naquela época, fez o curso de Auxiliar de Enfermagem na escola do Hospital, iniciando na profissão pela área neonatal. Em 2001, tornou-se enfermeira e permaneceu muitos anos no turno da noite na Unidade de Oncologia. Estava na liderança de enfermagem das unidades de internação (UI), quando foi promovida em maio deste ano. Natural de Porto Alegre, é casada e tem duas filhas: Eduarda e Helena. Nas horas vagas, seu hobby é bordar. “Minha atuação no Moinhos impacta de forma agregadora. Conheço muito bem nossos clientes, valores e princípios. Me sinto muito à vontade, gratificada e reconhecida. O Hospital é como uma extensão da minha casa, por isso tenho muito carinho e zelo por ele”, assegura.
Flávio Soares, supervisor de Rouparia e Vestiários Em 2001, Flávio iniciou no setor de lavanderia e rouparia. Natural de São Borja, atuou como auxiliar de lavanderia, auxiliar de processamento de roupas e técnico em hospedagem até se tornar supervisor, em abril deste ano. Flávio tem uma filha de 17 anos, Eduarda, e no tempo livre gosta de jogar futebol, assistir a filmes e seriados ou viajar para a praia. Resume sua trajetória no Hospital de forma simples: seu objetivo é proporcionar aos pacientes um atendimento acolhedor e humanizado para auxiliar em sua recuperação.
Sidiclei Machado Carvalho, coordenador Assistencial da Emergência Adulto e Pediátrica e coordenador do programa de pós-graduação Lato Sensu “Fazer parte de uma empresa que busca constantemente a inovação, a qualidade e o conhecimento para a manutenção das melhores práticas é um grande desafio. Tarefa que considero honrosa e que me motiva a cada dia”, afirma Sidiclei. É assim que o enfermeiro vê sua história de seis anos na Instituição. Natural de Taquari, começou como enfermeiro assistencial I das Unidades de Internação Adulto (UIA). Foi promovido para a Liderança Assistencial da Emergência e, no ano passado, seguiu como supervisor dos Processos Noturnos. Desde janeiro deste ano, atua na coordenação Assistencial da Emergência Adulto e Pediátrica. Atualmente, cursa o MBA em Gestão em Saúde na Fundação Getúlio Vargas (FGV).
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Liane Gomes de Amorim Cardoso supervisora Administrativo-Financeira PROADI-SUS Promovida em fevereiro, Liane era analista de Projetos Sociais do PROADI-SUS. Nos seus dois anos na Instituição, apoiou a gestão do programa federal nas atividades de planejamento e execução de projetos. “Poder fazer parte de ações de saúde que tem por objetivo contribuir para a melhoria do SUS e, consequentemente, para a sociedade me deixa muito feliz. Acredito que, com a minha experiência e competência, contribuo efetivamente para o sucesso dos projetos”, declara a supervisora. Bacharel em Administração e mestre em Engenharia de Produção e Sistemas, é doutoranda de Engenharia de Produção e aluna do curso MBA Liderança, Inovação e Gestão. Natural de Crissiumal, gosta de curtir as horas vagas tomando chimarrão.
confiança no novo A Instituição tem investido em tecnologias, estrutura e,
contribuir para a transformação cultural da organização nos
principalmente, em pessoas. Para seguirmos com a missão
processos e projetos que envolvam nossos clientes, trazendo
de cuidar de vidas, precisamos de profissionais qualificados e
como princípio a excelência em cada atuação”, afirma.
alinhados aos valores do Hospital Moinhos de Vento.
No Serviço de Atendimento ao Paciente (SAP), Raquel
“Educação e Pesquisa de ponta terão também papel fun-
Weber dos Santos está na Instituição desde abril. Natural de
damental para a Instituição nos próximos anos. No início de
Osório, sente-se feliz e motivada para desempenhar suas fun-
2019, será inaugurada a Faculdade de Ciências da Saúde, com
ções. “Me esforço diariamente pra dar o meu melhor. O ambiente
programas de Mestrado e Doutorado, além de um Centro de
de trabalho é maravilhoso, já criei vínculos bem fortes com os
Pesquisas para estimular novas descobertas”, projeta o superin-
colegas e também alguns amigos”, elogia.
tendente Executivo, Mohamed Parrini.
O chef Samir Quaresma Moreira começou na Instituição em
Somente no primeiro semestre deste ano, 96 colaborado-
fevereiro como supervisor de Gastronomia e chef de cozinha do
res foram integrados às equipes. Com a ampliação da estrutura,
Bistrô. “Vejo-me fazendo parte da transformação e encantamen-
novos profissionais surgem para agregar conhecimento às áreas
to da experiência dos pacientes.” Formado em Gastronomia e
e reforçar a visão de futuro da Instituição.
pós-graduado em Segurança Alimentar e Gestão de Qualidade,
Natural de São Paulo, Mariana Freitas de Moraes é coorde-
Samir é natural de Santos/SP.
nadora de Experiência do Paciente e está desde janeiro deste
Auxiliar de tratamento de resíduos da Central de Trata-
ano no Hospital Moinhos de Vento. Formada em Administração
mento de Resíduos, Erick Rodrigues está há um mês na Insti-
de Empresas com ênfase em Comércio Exterior, seu objetivo nes-
tuição e já pensa no seu futuro. “Sinto-me muito importante no
se novo cargo é realizar um trabalho em conjunto com todas as
desempenho da minha função. São muitas ideias para inovar
áreas para que a cadeia de valor do cliente seja desenhada para
e melhorar. Espero começar uma formação técnica e seguir a
a melhor experiência dentro de um hospital-referência. “Quero
carreira no Hospital”, destaca.
Quer contribuir com as pautas da revista Nosso Time? Envie uma sugestão para o e-mail nossotime@hmv.org.br 27
Conheça nosso sistema inédito de reaproveitamento de resíduos Iniciativa da Instituição reduz impactos ambientais, gera economia e abre postos de trabalho
Composto dos restos alimentares é utilizado na horta que abastece a Instituição com vegetais 100% orgânicos
O Hospital Moinhos de Vento é a única Instituição de saúplásticos regressam na forma de sacos de lixo, e recipientes pet de do Brasil que recicla e reutiliza todos seus resíduos. As 2 mil são enviados a uma indústria que os transforma em vassouras. toneladas anuais de lixos gerados passaram Para a compostagem dos restos alia ser tratadas e reaproveitadas em subpromentares, encontrou-se a alternativa de Pacientes, visitantes e dutos – o que fez com que nosso Hospital colaboradores geram, transformação em adubo. O composto é se tornasse um case de protagonismo, em por dia, cerca de 214 kg utilizado na horta que abastece a Instituição termos de gestão e processos. com vegetais 100% orgânicos. Essa posside sobras de alimentos. bilidade também permitiu a parceria com A área de Gestão Ambiental identifiuma cooperativa, que troca o adubo por cou uma possibilidade: fazer a triagem do arroz orgânico utilizado no preparo de alimentos no Hospital. material com potencial de reciclagem, dos restos alimentares destinados para a compostagem e, ainda, a esterilização de resíduos infectantes – tudo no Hospital. E isso traz inúmeros benefícios. Como vantagem para o meio ambiente, papéis e papelões descartados são encaminhaÀ frente da iniciativa, Rogério Almeida da Silva é o responsável pela área de Gestão Ambiental. “Dentro do nosso conceito dos para transformação em papel higiênico, que retorna para uso de sustentabilidade, tudo se transforma. Assim, o adubo orgâninas áreas administrativas e de circulação da Instituição. Materiais
Na vanguarda para cuidar de vidas
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INVESTIMENTO EM NOVA CENTRAL DE TRANSFORMAÇÃO DE RESÍDUOS não havendo carência no período. Refleco retorna para dar vida às flores do nosso A Central de xo do espírito de equipe, colegas deram bosque e aos temperos da nossa horta, Transformação de exemplo ao organizar caronas solidárias que retornam como alimentos para o Resíduos está situada entre os setores. próprio refeitório dos colaboradores, com próxima do bosque um sabor todo especial”, comenta. O resultado de todo esse empenho ECONOMICAMENTE doAMBIENTALMENTE Hospital, área SOCIALMENTE Entre os princípios que consolidaram demonstrou a força CORRETO com JUSTO VIÁVELdo time Hospital de preservação a Instituição como referência em práticas Moinhos de Vento, que conseguiu manter 800 árvores, que 2000 médicas, assistenciais e de gestão, está a a normalidade R$ 1,5 do atendimento ao longo toneladas corresponde a 10% da milhão de preocupação com o meio ambiente. Por do período. de resíduos investimento área total do complexo. isso, um de seus pilares estratégicos tem Agora que o episódio passou, é imanuais esse foco. portante seguirmos comprometidos com a sustentabilidade, usando com consciência e economicidade “Essa preocupação e compromisso com a sustentabilios recursos fornecidos pela Instituição. dade ambiental do nosso meio remetem o Hospital Moinhos de Vento a assumir em seus projetos, para Tratamento Coleta Triagem Armazenamento Geração de Valor o próximo ano, a certificação do Hospital na norma ISO 14001. Isso nos estabelecerá na vanguarda de quem atua em NOVA CENTRAL DE RESÍDUOS benefício das novas gerações, ratificando assim nossa missão, que é cuidar de vidas”, conclui Evandro Moraes, superintendente Administrativo.
PROCESSO DE DESCARTE
Crescimento do Hospital
A Central de Transformação de Resíduos também terá sua área de gaseificação. Com a finalidade de descontaminar resíduos infectantes, foi implantada a autoclavagem, que eleva a temperatura acima de 130°C em um ambiente fechado. Depois de triturado e compactado, o material abastece um gaseificador que gera gás e aquece a água utilizada na Instituição, reduzindo o uso de gás natural. Para isso, o Hospital Moinhos de Vento precisa de licença da Fundação Estadual de Preservação Ambiental (FEPAM), o que deve sair em breve. Além disso, a área conta com seis novos colaboradores diretos, os quais têm a função de segregar os resíduos, realizar o tratamento de esterilização, as coletas e manter a logística do projeto.
Resíduos Grupo A (Infectantes)
Esterilização a 130 graus
Alimentos
Compostagem para transformação em adubo orgânico
Materiais plásticos
Trituração e acondicionamento por classe
Trituração Polipropileno de alta densidade
PET
Geração de células de energia
Compromisso com a sustentabilidade
A crise nacional causada pela paralisação dos caminhoneiros, entre final de maio e início de junho, exigiu medidas preventivas e de contingenciamento na nossa Instituição. Com o apoio coletivo, a rotina foi readequada – e, com isso, foi possível otimizar os recursos disponíveis,
Papel e papelão
BENEFÍCIOS
Geração de gás para aquecimento de água
Economia de R$ 80.000/mês
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Adubagem da horta
Papel higiênico
Parceria com produtores: troca de adubo por Economia de arroz orgânico R$ 6.000/mês
Sacos de lixo e vassouras
Economia de R$ 2.000/mês
De mão estendida ao Ministério da Saúde e à população Parceria aplica experiência de hospitais de excelência no país na realidade do Sistema Único de Saúde
Equipe reunida durante encontro do projeto Paciente Seguro
O superintendente em Educação, Pesquisa e Responsabilidade Social do Hospital Moinhos de Vento, Luciano Hammes, vê na iniciativa uma fonte de novas ideias para o SUS. “É uma grande oportunidade e uma valiosa contribuição social de nossa Instituição. Compartilhamos nossa expertise com o SUS por meio de projetos de educação, pesquisa e gestão, transferindo conhecimento e qualificando as instituições envolvidas em todo o Brasil. Enfim, temos exercido nossa missão de cuidar de vidas no sentido mais amplo”, afirma. Da região Sul do Brasil, apenas o Hospital Moinhos de Vento integra a lista de Hospitais de Excelência. As demais instituições estão em São Paulo: Sociedade Israelita Albert Einstein e os hospitais HCOR, Alemão Oswaldo Cruz e Sírio-Libanês. De 2009 a 2017, juntos, desembolsaram mais de R$ 4 bilhões no período – montante que jamais seria injetado no SUS caso os hospitais estivessem no modelo tradicional.
Apoiar na melhoria da saúde do Brasil. Eis a missão filantrópica da nossa Instituição, um dos cinco Hospitais de Excelência do país que compõem o Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do SUS (PROADI-SUS). A parceria existe desde 2009 e mira novas práticas em políticas públicas de saúde. De lá para cá, permitiu diversas mudanças em formação continuada, pesquisa e gestão. Trata-se de um modelo inovador. Em vez de os hospitais filantrópicos prestarem simplesmente serviço para o SUS, como contrapartida da filantropia que assegura a imunidade de impostos, a União fez um convite: compartilhar experiências exitosas, passando adiante um conhecimento capaz de qualificar e desenvolver o Sistema. Ainda, no modelo PROADI-SUS, os hospitais participantes desembolsam os valores correspondentes aos tributos (mesmo que imunes) e aplicam em projetos de interesse do SUS.
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Intercâmbio de conhecimento O desafio é conciliar o modelo de operação das instituições, que possuem regramentos e dinâmicas diferentes, com as principais necessidades do Sistema. Dessa forma, o parceiro público passa a experienciar a agilidade e a inovação dos hospitais. As instituições hospitalares passam a entender os grandes desafios da saúde pública no país. É intercâmbio de conhecimento para potencializar o acolhimento, o cuidado e a recuperação.
2)
Estratégias para Segurança e Qualificação do Cuidado do Paciente Crítico – Visita Ampliada e Continuidade do Cuidado Pós-Alta Hospitalar (UTI Visitas)
Estudo clínico que avalia a eficácia e a segurança do modelo de visita ampliada em UTIs de hospitais públicos e filantrópicos brasileiros. Em 2017, foi implementado em 37 UTIs das cinco regiões do Brasil. No ano passado, o Projeto UTI Visitas recebeu as seguintes premiações: Prêmio Top Cidadania (ABRH), Prêmio Top Inovação em Processos (ADVB), Prêmio Top de Marketing Categoria Ouro (ADVB), Prêmio Patient and Family Centered Care (Partners Forum – Johns Hopkins Medicine International) e o Prêmio de Melhor Trabalho de Terapia Intensiva (37º Simpósio de Cuidados Intensivos e Medicina de Emergência de Bruxelas).
3)
Estratégias para otimizar a assistência aos potenciais doadores (DONORS)
Conheça alguns dos projetos do PROADI-SUS em que o Hospital Moinhos de Vento participa: 1) Programa de Segurança do Paciente e Desenvolvimento de Ferramentas de Gestão, Educação e Práticas Compartilhadas (Paciente Seguro)
Pretende aumentar a taxa de doadores efetivos e de doação de órgãos no Brasil, atuando alinhado ao Sistema Nacional de Transplantes nas metas de doação de órgãos sólidos. Qualifica as equipes de UTIs para otimizar o manejo clínico do potencial doador e a comunicação com a família no processo de doação de órgãos. No estudo, foram envolvidas 62 instituições, de 20 estados brasileiros.
Implantou o Programa Nacional de Segurança do Paciente, apoiando as atividades dos Núcleos de Segurança do Paciente em 15 instituições. Entre os resultados preliminares obtidos (projeto em plena execução), houve diminuição de 15% de lesões por pressão em seis hospitais e redução de 35% das quedas em quatro unidades.
Evento do projeto DONORS, que envolve 62 instituições, de 20 estados
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4)
Estudo Epidemiológico sobre a Prevalência Nacional de Infecção pelo HPV
7) Teleoftalmologia como Estratégia de Atenção Integral à Saúde Ocular
Teve como objetivo identificar fatores demográficos, socioeconômicos, comportamentais e regionais associados à ocorrência da doença. Durante a execução do projeto, foram incluídas 119 unidades de saúde, em 26 capitais e Distrito Federal, sendo que 244 profissionais da atenção primária foram treinados para realizar a coleta de dados.
8) Projeto de Apoio à Gestão Hospitalar
5) Programa de Transplante de Medula Óssea (TMO)
Promove atividades de gestão e educação alinhadas à Coordenação Geral do Sistema Nacional de Transplantes. Em 2017, 9 pacientes foram transplantados no HMV pelo projeto.
Estuda o processo de contratualização e extrai dados que demonstram a situação dos instrumentos contratuais, propondo metodologia de avaliação e monitoramento dos acordos entre prestadores de saúde e entes federativos.
9) Projeto de Apoio ao Desenvolvimento de Linhas de Pesquisa em Avaliação de Tecnologias em Saúde (ATS)
6) Rotulagem de Medicamentos em Ambiente Hospitalar
Implantou um modelo de atenção especializada através da telemedicina, com enfoque em diagnóstico. Busca avaliar seus custos e impactos na saúde dos usuários no Rio Grande do Sul. Ao todo, foram implantados 8 consultórios em 7 macrorregiões do estado do Rio Grande do Sul.
Produz informação científica para auxiliar na tomada de decisão relacionada à incorporação de tecnologias no SUS. Também, promove capacitação e integração de pesquisadores nacionais em métodos de ATS. No triênio 2015-2017, foram realizadas análises de 5 dossiês comple-
Demandado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), avalia rótulos, incluindo aspectos legais e a percepção de profissionais de saúde e de usuários.
Cada projeto reúne diversos profissionais para apoiar as ações nas instituições participantes
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O projeto DACs, para a qualificação do uso de dispositivos de assistência circulatória no SUS, foi desenvolvido no período 2015-2017
tos de solicitação de incorporação de tecnologia no SUS; 2 análises econômicas completas, incluído estudo de custoefetividade e impacto orçamentário; trabalho em rede de 6 hospitais em diferentes regiões do Brasil, coletando dados para análise de custos utilizando metodologia de microcusteio; produção de 6 relatórios de ATS rápida em cada hospital, atendendo à demanda interna de incorporação de tecnologias nas instituições.
Feira Hospitalar
De 22 a 25 de maio, parte da experiência dos projetos colaborativos dos Hospitais de Excelência foi apresentada na 25ª Hospitalar, em São Paulo, feira que reúne as maiores e mais importantes instituições de saúde do Brasil. Para isso, os hospitais e o Ministério da Saúde criaram um estande específico para compartilhar o PROADI-SUS. O evento é palco para lançamentos da área de interesse, une compradores e fornecedores e estabelece networking comercial e de conhecimento. Foram mais de 40 eventos simultâneos, entre congressos, jornadas e reuniões setoriais. A circulação de ideias pôs em pauta os novos rumos e as principais tendências da área de gestão, projetos aplicáveis e comércio para os estabelecimentos de saúde.
10) Rede de Suporte Técnico-Científico para Programas de Gestão do Conhecimento da Anvisa (Pareceres) Elabora pareceres e material metodológico utilizados como suporte no processo de tomada de decisão para registros de medicamentos e produtos para a saúde. Busca disponibilizar produtos com maior respaldo de uso. Foram entregues 150 pareceres e 2 pareceres técnicos estendidos para Anvisa. 11) Formação e Qualificação de Técnicos
No triênio 2015-2017, formou e qualificou profissionais de enfermagem. Ao todo, 128 alunos se especializaram em Urgência e Emergência e 76, em Terapia Intensiva.
12) Desenvolvimento de Diretrizes Clínico-Assistenciais
Foram produzidas quatro diretrizes entre 2015 e 2017. A nova metodologia, baseada nas melhores evidências científicas para elaboração de recomendações, tem como finalidade melhorar a prática clínico-assistencial no Brasil. Cerca de 200 pessoas foram capacitadas.
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Incentivo a um estilo de vida saudável é marca do Hospital Moinhos de Vento POA Day Run Comitê de Comunidades Saudáveis do Planetree desenvolveu a ação
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Mais de 2,5 mil pessoas se reuniram no dia 8 de abril, no Skate Park do Parque Marinha do Brasil, com um propósito: promover e buscar um estilo de vida mais saudável. Era a primeira fase do Circuito Hospital Moinhos de Vento POA Day Run. Para incentivar a prática de atividades físicas, a ação é uma medida preventiva de saúde, por ser extremamente eficaz para redução de doenças crônicas e melhoria da qualidade de vida. “É importante a prática de atividade física. Nós, como profissionais de saúde, precisamos também fazer nossa parte e levar a rotina de bem-estar que defendemos para nossos pacientes”, comenta a gerente médica Gisele Nader Bastos. A competição também incentiva que os atletas aumentem seus desempenhos. As provas terão uma distância diferente
“Essa é uma iniciativa que busca incentivar as pessoas a adotarem hábitos de vida mais saudáveis. A prática de atividade física é uma das principais formas de reduzir risco de infarto, diabetes, hipertensão, acidente vascular cerebral e até mesmo a recidiva de câncer, entre outras tantas doenças”, ressalta Gisele Bastos. 34
Ao incentivar a prática de atividades físicas, o POA Day Run também reforça a relação com a comunidade
em cada edição. Na primeira, os percursos foram de 3, 5 e 10 quilômetros. As próximas etapas serão nos dias 12 de agosto (3 km, 5 km, 8 km e 16 km) e 18 de novembro (3 km, 5 km, 10 km e 21 km), no mesmo local e horário. Não há obrigatoriedade de participação em todas as etapas. A Instituição disponibiliza um número limitado de inscrições gratuitas para colaboradores. Para participar, busque informações no Desenvolvimento Humano do Hospital.
me apoiou com consultas a nutricionista e educador físico. Em seis meses, consegui perder 15 quilos e já participei de oito corridas. É uma nova forma de vida que eu não tinha como meta”, comenta. Vitor foi atleta até os 20 anos, mas acabou abandonando os exercícios. “Em 2012, passei pelo susto de ter uma trombose e uma embolia pulmonar. O trauma deixou como sequela um problema de inchaço em uma das pernas. Depois desse episódio, pensei que nunca mais tivesse condições de praticar atividade física”, reflete Vitor, que completa: “É importante que o colaborador se preocupe também com sua saúde. É fundamental que todos possamos motivar nossos colegas na busca do bem-estar e de estar saudável”.
Comunidades Saudáveis
O POA Day Run reforça a relação com a comunidade através do estímulo de uma vida saudável. Por meio do Comitê Comunidades Saudáveis que integra o Planetree, certificação que buscamos conquistar, diversas atividades estão sendo desenvolvidas com os colaboradores, reforçando um dos pilares que compõem o Mapa Estratégico do Hospital Moinhos de Vento: o compromisso com a sociedade. “Essa é uma iniciativa que busca incentivar as pessoas a adotarem hábitos de vida mais saudáveis. A prática de atividade física é uma das principais formas de reduzir risco de infarto, diabetes, hipertensão, acidente vascular cerebral e até mesmo a recidiva de câncer, entre outras tantas doenças”, ressalta Gisele. Para a gerente comercial Diocelia Jungbluth, as ações demonstram como nossa Instituição possui a responsabilidade de promover ações sociais ligadas à saúde, além de cuidar de doenças. “O objetivo é estarmos próximos de nosso público como referência no Estado na área da saúde, prestando esclarecimento através de nossos profissionais qualificados”, destaca. Entre as ações, a equipe fez um desafio ao gerente de TI, Vitor Tadeu Ferreira. “Durante uma reunião de gerência, todos me questionaram o porquê de eu não dar início a atividades físicas na minha rotina. Comecei desconfiado, mas o Comitê
Participe das ações do Comitê de Comunidades Saudáveis Além das corridas, o grupo apoia na realização da campanha do agasalho e da campanha solidária de Natal, que tem a finalidade de promover a participação e integração de colaboradores na prática de responsabilidade social, através da adoção de cartinhas de Natal, aproximando o Hospital da comunidade.
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O grupo também colabora com doações de equipamentos, mobiliários, roupas e enxovais, e está produzindo o projeto “Bebê do Bem” para apoiar recém-nascidos que nascem em maternidades públicas e vivem em condições de vulnerabilidade social.
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