CONVENZIONE
TARIFFE E SERVIZI UTENZA PRIVATA Allegato "A" RAGIONE SOCIALE ___SOCCORSI SERVICES SRL ________________________________________________________________
CROCE AMICA CASERTA ODV
indirizzo Via Tolmino, 3 cap 58100 città GROSSETO pv GR
Indirizzo: Via Ferdinando Palasciano, CAP 81100, Caserta (CE)
e-mail: angelnik@tiscalinet. it
email: croceamicaodv@gmail.com
Cod.Fisc. |0|0|9|8|8|3|5|0|5|3|4|__|__|__|__|__|
Sito Web: www.croce-amica.blogspot.com Part.IVA |0|0|9|8|8|3|5|0|5|3|4|__|__|__|__|__| Banca Monte dei Paschi di Siena SpA Sede di Grosseto Piazzetta del Monte – 58100 GROSSETO –
BANCA (ABI): 01030, FILIALE (CAB): 14300, RAPPORTO (CC) : 28137.32 COORDINATE BANCARIE ITALIANE (BBAN): R 01030 14300 000002813732 COORDINATE BANCARIE EUROPEE (IBAN): IT 53 R 01030 14300 000002813732 TELEFONI: Reperibilità diurna : 0564417474 / 056425542 Reperibilità notturna -festiva: ResponsabilI: Direttore Sanitario Direttore Generale Pubbliche relazioni Segreteria Direttore tecnico
IDEM
: Dr. Umberto Carini : Angelo N. Meola ( 335 5759733 ) : Sandro Meola ( 348 1526901 ) : Daniela Fommei ( 335 5759735 ) :
DISPONIBILITA ' ALL'INTERVENTO [X ]
24H
[ ]
ALTRI ORARI
____________________________________
TIPO E NUMERO DI MEZZI Come da Decreto Ministeriale 17 Dicembre 1987 n.553, G.U. 18.1.1989 AMBULANZE "TIPO A" (art.1, comma 2) - DI SOCCORSO: DUCATO TIPO BASSO DUCATO TIPO RIALZATO VOLKSWAGEN TL
N. N. N.
_________ 1 ____2_____ _________
1
note eventuali _________________________ note eventuali _________________________ note eventuali _________________________
ALTRO TIPO Mercedes Sprinter 316 TD
N. N.
_________ _____1____
note eventuali _______________ __________ note eventuali _________________________
AMBULANZE "TIPO B" (art.1, comma 2) -
DA TRASPORTO:
VOLKSWAGEN TRANS. CITROEN CX ALTRO TIPO MERCEDES BINZ 250 D
_____1____ _________ _________ ______1___
N. N. N. N.
note eventuali note eventuali note eventuali note eventuali
_________________________ _________________________ _________________________ _________________________
DISPONIBILITA' SEGUENTI ATTREZZATURE [ ] [ X]
X
INCUBATRICE PORTATILE: CARDIO - DEFIBRILLATORE
[ X] [ X]
RESPIRATORE AUTOMATICO BARELLA A CUCCHIAIO
TIPO ________________________________ N.02 > Lifepack 12 dell Physio Control e AGILENT M4 735A bifasico della Agilent Technologies N.03 ________________________________ N.05 ________________________________
================================================ PUO' OPERARE ATTIVAZIONE MEDICI PER VISITE DOMICILIARI? [SI] > CON RISERVA, PER L’ESTREMA DIFFICOLTA’ SOPRATTUTTO NEL PERIODO ESTIVO SE SI INDICARE: PREFERIBILMENTE SOLO GENERICO, MA SONO DISPONIBILI TUTTE LE SPIALIZZAZIONI GENERICO [SI] NOTTURNO/FESTIVO [NO] PEDIATRA [NO] NOTTURNO/FESTIVO [NO] CARDIOLOGO [NO] NOTTURNO/FESTIVO [NO] ALTRE SPECIALITA'_________________________________________________________________ ___________
================================================ PUO' OPERARE ATTIVAZIONE DI INFERMIERI PROFESSIONALI PER INTERVENTI DOMICILIARI? [SI] ================================================
PUO' EFFETTUARE CONSEGNA FARMACI A DOMICILIO? [SI]
TARIFFE AMBULANZA COSTO CHILOMETRICO EVENTUALE DIRITTO DI USCITA COSTO ORARIO PER SOSTA VEICOLO FORFAIT CITTA' FORFAIT AEROPORTO
Euro Euro Euro Euro Euro
0,90 per i primi 300 Km poi 0,80 /Km 42,00 e comprende i primi 25 km 35,00 solo dopo i primi 60 minuti 42,00 50,00
SERVIZIO CENTRO MOBILE DI RIANIMAZIONE (se disponibile) COSTO CHILOMETRICO EVENTUALE DIRITTO DI USCITA COSTO ORARIO PER SOSTA VEICOLO FORFAIT CITTA' FORFAIT AEROPORTO
Euro Euro Euro Euro Euro
1,00 per i primi 300 Km poi 0,90/Km 65,00 e comprende i primi 25 km 35,00 solo dopo i primi 60 minuti 65,00 70,00
SERVIZIO MEDICO DOMICILIARE ( non garantito ) VISITA DOMICILIARE EVENTUALE SUPPLEMENTO NOTTE/FEST. DIRITTO ATTIVAZIONE
Euro 80,00 Euro +20,00 Euro 15,00
SERVIZIO MEDICO SPECIALISTICO ( non garantito ) VISITA DOMICILIARE EVENTUALE SUPPLEMENTO NOTTE/FEST. DIRITTO ATTIVAZIONE
Euro 80,00 Euro +20,00 Euro 15,00
SERVIZIO ASSISTENZA INFERMIERISTICA ( non garantito ) COSTO ORARIO EVENTUALE SUPPLEMENTO NOTTE/FEST.
Euro 35,00 Euro 15,00
SERVIZI ACCESSORI (se effettuati) ANTICIPI DI DENARO (Attivazione obbligatoria da parte dall’ente assicurativo a bancario) SOMMA MASSIMA ANTICIPABILE DIRITTO DI CO MMISSIONE CONSEGNA FARMACI A DOMICILIO DIRITTO DI CHIAMATA COSTO CHILOMETRICO
Euro 750,00 Euro 15,00
Euro 25,00 Euro 0,60/Km
SERVIZIO TAXI (sanitario) < ESCLUSIVAMENTE A PERSONE AFFETTE DA INABILITA’ TEMPORANEA O PERMANENTI ED ACCOMPAGNATORI DI QUEST I Con Mercedes E 320 Cdi, Mercedes 250 D, Mercedes 250 TD Station COSTO CHILOMETRICO EVENTUALE DIRITTO DI USCITA COSTO ORARIO PER SOSTA VEICOLO FORFAIT CITTA' FORFAIT AEROPORTO
Euro Euro Euro Euro Euro
0,70 per i primi 300 Km poi 0, 60/Km 25,00 e comprende i primi 25 km 25,00 solo dopo i primi 60 minuti 25,00 30,00
CROCE AMICA CASERTA Organizzazione di Volontariato Servizio Ambulanze 24h
WWW.CROCEAMICA.BLOGSPOT.COM Gruppo SOCCORSI SERVICES SRL Direzione Generale (Angelo N. Meola)