¿Qué tejidos contribuyen al cto craneofacial? Mecanismos de cto óseo. ¿Cómo se manifiesta el cto craneofacial? Principios de cto óseo. ¿Dónde ocurre el cto craneofacial? Divisiones del cráneo y la cara. ¿Por qué ocurren estos fenómenos? Teorías de Crecimiento
Descripci贸n del crecimiento facial por divisiones anat贸micas: Base de Cr谩neo Natalia Johnson G. Ortodoncista.
Complejo Craneofacial
Áreas Neurocráneo: anatómicas: Neurocráneo: Bóveda craneana Base de cráneo Viscerocráneo: Maxilar (tercio medio de cara) Mandíbula (tercio inferior de cara) Unidades esqueléticas: Desmocráneo o neurocráneo: Boveda craneana (intramembranoso)
Condrocráneo: Sincondrosis (Base de cráneo) septum nasal, cartílago condilar (endocondral) Esplacnocráneo: Tercio medio de la cara (maxilar) y mandíbula (intramembranoso)
Base de Crรกneo
Neurocrรกneo: Desmocrรกneo Condrocrรกneo Viserocrรกneo
Base de Cráneo
Neurocráneo: Origen: Osificación endocondral Funciones: Sostener el cerebro Servir de marco o estructura de referencia para el dllo de la cara y la bóveda craneana Intimamente relacionado con los tejidos blandos de las vías respiratorias superiores Tiene que ver con desplazamiento primario y secundario
Base de Crรกneo
Neurocrรกneo:
Vista lateral Vista superior
Base de Crรกneo
Neurocrรกneo: Frontal
Etmoides Esfenoides Parietal Temporal Occipital
Vista superior
Base de Crรกneo
Neurocrรกneo:
Etmoides
Frontal
Esfenoides
Nasal Occipital
Vista lateral
Base de Cráneo
Neurocráneo: N
S
S Ba
N
Ba Base de cráneo ant (S-N): Nasal Frontal Etmoides Porción ant del esfenoides Base de cráneo post (S-Ba): Porción post del esfenoides Occipital
Base de Cráneo
S
N
BBa
Scammon Presenta cto intermedio entre patrón neural (cerebro) y patrón esquelético gral (cara)
Base de cráneo anterior: Crecimiento neural Base de cráneo posterior: Crecimiento general
Base de Cráneo
Neurocráneo: s
Ba
Na
S-N patrón cto neural Termina cto a los 8 años, después crece por aposición en el frontal S-Ba patrón de cto gral Se expande hasta la adolescencia cuando se osifica la sincondrosis esfeno occipital
s Scammon
Ba
Na
Base de Cráneo
Neurocráneo: Sincondrosis
Sincondrosis Esfenoetmoidal: se fusiona 7-8 años
Sincondrosis Interesfenoidal: se fusiona al nacer
Sincondrosis Esfenocipital: se fusiona en la adolescencia (15-20 años)
Base de Cráneo
Neurocráneo:
Sincondrosis: CENTROS DE CRECIMIENTO
Tienen potencial intrínseco de crecimiento
Ejercen fuerza capaz de separar el maxilar hacia adelante y la fosa glenoidea hacia atrás y abajo
Base de Cráneo
Neurocráneo: Sincondrosis: CENTROS DE CRECIMIENTO sincondrosis esfenocipital
Desplazamiento 1°
Desplazamiento 2°
Crecimiento y remodelado de la base de Cr谩neo Neurocr谩neo:
1.Reabsorci贸n de la pared anterior de la fosa craneal media 2.Aposici贸n en el esfenoides 3.Desplazamiento hacia delante de la fosa craneal anterior 4.Crecimiento en la sincondrosis Esfenoccipital
Crecimiento de la base de Cráneo tiene efecto Neurocráneo: en tercio medio de cara y mandíbula a. Lóbulo frontal/ fosa craneal anterior b. Complejo etmoides-maxilar c. Cuerpo mandibular d. Fosa craneal media
e. Compartimiento posterior del maxilar f. Rama de la mandíbula
Angulación de la base de Cráneo
Neurocráneo:
170°
125°
Angulaciรณn de la base de Crรกneo
Neurocrรกneo:
Angulación de la base de Cráneo
Neurocráneo:
S
N
Ba
Ángulo de la base de cráneo S – N – Ba Promedio 125°
Neurocráneo: Angulación de la base de cráneo y maloclusión A. Ángulo de la base de cráneo
B. Flexión de la base de cráneo posterior C. Cambio en posición vertical de la base de cráneo anterior
Un cambio en la angulación de la base de cráneo tiene efecto en la posición del tercio medio de la cara (maxilar) y sobre la posición de la cavidad glenoidea (mandíbula)
Angulación de la base de cráneo y maloclusión Neurocráneo:
Ángulo cerrado
Ángulo abierto
Neurocráneo: Angulación de la base de cráneo y maloclusión
El ángulo de la base de cráneo S-N-Ba puede determinar que la maloclusión sea clase I II ó III
Angulaciรณn de la base de crรกneo y maloclusiรณn
Neurocrรกneo:
S
N
Ba
Un รกngulo S-N-Ba cerrado: Clase III
Angulación de la base de cráneo y maloclusión
Neurocráneo:
S
N
Ba
Un ángulo S-N-Ba cerrado: Clase II
Una base de cráneo anterior (S-N) y base de cráneo posterior (S-Ba) largas CLASE II
Relaci贸n entre el crecimiento de la base Neurocr谩neo: de cr谩neo y la b贸veda craneana
La sincondrosis esfeno occipital es un foco para el crecimiento craneofacial.
Relación entre el crecimiento de la base Neurocráneo: De cráneo y la bóveda craneana
El crecimiento de la base del cráneo tiene impacto en el crecimiento de la bóveda craneana y la cara.
Acondroplasia Neurocráneo: Base de cráneo posterior corta Ángulo de base de cráneo cerrado Bóveda craneana grande Senos frontales agrandados Tercio medio de cara recesivo Mandíbula prognática
Bibliografía: Ranly, A sinopsis of craniofacial growth Capítulo 4 Robert E Moyers,Manual de Ortodoncia Capítulo 4 Cárdenas, Darío. Fundamentos de Odontología: Odontología Pediátrica Capítulo 13