Descripción del cto por divisiones anatómicas maxilar superior

¿Qué tejidos contribuyen al cto craneofacial?

Mecanismos de cto óseo. ¿Cómo se manifiesta el cto craneofacial?

Principios de cto óseo. ¿Dónde ocurre el cto craneofacial?

Divisiones del cráneo y la cara. ¿Por qué ocurren estos fenómenos?

Teorías de Crecimiento

Descripciรณn del crecimiento facial por divisiones anatรณmicas: Maxilar superior Natalia Johnson G. Ortodoncista.

Complejo Craneofacial Áreas Neurocráneo: anatómicas: Neurocráneo: Bóveda craneana Base de cráneo Viscerocráneo: Maxilar (tercio medio de cara) Mandíbula (tercio inferior de cara) Unidades esqueléticas: Desmocráneo o neurocráneo: Boveda craneana (intramembranoso) Condrocráneo: Sincondrosis (Base de cráneo) septum nasal, cartílago condilar (endocondral) Esplacnocráneo: Tercio medio de la cara (maxilar) y mandíbula (intramembranoso)

Tercio medio de cara: Maxilar superior Complejo nasomaxilar

Formaciรณn รณsea:

Intramembranosa Endocondral

Tercio medio de cara: Maxilar superior Complejo nasomaxilar

El SEPTUM NASAL

CENTRO de crecimiento

Septum Nasal: CENTRO DE CRECIMIENTO

Deficiencia de tercio medio

Tercio medio de cara Estructuras que contiene: Ă“rbitas Ojos Cavidad nasal Senos maxilares Maxilar superior

Procesos alveolares y dientes

Tercio medio de cara Huesos: Frontal Nasales Cigomรกtico Maxilar

Lagrimales Palatinos

Suturas: Frontonasal

Cigomatico temporal Pterigopalatina

Cigomatico maxilar

Tercio medio de cara: maxilar superior

Dos sistemas de suturas:

Circumaxilar Intermaxilar Suturas son SITIOS de crecimiento

Principio en crecimiento sutural:

A. Primariamente se requiere desplazamiento de las suturas B. Secundariamente este desplazamiento estimula el crecimiento de los huesos (maxilar)

Quién desplaza las suturas del tercio medio?

Cto bóveda craneana

Cto base de cráneo

Expansión cápsula oronasal

Crecimiento Transversal Amplitud

Crecimiento de la cara en amplitud Ancho craneano

Los ojos expanden las órbitas

Se amplia el piso craneano

Cigomáticos de tamaño

Hay cto en sutura media palatina

Tiene muy poco cambio post natalmente

Crecimiento de la cara en amplitud Sistema de suturas sagital: Externa: Sutura metópica Sutura internasal Sutura intermaxilar Sínfisis mandibular

Interna: Sutura metópica Plato cribiforme del esfenoides Alas mayores del esfenoides Porción petrosa del temporal

Crecimiento del maxilar en amplitud Sutura media palatina

Es el sitio de mayor crecimiento transversal en el maxilar

Crecimiento Anteroposterior Sagital

Crecimiento sagital del maxilar

El crecimiento sagital continua hasta el final de la adolescencia y hasta la adultez temprana.

Termina antes que el cto vertical

Crecimiento sagital del maxilar

Termina 2 aĂąos despuĂŠs del pico de cto en estatura

Crecimiento sagital del maxilar

El crecimiento del complejo maxilar es mayor en la parte posterior: Tuberosidad del maxilar Plato pterigoideo

Crecimiento sagital del maxilar

Se cumple el ppio: Crecimiento posterior, desplazamiento anterior Se obtiene el espacio para los molares en el arco sup

Remodelado del maxilar superior

El crecimiento posterior genera un desplazamiento anterior y por lo tanto un remodelado diferencial en el cual predomina la reabsorciรณn

Desplazamiento del maxilar superior

Primario

Secundario

Desplazamiento del maxilar superior

La cantidad de movimiento hacia adelante de la superficie anterior es menor que la cantidad de desplazamiento en la parte posterior

Crecimiento Vertical

Crecimiento vertical del maxilar Es la dimensiĂłn que mas cambia.

Puede continuar aĂşn en la vida adulta

Crecimiento vertical del maxilar

Se da principalmente por: Desplazamiento inferior del maxilar Erupciรณn dental (dllo de los procesos alveolares) Expansiรณn de la cavidad nasal

Crecimiento vertical del maxilar

Desplazamiento inferior del maxilar Erupciรณn dental

Crecimiento vertical del maxilar Aposici贸n en el piso de la 贸rbita.

Reabsorci贸n en el piso nasal Aposici贸n en el paladar

Remodelado diferencial

Crecimiento vertical del maxilar + +

+

+

-

-

+ +

- - -

-

+ +

+ +

- - + + +

Se cumple el principio de la V

+

Crecimiento vertical del maxilar

O Remodelado de la รณrbita Su Cto sutural C Aposiciรณn en la cresta infracigomรกtica Re Reabsorciรณn en piso nasal A Aposiciรณn hueso alveolar 11.2 + 14.6 = 25.8mm

Relación entre pico de cto adolescente y cto maxilar Restringido al cto vertical No para cto A-P Ni transversal

Implicación clínica

Cto del punto A y de ENA - ENP

ENP

ENA

ENA – ENP NO se desplazan inf en la misma proporción

Punto A

Rotaci贸n Tipos de rotaci贸n vertical del maxilar Anterior Antihoraria Negativa Posterior Horaria Positiva La rotaci贸n es un desplazamiento diferencial La rotaci贸n se ve sagitalmente

Crecimiento del tercio medio de cara Ppios que se cumplen: Cto post desplazamiento ant Desplazamiento 1° Desplazamiento 2° Remodelado Arrastre cortical Ppio de la V

- - + +

+ +

- - + + + +

Bibliografía: Ranly, A sinopsis of craniofacial growth Capítulo 4 Robert E Moyers,Manual de Ortodoncia Capítulo 4

Cárdenas, Darío.

Capítulo 13

Fundamentos de Odontología: Odontología Pediatrica

Nanda SK. Patterns of vertical growth in the face. Am J Orthod Dentofac Orthop Off Publ Am Assoc Orthod Its Const Soc Am Board Orthod. 1988 Feb;93(2):103–16.