¿Qué tejidos contribuyen al cto craneofacial? Mecanismos de cto óseo. ¿Cómo se manifiesta el cto craneofacial? Principios de cto óseo. ¿Dónde ocurre el cto craneofacial? Divisiones del cráneo y la cara. ¿Por qué ocurren estos fenómenos? Teorías de Crecimiento
Mecanismos de cto 贸seo Principios de cto 贸seo Teor铆as de cto facial Natalia Johnson G. Ortodoncista.
Mecanismos de Crecimiento 贸seo.
Mecanismos de Crecimiento óseo
Composición Ósea
Mecanismos de Crecimiento óseo
HUESO
30% Orgánico: 2% células 98% Matriz Osteoblastos Osteocitos Osteoclastos
Colágeno 95% Proteínas no colágenas 5%
70% Mineral: 95% Hidroxiapatita 5% Pequeñas cantidades de
Magnesio, Sodio, Potasio,Fluor y Cloro
Mecanismos de Crecimiento óseo
CÉLULAS ÓSEAS. Osteoblastos: Vienen de cells mesenquimales
indiferenciadas. Inician la calcificación. Sintetizan matriz extracelular. Incapaces de división celular.
Osteocitos: Vienen de los osteoblastos.
Controlan la homeostasis del calcio. Cuando maduran ayudan a la osteolisis.
Osteoclastos: Responsables de la reabsorción ósea. Origen controversial.
ORGANICO 30%
Células Óseas 2% Osteocitos Osteoclastos
Matriz 98%
Osteoblastos (Osteoide)
MINERAL 70%
Hidroxiapatita 95%
Mecanismos de Crecimiento óseo
HUESO
Matriz ósea
Colágeno + Proteoglicanos Colágeno:Constituyente mayor de cartílago y hueso. Proteína + carbohidratos. Fibras que proveen resistencia a tej conectivos. Proteoglicanos:También constituyen cartílago y hueso. Proteína + carbohidratos (glucosaminoglicanos)
Proteoglicanos
Mecanismos de Crecimiento 贸seo
COLAGENO
OSIFICACION INTRAMEMBRANOSA
OSIFICACION ENDOCONDRAL.
Células Mesenquimales Indiferenciadas.
Células Mesenquimales Indiferenciadas.
Osteoblastos.
Cartílago.
Matriz osteoide. (Calcifica)
Hueso.
(se hipertrofia, la matriz se calcifica y se degenera)
Tejido Osteogénico invade y lo reemplaza.
Mecanismos de Crecimiento óseo
Formación ósea Intramembranosa E T A P A I N I C I A L
Células mesenquimales
Fibras reticulares osteoblastos
Fibras colagenas dentro de la matriz osteoide Matriz ósea mineralizada
osteocitos
Mecanismos de Crecimiento 贸seo
Formaci贸n 贸sea Intramembranosa osteoblastos Capilares
Periostio
Fibras nerviosas
Trabeculas de hueso cancelar alineado con los osteoblastos que se estan formando en el mesenquima
Capa periferica densa de hueso subperiostico rodeando el hueso cancelar
Capilar Nervio
Espacios medulares (osteones primarios)
Etapa Inicial
Mecanismos de Crecimiento óseo
Formación ósea Intramembranosa Osteoblastos en espacios medulares de osteones primarios
capilar nervio
osteocitos
Laminas concéntricas de osteón primario
Sist Haversiano
Formacion de Osteones y Sistema Haversiano
Mecanismos de Crecimiento 贸seo
Formaci贸n 贸sea Endocondral
Anillo pericondrial
Mecanismos de Crecimiento 贸seo
Mecanismos de Transformaci贸n
Mecanismos de Crecimiento 贸seo
Mecanismos de Transformaci贸n
PERIOSTIO
MATRIZ OSTEOIDE OSTEOBLASTOS ACTIVOS OSTEOBLASTOS INACTIVOS MEDULA OSEA OSTEOCLASTOS OSTEOCITOS
ENDOSTIO
OSIFICACION INTRAMEMBRANOSA
OSIFICACION ENDOCONDRAL.
Se produce en zonas de TENSIÓN (huesos planos o craneales, periodonto, huesos faciales, mandíbula )
Se produce en zonas de PRESIÓN (huesos largos, cóndilo, y sínfisis mandibular, base del cráneo)
Células en la superficie
Células están en el interior
Crece por aposición y reabsorción
Crece por aposición externa y crecimiento intersticial
Tiene zonas de tejido blando que separan los huesos (suturas)
Tiene zonas de tejido blando que separan los huesos (sincondrosis)
Influencia epigenética y Ambiente.
Determinada genéticamente
ARTICULACIÓN (rodilla)
SUTURA (Hueso plano)
Principios de Crecimiento 贸seo. 驴C贸mo crecen los huesos? Principios de crecimiento 贸seo
Principios de Crecimiento óseo
¿Cómo crecen los huesos? Aposición Reabsorción
Desplazamiento primario
Remodelado
Desplazamiento secundario
Arrastre
Principios de Crecimiento óseo
Aposición y Reabsorción Todo el cto óseo se da por aposición y reabsorción y como consecuencia se da el remodelado. Aposición: + Deposito de hueso en el lado hacia el cual esta creciendo el hueso. Reabsorción: Remoción de hueso en el lado opuesto hacia el cual esta creciendo el hueso.
Presión??Aposición/Reabsorción Tensión??Aposición/Reabsorción
Movimiento????
Principios de Crecimiento รณseo
Movimiento Dental (Ortodoncia) Tensiรณn (Aposiciรณn)
Movimiento ?
Presiรณn (Reabsorciรณn) -
++ + + -
+ + + + +
+
Principios de Crecimiento 贸seo
Remodelado Es el cambio de forma del hueso a medida que experimenta aposici贸n interna y reabsorci贸n externa. CTO DIFERENCIAL
Es esencial para el proceso de cto y dllo ya que produce un cambio en la forma, dimensiones y proporciones. Ayuda a una adaptaci贸n a las funciones que se van desarrollando en el hueso y los tejidos blandos
Principios de Crecimiento 贸seo
Desplazamiento Es el movimiento de todo el hueso como una unidad. Es un cambio de posici贸n, es una relocalizaci贸n. Desplazamiento primario: est谩 relacionado con el propio agrandamiento del hueso. Desplazamiento secundario: es el movimiento de un hueso como consecuencia del agrandamiento de otros huesos.
Desplazamiento Mandibular:
•Fosa glenoidea crece y se remodela. •Cóndilo y rama crecen
•Cuello condilar, coronoides y rama se remodelan
Desplazamiento Primario La mandíbula se desplaza hacia adelante y hacia abajo
Desplazamiento maxilar superior
Desplazamiento secundario
Sincondrosis Esfeno occipital
Principios de Crecimiento รณseo
Arrastre cortical Es el movimiento de la cortical del hueso como resultado de la aposiciรณn el un lado y la reabsorciรณn en el lado opuesto. Aposiciรณn
Reabsorciรณn
Da como resultado el movimiento gradual y crecimiento del hueso hacia la zona donde se esta depositando del hueso.
Principios de Crecimiento 贸seo
Arrastre Cortical Vs Desplazamiento La mayor parte del crecimiento en la cara y en la cabeza es una combinaci贸n de estos dos procesos. Ocurren juntos y se complementan Hay pocos ejemplos de arrastre o desplazamiento puros.
Arrastre
Desplazamiento
Principios de Crecimiento óseo
Crecimiento posterior desplazamiento anterior.
Aposición y Reabsorción en relación con la dirección de cto
Principios de cto óseo
Principio de la V
Rln entre curvatura y doblez de la superficie
Principios de Crecimiento 贸seo
Crecimiento Posterior-Desplazamiento Anterior
Principios de Crecimiento óseo
Crecimiento Posterior-Desplazamiento Anterior La mandíbula crece hacia arriba y atrás; y se desplaza hacia adelante y abajo
Principios de Crecimiento รณseo
Aposiciรณn y Reabsorciรณn en rln con la direcciรณn de cto La superficie donde se forma hueso siempre es hacia la direcciรณn del crecimiento.
Principios de Crecimiento 贸seo
El Principio de la V
Principios de Crecimiento óseo
Curiosidades del cto óseo Rodilla
Presión
Peso = Presión Forma mas hueso Aposición
Reabsorción ósea Movimiento dental
Principios de Crecimiento 贸seo
Curiosidades del cto 贸seo
Tracci贸n Muscular
Direcci贸n de crecimiento
Principios de Crecimiento 贸seo
Curiosidades del cto 贸seo
Principios de Crecimiento 贸seo
Rln entre curvatura y doblez de la superficie Carga
Contracci贸n Muscular
TeorĂas de Crecimiento facial.
Teoría
Hipótesis
• Requiere una evidencia sólida
• Conjetura basada en evidencia incompleta
Teorías de Crecimiento facial
“Teoría” Genética Alan G Brodie 1941
Patrón de crecimiento no cambia (hereditario). Todo está dictado por los genes.
Hipótesis Control Sutural Harry Sicher 1956
La proliferación de tejido conectivo entre dos suturas crea el espacio para la aposición ósea entre dos huesos. La mandíbula no tiene suturas....... Entonces???? Suturas son sitios de ajuste del crecimiento. Teoría rápidamente rechazada
Teorías de Crecimiento facial
Hipótesis del Tabique Nasal
James Henderson Scott 1954 Porciones cartilaginosas de la cabeza continúan dominando el crecimiento post-natalmente. Sincondrosis esfeno occipital “empuja” el septum nasal y a través de él toda la cara. Desarrollo bajo control genético. Suturas son sitios de crecimiento
Teor铆as de Crecimiento facial
Hip贸tesis del Tabique Nasal
Teorías de Crecimiento facial
Hipótesis Matriz Funcional
Melvin Moss 1960 Hueso y cartílago no crecen por influencia genética. Huesos crecen en respuesta al cto intrínseco de los tejidos blandos que ellos envuelven (matrices funcionales).
Cada matriz funcional tiene una función: Respiración Fonación Dicción Cada matriz funcional tiene una unidad esquelética asignada que los protege y sostiene
Teorías de Crecimiento facial
Hipóteis del Servosistema
Alexander Petrovic 1970 Influenciado por el incipiente lenguaje de los computadores razonó que lo que determina el crecimiento craneofacial en sus diferentes regiones es la interacción entre una serie de cambios casuales y mecanismos de retroalimentación
Según él no hay control genético predeterminado
Teor铆as de Crecimiento facial
Hip贸teis del Servosistema
Alexander Petrovic 1970
Teorías de Crecimiento facial
Hipóteis del Servosistema
Alexander Petrovic 1970
• Maxilar superior es estructura “estable” • Mandíbula adpata su posición según el maxilar superior • Lo hace a través del pterigoideo externo
Que sigue hoy en dia?
Bioquímica Investigación molecular Biología genética
Bibliografía: Ranly, A sinopsis of craniofacial growth Capítulos 2, 3 y 6 Robert E Moyers,Manual de Ortodoncia Capítulo 4 Cárdenas, Darío.
Fundamentos de Odontología Odontología Pediatrica
Capítulo 13