희망과 기쁨을 주는 세상
제149호 _ 2017. 11. 01
발행인 : 박정애
발행처 : 창원파티마병원 (창원시 의창구 창이대로 45)
홈페이지 : www.fatimahosp.co.kr
보건복지부 인증의료기관
건강 칼럼
골다공증 우리 몸의 뼈는 일생동안 리모델링을 하는 살아있는 장기라고 할 수 있다. 오래된 뼈를 부수고 새로운 뼈를 만드는 리모델링 과정을 반복하면서 건강한 뼈, 튼튼한 뼈를 유지해야 하겠지만 노화, 호르몬의 변화, 영양 부족, 특정 약물 복용 등의 원인에 의해 파괴와 생성의 균형이 깨어지면 뼈가 약해진다. 일정수준 이하로 뼈의 치밀함 즉, 골밀도가 감소한 상태를 골다공증이라고 한다.
기본적으로 하루 권장량 800~1000mg 칼슘과 800IU 비타민 D, 하루 50분 이상, 일주일의 5회
정형외과
이희영 과장
이상의 도보운동 등의 생활 습관이 골밀도 감소 예방에 도움이 될 수 있다. 골다공증 자체는 특별 한 증상을 일으키지 않기 때문에 65세 이상 여성, 70세 이상의 남성, 혹은 예외적으로 위험요소를 가지고 있는 환자에게는 골다공증 검사가 권장된다. 검사 결과 골다공증으로 진단된다면 환자의 상태와 골밀도 검사 결과에 따라 먹는 약이나 주사약 등 적절한 약물 치료를 시작해서 해마다 추적 검사를 하는 것이 중요하다. 골다공증이 중요한 이유는 자신도 모르는 사이에 약해진 뼈가 서있는 높이에서 넘어지는 정도의 충격으로도 쉽게 부러질 수 있어 골다공증성 골절의 원인이 되기 때문이다. 따라서 골다공증의 치료 목표는 약해진 뼈를 강하게 보강하거나 더 약해지지 않도록 유지하고 골절을 예방하는 것이라 할 수 있다. 골다공증성 골절로 가장 쉽게 다치는 뼈는 척추, 손목관절, 엉덩이관절, 어깨관절인데 겨울철 빙판길뿐 아니라 집 안에서도 일어날 수 있다. 고령자의 안전사고를 분석한 연구에서 가장 많이 다치는 경우는 집밖이 아닌 집안에서 넘어지거나 미끄러진 것으로 보고된 바 있다. 손목관절 골절의 경우 넘어 질 때 손을 짚으면서 발생하므로 비교적 운동신경이 좋은 60대 골다공증 환자에서 흔하지만 고관절 골절, 어깨관절 골절은 넘어지면서 골반이나 어깨로 떨어져 발생하므로 이보다 고령의 환자에서 더 많이 발생하게 된다. 특히 고관절 골절의 경우 대부분 수술이 필요하며 경우에 따라 심각한 결과를 낳을 수 있다. 고관절 골절을 수술하지 않고 치료하려면 오랜 기간 동안 움직이지 않고 침상 안정을 취해야 된다. 이 경우 욕창, 폐렴, 정맥혈전증 등 전신 부작용이 발생할 수 있으며 수술을 포함한 가장 적절한 치료를 받아도 다치기 이전의 상태로 회복하는 경우가 50%가 되지 않고 2년 이내 사망률이 30% 까지 보고되기 때문이다. 한 번 골다공증성 골절이 발생한 환자는 다른 부위 골절이 발생할 확률이 그렇지 않은 사람들과 비교해서 2배 가까이 높다고 한다. 따라서 수술 등 골절 치료와 동시에 골다공증 검사로 진단하고 약물 치료를 시작해서 적극적으로 골다공증 치료하는 것이 필요하다. 골다공증의 진단과 치료도 중요하지만 골다공증 골절을 예방하기 위해 낙상 사고가 발생하지 않도록 주의가 필요하다. 특히 집안에서 넘어지는 사고를 줄이기 위해 집안 통로에서 물건이나 전선 등을 치워 걸리지 않도록 하고 화장실 턱을 없애고 바닥이 미끄럽지 않게 하며 손잡이를 설치하거나 특히 밤중에 거동할 경우에 센서등으로 불이 들어오게 하는 노력이 필요하다. 다가오는 겨울에는 특히 실외의 낙상사고도 빈번하므로 낙상사고의 예방과 함께 평소 골밀도에 대한 관심이 필요하다.
뇌졸중 집중치료실(Stroke Unit) 창원파티마병원은 뇌졸중 환자의 집중적인 치료를 위해 2010년부터 지역최초로 뇌졸중 집중치료실(Stroke Unit)을 운영하고 있다. 신경과, 신경외과, 재활의학과 전문의와 전문 간호사로 구성된 뇌졸중 팀의 집중적인 치료와 간호를 받을 수 있으며 급성기 뇌졸중 치료의 핵심적인 역할을 담당하고 있다. 뇌졸중 집중치료실에서는 환자의 혈압, 산소포화도, 심전도 등을 24시간 모니터링 하고, 흡인성 폐렴, 욕창, 요로감염, 낙상, 혈관 혈전증과 같은 급성기 뇌졸중 환자의 다빈도 합병증예방을 위한 진료시스템을 구축해 제공하고 있다. 또한 신속한 재활평가를 통해 조기재활치료가 진행된다. ■ 뇌졸중 집중치료실(Stroke Unit) 입실대상 ●
발생 1주 이내 급성기 또는 상태가 불안정한 뇌졸중 환자
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뇌졸중 발생 후 신경학적 증상이 점점 악화되는 환자
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심한 뇌부종으로 신경학적 장애가 심한 환자
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혈관중재술 / 뇌혈관수술 전후 상태인 환자
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일과성 뇌허혈 발작이 재발하는 환자
심혈관질환 불안장애
Q
A A
안녕하세요. 저는 30대 후반 직장인입니다. 몇 년 전 심근경색으로 쓰러진 뒤 수술을 받았습니다. 이후 심장질환의 재발을 막기 위해 꾸준히 약을 복용하던 중 심근경색으로 다시 병원신세를 지게 되었습니다. 재발의 이유가 식습관에 있다는 심장내과 의사 선생님의 말씀을 듣고 난 이후로 먹는 것에 대한 공포와 많은 사람들이 있는 공간에서 어지러움, 구토증상을 겪고 있습니다. 이런 증상을 극복하기 위한 방법이 있는지, 있다면 어떤 치료를 받게 되는지 궁금합니다. 먼저 불안에 대해 이해할 필요가 있습니다. 불안은 질병, 사고, 위험, 스트레스에 대해 반응하여 나타나는 정신기능의 하나입니다. 불안이 부정적으로 인식되고 있지만 사실, 생존과 진화에 꼭 필요한 정서 반응 으로 위험한 상황과 미래를 대비하도록 준비시키는 긍정적 기능을 갖고 있습니다. 불안할 때 뇌에서 도파민, 세로토닌 같은 신경전달물질이 분비되는데 이 신경호르몬의 도움으로 위험이나 외부 자극에 대처 할 수 있게 됩니다. 그러나 신경전달물질의 반응이 과도하면 병적인 수준의 불안이 유발되는데, 이때 교감신경이 과도하게 흥분되어 통증, 혈압, 심장박동, 호흡이 증가되고 소화 장애나 불면증이 동반됩니다. 심장병이 있는 경우 불안과 심장 이상 증상의 구별이 어려워 많은 환자들이 응급실을 찾게 됩니다. 이런 관련성 때문에 최근에는 심리 치료를 병행하는 심장 재활 치료가 도입되고 있지만 보편화되지 않아 환자 스스로 집에서 혼자 할 수 있는 방법을 권해드립니다. 규칙적인 진료, 약물 복용, 건강한 식습관, 운동, 사회활동, 대화와 같이 어렵지 않고 이미 알고 있는 방법만으로 불안에서 벗어날 수 있습니다. 이 중 가장 추천하고 싶은 것은 걷기입니다. 가벼운 산책만으로 대뇌에서 다양한 신경전달물질이 분비되며 이를 통해 불안감이 해소될 수 있습니다. 이런 방법만으로 해결되지 않는다면 항불안제, 항우울제와 같은 약물 치료 가 도움이 될 수 있습니다. 정신건강의학과
박 소 영 과장
2017 감염병관리 유공자 표창
채널 개설
지난 11월 16일 소아청소년과 마상혁 과장이‘2017 감염병 관
창원파티마병원은 지난 11월 2일부터 공식 유튜브 채널을 개
리 컨퍼런스’에서 감염병 예방 및 관리를 통해 국가 사회 발전에
설해 운영하고 있다. 병원에서 제작한 동영상을 통해 의학정
이바지한 공로를 인정받아 국무총리 표창을 수상했다. 또한 11월
보, 병원소식, 건강강좌 등 유용하고 다양한 정보를 쉽고 재미
14일 보건복지부와 질병관리본부가 주최한‘제1회 항생제 내성
있게 제공하고 있다. 더불어 창원파티마병원은 공식 페이스북,
예방 주간 기념식’에서 감염관리실 김영순 팀장이 2017 감염병
네이버 블로그를 운영하고 있다.
관리 유공자로 보건복지부장관 표창을 수상했다.
MBC경남‘오늘도 건강하세요’출연
류마티스내과 강진영 과장
파티마갤러리 - 바다그림展 파티마갤러리에서는 11월 6일부터 12월 1일까지 바다그림展을
지난 11월 14일 류마티스내과 강진영 과장이 MBC 경남
연다. 이번 전시는 채색화, 서각 등 바다그림회에 속해 있는 7명의
라디오‘오늘도 건강하세요’에 출연했다. 강진영 과장은
작가들의 작품 29점이 전시된다. 창원파티마병원은 환자와 내원
이날 방송에서 자가면역질환‘루프스’를 주제로 진단과 치료
객의 정서적 안정을 위해 매월 다양한 장르의 작품을 파티마
에 대한 다양한 정보를 제공했다.
갤러리에 전시하고 있다. 문의 기획조정실 (270-1552)
창원파티마병원
통합컨택센터 055) 270-1000 진료과
의사
선택 진료
진료 분야
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오후
진료과
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진료일 오전
오후
일반흉부질환(폐, 식도, 늑막, 횡경막, 늑골, 다한증, 흉곽기형, 월,수,금,(토) 목,금 주연호 ★ 위, 대장, 간, 췌담도 구본원 화,(토) 월,수,금 기흉 등), 혈관질환(말초동맥질환, 하지정맥류, 심부정맥 월,화,목,(토) 월,금 박종호 ★ 위, 식도, 대장, 간, 췌담도 소화기 이주용 혈전증, 레이노드증후군, 버거씨병, 동정맥루조성술) 상하부 위장관, 간질환, 췌담도 수,목 월,화,수 흉부외과 혈관질환(말초동맥질환, 하지정맥류, 심부정맥, 혈전증, 신재욱 위, 식도, 대장, 간, 췌담도 화,금,(토) 화,수,목 레이노드증후군, 버거씨병, 동정맥루조성술) 김대현 월,수~금,(토) 화 진수신 위, 식도, 대장, 간, 췌담도 월,수,(토) 화,수,금 일반흉부질환(폐, 식도, 늑막, 횡경막, 늑골, 다한증, 만성기침, 기관지 천식 및 알러지성 기도질환, 흉곽기형, 기흉 등) 강경우 ★ 만성 폐쇄성 폐질환, 폐암, 폐결핵 및 폐렴 월~(토) 수,목 호흡기 황오현 외상, 재건, 미용 월,수,(토) 월,화,목,금 성형외과 만성기침, 기관지 천식 및 알러지성 기도질환, 이지현 월~(토) 월,화,금 만성 폐쇄성 폐질환, 폐암, 폐결핵 및 폐렴 척추질환(디스크. 퇴행성), 뇌·척추손상, 뇌졸중(뇌출혈) 고원일 ★ 월,화,수,(토) 월,목,금 허혈성심질환(협심증,심근경색), 대동맥질환, 고혈압, 말초신경질환 월,목,금,(토) 화,수 이일수 ★ 중재적 시술, 심부전, 판막질환, 부정맥 신경외과 최영준 뇌혈관내 수술(뇌동맥류, 경동맥 협착증, 뇌출혈) 월,목,금,(토) 화,수,금 허혈성심질환(협심증,심근경색), 판막질환, 고혈압, 심 장 한양천 뇌손상, 뇌출혈, 외상성 질환, 척추외상, 화,수,금,(토) 월,목 정성규 화~(토) 월,화 심부전, 부정맥, 심초음파, 대동맥질환 퇴행성 척추질환, 미세 척추 수술 허혈성심질환(협심증,심근경색), 고혈압, 판막질환, 박철훈 ★ 부인과, 비뇨부인과, 부인과내시경, 산과 화,목,(토) 월,수 내 권태정 월,화,목,(토) 수,금 심부전, 부정맥, 심초음파, 대동맥질환 박정석 ★ 산과, 부인과, 초음파, 부인과내시경, 자궁내막증관리 월,금,(토) 화,목 과 월~(토) 월,화,목 조성래 ★ 당뇨, 갑상선, 골다공증, 고지혈증, 비만, 남성갱년기 산부인과 김길중 산과, 일반부인과, 복강경 및 자궁경, 비뇨부인과 월,수,(토) 화,금 내분비 당뇨, 갑상선, 골다공증, 부신질환, 뇌하수체질환, 부인과, 산과, 초음파, 부인종양, 복강경수술, 월~목,(토) 월,수,금 곽현성 수,목,(토) 월,금 대 사 정귀화 고지혈증, 비만, 기타내분비질환 생식내분비질환 이상민 갑상선, 당뇨, 기타 내분비질환 월,화,목,금,(토) 화~금 부인과, 산과, 초음파, 부인종양, 복강경수술 월,화,금,토 수,목 옥지훈 생식내분비질환, 단일공수술 월~(토) 월,수,금 장성훈 ★ 빈혈, 혈소판질환, 혈액암, 고형암, 기타 혈액질환, 혈액 항암치료 클리닉, 완화의료(호스피스) 배민철 전안부, 망막, 안성형, 녹내장, 사시 월,수,금,(토) 월,수,금 종양 고형암, 혈액암, 빈혈, 출혈 및 혈전질환, 항암클리닉, 안 과 여경아 월~(토) 화,목,금 망막(황반변성, 당뇨망막병증, 망막박리통, 모든 망막질환) 월,화,목,(토) 월,화,목 완화의료(호스피스) 문종원 망막수술, 포도막, 백내장 급성·만성신부전, 사구체신염, 신증후군, 당뇨병성 신질환 화,목,금,(토) 월,화,수,금 박기룡 김현성 만성중이염, 만성부비동염 월,화,수,금,(토) 월,수,금 고혈압성신질환, 혈뇨, 단백뇨, 부종, 요로감염, 신장이식 이비인후과 신장 이상하 귀, 코, 목 전체적 질환 등 월,목,토 월,화,목,금 급성·만성신부전, 사구체신염, 신증후군, 당뇨병성 신질환 윤성한 월,수~(토) 월,화,목 고혈압성신질환, 혈뇨, 단백뇨, 부종, 요로감염, 신장이식 비뇨기과 최환식 배뇨장애, 전립선비대증, 요로결석, 소아비뇨기과 월~토 월,수,금 류마티스 관절염, 전신홍반루푸스,강직성 척수염, 전신경화증 황선호 노인마취, 부위마취 월~(토) 월~금 류마 월~(토) 월,화,목 강진영 쇼그렌증후군,통풍, 베체트병, 자가면역질환, 섬유근통 티스 소아마취, 일반마취 월~(토) 월~금 마취통증 정다혜 혈관염, 골관절염, 관절초음파 및 관절주사 일반마취, 노인마취, 뇌신경마취 월~(토) 월~금 의 학 과 이동헌 발열, 불명열, 여행의학, 성인예방접종, 임파선염, 감 염 임민희 화~(토) 월,수 이선미 산과마취, 일반마취 수 화,수,금 감염질환, 대상포진 곽정아 통증치료, 일반마취, 이식마취 월,화,목,금 월,목 호흡기감염(오래가는기침, 부비동염), 소아아토피성피부염, 경직,연하장애, 뇌졸중, 소아재활, 외상성뇌손상, 마상혁 ★ 소아감염병, 성장클리닉(키가작은아이, 성조숙증), 월~(토) 월,수 재활 변환택 척수손상, 소아보행장애(휜다리,안짱다리,평발), 사경, 월,화,수,금 월,수,금 백신접종상담, 해외여행상담 의학과 소 아 정원조 척추측만증, 암재활(림프부종), 사두증 호흡기, 알레르기, 신생아, 소화기, 두통 월~(토) 월~금 청소년과 최재원 구강악안면외과, 임플란트수술, 턱관절 질환 소화기, 호흡기, 신생아 월~(토) 화,수,목 박성진 월~(토) 월~금 치 과 이학성 신생아, 호흡기 월~(토) 월,화,금 김정숙 치과보철과, 임플란트보철, 치아교정 월~(토) 월,화,목,금 신주화 호흡기, 알레르기, 감염, 신생아, 신생아 혈관종 월~(토) 월,목,금 임상혈액, 임상화학 진단검사의학과 김한길 권재철 ★ 치매(알츠하이머, 혈관성), 뇌졸중, 두통 월,화,목,금,(토) 월,화,목,금 병리과 이재화 세침흡인세포병리, 외과병리 이미희 뇌전증, 뇌졸중, 두통 월~목,(토) 수,목,금 신경과 기억장애, 말초신경 질환, 윤희자 ★ 복부영상진단의학 김성희 ★ 운동장애(파킨슨), 월,수,목,금,(토) 월,화,목 어지럼증(훈증), 뇌졸중 김희수 유방, 갑상선, 중재, 맘모톰시술 월~토 정요한 월,화,수,금 화,수 청년기 뇌졸중, 치매, 두통 영상 이종세 ★ 신경두경부영상의학 김샤롬 화~(토) 월,수,금 파킨슨병, 손떨림, 어지럼증, 손발저림, 뇌졸중 의학과 성영순 흉부영상진단, 심장영상의학 정신건강의학과 박소영 기분장애, 불안장애, 수면장애 월~(토) 월,수,목 인터벤션 영상의학, 영상유도하 진단 및 치료 ★ 문성욱 일반피부과, 피부알레르기 및 면역질환, 아토피피부염, 화~(토) 화~금 김정원 두드러기, 건선, 직업피부병 피부과 김지양 근골격, 유방 일반피부과, 탈모, 여드름, 색소질환, 조갑질환, 피부종양 월~(토) 화,목 고동한 이준식 건강증진센터 상·하부 소화기내시경, 간담도 월~토 월~금 장내성 하부위장관, 대장항문클리닉, 복강경외과 수,목,(토) 월,화,금 건강증진 김자원 건강증진센터 상·하부 소화기내시경, 간담도 월~토 월,수,금,(토) 화,목 이윤복 ★ 간·담도·췌장외과, 복강경외과, 신장이식 센터 서진영 유방, 갑상선 외과 월,수,금,(토) 화,목 문행진 건강증진센터 복부영상진단, 간담도 월~토 외 과 윤경진 간·담도·췌장외과, 복강경외과, 갑상선·유방 화,목,(토) 월,수,금 건강증진센터 상·하부 소화기내시경, 간담도 월~토 월~금 지병훈 간·담도·췌장외과, 상부위장관외과, 복강경수술, 탈장, 화,목,(토) 월,수,금 최승휘 변주현 보건관리대행, 성인병, 특정암 금,(토) 금 고도비만수술 하부위장관, 대장항문클리닉, 단일공 복강경외과, 손진군 특수건강진단, 배치전건강진단 화,목,금,(토) 화,목,금 직업환경 채용민 월,화,금,(토) 수,목 외상외과, 성인탈장 의학과 업무관련성 평가, 업무적합성 평가, 환경성 질환, 이현재 월,수,(토) 월,수 관절내시경, 인공관절(무릎, 어깨), 관절염, 외상, 금연치료, 특수검진, 일반검진 조제일 수,목,금,(토) 월,수 관절내시경(무릎, 어깨), 척추, 골다공증 김선욱 전문심장인명구조술, 중환자의학 수부 및 족부(미세수술), 인공관절, 소아, 일반외상, 승형준 화,수,목,(토) 월,목 골다공증, 류마티스관절염, 퇴행성질환, 고관절 손대곤 전문심장인명구조술, 중환자의학 정형외과 응급 척추, 고관절, 슬관절, 인공관절, 골다공증, 일반외상, 매 일 박정숙 전문심장인명구조술, 중환자의학 ★ 월,수,금,(토) 화,목 조성래 의학과 류마티스관절염 (순환근무) 고재욱 전문심장인명구조술, 중환자의학 척추, 관절내시경, 슬관절, 고관절, 견관절, 인공관절, 전도환 월,화,목(토) 화,금 강성우 전문심장인명구조술, 중환자의학 외상, 퇴행성질환 및 골다공증 전승훈 전문심장인명구조술, 중환자의학 이희영 외상,관절내시경, 인공관절, 퇴행성질환 월,화,금(토) 수,금 * (토) 교대진료 * 진료과 사정으로 인해 변경될 수 있습니다.