TECNICAS O ESTRATEGIAS PARA LA REHABILITACION DE LA AFASIA Realizado por : Daniela Urdaneta C.I 20.379.402 PROFESOR : Rafael Garcia
INTRODUCCION El presente documento contiene, en un primer momento una breve defición del trastorno de la Afasia y algunas características propias de ella , de igual forma se encuentran especificadas ciertas técnicas elaboradas por diversos autores que permiten mejorar las alteraciones presentes tanto a nivel expresivo y comprensivo de niños con problemas neurolingüísticos; logrando de esta manera un mayor conocimiento de las técnicas de remediación para el trastorno a tratar.
PROLOGO La intenci贸n de la siguiente revista es brindar aportes, estrategias y actividades para la rehabilitacion de ni帽os con Afasia. tomando en cuenta un trabajo de campo realizado por nosotras en un CDI, para conocer mas a fondo la Afasia. En la misma podra encontrar los pasos para el mejoramiento de dicho trastorno, el cual esta dirigido a padres , representantes y docentes especialistas.
REHABILITACION DE LA AFASIA
LOS TRASTORNOS NEUROLOGICOS ¿Qué es un trastorno Neurológico?
Son trastornos que se originan en el Sistema Nervioso Central o Periférico, es decir, afecta directamente el funcionamiento del cerebro, medula espinal, nervios craneales, periférico, placa neuromuscular y el musculo.
Estas alteraciones en el funcionamiento del Sistema Nervioso Central y Periférico se puedan producir debido a traumatismos, infecciones, tumores, alteraciones en el flujo sanguíneo, defectos estructurales y degeneración celular; los cuales pueden afectar el normal desempeño de una persona.
La Afasia La Afasia es un trastorno del lenguaje que se caracteriza por la pérdida total o parcial de la comprensión y utilización del lenguaje previamente formado, su incapacidad puede ser de carácter sensorial o motriz, es decir que puede presentar dificultad para la decodificación y codificación de los mensajes orales, escritos o de los dos simultáneamente.
Las Afasia se pueden clasificar en dos grupos, el primero son las afasia fluidas (hay fluidez del habla con o sin coherencia) y afasias no fluidas(dificultad para emitir lenguaje oral, por alteraci贸n en la articulaci贸n, generalmente hay buena comprensi贸n, pero ocasionalmente tambi茅n puede estar afectada).
CLASIFICACION DE LAS AFASIA FLUIDAS AFASIA DE WERNICK También llamada Afasia Sensorial. Afasia receptiva que afecta a la comprensión del lenguaje y a su memoria. El lenguaje espontáneo es de tipo fluido en cuanto a la expresión, los niños articulan sin dificultad.
Sin embargo, las frases carecen de un significado claro. Estos niĂąos llegan a hablar con oraciones largas pero que no tienen ningĂşn significado, agregan palabras innecesarias y crean nuevas "palabras" inventadas.
AFASIA DE CONDUCCION Afasia debida a una lesión en las vías nerviosas que conectan las distintas áreas del cerebro relacionadas con el lenguaje. El lenguaje es fluido, pero a menudo en forma ininteligible, tipo jerga, con gran cantidad de parafasias y neologismos
En el lenguaje espontáneo hay una constante tendencia a la autocorrección. La capacidad de comprensión está conservada y hay una buena consciencia del déficit.
AFASIA ANÓMICA Presenta dificultad en la denominación de objetos y el problema para encontrar palabras en una comunicación normal.
NO FLUIDAS AFASIA DE BROCA También llamada afasia Motora. Afasia expresiva que afecta al lenguaje hablado. Lo más característico de la afasia de Broca es que el niño tiene un lenguaje no fluido. Sin embargo, la comprensión del lenguaje está relativamente preservada. Los niños con afasia de Broca presentan habitualmente una lesión fronto-témporo parietal del cerebro, aunque la parte posterior del lóbulo temporal no está lesionada. Las lesiones suelen afectar a la cápsula interna y a los ganglios basales.
AFASIA GLOBAL Es la forma más grave de afasia, hay una destrucción masiva de las zonas del lenguaje del hemisferio izquierdo que engloba las áreas de Broca y Wernicke. Lenguaje espontáneo inexistente o reducido a estereotipias o fragmentos silábicos. Repetición imposible o reducida a fragmentos silábicos. Comprensión limitada a órdenes muy simples, de duración muy corta y fácilmente previsibles en un momento y contexto determinado.
La lectura es imposible, y la escritura en el mejor de los casos se limita a firma y copia muy defectuosas.
TRANSCORTICAL MOTORA El niño mantiene relativamente intacta su capacidad de comprensión auditiva y la facultad de repetir es óptima. Sin embargo, la expresión de su discurso no es fluida y presenta ecolalia, una perturbación del lenguaje que consiste en repetir involuntariamente una palabra o frase que el propio emisor, u otra persona en su presencia, acaba de pronunciar.
Tiende al laconismo, o brevedad de la expresi贸n, e incluso al mutismo. Su discurso apenas presenta parafasias y, aunque puede haber dificultad en la nominaci贸n de las palabras, las pistas o claves suelen ayudar (como sucede en la afasia de Broca y no as铆 en la de Wernicke).
OBJETIVO DEL TRATAMIENTO Reintegrar
o remediar la habilidad del niño afásico para el habla, la compresión, la lectura y la escritura.
Integrar
al niño a desarrollar estrategias que compensen o minimicen los problemas del lenguaje.
Integrar
la familia y a los allegados a involucrarse en la comunicación del niño para su integración social.
ASPECTOS PARA TENER EN CUENTA EN LA REHABILITACIÓN DE LA AFASIA.
1.Habilidades
usuario.
que tenía antes el
Era una persona capaz de leer y escribir adecuadamente, calidad y complejidad de sus producciones. 2.
Capacidades físicas para la realizar de tarea.
Presenta dificultades motoras, perdida visual o auditivas.
3.
Severidad de la lesión (Magnitud)
Si la extensión de la lesión es difusa, las complicaciones presente posiblemente no se logren rehabilitar con el mismo éxito que si la lesión fuera de circunscrita proporciones. 4.
Lugar de la lesión.
Según la ubicación de la lesión, puede variar la severidad de las complicaciones.
5.
Etiología.
Influye en la rehabilitación, ya que en muchas ocasiones las personas pueden presentar un segundo incidente el cual retrocede lo que se había logrado. 6.
Tiempo de evolución desde que se presentó el incidente.
Agudo: 1: 1-15 días. Sub-agudo: días 16 – 1 mes Estado: mes 1 hasta 6 meses Secuela. Mes 6-1 año.
ď‚› TRATAMIENTO
Con base a los factores anteriormente mencionados se hablan de cuatro tipos generales de rehabilitaciĂłn.
FACILITACION
Este tipo de rehabilitación consiste en la utilización de una serie de claves (dibujos, letras, fonemas, etc.) con el fin de que el niño recupere la información que tiene almacenada y que no consigue utilizar.
Ejemplo
¿Qué es esto?
Mmm…mmm…mmm
/kkk/
Carro
REAPRENDIZAJE
O RESTABLECIMIENTO
Básicamente es volver a enseñar las habilidades perdidas. Por ejemplo si un paciente no consigue leer, porque a causa de la lesión ya no dispone de las reglas conversión grafema y fonema, la terapia de reaprendizaje tiene como objetivo enseñarlas de nuevo, motivo por el cual es un programa que va de forma progresiva en lo que respecta a la complejidad de las actividades.
ď‚› TECNICA
DE DESBLOQUEO
Fue creada por Weigl (1968), esta enfatizada en el empleo de los canales intactos (menos afectados) del lenguaje para compensar el mal funcionamiento de otros canales.
Ejemplo: Presentación de palabras impresas simultáneamente con la palabra oral, cuando el paciente entiende mejor por el canal visual que auditivo. Cuando se produce una palabra, aumenta la probabilidad de que se produzca posteriormente en un nuevo contexto, aún en una condición diferente. Así el paciente con dificultades de denominación, si lee un nombre determinado, tendrá mejores posibilidades de recuperar ese mismo nombre y lo denominara.
Casa
Casa
Propuesta : Estrategias fonoaudiol贸gica para utilizar en las afasias motrices.
Desinhibición
del lenguaje oral.
Restablecimiento
de la pronunciación de las palabras.
Rehabilitación
del vocabulario
activo. Rehabilitación
de la pronunciación de expresiones.
El desarrollo de estas tareas se utilizará teniendo en cuenta la forma específica de afasia y su sintomatología predominante. La rehabilitación debe tener un enfoque diferenciador y para ello es necesario la precisión y delimitación del tipo de afasia motriz, Para partir de ese punto ,saber que tipos de actividades se pueden realizar.
TECNICAS
ORAL
PARA DESINHIBIR EL LENGUAJE
Conteo
de los días de la semana, meses del año, números.
Conteo
de objetos.
Entonar
melodías conocidas.
Completar
frases donde falten palabras
conocidas. Repetición
frases.
conjunta y refleja de palabras,
Para el restablecimiento de la pronunciación de palabras Presentar
láminas donde esté representado un objeto o una acción.
El
especialista pronuncia varias oraciones simples y cortas en las que aparezca la palabra y el niño debe relacionar lo leído con la lámina correspondiente. Nombrar objetos.
Pronunciar
palabras a coro con el logopeda en susurro y en voz alta.
Clasificación
de objetos representados en láminas de acuerdo con determinadas características.
Para
la rehabilitación del vocabulario activo
Descripción
del objeto y hallar la lámina correspondiente y nombrarlo (puede dibujarlos).
Tantear
objetos con el tacto con los ojos cerrados y nombrarlos (puede dibujarlos).
Decir
frases para que las complete.
Nombrar
objetos que pertenecen a determinadas categorías.
Para
la rehabilitación de la pronunciación de expresiones
Repetición
de frases con apoyo en láminas (¿qué hace?).
Componer
oraciones relacionadas con láminas.
Lectura
de textos y después relacionar los elementos de las láminas con expresiones del texto.
Para
el análisis fono articulatorio de las palabras
Análisis
de la palabra.
Nombrar Hallar
la cantidad de sonidos.
letras que correspondan a la palabra.
Escribir
la palabra.
Pronunciar
memoria) Leerla
.
la palabra por sí mismo (de
Para
la rehabilitación de formas propiamente
kinestésicas de articulación Imitación
de poses articulatorias utilizando el espejo.
Pronunciar
el sonido en distintas posiciones dentro de la
palabra. Grabar
al niño, para que después se escuche y detecte haciendo conscientes sus defectos (retroalimentación).
Funcionalismos Sobre
fonemáticos.
articulación de palabras y frases.
Repetición
de palabras faciles.