TECNICAS Y ESTRATEGIAS PARA LA REHABILITACION DE LA AFASIA
Realizado por : Daniela Urdaneta C.I 20.379.402 PROFESOR : Rafael Garcia
INTRODUCCION La afasia es un término que nos indica que hay un trastorno de comunicación. Se trata de un término muy amplio, muy general. En la práctica podemos decir que hay tantos tipos de afasia como personas afectadas por ella. Esto es debido a la propia pluralidad del género humano, todos somos seres únicos, diferenciados del resto. Es por ello que el presente documento contiene, en un primer momento una breve defición del trastorno de la Afasia y algunas características propias de ella , de igual forma se encuentran especificadas ciertas técnicas elaboradas por diversos autores que permiten mejorar las alteraciones presentes tanto a nivel expresivo y comprensivo de niños con problemas neurolingüísticos; logrando de esta manera un mayor conocimiento de las técnicas de remediación para el trastorno a tratar.
PROLOGO La intenci贸n de la siguiente revista es brindar aportes, estrategias y actividades para la rehabilitacion de ni帽os con Afasia. tomando en cuenta un trabajo de campo realizado por nosotras en un CDI, para conocer mas a fondo la Afasia. En la misma podra encontrar los pasos para el mejoramiento de dicho trastorno, el cual esta dirigido a padres , representantes y docentes especialistas.
Parte Internacional Un equipo integrado por el Centro de Rehabilitación de Daño Cerebral 'Crecer' de Sevilla y las universidades de Puebla (México) Hispalense y de México ha editado la primera publicación científica en español sobre el tratamiento de la afasia, un trastorno caracterizado por la pérdida de capacidad de producir o comprender el lenguaje, debido a lesiones en áreas cerebrales especializadas en estas funciones.
En concreto, la publicación ve la luz tras 12 años de trabajo de investigación con afectados por estos trastornos, que ha permitido ahora editar un manual de actuación para el colectivo médico, neuropsicológico, psicopedagogico y logopédico. Hasta ahora las intervenciones con estas personas se realizaban con pruebas de habla inglesa que son útiles para pacientes de habla inglesa, pero no totalmente adecuadas para los pacientes de habla española.
Bajo el título de 'Evaluación clínico neuropsicológica de la Afasia Puebla-Sevilla', la obra expone así las investigaciones realizadas durante los 12 años en el Crecer con este tipo de personas. También se ha diseñado el software para evaluar cada caso, al objeto de que, en menos de 45 minutos, se pueda establecer la metodología que se le ha de aplicar a los afectados para corregir ese caso concreto de Afasia.
Parte Nacional
Alberto Betancourt Posada
Doctor en Historia Conocimiento histórico, lenguaje y memoria: hermenéutica social e inteligibilidad histórica y lingüística.
Marcadores discursivos en hablantes sanos y afásicos: el caso especial de y Lourdes Pietrosemoli, Marianelly Vera, Sandra González Valera, Pedro Coutín Churchman
Universidad de Los Andes, Mérida. Venezuela.
TECNICAS Y ESTRATEGIAS PARA LA REHABILITACION DE LA AFASIA
Objetivo General
Mejorar la capacidad lingüística del niño con (Afasia), aumentar sus destrezas y habilidades a través de actividades de para rehabilitar el lenguaje perdido.
Objetivos Especificos
Aplicar las tecnicas y estrategias para Niños con Trastornos del Lenguaje (Afasia).
Observar las Necesidades de los Niños a partir del Tipo de Afasia del CDI 18 de Octubre y emplear los ejercicios adecuados al caso.
Ejecutar un Plan de Actividades dependiendo de sus necesidades. Aplicando las Terapias del Lenguaje en los niños del CDI 18 de octubre, para mejorar su proceso neurolingüístico (Afasia) en un periodo máximo de 3 meses.
Lograr a través de las Terapias del Lenguaje Rehabilitar el Habla a los niños con Afasia.
LOS TRASTORNOS NEUROLOGICOS ¿Qué es un trastorno Neurológico? Son trastornos que se originan en el Sistema Nervioso Central o Periférico, es decir, afecta directamente el funcionamiento del cerebro, medula espinal, nervios craneales, periférico, placa neuromuscular y el musculo. Estas alteraciones en el funcionamiento del Sistema Nervioso Central y Periférico se puedan producir debido a traumatismos, infecciones, tumores, alteraciones en el flujo sanguíneo, defectos estructurales y degeneración celular; los cuales pueden afectar el normal desempeño de una persona.
La Afasia Es un trastorno del lenguaje que se caracteriza por la pérdida total o parcial de la comprensión y utilización del lenguaje.
Se pueden clasificar en dos grupos:
AFASIA FLUIDAS (hay fluidez del habla con o sin coherencia).
AFASIAS NO FLUIDAS (dificultad para emitir lenguaje oral, por alteración en la articulación, generalmente hay buena comprensión, pero ocasionalmente también puede estar afectada).
CLASIFICACION DE LAS AFASIA FLUIDAS AFASIA DE WERNICK También llamada Afasia Sensorial. Afasia receptiva que afecta a la comprensión del lenguaje y a su memoria. El lenguaje espontáneo es de tipo fluido en cuanto a la expresión, los niños articulan sin dificultad.
Sin embargo, las frases carecen de un significado claro. Estos niños llegan a hablar con oraciones largas pero que no tienen ningún significado, agregan palabras innecesarias y crean nuevas "palabras" inventadas.
AFASIA DE CONDUCCION Afasia debida a una lesión en las vías nerviosas que conectan las distintas áreas del cerebro relacionadas con el lenguaje. El lenguaje es fluido, pero a menudo en forma ininteligible, tipo jerga, con gran cantidad de parafasias y neologismos En el lenguaje espontáneo hay una constante tendencia a la autocorrección. La capacidad de comprensión está conservada y hay una buena consciencia del déficit. AFASIA ANÓMICA Presenta dificultad en la denominación de objetos y el problema para encontrar palabras en una comunicación normal.
NO FLUIDAS AFASIA DE BROCA También llamada afasia Motora. Afasia expresiva que afecta al lenguaje hablado. Lo más característico de la afasia de Broca es que el niño tiene un lenguaje no fluido. Sin embargo, la comprensión del lenguaje está relativamente preservada. Los niños con afasia de Broca presentan habitualmente una lesión fronto-témporo parietal del cerebro, aunque la parte posterior del lóbulo temporal no está lesionada. Las lesiones suelen afectar a la cápsula interna y a los ganglios basales. AFASIA GLOBAL Es la forma más grave de afasia, hay una destrucción masiva de las zonas del lenguaje del hemisferio izquierdo que engloba las áreas de Broca y Wernicke. Lenguaje espontáneo inexistente o reducido a estereotipias o fragmentos silábicos. Repetición imposible o reducida a fragmentos silábicos. Comprensión limitada a órdenes muy simples, de duración muy corta y fácilmente previsibles en un momento y contexto determinado. La lectura es imposible, y la escritura en el mejor de los casos se limita a firma y copia muy defectuosas.
TRANSCORTICAL MOTORA
El niño mantiene relativamente intacta su capacidad de comprensión auditiva y la facultad de repetir es óptima. Sin embargo, la expresión de su discurso no es fluida y presenta ecolalia, una perturbación del lenguaje que consiste en repetir involuntariamente una palabra o frase que el propio emisor, u otra persona en su presencia, acaba de pronunciar. Tiende al laconismo, o brevedad de la expresión, e incluso al mutismo. Su discurso apenas presenta parafasias y, aunque puede haber dificultad en la nominación de las palabras, las pistas o claves suelen ayudar (como sucede en la afasia de Broca y no así en la de Wernicke).
OBJETIVO DE LAS ESTRATEGIAS
Reintegrar o remediar la habilidad del niño afásico para el habla, la compresión, la lectura y la escritura.
Integrar al niño a desarrollar estrategias que compensen o minimicen los problemas del lenguaje.
Integrar la familia y a los allegados a involucrarse en la comunicación del niño para su integración social.
ASPECTOS PARA TENER EN CUENTA EN LA REHABILITACIÓN DE LA AFASIA.
1.Habilidades que tenía antes el niño.
Era una persona capaz de leer y escribir adecuadamente, calidad y complejidad de sus producciones.
2. Capacidades físicas para la realizar de tarea. Presenta dificultades motoras, perdida visual o auditivas.
3. Severidad de la lesión (Magnitud)
Si la extensión de la lesión es difusa, las complicaciones presente posiblemente no se logren rehabilitar con el mismo éxito que si la lesión fuera de circunscrita proporciones.
4. Lugar de la lesión. Según la ubicación de la lesión, puede variar la severidad de las complicaciones.
5. Etiología.
Influye en la rehabilitación, ya que en muchas ocasiones las personas pueden presentar un segundo incidente el cual retrocede lo que se había logrado.
6. Tiempo de evolución desde que se presentó el incidente. Agudo: 1: 1-15 días. Sub-agudo: días 16 – 1 mes Estado: mes 1 hasta 6 meses Secuela. Mes 6-1 año.
ESTRATEGIAS Con base a los factores anteriormente mencionados se hablan de cuatro tipos generales de rehabilitaci贸n.
FACILITACION
Este tipo de rehabilitación consiste en la utilización de una serie de claves (dibujos, letras, fonemas, etc.) con el fin de que el niño recupere la información que tiene almacenada y que no consigue utilizar.
EJEMPLO :
¿Qué es esto?
Mmm…mmm…mmm
/kkk/
Carro
REAPRENDIZAJE O RESTABLECIMIENTO
Básicamente es volver a enseñar las habilidades perdidas. Por ejemplo si un paciente no consigue leer, porque a causa de la lesión ya no dispone de las reglas conversión grafema y fonema, la terapia de reaprendizaje tiene como objetivo enseñarlas de nuevo, motivo por el cual es un programa que va de forma progresiva en lo que respecta a la complejidad de las actividades.
TECNICA DE DESBLOQUEO
Fue creada por Weigl (1968), esta enfatizada en el empleo de los canales intactos (menos afectados) del lenguaje para compensar el mal funcionamiento de otros canales. Ejemplo: Presentación de palabras impresas simultáneamente con la palabra oral, cuando el paciente entiende mejor por el canal visual que auditivo. Cuando se produce una palabra, aumenta la probabilidad de que se produzca posteriormente en un nuevo contexto, aún en una condición diferente. Así el paciente con dificultades de denominación, si lee un nombre determinado, tendrá mejores posibilidades de recuperar ese mismo nombre y lo denominara.
Casa
Casa
Propuesta : Estrategias fonoaudiol贸gica para utilizar en las afasias motrices.
Rehabilitacion del lenguaje oral.
Restablecimiento de la pronunciación de las palabras.
Rehabilitación del vocabulario activo.
Rehabilitación de la pronunciación de expresiones.
El desarrollo de estas tareas se utilizará teniendo en cuenta la forma específica de afasia y su sintomatología predominante. La rehabilitación debe tener un enfoque diferenciador y para ello es necesario la precisión y delimitación del tipo de afasia motriz, Para partir de ese punto ,saber que tipos de actividades se pueden realizar.
TECNICAS PARA DESINHIBIR EL LENGUAJE ORAL Conteo
de los días de la semana, meses del año, números.
Conteo
de objetos.
Entonar
melodías conocidas.
Completar
frases donde falten palabras conocidas.
Repetición
conjunta y refleja de palabras, frases.
Para el restablecimiento de la pronunciación de palabras Presentar
láminas donde esté representado un objeto o una acción.
El
especialista pronuncia varias oraciones simples y cortas en las que aparezca la palabra y el niño debe relacionar lo leído con la lámina correspondiente. Nombrar objetos.
Pronunciar
palabras a coro con el logopeda en susurro y en voz alta.
Clasificación
de objetos representados en láminas de acuerdo con determinadas características.
Para la rehabilitación del vocabulario activo Descripción Tantear Decir
del objeto y hallar la lámina correspondiente y nombrarlo (puede dibujarlos).
objetos con el tacto con los ojos cerrados y nombrarlos (puede dibujarlos).
frases para que las complete.
Nombrar
objetos que pertenecen a determinadas categorías.
Para la rehabilitación de la pronunciación de expresiones Repetición
de frases con apoyo en láminas (¿qué hace?).
Componer
oraciones relacionadas con láminas.
Lectura
de textos y después relacionar los elementos de las láminas con expresiones del texto.
Para el análisis fono articulatorio de las palabras
Análisis de la palabra.
Nombrar la cantidad de sonidos.
Hallar letras que correspondan a la palabra.
Escribir la palabra.
Pronunciar la palabra por sí mismo (de memoria)
Leerla .
Para la rehabilitación de formas propiamente kinestésicas de articulación
Imitación de poses articulatorias utilizando el espejo.
Pronunciar el sonido en distintas posiciones dentro de la palabra.
Grabar al niño, para que después se escuche y detecte haciendo conscientes sus defectos (retroalimentación).
Funcionalismos fonemáticos.
Sobre articulación de palabras y frases.
Repetición de palabras faciles.
ANEXO DE ACTIVIDADES
MUCHAS GRACIAS