6/10/2016
Vista de impresión Nimbo X
H&H consultory
DANIELA NORIEGA MÉDICO GENERAL
Generado por: Impreso por: Daniela Noriega
Cedula 0981237654
Historia Clínica del Paciente
Paciente: John Michelle Quiroz
Sexo: Masculino
Fecha de Consulta: 20161006 20:05:590500
Motivo de Consulta: Dolor múscular
Fecha de Nacimiento: 19860810 Medico: Daniela Noriega
Historial Médico Ant. No Patológicos Actividad Física
Tabaquismo
Alcoholismo
Uso de otras sustancias (Drogas)
Vacuna o Inmunización reciente
Otros
No
No
No
Cirugías Previas
Diabetes
No
No
Hipertensión Arterial
Cardiopatias
Traumatismos
Cáncer
Tuberculosis
No
No
No
Transfusiones
Otros
No
Ant. Patológicos Hospitalización Previa
Enfermedades Tiroideas No
No
Ant. Heredofamiliares Diabetes
Cardiopatías
Hipertensión Arterial
No
Enfermedades Tiroideas
Otros
No
No
Alergias N/A
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6/10/2016
Vista de impresión Nimbo X
Paciente: John Michelle Quiroz
Sexo: Masculino
Fecha de Consulta: 20161006 20:05:590500
Motivo de Consulta: Dolor múscular
Fecha de Nacimiento: 19860810 CURP: 1J74DMN964VAL97539
Notas de Padecimiento Signos Vitales Altura
Peso
Temperatura
Frecuencia Respiratoria
1.87 Mts
99 Kg
40 C
105 r/m
Presión Arterial
Frecuencia Cardiaca
Masa Corporal
108 mmHg
101 fc
28.31 bmi
Razón de la Visita Presenta síntoma de gripa
Sintomas Subjetivos Escurrimiento nasal, dolor de hueso, temperatura y fatiga.
Exploración Física Leve grado de sobrepeso
Examen Físico Diagnóstico y Tratamiento Diagnósticos Y84.0 Cateterización cardíaca I42 Cardiomiopatía Z25.1 Necesidad de inmunización contra la influenza [gripe]
Estudios de Gabinete CARBOXIHEMOGLOBINA PERFIL CARDIACO
Medicamentos GRIPSON GOTAS 15ML
Tomar: 5
Frecuencia: Cada 6 horas
Duración: 2 semanas y media
PARACETAMOL 500MG TAB C10(G)
Tomar: 2
Frecuencia: Cada 12 horas
Duración: 2 semanas
ERITROPOYETINA 4000UI C/6AMP GOB
Tomar: 1
Frecuencia: Cada día
Duración: 1 semana
DANIELA NORIEGA
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