H&H Paciente 3

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6/10/2016

Vista de impresión ­ Nimbo X

H&H consultory

DANIELA NORIEGA MÉDICO GENERAL

Generado por: Impreso por: Daniela Noriega

Cedula 0981237654

Historia Clínica del Paciente

Paciente: John Michelle Quiroz

Sexo: Masculino

Fecha de Consulta: 2016­10­06 20:05:59­0500

Motivo de Consulta: Dolor múscular

Fecha de Nacimiento: 1986­08­10 Medico: Daniela Noriega

Historial Médico Ant. No Patológicos Actividad Física

Tabaquismo

Alcoholismo

Uso de otras sustancias (Drogas)

Vacuna o Inmunización reciente

Otros

No

No

No

Cirugías Previas

Diabetes

No

No

Hipertensión Arterial

Cardiopatias

Traumatismos

Cáncer

Tuberculosis

No

No

No

Transfusiones

Otros

No

Ant. Patológicos Hospitalización Previa

Enfermedades Tiroideas No

No

Ant. Heredofamiliares Diabetes

Cardiopatías

Hipertensión Arterial

No

Enfermedades Tiroideas

Otros

No

No

Alergias N/A

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6/10/2016

Vista de impresión ­ Nimbo X

Paciente: John Michelle Quiroz

Sexo: Masculino

Fecha de Consulta: 2016­10­06 20:05:59­0500

Motivo de Consulta: Dolor múscular

Fecha de Nacimiento: 1986­08­10 CURP: 1J74DMN964VAL97539

Notas de Padecimiento Signos Vitales Altura

Peso

Temperatura

Frecuencia Respiratoria

1.87 Mts

99 Kg

40 C

105 r/m

Presión Arterial

Frecuencia Cardiaca

Masa Corporal

108 mmHg

101 fc

28.31 bmi

Razón de la Visita Presenta síntoma de gripa

Sintomas Subjetivos Escurrimiento nasal, dolor de hueso, temperatura y fatiga.

Exploración Física Leve grado de sobrepeso

Examen Físico Diagnóstico y Tratamiento Diagnósticos Y84.0 ­ Cateterización cardíaca I42 ­ Cardiomiopatía Z25.1 ­ Necesidad de inmunización contra la influenza [gripe]

Estudios de Gabinete CARBOXIHEMOGLOBINA PERFIL CARDIACO

Medicamentos GRIPSON GOTAS 15ML

Tomar: 5

Frecuencia: Cada 6 horas

Duración: 2 semanas y media

PARACETAMOL 500MG TAB C10(G)

Tomar: 2

Frecuencia: Cada 12 horas

Duración: 2 semanas

ERITROPOYETINA 4000UI C/6AMP GOB

Tomar: 1

Frecuencia: Cada día

Duración: 1 semana

DANIELA NORIEGA

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