INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO Y ANGINA DE PECHO ANGINA DE PECHO (ANGOR)
INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO (IAM)
.Se produce por un estrechamiento en una de las arterias coronarias del corazón
.Se produce por una obstrucción total de una arteria coronaria
.Al estrecharse una arteria coronaria y aumentar la demanda de Oxígeno y Nutrientes (Ejercicio , Stress) se produce una situación de hipoxia transitoria
.Al ocluirse la arteria coronaria se produce una necrosis de los cardiomiocitos inmediatamente adyacentes y un aturdimiento de los que se encuentran en los alrededores .El IAM afecta con mayor frecuencia al ventrículo izquierdo (Mayor masa muscular => Mayor necesidad de oxígeno y nutrientes)
.Dolor precordial , retroesternal ( detrás del esternón ) de carácter opresivo y sordo que puede irradiar hacia mandibula y hacia brazo izquierdo .No se alivia con el cambio postural ni con la toma de antiácidos . .Si bien éstos son los signos típicos se calcula que existen aproximadamente un 25% de cardiopatias isquémicas asintomáticas y otras tantas con signos “raros” .Éste tipo de presentación se da más en pacientes ancianos y en pacientes diabéticos .El factor que más influye en la formación de las placas ateromatosas (ARTERIOESCLEROSIS ) en las arterias coronarias es la alimentación (alimentos ricos en colesterol LDL y triglicéridos ) , otros factores como el tabaquismo , alcoholismos etc también influyen negativamente .Provocado generalmente por una situación de estrés , ejercicio intenso , comida copiosa
.Se puede desencadenar de forma espontanea o por las causas descritas en la angina de pecho
.El dolor cede con el reposo absoluto y con la toma de nitritos (nitroglicerina)
.El dolor NO cede con reposo absoluto ni con la toma de nitritos
.Corta evolución (<20 minutos )
.Larga evolución (>20 minutos )
ANGINA DE PECHO (ANGOR)
INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO (IAM)
.TRATAMIENTO
.TRATAMIENTO
.Control de constantes (FC, FR, TA ,ECG )
.Control de constantes (FC, FR, TA, ECG)
.Reposo absoluto
.Reposo absoluto
.Posición de espera y traslado : Semisentado
.Posición de espera y traslado : Semisentado
.Oxigenoterapia si se dispone de ella
.Oxigenoterapia a alto flujo
.Traslado a un centro hospitalario para valoración médica
.Traslado a un centro hospitalario para valoración médica en la primera hora 1 (MONA) .M => Morfina (Alivia el dolor) .O => Oxigenoterapia .N => Nitroglicerina Sublingual ( Vasodilatador) .A => Ácido acetil Salicílico 100 300 mg (Antiagregante plaquetario )
FORMACIÓN DE UNA PLACA DE ATEROMA
2
1
Plaquetas Células musculares lisas Glóbulos blancos Endotelio
3
Placa de ateroma
Coágulo de sangre
1 Si se traslada al paciente en la primera hora y cumple una serie de srequisitos dicho paciente se podrá beneficiar de un tratamiento FIBRINOLÍTICO para solucionar la obstrucción de la arteria coronaria y mejorar de esta forma la morbilidad y mortalidad asociada a este tipo de eventos cardiacos