Casos clinicos gineco

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CASO CLINICO #1


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Paciente: J.S.G. Cama: 553 HC: 585665 Edad: 60 años Natural: La Libertad. Procedente: Lima Hijos: 2 Abortos: 1 Andria: 1 IRS: 18 años.


Anamnesis: Paciente viene porque en otra institución le realizan biopsia : cambios sugestivos de CARCINOMA ESCAMOSO DE EXOCERVIX. Colposcopia: inadecuada. ZT tipo III, epitelio acetoblanco en la comisura izquierda a predominio de R2 – 3, con punteado fino, no se aprecia mosaico, yodo negativo. DÍAGNÓSTICO: D/C LIE DE LTO GRADO


13 – 08 – 2016 PAP: carcinoma escamoso. Biopsia cérvix: NIC III INDICACIÓN: CONO FRÍO (19 – 08 – 2016)


RESULTADO AP


DIAGNÓSTICO: NM CERVIX EC IA 2 INDICACIÓN: HISTERECTOMÍA RADICAL TIPO II + LINFADENECTOMÍA PÉLVICA


CASO CLINICO #2


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Nombre: E.G.M.M. Cama: 461 HC: 597551 Edad: 49 años. Natural y procedente de Lima. Hijos:2 Abortos: 2 Andría: 4 IRS: 18 años


Anamnesis: TE 4 meses de ginecorragia, por lo que va a OI, PAP: Neoplasia epitelial y Biopsia: Carcinoma epidermoide infiltrante. Colposcopia: inadecuada, ZT 2, lesiĂłn de grado mayor, epitelio acetoblanco grueso periorificial a la entrada del canal en labio posterior, no capta yodo. DIAGNĂ“STICO: NIC III


13 – 04 – 2016 PAP: LIE de alto grado, sospechosa de invasión. Biopsia de cérvix: Labio posterior: LIE alto grado (NIC III) con extensión glandular y fragmentos sueltos de LIE alto grado (NIC III) Canal endocervical: fragmentos sueltos sin estroma de LIE alto grado (NIC III). INDICACIÓN: CONO FRÍO (24 – 08 – 2016)


RESULTADO AP


DIAGNÓSTICO: NM CÉRVIX IB1 INDICACIÓN: HISTERECTOMÍA RADICAL TIPO 3 + LINFADENECTOMÍA PÉLVICA


ESTADIAJE





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