Dr tareq

‫اﻟﻌﻤﻮد اﻟﻔﻘﺮي وﻣﻌﺎﻟﺠﺔ اﻻﻟﻢ‬

‫ﻣﺎ ﻫﻲ اﻻﺳﺒﺎب اﻟﺸﺎﺋﻌﻪ ﻻم اﻟﻈﻬﺮ؟‬ ‫ا ﺳﺒﺎب ا ﻛﺜﺮ ﺷﻴﻮﻋﺎ ﻻم اﻟﻈﻬﺮ ﻫﻲ‪ :‬اﻟﺘﻤﺰﻗﺎت اﻟﻌﻀﻠﻴﺔ‪ ،‬ﺿﻴﻖ اﻟﻘﻨﺎة اﻟﻌﺼﺒﻴﺔ‪ ،‬اﻟﻌﻴﺐ اﻟﺨﻠﻘﻲ‬ ‫اﻟﻌﻈﻤﻲ اﻟﻐﻴﺮ ﻃﺒﻴﻌﻲ‪ ،‬أﻣﺮاض ﺧﺸﻮﻧﺔ اﻟﻐﻀﺮوف اﻟﻔﻘﺮي‪ ،‬ﺗﻬﺘﻚ اﻟﻐﻀﺮوف اﻟﻔﻘﺮي‪ ،‬أﻣﺮاض ﻋﻈﺎم‬ ‫وﻣﻔﺎﺻﻞ اﻟﻔﻘﺮة‪ ،‬اﻟﺘﺸﻨﺞ اﻟﻌﻀﻠﻲ‪ ،‬اﻻﻧﺰﻻق اﻟﻔﻘﺮي‪ ،‬اﻟﻜﺴﺮ اﻟﻔﻘﺮي و ا ورام اﻟﻌﻈﻤﻴﺔ‪.‬‬ ‫ﻛﻴﻒ ﻳﺘﻢ اﺟﺮاء ﻫﺬا اﻟﻨﻮع ﻣﻦ اﻻﺟﺮاءات ؟‬ ‫ﻓﻲ ﻣﻌﻈﻢ اﻻﺟﺮاءات ﻳﻜﻮن اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻣﺴﺘﻠﻘﻴﺎ ﻋﻠﻰ ﺑﻄﻨﻪ ﻋﻠﻰ ﻃﺎوﻟﺔ اﻻﺷﻌﺔ ‪.‬‬ ‫وﻋﺎدة ﻣﺎﻳﺴﺘﺨﺪم ﺧﻼﻟﻬﺎ اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ اﻟﻤﻮﺿﻌﻲ ﻟﺬا ﻳﻜﻮن اﻟﻤﺮﻳﺾ ﺻﺎﺣﻴﺎ ﺧﻼل اﻻﺟﺮاء‬ ‫و ﻳﻘﻮم اﻟﻄﺒﻴﺐ ﺑﻌﻤﻞ ﺟﺮح ﺻﻐﻴﺮ او ﻓﺘﺤﺔ ‪³‬دﺧﺎل اﻟﺤﻘﻨﺔ او اﻟﻘﺴﻄﺮة ﻣﻦ ﺧﻼﻟﻬﺎ‪.‬‬ ‫ﻣﺎذا ﻳﺤﺪث ﺑﻌﺪ اﻻﻧﺘﻬﺎء ﻣﻦ اﻻﺟﺮاء؟‬ ‫ﻳﻄﻠﺐ ﻣﻦ اﻟﻤﺮﻳﺾ ان ﻳﺒﻘﻲ ﻓﻲ ﻣﻨﻄﻘﺔ اﻟﻨﻘﺎﻫﺔ ﻟﻤﺪة ﺳﺎﻋﺔ ﺗﻘﺮﻳﺒﺎ‬ ‫ﺑﻌﺪ اﻻﻧﺘﻬﺎء ﻣﻦ اﻻﺟﺮاء‪ .‬و ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ ان ﻳﻌﻮد اﻟﻰ اﻟﻤﻨﺰل ‪.‬‬ ‫وﻳﺘﻢ ارﺷﺎده اﻟﻰ ﺿﺮورة ان ﻳﻘﻠﻞ ﻣﻦ ﺣﺮﻛﺘﻪ و ﻳﻜﺜﺮ ﻣﻦ اﻟﺮاﺣﺔ ﻟﻌﺪة‬ ‫اﻳﺎم ) ﻣﻦ ﻳﻮﻣﻴﻦ اﻟﻰ ﺧﻤﺲ اﻳﺎم( ﺑﺤﺴﺐ ﻧﻮع اﻟﺠﺰء اﻟﺬي ﺗﻢ ﻋﻼﺟﺔ‬ ‫ﻣﺎ ﻫﻲ اﻟﻤﺪة اﻟﺘﻲ ﺗﺴﺘﻐﺮﻗﻬﺎ ﻫﺬه اﻟﻌﻤﻠﻴﺔ او اﻻﺟﺮاء ؟‬ ‫اﻟﻤﺪة اﻟﻜﻠﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺴﺘﻐﺮﻗﻬﺎ ﻫﺬه اﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﻫﻲ‬ ‫ﻣﺎ ﺑﻴﻦ ‪ 15‬اﻟﻰ ‪ 30‬دﻗﻴﻘﺔ ﻓﻘﻂ‪.‬‬ ‫ﻫﻞ ﺗﺘﻮﻗﻊ ان ﻳﺨﺘﻔﻲ اﻻﻟﻢ ﺑﻌﺪﻫﺎ ﻣﺒﺎﺷﺮة؟‬ ‫ﻓﻲ ﻣﻌﻈﻢ اﻻﺣﻴﺎن ﻳﻘﻞ اﻻﻟﻢ ﺗﺪرﻳﺠﻴﺎ اﻟﻰ ان ﻳﺨﺘﻔﻲ‬ ‫ﻓﻲ ﻣﻌﻈﻢ اﻻﺣﻴﺎن ﺧﻼل اﺳﺒﻮع اﻟﻰ اﺳﺒﻮﻋﻴﻦ‬

‫‪1‬‬

‫اﻟﺒﺮوﻓﺴﻮر اﻟﺪﻛﺘﻮر ﻃﺎرق ﺳﻨﺎن‬ ‫اﺳﺘﺸﺎري ا ﺷﻌﺔ‬

‫اﻟﻌﻤﻮد اﻟﻔﻘﺮي وﻣﻌﺎﻟﺠﺔ اﻻﻟﻢ‬ ‫ﻣﻢ ﻳﺘﻜﻮن اﻟﻌﻤﻮد اﻟﻔﻘﺮي؟ ﻫﻞ ﻫﻮ ﻋﺒﺎرة ﻋﻦ ﻏﻀﺮوف وﻓﻘﺮات ﻓﻘﻂ؟‬ ‫ﻟﻮ ﺗﺸﻴﻊ اﻻﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻻﻟﻢ ﻓﻲ ﻣﻨﻄﻘﺔ اﻟﻈﻬﺮ اﻟﺴﻔﻠﻴﺔ وﻟﻴﺲ ﻣﻨﻄﻘﺔ اﺧﺮى؟‬ ‫ﻳﺘﻜﻮن اﻟﻌﻤﻮد اﻟﻔﻘﺮي ﻣﻦ ﻋﺪة ﻣﻜﻮﻧﺎت وﻫﻲ اﻻﻟﻴﺎف واﻻوﺗﺎر و اﻟﻌﻀﻼت‬ ‫واﻟﻐﻀﺎرﻳﻒ ) اﻟﺪﻳﺴﻚ( و اﻟﻔﻘﺮات اﻟﺘﻲ ﺗﺨﺘﻠﻒ ﺑﺤﺴﺐ اﻟﻤﻨﻄﻘﺔ اﻟﻤﻮﺟﻮدة‬ ‫ﺑﻬﺎ‪.‬‬ ‫وﺗﻨﻘﺴﻢ اﻟﻔﻘﺮات اﻟﻈﻬﺮﻳﺔ اﻟﻰ ‪ 7 :‬ﻓﻘﺮات ﻋﻨﻘﻴﺔ ‪ 12‬ﻓﻘﺮة ﺻﺪرﻳﺔ ‪ 5‬ﻓﻘﺮات ﻇﻬﺮﻳﺔ‬ ‫)ﻗﻄﻨﻴﺔ( ‪ 5‬ﻓﻘﺮات ﻋﺠﺰﻳﺔ ‪ 3‬ﻓﻘﺮات ﻋﺼﻌﺼﻴﺔ ﻳﻔﺼﻞ اﻟﺪﻳﺴﻚ )اﻟﻐﻀﺮوف( ﻣﺎ ﺑﻴﻦ ﻫﺬه‬ ‫اﻟﻔﻘﺮات‪ .‬وﺳﺒﺐ ﺷﻴﻮع اﻻﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻻﻟﻢ ﻓﻲ ﻣﻨﻄﻘﺔ اﻟﻈﻬﺮ اﻟﺴﻔﻠﻴﺔ ﻳﺮﺟﻊ اﻟﻰ وﻗﻮع ﻋﺒﺄ‬ ‫اﻻﺗﺰان وﺗﺤﻤﻞ ﻣﻌﻈﻢ ﺛﻘﻞ اﻟﺠﺴﻢ ﻋﻠﻰ ﻓﻘﺮات اﻟﻈﻬﺮ اﻟﺴﻔﻠﻴﺔ )اﻟﻘﻄﻨﻴﺔ(‪.‬‬ ‫ﻣﺎﻫﻲ اﻛﺜﺮ اﻻﻣﻮر اﻟﺘﻲ ﺗﺴﺒﺐ آﻻم اﻟﻈﻬﺮ ؟‬ ‫ﻫﻨﺎك اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻻﻣﻮر اﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﺗﺴﺒﺐ اﻟﻀﺮر او آﺛﺎرا ﺳﻠﺒﻴﻪ ﻋﻠﻰ اﻟﻈﻬﺮ‪.‬‬ ‫واﻛﺜﺮﻫﺎ ﺷﻴﻮﻋﺎﻫﻲ‪ :‬اﻟﺘﺸﻨﺞ اﻟﻌﻀﻠﻲ واﻻﻟﺘﻮاء ‪،‬ﺧﺸﻮﻧﺔ و اﻟﺘﻬﺎب اﻟﻤﻔﺎﺻﻞ‬ ‫ﺿﻴﻖ اﻟﻘﻨﺎة ‪،‬اﻧﺰﻻق ﻏﻀﺮوﻓﻲ‪ ،‬اﻣﺮاض اﻟﺪﻳﺴﻚ‪ ،‬ﻛﺴﺮ اﻟﻔﻘﺮة اﻻورام‪ ،‬اﻟﺘﻘﺪم‬ ‫ﺑﺎﻟﻌﻤﺮ واﻣﺮاض ﺗﻘﺪم اﻟﺴﻦ‪ ،‬ﻫﺸﺎﺷﺔ اﻟﻌﻈﺎم‪ ،‬اﻟﺘﻬﺎب ﻣﻔﺎﺻﻞ ﻓﻘﺮات اﻟﻈﻬﺮ‬ ‫واﻟﺤﻮض‪.‬‬ ‫ﻣﺎذا اﻓﻌﻞ ان اﺻﺒﺖ ﺑﻨﻮﺑﺔ اﻟﻢ ﻓﻲ اﻟﻈﻬﺮ ؟‬ ‫ﻳﺠﺐ ﻋﻠﻴﻚ ﻓﻲ ﻫﺬه اﻟﺤﺎﻟﺔ اﺗﺒﺎع اﻻرﺷﺎدات اﻟﺘﺎﻟﻴﺔ‪ :‬اﺳﺘﻌﻤﻞ اﻟﻜﻤﺎدات اﻟﺒﺎردة‬ ‫ﻟﻤﺪة ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺔ‪ ،‬ﺛﻢ اﻟﻜﻤﺎدات اﻟﺤﺎرة ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ‪ .‬اﻻﺳﺘﻌﺎﻧﺔ ﺑﺤﺰام اﻟﻈﻬﺮ ﻟﺪﻋﻢ‬ ‫ﻇﻬﺮك و اﻟﺘﻘﻠﻴﻞ ﻣﻦ اﻟﻀﻐﻂ اﻟﻮاﻗﻊ ﻋﻠﻰ اﻟﻔﻘﺮات اﻻدوﻳﺔ ‪ :‬ﻟﺘﺴﻜﻴﻦ اﻻﻟﻢ‪،‬‬ ‫اﻻﻟﺘﻬﺎب واﻟﺘﺸﻨﺞ اﻟﻌﻀﻠﻲ ﻣﻤﺎرﺳﺔ اﻟﺮﻳﺎﺿﺔ اﻟﺨﻔﻴﻔﺔ ﻣﺜﻞ اﻟﻤﺸﻲ و اﻟﺴﺒﺎﺣﺔ‬ ‫ﻣﺎ ﻫﻮ اﻟﻔﺮق ﺑﻴﻦ اﻟﻌﻼج ﺑﺎﻟﺘﺪﺧﻞ اﻟﻤﺤﺪود واﻟﻌﻼج ﺑﺎﻟﺘﺪﺧﻞ اﻟﺠﺮاﺣﻲ؟‬ ‫اﻟﻌﻼج ﺑﺈﺟﺮاءات اﻟﺘﺪﺧﻞ اﻟﻤﺤﺪود‪ :‬ﻻ ﻳﺘﻄﻠﺐ اﺟﺮاء ﻗﻄﻊ ﺟﺮاﺣﻲ ﻟﻠﻌﻀﻼت‬ ‫واﻻﻧﺴﺠﺔ اﻟﻤﺤﻴﻄﺔ ﺑﺎﻟﻤﻨﻄﻘﺔ‪ .‬ﺗﺠﺮى ﺗﺤﺖ اﺷﺮاف اﻻﺷﻌﺔ وﻓﻲ ﻗﺴﻢ اﻻﺷﻌﺔ‬ ‫وﻻ ﺗﻄﻠﺐ اﻟﺪﺧﻮل ﻟﻐﺮف اﻟﻌﻤﻠﻴﺎت‪ .‬ﺗﺤﺖ ﺗﺄﺛﻴﺮ اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ اﻟﻤﻮﺿﻌﻲ ‪ .‬ﺗﺠﺮي ﻛﻌﻤﻠﻴﺔ‬ ‫اﻟﻴﻮم اﻟﻮاﺣﺪ وﻻ ﺗﺘﻄﻠﺐ اﻟﺒﻘﺎء ﻓﻲ اﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ‪ .‬ﻻ ﺗﺘﺪﺧﻞ او ﺗﺘﻌﺎرض ﻣﻊ اﻟﺤﺎﺟﺔ‬ ‫ﻟﻠﻌﻤﻠﻴﺔ اﻟﺠﺮاﺣﻴﺔ ﻓﻲ اﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻞ‪ .‬ﺗﻘﺮن ﺑﻤﻀﺎﻋﻔﺎت ﺻﺤﻴﺔ ﻗﻠﻴﻠﺔ ﺟﺪا‪ .‬اﻟﺘﺪﺧﻞ اﻟﺠﺮاﺣﻲ‬ ‫اﻟﻌﻤﻠﻴﺎت ‪ :‬ﺗﺘﻄﻠﺐ اﻟﺒﻘﺎء ﻓﻲ اﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ ﻟﻌﺪة اﻳﺎم‪ .‬ﺗﺠﺮي ﻓﻲ ﻏﺮف اﻟﻌﻤﻴﺎت اﻟﺠﺮاﺣﻴﺔ‬ ‫اﻟﺨﺎﺻﺔ‪ .‬ﺗﺘﻄﻠﺐ اﻟﺨﻀﻮع ﻟﻠﺘﺨﺪﻳﺮ اﻟﻜﺎﻣﻞ‪ ،‬واﺟﺮاء ﻗﻄﻊ ﺟﺮاﺣﻲ ﻟﻠﻌﻀﻼت واﻟﻌﻈﺎم‬ ‫واﻻﻧﺴﺠﺔ اﻟﻤﺤﻴﻄﺔ ﺑﺎﻟﻤﻨﻄﻘﺔ‪ .‬ﺗﻘﺮن ﺑﻤﻀﺎﻋﻔﺎت ﺻﺤﻴﺔ أﻛﺜﺮ‪.‬‬

‫‪2‬‬