CARTILLA EPS-S 1.0 by david augusto cortes vidal

EPS Empresa Promotora de Salud

CARTA

DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

TABLA DE CONTENIDO 1. GLOSARIO

2. Plan de Beneficios 3. Pacientes en UCI (Cardiológicos, Neurológicos, Tóxicos, Infecciosos y Metabólicos 4. Enfermedades y tratamiento de Enfermedades de Alto Costo 5. Medicamentos incluidos en POS 6. Servicios de Demanda Inducida: Promoción de la Salud y Prevención de la Enfermedad 7. Detección Temprana de Enfermedades 8. Elementos para realizar la demanda Inducida 9. Programas de Promoción y Prevención 10.Esquema Nacional de Vacunación. Min salud 11. Mecanismos de Acceso a Servicios -Autorizaciones -CTC - Comité Técnico Científico -Información para acceder a servicios de urgencias, consulta externa, primero, segundo, tercer y cuarto nivel 12. Transporte y estadía Exclusiones y limitaciones del Plan de Beneficios, exclusiones 13. Derechos de los Usuarios 14. Deberes de los Usuarios 15. Periodo de Carencia 16. Red de Prestadores de Servicios de Urgencias Bogotá y Cundinamca 17. Red de Prestadores de Servicios por Nivel y Localidad y Municipio 18. Mecanismos de acceso. Oficinas de atención al usuario. Bogotá y Cundinamarca 19. Información sobre oficina de atención al usuario en Bogotá y Cundinamarca CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

20. Condiciones para verificación de derechos, aseguramiento, portabilidad, movilidad, régimen contributivo. 21. Participación Social y formas de participación Ciudadana 22. Solución de conflictos, quejas y reclamos. 23. Mecanismos de Protección al usuario 24. Inspección, vigilancia y control 25. Carta de Desempeño de la EPS: Indicadores de calidad la vigencia correspondiente. Oportunidad y Accesibilidad. Indicadores de calidad de las Instituciones Prestadores: I, II, III Nivel 26. Ordenamiento ranking EPSS según Ministerio de Salud y Protección social 27. Acreditación. (IPS Acreditadas) 28. Indicadores Financieros a Dic. 2015 29. Comportamiento como pagador de Servicios 30. Sanciones

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GLOSARIO Según Resolución 4343 del 2012 y Resolución 5592 del 2015 PROMOCIÓN DE LA SALUD: Es un proceso activo, dinámico, que incluye cambios individuales y grupales que buscan la modificación en los estilos de vida. PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD: Es el conjunto de acciones que se pueden realizar con el fin de disminuir la aparición de la enfermedad DEMANDA INDUCIDA: Hace referencia a la acción de organizar, incentivar y orientar a la población hacia la utilización de los servicios de protección específica y detección temprana y la adhesión a los programas de control. ENFERMEDADES DE ALTO COSTO: Las Enfermedades de Alto Costo incluidas en el Plan obligatorio de Salud, son aquellas que representan una alta complejidad técnica en su manejo y tratamiento. Adicionalmente representan una gran carga emocional y económica. PROTECCIÓN ESPECÍFICA: Hace referencia a la aplicación de acciones y/o tecnologías que permitan y logren evitar la aparición inicial de la enfermedad mediante la protección frente al riesgo, los programas son: Vacunación, atención preventiva en salud oral, atención del parto, atención del recién nacido y planificación familiar DETECCIÓN TEMPRANA: Son los procedimientos que identifican en forma oportuna y efectiva la enfermedad. Facilitan su diagnóstico en estados tempranos, el tratamiento oportuno y la reducción de su duración y el daño que causa evitando secuelas, incapacidad y muerte, los programas son: Crecimiento y desarrollo, detección de alteraciones en el joven, detección de alteraciones en el embarazo, detección de alteraciones en el adulto, detección de alteraciones en la agudeza visual, prevención del cáncer cérvico uterino. ATENCIÓN INICIAL DE URGENCIAS: Son todas las acciones realizadas a una persona con una enfermedad de urgencia y que tienden a estabilizar los signos vitales, realizar una impresión diagnóstica y de-finir el destino inmediato. ACCIONES DE PROMOCIÓN Y EDUCACIÓN: Son todas aquellas actividades encaminadas a informarle a la población los diferentes mecanismos o estrategias encaminados a mejorar los hábitos diarios para ir mejorando la calidad de vida. ATENCIÓN INTEGRAL: Conjunto de servicios de promoción, prevención, y asistenciales (diagnóstico, tratamiento, rehabilitación, y readaptación incluidos los medicamentos requeridos para garantizar la protección individual del afiliado. CONSULTA MÉDICA: Es la valoración y orientación brindada por un médico en ejercicio de su profesión a los problemas relacionados con la salud. La valoración es realizada según los principios de la ética médica comprende, antecedentes familiares toma de signos vitales, examen físico, análisis, definición de impresión diagnóstica, plan de tratamiento, puede ser programada o de urgencia según la complejidad. CONSULTA ODONTOLÓGICA: Valoración y orientación brindada por un odontólogo a las situaciones relacionadas con la salud oral. Comprende recopilación de datos como antecedentes familiares, examen clínico, análisis, definición de impresión diagnóstica, Plan de tratamiento, puede ser programada o de urgencia según la complejidad CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

ACTIVIDAD DE SALUD: Conjunto de acciones, operaciones o tareas que especifican un procedimiento de salud, en las cuales se utilizan recursos físicos, humanos o tecnológicos. ATENCIÓN DOMICILIARIA: Modalidad de prestación de servicios de salud extrahospitalaria que busca brindar una solución a los problemas de salud en el domicilio o residencia y que cuenta con el apoyo de profesionales, técnicos o auxiliares del área de la salud y la participación de la familia CUIDADOS PALIATIVOS: Son los cuidados apropiados para el paciente con una enfermedad terminal, crónica, degenerativa e irreversible donde el control del dolor y otros síntomas, requieren además del apoyo médico, social y espiritual, de apoyo psicológico y familiar, durante la enfermedad y el duelo. El objetivo de los cuidados paliativos es lograr la mejor calidad de vida posible para el paciente y su familia. La medicina paliativa afirma la vida y considera el morir como un proceso normal. AFILIADO: La persona con o sin capacidad de pago que tiene derecho a la cobertura de riegos en salud. AFILIACIÓN: Es el acto jurídico, que requiere de la inscripción a una EPS, por medio de la cual el usuario y su grupo familiar adquiere los derechos y obligaciones, derivada del Sistema General de Seguridad Social en Salud. HABILITACIÓN: Cumplimiento de las condiciones básicas de capacidad tecnológica y científica, de suficiencia patrimonial y financiera y de capacidad técnico administrativa, indispensables para la entrada y permanencia en el sistema único de habilitación, los cuales buscan dar seguridad a los usuarios frente a los potenciales riesgos asociados a la prestación de servicios y son de obligatorio cumplimiento por parte de los Prestadores de Servicios de Salud y las Empresas Administradoras de Planes de Beneficios (EAPB). INTERCONSULTA: Es la solicitud expedida por el profesional de la salud responsable de la atención de un paciente a otros profesionales de la salud, quienes emiten juicios, orientaciones y recomendaciones técnico-científicas sobre la conducta a seguir con el paciente. LIBRE ESCOGENCIA: Es el principio del Sistema General de Seguridad Social en Salud que le da al afiliado la facultad de escoger entre las diferentes Entidades Promotoras de Salud cual le administrará la prestación de sus servicios de salud derivados del Plan Obligatorio. MEDICINAS Y TERAPIAS ALTERNATIVAS: Son aquellas técnicas, prácticas, procedimientos, enfoques o conocimientos que utilizan la estimulación del funcionamiento de las leyes naturales para la autorregulación del ser humano con el objeto de promover, prevenir, tratar, rehabilitar la salud y cuidados paliativos de la población desde un enfoque holístico. PLAN OBLIGATORIODESALUD (POS): Son los servicios de salud determinados por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud a que tienen derecho todos los afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud. PLAN DE BENEFICIOS: Es el conjunto de servicios y tecnologías que se constituye en

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un mecanismo de protección al derecho fundamental a la salud, para que las EPS o las entidades que hagan sus veces, garanticen las coberturas a las que tiene derecho todo afiliado al SGSSS. ADSCRIPCIÓN A UNA IPS: Toda persona después de la afiliación a una EPS o la entidad que haga sus veces, deberá adscribirse según su elección, para la atención ambulatoria en alguna de las IPS de la red de prestadores conformada por la EPS o la entidad que haga sus veces, para que de esta manera se pueda beneficiar de todas las actividades de promoción de la salud, prevención de riesgos y recuperación de la salud. siguiendo la prescripción escrita de un profesional de la salud, para ser utilizado por un paciente afectado por una disfunción o discapacidad del sistema neuromuscular o esquelético. Puede ser una ayuda técnica como prótesis u órtesis, para reemplazar, mejorar o complementar la capacidad fisiológica o física del sistema u órgano afectado. PRÓTESIS: Dispositivos médicos que sustituyen total o parcialmente una estructura corporal o una función fisiológica. REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA: Conjunto de procesos, procedimientos y actividades técnico-administrativas que permiten prestar adecuadamente los servicios de salud a los pacientes, garantizando la calidad, accesibilidad, oportunidad, continuidad, integralidad de los servicios, en función de la organización de la red de prestación de servicios definida por la entidad. RÉGIMEN CONTRIBUTIVO: Es un conjunto de normas que rigen la vinculación de los individuos y las familias con capacidad de pago al Sistema General de Seguridad Social en Salud, cuando tal vinculación se hace a través de un aporte o cotización RÉGIMEN SUBSIDIADO: Conjunto de normas que rigen la vinculación al Sistema General de Seguridad de Seguridad Social en Salud, a los individuos más pobre del país, sin capacidad de pago, para tener acceso a los servicios de salud, a través de un subsidio que ofrece el Estado. TRASLADO: Es el derecho que tienen los afiliados para cambiarse a otra Entidad Promotora de Salud, una vez se cumpla con el período mínimo de permanencia exigido o se configuren las causales definidas para tal fin por las disposiciones legales vigentes según el régimen de Seguridad social en Salud. ÓRTESIS: Dispositivo médico aplicado de forma externa, usado para modificar la estructura y características funcionales del sistema neuromuscular y esquelético. RÉGIMEN SUBSIDIADO: Conjunto de normas que rigen la vinculación al Sistema General de Seguridad de Seguridad Social en Salud, a los individuos más pobre del país, sin capacidad de pago, para tener acceso a los servicios de salud, a través de un subsidio que ofrece el Estado. TRASLADO: Es el derecho que tienen los afiliados para cambiarse a otra Entidad Promotora de Salud, una vez se cumpla con el período mínimo de permanencia exigido o se configuren las causales definidas para tal fin por las disposiciones legales vigentes según el régimen de Seguridad social en Salud. ÓRTESIS: Dispositivo médico aplicado de forma externa, usado para modificar la estructura y características funcionales del sistema neuromuscular y esquelético. CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

ALIANZAS O ASOCIACIONES DE USUARIOS: Es una agrupación de afiliados del régimen contributivo y subsidiado, del Sistema General de Seguridad Social en Salud, que tienen derecho a utilizar unos servicios de salud, de acuerdo con su sistema de afiliación, que tienen derecho a utilizar unos servicios de salud, de acuerdo con su sistema de afiliación, que velarán por la calidad del servicio y la defensa del usuario. ATENCIÓN AMBULATORIA: Modalidad de prestación de servicios de salud, en la cual toda tecnología en salud se realiza sin necesidad de internar u hospitalizar al paciente. Esta modalidad incluye la consulta por cualquier profesional de la salud, competente y debidamente acreditado que permite la definición de un diagnóstico y conducta terapéutica para el mantenimiento o mejoramiento de la salud del paciente. ATENCIÓN CON INTERNACIÓN: Modalidad de prestación de servicios de salud con permanencia superior a 24 horas continúas en una institución prestadora de servicios de salud. AUTOCUIDADO: Observancia particular y determinada que una persona hace para sí misma de un conjunto de principios, recomendaciones y precauciones, destinadas a conservar la salud. ENFERMO EN FASE TERMINAL: Aquel que es portador de una enfermedad o condición patológica grave, que ha sido diagnosticada en forma precisa por un médico experto, que demuestra un carácter progresivo e irreversible, con pronóstico fatal próximo o en plazo relativamente breve, que no sea susceptible de un tratamiento curativo y de eficacia comprobada que permita modificar el pronóstico de muerte próxima o para la cual los recursos terapéuticos utilizados con fines curativos han dejado de ser eficaces . EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO (ESE): Es una categoría especial de entidad pública descentralizada, con personería jurídica, patrimonio propio y autonomía administrativa, cuyo objeto es la prestación de servicios de salud. EXCLUSIONES: Son todas aquellas actividades, procedimientos, intervenciones y guías de atención integral que no tengan por objeto contribuir al diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la enfermedad y aquellos que sean considerados como cosméticos. BENEFICIARIOS: Son las personas afiliadas, que no hacen aporte de cotización, pertenecientes al grupo familiar del cotizante al sistema, quienes reciben beneficios en salud luego de ser inscritos por su parentesco y/o dependencia económica. CIRUGÍA PLÁSTICA ESTÉTICA, COSMÉTICA O DE EMBELLECIMIENTO: Procedimiento quirúrgico que se realiza con el fin de mejorar o modificar la apariencia o el aspecto del paciente sin efectos funcionales u orgánicos. CIRUGÍA PLÁSTICA REPARADORA O FUNCIONAL: Procedimiento quirúrgico que se practica sobre órganos o tejidos con la finalidad de mejorar, restaurar o restablecer la función de estos, o para evitar alteraciones orgánicas o funcionales. COBERTURA: Es la garantía para los habitantes del Territorio Nacional de acceder al Sistema General de Seguridad Social en Salud y al Plan Obligatorio de Salud. COMITÉ DE ÉTICA HOSPITALARIA: Cuerpos multidisciplinarios, que se desempeñan en las instituciones prestadoras de salud; su función principal es la de asesorar, apoyar y formular recomendaciones sobre los aspectos éticos de casos presentados por personal de la salud involucrado en la toma de decisiones clínicas. COMPLICACIÓN: Alteración o resultado clínico no deseado, que sobreviene en el curso de una enfermedad o condición clínica, agravando la condición clínica del paciente y que puede provenir de los riesgos propios de la atención en salud, de la enfermedad misma

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o de las condiciones particulares del paciente.COMPLICACIÓN: Alteración o resultado clínico no deseado, que sobreviene en el curso de una enfermedad o condición clínica, agravando la condición clínica del paciente y que puede provenir de los riesgos propios de la atención en salud, de la enfermedad misma o de las condiciones particulares del paciente . Porcentajes de copago según nivel de afiliación ¿Qué son Copagos? Son las sumas de dinero que pagan quienes integran el grupo familiar del cotizante (beneficiarios) y los afiliados al régimen subsidiado de salud en los eventos POS-S cuando se acude a cualquier servicio de salud. Teniendo en cuenta la normatividad vigente, la Ley 1122 de 2007 mediante el acuerdo 365 DE 2007, acuerdo 260 de 2004, sé definió el régimen de pagos y cuotas moderadoras dentro del Sistema de Seguridad Social en salud Subsidiada (SGSSS). CUOTAS MODERADORAS Y COPAGOS (Acuerdo 260 de 2004 CNSSS) Las cuotas moderadoras se aplicarán en los siguientes servicios, de acuerdo con el Artículo 6 del Acuerdo 260 de 2004: 1. Consulta externa médica, odontológica, paramédica y de medicina alternativa aceptada.

2. Consulta externa por médico especialista. 3. Fórmula de medicamentos para tratamientos ambulatorios. La cuota moderadora se cobrará por la totalidad de la orden expedida en una misma consulta, independientemente del número de ítems incluidos. El formato para dicha fórmula deberá incluir como mínimo tres casillas. 4. Exámenes de diagnóstico por laboratorio clínico, ordenados en forma ambulatoria y que no requieran autorizaciónadicional a la del médico tratante. La cuota moderadora se cobrará por la totalidad de la orden expedida en una misma consulta, independientemente del número de ítems incluidos en ella. El formato para dicha orden deberá incluir como mínimo cuatro casillas. CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

5. Exámenes de diagnóstico por imagenología, ordenados en forma ambulatoria y que no requieran autorización adicional a la del médico tratante. La cuota moderadora se cobrará por la totalidad de la orden expedida en una misma consulta, independientemente del número de ítems incluidos en ella. El formato para dicha orden deberá incluir como mínimo tres casillas. 6. Atención en el servicio de urgencias única y exclusivamente cuando la utilización de estos servicios no obedezca, a juicio de un profesional de la salud autorizado, a problemas que comprometan la vida o funcionalidad de la persona o que requieran la protección inmediata con servicios de salud.

Los copagos deben ser aplicados a todos los servicios contenidos en el plan obligatorio de salud, de acuerdo con el Artículo 7 del Acuerdo 260 de 2004, con excepción de: 1. 2. 3. 4. 5.

Servicios de promoción y prevención. Programas de control en atención materno infantil. Programas de control en atención de las enfermedades transmisibles. Enfermedades catastróficas o de alto costo. La atención inicial de urgencias. En el Régimen Subsidiado NO se cobran cuotas moderadoras en ningún caso

Para el NIVEL 1 del Sisbén: no genera cobro de COPAGOS. Para el NIVEL 2 del Sisbén: el Copago máximo es del 10% del valor de la cuenta, sin que el cobro por un mismo evento exceda de la mitad de un SMLMV. El valor máximo por año calendario de un Salario Mínimo legal mensual Vigente (SMLMV). SMLMV: Salario Mínimo Legal Mensual Vigente ($781.242) La atención con cualquier servicio, actividad, procedimiento e intervención incluido en el plan de beneficios en salud financiado con los recursos de la UPC del régimen subsidiado será gratuita y no habrá lugar al cobro de copagos para las siguientes poblaciones:

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1. Niños durante el primer año de vida 2. Población con clasificación UNO mediante encuesta SISBEN (cualquier edad) Poblaciones especiales que se identifiquen mediante instrumentos diferentes al SISBEN, tales como listados censales u otros, siempre y cuando presenten.

condiciones de pobreza similares a las del nivel UNO del SISBEN tales como: • Población infantil abandonada mayor de un año • Población indigente • Población en condiciones de desplazamiento forzado • Población indígena • Población desmovilizada (ver numeral 4) • Personas de la tercera edad en protección de ancianatos en instituciones de asisten social • Población rural migratoria • Población ROM 4. El núcleo familiar de la población desmovilizada una vez identificado mediante la encuesta SISBEN, no será sujeto del cobro de copagos siempre y cuando se clasifique en el nivel UNO del SISBEN. • La atención será gratuita y no habrá lugar al cobro de copagos para cualquier pobla ción de cualquier edad y condición socioeconómica, en los siguientes servicios: • Control prenatal, la atención del parto y sus complicaciones • Servicios de promoción y prevención • Programas de control en atención materno infantil • Programas de control en atención de las enfermedades transmisibles • Enfermedades catastróficas o de alto costo • La atención inicial de urgencias: De conformidad con lo dispuesto en el numeral 2del artículo 3º de la Decreto 412 de 1992 o demás disposiciones que lo complementen, adicionen o modifiquen, comprende todas las acciones realizadas a una persona con patología de urgencia y que tiendan a estabilizarla en sus signos vitales, realizar un diagnóstico de impresión y definirle el destino inmediato, tomando como base el nivel de atención y el grado de complejidad de la entidad que realiza la atención inicial de urgencia, al tenor de los principios éticos y las normas que determinan las acciones y el comportamiento del personal de salud. • La consulta médica, odontológica y consulta por otras disciplinas no médicas, exámenes de laboratorio, imagenología, despacho de medicamentos cubiertos en el Plan de Beneficios en Salud financiado con los recursos de la UPC del régimen subsidiado y consulta de urgencia. • Prescripciones regulares dentro de un programa especial de atención integral de patologías CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

2. Plan de Beneficios PLAN DE BENEFICIOS SEGÚN RESOLUCIÓN 5592 DE 2015. El Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC es el conjunto de servicios y tecnologías que se constituye en un mecanismo de protección al derecho fundamental a la salud para que las EPS o las entidades que hagan sus veces, garanticen el acceso a los servicios y tecnologías (promoción de la salud, prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y paliación de la enfermedad, sustentado en la evidencia científica) en las condiciones previstas por las normas colombianas. Adicionalmente, dicho plan determina las coberturas a las que tiene derecho todo afiliado, financiadas con la misma fuente de conformidad con la normatividad vigente. PLAN DE BENEFICIOS Dentro del plan de beneficios encuentra: Consulta médica general, odontológica y paramédica Consulta médica especializada Asistencia domiciliaria Atención de urgencias Internación: hospitalización Acciones de Promoción y Detección Control prenatal, atención del parto Atención del menor de un año Enfermedades de alto costo Formula de medicamentos para tratamientos ambulatorios Exámenes de diagnóstico y/o laboratorio clínico Condón masculino. Aplicación de vacunas. Cubrimiento de la fórmula láctea para niños lactantes hasta los doce (12) meses de edad, hijos de madres con diagnóstico de infección por VIH, según el criterio del médico o nutricionista tratante. Medicina y Terapias Alternativas y Complementarias. Combinaciones de tecnologías en salud. Trasplantes. Injertos. Cobertura de lentes externos y monturas (Régimen Subsidiado): a. Para personas menores de 21 años y mayores de 60 años, se cubren una vez al año, por prescripción médica o por optometría y para defectos que disminuyan la agudeza visual. La cobertura incluye el suministro de la montura hasta por un valor equivalente al 10% del salario mínimo legal mensual vigente. b. Para las personas mayores de 21 y menores de 60 años, se cubren los lentes exter-

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nos una vez cada cinco años por prescripción médica o por optometría para defectos que disminuyan la agudeza visual. La cobertura incluye la adaptación del lente formulado a la montura; el valor de la montura es asumida por el usuario. PARÁGRAFO. No se cubren con cargo a la UPC filtros o colores, películas especiales, lentes de contacto ni líquidos para lentes. Para el Régimen contributivo: (1) vez cada año en las personas de doce (12) años o menos y una vez cada cinco (5) años en los mayores de doce (12) años. El valor de la montura es asumido por el usuario. Sustancias y medicamentos para nutrición. Prótesis dentales. cubre las prótesis dentales mucosoportadas totales, de acuerdo con la indicación clínica determinada por el odontólogo tratante. Kit de glucometría. Kit de ostomía. Cobertura de Stent Coronario. Atención de urgencias en salud mental. Psicoterapia ambulatoria para la población general Psicoterapia ambulatoria para mujeres víctimas de violencia. Cobertura de implante cóclea. Cariotipo. Transporte o traslado de pacientes. Atención en salud oral. Medicamentos. Atención paliativa. Suministro de prótesis: ortesis, marcapasos, prótesis valvulares y articulares y material de osteosíntesis. Suministros ortopédicos: muletas y estructuras de soporte para caminar

3. PACIENTES QUE SE ADMITIRÁN EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS- UCI A la Unidad de Cuidados Intensivos – UIC deben ingresar aquellos pacientes que su estado clínico reviste gravedad y requiere de cuidados continuos y especiales buscando recuperar la salud. Estos requieren de un respirador artificial, procedimientos especiales, o de aplicación de medicamentos y monitoria constante, ejemplos de enfermedades que ingresan a la UCI: Infarto Agudo de Miocardio, dificultad respiratoria severa, trauma de cráneo severo, entre otros. CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

4. ENFERMEDADES RUINOSAS O CATASTRÓFICAS. ATENCIÓN A ENFERMEDADES DE ALTO COSTO.

PATOLOGÍAS DE ALTO COSTO • • • • • • • • • • • • • •

Manejo Quirúrgico de las Enfermedades del Sistema Nerviosos Centra Reemplazo Articular Insuficiencia Renal Gran Quemado VIH SIDA Hemofilia y otras coagulopatías Enfermedades huérfanas Manejo quirúrgico de enfermedades cardiacas Manejo Quirúrgico de Enfermedades Congénitas Manejo de Trauma Mayor Cáncer Unidad de Cuidado Intensivo Trasplante Renal, Corazón Hígado Cornea y Medula Ósea Corrección Quirúrgica de la Hernia de Núcleo pulposo. TRATAMIENTO PARA ENFERMEDADES RUINOSAS O CATASTRÓFICAS.

• • • • • • • • •

Tratamiento con radioterapia y quimioterapia para el cáncer. Diálisis para insuficiencia renal crónica Trasplante: Hígado, renal, de corazón, de medula ósea y de córnea. Tratamiento para el SIDA y sus complicaciones. Tratamiento quirúrgico para enfermedades del corazón y del sistema nervioso central. Tratamiento quirúrgico para enfermedades de origen genético o congénito. Tratamiento médico quirúrgico para el trauma mayor. Terapia en unidad de cuidados intensivos. Reemplazos articulares.

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ANEXO No. 1: “Listado de Medicamentos del Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC” A1. FINANCIACIÓN CON RECURSOS DE LA UPC POR MEDICAMENTO a. Los medicamentos con los principios activos, concentraciones y formas farmacéuticas descritos en esta sección están incluidos en el mecanismo de protección colectiva y se financian con recursos de la Unidad de Pago por Capitación (UPC). b. Los medicamentos no descritos explícitamente, también se financian con recursos de la UPC si cumplen lo dispuesto en el artículo 128 del presente acto administrativo. c. Los medicamentos donde no se realizan aclaraciones se financian con recursos de la UPC en todas las indicaciones autorizadas por el INVIMA según el artículo 40 del presente acto administrativo. d. Si un principio activo no se encuentra explícitamente en la sección A1 se debe tener en cuenta que puede estar financiado y descrito en la financiación por subgrupos de referencia de la sección A2.

Nº

CÓDIGO P R I N C I P I O FINANCIACIÓN ACLARACIÓN ACTIVO CONRECURSOS O ATC DE LA UPC

J05AF06

ABACAVIR

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

L04AA24

ABATACEPT

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc para uso en artritis reumatoide refractaria a tratamiento con fármacos anti-reumáticos modificadores de la enfermedad (farme) no biológicos

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A06AB05

ACEITE DE RI- incluye todas las CINO concentraciones y formas farmacéuticas

N02BE01

ACETAMINOFÉN

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas de administración parenteral o formas farmacéuticas que modifiquen la liberación del principio activo

N02BE51

ACETAMINOFÉN + ÁCIDO ACETIL SALICÍLICO + CAFEÍNA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

S01EC01

ACETAZOLAMIDA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

B01AC06, N02BA01

ACETÍL SALICÍLICO ÁCIDO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas que modifican la liberación del principio activo o formas farmacéuticas efervescentes

R05CB01, V03AB23

ACETILCISTEÍNA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas de administración oral

Financiado con recursos de la upc para eltratamiento de episodios agudos de migraña en adultos

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J 0 5 A B 0 1 , ACICLOVIR S01AD03

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas líquidas (o para reconstituir a líquidas) para administración oral o formas farmacéuticas para administración tópica o vaginal

B05BA02

ÁCIDOS GRASOS

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Adicionalmente a esta financiación ver artículo 54 del presente acto administrativo

L04AB04

ADALIMUMAB

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc para uso en artritis reumatoide refractaria a tratamiento con fármacos anti-reumáticos modificadores de la enfermedad (farme) no biológicos

V07AB

AGUA ESTÉRIL PARA INYECCIÓN

Incluye todos los volúmenes y formas farmacéuticas

Adicionalmente a esta financiación ver artículos 52 y 54 del presente acto administrativo.

ALBENDAZOL

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

B05AA01

ALBÚMINA HUMANA NORMAL

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

v03ab16

alcohol etílico

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas de administración tópica

Preparación magistral

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V03AB16

ALCOHOL ETÍ- Incluye todas las LICO concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas de administración tópica

Preparación tral

magis-

M05BB03

ALENDRÓNICO ÁCIDO + COLECALCIFEROL (VIT. D3)

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc para uso exclusivo en pacientes post menopáusicas para prevención secundaria de fracturas

C02AB01

ALFAMETILDOPA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

M04AA01

ALOPURINOL

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

N05BA12

ALPRAZOLAM

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas líquidas de administración oral

B01AD02

ALTEPLASA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

D02AX

ALUMINIO ACETATO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas líquidas, semisólidas o emulsiones de administración tópica

financiado con recursos de la upc para uso en trombolisis endovenosa de evento cerebrovascular

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A02AB01

ALUMINIO HIDRÓXIDO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

A02AB10

ALUMINIO HIDRÓXIDO + MAGNESIO HIDRÓXIDO CON O SIN SIMETICONA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: tabletas masticables. de igual forma se cubren los principios activos como monofármaco

C02KX02

AMBRISENTAN

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

J01GB06

AMIKACINA (SULFATO)

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

V06DD, B05BA01

AMINOÁCIDOS ESENCIALES O NO ESENCIALES CON O SIN ELECTROLITOS

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas sólidas de administración oral

R03DA05

AMINOFILINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar grupo 1 clase funcional ii y iii de la clasificación de la nyha/oms

Adicionalmente a esta financiación ver artículo 54 del presente acto administrativo

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C01BD01

AMIODARONA Incluye todas las CLORHIDRA- concentraciones y TO formas farmacéuticas

N06AA09

AMITRIPTILINA CLORHIDRATO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

J01CA04

AMOXICILINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

J01CR02

AMOXICILINA - CLAVULANATO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

J01CA01

AMPICILINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

J01CA51

AMPICILINA SÓDICA + SULBACTAM SÓDICO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas sólidas de administración oral

L02BG03

ANASTROZOL

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc para el tratamiento de neumonía

Financiado con recursos de la upc para uso en mujeres postmenopáusicas con cáncer de mama metastásico y receptor hormonal positivo

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J02AA01

ANFOTERICI- Incluye todas las NA B concentraciones y formas farmacéuticas

B01AF02

APIXABÁN

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc para profilaxis del tromboembolismo venoso en: pacientes con artroplastia de cadera o artroplastia de rodilla

N05AX12

ARIPIPRAZOL

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc para uso en trastorno afectivo bipolar

A11GA01

ASCÓRBICO ÁCIDO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas que modifican la liberación del principio activo

l01xx02

ASPARAGINASA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

j05ae08

ATAZANAVIR

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

j05ae51

ATAZANAVIR + RITONAVIR

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

a03ba01, s01fa01

A T R O P I N A Incluye todas las SULFATO concentraciones y formas farmacéuticas

l04ax01

AZATIOPRINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

j01fa10

AZITROMICINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas de administración parenteral

J01DF01

AZTREONAM

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

V03AB17

AZUL DE METILENO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

V08BA01

BARIO SULFATO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

r01ad01, r03ba01

BECLOMETASONA DIPROPIONATO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

p03ax01

BENCILO BENZOATO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

h02ab01, d07ac01

BETAMETASONA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas líquidas de administración oral

Financiado con recursos de la upc para el tratamiento de neumonía

Preparación magistral

CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

H02AB01

B E TA M E TA SONA FOSFATO + BETAM E TA S O N A ACETATO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

C01AA08

BETAMETIL DIGOXINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

L01XC07

BEVACIZUMAB

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc para uso en tratamiento de primera y segunda línea de cáncer colorectal

L02BB03

BICALUTAMIDA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc para uso en terapia hormonal adyuvante en pacientes con cáncer de próstata localizado, localmente avanzado y avanzado (no resistente a la castración)

A06AB02

BISACODILO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

L01DC01

BLEOMICINA (SULFATO)

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

C02KX01

BOSENTÁN

incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

S01EA05

BRIMONIDINA TARTRATO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas de administración tópica

CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

G02CB01, BROMOCRIPN04BC01 TINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

N01BB01, N01BB51

BUPIVACAÍNA CLORHIDRATO (CON O SIN DEXTROSA Y CON O SIN EPINEFRINA)

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

L01AB01

BUSULFAN

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

A12AA20

CALCIO + VITAMINA D

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: tabletas masticables o formas farmacéuticas líquidas (o sólidas para reconstituir a líquidas) de administración oral

A12AA04

CALCIO CARBONATO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas líquidas (o sólidas para reconstituir a líquidas) de administración oral

A12AA03

CALCIO GLUCONATO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

A11CC04

CALCITRIOL

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

L01BC06

CAPECITABINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

N03AF01

CARBAMAZEPINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas que modifican la liberación del principio activo

A07BA01

CARBÓN ACTIVADO

Incluye todas las concentraciones de la forma farmacéutica polvo

C07AG02

CARVEDILOL

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

financiado con recursos de la upc para el tratamiento de la hipertensión arterial e insuficiencia cardiaca congestiva

A06AB57

CÁSCARA, COMBINACIONES

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

financiado con recursos de la upc para el tratamiento de pacientes con estreñimiento idiopático

J02AX04

CASPOFUNGINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

J01DB01

CEFALEXINA

J01DB03

CEFALOTINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

J01DB04

CEFAZOLINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

J01DE01

CEFEPIMA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

J01DB09

CEFRADINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas líquidas (o sólidas para reconstituir a líquidas) de administración oral

J01DD04

CEFTRIAXONA (SAL SÓDICA)

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

J01DC02

CEFUROXIMA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc para el tratamiento de neumonía

L04AB05

CERTOLIZUMAB PEGOL

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc para uso en artritis reumatoide refractaria a tratamiento con fármacos anti-reumáticos modificadores de la enfermedad (farme) no biológicos

B03BA01

CIANOCOBALAMINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

L01AA01

CICLOFOSFAMIDA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

L04AD01

CICLOSPORINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas de administración oftálmica

CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

J01MA02

CIPROFLOXA- Incluye todas las CINA concentraciones en formas farmacéuticas de administración parenteral y formas farmacéuticas sólidas de administración oral que no modifican la liberación del principio activo salvo la suspensión oral

G03HA01

CIPROTERONA ACETATO

incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

N06AB04

CITALOPRAM

incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

L01BC01

CITARABINA

incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

J01FA09

CLARITROMICINA

incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas de administración oral salvo: formas farmacéuticas que modifican la liberación del principio activo

J01FA09

CLARITROMICINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas de administración parenteral

J01FF01

CLINDAMICINA (FOSFATO)

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas de administración parenteral

financiado con recursos de la upc para el tratamiento del trastorno obsesivo compulsivo

financiado con recursos de la upc para el tratamiento de neumonía

CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

M05BA02

CLODRONATO DISÓDICO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas de administración oral

N03AE01

CLONAZEPAM

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas de administración parenteral

M05BA02

CLODRONATO DISÓDICO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas de administración oral

N03AE01

CLONAZEPAM

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas de administración parenteral

C02AC01

CLONIDINA CLORHIDRATO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

B01AC04

CLOPIDOGREL

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

L01AA02

CLORAMBUCILO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

J01BA01, S01AA01

CLORANFENICOL

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc para el tratamiento de la enfermedad coronaria, en terapia combinada con asa

CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

D01AC01, G01AF02

C L O T R I M A - Incluye todas las ZOL concentraciones y formas farmacéuticas

N05AH02

CLOZAPINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

100

M04AC01

COLCHICINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

101

C10AC01

COLESTIRAMINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

102

S02CA03

COLISTINA + CORTICOIDE + NEOMICINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

103

S03CA01

CORTICOIDE + NEOMICINA + POLIMIXINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

104

C05AA01

CORTICOIDE CON O SIN ANESTÉSICO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas de administración rectal o uso proctológico

105

S01GX01, R01AC01

CROMOGLICATO DE SODIO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

106

D04AX

CROTAMITÓN

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

107

B01AE07

DABIGATRÁN

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc para profilaxis del tromboembolismo venoso en: pacientes con artroplastia de cadera o artroplastia de rodilla

CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

108

L01AX04

DACARBAZI- Incluye todas las NA concentraciones y formas farmacéuticas

109

G03XA01

DANAZOL

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

110

J05AE10

DARUNAVIR

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

111

V03AC01

DEFEROXAMINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

112

L02BX02

DEGARELIX

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

113

H01BA02

DESMOPRESINA ACETATO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas de administración oral o nasal

114

H02AB02

DEXAMETASONA (ACETATO)

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas de administración oral o implante intravítreo

115

H02AB02

DEXAMETASONA (FOSFATO)

incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas de administración oral o tópica o implante intravítreo

CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

116

B05BB02

DEXTROSA + Incluye todas las SODIO CLO- concentraciones y RURO formas farmacéuticas

117

B05BA03

DEXTROSA EN AGUA DESTILADA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Adicionalmente a esta financiación ver artículo 54 del presente acto administrativo

118

N05BA01

DIAZEPAM

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Excluído de la financiación con recursos del sistema de salud para uso en eclampsia en el embarazo

119

C02DA01

DIAZÓXIDO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas de administración oral

120

M01AB05

DICLOFENACO SÓDICO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas de administración tópica, rectal, oftálmica, líquidas de administración oral, o aquellas que modifican la liberación del principio activo

121

J01CF01

DICLOXACILINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

122

J05AF02

DIDANOSINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

123

R06AA02

DIFENHIDRAMINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

124

N02AA08

DIHIDROCO- Incluye todas las DEÍNA BITAR- concentraciones y TRATO formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas sólidas de administración oral

125

N02CA01

DIHIDROERGOTOXINA MESILATO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

126

C08DB01

DILTIAZEM

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas que modifican la liberación del principio activo

127

N07CA

DIMENHIDRINATO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

128

G02AD02

DINOPROSTONA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

129

N02BB02

DIPIRONA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas de administración oral

130

C01CA07

DOBUTAMINA

incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

131

L01CD02

DOCETAXEL

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc para iniciar o continuar la maduración del cuello uterino en pacientes con embarazo a término

CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

132

J05AX12

DOLUTEGRAVIR

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

133

C01CA04

DOPAMINA CLORHIDRATO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

134

C02CA04

DOXAZOSINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas que modifican la liberación del principio activo

135

J01AA02

DOXICICLINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas que modifican la liberación del principio activo

136

V03AB03

EDETATO DE SODIO Y CALCIO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

137

J05AG03

EFAVIRENZ

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

138

J05AR06

EMTRICITABINA + TENOFOVIR + EFAVIRENZ

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

139

C09BA02

ENALAPRIL + HIDROCLOROTIAZIDA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc como alternativa en el tratamiento de la hipertensión arterial

CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

140

N01AB04

ENFLURANO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

141

N04BA03

ENTACAPONA / CARBIDOPA / LEVODOPA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

142

C01CA24

EPINEFRINA (TARTRATO O CLORHIDRATO)

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

143

B01AC09

EPOPROSTENOL

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

144

N02CA52

ERGOTAMINA + CAFEÍNA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

145

J01FA01

ERITROMICINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas de administración oftálmica o tópica

146

B03XA01

ERITROPOYETINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

147

N06AB10

ESCITALOPRAM

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc para el tratamiento de la enfermedad de parkinson moderada o severa sin respuesta a tratamientos en fases iniciales o con síntomas de fin de dosis

Financiado con recursos de la upc para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar grupo 1 clase funcional iii y iv de la clasificación de la nyha/oms

Financiado con recursos de la upc para uso en depresión moderada y severa o en el tratamiento del trastorno obsesivo compulsivo

CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

148

A02BC05

ESOMEPRAZOL

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: gránulos de liberación modificada

para formas farmacéuticas sólidas de administración oral aplicar lo dispuesto en el ítem 475

149

J01FA02

ESPIRAMICINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

financiado con recursos de la upc para el tratamiento de la toxoplasmosis

150

C03DA01

ESPIRONOLACTONA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

151

J05AF04

ESTAVUDINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

152

G03CA03

ESTRADIOL

Incluye todas las concentraciones de sistema transdérmico

153

G03CA03

ESTRADIOL VALERATO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas semisólidas de administración tópica o vaginal

154

B01AD01

ESTREPTOQUINASA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

155

G03CA57

ESTRÓGENOS CONJUGADOS

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

156

L04AB01

ETANERCEPT

incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc para pacientes que no toleran el estradiol vía oral

Financiado con recursos de la upc para el tratamiento de la artritis reumatoidea moderada a severa

CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

157

L01CB01

ETOPÓSIDO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

158

N03AD01

ETOSUXIMIDA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

159

J05AG04

ETRAVIRINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

160

L02BG06

EXEMESTANO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

161

B02BD04

FACTOR IX DE LA COAGULACIÓN

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

162

B02BD02

FACTOR VIII DE LA COAGULACIÓN

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

163

N03AB02

FENITOÍNA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas que modifican la liberación del principio activo

164

N03AA02

FENOBARBITAL

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

165

N01AH01

FENTANILO CITRATO

incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas de administración oral, nasal o transdérmica

Financiado con recursos de la upc para uso en mujeres postmenopáusicas con cáncer de mama metastásico y receptor hormonal positivo

CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

166

C04AB01

FENTO LAM I - Incluye todas las NA concentraciones y formas farmacéuticas

167

L03AA02

FILGRASTIM

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc para la profilaxis y tratamiento de la neutropenia febril en pacientes que reciben quimioterapia citotóxica para el tratamiento del cáncer (tumores sólidos y linfomas)

168

L04AA27

FINGOLIMOD

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc para uso en prevención de la progresión de la discapacidad en pacientes adultos con diagnóstico de esclerosis múltiple de tipo recaída-remisión o secundaria progresiva

169

V03AB19

FISOSTIGMINA SALICILATO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

170

B02BA01

FITOMENADIONA (VITAMINA K1)

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

171

J02AC01

FLUCONAZOL

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

172

L01BB05

FLUDARABINA Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

173

N07CA03

FLUNARIZINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc para el tratamiento profiláctico de la migraña

CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

174

S01JA01

FLUORESCEÍNA SÓDICA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

175

L01BC02

FLUOROURACILO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

176

N06AB03

FLUOXETINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

177

L02BB01

FLUTAMIDA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc para uso en terapia hormonal adyuvante en pacientes con cáncer de próstata localizado, localmente avanzado y avanzado (no resistente a la castración)

178

N06AB08

FLUVOXAMINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc para uso en depresión moderada y severa o en el tratamiento del trastorno obsesivo compulsivo

179

B03BB01

FÓLICO ÁCIDO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas de administración parenteral

180

V03AF03

FOLINATO DE CALCIO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

181

B01AX05

F O N D A PA RINUX

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

182

J05AE07

FOSAMPRENAVIR

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

183

B05AA02

FRACCIÓN PROTEICA DEL PLASMA HUMANO (INCLUYE LAS SOLUCIONES COLOIDALES COMO EXPANSORES DE PLASMA)

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

184

L02BA03

FULVESTRANT

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

185

G01AX06

FURAZOLIDONA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

186

C03CA01

FUROSEMIDA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc para cubierto para uso en síndrome coronario agudo (sca) o para profilaxis del tromboembolismo venoso en: pacientes con artroplastia de cadera o artroplastia de rodilla

Financiado con recursos de la upc para uso en mujeres posmenopáusicas con cáncer de mama metastásico o recurrente con receptor hormonal positivo y falla a la terapia hormonal con inhibidores de aromatasa

CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

187

L01BC05

GEMCITABINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

188

C10AB04

GEMFIBROZIL

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

189

J01GB03, S01AA11

GENTAMICINA (SULFATO)

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas de administración tópica

190

L03AX13

GLATIRÁMERO ACETATO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

191

A10BB01

GLIBENCLAMIDA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

192

A06AX01

GLICERINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas de administración oftálmica

193

A06AB06

GLICÓSIDOS DEL SENNA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc para el tratamiento de pacientes con estreñimiento idiopático

CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

194

A06AB56

GLICÓSIDOS DEL SENNA, COMBINACIONES

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc para el tratamiento de pacientes con estreñimiento idiopático.

195

H04AA01

GLUCAGÓN

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc para el tratamiento de las crisis hipoglicémicas en pacientes con diagnóstico de diabetes tipo i

196

A12BA05

GLUCONATO DE POTASIO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

197

L04AB06

GOLIMUMAB

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

198

G03GA01

GONADOTROPINA CORIÓNICA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

199

L02AE03

GOSERELINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

200

N05AD01

HALOPERIDOL

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc para uso en artritis reumatoide refractaria a tratamiento con fármacos anti-reumáticos modificadores de la enfermedad (farme) no biológicos

Financiado con recursos de la upc para uso en terapia hormonal adyuvante en pacientes con cáncer de próstata localizado, localmente avanzado y avanzado (no resistente a la castración)

CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

201

N01AB01

HALOTANO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

202

C02DB02

HIDRALAZINA CLORHIDRATO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

203

C03AA03

HIDROCLOROTIAZIDA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

204

D07AA02, H02AB09

HIDROCORTISONA (ACETATO O SUCCINATO SÓDICO)

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas de administración oral

205

N02AA03

HIDROMORFONA CLORHIDRATO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

206

N05BB01

HIDROXICINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas de administración oral

207

B03BA03

HIDROXICOBALAMINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

208

G03DA03

HIDROXIPROGESTERONA CAPROATO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

209

L01XX05

HIDROXIUREA Incluye todas las (HIDROXICAR- concentraciones y BAMIDA) formas farmacéuticas

210

B03AA07

HIERRO (FERROSO) SULFATO ANHIDRO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

211

B03AC

HIERRO PARENTERAL

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

212

A03BB01

HIOSCINA N-BUTIL BROMURO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas líquidas de administración oral

213

A03DB04

HIOSCINA N-BUTIL BROMURO + DIPIRONA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas de administración oral

214

M05BA06

IBANDRÓNICO ÁCIDO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas de administración oral

215

M05BA06

IBANDRÓNICO ÁCIDO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas de administración oral

216

M05BA06

IBANDRÓNICO ÁCIDO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas de administración oral

217

L01AA06

IFOSFAMIDA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

218

B01AC11

ILOPROST

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar grupo 1 clase funcional ii, iii y iv de la clasificación de la nyha/oms

CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

219

L01XE01

IMATINIB

Incluye todas las con- Financiado con recurcentraciones y formas sos de la upc para el farmacéuticas tratamiento de la leucemia mieloide crónica (ph+)

220

J01DH51

IMIPENEM + CILASTATINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

221

N06AA02

IMIPRAMINA CLORHIDRATO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

222

J05AE02

INDINAVIR

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

223

L04AB02

INFLIXIMAB

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

224

J06BB01

INMUNOGLOBULINA ANTI RH

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

225

L03AB04

INTERFERÓN ALFA-2A

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

226

L03AB05

INTERFERÓN ALFA-2B

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

227

L03AB07

INTERFERÓN BETA-1A

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo 30 mcg (polvo estéril) y 30 mcg /0,5 ml (solución inyectable)

Financiado con recursos de la upc para uso en artritis reumatoide refractaria a tratamiento con fármacos anti-reumáticos modificadores de la enfermedad (farme) no biológicos

CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

228

L03AB08

INTERFERÓN Incluye todas las BETA-1B concentraciones y formas farmacéuticas

229

D08AG02

IODOPOVIDONA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas de administración oftálmica, oral o vaginal

230

V08AB02

IOHEXOL

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

229

D08AG02

IODOPOVIDONA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas de administración oftálmica, oral o vaginal

230

V08AB02

IOHEXOL

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

233

V08AA04

IOTALAMATO DE MEGLUMINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

234

V08AB07

IOVERSOL

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

235

R01AX03

IPRATROPIO BROMURO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

236

L01XX19

IRINOTECAN

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

237

N01AB06

ISOFLURANO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

238

C01DA08

ISOSORBIDE DINITRATO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

239

A06AC01

ISPAGHULA (SEMILLAS DE PSYLLIUM)

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc para el tratamiento de pacientes con estreñimiento idiopático

240

A06AC51

ISPAGHULA (SEMILLAS DE PSYLLIUM), COMBINACIONES

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc para el tratamiento de pacientes con estreñimiento idiopático.

241

N01AX03

KETAMINA (CLORHIDRATO)

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

242

J02AB02

KETOCONAZOL

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas de administración tópica

243

R06AX17

KETOTIFENO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas de administración oftálmica

244

C07AG01

LABETALOL

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc para el tratamiento de la hipertensión inducida por embarazo

CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

100

245

N03AX18

LACOSAMIDA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

246

B05XA30

LACTATO RINGER (SOLUCIÓN HARTMANN)

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

247

A06AD11

LACTULOSA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

248

J05AF05

LAMIVUDINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

249

J05AR02

LAMIVUDINA + ABACAVIR

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

250

J05AR01

LAMIVUDINA + ZIDOVUDINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

251

J05AR13

LAMIVUDINA + ABACAVIR + DOLUTEGRAVIR

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

252

N03AX09

LAMOTRIGINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: tabletas dispersables

253

S01EE01

LATANOPROST

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

254

L04AA13

LEFLUNOMIDA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc para el tratamiento de la epilepsia refractaria

Financiado con recursos de la upc para el tratamiento de la artritis reumatoidea moderada a severa

CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

255

L02BG04

LETROZOL

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc para uso en mujeres postmenopáusicas con cáncer de mama metastásico y receptor hormonal positivo

256

L02AE02

LEUPRORELINA (LEUPROLIDA)

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc para uso en terapia hormonal adyuvante en pacientes con cáncer de próstata localizado, localmente avanzado y avanzado (no resistente a la castración)

257

N03AX14

LEVETIRACETAM

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc para uso en epilepsia refractaria a otros antiepilépticos

258

N04BA02

LEVODOPA + CARBIDOPA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas que modifican la liberación del principio activo

259

J01MA12

LEVOFLOXACINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

260

N05AA02

LEVOMEPROMAZINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc para uso en neumonía en adultos adquirida en la comunidad

CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

101

102

261

G03AC03

LEVONORGESTREL

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

262

G03AA07

LEVONORGESTREL + ETINILESTRADIOL

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

263

H03AA01

LEVOTIROXINA SÓDICA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

264

H03AA03

LEVOTIROXINA SÓDICA + LIOTIRONINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

265

N01BB02

LIDOCAÍNA CLORHIDRATO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas de administración transdérmica

265

N01BB02

LIDOCAÍNA CLORHIDRATO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas de administración transdérmica

Los dispositivos intrauterinos se financian con recursos de la upc exclusivamente para el tratamiento de menorragia idiopática ajustada a los criterios definidos por la figo (federación internacional de ginecología y obstetricia), es decir, donde el aumento del sangrado menstrual sea superior a 80 ml por ciclo en un periodo no inferior a 6 meses y en el que se descarte embarazo y lesiones físicas como pólipo, adenomiosis, leiomiomas, hiperplasia y sobre todo cáncer

CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

266

N01BB52

LIDOCAINA CLORHIDRATO + DEXTROSA (PESADA)

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

267

N01BB52

LIDOCAÍNA CLORHIDRATO CON EPINEFRINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

268

N05AN01

LITIO CARBONATO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

269

A07DA03

LOPERAMIDA CLORHIDRATO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

270

J05AR10

LOPINAVIR + RITONAVIR

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

271

R06AX13

LORATADINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

272

N05BA06

LORAZEPAM

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

273

C09CA01

LOSARTÁN POTÁSICO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

274

C09DA01

LOSARTÁN POTÁSICO - HIDROCLOROTIAZIDA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

275

C02KX04

MACITENTAN

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar grupo 1 clase funcional ii y iii de la clasificación de la nyha/oms

CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

103

104

276

A06AD15

M A C R O G O L Incluye todas las ( P O L I E T I - concentraciones y LENGLICOL) formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc para el tratamiento de pacientes con estreñimiento idiopático

277

A06AD65

MACROGOL (POLIETILENGLICOL), COMBINACIONES

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc para el tratamiento de pacientes con estreñimiento idiopático

278

A02AA04

MAGNESIO HIDRÓXIDO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

279

B05XA05

MAGNESIO SULFATO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

280

B05BC01

MANITOL

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

281

J05AX09

MARAVIROC

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

282

P02CA01

MEBENDAZOL

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

283

G03AA08

MEDROXIPROGESTERONA + ESTRADIOL

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

284

G03AC06

MEDROXIPROGESTERONA ACETATO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

285

L02AB01

MEGESTROL

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc para uso en cáncer de endometrio, cáncer de mama o caquexia en pacientes con cáncer

CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

286

V08AA01

MEGLUMINA DIATRIZOATO (MEGLUMINA AMIDOTRIAZOATO)

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

287

L01AA03

MELFALÁN

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

288

N06DX01

MEMANTINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

289

N02AB02

MEPERIDINA CLORHIDRATO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

290

L01BB02

MERCAPTOPURINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

291

J01DH02

MEROPENEM

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

292

A07EC02

MESALAZINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: gránulos de liberación modificada

293

V03AF01

MESNA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

294

N02AC52

METADONA CLORHIDRATO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc para el tratamiento del deterioro cognoscitivo en pacientes con la enfermedad de alzheimer

CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

105

106

295

A10BA02

METFORMINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas líquidas de administración oral o sólidas que modifican la liberación del principio activo

296

G02AB01

METILERGOMETRINA MALEATO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

297

N06BA04

METILFENIDATO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas que modifican la liberación del principio activo

298

H02AB04

METILPREDNISOLONA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas de administración oral o tópica

299

H03BB02

METIMAZOL

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

300

M03BA03

METOCARBAMOL

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas de administración parenteral

301

A03FA01

METOCLOPRAMIDA (CLORHIDRATO)

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas que modifican la liberación del principio activo

CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

302

A03FA51

M E T O C L O - Incluye todas las PRAMIDA + SI- concentraciones y METICONA formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas líquidas de administración oral

303

C07AB02

METOPROLOL SUCCINATO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

304

C07AB02

METOPROLOL TARTRATO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

305

L01BA01

METOTREXATO SÓDICO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas de administración parenteral en concentraciones equivalentes a 5mg/0,1 ml

306

D05BA02

METOXALENO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

307

G01AF01, J01XD01, P01AB01

METRONIDAZOL

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas semisólidas de administración tópica o vaginal

308

L04AA06

MICOFENOLATO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc en el trasplante de hígado, corazón y riñón

309

B05BA10

MICRONUTRIENTES INORGÁNICOS ESENCIALES - ELEMENTOS TRAZA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas de administración parenteral

Adicionalmente a esta financiación ver artículo 54 del presente acto administrativo

Financiado con recursos de la upc para uso en pacientes con antecedente de síndrome coronario agudo

CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

107

108

310

B05BA10

MICRONUTRIENTES ORGÁNICOS ESENCIALES – MULTIVITAMINAS

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas de administración parenteral

Adicionalmente a esta financiación ver artículo 54 del presente acto administrativo

311

N05CD08

MIDAZOLAM

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas líquidas de administración oral

312

C01CE02

MILRINONA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

313

C02DC01

MINOXIDIL

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc como antihipertensor según las “guías de práctica clínica para la prevención, diagnóstico y tratamiento de pacientes con enfermedad renal crónica”

314

G02AD06

MISOPROSTOL

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc en casos de feto muerto si este se presenta en el segundo y tercer trimestre del embarazo; en casos de evacuación de cavidad uterina por fallo temprano del embarazo con edad gestacional menor de 22 semanas; para evacuación de cavidad uterina en interrupción voluntaria del embarazo cuando a) la continuación constituya peligro para la vida o la salud de la mujer, certificado por un médico, b)

CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

exista grave malformación del feto que haga inviable su vida certificada por un médico, c) el embarazo sea resultado de una conducta, debidamente denunciada constitutiva de acceso carnal o acto sexual sin consentimiento, abusivo o de inseminación artificial o de transferencia de óvulo fecundado no consentidas o de incesto 315

L01DC03

MITOMICINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

316

R03DC03

MONTELUKAST

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

317

N02AA01

MORFINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

318

J01MA14

MOXIFLOXACINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

319

V03AB15

NALOXONA CLORHIDRATO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc para el tratamiento del asma en pacientes de 0 a 18 años según la guía de práctica clínica (gpc) para el diagnóstico, atención integral y seguimiento de niños y niñas con diagnóstico de asma

Financiado con recursos de la upc para uso en neumonía en adultos adquirida en la comunidad

CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

109

110

320

M01AE02

NAPROXENO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas de administración tópica

321

N02CC02

NARATRIPTÁN

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc para el tratamiento de episodios agudos de migraña en adultos

322

L04AA23

NATALIZUMAB

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

323

J05AE04

NELFINAVIR

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

324

N07AA01

NEOSTIGMINA Incluye todas las METILSULconcentraciones y FATO formas farmacéuticas

325

J05AG01

NEVIRAPINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

326

C08CA06

NIMODIPINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

327

D01AA01

NISTATINA

INCLUYE TODAS LAS CONCENTRACIONES Y FORMAS FARMACÉUTICAS

Para formas farmacéuticas sólidas de administración oral aplicar lo dispuesto en el ítem 474

CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

328

G01AA51

NISTATINA + Incluye todas las METRONIDA- concentraciones y ZOL formas farmacéuticas

329

J01XE01

NITROFURANTOÍNA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas que modifican la liberación del principio activo o formas farmacéuticas líquidas de administración oral

330

C01DA02

NITROGLICERINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

331

C01CA03

NOREPINEFRINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

332

G03AB04

NORETINDRONA + ETINILESTRADIOL

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

333

J01MA06

NORFLOXACINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

334

H01CB02

OCTREOTIDE

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc para uso en control de la hemorragia de vías digestivas altas en adultos con várices esofágicas

335

N05AH03

OLANZAPINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc para uso en trastorno afectivo bipolar en terapia combinada con estabilizadores del ánimo

CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

111

112

336

N05AH03

OLANZAPINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas de administración parenteral o tabletas orodispersables y dispersables

Financiado con recursos de la upc para el tratamiento de la esquizofrenia

337

A02BC01

OMEPRAZOL

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Para formas farmacéuticas sólidas de administración oral aplicar lo dispuesto en el ítem 475

338

A04AA01

ONDANSETRON

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: tabletas orodispersables y dispersables

Financiado con recursos de la upc en quimioterapia antineoplásica

339

J01CF04

OXACILINA (SAL SÓDICA)

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

340

N03AF02

OXCARBAZEPINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

341

N02AA05

OXICODONA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas líquidas de administración oral

342

V03AN01

OXÍGENO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

343

R01AA05

OXIMETAZOLINA

incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas líquidas de administración oftálmica

Financiado con recursos de la upc para uso en epilepsia refractaria a otros antiepilépticos

CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

344

H01BB02

OXITOCINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

345

L01CD01

PACLITAXEL

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

346

J06BB16

PALIVIZUMAB

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

347

M05BA03

PAMIDRONATO DISÓDICO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

348

M03AC01

PANCURONIO BROMURO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

349

N06AB05

PAROXETINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc para uso en depresión moderada y severa o en el tratamiento del trastorno obsesivo compulsivo

350

L03AA13

PEGFILGRASTIM

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc para uso en reducción de riesgo de infección respiratoria por virus sincitial respiratorio (vsr) en el recién nacido prematuro

CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

113

114

350

L03AA13

PEGFILGRASTIM

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

352

J01CE02

PENICILINA FENOXIMETÍLICA (Y SALES)

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

353

J01CE08

PENICILINA G BENZATÍNICA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

354

J01CE09

PENICILINA G PROCAÍNICA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

355

J01CE30

PENICILINA G PROCAINICA+PENICILINA G POTASICA CRISTALINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

356

J01CE01

PENICILINA G SÓDICA O POTÁSICA CRISTALINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

357

S01EB01

PILOCARPINA CLORHIDRATO O NITRATO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas de administración oral

358

J01CR05

PIPERACILINA/TAZOBACTAM

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

359

P02CB01

PIPERAZINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

360

N05AC04

PIPOTIAZINA Incluye todas las PALMITATO concentraciones y formas farmacéuticas

361

P02CC01

PIRANTEL (EMBONATO O PAMOATO)

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

362

N07AA02

PIRIDOSTIGMINA BROMURO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

363

A11HA02

PIRIDOXINA CLORHIDRATO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

364

B05AX03

PLASMA HUMANO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

365

D06BA01

PLATA SULFADIAZINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas sólidas o líquidas de administración tópica

366

D06BB04

PODOFILINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

367

V03AE01

POLIESTIRENO, SULFONATO DE

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

368

B05XA01

POTASIO CLORURO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

369

B05XA06

POTASIO FOSFATO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Adicionalmente a esta financiación ver artículo 54 del presente acto administrativo

CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

115

116

370

V03AB04

PRALIDOXIMA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

371

B01AC22

PRASUGREL

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

372

P02BA01

PRAZIQUANTEL

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

373

C02CA01

PRAZOSINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

374

H02AB06

PREDNISOLONA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas líquidas de administración oral

375

S01BB02

PREDNISOLONA + FENILEFRINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

376

H02AB07

PREDNISONA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas que modifican la liberación del principio activo

377

N03AA03

PRIMIDONA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

378

L01XB01

PROCARBAZINA (CLORHIDRATO)

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc para uso en síndrome coronario agudo (sca)

CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

379

S01HA04

PROPARACAÍ- Incluye todas las NA CLORHI- concentraciones y DRATO formas farmacéuticas

380

H03BA02

PROPILTIOURACILO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

381

V03AB14

PROTAMINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

382

N05AH04

QUETIAPINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

383

J05AX08

RALTEGRAVIR

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

383

J05AX08

RALTEGRAVIR

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

384

A02BA02

RANITIDINA (CLORHIDRATO)

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas líquidas de administración oral

385

D10AD02

RETINOICO ÁCIDO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas sólidas de administración oral

386

B05XA30

RINGER

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc para uso en trastorno afectivo bipolar en terapia combinada con estabilizadores del ánimo

Para formas farmacéuticas sólidas de administración oral aplicar lo dispuesto en el ítem 473

CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

117

118

387

C02KX05

RIOCIGUAT

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar grupo 1 clase funcional ii y iii de la clasificación de la nyha/oms

388

N05AX08

RISPERIDONA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc para uso en trastorno afectivo bipolar en terapia combinada con estabilizadores del ánimo o en el tratamiento del deterioro cognoscitivo en pacientes con la enfermedad de alzheimer

389

N05AX08

RISPERIDONA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: tabletas orodispersables

Financiado con recursos de la upc para el tratamiento de la esquizofrenia

390

J05AE03

RITONAVIR

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

391

L01XC02

RITUXIMAB

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc para el tratamiento de artritis reumatoidea moderada a severa y en tratamiento de linfoma no hodking

392

B01AF01

RIVAROXABÁN

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc para profilaxis del tromboembolismo venoso en: pacientes con artroplastia de cadera o artroplastia de rodilla.

393

R03CC02

SALBUTAMOL (SULFATO)

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

394

J05AE01

SAQUINAVIR

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

395

N06AB06

SERTRALINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

396

V03AE02

SEVELAMER CLORHIDRATO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

397

G04BE03

SILDENAFIL

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

398

B05XA02

SODIO BICARBONATO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas sólidas de administración oral

399

B05XA03

SODIO CLORURO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas (incluye soluciones parenterales de pequeño y gran volumen) salvo: formas farmacéuticas de administración nasal o formas farmacéuticas de administración rectal

400

V08AA01

SODIO DIATRIZOATO + MEGLUMINA DIATRIZOATO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

400

V08AA01

SODIO DIATRIZOATO + MEGLUMINA DIATRIZOATO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar grupo 1 clase funcional ii, iii y iv de la clasificación de la nyha/oms

CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

119

120

401

A01AA01

S O D I O Incluye todas las F L U O R U R O concentraciones y ACIDULADO formas farmacéuticas

402

A06AD17

SODIO FOSFATO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

403

V03AB06

SODIO HIPOSULFITO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

404

V03AB08

SODIO NITRITO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

405

C02DD01

SODIO NITRO- Incluye todas las PRUSIATO concentraciones y formas farmacéuticas

406

A06AB08

SODIO PICOSULFATO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

407

V08CA

SOLUCIONES QUE CONTENGAN GADOLINIO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

408

H01CB01

SOMATOSTATINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc para uso en control de la hemorragia de vías digestivas altas en adultos con várices esofágicas

409

H01AC01

SOMATROPINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc para uso en retardo del crecimiento en menores de 18 años con insuficiencia renal crónica (irc)

Financiado con recursos de la upc para el tratamiento de pacientes con estreñimiento idiopático

CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

410

M03AB01

SUCCINILCOLINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

411

A02BX02

SUCRALFATO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: tabletas masticables

412

J06AA03

SUERO ANTIOFÍDICO MONOVALENTE (BOTHROPS)

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

413

J06AA03

SUERO ANTIOFÍDICO POLIVALENTE

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

414

J06AA06

SUERO ANTIRRÁBICO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

415

S01AB04

SULFACETAMIDA SÓDICA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

416

A07EC01

SULFASALAZINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas que modifican la liberación del principio activo

417

N02CC01

SUMATRIPTÁN

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo formas farmacéuticas de administración parenteral

418

N02CC51

SUMATRIPTÁN + NAPROXENO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc para el tratamiento de episodios agudos de migraña en adultos

CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

121

122

419

R07AA02

SURFACTANTE PULMONAR (FOSFOLÍPIDOS)

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

420

L04AD02

TACROLIMUS

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

421

L02BA01

TAMOXIFENO (CITRATO)

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

422

P01AC04

TECLOZÁN

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas líquidas de administración oral

423

J05AF07

TENOFOVIR

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

424

J05AR03

TENOFOVIR+EMTRICITABINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

425

R03DA04

TEOFILINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

426

R03CC03

TERBUTALINA SULFATO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

427

H01BA04

TERLIPRESINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc para uso en inmunosupresión primaria en receptores de trasplante renal

Financiado con recursos de la upc para la atención de la infección por vih/ sida

Excluído de la financiación con recursos del sistema de salud para uso como monoterapia en enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Financiado con recursos de la upc para uso en control de la hemorragia de vías digestivas altas en adultos con várices esofágicas

CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

428

G03BA03

T E S T O S T E - Incluye todas las RONA ÉSTER concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas de administración oral o tópica

429

S01HA03

TETRACAÍNA CLORHIDRATO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

430

J01AA07

TETRACICLINA CLORHIDRATO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

431

A11DA01

TIAMINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

432

S01ED01

TIMOLOL MALEATO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

433

P01AB02

TINIDAZOL

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

434

L01BB03

TIOGUANINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

435

N01AF03

TIOPENTAL SÓDICO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

436

N05AC02

TIORIDAZINA CLORHIDRATO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

437

B01AC17

TIROFIBÁN

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc en el tratamiento del evento coronario agudo

CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

123

124

438

L04AC07

TOCILIZUMAB

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

439

N03AX11

TOPIRAMATO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

440

J07AM01

TOXOIDE TETÁNICO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

441

N02AX02

TRAMADOL CLORHIDRATO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas sólidas de administración oral

442

B02AA02

TRANEXÁMICO ÁCIDO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

443

L01XC03

TRASTUZUMAB

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

444

N06AX05

TRAZODONA CLORHIDRATO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas que modifican la liberación del principio activo

Financiado con recursos de la upc para uso en artritis reumatoide refractaria a tratamiento con fármacos anti-reumáticos modificadores de la enfermedad (farme) no biológicos

Financiado con recursos de la upc en el tratamiento del cáncer de mama temprano con sobre expresión de her2+ y cáncer de mama metastásico con sobreexpresión de her2+, previa confirmación del estado her 2+

CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

445

B01AC21

TREPROSTI- Incluye todas las NIL concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar grupo 1 clase funcional iii y iv de la clasificación de la nyha/oms

446

L01XX14

TRETINOINA

Financiado con recursos de la upc para el tratamiento de la leucemia promielocítica aguda

447

J01EE01

TRIMETOPRIM Incluye todas las + SULFAMEconcentraciones y TOXAZOL formas farmacéuticas

448

L02AE04

TRIPTORELINA

449

S01FA06

TROPICAMIDA Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

450

J07BG01

VACUNA ANTIRRÁBICA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

451

J07BC01

VACUNA CONTRA HEPATITIS B

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc para uso en terapia hormonal adyuvante en pacientes con cáncer de próstata localizado, localmente avanzado y avanzado (no resistente a la castración)

Financiado con recursos de la upc para uso según las “guías de práctica clínica para la prevención, diagnóstico y tratamiento de pacientes con vih/sida”

CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

125

126

452

J07AL01

VACUNA CONTRA NEUMOCOCO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc para uso según las “guías de práctica clínica para la prevención, diagnóstico y tratamiento de pacientes con vih/sida”

453

J05AB11

VALACICLOVIR

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc para el tratamiento de infecciones por herpes virus en paciente inmunocomprometido

454

N03AG01

VALPROICO ÁCIDO

incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas que modifican la liberación del principio activo

455

J01XA01

VANCOMICINA Incluye todas las (CLORHIDRA- concentraciones y TO) formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas de administración oral

456

M03AC03

VECURONIO BROMURO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

457

C08DA01

VERAPAMILO CLORHIDRATO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas que modifican la liberación del principio activo

458

N03AG04

VIGABATRINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc para uso en epilepsia refractaria a otros antiepilépticos

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459

A11CA01

VITAMINA A Incluye todas las (ACETATO O concentraciones y PALMITATO) formas farmacéuticas

460

B01AA03

WARFARINA SÓDICA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

461

J05AF01

ZIDOVUDINA

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

462

J05AR05

ZIDOVUDINA Incluye todas las + LAMIVUDINA concentraciones y + NEVIRAPINA formas farmacéuticas

463

A12CB01

ZINC SULFATO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas de administración parenteral

464

M05BA08

ZOLEDRÓNICO ÁCIDO

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

465

N02CC03

ZOLMITRIPTÁN

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Financiado con recursos de la upc para el tratamiento de la enfermedad diarreica aguda y persistente en niños y niñas menores de cinco años

Financiado con recursos de la upc para el tratamiento de episodios agudos de migraña en adultos

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127

A2. FINANCIACIÓN CON RECURSOS DE LA UPC PARA MEDICAMENTOS POR SUBGRUPOS DE TREFERENCIA. a. Todos los medicamentos que contengan los principios activos pertenecientes a los subgrupos de referencia (tanto monofármaco como en combinación, si el mismo subgrupo de referencia así lo describe) descritos en esta sección en las concentraciones y formas farmacéuticas que se enuncian están incluidos en el mecanismo de protección colectiva y se financian con recursos de la Unidad de Pago por Capitación (UPC). b. Los medicamentos no descritos explícitamente, también se financian con recursos de la UPC si cumplen lo dispuesto en el artículo 128 del presente acto administrativo. c. Los medicamentos donde no se realizan aclaraciones se financian con recursos de la UPC en todas las indicaciones autorizadas por el INVIMA según el artículo 40 del presente acto administrativo.

No.

128

Código ATC del subgrupo

PRINCIPIOS ACTIVOS QUE SE INCLUYEN EN CADA SUBGRUPO DE REFERENCIA

FINANCIACIÓN CON RECURSOS DE LA UPC

ACLARACIÓN

466

B05ZA

Se financian con recursos de la upc todos los principios activos pertenecientes al subgrupo de referencia atc b05za soluciones para hemodiálisis

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas utilizadas en hemodiálisis

Los principios activos que conforman el subgrupo de referencia se pueden consultar por el código atc en : http://www. Whocc.No/atc_ddd_ index/

467

B05D

Se financian con recursos de la upc todos los principios activos pertenecientes al subgrupo de referencia atc b05d soluciones para diálisis peritoneal

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Los principios activos que conforman el subgrupo de referencia se pueden consultar por el código atc en : http:// www.Whocc.No/ atc_ddd_index/

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468

B01ab

Se financian con recursos de la upc todos los principios activos pertenecientes al subgrupo de referencia atc b01ab - grupo de las heparinas, monofármacos (no se cubren combinaciones con medicamentos no financiados con recursos de la upc)

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Los principios activos que conforman el subgrupo de referencia se pueden consultar por el código atc en : http://www. whocc.no/atc_ ddd_index/

469

S01ba

Se financian con recursos de la upc todos los principios activos pertenecientes al subgrupo de referencia atc s01ba-corticosteroides, monofármacos

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas de administración oftálmica

Los principios activos que conforman el subgrupo de referencia se pueden consultar por el código atc en : http:// www.whocc.no/ atc_ddd_index/

470

A10a

Se financian con recursos de la upc todos los principios activos pertenecientes al subgrupo de referencia atc a10a- insulinas y análogos

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Los principios activos que conforman el subgrupo de referencia se pueden consultar por el código atc en : http:// www.whocc.no/ atc_ddd_index/

471

A07ca

Se financian con recursos de la upc todos los principios activos pertenecientes al subgrupo de referencia atc a07ca sales de rehidratación oral.

Incluye todas las concentraciones en forma farmacéutica polvo

Los principios activos que conforman el subgrupo de referencia se pueden consultar por el código atc en : http:// www.whocc.no/ atc_ddd_index/

CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

129

472

130

C07AA

Se financian con recursos de la upc todos los principios activos pertenecientes al subgrupo de referencia atc c07aa -agentes beta bloqueantes no selectivos

Incluye todas las concentraciones para tabletas con o sin recubrimiento que no modifican la liberaciรณn del principio activo o cรกpsulas

Los principiotivos que conforman el subgrupo de referencia se pueden consultar por el cรณdigo atc en : http://www.whocc. no/atc_ddd_index/ o en:http://pospopuli.minsalud.gov. co/pospopuliweb/ paginas/home. aspx

473

A02ba

Se financian con recursos de la upc todos los principios activos pertenecientes al subgrupo de referencia atc a02ba - antagonistas del receptor h2 (no se cubren combinaciones con medicamentos no financiados con recursos de la upc)

Incluye todas las concentraciones para tabletas con o sin recubrimiento que no modifican la liberaciรณn del principio activo o cรกpsulas

Los principios activos que conforman el subgrupo de referencia se pueden consultar por el cรณdigo atc en : http://www.whocc. no/atc_ddd_index/ o en: http://pospopuli.minsalud.gov. co/pospopuliweb/ paginas/home. aspx

474

C08c

Se financian con recursos de la upc todos los principios activos pertenecientes al subgrupo de referencia atc c08c bloqueantes selectivos de canales de calcio con efectos principalmente vasculares

Incluye todas las concentraciones para tabletas con o sin recubrimiento que no modifican la liberaciรณn del principio activo o cรกpsulas y tabletas o cรกpsulas que modifican la liberaciรณn del principio activo

Los principios activos que conforman el subgrupo de referencia se pueden consultar por el cรณdigo atc en : http:// www.whocc.no/ atc_ddd_index/ o en: http://pospopuli.minsalud.gov. co/pospopuliweb/ paginas/home. aspx

CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEร O VERSIร N 2018

475

A02bc

Se financian con recursos de la upc todos los principios activos pertenecientes al subgrupo de referencia atc a02bc - inhibidores de bomba de protones, monofármacos (no se cubren combinaciones con medicamentos no financiados con recursos de la upc)

Incluye todas las concentraciones para tabletas con o sin recubrimiento que no modifican la liberación del principio activo o cápsulas y tabletas o cápsulas que modifican la liberación del principio activo

Los principios activos que conforman el subgrupo de referencia se pueden consultar por el código atc en : http://www. whocc.no/atc_ ddd_index/o en: http://pospopuli. minsalud.gov.co/ pospopuliweb/paginas/home.aspx

476

C09aa

Se financian con recursos de la upc todos los principios activos pertenecientes al subgrupo de referencia atc c09aa - inhibidores de la eca, monofármacos

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Los principios activos que conforman el subgrupo de referencia se pueden consultar por el código atc en : : http://www.whocc. no/atc_ddd_index/ o en:http://pospopuli.minsalud.gov. co/pospopuliweb/ paginas/home. aspx

477

C10aa

Se financian con recursos de la upc todos los principios activos pertenecientes al subgrupo de referencia atc c10aa -inhibidores de la hmg coa reductasa

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Los principios activos que conforman el subgrupo de referencia se pueden consultar por el código atc en : http://www.whocc. no/atc_ddd_index/ en:http://pospopuli. minsalud.gov.co/ pospopuliweb/paginas/home.asp

CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

131

132

478

L01xa

Se financian con recursos de la upc todos los principios activos pertenecientes al subgrupo de referencia atc l01ad-nitrosoureas

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Los principios activos que conforman el subgrupo de referencia se pueden consultar por el código atc en : http:// w w w. w h o c c . n o / atc_ddd_index/ o en:http://pospopuli.minsalud.gov.co/ pospopuliweb/paginas/home.aspx

480

L01da

Se financian con recursos de la upc todos los principios activos pertenecientes al subgrupo de referencia atc l01da-actinomicinas

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Los principios activos que conforman el subgrupo de referencia se pueden consultar por el código atc en : http://www.whocc. no/atc_ddd_index/ o en:http://pospopuli.minsalud.gov. co/pospopuliweb/ paginas/home. aspx

481

L01db

Se financian con recursos de la upc todos los principios activos pertenecientes al subgrupo de referencia atc l01db antraciclinas y sustancias relacionadas

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas salvo: formas farmacéuticas liposomales para administración parenteral de doxorubicina

http://www.whocc. no/atc_ddd_index/ o en: http://pospopuli.minsalud.gov. co/pospopuliweb/ paginas/home. aspx

482

L01ca

Se financian con recursos de la upc todos los principios activos pertenecientes al subgrupo de referencia atc l01ca: alcaloides de la vinca y análogos

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Los principios activos que conforman el subgrupo de referencia se pueden consultar por el código atc en : http://www.whocc. no/atc_ddd_index/ o en:http://pospopuli. minsalud.gov.co/ pospopuliweb/paginas/home.aspx

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483

N04bb

Se financian con recursos de la upc todos los principios activos pertenecientes al subgrupo de referencia atc n04bb: derivados del adamantano

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Los principios activos que conforman el subgrupo de referencia se pueden consultar por el código atc en : http://www. whocc.no/atc_ ddd_index/ Los principios activos que conforman el subgrupo de referencia se pueden consultar por el código atc en : http://www.whocc. no/atc_ddd_index/o en:http:// pospopuli.minsalud.gov.co/pospopuliweb/paginas/ home.aspx

484

N04aa

Se financian con recursos de la upc todos los principios activos pertenecientes al subgrupo de referencia atc n04aa: aminas terciarias

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Los principios activos que conforman el subgrupo de referencia se pueden consultar por el código atc en : http://www.whocc. no/atc_ddd_index/ o en:http://pospopuli.minsalud.gov. co/pospopuliweb/ paginas/home. aspx

485

N06da

Se financian con recursos de la upc todos los principios activos pertenecientes al subgrupo de referencia atc n06da: anticolinesterasas

Incluye todas las concentraciones y formas farmacéuticas

Los principios activos que conforman el subgrupo de referencia se pueden consultar por el código atc en http://www.whocc. no/atc_ddd_index/ o en:http://pospopuli.minsalud.gov. co/pospopuliweb/ paginas/home. aspx

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133

6. SERVICIOS DE DEMANDA INDUCIDA PROMOCIÓN DE LA SALUD Y PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD Son todas aquellas acciones, encaminadas a informar y educar a la población afiliada, para dar cumplimiento a las actividades, procedimientos e intervenciones de protección específica y detección temprana. Tiene como objetivo promover hábitos saludables y fortalecer factores de protección en salud, para el usuario y su familia.

PROTECCIÓN ESPECÍFICA Son las actividades, procedimientos e intervenciones que van dirigidas a garantizar la protección de los afiliados frente a un riesgo especifico, con el fin de evitar la presencia de la enfermedad.

POBLACIÓN

PROGRAMA

Según el Programa Ampliado de inmunizaciones

Vacunación

Hombres y Mujeres de 15 A 49 años

Planificación familiar

A partir de los 2 años

Salud Oral: Control de placa, sellantes, flúor, detartraje

Mujeres Embarazadas

Atención del Parto

Recién Nacidos

Atención del Recién Nacido

7. DETECCIÓN TEMPRANA DE ENFERMEDADES Son las actividades, procedimientos e intervenciones que permiten identificar en forma oportuna y efectiva la enfermedad, facilitando su diagnóstico precoz, el tratamiento oportuno, la reducción de su duración y el daño causado, evitando secuelas, incapacidad o muerte.

POBLACIÓN

134

PROGRAMA

NIÑOS DE 0 A 9 AÑOS

Detección temprana de las alteraciones del crecimiento y desarrollo.

JÓVENES DE 10 A 29 AÑOS

Detección temprana de las alteraciones del desarrollo del joven

GESTANTES

Detección temprana de las alteraciones del embarazo.

ADULTOS DE 45, 50, 55, 60 Y CADA 5 AÑOS

Detección temprana de las alteraciones del adulto

MUJERES HASTA 69 AÑOS

Detección temprana del cáncer de cuello uterino

MUJERES DE 45 AÑOS Y MAS

Detección temprana del cáncer de seno

4, 11, 16 y 45 AÑOS, ADULTOS DE 55, 65 Y CADA 5 AÑOS

Detección temprana de las alteraciones de la agudeza visual

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DEMANDA INDUCIDA Son todas las acciones encaminadas a informar y educar a la población afiliada, con el fin de dar cumplimiento a las actividades, procedimientos e intervenciones de protección específica y detección temprana establecidas en las normas técnicas.

Inducción a los servicios de Protección y Detección PROGRAMA P Y D VACUNACIÓN

SALUD ORAL

ATENCIÓN PARTO

ACTIVIDAD

FRECUENCIA

BCG

Recién Nacidos

hepatitis B

2 -4 -6 meses

DPT

18 meses - 5 años

Polio

2 -4 -6 meses, 18 meses – 5 años

HIB

2 -4 -6 meses,

Triple Viral

12 meses – 5 años

10 años a 49 años

Fiebre Amarilla

12 meses

Pentavalente

2 -4 -6 meses

Sarampión

6 meses

S-R

13 meses

Control Placa

De 2 - 19 años cada /6meses De los 20 años una vez cada año

Detartraje

12 años+ c/6 meses 20 años + c /años

Flúor

5 años ~ 19años c/6meses

Sellantes

3 años~ 15años c/6meses

Asistencia Parto - Humanizado

Actividad realizada por la IPS: Acompañamiento en el trabajo de parto, hasta nacimiento del recién nacido, y alumbramiento de la placenta.

Control por Médico

8 días después del parto.

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135

ATENCIÓN DEL RECIÉN TSH neonatal,HemoclasifiNACIDO cación Vitamina K Consulta Control Médico

8 días

PLANIFICACIÓN FAMILIAR

Consulta Control Enfermería

• 15años ~ 49 años c/año

CyD

Consulta Control Médico 1ª vez

• 1 meses

Consulta Control Enfermería

• Niños de 0 meses - 1 año: cada 3 meses 1año.................... • 1año - 2 años: c/ 4meses

Consulta Médica 1ª vez

• 10 años ~ 13 años c/ 3años 14 años~ 16 años c/ 3años • 17años ~ 21 años c/ 3años • 22años ~ 29 años c/ 3años

Hemoglobina

• Niñas 10 años~ 13 años

ALTERACIÓN DEL JOVEN

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Actividad realizada por la IPS

I TRIMESTRE •Consulta Médica 1ª vez, Consulta de Control Prenatal por Medicina general y/o •Exámenes de laboratorio: Serología, Asesoría VIH pre-y Post Test, CuadroALTERACIÓN DEL EMBA- Hemático, Hemocla-sifiRAZO CONTROL PRENA- cación, Parcial de Orina, TAL Glicemia Pre y Post, •Consulta de Odontología

• Lo ideal es realizar el inicio de control prenatal antes de la semana 12 o en el I trimestre del embarazo. Sin embargo independiente de la semana de captación se debe iniciar por la realización de estos exámenes. • Si la gestante es clasificada como bajo riesgo después del primer control prenatal, los siguientes controles serán realizados por enfermería, de lo contrario se realizará el seguimiento por medicina general o ginecobstetricia.

II TRIMESTRE: •Consulta de Control Prenatal por Medicina general y/o enfermería. •Exámenes de Serología, Parcial de Orina, Test de O Sullivan, Ecografía Obstétrica •Vacunación: Aplicación de TD

• Si la gestante es clasificada como bajo riesgo después del primer control prenatal, los siguientes controles serán realizados por enfermería, de lo contrario se realizará el seguimiento por medicina general o ginecobstetricia.

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ALTERACIÓN DEL EMBARAZO CONTROL PRENATAL

III TRIMESTRE: • Consulta de Control Prenatal por Medicina general y/o enfermería. •Exámenes de Laboratorio: Hemograma, Serología, Asesoría VIH Pre – Post Test. • Ecografía Obstétrica.

ALTERACIONES DEL ADULTO

Consulta Médica 1ª vez

45 años + c/5 años

Parcial de Orina

45 años + c/5 años

Creatinina

45 años + c/5 años

Glicemia

45 años + c/5 años

Colesterol HDL

45 años + c/5 años

Colesterol LDL

45 años + c/5 años

Colesterol Total

45 años + c/5 años

CÁNCER CUELLO UTERINO

Citología CU esquema 1-1-3

Hasta 69 años

CÁNCER DE SENO

Mamografía

Mujeres después de los 45 años C/ 2 años

AGUDEZA VISUAL

Tamizaje

4, 11,16, 45 años

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8. ELEMENTOS PARA REALIZAR DEMANDA INDUCIDA DEMANDA INDUCIDA INDIVIDUAL Y A LA FAMILIA

ACCIONES DE INFORMACIÓN Y EDUCACIÓN Se realizan de forma individual en las ventanillas de información, atención al usuario, autorizaciones, salas de espera, telefónicamente, casa a casa, etc. Garantiza que la información brindada es captada y entendida por el usuario.

EXTERNA

Se realizan en áreas externas a la EPS-S, por ejemplo, en las casas, colegios, grupos formados en salones comunales, lugares de libre elección, visitas domici liarias, sala de espera de IPS de la Red Adscrita, etc. Pueden ser individuales o colectivas. Usualmente esta información llega a la población que no accede a los servicios de salud en la EPS-S a través de la red de prestadores contratadas y promotoras de municipios.

INTERNA

Se realiza al interior de la EPS-S, los funcionarios realizan demanda inducida desde su sitio de trabajo, ventanillas de información, atención al usuario, auto rizaciones, es decir todas las áreas que intervienen en algún momento con la población

ÁREAS DONDE SE REALIZA DEMANDA INDUCIDA ÁREAS

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ACTIVIDAD

INGRESO AL USUARIO

Desde el momento que el usuario ingresa a la EPS-S sea personal o telefóni camente, se debe generar acciones de demanda inducida, como, informa ción, carteleras, ofrecimiento de programas de Promoción y Detección(PyD) de acuerdo a la edad. Es importante recibir información visual de los programas de P y D.

ATENCIÓN AL USUARIO

Cuando el usuario asiste a la EPS-S en forma personalizada para actualización de datos, sugerencias, reclamos, etc., se deben dar a conocer los programas de P y D

ASOCIACIÓN DE USUARIOS

Es importante dar a conocer los mecanismos de participación en las diferen tes actividades de PyD en las diferentes IPS, siendo así participante activo en las acciones de demanda inducida

TELEMERCADEO Y ATENCIÓN TELEFÓNICA

Desde aquí se puede brindar información importante de P y D a los usuarios de acuerdo a su edad y género, dirigiéndolos a su IPS primaria

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DEMANDA PERSONALIZADA

En algunas de las IPS primarias se brinda información importante de PyD a los usuarios de acuerdo a su edad y género, dirigiéndolos a cada uno de los programas que brinda la IPS asignada.

9. PROGRAMAS DE PROMOCIÓN Y DETECCIÓN APRECIADO USUARIO La EPS-S UNICAJAS COMFACUNDI le ofrece los siguientes programas de PROTECCION ESPECIFICA Y DETECCION TEMPRANA para usted y toda su familia. 1. CRECIMIENTO Y DESARROLLO: Dirigido a menores de 10 años Incluye valoración por médico o enfermera. Detección de alteraciones del desarrollo, crecimiento y nutricionales 2. CONTROL PRENATAL: Dirigido a mujeres en estado de gestación. Incluye controles prenatales, toma de exámenes de laboratorio y ecografías, entrega de suplementos vitamínicos, consulta odontológica 3. SALUD ORAL Dirigido a toda la población. Control de placa, sellantes, flúor, detartraje 4. SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA Dirigido a hombres y mujeres. Consejería en salud sexual y reproductiva, consulta preconcepcional 5. PLANIFICACIÓN FAMILIAR Dirigido a hombres y mujeres Incluye valoración médica o por enfermería, asesoría en planificación familiar, entrega del método elegido. 6. DETECCIÓN DE CÁNCER DE CUELLO UTERINO Dirigido a mujeres. Incluye toma de citología vaginal y entrega de resultado, colposcopia y biopsia. 7. DETECCIÓN DE CÁNCER DE SENO Dirigido a mujeres. Incluye educación en autoexamen de seno, mamografía y biopsia a mayores de 50 años. 8. ATENCIÓN AL ADULTO Dirigido a adultos mayores de 45 años. Incluye valoración médica inicial, toma de exámenes de laboratorio para detección de enfermedades crónicas. 9. ATENCIÓN AL JOVEN Dirigido a jóvenes entre los 10 y 29 años. Incluye valoración médica anual, toma de exámenes de laboratorio. CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

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10. SALUD VISUAL Dirigido a personas de 4, 11, 16 y mayores de 45 años. Incluye tamizaje visual, remisión a optómetra y oftalmología. 11. PROGRAMA CRÓNICOS Dirigido a personas con diagnóstico de hipertensión arterial y diabetes Incluye controles médicos, entrega de medicamentos, educación en salud. Solicite más información en su IPS primaria. 12. ATENCIÓN INTEGRAL A LA MUJER EMBARAZADA Control Prenatal (Enfermera, Médico General, Especialista) Odontología. Atención del Parto o Cesárea Laboratorio Clínico, ecografías Complicaciones después del Parto 13. CUANDO UNA AFILIADA TIENE UN BEBÉ, DEBE PRESENTAR: Cédula de ciudadanía o documento de identidad de la madre o del padre Cédula de ciudadanía o documento de identidad de la madre o del padre después de nacido. Fotocopia carne de vacunas. Esquema Nacional de Vacunación. Ministerio de Salud y Protección Social 10. ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN EDAD

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VACUNA

DOSIS

ENFERMEDAD QUE PREVIENE

RECIEN NACIDO

Antituberculosis BCG

UNICA

Meningitis Tuberculosa

A LOS 2 MESES

Hepatitis B

RECIEN NACIDO

Hepatitis B

Difteria. Pertussis, Tétanos, (D.P.T.)

PRIMERA

Difteria, tos ferina, tétanos

Haemophilos influenzae tipo B

Meningitis y otras enfermedades causadas por Haemophilos influenzae tipo B

Vacuna inactiva de polio (VIP)

Poliomielitis

Hepatitis B

Rotavirus

Gastroenteritis (diarrea) por rotavirus.

Neumococo conjugado

Neumonía, otitis, Meningitis

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A LOS 4 MESES

A LOS 6 MESES

Difteria. B Pertussis, Tétanos, (D.P.T.)

SEGUNDA

Difteria, tos ferina, tétanos

Haemophilos influenzae tipo B

Meningitis y otras enfermedades causadas por Haemophilos influenzae tipo B

Hepatitis B

Vacuna Oral de Polio

Poliomielitis

Rotavirus

Gastroenteritis (diarrea) por rotavirus.

Neumococo conjugado

Neumonía, otitis, Meningitis

Difteria. B Pertussis, Tétanos, (D.P.T.)

TERCERA

Difteria, tos ferina, tétanos

Haemophilos influenzae tipo B

Meningitis y otras enfermedades causadas por Haemophilos influenzae tipo B

Hepatitis B

Vacuna Oral de Polio (VOP)

Poliomielitis

Influenza Estacional

PRIMERA

Enfermedad respiratoria causada por el virus de la influenza

A LOS 7 MESES

Influenza Estacional

SEGUNDA

Enfermedad respiratoria causada por el virus de la influenza

A LOS 12 MESES

Sarampión, Rubeola, Paperas (SRP O Triple Viral)

UNICA

Sarampión, Rubeola y parotiditis (paperas)

Varicela

PRIMERA

Varicela y herpes zoster

Neumococo conjugado

REFUERZO

Neumonía, otitis y meningitis

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Hepatitis A

UNICA

Hepatitis A

Influenza Estacional

PRIMERA, SEGUNDA O ANUAL

Enfermedad respiratoria causada por el virus de la influenza

Difteria. B Pertussis, Tétanos, (D.P.T.)

PRIMER REFUERZO

Difteria, tos ferina, tétanos

Vacuna Oral de Polio (VOP)

PRIMER REFUERZO

Poliomielitis

Fiebre amarilla (F.A.)

UNICA

Sarampión, Rubeola y parotiditis (paperas)

Difteria. B Pertussis, Tétanos, (D.P.T.)

SEGUNDO REFUERZO

Difteria, tos ferina, tétanos

Vacuna Oral de Polio (VOP)

SEGUNDO REFUERZO

Poliomielitis

Sarampión, Rubeola y paperas (SRP O Triple Viral)

REFUERZO

Sarampión, Rubeola y parotiditis (paperas)

NIÑAS DE 4° PRIMARIA, 9-17 AÑOS

Virus del Papiloma Humano (VPH)

TRES DOSIS 0,6,60 Meses

Cáncer de cuello uterino

MUJERES GESTANTES A PARTIR DE LA SEMANA 14

Influenza estacional

UNA DOSIS (A partir de la semana 14 de gestación)

Enfermedad respiratoria causada por el virus de la influenza

MUJERES GESTANTES A PARTIR DE LA SEMANA 26

Tétanos, Difteria reducida Pertussis acelular (TdaP)

DOSIS UNICA (A partir de la semana 26 de gestación en cada embarazo)

Tétanos neonatal Difteria Tosferina al recién nacido

MUJERES EN EDAD FERTIL ENTRE LOS 10 Y 49 AÑOS.

Toxoide tetánico y diftérico (Td)

MEF: 5 Dosis Td 1: dosis inicial. Td 2: al mes de Td1.Td3: a los 6 meses de Td2. Td4: al año de la Td3. Td5:al año de la Td4. Refuerzo cada 10 años (15,25,35 y 45 años)

Difteria, Tétanos y Tétanos neonatal.

A LOS 18 MESES

A LOS 5 AÑOS

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POBLACION ADULTA EN ZONAS ENDEMICAS

ADULTOS DE 60 Y MAS AÑOS

Fiebre Amarilla (FA) Única (Para toda la vida)

Fiebre Amarilla

Influenza estacional

Una dosis anual

Enfermedad respiratoria causada por el virus de la influenza.

10. ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN Autorizaciones: Corresponde al aval para la prestación de un servicio de salud a un usuario, por parte de una Entidad Responsable de Pago dirigido a un prestador de servicios determinado. Hay varios tipos de autorizaciones: • Ambulatorias: Autorizaciones para medicamentos, insumos, valoraciones dentro del POS Autorizaciones para medicamentos, insumos y procedimientos no POS. Autorizaciones para Procedimientos POS.. •Autorizaciones de pacientes hospitalizados: Para las autorizaciones ambulatorias se debe contar con los siguientes documentos: -Copia de la historia clínica donde este consignado el servicio a autorizar. -Orden del servicio a autorizar -Documento de identidad del usuario. Para las autorizaciones de medicamentos, insumos y procedimientos no POS adicionar: -Formato de medicamento no POS tramitado por el médico tratante, completo y con la prescripción completa. -En la Historia clínica debe consignarse claramente el motivo de la utilización del medicamento insumo o procedimiento no POS. Para las autorizaciones de pacientes hospitalizados: Mientras el paciente este hospitalizado no debe hacer ningún trámite. Los trámites se efectúan directamente IPS- EPS a través de los correos y teléfonos de referencia y contrarreferencia PROCEDIMIENTO DE AUTORIZACIONES AMBULATORIAS

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DIRECCIONES •

LOLCALIDAD MARTIRES: VERAGUAS Calle 5 B # 31-52

•

LOCALIDAD TEUSAQUILLO: Calle 35 # # 17-39 (cirugías ambulatorias, CTC, y atención domiciliaria).

•

LOCALIDAD SUBA Calle 145 A # 94 A-17 SUBA

•

LOCALIDAD USME Carrera 5 # 94-61 USME BARRIO VIRREY CENTRO DE SALUD JUAN BONAL

•

LOCALIDAD RAFAEL URIBE URIBE Kra. 10 # 26-34 FRENTE ESTACION COUNTRY SUR

•

LOCALIDAD CIUDAD BOLIVAR Kra. 28 # 63-10 SUR CLINICA CANDELARIA LA NUEVA

•

LOCALIDAD BOSA Kra. 77 Bis # 69 B-75 sur

Los horarios de atención en Autorizaciones son en todos los puntos Lunes a viernes de 07 :00 a.m. - 04:30 p.m. El día de la solicitud de autorizaciones acuda con la documentación requerida, para autorizaciones de tipo ambulatorio para personas de la tercera edad, discapacitados, menores de edad y embarazadas se expide la autorización el mismo día, para población general el trámite es de 3 a 5 días hábiles como dice la normatividad vigente (Resolución 4331 de 2012) Para el caso de medicamentos no los se radicarán y se entregara en 2 días hábiles, en la sede de Teusaquillo El mismo día será entregada su autorización con contadas excepciones como comité técnico científico y procedimientos, insumos y medicamentos que requieran análisis médico y se informa la fecha de respuesta al usuario En los municipios de Cundinamarca debe acercarse a la oficina de la EPS en el municipio con la documentación completa. Se radica con la autorizadora del punto y puede reclamarla en el mismo lugar de radicación Comité Técnico Científico: SERVICIOS NO INCLUIDOS EN EL POS SEGÚN RESOLUCIÓN 5592 de 2015. El Comité Técnico Científico es la organización dentro de la EPS encargada de analizar y autorizar el uso de medicamentos y tecnologías por fuera del POS pero que a juicio del médico tratante son necesarios. Su funcionamiento está basado en la Resolución 5395 de 2013. Lo conforman según norma: Un médico de la EPS . Un médico de la IPS. Un representante de la Asociación de Usuarios.

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Recientemente se aplicó la última actualización del POS (Resolución 5592 de 2015). Por norma las actualizaciones son cada dos años. Con esta actualización se incluyeron medicamentos, insumos y procedimientos para mejorar la salud de los colombianos. Las reuniones de CTC en Comfacundi son 3 veces a la semana, se analizan los casos y se da respuesta. Los tiempos de respuesta están reglamentados y son analizados por los entes de control. Tiempo de respuesta: 2 días hábiles En caso de necesitar información adicional esta se solicitará al médico tratante y la respuesta se espera en 2 días hábiles. Se analiza la solicitud nuevamente y hay 3 días hábiles para revisar el caso y dar nueva respuesta. Procedimiento para radicar y reclamar una autorización para procedimiento, insumo o medicamento no POS: Acudir con torizaciones

la de

documentación Teusaquillo

completa a de 06:00

la a.m.

sede –

de Au11:00a.m.

Se revisa que la documentación que esté completa y se deja constancia de su recepción. Se le informa al usuario la fecha y hora para reclamar la respuesta del Comité y la autorización. INFORMACIÓN PARA ACCEDER A LOS SERVICIOS DE URGENCIAS, CONSULTA EXTERNA Y DIFERENTES NIVELES DE COMPLEJIDAD SERVICIOS DE URGENCIAS Comfacundi tiene contratación con una amplia y suficiente red de atención con todos los niveles de complejidad .Para atención de Urgencias puede acudir a cualquier hospital cercano al sitio donde se genere la Urgencia y será atendido según su condición clínica y clasificación de gravedad. No requiere autorizaciones o mediación de ningún tipo para tener acceso a los servicios de urgencias en cualquier clínica y hospital del País. La continuidad de la atención se dará en comunicación de la Clínica u Hospital directamente con el sistema de autorizaciones, referencia y contrarreferencia, sin intermediación del usuario o trámites adicionales a realizarlos el paciente. SERVICIOS DE CONSULTA EXTERNA Al momento de afiliarse a usted le será asignada según su sitio de residencia una IPS de servicios de primer nivel (consulta médica general, consulta especializada de primer nivel, laboratorios clínicos básicos, servicios de odontología) se prestan sin necesidad de mediar autorizaciones. Para los servicios de consulta externa, imágenes diagnósticas, laboratorios, valoraciones y procedimientos especializados, es necesario, antes de solicitar el servicio que usted cuente con la autorización respectiva. Para el día de la atención debe llevar el documento de identificación, la autorización de servicios expedida en COMFACUNDI e idealmente estudios e historia clínica previa para orientar a su médico sobre su condición clínica. Para los municipios de Cundinamarca. Identifique la sede de atención de la EPS que corresponda a su municipio y acuda con los documentos completos a

CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

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tramitar su autorización. Su caso será analizado por nuestro personal especializado y se le entregarán las autorizaciones los siguientes 5 días hábiles (resolución 1552 de 2013) a la radicación. 12. TRANSPORTE Y ESTADÍA De acuerdo con lo definido en la Resolución 5592 de 2015 TÍTULO V ARTÍCULO 126. TRANSPORTE O TRASLADOS DE PACIENTES. El Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC cubre el traslado acuático, aéreo y terrestre (en ambulancia básica o medicalizada) en los siguientes casos: • Movilización de pacientes con patología de urgencias desde el sitio de ocurrencia de la misma hasta una institución hospitalaria, incluyendo el servicio prehospitalario y de apoyo terapéutico en unidades móviles. • Entre IPS dentro del territorio nacional de los pacientes remitidos, teniendo en cuenta las limitaciones en la oferta de servicios de la institución en donde están siendo atendidos, que requieran de atención en un servicio no disponible en la institución remisora. Igualmente, para estos casos está cubierto el traslado en ambulancia en caso de contrarreferencia. El servicio de traslado cubrirá el medio de transporte disponible en el sitio geográfico donde se encuentre el paciente, con base en su estado de salud, el concepto del médico tratante y el destino de la remisión, de conformidad con la normatividad vigente. Asimismo, se cubre el traslado en ambulancia del paciente remitido para atención domiciliaria si el médico así lo prescribe ARTÍCULO 127. TRANSPORTE DEL PACIENTE AMBULATORIO. El servicio de transporte en un medio diferente a la ambulancia, para acceder a una atención incluida en el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC, no disponible en el lugar de residencia del afiliado, será cubierto en los municipios o corregimientos con cargo a la prima adicional para zona especial por dispersión geográfica. PARÁGRAFO. Las EPS o las entidades que hagan sus veces igualmente deberán pagar el transporte del paciente ambulatorio cuando el usuario debe trasladarse a un municipio distinto a su residencia para recibir los servicios mencionados en el artículo 10 de este acto administrativo, cuando existiendo estos en su municipio de residencia la EPS o la entidad que haga sus veces no los hubiere tenido en cuenta para la conformación de su red de servicios. Esto aplica independientemente de si en el municipio la EPS o la entidad que haga sus veces recibe o no una UPC diferencial. ARTICULO 128. TRANSPORTE DE CADÁVERES. El transporte o traslado de cadáveres, así como los servicios funerarios no serán cubiertos con cargo a la UPC. La estancia hospitalaria la cubre la EPS COMFACUNDI en la red contratada de acuerdo a necesidad médica e incluye: Hospitalización en pisos según nivel de complejidad y se asignará el tipo de habitación y números de camas según la condición clínica del paciente por criterio de pertinencia médica. Hospitalización en Unidades de Cuidados Intensivos y Cuidados Intermedios con indicaciones de acuerdo de protocolos clínicos con inclusiones y exclusiones según guías de manejo de sociedades científicas.

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Unidades de cuidado crónico las cuales se asignan según pertinencia médica, condición del paciente y pronostico. Plan de Alta Temprana y Hospitalización Domiciliaria como herramientas para disminuir la estancia hospitalaria, favorecer la recuperación del paciente y disminuir las complicaciones relacionadas con estancias dentro de hospital prolongadas. Se programarán dentro de nuestra red de prestadores según disponibilidad de cupo, georreferenciación y de acuerdo con indicación médica de pertinencia. La duración de la estancia es un concepto netamente médico de acuerdo a la condición del paciente condicionado a la recuperación de su estado de salud. EXCLUSIONES: TECNOLOGÍAS NO FINANCIADAS CON CARGO A LA UPC (Resolución 5592/2015) 1. Tecnologías cuya finalidad no sea la promoción de la salud, prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación o paliación de la enfermedad. 2. Tecnologías de carácter educativo, instructivo o de capacitación, que no corresponden al ámbito de la salud, aunque sean realizadas por personal del área de la salud. 3. Servicios no habilitados en el sistema de salud, así como la internación en instituciones educativas, entidades de asistencia o protección social tipo hogar geriátrico, hogar sustituto, orfanato, hospicio, guardería o granja protegida, entre otros. 4. Cambios de lugar de residencia o traslados por condiciones de salud, así sean prescritas por el médico tratante. 5. Servicios y tecnologías en salud conexos, así como las complicaciones que surjan de las atenciones en los eventos y servicios que cumplan los criterios de exclusión señalados en el artículo 154 de la Ley 1450 de 2011. Criterios de exclusión señalados en el artículo 154 de la Ley 1450 de 2011 “Prestaciones suntuarias, las exclusivamente cosméticas, las experimentales sin evidencia científica, aquellas que se ofrezcan por fuera del territorio colombiano y las que no sean propias del ámbito de la salud. Los usos no autorizados por la autoridad competente en el caso de medicamentos y dispositivos continuarán por fuera del ámbito de financiación del Sistema General de Seguridad Social en Salud”. EXCLUSIONES: TECNOLOGÍAS NO FINANCIADAS CON CARGO A LA UPC (Resolución 5592/2015) 6. Tecnologías cuya finalidad no sea la promoción de la salud, prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación o paliación de la enfermedad. 7. Tecnologías de carácter educativo, instructivo o de capacitación, que no corresponden al ámbito de la salud, aunque sean realizadas por personal del área de la salud. 8. Servicios no habilitados en el sistema de salud, así como la internación en instituciones educativas, entidades de asistencia o protección social tipo hogar geriátrico, hogar sustituto, orfanato, hospicio, guardería o granja protegida, entre otros. CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

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9. ciones

Cambios de lugar de de salud, así sean

residencia prescritas

o por

traslados por condiel médico tratante.

10. Servicios y tecnologías en salud conexos, así como las complicaciones que surjan de las atenciones en los eventos y servicios que cumplan los criterios de exclusión señalados en el artículo 154 de la Ley 1450 de 2011. Criterios de exclusión señalados en el artículo 154 de la Ley 1450 de 2011 “Prestaciones suntuarias, las exclusivamente cosméticas, las experimentales sin evidencia científica, aquellas que se ofrezcan por fuera del territorio colombiano y las que no sean propias del ámbito de la salud. Los usos no autorizados por la autoridad competente en el caso de medicamentos y dispositivos continuarán por fuera del ámbito de financiación del Sistema General de Seguridad Social en Salud”. 13. Derechos de los usuarios Resolución 4343 2012 –Capitulo 4.1 de los DRECHOS –LEY 1751 DEL 2015 ¿… Y COMO AFILIADO A LA EPS UNICAJAS COMFACUNDI DEL RÉGIMEN SUBSIDIADO A QUE TENGO DERECHO… A? A conocer que todo afiliado o pacientes sin restricciones por motivos de raza, sexo, edad, idioma, religión, opiniones políticas o de cualquier índole social, posición económica o condición social, tiene derecho a: 1. Acceder, en condiciones de calidad y oportunidad, y sin restricción a las actividades, procedimientos, intervenciones, insumos y medicamentos incluidos en el plan de beneficios. 2. Acceder a las actividades, procedimientos, intervenciones, insumos y medicamentos no incluidos en el Plan de beneficios y que sean requeridos con necesidad. 3.Acceder a las pruebas y exámenes diagnósticos indispensables para determinar si requiere o no un servicio de salud. 4. A que la entidad promotora de salud autorice los servicios que requiera y aquellos que requieran con necesidad, incluso si no se encuentran en el plan obligatorio de salud. El acceso a los servicios de salud debe ser oportuno, de calidad y eficiente. 5. Protección especial a niñas y niños. Indicar que los derechos a acceder a un servicio de salud que requiere un niño o una niña para conservar su vida, su dignidad, y su integridad, así como para desarrollarse armónica e integralmente, están especialmente protegidos. Se entiende por niña o niño toda persona menor de 18 años. 6. Recibir la atención de Urgencias que sea requerida con la oportunidad que su condición amerite sin que sea exigible documento o cancelación de pago previo alguno, ni sea obligatoria la atención en una institución prestadora de servicios de salud de la red definida por la entidad promotora de salud. Los pagos moderadores no pueden constituir barreras al acceso a los servicios de salud para las personas que no tienen la capacidad económica de acuerdo con la estratificación socioeconómica de soportar el pago del mismo.

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7. Disfrutar y mantener una comunicación plena y clara con el personal de la salud, apropiada a sus condiciones sicológicas y culturales y en caso de enfermedad, estar informado de los procedimientos y tratamientos que se le vayan a practicar y el pronóstico y riesgos que dicho tratamiento conlleve. CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

8. El derecho a que los familiares o representantes, en caso de inconsciencia, incapacidad para decidir o minoría de edad del paciente, consientan o rechacen procedimientos o tratamientos. Los profesionales de la salud, los progenitores y tutores o curadores promoverán la adopción de decisiones autónomas por parte de los menores de edad. 9. Mantener la confidencialidad y secreto de su información clínica, sin perjuicio de la posibilidad de acceso a la historia con su autorización o por parte de las autoridades competentes en las condiciones que la ley determine. 10. Recibir durante todo el proceso de la enfermedad, la mejor asistencia médica disponible, respetando los deseos del paciente, incluso en el caso de enfermedad irreversible. 11. Revisar y Recibir explicaciones acerca de los costos de los servicios obtenidos. 12. Aceptar o rechazar procedimientos, por sí mismo o, en caso de inconsistencia, incapacidad para decidir o minoría de edad, por sus familiares o representantes, dejando expresa constancia en lo posible escrita de su decisión. 13. Recibir un trato digno en el acceso a servicios de salud que respete sus creencias y costumbres, su intimidad, así como las opiniones que tenga, sin recibir trato discriminatorio. 14. Recibir los servicios de bitabilidad, higiene, seguridad

salud en y respeto

condiciones a su

de haintimidad.

15. Recibir información sobre los canales formales para presentar reclamaciones, quejas, sugerencias y en general, para comunicarse con la administración de las instituciones, así como recibir una respuesta oportuna. 16. Agotar las posibilidades razonables de tratamiento efectivo para la superación de su enfermedad y a recibir, durante todo el proceso de la enfermedad, la mejor asistencia médica disponible por personal de la salud debidamente competente y autorizado para su ejercicio. 17. Elegir libremente el asegurador, el médico y en general los profesionales de salud, como también a las instituciones de salud que le presten la atención requerida dentro de la oferta disponible. Los cambios en la oferta de prestadores por parte de las entidades promotoras de salud no podrán disminuir la calidad o afectar la continuidad en la provisión del servicio y deberán contemplar mecanismos de transición para evitar una afectación de la salud del usuario. Dicho cambio no podrá eliminar alternativas reales de escogencia donde haya disponibilidad. Las eventuales limitaciones deben ser racionales y proporcionales. 18. Recibir y rehusar apoyo espiritual o moral cualquiera sea el culto religioso que profesa o si no profesa culto alguno. Ser respetado en su voluntad de participar o no en investigaciones realizadas por personal científicamente calificado, siempre y cuando se le haya informado acerca de los objetivos, métodos, posibles beneficios, riesgos previsibles e incomodidades que el proceso investigativo pueda implicar. 19. Ser respetado en su voluntad de participar o no en investigaciones realizadas por personal científicamente calificado, siempre y cuando se le haya informado acerca de los objetivos, métodos, posibles beneficios, riesgos previsibles e incomodidades que el proceso investigativo pueda implicar. CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

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20. Ser respetado en su voluntad de de sus órganos para que estos sean

aceptar o rehusar la donación trasplantados a otros enfermos.

21. Morir con dignidad y respeto de su voluntad de permitir que el proceso de la muerte siga su curso natural en la fase terminal de su enfermedad. 22 .Recibir una segunda opinión por parte de un profesional de la salud en caso de deuda. 23. Recibir la valoración científica y técnica por parte de la entidad promotora de salud, cuando del concepto medico externo de un profesional de la salud reconocido, se considere que la persona requiere dicho servicio. 24. Recibir las prestaciones económicas por licencia o incapacidad, aun ante la falta de pago o cancelación extemporánea de las cotizaciones cuando la entidad promotora de salud no ha hecho uso de los diferentes mecanismos de cobro que se encuentran a su alcance para lograr el pago de aportes atrasado. 25. Recibir protección especial cuando se padecen enfermedades catastróficas o de alto costo. Esto implica el acceso oportuno a los servicios de salud y la prohibición de que “bajo ningún pretexto” se pueda dejar de atender a la persona ni puedan cobrársele copagos. 26. Acceder a los bienes y servicios de salud con continuidad. El acceso a un servicio de salud debe ser continuo y en ningún caso puede ser interrumpido súbitamente. 27. Toda persona tiene derecho a que las entidades promotoras de saludo autoridades públicas no obligadas a autorizar un servicio de salud solicitado, adopten las medidas adecuadas para, por lo menos, (1) suministrar la información que requiera para saber cómo funciona el sistema de salud y cuáles son sus derechos (2) entregarle al afiliado por escrito las razones por las cuales no se autoriza el servicio, (3) indicar específicamente cual es la institución prestadora de servicios de salud que tiene la obligación de realizar las pruebas diagnósticas que requiere y una cita con un especialista, y (4) acompañarla durante el proceso de solicitud del servicio, con el fin de asegurar el goce efectivo de sus derechos. 28. Recibir por escrito, del prestador de servicio de salud, las razones por las cuales el servicio no será prestado, cuando se presente dicha situación. 29. Acceder a los servicios de salud sin que la entidad promotora de salud pueda imponer como requisito de acceso a un servicio de salud el cumplimiento de cargas administrativas propias de la entidad. Toda persona tiene derecho a que su entidad promotora de salud autorice y tramite internamente los servicios de salud ordenados por su médico tratante. El médico tratante tiene la carga de iniciar dicho trámite. 30. Para la verificación de derechos se solicitará únicamente el documento de identidad o cualquier otro mecanismo tecnológico que permita demostrar el derecho. No podrá exigirse al afiliado copias, fotocopias o autenticaciones de ningún documento. 31. Acceder a los servicios de salud de acuerdo con el principio de integralidad. 4.3. CAPITULO DE DEBERES. Son deberes del afiliado y del paciente, los siguientes:

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1. Propender por su autocuidado, el de su familia y el de su comunidad 2.Atender oportunamente las recomendaciones formuladas por el personal de salud y las recibidas en los programas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad. 3. Actuar de manera solidaria ante las situaciones que pongan en peligro la vida o la salud de las personas. 4. Respetar al personal responsable de la prestación y administración de los servicios de salud. 5. Usar adecuada y racionalmente las prestaciones ofrecidas por el sistema de salud, así como los recursos del mismo. 6. Cumplir las normas del sistema de salud. 7. Actuar de buena Fe frente al sistema de salud. 8. Suministrar de manera voluntaria, oportuna y suficiente la información que se requiera para efectos de recibir el servicio. 9. Contribuir al financiamiento de los gastos que demande la atención en salud y la seguridad social en salud, de acuerdo con su capacidad de pago. Parágrafo 1. Los efectos del incumplimiento de estos deberes solo podrán ser determinados por el legislador. En ningún caso su incumplimiento podrá ser invocado para impedir o restringir el acceso oportuno a servicios de salud requeridos. Parágrafo 2. El Estado deberá definir las políticas necesarias para promover el cumplimiento de los deberes de las personas, sin perjuicio de lo establecido en el parágrafo 1. 10. Afiliarse con su familia al Sistema General de Seguridad Social en Salud. 11. Suministrar información clara y veraz del estado de su salud 12. Cuidar y hacer uso racional de los recursos, las instalaciones, la dotación, así como de los servicios y prestaciones sociales y laborales. 13. Tratar con dignidad al personal que lo atiende y respetar la intimidad. 14. Vigilar el cumplimiento de las obligaciones contraídas por los empleadores a las que refiérela presente ley. 15. Cumplir las normas, reglamentos e instrucciones de las instituciones y profesionales que le prestan atención en salud. 16.Atender oportunamente las recomendaciones formuladas por el personal de salud y las recibidas en los programas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad. 17. Actuar de manera solidaria ante las situaciones que pongan en peligro la vida o salud de las personas. CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

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18. Asistir de manera puntual a las citas que soliciten o le sean asignadas. Derechos de los pacientes según normatividad vigente T760 –Declaración Lisboa LOS DERECHOS DEL PACIENTE Declaración de Lisboa de la Asociación Médica Mundial sobre los derechos del paciente, en la que se resaltaran los derechos que tienen los pacientes sin importar su condición sexual, religiosa, laboral o el país en el que se encuentren. diecisiete años después, estos derechos fueron nuevamente validados yAdoptados por la 34ª Asamblea Médica Mundial Lisboa, Portugal, Septiembre/octubre 1981 y enmendada por la 47ª Asamblea General Bali, Indonesia, septiembre 1995 y reafirmada por la 200ª Sesión del Consejo de la AMM, Oslo, Noruega abril 2015 y hoy queremos que usted los tenga para que se informe y exija cuando sea necesario.: Derechos: 1. DERECHO A LA ATENCIÓN MÉDICA DE BUENA CALIDAD a.- Toda persona tiene ción médica apropiada

derecho, según

sin la

discriminación, a una atencondición que presente.

b.- Todo paciente tiene derecho a ser atendido por un médico que tenga libertad para dar una opinión clínica y ética, sin ninguna interferencia o presión del exterior. c.- Siempre se debe trabajar para respetar los intereses del paciente. El tratamiento aplicado debe ser conforme a los principios médicos aprobados por la comunidad científica. d.- La alta calidad siempre debe ser parte de la atención médica y los médicos, en especial, deben aceptar la responsabilidad de ser guardianes de la calidad de los servicios médicos e. Cuando se deba elegir entre pacientes potenciales para un tratamiento que sea limitado, todos, los pacientes tienen derecho a una selección justa para ese tratamiento. Dicha elección debe estar basada en criterios médicos y debe hacerse sin discriminación. f. El paciente tiene derecho a una atención médica continua según la enfermedad que tenga y el tratamiento al que debe ser sometido. El médico debe cooperar en la coordinación de la atención indicada con el personal que requiera, es decir, enfermeros o gente de la rama administrativa 2. DERECHO A LA LIBERTAD DE ELECCIÓN . El paciente tiene derecho a elegir o cambiar libremente su médico, hospital y centro de salud en el que es tratado, sin importar si hace parte del sector público o privado. La financiación del servicio estará sujeta a las reglas de cada Sistema de Seguridad Social en Salud de cada país. b. Siempre será aceptado que el paciente opte por pedir la opinión de otro profesional para comprobar un diagnóstico. La financiación de este servicio estará sujeta a las reglas de cada Sistema de Seguridad Social de cada país.

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c. El paciente tiene derecho a una atención médica continua según la enfermedad que tenga y el tratamiento al que debe ser sometido. El médico debe cooperar en la coordinación de la atención indicada con el personal que requiera, es decir, enfermeros o gente de la rama administrativa. 3. DERECHO A LA AUTODETERMINACIÓN a. El paciente tiene derecho a tomar las decisiones que considere pertinentes para su salud de manera libre y sin presiones. Es importante aclarar que el médico informará las consecuencias de todas las acciones. b. Los pacientes adultos y con la disposición mental para hacer lo pueden dar su consentimiento o, consentimiento o, por el contrario, negarse a practicarse cualquier examen, terapia o diagnóstico. El paciente tiene derecho a la información necesaria para tomar sus decisiones y puede preguntar, cuantas veces quiera, el propósito y consecuencias de los tratamientos a los que se someta. c. par

El en

paciente tiene la investigación

derecho a negarse o enseñanza de

particimedicina.

4. EL PACIENTE EN ESTADO DE INCONSCIENCIA a. Si el paciente está inconsciente o no puede expresar su voluntad, se debe obtener el consentimiento de un representante legal, si la ley así lo permite b. Si no se dispone de un representante legal, y se necesita de manera urgente una intervención médica, se debe suponer el consentimiento del paciente, a menos que el paciente haya expresado lo contrario de manera previa. c. Si llegara el caso de un paciente con intento de suicidio, el médico está en la obligación de tratar de salvarle la vida. 5.- EL PACIENTE LEGALMENTE INCAPACITADO a. Si el paciente es menor de edad, o está legalmente incapacitado, se necesita el consentimiento de un representante legal. Sin embargo, el paciente debe participar en las decisiones en las decisiones al máximo que le permita su capacidad. b. Las decisiones racionales que tome un paciente incapacitado deben ser respetadas. De igual manera, tiene derecho a prohibir la entrega de información a su representante legal si así lo requiere. c. Si el representante legal del paciente, o una persona autorizada por el paciente, prohíbe el tratamiento que es el mejor para la salud, el médico debe apelar esta decisión en la institución legal pertinente u otra. Si llegara a presentarse una emergencia, el médico decidirá lo que sea mejor para el paciente. 6.

PROCEDIMIENTOS

CONTRA

VOLUNTAD

DEL

PACIENTE

El diagnóstico o tratamiento se puede realizar contra la voluntad del paciente, en casos excepcionales únicamente si lo autoriza la ley conforme a los principios de ética médica.

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El diagnóstico o tratamiento se puede realizar contra la voluntad del paciente, en casos excepcionales únicamente si lo autoriza la ley conforme a los principios de ética médica. 7.- DERECHO A LA INFORMACIÓN a. El paciente tiene derecho a conocer la información de su historia clínica, así como los detalles de su estado de salud. Sin embargo, esto no incluye la información de terceros que se incluya en el historial de un paciente, para lo cual, necesitará el consentimiento de la persona en cuestión. b. De manera excepcional, se puede retener información frente al paciente cuando haya una buena razón para creer que dicha información representaría un serio peligro para su vida y su salud. c. La ramente

información se debe entregar de manera comprendida por el paciente y su

que sea clagrupo familiar.

d. El paciente tiene derecho a no ser informado de su estado, por solicitud expresa, a menos que sea necesario para salvaguardar la vida de otra persona. e. Si decide no recibir información, el paciente tiene derecho de elegir quién debe ser elegido en su lugar o si, por el contrario, nadie está autorizado a conocer la condición clínica del enfermo 8. DERECHO AL SECRETO a. Toda la información del estado de salud, condición médica, diagnóstico y tratamiento de un paciente debe mantenerse en secreto, incluso después de su muerte. Excepcionalmente, los descendientes, pueden tener derecho al acceso de la información que los prevenga de los riesgos de salud. b. La información confidencial sólo se puede dar a conocer si el paciente da su consentimiento explícito o si la ley lo considera. Se puede entregar información a otro personal de salud solo si existe como punto de partida una intención de otro personal de salud solo si existe como punto de partida una intención de aprendizaje sobre el tema, a menos que el paciente dé un consentimiento explícito. c. Toda información identificable del paciente debe ser protegida de manera apropiada. Esto incluye desde la historia clínica hasta sustancias humanas que puedan proporcionar datos verificados sobre la condición médica. 9. DERECHO A LA EDUCACIÓN SOBRE LA SALUD Toda persona tiene derecho a recibir educación sobre la salud para que puedan tomar decisiones apropiadas y a conocer los servicios disponibles. Dicha educación debe incluir datos sobre estilos de vida saludables y los métodos de prevención y detección anticipada de enfermedades. Cada persona es responsable de su propia salud y debe procurar la protección de su vida y de los demás. 10. DERECHO A LA DIGNIDAD a. La dignidad del paciente y el derecho a su vida privada deben ser respetadas en todo momento durante la atención médica y la enseñanza de la medicina, al igual que su cultura y sus valores.

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b. El paciente tiene derecho a aliviar su sufrimiento, según los conocimientos actuales. c. El paciente tiene derecho a una atención humana y a recibir toda la ayuda disponi ble, en caso de padecer una enfermedad terminal, para que se muera de la manera más digna posible. 11. DERECHO A LA ASISTENCIA RELIGIOSA El paciente tiene derecho a recibir o rechazar asistencia espiritual y moral, incluso la de un representante de su religión. OFICINAS DE ATENCIÓN AL AFILIADO: En la oficina de atención al usuario de la EPS-s Unicajas Comfacundi se: Orienta acerca del sistema de seguridad social en salud según normatividad vigente Resolución de quejas y reclamos. *Por Escrito * Personal *Telefónica * En Buzón de quejas y Sugerencias * Por WEB. Apoya con el personal de la institución programas de capacitación e información Direcciona correctamente al ciudadano sobre los aspectos administrativos y los docu mentos requeridos para el acceso a los diferentes servicios. Información sobre la red de prestadores. Defensora de los derechos de los Usuarios. Oficina ubicada en la Calle 35 No 17-39 Teusaquillo Teléfono 7466788 ex 21082109- 2110.

Atencionalusuarioepss@comfacundi.com.co 14. DEBERES DE LOS USUARIOS 4.3. CAPÍTULO DE DEBERES. RESOLUCIÓN 4343 DEL 2012 Y LEY 1751 DEL 2015 Son deberes del afiliado y del paciente, los siguientes: 1. Propender por su autocuidado, el de su familia y el de su comunidad 2. Atender oportunamente las recomendaciones formuladas por el personal de salud y las recibidas en los programas de promoción de la salud y prevención de la enfer medad. 3. Actuar de manera solidaria ante las situaciones que pongan en peligro la vida o la salud de las personas.

4. Respetar al personal responsable de la prestación y administración de los servicios de salud. CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

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5. Usar adecuada y racionalmente las prestaciones ofrecidas por el sistema de salud, vasí como los recursos del mismo. 6. Cumplir las normas del sistema de salud. 7. Actuar de buena Fe frente al sistema de salud. 8. Suministrar de manera voluntaria, oportuna y suficiente la información que se requie ra para efectos de recibir el servicio. 9. Contribuir solidariamente al financiamiento de los gastos que demande la atención y la seguridad social en salud, de acuerdo con su capacidad de pago. Parágrafo 1°. Los efectos del incumplimiento de estos deberes solo podrán ser determinados por el legislador. En ningún caso su incumplimiento podrá ser invocado para impedir o restringir el acceso oportuno a servicios de salud requeridos. Parágrafo 2°. El Estado deberá definir las políticas necesarias para promover el cumplimiento de los deberes de las personas, sin perjuicio de lo establecido en el parágrafo 1. SENTENCIA T 760: “Califica el derecho a la salud como un derecho fundamental autónomo”. RESPONSABILIDAD Y DEBERES DEL USUARIO FRENTE A SU SALUD Comfacundi EPS-s cuenta con programas de Promoción de la Salud y Detección de la Enfermedad que incentivan estilos de vida saludables, como son: • Realizar ejercicio moderado y de acuerdo con su edad. • Alimentarse de manera adecuada y balanceada • Evitar el consumo excesivo de alcohol. • No fumar. • Mantenerse alejado de situaciones que puedan ser peligrosas para usted o su familia. SON DEBERES DE LOS AFILIADOS Y DE SU GRUPO FAMILIAR LOS SIGUIENTES: • • • •

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Afiliarse con su familia al Sistema General de Seguridad Social en Salud. Suministrar información veraz, clara y completa sobre su estado de salud. Procurar el cuidado integral de su salud y la de su comunidad. Cumplir las normas, reglamentos e instrucciones de las instituciones y profesionales que le prestan atención en salud. • Cuidar y hacer uso racional de los recursos, las instalaciones, la dotación, así como de los servicios y prestaciones sociales y laborales. • Tratar con dignidad el personal humano que lo atiende y respetar la intimidad. • Procurar el cuidado integral de su salud y la de su comunidad. • Vigilar el cumplimiento de las obligaciones contraídas por los empleadores a las que se refiere la presente Ley. • Cumplir las normas, reglamentos e instrucciones de las instituciones y profesionales que le prestan atención en salud. • Atender oportunamente las recomendaciones formuladas por el personal de salud y las recibidas en los programas de promoción de la salud y prevención de la enferme dad. CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

• Actuar de manera solidaria ante las situaciones que pongan en peligro la vida o salud de las personas. • Asistir de manera puntual a las citas que solicite o le sean asignadas. 15 PERIODO DE CARENCIA Los periodos de carencia o periodos mínimos de cotización no se aplican en el Sistema de Seguridad Social en Salud (SGSS) en Colombia, desde enero de 2012, según la Ley 1438 de 2011, en el parágrafo transitorio de su artículo 32, contempla que: “A partir del primero de enero del 2012 no habrá periodo de carencia en el Sistema General de Seguridad Social en Salud”.

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RED DE PRESTADORES DE CUNDINAMARCA

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“Para los servicios de II, III y IV nivel de complejidad no prestados por la red contratada y no contratada del departamento de Cundinamarca, estos serán cubiertos a través de la red de Bogotá D.C” 17.INFORMACIÓN SOBRE OFICINAS DE ATENCIÓN AL USUARIO

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18. CONDICIONES PARA VERIFICACIÓN DE DERECHOS, ASEGURAMIENTO, Para verificar la posibilidad que se pueda obtener el acceso a los servicios del plan de beneficios de la EPS Unicajas Comfacundi, indistintamente que cuenten con capacidad de pago o no y afiliarse al régimen contributivo o subsidiado, es importante tener en cuenta que se debe cumplir con los requisitos de ley, los que se pueden consultar previamente con su documento de identidad a través de los siguientes mecanismos: -Directamente en oficinas atención al usuario de la EPS o Ingresando a las páginas Web www.adres.gov.co nivel nacional LIBRE ELECCIÓN Señor usuario usted puede ejercer su DERECHO DE LIBRE ELECCIÓN de su IPS primaria dentro de la localidad donde usted reside y que sea de nuestra red contratada. Para lo cual al momento de su afiliación a nuestra EPS-S usted debe seleccionar su IPS, si cambia de lugar de residencia usted debe acercarse a nuestros puntos de atención al usuario con atención de lunes a viernes de 7: 30 a.m a 4:00 p.m y sábados de 9: 00 a.m a 11: 00 a.m y realizar la actualización de sus datos y el cambio de IPS primaria. Para el traslado de EPS-S: Si usted ya cumplió un año calendario, de estar afiliado a la EPS-S, puede manifestar libremente su voluntad de traslado a nuestra EPS-S, suscribiendo el Formulario Único Nacional de Afiliación y traslado definido por Ministerio de Salud. RECUERDE: Usted puede escoger libremente la EPS de su preferencia, de aquellas, que se encuentren habilitadas por la Superintendencia Nacional de Salud y registradas en el Municipio donde actualmente reside. No existen restricciones en los servicios por traslado de entidad promotora de salud (EPSS). ¿Qué debe hacer el afiliado cuando cambia de residencia a otro Municipio? Se garantiza la continuidad en el aseguramiento a los afiliados del Régimen Subsidiado que fijen un domicilio en un municipio diferente al que se afilio inicialmente, en ningún caso se verá interrumpido el acceso a los servicios de salud que demande el afiliado. En caso de trasladarse a un municipio donde la EPS UNICAJAS COMFACUNDI no está registrada, el afiliado deberá reportar y hacer uso de los servicios por portabilidad o tramitar el traslado a otra EPS de su preferencia para dar continuidad a su afiliación, según sea el caso o temporalidad de su instancia en el otro municipio. TRASLADOS ENTRE REGÍMENES: En caso de presentarse afiliación al Régimen Contributivo o Régimen Especial, Usted como afiliado, deberá informar el momento que ingresa como beneficiario o cotizante e igualmente al momento de retiro por terminación laboral. PORTABILIDAD: De acuerdo con el Decreto 1683 de 2013, la portabilidad es la Garantía de la accesibilidad a los servicios de salud, en cualquier Municipio del Territorio Nacional, para todo afiliado al Sistema General de Seguridad Social en Salud, que emigre del Municipio domicilio de afiliación o de aquel dónde habitualmente recibe los servicios de salud. Recuerde: Señor usuario que la solicitud de portabilidad puede hacerse por cualquier persona mayor de edad y para el caso de los menores debe realizarla el integrante cabeza de familia. CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

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TIPOS DE PORTABILIDAD: Las Entidades Promotoras de Salud garantizaran a sus afiliados el acceso a los servicios de salud, en un Municipio diferente a aquel donde habitualmente recibe los servicios de salud en una IPS Primaria, cuando se presente cualquiera de las siguientes circunstancias, producto de la emigración Ocasional, Temporal o Permanente, de un afiliado: 1. Emigración Ocasional: Entendida como la Emigración por un Periodo no mayor de un (1) mes, desde el Municipio donde habitualmente se reciben los servicios de salud en una IPS primaria, a uno diferente dentro de territorio Nacional. En este evento, todas las instituciones prestadoras de servicios de salud que cuenten con servicios de Urgencias deberán brindar la atención de Urgencias, así como la posterior a esta que se requiera, independientemente de que hagan parte o no de red de las respectiva EPS. Las Entidades promotoras de salud, reconocerán al prestador el costo de dichas atenciones, conforme a la normatividad vigente. Cuando se trate de pacientes en condición de emigración ocasional que solicitan atención en salud en un servicio de Urgencias, ante una IPS debidamente habilitada para prestarla, esta atención no podrá negarse con el argumento de no tratarse de una Urgencia. 2. Emigración temporal: Cuando el afiliado se traslade de su domicilio de afiliación a otro Municipio dentro del territorio Nacional por un periodo superior a un (1) mes e inferior a doce (12) meses, la EPS deberá garantizarle su adscripción a una IPS primaria en el Municipio receptor y a partir de esta, el acceso a todos los servicios del Plan Obligatorio de Salud en la red correspondiente. 3. Emigración Permanente: Cuando la Emigración sea permanente o definitiva para tofo el núcleo familiar, el afiliado deberá cambiar de EPS, afiliándose a una que opere el respectivo régimen en el Municipio receptor. Cuando la emigración temporal supere los doce (12) meses ésta se considerará permanente y el afiliado deberá trasladarse de EPS o solicitar una prórroga por un año más, si persiste las condiciones de temporalidad del traslado. Cuando el afiliado al Régimen Subsidiado emigre permanentemente y opte por cambio de EPS, su afiliación en el Municipio receptor será con base al nivel SISBEN establecido para su anterior afiliación, hasta tanto el Municipio receptor practique una nueva encuesta, lo cual en ningún caso podrá afectar la continuidad del aseguramiento. 4. Dispersión del núcleo familiar: Cuando por razones laborales, de estudio, o de cualquier otra índole, cualquiera de los integrantes del núcleo familiar afiliado, fije su residencia en un Municipio del Territorio Nacional distinto del domicilio de afiliación donde reside el resto del núcleo familiar, dicho integrante tendrá derecho la prestación de los servicios de salud a cargo de la misma Entidad Promotora de Salud, en el municipio donde resida, sin importar que la emigración sea temporal o permanente. Traslado a otra EPS: Cuando por razones laborales, de estudio, o de cualquier otra índole, cualquiera de los afiliados a la EPS, fije su residencia en un Municipio del Territorio Nacional distinto del domicilio de afiliación donde reside actualmente o voluntariamente, habiendo cumplido con los requisitos de permanencia decida cambiar su afiliación a otra EPS, debe informar a esa EPS para tramitar su solicitud, de igual forma esta EPS tramitará ante ADRES y este a su vez ante la EPSS UNICAJAS COMFACUNDI la posibilidad de efectuar el cambio dentro de los términos establecidos en la normatividad vigente.

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Movilidad: El objeto del Decreto 3047 de 2013 es establecer las condiciones y reglas para la movilidad del régimen subsidiado hacia el régimen contributivo y viceversa, sin que exista interrupción en la afiliación, ni cambio de EPS. Las personas afiliadas al Régimen Subsidiado que adquieran capacidad de pago y que estén en la obligación de afiliarse en el Régimen Contributivo se mantienen en la misma EPS y recibirán todos los beneficios junto con su núcleo familiar. ¿Cuál es la diferencia entre movilidad y traslado? Que la Movilidad garantiza al afiliado continuar en la misma EPS cuando por alguna circunstancia cambie de régimen (Subsidiado a Contributivo o viceversa); mientras que el Traslado, es el derecho que tiene el afi El Decreto 3047 de 2013 establece las reglas sobre movilidad entre regímenes para afiliados focalizados en los niveles I y II del Sisbén, que por cambios en sus condiciones socioeconómicas deban trasladarse de un régimen a otro y no deseen cambiar de EPS. Movilidad entre el Régimen Contributivo y Régimen Subsidiado El Decreto 3047 de 2013 establece las reglas sobre movilidad entre regímenes para afiliados focalizados en los niveles I y II del Sisbén, que por cambios en sus condiciones socioeconómicas deban trasladarse de un régimen a otro y no deseen cambiar de EPS. Con la entrada del Decreto 3047 de 2013 permitió a la EPS recibir afiliados al régimen contributivo y recibir los aportes a la seguridad social en salud y brindarles continuidad a los servicios de salud. Permitiendo que los afiliados de régimen subsidiado en la EPS-S Comfacundi pasen al régimen contributivo en la misma EPS-S, es decir, aplicar la movilidad. Para efectos de movilidad, las personas afiliadas al Régimen Subsidiado que alcancen capacidad de pago y que estén en la obligación de afiliarse en el Régimen Contributivo, se mantienen en la misma EPS y recibirán todos los beneficios junto con su núcleo familiar. En el caso de que el afiliado se encuentra afiliado en el Régimen Contributivo y pierda la capacidad de pago y se encuentre previamente clasificado en el nivel I y II del Sisbén, podrá pasar al Régimen Subsidiado de la misma EPS donde se encuentra afiliado, sin perder la continuidad en la prestación del servicio. En el caso de que no se encuentre clasificado en el nivel I y II del Sisbén, deberá solicitar la aplicación de la encuesta Sisbén a Planeación Municipal o Distrital. 19.PARTICIPACIÓN SOCIAL Y FORMAS DE PARTICIPACIÓN CIUDADANA PARTICIPACIÓN SOCIAL ASOCIACIÓN DE USUARIOS DE LA EPS-S UNICAJAS COMFACUNDI ALGUNAS DE SUS FUNCIONES SON: -Vigilar y controlar la prestación y calidad de los servicios de salud. -Vigilar el cumplimiento de los derechos y deberes en salud. -wwProponer y concertar con la EPS, COMFACUNDI EPS-S o IPS las medidas necesarias para mantener y mejorar la calidad de los servicios y la atención al usuario. - Estar informado e informar acerca de los servicios a que tienen derecho los usuarios CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

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- Proponer medidas que mejoren la oportunidad y la calidad técnica y humana de los servicios de salud. - Denunciar ante quien corresponda las irregularidades que se estén presentando en la prestación de los servicios. - Servir de puente de comunicación entre los usuarios y las diferentes entidades. LOS INVITAMOS A QUE SE VINCULE A NUESTRA ASOCIACIÓN DE USUARIOS SOLICITE EN NUESTRAS OFICINAS INFORMACIÓN PARA SU INSCRIPCIÓN OTRAS FORMAS DE PARTICIPAR Decreto 1757 de 1994: Formas de participación en salud PARTICIPACIÓN EN SALUD: Las personas naturales y jurídicas participaran a nivel ciudadano, comunitario, social e institucional, con el fin de ejercer sus derechos y deberes en salud, gestionar planes y programas, planificar, evaluar y dirigir su propio desarrollo en salud. LA PARTICIPACIÓN CIUDADANA: Es el ejercicio de los deberes y derechos del individuo, para propender por la conservación de la salud personal, familiar y comunitaria y aportar a la planeación, gestión, evaluación y veeduría en los servicios de salud. PARTICIPACIÓN COMUNITARIA: Es el derecho que tienen las organizaciones comunitarias para participar en las decisiones de planeación, gestión, evaluación y veeduría en salud. Entre las cuales están: LOS COMITES DE PARTICPACION COMUNITARIA – COPACOS: Establecidos por disposiciones legales como un espacio de concertación entre los diferentes actores sociales y es Estado. INTEGRADO por -. el Alcalde Municipal, Distrital, o metropolitano o su respectivo delegado y para las comunidades indígenas la máxima autoridad. -. El jefe de la dirección de salud -. Y un represéntate de las organizaciones sociales tales como. Programas en salud: madres comunitarias, gestores de salud, empresas solidarias en salud, y Comité de Vigilancia Epidemiológica (COVE). -. Las Juntas administradoras locales. -. Las organizaciones de la comunidad de carácter veredal, barrial y municipal. -. Las asociaciones de usuarios/o gremios de la producción, la comercialización o los servicios legalmente reconocidos. -. Las asociaciones de usuarios/o gremios de la producción, la comercialización o los servicios legalmente reconocidos. -. El sector educativo. -. La Iglesia VEEDURÍA DISTRITAL: El control social en salud podrá ser realizado también en la veeduría en salud que podrá ser ejercida a nivel ciudadano, institucional y comunitario al fin de vigilar la gestión pública, los resultados de la misma, la prestación de los servicios y la gestión financiera de las Entidades e Instituciones que hacen parte del Sistema General de Seguridad Social en Salud.

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AUDIENCIA PÚBLICA: Mecanismo de participación ciudadana que se realiza ante una unidad administrativa con competencia en los temas que son objetos de la misma. para el control y vigilancia de la gestión pública Distrital. CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

Puede participar cualquier persona natural o jurídica, de derecho público o privado que tenga interés en el tema de la audiencia. La participación en las Instituciones del sistema General de Seguridad Social en Salud, es la interacción de los usuarios con los servidores públicos y privados para la gestión, evaluación y mejoramiento en la prestación del servicio público de salud. Entre las cuales están: - Las Alianzas o Asociaciones de usuarios: es una agrupación de usuarios que tienen derecho a utilizar los servicios de salud y velar por la calidad del servicio y defensa del usuario. - Comités de Ética Hospitalaria: Conformados en las Instituciones prestadoras de salud públicas o privadas o mixtas, y están Integradas por: El Director de la institución o un delegado, un representante del equipo médico y dos representantes de la alianza o usuarios de la institución, dos delegados del comité Comunitaria COPACOS. - Comités de Ética Hospitalaria: Conformados en las Instituciones prestadoras de salud públicas o privadas o mixtas, y están Integradas por: El Director de la institución o un delegado, un representante del equipo médico y dos representantes de la alianza o usuarios de la institución, dos delegados del comité de participación Comunitaria COPACOS. - Comité Técnico Científico: Conformados en las Empresas Promotoras de Salud EPSS y está integrado por Un representante del equipo médico EPSS, Un representante del equipo médico de la red prestadora contratada y dos representantes de la asociación de usuarios. 22. SOLUCIÓN DE CONFLICTOS –INFORMACIÓN Y ATENCIÓN QUEJAS RECLAMOS Y SUGERENCIAS Le informamos que puede REALIZAR sus sugerencias, quejas y/o reclamos, esto es importante para Ayudar a mejorar nuestros servicios en la EPS-S UNICAJAS Lo puede realizar: - - Personalmente Por medio del correo: atencionalusuarioepss@comfacundi.com.co Haciendo uso de los buzones de cada IPS o Puntos Atención al usuario EPSS: en la recepción de cada IPS o Punto de atención EPSS, pedir un formato para diligenciar sus quejas, reclamos o sugerencias y depositarlas en los buzones que se encuentran ubicados en partes visibles de las salas de espera. El AFILIADO PODRA HACER USO DE LOS SIGUIENTES MECANISMOS DE PROTECCIÓN: 1. Presentar derecho de petición en los términos de la ley 1755 de 2015 o la norma que la sustituya, tanto a la EPSS UNICAJAS o a la IPS prestadora de servicios de salud y a las demás entidades del Sector de Salud. Este derecho incluye el de pedir información, examinar y requerir copias, formular consultar, quejas, denuncias y reclamos y deberá ser resuelto de manera oportuna y de fondo. 2. El derecho a la atención prioritario a las peticiones que formulen cuando se trate de evitar un per-juicio irremediable de acuerdo con lo previsto en el Ar.20 de la Ley 1437 de 2011 o la norma que la sustituya. 3.La Solicitud de cesación provisional ante la Superintendencia Nacional de Salud cuando un vigilado por acción u omisión ponga en riesgo la vida o la integridad física de la persona de conformidad con el Ar.125 de la Ley 1438 de 2011.

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4. El Recurso Judicial ante Superintendencia Nacional de Salud en los términos de los artículos 41 de la Ley 1122 del 2007 y 126 de la Ley 1438 de 2011 y la práctica de las medidas cautelares. Cuando se presenten conflictos relacionados con la prestación de los servicios de salud, pagos indebidos, procesos de multiafiliaciones y libre elección puede acudir a la SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD. - Acudir al Defensor del usuario, la Defensoría del Pueblo y las Veedurías. El defensor del usuario es el vocero de los afiliados ante la respectiva Entidad Promotora de salud. ANTE CUALQUIER DESACUERDO EN LA RESPUESTA O DECISIÓN ADOPTADA POR LA ENTIDAD, PUEDE ELEVAR CONSULTA ANTE OTRA INSTANCIA O AUTORIDAD EN MATERIA DE INSPECCIÓN, VIGILANCIA Y CONTROL EN SALUD – PUEDE ACUDIR A LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD. 23. MECANISMOS DE PROTECCIÓN DEL DERECHO FUNDAMENTAL A LA SALUD EN COLOMBIA.

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1. Constitución Política de Colombia de 1991: “Artículo 23. Toda persona tiene derecho a presentar peticiones respetuosas a las autoridades por motivos de interés general o particular y a obtener pronta resolución. El legislador podrá reglamentar su ejercicio ante organizaciones privadas para garantizar los derechos fundamentales. 2. Ley 1755 de junio de 2015: DERECHO FUNDAMENTAL DE PETICION: “Toda persona tiene derecho a presentar peticiones respetuosas a las autoridades, por motivos de interés general o particular, y a obtener pronta resolución completa y de fondo sobre la misma. Toda actuación que inicie cualquier persona ante las autoridades implica el ejercicio del derecho de petición consagrado en el artículo23 de la Constitución Política, sin que sea necesario invocarlo. Mediante él, entre otras actuaciones, se podrá solicitar: el reconocimiento de un derecho, la intervención de una entidad o funcionario, la resolución de una situación jurídica, la prestación de un servicio, requerir in-formación, consultar, examinar y requerir copias de documentos, formular consultas, quejas, denuncias y reclamos e interponer recursos. El ejercicio del derecho de petición es gratuito y puede realizarse sin necesidad de representación a través de abogado, o de persona mayor cuando se trate de menores con relación a las entidades dedicadas a su protección o formación. La Petición se debe resolver en un término de 15 días siguientes a su recepción o radicación, y de acuerdo con el tipo de petición se establece unos términos a saber: a) Las peticiones de documentos y de información deberán resolverse dentro de los diez (10) días siguientes a su recepción. Si en ese lapso no se ha dado respuesta al peticionario, se entenderá, para todos los efectos legales, que la respectiva solicitud ha sido aceptada y, por consiguiente, la administración ya no podrá negar la entrega de dichos documentos al peticionario, y como consecuencia las copias se entregarán dentro de los tres (3) días siguientes. b) Las peticiones mediante las cuales se eleva una consulta a las autoridades en relación con las materias a su cargo deberán resolverse dentro de los treinta (30) días siguientes a su recepción. La petición se puede presentar de manera verbal, y deberá quedar constancia de esta, o por escrito, y a través de cualquier medio idóneo para la comunicación o transferencia de datos. Cuando una petición no se acompañe de CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

los documentos e informaciones requeridos por la ley, en el acto de recibo la autoridad deberá indicar al peticionario los que falten. Ninguna autoridad podrá negarse a la recepción y radicación de solicitudes y peticiones respetuosas. Artículo 19. Peticiones irrespetuosas, oscuras o reiterativas. Toda petición debe ser respetuosa so pena de rechazo 3. Ley estatutaria 1751 del 16 de febrero de 2015, Ley que regula el Derecho Fundamental a la salud: El derecho fundamental a la salud es autónomo e irrenunciable en lo individual y en lo colectiva. Comprende el acceso a los servicios de salud de manera oportuna, eficaz y con calidad para la preservación, el mejoramiento y la promoción de la salud. El Estado adoptará políticas para asegurar la igualdad de trato y oportunidades en el acceso a las actividades de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y paliación para todas las personas. De conformidad con el artículo 49 de la Constitución Política, su prestación como servicio público esencial obligatorio, se ejecuta bajo la indelegable dirección, supervisión, organización, regulación, coordinación y control del Estado. 4. Decreto 2591 de 19 de noviembre de 1991, Reglamentado por el Decreto 306 de 1992. ACCIÓN DE TUTELA: Toda persona tendrá acción de tutela para reclamar ante los jueces, en todo momento y lugar, mediante un procedimiento preferente y sumario, por si misma o por quien actúe a su nombre, la protección inmediata de sus derechos constitucionales fundamentales, cuando quiera que éstos resulten vulnerados o amenazados por la acción o la omisión de cualquier autoridad o de los particulares. Se puede presentar o interponer todos los días y a cualquier hora. Garantiza los derechos constitucionales fundamentales. (Derecho Fundamental a la Salud). La acción de tutela procede contra toda acción u omisión de las autoridades, que haya violado, viole o amenace violar cualquiera de los derechos fundamentales. También procede contra acciones u omisiones de particulares. La Acción de Tutela se presenta ante los jueces o tribunales con jurisdicción en el lugar donde ocurriere la violación o la amenaza que motivan la presentación de la solicitud (D. 2591/91, art. 37). Es importante tener presente que las altas corporaciones de justicia: la Corte Suprema de Justicia, el Consejo de Estado y la Sala Disciplinaria del Consejo Superior de la Judicatura, son jueces de tutela en segunda instancia. La Corte Constitucional no, por cuanto su función en este caso es de revisión de los fallos dictados por los jueces. La persona que presente acción de Tutela lo puede hacer por si misma o por medio de otra persona otorgándole el poder para hacerlo. 5. La Solicitud de cesación provisional de la acción u omisión del Derecho Fundamental a laSalud, que ponga en riesgo la vida del afiliado o su integridad física (Ley 1438 de 2011) por parte de una autoridad o privada; ante la Superintendencia Nacional de Salud 24 INSPECCIÓN, VIGILANCIA Y CONTROL Frente a cualquier desacuerdo o inconformidad . * SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD CALLE 13 Nº 32-69 Tel: 3649090 www.saludcapital.gov.co * MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL: CRA 13 Nº 32-76 Tel: 2829897 *SUPER INTENDENCIA NACIONAL DE SALUD: Av. Ciudad Cali No. 51-66 Tel: 4817000 www.supersalud.gov.co Línea gratuita 018000513700 a nivel nacional.

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*DEFENSORIA DEL PUEBLO SEDE CHAPINERO CALLE 55 Nº 10-32 Tel.3147300 www.defensoria del pueblo.gov.co Línea gratuita 018000914814 a nivel nacional * PERSONERÍA DE BOGOTA CRA 7 Nº 21-24 Tel. 3820450 www.personeriabogotá.gov.co *VEEDURÍAS EN SALUD –VEEDURIA DISTRITAL: CRA 24 No 39-91 Tel 3407666 LINEA ANTICORRUPCIÓN: 018000124646 FIRMAS INTERVENTORAS CONTRATADAS POR LA SECRETARÍA DE SALUD EN EL DEPARTAMENTO DE CUNDINAMARCA: Frente a cualquier desacuerdo o inconformidad remítase a las siguientes estancias: *SECRETARIA DE SALUD DE CUNDINAMARCA: CANALES DE PRESENTACIÓN DE PQRS CANALES DE PRESENTACIÓN DE PETICIONES, QUEJAS, RECLAMOS Y SUGERENCIAS. La formulación de las mismas se surte de manera verbal o escrita e ingresa a la Gobernación a través de los siguientes canales: • Canal Presencial La ciudadanía que requiera interponer una petición, queja, reclamo, solicitud de información o sugerencia (PQRS) ante la Gobernación puede dirigirse a la VENTANILLA DE CORRESPON-DENCIA, ubicada en la Sede Administrativa, calle 26 N. 51-51, Torre de Salud, Piso Dos. • Canal Escrito Una petición por escrito puede ingresar mediante comunicación entre gada en la ventanilla de correspondencia. • Canal Telefónico (7490000), o a la línea gratuita (018000911899) • Petición de Forma Virtual, el ciudadano puede ingresar a la página Web de la Gober nación (www. cundinamarca.gov.co) a través del Link Servicios al Ciudadano, y luego al Link Quejas y Reclamos (PQRS). • SECRETARÍAS DE SALUD LOCALES/MUNICIPALES • ALCALDÍAS LOCALES .

CARTA DE DESEMPEÑO

EPS

Empresa Promotora de Salud 176

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2017 INDICADORES DE CALIDAD INDICADORES DE OPORTUNIDAD Y ACCESIBILIDAD: Son los resultados de los indicadores de calidad en los servicios de aseguramiento definidos en el Sistema de Garantía de Calidad; con fecha de actualización: Primer y Segundo semestre de 2017; la Información se presenta con corte a 31 de diciembre de 2017. Esta información tiene como objetivo presentar al usuario para que pueda ejercer su derecho a la libre elección de la EPS-S CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO 2017-VERSIÓN 2018

RÉGIMEN / NOMBRE DE LA EAPB / NOMBRE DEL INDICADOR

EPSS I 2017

EPSS II 2017

TOTAL EPSS 2017

CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DE CUNDINAMARCA COMFACUNDI

MEDIA NACIONAL I SEM 2015

NÚMERO DE TUTELAS POR NO PRESTACIÓN DE SERVICIOS POS O POSS

9701,00

1,66

1,93

3,60

OPORTUNIDAD DE ENTREGA DE MEDICAMENTOS POS

6,33

95%

92%

93,5%

OPORTUNIDAD DE LA ASIGNACIÓN DE CITAS EN LA CONSULTA DE CIRUGÍA GENERAL

6,33

4,45

6,86

5,65

OPORTUNIDAD DE LA ASIGNACIÓN DE CITAS EN LA CONSULTA DE GINECOBSTETRICIA

6,74

4,34

5,76

5,05

OPORTUNIDAD DE LA ASIGNACIÓN DE CITAS EN LA CONSULTA DE MEDICINA INTERNA

7,59

7,33

1,00

4,16

OPORTUNIDAD DE LA ASIGNACIÓN DE CITAS EN LA CONSULTA DE PEDIATRÍA

5,50

4,78

6,55

5,66

CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

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OPORTUNIDAD DE LA ASIGNACIÓN DE CITAS EN LA CONSULTA MÉDICINA GENERAL

2,85

2,09

3,62

2,85

OPORTUNIDAD EN LA ASIGNACIÓN DE CITAS EN LA CONSULTA DE ODONTOLOGÍA GENERAL

2,62

2,21

4,59

3,4

OPORTUNIDAD EN LA ATENCIÓN EN SERVICIOS DE IMAGENOLOGÍA

1,79

1,50

2,20

1,85

OPORTUNIDAD EN LA REALIZACIÓN DE CIRUGÍA PROGRAMADA

9,05

6,18

7,53

6,85

PROPORCIÓN DE QUEJAS RESUELTAS ANTES DE 15 DÍAS

86,96%

93,4%

93,2%

93,3%

TASA DE SATISFACCIÓN GLOBAL

88,07%

84%

82%

83%

CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO 2017-VERSIÓN 2018

NDICADORES DE CALIDAD DE LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD –IPS Son los resultados de los indicadores de calidad definidos en el Sistema Obligatorio de Garantía y Calidad de las IPS de la red contratada, por niveles de atención con corte al II Semestre de 2017. La EPS-s Unicajas Comfacundi hace seguimiento a los indicadores de calidad definidos por la normatividad vigente Circular Única y Circular Externa 056/2009 Sistema de Indicadores de Alerta Temprana. Según la información enviada por la red servicios se encuentra en general con un tándar. Las Instituciones Prestadoras de presa Promotora de Salud Subsidiada con los estándares de oportunidad en la

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de prestadores la oportunidad de los resultado aceptable o superan el esSalud IPS contratadas por la EmEPS-s Unicajas Comfacundi cumple prestación de los servicios de salud.

CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE Y CARTA DE DESEMPEÑO VERSIÓN 2018

INDICADORES DE OPORTUNIDAD CON CORTE A MES DE DICIEMBRE 2017 La EPSS UNICAJAS COMFACUNDI. en cumplimiento a lo dispuesto en la Resolución 1552/2013, Circular 056/2009 y Decreto Ley 019/2012; da a conocer a todos sus afiliados y demás interesados la oportunidad en el Servicio prestado de Consulta de Médica General, Medicina Especializada y Odontología General en el último periodo del mes de diciembre 2017; donde se obtuvo los siguientes resultados: DESCRIPCIÓN DEL INDICADOR

CÓDIGO INDICADOR