BÁO CÁO THỰC TẾ BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HẬU GIANG by Dạy Kèm Quy Nhơn Official

www.twitter.com/daykemquynhon www.google.com/+DạyKèmQuyNhơn

www.facebook.com/daykem.quynhon www.daykemquynhon.blogspot.com

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜNG ĐẠI HỌC VÕ TRƢỜNG TOẢN KHOA DƢỢC

ẠO

U Y



H Ư

BÁO CÁO THỰC TẾ

10 00

TR ẦN

BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HẬU GIANG

Trần Hậu Quý 1153030104 Đại học Dƣợc – Khóa 4

IỄ N

ÀN

ÁN

-L

Í-

Sinh viên thực hiện: MSSV: Đơn vị lớp:

Hậu Giang – Năm 2015

Sưu tầm bởi GV. Nguyễn Thanh Tú

www.facebook.com/daykemquynhonofficial www.facebook.com/boiduonghoahocquynhonofficial

www.twitter.com/daykemquynhon www.google.com/+DạyKèmQuyNhơn

www.facebook.com/daykem.quynhon www.daykemquynhon.blogspot.com

BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HẬU GIANG

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Khoa Dƣợc

Độc lập – tự do – hạnh phúc

BẢNG ĐÁNH GIÁ SINH VIÊN THỰC TẬP

TẠI KHOA DƢỢC – BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HẬU GIANG

Họ tên sinh viên: Trần Hậu Quý

U Y

Trƣờng: Đại học Võ Trƣờng Toản

ẠO

Thời gian thực tập: Từ 07/09/2015 đến 11/10/2015

Nơi thực tập: Khoa Dƣợc – Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang

Lớp: Đại học Dƣợc – Khóa 4

- Mục tiêu yêu cầu của nhà trƣờng: STT Nội dung

Đánh giá kết quả Ghi Tốt Chƣa tốt chú

H Ư

Phân tích chức năng, nhiệm vụ khoa dƣợc bệnh viên Sơ đồ tổ chức nhân sự, vai trò từng bộ phận trong khoa dƣợc bệnh viện Quy trình nhập và xuất thuốc tại khoa dƣợc bệnh viện Cách sắp xếp – bảo quản thuốc, sinh phẩm y tế, tại Khoa Dƣợc bệnh viện. Cách sắp xếp – bảo quản thuốc và quy trình mua bán thuốc tại nhà thuốc bệnh viện Cách thức quản lý xuất - nhập thuốc bằng phần mềm tin học Vai trò ngƣời dƣợc sỹ trong việc hƣớng dẫn sử dụng thuốc an toàn, hợp lý, hiệu quả và kinh tế Kinh nghiệm bản thân liên quan đến việc rèn luyện tác phong đạo đức ngƣời cán bộ y tế trong quá trình thực hành nghề nghiệp

TR ẦN

1 2

10 00

-L

Í-

IỄ N

ÀN

ÁN

- Kết luận: ............................................................................................................... .................................................................................................................................. - Điểm: .................................................................................................................... TRƢỞNG KHOA DƢỢC

Sưu tầm bởi GV. Nguyễn Thanh Tú

www.facebook.com/daykemquynhonofficial www.facebook.com/boiduonghoahocquynhonofficial

www.twitter.com/daykemquynhon www.google.com/+DạyKèmQuyNhơn

www.facebook.com/daykem.quynhon www.daykemquynhon.blogspot.com

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜNG ĐẠI HỌC VÕ TRƢỜNG TOẢN

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

BÁO CÁO THỰC TẾ BỆNH VIỆN

BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HẬU GIANG

Họ tên sinh viên: Trần Hậu Quý

U Y

MSSV: 1153030104

Đơn vị lớp: Đại học Dƣợc – Khóa 4

Thời gian thực tập: Từ 07/09/2015 đến 11/10/2015

ẠO

Đánh giá của Giảng viên phụ trách:

Xác nhận của giảng viên phụ trách

IỄ N

ÀN

ÁN

-L

Í-

10 00

TR ẦN

H Ư

........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ..............................................................................................................

Sưu tầm bởi GV. Nguyễn Thanh Tú

www.facebook.com/daykemquynhonofficial www.facebook.com/boiduonghoahocquynhonofficial

www.twitter.com/daykemquynhon www.google.com/+DạyKèmQuyNhơn

www.facebook.com/daykem.quynhon www.daykemquynhon.blogspot.com

Lời Cảm Ơn! 

U Y

“Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang thực sự thay đổi và phát triển mạnh mẽ từ khi có chủ trƣơng của Tỉnh ủy và UBND tỉnh Hậu Giang cho phép xây dựng chuyển về nơi mới từ năm 2013, đồng thời với việc đầu tƣ lớn về trang thiết bị hiện đại. Bệnh viện đã từng bƣớc đƣợc củng cố và phát triển không ngừng, xứng đáng là tuyến điều trị cao nhất của tỉnh. Ngoài ra, Bệnh viện đa khoa tỉnh Hậu Giang còn là cơ sở thực hành của trƣờng Đại học Võ Trƣờng Toản, trƣờng Cao đẳng Cộng Đồng Hậu Giang,…”

10 00

TR ẦN

H Ư

ẠO

Trong suốt năm tuần thực tập tại Khoa Dƣợc – Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang, em thấy những lời giới thiệu trên về bệnh viện là hoàn toàn chính xác, có căn cứ. Khoa Dƣợc - Nơi có những tác phong làm việc rất nghiêm túc, chuyên nghiệp; nơi có môi trƣờng làm việc tích cực, nơi có tình đồng chí khăn khít, tinh thần đoàn kết cao luôn hỗ trợ nhau cùng phát triển, cùng xây dựng một Khoa Dƣợc vững mạnh để phục vụ sức khỏe cộng đồng. Cũng chính nơi này, một sinh viên Dƣợc nhƣ em đã đƣợc thực tập bằng hết khả năng sáng tạo; đã đƣợc các cán bộ Khoa chỉ dạy tận tình, nâng cao kiến thức. “ Đi một ngày đàng, học một sàng khôn” tuyến đƣờng Vị Thanh – Cần Thơ, tuy xa xôi, nhƣng giờ đã quá thân quen, không phải là trở ngại của em nữa vì tất cả mọi thứ chúng em học đƣợc ở Khoa Dƣợc vƣợt hơn những điều chúng em mong đợi, ngoài những mục tiêu của nhà trƣờng chúng em còn đƣợc chỉ dạy thêm nhiều thứ: Đấu thầu thuốc tại bệnh viện, tham gia làm đề án “cẩm nang sử dụng thuốc”, đƣợc tƣ vấn hƣớng nghiệp vào buổi cuối,…. Những kiến thức này sẽ mãi là hành trang quý báu theo chúng em suốt cuộc đời.

-L

Í-

Em xin gửi lời cảm ơn và bày tỏ sự biết ơn chân thành đến thầy Trƣởng Khoa Dƣợc DS.CKI Bùi Hoàng Quân, cô Phó Khoa Dƣợc DS.CKI Huỳnh Thị Tiến Vân, dù ở cƣơng vị quản lý rất bận rộn nhƣng vẫn soạn bài giảng để hƣớng dẫn và cung cấp tài liệu làm báo cáo cho chúng em từ ngày đầu đến ngày kết thúc thực tập.

ÁN

Em xin gửi lời cảm ơn chân thành đến các Cô, Chú, Anh, Chị trong Khoa Dƣợc đã nhiệt tình trực tiếp hƣớng dẫn chúng em, dù vẫn phải hoàn thành nhiều nhiệm vụ khác.

IỄ N

ÀN

Em xin gửi lời cảm ơn chân thành đến quý Thầy, Cô Khoa Dƣợc – Đại học Võ Trƣờng Toản đã thực hiện công tác liên hệ với bệnh viện, liên hệ tìm nhà trọ, hƣớng dẫn hình thức làm báo cáo,… để chúng em đƣợc sớm thực hiện và kết thúc đợt thực tập suôn sẻ. Xin cảm ơn các bạn đã luôn quan tâm, chia sẻ với mình trong công việc cũng nhƣ trong cuộc sống, mong tình bạn này mãi đẹp trong tƣơng lai.

Xin cảm ơn bố mẹ đã luôn dõi theo con. Lần đầu đi thực tập, lần đầu vận dụng kiến thức vào thực tế gặp nhiều bỡ ngỡ và thời gian làm báo cáo hạn chế, chắc chắn không tránh khỏi sai sót, em kính mong Thầy, Cô đóng góp ý kiến quý báu, em sẽ tiếp thu và sửa chữa để hoàn thiện bản thân.

Sưu tầm bởi GV. Nguyễn Thanh Tú

www.facebook.com/daykemquynhonofficial www.facebook.com/boiduonghoahocquynhonofficial

www.twitter.com/daykemquynhon www.google.com/+DạyKèmQuyNhơn

www.facebook.com/daykem.quynhon www.daykemquynhon.blogspot.com

MỤC LỤC PHẦN A. GIỚI THIỆU SƠ LƢỢC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HẬU GIANG. .....1 PHẦN B: KHOA DƢỢC BỆNH VIỆN ..........................................................................2 1. CHỨC NĂNG VÀ NHIỆM VỤ:.................................................................................2 2. SƠ ĐỒ TỔ CHỨC NHÂN SỰ VÀ VAI TRÒ TỪNG BỘ PHẬN:.............................3

U Y

2.1. Sơ đồ tổ chức nhân sự: ................................................................................................. 3 2.2. Vai trò của từng bộ phận: ............................................................................................ 5 2.2.1. Trƣởng khoa Dƣợc: ............................................................................................ 5 2.2.2. Phó Trƣởng khoa Dƣợc:..................................................................................... 5 2.2.3. Tổ nghiệp vụ dƣợc: ............................................................................................ 6 2.2.4. Tổ kho: ............................................................................................................... 6 2.2.5. Tổ thống kê dƣợc: .............................................................................................. 7 2.2.6. Tổ dƣợc lâm sàng: .............................................................................................. 7

1.1. Chức năng: ................................................................................................................... 2 1.2. Nhiệm vụ: ..................................................................................................................... 2

ẠO

3. HỘI ĐỒNG THUỐC VÀ ĐIỀU TRỊ: .........................................................................8 3.1. Chức năng .................................................................................................................8

3.2. Nhiệm vụ ..................................................................................................................... 8 3.3. Tổ chức của hội đồng: ................................................................................................. 8

H Ư

4. QUY TRÌNH NHẬP VÀ XUẤT THUỐC: .................................................................9

ÁN

-L

Í-

10 00

TR ẦN

4.1. Hoạt động cung ứng: .................................................................................................... 9 4.1.1. Lập kế hoạch ...................................................................................................... 9 4.1.2. Tổ chức cung ứng thuốc: ................................................................................. 10 4.1.2.1. Các văn bản có liên quan quy trình đấu thầu......................................... 10 4.1.2.2. Tóm tắt quy trình đấu thầu .................................................................... 10 4.1.2.3. Hình thức của quy trình đấu thầu thông thƣờng: ................................... 11 4.2. Theo dõi và quản lý nhập, xuất thuốc: ....................................................................... 11 4.2.1. Nhập thuốc: ...................................................................................................... 11 4.2.2. Công tác nhập – xuất thuốc: ............................................................................ 12 4.2.2.1. Kế toán kho lớn (KT. Kho lớn) – Kế toán kho Đông y (KT. Kho Đông Y): ....................................................................................................................... 12 4.2.2.2. Các bộ phận kế toán khác (KT. Kho lẻ, KT. Kho BHYT, KT. Kho Nội 1): ........................................................................................................................ 12 4.2.3. Quy trình cấp phát ............................................................................................ 13 4.2.3.1. Quy trình cấp phát thuốc nội trú: ........................................................... 14 4.2.3.2. Quy trình cấp phát thuốc ngoại trú: ....................................................... 15 4.3. Theo dõi, quản lý sử dụng thuốc:. .............................................................................. 17 4.3.1.Công tác quản lý số liệu:................................................................................... 17 4.3.2. Công tác kiểm kê – đối chiếu: ......................................................................... 17

IỄ N

ÀN

5. CÁCH SẮP XẾP – BẢO QUẢN THUỐC:...............................................................20 5.1. Cách sắp xếp: ............................................................................................................. 20 5.2. Bảo quản:.................................................................................................................... 21 5.2.1. Mục đích: ......................................................................................................... 21 5.2.2. Ý nghĩa ............................................................................................................. 21 5.2.3. Yêu cầu về kho thuốc theo nguyên tắc “Thực hành tốt bảo quản thuốc - GSP” ................................................................................................................................... 21 5.2.3.1. Yêu cầu về vị trí, thiết kế: ...................................................................... 21 5.2.3.2. Yêu cầu về trang thiết bị: ....................................................................... 22 5.2.4. Quy định về bảo quản: ..................................................................................... 22

Sưu tầm bởi GV. Nguyễn Thanh Tú

www.facebook.com/daykemquynhonofficial www.facebook.com/boiduonghoahocquynhonofficial

www.twitter.com/daykemquynhon www.google.com/+DạyKèmQuyNhơn

www.facebook.com/daykem.quynhon www.daykemquynhon.blogspot.com

6.1. Sắp xếp – bảo quản : .................................................................................................. 23 6.1.1. Sắp xếp:........................................................................................................... 23 6.1.2. Bảo quản: ......................................................................................................... 23 6.2. Hoạt động của nhà thuốc GPP: .................................................................................. 24 6.2.1. Nội dung mua thuốc và kiểm soát chất lƣợng: ................................................ 24 6.2.1.1. Lập kế hoạch mua thuốc: ....................................................................... 24 6.2.1.2. Giao dịch mua thuốc:............................................................................. 25 6.2.2. Nội dung quy trình bán thuốc theo đơn: .......................................................... 25 6.2.3. Nội dung quy trình bán thuốc không theo đơn: ............................................... 27

6. CÁCH SẮP XẾP – BẢO QUẢN VÀ QUY TRÌNH MUA – BÁN THUỐC TẠI NHÀ THUỐC BỆNH VIỆN: ........................................................................................23

U Y

7. TRÌNH BÀY ĐƢỢC CÁCH THỨC QUẢN LÝ XUẤT – NHẬP THUỐC BẰNG PHẦN MỀM TIN HỌC:................................................................................................28

H Ư

ẠO

7.1. Chức năng chính của phần mềm quản lý dƣợc .......................................................... 28 7.2.Ƣu điểm ....................................................................................................................... 29 7.3. Các thao tác trên máy: ................................................................................................ 29 7.3.1. Đối với thống kê: ............................................................................................. 29 7.3.2. Đối với ngoại trú: ............................................................................................. 30 7.3.2.1. Nhập thuốc: ........................................................................................... 30 7.3.2.2. Xuất thuốc ............................................................................................. 30 7.3.3. Thao tác báo cáo .............................................................................................. 30

TR ẦN

8. VAI TRÒ DƢỢC SĨ BỆNH VIỆN TRONG VIỆC HƢỚNG DẪN BỆNH NHÂN SỬ DỤNG THUỐC AN TOÀN, HỢP LÝ, HIỆU QUẢ VÀ KINH TẾ. ......................34 8. 1. Công tác thông tin thuốc và tƣ vấn về sử dụng thuốc. .............................................. 34 8.2. Sử dụng thuốc............................................................................................................. 34

9. MỘT SỐ HOẠT ĐỘNG LIÊN QUAN ĐẾN DƢỢC LÂM SÀNG .........................35

IỄ N

ÀN

ÁN

-L

Í-

10 00

9.1. Theo dõi ADR trong Dƣợc Lâm Sàng ........................................................................ 35 9.1.1. Mục đích yêu cầu ............................................................................................. 35 9.1.2. Phạm vi áp dụng .............................................................................................. 35 9.1.3. Nội dung quy trình ........................................................................................... 35 9.2. Giám sát sử dụng thuốc .............................................................................................. 37 9.2.1. Mục đích .......................................................................................................... 37 9.2.2. Tài liệu viện dẫn............................................................................................... 37 9.2.3. Biện pháp thực hiện ......................................................................................... 38 9.2.4. Thời gian thực hiện .......................................................................................... 39 9.3. Theo dõi thông tin thuốc ............................................................................................ 39 9.3.1. Mục đích .......................................................................................................... 39 9.3.2. Tài liệu viện dẫn............................................................................................... 39 9.3.3. Nội dung quy trình thông tin thuốc .................................................................. 39 9.4. Giám sát sai sót chuyên môn ...................................................................................... 40 9.4.1. Mục đích .......................................................................................................... 40 9.4.2. Tài liệu viện dẫn............................................................................................... 40 9.4.3. Nội dung quy trình giám sát sai sót chuyên môn ............................................. 41 9.5. Một số hoạt động khác liên quan đến Dƣợc Lâm Sàng ............................................. 41

10. KINH NGHIỆM BẢN THÂN TRONG VIỆC RÈN LUYỆN TÁC PHONG ĐẠO ĐỨC CỦA NGƢỜI CÁN BỘ Y TẾ TRONG QUÁ TRÌNH THỰC HÀNH NGHỀ NGHIỆP. ........................................................................................................................41 10.1. Trong công việc: ....................................................................................................... 41 10.2. Trong cuộc sống: ...................................................................................................... 42

11. KẾT LUẬN: ...........................................................................................................43

Sưu tầm bởi GV. Nguyễn Thanh Tú

www.facebook.com/daykemquynhonofficial www.facebook.com/boiduonghoahocquynhonofficial

www.twitter.com/daykemquynhon www.google.com/+DạyKèmQuyNhơn

www.facebook.com/daykem.quynhon www.daykemquynhon.blogspot.com

IỄ N

ÀN

ÁN

-L

Í-

10 00

TR ẦN

H Ư

ẠO

U Y

Mẫu Phụ lục 1: .................................................................................................................. 44 Mẫu Phụ lục 2: .................................................................................................................. 45 Mẫu Phụ lục 3: .................................................................................................................. 46 Mẫu Phụ lục 4: .................................................................................................................. 47 Mẫu Phụ lục 5: .................................................................................................................. 48 Mẫu Phụ lục 6: .................................................................................................................. 49 Mẫu Phụ lục 7: .................................................................................................................. 50

MỘT VÀI MẪU PHỤ LỤC ..........................................................................................44

Sưu tầm bởi GV. Nguyễn Thanh Tú

www.facebook.com/daykemquynhonofficial www.facebook.com/boiduonghoahocquynhonofficial

www.twitter.com/daykemquynhon www.google.com/+DạyKèmQuyNhơn

www.facebook.com/daykem.quynhon www.daykemquynhon.blogspot.com

Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang

U Y

PHẦN A. GIỚI THIỆU SƠ LƢỢC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HẬU GIANG.

ẠO

Địa chỉ: Số 647 Trần Hƣng Đạo, Khu vực 4, Phƣờng III, Thành Phố Vị Thanh, Hậu Giang.

10 00

TR ẦN

H Ư

Lịch sử phát triển: Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang, tiền thân là trung tâm Y tế Thị xã Vị Thanh, tỉnh Cần Thơ cũ đƣợc tiếp nhận, nâng cấp sửa chữa năm 2004. Từ năm 2007, hợp tác, chuyển giao kỹ thuật của Bệnh viện Chợ Rẫy, các Bệnh viện tuyến Trung ƣơng tại Thành Phố Hồ Chí Minh, các chuyên gia trong và ngoài nƣớc, Bệnh viện đã có một bƣớc tiến đột phá về trình độ chuyên môn kỹ thuật, nâng cao chất lƣợng khám chữa bệnh và chăm sóc bệnh nhân, nâng cao uy tín của Bệnh viện. Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang thực sự thay đổi và phát triển mạnh mẽ từ khi có chủ trƣơng của Tỉnh ủy và UBND tỉnh Hậu Giang cho phép xây dựng và chuyển về nơi mới từ năm 2013, đồng thời với việc đầu tƣ lớn về trang thiết bị hiện đại. Trải qua hơn 10 năm phát triển, Bệnh viện đã có những đóng góp to lớn vào công tác khám chữa bệnh cho nhân dân trong tỉnh và một số địa phƣơng các tỉnh lân cận, đồng thời liên tục thực hiện công tác chỉ đạo tuyến một cách có hiệu quả.

Í-

Quy mô: Bệnh viện hạng II trực thuộc tỉnh với quy mô 600 giƣờng.

-L

Cơ cấu tổ chức: Ban giám đốc: 1 Giám đốc và 4 Phó giám đốc.

ÁN

Các khoa, phòng: 6 phòng chức năng và 25 khoa lâm sàng, cận lâm sàng. Các Hội đồng tham vấn: Hội đồng chuyên môn, Hội đồng thuốc và điều trị,…

IỄ N

ÀN

Nguồn nhân lực (số liệu năm 2014): Tổng số nhân viên 564. Trong đó: Bác sĩ đa khoa: 34, Dƣợc sĩ: 52,…

Hoạt động khám chữa bệnh (số liệu năm 2014): Giƣờng bệnh:600; số lần khám bệnh 190.648; tổng số ngƣời bệnh điều trị nội trú: 28.949, tổng số ngày điều trị nội trú:232.954,…

-1-

Sưu tầm bởi GV. Nguyễn Thanh Tú

www.facebook.com/daykemquynhonofficial www.facebook.com/boiduonghoahocquynhonofficial

www.twitter.com/daykemquynhon www.google.com/+DạyKèmQuyNhơn

www.facebook.com/daykem.quynhon www.daykemquynhon.blogspot.com

Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang

H Ư

ẠO

U Y

PHẦN B: KHOA DƢỢC BỆNH VIỆN

TR ẦN

1. CHỨC NĂNG VÀ NHIỆM VỤ:

10 00

1.1. Chức năng: (Điều 2 – TT 22/2011/TT-BYT) Khoa Dƣợc là khoa chuyên môn chịu sự lãnh đạo trực tiếp của Giám đốc bệnh viện. Khoa Dƣợc có chức năng quản lý và tham mƣu cho Giám đốc bệnh viện về toàn bộ công tác dƣợc trong bệnh viện nhằm đảm bảo cung cấp đầy đủ, kịp thời thuốc có chất lƣợng và tƣ vấn, giám sát việc thực hiện sử dụng thuốc an toàn, hợp lý.

1.2. Nhiệm vụ: (Khoản 1, 2, 3, 4, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, điều 3 thông tƣ 22/2011/TT-BYT).

ÁN

-L

Í-

- Lập kế hoạch, cung ứng thuốc bảo đảm đủ số lƣợng, chất lƣợng cho nhu cầu điều trị và thử nghiệm lâm sàng nhằm đáp ứng yêu cầu chẩn đoán, điều trị và các yêu cầu chữa bệnh khác (phòng chống dịch bệnh, thiên tai, thảm họa).

ÀN

- Quản lý, theo dõi việc nhập thuốc, cấp phát thuốc cho nhu cầu điều trị và các nhu cầu đột xuất khác khi có yêu cầu.

IỄ N

- Đầu mối tổ chức, triển khai hoạt động của Hội đồng thuốc và điều trị. - Bảo quản thuốc theo đúng nguyên tắc “Thực hành tốt bảo quản thuốc”.

- Thực hiện công tác dƣợc lâm sàng, thông tin, tƣ vấn về sử dụng thuốc, tham gia công tác cảnh giác dƣợc, theo dõi, báo cáo thông tin liên quan đến tác dụng không mong muốn của thuốc. - Quản lý, theo dõi việc thực hiện các quy định chuyên môn về dƣợc tại các Khoa trong bệnh viện. -2-

Sưu tầm bởi GV. Nguyễn Thanh Tú

www.facebook.com/daykemquynhonofficial www.facebook.com/boiduonghoahocquynhonofficial

www.twitter.com/daykemquynhon www.google.com/+DạyKèmQuyNhơn

www.facebook.com/daykem.quynhon www.daykemquynhon.blogspot.com

Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang

- Phối hợp với khoa cận lâm sàng và lâm sàng theo dõi, kiểm tra, đánh giá, giám sát việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý đặc biệt là sử dụng kháng sinh và theo dõi tình hình kháng kháng sinh trong bệnh viện.

- Nghiên cứu khoa học và đào tạo; là cơ sở thực hành của các trƣờng Đại học, Cao đẳng và Trung học về dƣợc.

- Tham gia chỉ đạo tuyến.

U Y

- Tham gia hội chẩn khi đƣợc yêu cầu.

- Tham gia theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốc.

ẠO

- Quản lý hoạt động của Nhà thuốc bệnh viện theo đúng quy định ( Nhà thuốc Bệnh viện ĐK tỉnh Hậu Giang thuộc quyền quản lý của ty Dƣợc Nam Sông Hậu, Bệnh viện chỉ quản lý giá thuốc theo giá đấu thầu).

H Ư

Khoản 5, 14, điều 3 thông tư 22/2011/TT-BYT: Khoa Dược của bệnh viện ĐKHG không đảm nhận, thuộc nhiệm vụ phòng ban khác:

TR ẦN

- Tổ chức pha chế thuốc, hóa chất sát khuẩn, bào chế thuốc đông y, sản xuất thuốc từ dƣợc liệu sử dụng trong bệnh viện.

10 00

- Thực hiện nhiệm vụ cung ứng, theo dõi, quản lý, giám sát, kiểm tra, báo cáo về vật tƣ y tế tiêu hao (bông, băng, cồn, gạc) khí y tế đối với các cơ sở y tế chƣa có phòng Vật tƣ - Trang thiết bị y tế và đƣợc ngƣời đứng đầu các cơ sở đó giao nhiệm vụ.

2. SƠ ĐỒ TỔ CHỨC NHÂN SỰ VÀ VAI TRÒ TỪNG BỘ PHẬN:

IỄ N

ÀN

ÁN

-L

Í-

2.1. Sơ đồ tổ chức nhân sự:

-3-

Sưu tầm bởi GV. Nguyễn Thanh Tú

www.facebook.com/daykemquynhonofficial www.facebook.com/boiduonghoahocquynhonofficial

www.facebook.com/daykem.quynhon www.daykemquynhon.blogspot.com

www.twitter.com/daykemquynhon www.google.com/+DạyKèmQuyNhơn

Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang

Tổ kho

ẠO Tổ thống kê

Tổ nghiệp vụ dƣợc DS. Võ Thuý Anh Ds. Nguyễn T. Mỹ Nƣơng

Kho BHYT Ds.Trần Thị Thuỷ DSTH. Phan Thanh Thảo DSTH. Nguyễn Hồng Yến DSTH. Đặng.T.Hồng Nhựt

Kho YHCT DSTH. Nguyễn Thị Bích Hƣơng

-L Í-

Kho lẻ DS.Đinh.T.Mỹ Tuyền DSTH.HuỳnhT.Lời DSTH. Nguyễn Tấn Trạng DSTH. Nguyễn.T.Ngọc Hạnh DSTH. Lý Khả Trinh

KT.TH Ds. Lê Ngọc Trang

KT.Kho lẻ DSTH. Trƣơng NhậtVi DSTH. Dƣơng.T.Cúc Phƣơng

KT.YHCT DSTH. Trƣơng Ngọc Liên

KT.BHYT DSTH. Trần mộng tuyền

Sơ đồ tổ chức nhân sự Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang

IỄ N

ÀN

ÁN

Kho chẵn DS. Huỳnh Hồng Đoan DSTH. Hồ Nhựt Linh

10 00

TR ẦN

Tổ DLS DSCK1 : Lâm Kim Loan DSCK1 : Nguyễn.T. Hạnh Nguyên

H Ư

Phó Khoa Dƣợc DSCK1 : Huỳnh Thị Tiến Vân

U Y

Trƣởng Khoa Dƣợc DSCK1 : Bùi Hoàng Quân

Sưu tầm bởi GV. Nguyễn Thanh Tú

-4-

www.facebook.com/daykemquynhonofficial www.facebook.com/boiduonghoahocquynhonofficial

www.twitter.com/daykemquynhon www.google.com/+DạyKèmQuyNhơn

www.facebook.com/daykem.quynhon www.daykemquynhon.blogspot.com

Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang 2.2. Vai trò của từng bộ phận: 2.2.1. Trƣởng khoa Dƣợc: (Điều 7 TT 22/2011/TT-BYT)

ÀN

ÁN

-L

Í-

10 00

TR ẦN

H Ư

ẠO

U Y

Trình độ: Dƣợc sĩ chuyên khoa 1 Chức trách và nhiệm vụ: - Tổ chức hoạt động của khoa theo quy định của Thông tƣ 22 /2011/TT-BYT - Chịu trách nhiệm trƣớc Giám đốc bệnh viện về mọi hoạt động của khoa và công tác chuyên môn về dƣợc tại các khoa lâm sàng, nhà thuốc trong bệnh viện. - Là Phó Chủ tịch thƣờng trực Hội đồng thuốc và điều trị, tham mƣu cho Giám đốc bệnh viện, Chủ tịch Hội đồng thuốc và điều trị về lựa chọn thuốc sử dụng trong bệnh viện; làm đầu mối trong công tác đấu thầu thuốc; kiểm tra, giám sát việc kê đơn, sử dụng thuốc nhằm tăng cƣờng hiệu quả sử dụng thuốc và nâng cao chất lƣợng điều trị. - Căn cứ vào kế hoạch chung của bệnh viện, lập kế hoạch và tổ chức thực hiện việc cung ứng, bảo quản và sử dụng thuốc. - Tổ chức thực hiện việc nhập, xuất, thống kê, kiểm kê, báo cáo; phối hợp với phòng Tài chính - kế toán thanh quyết toán; theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốc đảm bảo chính xác, theo đúng các quy định hiện hành. - Theo dõi, kiểm tra việc bảo quản thuốc; nhập, xuất thuốc, hóa chất đảm bảo chất lƣợng theo đúng quy định hiện hành. - Thông tin, tƣ vấn, hƣớng dẫn sử dụng thuốc cho cán bộ y tế. - Chịu trách nhiệm tham gia hội chẩn hoặc phân công dƣợc sỹ trong khoa tham gia hội chẩn khi có yêu cầu của Lãnh đạo bệnh viện. - Tham gia nghiên cứu khoa học, giảng dạy, đào tạo chuyên môn dƣợc cho đồng nghiệp và cán bộ tuyến dƣới. - Định kỳ báo cáo công tác dƣợc theo qui định gửi về Phòng Nghiệp vụ Dƣợc Sở Y tế. - Đảm nhiệm công tác Dƣợc lâm sàng. - Tham gia trực dƣợc theo lịch phân công của khoa. - Thực hiện một số nhiệm vụ khác của khoa Dƣợc khi có yêu cầu. - Khi đi vắng phải ủy quyền lại Phó trƣởng khoa.

IỄ N

2.2.2. Phó Trƣởng khoa Dƣợc:

Trình độ: Dƣợc sĩ chuyên khoa 1 Chức trách và nhiệm vụ: - Giải quyết công việc theo sự phân công, ủy quyền của Trƣởng khoa. - Quản lý kho thuốc nội, ngoại trú. - Thƣờng xuyên phối hợp kiểm tra việc thực hiện Quy chế dƣợc. - Theo dõi việc thống kê, quản lý số liệu, hồ sơ, sổ sách công tác dƣợc. Định kỳ hàng tuần tổng hợp báo cáo số liệu xuất, nhập thuốc đúng quy định. -5-

Sưu tầm bởi GV. Nguyễn Thanh Tú

www.facebook.com/daykemquynhonofficial www.facebook.com/boiduonghoahocquynhonofficial

www.twitter.com/daykemquynhon www.google.com/+DạyKèmQuyNhơn

www.facebook.com/daykem.quynhon www.daykemquynhon.blogspot.com

TR ẦN

H Ư

ẠO

U Y

- Tổng hợp danh mục thuốc tiêu hao từ các khoa để lập dự trù đấu thầu thuốc sử dụng trong bệnh viện. Bảo quản, giám sát việc vận hành, sử dụng các trang thiết bị, tài sản của khoa. - Phụ trách cung ứng thuốc tiêu hao sử dụng trong bệnh viện. - Định kỳ kiểm tra việc bảo quản, quản lý, cấp phát thuốc tại khoa Dƣợc. - Kiểm tra việc sử dụng và bảo quản thuốc trong tủ trực tại các khoa lâm sàng. - Thực hiện công tác kiểm tra quy định chuyên môn dƣợc tại khoa Dƣợc, các khoa lâm sàng và Nhà thuốc trong bệnh viện. - Cập nhật thƣờng xuyên các văn bản quy định về quản lý chuyên môn, tham mƣu cho Trƣởng khoa trình Giám đốc bệnh viện kế hoạch phổ biến, triển khai thực hiện các quy định này tại các khoa trong bệnh viện. - Đảm nhiệm việc kiểm soát chất lƣợng thuốc. - Tham gia nghiên cứu khoa học, giảng dạy, đào tạo chuyên môn dƣợc cho đồng nghiệp và cán bộ tuyến dƣới. - Tham gia giao ban, họp định kỳ của khoa. - Nghiên cứu khoa học, tham dự Hội nghị khoa học của Bệnh viện hàng năm; Tham dự Hội thảo tuyến trên về chuyên đề, lĩnh vực chuyên môn theo sự phân công của Ban Giám đốc và Trƣởng khoa. - Tham gia trực dƣợc theo lịch phân công của khoa. - Chịu trách nhiệm trƣớc Trƣởng khoa Dƣợc về nhiệm vụ đƣợc phân công.

Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang

10 00

2.2.3. Tổ nghiệp vụ dƣợc: (Điều 8 TT 22/2011/TT-BYT)

IỄ N

ÀN

ÁN

-L

Í-

Trình độ: Dƣợc sĩ đại học Chức trách và nhiệm vụ: - Thực hiện công tác kiểm tra quy định chuyên môn dƣợc tại Khoa Dƣợc, các khoa lâm sàng. - Cập nhật thƣờng xuyên các văn bản quy định về quản lý chuyên môn, tham mƣu cho Trƣởng khoa trình Giám đốc bệnh viện kế hoạch phổ biến, triển khai thực hiện các quy định này tại các khoa trong bệnh viện. - Đảm nhiệm việc cung ứng thuốc. - Định kỳ kiểm tra việc bảo quản, quản lý, cấp phát thuốc tại Khoa Dƣợc. - Kiểm tra việc sử dụng và bảo quản thuốc trong tủ trực tại các Khoa lâm sàng. - Thực hiện một số nhiệm vụ khác khi đƣợc Trƣởng khoa Dƣợc giao. - Chịu trách nhiệm trƣớc Trƣởng khoa Dƣợc về nhiệm vụ đƣợc phân công. 2.2.4. Tổ kho: (Điều 9 TT 22/2011/TT-BYT)

Trình độ: Thủ kho giữ thuốc gây nghiện – hƣớng thần là dƣợc sĩ đại học hoặc dƣợc sĩ trung học có giấy ủy quyền theo quy định; Thủ kho giữ các thuốc khác có trình độ tối thiểu là dƣợc sĩ trung học. Chức trách và nhiệm vụ: -6-

Sưu tầm bởi GV. Nguyễn Thanh Tú

www.facebook.com/daykemquynhonofficial www.facebook.com/boiduonghoahocquynhonofficial

www.twitter.com/daykemquynhon www.google.com/+DạyKèmQuyNhơn

www.facebook.com/daykem.quynhon www.daykemquynhon.blogspot.com

2.2.5. Tổ thống kê dƣợc: (Điều 10 TT 22/2011/TT-BYT)

ẠO

U Y

- Có trách nhiệm thực hiện đầy đủ nguyên tắc về “Thực hành tốt bảo quản thuốc”, đảm bảo an toàn của kho. - Hƣớng dẫn, phân công các thành viên làm việc tại kho thực hiện tốt nội quy của kho thuốc, khoa Dƣợc. - Kiểm tra, giám sát chặt chẽ việc xuất, nhập thuốc theo quy định của công tác khoa Dƣợc và báo cáo thƣờng xuyên hoặc đột xuất cho Trƣởng khoa về công tác kho và cấp phát. - Tham gia nghiên cứu khoa học, hƣớng dẫn và bồi dƣỡng nghiệp vụ chuyên môn cho các thành viên trong khoa và học viên khác theo sự phân công. - Thực hiện một số nhiệm vụ khác khi đƣợc Trƣởng khoa Dƣợc giao. - Chịu trách nhiệm trƣớc Trƣởng khoa Dƣợc về nhiệm vụ đƣợc phân công.

Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang

10 00

TR ẦN

H Ư

Trình độ: Có nghiệp vụ thống kê và dƣợc. Chức trách và nhiệm vụ: - Theo dõi, thống kê chính xác số liệu thuốc nhập về kho Dƣợc, số liệu thuốc cấp phát cho nội trú, ngoại trú và cho các nhu cầu đột xuất khác. - Báo cáo số liệu thống kê khi nhận đƣợc yêu cầu của Giám đốc bệnh viện hoặc Trƣởng khoa Dƣợc. Chịu trách nhiệm trƣớc Trƣởng khoa Dƣợc về nhiệm vụ đƣợc phân công. - Thực hiện báo cáo công tác khoa Dƣợc, tình hình sử dụng thuốc trong bệnh viện định kỳ hàng năm theo mẫu Phụ lục 3, 4, 5, 6 (Thông tƣ 22 /2011/TT-BYT) gửi về Sở Y tế, Bộ Y tế vào trƣớc ngày 15/10 hàng năm (số liệu 1 năm đƣợc tính từ 01/10 đến hết ngày 30/9 của năm kế tiếp) và báo cáo đột xuất khi đƣợc yêu cầu. - Thực hiện một số nhiệm vụ khác khi đƣợc Trƣởng khoa Dƣợc giao.

Í-

2.2.6. Tổ dƣợc lâm sàng: (Điều 11 TT 22/2011/TT-BYT)

IỄ N

ÀN

ÁN

-L

Trình độ: Dƣợc sĩ đại học. Chức trách và nhiệm vụ: - Chịu trách nhiệm về thông tin thuốc trong bệnh viện, triển khai theo dõi, giám sát, báo cáo tác dụng không mong muốn của thuốc và công tác cảnh giác dƣợc. - Tƣ vấn về sử dụng thuốc an toàn, hợp lý cho Hội đồng thuốc và điều trị, cán bộ y tế và ngƣời bệnh. - Tham gia theo dõi, kiểm tra, giám sát việc kê đơn thuốc nội trú và ngoại trú nhằm đẩy mạnh việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý và hiệu quả. - Hƣớng dẫn và kiểm tra việc sử dụng thuốc trong bệnh viện; chịu trách nhiệm tính toán hiệu chỉnh liều đối với ngƣời bệnh cần điều chỉnh liều; đƣợc quyền xem x t thay thế thuốc bằng thuốc tƣơng đƣơng đồng thời thông tin lại cho khoa lâm sàng biết và thống nhất việc thay thế thuốc trƣờng hợp phát hiện thấy có tƣơng tác trong kê đơn, kê đơn cùng hoạt chất, thuốc trong kho của Khoa Dƣợc hết -7-

Sưu tầm bởi GV. Nguyễn Thanh Tú

www.facebook.com/daykemquynhonofficial www.facebook.com/boiduonghoahocquynhonofficial

www.twitter.com/daykemquynhon www.google.com/+DạyKèmQuyNhơn

www.facebook.com/daykem.quynhon www.daykemquynhon.blogspot.com

Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang

- Tham gia nghiên cứu khoa học và bồi dƣỡng nghiệp vụ chuyên môn cho các thành viên trong khoa và học viên khác theo sự phân công. - Thực hiện một số nhiệm vụ khác khi đƣợc Trƣởng khoa Dƣợc yêu cầu. - Chịu trách nhiệm trƣớc Trƣởng khoa Dƣợc về nhiệm vụ đƣợc phân công.

3. HỘI ĐỒNG THUỐC VÀ ĐIỀU TRỊ: (Thông tƣ 21/2013/TT-BYT)

U Y

3.1. Chức năng ( Điều 3 TT 21/2013/TT-BYT ) :

ẠO

Hội đồng có chức năng tƣ vấn cho Giám đốc bệnh viện về các vấn đề liên quan đến thuốc và điều trị bằng thuốc của bệnh viện, thực hiện tốt chính sách quốc gia về thuốc trong bệnh viện.

3.2. Nhiệm vụ ( Điều 4, 5, 6, 7, 8, 9, TT21/2013/TT-BYT ):

- Xây dựng các quy định về quản lý và sử dụng thuốc trong bệnh viện.

H Ư

- Xây dựng danh mục thuốc dùng trong bệnh viện.

TR ẦN

- Xây dựng và thực hiện các hƣớng dẫn điều trị.

- Xác định và phân tích các vấn đề liên quan đến sử dụng thuốc.

- Giám sát phản ứng có hại của thuốc (ADR) và các sai sót trong điều trị.

10 00

- Thông báo, kiểm soát thông tin về thuốc.

IỄ N

ÀN

ÁN

-L

Í-

3.3. Tổ chức của hội đồng: ( Điều 10, TT 21/2013/TT-BYT ): a. Hội đồng phải đƣợc thành lập ở tất cả bệnh viện, do Giám đốc bệnh viện ra quyết định thành lập; hoạt động theo chế độ kiêm nhiệm. b. Tùy theo hạng bệnh viện, Hội đồng có ít nhất 5 thành viên trở lên, bao gồm các thành phần sau đây: - Chủ tịch Hội đồng là Giám đốc hoặc Phó Giám đốc bệnh viện phụ trách chuyên môn. - Phó Chủ tịch Hội đồng kiêm ủy viên thƣờng trực là trƣởng khoa Dƣợc bệnh viện. - Thƣ ký Hội đồng là trƣởng phòng Kế hoạch tổng hợp hoặc dƣợc sĩ khoa Dƣợc hoặc cả hai thành viên này. - Ủy viên gồm: + Trƣởng một số khoa điều trị chủ chốt, bác sĩ chuyên khoa vi sinh và điều dƣỡng trƣởng bệnh viện. + Các bệnh viện hạng II trở lên có thêm ủy viên dƣợc lý hoặc dƣợc sĩ dƣợc lâm sàng. + Trƣởng phòng Tài chính - Kế toán.

-8-

Sưu tầm bởi GV. Nguyễn Thanh Tú

www.facebook.com/daykemquynhonofficial www.facebook.com/boiduonghoahocquynhonofficial

www.twitter.com/daykemquynhon www.google.com/+DạyKèmQuyNhơn

www.facebook.com/daykem.quynhon www.daykemquynhon.blogspot.com

Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang

ẠO

H Ư

TR ẦN

10 00

Í-

-L

ÁN

U Y

Vai trò Chủ tịch Hội đồng P.Chủ tịch T.Trực Thƣ ký Ủy viên Ủy viên Ủy viên Ủy viên Ủy viên Ủy viên Ủy viên Ủy viên Ủy viên Ủy viên Ủy viên Ủy viên Ủy viên Ủy viên Ủy viên Ủy viên Ủy viên Ủy viên Ủy viên

Chức vụ nắm giữ Phó Giám đốc Trƣởng khoa Dƣợc P.phòng Kế hoạch tổng hợp Kế toán trƣởng Phó phòng Điều dƣỡng Trƣởng khoa Mắt Trƣởng khoa HSTC-CĐ Trƣởng khoa Ngoại CT Phó khoa Ngoại TH Phó khoa TMH Trƣởng khoa Nội TM-LH Trƣởng khoa RHM Q.Trƣởng khoa PT-GMHS Trƣởng khoa Sản Phó khoa Nội 1 Q.Trƣởng khoa TN Trƣởng khoa Nhi Trƣởng khoa Nội TH Phó khoa Dƣợc Trƣởng khoa Khám bệnh Trƣởng khoa CCTH Trƣởng phòng VT-TBYT

Tên thành viên Bà. Lý Thị Thu Thúy Ông. Bùi Hoàng Quân Ông. Giang Văn Hòa Ông. Lâm Văn Hóa Ông. Nguyễn Văn Hùng Bà. Lâm Thị Ngọc Mai Ông. Trang Ngọc Ngoán Ông. Lê Văn Hái Ông. Phan Thanh Tùng Bà. Đỗ Quang Khánh Trang Ông. Nguyễn Văn Chờ Bà. Võ Thị Ngọc Hà Ông. Đỗ Trọng Nguyễn Ông. Lê Hoàng Tín Ông. Lâm Minh Quân Ông. Trần Anh Dũng Ông. Trần Tôn Thái Bà. Lê Thị Cƣơng Bà. Huỳnh Thị Tiến Vân Ông. Nguyễn Văn Nhƣng Ông. Phan Thanh Long Ông. Nguyễn Văn Ghi

STT 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

Hội đồng Thuốc và Điều trị Bệnh viện ĐKHG năm 2015 thành lập: - Căn cứ Thông tƣ số 21/2013/TT-BYT ngày 8/8/2013 của Bộ Y tế quy định về tổ chức và hoạt động của Hội Đồng Thuốc và Điều trị trong Bệnh viện. - Theo quyết định số 63 tại Bệnh viện Đa khoa Hậu Giang ngày 11/3/2015.

ÀN

4. QUY TRÌNH NHẬP VÀ XUẤT THUỐC:

IỄ N

4.1. Hoạt động cung ứng: (Điều 14 TT 22/2011/TT-BYT) Các tiêu chí đánh giá công tác cung ứng: Thuận tiện; đầy đủ, kịp thời; chất lƣợng thuốc đảm bảo; giá cả hợp lý; hƣớng dẫn sử dụng thuốc an toàn hợp lý. 4.1.1. Lập kế hoạch

- Xây dựng Danh mục thuốc sử dụng tại bệnh viện hàng năm theo nhu cầu điều trị hợp lý của các khoa lâm sàng. Khi xây dựng danh mục thuốc này cần căn cứ vào:

-9-

Sưu tầm bởi GV. Nguyễn Thanh Tú

www.facebook.com/daykemquynhonofficial www.facebook.com/boiduonghoahocquynhonofficial

www.twitter.com/daykemquynhon www.google.com/+DạyKèmQuyNhơn

www.facebook.com/daykem.quynhon www.daykemquynhon.blogspot.com

Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang + Mô hình bệnh tật của địa phƣơng, cơ cấu bệnh tật do bệnh viện thống kê hàng

10 00

TR ẦN

H Ư

ẠO

U Y

+ Trình độ cán bộ và theo Danh mục kỹ thuật mà bệnh viện đƣợc thực hiện. + Điều kiện cụ thể của bệnh viện: quy mô và trang thiết bị phục vụ chẩn đoán và điều trị hiện có của bệnh viện. + Khả năng kinh phí: Ngân sách nhà nƣớc cấp, ngân sách bảo hiểm y tế, khả năng kinh tế của địa phƣơng. + Danh mục thuốc chủ yếu sử dụng tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh do Bộ Y tế ban hành. + Danh mục thuốc sử dụng tại bệnh viện phải đƣợc rà soát, bổ sung, hiệu chỉnh hàng năm cho phù hợp với tình hình thực tế điều trị. - Tham gia xây dựng Danh mục thuốc và cơ số thuốc của tủ trực tại khoa lâm sàng. Danh mục này do bác sĩ Trƣởng khoa đề nghị căn cứ vào yêu cầu, nhiệm vụ điều trị của khoa và trình Giám đốc phê duyệt. - Lập kế hoạch về cung ứng thuốc để trình cấp có thẩm quyền phê duyệt nhằm bảo đảm cung ứng đủ thuốc và có chất lƣợng cho nhu cầu chẩn đoán và điều trị nội trú, ngoại trú, bảo hiểm y tế và phù hợp với kinh phí của bệnh viện. Làm dự trù bổ sung (theo mẫu Phụ lục 2) khi nhu cầu thuốc tăng vƣợt kế hoạch, thuốc không có nhà thầu tham gia, không có trong danh mục thuốc nhƣng có nhu cầu đột xuất. - Tùy thuộc vào điều kiện cụ thể của đơn vị, khoa Dƣợc hoặc khoa, phòng khác lập kế hoạch về cung ứng trang thiết bị y tế (do Giám đốc bệnh viện quy định).

năm.

4.1.2. Tổ chức cung ứng thuốc:

ÁN

-L

Í-

- Đảm bảo cung ứng đủ thuốc cho nhu cầu điều trị và nhu cầu đột xuất khác. - Đầu mối tổ chức đấu thầu (hoặc tổng hợp nhu cầu sử dụng thuốc của đơn vị trình cấp có thẩm quyền) mua thuốc theo Luật đấu thầu và các quy định hiện hành liên quan. - Cung ứng các thuốc kiểm soát đặc biệt (thuốc gây nghiện, thuốc hƣớng tâm thần và tiền chất dùng làm thuốc, thuốc phóng xạ) theo đúng quy định hiện hành.

IỄ N

ÀN

4.1.2.1. Các văn bản có liên quan quy trình đấu thầu - Luật đấu thầu số 43/2013/QH13 ngày 26 tháng 11 năm 2013. - Nghị định số 63/2014/NĐ-CP ngày 26 tháng 6 năm 2014. - Thông tƣ 01/2012/TTLT-BYT-BTC ngày 19 tháng 1 năm 2012. 4.1.2.2. Tóm tắt quy trình đấu thầu - Xin chủ trƣơng mua sắm. - Lập dự toán. - Trình phê duyệt kế hoạch. - Thành lập các Tổ chuyên gia, Tổ thẩm định. - Lập và phê duyệt hồ sơ mời thầu. - 10 -

Sưu tầm bởi GV. Nguyễn Thanh Tú

www.facebook.com/daykemquynhonofficial www.facebook.com/boiduonghoahocquynhonofficial

www.twitter.com/daykemquynhon www.google.com/+DạyKèmQuyNhơn

www.facebook.com/daykem.quynhon www.daykemquynhon.blogspot.com

Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang

- Đăng tải thông tin mời thầu. - Phát hành hồ sơ yêu cầu, nhận hồ sơ đề xuất. - Đánh giá hồ sơ yêu cầu. - Phê duyệt kết quả lựa chọn nhà thầu. - Thƣơng thảo, hoàn thiện hợp đồng.

10 00

TR ẦN

H Ư

ẠO

U Y

4.1.2.3. Hình thức của quy trình đấu thầu thông thƣờng: a. Đấu thầu rộng rãi. b. Chỉ định thầu rút gọn (Áp dụng tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang): - Gói thầu có giá trị trong hạn mức đƣợc áp dụng chỉ định thầu. - Không quá 500 triệu đồng với gói thầu cung cấp dịch vụ tƣ vấn. - Không quá 1 tỷ đồng với gói thầu mua sắm hàng hóa, mua thuốc, vật tƣ y tế. - Không quá 100 triệu đồng đối với gói thầu thuộc dự toán mua sắm thƣờng. c. Đấu thầu chào hàng cạnh tranh (Áp dụng tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang): - Quy trình thông thƣờng có giá trị không quá 5 tỷ. - Quy trình rút gọn: + Không quá 500 triệu đồng. + Không quá 1 tỷ đồng. + Không quá 200 triệu đồng. d. Mua sắm trực tiếp.

4.2. Theo dõi và quản lý nhập, xuất thuốc: (Khoản 1, 2 Điều 15 TT 22/2011/TTBYT)

4.2.1. Nhập thuốc:

TÊN THÀNH VIÊN BS.CK2. Nguyễn Thành Phúc BS.CK1. Lý Thị Thu Thúy DS.CK1. Bùi Hoàng Quân CNKT. Lâm Văn Hóa DSTH. Trƣơng Ngọc Liên DS. Nguyễn Thị Mỹ Nƣơng DS. Võ Thúy Anh DS. Huỳnh Hồng Đoan DSTH. Hồ Nhật Linh

IỄ N

ÀN

STT 1 2 3 4 5 6 7 8 9

ÁN

-L

Í-

Tất cả các loại thuốc, hóa chất phải đƣợc kiểm nhập trƣớc khi nhập kho. Hội đồng kiểm nhập do Giám đốc Bệnh viện quyết định. Thành phần Hội đồng kiểm nhập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang năm 2015 gồm: CHỨC VỤ Giám đốc Phó Giám đốc Trƣởng khoa Dƣợc Kế toán trƣởng Kế toán kho YHCT Kế toán Dƣợc Cung ứng Thủ kho lớn Kho lớn

VAI TRÒ TRONG HĐ Chủ tịch Phó chủ tịch Thƣ ký Ủy viên Ủy viên Ủy viên Ủy viên Ủy viên Ủy viên

- 11 -

Sưu tầm bởi GV. Nguyễn Thanh Tú

www.facebook.com/daykemquynhonofficial www.facebook.com/boiduonghoahocquynhonofficial

www.twitter.com/daykemquynhon www.google.com/+DạyKèmQuyNhơn

www.facebook.com/daykem.quynhon www.daykemquynhon.blogspot.com

Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang

4.2.2. Công tác nhập – xuất thuốc:

TR ẦN

H Ư

ẠO

U Y

Nội dung kiểm nhập: kiểm tra về chủng loại, số lƣợng, chất lƣợng thuốc, hóa chất với mọi nguồn thuốc (mua, viện trợ, dự án, chƣơng trình) trong bệnh viện theo yêu cầu sau: - Khi kiểm nhập cần tiến hành đối chiếu giữa hóa đơn với thực tế và kết quả thầu về các chi tiết của từng mặt hàng nhƣ: tên thuốc, tên hóa chất, nồng độ (hàm lƣợng). Đơn vị tính, quy cách đóng gói. Số lƣợng, số lô, đơn giá, hạn dùng, hãng sản xuất và nƣớc sản xuất. - Thuốc nguyên đại nguyên kiện đƣợc kiểm nhập trƣớc, toàn bộ thuốc đƣợc kiểm nhập trong thời gian tối đa là một tuần từ khi nhập về kho. - Lập biên bản khi hàng bị hƣ hao, thừa, thiếu và thông báo cho cơ sở cung cấp để bổ sung, giải quyết (Mẫu Phụ lục 1) - Khi nhận hàng kiểm tra điều kiện bảo quản đối với các thuốc có yêu cầu bảo quản đặc biệt hoặc theo yêu cầu trên nhãn hàng hóa. - Thuốc có yêu cầu kiểm soát đặc biệt (thuốc gây nghiện, thuốc hƣớng tâm thần và tiền chất dùng làm thuốc, thuốc phóng xạ) làm biên bản kiểm nhập riêng. Biên bản kiểm nhập có đủ chữ ký của thành viên Hội đồng kiểm nhập. Sổ kiểm nhập thuốc.

IỄ N

ÀN

ÁN

-L

Í-

10 00

4.2.2.1. Kế toán kho lớn (KT. Kho lớn) – Kế toán kho Đông y (KT. Kho Đông Y): - Nhập thuốc: + Thuốc sau khi đƣợc kiểm nhập sẽ đƣợc KT. Kho lớn (kế toán tổng hợp) nhập lên phần mềm quản lý theo đúng chứng từ. Với thuốc đông dƣợc thì đƣợc kiểm nhập và sắp xếp trực tiếp tại kho đông y, KT. Kho Đông Y báo cáo số liệu cho KT. Kho lớn. + Thuốc nhập từ nguồn khác nhƣ: Hàng cho từ các công ty, các đơn vị khác,… - Xuất thuốc: + Xuất cho các kho theo dự trù. + Xuất khác: Xuất từ thiện, xuất trả hàng cho công ty, xuất thanh lý (với thuốc hết hạn sử dụng) hoặc các trƣờng hợp xuất khác khi có chỉ đạo của Trƣởng Khoa Dƣợc. + Với KT. Đông y: Xuất thuốc cho khoa Đông y nội trú và ngoại trú. 4.2.2.2. Các bộ phận kế toán khác (KT. Kho lẻ, KT. Kho BHYT, KT. Kho Nội 1): - Nhập thuốc: + Xác nhận phiếu xuất từ kho lớn. + Nhập thuốc thừa từ các khoa lâm sàng. - Xuất thuốc: + KT. Kho lẻ: xuất thuốc cho các khoa lâm sàng. + KT. BHYT, KT. Kho Nội 1: Xuất thuốc cho bệnh nhân ngoại trú. - 12 -

Sưu tầm bởi GV. Nguyễn Thanh Tú

www.facebook.com/daykemquynhonofficial www.facebook.com/boiduonghoahocquynhonofficial

www.twitter.com/daykemquynhon www.google.com/+DạyKèmQuyNhơn

www.facebook.com/daykem.quynhon www.daykemquynhon.blogspot.com

Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang + Ngoài ra còn xuất thuốc khác theo yêu cầu của Trƣởng Khoa Dƣợc. 4.2.3. Quy trình cấp phát (Khoản 3, 4, 5 Điều 15 TT 22/2011/TT-BYT)

IỄ N

ÀN

ÁN

-L

Í-

10 00

TR ẦN

H Ư

ẠO

U Y

- Khoa dƣợc duyệt thuốc trƣớc khi cấp phát. - Cấp phát thuốc cho Khoa lâm sàng: +Trƣởng Khoa Dƣợc hoặc dƣợc sĩ đƣợc ủy quyền duyệt Phiếu lĩnh thuốc trong giờ hành chính (Mẫu Phụ lục 4). Thuốc gây nghiện hƣớng tâm thần có Phiếu lĩnh riêng so với thuốc khác (Mẫu Phụ lục 3), tiến hành thu hồi vỏ thuốc và thanh lý vỏ (Mẫu Phụ luc 7), theo chu trình kh p kín đối với thuốc gây nghiện hƣớng tâm thần. +Khoa dƣợc bảo đảm việc cấp phát thuốc, hóa chất (pha chế, sát khuẩn) đầy đủ và kịp thời theo phiếu lĩnh thuốc, hóa chất của Khoa lâm sàng, cận lâm sàng. + Khoa lâm sàng nhận thuốc tại Khoa Dƣợc - Phát thuốc theo đơn cho ngƣời bệnh ngoại trú có thẻ BHYT (Mẫu Phụ lục 2). -Từ chối phát thuốc nếu phát hiện sai sót trong đơn thuốc hoặc phiếu lĩnh thuốc, thông báo lại với bác sĩ kê đơn và bác sĩ ký duyệt; phối hợp với bác sĩ lâm sàng trong việc điều chỉnh đơn thuốc hoặc thay thế thuốc. - Kiểm tra, đối chiếu khi cấp phát thuốc: + Ba kiểm tra:  Thể thức đơn hoặc phiếu lĩnh thuốc.  Nhãn thuốc.  Chất lƣợng thuốc. + Ba đối chiếu:  Tên thuốc ở đơn, phiếu và nhãn.  Nồng độ, hàm lƣợng ở đơn, phiếu với số thực giao.  Số lƣợng, số khoản thuốc ở đơn vị, phiếu với số thuốc sẽ giao. - Sau khi cấp phát phải vào thẻ kho theo dõi thuốc hàng ngày. - Cấp phát thuốc theo nguyên tắc FIFO/ FEFO: thuốc nhập trƣớc xuất trƣớc, thuốc có hạn dùng ngắn hơn xuất trƣớc. Chỉ đƣợc cấp phát thuốc còn hạn sử dụng và đạt tiêu chuẩn chất lƣợng. - Vào sổ theo dõi xuất, nhập hoặc thẻ kho. - Lƣu trữ chứng từ xuất, nhập, đơn thuốc ngoại trú thực hiện theo quy định về lƣu trữ hồ sơ bệnh án. + Kế toán các kho sẽ tự lƣu các phiếu nhập thuốc, phiếu lĩnh thuốc các khoa. Định kỳ 6 tháng sẽ đóng thùng để vào kho lƣu trữ của Khoa Dƣợc. + Đối với lƣu báo cáo:  Báo cáo tháng: Sẽ đƣợc lập thành 2 bộ (Kế toán tổng hợp 1 bộ, phòng Tài chính – Kế toán 01 bộ). Riêng báo cáo thuốc gây nghiện hƣớng tâm thần mỗi tháng đều nộp cho phòng Nghiệp vụ Dƣợc Sở Y tế.

- 13 -

Sưu tầm bởi GV. Nguyễn Thanh Tú

www.facebook.com/daykemquynhonofficial www.facebook.com/boiduonghoahocquynhonofficial

www.twitter.com/daykemquynhon www.google.com/+DạyKèmQuyNhơn

www.facebook.com/daykem.quynhon www.daykemquynhon.blogspot.com

U Y

 Báo cáo Quí, 6 tháng, 9 tháng, năm: Lập thành 03 bộ (Kế toán tổng hợp 01 bộ, phòng Tài chính – Kế toán 01 bộ, phòng nghiệp vụ Dƣợc Sở Y tế 01 bộ). - Bàn giao (khi thủ kho thay đổi nhiệm vụ khác). + Thủ kho phải vào sổ đầy đủ và ghi lại số liệu bàn giao; đối chiếu số liệu thực tế với chứng từ xuất, nhập; ghi rõ nguyên nhân các khoản thừa, thiếu, hƣ hao. + Bàn giao sổ sách, giấy tờ, chứng từ, đối chiếu với thực tế về số lƣợng và chất lƣợng, việc cần theo dõi và hoàn thành tiếp (ghi rõ chức trách, nhiệm vụ cụ thể).

Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang

ẠO

Mô tả/ tài liệu liên quan

4.2.3.1. Quy trình cấp phát thuốc nội trú: Các bƣớc Trách nhiệm thực hiện

+ Biên bản bàn giao ghi rõ ràng, có sự chứng kiến và ký duyệt của Lãnh đạo cấp trên trực tiếp của ngƣời bàn giao, ngƣời nhận, lƣu trữ chứng từ theo quy định.

H Ư

- ĐD sẽ tổng hợp thuốc cho bệnh nhân đang điều trị tại khoa mình theo mẫu, in và gửi phiếu lĩnh thuốc xuống kho lẻ qua mạng.

TR ẦN

Tiếp nhận thống kê

NV xuất phiếu

- Bác sĩ ra y lệnh trên bệnh án

Tiếp nhận phiếu lãnh

- Tiến hành soạn thuốc.

10 00

NV cấp phát

- Thủ kho lẻ xét duyệt,

Tiếp nhận đóng gói

ÁN

-L

NV Khoa Dƣợc

Í-

- Phát thuốc cho khoa lâm sàng.

Giao nhận thuốc

- Giao thuốc: Sáng hôm sau nhân viên khoa Dƣợc xuống tận khoa lâm sàng (chậm nhất là 8h sáng hàng ngày). - Nhận thuốc: Nhân viên khoa Dƣợc cùng với ĐD khoa lâm sàng phát thuốc và hƣớng dẫn sử dụng thuốc trực tiếp đến tay ngƣời bệnh.

IỄ N

ÀN

NV Khoa Dƣợc

Đóng gói theo y lệnh trên phiếu công khai thuốc từng bệnh nhân ở khoa Dƣợc,niêm phong lại, gửi tại khoa lâm sàng.

- 14 -

Sưu tầm bởi GV. Nguyễn Thanh Tú

www.facebook.com/daykemquynhonofficial www.facebook.com/boiduonghoahocquynhonofficial

www.twitter.com/daykemquynhon www.google.com/+DạyKèmQuyNhơn

www.facebook.com/daykem.quynhon www.daykemquynhon.blogspot.com

Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang Chú ý:

Ơ H N

ẠO

- Bệnh nhân gửi bảng kê tại kho phát thuốc

Tiếp nhận phiếu lãnh

- Bệnh nhân sau khi đƣợc bác sĩ khám bệnh, chỉ định các cận lâm sàng sẽ đƣợc bác sĩ kê đơn thuốc trên phần mềm máy tính và in bảng kê thanh toán BHYT.

H Ư

theo thứ tự.

NV cấp phát thuốc

Mô tả/ tài liệu liên quan

U Y

4.2.3.2. Quy trình cấp phát thuốc ngoại trú: Các bƣớc Trách nhiệm thực hiện

Thứ 7, CN, ngày lể, tết phải lãnh thuốc trƣớc ngày nghỉ. Trƣờng hợp khoa lâm sàng mƣợn thuốc ở khoa Dƣợc, điều dƣỡng khoa tự thanh toán với thủ kho. Khoa Dƣợc giải quyết yêu cầu, vƣớng.

1. Kiểm tra tính hợp lệ của đơn thuốc:

Nhân viên cấp phát đƣợc ủy quyền.

- Đơn thuốc điền đầy đủ chính xác phần hành chính và các thông tin bệnh nhân (Họ tên, tuổi, địa chỉ, mã số BH, chuẩn đoán)

TR ẦN

Kiểm tra đơn thuốc

Ds.DƣợcLâm sàng ,Ds đại học.

10 00

- Chữ ký Bs Kê đơn và chữ ký bệnh nhân.

IỄ N

ÀN

ÁN

-L

Í-

- Cập nhật phiếu cận lâm sàng.

Cấp thuốc

2. Kiểm tra tính an toàn và hợp lý của đơn thuốc: - Bác sĩ kê đơn có đảm bảo sử dụng thuốc đúng phát đồ và an toàn hợp lý. 3. Kiểm tra đơn thuốc trên máy: - Đối chiếu tên thuốc hàm lƣợng, số lƣợng thuốc trên đơn và trên máy khớp nhau. - Lƣu đơn thuốc trên máy. 4. Đơn thuốc không hợp lệ trả lại và yêu cầu chỉnh sửa.

- 15 -

Sưu tầm bởi GV. Nguyễn Thanh Tú

www.facebook.com/daykemquynhonofficial www.facebook.com/boiduonghoahocquynhonofficial

www.twitter.com/daykemquynhon www.google.com/+DạyKèmQuyNhơn

www.facebook.com/daykem.quynhon www.daykemquynhon.blogspot.com

Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang Chuẩn bị thuốc vào rổ theo yêu cầu: - Theo nguyên tắc FIFO/ FEFO. - Đúng chuẩn loại và số lƣợng thuốc trên đơn thuốc.

Phát thuốc

theo đơn

- Đối với các thuốc không còn bao bì tiếp xúc trực tiếp, phải cho thuốc vào bao bì có nhãn phụ (tên thuốc, hàm lƣợng, số lƣợng, hạn dùng)

U Y

Nhân viên cấp phát thuốc

ẠO

- Chuyển thuốc và phiếu lãnh thuốc sang bộ phận kiểm thuốc.

Kiểm lại thuốc

H Ư

- Kiểm tra thuốc (tên thuốc, hàm lƣợng, số lƣợng) đã đƣợc chuẩn bị so với trên đơn thuốc.

thuốc

10 00

Nhân viên cấp phát thuốc

- Kiểm tra : Thẻ BHYT, đúng so với các thông tin trên đơn thuốc.

Giao

TR ẦN

- Gọi tên bệnh nhân vào các cửa lãnh thuốc theo thứ tự.

cho

bệnh

-L

Í-

nhân

ÁN

Nhân viên cấp phát thuốc.

kiểm kê

- Gọi tên bệnh nhân tiếp theo sau khi bệnh nhân trƣớc đã nhận thuốc xong. - Thông kê phiếu lãnh thuốc và đối chiếu hằng ngày. - Kiểm kê hàng tháng báo cáo xuất nhập tồn.

Nhân viên thống kê

Lƣu hồ sơ

- Tổng hợp tất cả các phiếu lãnh thuốc chia theo đối tƣợng kiểm tra hành chính, nộp phòng tài chính kế toán

IỄ N

ÀN

Trƣởng nhóm

In báo cáo

- Tƣ vấn cách sử dụng thuốc nếu bệnh nhân yêu cầu.

- 16 -

Sưu tầm bởi GV. Nguyễn Thanh Tú

www.facebook.com/daykemquynhonofficial www.facebook.com/boiduonghoahocquynhonofficial

www.twitter.com/daykemquynhon www.google.com/+DạyKèmQuyNhơn

www.facebook.com/daykem.quynhon www.daykemquynhon.blogspot.com

Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang 4.3. Theo dõi, quản lý sử dụng thuốc: ( Khoản 1, 2 điều 16 TT 22/2011/TT-BYT).

ÀN

ÁN

-L

Í-

10 00

TR ẦN

H Ư

ẠO

U Y

- Theo dõi số lƣợng thuốc tồn kho. - Theo dõi thống kê số lƣợng thuốc xuất kho, tiền thuốc xuất cho các khoa hàng ngày. - Đối chiếu tiền thuốc xuất ra trên phiếu lĩnh thuốc với thành tiền xuất trên phần mềm. - Sắp xếp phiếu lĩnh thuốc theo từng khoa, từng đối tƣợng BHYT. Đối với KT.BHYT kiểm tra phiếu lĩnh thuốc ngoại trú (chữ kí bác sĩ, bệnh nhân,…) nộp cho phòng Tài chính – Kế toán định kỳ hàng ngày. - Vào sổ theo dõi nhập xuất thuốc: Số liệu nhập sẽ vào sổ hàng ngày, số liệu xuất vào sổ cuối tháng trƣớc khi kiểm kê. - Các báo cáo thƣờng quy: + Báo cáo tháng: Kế toán các kho sẽ làm báo cáo nộp kế toán tổng hợp, sẽ tổng hợp tiến hành làm báo cáo của Khoa Dƣợc.  Báo cáo nhập, xuất, tồn tổng hợp.  Báo cáo nhập xuất tồn chi tiết.  Báo cáo xuất hàng tháng.  Báo cáo tỉ lệ sử dụng thuốc.  Biên bản kiểm kê.  Bảng quyết toán tổng hợp.  Báo cáo thuốc gây nghiện- hƣớng tâm thần.  Bảng kê hóa đơn nhập kho (KTTH, KT. Đông y).  Chứng từ nhập- xuất khác (nếu có). + Báo cáo Quý, 6 tháng, 9 tháng, năm: Kế toán tổng hợp tự tổng hợp số liệu từng tháng để làm báo cáo.  Báo cáo công tác Dƣợc.  Báo cáo thuốc gây nghiện hƣớng thần.  Báo cáo nhập xuất tồn chi tiết. (mẫu báo cáo thực hiện theo TT 22-TT BYT).

4.3.1.Công tác quản lý số liệu:

IỄ N

4.3.2. Công tác kiểm kê – đối chiếu: Hội đồng kiểm kê thuốc tại Khoa Dƣợc năm 2015: Căn cứ TT 22/2011/TT-BYT ngày 10/6/2011 của Bộ Y Tế về tổ chức và hoạt động của Khoa Dƣợc bệnh viện; Căn cứ QĐ 72/2004/QĐ-UB ngày 03/02/2004 của UBND tỉnh Hậu Giang về việc thành lập Bệnh viên da khoa tỉnh Hậu Giang;

- 17 -

Sưu tầm bởi GV. Nguyễn Thanh Tú

www.facebook.com/daykemquynhonofficial www.facebook.com/boiduonghoahocquynhonofficial

www.twitter.com/daykemquynhon www.google.com/+DạyKèmQuyNhơn

www.facebook.com/daykem.quynhon www.daykemquynhon.blogspot.com

Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang

IỄ N

ÀN

ÁN

-L

Í-

10 00

TR ẦN

H Ư

ẠO

U Y

X t đề nghị số 17/ĐN-KD ngày 08/4/2015 của Khoa Dƣợc về việc thành lập Hội đồng kiểm kê thuốc tại Khoa Dƣợc năm 2015; X t đề nghị của Trƣởng Phòng Tổ chức cán bộ. STT TÊN THÀNH VIÊN CHỨC VỤ VAI TRÒ TRONG HĐ 1 BS.CK1. Lý Thị Thu Thúy Phó Giám đốc Chủ tịch 2 DS.CK1. Bùi Hoàng Quân Trƣởng khoa Dƣợc Thƣ ký 3 BS.CK1. Đinh Văn Độc Lập TP. KHTH Ủy viên 4 CNKT. Lâm Văn Hóa Kế toán trƣởng Ủy viên 5 CNĐD. Nguyễn Văn Hùng PP. Điều dƣỡng Ủy viên 6 DS. Huỳnh Hồng Đoan. Thủ kho chẵn Ủy viên 7 DS. Trần Thị Thủy Thủ kho BHYT Ủy viên 8 DS. Đinh Thị Mỹ Tuyền Thủ kho lẻ Ủy viên 9 DS. Lê Ngọc Trang Thống kê Dƣợc Ủy viên 10 CNKT. Lê Thanh Huyền P.TCKT Kế toán - Định kỳ vào ngày 25 hàng tháng các kho sẽ tiến hành kiểm kê, kế toán các kho sẽ kiểm tra số lƣợng thực tế 30 loại thuốc bất kỳ tại mỗi kho mình quản lý. - Hội đồng kiểm kê sẽ kiểm vào sáng ngày 26 hàng tháng: Kiểm tra đối chiếu sổ sách với số lƣợng thực tế và chất lƣợng. Nội dung kiểm kê: - Đối chiếu sổ theo dõi xuất, nhập với chứng từ; - Đối chiếu sổ sách với thực tế về số lƣợng và chất lƣợng; - Xác định lại số lƣợng, chất lƣợng thuốc, hoá chất (pha chế, sát khuẩn), tìm nguyên nhân thừa, thiếu, hƣ hao; - Lập biên bản kiểm kê thuốc tiêu hao (theo mẫu Phụ lục 8, 9, 10 TT số 22/TTBYT); - Nếu chất lƣợng không đạt yêu cầu, Hội đồng kiểm kê làm biên bản xác nhận và đề nghị cho xử lý (theo mẫu Phụ lục 11, 12 TT số 22/TT-BYT). - Trƣớc đây Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Hậu Giang qui định thuốc phải có hạn dùng tối thiểu 12 tháng mới đƣợc kiểm nhập vào kho. Tuy nhiên yêu cầu này không còn phù hợp với thực tế nên từ tháng 7/2015, theo yêu cầu của bản đề nghị số 39/ĐN-KD từ khoa Dƣợc, ban Giám đốc bệnh viện đã quyết định hạn dùng của thuốc sẽ tuân theo Thông tƣ số 37 của Bộ Y tế, cụ thể: + Thuốc có hạn dùng từ 2 năm trở lên: hạn dùng còn lại tối thiểu là 6 tháng. + Thuốc có hạn dùng từ 1 năm đến 02 năm (dƣới 24 tháng): hạn dùng còn lại tối thiểu là 03 tháng. + Thuốc có hạn dùng dƣới 1 năm (dƣới 12 tháng): hạn dùng còn lại tối thiếu là 1/4 hạn dùng.

- 18 -

Sưu tầm bởi GV. Nguyễn Thanh Tú

www.facebook.com/daykemquynhonofficial www.facebook.com/boiduonghoahocquynhonofficial

www.twitter.com/daykemquynhon www.google.com/+DạyKèmQuyNhơn

www.facebook.com/daykem.quynhon www.daykemquynhon.blogspot.com

Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang  Sơ đồ tổng quan quy trình nhập – xuất, cấp phát thuốc tại Khoa Dược: Nhà Phân Phối

Cung ứng

Hội Đồng

Đặt hàng

Lập dự toán

U Y

Kiểm Nhập

Tổ nghiệp vụ

Nhập Kho

Dự trù

ẠO

Phiếu

Kho

H Ư

Kho Lớn

10 00

TR ẦN

Đông Y

Kho Lẻ

Kho Nội 1

BN ngoại

Khoa lâm

Cán bộ tỉnh

trú

sàng

Ủy

Tủ trực

BN nội trú

IỄ N

ÀN

ÁN

-L

Í-

Kho BHYT

BN ngoại , nội trú

Nhập, phát thuốc

Chú thích:

Báo cáo kiểm kê Kiểm thuốccấp tồnphát thuốc tại Khoa Dược Quy trình nhập vàkêxuất; - 19 -

Sưu tầm bởi GV. Nguyễn Thanh Tú

www.facebook.com/daykemquynhonofficial www.facebook.com/boiduonghoahocquynhonofficial

www.twitter.com/daykemquynhon www.google.com/+DạyKèmQuyNhơn

www.facebook.com/daykem.quynhon www.daykemquynhon.blogspot.com

Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang 5. CÁCH SẮP XẾP – BẢO QUẢN THUỐC:

TR ẦN

H Ư

ẠO

U Y

5.1. Cách sắp xếp: - Thuốc khi nhận về phải phân loại ngay. Có thể dựa vào các yếu tố sau đây để phân loại: + FIFO (First In / First Out): nghĩa là Nhập trƣớc – Xuất trƣớc, FEFO (First Expired / First Out) : nghĩa là Hết hạn dùng trƣớc – Xuất trƣớc + Thuốc trong kho đƣợc sắp xếp theo nhóm (nhóm kháng sinh, huyết áp, vitamin & khoáng chất…) và theo dạng bào chế (dạng tiêm, dịch truyền, thuốc khí dung…).

IỄ N

ÀN

ÁN

-L

Í-

10 00

Hình 1.1: Cách sắp xếp thuốc theo nhóm và dạng bào chế + Thuốc gây nghiện( Pethidin, Fentanyl, Morphin,…) và thuốc hƣớng tâm thần( Diazepam, Ephedrin, Midazolam,…) đặt trong tủ riêng và đƣợc khóa lại cẩn thận, không phận sự chuyên môn không đƣợc sử dụng.

Hình 1.2: Sắp xếp thuốc gây nghiện và hướng tâm thần - Sắp xếp trong kho phải đảm bảo: + Ba dễ: Dễ thấy – Dễ lấy – Dễ kiểm tra. + Năm Chống: - 20 -

Sưu tầm bởi GV. Nguyễn Thanh Tú

www.facebook.com/daykemquynhonofficial www.facebook.com/boiduonghoahocquynhonofficial

www.twitter.com/daykemquynhon www.google.com/+DạyKèmQuyNhơn

www.facebook.com/daykem.quynhon www.daykemquynhon.blogspot.com

U Y

 Chống nhầm lẫn.  Chống quá hạn.  Chống mối, mọt, chuột, gián.  Chống trộm cắp.  Chống thảm họa. - Sắp xếp trên kệ theo thứ tự từ trên xuống, hàng nặng, dễ vỡ để ở dƣới, hàng nhẹ để ở trên cùng. Dán các ký hiệu chỉ dẫn riêng cho từng loại thuốc. - Trong kho trang bị đầy đủ thiết bị phòng cháy chữa cháy.

Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang

5.2. Bảo quản: 5.2.1. Mục đích:

10 00

TR ẦN

H Ư

ẠO

- Nhằm thống nhất công tác bảo quản trong các kho thuốc – hóa chất – dụng cụ y tế, đảm bảo chất lƣợng, chống nhầm lẫn, phục vụ tốt cho nhu cầu phòng bệnh, chữa bệnh, giảm tỉ lệ hƣ hao trong tồn trữ. - Bảo quản thuốc là công việc nhằm giữ cho chất lƣợng của thuốc đƣợc ổn định, tránh nhầm lẫn, mất mát và giảm hƣ hao. - Đối với dụng cụ y tế, bảo quản là nhằm chống gỉ s t máy móc – dụng cụ bằng kim loại, tăng độ bền và hệ số sử dụng đối với dụng cụ làm bằng thủy tinh – cao su – chất dẻo. - Nhằm bảo vệ sức khoẻ cho cán bộ làm công tác bảo quản, bảo vệ môi trƣờng. 5.2.2. Ý nghĩa

IỄ N

ÀN

ÁN

-L

Í-

- Thuốc - y cụ nói riêng, dƣợc phẩm nói chung (thuốc, hoá chất, bông băng, dƣợc liệu, y cụ) là cơ sở vật chất của ngành y tế dùng để phòng bệnh và chữa bệnh. Có thể là sở hữu của Nhà nƣớc, tập thể hoặc tƣ nhân. Là những tài sản lớn và quý; đƣợc ngành y tế giao cho ngành dƣợc nói chung và Dƣợc sĩ nói riêng quản lý (số lƣợng, chất lƣợng, hiệu quả sử dụng) để phục vụ cho công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân. Do đó ngành dƣợc mà trực tiếp là Dƣợc sĩ có trách nhiệm tổ chức quản lý cho thật tốt để đạt đƣợc hiệu quả sử dụng cao nhất. - Thuốc khi đƣợc bảo quản đúng không những có tác dụng tốt trong phòng bệnh và chữa bệnh mà còn ảnh hƣởng trực tiếp đến hiệu quả kinh tế cho Nhà nƣớc và nhân dân. Đồng thời góp phần nâng cao uy tín của ngành Dƣợc và của cán bộ y tế (bác sĩ , Dƣợc sĩ). 5.2.3. Yêu cầu về kho thuốc theo nguyên tắc “Thực hành tốt bảo quản thuốc GSP” (Điều 17 TT 22/2011/TT-BYT) 5.2.3.1. Yêu cầu về vị trí, thiết kế: - Kho thuốc đƣợc bố trí ở nơi cao ráo (thuốc thùng đặt trên pallet), an toàn, thuận tiện cho việc xuất, nhập, vận chuyển và bảo vệ. - 21 -

Sưu tầm bởi GV. Nguyễn Thanh Tú

www.facebook.com/daykemquynhonofficial www.facebook.com/boiduonghoahocquynhonofficial

www.twitter.com/daykemquynhon www.google.com/+DạyKèmQuyNhơn

www.facebook.com/daykem.quynhon www.daykemquynhon.blogspot.com

U Y

Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang

ẠO

Hình 2.1: Bảo quản trong kho dịch truyền - Đảm bảo vệ sinh, chống nhiễm khuẩn. - Diện tích kho cần đủ rộng để bảo đảm việc bảo quản thuốc đáp ứng với yêu cầu của từng mặt hàng thuốc.

10 00

TR ẦN

H Ư

5.2.3.2. Yêu cầu về trang thiết bị: - Trang bị tủ lạnh để bảo quản thuốc có yêu cầu nhiệt độ thấp. - Kho có quạt thông gió, điều hòa nhiệt độ, nhiệt kế, ẩm kế, máy hút ẩm. - Các thiết bị dùng để theo dõi điều kiện bảo quản phải đƣợc hiệu chuẩn định kỳ. - Có đủ giá, kệ, tủ để xếp thuốc; khoảng cách giữa các giá, kệ đủ rộng để vệ sinh và xếp dỡ hàng. - Đủ trang thiết bị cho phòng cháy, chữa cháy (bình cứu hỏa, thùng cát, vòi nƣớc). 5.2.4. Quy định về bảo quản:

IỄ N

ÀN

ÁN

-L

Í-

- Có sổ theo dõi công tác bảo quản, kiểm soát, sổ theo dõi nhiệt độ, độ ẩm tối thiểu 2 lần (sáng 9h và chiều 15h) trong ngày và theo dõi xuất, nhập sản phẩm.

Hình 2.2: Bảng theo dõi nhiệt độ- độ ẩm trong kho

- 22 -

Sưu tầm bởi GV. Nguyễn Thanh Tú

www.facebook.com/daykemquynhonofficial www.facebook.com/boiduonghoahocquynhonofficial

www.twitter.com/daykemquynhon www.google.com/+DạyKèmQuyNhơn

www.facebook.com/daykem.quynhon www.daykemquynhon.blogspot.com

H Ư

ẠO

U Y

+ Kho nhiệt độ phòng: ≤ 300C + Kho mát: nhiệt độ khoảng 8-150C + Kho lạnh: nhiệt độ không quá 80C + Độ ẩm: không quá 750C - Tránh ánh sáng trực tiếp và các tác động khác từ bên ngoài. - Thuốc, hóa chất, vaccine, sinh phẩm đƣợc bảo quản đúng yêu cầu điều kiện bảo quản do nhà sản xuất ghi trên nhãn hoặc theo yêu cầu của hoạt chất (với các nhà sản xuất không ghi trên nhãn) để dảm bảo chất lƣợng của sản phẩm. - Thuốc cần kiểm soát đặc biệt (thuốc gây nghiện, thuốc hƣớng tâm thần và tiền Sinh chất dùng làm thuốc, thuốc phóng xạ) và thuốc bảo quản ở điều kiện nhiệt độ đặc biệt thì bảo quản theo quy định hiện hành và yêu cầu của nhà sản xuất. - Theo dõi hạn dùng của thuốc thƣờng xuyên. Khi phát hiện thuốc gần hết hạn sử dụng hoặc thuốc còn hạn sử dụng nhƣng có dấu hiệu nứt, vỡ, biến màu, vẩn đục phải để khu vực riêng chờ xử lý. - Thuốc hóa chất dễ cháy nổ, vắc xin, sinh phẩm bảo quản tại kho riêng. - Kiểm tra sức khỏe đối với thủ kho thuốc, hóa chất: 6 tháng/lần.

Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang

TR ẦN

6. CÁCH SẮP XẾP – BẢO QUẢN VÀ QUY TRÌNH MUA – BÁN THUỐC TẠI NHÀ THUỐC BỆNH VIỆN:

10 00

6.1. Sắp xếp – bảo quản : 6.1.1. Sắp xếp:

IỄ N

ÀN

ÁN

-L

Í-

- Phân thành 4 tủ thuốc riêng biệt: + Thuốc kê đơn + Thuốc không kê đơn + Thực phẩm chức năng + Tủ ra thuốc lẻ - Sắp xếp trong nhà thuốc đảm bảo nguyên tắc 3 dễ (dễ thấy, dễ lấy, dễ kiểm tra). - Sắp theo nhóm điều trị, theo dạng bào chế - Khu vực riêng để dụng cụ y tế, vật tƣ y tế, bông – băng - cồn - gạc. - Có bồn rửa tay - Có bàn tƣ vấn thuốc cho bệnh nhân

6.1.2. Bảo quản: - Thuốc nhập trƣớc (hoặc hết hạn dùng trƣớc) xếp ở ngoài, thuốc nhập sau ( hoặc hết hạn dùng sau) xếp ở trong. - Bảo quản trong kho thực hiện 5 chống : + Chống ẩm – nóng , mối – mọt , chuột , côn trùng. + Chống nhầm lẫn. - 23 -

Sưu tầm bởi GV. Nguyễn Thanh Tú

www.facebook.com/daykemquynhonofficial www.facebook.com/boiduonghoahocquynhonofficial

www.twitter.com/daykemquynhon www.google.com/+DạyKèmQuyNhơn

www.facebook.com/daykem.quynhon www.daykemquynhon.blogspot.com

U Y

+ Chống cháy nổ. + Chống quá hạn dung. + Chống đổ vỡ, hƣ hao, mất mát. - Phải nhiệt kế, ẩm kế để kiểm soát nhiệt độ, độ ẩm trong nhà thuốc. - Nhiệt độ trong nhà thuốc phải đảm bảo ≤ 30 0 C, độ ẩm phải < 75%. - Có tủ lạnh để bảo quản những thuốc đòi hỏi nhiệt độ lạnh. - Có bình chống cháy, quạt thông gió, có đèn chiếu sáng. - Trƣờng hợp ra lẻ thuốc phải sử dụng bao nhựa trong suốt và kín khí. - Thuốc dùng ngoài, thuốc gây nghiện hƣớng tâm thần đóng bao bì dễ phân biệt.

Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang

10 00

TR ẦN

H Ư

ẠO

6.2. Hoạt động của nhà thuốc GPP: - Mọi hoạt động của nhà thuốc đều đƣợc viết thành qui trình thao tác chuẩn. Nhà thuốc có 10 qui trình thao tác chuẩn, mỗi qui trình gồm các nội dung chính sau: Mục đích, phạm vi áp dụng, trách nhiệm thực hiện, định nghĩa và chữ viết tắt. - Qui trình S.O.P :Ban hành năm 2009, lần thứ hai, gồm 10 nội dung: + Qui trình mua thuốc và kiểm soát chất lƣợng (Mã số: QT.GPP.01) + Qui trình bán thuốc theo đơn (Mã số: QT.GPP.02) + Qui trình bán thuốc không theo đơn (Mã số: QT.GPP.03) + Qui trình bảo quản và theo dõi chất lƣợng thuốc (Mã số: QT.GPP.04) + Qui trình xử lý sản phẩm bị khiếu nại hoặc thu hồi (Mã số: QT.GPP.05) + Qui trình sắp xếp trình bày (Mã số: QT.GPP.06) + Qui trình tƣ vấn điều trị (Mã số: QT.GPP.07) + Qui trình đào tạo nhân viên (Mã số: QT.GPP.08) + Qui trình ghi ch p nhiệt độ, độ ẩm (Mã số: QT.GPP.09) + Qui trình vệ sinh nhà thuốc (Mã số: QT.GPP.10)

-L

Í-

6.2.1. Nội dung mua thuốc và kiểm soát chất lƣợng:

IỄ N

ÀN

ÁN

6.2.1.1. Lập kế hoạch mua thuốc: - Kế hoạch mua thuốc bao gồm: + Kế hoạch mua hàng thƣờng kỳ: Hàng tuần, tháng, quý, đột xuất. + Đối với thuốc gây nghiện, hƣớng tâm thần, tiền chất hƣớng tâm thần lập dự trù hàng quý theo quy định hiện hành. - Khi lập kế hoạch phải căn cứ vào: + Danh mục thuốc thiết yếu. Phải đảm bảo đủ thuốc thiết yếu cho tuyến C. + Lƣợng hàng tồn kho tại nhà thuốc. + Khả năng tài chính của nhà thuốc. + Tình hình bệnh tật, nhu cầu thị trƣờng trong kỳ kinh doanh.

- 24 -

Sưu tầm bởi GV. Nguyễn Thanh Tú

www.facebook.com/daykemquynhonofficial www.facebook.com/boiduonghoahocquynhonofficial

www.twitter.com/daykemquynhon www.google.com/+DạyKèmQuyNhơn

www.facebook.com/daykem.quynhon www.daykemquynhon.blogspot.com

IỄ N

ÀN

ÁN

-L

Í-

10 00

TR ẦN

H Ư

ẠO

U Y

6.2.1.2. Giao dịch mua thuốc: - Lựa chọn nhà phân phối: + Các nguồn để nắm bắt thông tin về nhà phân phối:  Các cơ quan quản lý Nhà nƣớc về y tế: Bộ Y tế, Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ƣơng…  Các phƣơng tiện thông tin đại chúng: Báo, đài, truyền hình…  Thông qua ngƣời giới thiệu thuốc, nhân viên bán hàng.  Qua kiểm tra điều kiện kinh doanh thực tế.  Trao đổi qua điện thoại, tham quan. + Cần phải tìm hiểu những thông tin về nhà sản xuất, nhà cung ứng:  Có đủ tƣ cách pháp nhân, uy tín trên thị trƣờng.  Có chính sách giá cả, chính sách phân phối, phƣơng thức thanh toán phải phù hợp.  Chất lƣợng dịch vụ: Phải đáp ứng yêu cầu bảo quản hàng hoá, đủ điều kiện bảo quản trong quá trình vận chuyển, thái độ dịch vụ phải đáp ứng tốt mọi lúc, mọi nơi. + Lập danh sách đầy đủ các nhà phân phối, số điện thoại, địa chỉ, ngƣời cần liên hệ trong giao dịch. + Các thông tin về sản phẩm do nhà cung cấp giới thiệu cần phải đƣợc tìm hiểu:  Sản phẩm đó phải đƣợc ph p lƣu hành trên thị trƣờng.  Chất lƣợng phải đƣợc đảm bảo, đã qua kiểm nghiệm, có công bố tiêu chuẩn chất lƣợng… - Đàm phán, thảo luận, ký hợp đồng… - Lập đơn đặt hàng: Theo phụ lục SOP 01.GPP-1 (đơn đặt hàng) - Gửi đơn hàng trực tiếp hoặc email, fax, điện thoại… - Lƣu các đơn đặt hàng: + Đối với thuốc kê đơn & thuốc không kê đơn lƣu 2 năm tại nhà thuốc. + Đối với thuốc gây nghiện, thuốc hƣớng tâm thần & tiền chất thuốc hƣớng tâm thần lƣu 5 năm tại nhà thuốc. - Lập “Sổ theo dõi các nhà phân phối”: + Theo dõi số lƣợng, chủng loại hàng nhập về kho so với đơn đặt hàng để liên lạc với nhà phân phối. + Nắm đƣợc thông tin về các mặt hàng đang hết hoặc không có hàng, thông báo cho nhân viên bán hàng của nhà thuốc biết, để thông tin lại cho khách hàng khi cần và có kế hoạch dự trù mặt hàng thay thế.

Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang

6.2.2. Nội dung quy trình bán thuốc theo đơn: - Tiếp đón và chào hỏi khách hàng

- Kiểm tra đơn thuốc + Tính hợp lệ của đơn thuốc - 25 -

Sưu tầm bởi GV. Nguyễn Thanh Tú

www.facebook.com/daykemquynhonofficial www.facebook.com/boiduonghoahocquynhonofficial

www.twitter.com/daykemquynhon www.google.com/+DạyKèmQuyNhơn

www.facebook.com/daykem.quynhon www.daykemquynhon.blogspot.com

Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang

ẠO

U Y

 Đơn thuốc đúng theo mẫu quy định.  Có đủ tên, chữ ký, địa chỉ, dấu phòng khám/ bệnh viện của bác sỹ. + Các cột, mục khác ghi đúng quy định:  Kiểm tra tên, tuổi, địa chỉ bệnh nhân.  Kiểm tra tên thuốc, nồng độ, hàm lƣợng, số lƣợng, cách dùng, liều dùng, cách phối hợp, … - Lựa chọn thuốc: + Trƣờng hợp đơn thuốc kê tên biệt dƣợc:  Bán theo đúng biệt dƣợc đã kê trong đơn.  Trƣờng hợp tại nhà thuốc không có biệt dƣợc kê trong đơn hoặc khi khách hàng yêu cầu đƣợc tƣ vấn để lựa chọn thuốc phù hợp với điều kiện của mình thì chuyển sang tham chiếu mục b. + Trƣờng hợp đơn thuốc kê tên gốc hoặc khi có yêu cầu tƣ vấn, giới thiệu

thuốc.

H Ư

 Dƣợc Sĩ Đại Học mới đủ thẩm quyền tƣ vấn và thay thế thuốc đã kê trong đơn

TR ẦN

 Giới thiệu các loại biệt dƣợc (cùng thành phần, hàm lƣợng, cùng dạng bào chế, tác dụng, chỉ định) kèm theo giá của từng lọai để khách hàng tham khảo, và tự chọn lọai thuốc phù hợp với khả năng kinh tế của mình.

IỄ N

ÀN

ÁN

-L

Í-

10 00

 Ghi rõ tên thuốc, số lƣợng đã thay thế vào đơn thuốc. - Lấy thuốc theo đơn. + Lấy thuốc theo đơn đã kê, cho vào các bao, gói, ghi rõ tên thuốc, nồng độ, hàm lƣợng, cách dùng, thời gian dùng của từng thuốc theo đơn đã kê + Nếu thuốc không đƣợc đựng trong bao bì ngoài của thuốc thì phải cho thuốc vào túi hoặc chai kín khí bên ngoài ghi kèm theo các thông tin: tên thuốc, dạng bào chế, nồng độ, hàm lƣợng + Ghi vào đơn: Tên thuốc, hàm lƣợng, số lƣợng thuốc đã thay thế (nếu có) + Ghi rõ số lƣợng thuốc đã bán vào đơn - Hƣớng dẫn cách dùng: Hƣớng dẫn, giải thích cho khách hàng về tác dụng, chỉ định, chống chỉ định, tác dụng không mong muốn, liều lƣợng và cách dùng thuốc. - Lƣu các thông tin và số liệu. Ghi đầy đủ các thông tin cần thiết vào các sổ chuyên môn .. - Thu tiền, giao hàng cho khách + Giao hàng cho khách. + Cảm ơn khách hàng - Giữ bí mật thông tin khách hàng:

- 26 -

Sưu tầm bởi GV. Nguyễn Thanh Tú

www.facebook.com/daykemquynhonofficial www.facebook.com/boiduonghoahocquynhonofficial

www.twitter.com/daykemquynhon www.google.com/+DạyKèmQuyNhơn

www.facebook.com/daykem.quynhon www.daykemquynhon.blogspot.com

Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang Dƣợc sĩ phụ trách nhà thuốc và nhân viên nhà thuốc tuyệt đối không tiết lộ thông tin cá nhân cũng nhƣ thông tin sức khỏe của khách hàng với ngƣời khác (trừ khi có yêu cầu của cơ quan chức năng).

6.2.3. Nội dung quy trình bán thuốc không theo đơn:

IỄ N

ÀN

ÁN

-L

Í-

10 00

TR ẦN

H Ư

ẠO

U Y

- Tiếp đón và chào hỏi khách hàng - Tìm hiểu các thông tin về việc sử dụng thuốc của khách hàng + Trƣờng hợp khách hàng hỏi mua một lọai thuốc cụ thể Tìm hiểu:  Thuốc đƣợc mua dùng để chữa bệnh/ triệu chứng gì?  Đối tƣợng dùng thuốc? (Giới tính, tuổi, tình trạng sức khỏe, có đang bị mắc các bệnh mãn tính nào không? đang dùng thuốc gì? Hiệu quả? Tác dụng không mong muốn? …)  Đã dùng thuốc này lần nào chƣa? Hiệu quả?  Xác định việc sử dụng thuốc để điều trị bệnh/ Triệu chứng bệnh nhân đang mắc là đúng hay không đúng? + Trƣờng hợp khách hàng hỏi và tƣ vấn điều trị một số chứng / bệnh thông thƣờng: Tìm hiểu:  Ai? (Tuổi, giới tính,...) mắc chứng/ bệnh gì? Biểu hiện? Thời gian mắc chứng/ bệnh? chế độ sinh hoạt, dinh dƣỡng?  Bệnh nhân có đang mắc bệnh mãn tính? đang dùng thuốc gì?,…  Bệnh nhân đã dùng những thuốc gì để điều trị bệnh/ triệu chứng này? Dùng nhƣ thế nào? Hiệu quả? - Đƣa ra những lời khuyên đối với từng bệnh nhân cụ thể:  Nếu việc sử dụng thuốc của bệnh nhân chƣa đúng hoặc chƣa phù hợp: Giải thích, tƣ vấn và hƣớng dẫn khách hàng chuyển sang loại thuốc khác đúng và phù hợp hơn. Trong trƣờng hợp cần thiết, khuyên bệnh nhân đi khám và mua theo đơn của bác sĩ.  Trao đổi và đƣa ra lời khuyên về chế độ sinh hoạt, dinh dƣỡng phù hợp với từng đối tƣợng, từng chứng/ bệnh cụ thể.  Cung cấp các thông tin cần thiết về thuốc phù hợp với khách hàng để khách hàng lựa chọn. - Lấy thuốc.  Lấy thuốc khách hàng đã chọn.  Cho vào các bao, gói, ghi rõ: Tên thuốc, nồng độ, hàm lƣợng, liều dùng, thời gian dùng của từng thuốc. - Hƣớng dẫn cách dùng giải thích cho khách hàng về:  Tác dụng, chỉ định, chống chỉ định  Tác dụng không mong muốn.  Liều lƣợng và cách dùng thuốc. - 27 -

Sưu tầm bởi GV. Nguyễn Thanh Tú

www.facebook.com/daykemquynhonofficial www.facebook.com/boiduonghoahocquynhonofficial

www.twitter.com/daykemquynhon www.google.com/+DạyKèmQuyNhơn

www.facebook.com/daykem.quynhon www.daykemquynhon.blogspot.com

Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang

- Thu tiền, giao hàng cho khách  Nhập số liệu của hàng vào máy tính.  Giao hàng cho khách.  Cảm ơn khách hàng.

TR ẦN

H Ư

ẠO

U Y

7. TRÌNH BÀY ĐƢỢC CÁCH THỨC QUẢN LÝ XUẤT – NHẬP THUỐC BẰNG PHẦN MỀM TIN HỌC: Chƣơng trình “HỆ THỐNG QUẢN LÝ TỔNG THỂ BỆNH VIỆN “ Là một Phân hệ Quản lý Dƣợc phẩm chặt chẽ, chính xác các nghiệp vụ nhập – xuất- tồn dƣợc phẩm trên cơ sở phân cấp trách nhiệm rõ ràng cho từng khoa phòng, cơ sở liên quan…. Phần mềm đƣợc xây dựng trên nền tảng công nghệ hiện đại nhất của Microsoft dựa trên tiêu chí đơn giản, thân thiện nên ngƣời mà vẫn có thể dể dàng sử dụng phần mềm. - Khoa Dƣợc sẽ quản lý trên 3 phân hệ: Dƣợc Bệnh viện, Bệnh nhân nội trú, Bệnh nhân ngoại trú. - Mỗi nhân viên trong khoa đều đƣợc cấp một quyền quản lý trên phần mềm theo chức năng nhiệm vụ đƣợc phân công.

Yêu cầu người thao tác: Tối thiểu là chứng chỉ A tin học và có trình độ chuyên môn về dƣợc.

IỄ N

ÀN

ÁN

-L

Í-

10 00

7.1. Chức năng chính của phần mềm quản lý dƣợc - Quản lý dƣợc theo các tiêu thức: Mã, tên dƣợc, phân loại, nhóm phân loại, nƣớc sx, số đăng ký, số lƣợng max, số lƣợng min cho ph p tồn kho… - Quản lý yêu cầu (kế hoạch) nhập-xuất dƣợc của từng bộ phận và toàn đơn vị theo các thức: ngày tháng kê, bộ phận kê, cán bộ kê yêu cầu, mã dƣợc và số lƣợng dự tính... - Quản lý chứng từ nhập theo các tiêu thức: ngày tháng nhập, số hiệu chứng từ, ngày tháng chứng từ, ngƣời giao, nhà cung cấp ... Quản lý chi tiết chứng từ nhập kho theo các tiêu thức: kho nhập, mã số dƣợc, số lƣợng, hạn sử dụng, đơn vị, đơn giá, số lƣợng, thuế…., in phiếu nhập kho. - Quản lý chứng từ xuất, cấp, bán dƣợc theo các tiêu thức: ngày tháng, số hiệu chứng từ, ngày tháng chứng từ, nơi nhận, phân loại sử dụng... Quản lý chi tiết chứng từ xuất theo các tiêu thức: kho xuất, mó số dƣợc, số lụ, hạn sử dụng, đơn vị, đơn giá, số lƣợng, thuế…., in phiếu xuất kho. - Quản lý sử dụng dƣợc của đơn vị cấp dƣới theo các tiêu thức: ngày tháng báo cáo, đơn vị báo cáo, mã dƣợc, phân loại sử dụng, số lƣợng sử dụng… in báo cáo sử dụng thuốc. - Quản lý hƣ hao dƣợc theo các tiêu thức: ngày tháng hƣ hao, đơn vị có hƣ hao, lý do hƣ hao, kho có hƣu hao, mã dƣợc, số lƣợng hƣu háo…. - 28 -

Sưu tầm bởi GV. Nguyễn Thanh Tú

www.facebook.com/daykemquynhonofficial www.facebook.com/boiduonghoahocquynhonofficial

www.twitter.com/daykemquynhon www.google.com/+DạyKèmQuyNhơn

www.facebook.com/daykem.quynhon www.daykemquynhon.blogspot.com

Ơ H

ẠO

U Y

- Quản lý kiểm kê theo các tiêu thức: ngày tháng kiểm kê, bộ phận kiểm kê, kho kiểm kê, mã dƣợc, số lƣợng kiểm kê, phẩn chất dƣợc… - Tra cứu chứng từ nhập, xuất, hƣ hao, sử dụng, kiểm kê kho, kê đơn theo một hay nhiều các tiêu thức quản lý cùng một lúc tuỳ theo các tiêu chuẩn ngƣời sử dụng đƣa ra. - Tổng hợp các báo cáo tình hình nhập, xuất, nhập-xuất-tồn, báo cáo sử dụng, hƣ hao trong một kho, hay trong toàn bộ đơn vị. - Theo dõi tình hình nhập, xuất, nhập-xuất-tồn, hƣ hao của các đơn vị cấp dƣới. - Kết xuất tổng hợp các sổ thẻ kho, sổ báo cáo sử dụng thuốc hàng ngày… - Phần mềm có thể truyền nhận dữ liệu và báo cáo từ cấp dƣới lên cấp trên theo nhiều dạng khác nhau nhƣ qua USB, đĩa CD, mail

Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang

10 00

TR ẦN

H Ư

7.2.Ƣu điểm - Kiểm soát ngƣời bệnh chƣa thực hiện hết toa thuốc của bác sĩ khi tái khám. - Khi kê đơn thuốc bác sĩ kiểm tra đƣợc tồn kho của dƣợc. - Kiểm tra tính tƣơng tác thuốc trong đơn thuốc. - Hỗ trợ ra toa nhanh bằng cách sử dụng toa cũ, toa phát đồ. - Chi phí thuốc, cận lâm sàng, dịch vụ,… đƣợc áp giá tự động theo đối tƣợng. - Quản lí dƣợc theo mô hình phân cấp nhiều kho (kho chẵn, kho lẻ), tuân thủ theo quy tắc quản lý dƣợc; số liệu tồn kho đƣợc quản lý tức thời; lô, hạn dùng quản lý chặt chẽ; thuốc không kê đơn và thuốc không đƣợc thanh bảo hiểm y tế; hỗ trợ theo dõi định mức tồn kho. - Theo dõi hàng thầu.

7.3. Các thao tác trên máy:

-L

Í-

7.3.1. Đối với thống kê:

IỄ N

ÀN

ÁN

- Nhập đơn thuốc từ các khoa gửi xuống. - Thống kê các toa thuốc. - Lƣu trữ các toa thuốc. - Kiểm tra số lƣợng thuốc còn lại trong kho lẻ. - Kiểm tra thuốc xuất nhập kho.

- 29 -

Sưu tầm bởi GV. Nguyễn Thanh Tú

www.facebook.com/daykemquynhonofficial www.facebook.com/boiduonghoahocquynhonofficial

www.twitter.com/daykemquynhon www.google.com/+DạyKèmQuyNhơn

www.facebook.com/daykem.quynhon www.daykemquynhon.blogspot.com

Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang 7.3.2. Đối với ngoại trú:

Nhập nội bộ

Ơ H N

- Nhập vào kho lẻ - Nhập bổ sung tủ trực - Nhập vào khoa phòng

Bộ phận thực hiện Kế toán Kho lớn

H Ư

Xuất nội bộ - Xuất qua kho lẻ: kho thuốc nội trú, kho BHYT, kho nội 1

ẠO

U Y

Nhân viên kho, kế toán các kho

10 00

TR ẦN

- Xuất trả về kho lớn - Xuất bổ sung tủ trực - Xuất cho khoa phòng

7.3.3. Thao tác báo cáo

Kế toán kho lớn

- Nhập trả vào kho lớn

- Xác nhận hoàn trả của bệnh nhân

7.3.2.2. Xuất thuốc Xuất ra bên ngoài - Xuất trả nhà cung cấp - Xuất ngoại viện: từ thiện, cơ số chống dịch… - Xuất theo đơn thuốc ngoại trú ( miễn phí, thu phí) - In đơn thuốc - Xác nhận phát thuốc

Bộ phận thực hiện

7.3.2.1. Nhập thuốc: Nhập từ bên ngoài - Nhập từ nhà cung cấp (công ty) - Nhập ngoại viện

Bộ phận thực hiện

-L

Í-

Một số báo cáo - Nhập xuất tồn chi tiết - Xuất kho theo ngày - Báo cáo tỉ lệ sử dụng thuốc - Quyết toán tổng hợp - Biên bản kiểm kê cuối tháng - Bảng hóa đơn nhập kho - Biên bản kiểm nhập thuốc

Kế toán Kho lớn và Kế Toán kho Đông y.

IỄ N

ÀN

ÁN

Thống kê Dƣợc

- 30 -

Sưu tầm bởi GV. Nguyễn Thanh Tú

www.facebook.com/daykemquynhonofficial www.facebook.com/boiduonghoahocquynhonofficial

www.twitter.com/daykemquynhon www.google.com/+DạyKèmQuyNhơn

www.facebook.com/daykem.quynhon www.daykemquynhon.blogspot.com

Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang

H Ư

ẠO

U Y

Khi mở chƣơng trình thì sẽ hiện cửa sổ.

IỄ N

ÀN

ÁN

-L

Í-

10 00

TR ẦN

+ Nhập thuốc từ ngoài vào: Nhập từ nhà cung cấp, nhập từ đơn vị ngoại viện, nhập từ nguồn cung cấp, nhập tồn kho đầu kỳ, nhập khác từ bên ngoài, xác nhận hoàn trả của bệnh nhân.

- 31 -

Sưu tầm bởi GV. Nguyễn Thanh Tú

www.facebook.com/daykemquynhonofficial www.facebook.com/boiduonghoahocquynhonofficial

www.twitter.com/daykemquynhon www.google.com/+DạyKèmQuyNhơn

www.facebook.com/daykem.quynhon www.daykemquynhon.blogspot.com

Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang

ẠO

U Y

+ Nhập thuốc nội bộ: Nhập vào kho lẻ, nhập trả vào kho chẳn, nhập bổ sung tủ trực, nhập vào khoa phòng.

ÁN

-L

Í-

10 00

TR ẦN

H Ư

+ Xuất thuốc ra bên ngoài: Xuất trả nhà cung cấp, xuất viện trợ, xuất ngoại viện, xuất hƣ bể, hỏng mất, thanh lý, xuất theo đơn thuốc – Ngoại trú, xuất theo đơn thuốc – Ngoại trú diện thu phí, in đơn thuốc, xác nhận phát thuốc.

IỄ N

ÀN

+ Xuất thuốc nội bộ: Xuất qua kho lẻ, xuất trả kho chẳn, xuất hoàn tủ trực, xuất bổ sung tủ trực, xuất cho khoa phòng.

- 32 -

Sưu tầm bởi GV. Nguyễn Thanh Tú

www.facebook.com/daykemquynhonofficial www.facebook.com/boiduonghoahocquynhonofficial

www.twitter.com/daykemquynhon www.google.com/+DạyKèmQuyNhơn

www.facebook.com/daykem.quynhon www.daykemquynhon.blogspot.com

Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang

Lập báo cáo: Thẻ kho, xuất kho, nhập kho, nhập xuất tồn chi tiết…

Biên bản: Xác nhận thuốc hƣ hỏng…

Sổ sách: Sổ kiểm nhập, thông báo thuốc mới, thuốc cận hạn dùng.

Sổ pha chế, theo dõi xuất nhập thuốc gây nghiện, hƣớng tâm thần.

IỄ N

ÀN

ÁN

-L

Í-

10 00

TR ẦN

H Ư

ẠO

U Y

- 33 -

Sưu tầm bởi GV. Nguyễn Thanh Tú

www.facebook.com/daykemquynhonofficial www.facebook.com/boiduonghoahocquynhonofficial

www.twitter.com/daykemquynhon www.google.com/+DạyKèmQuyNhơn

www.facebook.com/daykem.quynhon www.daykemquynhon.blogspot.com

Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang 8. VAI TRÒ DƢỢC SĨ BỆNH VIỆN TRONG VIỆC HƢỚNG DẪN BỆNH NHÂN SỬ DỤNG THUỐC AN TOÀN, HỢP LÝ, HIỆU QUẢ VÀ KINH TẾ.

ÁN

-L

Í-

10 00

TR ẦN

H Ư

ẠO

U Y

8. 1. Công tác thông tin thuốc và tƣ vấn về sử dụng thuốc. - Tổ chức đơn vị thông tin thuốc để phổ biến, theo dõi, tuyên truyền sử dụng thuốc an toàn, hợp lý và hiệu quả. - Thông tin về thuốc: tên thuốc, hoạt chất, liều dùng, liều độc, quá liều; hiệu chỉnh liều cho các đối tƣợng ngƣời bệnh đặc biệt; chỉ định, chống chỉ định, tác dụng không mong muốn của thuốc, tƣơng hợp, tƣơng kỵ của thuốc; lựa chọn thuốc trong điều trị; sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai/cho con bú, các lƣu ý khi sử dụng thuốc. - Thông báo kịp thời những thông tin về thuốc mới: tên thuốc, thành phần; tác dụng dƣợc lý, tác dụng không mong muốn, chỉ định, chống chỉ định, liều dùng đến các khoa lâm sàng. - Tƣ vấn cho Hội đồng thuốc và điều trị trong việc lựa chọn thuốc đƣa vào Danh mục thuốc dùng trong bệnh viện, trong việc xây dựng tiêu chí lựa chọn thuốc trong đấu thầu. - Tƣ vấn về sử dụng thuốc cho Bác sĩ kê đơn lựa chọn thuốc trong điều trị. - Hƣớng dẫn về sử dụng thuốc cho điều dƣỡng, ngƣời bệnh nhằm tăng cƣờng sử dụng thuốc an toàn, hợp lý; hƣớng dẫn cách dùng, đƣờng dùng, khoảng cách dùng, thời điểm dùng thuốc; hƣớng dẫn, theo dõi, giám sát điều trị. - Tham gia phổi biến, cập nhật các kiến thức chuyên môn liên quan đến thuốc và sử dụng thuốc cho cán bộ y tế. - Tham gia công tác cảnh giác dƣợc, theo dõi, tập hợp các báo cáo về tác dụng không mong muốn của thuốc trong đơn vị và báo cáo về Trung tâm Quốc gia về Thông tin thuốc và theo dõi phản ứng có hại của thuốc. Đề xuất biện pháp giải quyết và kiến nghị về sử dụng thuốc hợp lý, an toàn. - Tham gia nghiên cứu khoa học về sử dụng thuốc, về thử nghiệm thuốc trên lâm sàng, đánh giá hiệu quả kinh tế trong bệnh viện. - Tham gia chỉ đạo tuyến trƣớc đối với bệnh viện tuyến trung ƣơng và tuyến tỉnh.

IỄ N

ÀN

8.2. Sử dụng thuốc. - Xây dựng hƣớng dẫn sử dụng danh mục thuốc bệnh viện. - Xây dựng các tiêu chí lựa chọn thuốc cung cấp cho Hội đồng thuốc và điều trị và Hội đồng đấu thầu để lựa chọn thuốc sử dụng trong bệnh viện. - Kiểm tra, giám sát việc sử dụng thuốc hợp lý, an toàn trong bệnh viện. - Đánh giá sử dụng thuốc về chỉ định (sự phù hợp với hƣớng dẫn điều trị, với danh mục thuốc bệnh viện), chống chỉ định, liều dùng, tƣơng tác thuốc thông qua việc cho các khoa lâm sàng và tham gia phân tích sử dụng thuốc trong các trƣờng hợp lâm sàng và đánh giá quá trình sử dụng thuốc. - Lựa chọn thuốc cho tác dụng nhƣ mong muốn, ít tác dụng phụ nhất, giá rẻ - 34 -

Sưu tầm bởi GV. Nguyễn Thanh Tú

www.facebook.com/daykemquynhonofficial www.facebook.com/boiduonghoahocquynhonofficial

www.twitter.com/daykemquynhon www.google.com/+DạyKèmQuyNhơn

www.facebook.com/daykem.quynhon www.daykemquynhon.blogspot.com

Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang nhất đến tay bệnh nhân, hiệu quả nhất và kinh tế nhất. 9. MỘT SỐ HOẠT ĐỘNG LIÊN QUAN ĐẾN DƢỢC LÂM SÀNG

9.1. Theo dõi ADR trong Dƣợc Lâm Sàng Theo mã số QT.05.KD, ngày ban hành là 4/2015, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang đã đƣa ra quy trình theo dõi ADR.

U Y

9.1.1. Mục đích yêu cầu

ẠO

- Phát hiện sớm các vấn đề an toàn thuốc, kịp thời xử trí và chủ động thực hiện các biện pháp dự phòng các biến cố bất lợi xảy ra trong quá trình sử dụng thuốc trên ngƣời bệnh, tăng cƣờng việc sử dụng thuốc hợp lý, giảm tỷ lệ mắc bệnh và tỷ lệ tử vong liên quan đến thuốc trong thực hành.

9.1.2. Phạm vi áp dụng

TR ẦN

H Ư

Giám sát phản ứng có hại của thuốc là trách nhiệm của tất cả cán bộ y tế bao gồm bác sĩ, dƣợc sĩ, điều dƣỡng viên, hộ sinh viên, kỹ thuật viên và các cán bộ y tế khác tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. 9.1.3. Nội dung quy trình

IỄ N

ÀN

ÁN

-L

Í-

10 00

Quy trình thu thập báo cáo phản ứng có hại của thuốc (ADR):

- 35 -

Sưu tầm bởi GV. Nguyễn Thanh Tú

www.facebook.com/daykemquynhonofficial www.facebook.com/boiduonghoahocquynhonofficial

www.twitter.com/daykemquynhon www.google.com/+DạyKèmQuyNhơn

www.facebook.com/daykem.quynhon www.daykemquynhon.blogspot.com

Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang Mô tả Lãnh đạo khoa lâm sàng phân công bác sĩ, điều dƣỡng làm đầu mối trong công tác thu thập báo cáo ADR - Dƣợc sĩ đƣợc phân công phụ trách tập huấn công tác thu thập, báo cáo ADR cho các khoa lâm sàng - Bác sĩ, điều dƣỡng phát hiện các biểu hiện ADR theo PL5 - Bác sĩ, điều dƣỡng kiểm tra cảm quan chất lƣợng của các thuốc nghi ngờ gây ADR (nếu còn mẫu), trƣờng hợp nghi ngờ do chất lƣợng thuốc thì báo cáo cho khoa Dƣợc. - Niêm phong vỏ bao bì thuốc, vỉ thuốc của thuốc nghi ngờ gây ra ADR (nếu còn). Ghi rõ tên thuốc, tên bệnh nhân dùng thuốc, có tên và chữ kí của bác sĩ và điều dƣỡng thực hiện y lệnh trên tờ niêm phong và lƣu mẫu tại khoa. -Ngƣời phát hiện phân loại ADR theo mức độ nghiêm trọng + ADR nghiêm trọng (PL7) + ADR thông thƣờng

Các bƣớc thực hiện

U Y

Phát hiện ADR

Trách nhiệm

B 10 00

Phân loại ADR

Bác sĩ Điều dƣỡng Dƣợc sĩ Nhân viên y tế khác

TR ẦN

H Ư

ẠO

Bác sĩ Điều dƣỡng Dƣợc sĩ Nhân viên y tế khác

Dƣợc sĩ phụ Trách

IỄ N

ÀN

ÁN

-L

Í-

Bác sĩ Điều dƣỡng Dƣợc Ghi chép ADR sĩ Nhân viên y tế khác

Dƣợc sĩ chuyên trách về ADR

Thu thập

Tổng hợp số lƣợng ADR

-Khi có ADR gọi sớm nhất tổ DLS theo số 197 (trong giờ hành chính) để phối hợp với bác sĩ, điều dƣỡng và các nhân viên y tế khác ghi nhận ADR vào sổ theo dõi phản ứng có hại (BM 9). - Kết hợp với bác sĩ, điều dƣỡng làm đầu mối kiểm tra và hoàn chỉnh các báo cáo ADR - Nếu có xảy ra ADR thì Dƣợc sĩ phụ trách xuống khoa Lâm sàng thu thập số liệu và làm báo cáo.

Hàng tháng dƣợc sĩ chuyên trách về ADR làm báo cáo sơ bộ ADR (theo khoa, theo thuốc, các ADR nghiêm trọng), báo cáo Ban Giám đốc Bệnh viện, Phòng kế hoạch tổng hợp, lãnh đạo - 36 -

Sưu tầm bởi GV. Nguyễn Thanh Tú

www.facebook.com/daykemquynhonofficial www.facebook.com/boiduonghoahocquynhonofficial

www.twitter.com/daykemquynhon www.google.com/+DạyKèmQuyNhơn

www.facebook.com/daykem.quynhon www.daykemquynhon.blogspot.com

Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang

- Gửi báo cáo ADR đến trung tâm DI và ADR quốc gia. -Hình thức gửi: gửi trực tiếp, gửi qua bƣu điện, qua thƣ điện tử (di.pvcenter@vnn.vn), gửi trực tuyến (http://canhgiacduoc.org.vn), fax (04.3.9335642), điện thoại (04.3.9335618). -Thời gian gửi +Với các ADR nghiêm trọng gây tử vong và đe dọa tính mạng: gửi về trung tâm trong vòng 7 ngày từ khi thu thập ADR. +Với các ADR nghiêm trọng không gây tử vong hoặc đe dọa tính mạng: gửi về trung tâm trong vòng 15 ngày từ khi thu thập ADR. +Với các ADR thông thƣờng: gửi về trung tâm Quốc gia về thông tin thuốc và theo dõi phản ứng có hại của thuốc, Sở Y tế hàng năm. - Với các ADR nghiêm trọng: nhận phản hồi từ trung tâm ADR và DI quốc gia. - Với các ADR thông thƣờng: nhận báo cáo tổng kết năm từ trung tâm ADR và DI quốc gia -Dƣợc sĩ chuyên trách lƣu các báo cáo ADR 5 năm. -Dƣợc sĩ thông tin thuốc lƣu các phản hồi từ trung tâm ADR và DI quốc gia 5 năm.

U Y

Gửi TT thông tin thuốc và ADR quốc gia

khoa Dƣợc.

Khoa Dƣợc

10 00

Nhận phản hồi

TR ẦN

H Ư

ẠO

Dƣợc sĩ chuyên trách về ADR

ÁN

-L

Í-

Dƣợc sĩ chuyên trách L ƣu báo cáo Dƣợc sĩ ADR thông tin thuốc

ÀN

9.2. Giám sát sử dụng thuốc Theo mã số QT.05.KD, ngày ban hành là 2/2014, Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Hậu Giang đã đƣa ra quy trình giá sát sử dung thuốc.

IỄ N

9.2.1. Mục đích Thống nhất quy trình tại khoa Dƣợc áp dụng cho bệnh nội trú của bệnh viện nhằm đảm bảo sử dụng thuốc an toàn hợp lý. 9.2.2. Tài liệu viện dẫn - Thông tƣ số 22/2011/TT-BYT ngày 10/6/2011 của Bộ Y tế quy định tổ chức và hoạt động của khoa Dƣợc bệnh viện; - 37 -

Sưu tầm bởi GV. Nguyễn Thanh Tú

www.facebook.com/daykemquynhonofficial www.facebook.com/boiduonghoahocquynhonofficial

www.twitter.com/daykemquynhon www.google.com/+DạyKèmQuyNhơn

www.facebook.com/daykem.quynhon www.daykemquynhon.blogspot.com

Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang

U Y

- Thông tƣ số 23/2011/TT-BYT ngày 10/6/2011 của Bộ Y tế hƣớng dẫn sử dụng thuốc trong các cơ sở y tế có giƣờng bệnh; - Bộ Tiêu chí đánh giá chất lƣợng bệnh viện Việt Nam ban hành kèm theo Quyết định số 4858/QĐ-BYT ngày 03 tháng 12 năm 2013 của Bộ trƣởng BYT. - Thông tƣ số 21/2013/TT-BYT ngày 08/8/2013 của Bộ Y tế quy định về tổ chức và hoạt động của hội đồng thuốc & điều trị - Thông tƣ số 31/2012/TT-BYT ngày 20/12/2012 của Bộ Y tế hƣớng dẫn hoạt động dƣợc lâm sàng trong bệnh viện.

9.2.3. Biện pháp thực hiện

IỄ N

ÀN

ÁN

-L

Í-

10 00

TR ẦN

H Ư

ẠO

Tổ dƣợc lâm sàng kiểm tra hồ sơ bệnh án ở các khoa lâm sàng, bình bệnh án viện, bình bệnh án các khoa lâm sàng theo các tiêu chí sau: - Kê đơn có phù hợp với chẩn đoán. - Sử dụng thuốc gây nghiện, hƣớng thần, thuốc kháng sinh, corticoid, có đánh số và dấu hiệu theo dõi. - Sử dụng các thuốc dự trữ phải hội chẩn. - Sử dụng thuốc đúng phát đồ, đúng liều, thời gian sử dụng và tƣơng tác thuốc. - Cách bình bệnh án (Mẫu Phụ lục 5): + Phần hành chính. + Phần thông tin dùng thuốc:  Phân tích bệnh án theo SOAP.  Cận lâm sàng.  Đánh giá tình trạng bệnh.  Kế hoach điều trị.  Phân tích thuốc, tƣơng tác thuốc.  Bàn luận. - Phiếu lãnh thuốc ngoại trú: kiểm tra kê đơn phù hợp chẩn đoán, các thuốc sử dụng một lần trong ngày, an toàn và hợp lý (Mẫu Phụ lục 6). - Cách bình đơn thuốc: + Đơn thuốc + Mục tiêu điều trị của đơn thuốc + Nguyên tắc nhóm điều trị các vấn đề trong đơn + Tóm tắt ngắn gọn các thuốc điều trị trong đơn + Đánh giá kết quả theo mẫu (tƣơng tác). + Phần bình về phát đồ điều trị bệnh + Đề xuất can thiệp (nếu có). - Tổng kết hàng tháng.

- 38 -

Sưu tầm bởi GV. Nguyễn Thanh Tú

www.facebook.com/daykemquynhonofficial www.facebook.com/boiduonghoahocquynhonofficial

www.twitter.com/daykemquynhon www.google.com/+DạyKèmQuyNhơn

www.facebook.com/daykem.quynhon www.daykemquynhon.blogspot.com

Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang

U Y

Quý I năm 2015 - Phiếu lãnh thuốc ngoại trú: Hàng ngày bộ phận dƣợc lâm sàng kiểm tra phiếu lãnh thuốc nếu có sai chuyển trả lại bộ phận kê đơn trƣớc khi chuyển vào bộ phận kho cấp phát. - Hồ sơ bệnh án nội trú: + Mỗi tuần vào thứ ba và thứ sáu bộ phận dƣợc lâm sàng phối hợp với phòng kế hoạch tổng hợp kiểm tra hồ sơ bệnh án ở các khoa lâm sàng. + Bộ phận Dƣợc lâm sàng phối hợp với phòng kế hoạch tổng hợp và phòng Điều dƣỡng kiểm tra đột xuất các quy chế về Dƣợc ở các khoa Lâm sàng.

9.2.4. Thời gian thực hiện

ẠO

9.3. Theo dõi thông tin thuốc Theo mã số QT.04.KD, ngày ban hành là 01/01/2015, Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Hậu Giang đã đƣa ra quy trình theo dõi thông tin thuốc.

9.3.1. Mục đích

TR ẦN

H Ư

Nhằm thông tin kịp thời đến các bác sỹ lâm sàng các thông tin cập nhật về thuốc mới, phản ứng có hại của thuốc, khuyến cáo của Bộ Y tế 9.3.2. Tài liệu viện dẫn

ÁN

-L

Í-

10 00

- Thông tƣ số 22/2011/TT-BYT ngày 10/6/2011 của Bộ Y tế quy định tổ chức và hoạt động của khoa Dƣợc bệnh viện; - Thông tƣ số 23/2011/TT-BYT ngày 10/6/2011 của Bộ Y tế hƣớng dẫn sử dụng thuốc trong các cơ sở y tế có giƣờng bệnh; - Bộ Tiêu chí đánh giá chất lƣợng bệnh viện Việt Nam ban hành kèm theo Quyết định số 4858/QĐ-BYT ngày 03 tháng 12 năm 2013 của Bộ trƣởng BYT. - Thông tƣ số 31/2012/TT-BYT ngày 20/12/2012 của Bộ Y tế hƣớng dẫn hoạt động dƣợc lâm sàng trong bệnh viện.

IỄ N

ÀN

9.3.3. Nội dung quy trình thông tin thuốc

- 39 -

Sưu tầm bởi GV. Nguyễn Thanh Tú

www.facebook.com/daykemquynhonofficial www.facebook.com/boiduonghoahocquynhonofficial

www.twitter.com/daykemquynhon www.google.com/+DạyKèmQuyNhơn

www.facebook.com/daykem.quynhon www.daykemquynhon.blogspot.com

Hồi cứu các thông tin liên quan đến ngƣời bệnh và rà soát các trƣờng hợp tƣơng tự đã xãy ra tại khoa và tại bệnh viện (nếu có). Tra cứu thông tin liên quan đến phản ứng có hại trong các tài liệu thông tin thuốc và tờ thông tin sản phẩm đƣợc phê duyệt bởi các cơ quan quản lý dƣợc phẩm tham chiếu. Đánh giá mối quan hệ nhân quả giữa việc sử dụng thuốc nghi ngờ và phản ứng xảy ra, tỉ lệ xảy ra phản ứng trong bệnh viện và đánh giá tính xác thực của thông tin. Kết luận về mức độ liên quan giữa việc sử dụng thuốc nghi ngờ và phản ứng xảy ra và khuyến cáo nhân viên y tế về việc sử dụng thuốc sau đó.

Thu thập thông tin

U Y

Tra cứu y văn

Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang

H Ư

ẠO

Đánh giá thông tin

TR ẦN

Khuyến cáo

10 00

9.4. Giám sát sai sót chuyên môn Theo mã số QT.05.KD, ngày ban hành là 01/01/2015, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang đã đƣa ra quy trình giám sát sai sót chuyên môn. 9.4.1. Mục đích

-L

Í-

Thống nhất quy trình tại khoa Dƣợc áp dụng cho bệnh nội trú của bệnh viện nhằm: - Nhằm giảm thiểu đến mức tối đa sai sót trong cấp phát thuốc cho bệnh nhân. - An toàn cho bệnh nhân trong suốt thời nằm bệnh.

ÁN

9.4.2. Tài liệu viện dẫn

IỄ N

ÀN

- 40 -

Sưu tầm bởi GV. Nguyễn Thanh Tú

www.facebook.com/daykemquynhonofficial www.facebook.com/boiduonghoahocquynhonofficial

www.twitter.com/daykemquynhon www.google.com/+DạyKèmQuyNhơn

www.facebook.com/daykem.quynhon www.daykemquynhon.blogspot.com

Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang 9.4.3. Nội dung quy trình giám sát sai sót chuyên môn

10 00

TR ẦN

H Ư

ẠO

U Y

- Đánh giá, nhận x t, sơ kết tháng, quí, năm về sự cố y khoa và sai sót chuyên môn tại khoa. - Hằng tuần khoa nhận xét về sự cố y khoa và sai sót chuyên môn ghi chép vào sổ phòng KHTH, phòng điều dƣỡng ký xác nhận. - Nội dung vi phạm đƣợc dựa vào mẫu MS 26/BV – 99 nhƣ sau: + Nhầm lẫn thuốc. + Sai liều lƣợng. + Sai đƣờng dùng. + Dùng thuốc không đúng hƣớng dẫn. + Nhầm lẫn cận lâm sàng. + Hành động không có chỉ định. + Rủi ro. - Dƣợc sĩ trƣởng khoa, KTV trƣởng khoa kiểm tra sổ thuốc, sổ y lệnh cấp thuốc các khoa hằng ngày (số lƣợng, tên thuốc, liều lƣợng, đƣờng dùng…) - Những loại thuốc của bệnh nhân đƣợc điều dƣỡng khoa tổng hợp gửi về Khoa Dƣợc đƣợc kiểm tra chặt chẽ và đƣợc cấp phát theo yêu cầu của khoa sau khi đã kiểm tra, đối chiếu. - Khi có sự cố y khoa hoặc sai sót chuyên môn bắt buộc các khoa ghi vào sổ sai sót chuyên môn, Dƣợc sĩ trƣởng khoa ký xác nhận và sau đó gửi sổ sai sót chuyên môn lên phòng KHTH, phòng điều dƣỡng ký xác nhận: trƣờng hợp xảy ra tay biến có ảnh hƣởng đến tính mạng ngƣời bệnh – phòng KHTH, phòng điều dƣỡng họp cùng Ban Giám Đốc giải quyết, rút kinh nghiệm và đề ra một số biện pháp phòng ngừa. - Đánh giá kết quả thực hiện: tổ chức sơ kết hàng tháng, quý, 6 tháng, năm việc sai sót chuyên môn tại các khoa lâm sàng.

ÁN

-L

Í-

9.5. Một số hoạt động khác liên quan đến Dƣợc Lâm Sàng - Hoạt động thông tin, thảo luận, kiểm tra tại Khoa Lâm Sàng. - Hoạt động nghiên cứu y dƣợc. - Hoạt động đào tạo bổ túc cán bộ.

IỄ N

ÀN

10. KINH NGHIỆM BẢN THÂN TRONG VIỆC RÈN LUYỆN TÁC PHONG ĐẠO ĐỨC CỦA NGƢỜI CÁN BỘ Y TẾ TRONG QUÁ TRÌNH THỰC HÀNH NGHỀ NGHIỆP. 10.1. Trong công việc: Ở mỗi vị trí, ngành nghề điều cần phải rèn luyện mình không ngừng để tiếp tục phát triển, hoàn thiện bản thân. Trong quá trình thực tập, em đã nhận thấy là một cán bộ y tế trong công việc mình nên có những tác phong : - Lắng nghe ý kiến, sự góp ý của đồng nghiệp; phối hợp, trao đổi kinh nghiệm, học - 41 -

Sưu tầm bởi GV. Nguyễn Thanh Tú

www.facebook.com/daykemquynhonofficial www.facebook.com/boiduonghoahocquynhonofficial

www.twitter.com/daykemquynhon www.google.com/+DạyKèmQuyNhơn

www.facebook.com/daykem.quynhon www.daykemquynhon.blogspot.com

Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang

ÁN

-L

Í-

10 00

TR ẦN

H Ư

ẠO

U Y

hỏi lẫn nhau trong thi hành công vụ, nhiệm vụ đƣợc giao. - Thực hiện nghiên cứu khoa học để nâng cao hiểu biết chuyên môn, cập nhật thƣờng xuyên kiến thức. - Tôn trọng, không nói xấu, giúp đỡ các đồng nghiệp một cách nồng nhiệt nhất, xƣng hô lịch sự, theo cấp bậc. - Trung thực và bản thân phải dũng cảm nhận thiếu sót khi gặp phải. - Không trốn tránh trách nhiệm, thoái thác công việc hoặc nhiệm vụ đƣợc giao. - Có ý thức tổ chức kỷ luật; thực hiện đúng quy trình chuyên môn, nghiệp vụ, nội quy, quy chế làm việc của ngành, của đơn vị. - Tiếp xúc với ngƣời bệnh phải niềm nở, thái độ tận tình. Sẵn lòng chỉ dẫn, hƣớng dẫn mọi thắc mắc liên quan đến sức khỏe bệnh nhân. Ngôn ngữ nhẹ nhàng, thân thiết khi truyền đạt thông tin liên quan đến sử dụng thuốc cho bệnh nhân, cần đảm bảo chắc chắn là bệnh nhân có thể nắm đƣợc thông tin thuốc vừa truyền đạt. - Theo dõi bệnh nhân chu đáo trong quá trình họ điều trị tại bệnh viện và cả khi họ xuất viện. - Kê đơn thuốc phải phù hợp với bệnh lý của ngƣời bệnh, không lạm dụng thuốc. Làm việc nhanh gọn khi cấp phát thuốc, tôn trọng bệnh nhân. - Làm việc công bằng, trách nhiệm với tất cả các bệnh nhân và ngƣời nhà bệnh nhân. Không đƣợc phân biệt đối xử giữa các bệnh nhân. - Không tiết lộ thông tin bệnh nhân cho những ngƣời không phân sự, đem ra làm trò cƣời, chỉ trích. - Luôn giữ nơi làm việc gọn gàng, ngăn nắp, sắp xếp mọi giấy tờ sổ sách liên quan đến điều trị bệnh nhân một cách khoa học, tránh thất lạc. - Xây dựng những nội quy trong phòng làm việc để mình thực hiện theo những tiêu chí đề ra và các đồng nghiệp tôn trọng để không làm ảnh hƣởng mình trong quá trình công tác. - Thực hiện nghiêm túc các quy định của pháp luật về nghĩa vụ của công chức, viên chức.

IỄ N

ÀN

10.2. Trong cuộc sống: Việc rèn luyện tác phong đạo đức là điều rất quan trọng, nhƣng đối với ngành chăm sóc sức khỏe thì điều này càng quan trọng hơn. Phải tự rèn luyện mình mọi lúc mọi nơi, trong cuộc sống hàng ngày là môi trƣờng rất tốt để làm điều đó: - Chấp hành nghiêm chỉnh pháp luật của nhà nƣớc, không lạm dụng sự quen biết để lách luật, làm việc phi pháp. - Phải gƣơng mẫu thực hiện nếp sống vệ sinh, giữ gìn môi trƣờng trong sạch. - Hƣởng ứng, chấp hành các chiến dịch về tiết kiệm điện, nƣớc, các phong trào đền ơn đáp nghĩa của địa phƣơng. Quyên góp, từ thiện, ủng hộ những mảnh đời kém may mắn. - 42 -

Sưu tầm bởi GV. Nguyễn Thanh Tú

www.facebook.com/daykemquynhonofficial www.facebook.com/boiduonghoahocquynhonofficial

www.twitter.com/daykemquynhon www.google.com/+DạyKèmQuyNhơn

www.facebook.com/daykem.quynhon www.daykemquynhon.blogspot.com

Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang

IỄ N

ÀN

ÁN

-L

Í-

10 00

TR ẦN

H Ư

ẠO

U Y

- Nói cho ngƣời nhà hiểu, thông cảm cho những đặc thù của ngành nghề để tìm đƣợc ngƣời chia sẻ bớt áp lực công việc. Xây dựng tiêu chí gia đình văn hóa của địa phƣơng đề ra. Hƣớng dẫn, tƣ vấn, tuyên truyền những kiến thức y khoa, những cách phòng chống dịch bệnh cho địa phƣơng qua những kệnh thông tin. - Tuyên truyền nếp sống khoa học, nâng cao chất lƣợng sống của bản thân, gia đình, xã hội. - Có đạo đức, nhân cách và lối sống lành mạnh, trong sáng của ngƣời thầy thuốc theo quan điểm cần, kiệm, liêm, chính, chí công vô tƣ. 11. KẾT LUẬN: Sau năm tuần thực tập tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang em đã đƣợc mở rộng hiểu biết về công tác của ngành Dƣợc trong bệnh viện, đƣợc so sánh giữa lý thuyết và thực tế. Em nhận thấy giữa lý thuyết và thực tế không có khác biệt xa, mọi hoạt động đƣợc diễn ra điều phải phù hợp quy chế, chứng từ, y văn của nhà nƣớc, thế giới. Nhƣng ở mỗi cơ quan thì có sự khác biệt trong cách vận dụng, bố trí, làm thế nào cho khoa học, thuận tiện, phù hợp nhất với từng điều kiện cụ thể về nhân lực, cơ sở vật chất. Ở Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang nói chung và Khoa Dƣợc bệnh viện nói riêng là một môi trƣờng tốt để học tập và làm việc. Sau khi thực tập em đã thay đổi những suy nghĩ tiêu cực của mình trƣớc đó. Với cách tổ chức, quản lý chặt chẽ, trang thiết bị cơ sở vật chất đảm bảo, số lƣợng thuốc phong phú đảm bảo chất lƣợng giá, giá cá cả hợp lý cùng với đội ngũ nhân viên có năng lực và tinh thần trách nhiệm cao. Chắc chắn trong tƣơng lai không xa bệnh viện sẽ ngày càng phát triển, số lƣợng thuốc sẽ đƣợc trang bị đầy đủ, phong phú hơn, đáp ứng đƣợc nhu cầu ngày càng cao của nhân dân. Với các mục tiêu nhà trƣờng đề ra, cùng với sự hƣớng dẫn nhiệt tình của các Anh, Chị tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang em đã hoàn thành đƣợc các nội dung của bài báo cáo thực tập. Tuy đã cố gắng rất nhiều trong việc hoàn thiện nội dung, chỉnh sửa hình thức, nhƣng về thời gian và trình độ còn hạn chế chắc chắn không thể tránh khỏi những thiếu sót, em kính mong Thầy, Cô, cùng các bạn góp ý thêm để bài làm của em tốt hơn Một lần nữa em kính cảm ơn các Thầy, Cô, Anh, Chị trong Khoa Dƣợc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang cũng nhƣ Thầy Cô trong Khoa Dƣợc trƣờng Đại học Võ Trƣờng Toản. Em kính chúc Thầy, Cô, Anh, Chị nhiều sức khỏe để hoàn thành tốt nhệm vụ. Lƣu ý: Các bảng cơ cấu nhân sự, thành viện hội đồng, cũng nhƣ các số liệu,…. trong bài báo cáo là tình hình thực tế của năm 2015, có thể thay đổi hàng năm, nên cập nhật cho phù hợp với thực tế.

- 43 -

Sưu tầm bởi GV. Nguyễn Thanh Tú

www.facebook.com/daykemquynhonofficial www.facebook.com/boiduonghoahocquynhonofficial

www.twitter.com/daykemquynhon www.google.com/+DạyKèmQuyNhơn

www.facebook.com/daykem.quynhon www.daykemquynhon.blogspot.com

Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang

MỘT VÀI MẪU PHỤ LỤC

Mẫu Phụ lục 1: BỆNH VIỆN ĐA KHOA HẬU GIANG KHOA DƢỢC

U Y

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

BIÊN BẢN ĐỀ NGHỊ ĐỔI HÀNG

ẠO

Kính gửi:……………………

Tôi tên:…………………………Đơn vị:…………………….

Điện thoại liên hệ:………………………..

TR ẦN

H Ư

Hôm nay, ngày….tháng….năm….Chúng tôi đề nghị quí Công ty xem x t đổi một số mặt hàng đã mua tại công ty với chi tiết cụ thể sau: Tên ĐVT Số Số lô Hạn thuốc lƣợng dùng – Hàm lƣợng Tổng cộng:…..

Chứng từ Hóa Thời đơn gian

Yêu cầu

Lý do trả hàng

Ngƣời nhận (Ký, ghi rõ họ tên)

Tổ Trƣởng Cấp Phát Trƣởng Khoa Dƣợc (Ký, ghi rõ họ tên) (Ký, ghi rõ họ tên)

IỄ N

ÀN

ÁN

-L

Í-

Ngƣời lập (Ký, ghi rõ họ tên)

10 00

STT

- 44 -

Sưu tầm bởi GV. Nguyễn Thanh Tú

www.facebook.com/daykemquynhonofficial www.facebook.com/boiduonghoahocquynhonofficial

www.twitter.com/daykemquynhon www.google.com/+DạyKèmQuyNhơn

www.facebook.com/daykem.quynhon www.daykemquynhon.blogspot.com

Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang Mẫu Phụ lục 2:

SỞ Y TẾ HẬU GIANG Mẫu số: BVĐK TỈNH HẬU GIANG Số khám bệnh: KHOA KHÁM BỆNH Mã số ngƣời bệnh: BẢNG KÊ CHI PHÍ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH NGOẠI TRÚ

I. Hành chính:

U Y

(1) Họ tên ngƣời bệnh:…………………Ngày sinh:………..Giới tính: Nam….Nữ….

(2) Địa chỉ:

(3)Có BHYT…Mã thẻ BHYT:………………..Giá trị từ:………đến ngày………….

ẠO

(4) Không có BHYT:………..(5) Cơ sở đăng ký KCB BHYT ban đầu:……………..

(6) Mã số của cơ sở đăng ký KCB BHYT ban đầu:….(7) Đến khám: ….giờ… ngày… Tổng số ngày điều trị:....

G N

(8) Kết thúc đợt điều trị ngoại trú: …..giờ… ngày….

H Ư

(9) Cấp cứu:… Đúng tuyến:…. Nơi chuyển đến:………….(10) Trái tuyến:….

TR ẦN

(11) Chẩn đoán:………………(12) Mã bệnh (ICD-10):… II. Chi phí khám, chữa bệnh:

Đơn Số Đơn vị lƣợng giá tính (đồng) (2) (3) (4)

10 00

Nội dung

Nguồn tthanh toán (đồng) Qũy BHYT Khác Ngƣời bệnh (đông) (đồng) (đồng) (6) (7) (8)= (5)-(6)(7)

Cộng

-L

Í-

1. Khám bệnh

(1)

Thành tiền (đồng) (5)

ÀN

ÁN

9.1. Trong danh mục BHYT Cộng Tổng cộng: Tổng chi phí đợt điều trị (bằng chữ):…………………………………………………..

IỄ N

Số tiền quỹ BHYT thanh toán (bằng chữ):…………………………………………….. Số tiền ngƣời bệnh trả (bằng chữ):…………….Nguồn khác (bằng chữ): ……………

NGƢỜI LẬP BẢNG (Ký, ghi rõ họ tên) XÁC NHẬN CỦA NGƢỜI BỆNH (Ký, ghi rõ họ tên)

KẾ TOÁN VIỆN PHÍ (Ký, ghi rõ họ tên) Ngày… tháng ….năm… GIÁM ĐỊNH BHYT (Ký, ghi rõ họ tên) - 45 -

Sưu tầm bởi GV. Nguyễn Thanh Tú

www.facebook.com/daykemquynhonofficial www.facebook.com/boiduonghoahocquynhonofficial

www.twitter.com/daykemquynhon www.google.com/+DạyKèmQuyNhơn

www.facebook.com/daykem.quynhon www.daykemquynhon.blogspot.com

Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang Mẫu Phụ lục 3: MS:……………… Số:………………..

SỞ Y TÊ HẬU GIANG BVĐK TỈNH HẬU GIANG Khoa:………………………

U Y

PHIẾU LĨNH THUỐC THÀNH PHẨM GÂY NGHIỆN, THUỐC THÀNH PHẨM HƢỚNG TÂM THẦN, THUỐC THÀNH PHẨM TIỀN CHẤT

ẠO

Số lƣợng Yêu cầu Thực phát

Ghi chú (đơn giá(đ))

Ngƣời giao (Ký, ghi họ tên)

Ngƣời nhận (Ký, ghi họ tên)

Ngày…tháng…năm…. Trƣởng khoa Dƣợc hoặc ngƣời đƣợc ủy quyền (Ký, ghi rõ họ tên)

Ngày…tháng…năm… Trƣởng khoa phòng (Ký, ghi họ tên)

IỄ N

ÀN

ÁN

-L

Í-

10 00

TR ẦN

Ngƣời lập bảng (Ký, ghi họ tên)

Đơn vị

H Ư

Tên thuốc, nồng độ, hàm lƣợng, quy cách Tổng số:… khoản STT

Từ ngày …/…./….. đến ngày…./…./…..

- 46 -

Sưu tầm bởi GV. Nguyễn Thanh Tú

www.facebook.com/daykemquynhonofficial www.facebook.com/boiduonghoahocquynhonofficial

www.twitter.com/daykemquynhon www.google.com/+DạyKèmQuyNhơn

www.facebook.com/daykem.quynhon www.daykemquynhon.blogspot.com

Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang Mẫu Phụ lục 4: MS:……………… Số:………………..

SỞ Y TÊ HẬU GIANG BVĐK TỈNH HẬU GIANG Khoa:………………………

Từ ngày …/…./….. đến ngày…./…./….. Đơn vị

Số lƣợng Yêu cầu Phát

Ghi chú (đơn giá(đ))

Tên thuốc, hàm lƣợng

ẠO

Mã

STT

U Y

PHIẾU LĨNH THUỐC (Trong ngày)

H Ư

Ngƣời phát (Ký, ghi họ tên)

IỄ N

ÀN

ÁN

-L

Í-

10 00

TR ẦN

Trƣởng khoa Dƣợc (Ký, ghi họ tên)

Ngày…..tháng….năm…. Ngƣời lĩnh Trƣởng khoa (Ký, ghi họ tên) (Ký, ghi rõ họ tên)

- 47 -

Sưu tầm bởi GV. Nguyễn Thanh Tú

www.facebook.com/daykemquynhonofficial www.facebook.com/boiduonghoahocquynhonofficial

www.twitter.com/daykemquynhon www.google.com/+DạyKèmQuyNhơn

www.facebook.com/daykem.quynhon www.daykemquynhon.blogspot.com

Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang Mẫu Phụ lục 5:

Thuốc sử dụng

Ơ H N

Nhận x t

IỄ N

ÀN

ÁN

-L

Í-

10 00

Cận lâm sàng

TR ẦN

Diễn biến bệnh

Ngày

H Ư

ẠO

U Y

Bệnh viện ĐKHG Ngƣời lập phiếu:…… Khoa: …… Ngày lập phiếu :…… Mã số bệnh án: ……… I. Phần1: Hành chính Tên bệnh nhân:…………………… Ngày nhập viện:……… Tuổi:Giới tính:Cân nặng(kg):, Chiều cao(m) …… Địa chỉ liên lạc:……………………………………………………………… II. Phần2: Thông tin dùng thuốc - Chẩn đoán khi vào khoa điều trị:…………………………………………… - Tiền sử bệnh:………………………………………………………………… - Tiền sử gia đình:……………………………………………………………..

PHIẾU THEO DÕI TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC

- 48 -

Sưu tầm bởi GV. Nguyễn Thanh Tú

www.facebook.com/daykemquynhonofficial www.facebook.com/boiduonghoahocquynhonofficial

www.twitter.com/daykemquynhon www.google.com/+DạyKèmQuyNhơn

www.facebook.com/daykem.quynhon www.daykemquynhon.blogspot.com

Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang

Ơ H

U Y

PHIẾU ĐÁNH GIÁ TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC Ngày: Họ và tên bệnh nhân:……………………………………… Chẩn đoán bệnh viện:………………………………………. Ngày nhập viện: ……………………………………………. Ngƣời đánh giá:…………………………………………….. Ngƣời kiểm tra:…………………………………………….. Bảng 1. ĐÁNH GIÁ TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC TRÊN BỆNH NHÂN

Mẫu Phụ lục 6:

ẠO

Nhận x t

ÁN

-L

Í-

10 00

TR ẦN

H Ư

STT Tiêu chí Có 1 Thực phẩm chức năng 2 2 thuốc cùng hoạt chất 3 Thuốc trong đơn không phù hợp với chẩn đoán Có vấn đề chƣa đƣợc điều trị (thiếu thuốc) Thuốc dùng không có chẩn đoán (dƣ thuốc) Chỉ định không phù hợp 4 Không phù hợp với tình trạng bệnh lý và cơ địa ngƣời bệnh 5 Thực hiện không đúng qui chế kê đơn Chỉ định dùng thuốc Hàm lƣợng đóng gói Cách dùng Tổng số lƣợng thuốc cho một đợt điếu trị Không đánh số thứ tự ngày dùng các nhóm thuốc đặc biệt 6 Có tƣơng tác thuốc trong đơn 7 Những yếu tố làm bệnh nhân k m tuân thủ

ÀN

Bảng 2: Các tƣơng tác thuốc trong đơn theo trang MEDSCAPE.COM Cặp tƣơng tác

Hậu quả

Biện pháp

IỄ N

Stt

Bảng 3: Các tƣơng tác thuốc trong đơn theo trang DRUGS.COM Cặp tƣơng tác Hậu quả Biện pháp

Đề nghị khác: - 49 -

Sưu tầm bởi GV. Nguyễn Thanh Tú

www.facebook.com/daykemquynhonofficial www.facebook.com/boiduonghoahocquynhonofficial

www.twitter.com/daykemquynhon www.google.com/+DạyKèmQuyNhơn

www.facebook.com/daykem.quynhon www.daykemquynhon.blogspot.com

Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang

Mẫu Phụ lục 7: BỆNH VIỆN ĐA KHOA HẬU GIANG KHOA DƢỢC

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

U Y

BIÊN BẢN THANH LÝ VỎ THUỐC

GÂY NGHIỆN – HƢỚNG TÂM THẦN THÁNG… NĂM…

Hội đồng thanh lý gồm có:

ẠO

1. Chủ tịch Hội đồng:

2. Thƣ ký:

H Ư

3. Thành viên:

Tên thuốc, nồng độ, hàm lƣợng

Đơn vị

Số lƣợng

Ghi chú

10 00

STT

Kết quả nhƣ sau:

TR ẦN

Đã tiến hành họp xét thanh lý tại: Khoa Dƣợc BVĐK Tỉnh Hậu Giang.

Thành viên (Ký, ghi rõ họ tên)

Ngày … tháng … năm…. Thƣ ký Chủ tịch hội đồng (Ký, ghi rõ họ tên) (Ký, ghi rõ họ tên)

IỄ N

ÀN

ÁN

-L

Í-

Khoa KSNK (Ký, ghi rõ họ tên)

Hình thức thanh lý: Đốt tại lò đốt khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn.

- 50 -

Sưu tầm bởi GV. Nguyễn Thanh Tú

www.facebook.com/daykemquynhonofficial www.facebook.com/boiduonghoahocquynhonofficial