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Miocardiopatía dilatada por alcohol
Un problema de salud provocado por el uso prolongado de bebidas embriagantes.
La miocardiopatía alcohólica (MCA) es una enfermedad de origen tóxico que causa una progresiva alteración de la función y la estructura cardiaca, semejante a la miocardiopatía (MCP) dilatada idiopática, y se produce en consumidores de grandes dosis de alcohol (> 100 g/día los varones, > 80 g/día las mujeres) durante largo tiempo (al menos 5 años, habitualmente unos 15).
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Respecto a la patogenia de la MCA, actual‐mente se considera que es un efecto tóxico di‐recto del alcohol, a través de mecanismos
multifactoriales y sinérgicos. Entre ellos está la alteración de la transducción de señales [Ca2+] dependientes que afectan a la contrac‐tilidad miocárdica, el efecto antioxidante y proinflamatorio del alcohol y del acetaldehído, la alteración de la síntesis de proteínas estruc‐turales y contráctiles y la inducción de apopto‐sis, con las consiguientes pérdida de mio‐cardiocitos y sustitución por fibrosis subendo‐cárdica e intersticial.
La suspensión del etanol es la piedra angular del tratamiento, aunado al manejo para la falla cardiaca, y valorar posibles dispositivos cardíacos como resincronizador cardíaco. Es
posible ofrecer una mejora en la calidad y cantidad de vida.
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