МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ ДОНЕЦЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ. М.ГОРЬКОГО
ПРОГРАМА З ДИСЦИПЛІНИ «ХІРУРГІЯ» для студентів 4, 5 і 6 курсів медичних факультетів Донецького національного медичного університету за спеціальностями 7.110101 – лікувальна справа, 7.110104 – педіатрія, 7.110105 – медико:профілактична справа
Донецьк – 2008 1
Програма з дисципліни «хірургія» для студентів медично: го факультету вищих медичних навчальних закладів IV рівня ак: редитації МОЗ України складена відповідно до «Навчального пла: ну підготовки фахівців освітньо:кваліфікаційного рівня «спец: іаліст» кваліфікації «лікар» у вищих навчальних закладах IV рівня акредитації МОЗ України за спеціальностями 7.110101 – лікуваль: на справа, 7.110104 – педіатрія, 7.110105 – медико:профілактич: на справа (Наказ МОЗ України від 25.03.2005 р., № 119). Затверджено на засіданні методичної комісії з хірургічних дисциплін ДонНМУ 18 грудня 2007 року. Розробники програми: професор П.Г. Кондратенко, професор Я.Г. Колкін, професор О.І. Міміношвілі, професор В.М. Грона, доцент В.В. Соболєв.
2
1. ПОЯСНЮВАЛЬНА ЗАПИСКА Стратегічним завданням вищої медичної освіти в Україні є її інтеграція до єдиного Європейського освітнього та наукового про: стору. Основною метою реформування вищої медичної освіти є підвищення якості підготовки медичних фахівців, конкурентноз: датність дипломів на європейському та світовому ринку праці. Реорганізація вищої медичної освіти полягає у введенні нової моделі організації навчального процесу у вищих навчальних зак: ладах за кредитно:модульною системою ECTS, заснованої на по: єднані модульних технологій навчання та залікових кредитів оц: інки – одиниць виміру навчального навантаження студента, не: обхідного для засвоєння модулю. Модуль – це задокументована завершена частина освітньо: професійної програми, що реалізується відповідними формами навчального процесу і завершується підсумковим контролем. ECTS (Europian Credit Transfer System) – Європейська систе: ма перезарахування кредитів як одиниць виміру трудомісткості навчального навантаження студентів. Заліковий кредит містить усі види навчальної діяльності студентів як аудиторної, так і са: мостійної, які необхідні для засвоювання модуля чи блоку змісто: вих модулів. Змістовий модуль – це сукупність навчальних елементів про: грами, поєднаних за змістом навколо певного навчального об’єкту. Система передбачає збільшення самостійної роботи студентів та можливість їх активної участі у навчальному процесі, введення прозорої багатобальної рейтингової шкали оцінювання успіш: ності, що при структуруванні навчальних дисциплін на модулі може стати основою підвищення якості підготовки фахівців. Кредити ЕСТS. Кредит – це умовна одиниця виміру навчаль: ного навантаження студента при вивченні складової навчальної програми дисципліни, або дисципліни. Один кредит ECTS ста: новить ЗО академічних годин. Сума кредитів визначає, на що здат: ний студент, який навчається за тією чи іншою програмою з дис: ципліни. У графіку навчального процесу відсутні екзаменаційні сесії, оскільки здійснюється контроль засвоєння студентом кож: ного залікового модуля навчальної дисципліни. Шкала оцінюван: ня ЕСТЗ є рейтинговою і конвертується у прийняту в Україні си: стему оцінки знань, вмінь та навичок студента для внесення її до диплома міжнародного зразка. 3
Програма з хірургії для студентів вищих медичних закладів освіти України IV рівня акредитації складена для спеціальностей «Ліку вальна справа» – 7.1100101, «Педіатрія» – 7.1100104, «Медико профілактична справа» – 7.1100105 напряму підготовки «Меди: цина» відповідно до освітньо:кваліфікаційної характеристики (ОКХ) і освітньо:професійної програми (ОПП) підготовки фахівців, затверджених наказом МОЗ України від 16.04.03 №239 та навчального плану, складеного згідно вимог Європейської кре: дитно:трансферної системи (ECTS) і затвердженого наказом МОЗ України №52 від 31.01.2005 р., а також наказом МОЗ України №414 від 23.07.07 Про внесення змін до наказу МОЗ України від 31.01.2005 №52 «Про затвердження та введення нового навчаль: ного плану підготовки фахівців освітньо:кваліфікаційного рівня «спеціаліст» кваліфікації «лікар» у вищих навчальних закладах ІІІ: ІV рівнів акредитації України за спеціальностями «лікувальна справа», «педіатрія», «медико:профілактична справа». Навчання за цими спеціальностями здійснюється протягом 6 років, а базова медична підготовка – протягом 5 років. Кінцеві цілі з дисципліни «хірургія» для зазначених спеціаль: ностей є однаковими, тому складена єдина програма з хірургії. Згідно навчального плану вивчення дисципліни здійснюється в VІІ: ХІІ семестрах протягом четвертого – шостого років навчання. Програма структурована, складається з модулів, змістових модулів, тем відповідно до вимог розробки навчальних програм навчальних дисциплін (наказ МОЗ України №152 від 24.03 2004 «Про затвердження рекомендацій щодо розроблення навчальних програм навчальних дисциплін» зі змінами та доповненнями, внесеними наказом МОЗ України №492 від 12.10.2004 за «Про внесення змін та доповнень до рекомендацій щодо розроблення навчальних програм навчальних дисциплін»). Хірургія як навчальна дисципліна: : базується на знаннях, отриманих студентами при вивченні медичної біології, нормальної та патологічної фізіології, нормаль: ної та патологічної анатомії, гістології, фармакології, мікробіо: логії, загальної хірургії й інтегрується з цими дисциплінами; : закладає основи формування студентами умінь та навичок, які визначаються кінцевими цілями вивчення хірургії як само: стійної дисципліни та можуть бути використані студентами при вивченні дитячої хірургії, інших клінічних дисциплін та у про: фесійній діяльності. 4
Програма з дисципліни «хірургія» структурована, представ: лена модулями (лікувальна справа і педіатрія – 5 модулів, меди: ко:профілактична справа – 4 модулі), до складу яких входять бло: ки змістових модулів. Видами навчальної діяльності студентів згідно з навчальним планом є: : лекції; : практичні заняття; : самостійна робота студентів. Лекції. Перевага віддається лекціям проблемним, оглядовим та концептуально:аналітичним. Лекція стає процесом, під час якого в студентів формуються знання, забезпечуються мотивац: ійний компонент і загально:орієнтований етап оволодіння нау: ковими знаннями. Посилюється роль лекцій в якісному уп: равлінні самостійною роботою студентів. Практичні заняття за кредитно:модульною системою органі: зації навчального процесу проводяться в режимі ротації модулів клінічних дисциплін. Розклад практичних занять складається за цикловим методом. Тривалість одного практичного заняття не менше 4 годин. За методикою організації вони є клінічними, спря: мовані на контроль засвоєння теоретичного матеріалу й форму: вання практичних вмінь та навичок, а також уміння аналізувати й застосовувати одержані знання для вирішення практичних зав: дань; вони передбачають: : збирання анамнезу; : огляд хворого; : планування обстеження хворого; : інтерпретацію даних лабораторних та інструментальних дос: ліджень; : проведення диференціальної діагностики найбільш поши: рених хірургічних захворювань при типовому їх перебігу, а також при різних клінічних варіантах перебігу хвороби (в т.ч. атипових) й ускладненнях; : визначення попереднього клінічного діагнозу; : визначення тактики ведення хворого (принципи оператив: них втручань та консервативного лікування, реабілітаційні захо: ди) при найбільш поширених хірургічних захворюваннях та їх ус: кладненнях; : надання екстреної медичної допомоги; 5
: вирішення ситуаційних задач; : відпрацювання практичних навичок на муляжах та біля ліжка хворого; : ведення медичної документації. Засвоєння теми контролюється на практичних заняттях відпо: відно до конкретних цілей: вміння визначати етіологічні та пато: генетичні фактори хірургічних захворювань, класифікувати та аналізувати типову клінічну картину, складати план обстеження та аналізувати дані лабораторних та інструментальних обстежень при типовому перебігу захворювання, а також при різних клінічних варіантах перебігу хвороби (в т.ч. атипових) й усклад: неннях, демонструвати володіння принципами лікування, реабі: літації і профілактики захворювань, ставити діагноз і надавати екстрену допомогу при основних невідкладних станах, проводи: ти диференціальну діагностику та ставити попередній діагноз при типовому перебігу хвороб, ускладнених та атипових формах хво: роб, здійснювати оцінку прогнозу захворювання, демонструвати володіння морально:деонтологічними принципами медичного фахівця та принципами фахової субординації у хірургії. Перелік критеріїв діагностики та лікування хвороб регламен: тується відповідними рекомендаціями і протоколами МОЗ Украї: ни. Засобами контролю є тестові завдання, клінічні ситуаційні задачі; контроль виконання практичних навичок. Професійної практичної підготовки студенти набувають та: кож під час аудиторних годин навчання на кафедрі та самостійної роботи. Самостійна робота студента – одна з організаційних форм на: вчання, що регламентується робочим навчальним планом і вико: нується студентом самостійно поза межами аудиторних занять. Можливі види самостійної роботи студентів: підготовка до прак: тичного заняття та вивчення тем, що розглядаються лише в плані самостійної роботи студента, пошук та вивчення додаткової літе: ратури, створення алгоритмів, структурно:логічних схем, напи: сання рефератів, навчальної історії хвороби, анотацій, доповідей для виступу з повідомленнями на практичних заняттях, чергуван: ня в клініці поза межами навчального часу. Організація само: стійної роботи у відділеннях хірургічного стаціонару повинна за: безпечуватися викладачами кафедри.
6
Індивідуальне завдання – форма організації навчання з метою поглиблення, узагальнення та закріплення знань, які студенти отримують у процесі навчання, а також застосування цих знань на практиці, тобто індивідуальне навчально:дослідне завдання. Як обов’язкове індивідуальне завдання з визначеними критерія: ми оцінювання включено написання навчальної історії хвороби за результатами курації хворого. Підсумковий контроль засвоєння модулю здійснюється по його завершенню на підсумковому модульному контрольному занятті. Оцінка успішності студента з дисципліни є рейтинговою і вис: тавляється за багатобальною шкалою з урахуванням оцінок зас: воєння окремих модулів. Особливості програми. Враховуючи вимоги наказу МОЗ Ук: раїни №52 від 31 січня 2005 року нова Програма передбачає струк: туризацію «хірургії» на змістовні модулі, які вивчатимуться шля: хом їх ротації на 4, 5 і 6 курсах. Зокрема на 4 і 5 курсах передбаче: на можливість ротації навіть змістовних модулів (змістовні мо: дулі 1, 3, 5, 6) з урахуванням традицій, особливостей і специфіки роботи хірургічних кафедр, що здійснюють навчання студентів на 4 і 5 курсах. Також в новій Програмі виключено дублювання тем на 4 і 5 курсах (наприклад, гострий апендицит, гостра кишкова непрохідність, защемлена грижа, гострий холецистит та ін.). У програму включені такі розділи хірургії, як хірургічна інфек: ція, термічні пошкодження, переливання крові, по яких впродовж багатьох років відмічається недостатня підготовка студентів, що обумовлене в значній мірі відсутністю цих тем в минулих програ: мах навчання студентів на 4 і 5 курсах, а загальні поняття даються лише в курсі загальної хірургії на 3 курсі. Проте кінцева мета на: вчання по курсу загальної хірургії не передбачає вивчення і аналіз атипової клінічної картини при найбільш поширених хірургічних хворобах, виявлення різних клінічних варіантів та ускладнень, диференціальну діагностику, визначення тактики лікування (принципи оперативних втручань та консервативного лікування, реабілітаційні заходи) та ін. Крім того, в програму включений ряд важливих розділів хірургії, які раніше взагалі були відсутні в програмі на всіх курсах навчання: захворювання аорти, серця, перикарду, жовчних про: ток, селезінки, худої і клубової кишок, ожиріння, транспланта: 7
ція органів і тканин, пластична і реконструктивна хірургія, орган: ізація хірургічної допомоги в амбулаторних умовах. Ще однією особливістю програми є те, що на 4 і 5 курсах пе: редбачено вивчення найбільш поширених хірургічних захворю: вань за органно:нозологічним принципом, а на 6 курсі – лише тих захворювань, які включені до додатку А освітньо:кваліфікац: ійної характерстики спеціаліста, але за синдромним принципом. Кафедри хірургії мають право вносити зміни до навчальної програми у межах 15% розподілу часу в залежності від напрямків наукових досліджень, організаційних та діагностичних можливо: стей клінічних баз, але зобов’язані виконати в цілому обсяг ви: мог з навчальної дисципліни «хірургія» (IV:VI курси) згідно з кінцевими цілями ОКХ і ОПП за фахом підготовки та навчаль: ним планом. МЕТА ВИВЧЕННЯ НАВЧАЛЬНОЇ ДИСЦИПЛІНИ Кінцеві цілі навчальної дисципліни «хірургія» ґрунтуються на базі навчальних цілей, визначених в освітньо:професійній про: грамі (ОПП). Вони визначаються таким чином: 1. Визначати основні етіологічні та патогенетичні фактори найбільш поширених хірургічних захворювань. 2. Визначати найбільш поширені клінічні симптоми і синд: роми в клініці хірургічних хвороб. 3. Класифікувати і аналізувати типову клінічну картину при найбільш поширених хірургічних хворобах. 4. Виявляти різні клінічні варіанти та ускладнення найбільш поширених хірургічних захворювань. 5. Складати план обстеження і аналізувати дані лаборатор: них та інструментальних обстежень при типовому перебігу найбільш поширених хірургічних захворювань. 6. Проводити диференціальну діагностику, обґрунтовувати і формулювати попередній діагноз найбільш поширених хірургіч: них захворювань. 7. Визначати тактику ведення (принципи оперативних втру: чань та консервативного лікування) при найбільш поширених хірургічних захворюваннях та їх ускладненнях. 8. Трактувати загальні принципи реабілітації найбільш поши: рених хірургічних захворювань. 9. Проводити первинну і вторинну профілактику найбільш поширених хірургічних захворювань. 8
10. Здійснювати прогноз життя та працездатності при найбільш поширених хірургічних хворобах. 11. Надавати невідкладну медичну допомогу при найбільш поширених хірургічних захворюваннях. 12. Діагностувати та надавати медичну допомогу при не: відкладних станах у клініці хірургічних хвороб. 13. Демонструвати вміння виконувати необхідні медичні ма: ніпуляції. 14. Демонструвати володіння морально:деонтологічними принципами медичного фахівця та принципами фахової субор: динації в хірургії.
9
СТРУКТУРУВАННЯ НАВЧАЛЬНОЇ ДИСЦИПЛІНИ НА МОДУЛІ ТА ЗМІСТОВНІ МОДУЛІ МОДУЛЬ 1. Хірургія грудей і живота, хірургічна інфекція. Змістовні модулі: 1. Захворювання органів грудної клітки. 2. Захворювання органів черевної порожнини і черевної стінки. 3. Хірургічна інфекція. МОДУЛЬ 2. Серцево-судинна хірургія, термічні ушкодження. Змістовні модулі: 4. Захворювання серця і судин. 5. Хірургічна гастроентерологія і ендокринологія. 6. Актуальні проблеми хірургії. МОДУЛЬ 3. Дитяча хірургія. Змістовні модулі: 7. Найбільш поширені хірургічні захворювання у дітей. МОДУЛЬ 4. Синдроми в хірургії (лікувальна справа). Змістовні модулі: 8. Хірургічна інфекція. Амбулаторна хірургія. 9. Торакальна та судинна хірургія. 10. Невідкладна абдомінальна хірургія. МОДУЛЬ 5. Синдроми у дитячій хірургії (лікувальна справа). Змістовні модулі: 11. Провідні патологічні синдроми при хірургічних захво: рюваннях у дітей. МОДУЛЬ 4. Синдроми в хірургії (педіатрія) Змістовні модулі: 8. Хірургічна інфекція. Амбулаторна хірургія. 9. Торакальна та судинна хірургія. 10. Невідкладна абдомінальна хірургія. МОДУЛЬ 5. Синдроми у дитячій хірургії (педіатрія). Змістовні модулі: 10
11. Захворювання органів черевної порожнини 12. Захворювання органів грудної клітки. 13. Захворювання сечостатевої системи МОДУЛЬ 4. Синдроми в хірургії (медико-профілактична справа). Змістовні модулі: 8. Хірургічна інфекція. Амбулаторна хірургія. 9. Торакальна та судинна хірургія. 10. Невідкладна абдомінальна хірургія. 11. Провідні патологічні синдроми при хірургічних захво: рюваннях у дітей.
11
РОЗПОДІЛ КРЕДИТІВ ТА НАВЧАЛЬНИХ ГОДИН ЗГІДНО З РОКАМИ НАВЧАННЯ (відповідно до наказу МОЗ України № 414 від 23.07.07 р.) Рік навча н-ня 4 5 5 5 6
6 6 6
6 6 6
6 6 4-6
12
Назва навчальної дисципліни Хірургія Хірургія, дитяча хірургія Хірургія Дитяча хірургія Хірургія, дитяча хірургія (лікув. справа) Хірургія Дитяча хірургія Хірургія, дитяча хірургія (педіатрія) Хірургія Дитяча хірургія Хірургія, дитяча хірургія (мед.-проф. справа) Хірургія Дитяча хірургія Хірургія (лікув. справа)
Кредит ECTS
Кількість годин Всього
4,5 7,5
135 225
Аудиторні 100 140
Лекції
СРС
20 20
Практичні 80 120
5,5 2,0
165 60
99 41
14 6
85 35
66 19
10,5
315
180
-
180
135
8,5
255
145
-
145
110
2,0
60
35
-
35
25
10,5
315
180
-
180
135
6,5 4,0
195 120
105 75
-
105 75
90 45
6,0
180
90
-
90
90
5,0 1,0
150 30
75 15
-
75 15
75 15
22,5
675
420
40
380
255
35 85
4-6 4-6
Хірургія (педіатрія) Хірургія (мед.-проф. справа)
22,5
675
420
40
380
255
18,0
540
330
40
290
210
13
2. СТРУКТУРНИЙ ПЛАН ПІДГОТОВКИ З НАВЧАЛЬНОЇ ДИСЦИПЛІНИ «ХІРУРГІЯ» Структура навчальної дисципліни Модуль 1.
Кількість годин / з них Рік Всього Аудиторних СРС навчання годин / Лекц. Практ. кредитів 135/4,5
20
80
35
4
165/5,5
14
85
66
5
60/2
6
35
19
5
Хірургія грудей та живота, хірургічна інфекція Змістовних модулів 3
Модуль 2. Серцевосудинна хірургія, термічні пошкодження Змістовних модулів 3
Модуль 3. Дитяча хірургія Змістовний модуль 1
14
Види контролю
Поточний та підсумковий модульний контроль. Засоби контролю: тестові завдання, ситуаційні задачі, практичні навички за стандартизованим переліком, історія хвороби, ведення медичної документації. Поточний та підсумковий модульний. Засоби контролю: тестові завдання, ситуаційні задачі, практичні навички за стандартизованим переліком, історія хвороби, ведення медичної документації. Поточний та підсумковий модульний. Засоби контролю: тестові завдання, ситуаційні задачі, практичні навички за стандарти-
Модуль 4.
255/8,5
-
145
110
6
60/2,0
-
35
25
6
195/6,5
-
105
90
6
Синдроми в хірургії (лікувальна справа) Змістовних модулів 3
Модуль 5. Синдроми у дитячій хірургії (лікувальна справа) Змістовний модуль 1
Модуль 4. Синдроми в хірургії (педіатрія) Змістовних модулів 3
зованим переліком, історія хвороби, ведення медичної документації. Поточний та підсумковий модульний контроль. Засоби контролю: тестові завдання, ситуаційні задачі, практичні навички за стандартизованим переліком, історія хвороби, ведення медичної документації. Поточний та підсумковий модульний. Засоби контролю: тестові завдання, ситуаційні задачі, практичні навички за стандартизованим переліком, історія хвороби, ведення медичної документації. Поточний та підсумковий модульний. Засоби контролю: тестові завдання, ситуаційні задачі, практичні навички за стандартизованим переліком, історія
15
Модуль 5.
120/4,0
-
75
45
6
180/6,0
-
90
90
6
Синдроми у дитячій хірургії (педіатрія) Змістовних модулів 3
Модуль 4. Синдроми в хірургії (медикопрофілактичн а справа) Змістовних модулів 4
16
хвороби, ведення медичної документації. Поточний та підсумковий модульний контроль. Засоби контролю: тестові завдання, ситуаційні задачі, практичні навички за стандартизованим переліком, історія хвороби, ведення медичної документації. Поточний та підсумковий модульний контроль. Засоби контролю: тестові завдання, ситуаційні задачі, практичні навички за стандартизованим переліком, історія хвороби, ведення медичної документації.
ЗМІСТ ПРОГРАМИ НАВЧАЛЬНОЇ ДИСЦИПЛІНИ «ХІРУРГІЯ» МОДУЛЬ 1. ХІРУРГІЯ ГРУДЕЙ І ЖИВОТА, ХІРУРГІЧНА ІНФЕКЦІЯ ЗМІСТОВНИЙ МОДУЛЬ 1. ЗАХВОРЮВАННЯ ОРГАНІВ ГРУДНОЇ КЛІТКИ. Конкретні цілі: 1. Визначати етіологічні та патогенетичні фактори захворю вань органів грудної клітки: кисти легенів, гнійно:деструктивні захворювання легенів (абсцес легенів, гангрена легенів, бронхо: ектатична хвороба), паразитарні захворювання (ехінококоз, аль: веококоз, цистоцеркоз), легенева кровотеча, пневмоторакс, хіло: торакс, спонтанний пневмоторакс, ексудативний плеврит, емпі: єма плеври, піопневмоторакс, гострий та хронічний медіастеніти (специфічні, неспецифічні), кісти середостіння, діафрагмальні грижі, релаксація діафрагми, сторонні тіла стравоходу, хімічні опіки, стриктури стравоходу, ахалазія кардії, халазія кардії, реф: люкс:езофагіт, дивертикули стравоходу. пороки розвитку молоч: ної залози (амастія, додаткові молочні залози або додаткові со: ски, гіпомастія, гіпермастія, мастоптоз), пошкодження молочної залози (тріщини сосків, удар молочних залоз), порушення лак: тації (агалактія, гіпогалактія, галакторея, галактоцелє). Дісгормо: нальная гіперплазія молочної залози (мастодинія, мастопатія, гінекомастія). Забій грудної клітини. Стиснення грудної кліти: ни. Переломи ребер. Гемоторакс. Пневмоторакс (відкритий, зак: ритий, клапанний), вентиляційний ателектаз, гострі ушкоджен: ня органів середостіння (серця, крупний судин, легенів, трахеї, головних бронхів, стравоходу, грудного протока). Торакоабдомі: нальні поранення. 2. Класифікувати і аналізувати типову клінічну картину, різні клінічні варіанти перебігу хвороби й ускладнення найбільш пошире них захворювань органів грудної клітки: кисти легенів, гнійно:дес: труктивні захворювання легенів (абсцес легенів, гангрена легенів, бронхоектатична хвороба), паразитарні захворювання (ехіноко: 17
коз, альвеококоз, цистоцеркоз), легенева кровотеча, пневмото: ракс, хілоторакс, спонтанний пневмоторакс, ексудативний плев: рит, емпієма плеври, піопневмоторакс, гострий та хронічний ме: діастеніти (специфічні, неспецифічні), кісти середостіння, діаф: рагмальні грижі, релаксація діафрагми, сторонні тіла стравоходу, хімічні опіки, стриктури стравоходу, ахалазія кардії, халазія кардії, рефлюкс:езофагіт, дивертикули стравоходу. пороки розвитку мо: лочної залози (амастія, додаткові молочні залози або додаткові соски, гіпомастія, гіпермастія, мастоптоз), пошкодження молоч: ної залози (тріщини сосків, удар молочних залоз), порушення лактації (агалактія, гіпогалактія, галакторея, галактоцелє). Дісгор: мональная гіперплазія молочної залози (мастодинія, мастопатія, гінекомастія). Забій грудної клітини. Стиснення грудної кліти: ни. Переломи ребер. Гемоторакс. Пневмоторакс (відкритий, зак: ритий, клапанний), вентиляційний ателектаз, гострі ушкоджен: ня органів середостіння (серця, крупний судин, легенів, трахеї, головних бронхів, стравоходу, грудного протока). Торакоабдомі: нальні поранення. Оцінити тяжкість хвороби, наявність не: відкладних станів. 3. Складати план обстеження і аналізувати дані лаборатор них та інструментальних обстежень при типовому перебігу найбільш поширених захворюваннях грудної клітки: кисти легенів, гнійно:деструктивні захворювання легенів (абсцес легенів, ганг: рена легенів, бронхоектатична хвороба), паразитарні захворюван: ня (ехінококоз, альвеококоз, цистоцеркоз), легенева кровотеча, пневмоторакс, хілоторакс, спонтанний пневмоторакс, ексудатив: ний плеврит, емпієма плеври, піопневмоторакс, гострий та хрон: ічний медіастеніти (специфічні, неспецифічні), кісти середості: ння, діафрагмальні грижі, релаксація діафрагми, сторонні тіла стравоходу, хімічні опіки, стриктури стравоходу, ахалазія кардії, халазія кардії, рефлюкс:езофагіт, дивертикули стравоходу. поро: ки розвитку молочної залози (амастія, додаткові молочні залози або додаткові соски, гіпомастія, гіпермастія, мастоптоз), пошкод: ження молочної залози (тріщини сосків, удар молочних залоз), порушення лактації (агалактія, гіпогалактія, галакторея, галакто: целє). Дісгормональная гіперплазія молочної залози (мастодинія, мастопатія, гінекомастія). Забій грудної клітини. Стиснення груд: ної клітини. Переломи ребер. Гемоторакс. Пневмоторакс (відкри: тий, закритий, клапанний), вентиляційний ателектаз, гострі уш: кодження органів середостіння (серця, крупний судин, легенів, трахеї, головних бронхів, стравоходу, грудного протока). Торако: абдомінальні поранення. 18
4. Демонструвати володіння принципами лікування, реабілітації і профілактики захворювань грудної клітки: кисти легенів, гнійно: деструктивні захворювання легенів (абсцес легенів, гангрена ле: генів, бронхоектатична хвороба), паразитарні захворювання (ех: інококоз, альвеококоз, цистоцеркоз), легенева кровотеча, пнев: моторакс, хілоторакс, спонтанний пневмоторакс, ексудативний плеврит, емпієма плеври, піопневмоторакс, гострий та хронічний медіастеніти (специфічні, неспецифічні), кісти середостіння, діафрагмальні грижі, релаксація діафрагми, сторонні тіла стра: воходу, хімічні опіки, стриктури стравоходу, ахалазія кардії, хала: зія кардії, рефлюкс:езофагіт, дивертикули стравоходу. пороки роз: витку молочної залози (амастія, додаткові молочні залози або до: даткові соски, гіпомастія, гіпермастія, мастоптоз), пошкоджен: ня молочної залози (тріщини сосків, удар молочних залоз), пору: шення лактації (агалактія, гіпогалактія, галакторея, галактоцелє). Дісгормональная гіперплазія молочної залози (мастодинія, мас: топатія, гінекомастія). Забій грудної клітини. Стиснення грудної клітини. Переломи ребер. Гемоторакс. Пневмоторакс (відкритий, закритий, клапанний), вентиляційний ателектаз, гострі ушкод: ження органів середостіння (серця, крупний судин, легенів, тра: хеї, головних бронхів, стравоходу, грудного протока). Торакоаб: домінальні поранення. 5. Ставити попередній діагноз при захворюваннях грудної клітки: кисти легенів, гнійно:деструктивні захворювання легенів (абсцес легенів, гангрена легенів, бронхоектатична хвороба), па: разитарні захворювання (ехінококоз, альвеококоз, цистоцеркоз), легенева кровотеча, пневмоторакс, хілоторакс, спонтанний пнев: моторакс, ексудативний плеврит, емпієма плеври, піопневмото: ракс, гострий та хронічний медіастеніти (специфічні, неспе: цифічні), кісти середостіння, діафрагмальні грижі, релаксація діафрагми, сторонні тіла стравоходу, хімічні опіки, стриктури стра: воходу, ахалазія кардії, халазія кардії, рефлюкс:езофагіт, дивер: тикули стравоходу. пороки розвитку молочної залози (амастія, додаткові молочні залози або додаткові соски, гіпомастія, гіпер: мастія, мастоптоз), пошкодження молочної залози (тріщини сосків, удар молочних залоз), порушення лактації (агалактія, гіпо: галактія, галакторея, галактоцелє). Дісгормональная гіперплазія молочної залози (мастодинія, мастопатія, гінекомастія). Забій грудної клітини. Стиснення грудної клітини. Переломи ребер. Гемоторакс. Пневмоторакс (відкритий, закритий, клапанний), вентиляційний ателектаз, гострі ушкодження органів середості: 19
ння (серця, крупний судин, легенів, трахеї, головних бронхів, стравоходу, грудного протока). Торакоабдомінальні поранення. 6. Здійснювати прогноз життя при захворюваннях грудної клітки: кисти легенів, гнійно:деструктивні захворювання легенів (абсцес легенів, гангрена легенів, бронхоектатична хвороба), па: разитарні захворювання (ехінококоз, альвеококоз, цистоцеркоз), легенева кровотеча, пневмоторакс, хілоторакс, спонтанний пнев: моторакс, ексудативний плеврит, емпієма плеври, піопневмото: ракс, гострий та хронічний медіастеніти (специфічні, неспе: цифічні), кісти середостіння, діафрагмальні грижі, релаксація діафрагми, сторонні тіла стравоходу, хімічні опіки, стриктури стра: воходу, ахалазія кардії, халазія кардії, рефлюкс:езофагіт, дивер: тикули стравоходу. пороки розвитку молочної залози (амастія, додаткові молочні залози або додаткові соски, гіпомастія, гіпер: мастія, мастоптоз), пошкодження молочної залози (тріщини сосків, удар молочних залоз), порушення лактації (агалактія, гіпо: галактія, галакторея, галактоцелє). Дісгормональная гіперплазія молочної залози (мастодинія, мастопатія, гінекомастія). Забій грудної клітини. Стиснення грудної клітини. Переломи ребер. Гемоторакс. Пневмоторакс (відкритий, закритий, клапанний), вентиляційний ателектаз, гострі ушкодження органів середості: ння (серця, крупний судин, легенів, трахеї, головних бронхів, стравоходу, грудного протока). Торакоабдомінальні поранення. 7. Діагностувати і надавати медичну допомогу при невідклад них станах у клініці хірургічних хвороб: геморагічний шок. 8. Демонструвати вміння виконувати необхідні медичні мані пуляції: проведення плевральної пункції. 9. Демонструвати володіння морально деонтологічними принци пами медичного фахівця та принципами фахової субординації у хірургії. Тема 1. Захворювання легенів Методи дослідження. Кисти легенів. Гнійно:деструктивні зах: ворювання легенів (абсцес легенів, гангрена легенів, бронхоек: татична хвороба). Паразитарні захворювання (ехінококоз, альве: ококоз, цистоцеркоз), легенева кровотеча. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка та діагностика, диференційна діагностика. Лікування та профілактика. Прогноз. Тема 2. Захворювання плеври Методи дослідження. Пневмоторакс. Хілоторакс. Спонтан: ний пневмоторакс. Ексудативний плеврит. Емпієма плеври. Піоп: 20
невмоторакс. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка та діаг: ностика, диференційна діагностика. Лікування та профілактика. Прогноз. Тема 3. Захворювання середостіння Методи дослідження. Гострий та хронічний медіастиніти (спе: цифічні, неспецифічні). Кісти середостіння. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка та діагностика, диференційна діагностика. Лікування та профілактика. Прогноз. Тема 4. Травма грудей (відкрита, закрита) Методи дослідження. Забій грудної клітини. Стиснення груд: ної клітини. Переломи ребер. Гемоторакс. Пневмоторакс (відкри: тий, закритий, клапанний), вентиляційний ателектаз, гострі уш: кодження органів середостіння (серця, крупний судин, легенів, трахеї, головних бронхів, стравоходу, грудного протока). Торако: абдомінальні поранення. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка та діагностика, диференційна діагностика. Лікування та профілактика. Прогноз. Невідкладна допомога при пневмото: раксі. Показання до госпіталізації. Тема 5. Захворювання діафрагми та стравоходу Методи дослідження. Діафрагмальні грижі. Релаксація діаф: рагми. Сторонні тіла стравоходу. Хімічні опіки. Стриктури стра: воходу. Ахалазія кардії, халазія кардії, рефлюкс:езофагіт, дивер: тикули стравоходу. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка та діагностика, диференційна діагностика. Лікування та профілак: тика. Прогноз. Тема 6. Захворювання молочної залози. Методи дослідження. Пороки розвитку молочної залози (ама: стія, додаткові молочні залози або додаткові соски, гіпомастія, гіпермастія, мастоптоз). Пошкодження молочної залози (тріщи: ни сосків, удар молочних залоз). Порушення лактації (агалактія, гіпогалактія, галакторея, галактоцелє). Дісгормональна гіперпла: зія молочної залози (мастодинія, мастопатія, гінекомастія). Етіо: логія, патогенез, класифікація. Клініка та діагностика, диферен: ційна діагностика. Лікування та профілактика. Прогноз.
21
ЗМІСТОВНИЙ МОДУЛЬ 2. ЗАХВОРЮВАННЯ ОРГАНІВ ЧЕРЕВНОЇ ПОРОЖНИНИ І ЧЕРЕВНОЇ СТІНКИ. Конкретні цілі: 1. Визначати етіологічні та патогенетичні фактори захворю вань органів черевної порожнини і черевної стінки: сторонні тіла шлунка та дванадцятипалої кишки. Ускладнена виразкова хворо: ба (пенетрація, пілородуоденальний стеноз, малігнізація, перфо: рація, кровотеча). Патологічні синдроми після операція на шлун: ку. Хімічні опіки і рубцеві стриктури шлунку. Гострі виразки та ерозії слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки. Син: дром Маллорі:Вейсса. Жовчнокам’яна хвороба (хронічний та го: стрий калькульозний холецистит). Холедохолітіаз. Холангіт. Біліарний панкреатит. Папілостеноз. Тубулярний стеноз холедо: ху. Біліодигестівні нориці (синдром Міріцці). Бескам’яний холе: цистит. Післяхолецистектомічний синдром. Гострий та хронічний панкреатит. Кисти та нориці підшлункової залози. Типові і ати: пові форми гострого апендициту. Гострий апендицит у вагітних. Апендикулярний інфільтрат. Хронічний апендицит. Пахові грижі. Стегнові грижі. Пупкові грижі. Грижі білої лінії живота. Травма: тичні та післяопераційні грижі. Рідкісні види гриж (грижі мечо: подібного відростка, бокова грижа, поперекова грижа, грижі за: пирального отвору, грижа промежини, сіднична грижа). Внутрішні грижі живота. Види защемлених гриж. Ушкодження діафрагми. Ушкодження шлунка, дванадцятипалої кишки, тон: кої та товстої кишки, печінки, підшлункової залози, селезінки, крупних судин. Позаочеревинні гематоми. 2. Класифікувати та аналізувати типову клінічну картину, різні клінічні варіанти перебігу хвороби й ускладнення найбільш пошире них захворювань черевної стінки і черевної порожнини: сторонні тіла шлунка та дванадцятипалої кишки. Ускладнена виразкова хворо: ба (пенетрація, пілородуоденальний стеноз, малігнізація, перфо: рація, кровотеча). Патологічні синдроми після операція на шлун: ку. Хімічні опіки і рубцеві стриктури шлунку. Гострі виразки та ерозії слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки. Син: дром Маллорі:Вейсса. Жовчнокам’яна хвороба (хронічний та го: стрий калькульозний холецистит). Холедохолітіаз. Холангіт. Біліарний панкреатит. Папілостеноз. Тубулярний стеноз холедо: ху. Біліодигестівні нориці (синдром Міріцці). Бескам’яний холе: цистит. Післяхолецистектомічний синдром. Гострий та хронічний 22
панкреатит. Кисти та нориці підшлункової залози. Типові і ати: пові форми гострого апендициту. Гострий апендицит у вагітних. Апендикулярний інфільтрат. Хронічний апендицит. Пахові грижі. Стегнові грижі. Пупкові грижі. Грижі білої лінії живота. Травма: тичні та післяопераційні грижі. Рідкісні види гриж (грижі мечо: подібного відростка, бокова грижа, поперекова грижа, грижі за: пирального отвору, грижа промежини, сіднична грижа). Внутрішні грижі живота. Види защемлених гриж. Ушкодження діафрагми. Ушкодження шлунка, дванадцятипалої кишки, тон: кої та товстої кишки, печінки, підшлункової залози, селезінки, крупних судин. Позаочеревинні гематоми. 3. Складати план обстеження та аналізувати дані лаборатор них та інструментальних обстежень при типовому перебігу найбільш поширених захворюваннях черевної стінки і черевної по рожнини: сторонні тіла шлунка та дванадцятипалої кишки. Уск: ладнена виразкова хвороба (пенетрація, пілородуоденальний сте: ноз, малігнізація, перфорація, кровотеча). Патологічні синдро: ми після операція на шлунку. Хімічні опіки і рубцеві стриктури шлунку. Гострі виразки та ерозії слизової оболонки шлунка та два: надцятипалої кишки. Синдром Маллорі:Вейсса. Жовчнокам’я: на хвороба (хронічний та гострий калькульозний холецистит). Хо: ледохолітіаз. Холангіт. Біліарний панкреатит. Папілостеноз. Ту: булярний стеноз холедоху. Біліодигестівні нориці (синдром Міріцці). Бескам’яний холецистит. Післяхолецистектомічний синдром. Гострий та хронічний панкреатит. Кисти та нориці підшлункової залози. Типові і атипові форми гострого апендици: ту. Гострий апендицит у вагітних. Апендикулярний інфільтрат. Хронічний апендицит. Пахові грижі. Стегнові грижі. Пупкові грижі. Грижі білої лінії живота. Травматичні та післяопераційні грижі. Рідкісні види гриж (грижі мечоподібного відростка, боко: ва грижа, поперекова грижа, грижі запирального отвору, грижа промежини, сіднична грижа). Внутрішні грижі живота. Види за: щемлених гриж. Ушкодження діафрагми. Ушкодження шлунка, дванадцятипалої кишки, тонкої та товстої кишки, печінки, підшлункової залози, селезінки, крупних судин. Позаочеревинні гематоми. 4. Демонструвати володіння принципами лікування, реабілітації і профілактики захворювань черевної стінки і черевної порожнини: сторонні тіла шлунка та дванадцятипалої кишки. Ускладнена ви: разкова хвороба (пенетрація, пілородуоденальний стеноз, маліг: нізація, перфорація, кровотеча). Патологічні синдроми після опе: 23
рація на шлунку. Хімічні опіки і рубцеві стриктури шлунку. Гострі виразки та ерозії слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки. Синдром Маллорі:Вейсса. Жовчнокам’яна хвороба (хро: нічний та гострий калькульозний холецистит). Холедохолітіаз. Холангіт. Біліарний панкреатит. Папілостеноз. Тубулярний сте: ноз холедоху. Біліодигестівні нориці (синдром Міріцці). Бескам: ’яний холецистит. Післяхолецистектомічний синдром. Гострий та хронічний панкреатит. Кисти та нориці підшлункової залози. Ти: пові і атипові форми гострого апендициту. Гострий апендицит у вагітних. Апендикулярний інфільтрат. Хронічний апендицит. Па: хові грижі. Стегнові грижі. Пупкові грижі. Грижі білої лінії живо: та. Травматичні та післяопераційні грижі. Рідкісні види гриж (грижі мечоподібного відростка, бокова грижа, поперекова гри: жа, грижі запирального отвору, грижа промежини, сіднична гри: жа). Внутрішні грижі живота. Види защемлених гриж. Ушкоджен: ня діафрагми. Ушкодження шлунка, дванадцятипалої кишки, тон: кої та товстої кишки, печінки, підшлункової залози, селезінки, крупних судин. Позаочеревинні гематоми. 5. Ставити попередній діагноз при захворюваннях черевної стінки і черевної порожнини: сторонні тіла шлунка та дванадцяти: палої кишки. Ускладнена виразкова хвороба (пенетрація, піло: родуоденальний стеноз, малігнізація, перфорація, кровотеча). Па: тологічні синдроми після операція на шлунку. Хімічні опіки і руб: цеві стриктури шлунку. Гострі виразки та ерозії слизової оболон: ки шлунка та дванадцятипалої кишки. Синдром Маллорі:Вейс: са. Жовчнокам’яна хвороба (хронічний та гострий калькульозний холецистит). Холедохолітіаз. Холангіт. Біліарний панкреатит. Па: пілостеноз. Тубулярний стеноз холедоху. Біліодигестівні нориці (синдром Міріцці). Бескам’яний холецистит. Післяхолецистекто: мічний синдром. Гострий та хронічний панкреатит. Кисти та но: риці підшлункової залози. Типові і атипові форми гострого апен: дициту. Гострий апендицит у вагітних. Апендикулярний інфільтрат. Хронічний апендицит. Пахові грижі. Стегнові грижі. Пупкові грижі. Грижі білої лінії живота. Травматичні та післяопе: раційні грижі. Рідкісні види гриж (грижі мечоподібного відрост: ка, бокова грижа, поперекова грижа, грижі запирального отвору, грижа промежини, сіднична грижа). Внутрішні грижі живота. Види защемлених гриж. Ушкодження діафрагми. Ушкодження шлунка, дванадцятипалої кишки, тонкої та товстої кишки, печі: нки, підшлункової залози, селезінки, крупних судин. Позаочере: винні гематоми. 24
6. Здійснювати прогноз життя при захворюваннях черевної стінки і черевної порожнини: сторонні тіла шлунка та дванад: цятипалої кишки. Ускладнена виразкова хвороба (пенетрація, пілородуоденальний стеноз, малігнізація, перфорація, крово: теча). Патологічні синдроми після операція на шлунку. Хімічні опіки і рубцеві стриктури шлунку. Гострі виразки та ерозії сли: зової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки. Синдром Маллорі:Вейсса. Жовчнокам’яна хвороба (хронічний та гос: трий калькульозний холецистит). Холедохолітіаз. Холангіт. Біліарний панкреатит. Папілостеноз. Тубулярний стеноз холе: доху. Біліодигестівні нориці (синдром Міріцці). Бескам’яний холецистит. Післяхолецистектомічний синдром. Гострий та хронічний панкреатит. Кисти та нориці підшлункової залози. Типові і атипові форми гострого апендициту. Гострий апенди: цит у вагітних. Апендикулярний інфільтрат. Хронічний апен: дицит. Пахові грижі. Стегнові грижі. Пупкові грижі. Грижі білої лінії живота. Травматичні та післяопераційні грижі. Рідкісні види гриж (грижі мечоподібного відростка, бокова грижа, по: перекова грижа, грижі запирального отвору, грижа промежи: ни, сіднична грижа). Внутрішні грижі живота. Види защемле: них гриж. Ушкодження діафрагми. Ушкодження шлунка, два: надцятипалої кишки, тонкої та товстої кишки, печінки, підшлункової залози, селезінки, крупних судин. Позаочере: винні гематоми. 7. Діагностувати та надавати медичну допомогу при невідклад них станах у клініці хірургічних хвороб: геморагічний шок. 8. Демонструвати вміння виконувати необхідні медичні мані пуляції: проведення лапароцентезу, промивання шлунку. Визна: чення групи крові та резус:належності. Визначення якості і при: датності крові до переливання. Підготовка системи і техніка пе: реливання крові і кровозамінників. Проведення біологічної про: би і проби на індивідуальну сумісність крові. 9. Демонструвати володіння морально деонтологічними принци пами медичного фахівця та принципами фахової субординації у хірургії. Тема 7. Захворювання шлунка та дванадцятипалої кишки. Методи дослідження. Сторонні тіла шлунка та дванадцяти: палої кишки. Ускладнена виразкова хвороба (пенетрація, піло: родуоденальний стеноз, малігнізація, перфорація, кровотеча). Па: тологічні синдроми після операцій на шлунку. Етіологія, патоге: нез, класифікація. Клініка та діагностика, диференційна діагно: стика. Лікування та профілактика. Прогноз. 25
Тема 8. Захворювання шлунка та дванадцятипалої кишки. Хімічні опіки і рубцеві стриктури шлунку. Гострі виразки та ерозії слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки. Син: дром Маллорі:Вейсса. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка та діагностика, диференційна діагностика. Лікування та профілак: тика. Прогноз. Переливання крові та кровозамінників. Групи крові і резус:приналежність. Показання до переливання крові, препаратів крові та кровозамінників. Проби на індивідуальну та біологічну сумісність крові. Гемотрансфузійні реакції та усклад: нення. Види кровозамінників та особливості їх застосування. Тема 9. Захворювання жовчного міхура Методи дослідження. Жовчнокам’яна хвороба (хронічний та гострий калькульозний холецистит). Бескам’яний холецистит. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка та діагностика, дифе: ренційна діагностика. Лікування та профілактика. Прогноз. Тема 10. Захворювання жовчних протоків Холедохолітіаз. Холангіт. Біліарний панкреатит. Папілосте: ноз. Тубулярний стеноз холедоху. Біліодигестівні нориці (синд: ром Міріцці). Післяхолецистектомічний синдром. Етіологія, па: тогенез, класифікація. Клініка та діагностика, диференційна діаг: ностика. Лікування та профілактика. Прогноз. Тема 11. Захворювання підшлункової залози Методи дослідження. Гострий та хронічний панкреатит. Кис: ти та нориці підшлункової залози. Етіологія, патогенез, класифі: кація. Клініка та діагностика, диференційна діагностика. Ліку: вання та профілактика. Прогноз. Тема 12. Захворювання червоподібного відростку Методи дослідження. Типові і атипові форми гострого апен: дициту. Гострий апендицит у вагітних. Гострий апендицит у осіб похилого та старечого віку. Гострий апендицит у ВІЛ:інфікова: них. Апендикулярний інфільтрат. Хронічний апендицит. Етіоло: гія, патогенез, класифікація. Клініка та діагностика, диференц: ійна діагностика. Лікування та профілактика. Прогноз. Тема 13. Грижі живота Методи дослідження. Пахові грижі. Стегнові грижі. Пупкові 26
грижі. Грижі білої лінії живота. Травматичні та післяопераційні грижі. Рідкісні види гриж (грижі мечоподібного відростка, боко: ва грижа, поперекова грижа, грижі запирального отвору, грижа промежини, сіднична грижа). Внутрішні грижі живота. Види за: щемлених гриж. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка та діагностика, диференційна діагностика. Лікування та профілак: тика. Прогноз. Тема 14. Травма живота (закрита, відкрита) Методи дослідження. Ушкодження діафрагми. Ушкодження шлунка, дванадцятипалої кишки, тонкої та товстої кишки, печі: нки, підшлункової залози, селезінки, крупних судин. Позаочере: винні гематоми. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка та діагностика, диференційна діагностика. Оцінка тяжкості хворо: би. Показання до госпіталізації. Лікування та профілактика. Про: гноз.
ЗМІСТОВНИЙ МОДУЛЬ 3. ХІРУРГІЧНА ІНФЕКЦІЯ. Конкретні цілі: 1. Демонструвати володіння принципами організації хірургічної допомоги в амбулаторних умовах: організація та обладнання хірур: гічного кабінету (відділення) поліклініки. Обсяг допомоги, що надається в хірургічного кабінеті (відділенні) поліклініки (амбу: латорії). Робота в перев’язочній та операційній. Хірургічна допо: мога на дому. Профілактика травматизму і гнійних захворювань шкіри і підшкірної клітковини. Диспансеризація хворих з хірург: ічними захворюваннями. 2. Визначати етіологічні та патогенетичні фактори найбільш поширених захворювань, обумовлених хірургічною інфекцією: гнійні захворювання пальців і кисті. Гнійні захворювання шкіри і підшкірної клітковини. Гнійні захворювання лімфатичних судин і вузлів. Гнійні захворювання залізистих органів. Гнійні захворю: вання синовіальних сумок. Гнійно:запальні захворювання поза: очеревинної клітковини. Анаеробна ранова інфекція. Специфіч: на хірургічна інфекція. Пролежні. Рани і ранова інфекція. Особ: ливості клінічного перебігу гострих гнійних захворювань у хво: рих на ВІЛ:інфекцію та наркоманію. Загальні принципи лікуван: ня гнійних захворювань і ускладнень. Синдром системної запаль: ної відповіді. Сепсис. 27
3. Класифікувати та аналізувати типову клінічну картину, різні клінічні варіанти перебігу хвороби й ускладнення найбільш пошире них захворювань при хірургічній інфекції: гнійні захворювання пальців і кисті. Гнійні захворювання шкіри і підшкірної клітко: вини. Гнійні захворювання лімфатичних судин і вузлів. Гнійні зах: ворювання залізистих органів. Гнійні захворювання синовіальних сумок. Гнійно:запальні захворювання позаочеревинної кліткови: ни. Анаеробна ранова інфекція. Специфічна хірургічна інфекція. Пролежні. Рани і ранова інфекція. Особливості клінічного пере: бігу гострих гнійних захворювань у хворих на ВІЛ:інфекцію та наркоманію. Загальні принципи лікування гнійних захворювань і ускладнень. Синдром системної запальної відповіді. Сепсис. 4. Складати план обстеження та аналізувати дані лабора торних та інструментальних обстежень при типовому перебігу найбільш поширених захворювань, обумовлених хірургічною інфек цією: гнійні захворювання пальців і кисті. Гнійні захворювання шкіри і підшкірної клітковини. Гнійні захворювання лімфатич: них судин і вузлів. Гнійні захворювання залізистих органів. Гнійні захворювання синовіальних сумок. Гнійно:запальні захворюван: ня позаочеревинної клітковини. Анаеробна ранова інфекція. Специфічна хірургічна інфекція. Пролежні. Рани і ранова інфек: ція. Особливості клінічного перебігу гострих гнійних захворю: вань у хворих на ВІЛ:інфекцію та наркоманію. Загальні прин: ципи лікування гнійних захворювань і ускладнень. Синдром системної запальної відповіді. Сепсис. 5. Демонструвати володіння принципами лікування, реабілітації і профілактики найбільш поширених захворювань, обумовлених хірур гічною інфекцією: гнійні захворювання пальців і кисті. Гнійні зах: ворювання шкіри і підшкірної клітковини. Гнійні захворювання лімфатичних судин і вузлів. Гнійні захворювання залізистих органів. Гнійні захворювання синовіальних сумок. Гнійно:за: пальні захворювання позаочеревинної клітковини. Анаеробна ранова інфекція. Специфічна хірургічна інфекція. Пролежні. Рани і ранова інфекція. Особливості клінічного перебігу гострих гнійних захворювань у хворих на ВІЛ:інфекцію та наркоманію. Загальні принципи лікування гнійних захворювань і ускладнень. Синдром системної запальної відповіді. Сепсис. 6. Ставити попередній діагноз найбільш поширених захворювань, обумовлених хірургічною інфекцією: гнійні захворювання пальців і кисті. Гнійні захворювання шкіри і підшкірної клітковини. Гнійні захворювання лімфатичних судин і вузлів. Гнійні захворювання 28
залізистих органів. Гнійні захворювання синовіальних сумок. Гнійно:запальні захворювання позаочеревинної клітковини. Ана: еробна ранова інфекція. Специфічна хірургічна інфекція. Про: лежні. Рани і ранова інфекція. Особливості клінічного перебігу гострих гнійних захворювань у хворих на ВІЛ:інфекцію та нар: команію. Загальні принципи лікування гнійних захворювань і ус: кладнень. Синдром системної запальної відповіді. Сепсис. 7. Здійснювати прогноз життя при найбільш поширених зах ворюваннях, обумовлених хірургічною інфекцією: гнійні захворю: вання пальців і кисті. Гнійні захворювання шкіри і підшкірної клітковини. Гнійні захворювання лімфатичних судин і вузлів. Гнійні захворювання залізистих органів. Гнійні захворювання си: новіальних сумок. Гнійно:запальні захворювання позаочеревин: ної клітковини. Анаеробна ранова інфекція. Специфічна хірур: гічна інфекція. Пролежні. Рани і ранова інфекція. Особливості клінічного перебігу гострих гнійних захворювань у хворих на ВІЛ:інфекцію та наркоманію. Загальні принципи лікування гнійних захворювань і ускладнень. Синдром системної запаль: ної відповіді. Сепсис. 8. Діагностувати та надавати медичну допомогу при невідклад них станах у клініці хірургічних хвороб: септичний шок. 9. Демонструвати вміння виконувати необхідні медичні мані пуляції: хірургічне оброблення рани. 10. Демонструвати володіння морально деонтологічними прин ципами медичного фахівця та принципами фахової субординації у хірургії. Тема 15. Організація хірургічної допомоги в амбулаторних умовах. Організація та обладнання хірургічного кабінету (відділення) поліклініки. Обсяг допомоги, що надається в хірургічного кабі: неті (відділенні) поліклініки (амбулаторії). Робота в перев’язочній та операційній. Хірургічна допомога на дому. Профілактика трав: матизму і гнійних захворювань шкіри і підшкірної клітковини. Диспансеризація хворих з хірургічними захворюваннями. Гнійні захворювання пальців і кисті. Гнійні захворювання шкіри і підшкірної клітковини. Гнійні захворювання лімфатич: них судин і вузлів. Гнійні захворювання залізистих органів. Гнійні захворювання синовіальних сумок. Етіологія, патогенез, класи: фікація. Клініка та діагностика, диференційна діагностика. Ліку: вання та профілактика. Прогноз. 29
Тема 16. Хірургічна інфекція. Хірургічна інфекція. Методи дослідження. Лихоманка. Гнійно:запальні захворювання позаочеревинної клітковини. Анаеробна ранова інфекція. Специфічна хірургічна інфекція. Пролежні. Рани і ранова інфекція. Особливості клінічного пе: ребігу гострих гнійних захворювань у хворих на ВІЛ:інфекцію та наркоманію. Загальні принципи лікування гнійних захво: рювань і ускладнень. Синдром системної запальної відповіді. Сепсис. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка та діагно: стика, диференційна діагностика. Лікування та профілактика. Прогноз.
30
МОДУЛЬ 2. СЕРЦЕВО СУДИННА ХІРУРГІЯ, ТЕРМІЧНІ УШКОДЖЕННЯ ЗМІСТОВНИЙ МОДУЛЬ 4. ЗАХВОРЮВАННЯ СЕРЦЯ І СУДИН. Конкретні цілі: 1. Визначати етіологічні та патогенетичні фактори найбільш поширених серцево судинних хвороб: хронічна ішемічна хвороба сер: ця. Післяінфарктна аневризма серця. Перикардити (гострі пери: кардити, випітні перикардити, хронічні перикардити). Порушен: ня ритму. Брадикардія. Тахікардія. Забезпечення операцій на серці та крупних судинах. Уродженні вади серця: уроджений стеноз устя аорти, відкрита артеріальна протока, дефект міжпередсердної пе: регородки, дефект міжшлуночкової перегородки, тетрада Фалло, атрезія тристулкового клапана. Надбанні вади серця: стеноз лівого атріовентрікулярного отвору (мітральний стеноз), недостатність лівого передсердньошлуночкового клапана (мітральна недо: статність), аортальні вади серця (аортальний стеноз, аортальна недостатність). Захворювання грудної клітини: синдром верхньої апертури, хвороба Мондора, хвороба Тітце. Уроджені вади роз: витку судин (артеріо:венозні дисплазії, коарктація аорти, синд: ром атипової коарктації аорти, ізольований стеноз легеневої ар: терії). Гемангіоми. Аневрізми аорти та периферичних артерій. Об: літеруючі захворювання артерій нижніх кінцівок (облітеруючий атеросклероз, неспецифічний аортоартеріїт, облітеруючий тром: бангіїт). Облітеруючі ураження гілок дуги аорти (порушення про: хідності брахіоцефальних судин, захворювання судин мозку, не: достатність кровообігу верхніх кінцівок, стиснення підключич: них судин та нервів). Облітеруючі захворювання вісцеральних гілок аорти (хронічна та гостра абдомінальна ішемія, захворюван: ня ниркових артерій). Тромбози та емболії (гостра артеріальна непрохідність). Пошкодження кровоносних судин. Захворюван: ня мілких артерій та капілярів (діабетична ангіопатія, хвороба Рейно, геморагічний васкуліт). Особливості перебігу атероскле: розу у хворих на цукровий діабет. Синдром діабетичної стопи. Вродженні венозні дисплазії (синдром Кліппеля:Треноне:Вебе: ра, хвороба Паркса:Вебера). Хронічна венозна недостатність (ва: рикозне розширення вен нижніх кінцівок, післятромбофлебетич: 31
ний синдром, трофічні виразки венозної етіології). Гострий тром: бофлебіт поверхневих вен. Гострі тромбози глибоких вен нижніх кінцівок. Синдром Педжета:Шреттера. Емболія легеневої артерії. Вади розвитку лімфатичних судин. Лімфедема. 2. Класифікувати та аналізувати типову клінічну картину, різні клінічні варіанти перебігу хвороби й ускладнення найбільш пошире них захворювань серця і судин: хронічна ішемічна хвороба серця. Післяінфарктна аневризма серця. Перикардити (гострі перикар: дити, випітні перикардити, хронічні перикардити). Порушення ритму. Брадикардія. Тахікардія. Забезпечення операцій на серці та крупних судинах. Вродженні вади серця: уроджений стеноз устя аорти, відкрита артеріальна протока, дефект міжпередсердної пе: регородки, дефект міжшлуночкової перегородки, тетрада Фалло, атрезія тристулкового клапана. Надбанні вади серця: стеноз лівого атріовентрікулярного отвору (мітральний стеноз), недостатність лівого передсердньошлуночкового клапана (мітральна недо: статність), аортальні вади серця (аортальний стеноз, аортальна недостатність). Захворювання грудної клітини: синдром верхньої апертури, хвороба Мондора, хвороба Тітце. Уроджені вади роз: витку судин (артеріо:венозні дисплазії, коарктація аорти, синд: ром атипової коарктації аорти, ізольований стеноз легеневої ар: терії). Гемангіоми. Аневрізми аорти та периферичних артерій. Об: літеруючі захворювання артерій нижніх кінцівок (облітеруючий атеросклероз, неспецифічний аортоартеріїт, облітеруючий тром: бангіїт). Облітеруючі ураження гілок дуги аорти (порушення про: хідності брахіоцефальних судин, захворювання судин мозку, не: достатність кровообігу верхніх кінцівок, стиснення підключич: них судин та нервів). Облітеруючі захворювання вісцеральних гілок аорти (хронічна та гостра абдомінальна ішемія, захворюван: ня ниркових артерій). Тромбози та емболії (гостра артеріальна непрохідність). Пошкодження кровоносних судин. Захворюван: ня мілких артерій та капілярів (діабетична ангіопатія, хвороба Рейно, геморагічний васкуліт). Особливості перебігу атероскле: розу у хворих на цукровий діабет. Синдром діабетичної стопи. Вродженні венозні дисплазії (синдром Кліппеля:Треноне:Вебе: ра, хвороба Паркса:Вебера). Хронічна венозна недостатність (ва: рикозне розширення вен нижніх кінцівок, післятромбофлебетич: ний синдром, трофічні виразки венозної етіології). Гострий тром: бофлебіт поверхневих вен. Гострі тромбози глибоких вен нижніх кінцівок. Синдром Педжета:Шреттера. Емболія легеневої артерії. Вади розвитку лімфатичних судин. Лімфедема. 32
3. Складати план обстеження та аналізувати дані лаборатор них та інструментальних обстежень при серцево судинних захво рюваннях: хронічна ішемічна хвороба серця. Післяінфарктна аневризма серця. Перикардити (гострі перикардити, випітні пе: рикардити, хронічні перикардити). Порушення ритму. Брадикар: дія. Тахікардія. Забезпечення операцій на серці та крупних суди: нах. Вродженні вади серця: уроджений стеноз устя аорти, відкри: та артеріальна протока, дефект міжпередсердної перегородки, де: фект міжшлуночкової перегородки, тетрада Фалло, атрезія три: стулкового клапана. Надбанні вади серця: стеноз лівого атріо: вентрікулярного отвору (мітральний стеноз), недостатність лівого передсердньошлуночкового клапана (мітральна недостатність), аортальні вади серця (аортальний стеноз, аортальна недо: статність). Захворювання грудної клітини: синдром верхньої апертури, хвороба Мондора, хвороба Тітце. Уроджені вади роз: витку судин (артеріо:венозні дисплазії, коарктація аорти, синд: ром атипової коарктації аорти, ізольований стеноз легеневої ар: терії). Гемангіоми. Аневрізми аорти та периферичних артерій. Облітеруючі захворювання артерій нижніх кінцівок (облітерую: чий атеросклероз, неспецифічний аортоартеріїт, облітеруючий тромбангіїт). Облітеруючі ураження гілок дуги аорти (порушен: ня прохідності брахіоцефальних судин, захворювання судин моз: ку, недостатність кровообігу верхніх кінцівок, стиснення підклю: чичних судин та нервів). Облітеруючі захворювання вісцераль: них гілок аорти (хронічна та гостра абдомінальна ішемія, захво: рювання ниркових артерій). Тромбози та емболії (гостра артері: альна непрохідність). Пошкодження кровоносних судин. Захво: рювання мілких артерій та капілярів (діабетична ангіопатія, хво: роба Рейно, геморагічний васкуліт). Особливості перебігу ате: росклерозу у хворих на цукровий діабет. Синдром діабетичної стопи. Вродженні венозні дисплазії (синдром Кліппеля:Трено: не:Вебера, хвороба Паркса:Вебера). Хронічна венозна недо: статність (варикозне розширення вен нижніх кінцівок, післят: ромбофлебетичний синдром, трофічні виразки венозної етіо: логії). Гострий тромбофлебіт поверхневих вен. Гострі тромбози глибоких вен нижніх кінцівок. Синдром Педжета:Шреттера. Емболія легеневої артерії. Вади розвитку лімфатичних судин. Лімфедема. 4. Демонструвати володіння принципами лікування, реабілі тації і профілактики серцево судинних захворювань: хронічна іше: мічна хвороба серця. Післяінфарктна аневризма серця. Перикар: 33
дити (гострі перикардити, випітні перикардити, хронічні пери: кардити). Порушення ритму. Брадикардія. Тахікардія. Забезпечен: ня операцій на серці та крупних судинах. Вродженні вади серця: уроджений стеноз устя аорти, відкрита артеріальна протока, де: фект міжпередсердної перегородки, дефект міжшлуночкової пе: регородки, тетрада Фалло, атрезія тристулкового клапана. Над: банні вади серця: стеноз лівого атріовентрікулярного отвору (мітральний стеноз), недостатність лівого передсердньошлуноч: кового клапана (мітральна недостатність), аортальні вади серця (аортальний стеноз, аортальна недостатність). Захворювання грудної клітини: синдром верхньої апертури, хвороба Мондора, хвороба Тітце. Уроджені вади розвитку судин (артеріо:венозні дис: плазії, коарктація аорти, синдром атипової коарктації аорти, ізо: льований стеноз легеневої артерії). Гемангіоми. Аневрізми аорти та периферичних артерій. Облітеруючі захворювання артерій нижніх кінцівок (облітеруючий атеросклероз, неспецифічний аор: тоартеріїт, облітеруючий тромбангіїт). Облітеруючі ураження гілок дуги аорти (порушення прохідності брахіоцефальних судин, зах: ворювання судин мозку, недостатність кровообігу верхніх кінцівок, стиснення підключичних судин та нервів). Облітеруючі захворювання вісцеральних гілок аорти (хронічна та гостра абдо: мінальна ішемія, захворювання ниркових артерій). Тромбози та емболії (гостра артеріальна непрохідність). Пошкодження крово: носних судин. Захворювання мілких артерій та капілярів (діабе: тична ангіопатія, хвороба Рейно, геморагічний васкуліт). Особ: ливості перебігу атеросклерозу у хворих на цукровий діабет. Син: дром діабетичної стопи. Вродженні венозні дисплазії (синдром Кліппеля:Треноне:Вебера, хвороба Паркса:Вебера). Хронічна венозна недостатність (варикозне розширення вен нижніх кінцівок, післятромбофлебетичний синдром, трофічні виразки венозної етіології). Гострий тромбофлебіт поверхневих вен. Гострі тромбози глибоких вен нижніх кінцівок. Синдром Педжета: Шреттера. Емболія легеневої артерії. Вади розвитку лімфатичних судин. Лімфедема. 5. Ставити попередній діагноз при серцево судинних захворю ваннях: хронічна ішемічна хвороба серця. Післяінфарктна анев: ризма серця. Перикардити (гострі перикардити, випітні перикар: дити, хронічні перикардити). Порушення ритму. Брадикардія. Тахікардія. Забезпечення операцій на серці та крупних судинах. Вродженні вади серця: уроджений стеноз устя аорти, відкрита артеріальна протока, дефект міжпередсердної перегородки, де: 34
фект міжшлуночкової перегородки, тетрада Фалло, атрезія трис: тулкового клапана. Надбанні вади серця: стеноз лівого атріовен: трікулярного отвору (мітральний стеноз), недостатність лівого передсердньошлуночкового клапана (мітральна недостатність), аортальні вади серця (аортальний стеноз, аортальна недо: статність). Захворювання грудної клітини: синдром верхньої апер: тури, хвороба Мондора, хвороба Тітце. Уроджені вади розвитку судин (артеріо:венозні дисплазії, коарктація аорти, синдром ати: пової коарктації аорти, ізольований стеноз легеневої артерії). Ге: мангіоми. Аневрізми аорти та периферичних артерій. Облітеру: ючі захворювання артерій нижніх кінцівок (облітеруючий атерос: клероз, неспецифічний аортоартеріїт, облітеруючий тромбангіїт). Облітеруючі ураження гілок дуги аорти (порушення прохідності брахіоцефальних судин, захворювання судин мозку, недостатність кровообігу верхніх кінцівок, стиснення підключичних судин та нервів). Облітеруючі захворювання вісцеральних гілок аорти (хро: нічна та гостра абдомінальна ішемія, захворювання ниркових ар: терій). Тромбози та емболії (гостра артеріальна непрохідність). Пошкодження кровоносних судин. Захворювання мілких артерій та капілярів (діабетична ангіопатія, хвороба Рейно, геморагічний васкуліт). Особливості перебігу атеросклерозу у хворих на цукро: вий діабет. Синдром діабетичної стопи. Вродженні венозні дисп: лазії (синдром Кліппеля:Треноне:Вебера, хвороба Паркса:Вебе: ра). Хронічна венозна недостатність (варикозне розширення вен нижніх кінцівок, післятромбофлебетичний синдром, трофічні виразки венозної етіології). Гострий тромбофлебіт поверхневих вен. Гострі тромбози глибоких вен нижніх кінцівок. Синдром Педжета:Шреттера. Емболія легеневої артерії. Вади розвитку лімфатичних судин. Лімфедема. 6. Здійснювати прогноз життя при серцево судинних захво рюваннях: хронічна ішемічна хвороба серця. Післяінфарктна аневризма серця. Перикардити (гострі перикардити, випітні пе: рикардити, хронічні перикардити). Порушення ритму. Брадикар: дія. Тахікардія. Забезпечення операцій на серці та крупних су: динах. Вродженні вади серця: уроджений стеноз устя аорти, відкрита артеріальна протока, дефект міжпередсердної перего: родки, дефект міжшлуночкової перегородки, тетрада Фалло, ат: резія тристулкового клапана. Надбанні вади серця: стеноз ліво: го атріовентрікулярного отвору (мітральний стеноз), недо: статність лівого передсердньошлуночкового клапана (мітраль: на недостатність), аортальні вади серця (аортальний стеноз, аор: 35
тальна недостатність). Захворювання грудної клітини: синдром верхньої апертури, хвороба Мондора, хвороба Тітце. Уроджені вади розвитку судин (артеріо:венозні дисплазії, коарктація аор: ти, синдром атипової коарктації аорти, ізольований стеноз ле: геневої артерії). Гемангіоми. Аневрізми аорти та периферичних артерій. Облітеруючі захворювання артерій нижніх кінцівок (об: літеруючий атеросклероз, неспецифічний аортоартеріїт, обліте: руючий тромбангіїт). Облітеруючі ураження гілок дуги аорти (порушення прохідності брахіоцефальних судин, захворювання судин мозку, недостатність кровообігу верхніх кінцівок, стиснен: ня підключичних судин та нервів). Облітеруючі захворювання вісцеральних гілок аорти (хронічна та гостра абдомінальна іше: мія, захворювання ниркових артерій). Тромбози та емболії (гос: тра артеріальна непрохідність). Пошкодження кровоносних су: дин. Захворювання мілких артерій та капілярів (діабетична анг: іопатія, хвороба Рейно, геморагічний васкуліт). Особливості перебігу атеросклерозу у хворих на цукровий діабет. Синдром діабетичної стопи. Вродженні венозні дисплазії (синдром Кліппеля:Треноне:Вебера, хвороба Паркса:Вебера). Хронічна венозна недостатність (варикозне розширення вен нижніх кінцівок, післятромбофлебетичний синдром, трофічні виразки венозної етіології). Гострий тромбофлебіт поверхневих вен. Гострі тромбози глибоких вен нижніх кінцівок. Синдром Пед: жета:Шреттера. Емболія легеневої артерії. Вади розвитку лімфа: тичних судин. Лімфедема. 7. Діагностувати та надавати медичну допомогу при невідклад них станах у клініці хірургічних хвороб: зовнішня кровотеча. 8. Демонструвати вміння виконувати необхідні медичні мані пуляції: припинення зовнішньої кровотечі. 9. Демонструвати володіння морально деонтологічними прин ципами медичного фахівця та принципами фахової субординації у хірургії. Тема 1. Ішемічна хвороба серця, перикардити, порушення ритму. Методи дослідження. Хронічна ішемічна хвороба серця. Післяінфарктна аневризма серця. Перикардити (гострі перикар: дити, випітні перикардити, хронічні перикардити). Порушення ритму. Брадикардія. Тахікардія. Етіологія, патогенез, класифіка: ція. Клініка та діагностика, диференціальна діагностика. Лікуван: ня та профілактика. Прогноз. 36
Тема 2. Уродженні вади серця. Методи дослідження. Забезпечення операцій на серці та круп: них судинах. Вродженні вади серця: уроджений стеноз устя аор: ти, відкрита артеріальна протока, дефект міжпередсердної пере: городки, дефект міжшлуночкової перегородки, тетрада Фалло, атрезія тристулкового клапана. Тема 3. Надбанні вади серця. Методи дослідження. Надбанні вади серця: стеноз лівого ат: ріовентрікулярного отвору (мітральний стеноз), недостатність лівого передсердньошлуночкового клапана (мітральна недо: статність), аортальні вади серця (аортальний стеноз, аортальна недостатність). Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка та діаг: ностика, диференціальна діагностика. Лікування та профілакти: ка. Прогноз. Тема 4. Вродженні вади розвитку судин, аневризми аорти та периферичних артерій. Методи дослідження. Захворювання грудної клітини (синдром верхньої апертури, хвороба Мондора, хвороба Тітце). Уроджені вади розвитку судин (артеріо:венозні дисплазії, коарктація аорти, син: дром атипової коарктації аорти, ізольований стеноз легеневої ар: терії). Гемангіоми. Аневрізми аорти та периферичних артерій. Тема 5. Облітеруючі захворювання артерій нижніх кінцівок. Методи дослідження. Облітеруючі захворювання артерій нижніх кінцівок (облітеруючий атеросклероз, неспецифічний аортоартеріїт, облітеруючий тромбангіїт). Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка та діагностика, диференціальна діагности: ка. Лікування та профілактика. Прогноз. Тема 6. Облітеруючі ураження гілок дуги аорти, облітеруючі захворювання вісцеральних гілок аорти. Методи дослідження. Облітеруючі ураження гілок дуги аорти (порушення прохідності брахіоцефальних судин, захворювання судин мозку, недостатність кровообігу верхніх кінцівок, стиснен: ня підключичних судин та нервів). Облітеруючі захворювання вісцеральних гілок аорти (хронічна та гостра абдомінальна іше: мія, захворювання ниркових артерій). Етіологія, патогенез, кла: сифікація. Клініка та діагностика, диференціальна діагностика. Лікування та профілактика. Прогноз. 37
Тема 7. Тромбози та емболії магістральних судин, пошкод ження кровоносних судин, захворювання мілких артерій та капі лярів. Методи дослідження. Тромбози та емболії (гостра артеріаль: на непрохідність). Пошкодження кровоносних судин. Захворю: вання мілких артерій та капілярів (діабетична ангіопатія, хвороба Рейно, геморагічний васкуліт, Особливості перебігу атеросклерозу у хворих на цукровий діабет. Синдром діабетичної стопи. Етіоло: гія, патогенез, класифікація. Клініка та діагностика, диференці: альна діагностика. Лікування та профілактика. Прогноз. Тема 8. Захворювання вен та лімфатичних судин кінцівок. Методи дослідження. Вродженні венозні дисплазії (синдром Кліппеля:Треноне:Вебера, хвороба Паркса:Вебера). Хронічна венозна недостатність (варикозне розширення вен нижніх кінцівок, післятромбофлебетичний синдром, трофічні виразки венозної етіології). Гострий тромбофлебіт поверхневих вен. Гострі тромбози глибоких вен нижніх кінцівок. Синдром Педжета: Шреттера. Емболія легеневої артерії. Вади розвитку лімфатичних судин. Лімфедема. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка та діагностика, диференціальна діагностика. Лікування та профілак: тика. Прогноз.
ЗМІСТОВНИЙ МОДУЛЬ 5. ХІРУРГІЧНА ГАСТРОЕНТЕРОЛОГІЯ І ЕНДОКРИНОЛОГІЯ. Конкретні цілі: 1. Визначати етіологічні та патогенетичні фактори найбільш поширених захворювань із хірургічної гастроентерології та ендок ринології: абсцеси печінки (паразитарні, бактеріальні). Парази: тарні захворювання печінки (ехінококоз, альвеококоз, опістор: хоз, аскарідоз, цистициркоз, шистозоматоз). Непарзитарні кісти печінки. Синдром портальної гіпертензії. Інфаркт селезінки. Аб: сцес селезінки. Кісти селезінки. Гіперспленізм. Гіпоспленізм. Дивертикули худої та клубової кишки. Кишкові нориці. Синдром «скороченої кишки». Перфорація туберкульозних та черевноти: фозних виразок. Неспецифічні коліти. Дивертикули і дивертику: льоз товстої кишки. Геморой (гострий та хронічний). Парапрок: тит (гострий та хронічний). Анальна тріщина. Випадіння прямої кишки. Епітеліальний куприковий хід. Стриктури та стенози пря: 38
мої кишки. Недостатність сфінктера прямої кишки. Прианальні гостроконечні кондиломи. Особливості клінічного перебігу діаг: ностики та лікування динамічної, странгуляційної обтураційної та змішаної кишкової непрохідності. Абсцеси черевної порожни: ни. Туберкульозний перитоніт. Генітальний перитоніт. Синдром інтраабдомінальної гіпертензії. Особливості клінічного перебігу захворювань, що супроводжуються псевдоабдомінальним синд: ромом. Захворювання щитоподібної залози: дифузний токсичний зоб (хвороба Греюса, базедова хвороба), токсична аденома (хво: роба Пламмера), багатовузловий токсичний зоб, ендемічний зоб, спорадичний зоб, аберантний зоб, тиеоідіт, гіпотиреоз. Захворю: вання паращитоподібної залози: гіперпаратиреоз, гіпопаратире: оз. 2. Класифікувати та аналізувати типову клінічну картину, різні клінічні варіанти перебігу хвороби та ускладнень найбільш поширених захворювань із хірургічної гастроентерології та ендокринології: абс: цеси печінки (паразитарні, бактеріальні). Паразитарні захворюван: ня печінки (ехінококоз, альвеококоз, опісторхоз, аскарідоз, цис: тициркоз, шистозоматоз). Непарзитарні кісти печінки. Синдром портальної гіпертензії. Інфаркт селезінки. Абсцес селезінки. Кісти селезінки. Гіперспленізм. Гіпоспленізм. Дивертикули худої та клу: бової кишки. Кишкові нориці. Синдром «скороченої кишки». Пер: форація туберкульозних та черевнотифозних виразок. Неспе: цифічні коліти. Дивертикули і дивертикульоз товстої кишки. Ге: морой (гострий та хронічний). Парапроктит (гострий та хронічний). Анальна тріщина. Випадіння прямої кишки. Епітеліальний куп: риковий хід. Стриктури та стенози прямої кишки. Недостатність сфінктера прямої кишки. Прианальні гостроконечні кондиломи. Особливості клінічного перебігу діагностики та лікування динамі: чної, странгуляційної обтураційної та змішаної кишкової непрохі: дності. Абсцеси черевної порожнини. Туберкульозний перитоніт. Генітальний перитоніт. Синдром інтраабдомінальної гіпертензії. Особливості клінічного перебігу захворювань, що супроводжуються псевдоабдомінальним синдромом. Захворювання щитоподібної залози: дифузний токсичний зоб (хвороба Греюса, базедова хворо: ба), токсична аденома (хвороба Пламмера), багатовузловий ток: сичний зоб, ендемічний зоб, спорадичний зоб, аберантний зоб, тиеоідіт, гіпотиреоз. Захворювання паращитоподібної залози: гіпер: паратиреоз, гіпопаратиреоз. 3. Складати план обстеження та аналізувати дані лаборатор них і інструментальних обстежень при типовому перебігу найбільш 39
поширених захворювань із хірургічної гастроентерології та ендок ринології: абсцеси печінки (паразитарні, бактеріальні). Парази: тарні захворювання печінки (ехінококоз, альвеококоз, опістор: хоз, аскарідоз, цистициркоз, шистозоматоз). Непарзитарні кісти печінки. Синдром портальної гіпертензії. Інфаркт селезінки. Аб: сцес селезінки. Кісти селезінки. Гіперспленізм. Гіпоспленізм. Дивертикули худої та клубової кишки. Кишкові нориці. Синдром «скороченої кишки». Перфорація туберкульозних та черевноти: фозних виразок. Неспецифічні коліти. Дивертикули і дивертику: льоз товстої кишки. Геморой (гострий та хронічний). Парапрок: тит (гострий та хронічний). Анальна тріщина. Випадіння прямої кишки. Епітеліальний куприковий хід. Стриктури та стенози пря: мої кишки. Недостатність сфінктера прямої кишки. Прианальні гостроконечні кондиломи. Особливості клінічного перебігу діаг: ностики та лікування динамічної, странгуляційної обтураційної та змішаної кишкової непрохідності. Абсцеси черевної порожни: ни. Туберкульозний перитоніт. Генітальний перитоніт. Синдром інтраабдомінальної гіпертензії. Особливості клінічного перебігу захворювань, що супроводжуються псевдоабдомінальним синд: ромом. Захворювання щитоподібної залози: дифузний токсичний зоб (хвороба Греюса, базедова хвороба), токсична аденома (хво: роба Пламмера), багатовузловий токсичний зоб, ендемічний зоб, спорадичний зоб, аберантний зоб, тиеоідіт, гіпотиреоз. Захворю: вання паращитоподібної залози: гіперпаратиреоз, гіпопаратире: оз. 4. Демонструвати володіння принципами лікування, реабілітації і профілактики при найбільш поширених захворювань із хірургічної гастроентерології та ендокринології: абсцеси печінки (парази: тарні, бактеріальні). Паразитарні захворювання печінки (ехіно: кокоз, альвеококоз, опісторхоз, аскарідоз, цистициркоз, шисто: зоматоз). Непарзитарні кісти печінки. Синдром портальної гіпер: тензії. Інфаркт селезінки. Абсцес селезінки. Кісти селезінки. Гіперспленізм. Гіпоспленізм. Дивертикули худої та клубової киш: ки. Кишкові нориці. Синдром «скороченої кишки». Перфорація туберкульозних та черевнотифозних виразок. Неспецифічні кол: іти. Дивертикули і дивертикульоз товстої кишки. Геморой (гос: трий та хронічний). Парапроктит (гострий та хронічний). Аналь: на тріщина. Випадіння прямої кишки. Епітеліальний куприко: вий хід. Стриктури та стенози прямої кишки. Недостатність сфінктера прямої кишки. Прианальні гостроконечні кондиломи. Особливості клінічного перебігу діагностики та лікування дина: 40
мічної, странгуляційної обтураційної та змішаної кишкової не: прохідності. Абсцеси черевної порожнини. Туберкульозний пе: ритоніт. Генітальний перитоніт. Синдром інтраабдомінальної гіпертензії. Особливості клінічного перебігу захворювань, що суп: роводжуються псевдоабдомінальним синдромом. Захворювання щитоподібної залози: дифузний токсичний зоб (хвороба Греюса, базедова хвороба), токсична аденома (хвороба Пламмера), бага: товузловий токсичний зоб, ендемічний зоб, спорадичний зоб, аберантний зоб, тиеоідіт, гіпотиреоз. Захворювання паращитопо: дібної залози: гіперпаратиреоз, гіпопаратиреоз. 5. Ставити попередній діагноз при найбільш поширених захво рюваннях із хірургічної гастроентерології та ендокринології: абс: цеси печінки (паразитарні, бактеріальні). Паразитарні захворю: вання печінки (ехінококоз, альвеококоз, опісторхоз, аскарідоз, цистициркоз, шистозоматоз). Непарзитарні кісти печінки. Син: дром портальної гіпертензії. Інфаркт селезінки. Абсцес селезін: ки. Кісти селезінки. Гіперспленізм. Гіпоспленізм. Дивертикули худої та клубової кишки. Кишкові нориці. Синдром «скороченої кишки». Перфорація туберкульозних та черевнотифозних вира: зок. Неспецифічні коліти. Дивертикули і дивертикульоз товстої кишки. Геморой (гострий та хронічний). Парапроктит (гострий та хронічний). Анальна тріщина. Випадіння прямої кишки. Епі: теліальний куприковий хід. Стриктури та стенози прямої кишки. Недостатність сфінктера прямої кишки. Прианальні гостроко: нечні кондиломи. Особливості клінічного перебігу діагностики та лікування динамічної, странгуляційної обтураційної та зміша: ної кишкової непрохідності. Абсцеси черевної порожнини. Тубер: кульозний перитоніт. Генітальний перитоніт. Синдром інтрааб: домінальної гіпертензії. Особливості клінічного перебігу захво: рювань, що супроводжуються псевдоабдомінальним синдромом. Захворювання щитоподібної залози: дифузний токсичний зоб (хвороба Греюса, базедова хвороба), токсична аденома (хвороба Пламмера), багатовузловий токсичний зоб, ендемічний зоб, спо: радичний зоб, аберантний зоб, тиеоідіт, гіпотиреоз. Захворюван: ня паращитоподібної залози: гіперпаратиреоз, гіпопаратиреоз. 6. Здійснювати прогноз життя при найбільш поширених захво рювань із хірургічної гастроентерології та ендокринології: абсцеси печінки (паразитарні, бактеріальні). Паразитарні захворювання печінки (ехінококоз, альвеококоз, опісторхоз, аскарідоз, цистицир: коз, шистозоматоз). Непарзитарні кісти печінки. Синдром порталь: ної гіпертензії. Інфаркт селезінки. Абсцес селезінки. Кісти селезі: 41
нки. Гіперспленізм. Гіпоспленізм. Дивертикули худої та клубової кишки. Кишкові нориці. Синдром «скороченої кишки». Перфо: рація туберкульозних та черевнотифозних виразок. Неспецифічні коліти. Дивертикули і дивертикульоз товстої кишки. Геморой (гос: трий та хронічний). Парапроктит (гострий та хронічний). Анальна тріщина. Випадіння прямої кишки. Епітеліальний куприковий хід. Стриктури та стенози прямої кишки. Недостатність сфінктера пря: мої кишки. Прианальні гостроконечні кондиломи. Особливості клінічного перебігу діагностики та лікування динамічної, странгу: ляційної обтураційної та змішаної кишкової непрохідності. Абс: цеси черевної порожнини. Туберкульозний перитоніт. Генітальний перитоніт. Синдром інтраабдомінальної гіпертензії. Особливості клінічного перебігу захворювань, що супроводжуються псевдоаб: домінальним синдромом. Захворювання щитоподібної залози: ди: фузний токсичний зоб (хвороба Греюса, базедова хвороба), токсич: на аденома (хвороба Пламмера), багатовузловий токсичний зоб, ендемічний зоб, спорадичний зоб, аберантний зоб, тиеоідіт, гіпо: тиреоз. Захворювання паращитоподібної залози: гіперпаратиреоз, гіпопаратиреоз. 7. Діагностувати та надавати медичну допомогу при невідклад них станах у клініці хірургічних хвороб: геморагічний шок. 8. Демонструвати вміння виконувати необхідні медичні мані пуляції: проведення пальцевого дослідження прямої кишки, про: мивання кишечнику. 9. Демонструвати володіння морально деонтологічними принци пами медичного фахівця та принципами фахової субординації у хірургії. Тема 9. Захворювання печінки та селезінки Методи дослідження. Абсцеси печінки (паразитарні, бактер: іальні). Паразитарні захворювання печінки (ехінококоз, альвео: кокоз, опісторхоз, аскарідоз, цистициркоз, шистозоматоз). Не: парзитарні кісти печінки. Синдром портальної гіпертензії. Інфаркт селезінки. Абсцес селезінки. Кісти селезінки. Гіпер: спленізм. Гіпоспленізм. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка та діагностика, диференційна діагностика. Лікування та профілактика. Прогноз. Тема 10. Захворювання худої, клубової та ободової кишки. Методи дослідження. Дивертикули худої та клубової кишки. Кишкові нориці. Синдром «скороченої кишки». Перфорація ту: беркульозних та черевнотифозних виразок. Неспецифічні колі: 42
ти. Дивертикули і дивертикульоз товстої кишки. Етіологія, пато: генез, класифікація. Клініка та діагностика, диференційна діаг: ностика. Лікування та профілактика. Прогноз. Тема 11. Захворювання прямої кишки та крижово куприкової ділянки. Методи дослідження. Геморой (гострий та хронічний). Пара: проктит (гострий та хронічний). Анальна тріщина. Випадіння прямої кишки. Епітеліальний куприковий хід. Стриктури та сте: нози прямої кишки. Недостатність сфінктера прямої кишки. При: анальні гостроконечні кондиломи. Етіологія, патогенез, класиф: ікація. Клініка та діагностика, диференційна діагностика. Ліку: вання та профілактика. Прогноз. Тема 12. Гостра кишкова непрохідність Методи дослідження. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка та діагностика, диференційна діагностика. Особливості клінічного перебігу діагностики та лікування динамічної, стран: гуляційної обтураційної та змішаної кишкової непрохідності. Оцінка тяжкості хвороби, наявність невідкладних станів. Лікуван: ня та профілактика. Прогноз. Тема 13. Перитоніт Методи дослідження. Діагностика і лікування. Абсцеси черев: ної порожнини. Туберкульозний перитоніт. Генітальний перитоніт. Синдром інтраабдомінальної гіпертензії. Особливості клінічного перебігу захворювань, що супроводжуються псевдоабдомінальним синдромом. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка та діаг: ностика, диференційна діагностика. Оцінка тяжкості хвороби, наявність невідкладних станів. Лікування та профілактика. Про: гноз. Тема 14. Захворювання щитоподібної та паращитоподібної залоз Методи дослідження. Захворювання щитоподібної залози: дифузний токсичний зоб (хвороба Греюса, базедова хвороба), ток: сична аденома (хвороба Пламмера), багатовузловий токсичний зоб, ендемічний зоб, спорадичний зоб, аберантний зоб, тиреоіді: ти, гіпотиреоз. Захворювання паращитоподібної залози: гіперпа: ратиреоз, гіпопаратиреоз. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка та діагностика, диференційна діагностика. Лікування та профілактика. Прогноз. 43
ЗМІСТОВНИЙ МОДУЛЬ 6. АКТУАЛЬНІ ПРОБЛЕМИ ХІРУРГІЇ. Конкретні цілі: 1. Визначати етіологічні та патогенетичні фактори при опі ках (термічних, хімічних, електричних, радіаційних), відморожен нях, ожирінні. 2. Проводити клінічне обстеження, виявляти симптоми та синдроми, що характеризують опіки (термічні, хімічні, електричні, радіаційні), відмороження, ожиріння. Оцінити тяжкість хвороби. 3. Класифікувати та аналізувати типову клінічну картину, різні клінічні варіанти перебігу хвороби й ускладнення опіків (термічних, хімічних, електричних, радіаційних), відморожень, ожиріння. 4. Складати план обстеження та аналізувати дані лаборатор них та інструментальних обстежень при опіках (термічних, хімічних, електричних, радіаційних), відмороженнях, ожирінні. 5. Демонструвати володіння принципами лікування, реабілітації і профілактики опіків (термічних, хімічних, електричних, радіац ійних), відморожень, ожиріння. Надання допомоги на місці терміч ної травми. Об’єм невідкладної допомоги перед транспортуванням потерпілого в спеціалізований стаціонар. 6. Ставити попередній діагноз при опіках (термічних, хімічних, електричних, радіаційних) й відмороженнях. 7. Здійсняти прогноз життя при опіках (термічних, хімічних, електричних, радіаційних) й відмороженнях. 8. Визначати місце трансплантології органів і тканин в ліку ванні хірургічних захворювань. 9. Визначати місце пластичної та реконструктивної хірургії. 10. Діагностувати та надавати медичну допомогу при не відкладних станах у клініці хірургічних хвороб: опіковий шок, за: гальне охолоджування організму, опіки, відмороження. 11. Демонструвати вміння виконувати необхідні медичні ман іпуляції: хірургічне оброблення рани. 12. Демонструвати володіння морально деонтологічними прин ципами медичного фахівця та принципами фахової субординації у хірургії. Тема 15. Термічні ушкодження Методи дослідження. Опіки (термічні, хімічні, електричні, радіаційні). Відмороження. Надання допомоги на місці терміч: ної травми. Об’єм невідкладної допомоги перед транспортуван: 44
ням потерпілого в спеціалізований стаціонар. Місцеве лікування опіків. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка та діагности: ка, диференційна діагностика. Оцінка тяжкості хвороби, наяв: ності невідкладних станів. Лікування та профілактика. Прогноз. Тема 16. Основи трансплантації органів і тканин, пластичної та реконструктивної хірургії. Ожиріння Актуальність проблеми. Джерело донорських органів. Імуно: логічні основи пересадки органів. Реакція відторгнення пересад: женого органу. Імунодепресія. Трансплантація нирок, серця, ле: генів, серця:легенів, печінки, підшлункової залози, тонкої киш: ки. Етичні та юридичні аспекти трансплантації органів та тканин. Поняття про пластичну та реконструктивну хірургію. Риноплас: тика, абдоменопластика, мамопластика. Хірургічна тактика. Профілактика ускладнень. Прогноз.
45
МОДУЛЬ 3. ДИТЯЧА ХІРУРГІЯ ЗМІСТОВНИЙ МОДУЛЬ 7. НАЙБІЛЬШ ПОШИРЕНІ ХІРУРГІЧНІ ЗАХВОРЮВАННЯ У ДІТЕЙ Конкретні цілі: 1. Виявляти основні етіологічні та патогенетичні фактори найбільш поширених хірургічних захворювань у дітей: гострий апен: дицит у дітей раннього і старшого віку, апендикулярний інфільтрат у дітей, перитоніти у дітей: апендікулярний та сальпінгопельвіо: перитоніт, омфаліт, мастит, флегмона новонароджених, лімфа: деніт, парапроктит, гострий гематогенний остеомієліт, хронічний остеомієліт, абсцеси та були легень, пневмоторакс, піоторакс, піопневмоторакс, обтураційна (копростаз, пухлини) та спайкова кишкова непрохідність, інвагінація кишечнику, гемангіоми, лімфангіоми, тератоми, пігментні плями, дермоїдні кістки, не: фробластома, гістіроцитома, рабдоміосаркома, остеогена сарко: ма, саркома Юінга, бокові і серединні кістки і нориці шиї, пах: винна та пупкова кила, кила білої лінії живота, водянка оболонок яєчка і сім“яного канатика, крипторхізм, варикоцеле, виразкова хвороба шлунку та дванадцятипалої кишки, виразка дивертикулу Меккеля, портальна гіпертензія, поліпи прямої кишки, тріщина заднього проходу. 2. Класифікувати та аналізувати типову, ускладнену та ати пову клінічну картину при найбільш поширених захворюваннях у дітей: гострий апендицит у дітей раннього і старшого віку, апен: дикулярний інфільтрат у дітей, перитоніти у дітей: апендікуляр: ний та сальпінгопельвіоперитоніт, омфаліт, мастит, флегмона но: вонароджених, лімфаденіт, парапроктит, гострий гематогенний остеомієліт, хронічний остеомієліт, абсцеси та були легень, пнев: моторакс, піоторакс, піопневмоторакс, обтураційна (копростаз, пухлини) та спайкова кишкова непрохідність, інвагінація кишеч: нику, гемангіоми, лімфангіоми, тератоми, пігментні плями, дер: моїдні кістки, нефробластома, гістіроцитома, рабдоміосаркома, остеогена саркома, саркома Юінга, бокові і серединні кістки і нориці шиї, пахвинна та пупкова кила, кила білої лінії живота, водянка оболонок яєчка і сім“яного канатика, крипторхізм, ва: рикоцеле, виразкова хвороба шлунку та дванадцятипалої кишки, 46
виразка дивертикулу Меккеля, портальна гіпертензія, поліпи пря: мої кишки, тріщина заднього проходу. 3. Визначати найбільш поширені синдроми і клінічні симптоми при найбільш поширених захворюваннях у дітей: гострий апенди: цит у дітей раннього і старшого віку, апендикулярний інфільтрат у дітей, перитоніти у дітей: апендікулярний та сальпінгопельвіо: перитоніт, омфаліт, мастит, флегмона новонароджених, лімфа: деніт, парапроктит, гострий гематогенний остеомієліт, хронічний остеомієліт, абсцеси та були легень, пневмоторакс, піоторакс, піопневмоторакс, обтураційна (копростаз, пухлини) та спайкова кишкова непрохідність, інвагінація кишечнику, гемангіоми, лімфангіоми, тератоми, пігментні плями, дермоїдні кістки, не: фробластома, гістіроцитома, рабдоміосаркома, остеогена сарко: ма, саркома Юінга, бокові і серединні кістки і нориці шиї, пах: винна та пупкова кила, кила білої лінії живота, водянка оболонок яєчка і сім“яного канатика, крипторхізм, варикоцеле, виразкова хвороба шлунку та дванадцятипалої кишки, виразка дивертикулу Меккеля, портальна гіпертензія, поліпи прямої кишки, тріщина заднього проходу. 4. Проводити диференціальну діагностику, обґрунтовувати і формулювати попередній діагноз при найбільш поширених захворю ваннях у дітей: гострий апендицит у дітей раннього і старшого віку, апендикулярний інфільтрат у дітей, перитоніти у дітей: апендіку: лярний та сальпінгопельвіоперитоніт, омфаліт, мастит, флегмона новонароджених, лімфаденіт, парапроктит, гострий гематогенний остеомієліт, хронічний остеомієліт, абсцеси та були легень, пнев: моторакс, піоторакс, піопневмоторакс, обтураційна (копростаз, пухлини) та спайкова кишкова непрохідність, інвагінація кишеч: нику, гемангіоми, лімфангіоми, тератоми, пігментні плями, дер: моїдні кістки, нефробластома, гістіроцитома, рабдоміосаркома, остеогена саркома, саркома Юінга, бокові і серединні кістки і нориці шиї, пахвинна та пупкова кила, кила білої лінії живота, водянка оболонок яєчка і сім“яного канатика, крипторхізм, ва: рикоцеле, виразкова хвороба шлунку та дванадцятипалої кишки, виразка дивертикулу Меккеля, портальна гіпертензія, поліпи пря: мої кишки, тріщина заднього проходу. 5. Складати план обстеження і аналізувати дані лаборатор них та інструментальних обстежень при типовому, атиповому і ускладненому перебігу найбільш поширених захворювань у дітей: го: стрий апендицит у дітей раннього і старшого віку, апендикуляр: ний інфільтрат у дітей, перитоніти у дітей: апендікулярний та саль: 47
пінгопельвіоперитоніт, омфаліт, мастит, флегмона новонародже: них, лімфаденіт, парапроктит, гострий гематогенний остеомієліт, хронічний остеомієліт, абсцеси та були легень, пневмоторакс, піо: торакс, піопневмоторакс, обтураційна (копростаз, пухлини) та спайкова кишкова непрохідність, інвагінація кишечнику, геман: гіоми, лімфангіоми, тератоми, пігментні плями, дермоїдні кістки, нефробластома, гістіроцитома, рабдоміосаркома, остеогена сар: кома, саркома Юінга, бокові і серединні кістки і нориці шиї, пах: винна та пупкова кила, кила білої лінії живота, водянка оболонок яєчка і сім“яного канатика, крипторхізм, варикоцеле, виразкова хвороба шлунку та дванадцятипалої кишки, виразка дивертикулу Меккеля, портальна гіпертензія, поліпи прямої кишки, тріщина заднього проходу. 6. Визначати тактику ведення (принципи оперативних втру чань та консервативного лікування) при найбільш поширених захво рюваннях у дітей: гострий апендицит у дітей раннього і старшого віку, апендикулярний інфільтрат у дітей, перитоніти у дітей: апен: дікулярний та сальпінгопельвіоперитоніт, омфаліт, мастит, флег: мона новонароджених, лімфаденіт, парапроктит, гострий гемато: генний остеомієліт, хронічний остеомієліт, абсцеси та були легень, пневмоторакс, піоторакс, піопневмоторакс, обтураційна (копро: стаз, пухлини) та спайкова кишкова непрохідність, інвагінація кишечнику, гемангіоми, лімфангіоми, тератоми, пігментні пля: ми, дермоїдні кістки, нефробластома, гістіроцитома, рабдоміо: саркома, остеогена саркома, саркома Юінга, бокові і серединні кістки і нориці шиї, пахвинна та пупкова кила, кила білої лінії живота, водянка оболонок яєчка і сім“яного канатика, крип: торхізм, варикоцеле, виразкова хвороба шлунку та дванадцяти: палої кишки, виразка дивертикулу Меккеля, портальна гіпертен: зія, поліпи прямої кишки, тріщина заднього проходу. 7. Трактувати загальні принципи реабілітації найбільш поши рених захворювань у дітей: гострий апендицит у дітей раннього і старшого віку, апендикулярний інфільтрат у дітей, перитоніти у дітей: апендікулярний та сальпінгопельвіоперитоніт, омфаліт, мастит, флегмона новонароджених, лімфаденіт, парапроктит, го: стрий гематогенний остеомієліт, хронічний остеомієліт, абсцеси та були легень, пневмоторакс, піоторакс, піопневмоторакс, обту: раційна (копростаз, пухлини) та спайкова кишкова непрохідність, інвагінація кишечнику, гемангіоми, лімфангіоми, тератоми, пігментні плями, дермоїдні кістки, нефробластома, гістіроцито: ма, рабдоміосаркома, остеогена саркома, саркома Юінга, бокові 48
і серединні кістки і нориці шиї, пахвинна та пупкова кила, кила білої лінії живота, водянка оболонок яєчка і сім“яного канатика, крипторхізм, варикоцеле, виразкова хвороба шлунку та дванад: цятипалої кишки, виразка дивертикулу Меккеля, портальна гіпер: тензія, поліпи прямої кишки, тріщина заднього проходу. 8. Проводити первинну і вторинну профілактику захворювань найбільш поширених захворювань у дітей: гострий апендицит у дітей раннього і старшого віку, апендикулярний інфільтрат у дітей, пе: ритоніти у дітей: апендікулярний та сальпінгопельвіоперитоніт, омфаліт, мастит, флегмона новонароджених, лімфаденіт, пара: проктит, гострий гематогенний остеомієліт, хронічний осте: омієліт, абсцеси та були легень, пневмоторакс, піоторакс, піоп: невмоторакс, обтураційна (копростаз, пухлини) та спайкова киш: кова непрохідність, інвагінація кишечнику, гемангіоми, лімфан: гіоми, тератоми, пігментні плями, дермоїдні кістки, нефроблас: тома, гістіроцитома, рабдоміосаркома, остеогена саркома, сарко: ма Юінга, бокові і серединні кістки і нориці шиї, пахвинна та пуп: кова кила, кила білої лінії живота, водянка оболонок яєчка і сім“я: ного канатика, крипторхізм, варикоцеле, виразкова хвороба шлунку та дванадцятипалої кишки, виразка дивертикулу Мекке: ля, портальна гіпертензія, поліпи прямої кишки, тріщина заднь: ого проходу. 9. Здійснювати прогноз життя при найбільш поширених захво рюваннях у дітей: гострий апендицит у дітей раннього і старшого віку, апендикулярний інфільтрат у дітей, перитоніти у дітей: апен: дікулярний та сальпінгопельвіоперитоніт, омфаліт, мастит, флег: мона новонароджених, лімфаденіт, парапроктит, гострий гемато: генний остеомієліт, хронічний остеомієліт, абсцеси та були легень, пневмоторакс, піоторакс, піопневмоторакс, обтураційна (копро: стаз, пухлини) та спайкова кишкова непрохідність, інвагінація кишечнику, гемангіоми, лімфангіоми, тератоми, пігментні пля: ми, дермоїдні кістки, нефробластома, гістіроцитома, рабдоміо: саркома, остеогена саркома, саркома Юінга, бокові і серединні кістки і нориці шиї, пахвинна та пупкова кила, кила білої лінії живота, водянка оболонок яєчка і сім“яного канатика, крип: торхізм, варикоцеле, виразкова хвороба шлунку та дванадцяти: палої кишки, виразка дивертикулу Меккеля, портальна гіпертен: зія, поліпи прямої кишки, тріщина заднього проходу. 10. Надавати невідкладну медичну допомогу при найбільш по ширених захворюваннях у дітей: гострий апендицит у дітей раннь: ого і старшого віку, апендикулярний інфільтрат у дітей, перитон: 49
іти у дітей: апендікулярний та сальпінгопельвіоперитоніт, омфаліт, мастит, флегмона новонароджених, лімфаденіт, парапроктит, го: стрий гематогенний остеомієліт, хронічний остеомієліт, абсцеси та були легень, пневмоторакс, піоторакс, піопневмоторакс, обту: раційна (копростаз, пухлини) та спайкова кишкова непрохідність, інвагінація кишечнику, гемангіоми, лімфангіоми, тератоми, пігментні плями, дермоїдні кістки, нефробластома, гістіроцито: ма, рабдоміосаркома, остеогена саркома, саркома Юінга, бокові і серединні кістки і нориці шиї, пахвинна та пупкова кила, кила білої лінії живота, водянка оболонок яєчка і сім“яного канатика, крипторхізм, варикоцеле, виразкова хвороба шлунку та дванад: цятипалої кишки, виразка дивертикулу Меккеля, портальна гіпер: тензія, поліпи прямої кишки, тріщина заднього проходу. 11. Діагностувати та надавати медичну допомогу при не відкладних станах у клініці дитячої хірургії. 12. Демонструвати володіння морально деонтологічними прин ципами медичного фахівця та принципами фахової субординації у дитячої хірургії. Тема 1. Особливості гнійно запальних захворювань черевної порожнини у дітей. Особливості клінічного перебігу гострого апендициту у дітей раннього і старшого віку. Апендикулярний інфільтрат у дітей. Перитоніти у дітей: апендікулярний та сальпінгопельвіоперитоніт. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Клініка. Діагностика. Усклад: нення. Принципи лікування і реабілітації. Прогноз. Тема 2. Гнійно запальні захворювання м’яких тканин, кісток, легень та плеври у дітей. Омфаліт, мастит, флегмона новонароджених, лімфаденіт, па: рапроктит, гострий гематогенний остеомієліт, хронічний осте: омієліт, абсцеси та були легень, пневмоторакс, піоторакс, піопнев: моторакс. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Клініка. Діагности: ка. Ускладнення. Принципи лікування і реабілітації. Прогноз. Тема 3. Набута кишкова непрохідність у дітей. Обтураційна (копростаз, пухлини) та спайкова кишкова не: прохідність, інвагінація кишечнику. Етіологія. Патогенез. Класи: фікація. Клініка. Діагностика. Ускладнення. Принципи лікуван: ня і реабілітації. Прогноз.
50
Тема 4. Особливості онкології дитячого віку. Гемангіоми, лімфангіоми, тератоми, пігментні плями, дер: моїдні кістки, нефробластома, гістіроцитома, рабдоміосаркома, остеогена саркома, саркома Юінга. Ембріогенез. Класифікація. Клініка. Діагностика. Ускладнення. Принципи лікування і реабі: літації. Прогноз. Тема 5. Хірургічні захворювання у дітей, які не потребують не відкладного втручання. Бокові і серединні кістки і нориці шиї, пахвинна та пупкова кила, кила білої лінії живота, водянка оболонок яєчка і сім“яного канатика, крипторхізм, варикоцеле. Етіологія. Патогенез. Класи: фікація. Клініка. Діагностика. Ускладнення. Лікувальна тактика. Тема 6. Найбільш поширені хірургічні захворювання у дітей, які суп роводжуються кровотечею зі шлунково кишкового тракту. Виразкова хвороба шлунку та дванадцятипалої кишки, вираз: ка дивертикулу Меккеля, портальна гіпертензія, поліпи прямої кишки, тріщина заднього проходу. Етіологія. Патогенез. Класиф: ікація. Клініка. Діагностика. Ускладнення. Лікувальна тактика. Невідкладна допомога при масивній кровотечі зі шлунково:киш: кового тракту. Прогноз.
51
МОДУЛЬ 4. СИНДРОМИ В ХІРУРГІЇ (спеціальність – лікувальна справа) ЗМІСТОВНИЙ МОДУЛЬ 8. ХІРУРГІЧНА ІНФЕКЦІЯ. АМБУЛАТОРНА ХІРУРГІЯ. Конкретні цілі: 1. Визначати найбільш поширені синдроми та клінічні симпто ми при захворюваннях, що супроводжуються хірургічною інфекцією: гнійні захворювання пальців і кисті, гнійні захворювання шкіри і підшкірної клітковини (фурункул, карбункул, абсцес, флегмона, бешиха, еризипелоїд), лімфангіт, лімфаденіт, паротит, гідраденіт, мастит, бурсит, гнійно:запальні захворювання позачеревної клітковини, діабетична стопа, анаеробна інфекція (клострідіаль: на та неклострідіальна), правець, грибкова інфекція, сепсис, СНІД. Травми прямої кишки, геморой (гострий, хронічний), па: рапроктит (гострий, хронічний), анальна тріщина, випадіння пря: мої кишки, епітеліальний куприковий хід, недостатність сфінкте: ра прямої кишки. 2. Проводити диференціальну діагностику, обґрунтовувати й формулювати попередній діагноз при захворювання, що супроводжу ються хірургічною інфекцією: гнійні захворювання пальців і кисті, гнійні захворювання шкіри і підшкірної клітковини (фурункул, карбункул, абсцес, флегмона, бешиха, еризипелоїд), лімфангіт, лімфаденіт, паротит, гідраденіт, мастит, бурсит, гнійно:запальні захворювання позачеревної клітковини, діабетична стопа, анае: робна інфекція (клострідіальна та неклострідіальна), правець, грибкова інфекція, сепсис, СНІД. Травми прямої кишки, гемо: рой (гострий, хронічний), парапроктит (гострий, хронічний), анальна тріщина, випадіння прямої кишки, епітеліальний куп: риковий хід, недостатність сфінктера прямої кишки. 3. Класифікувати та аналізувати типову, ускладнену та ати пову клінічну картину при захворюваннях, що супроводжуються хірургічною інфекцією: гнійні захворювання пальців та кисті, гнійні захворювання шкіри та підшкірної клітковини (фурункул, кар: бункул, абсцес, флегмона, бешиха, еризипелоїд), лімфангіт, лімфаденіт, паротит, гідраденіт, мастит, бурсит, гнійно:запальні захворювання позачеревної клітковини, діабетична стопа, анае: робна інфекція (клострідіальна та неклострідіальна), правець, 52
грибкова інфекція, сепсис, СНІД. Травми прямої кишки, гемо: рой (гострий, хронічний), парапроктит (гострий, хронічний), анальна тріщина, випадіння прямої кишки, епітеліальний куп: риковий хід, недостатність сфінктера прямої кишки. 4. Складати план обстеження і аналізувати дані лаборатор них та інструментальних обстежень при типовому, атиповому і ускладненому перебігу захворювань, що супроводжуються хірургіч ною інфекцією: гнійні захворювання пальців та кисті, гнійні зах: ворювання шкіри та підшкірної клітковини (фурункул, карбун: кул, абсцес, флегмона, бешиха, еризипелоїд), лімфангіт, лімфа: деніт, паротит, гідраденіт, мастит, бурсит, гнійно:запальні захво: рювання позачеревної клітковини, діабетична стопа, анаеробна інфекція (клострідіальна та неклострідіальна), правець, грибко: ва інфекція, сепсис, СНІД. Травми прямої кишки, геморой (гос: трий, хронічний), парапроктит (гострий, хронічний), анальна тріщина, випадіння прямої кишки, епітеліальний куприковий хід, недостатність сфінктера прямої кишки. 5. Виявляти основні етіологічні та патогенетичні фактори найбільш поширених хірургічних захворювань, що супроводжуються хірургічною інфекцією: гнійні захворювання пальців та кисті, гнійні захворювання шкіри та підшкірної клітковини (фурункул, кар: бункул, абсцес, флегмона, бешиха, еризипелоїд), лімфангіт, лімфаденіт, паротит, гідраденіт, мастит, бурсит, гнійно:запальні захворювання позачеревної клітковини, діабетична стопа, анае: робна інфекція (клострідіальна та неклострідіальна), правець, грибкова інфекція, сепсис, СНІД. Травми прямої кишки, гемо: рой (гострий, хронічний), парапроктит (гострий, хронічний), анальна тріщина, випадіння прямої кишки, епітеліальний куп: риковий хід, недостатність сфінктера прямої кишки.. 6. Визначати тактику ведення (принципи оперативних втручань та консервативного лікування при захворюваннях, що супроводжу ються хірургічною інфекцією та їх ускладненнях: гнійні захворюван: ня пальців та кисті, гнійні захворювання шкіри та підшкірної клітковини (фурункул, карбункул, абсцес, флегмона, бешиха, ери: зипелоїд), лімфангіт, лімфаденіт, паротит, гідраденіт, мастит, бур: сит, гнійно:запальні захворювання позачеревної клітковини, діа: бетична стопа, анаеробна інфекція (клострідіальна та неклостріді: альна), правець, грибкова інфекція, сепсис, СНІД. Травми прямої кишки, геморой (гострий, хронічний), парапроктит (гострий, хро: нічний), анальна тріщина, випадіння прямої кишки, епітеліальний куприковий хід, недостатність сфінктера прямої кишки. 53
7. Трактувати загальні принципи реабілітації захворювань, що супроводжуються хірургічною інфекцією: гнійні захворювання пальців та кисті, гнійні захворювання шкіри та підшкірної клітко: вини (фурункул, карбункул, абсцес, флегмона, бешиха, еризипе: лоїд), лімфангіт, лімфаденіт, паротит, гідраденіт, мастит, бурсит, гнійно:запальні захворювання позачеревної клітковини, діабе: тична стопа, анаеробна інфекція (клострідіальна та неклостріді: альна), правець, грибкова інфекція, сепсис, СНІД. Травми пря: мої кишки, геморой (гострий, хронічний), парапроктит (гострий, хронічний), анальна тріщина, випадіння прямої кишки, епітелі: альний куприковий хід, недостатність сфінктера прямої кишки. 8. Проводити первинну і вторинну профілактику захворювань, що супроводжуються хірургічною інфекцією: гнійні захворювання пальців та кисті, гнійні захворювання шкіри та підшкірної клітко: вини (фурункул, карбункул, абсцес, флегмона, бешиха, еризипе: лоїд), лімфангіт, лімфаденіт, паротит, гідраденіт, мастит, бурсит, гнійно:запальні захворювання позачеревної клітковини, діабе: тична стопа, анаеробна інфекція (клострідіальна та неклостріді: альна), правець, грибкова інфекція, сепсис, СНІД. Травми пря: мої кишки, геморой (гострий, хронічний), парапроктит (гострий, хронічний), анальна тріщина, випадіння прямої кишки, епітелі: альний куприковий хід, недостатність сфінктера прямої кишки. 9. Здійснювати прогноз життя та працездатності при захво рюваннях, що супроводжуються хірургічною інфекцією: гнійні зах: ворювання пальців та кисті, гнійні захворювання шкіри та підшкірної клітковини (фурункул, карбункул, абсцес, флегмона, бешиха, еризипелоїд), лімфангіт, лімфаденіт, паротит, гідраденіт, мастит, бурсит, гнійно:запальні захворювання позачеревної клітковини, діабетична стопа, анаеробна інфекція (клострідіаль: на та неклострідіальна), правець, грибкова інфекція, сепсис, СНІД. Травми прямої кишки, геморой (гострий, хронічний), па: рапроктит (гострий, хронічний), анальна тріщина, випадіння пря: мої кишки, епітеліальний куприковий хід, недостатність сфінкте: ра прямої кишки. 10. Надавати невідкладну медичну допомогу при захворюваннях, що супроводжуються хірургічною інфекцією: гнійні захворювання пальців та кисті, гнійні захворювання шкіри та підшкірної клітко: вини (фурункул, карбункул, абсцес, флегмона, бешиха, еризипе: лоїд), лімфангіт, лімфаденіт, паротит, гідраденіт, мастит, бурсит, гнійно:запальні захворювання позачеревної клітковини, діабетич: на стопа, анаеробна інфекція (клострідіальна та неклострідіальна), 54
правець, грибкова інфекція, сепсис, СНІД. Травми прямої киш: ки, геморой (гострий, хронічний), парапроктит (гострий, хроніч: ний), анальна тріщина, випадіння прямої кишки, епітеліальний куприковий хід, недостатність сфінктера прямої кишки. 11. Діагностувати та надавати медичну допомогу при не відкладних станах у клініці хірургічних хвороб: септичний шок, опіковий шок, загальне охолоджування організму, опіки, відмо: роження. 12. Демонструвати вміння виконувати необхідні медичні ма ніпуляції: хірургічне оброблення рани. 13. Демонструвати володіння морально деонтологічними прин ципами медичного фахівця та принципами фахової субординації у хірургії. Тема 1. Амбулаторна хірургія. Основні завдання і об’єм допомоги, що надається в хірургіч: ному кабінеті (відділенні) поліклініки (амбулаторії). Структура хірургічного кабінету (відділення) поліклініки (амбулаторії) та його оснащення. Основні принципи роботи хірурга в поліклініці (амбулаторії). Робота в перев’язувальній і операційній. Лікуван: ня ран. Реабілітація хворих з хірургічними захворюваннями. Хірургічна допомога вдома. Профілактика травматизму і гнійних захворювань шкіри і підшкірної клітковини. Диспансеризація хворих з хірургічними захворюваннями. Основна медична доку: ментація. Тема 2. Термічні ушкодження. Опіки: термічні, хімічні, електричні, променеві (радіаційні). Надання допомоги на місці одержання опікової травми. Обсяг невідкладної допомоги перед транспортуванням потерпілого в спеціалізований стаціонар. Місцеве лікування опіків. Відморо: ження, діагностика і лікування. Тема 3. Лихоманка. Хірургічна інфекція. Диференційна діагностика лихоманки. Диференційна діаг: ностика гострої хірургічної інфекції: гнійні захворювання пальців і кисті, гості гнійні захворювання шкіри та підшкірної кліткови: ни (фурункул, карбункул, абсцес, флегмона, бешиха, еризипе: лоїд). Етіологія, патогенез, класифікація. Типові та атипові клінічні прояви, ускладнення, інструментальна та лабораторна діагностика. Лікування та профілактика. Прогноз. 55
Тема 4. Лихоманка. Хірургічна інфекція. Диференційна діагностика гострої хірургічної інфекції. Лімфангіт. Лімфаденіт. Паротит. Гідраденіт. Мастит. Гнійно:за: пальні захворювання за очеревинної клітковини. Анаеробна інфекція. Етіологія, патогенез, класифікація. Типові та атипові клінічні прояви, ускладнення, інструментальна та лабораторна діагностика. Лікування та профілактика. Прогноз. Загальні прин: ципи хірургічного лікування гнійних захворювань. Місцеве ліку: вання гнійних ран. Правець. Диференційна діагностика. Лабора: торно:інструментальна діагностика. Особливості клініки. Етіо: логія. Патогенез. Лікування. Прогноз. Тема 5. Лихоманка. Хірургічна інфекція. Синдром системної запальної відповіді. Діагностика і ліку: вання хірургічного сепсису. СНІД у хірургічній клініці. Загальні принципі застосування антибіотиків у хірургії. Протимікробні препарати для системного використання. Антибіотикопрофілак: тика в хірургії. Антибактеріальна терапія в хірургії. Грибкова інфекція в хірургії. Тема 6. Біль у промежині. Захворювання прямої кишки і періа нальної ділянки. Диференційна діагностика болю в крижово:куприковій ділянці, промежині і прямій кишці. Особливості об’єктивного обстеження проктологічного хворого. Анатомія прямої кишки і тазового дна. Клінічний перебіг і основні принципи лікування проктологічних захворювань: геморой (гострий, хронічний), па: рапроктит (гострий, хронічний), анальна тріщина, епітеліальний куприковий хід, випадіння прямої кишки, недостатність сфінкте: ра прямої кишки, травми прямої кишки. Етіологія, патогенез, класифікація. Типові та атипові клінічні прояви, ускладнення, інструментальна та лабораторна діагностика. Лікування та проф: ілактика. Прогноз.
ЗМІСТОВНИЙ МОДУЛЬ 9. ТОРАКАЛЬНА ТА СУДИННА ХІРУРГІЯ. Конкретні цілі: 1. Визначати найбільш поширені синдроми і клінічні симптоми при захворюваннях грудної порожнини та судин: гнійно:деструк: тивні захворювання легенів (абсцес легенів, гангрена легенів, 56
бронхоектатична хвороба), легенева кровотеча. Захворювання плеври: пневмоторакс, спонтанний пневмоторакс, ексудативний плеврит, емпієма плеври, піопневмоторакс. Захворювання сере: достіння: гострий та хронічний медіастиніти (неспецифічні і спе: цифічні). Закрита та відкрита травма грудей. Поранення серця та великих судин. Торакоабдомінальні поранення. Сторонні тіла стравоходу. Хімічні опіки та рубцові стриктури стравоходу. Аха: лазія кардії. Халазія кардії. Рефлюкс:езофагіт. Дивертикули стра: воходу. Аневризми грудної аорти та периферичних артерій. Об: літеруючі захворювання артерій нижніх кінцівок. Синдром діа: бетичної стопи. Тромбози та емболії (гостра артеріальна не: прохідність). Пошкодження періферічних кровоносних судин. Захворювання мілких артерій та капілярів (діабетична ангіопа: тія, хвороба Рейно, геморагічний васкуліт). Хронічна венозна не: достатність (варикозне розширення вен нижніх кінцівок, післят: ромбофлебетичний синдром). Гострий тромбофлебіт поверхне: вих вен. Гострі тромбози глибоких вен нижніх кінцівок. Емболія легеневої артерії. Лімфедема. 2. Проводити диференціальну діагностику, обґрунтовувати і формулювати попередній діагноз при захворювання грудної порож нини та судин: гнійно:деструктивні захворювання легенів (абс: цес легенів, гангрена легенів, бронхоектатична хвороба), легене: ва кровотеча. Захворювання плеври: пневмоторакс, спонтанний пневмоторакс, ексудативний плеврит, емпієма плеври, піопнев: моторакс. Захворювання середостіння: гострий та хронічний ме: діастиніти (неспецифічні і специфічні). Закрита та відкрита травма грудей. Поранення серця та великих судин. Торакоабдомінальні поранення. Сторонні тіла стравоходу. Хімічні опіки та рубцові стриктури стравоходу. Ахалазія кардії. Халазія кардії. Рефлюкс: езофагіт. Дивертикули стравоходу. Аневризми грудної аорти та периферичних артерій. Облітеруючі захворювання артерій нижніх кінцівок. Синдром діабетичної стопи. Тромбози та емболії (гос: тра артеріальна непрохідність). Пошкодження періферічних кро: воносних судин. Захворювання мілких артерій та капілярів (діа: бетична ангіопатія, хвороба Рейно, геморагічний васкуліт). Хро: нічна венозна недостатність (варикозне розширення вен нижніх кінцівок, післятромбофлебетичний синдром). Гострий тромбоф: лебіт поверхневих вен. Гострі тромбози глибоких вен нижніх кінцівок. Емболія легеневої артерії. Лімфедема. 3. Класифікувати та аналізувати типову, ускладнену та ати пову клінічну картину при захворюваннях грудної порожнини та су 57
дин: гнійно:деструктивні захворювання легенів (абсцес легенів, гангрена легенів, бронхоектатична хвороба), легенева кровотеча. Захворювання плеври: пневмоторакс, спонтанний пневмоторакс, ексудативний плеврит, емпієма плеври, піопневмоторакс. Захво: рювання середостіння: гострий та хронічний медіастиніти (неспе: цифічні і специфічні). Закрита та відкрита травма грудей. Пора: нення серця та великих судин. Торакоабдомінальні поранення. Сторонні тіла стравоходу. Хімічні опіки та рубцові стриктури стра: воходу. Ахалазія кардії. Халазія кардії. Рефлюкс:езофагіт. Дивер: тикули стравоходу. Аневризми грудної аорти та периферичних артерій. Облітеруючі захворювання артерій нижніх кінцівок. Син: дром діабетичної стопи. Тромбози та емболії (гостра артеріальна непрохідність). Пошкодження періферічних кровоносних судин. Захворювання мілких артерій та капілярів (діабетична ангіопа: тія, хвороба Рейно, геморагічний васкуліт). Хронічна венозна не: достатність (варикозне розширення вен нижніх кінцівок, післят: ромбофлебетичний синдром). Гострий тромбофлебіт поверхне: вих вен. Гострі тромбози глибоких вен нижніх кінцівок. Емболія легеневої артерії. Лімфедема. 4. Складати план обстеження і аналізувати дані лаборатор них та інструментальних обстежень при типовому, атиповому і ускладненому перебігу захворювань грудної порожнини та судин: гнійно:деструктивні захворювання легенів (абсцес легенів, ганг: рена легенів, бронхоектатична хвороба), легенева кровотеча. Зах: ворювання плеври: пневмоторакс, спонтанний пневмоторакс, ек: судативний плеврит, емпієма плеври, піопневмоторакс. Захворю: вання середостіння: гострий та хронічний медіастиніти (неспе: цифічні і специфічні). Закрита та відкрита травма грудей. Пора: нення серця та великих судин. Торакоабдомінальні поранення. Сторонні тіла стравоходу. Хімічні опіки та рубцові стриктури стра: воходу. Ахалазія кардії. Халазія кардії. Рефлюкс:езофагіт. Дивер: тикули стравоходу. Аневризми грудної аорти та периферичних артерій. Облітеруючі захворювання артерій нижніх кінцівок. Син: дром діабетичної стопи. Тромбози та емболії (гостра артеріальна непрохідність). Пошкодження періферічних кровоносних судин. Захворювання мілких артерій та капілярів (діабетична ангіопа: тія, хвороба Рейно, геморагічний васкуліт). Хронічна венозна не: достатність (варикозне розширення вен нижніх кінцівок, післят: ромбофлебетичний синдром). Гострий тромбофлебіт поверхне: вих вен. Гострі тромбози глибоких вен нижніх кінцівок. Емболія легеневої артерії. Лімфедема. 58
5. Виявляти основні етіологічні та патогенетичні фактори найбільш поширених хірургічних захворювань грудної порожнини та судин: гнійно:деструктивні захворювання легенів (абсцес легенів, гангрена легенів, бронхоектатична хвороба), легенева кровотеча. Захворювання плеври: пневмоторакс, спонтанний пневмоторакс, ексудативний плеврит, емпієма плеври, піопневмоторакс. Захво: рювання середостіння: гострий та хронічний медіастиніти (неспе: цифічні і специфічні). Закрита та відкрита травма грудей. Пора: нення серця та великих судин. Торакоабдомінальні поранення. Сторонні тіла стравоходу. Хімічні опіки та рубцові стриктури стра: воходу. Ахалазія кардії. Халазія кардії. Рефлюкс:езофагіт. Дивер: тикули стравоходу. Аневризми грудної аорти та периферичних артерій. Облітеруючі захворювання артерій нижніх кінцівок. Син: дром діабетичної стопи. Тромбози та емболії (гостра артеріальна непрохідність). Пошкодження періферічних кровоносних судин. Захворювання мілких артерій та капілярів (діабетична ангіопа: тія, хвороба Рейно, геморагічний васкуліт). Хронічна венозна не: достатність (варикозне розширення вен нижніх кінцівок, післят: ромбофлебетичний синдром). Гострий тромбофлебіт поверхне: вих вен. Гострі тромбози глибоких вен нижніх кінцівок. Емболія легеневої артерії. Лімфедема. 6. Визначати тактику ведення (принципи оперативних втру чань та консервативного лікування) при захворюваннях грудної по рожнини та судин, їх ускладнень: гнійно:деструктивні захворю: вання легенів (абсцес легенів, гангрена легенів, бронхоектатич: на хвороба), легенева кровотеча. Захворювання плеври: пнев: моторакс, спонтанний пневмоторакс, ексудативний плеврит, емпієма плеври, піопневмоторакс. Захворювання середостіння: гострий та хронічний медіастиніти (неспецифічні і специфічні). Закрита та відкрита травма грудей. Поранення серця та великих судин. Торакоабдомінальні поранення. Сторонні тіла стравохо: ду. Хімічні опіки та рубцові стриктури стравоходу. Ахалазія кардії. Халазія кардії. Рефлюкс:езофагіт. Дивертикули стравоходу. Аневризми грудної аорти та периферичних артерій. Облітеру: ючі захворювання артерій нижніх кінцівок. Синдром діабетич: ної стопи. Тромбози та емболії (гостра артеріальна не: прохідність). Пошкодження періферічних кровоносних судин. Захворювання мілких артерій та капілярів (діабетична ангіопа: тія, хвороба Рейно, геморагічний васкуліт). Хронічна венозна недостатність (варикозне розширення вен нижніх кінцівок, післятромбофлебетичний синдром). Гострий тромбофлебіт по: 59
верхневих вен. Гострі тромбози глибоких вен нижніх кінцівок. Емболія легеневої артерії. Лімфедема. 7. Трактувати загальні принципи реабілітації захворювань груд ної порожнини та судин: гнійно:деструктивні захворювання ле: генів (абсцес легенів, гангрена легенів, бронхоектатична хворо: ба), легенева кровотеча. Захворювання плеври: пневмоторакс, спонтанний пневмоторакс, ексудативний плеврит, емпієма плев: ри, піопневмоторакс. Захворювання середостіння: гострий та хро: нічний медіастиніти (неспецифічні і специфічні). Закрита та відкрита травма грудей. Поранення серця та великих судин. То: ракоабдомінальні поранення. Сторонні тіла стравоходу. Хімічні опіки та рубцові стриктури стравоходу. Ахалазія кардії. Халазія кардії. Рефлюкс:езофагіт. Дивертикули стравоходу. Аневризми грудної аорти та периферичних артерій. Облітеруючі захворюван: ня артерій нижніх кінцівок. Синдром діабетичної стопи. Тромбо: зи та емболії (гостра артеріальна непрохідність). Пошкодження періферічних кровоносних судин. Захворювання мілких артерій та капілярів (діабетична ангіопатія, хвороба Рейно, геморагічний васкуліт). Хронічна венозна недостатність (варикозне розширення вен нижніх кінцівок, післятромбофлебетичний синдром). Гострий тромбофлебіт поверхневих вен. Гострі тромбози глибоких вен нижніх кінцівок. Емболія легеневої артерії. Лімфедема. 8. Проводити первинну та вторинну профілактику захворю вань грудної порожнини та судин: гнійно:деструктивні захворю: вання легенів (абсцес легенів, гангрена легенів, бронхоектатич: на хвороба), легенева кровотеча. Захворювання плеври: пнев: моторакс, спонтанний пневмоторакс, ексудативний плеврит, емпієма плеври, піопневмоторакс. Захворювання середостіння: гострий та хронічний медіастиніти (неспецифічні і специфічні). Закрита та відкрита травма грудей. Поранення серця та великих судин. Торакоабдомінальні поранення. Сторонні тіла стравохо: ду. Хімічні опіки та рубцові стриктури стравоходу. Ахалазія кардії. Халазія кардії. Рефлюкс:езофагіт. Дивертикули стравоходу. Аневризми грудної аорти та периферичних артерій. Облітеру: ючі захворювання артерій нижніх кінцівок. Синдром діабетич: ної стопи. Тромбози та емболії (гостра артеріальна не: прохідність). Пошкодження періферічних кровоносних судин. Захворювання мілких артерій та капілярів (діабетична ангіопа: тія, хвороба Рейно, геморагічний васкуліт). Хронічна венозна недостатність (варикозне розширення вен нижніх кінцівок, післятромбофлебетичний синдром). Гострий тромбофлебіт по: 60
верхневих вен. Гострі тромбози глибоких вен нижніх кінцівок. Емболія легеневої артерії. Лімфедема. 9. Здійснювати прогноз життя та працездатності при зах ворюваннях грудної порожнини та судин: гнійно:деструктивні зах: ворювання легенів (абсцес легенів, гангрена легенів, бронхоек: татична хвороба), легенева кровотеча. Захворювання плеври: пневмоторакс, спонтанний пневмоторакс, ексудативний плев: рит, емпієма плеври, піопневмоторакс. Захворювання середос: тіння: гострий та хронічний медіастиніти (неспецифічні і спе: цифічні). Закрита та відкрита травма грудей. Поранення серця та великих судин. Торакоабдомінальні поранення. Сторонні тіла стравоходу. Хімічні опіки та рубцові стриктури стравоходу. Аха: лазія кардії. Халазія кардії. Рефлюкс:езофагіт. Дивертикули стра: воходу. Аневризми грудної аорти та периферичних артерій. Об: літеруючі захворювання артерій нижніх кінцівок. Синдром діа: бетичної стопи. Тромбози та емболії (гостра артеріальна не: прохідність). Пошкодження періферічних кровоносних судин. Захворювання мілких артерій та капілярів (діабетична ангіопа: тія, хвороба Рейно, геморагічний васкуліт). Хронічна венозна недостатність (варикозне розширення вен нижніх кінцівок, післятромбофлебетичний синдром). Гострий тромбофлебіт по: верхневих вен. Гострі тромбози глибоких вен нижніх кінцівок. Емболія легеневої артерії. Лімфедема. 10. Надавати невідкладну медичну допомогу при захворюваннях грудної порожнини та судин: гнійно:деструктивні захворювання легенів (абсцес легенів, гангрена легенів, бронхоектатична хво: роба), легенева кровотеча. Захворювання плеври: пневмоторакс, спонтанний пневмоторакс, ексудативний плеврит, емпієма плев: ри, піопневмоторакс. Захворювання середостіння: гострий та хро: нічний медіастиніти (неспецифічні і специфічні). Закрита та відкрита травма грудей. Поранення серця та великих судин. То: ракоабдомінальні поранення. Сторонні тіла стравоходу. Хімічні опіки та рубцові стриктури стравоходу. Ахалазія кардії. Халазія кардії. Рефлюкс:езофагіт. Дивертикули стравоходу. Аневризми грудної аорти та периферичних артерій. Облітеруючі захворюван: ня артерій нижніх кінцівок. Синдром діабетичної стопи. Тромбо: зи та емболії (гостра артеріальна непрохідність). Пошкодження періферічних кровоносних судин. Захворювання мілких артерій та капілярів (діабетична ангіопатія, хвороба Рейно, геморагічний васкуліт). Хронічна венозна недостатність (варикозне розширення вен нижніх кінцівок, післятромбофлебетичний синдром). Гострий 61
тромбофлебіт поверхневих вен. Гострі тромбози глибоких вен нижніх кінцівок. Емболія легеневої артерії. Лімфедема. 11. Діагностувати та надавати медичну допомогу при не відкладних станах у клініці хірургічних хвороб: геморагічний шок, зовнішня кровотеча. 12. Демонструвати вміння виконувати необхідні медичні ман іпуляції: припинення зовнішньої кровотечі, проведення плевраль: ної пункції. 13. Демонструвати володіння морально деонтологічними прин ципами медичного фахівця та принципами фахової субординації у хірургії. Тема 7. Біль у грудях. Захворювання легень, плеври і середості ння. Диференціальна діагностика гострих хірургічних захворювань легень, плеври і середостіння. Особливості клінічної картини і лікування гострих хірургічних захворювань легень, плеври і сере: достіння: захворювання плеври, гострі гнійно:деструктивні зах: ворювання легень, гострий медіастиніт. Аневризма грудної аор: ти. Етіологія, патогенез, класифікація. Типові та атипові клінічні прояви, ускладнення, інструментальна та лабораторна діагности: ка. Лікування та профілактика. Прогноз. Тема 8. Травма грудей. Діагностика травми грудей. Лікувально:діагностичний алго: ритм при травмі грудей. Закриті травми (ушкодження) грудей. Відкриті травми (ушкодження) грудей. Поранення серця і пери: карда. Поранення великих судин грудей. Торакоабдомінальні по: ранення. Тема 9. Дисфагія. Захворювання стравоходу і діафрагми. Диференціальна діагностика дисфагії. Особливості клініки і лікування захворювань (езофагіт, дивертикули, ахалазія кардії, халазія кардії, чужеродне тіло стравоходу, рубцева стриктура стра: воходу) та ушкоджень стравоходу. Діафрагмальні грижі. Релакса: ція діафрагми. Етіологія, патогенез, класифікація. Типові та ати: пові клінічні прояви, ускладнення, інструментальна та лаборатор: на діагностика. Лікування та профілактика. Прогноз. Тема 10. Біль у кінцівках. Захворювання артерій кінцівок. Диференційна діагностика гострих і хронічних захворювань 62
артерій і вен кінцівок. Гостра артеріальна непрохідність. Гострі венозні тромбози. Синдром Педжета:Шреттера. Етіологія, пато: генез, класифікація. Типові та атипові клінічні прояви, усклад: нення, інструментальна та лабораторна діагностика. Лікування та профілактика. Прогноз. Тема 11. Біль у кінцівках. Захворювання артерій кінцівок. Диференційна діагностика болю у кінцівках. Облітеруючі ура: ження артерій: облітеруючий атеросклероз, облітеруючий тром: бангіїт, неспецифічний аортоартеріїт, хвороба Рейно. Етіологія, патогенез, класифікація. Типові та атипові клінічні прояви, уск: ладнення, інструментальна та лабораторна діагностика. Лікуван: ня та профілактика. Прогноз. Тема 12. Біль у кінцівках. Захворювання вен кінцівок. Диференційна діагностика болю у кінцівках. Хронічна веноз: на недостатність: варикозна хвороба вен нижніх кінцівок, пост: тромбофлебітичний синдром. Уроджені судинні дисплазії. Ушкод: ження кровоносних судин: гостра травма магістральних артерій, ушкодження вен. Діабетична ангіопатія. Тромбоемболії легене: вої артерії. Етіологія, патогенез, класифікація. Типові та атипові клінічні прояви, ускладнення, інструментальна та лабораторна діагностика. Лікування та профілактика. Прогноз.
ЗМІСТОВНИЙ МОДУЛЬ 10. НЕВІДКЛАДНА АБДОМІНАЛЬНА ХІРУРГІЯ. Конкретні цілі: 1. Визначати найбільш поширені синдроми і клінічні симптоми при захворюваннях черевної порожнини: перитоніт, гостра кишко: ва непрохідність, стеноз вихідного відділу шлунку, ішемічна хво: роба органів травлення: хронічна ішемічна хвороба органів трав: лення, гострі порушення мезентеріального кровообігу (інфаркт кишечнику), аневризма черевної аорти, грижі живота, перфора: ція порожнього органа, гострий і хронічний холецистит, гострий і хронічний панкреатит, гострий апендицит, травма живота, гос: тра кровотеча в просвіт органів травного каналу, обтураційна жов: тяниця. Гемотрансфузійні реакції та ускладнення. 2. Проводити диференціальну діагностику, обґрунтовувати і формулювати попередній діагноз при захворюваннях черевної порож нини: перитоніт, гостра кишкова непрохідність, стеноз вихідного 63
відділу шлунку, ішемічна хвороба органів травлення: хронічна ішемічна хвороба органів травлення, гострі порушення мезенте: ріального кровообігу (інфаркт кишечнику), аневризма черевної аорти, грижі живота, перфорація порожнього органа, гострий і хронічний холецистит, гострий і хронічний панкреатит, гострий апендицит, травма живота, гостра кровотеча в просвіт органів травного каналу, обтураційна жовтяниця. Гемотрансфузійні ре: акції та ускладнення. 3. Класифікувати та аналізувати типову, ускладнену та ати пову клінічну картину при захворюваннях черевної порожнини: пе: ритоніт, гостра кишкова непрохідність, стеноз вихідного відділу шлунку, ішемічна хвороба органів травлення: хронічна ішемічна хвороба органів травлення, гострі порушення мезентеріального кровообігу (інфаркт кишечнику), аневризма черевної аорти, грижі живота, перфорація порожнього органа, гострий і хронічний хо: лецистит, гострий і хронічний панкреатит, гострий апендицит, травма живота, гостра кровотеча в просвіт органів травного кана: лу, обтураційна жовтяниця. Гемотрансфузійні реакції та усклад: нення. 4. Складати план обстеження і аналізувати дані лаборатор них та інструментальних обстежень при типовому, атиповому і ускладненому перебігу захворювань черевної порожнини: перитоніт, гостра кишкова непрохідність, стеноз вихідного відділу шлунку, ішемічна хвороба органів травлення: хронічна ішемічна хвороба органів травлення, гострі порушення мезентеріального кровооб: ігу (інфаркт кишечнику), аневризма черевної аорти, грижі живо: та, перфорація порожнього органа, гострий і хронічний холецис: тит, гострий і хронічний панкреатит, гострий апендицит, травма живота, гостра кровотеча в просвіт органів травного каналу, об: тураційна жовтяниця. Гемотрансфузійні реакції та ускладнення. 5. Виявляти основні етіологічні та патогенетичні фактори найбільш поширених хірургічних захворювань черевної порожнини: перитоніт, гостра кишкова непрохідність, стеноз вихідного відділу шлунку, ішемічна хвороба органів травлення: хронічна ішемічна хвороба органів травлення, гострі порушення мезентеріального кровообігу (інфаркт кишечнику), аневризма черевної аорти, грижі живота, перфорація порожнього органа, гострий і хронічний хо: лецистит, гострий і хронічний панкреатит, гострий апендицит, травма живота, гостра кровотеча в просвіт органів травного кана: лу, обтураційна жовтяниця. Гемотрансфузійні реакції та усклад: нення. 64
6. Визначати тактику ведення (принципи оперативних втру чань та консервативного лікування) при захворюваннях черевної по рожнини: перитоніт, гостра кишкова непрохідність, стеноз вихід: ного відділу шлунку, ішемічна хвороба органів травлення: хроні: чна ішемічна хвороба органів травлення, гострі порушення ме: зентеріального кровообігу (інфаркт кишечнику), аневризма че: ревної аорти, грижі живота, перфорація порожнього органа, гос: трий і хронічний холецистит, гострий і хронічний панкреатит, гострий апендицит, травма живота, гостра кровотеча в просвіт органів травного каналу, обтураційна жовтяниця. Гемотранс: фузійні реакції та ускладнення. 7. Трактувати загальні принципи реабілітації захворювань че ревної порожнини: перитоніт, гостра кишкова непрохідність, сте: ноз вихідного відділу шлунку, ішемічна хвороба органів травлен: ня: хронічна ішемічна хвороба органів травлення, гострі порушен: ня мезентеріального кровообігу (інфаркт кишечнику), аневриз: ма черевної аорти, грижі живота, перфорація порожнього орга: на, гострий і хронічний холецистит, гострий і хронічний панкре: атит, гострий апендицит, травма живота, гостра кровотеча в просвіт органів травного каналу, обтураційна жовтяниця. Гемот: рансфузійні реакції та ускладнення. 8. Проводити первинну і вторинну профілактику захворювань черевної порожнини: перитоніт, гостра кишкова непрохідність, сте: ноз вихідного відділу шлунку, ішемічна хвороба органів травлен: ня: хронічна ішемічна хвороба органів травлення, гострі порушен: ня мезентеріального кровообігу (інфаркт кишечнику), аневриз: ма черевної аорти, грижі живота, перфорація порожнього орга: на, гострий і хронічний холецистит, гострий і хронічний панкре: атит, гострий апендицит, травма живота, гостра кровотеча в просвіт органів травного каналу, обтураційна жовтяниця. Гемот: рансфузійні реакції та ускладнення. 9. Здійснювати прогноз життя і працездатності при захворю ваннях черевної порожнини: перитоніт, гостра кишкова не: прохідність, стеноз вихідного відділу шлунку, ішемічна хвороба органів травлення: хронічна ішемічна хвороба органів травлення, гострі порушення мезентеріального кровообігу (інфаркт кишечни: ку), аневризма черевної аорти, грижі живота, перфорація порож: нього органа, гострий і хронічний холецистит, гострий і хронічний панкреатит, гострий апендицит, травма живота, гостра кровотеча в просвіт органів травного каналу, обтураційна жовтяниця. Гемот: рансфузійні реакції та ускладнення. 65
10. Надавати невідкладну медичну допомогу при захворюван нях черевної порожнини: перитоніт, гостра кишкова не: прохідність, стеноз вихідного відділу шлунку, ішемічна хвороба органів травлення: хронічна ішемічна хвороба органів травлен: ня, гострі порушення мезентеріального кровообігу (інфаркт ки: шечнику), аневризма черевної аорти, грижі живота, перфорація порожнього органа, гострий і хронічний холецистит, гострий і хронічний панкреатит, гострий апендицит, травма живота, гос: тра кровотеча в просвіт органів травного каналу, обтураційна жовтяниця. Гемотрансфузійні реакції та ускладнення. 11. Діагностувати та надавати медичну допомогу при не відкладних станах у клініці хірургічних хвороб: геморагічний шок. 12. Демонструвати вміння виконувати необхідні медичні ман іпуляції: визначення групи крові та резус:належності, визначен: ня якості і придатності крові до переливання, підготовка системи і техніка переливання крові і кровозамінників, проведення біо: логічної проби і проби на індивідуальну сумісність крові, прове: дення лапароцентезу, проведення пальцевого дослідження пря: мої кишки, промивання кишечнику. 13. Демонструвати володіння морально деонтологічними прин ципами медичного фахівця та принципами фахової субординації у хірургії. Тема 13. Біль у животі. Перитоніт. Діагностика і диференційна діагностика перитоніту. Особли: вості клінічного перебігу захворювань, що супроводжуються псев: доабдомінальним синдромом. Лабораторні методи дослідження. Етіологія перитоніту. Патогенез перитоніту. Найбільш часті при: чини перитоніту. Класифікація перитоніту. Прогнозування тяж: кості перебігу гострого перитоніту. Синдром інтраабдомінальної гіпертензії. Стадії перитоніту. Основні принципи лікування пе: ритоніту. Тема 14. Біль у животі. Гостра кишкова непрохідність. Діагностика і диференційна діагностика гострої кишкової непрохідності. Особливості клінічного перебігу гострої кишко: вої непрохідності. Інструментальна діагностика гострої кишко: вої непрохідності. Основи патогенезу гострої кишкової непрохі: дності. Класифікація гострої кишкової непрохідності. Хірургічна тактика при гострій кишковій непрохідності. Хірургічне лікуван: ня гострої кишкової непрохідності. 66
Тема 15. Біль у животі. Гостра кишкова непрохідність. Клінічний перебіг і тактика лікування окремих видів гострої кишкової непрохідності: динамічна кишкова непрохідність, странгуляційна кишкова непрохідність, обтураційна кишкова непрохідність, змішана механічна кишкова непрохідність. Ішем: ічна хвороба органів травлення: хронічна ішемічна хвороба органів травлення, гострі порушення мезентеріального кровообігу (інфаркт кишечнику). Аневризма черевної аорти. Етіологія, па: тогенез, класифікація. Типові та атипові клінічні прояви, усклад: нення, інструментальна та лабораторна діагностика. Лікування та профілактика. Прогноз. Тема 16. Біль у животі. Защемлені грижі живота. Діагностика і диференційна діагностика защемленої грижі живота. Патогенез защемленої грижі. Класифікація гриж. При: чини виникнення гриж. Види защемлень. Діагностика і хірургіч: на тактика при незащемленій грижі. Хірургічна тактика при за: щемленій грижі. Деякі способи пластики гриж: пахова грижа, пуп: кова грижа, стегнова грижа, післяопераційна вентральна грижа. Рідкісні види гриж (грижі мечовидного відростка, бічна грижа, поперекові грижі, замикальна грижа, промежині грижі, сідничні грижі). Внутрішні грижі живота. Тема 17. Біль у животі. Перфорація порожнього органа. Діагностика і диференційна діагностика перфорації порож: нього органа. Особливості клінічного перебігу перфорації порож: нього органа. Фази перебігу перфорації порожнього органа. Хірур: гічна тактика при перфорації порожнього органа. Особливості клініки і лікування найбільш частих причин перфорації порож: нього органа: виразкова хвороба (пептична виразка) шлунка і два: надцятипалої кишки, неспецифічні коліти, дивертикульоз товстої кишки. Тема 18. Біль у животі. Гострий холецистит. Диференціальна діагностика гострого холециститу. Особ: ливості клінічного перебігу гострого холециститу. Інструмен: тальна діагностика гострого холециститу. Етіологія і патогенез гострого холециститу. Класифікація гострого холециститу. Хірургічна тактика при гострому холециститі: консервативна терапія гострого холециститу, показання до операції і терміни виконання хірургічного втручання при гострому холециститі, 67
вибір способу й обсягу хірургічного втручання при гострому холециститі. Види хірургічних утручань при гострому холеци: ститі: холецистектомія, холецистостомія. Жовчнокам’яна хво: роба. Хірургічна тактика при зовнішніх і внутрішніх жовчних свищах. Постхолецистектомічний синдром. Тема 19. Біль у животі. Гострий панкреатит. Диференційна діагностика гострого панкреатиту. Особливості клінічного перебігу гострого панкреатиту. Прогнозування тяж: кості перебігу гострого панкреатиту. Лабораторна діагностика го: строго панкреатиту. Інструментальна діагностика гострого панк: реатиту. Етіологія і патогенез гострого панкреатиту. Класифіка: ція гострого панкреатиту. Форми гострого панкреатиту. Фази пе: ребігу гострого панкреатиту. Ускладнення гострого панкреатиту. Хірургічна тактика при гострому панкреатиті. Консервативна те: рапія гострого панкреатиту. Види хірургічних утручань при гос: трому панкреатиті. Хронічний панкреатит. Тема 20. Біль у животі. Гострий апендицит. Диференційна діагностика гострого апендициту. Особливості клінічного перебігу гострого апендициту. Особливості клінічно: го перебігу гострого апендициту при нетиповій локалізації чер: воподібного відростка. Особливості клінічного перебігу гострого апендициту в осіб старечого віку і вагітних. Етіологія і патогенез гострого апендициту. Класифікація гострого апендициту. Лікуван: ня гострого апендициту. Тема 21. Травма живота. Закрита травма живота. Відкриті (проникаючі) поранення живота. Пошкодження діафрагми. Пошкодження шлунка. По: шкодження дванадцятипалої кишки. Пошкодження тонкої киш: ки. Пошкодження товстої кишки. Пошкодження печінки. По: шкодження селезінки. Пошкодження підшлункової залози. Зао: черевинні гематоми, пошкодження великих судин. Тема 22. Гостра кровотеча в просвіт органів травного каналу (ГКПТК). Діагностика і диференціальна діагностика ГКПТК. Лабора: торна діагностика. Основні принципи діагностики і лікування ГКПТК. Основні причини ГКПТК. Класифікація ГКПТК. Діаг: ностика джерела кровотечі. Ендоскопічний гемостаз. Інфузійна і 68
медикаментозна коригувальна терапія. Пригнічення шлункової секреції. Тема 23. Гостра кровотеча в просвіт органів травного каналу (ГКПТК). Хірургічна тактика при різних причинах ГКПТК: гостра ви: разкова гастродуоденальна кровотеча, гострі кровотечні виразки та ерозії травного каналу, синдром Маллорі:Вейсса, пухлини трав: ного каналу, синдром портальної гіпертензії, рідкісні причини ГКПТК. Переливання крові і кровозамінників. Групи крові і резус: приналежність. Показання до переливання крові, препаратів крові і кровозамінників. Проби на індивідуальну і біологічну сумісність крові. Гемотрансфузійні реакції і ускладнення. Види кровозамін: ників і особливості їх застосування. Тема 24. Обтураційна жовтяниця. Диференціальна діагностика жовтяниць на дошпитальному етапі. Диференціальна діагностика жовтяниць в умовах стаціо: нару. Інструментальна діагностика захворювань жовчних проток. Доброякісна, пухлинна та паразитарна обтураційна жовтяниця. Причини обтураційної жовтяниці доброякісної етіології. Холедо: холітіаз. Холангіт. Біліарний панкреатит. Папілостеноз. Тубуляр: ний стеноз холедоху. Ятрогенні пошкодження жовчних проток. Доброякісні стриктури жовчних проток. Біліодигестивні нориці (синдром Міріцци). Хірургічна тактика при обтураційній жовтя: ниці. Консервативна терапія обтураційної жовтяниці. Хірургічні втручання при обтураційній жовтяниці: ендоскопічні хірургічні транспапілярні втручання, відкриті операції на гепатикохоледо: ху і великому сосочку дванадцятипалої кишки.
69
МОДУЛЬ 5. СИНДРОМИ В ДИТЯЧІЙ ХІРУРГІЇ (спеціальність – лікувальна справа) ЗМІСТОВНИЙ МОДУЛЬ 11. ПРОВІДНІ ПАТОЛОГІЧНІ СИНДРОМИ ПРИ ХІРУР ГІЧНИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ У ДІТЕЙ. Конкретні цілі: 1. Визначати найбільш поширені синдроми і клінічні симптоми при найбільш поширених захворюваннях у дітей: гострий апенди: цит, перитоніт, неспецифічний мезаденіт, дивертикуліт, хвороба Крона, панкреатит, холецистит, кишкова непрохідність, апоплек: сія яєчника, ниркова коліка, абдомінальний синдром при пнев: монії, абдомінальна форма геморагічного васкуліту, пілоростеноз, пілороспазм, атрезія дванадцятипалої кишки, стеноз дванадця: типалої кишки, синдром Ледда, атрезія тонкої кишки, вродже: ний заворот середньої кишки, меконеальний ілеус, інвагінація кишечнику, заворот товстої кишки, атрезія прямої кишки, атре: зія анусу, стеноз трахеї та бронхів, агенезія і гіпоплазія легень, природжена локалізована емфізема, солітарна кіста легень, атре: зія стравоходу та трахеостравохідна нориця, діафрагмальна кила, пухлини та кісти межистіння, бактеріальні деструкції легень (були, абсцеси), пневмоторакс, піоторакс, сторонні тіла дихальних шляхів, гідронефроз, мегауретер, міхурово:сечоводний рефлюкс, подвоєння нирок та сечоводів, полікістоз нирок, гіпоспадія, епі: спадія, фімоз, обструктивний пієлонефрит, цистит, сечокам’яна хвороба, пухлини сечового міхура, пухлина печінки, пухлина нир: ки, киста яєчника, апендикулярний інфільтрат, субкапсулярні розриви селезінки та печінки. 2. Проводити диференціальну діагностику, обґрунтовувати і фор мулювати попередній діагноз при найбільш поширених захворюваннях у дітей: гострий апендицит, перитоніт, неспецифічний мезаденіт, дивертикуліт, хвороба Крона, панкреатит, холецистит, кишкова непрохідність, апоплексія яєчника, ниркова коліка, абдомінальний синдром при пневмонії, абдомінальна форма геморагічного вас: куліту, пілоростеноз, пілороспазм, атрезія дванадцятипалої киш: ки, стеноз дванадцятипалої кишки, синдром Ледда, атрезія тонкої кишки, вроджений заворот середньої кишки, меконеальний ілеус, інвагінація кишечнику, заворот товстої кишки, атрезія прямої киш: 70
ки, атрезія анусу, стеноз трахеї та бронхів, агенезія і гіпоплазія ле: гень, природжена локалізована емфізема, солітарна кіста легень, атрезія стравоходу та трахеостравохідна нориця, діафрагмальна кила, пухлини та кісти межистіння, бактеріальні деструкції легень (були, абсцеси), пневмоторакс, піоторакс, сторонні тіла дихальних шляхів, гідронефроз, мегауретер, міхурово:сечоводний рефлюкс, подвоєння нирок та сечоводів, полікістоз нирок, гіпоспадія, епіс: падія, фімоз, обструктивний пієлонефрит, цистит, сечокам’яна хво: роба, пухлини сечового міхура, пухлина печінки, пухлина нирки, киста яєчника, апендикулярний інфільтрат, субкапсулярні розри: ви селезінки та печінки. 3. Класифікувати та аналізувати типову, ускладнену та ати пову клінічну картину при найбільш поширених захворюваннях у дітей: гострий апендицит, перитоніт, неспецифічний мезаденіт, дивертикуліт, хвороба Крона, панкреатит, холецистит, кишкова непрохідність, апоплексія яєчника, ниркова коліка, абдоміналь: ний синдром при пневмонії, абдомінальна форма геморагічного васкуліту, пілоростеноз, пілороспазм, атрезія дванадцятипалої кишки, стеноз дванадцятипалої кишки, синдром Ледда, атрезія тонкої кишки, вроджений заворот середньої кишки, меконеаль: ний ілеус, інвагінація кишечнику, заворот товстої кишки, атрезія прямої кишки, атрезія анусу, стеноз трахеї та бронхів, агенезія і гіпоплазія легень, природжена локалізована емфізема, солітарна кіста легень, атрезія стравоходу та трахеостравохідна нориця, діаф: рагмальна кила, пухлини та кісти межистіння, бактеріальні дест: рукції легень (були, абсцеси), пневмоторакс, піоторакс, сторонні тіла дихальних шляхів, гідронефроз, мегауретер, міхурово:сечо: водний рефлюкс, подвоєння нирок та сечоводів, полікістоз ни: рок, гіпоспадія, епіспадія, фімоз, обструктивний пієлонефрит, цистит, сечокам’яна хвороба, пухлини сечового міхура, пухлина печінки, пухлина нирки, киста яєчника, апендикулярний інфільтрат, субкапсулярні розриви селезінки та печінки. 4. Складати план обстеження і аналізувати дані лаборатор них та інструментальних обстежень при типовому, атиповому і ускладненому перебігу найбільш поширених захворювань у дітей: го: стрий апендицит, перитоніт, неспецифічний мезаденіт, диверти: куліт, хвороба Крона, панкреатит, холецистит, кишкова не: прохідність, апоплексія яєчника, ниркова коліка, абдомінальний синдром при пневмонії, абдомінальна форма геморагічного вас: куліту, пілоростеноз, пілороспазм, атрезія дванадцятипалої киш: ки, стеноз дванадцятипалої кишки, синдром Ледда, атрезія тон: 71
кої кишки, вроджений заворот середньої кишки, меконеальний ілеус, інвагінація кишечнику, заворот товстої кишки, атрезія пря: мої кишки, атрезія анусу, стеноз трахеї та бронхів, агенезія і гіпоп: лазія легень, природжена локалізована емфізема, солітарна кіста легень, атрезія стравоходу та трахеостравохідна нориця, діафраг: мальна кила, пухлини та кісти межистіння, бактеріальні деструкції легень (були, абсцеси), пневмоторакс, піоторакс, сторонні тіла дихальних шляхів, гідронефроз, мегауретер, міхурово:сечоводний рефлюкс, подвоєння нирок та сечоводів, полікістоз нирок, гіпос: падія, епіспадія, фімоз, обструктивний пієлонефрит, цистит, се: чокам’яна хвороба, пухлини сечового міхура, пухлина печінки, пухлина нирки, киста яєчника, апендикулярний інфільтрат, суб: капсулярні розриви селезінки та печінки. 5. Виявляти основні етіологічні та патогенетичні фактори найбільш поширених хірургічних захворювань у дітей: гострий апен: дицит, перитоніт, неспецифічний мезаденіт, дивертикуліт, хворо: ба Крона, панкреатит, холецистит, кишкова непрохідність, апоп: лексія яєчника, ниркова коліка, абдомінальний синдром при пневмонії, абдомінальна форма геморагічного васкуліту, пілоро: стеноз, пілороспазм, атрезія дванадцятипалої кишки, стеноз два: надцятипалої кишки, синдром Ледда, атрезія тонкої кишки, врод: жений заворот середньої кишки, меконеальний ілеус, інвагінація кишечнику, заворот товстої кишки, атрезія прямої кишки, атре: зія анусу, стеноз трахеї та бронхів, агенезія і гіпоплазія легень, природжена локалізована емфізема, солітарна кіста легень, атре: зія стравоходу та трахеостравохідна нориця, діафрагмальна кила, пухлини та кісти межистіння, бактеріальні деструкції легень (були, абсцеси), пневмоторакс, піоторакс, сторонні тіла дихальних шляхів, гідронефроз, мегауретер, міхурово:сечоводний рефлюкс, подвоєння нирок та сечоводів, полікістоз нирок, гіпоспадія, епі: спадія, фімоз, обструктивний пієлонефрит, цистит, сечокам’яна хвороба, пухлини сечового міхура, пухлина печінки, пухлина нир: ки, киста яєчника, апендикулярний інфільтрат, субкапсулярні розриви селезінки та печінки. 6. Визначати тактику ведення (принципи оперативних втру чань та консервативного лікування) при найбільш поширених захво рюваннях у дітей: гострий апендицит, перитоніт, неспецифічний мезаденіт, дивертикуліт, хвороба Крона, панкреатит, холецистит, кишкова непрохідність, апоплексія яєчника, ниркова коліка, аб: домінальний синдром при пневмонії, абдомінальна форма гемо: рагічного васкуліту, пілоростеноз, пілороспазм, атрезія дванадця: 72
типалої кишки, стеноз дванадцятипалої кишки, синдром Ледда, атрезія тонкої кишки, вроджений заворот середньої кишки, ме: конеальний ілеус, інвагінація кишечнику, заворот товстої киш: ки, атрезія прямої кишки, атрезія анусу, стеноз трахеї та бронхів, агенезія і гіпоплазія легень, природжена локалізована емфізема, солітарна кіста легень, атрезія стравоходу та трахеостравохідна нориця, діафрагмальна кила, пухлини та кісти межистіння, бак: теріальні деструкції легень (були, абсцеси), пневмоторакс, піото: ракс, сторонні тіла дихальних шляхів, гідронефроз, мегауретер, міхурово:сечоводний рефлюкс, подвоєння нирок та сечоводів, полікістоз нирок, гіпоспадія, епіспадія, фімоз, обструктивний пієлонефрит, цистит, сечокам’яна хвороба, пухлини сечового міху: ра, пухлина печінки, пухлина нирки, киста яєчника, апендику: лярний інфільтрат, субкапсулярні розриви селезінки та печінки. 7. Трактувати загальні принципи реабілітації найбільш поши рених захворювань у дітей: гострий апендицит, перитоніт, неспе: цифічний мезаденіт, дивертикуліт, хвороба Крона, панкреатит, холецистит, кишкова непрохідність, апоплексія яєчника, нирко: ва коліка, абдомінальний синдром при пневмонії, абдомінальна форма геморагічного васкуліту, пілоростеноз, пілороспазм, атре: зія дванадцятипалої кишки, стеноз дванадцятипалої кишки, син: дром Ледда, атрезія тонкої кишки, вроджений заворот середньої кишки, меконеальний ілеус, інвагінація кишечнику, заворот тов: стої кишки, атрезія прямої кишки, атрезія анусу, стеноз трахеї та бронхів, агенезія і гіпоплазія легень, природжена локалізована емфізема, солітарна кіста легень, атрезія стравоходу та трахеост: равохідна нориця, діафрагмальна кила, пухлини та кісти межист: іння, бактеріальні деструкції легень (були, абсцеси), пневмото: ракс, піоторакс, сторонні тіла дихальних шляхів, гідронефроз, мегауретер, міхурово:сечоводний рефлюкс, подвоєння нирок та сечоводів, полікістоз нирок, гіпоспадія, епіспадія, фімоз, обструк: тивний пієлонефрит, цистит, сечокам’яна хвороба, пухлини се: чового міхура, пухлина печінки, пухлина нирки, киста яєчника, апендикулярний інфільтрат, субкапсулярні розриви селезінки та печінки. 8. Проводити первинну і вторинну профілактику захворювань найбільш поширених захворювань у дітей: гострий апендицит, пе: ритоніт, неспецифічний мезаденіт, дивертикуліт, хвороба Крона, панкреатит, холецистит, кишкова непрохідність, апоплексія яєч: ника, ниркова коліка, абдомінальний синдром при пневмонії, абдомінальна форма геморагічного васкуліту, пілоростеноз, піло: 73
роспазм, атрезія дванадцятипалої кишки, стеноз дванадцятипа: лої кишки, синдром Ледда, атрезія тонкої кишки, вроджений за: ворот середньої кишки, меконеальний ілеус, інвагінація кишеч: нику, заворот товстої кишки, атрезія прямої кишки, атрезія ану: су, стеноз трахеї та бронхів, агенезія і гіпоплазія легень, природ: жена локалізована емфізема, солітарна кіста легень, атрезія стра: воходу та трахеостравохідна нориця, діафрагмальна кила, пухли: ни та кісти межистіння, бактеріальні деструкції легень (були, аб: сцеси), пневмоторакс, піоторакс, сторонні тіла дихальних шляхів, гідронефроз, мегауретер, міхурово:сечоводний рефлюкс, подвоє: ння нирок та сечоводів, полікістоз нирок, гіпоспадія, епіспадія, фімоз, обструктивний пієлонефрит, цистит, сечокам’яна хворо: ба, пухлини сечового міхура, пухлина печінки, пухлина нирки, киста яєчника, апендикулярний інфільтрат, субкапсулярні роз: риви селезінки та печінки. 9. Здійснювати прогноз життя при найбільш поширених захво рюваннях у дітей: гострий апендицит, перитоніт, неспецифічний мезаденіт, дивертикуліт, хвороба Крона, панкреатит, холецистит, кишкова непрохідність, апоплексія яєчника, ниркова коліка, аб: домінальний синдром при пневмонії, абдомінальна форма гемо: рагічного васкуліту, пілоростеноз, пілороспазм, атрезія дванадця: типалої кишки, стеноз дванадцятипалої кишки, синдром Ледда, атрезія тонкої кишки, вроджений заворот середньої кишки, ме: конеальний ілеус, інвагінація кишечнику, заворот товстої киш: ки, атрезія прямої кишки, атрезія анусу, стеноз трахеї та бронхів, агенезія і гіпоплазія легень, природжена локалізована емфізема, солітарна кіста легень, атрезія стравоходу та трахеостравохідна но: риця, діафрагмальна кила, пухлини та кісти межистіння, бактер: іальні деструкції легень (були, абсцеси), пневмоторакс, піоторакс, сторонні тіла дихальних шляхів, гідронефроз, мегауретер, міху: рово:сечоводний рефлюкс, подвоєння нирок та сечоводів, пол: ікістоз нирок, гіпоспадія, епіспадія, фімоз, обструктивний пієло: нефрит, цистит, сечокам’яна хвороба, пухлини сечового міхура, пухлина печінки, пухлина нирки, киста яєчника, апендикуляр: ний інфільтрат, субкапсулярні розриви селезінки та печінки. 10. Надавати невідкладну медичну допомогу при найбільш по ширених захворюваннях у дітей: гострий апендицит, перитоніт, неспецифічний мезаденіт, дивертикуліт, хвороба Крона, панкре: атит, холецистит, кишкова непрохідність, апоплексія яєчника, ниркова коліка, абдомінальний синдром при пневмонії, абдомі: нальна форма геморагічного васкуліту, пілоростеноз, пілороспазм, 74
атрезія дванадцятипалої кишки, стеноз дванадцятипалої кишки, синдром Ледда, атрезія тонкої кишки, вроджений заворот серед: ньої кишки, меконеальний ілеус, інвагінація кишечнику, заворот товстої кишки, атрезія прямої кишки, атрезія анусу, стеноз трахеї та бронхів, агенезія і гіпоплазія легень, природжена локалізована емфізема, солітарна кіста легень, атрезія стравоходу та трахеост: равохідна нориця, діафрагмальна кила, пухлини та кісти межист: іння, бактеріальні деструкції легень (були, абсцеси), пневмото: ракс, піоторакс, сторонні тіла дихальних шляхів, гідронефроз, мегауретер, міхурово:сечоводний рефлюкс, подвоєння нирок та сечоводів, полікістоз нирок, гіпоспадія, епіспадія, фімоз, обструк: тивний пієлонефрит, цистит, сечокам’яна хвороба, пухлини се: чового міхура, пухлина печінки, пухлина нирки, киста яєчника, апендикулярний інфільтрат, субкапсулярні розриви селезінки та печінки. 11. Діагностувати та надавати медичну допомогу при не відкладних станах у клініці дитячої хірургії. 12. Демонструвати володіння морально деонтологічними прин ципами медичного фахівця та принципами фахової субординації у дитячої хірургії. Тема 1. Синдром «Гострий біль в животі у дітей». Гострий апендицит, перитоніт, неспецифічний мезаденіт, ди: вертикуліт, хвороба Крона, панкреатит, холецистит, кишкова не: прохідність, апоплексія яєчника, ниркова коліка, абдомінальний синдром при пневмонії, абдомінальна форма геморагічного вас: куліту. Особливості болю в залежності від захворювання. Методи обстеження. Діагностика. Внутрішньосиндромна диференційна діагностика. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. Тема 2. Синдром «Блювання у новонароджених і дітей раннього віку». Пілоростеноз, пілороспазм, атрезія 12:палої кишки, стеноз 12:палої кишки, синдром Ледда, атрезія тонкої кишки, вродже: ний заворот середньої кишки, меконеальний ілеус, інвагінація кишечнику, заворот товстої кишки, атрезія прямої кишки, атре: зія анусу. Особливості синдрому в залежності від захворювання. Методи обстеження. Діагностика. Внутрішньосиндромна дифе: ренційна діагностика. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз.
75
Тема 3. Синдром «Задишка у дітей раннього віку». Стеноз трахеї та бронхів, агенезія і гіпоплазія легень, природ: жена локалізована емфізема, солітарна кіста легень, атрезія стра: воходу та трахеостравохідна нориця, діафрагмальна кила, пухли: ни та кісти межистіння, бактеріальні деструкції легень (були, аб: сцеси), пневмоторакс, піоторакс, сторонні тіла дихальних шляхів. Особливості синдрому в залежності від захворювання. Методи обстеження. Діагностика. Внутрішньосиндромна диференційна діагностика. Лікувальна тактика. Невідкладна допомога при ди: хальній недостатності. Принципи реабілітації. Прогноз. Тема 4. Сечовий синдром у дітей. Гідронефроз, мегауретер, міхурово:сечоводний рефлюкс, подвоєння нирок та сечоводів, полікістоз нирок, гіпоспадія, епі: спадія, фімоз, обструктивний пієлонефрит, цистит, сечокам’яна хвороба, пухлини сечового міхура. Особливості синдрому в залеж: ності від захворювання. Методи обстеження. Діагностика. Внут: рішньосиндромна диференційна діагностика. Лікувальна такти: ка. Принципи реабілітації. Прогноз. Тема 5. Синдром «Пухлина черевної порожнини та позачерев ного простору, що палькується». Пухлина печінки, пухлина нирки, киста яєчника, апендику: лярний інфільтрат, субкапсулярні розриви селезінки та печінки. Особливості синдрому в залежності від захворювання. Методи обстеження. Діагностика. Внутрішньосиндромна диференційна діагностика. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз.
76
МОДУЛЬ 4. СИНДРОМИ В ХІРУРГІЇ (спеціальність – педіатрія) ЗМІСТОВНИЙ МОДУЛЬ 8. ХІРУРГІЧНА ІНФЕКЦІЯ. АМБУЛАТОРНА ХІРУРГІЯ. Конкретні цілі: 1. Визначати найбільш поширені синдроми і клінічні симптоми при захворюваннях, що супроводжуються хірургічною інфекцією: гнійні захворювання пальців та кисті, гнійні захворювання шкіри та підшкірної клітковини (фурункул, карбункул, абсцес, флегмо: на, бешиха, еризипелоїд), лімфангіт, лімфаденіт, паротит, гідра: деніт, мастит, бурсит, гнійно:запальні захворювання позачерев: ної клітковини, діабетична стопа, анаеробна інфекція (клострід: іальна та неклострідіальна), правець, грибкова інфекція, сепсис, СНІД. Травми прямої кишки, геморой (гострий, хронічний), па: рапроктит (гострий, хронічний), анальна тріщина, випадіння пря: мої кишки, епітеліальний куприковий хід, недостатність сфінкте: ра прямої кишки. 2. Проводити диференціальну діагностику, обґрунтовувати і формулювати попередній діагноз при захворювання, що супроводжу ються хірургічною інфекцією: гнійні захворювання пальців та кисті, гнійні захворювання шкіри та підшкірної клітковини (фурункул, карбункул, абсцес, флегмона, бешиха, еризипелоїд), лімфангіт, лімфаденіт, паротит, гідраденіт, мастит, бурсит, гнійно:запальні захворювання позачеревної клітковини, діабетична стопа, анае: робна інфекція (клострідіальна та неклострідіальна), правець, грибкова інфекція, сепсис, СНІД. Травми прямої кишки, гемо: рой (гострий, хронічний), парапроктит (гострий, хронічний), анальна тріщина, випадіння прямої кишки, епітеліальний куп: риковий хід, недостатність сфінктера прямої кишки. 3. Класифікувати та аналізувати типову, ускладнену та ати пову клінічну картину при захворюваннях, що супроводжуються хірургічною інфекцією: гнійні захворювання пальців та кисті, гнійні захворювання шкіри та підшкірної клітковини (фурункул, кар: бункул, абсцес, флегмона, бешиха, еризипелоїд), лімфангіт, лімфаденіт, паротит, гідраденіт, мастит, бурсит, гнійно:запальні захворювання позачеревної клітковини, діабетична стопа, анае: робна інфекція (клострідіальна та неклострідіальна), правець, 77
грибкова інфекція, сепсис, СНІД. Травми прямої кишки, гемо: рой (гострий, хронічний), парапроктит (гострий, хронічний), анальна тріщина, випадіння прямої кишки, епітеліальний куп: риковий хід, недостатність сфінктера прямої кишки. 4. Складати план обстеження і аналізувати дані лаборатор них та інструментальних обстежень при типовому, атиповому і ускладненому перебігу захворювань, що супроводжуються хірургіч ною інфекцією: гнійні захворювання пальців та кисті, гнійні зах: ворювання шкіри та підшкірної клітковини (фурункул, карбун: кул, абсцес, флегмона, бешиха, еризипелоїд), лімфангіт, лімфа: деніт, паротит, гідраденіт, мастит, бурсит, гнійно:запальні захво: рювання позачеревної клітковини, діабетична стопа, анаеробна інфекція (клострідіальна та неклострідіальна), правець, грибко: ва інфекція, сепсис, СНІД. Травми прямої кишки, геморой (гос: трий, хронічний), парапроктит (гострий, хронічний), анальна тріщина, випадіння прямої кишки, епітеліальний куприковий хід, недостатність сфінктера прямої кишки. 5. Виявляти основні етіологічні та патогенетичні фактори найбільш поширених хірургічних захворювань, що супроводжуються хірургічною інфекцією: гнійні захворювання пальців та кисті, гнійні захворювання шкіри та підшкірної клітковини (фурункул, кар: бункул, абсцес, флегмона, бешиха, еризипелоїд), лімфангіт, лімфаденіт, паротит, гідраденіт, мастит, бурсит, гнійно:запальні захворювання позачеревної клітковини, діабетична стопа, анае: робна інфекція (клострідіальна та неклострідіальна), правець, грибкова інфекція, сепсис, СНІД. Травми прямої кишки, гемо: рой (гострий, хронічний), парапроктит (гострий, хронічний), анальна тріщина, випадіння прямої кишки, епітеліальний куп: риковий хід, недостатність сфінктера прямої кишки.. 6. Визначати тактику ведення (принципи оперативних втручань та консервативного лікування) при захворюваннях, що супроводжу ються хірургічною інфекцією та їх ускладненнях: гнійні захворюван: ня пальців та кисті, гнійні захворювання шкіри та підшкірної клітковини (фурункул, карбункул, абсцес, флегмона, бешиха, ери: зипелоїд), лімфангіт, лімфаденіт, паротит, гідраденіт, мастит, бур: сит, гнійно:запальні захворювання позачеревної клітковини, діа: бетична стопа, анаеробна інфекція (клострідіальна та неклостріді: альна), правець, грибкова інфекція, сепсис, СНІД. Травми прямої кишки, геморой (гострий, хронічний), парапроктит (гострий, хро: нічний), анальна тріщина, випадіння прямої кишки, епітеліальний куприковий хід, недостатність сфінктера прямої кишки. 78
7. Трактувати загальні принципи реабілітації захворювань, що супроводжуються хірургічною інфекцією: гнійні захворювання пальців та кисті, гнійні захворювання шкіри та підшкірної клітко: вини (фурункул, карбункул, абсцес, флегмона, бешиха, еризипе: лоїд), лімфангіт, лімфаденіт, паротит, гідраденіт, мастит, бурсит, гнійно:запальні захворювання позачеревної клітковини, діабе: тична стопа, анаеробна інфекція (клострідіальна та неклостріді: альна), правець, грибкова інфекція, сепсис, СНІД. Травми пря: мої кишки, геморой (гострий, хронічний), парапроктит (гострий, хронічний), анальна тріщина, випадіння прямої кишки, епітелі: альний куприковий хід, недостатність сфінктера прямої кишки. 8. Проводити первинну і вторинну профілактику захворювань, що супроводжуються хірургічною інфекцією: гнійні захворювання пальців та кисті, гнійні захворювання шкіри та підшкірної клітко: вини (фурункул, карбункул, абсцес, флегмона, бешиха, еризипе: лоїд), лімфангіт, лімфаденіт, паротит, гідраденіт, мастит, бурсит, гнійно:запальні захворювання позачеревної клітковини, діабе: тична стопа, анаеробна інфекція (клострідіальна та неклостріді: альна), правець, грибкова інфекція, сепсис, СНІД. Травми пря: мої кишки, геморой (гострий, хронічний), парапроктит (гострий, хронічний), анальна тріщина, випадіння прямої кишки, епітелі: альний куприковий хід, недостатність сфінктера прямої кишки. 9. Здійснювати прогноз життя та працездатності при захво рюваннях, що супроводжуються хірургічною інфекцією: гнійні зах: ворювання пальців та кисті, гнійні захворювання шкіри та підшкірної клітковини (фурункул, карбункул, абсцес, флегмона, бешиха, еризипелоїд), лімфангіт, лімфаденіт, паротит, гідраденіт, мастит, бурсит, гнійно:запальні захворювання позачеревної клітковини, діабетична стопа, анаеробна інфекція (клострідіаль: на та неклострідіальна), правець, грибкова інфекція, сепсис, СНІД. Травми прямої кишки, геморой (гострий, хронічний), па: рапроктит (гострий, хронічний), анальна тріщина, випадіння пря: мої кишки, епітеліальний куприковий хід, недостатність сфінкте: ра прямої кишки. 10. Надавати невідкладну медичну допомогу при захворюваннях, що супроводжуються хірургічною інфекцією: гнійні захворювання пальців та кисті, гнійні захворювання шкіри та підшкірної клітко: вини (фурункул, карбункул, абсцес, флегмона, бешиха, еризипе: лоїд), лімфангіт, лімфаденіт, паротит, гідраденіт, мастит, бурсит, гнійно:запальні захворювання позачеревної клітковини, діабе: тична стопа, анаеробна інфекція (клострідіальна та неклостріді: 79
альна), правець, грибкова інфекція, сепсис, СНІД. Травми пря: мої кишки, геморой (гострий, хронічний), парапроктит (гострий, хронічний), анальна тріщина, випадіння прямої кишки, епітелі: альний куприковий хід, недостатність сфінктера прямої кишки. 11. Діагностувати та надавати медичну допомогу при не відкладних станах у клініці хірургічних хвороб: септичний шок, оп: іковий шок, загальне охолоджування організму, опіки, відморо: ження. 12. Демонструвати вміння виконувати необхідні медичні ман іпуляції: хірургічне оброблення рани. 13. Демонструвати володіння морально деонтологічними прин ципами медичного фахівця та принципами фахової субординації у хірургії. Тема 1. Амбулаторна хірургія. Термічні ушкодження. Основні завдання і об’єм допомоги, що надається в хірургіч: ному кабінеті (відділенні) поліклініки (амбулаторії). Структура хірургічного кабінету (відділення) поліклініки (амбулаторії) і його оснащення. Основні принципи роботи хірурга в поліклініці (ам: булаторії). Робота в перев’язувальній і операційній. Лікування ран. Реабілітація хворих з хірургічними захворюваннями. Хірургічна допомога вдома. Профілактика травматизму і гнійних захворю: вань шкіри і підшкірної клітковини. Диспансеризація хворих з хірургічними захворюваннями. Основна медична документація. Опіки: термічні, хімічні, електричні, променеві (радіаційні). Надання допомоги на місці одержання опікової травми. Обсяг не: відкладної допомоги перед транспортуванням потерпілого в спец: іалізований стаціонар. Місцеве лікування опіків. Відмороження. Тема 2. Лихоманка. Хірургічна інфекція. Диференційна діагностика лихоманки. Диференційна діаг: ностика гострої хірургічної інфекції: гнійні захворювання пальців і кисті, гості гнійні захворювання шкіри та підшкірної клітковини (фурункул, карбункул, абсцес, флегмона, бешиха, еризипелоїд). Лімфангіт. Лімфаденіт. Паротит. Гідраденіт. Ма: стит. Гнійно:запальні захворювання заочеревинної кліткови: ни. Анаеробна інфекція. Етіологія, патогенез, класифікація. Типові та атипові клінічні прояви, ускладнення, інструменталь: на та лабораторна діагностика. Загальні принципи хірургічно: го лікування гнійних захворювань. Місцеве лікування гнійних ран. Профілактика, прогноз. 80
Тема 3. Лихоманка. Сепсис. Синдром системної запальної відповіді. Діагностика і ліку: вання хірургічного сепсису. СНІД у хірургічній клініці. Загальні принципі застосування антибіотиків у хірургії. Протимікробні препарати для системного використання. Антибіотикопрофілак: тика в хірургії. Антибактеріальна терапія в хірургії. Грибкова інфекція в хірургії. Тема 4. Біль у промежині. Захворювання прямої кишки і періа нальної ділянки. Диференційна діагностика болю в крижово:куприковій ділянці, промежині і прямій кишці. Особливості об’єктивного обстеження проктологічного хворого. Анатомія прямої кишки і тазового дна. Клінічний перебіг і основні принципи лікування проктологічних захворювань: геморой (гострий, хронічний), па: рапроктит (гострий, хронічний), анальна тріщина, епітеліальний куприковий хід, випадіння прямої кишки, недостатність сфінкте: ра прямої кишки, травми прямої кишки. Етіологія, патогенез, класифікація. Типові та атипові клінічні прояви, ускладнення, інструментальна та лабораторна діагностика. Лікування та проф: ілактика. Прогноз.
ЗМІСТОВНИЙ МОДУЛЬ 9. ТОРАКАЛЬНА ТА СУДИННА ХІРУРГІЯ. Конкретні цілі: 1. Визначати найбільш поширені синдроми і клінічні симптоми при захворюваннях грудної порожнини та судин: гнійно:деструк: тивні захворювання легенів (абсцес легенів, гангрена легенів, бронхоектатична хвороба), легенева кровотеча. Захворювання плеври: пневмоторакс, спонтанний пневмоторакс, ексудативний плеврит, емпієма плеври, піопневмоторакс. Захворювання сере: достіння: гострий та хронічний медіастиніти (неспецифічні і спе: цифічні). Закрита та відкрита травма грудей. Поранення серця та великих судин. Торакоабдомінальні поранення. Сторонні тіла стравоходу. Хімічні опіки та рубцові стриктури стравоходу. Аха: лазія кардії. Халазія кардії. Рефлюкс:езофагіт. Дивертикули стра: воходу. Аневризми грудної аорти та периферичних артерій. Об: літеруючі захворювання артерій нижніх кінцівок. Синдром діа: бетичної стопи. Тромбози та емболії (гостра артеріальна не: прохідність). Пошкодження періферічних кровоносних судин. 81
Захворювання мілких артерій та капілярів (діабетична ангіопа: тія, хвороба Рейно, геморагічний васкуліт). Хронічна венозна не: достатність (варикозне розширення вен нижніх кінцівок, післят: ромбофлебетичний синдром). Гострий тромбофлебіт поверхне: вих вен. Гострі тромбози глибоких вен нижніх кінцівок. Емболія легеневої артерії. Лімфедема. 2. Проводити диференціальну діагностику, обґрунтовувати і формулювати попередній діагноз при захворювання грудної порож нини та судин: гнійно:деструктивні захворювання легенів (абс: цес легенів, гангрена легенів, бронхоектатична хвороба), легене: ва кровотеча. Захворювання плеври: пневмоторакс, спонтанний пневмоторакс, ексудативний плеврит, емпієма плеври, піопнев: моторакс. Захворювання середостіння: гострий та хронічний ме: діастиніти (неспецифічні і специфічні). Закрита та відкрита травма грудей. Поранення серця та великих судин. Торакоабдомінальні поранення. Сторонні тіла стравоходу. Хімічні опіки та рубцові стриктури стравоходу. Ахалазія кардії. Халазія кардії. Рефлюкс: езофагіт. Дивертикули стравоходу. Аневризми грудної аорти та периферичних артерій. Облітеруючі захворювання артерій нижніх кінцівок. Синдром діабетичної стопи. Тромбози та емболії (гос: тра артеріальна непрохідність). Пошкодження періферічних кро: воносних судин. Захворювання мілких артерій та капілярів (діа: бетична ангіопатія, хвороба Рейно, геморагічний васкуліт). Хро: нічна венозна недостатність (варикозне розширення вен нижніх кінцівок, післятромбофлебетичний синдром). Гострий тромбоф: лебіт поверхневих вен. Гострі тромбози глибоких вен нижніх кінцівок. Емболія легеневої артерії. Лімфедема. 3. Класифікувати та аналізувати типову, ускладнену та ати пову клінічну картину при захворюваннях грудної порожнини та су дин: гнійно:деструктивні захворювання легенів (абсцес легенів, гангрена легенів, бронхоектатична хвороба), легенева кровотеча. Захворювання плеври: пневмоторакс, спонтанний пневмоторакс, ексудативний плеврит, емпієма плеври, піопневмоторакс. Захво: рювання середостіння: гострий та хронічний медіастиніти (неспе: цифічні і специфічні). Закрита та відкрита травма грудей. Пора: нення серця та великих судин. Торакоабдомінальні поранення. Сторонні тіла стравоходу. Хімічні опіки та рубцові стриктури стра: воходу. Ахалазія кардії. Халазія кардії. Рефлюкс:езофагіт. Дивер: тикули стравоходу. Аневризми грудної аорти та периферичних артерій. Облітеруючі захворювання артерій нижніх кінцівок. Син: дром діабетичної стопи. Тромбози та емболії (гостра артеріальна 82
непрохідність). Пошкодження періферічних кровоносних судин. Захворювання мілких артерій та капілярів (діабетична ангіопа: тія, хвороба Рейно, геморагічний васкуліт). Хронічна венозна не: достатність (варикозне розширення вен нижніх кінцівок, післят: ромбофлебетичний синдром). Гострий тромбофлебіт поверхне: вих вен. Гострі тромбози глибоких вен нижніх кінцівок. Емболія легеневої артерії. Лімфедема. 4. Складати план обстеження і аналізувати дані лаборатор них та інструментальних обстежень при типовому, атиповому і ускладненому перебігу захворювань грудної порожнини та судин: гнійно:деструктивні захворювання легенів (абсцес легенів, ганг: рена легенів, бронхоектатична хвороба), легенева кровотеча. Зах: ворювання плеври: пневмоторакс, спонтанний пневмоторакс, ек: судативний плеврит, емпієма плеври, піопневмоторакс. Захворю: вання середостіння: гострий та хронічний медіастиніти (неспе: цифічні і специфічні). Закрита та відкрита травма грудей. Пора: нення серця та великих судин. Торакоабдомінальні поранення. Сторонні тіла стравоходу. Хімічні опіки та рубцові стриктури стра: воходу. Ахалазія кардії. Халазія кардії. Рефлюкс:езофагіт. Дивер: тикули стравоходу. Аневризми грудної аорти та периферичних артерій. Облітеруючі захворювання артерій нижніх кінцівок. Син: дром діабетичної стопи. Тромбози та емболії (гостра артеріальна непрохідність). Пошкодження періферічних кровоносних судин. Захворювання мілких артерій та капілярів (діабетична ангіопа: тія, хвороба Рейно, геморагічний васкуліт). Хронічна венозна не: достатність (варикозне розширення вен нижніх кінцівок, післят: ромбофлебетичний синдром). Гострий тромбофлебіт поверхне: вих вен. Гострі тромбози глибоких вен нижніх кінцівок. Емболія легеневої артерії. Лімфедема. 5. Виявляти основні етіологічні та патогенетичні фактори найбільш поширених хірургічних захворювань грудної порожнини та судин: гнійно:деструктивні захворювання легенів (абсцес легенів, гангрена легенів, бронхоектатична хвороба), легенева кровотеча. Захворювання плеври: пневмоторакс, спонтанний пневмоторакс, ексудативний плеврит, емпієма плеври, піопневмоторакс. Захво: рювання середостіння: гострий та хронічний медіастиніти (неспе: цифічні і специфічні). Закрита та відкрита травма грудей. Пора: нення серця та великих судин. Торакоабдомінальні поранення. Сторонні тіла стравоходу. Хімічні опіки та рубцові стриктури стра: воходу. Ахалазія кардії. Халазія кардії. Рефлюкс:езофагіт. Дивер: тикули стравоходу. Аневризми грудної аорти та периферичних 83
артерій. Облітеруючі захворювання артерій нижніх кінцівок. Син: дром діабетичної стопи. Тромбози та емболії (гостра артеріальна непрохідність). Пошкодження періферічних кровоносних судин. Захворювання мілких артерій та капілярів (діабетична ангіопа: тія, хвороба Рейно, геморагічний васкуліт). Хронічна венозна не: достатність (варикозне розширення вен нижніх кінцівок, післят: ромбофлебетичний синдром). Гострий тромбофлебіт поверхне: вих вен. Гострі тромбози глибоких вен нижніх кінцівок. Емболія легеневої артерії. Лімфедема. 6. Визначати тактику ведення (принципи оперативних втру чань та консервативного лікування) при захворюваннях грудної по рожнини та судин, їх ускладнень: гнійно:деструктивні захворюван: ня легенів (абсцес легенів, гангрена легенів, бронхоектатична хво: роба), легенева кровотеча. Захворювання плеври: пневмоторакс, спонтанний пневмоторакс, ексудативний плеврит, емпієма плев: ри, піопневмоторакс. Захворювання середостіння: гострий та хро: нічний медіастиніти (неспецифічні і специфічні). Закрита та відкрита травма грудей. Поранення серця та великих судин. То: ракоабдомінальні поранення. Сторонні тіла стравоходу. Хімічні опіки та рубцові стриктури стравоходу. Ахалазія кардії. Халазія кардії. Рефлюкс:езофагіт. Дивертикули стравоходу. Аневризми грудної аорти та периферичних артерій. Облітеруючі захворюван: ня артерій нижніх кінцівок. Синдром діабетичної стопи. Тромбо: зи та емболії (гостра артеріальна непрохідність). Пошкодження періферічних кровоносних судин. Захворювання мілких артерій та капілярів (діабетична ангіопатія, хвороба Рейно, геморагічний васкуліт). Хронічна венозна недостатність (варикозне розширення вен нижніх кінцівок, післятромбофлебетичний синдром). Гострий тромбофлебіт поверхневих вен. Гострі тромбози глибоких вен нижніх кінцівок. Емболія легеневої артерії. Лімфедема. 7. Трактувати загальні принципи реабілітації захворювань груд ної порожнини та судин: гнійно:деструктивні захворювання ле: генів (абсцес легенів, гангрена легенів, бронхоектатична хворо: ба), легенева кровотеча. Захворювання плеври: пневмоторакс, спонтанний пневмоторакс, ексудативний плеврит, емпієма плев: ри, піопневмоторакс. Захворювання середостіння: гострий та хро: нічний медіастиніти (неспецифічні і специфічні). Закрита та відкрита травма грудей. Поранення серця та великих судин. То: ракоабдомінальні поранення. Сторонні тіла стравоходу. Хімічні опіки та рубцові стриктури стравоходу. Ахалазія кардії. Халазія кардії. Рефлюкс:езофагіт. Дивертикули стравоходу. Аневризми 84
грудної аорти та периферичних артерій. Облітеруючі захворюван: ня артерій нижніх кінцівок. Синдром діабетичної стопи. Тромбо: зи та емболії (гостра артеріальна непрохідність). Пошкодження періферічних кровоносних судин. Захворювання мілких артерій та капілярів (діабетична ангіопатія, хвороба Рейно, геморагічний васкуліт). Хронічна венозна недостатність (варикозне розширення вен нижніх кінцівок, післятромбофлебетичний синдром). Гострий тромбофлебіт поверхневих вен. Гострі тромбози глибоких вен нижніх кінцівок. Емболія легеневої артерії. Лімфедема. 8. Проводити первинну і вторинну профілактику захворювань грудної порожнини та судин: гнійно:деструктивні захворювання легенів (абсцес легенів, гангрена легенів, бронхоектатична хво: роба), легенева кровотеча. Захворювання плеври: пневмоторакс, спонтанний пневмоторакс, ексудативний плеврит, емпієма плев: ри, піопневмоторакс. Захворювання середостіння: гострий та хро: нічний медіастиніти (неспецифічні і специфічні). Закрита та відкрита травма грудей. Поранення серця та великих судин. То: ракоабдомінальні поранення. Сторонні тіла стравоходу. Хімічні опіки та рубцові стриктури стравоходу. Ахалазія кардії. Халазія кардії. Рефлюкс:езофагіт. Дивертикули стравоходу. Аневризми грудної аорти та периферичних артерій. Облітеруючі захворюван: ня артерій нижніх кінцівок. Синдром діабетичної стопи. Тромбо: зи та емболії (гостра артеріальна непрохідність). Пошкодження періферічних кровоносних судин. Захворювання мілких артерій та капілярів (діабетична ангіопатія, хвороба Рейно, геморагічний васкуліт). Хронічна венозна недостатність (варикозне розширення вен нижніх кінцівок, післятромбофлебетичний синдром). Гострий тромбофлебіт поверхневих вен. Гострі тромбози глибоких вен нижніх кінцівок. Емболія легеневої артерії. Лімфедема. 9. Здійснювати прогноз життя та працездатності при зах ворюваннях грудної порожнини та судин: гнійно:деструктивні зах: ворювання легенів (абсцес легенів, гангрена легенів, бронхоек: татична хвороба), легенева кровотеча. Захворювання плеври: пневмоторакс, спонтанний пневмоторакс, ексудативний плев: рит, емпієма плеври, піопневмоторакс. Захворювання середос: тіння: гострий та хронічний медіастиніти (неспецифічні і спе: цифічні). Закрита та відкрита травма грудей. Поранення серця та великих судин. Торакоабдомінальні поранення. Сторонні тіла стравоходу. Хімічні опіки та рубцові стриктури стравоходу. Аха: лазія кардії. Халазія кардії. Рефлюкс:езофагіт. Дивертикули стра: воходу. Аневризми грудної аорти та периферичних артерій. Об: 85
літеруючі захворювання артерій нижніх кінцівок. Синдром діа: бетичної стопи. Тромбози та емболії (гостра артеріальна не: прохідність). Пошкодження періферічних кровоносних судин. Захворювання мілких артерій та капілярів (діабетична ангіопа: тія, хвороба Рейно, геморагічний васкуліт). Хронічна венозна недостатність (варикозне розширення вен нижніх кінцівок, післятромбофлебетичний синдром). Гострий тромбофлебіт по: верхневих вен. Гострі тромбози глибоких вен нижніх кінцівок. Емболія легеневої артерії. Лімфедема. 10. Надавати невідкладну медичну допомогу при захворюваннях грудної порожнини та судин: гнійно:деструктивні захворювання ле: генів (абсцес легенів, гангрена легенів, бронхоектатична хвороба), легенева кровотеча. Захворювання плеври: пневмоторакс, спонтан: ний пневмоторакс, ексудативний плеврит, емпієма плеври, піоп: невмоторакс. Захворювання середостіння: гострий та хронічний медіастиніти (неспецифічні і специфічні). Закрита та відкрита трав: ма грудей. Поранення серця та великих судин. Торакоабдомінальні поранення. Сторонні тіла стравоходу. Хімічні опіки та рубцові стриктури стравоходу. Ахалазія кардії. Халазія кардії. Рефлюкс:езо: фагіт. Дивертикули стравоходу. Аневризми грудної аорти та пери: феричних артерій. Облітеруючі захворювання артерій нижніх кінцівок. Синдром діабетичної стопи. Тромбози та емболії (гостра артеріальна непрохідність). Пошкодження періферічних кровонос: них судин. Захворювання мілких артерій та капілярів (діабетична ангіопатія, хвороба Рейно, геморагічний васкуліт). Хронічна веноз: на недостатність (варикозне розширення вен нижніх кінцівок, післятромбофлебетичний синдром). Гострий тромбофлебіт повер: хневих вен. Гострі тромбози глибоких вен нижніх кінцівок. Ембо: лія легеневої артерії. Лімфедема. 11. Діагностувати та надавати медичну допомогу при не відкладних станах у клініці хірургічних хвороб: геморагічний шок, зовнішня кровотеча. 12. Демонструвати вміння виконувати необхідні медичні ман іпуляції: припинення зовнішньої кровотечі, проведення плевраль: ної пункції. 13. Демонструвати володіння морально деонтологічними прин ципами медичного фахівця та принципами фахової субординації у хірургії. Тема 5. Біль у грудях. Захворювання легень, плеври і середостіння. Диференційна діагностика гострих хірургічних захворювань 86
легень, плеври і середостіння. Особливості клінічної картини і лікування гострих хірургічних захворювань легень, плеври і сере: достіння: захворювання плеври, гострі гнійно:деструктивні зах: ворювання легень, гострий медіастиніт. Аневризма грудної аор: ти. Етіологія, патогенез, класифікація. Типові та атипові клінічні прояви, ускладнення, інструментальна та лабораторна діагности: ка. Лікування та профілактика. Прогноз. Тема 6. Травма грудей. Діагностика травми грудей. Лікувально:діагностичний алго: ритм при травмі грудей. Закриті травми (ушкодження) грудей. Відкриті травми (ушкодження) грудей. Поранення серця і пери: карда. Поранення великих судин грудей. Торакоабдомінальні по: ранення. Тема 7. Дисфагія. Захворювання стравоходу і діафрагми. Диференційна діагностика дисфагії. Особливості клініки і ліку: вання захворювань (езофагіт, дивертикули, ахалазія кардії, халазія кардії, чужеродне тіло стравоходу, рубцева стриктура стравоходу) та ушкоджень стравоходу. Діафрагмальні грижі. Релаксація діаф: рагми. Етіологія, патогенез, класифікація. Типові та атипові клінічні прояви, ускладнення, інструментальна та лабораторна діагности: ка. Лікування та профілактика. Прогноз. Тема 8. Біль у кінцівках. Захворювання артерій кінцівок. Диференційна діагностика гострих і хронічних захворювань артерій і вен кінцівок. Гостра артеріальна непрохідність. Гострі венозні тромбози. Синдром Педжета:Шреттера. Облітеруючі ура: ження артерій: облітеруючий атеросклероз, облітеруючий тром: бангіїт, неспецифічний аортоартеріїт, хвороба Рейно. Етіологія, патогенез, класифікація. Типові та атипові клінічні прояви, уск: ладнення, інструментальна та лабораторна діагностика. Лікуван: ня та профілактика. Прогноз. Тема 9. Біль у кінцівках. Захворювання вен кінцівок. Хронічна венозна недостатність: варикозна хвороба вен нижніх кінцівок, посттромбофлебітичний синдром. Уроджені су: динні дисплазії. Ушкодження кровоносних судин: гостра травма магістральних артерій, ушкодження вен. Діабетична ангіопатія. Тромбоемболії легеневої артерії. Етіологія, патогенез, класифіка: ція. Типові та атипові клінічні прояви, ускладнення, інструмен: 87
тальна та лабораторна діагностика. Лікування та профілактика. Прогноз.
ЗМІСТОВНИЙ МОДУЛЬ 10. НЕВІДКЛАДНА АБДОМІНАЛЬНА ХІРУРГІЯ. Конкретні цілі: 1. Визначати найбільш поширені синдроми і клінічні симптоми при захворюваннях черевної порожнини: перитоніт, гостра кишко: ва непрохідність, стеноз вихідного відділу шлунку, ішемічна хво: роба органів травлення: хронічна ішемічна хвороба органів трав: лення, гострі порушення мезентеріального кровообігу (інфаркт кишечнику), аневризма черевної аорти, грижі живота, перфора: ція порожнього органа, гострий і хронічний холецистит, гострий і хронічний панкреатит, гострий апендицит, травма живота, гос: тра кровотеча в просвіт органів травного каналу, обтураційна жов: тяниця. Гемотрансфузійні реакції та ускладнення. 2. Проводити диференціальну діагностику, обґрунтовувати і формулювати попередній діагноз при захворюваннях черевної порож нини: перитоніт, гостра кишкова непрохідність, стеноз вихідного відділу шлунку, ішемічна хвороба органів травлення: хронічна ішемічна хвороба органів травлення, гострі порушення мезенте: ріального кровообігу (інфаркт кишечника), аневризма черевної аорти, грижі живота, перфорація порожнього органа, гострий і хронічний холецистит, гострий і хронічний панкреатит, гострий апендицит, травма живота, гостра кровотеча в просвіт органів травного каналу, обтураційна жовтяниця. Гемотрансфузійні ре: акції та ускладнення. 3. Класифікувати та аналізувати типову, ускладнену та атипо ву клінічну картину при захворюваннях черевної порожнини: перитоніт, гостра кишкова непрохідність, стеноз вихідного відділу шлунку, ішемічна хвороба органів травлення: хронічна ішемічна хвороба органів травлення, гострі порушення мезентеріального кровообігу (інфаркт кишечнику), аневризма черевної аорти, грижі живота, перфорація порожнього органа, гострий і хронічний холецистит, гострий і хронічний панкреатит, гострий апендицит, травма живо: та, гостра кровотеча в просвіт органів травного каналу, обтурацій: на жовтяниця. Гемотрансфузійні реакції та ускладнення. 4. Складати план обстеження і аналізувати дані лаборатор них та інструментальних обстежень при типовому, атиповому і ускладненому перебігу захворювань черевної порожнини: перитоніт, 88
гостра кишкова непрохідність, стеноз вихідного відділу шлунку, ішемічна хвороба органів травлення: хронічна ішемічна хвороба органів травлення, гострі порушення мезентеріального кровооб: ігу (інфаркт кишечнику), аневризма черевної аорти, грижі живо: та, перфорація порожнього органа, гострий і хронічний холецис: тит, гострий і хронічний панкреатит, гострий апендицит, травма живота, гостра кровотеча в просвіт органів травного каналу, об: тураційна жовтяниця. Гемотрансфузійні реакції та ускладнення. 5. Виявляти основні етіологічні та патогенетичні фактори найбільш поширених хірургічних захворювань черевної порожнини: перитоніт, гостра кишкова непрохідність, стеноз вихідного відділу шлунку, ішемічна хвороба органів травлення: хронічна ішемічна хвороба органів травлення, гострі порушення мезентеріального кровообігу (інфаркт кишечнику), аневризма черевної аорти, грижі живота, перфорація порожнього органа, гострий і хронічний хо: лецистит, гострий і хронічний панкреатит, гострий апендицит, травма живота, гостра кровотеча в просвіт органів травного кана: лу, обтураційна жовтяниця. Гемотрансфузійні реакції та усклад: нення. 6. Визначати тактику ведення (принципи оперативних втру чань та консервативного лікування при захворюваннях черевної порожнини: перитоніт, гостра кишкова непрохідність, стеноз вихідного відділу шлунку, ішемічна хвороба органів травлен: ня: хронічна ішемічна хвороба органів травлення, гострі пору: шення мезентеріального кровообігу (інфаркт кишечнику), аневризма черевної аорти, грижі живота, перфорація порож: нього органа, гострий і хронічний холецистит, гострий і хрон: ічний панкреатит, гострий апендицит, травма живота, гостра кровотеча в просвіт органів травного каналу, обтураційна жов: тяниця. Гемотрансфузійні реакції та ускладнення. 7. Трактувати загальні принципи реабілітації захворювань че ревної порожнини: перитоніт, гостра кишкова непрохідність, сте: ноз вихідного відділу шлунку, ішемічна хвороба органів травлен: ня: хронічна ішемічна хвороба органів травлення, гострі порушен: ня мезентеріального кровообігу (інфаркт кишечника), аневриз: ма черевної аорти, грижі живота, перфорація порожнього орга: на, гострий і хронічний холецистит, гострий і хронічний панкре: атит, гострий апендицит, травма живота, гостра кровотеча в просвіт органів травного каналу, обтураційна жовтяниця. Гемот: рансфузійні реакції та ускладнення. 8. Проводити первинну і вторинну профілактику захворювань 89
черевної порожнини: перитоніт, гостра кишкова непрохідність, сте: ноз вихідного відділу шлунку, ішемічна хвороба органів травлен: ня: хронічна ішемічна хвороба органів травлення, гострі порушен: ня мезентеріального кровообігу (інфаркт кишечнику), аневриз: ма черевної аорти, грижі живота, перфорація порожнього орга: на, гострий і хронічний холецистит, гострий і хронічний панкре: атит, гострий апендицит, травма живота, гостра кровотеча в просвіт органів травного каналу, обтураційна жовтяниця. Гемот: рансфузійні реакції та ускладнення. 9. Здійснювати прогноз життя та працездатності при захво рюваннях черевної порожнини: перитоніт, гостра кишкова не: прохідність, стеноз вихідного відділу шлунку, ішемічна хвороба органів травлення: хронічна ішемічна хвороба органів травлення, гострі порушення мезентеріального кровообігу (інфаркт кишечни: ку), аневризма черевної аорти, грижі живота, перфорація порож: нього органа, гострий і хронічний холецистит, гострий і хронічний панкреатит, гострий апендицит, травма живота, гостра кровотеча в просвіт органів травного каналу, обтураційна жовтяниця. Гемот: рансфузійні реакції та ускладнення. 10. Надавати невідкладну медичну допомогу при захворюваннях черевної порожнини: перитоніт, гостра кишкова непрохідність, сте: ноз вихідного відділу шлунку, ішемічна хвороба органів травлення: хронічна ішемічна хвороба органів травлення, гострі порушення мезентеріального кровообігу (інфаркт кишечнику), аневризма че: ревної аорти, грижі живота, перфорація порожнього органа, гос: трий і хронічний холецистит, гострий і хронічний панкреатит, гос: трий апендицит, травма живота, гостра кровотеча в просвіт органів травного каналу, обтураційна жовтяниця. Гемотрансфузійні реакції та ускладнення. 11. Діагностувати та надавати медичну допомогу при не відкладних станах у клініці хірургічних хвороб: геморагічний шок. 12. Демонструвати вміння виконувати необхідні медичні ман іпуляції: визначення групи крові та резус:належності, визначен: ня якості і придатності крові до переливання, підготовка системи і техніка переливання крові і кровозамінників, проведення біо: логічної проби і проби на індивідуальну сумісність крові, прове: дення лапароцентезу, проведення пальцевого дослідження пря: мої кишки, промивання кишечнику. 13. Демонструвати володіння морально деонтологічними прин ципами медичного фахівця та принципами фахової субординації у хірургії. 90
Тема 10. Біль у животі. Перитоніт. Травма живота. Діагностика і диференційна діагностика перитоніту. Особли: вості клінічного перебігу захворювань, що супроводжуються псев: доабдомінальним синдромом. Лабораторні методи дослідження. Етіологія перитоніту. Патогенез перитоніту. Найбільш часті при: чини перитоніту. Класифікація перитоніту. Прогнозування тяж: кості перебігу гострого перитоніту. Синдром інтраабдомінальної гіпертензії. Стадії перитоніту. Основні принципи лікування пе: ритоніту. Діагностика травми живота. Закрита травма живота. Відкриті (проникаючі) поранення живота. Ушкодження діафрагми. Ушкод: ження шлунка. Ушкодження дванадцятипалої кишки. Ушкоджен: ня тонкої кишки. Ушкодження товстої кишки. Ушкодження печ: інки. Ушкодження селезінки. Ушкодження підшлункової залози. Заочеревинні гематоми, ушкодження великих судин. Тема 11. Біль у животі. Гостра кишкова непрохідність. Защем лені грижі живота. Діагностика і диференційна діагностика гострої кишкової непрохідності. Особливості клінічного перебігу гострої кишко: вої непрохідності. Інструментальна діагностика гострої кишко: вої непрохідності. Основи патогенезу гострої кишкової непрохі: дності. Класифікація гострої кишкової непрохідності. Хірургічна тактика при гострій кишковій непрохідності. Хірургічне лікуван: ня гострої кишкової непрохідності. Клінічний перебіг і тактика лікування окремих видів гострої кишкової непрохідності: динамічна кишкова непрохідність, странгуляційна кишкова непрохідність, обтураційна кишкова непрохідність, змішана механічна кишкова непрохідність. Ішем: ічна хвороба органів травлення: хронічна ішемічна хвороба органів травлення, гострі порушення мезентеріального кровообігу (інфаркт кишечнику). Аневризма черевної аорти. Діагностика і диференціальна діагностика защемленої грижі живота. Патогенез защемленої грижі. Класифікація гриж. При: чини виникнення гриж. Види защемлень. Діагностика і хірургіч: на тактика при незащемленій грижі. Хірургічна тактика при за: щемленій грижі. Деякі способи пластики гриж: пахова грижа, пуп: кова грижа, стегнова грижа, післяопераційна вентральна грижа. Рідкісні види гриж (грижі мечовидного відростка, бічна грижа, поперекові грижі, замикальна грижа, промежині грижі, сідничні грижі). Внутрішні грижі живота. 91
Тема 12. Біль у животі. Перфорація порожнього органа. Діагностика і диференційна діагностика перфорації порож: нього органа. Особливості клінічного перебігу перфорації порож: нього органа. Фази перебігу перфорації порожнього органа. Хірур: гічна тактика при перфорації порожнього органа. Особливості клініки і лікування найбільш частих причин перфорації порож: нього органа: виразкова хвороба (пептична виразка) шлунка і два: надцятипалої кишки, неспецифічні коліти, дивертикульоз товстої кишки. Тема 13. Біль у животі. Гострий холецистит. Диференційна діагностика гострого холециститу. Особливості клінічного перебігу гострого холециститу. Інструментальна діаг: ностика гострого холециститу. Етіологія і патогенез гострого хо: лециститу. Класифікація гострого холециститу. Хірургічна такти: ка при гострому холециститі: консервативна терапія гострого хо: лециститу, показання до операції і терміни виконання хірургіч: ного втручання при гострому холециститі, вибір способу й обсягу хірургічного втручання при гострому холециститі. Види хірургіч: них утручань при гострому холециститі: холецистектомія, холе: цистостомія. Жовчнокам’яна хвороба. Хірургічна тактика при зовнішніх і внутрішніх жовчних свищах. Постхолецистектоміч: ний синдром. Тема 14. Біль у животі. Гострий панкреатит. Диференційна діагностика гострого панкреатиту. Особливості клінічного перебігу гострого панкреатиту. Прогнозування тяжкості перебігу гострого панкреатиту. Лабораторна діагностика гострого панкреатиту. Інструментальна діагностика гострого панкреатиту. Етіологія і патогенез гострого панкреатиту. Класифікація гострого панкреатиту. Форми гострого панкреатиту. Фази перебігу гострого панкреатиту. Ускладнення гострого панкреатиту. Хірургічна тактика при гострому панкреатиті. Консервативна терапія гострого панк: реатиту. Види хірургічних утручань при гострому панкреатиті. Хро: нічний панкреатит. Тема 15. Біль у животі. Гострий апендицит. Диференційна діагностика гострого апендициту. Особливості клінічного перебігу гострого апендициту. Особливості клінічно: го перебігу гострого апендициту при нетиповій локалізації чер: воподібного відростка. Особливості клінічного перебігу гострого 92
апендициту в осіб старечого віку і вагітних. Етіологія і патогенез гострого апендициту. Класифікація гострого апендициту. Лікуван: ня гострого апендициту. Тема 16. Гостра кровотеча в просвіт органів травного каналу (ГКПТК). Діагностика і диференційна діагностика ГКПТК. Лаборатор: на діагностика. Основні принципи діагностики і лікування ГКПТК. Основні причини ГКПТК. Класифікація ГКПТК. Діаг: ностика джерела кровотечі. Ендоскопічний гемостаз. Інфузійна і медикаментозна коригувальна терапія. Пригнічення шлункової секреції. Хірургічна тактика при різних причинах ГКПТК: гостра ви: разкова гастродуоденальна кровотеча, гострі кровотечні виразки та ерозії травного каналу, синдром Маллорі:Вейсса, пухлини трав: ного каналу, синдром портальної гіпертензії, рідкісні причини ГКПТК. Переливання крові і кровозамінників. Групи крові і резус: приналежність. Показання до переливання крові, препаратів крові і кровозамінників. Проби на індивідуальну і біологічну сумісність крові. Гемотрансфузійні реакції і ускладнення. Види кровозамін: ників і особливості їх застосування. Тема 17. Обтураційна жовтяниця. Диференціальна діагностика жовтяниць на дошпитальному етапі. Диференціальна діагностика жовтяниць в умовах стаціо: нару. Інструментальна діагностика захворювань жовчних проток. Доброякісна, пухлинна та паразитарна обтураційна жовтяниця. Причини обтураційної жовтяниці доброякісної етіології. Холедо: холітіаз. Холангіт. Біліарний панкреатит. Папілостеноз. Тубуляр: ний стеноз холедоху. Ятрогенні пошкодження жовчних проток. Доброякісні стриктури жовчних проток. Біліодигестивні нориці (синдром Міріцци). Хірургічна тактика при обтураційній жовтя: ниці. Консервативна терапія обтураційної жовтяниці. Хірургічні втручання при обтураційній жовтяниці: ендоскопічні хірургічні транспапілярні втручання, відкриті операції на гепатикохоледо: ху і великому сосочку дванадцятипалої кишки.
93
МОДУЛЬ 4. СИНДРОМИ В ДИТЯЧІЙ ХІРУРГІЇ (спеціальність – педіатрія) ЗМІСТОВНИЙ МОДУЛЬ 11. ЗАХВОРЮВАННЯ ОРГАНІВ ЧЕРЕВНОЇ ПОРОЖНИНИ. Конкретні цілі: 1. Визначати найбільш поширені синдроми і клінічні симптоми при найбільш поширених захворюваннях у дітей: гострий апендицит, перитоніт, неспецифічний мезаденіт, дивертикуліт, хвороба Кро: на, панкреатит, холецистит, кишкова непрохідність, апоплексія яєчника, ниркова коліка, абдомінальний синдром при пневмонії, абдомінальна форма геморагічного васкуліту, пілоростеноз, піло: роспазм, атрезія дванадцятипалої кишки, стеноз дванадцятипалої кишки, синдром Ледда, атрезія тонкої кишки, вроджений заворот середньої кишки, меконеальний ілеус, інвагінація кишечнику, за: ворот товстої кишки, атрезія прямої кишки, атрезія анусу, хвороба Гіршпрунга, мегаколон, мегадолихоколон, первинний мегаректум, норицева форма атрезії прямої кишки, природжене звуження зад: нього проходу і прямої кишки, хвороба Пайра, пухлина печінки, пухлина нирки, киста яєчника, апендикулярний інфільтрат, суб: капсулярні розриви селезінки та печінки, атрезія жовчних проток, кіста загальної жовчної протоки, закупорювання ходів слизовими та жовчними заткалами, абсцес печінки, спадкова гемолітична ане: мія Мінковського:Шоффара. 2. Проводити диференціальну діагностику, обґрунтовувати і формулювати попередній діагноз при найбільш поширених захворю ваннях у дітей: гострий апендицит, перитоніт, неспецифічний мезаденіт, дивертикуліт, хвороба Крона, панкреатит, холецистит, кишкова непрохідність, апоплексія яєчника, ниркова коліка, аб: домінальний синдром при пневмонії, абдомінальна форма гемо: рагічного васкуліту, пілоростеноз, пілороспазм, атрезія дванадця: типалої кишки, стеноз дванадцятипалої кишки, синдром Ледда, атрезія тонкої кишки, вроджений заворот середньої кишки, ме: конеальний ілеус, інвагінація кишечнику, заворот товстої киш: ки, атрезія прямої кишки, атрезія анусу, хвороба Гіршпрунга, ме: гаколон, мегадолихоколон, первинний мегаректум, норицева 94
форма атрезії прямої кишки, природжене звуження заднього про: ходу і прямої кишки, хвороба Пайра, пухлина печінки, пухлина нирки, киста яєчника, апендикулярний інфільтрат, субкапсулярні розриви селезінки та печінки, атрезія жовчних проток, кіста за: гальної жовчної протоки, закупорювання ходів слизовими та жов: чними заткалами, абсцес печінки, спадкова гемолітична анемія Мінковського:Шоффара. 3. Класифікувати та аналізувати типову, ускладнену та ати пову клінічну картину при найбільш поширених захворюваннях у дітей: гострий апендицит, перитоніт, неспецифічний мезаденіт, дивертикуліт, хвороба Крона, панкреатит, холецистит, кишкова непрохідність, апоплексія яєчника, ниркова коліка, абдоміналь: ний синдром при пневмонії, абдомінальна форма геморагічного васкуліту, пілоростеноз, пілороспазм, атрезія дванадцятипалої кишки, стеноз дванадцятипалої кишки, синдром Ледда, атрезія тонкої кишки, вроджений заворот середньої кишки, меконеаль: ний ілеус, інвагінація кишечнику, заворот товстої кишки, атрезія прямої кишки, атрезія анусу, хвороба Гіршпрунга, мегаколон, мегадолихоколон, первинний мегаректум, норицева форма атрезії прямої кишки, природжене звуження заднього проходу і прямої кишки, хвороба Пайра, пухлина печінки, пухлина нирки, киста яєчника, апендикулярний інфільтрат, субкапсулярні розриви се: лезінки та печінки, атрезія жовчних проток, кіста загальної жов: чної протоки, закупорювання ходів слизовими та жовчними зат: калами, абсцес печінки, спадкова гемолітична анемія Мінковсь: кого:Шоффара. 4. Складати план обстеження і аналізувати дані лаборатор них та інструментальних обстежень при типовому, атиповому і ускладненому перебігу найбільш поширених захворювань у дітей: гострий апендицит, перитоніт, неспецифічний мезаденіт, дивер: тикуліт, хвороба Крона, панкреатит, холецистит, кишкова не: прохідність, апоплексія яєчника, ниркова коліка, абдоміналь: ний синдром при пневмонії, абдомінальна форма геморагічно: го васкуліту, пілоростеноз, пілороспазм, атрезія дванадцятипа: лої кишки, стеноз дванадцятипалої кишки, синдром Ледда, ат: резія тонкої кишки, вроджений заворот середньої кишки, ме: конеальний ілеус, інвагінація кишечнику, заворот товстої киш: ки, атрезія прямої кишки, атрезія анусу, хвороба Гіршпрунга, мегаколон, мегадолихоколон, первинний мегаректум, норице: ва форма атрезії прямої кишки, природжене звуження заднього проходу і прямої кишки, хвороба Пайра, пухлина печінки, пух: 95
лина нирки, киста яєчника, апендикулярний інфільтрат, субкап: сулярні розриви селезінки та печінки, атрезія жовчних проток, кіста загальної жовчної протоки, закупорювання ходів слизови: ми та жовчними заткалами, абсцес печінки, спадкова гемолітич: на анемія Мінковського:Шоффара. 5. Виявляти основні етіологічні та патогенетичні фактори найбільш поширених хірургічних захворювань у дітей: гострий апендицит, перитоніт, неспецифічний мезаденіт, дивертикуліт, хвороба Крона, панкреатит, холецистит, кишкова не: прохідність, апоплексія яєчника, ниркова коліка, абдоміналь: ний синдром при пневмонії, абдомінальна форма геморагіч: ного васкуліту, пілоростеноз, пілороспазм, атрезія дванадця: типалої кишки, стеноз дванадцятипалої кишки, синдром Лед: да, атрезія тонкої кишки, вроджений заворот середньої киш: ки, меконеальний ілеус, інвагінація кишечнику, заворот тов: стої кишки, атрезія прямої кишки, атрезія анусу, хвороба Гіршпрунга, мегаколон, мегадолихоколон, первинний мегарек: тум, норицева форма атрезії прямої кишки, природжене зву: ження заднього проходу і прямої кишки, хвороба Пайра, пух: лина печінки, пухлина нирки, киста яєчника, апендикулярний інфільтрат, субкапсулярні розриви селезінки та печінки, атре: зія жовчних проток, кіста загальної жовчної протоки, закупо: рювання ходів слизовими та жовчними заткалами, абсцес печ: інки, спадкова гемолітична анемія Мінковського:Шоффара. 6. Визначати тактику ведення (принципи оперативних втру чань та консервативного лікування) при найбільш поширених захво рюваннях у дітей: гострий апендицит, перитоніт, неспецифічний мезаденіт, дивертикуліт, хвороба Крона, панкреатит, холецистит, кишкова непрохідність, апоплексія яєчника, ниркова коліка, аб: домінальний синдром при пневмонії, абдомінальна форма гемо: рагічного васкуліту, пілоростеноз, пілороспазм, атрезія дванадця: типалої кишки, стеноз дванадцятипалої кишки, синдром Ледда, атрезія тонкої кишки, вроджений заворот середньої кишки, ме: конеальний ілеус, інвагінація кишечнику, заворот товстої киш: ки, атрезія прямої кишки, атрезія анусу, хвороба Гіршпрунга, ме: гаколон, мегадолихоколон, первинний мегаректум, норицева форма атрезії прямої кишки, природжене звуження заднього про: ходу і прямої кишки, хвороба Пайра, пухлина печінки, пухлина нирки, киста яєчника, апендикулярний інфільтрат, субкапсулярні розриви селезінки та печінки, атрезія жовчних проток, кіста за: гальної жовчної протоки, закупорювання ходів слизовими та жов: 96
чними заткалами, абсцес печінки, спадкова гемолітична анемія Мінковського:Шоффара. 7. Трактувати загальні принципи реабілітації найбільш поши рених захворювань у дітей: гострий апендицит, перитоніт, неспе: цифічний мезаденіт, дивертикуліт, хвороба Крона, панкреатит, холецистит, кишкова непрохідність, апоплексія яєчника, нирко: ва коліка, абдомінальний синдром при пневмонії, абдомінальна форма геморагічного васкуліту, пілоростеноз, пілороспазм, атре: зія дванадцятипалої кишки, стеноз дванадцятипалої кишки, син: дром Ледда, атрезія тонкої кишки, вроджений заворот середньої кишки, меконеальний ілеус, інвагінація кишечнику, заворот тов: стої кишки, атрезія прямої кишки, атрезія анусу, хвороба Гіршпрунга, мегаколон, мегадолихоколон, первинний мегарек: тум, норицева форма атрезії прямої кишки, природжене звужен: ня заднього проходу і прямої кишки, хвороба Пайра, пухлина пе: чінки, пухлина нирки, киста яєчника, апендикулярний інфільтрат, субкапсулярні розриви селезінки та печінки, атрезія жовчних про: ток, кіста загальної жовчної протоки, закупорювання ходів сли: зовими та жовчними заткалами, абсцес печінки, спадкова гемол: ітична анемія Мінковського:Шоффара. 8. Проводити первинну і вторинну профілактику захворювань найбільш поширених захворювань у дітей: гострий апендицит, пе: ритоніт, неспецифічний мезаденіт, дивертикуліт, хвороба Крона, панкреатит, холецистит, кишкова непрохідність, апоплексія яєч: ника, ниркова коліка, абдомінальний синдром при пневмонії, абдомінальна форма геморагічного васкуліту, пілоростеноз, піло: роспазм, атрезія дванадцятипалої кишки, стеноз дванадцятипа: лої кишки, синдром Ледда, атрезія тонкої кишки, вроджений за: ворот середньої кишки, меконеальний ілеус, інвагінація кишеч: нику, заворот товстої кишки, атрезія прямої кишки, атрезія ану: су, хвороба Гіршпрунга, мегаколон, мегадолихоколон, первинний мегаректум, норицева форма атрезії прямої кишки, природжене звуження заднього проходу і прямої кишки, хвороба Пайра, пух: лина печінки, пухлина нирки, киста яєчника, апендикулярний інфільтрат, субкапсулярні розриви селезінки та печінки, атрезія жовчних проток, кіста загальної жовчної протоки, закупорюван: ня ходів слизовими та жовчними заткалами, абсцес печінки, спад: кова гемолітична анемія Мінковського:Шоффара. 9. Здійснювати прогноз життя при найбільш поширених захво рюваннях у дітей: гострий апендицит, перитоніт, неспецифічний мезаденіт, дивертикуліт, хвороба Крона, панкреатит, холецистит, 97
кишкова непрохідність, апоплексія яєчника, ниркова коліка, аб: домінальний синдром при пневмонії, абдомінальна форма гемо: рагічного васкуліту, пілоростеноз, пілороспазм, атрезія дванадця: типалої кишки, стеноз дванадцятипалої кишки, синдром Ледда, атрезія тонкої кишки, вроджений заворот середньої кишки, ме: конеальний ілеус, інвагінація кишечнику, заворот товстої киш: ки, атрезія прямої кишки, атрезія анусу, хвороба Гіршпрунга, ме: гаколон, мегадолихоколон, первинний мегаректум, норицева форма атрезії прямої кишки, природжене звуження заднього про: ходу і прямої кишки, хвороба Пайра, пухлина печінки, пухлина нирки, киста яєчника, апендикулярний інфільтрат, субкапсулярні розриви селезінки та печінки, атрезія жовчних проток, кіста за: гальної жовчної протоки, закупорювання ходів слизовими та жов: чними заткалами, абсцес печінки, спадкова гемолітична анемія Мінковського:Шоффара. 10. Надавати невідкладну медичну допомогу при найбільш по ширених захворюваннях у дітей: гострий апендицит, перитоніт, неспецифічний мезаденіт, дивертикуліт, хвороба Крона, панкре: атит, холецистит, кишкова непрохідність, апоплексія яєчника, ниркова коліка, абдомінальний синдром при пневмонії, абдомі: нальна форма геморагічного васкуліту, пілоростеноз, пілороспазм, атрезія дванадцятипалої кишки, стеноз дванадцятипалої кишки, синдром Ледда, атрезія тонкої кишки, вроджений заворот серед: ньої кишки, меконеальний ілеус, інвагінація кишечнику, заворот товстої кишки, атрезія прямої кишки, атрезія анусу, хвороба Гіршпрунга, мегаколон, мегадолихоколон, первинний мегарек: тум, норицева форма атрезії прямої кишки, природжене звужен: ня заднього проходу і прямої кишки, хвороба Пайра, пухлина пе: чінки, пухлина нирки, киста яєчника, апендикулярний інфільтрат, субкапсулярні розриви селезінки та печінки, атрезія жовчних про: ток, кіста загальної жовчної протоки, закупорювання ходів сли: зовими та жовчними заткалами, абсцес печінки, спадкова гемол: ітична анемія Мінковського:Шоффара. 11. Діагностувати та надавати медичну допомогу при не відкладних станах у клініці дитячої хірургії. 12. Демонструвати володіння морально деонтологічними прин ципами медичного фахівця та принципами фахової субординації у дитячої хірургії. Тема 1. Гострий біль в животі запального походження. Гострий апендицит, перитоніт, неспецифічний мезаденіт, ди: 98
вертикуліт, хвороба Крона, панкреатит, холецистит. Особливості болю в залежності від захворювання. Методи обстеження. Діаг: ностика. Внутрішньосиндромна диференційна діагностика. Ліку: вальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. Тема 2. Гострий біль в животі незапального походження. Кишкова непрохідність, апоплексія яєчника, ниркова колі: ка, абдомінальний синдром при пневмонії, абдомінальна форма геморагічного васкуліту. Особливості болю в залежності від зах: ворювання. Методи обстеження. Діагностика. Внутрішньосинд: ромна диференційна діагностика. Лікувальна тактика. Принци: пи реабілітації. Прогноз. Тема 3. Блювання, пов’язане з високою кишковою непрохідністю. Пілоростеноз, пілороспазм, атрезія 12:палої кишки, стеноз 12:палої кишки, синдром Ледда, атрезія тонкої кишки, вродже: ний заворот середньої кишки. Особливості синдрому в залежності від захворювання. Методи обстеження. Діагностика. Внутрішнь: осиндромна диференційна діагностика. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. Тема 4. Блювання, пов’язане з низькою кишковою непрохідністю. Меконеальний ілеус, інвагінація кишечнику, заворот товстої кишки, атрезія прямої кишки, атрезія анусу. Особливості синд: рому в залежності від захворювання. Методи обстеження. Діаг: ностика. Внутрішньосиндромна диференційна діагностика. Ліку: вальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. Тема 5. Синдром «Хронічний закріп у дітей». Хвороба Гіршпрунга, мегаколон, мегадолихоколон, первин: ний мегаректум, норицева форма атрезії прямої кишки, природ: жене звуження заднього проходу і прямої кишки, хвороба Пайра. Особливості синдрому в залежності від захворювання. Методи обстеження. Діагностика. Внутрішньосиндромна диференційна діагностика. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. Тема 6. Синдром «Пухлина черевної порожнини та позачерев ного простору, що палькується». Пухлина печінки, пухлина нирки, киста яєчника, апендику: лярний інфільтрат, субкапсулярні розриви селезінки та печінки. Особливості синдрому в залежності від захворювання. Методи 99
обстеження. Діагностика. Внутрішньосиндромна диференційна діагностика. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. Тема 7. Синдром «Жовтяниця у дітей». Атрезія жовчних проток, кіста загальної жовчної протоки, закупорювання ходів слизовими та жовчними заткалами, абсцес печінки, спадкова гемолітична анемія Мінковського:Шоффара. Особливості синдрому в залежності від захворювання. Методи обстеження. Діагностика. Внутрішньосиндромна диференційна діагностика. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз.
ЗМІСТОВНИЙ МОДУЛЬ 12. ЗАХВОРЮВАННЯ ОРГАНІВ ГРУДНОЇ КЛІТКИ. Конкретні цілі: 1. Визначати найбільш поширені синдроми і клінічні симпто ми при найбільш поширених захворюваннях у дітей: стеноз трахеї та бронхів, агенезія і гіпоплазія легень, природжена локалізова: на емфізема, солітарна кіста легень, атрезія стравоходу та трахе: остравохідна нориця, діафрагмальна кила, пухлини та кісти ме: жистіння, бактеріальні деструкції легень (були, абсцеси), пнев: моторакс, піоторакс, сторонні тіла дихальних шляхів. 2. Проводити диференціальну діагностику, обґрунтовувати і формулювати попередній діагноз при найбільш поширених захворю ваннях у дітей: стеноз трахеї та бронхів, агенезія і гіпоплазія ле: гень, природжена локалізована емфізема, солітарна кіста легень, атрезія стравоходу та трахеостравохідна нориця, діафрагмальна кила, пухлини та кісти межистіння, бактеріальні деструкції ле: гень (були, абсцеси), пневмоторакс, піоторакс, сторонні тіла ди: хальних шляхів. 3. Класифікувати та аналізувати типову, ускладнену та ати пову клінічну картину при найбільш поширених захворюваннях у дітей: стеноз трахеї та бронхів, агенезія і гіпоплазія легень, при: роджена локалізована емфізема, солітарна кіста легень, атрезія стравоходу та трахеостравохідна нориця, діафрагмальна кила, пух: лини та кісти межистіння, бактеріальні деструкції легень (були, абсцеси), пневмоторакс, піоторакс, сторонні тіла дихальних шляхів. 4. Складати план обстеження і аналізувати дані лаборатор них та інструментальних обстежень при типовому, атиповому і ускладненому перебігу найбільш поширених захворювань у дітей: сте: 100
ноз трахеї та бронхів, агенезія і гіпоплазія легень, природжена локалізована емфізема, солітарна кіста легень, атрезія стравохо: ду та трахеостравохідна нориця, діафрагмальна кила, пухлини та кісти межистіння, бактеріальні деструкції легень (були, абсцеси), пневмоторакс, піоторакс, сторонні тіла дихальних шляхів. 5. Виявляти основні етіологічні та патогенетичні фактори найбільш поширених хірургічних захворювань у дітей: стеноз трахеї та бронхів, агенезія і гіпоплазія легень, природжена локалізована емфізема, солітарна кіста легень, атрезія стравоходу та трахеост: равохідна нориця, діафрагмальна кила, пухлини та кісти межист: іння, бактеріальні деструкції легень (були, абсцеси), пневмото: ракс, піоторакс, сторонні тіла дихальних шляхів. 6. Визначати тактику ведення (принципи оперативних втру чань та консервативного лікування) при найбільш поширених захво рюваннях у дітей: стеноз трахеї та бронхів, агенезія і гіпоплазія легень, природжена локалізована емфізема, солітарна кіста ле: гень, атрезія стравоходу та трахеостравохідна нориця, діафраг: мальна кила, пухлини та кісти межистіння, бактеріальні деструкції легень (були, абсцеси), пневмоторакс, піоторакс, сторонні тіла дихальних шляхів. 7. Трактувати загальні принципи реабілітації найбільш поши рених захворювань у дітей: стеноз трахеї та бронхів, агенезія і гіпоп: лазія легень, природжена локалізована емфізема, солітарна кіста легень, атрезія стравоходу та трахеостравохідна нориця, діафраг: мальна кила, пухлини та кісти межистіння, бактеріальні деструкції легень (були, абсцеси), пневмоторакс, піоторакс, сторонні тіла дихальних шляхів. 8. Проводити первинну і вторинну профілактику захворювань найбільш поширених захворювань у дітей: стеноз трахеї та бронхів, агенезія і гіпоплазія легень, природжена локалізована емфізема, солітарна кіста легень, атрезія стравоходу та трахеостравохідна нориця, діафрагмальна кила, пухлини та кісти межистіння, бак: теріальні деструкції легень (були, абсцеси), пневмоторакс, піото: ракс, сторонні тіла дихальних шляхів. 9. Здійснювати прогноз життя при найбільш поширених захво рюваннях у дітей: стеноз трахеї та бронхів, агенезія і гіпоплазія легень, природжена локалізована емфізема, солітарна кіста ле: гень, атрезія стравоходу та трахеостравохідна нориця, діафраг: мальна кила, пухлини та кісти межистіння, бактеріальні деструкції легень (були, абсцеси), пневмоторакс, піоторакс, сторонні тіла дихальних шляхів. 101
10. Надавати невідкладну медичну допомогу при найбільш по ширених захворюваннях у дітей: стеноз трахеї та бронхів, агенезія і гіпоплазія легень, природжена локалізована емфізема, солітарна кіста легень, атрезія стравоходу та трахеостравохідна нориця, діаф: рагмальна кила, пухлини та кісти межистіння, бактеріальні дест: рукції легень (були, абсцеси), пневмоторакс, піоторакс, сторонні тіла дихальних шляхів. 11. Діагностувати та надавати медичну допомогу при не відкладних станах у клініці дитячої хірургії. 12. Демонструвати володіння морально деонтологічними прин ципами медичного фахівця та принципами фахової субординації у дитячої хірургії. Тема 8. Задишка у дітей раннього віку, зумовлена природжени ми вадами розвитку дихальної системи та органів грудної клітки. Стеноз трахеї та бронхів, агенезія і гіпоплазія легень, природ: жена локалізована емфізема, солітарна кіста легень, атрезія стра: воходу та трахеостравохідна нориця, діафрагмальна кила, пухли: ни та кісти межистіння. Особливості синдрому в залежності від захворювання. Методи обстеження. Діагностика. Внутрішньосин: дромна диференційна діагностика. Лікувальна тактика. Не: відкладна допомога при дихальній недостатності. Принципи ре: абілітації. Прогноз. Тема 9. Задишка у дітей раннього віку, зумовлена гнійно запаль ними захворюваннями легень і плеври. Бактеріальні деструкції легень (були, абсцеси), пневмоторакс, піоторакс, сторонні тіла дихальних шляхів. Особливості синдро: му в залежності від захворювання. Методи обстеження. Діагнос: тика. Внутрішньосиндромна диференційна діагностика. Лікуваль: на тактика. Невідкладна допомога при дихальній недостатності. Принципи реабілітації. Прогноз.
ЗМІСТОВНИЙ МОДУЛЬ 13. ЗАХВОРЮВАННЯ СЕЧОСТАТЕВОЇ СИСТЕМИ. Конкретні цілі: 1. Визначати найбільш поширені синдроми і клінічні симптоми при найбільш поширених захворюваннях у дітей: гідронефроз, мегау: ретер, міхурово:сечоводний рефлюкс, подвоєння нирок та сечо: водів, полікістоз нирок, гіпоспадія, епіспадія, фімоз, обструктив: 102
ний пієлонефрит, цистит, сечокам’яна хвороба, пухлини сечового міхура, орхіт, епідидиміт, перекрути яєчка, пухлина яєчка, гострі ураження гідатид, травма калитки. 2. Проводити диференціальну діагностику, обґрунтовувати і формулювати попередній діагноз при найбільш поширених захворю ваннях у дітей: гідронефроз, мегауретер, міхурово:сечоводний рефлюкс, подвоєння нирок та сечоводів, полікістоз нирок, гіпос: падія, епіспадія, фімоз, обструктивний пієлонефрит, цистит, се: чокам’яна хвороба, пухлини сечового міхура, орхіт, епідидиміт, перекрути яєчка, пухлина яєчка, гострі ураження гідатид, травма калитки. 3. Класифікувати та аналізувати типову, ускладнену та ати пову клінічну картину при найбільш поширених захворюваннях у дітей: гідронефроз, мегауретер, міхурово:сечоводний рефлюкс, подвоєння нирок та сечоводів, полікістоз нирок, гіпоспадія, епі: спадія, фімоз, обструктивний пієлонефрит, цистит, сечокам’яна хвороба, пухлини сечового міхура, орхіт, епідидиміт, перекрути яєчка, пухлина яєчка, гострі ураження гідатид, травма калитки. 4. Складати план обстеження і аналізувати дані лаборатор них та інструментальних обстежень при типовому, атиповому і ускладненому перебігу найбільш поширених захворювань у дітей: гідронефроз, мегауретер, міхурово:сечоводний рефлюкс, подвоє: ння нирок та сечоводів, полікістоз нирок, гіпоспадія, епіспадія, фімоз, обструктивний пієлонефрит, цистит, сечокам’яна хворо: ба, пухлини сечового міхура, орхіт, епідидиміт, перекрути яєчка, пухлина яєчка, гострі ураження гідатид, травма калитки. 5. Виявляти основні етіологічні та патогенетичні фактори найбільш поширених хірургічних захворювань у дітей: гідронефроз, мегауретер, міхурово:сечоводний рефлюкс, подвоєння нирок та сечоводів, полікістоз нирок, гіпоспадія, епіспадія, фімоз, обструк: тивний пієлонефрит, цистит, сечокам’яна хвороба, пухлини сечо: вого міхура, орхіт, епідидиміт, перекрути яєчка, пухлина яєчка, гострі ураження гідатид, травма калитки. 6. Визначати тактику ведення (принципи оперативних втру чань та консервативного лікування) при найбільш поширених захво рюваннях у дітей: гідронефроз, мегауретер, міхурово:сечоводний рефлюкс, подвоєння нирок та сечоводів, полікістоз нирок, гіпос: падія, епіспадія, фімоз, обструктивний пієлонефрит, цистит, се: чокам’яна хвороба, пухлини сечового міхура, орхіт, епідидиміт, перекрути яєчка, пухлина яєчка, гострі ураження гідатид, травма калитки. 103
7. Трактувати загальні принципи реабілітації найбільш поши рених захворювань у дітей: гідронефроз, мегауретер, міхурово:се: човодний рефлюкс, подвоєння нирок та сечоводів, полікістоз нирок, гіпоспадія, епіспадія, фімоз, обструктивний пієлонефрит, цистит, сечокам’яна хвороба, пухлини сечового міхура, орхіт, еп: ідидиміт, перекрути яєчка, пухлина яєчка, гострі ураження гіда: тид, травма калитки. 8. Проводити первинну і вторинну профілактику захворювань найбільш поширених захворювань у дітей: гідронефроз, мегауретер, міхурово:сечоводний рефлюкс, подвоєння нирок та сечоводів, полікістоз нирок, гіпоспадія, епіспадія, фімоз, обструктивний пієлонефрит, цистит, сечокам’яна хвороба, пухлини сечового міху: ра, орхіт, епідидиміт, перекрути яєчка, пухлина яєчка, гострі ура: ження гідатид, травма калитки. 9. Здійснювати прогноз життя при найбільш поширених захво рюваннях у дітей: гідронефроз, мегауретер, міхурово:сечоводний рефлюкс, подвоєння нирок та сечоводів, полікістоз нирок, гіпос: падія, епіспадія, фімоз, обструктивний пієлонефрит, цистит, се: чокам’яна хвороба, пухлини сечового міхура, орхіт, епідидиміт, перекрути яєчка, пухлина яєчка, гострі ураження гідатид, травма калитки. 10. Надавати невідкладну медичну допомогу при найбільш по ширених захворюваннях у дітей: гідронефроз, мегауретер, міхуро: во:сечоводний рефлюкс, подвоєння нирок та сечоводів, пол: ікістоз нирок, гіпоспадія, епіспадія, фімоз, обструктивний пієло: нефрит, цистит, сечокам’яна хвороба, пухлини сечового міхура, орхіт, епідидиміт, перекрути яєчка, пухлина яєчка, гострі ураження гідатид, травма калитки. 11. Діагностувати та надавати медичну допомогу при не відкладних станах у клініці дитячої хірургії. 12. Демонструвати володіння морально деонтологічними прин ципами медичного фахівця та принципами фахової субординації у дитячої хірургії. Тема 10. Сечовий синдром у дітей, пов’язаний з природженими вадами розвитку. Гідронефроз, мегауретер, міхурово:сечоводний рефлюкс, под: воєння нирок та сечоводів, полікістоз нирок, гіпоспадія, епіспадія, фімоз. Особливості синдрому в залежності від захворювання. Мето: ди обстеження. Діагностика. Внутрішньосиндромна диференційна діагностика. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 104
Тема 11. Сечовий синдром у дітей, пов’язаний із захворювання ми сечостатевої системи. Обструктивний пієлонефрит, цистит, сечокам’яна хвороба, пухлини сечового міхура. Особливості синдрому в залежності від захворювання. Методи обстеження. Діагностика. Внутрішньосин: дромна диференційна діагностика. Лікувальна тактика. Принци: пи реабілітації. Прогноз. Тема 12. Синдром набряклої і гіперемованої калитки у дітей. Орхіт, епідидиміт, перекрути яєчка, пухлина яєчка, гострі ура: ження гідатид, травма калитки. Особливості синдрому в залеж: ності від захворювання. Методи обстеження. Діагностика. Внут: рішньосиндромна диференційна діагностика. Лікувальна такти: ка. Принципи реабілітації. Прогноз.
105
МОДУЛЬ 4. СИНДРОМИ В ХІРУРГІЇ (спеціальність – медико профілактична справа) ЗМІСТОВНИЙ МОДУЛЬ 8. ХІРУРГІЧНА ІНФЕКЦІЯ. АМБУЛАТОРНА ХІРУРГІЯ. Конкретні цілі: 1. Визначати найбільш поширені синдроми і клінічні симптоми при захворюваннях, що супроводжуються хірургічною інфекцією: гнійні захворювання пальців та кисті, гнійні захворювання шкіри та підшкірної клітковини (фурункул, карбункул, абсцес, флегмо: на, бешиха, еризипелоїд), лімфангіт, лімфаденіт, паротит, гідра: деніт, мастит, бурсит, гнійно:запальні захворювання позачерев: ної клітковини, діабетична стопа, анаеробна інфекція (клострід: іальна та неклострідіальна), правець, грибкова інфекція, сепсис, СНІД. Травми прямої кишки, геморой (гострий, хронічний), па: рапроктит (гострий, хронічний), анальна тріщина, випадіння пря: мої кишки, епітеліальний куприковий хід, недостатність сфінкте: ра прямої кишки. 2. Проводити диференціальну діагностику, обґрунтовувати і формулювати попередній діагноз при захворювання, що супроводжу ються хірургічною інфекцією: гнійні захворювання пальців та кисті, гнійні захворювання шкіри та підшкірної клітковини (фурункул, карбункул, абсцес, флегмона, бешиха, еризипелоїд), лімфангіт, лімфаденіт, паротит, гідраденіт, мастит, бурсит, гнійно:запальні захворювання позачеревної клітковини, діабетична стопа, анае: робна інфекція (клострідіальна та неклострідіальна), правець, грибкова інфекція, сепсис, СНІД. Травми прямої кишки, гемо: рой (гострий, хронічний), парапроктит (гострий, хронічний), анальна тріщина, випадіння прямої кишки, епітеліальний куп: риковий хід, недостатність сфінктера прямої кишки. 3. Класифікувати та аналізувати типову, ускладнену та ати пову клінічну картину при захворюваннях, що супроводжуються хірургічною інфекцією: гнійні захворювання пальців та кисті, гнійні захворювання шкіри та підшкірної клітковини (фурункул, кар: бункул, абсцес, флегмона, бешиха, еризипелоїд), лімфангіт, лімфаденіт, паротит, гідраденіт, мастит, бурсит, гнійно:запальні захворювання позачеревної клітковини, діабетична стопа, анае: робна інфекція (клострідіальна та неклострідіальна), правець, 106
грибкова інфекція, сепсис, СНІД. Травми прямої кишки, ге: морой (гострий, хронічний), парапроктит (гострий, хроніч: ний), анальна тріщина, випадіння прямої кишки, епітеліаль: ний куприковий хід, недостатність сфінктера прямої кишки. 4. Складати план обстеження і аналізувати дані лаборатор них та інструментальних обстежень при типовому, атиповому і ускладненому перебігу захворювань, що супроводжуються хірургі чною інфекцією: гнійні захворювання пальців та кисті, гнійні зах: ворювання шкіри та підшкірної клітковини (фурункул, карбун: кул, абсцес, флегмона, бешиха, еризипелоїд), лімфангіт, лімфа: деніт, паротит, гідраденіт, мастит, бурсит, гнійно:запальні зах: ворювання позачеревної клітковини, діабетична стопа, анаероб: на інфекція (клострідіальна та неклострідіальна), правець, гриб: кова інфекція, сепсис, СНІД. Травми прямої кишки, геморой (гострий, хронічний), парапроктит (гострий, хронічний), аналь: на тріщина, випадіння прямої кишки, епітеліальний куприко: вий хід, недостатність сфінктера прямої кишки. 5. Виявляти основні етіологічні та патогенетичні фактори найбільш поширених хірургічних захворювань, що супроводжуються хірургічною інфекцією: гнійні захворювання пальців та кисті, гнійні захворювання шкіри та підшкірної клітковини (фурункул, кар: бункул, абсцес, флегмона, бешиха, еризипелоїд), лімфангіт, лімфаденіт, паротит, гідраденіт, мастит, бурсит, гнійно:запальні захворювання позачеревної клітковини, діабетична стопа, анае: робна інфекція (клострідіальна та неклострідіальна), правець, грибкова інфекція, сепсис, СНІД. Травми прямої кишки, гемо: рой (гострий, хронічний), парапроктит (гострий, хронічний), анальна тріщина, випадіння прямої кишки, епітеліальний куп: риковий хід, недостатність сфінктера прямої кишки. 6. Визначати тактику ведення (принципи оперативних втручань та консервативного лікування) при захворюваннях, що супроводжуються хірургічною інфекцією та їх ускладнен нях: гнійні захворювання пальців та кисті, гнійні захворю: вання шкіри та підшкірної клітковини (фурункул, карбун: кул, абсцес, флегмона, бешиха, еризипелоїд), лімфангіт, лімфаденіт, паротит, гідраденіт, мастит, бурсит, гнійно:за: пальні захворювання позачеревної клітковини, діабетична стопа, анаеробна інфекція (клострідіальна та неклостріді: альна), правець, грибкова інфекція, сепсис, СНІД. Травми прямої кишки, геморой (гострий, хронічний), парапроктит 107
(гострий, хронічний), анальна тріщина, випадіння прямої киш: ки, епітеліальний куприковий хід, недостатність сфінктера пря: мої кишки. 7. Трактувати загальні принципи реабілітації захворювань, що супроводжуються хірургічною інфекцією: гнійні захворюван: ня пальців та кисті, гнійні захворювання шкіри та підшкірної клітковини (фурункул, карбункул, абсцес, флегмона, бешиха, еризипелоїд), лімфангіт, лімфаденіт, паротит, гідраденіт, мас: тит, бурсит, гнійно:запальні захворювання позачеревної клітко: вини, діабетична стопа, анаеробна інфекція (клострідіальна та неклострідіальна), правець, грибкова інфекція, сепсис, СНІД. Травми прямої кишки, геморой (гострий, хронічний), пара: проктит (гострий, хронічний), анальна тріщина, випадіння прямої кишки, епітеліальний куприковий хід, недостатність сфінктера прямої кишки. 8. Проводити первинну і вторинну профілактику захворювань, що супроводжуються хірургічною інфекцією: гнійні захворювання пальців та кисті, гнійні захворювання шкіри та підшкірної клітко: вини (фурункул, карбункул, абсцес, флегмона, бешиха, еризипе: лоїд), лімфангіт, лімфаденіт, паротит, гідраденіт, мастит, бурсит, гнійно:запальні захворювання позачеревної клітковини, діабе: тична стопа, анаеробна інфекція (клострідіальна та неклостріді: альна), правець, грибкова інфекція, сепсіс, СНІД. Травми прямої кишки, геморой (гострий, хронічний), парапроктит (гострий, хронічний), анальна тріщина, випадіння прямої кишки, епітелі: альний куприковий хід, недостатність сфінктера прямої кишки. 9. Здійснювати прогноз життя та працездатності при захво рюваннях, що супроводжуються хірургічною інфекцією: гнійні зах: ворювання пальців та кисті, гнійні захворювання шкіри та підшкірної клітковини (фурункул, карбункул, абсцес, флегмона, бешиха, еризипелоїд), лімфангіт, лімфаденіт, паротит, гідраденіт, мастит, бурсит, гнійно:запальні захворювання позачеревної клітковини, діабетична стопа, анаеробна інфекція (клострідіаль: на та неклострідіальна), правець, грибкова інфекція, сепсис, СНІД. Травми прямої кишки, геморой (гострий, хронічний), па: рапроктит (гострий, хронічний), анальна тріщина, випадіння пря: мої кишки, епітеліальний куприковий хід, недостатність сфінкте: ра прямої кишки. 10. Надавати невідкладну медичну допомогу при захворюваннях, що супроводжуються хірургічною інфекцією: гнійні захворювання пальців та кисті, гнійні захворювання шкіри та підшкірної клітко: 108
вини (фурункул, карбункул, абсцес, флегмона, бешиха, еризипе: лоїд), лімфангіт, лімфаденіт, паротит, гідраденіт, мастит, бурсит, гнійно:запальні захворювання позачеревної клітковини, діабе: тична стопа, анаеробна інфекція (клострідіальна та неклостріді: альна), правець, грибкова інфекція, сепсис, СНІД. Травми пря: мої кишки, геморой (гострий, хронічний), парапроктит (гострий, хронічний), анальна тріщина, випадіння прямої кишки, епітелі: альний куприковий хід, недостатність сфінктера прямої кишки. 11. Діагностувати та надавати медичну допомогу при не відкладних станах у клініці хірургічних хвороб: септичний шок, оп: іковий шок, загальне охолоджування організму, опіки, відморо: ження. 12. Демонструвати вміння виконувати необхідні медичні ман іпуляції: хірургічне оброблення рани. 13. Демонструвати володіння морально деонтологічними прин ципами медичного фахівця та принципами фахової субординації у хірургії. Тема 1. Амбулаторна хірургія. Термічні ушкодження. Основні завдання і об’єм допомоги, що надається в хірургіч: ному кабінеті (відділенні) поліклініки (амбулаторії). Структура хірургічного кабінету (відділення) поліклініки (амбулаторії) і його оснащення. Основні принципи роботи хірурга в поліклініці (ам: булаторії). Робота в перев’язувальній і операційній. Лікування ран. Реабілітація хворих з хірургічними захворюваннями. Хірургічна допомога вдома. Профілактика травматизму і гнійних захворю: вань шкіри і підшкірної клітковини. Диспансеризація хворих з хірургічними захворюваннями. Основна медична документація. Опіки: термічні, хімічні, електричні, променеві (радіаційні). Надання допомоги на місці одержання опікової травми. Обсяг невідкладної допомоги перед транспортуванням потерпілого в спеціалізований стаціонар. Місцеве лікування опіків. Відморо: ження. Тема 2. Лихоманка. Хірургічна інфекція. Диференціальна діагностика лихоманки. Диференційна діаг: ностика гострої хірургічної інфекції: гнійні захворювання пальців і кисті, гості гнійні захворювання шкіри та підшкірної кліткови: ни (фурункул, карбункул, абсцес, флегмона, бешиха, еризипе: лоїд). Лімфангіт. Лімфаденіт. Паротит. Гідраденіт. Мастит. Гнійно: запальні захворювання за очеревинної клітковини. Анаеробна 109
інфекція. Етіологія, патогенез, класифікація. Типові та атипові клінічні прояви, ускладнення, інструментальна та лабораторна діагностика. Загальні принципи хірургічного лікування гнійних захворювань. Місцеве лікування гнійних ран. Прогноз. Синдром системної запальної відповіді. Діагностика і ліку: вання хірургічного сепсису. СНІД у хірургічній клініці. Загальні принципі застосування антибіотиків у хірургії. Протимікробні препарати для системного використання. Антибіотикопрофілак: тика в хірургії. Антибактеріальна терапія в хірургії. Грибкова інфекція в хірургії. Тема 3. Біль у промежині. Захворювання прямої кишки і періа нальної ділянки. Диференціальна діагностика болю в крижово:куприковій ділянці, промежині і прямій кишці. Особливості об’єктивного обстеження проктологічного хворого. Анатомія прямої кишки і тазового дна. Клінічний перебіг і основні принципи лікування проктологічних захворювань: геморой (гострий, хронічний), па: рапроктит (гострий, хронічний), анальна тріщина, епітеліальний куприковий хід, випадіння прямої кишки, недостатність сфінкте: ра прямої кишки, травми прямої кишки. Етіологія, патогенез, класифікація. Типові та атипові клінічні прояви, ускладнення, інструментальна та лабораторна діагностика. Лікування та проф: ілактика. Прогноз.
ЗМІСТОВНИЙ МОДУЛЬ 9. ТОРАКАЛЬНА ТА СУДИННА ХІРУРГІЯ. Конкретні цілі: 1. Визначати найбільш поширені синдроми і клінічні симптоми при захворюваннях грудної порожнини та судин: гнійно:деструк: тивні захворювання легенів (абсцес легенів, гангрена легенів, бронхоектатична хвороба), легенева кровотеча. Захворювання плеври: пневмоторакс, спонтанний пневмоторакс, ексудативний плеврит, емпієма плеври, піопневмоторакс. Захворювання сере: достіння: гострий та хронічний медіастиніти (неспецифічні і спе: цифічні). Закрита та відкрита травма грудей. Поранення серця та великих судин. Торакоабдомінальні поранення. Сторонні тіла стравоходу. Хімічні опіки та рубцові стриктури стравоходу. Аха: лазія кардії. Халазія кардії. Рефлюкс:езофагіт. Дивертикули стра: воходу. Аневризми грудної аорти та периферичних артерій. Об: 110
літеруючі захворювання артерій нижніх кінцівок. Синдром діа: бетичної стопи. Тромбози та емболії (гостра артеріальна не: прохідність). Пошкодження періферічних кровоносних судин. Захворювання мілких артерій та капілярів (діабетична ангіопа: тія, хвороба Рейно, геморагічний васкуліт). Хронічна венозна не: достатність (варикозне розширення вен нижніх кінцівок, післят: ромбофлебетичний синдром). Гострий тромбофлебіт поверхне: вих вен. Гострі тромбози глибоких вен нижніх кінцівок. Емболія легеневої артерії. Лімфедема. 2. Проводити диференціальну діагностику, обґрунтовувати і формулювати попередній діагноз при захворювання грудної порож нини та судин: гнійно:деструктивні захворювання легенів (абс: цес легенів, гангрена легенів, бронхоектатична хвороба), легене: ва кровотеча. Захворювання плеври: пневмоторакс, спонтанний пневмоторакс, ексудативний плеврит, емпієма плеври, піопнев: моторакс. Захворювання середостіння: гострий та хронічний ме: діастиніти (неспецифічні і специфічні). Закрита та відкрита травма грудей. Поранення серця та великих судин. Торакоабдомінальні поранення. Сторонні тіла стравоходу. Хімічні опіки та рубцові стриктури стравоходу. Ахалазія кардії. Халазія кардії. Рефлюкс: езофагіт. Дивертикули стравоходу. Аневризми грудної аорти та периферичних артерій. Облітеруючі захворювання артерій нижніх кінцівок. Синдром діабетичної стопи. Тромбози та емболії (гос: тра артеріальна непрохідність). Пошкодження періферічних кро: воносних судин. Захворювання мілких артерій та капілярів (діа: бетична ангіопатія, хвороба Рейно, геморагічний васкуліт). Хро: нічна венозна недостатність (варикозне розширення вен нижніх кінцівок, післятромбофлебетичний синдром). Гострий тромбоф: лебіт поверхневих вен. Гострі тромбози глибоких вен нижніх кінцівок. Емболія легеневої артерії. Лімфедема. 3. Класифікувати та аналізувати типову, ускладнену та ати пову клінічну картину при захворюваннях грудної порожнини та су дин: гнійно:деструктивні захворювання легенів (абсцес легенів, гангрена легенів, бронхоектатична хвороба), легенева кровотеча. Захворювання плеври: пневмоторакс, спонтанний пневмоторакс, ексудативний плеврит, емпієма плеври, піопневмоторакс. Захво: рювання середостіння: гострий та хронічний медіастиніти (неспе: цифічні і специфічні). Закрита та відкрита травма грудей. Пора: нення серця та великих судин. Торакоабдомінальні поранення. Сторонні тіла стравоходу. Хімічні опіки та рубцові стриктури стра: воходу. Ахалазія кардії. Халазія кардії. Рефлюкс:езофагіт. Дивер: 111
тикули стравоходу. Аневризми грудної аорти та периферичних артерій. Облітеруючі захворювання артерій нижніх кінцівок. Син: дром діабетичної стопи. Тромбози та емболії (гостра артеріальна непрохідність). Пошкодження періферічних кровоносних судин. Захворювання мілких артерій та капілярів (діабетична ангіопа: тія, хвороба Рейно, геморагічний васкуліт). Хронічна венозна не: достатність (варикозне розширення вен нижніх кінцівок, післят: ромбофлебетичний синдром). Гострий тромбофлебіт поверхне: вих вен. Гострі тромбози глибоких вен нижніх кінцівок. Емболія легеневої артерії. Лімфедема. 4. Складати план обстеження і аналізувати дані лаборатор них та інструментальних обстежень при типовому, атиповому і ускладненому перебігу захворювань грудної порожнини та судин: гнійно:деструктивні захворювання легенів (абсцес легенів, ганг: рена легенів, бронхоектатична хвороба), легенева кровотеча. Зах: ворювання плеври: пневмоторакс, спонтанний пневмоторакс, ек: судативний плеврит, емпієма плеври, піопневмоторакс. Захворю: вання середостіння: гострий та хронічний медіастиніти (неспе: цифічні і специфічні). Закрита та відкрита травма грудей. Пора: нення серця та великих судин. Торакоабдомінальні поранення. Сторонні тіла стравоходу. Хімічні опіки та рубцові стриктури стра: воходу. Ахалазія кардії. Халазія кардії. Рефлюкс:езофагіт. Дивер: тикули стравоходу. Аневризми грудної аорти та периферичних артерій. Облітеруючі захворювання артерій нижніх кінцівок. Син: дром діабетичної стопи. Тромбози та емболії (гостра артеріальна непрохідність). Пошкодження періферічних кровоносних судин. Захворювання мілких артерій та капілярів (діабетична ангіопа: тія, хвороба Рейно, геморагічний васкуліт). Хронічна венозна не: достатність (варикозне розширення вен нижніх кінцівок, післят: ромбофлебетичний синдром). Гострий тромбофлебіт поверхне: вих вен. Гострі тромбози глибоких вен нижніх кінцівок. Емболія легеневої артерії. Лімфедема. 5. Виявляти основні етіологічні та патогенетичні фактори найбільш поширених хірургічних захворювань грудної порожнини та судин: гнійно:деструктивні захворювання легенів (абсцес легенів, гангрена легенів, бронхоектатична хвороба), легенева кровотеча. Захворювання плеври: пневмоторакс, спонтанний пневмоторакс, ексудативний плеврит, емпієма плеври, піопневмоторакс. Захво: рювання середостіння: гострий та хронічний медіастиніти (неспе: цифічні і специфічні). Закрита та відкрита травма грудей. Пора: нення серця та великих судин. Торакоабдомінальні поранення. 112
Сторонні тіла стравоходу. Хімічні опіки та рубцові стриктури стра: воходу. Ахалазія кардії. Халазія кардії. Рефлюкс:езофагіт. Дивер: тикули стравоходу. Аневризми грудної аорти та периферичних артерій. Облітеруючі захворювання артерій нижніх кінцівок. Син: дром діабетичної стопи. Тромбози та емболії (гостра артеріальна непрохідність). Пошкодження періферічних кровоносних судин. Захворювання мілких артерій та капілярів (діабетична ангіопа: тія, хвороба Рейно, геморагічний васкуліт). Хронічна венозна не: достатність (варикозне розширення вен нижніх кінцівок, післят: ромбофлебетичний синдром). Гострий тромбофлебіт поверхне: вих вен. Гострі тромбози глибоких вен нижніх кінцівок. Емболія легеневої артерії. Лімфедема. 6. Визначати тактику ведення (принципи оперативних втру чань та консервативного лікування0 при захворюваннях грудної по рожнини та з судин, їх ускладнень: гнійно:деструктивні захворю: вання легенів (абсцес легенів, гангрена легенів, бронхоектатич: на хвороба), легенева кровотеча. Захворювання плеври: пнев: моторакс, спонтанний пневмоторакс, ексудативний плеврит, емпієма плеври, піопневмоторакс. Захворювання середостіння: гострий та хронічний медіастиніти (неспецифічні і специфічні). Закрита та відкрита травма грудей. Поранення серця та великих судин. Торакоабдомінальні поранення. Сторонні тіла стравохо: ду. Хімічні опіки та рубцові стриктури стравоходу. Ахалазія кардії. Халазія кардії. Рефлюкс:езофагіт. Дивертикули стравоходу. Аневризми грудної аорти та периферичних артерій. Облітеру: ючі захворювання артерій нижніх кінцівок. Синдром діабетич: ної стопи. Тромбози та емболії (гостра артеріальна не: прохідність). Пошкодження періферічних кровоносних судин. Захворювання мілких артерій та капілярів (діабетична ангіопа: тія, хвороба Рейно, геморагічний васкуліт). Хронічна венозна недостатність (варикозне розширення вен нижніх кінцівок, післятромбофлебетичний синдром). Гострий тромбофлебіт по: верхневих вен. Гострі тромбози глибоких вен нижніх кінцівок. Емболія легеневої артерії. Лімфедема. 7. Трактувати загальні принципи реабілітації захворювань грудної порожнини та судин: гнійно:деструктивні захворювання легенів (абсцес легенів, гангрена легенів, бронхоектатична хво: роба), легенева кровотеча. Захворювання плеври: пневмоторакс, спонтанний пневмоторакс, ексудативний плеврит, емпієма плев: ри, піопневмоторакс. Захворювання середостіння: гострий та хронічний медіастиніти (неспецифічні і специфічні). Закрита та 113
відкрита травма грудей. Поранення серця та великих судин. То: ракоабдомінальні поранення. Сторонні тіла стравоходу. Хімічні опіки та рубцові стриктури стравоходу. Ахалазія кардії. Халазія кардії. Рефлюкс:езофагіт. Дивертикули стравоходу. Аневризми грудної аорти та периферичних артерій. Облітеруючі захворю: вання артерій нижніх кінцівок. Синдром діабетичної стопи. Тромбози та емболії (гостра артеріальна непрохідність). Пошкод: ження періферічних кровоносних судин. Захворювання мілких артерій та капілярів (діабетична ангіопатія, хвороба Рейно, ге: морагічний васкуліт). Хронічна венозна недостатність (варикоз: не розширення вен нижніх кінцівок, післятромбофлебетичний синдром). Гострий тромбофлебіт поверхневих вен. Гострі тром: бози глибоких вен нижніх кінцівок. Емболія легеневої артерії. Лімфедема. 8. Проводити первинну і вторинну профілактику захворювань грудної порожнини та судин: гнійно:деструктивні захворювання легенів (абсцес легенів, гангрена легенів, бронхоектатична хво: роба), легенева кровотеча. Захворювання плеври: пневмоторакс, спонтанний пневмоторакс, ексудативний плеврит, емпієма плев: ри, піопневмоторакс. Захворювання середостіння: гострий та хронічний медіастиніти (неспецифічні і специфічні). Закрита та відкрита травма грудей. Поранення серця та великих судин. То: ракоабдомінальні поранення. Сторонні тіла стравоходу. Хімічні опіки та рубцові стриктури стравоходу. Ахалазія кардії. Халазія кардії. Рефлюкс:езофагіт. Дивертикули стравоходу. Аневризми грудної аорти та периферичних артерій. Облітеруючі захворю: вання артерій нижніх кінцівок. Синдром діабетичної стопи. Тромбози та емболії (гостра артеріальна непрохідність). Пошкод: ження періферічних кровоносних судин. Захворювання мілких артерій та капілярів (діабетична ангіопатія, хвороба Рейно, ге: морагічний васкуліт). Хронічна венозна недостатність (варикоз: не розширення вен нижніх кінцівок, післятромбофлебетичний синдром). Гострий тромбофлебіт поверхневих вен. Гострі тром: бози глибоких вен нижніх кінцівок. Емболія легеневої артерії. Лімфедема. 9. Здійснювати прогноз життя та працездатності при зах ворюваннях грудної порожнини та судин: гнійно:деструктивні зах: ворювання легенів (абсцес легенів, гангрена легенів, бронхоек: татична хвороба), легенева кровотеча. Захворювання плеври: пневмоторакс, спонтанний пневмоторакс, ексудативний плев: рит, емпієма плеври, піопневмоторакс. Захворювання середос: 114
тіння: гострий та хронічний медіастиніти (неспецифічні і спе: цифічні). Закрита та відкрита травма грудей. Поранення серця та великих судин. Торакоабдомінальні поранення. Сторонні тіла стравоходу. Хімічні опіки та рубцові стриктури стравоходу. Аха: лазія кардії. Халазія кардії. Рефлюкс:езофагіт. Дивертикули стра: воходу. Аневризми грудної аорти та периферичних артерій. Об: літеруючі захворювання артерій нижніх кінцівок. Синдром діа: бетичної стопи. Тромбози та емболії (гостра артеріальна не: прохідність). Пошкодження періферічних кровоносних судин. Захворювання мілких артерій та капілярів (діабетична ангіопа: тія, хвороба Рейно, геморагічний васкуліт). Хронічна венозна недостатність (варикозне розширення вен нижніх кінцівок, післятромбофлебетичний синдром). Гострий тромбофлебіт по: верхневих вен. Гострі тромбози глибоких вен нижніх кінцівок. Емболія легеневої артерії. Лімфедема. 10. Надавати невідкладну медичну допомогу при захворюваннях грудної порожнини та судин: гнійно:деструктивні захворювання ле: генів (абсцес легенів, гангрена легенів, бронхоектатична хвороба), легенева кровотеча. Захворювання плеври: пневмоторакс, спонтан: ний пневмоторакс, ексудативний плеврит, емпієма плеври, піоп: невмоторакс. Захворювання середостіння: гострий та хронічний медіастиніти (неспецифічні і специфічні). Закрита та відкрита трав: ма грудей. Поранення серця та великих судин. Торакоабдомінальні поранення. Сторонні тіла стравоходу. Хімічні опіки та рубцові стриктури стравоходу. Ахалазія кардії. Халазія кардії. Рефлюкс:езо: фагіт. Дивертикули стравоходу. Аневризми грудної аорти та пери: феричних артерій. Облітеруючі захворювання артерій нижніх кінцівок. Синдром діабетичної стопи. Тромбози та емболії (гостра артеріальна непрохідність). Пошкодження періферічних кровонос: них судин. Захворювання мілких артерій та капілярів (діабетична ангіопатія, хвороба Рейно, геморагічний васкуліт). Хронічна веноз: на недостатність (варикозне розширення вен нижніх кінцівок, післятромбофлебетичний синдром). Гострий тромбофлебіт повер: хневих вен. Гострі тромбози глибоких вен нижніх кінцівок. Ембо: лія легеневої артерії. Лімфедема. 11. Діагностувати та надавати медичну допомогу при не відкладних станах у клініці хірургічних хвороб: геморагічний шок, зовнішня кровотеча. 12. Демонструвати вміння виконувати необхідні медичні ман іпуляції: припинення зовнішньої кровотечі, проведення плевраль: ної пункції. 115
13. Демонструвати володіння морально деонтологічними прин ципами медичного фахівця та принципами фахової субординації у хірургії. Тема 4. Біль у грудях. Захворювання легень, плеври і середостін ня. Травма грудей. Диференційальна діагностика гострих хірургічних захворю: вань легень, плеври і середостіння. Особливості клінічної карти: ни і лікування гострих хірургічних захворювань легень, плеври і середостіння: захворювання плеври, гострі гнійно:деструктивні захворювання легень, гострий медіастиніт. Аневризма грудної аорти. Етіологія, патогенез, класифікація. Типові та атипові клінічні прояви, ускладнення, інструментальна та лабораторна діагностика. Лікування та профілактика. Прогноз. Діагностика травми грудей. Лікувально:діагностичний алго: ритм при травмі грудей. Закриті травми (ушкодження) грудей. Відкриті травми (ушкодження) грудей. Поранення серця і пери: карда. Поранення великих судин грудей. Торакоабдомінальні по: ранення. Тема 5. Дисфагія. Захворювання стравоходу і діафрагми. Диференціальна діагностика дисфагії. Особливості клініки і лікування захворювань (езофагіт, дивертикули, ахалазія кардії, халазія кардії, чужорідне тіло стравоходу, рубцева стриктура стра: воходу) та ушкоджень стравоходу. Діафрагмальні грижі. Релакса: ція діафрагми. Етіологія, патогенез, класифікація. Типові та ати: пові клінічні прояви, ускладнення, інструментальна та лаборатор: на діагностика. Лікування та профілактика. Прогноз. Тема 6. Біль у кінцівках. Захворювання артерій та вен кінцівок. Диференціальна діагностика гострих і хронічних захворювань артерій і вен кінцівок. Гостра артеріальна непрохідність. Гострі венозні тромбози. Синдром Педжета:Шреттера. Облітеруючі ура: ження артерій: облітеруючий атеросклероз, облітеруючий тром: бангіїт, неспецифічний аортоартеріїт, хвороба Рейно. Етіологія, патогенез, класифікація. Типові та атипові клінічні прояви, уск: ладнення, інструментальна та лабораторна діагностика. Лікуван: ня та профілактика. Прогноз. Хронічна венозна недостатність: варикозна хвороба вен нижніх кінцівок, посттромбофлебітичний синдром. Уроджені су: динні дисплазії. Ушкодження кровоносних судин: гостра травма 116
магістральних артерій, ушкодження вен. Діабетична ангіопатія. Тромбоемболії легеневої артерії. Етіологія, патогенез, класифіка: ція. Типові та атипові клінічні прояви, ускладнення, інструмен: тальна та лабораторна діагностика. Лікування та профілактика. Прогноз.
ЗМІСТОВНИЙ МОДУЛЬ 10. НЕВІДКЛАДНА АБДОМІНАЛЬНА ХІРУРГІЯ. Конкретні цілі: 1. Визначати найбільш поширені синдроми і клінічні симптоми при захворюваннях черевної порожнини: перитоніт, гостра кишко: ва непрохідність, стеноз вихідного відділу шлунку, ішемічна хво: роба органів травлення: хронічна ішемічна хвороба органів трав: лення, гострі порушення мезентеріального кровообігу (інфаркт кишечнику), аневризма черевної аорти, грижі живота, перфора: ція порожнього органа, гострий і хронічний холецистит, гострий і хронічний панкреатит, гострий апендицит, травма живота, гос: тра кровотеча в просвіт органів травного каналу, обтураційна жов: тяниця. Гемотрансфузійні реакції та ускладнення. 2. Проводити диференціальну діагностику, обґрунтовувати і формулювати попередній діагноз при захворюваннях черевної порож нини: перитоніт, гостра кишкова непрохідність, стеноз вихідного відділу шлунку, ішемічна хвороба органів травлення: хронічна ішемічна хвороба органів травлення, гострі порушення мезенте: ріального кровообігу (інфаркт кишечнику), аневризма черевної аорти, грижі живота, перфорація порожнього органа, гострий і хронічний холецистит, гострий і хронічний панкреатит, гострий апендицит, травма живота, гостра кровотеча в просвіт органів травного каналу, обтураційна жовтяниця. Гемотрансфузійні ре: акції та ускладнення. 3. Класифікувати та аналізувати типову, ускладнену та атипо ву клінічну картину при захворюваннях черевної порожнини: перитоніт, гостра кишкова непрохідність, стеноз вихідного відділу шлунку, ішемічна хвороба органів травлення: хронічна ішемічна хвороба органів травлення, гострі порушення мезентеріального кровообігу (інфаркт кишечнику), аневризма черевної аорти, грижі живота, перфорація порожнього органа, гострий і хронічний холецистит, гострий і хронічний панкреатит, гострий апендицит, травма живо: та, гостра кровотеча в просвіт органів травного каналу, обтурацій: на жовтяниця. Гемотрансфузійні реакції та ускладнення. 117
4. Складати план обстеження і аналізувати дані лаборатор них та інструментальних обстежень при типовому, атиповому і ускладненому перебігу захворювань черевної порожнини: перитоніт, гостра кишкова непрохідність, стеноз вихідного відділу шлунку, ішемічна хвороба органів травлення: хронічна ішемічна хвороба органів травлення, гострі порушення мезентеріального кровооб: ігу (інфаркт кишечнику), аневризма черевної аорти, грижі живо: та, перфорація порожнього органа, гострий і хронічний холецис: тит, гострий і хронічний панкреатит, гострий апендицит, травма живота, гостра кровотеча в просвіт органів травного каналу, об: тураційна жовтяниця. Гемотрансфузійні реакції та ускладнення. 5. Виявляти основні етіологічні та патогенетичні фактори найбільш поширених хірургічних захворювань черевної порожнини: перитоніт, гостра кишкова непрохідність, стеноз вихідного відділу шлунку, ішемічна хвороба органів травлення: хронічна ішемічна хвороба органів травлення, гострі порушення мезентеріального кровообігу (інфаркт кишечнику), аневризма черевної аорти, грижі живота, перфорація порожнього органа, гострий і хронічний хо: лецистит, гострий і хронічний панкреатит, гострий апендицит, травма живота, гостра кровотеча в просвіт органів травного кана: лу, обтураційна жовтяниця. Гемотрансфузійні реакції та усклад: нення. 6. Визначати тактику ведення (принципи оперативних втру чань та консервативного лікування при захворюваннях черевної по рожнини: перитоніт, гостра кишкова непрохідність, стеноз вихід: ного відділу шлунку, ішемічна хвороба органів травлення: хроні: чна ішемічна хвороба органів травлення, гострі порушення ме: зентеріального кровообігу (інфаркт кишечнику), аневризма че: ревної аорти, грижі живота, перфорація порожнього органа, гос: трий і хронічний холецистит, гострий і хронічний панкреатит, гострий апендицит, травма живота, гостра кровотеча в просвіт органів травного каналу, обтураційна жовтяниця. Гемотранс: фузійні реакції та ускладнення. 7. Трактувати загальні принципи реабілітації захворювань че ревної порожнини: перитоніт, гостра кишкова непрохідність, сте: ноз вихідного відділу шлунку, ішемічна хвороба органів травлен: ня: хронічна ішемічна хвороба органів травлення, гострі порушен: ня мезентеріального кровообігу (інфаркт кишечнику), аневриз: ма черевної аорти, грижі живота, перфорація порожнього орга: на, гострий і хронічний холецистит, гострий і хронічний панкре: атит, гострий апендицит, травма живота, гостра кровотеча в 118
просвіт органів травного каналу, обтураційна жовтяниця. Гемот: рансфузійні реакції та ускладнення. 8. Проводити первинну і вторинну профілактику захворювань черевної порожнини: перитоніт, гостра кишкова непрохідність, сте: ноз вихідного відділу шлунку, ішемічна хвороба органів травлен: ня: хронічна ішемічна хвороба органів травлення, гострі порушен: ня мезентеріального кровообігу (інфаркт кишечнику), аневриз: ма черевної аорти, грижі живота, перфорація порожнього орга: на, гострий і хронічний холецистит, гострий і хронічний панкре: атит, гострий апендицит, травма живота, гостра кровотеча в просвіт органів травного каналу, обтураційна жовтяниця. Гемот: рансфузійні реакції та ускладнення. 9. Здійснювати прогноз життя та працездатності при захво рюваннях черевної порожнини: перитоніт, гостра кишкова не: прохідність, стеноз вихідного відділу шлунку, ішемічна хвороба органів травлення: хронічна ішемічна хвороба органів травлення, гострі порушення мезентеріального кровообігу (інфаркт кишечни: ку), аневризма черевної аорти, грижі живота, перфорація порож: нього органа, гострий і хронічний холецистит, гострий і хронічний панкреатит, гострий апендицит, травма живота, гостра кровотеча в просвіт органів травного каналу, обтураційна жовтяниця. Гемот: рансфузійні реакції та ускладнення. 10. Надавати невідкладну медичну допомогу при захворюваннях черевної порожнини: перитоніт, гостра кишкова непрохідність, сте: ноз вихідного відділу шлунку, ішемічна хвороба органів травлення: хронічна ішемічна хвороба органів травлення, гострі порушення мезентеріального кровообігу (інфаркт кишечнику), аневризма че: ревної аорти, грижі живота, перфорація порожнього органа, гос: трий і хронічний холецистит, гострий і хронічний панкреатит, гос: трий апендицит, травма живота, гостра кровотеча в просвіт органів травного каналу, обтураційна жовтяниця. Гемотрансфузійні реакції та ускладнення. 11. Діагностувати та надавати медичну допомогу при не відкладних станах у клініці хірургічних хвороб: геморагічний шок. 12. Демонструвати вміння виконувати необхідні медичні ман іпуляції: визначення групи крові та резус:належності, визначен: ня якості і придатності крові до переливання, підготовка системи і техніка переливання крові і кровозамінників, проведення біо: логічної проби і проби на індивідуальну сумісність крові, прове: дення лапароцентезу, проведення пальцевого дослідження пря: мої кишки, промивання кишечнику. 119
13. Демонструвати володіння морально деонтологічними прин ципами медичного фахівця та принципами фахової субординації у хірургії. Тема 7. Біль у животі. Перитоніт. Травма живота. Діагностика і диференційна діагностика перитоніту. Особли: вості клінічного перебігу захворювань, що супроводжуються псев: доабдомінальним синдромом. Лабораторні методи дослідження. Етіологія перитоніту. Патогенез перитоніту. Найбільш часті при: чини перитоніту. Класифікація перитоніту. Прогнозування тяж: кості перебігу гострого перитоніту. Синдром інтраабдомінальної гіпертензії. Стадії перитоніту. Основні принципи лікування пе: ритоніту. Діагностика травми живота. Закрита травма живота. Відкриті (проникаючі) поранення живота. Ушкодження діафрагми. Ушкод: ження шлунка. Ушкодження дванадцятипалої кишки. Ушкоджен: ня тонкої кишки. Ушкодження товстої кишки. Ушкодження печ: інки. Ушкодження селезінки. Ушкодження підшлункової залози. Заочеревинні гематоми, ушкодження великих судин. Тема 8. Біль у животі. Гостра кишкова непрохідність. Защем лені грижі живота. Діагностика і диференційна діагностика гострої кишкової непрохідності. Особливості клінічного перебігу гострої кишко: вої непрохідності. Інструментальна діагностика гострої кишко: вої непрохідності. Основи патогенезу гострої кишкової непрохі: дності. Класифікація гострої кишкової непрохідності. Хірургічна тактика при гострій кишковій непрохідності. Хірургічне лікуван: ня гострої кишкової непрохідності. Клінічний перебіг і тактика лікування окремих видів гострої кишкової непрохідності: динамічна кишкова непрохідність, странгуляційна кишкова непрохідність, обтураційна кишкова непрохідність, змішана механічна кишкова непрохідність. Ішем: ічна хвороба органів травлення: хронічна ішемічна хвороба органів травлення, гострі порушення мезентеріального кровообігу (інфаркт кишечника). Аневризма черевної аорти. Діагностика і диференційна діагностика защемленої грижі живота. Патогенез защемленої грижі. Класифікація гриж. При: чини виникнення гриж. Види защемлень. Діагностика і хірур: гічна тактика при незащемленій грижі. Хірургічна тактика при защемленій грижі. Деякі способи пластики гриж: пахова гри: 120
жа, пупкова грижа, стегнова грижа, післяопераційна вентраль: на грижа. Рідкісні види гриж (грижі мечовидного відростка, бічна грижа, поперекові грижі, замикальна грижа, промежині грижі, сідничні грижі). Внутрішні грижі живота. Тема 9. Біль у животі. Перфорація порожнього органа. Гострий апендицит. Діагностика і диференційна діагностика перфорації порож: нього органа. Особливості клінічного перебігу перфорації порож: нього органа. Фази перебігу перфорації порожнього органа. Хірур: гічна тактика при перфорації порожнього органа. Особливості клініки і лікування найбільш частих причин перфорації порож: нього органа: виразкова хвороба (пептична виразка) шлунка і два: надцятипалої кишки, неспецифічні коліти, дивертикульоз товстої кишки. Диференціальна діагностика гострого апендициту. Особли: вості клінічного перебігу гострого апендициту. Особливості клінічного перебігу гострого апендициту при нетиповій локалі: зації червоподібного відростка. Особливості клінічного перебігу гострого апендициту в осіб старечого віку і вагітних. Етіологія і патогенез гострого апендициту. Класифікація гострого апенди: циту. Лікування гострого апендициту. Тема 10. Біль у животі. Гострий холецистит. Гострий панкре атит. Диференціальна діагностика гострого холециститу. Особли: вості клінічного перебігу гострого холециститу. Інструментальна діагностика гострого холециститу. Етіологія і патогенез гострого холециститу. Класифікація гострого холециститу. Хірургічна так: тика при гострому холециститі: консервативна терапія гострого холециститу, показання до операції і терміни виконання хірургі: чного втручання при гострому холециститі, вибір способу й об: сягу хірургічного втручання при гострому холециститі. Види хірур: гічних утручань при гострому холециститі: холецистектомія, хо: лецистостомія. Жовчнокам’яна хвороба. Хірургічна тактика при зовнішніх і внутрішніх жовчних свищах. Постхолецистектоміч: ний синдром. Диференційна діагностика гострого панкреатиту. Особливості клінічного перебігу гострого панкреатиту. Прогнозування тяж: кості перебігу гострого панкреатиту. Лабораторна діагностика го: строго панкреатиту. Інструментальна діагностика гострого панк: 121
реатиту. Етіологія і патогенез гострого панкреатиту. Класифіка: ція гострого панкреатиту. Форми гострого панкреатиту. Фази пе: ребігу гострого панкреатиту. Ускладнення гострого панкреатиту. Хірургічна тактика при гострому панкреатиті. Консервативна те: рапія гострого панкреатиту. Види хірургічних утручань при гос: трому панкреатиті. Хронічний панкреатит. Тема 11. Гостра кровотеча в просвіт органів травного каналу (ГКПТК). Діагностика і диференційна діагностика ГКПТК. Лаборатор: на діагностика. Основні принципи діагностики і лікування ГКПТК. Основні причини ГКПТК. Класифікація ГКПТК. Діаг: ностика джерела кровотечі. Ендоскопічний гемостаз. Інфузійна і медикаментозна коригувальна терапія. Пригнічення шлункової секреції. Хірургічна тактика при різних причинах ГКПТК: гостра ви: разкова гастродуоденальна кровотеча, гострі кровотечні виразки та ерозії травного каналу, синдром Маллорі:Вейсса, пухлини трав: ного каналу, синдром портальної гіпертензії, рідкісні причини ГКПТК. Переливання крові і кровозамінників. Групи крові і резус: приналежність. Показання до переливання крові, препаратів крові і кровозамінників. Проби на індивідуальну і біологічну сумісність крові. Гемотрансфузійні реакції і ускладнення. Види кровозамін: ників і особливості їх застосування. Тема 12. Обтураційна жовтяниця. Диференціальна діагностика жовтяниць на дошпитально: му етапі. Диференціальна діагностика жовтяниць в умовах ста: ціонару. Інструментальна діагностика захворювань жовчних проток. Доброякісна, пухлинна та паразитарна обтураційна жовтяниця. Причини обтураційної жовтяниці доброякісної етіології. Холедохолітіаз. Холангіт. Біліарний панкреатит. Па: пілостеноз. Тубулярний стеноз холедоху. Ятрогенні пошкод: ження жовчних проток. Доброякісні стриктури жовчних про: ток. Біліодигестивні нориці (синдром Міріцци). Хірургічна тактика при обтураційній жовтяниці. Консервативна терапія обтураційної жовтяниці. Хірургічні втручання при обту: раційній жовтяниці: ендоскопічні хірургічні транспапілярні втручання, відкриті операції на гепатикохоледоху і великому сосочку дванадцятипалої кишки. 122
ЗМІСТОВНИЙ МОДУЛЬ 11. ПРОВІДНІ ПАТОЛОГІЧНІ СИНДРОМИ ПРИ ХІРУРГІЧНИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ У ДІТЕЙ. Конкретні цілі: 1. Визначати найбільш поширені синдроми і клінічні симптоми при найбільш поширених захворюваннях у дітей: гострий апендицит, перитоніт, неспецифічний мезаденіт, дивертикуліт, хвороба Кро: на, панкреатит, холецистит, кишкова непрохідність, апоплексія яєчника, ниркова коліка, абдомінальний синдром при пневмонії, абдомінальна форма геморагічного васкуліту, стеноз трахеї та бронхів, агенезія і гіпоплазія легень, природжена локалізована ем: фізема, солітарна кіста легень, атрезія стравоходу та трахеостраво: хідна нориця, діафрагмальна кила, пухлини та кісти межистіння, бактеріальні деструкції легень (були, абсцеси), пневмоторакс, піо: торакс, сторонні тіла дихальних шляхів, гідронефроз, мегауретер, міхурово:сечоводний рефлюкс, подвоєння нирок та сечоводів, пол: ікістоз нирок, гіпоспадія, епіспадія, фімоз, обструктивний пієло: нефрит, цистит, сечокам’яна хвороба, пухлини сечового міхура. 2. Проводити диференціальну діагностику, обґрунтовувати і формулювати попередній діагноз при найбільш поширених захворю ваннях у дітей: гострий апендицит, перитоніт, неспецифічний мезаденіт, дивертикуліт, хвороба Крона, панкреатит, холецистит, кишкова непрохідність, апоплексія яєчника, ниркова коліка, аб: домінальний синдром при пневмонії, абдомінальна форма гемо: рагічного васкуліту, стеноз трахеї та бронхів, агенезія і гіпоплазія легень, природжена локалізована емфізема, солітарна кіста ле: гень, атрезія стравоходу та трахеостравохідна нориця, діафраг: мальна кила, пухлини та кісти межистіння, бактеріальні деструкції легень (були, абсцеси), пневмоторакс, піоторакс, сторонні тіла дихальних шляхів, гідронефроз, мегауретер, міхурово:сечоводний рефлюкс, подвоєння нирок та сечоводів, полікістоз нирок, гіпос: падія, епіспадія, фімоз, обструктивний пієлонефрит, цистит, се: чокам’яна хвороба, пухлини сечового міхура. 3. Класифікувати та аналізувати типову, ускладнену та ати пову клінічну картину при найбільш поширених захворюваннях у дітей: гострий апендицит, перитоніт, неспецифічний мезаденіт, дивертикуліт, хвороба Крона, панкреатит, холецистит, кишкова непрохідність, апоплексія яєчника, ниркова коліка, абдоміналь: ний синдром при пневмонії, абдомінальна форма геморагічного васкуліту, стеноз трахеї та бронхів, агенезія і гіпоплазія легень, 123
природжена локалізована емфізема, солітарна кіста легень, атре: зія стравоходу та трахеостравохідна нориця, діафрагмальна кила, пухлини та кісти межистіння, бактеріальні деструкції легень (були, абсцеси), пневмоторакс, піоторакс, сторонні тіла дихальних шляхів, гідронефроз, мегауретер, міхурово:сечоводний рефлюкс, подвоєння нирок та сечоводів, полікістоз нирок, гіпоспадія, епі: спадія, фімоз, обструктивний пієлонефрит, цистит, сечокам’яна хвороба, пухлини сечового міхура. 4. Складати план обстеження і аналізувати дані лабораторних та інструментальних обстежень при типовому, атиповому і усклад неному перебігу найбільш поширених захворювань у дітей: гострий апендицит, перитоніт, неспецифічний мезаденіт, дивертикуліт, хво: роба Крона, панкреатит, холецистит, кишкова непрохідність, апоп: лексія яєчника, ниркова коліка, абдомінальний синдром при пнев: монії, абдомінальна форма геморагічного васкуліту, стеноз трахеї та бронхів, агенезія і гіпоплазія легень, природжена локалізована емфізема, солітарна кіста легень, атрезія стравоходу та трахеостра: вохідна нориця, діафрагмальна кила, пухлини та кісти межистін: ня, бактеріальні деструкції легень (були, абсцеси), пневмоторакс, піоторакс, сторонні тіла дихальних шляхів, гідронефроз, мегауре: тер, міхурово:сечоводний рефлюкс, подвоєння нирок та сечоводів, полікістоз нирок, гіпоспадія, епіспадія, фімоз, обструктивний пієлонефрит, цистит, сечокам’яна хвороба, пухлини сечового міху: ра. 5. Виявляти основні етіологічні та патогенетичні фактори найбільш поширених хірургічних захворювань у дітей: гострий апенди: цит, перитоніт, неспецифічний мезаденіт, дивертикуліт, хвороба Кро: на, панкреатит, холецистит, кишкова непрохідність, апоплексія яєч: ника, ниркова коліка, абдомінальний синдром при пневмонії, аб: домінальна форма геморагічного васкуліту, стеноз трахеї та бронхів, агенезія і гіпоплазія легень, природжена локалізована емфізема, со: літарна кіста легень, атрезія стравоходу та трахеостравохідна нори: ця, діафрагмальна кила, пухлини та кісти межистіння, бактеріальні деструкції легень (були, абсцеси), пневмоторакс, піоторакс, сторонні тіла дихальних шляхів, гідронефроз, мегауретер, міхурово:сечовод: ний рефлюкс, подвоєння нирок та сечоводів, полікістоз нирок, гіпос: падія, епіспадія, фімоз, обструктивний пієлонефрит, цистит, сечо: кам’яна хвороба, пухлини сечового міхура. 6. Визначати тактику ведення (принципи оперативних втру чань та консервативного лікування) при найбільш поширених захво рюваннях у дітей: гострий апендицит, перитоніт, неспецифічний 124
мезаденіт, дивертикуліт, хвороба Крона, панкреатит, холецистит, кишкова непрохідність, апоплексія яєчника, ниркова коліка, аб: домінальний синдром при пневмонії, абдомінальна форма гемо: рагічного васкуліту, стеноз трахеї та бронхів, агенезія і гіпоплазія легень, природжена локалізована емфізема, солітарна кіста ле: гень, атрезія стравоходу та трахеостравохідна нориця, діафраг: мальна кила, пухлини та кісти межистіння, бактеріальні деструкції легень (були, абсцеси), пневмоторакс, піоторакс, сторонні тіла дихальних шляхів, гідронефроз, мегауретер, міхурово:сечоводний рефлюкс, подвоєння нирок та сечоводів, полікістоз нирок, гіпос: падія, епіспадія, фімоз, обструктивний пієлонефрит, цистит, се: чокам’яна хвороба, пухлини сечового міхура. 7. Трактувати загальні принципи реабілітації найбільш поши рених захворювань у дітей: гострий апендицит, перитоніт, неспе: цифічний мезаденіт, дивертикуліт, хвороба Крона, панкреатит, холецистит, кишкова непрохідність, апоплексія яєчника, нирко: ва коліка, абдомінальний синдром при пневмонії, абдомінальна форма геморагічного васкуліту, стеноз трахеї та бронхів, агенезія і гіпоплазія легень, природжена локалізована емфізема, солітар: на кіста легень, атрезія стравоходу та трахеостравохідна нориця, діафрагмальна кила, пухлини та кісти межистіння, бактеріальні деструкції легень (були, абсцеси), пневмоторакс, піоторакс, сто: ронні тіла дихальних шляхів, гідронефроз, мегауретер, міхурово: сечоводний рефлюкс, подвоєння нирок та сечоводів, полікістоз нирок, гіпоспадія, епіспадія, фімоз, обструктивний пієлонефрит, цистит, сечокам’яна хвороба, пухлини сечового міхура. 8. Проводити первинну і вторинну профілактику захворювань найбільш поширених захворювань у дітей: гострий апендицит, пе: ритоніт, неспецифічний мезаденіт, дивертикуліт, хвороба Крона, панкреатит, холецистит, кишкова непрохідність, апоплексія яєч: ника, ниркова коліка, абдомінальний синдром при пневмонії, абдомінальна форма геморагічного васкуліту, стеноз трахеї та бронхів, агенезія і гіпоплазія легень, природжена локалізована емфізема, солітарна кіста легень, атрезія стравоходу та трахеост: равохідна нориця, діафрагмальна кила, пухлини та кісти межист: іння, бактеріальні деструкції легень (були, абсцеси), пневмото: ракс, піоторакс, сторонні тіла дихальних шляхів, гідронефроз, мегауретер, міхурово:сечоводний рефлюкс, подвоєння нирок та сечоводів, полікістоз нирок, гіпоспадія, епіспадія, фімоз, обструк: тивний пієлонефрит, цистит, сечокам’яна хвороба, пухлини се: чового міхура. 125
9. Здійснювати прогноз життя при найбільш поширених захво рюваннях у дітей: гострий апендицит, перитоніт, неспецифічний мезаденіт, дивертикуліт, хвороба Крона, панкреатит, холецистит, кишкова непрохідність, апоплексія яєчника, ниркова коліка, аб: домінальний синдром при пневмонії, абдомінальна форма гемо: рагічного васкуліту, стеноз трахеї та бронхів, агенезія і гіпоплазія легень, природжена локалізована емфізема, солітарна кіста ле: гень, атрезія стравоходу та трахеостравохідна нориця, діафраг: мальна кила, пухлини та кісти межистіння, бактеріальні деструкції легень (були, абсцеси), пневмоторакс, піоторакс, сторонні тіла дихальних шляхів, гідронефроз, мегауретер, міхурово:сечоводний рефлюкс, подвоєння нирок та сечоводів, полікістоз нирок, гіпос: падія, епіспадія, фімоз, обструктивний пієлонефрит, цистит, се: чокам’яна хвороба, пухлини сечового міхура. 10. Надавати невідкладну медичну допомогу при найбільш по ширених захворюваннях у дітей: гострий апендицит, перитоніт, неспецифічний мезаденіт, дивертикуліт, хвороба Крона, панкре: атит, холецистит, кишкова непрохідність, апоплексія яєчника, ниркова коліка, абдомінальний синдром при пневмонії, абдомі: нальна форма геморагічного васкуліту, стеноз трахеї та бронхів, агенезія і гіпоплазія легень, природжена локалізована емфізема, солітарна кіста легень, атрезія стравоходу та трахеостравохідна нориця, діафрагмальна кила, пухлини та кісти межистіння, бак: теріальні деструкції легень (були, абсцеси), пневмоторакс, піото: ракс, сторонні тіла дихальних шляхів, гідронефроз, мегауретер, міхурово:сечоводний рефлюкс, подвоєння нирок та сечоводів, полікістоз нирок, гіпоспадія, епіспадія, фімоз, обструктивний пієлонефрит, цистит, сечокам’яна хвороба, пухлини сечового міху: ра. 11. Діагностувати та надавати медичну допомогу при не відкладних станах у клініці дитячої хірургії. 12. Демонструвати володіння морально деонтологічними прин ципами медичного фахівця та принципами фахової субординації у дитячої хірургії. Тема 1. Синдром «Гострий біль в животі у дітей». Гострий апендицит, перитоніт, неспецифічний мезаденіт, ди: вертикуліт, хвороба Крона, панкреатит, холецистит, кишкова не: прохідність, апоплексія яєчника, ниркова коліка, абдомінальний синдром при пневмонії, абдомінальна форма геморагічного вас: куліту. Особливості болю в залежності від захворювання. Методи 126
обстеження. Діагностика. Внутрішньосиндромна диференційна діагностика. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. Тема 2. Синдром «Задишка у дітей раннього віку». Стеноз трахеї та бронхів, агенезія і гіпоплазія легень, природ: жена локалізована емфізема, солітарна кіста легень, атрезія стра: воходу та трахеостравохідна нориця, діафрагмальна кила, пухли: ни та кісти межистіння, бактеріальні деструкції легень (були, аб: сцеси), пневмоторакс, піоторакс, сторонні тіла дихальних шляхів. Особливості синдрому в залежності від захворювання. Методи обстеження. Діагностика. Внутрішньосиндромна диференційна діагностика. Лікувальна тактика. Невідкладна допомога при ди: хальній недостатності. Принципи реабілітації. Прогноз. Тема 3. Сечовий синдром у дітей. Гідронефроз, мегауретер, міхурово:сечоводний рефлюкс, подвоєння нирок та сечоводів, полікістоз нирок, гіпоспадія, епіспадія, фімоз, обструктивний пієлонефрит, цистит, сечокам’яна хвороба, пухлини сечового міхура. Особливості синдрому в залежності від захворювання. Методи обстеження. Діагностика. Внутрішньосиндромна диференційна діагностика. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз.
127
СТРУКТУРА ЗАЛІКОВОГО КРЕДИТУ МОДУЛЮ 1. Хірургія грудей і живота. Хірургічна допомога в амбулаторних умовах. Тема
Лекц Пр. СРС Індивідуальна зан робота Обстеження Змістовний модуль 1. Захворювання органів хворого, грудної клітки. 1. Захворювання легенів 1 5 1,75 написання 2. Захворювання плеври 1 5 1,75 навчальної історії хвороби. 3. Захворювання середостіння 1 5 1,75 4. Травма грудей 1 5 1,75 5. Захворювання діафрагми та 1 5 1,75 стравоходу 6. Захворювання молочної залози. 1 5 1,75 Змістовний модуль 2. Захворювання органів черевної порожнини і черевної стінки. 7. Захворювання шлунка та 1 5 1,75 дванадцятипалої кишки. 8. Захворювання шлунка та 1 4 1,75 дванадцятипалої кишки. 9. Захворювання жовчного міхура 1 4 1,75 10. Захворювання жовчних проток 1 4 1,75 11. Захворювання підшлункової 2 5 1,75 залози 12. Захворювання червоподібного 2 4 1,75 відростку 13. Грижі живота
5
1,75
14. Травма живота 2 5 Змістовний модуль 3. Хірургічна інфекція. 15. Організація хірургічної допомоги 1 5 в амбулаторних умовах. 16. Хірургічна інфекція. 1 5 Індивідуальна СРС. Написання навчальної історії хвороби Підсумковий модульний контроль 4 Всього: кредитів ECTS - 4,5 годин - 135; з них: 20 80
1,75
128
2
1,75 1,75 3 4 35
ТЕМАТИЧНИЙ ПЛАН ЛЕКЦІЙ МОДУЛЬ 1. Хірургія грудей і живота. Хірургічна інфекція.
№ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Тема
Захворювання легенів. Захворювання плеври. Захворювання середостіння. Травма грудей. Захворювання діафрагми та стравоходу. Захворювання молочної залози. Захворювання шлунку і дванадцятипалої кишки. Захворювання шлунку і дванадцятипалої кишки. Захворювання жовчного міхура. Захворювання жовчних проток Захворювання підшлункової залози. Захворювання червоподібного відростка. Грижі живота Травма живота. Організація хірургічної допомоги в амбулаторних умовах. 16 Хірургічна інфекція. Всього
Кільк. годин 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 1 1 20
129
ТЕМАТИЧНИЙ ПЛАН ПРАКТИЧНИХ ЗАНЯТЬ МОДУЛЬ 1. Хірургія грудей і живота. Хірургічна інфекція.
№ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
130
Тема Захворювання легенів Захворювання плеври Захворювання середостіння Травма грудей Захворювання діафрагми та стравоходу Захворювання молочної залози. Захворювання шлунка та дванадцятипалої кишки. Захворювання шлунка та дванадцятипалої кишки. Захворювання жовчного міхура. Захворювання жовчних проток. Захворювання підшлункової залози Захворювання червоподібного відростку Грижі живота Травма живота Організація хірургічної допомоги в амбулаторних умовах Хірургічна інфекція Підсумковий модульний контроль залікового модулю 1 Всього
Кільк. годин 5 5 5 5 5 5 5 4 4 4 5 4 5 5 5 5 4 80
ТЕМАТИЧНИЙ ПЛАН САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ МОДУЛЬ 1. Хірургія грудей і живота. Хірургічна інфекція. № Види СРС п/п 1 Підготовка до практичних занять 2 Опрацювання тем, які не входять до плану аудиторних занять: 1. Патологічні синдроми після операцій на шлунку.
3 4
Кількість Види контролю годин 25 Поточний контроль на практичних заняттях Підсумковий модульний контроль 1
2. Біліодигестівні нориці (синдром Міріцці).
1
3. Рідкісні види гриж (грижі мечоподібного відростка, бокова грижа, поперекова грижа, грижі запирального отвору, грижа промежини, сіднична грижа). Індивідуальна СРС: а) написання учбової історії хвороби Підготовка до підсумкового модульного контролю
1
Всього годин
35
3 4
Підсумковий модульний контроль Підсумковий модульний контроль
131
СТРУКТУРА ЗАЛІКОВОГО КРЕДИТУ МОДУЛЮ 2. Серцево-судинна хірургія, термічні ураження.
Тема
Лекц
Пр. СРС зан Змістовний модуль 4. Захворювання серця і судин. 1. Ішемічна хвороба серця, 1 5 3,5 перикардити, порушення ритму. 2. Уродженні вади серця. 1 5 3,5 3. Надбанні вади серця. 4. Уродженні вади розвитку 1 судин, аневризми аорти та периферичних артерій. 5. Облітеруючі захворювання 1 артерій нижніх кінцівок. 6. Облітеруючі ураження гілок дуги аорти, облітеруючі захворювання вісцеральних гілок аорти. 7. Тромбози та емболії 1 магістральних судин, пошкодження кровоносних судин, захворювання мілких артерій та капілярів. 8. Захворювання вен та 1 лімфатичних судин кінцівок. Змістовний модуль 5. Хірургічна гастроентерологія і ендокринологія. 9. Захворювання печінки та 1 селезінки. 10. Захворювання худої, 1 клубової та ободової кишки. 11. Захворювання прямої 1 кишки та крижово-куприкової ділянки. 12. Гостра кишкова 1 непрохідність.
132
5 5
3,5 3,5
5
3,5
5
3,5
5
3,5
6
3,5
5
3,5
5
3,5
5
3,5
5
3,5
Індивідуальна робота Обстеження хворого, написання та захист учбової історії хвороби.
13. Перитоніт. 1 5 14. Захворювання 1 5 щитоподібної та паращитоподібної залоз. Змістовний модуль 6. Актуальні проблеми хірургії. 15. Термічні ураження. 1 5 16. Основи трансплантації 1 5 органів і тканин, пластичної та реконструктивної хірургії. Ожиріння. Індивідуальна СРС. Написання навчальної історії хвороби Підсумковий модульний 4 контроль Всього: кредитів ECTS – 5,5; 14 85 годин - 165; з них:
3,5 3,5
3,5 3,5
4 6 66
133
ТЕМАТИЧНИЙ ПЛАН ЛЕКЦІЙ МОДУЛЬ 2. Серцево-судинна хірургія, термічні ураження.
№ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
134
Тема
Кільк. годин Ішемічна хвороба серця, перикардити, порушення ритму. 1 Уродженні вади серця. 1 Уродженні вади розвитку судин, аневризми аорти та 1 периферичних артерій. Облітеруючі захворювання артерій нижніх кінцівок. 1 Тромбози та емболії магістральних судин, пошкодження 1 кровоносних судин, захворювання мілких артерій та капілярів. Захворювання вен та лімфатичних судин кінцівок. 1 Захворювання печінки та селезінки. 1 Захворювання худої, клубової та ободової кишки. 11 Захворювання прямої кишки та крижово-куприкової 1 ділянки. Гостра кишкова непрохідність. 1 Перитоніт. 1 Захворювання щитоподібної та паращитоподібної залоз. 1 Термічні ураження. 1 Основи трансплантації органів і тканин, пластичної та 1 реконструктивної хірургії. Ожиріння. Всього 14
ТЕМАТИЧНИЙ ПЛАН ПРАКТИЧНИХ ЗАНЯТЬ МОДУЛЬ 2. Серцево-судинна хірургія, термічні ураження.
№
Тема
1
Ішемічна хвороба серця, перикардити, порушення ритму. Вродженні вади серця. Надбанні вади серця. Вродженні вади розвитку судин, аневризми аорти та периферичних артерій. Облітеруючі захворювання артерій нижніх кінцівок. Облітеруючі ураження гілок дуги аорти, облітеруючі захворювання вісцеральних гілок аорти. Тромбози та емболії магістральних судин, пошкодження кровоносних судин, захворювання мілких артерій та капілярів. Захворювання вен та лімфатичних судин кінцівок. Захворювання печінки та селезінки. Захворювання худої, клубової та ободової кишки. Захворювання прямої кишки та крижово-куприкової ділянки. Гостра кишкова непрохідність. Перитоніт. Захворювання щитоподібної та паращитоподібної залоз. Термічні ураження. Основи трансплантації органів і тканин, пластичної та реконструктивної хірургії. Ожиріння Підсумковий модульний контроль залікового модулю 2 Всього
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
Кільк. годин 5 5 5 5 5 5 5 6 5 5 5 5 5 5 5 5 4 85
135
ТЕМАТИЧНИЙ ПЛАН САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ МОДУЛЬ 2. Серцево-судинна хірургія, термічні ураження. № Види СРС Кількість Види контролю п/п годин 1 Підготовка до практичних 53 Поточний контроль на занять практичних заняттях 2 Опрацювання тем, які не Підсумковий входять до плану аудиторних модульний контроль занять: 1. Захворювання грудної 1 клітини (синдром верхньої апертури, хвороба Мондора, хвороба Тітце). 2. Інфаркт селезінки, абсцес 1 селезінки, кісти селезінки; гіперспленізм, гіпоспленізм. 3. Захворювання 1 паращитоподібної залози: гіперпаратиреоз, гіпопаратиреоз. 3 Індивідуальна СРС: 4 Підсумковий - написання навчальної історії модульний хвороби контроль 4 Підготовка до підсумкового 6 Підсумковий модульного контролю модульний контроль Всього годин 66
136
СТРУКТУРА ЗАЛІКОВОГО КРЕДИТУ МОДУЛЮ 3. Дитяча хірургія
Тема
Лекц.
Практ
СРС
Змістовний модуль 7. Найбільш поширені хірургічні захворювання у дітей. 1. Особливості гнійно2 4 2 запальних захворювань черевної порожнини у дітей. 2. Гнійно-запальні 1 5 3 захворювання м'яких тканин, кісток, легень та плеври у дітей. 3. Набута кишкова 1 5 2 непрохідність у дітей. 4. Особливості онкології 2 5 2 дитячого віку. 5. Хірургічні захворювання у 6 2 дітей, які не потребують невідкладного втручання. 6. Найбільш поширені 6 2 хірургічні захворювання у дітей, які супроводжуються кровотечею зі шлунковокишкового тракту. Індивідуальна СРС. 3 Написання навчальної історії хвороби Підсумковий модульний 4 3 контроль Всього кредитів ECTS – 2, 6 35 19 годин – 60, з них:
Індивідуальн а робота Обстеження хворого, написання та захист учбової історії хвороби.
137
ТЕМАТИЧНИЙ ПЛАН ЛЕКЦІЙ МОДУЛЬ 3. Дитяча хірургія.
№ з/п
Тема
1
Особливості гнійно-запальних захворювань черевної порожнини у дітей. Гнійно-запальні захворювання легень та плеври у дітей. Набута кишкова непрохідність у дітей. Особливості онкології дитячого віку. Всього
2 3 4
Кількість годин 2 1 1 2 6
ТЕМАТИЧНИЙ ПЛАН ПРАКТИЧНИХ ЗАНЯТЬ МОДУЛЬ 3. Дитяча хірургія.
№ з/п 1 2 3 4 5 6 7
138
Тема Особливості гнійно-запальних захворювань черевної порожнини у дітей. Гнійно-запальні захворювання м'яких тканин, кісток, легень та плеври у дітей. Набута кишкова непрохідність у дітей. Особливості онкології дитячого віку. Хірургічні захворювання у дітей, які не потребують невідкладного втручання. Найбільш поширені хірургічні захворювання у дітей, які супроводжуються кровотечею зі шлунково-кишкового тракту. Підсумковий модульний контроль залікового модулю 3. Всього
Кількість годин 4 5 5 5 6 6 4 35
ТЕМАТИЧНИЙ ПЛАН САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ МОДУЛЬ 3. Дитяча хірургія. № з/п 1
2
3 4
Види СРС Підготовка до практичних занять
Опрацювання тем, які не входять до плану аудиторних занять: 1. Перитоніти у новонароджених. Неспецифічний мезентеріальний лімфаденіт у дітей. 2. Атипові форми гострого гематогенного остеомієліту. Хронічний остеомієліт. 3. Бокові і серединні кістки і нориці шиї у дітей. 4. Кровотеча, зумовлена поліпом прямої кишки, тріщиною заднього проходу. Індивідуальна СРС: а) написання навчальної історії хвороби Підготовка до підсумкового модульного контролю Всього годин
Кількість годин 9
1
Види контролю Поточний контроль на практичних заняттях Підсумковий модульний контроль
1 1 1
3 3 19
Підсумковий модульний контроль Підсумковий модульний контроль
139
СТРУКТУРА ЗАЛІКОВОГО КРЕДИТУ МОДУЛЮ 4. Синдроми в хірургії. (спеціальність – лікувальна справа) Тема
Пр. зан
Змістовний модуль 8. Хірургічна інфекція. Амбулаторна хірургія. 1. Амбулаторна хірургія. 5 2. Термічні ураження. 5 3. Лихоманка (хірургічна інфекція). 6 4. Лихоманка (хірургічна інфекція). 6 5. Лихоманка (сепсис). Загальні 6 принципи застосування антибіотиків у хірургії. 6. Біль у промежині. 6 Змістовний модуль 9. Торакальна та судинна хірургія. 7. Біль у грудях (доброякісні 6 захворювання легенів, плеври и середостіння). 8. Травма грудей. 6 9. Дисфагія (доброякісні захворювання 5 стравоходу й діафрагми). 10. Біль у кінцівках (захворювання 6 артерій кінцівок).
СРС
3,5 3,5 3,5 3,5 3,5 3,5 3,5 3,5 3,5 3,5
11. Біль у кінцівках (захворювання 6 3,5 артерій кінцівок). 12. Біль у кінцівках (захворювання вен 6 3,5 кінцівок). Змістовний модуль 10. Невідкладна абдомінальна хірургія. 13. Біль у животі (перитоніт). 6 3,5 14. Біль у животі (гостра кишкова 6 3,5 непрохідність). 15. Біль у животі (гостра кишкова 6 3,5 непрохідність). 16. Біль у животі (защемлена грижа). 6 3,5 17. Біль у животі (перфорація порожнього органа). 18. Біль у животі (гострий холецистит).
140
6
3,5
6
3,5
Індивідуальна робота Обстеження хворого, написання навчальної історії хвороби.
19. Біль у животі (гострий панкреатит). 20. Біль у животі (гострий апендицит). 21. Травма живота. 22. Гостра кровотеча у просвіт органів травневого каналу. 23. Гостра кровотеча у просвіт органів травневого каналу. Переливання крові і кровозамінників. 24. Обтураційна жовтяниця. Індивідуальна СРС. Написання навчальної історії хвороби Підсумковий модульний контроль Всього: кредитів ECTS – 8,5; годин 255; з них:
6 6 6 6
3,5 3,5 3,5 3,5
6
3,5
6 -
3,5 20
4 145
6 110
141
ТЕМАТИЧНИЙ ПЛАН ПРАКТИЧНИХ ЗАНЯТЬ МОДУЛЬ 4. Синдроми в хірургії. (спеціальність – лікувальна справа) №
Тема
1 2 3 4 5
Амбулаторна хірургія. Термічні ураження. Лихоманка (хірургічна інфекція). Лихоманка (хірургічна інфекція). Лихоманка (сепсис). Загальні принципи застосування антибіотиків у хірургії. Біль у промежені. Біль у грудях (доброякісні захворювання легенів, плеври и середостіння). Травма грудей. Дисфагія (доброякісні захворювання стравоходу й діафрагми). Біль у кінцівках (захворювання артерій кінцівок). Біль у кінцівках (захворювання артерій кінцівок). Біль у кінцівках (захворювання вен кінцівок). Біль у животі (перитоніт). Біль у животі (гостра кишкова непрохідність). Біль у животі (гостра кишкова непрохідність). Біль у животі (перфорація порожнього органа). Біль у животі (защемлена грижа). Біль у животі (гострий апендицит). Біль у животі (гострий холецистит). Біль у животі (гострий панкреатит). Травма живота. Гостра кровотеча у просвіт органів травневого каналу. Гостра кровотеча у просвіт органів травневого каналу. Переливання крові і кровозамінників. Обтураційна жовтяниця. Підсумковий модульний контроль залікового модулю 2 Всього
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
142
Кільк. годин 5 5 6 6 6 6 6 6 5 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 4 145
ТЕМАТИЧНИЙ ПЛАН САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ МОДУЛЬ 4. Синдроми в хірургії. (спеціальність – лікувальна справа) № Види СРС п/п 1 Підготовка до практичних занять
Кількість Види контролю годин 81 Поточний контроль на практичних заняттях 2 Опрацювання тем, які не входять до плану Підсумковий аудиторних занять: модульний 1. Рідкісні види гриж (грижі мечовидного 1 контроль відростка, бічна грижа, поперекові грижі, замикальна грижа, промежині грижі, сідничні грижі). Внутрішні грижі живота. 2. Жовчнокам'яна хвороба. Хірургічна 1 тактика при зовнішніх і внутрішніх жовчних свищах. 3. Доброякісні стриктури жовчних 1 проток. Біліодигестивні нориці (синдром Міріцци). 3 Індивідуальна СРС: 20 Підсумковий - написання учбової історії хвороби модульний контроль 4 Підготовка до підсумкового 6 Підсумковий модульного контролю модульний контроль Всього годин 110
143
СТРУКТУРА ЗАЛІКОВОГО КРЕДИТУ МОДУЛЮ 5. Синдроми в дитячій хірургії. (спеціальність – лікувальна справа) Тема
Лекц.
Практ
СРС
1 2 3 4 Змістовний модуль 11. Провідні патологічні синдроми при хірургічних захворюваннях у дітей. 7 4 1. Синдром «Гострий біль в животі». 2. Синдром «Блювання у 6 4 новонароджених і дітей раннього віку». 3. Синдром «Задишка у дітей 6 4 раннього віку». 4. Сечовий синдром у дітей. 6 4 5. Синдром «Пухлина черевної 6 4 порожнини та позачеревного простору, що палькується». Підсумковий модульний 4 5 контроль Всього кредитів ECTS – 2, 35 25 годин – 60, з них:
144
Індивідуальна робота 5 Обстеження хворого.
ТЕМАТИЧНИЙ ПЛАН ПРАКТИЧНИХ ЗАНЯТЬ МОДУЛЬ 5. Провідні патологічні синдроми при хірургічних захворюваннях у дітей (спеціальність – лікувальна справа) № з/п
Тема
1 2
Синдром «Гострий біль в животі». Синдром «Блювання у новонароджених і дітей раннього віку». Синдром «Задишка у дітей раннього віку». Сечовий синдром у дітей. Синдром «Пухлина черевної порожнини та позачеревного простору, що палькується». Підсумковий модульний контроль залікового модулю 5. Всього
3 4 5 6
Кількість годин 7 6 6 6 6 4 35
145
ТЕМАТИЧНИЙ ПЛАН САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ МОДУЛЬ 5. Провідні патологічні синдроми при хірургічних захворюваннях у дітей (спеціальність – лікувальна справа) № з/п 1
2
3
Види СРС Підготовка до практичних занять
Опрацювання тем, які не входять до плану аудиторних занять: 1. Абдомінальний синдром при пневмонії, абдомінальна форма геморагічного васкуліту. 2. Пілороспазм. 3. Сторонні тіла дихальних шляхів. 4. Гіпоспадія, епіспадія, фімоз. 5. Субкапсулярні розриви селезінки та печінки. Підготовка до підсумкового модульного контролю Всього годин
146
Кількість годин 15
1
Види контролю Поточний контроль на практичних заняттях Підсумковий модульний контроль
1 1 1 1 5 25
Підсумковий модульний контроль
СТРУКТУРА ЗАЛІКОВОГО КРЕДИТУ МОДУЛЮ 4. Синдроми в хірургії. (спеціальність – педіатрія) Тема
Пр. зан Змістовний модуль 8. Хірургічна інфекція. Амбулаторна хірургія. 1. Амбулаторна хірургія. Термічні 5 ураження. 2. Лихоманка (хірургічна інфекція). 6 3. Лихоманка (сепсис). Загальні 6 принципи застосування антибіотиків у хірургії. 4. Біль у промежині. 6 Змістовний модуль 9. Торакальна й судинна хірургія. 5. Біль у грудях (доброякісні 6 захворювання легенів, плеври и середостіння). 6. Травма грудей. 6
СРС
3,75 3,75 3,75
Індивідуальна робота Обстеження хворого, написання навчальної історії хвороби.
3,75 3,75 3,75
7. Дисфагія (доброякісні захворювання 6 3,75 стравоходу й діафрагми). 8. Біль у кінцівках (захворювання 6 3,75 артерій кінцівок). 9. Біль у кінцівках (захворювання вен 6 3,75 кінцівок). Змістовний модуль 10. Невідкладна абдомінальна хірургія. 6 3,75 10. Біль у животі (перитоніт, травма живота). 11. Біль у животі (гостра кишкова 6 3,75 непрохідність, защемлена грижа). 12. Біль у животі (перфорація 6 3,75 порожнього органа). 13. Біль у животі (гострий апендицит). 6 3,75 14. Біль у животі (гострий холецистит). 6 3,75 15. Біль у животі (гострий панкреатит). 6 3,75
147
16. Гостра кровотеча у просвіт органів травневого каналу. Переливання крові і кровозамінників. 17. Обтураційна жовтяниця. Індивідуальна СРС. Написання навчальної історії хвороби Підсумковий модульний контроль Всього: кредитів ECTS – 6,5; годин 195; з них:
148
6
3,75
6 -
4 20
4 105
6 90
ТЕМАТИЧНИЙ ПЛАН ПРАКТИЧНИХ ЗАНЯТЬ МОДУЛЬ 4. Синдроми в хірургії. (спеціальність – педіатрія) № Тема 1 Амбулаторна хірургія. Термічні ураження. 2 Лихоманка (хірургічна інфекція). 3 Лихоманка (сепсис). Загальні принципи застосування антибіотиків у хірургії. 4 Біль у промежені. 5 Біль у грудях (доброякісні захворювання легенів, плеври и середостіння). 6 Травма грудей. 7 Дисфагія (доброякісні захворювання стравоходу й діафрагми). 8 Біль у кінцівках (захворювання артерій кінцівок). 9 Біль у кінцівках (захворювання вен кінцівок). 10 Біль у животі (перитоніт, травма живота) 11 Біль у животі (гостра кишкова непрохідність, защемлена грижа). 12 Біль у животі (перфорація порожнього органа). 13 Біль у животі (гострий апендицит). 14 Біль у животі (гострий холецистит). 15 Біль у животі (гострий панкреатит). 16 Гостра кровотеча у просвіт органів травневого каналу. Переливання крові і кровозамінників. 17 Обтураційна жовтяниця. 18 Підсумковий модульний контроль залікового модулю 2 Всього
Кільк. годин 5 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 4 105
149
ТЕМАТИЧНИЙ ПЛАН САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ МОДУЛЬ 4. Синдроми в хірургії. (спеціальність – педіатрія) № Види СРС п/п 1 Підготовка до практичних занять
Кількість Види контролю годин 61 Поточний контроль на практичних заняттях 2 Опрацювання тем, які не входять до плану Підсумковий аудиторних занять: модульний 1. Рідкісні види гриж (грижі мечовидного 1 контроль відростка, бічна грижа, поперекові грижі, замикальна грижа, промежині грижі, сідничні грижі). Внутрішні грижі живота. 2. Жовчнокам'яна хвороба. Хірургічна 1 тактика при зовнішніх і внутрішніх жовчних свищах. 3. Доброякісні стриктури жовчних 1 проток.. Біліодигестивні нориці (синдром Міріцци).
3 Індивідуальна СРС: - написання учбової історії хвороби
20
4 Підготовка до підсумкового модульного контролю
6
Всього годин
150
90
Підсумковий модульний контроль Підсумковий модульний контроль
СТРУКТУРА ЗАЛІКОВОГО КРЕДИТУ МОДУЛЮ 5 Синдроми в дитячій хірургії (спеціальність – педіатрія) Тема
Лекц.
Практ
Змістовний модуль 11. Захворювання органів черевної порожнини. 1. Гострий біль в животі 6 запального походження. 2. Гострий біль в животі 6 незапального походження. 3. Блювання, пов’язане з 6 високою кишковою непрохідністю. 6 4. Блювання, пов’язане з низькою кишковою непрохідністю. 5. Синдром «Хронічний 6 закріп у дітей». 6 6. Синдром «Пухлина черевної порожнини та позачеревного простору, що палькується». 7. Синдром «Жовтяниця у 5 дітей». Змістовний модуль 12. Захворювання органів грудної клітки. 6 8. Задишка у дітей раннього віку, зумовлена природженими вадами розвитку дихальної системи та органів грудної клітки. 6 9. Задишка у дітей раннього віку, зумовлена гнійнозапальними захворюваннями легень і плеври. Змістовний модуль 13. Захворювання сечостатевої системи. 10. Сечовий синдром у дітей, 6 пов’язаний з природженими вадами розвитку.
СРС
4
Індивідуальна робота Обстеження хворого.
4 3 3 4 4
3
3
3
3
151
11. Сечовий синдром у дітей, пов’язаний із захворюваннями сечостатевої системи. 12. Синдром набряклої і гіперемованої калитки у дітей. Підсумковий модульний контроль Всього кредитів ECTS – 4, годин – 120, з них:
152
-
6
3
6
4
4
4
75
45
ТЕМАТИЧНИЙ ПЛАН ПРАКТИЧНИХ ЗАНЯТЬ МОДУЛЬ 5. Синдроми в дитячій хірургії (спеціальність – педіатрія) № з/п 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Тема Гострий біль в животі запального походження. Гострий біль в животі незапального походження. Блювання, пов’язане з високою кишковою непрохідністю. Блювання, пов’язане з низькою кишковою непрохідністю. Синдром «Хронічний закріп у дітей». Синдром «Пухлина черевної порожнини та позачеревного простору, що палькується». Синдром «Жовтяниця у дітей». Задишка у дітей раннього віку, зумовлена природженими вадами розвитку дихальної системи та органів грудної клітки. Задишка у дітей раннього віку, зумовлена гнійно-запальними захворюваннями легень і плеври. Сечовий синдром у дітей, пов’язаний з природженими вадами розвитку. Сечовий синдром у дітей, пов’язаний із захворюваннями сечостатевої системи. Синдром набряклої і гіперемованої калитки у дітей. Підсумковий модульний контроль залікового модулю 5. Всього
Кількість годин 6 6 6 6 6 6 5 6 6 6 6 6 4 75
153
ТЕМАТИЧНИЙ ПЛАН САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ МОДУЛЬ 5. Синдроми в дитячій хірургії (спеціальність – педіатрія) № з/п 1 1
2
3
Види СРС 2 Підготовка до практичних занять
Опрацювання тем, які не входять до плану аудиторних занять: 1. Панкреатит, холецистит. 2. Абдомінальний синдром при пневмонії, абдомінальна форма геморагічного васкуліту. 3. Пілороспазм. 4. Меконеальний ілеус. 5. Хвороба Пайра. 6. Пухлини та кісти середостіння. 7. Сторонні тіла дихальних шляхів. 8. Гіпоспадія, епіспадія, фімоз. 9. Пухлини сечового міхура. 10. Пухлина яєчка. 11. Субкапсулярні розриви селезінки та печінки. 12. Спадкова гемолітична анемія Мінковського-Шоффара. Підготовка до підсумкового модульного контролю Всього годин
154
Кількість годин 3 29
1 1
Види контролю 4 Поточний контроль на практичних заняттях Підсумковий модульний контроль
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4 45
Підсумковий модульний контроль
СТРУКТУРА ЗАЛІКОВОГО КРЕДИТУ МОДУЛЮ 4. Синдроми в хірургії. (спеціальність – медико-профілактична справа) Тема
Пр. СРС зан Змістовний модуль 1. Хірургічна інфекція. Амбулаторна хірургія. 1. Амбулаторна хірургія. Термічні 5 4 ураження. 6 4 2. Лихоманка (хірургічна інфекція, сепсис). Загальні принципи застосування антибіотиків у хірургії. 3. Біль в промежині. 6 4 Змістовний модуль 2. Торакальна й судинна хірургія. 4. Біль у грудях (доброякісні 6 4 захворювання легенів, плеври и середостіння). Травма грудей. 5. Дисфагія (доброякісні захворювання 6 4 стравоходу й діафрагми). 6. Біль у кінцівках (захворювання 6 4 артерій та вен кінцівок). Змістовний модуль 3. Невідкладна абдомінальна хірургія. 7. Біль у животі (перитоніт, травма 6 4 живота). 8. Біль у животі (гостра кишкова 6 4 непрохідність, защемлена грижа). 9. Біль у животі (перфорація 6 4 порожнього органа, гострий апендицит). 10. Біль у животі (гострий холецистит, 6 4 гострий панкреатит). 6 4,5 11. Гостра кровотеча у просвіт органів травневого каналу. Переливання крові і кровозамінників. 12. Обтураційна жовтяниця. 6 4,5 Змістовний модуль 4. Провідні патологічні синдроми при хірургічних захворюваннях у дітей. 13. Гострий біль в животі у дітей. 5 5
Індивідуальна робота Обстеження хворого, написання навчальної історії хвороби.
155
14. Задишка у дітей раннього віку.
5
5
15. Сечовий синдром у дітей.
5
5
Індивідуальна СРС. Написання навчальної історії хвороби Підсумковий модульний контроль Всього: кредитів ECTS – 5,0; годин 180; з них:
-
20
4 90
6 90
156
ТЕМАТИЧНИЙ ПЛАН ПРАКТИЧНИХ ЗАНЯТЬ МОДУЛЬ 4. Синдроми в хірургії. (спеціальність – медико-профілактична справа) №
Тема
1 2
Амбулаторна хірургія. Термічні ушкодження. Лихоманка (хірургічна інфекція, сепсис). Загальні принципи застосування антибіотиків у хірургії. Біль в промежені. Біль у грудях (доброякісні захворювання легенів, плеври и середостіння). Травма грудей. Дисфагія (доброякісні захворювання стравоходу й діафрагми). Біль у кінцівках (захворювання артерій та вен кінцівок). Біль у животі (перитоніт, травма живота). Біль у животі (гостра кишкова непрохідність, защемлена грижа). Біль у животі (перфорація порожнього органа, гострий апендицит). Біль у животі (гострий холецистит, гострий панкреатит). Гостра кровотеча у просвіт органів травневого каналу. Переливання крові і кровозамінників. Обтураційна жовтяниця. Гострий біль в животі у дітей. Задишка у дітей раннього віку. Сечовий синдром у дітей. Підсумковий модульний контроль залікового модулю 4 Всього
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Кільк. годин 5 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 5 5 5 4 90
157
ТЕМАТИЧНИЙ ПЛАН САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ МОДУЛЬ 4. Синдроми в хірургії. (спеціальність – медико-профілактична справа) № Види СРС п/п 1 Підготовка до практичних занять
2 Опрацювання тем, які не входять до плану аудиторних занять: 1. Рідкісні види гриж (грижі мечовидного відростка, бічна грижа, поперекові грижі, замикальна грижа, промежині грижі, сідничні грижі). Внутрішні грижі живота. 2. Жовчнокам'яна хвороба. Хірургічна тактика при зовнішніх і внутрішніх жовчних свищах. 3. Доброякісні стриктури жовчних проток.. Біліодигестивні нориці (синдром Міріцци).
Кількість Види контролю годин 61 Поточний контроль на практичних заняттях Підсумковий модульний 1 контроль
1 1
3 Індивідуальна СРС: - написання учбової історії хвороби
20
4 Підготовка до підсумкового модульного контролю
6
Всього годин
158
90
Підсумковий модульний контроль Підсумковий модульний контроль
ПЕРЕЛІК ПИТАНЬ ДО ПІДСУМКОВОГО МОДУЛЬНОГО КОНТРОЛЮ МОДУЛЮ 1. Хірургія грудей і живота. Хірургічна допомога в амбулаторних умовах. 1. Кісти легенів. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка, діагностика та диференціальна діагностика. Лікування, прогноз. 2. Гнійно:деструктивні захворювання легенів (абсцесі легенів, гангрена легенів, бронхоектатична хвороба). Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка, діагностика та диференціальна діагности: ка. Лікування, профілактика, прогноз. 3. Паразитарні захворювання легенів (ехінококоз, альвеоко: коз, цистоцеркоз). Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка, діагностика та диференціальна діагностика. Лікування, прогноз. 4. Пневмоторакс та спонтанний пневмоторакс. Етіологія, па: тогенез, класифікація. Клініка, діагностика та диференціальна діагностика. Лікування, прогноз. 5. Хілоторакс. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка, діагностика та диференціальна діагностика. Лікування, прогноз. 6. Ексудативний плеврит. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка, діагностика та диференціальна діагностика. Лікування, прогноз. 7. Емпієма плеври та піопневмоторакс. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка, діагностика та диференціальна діагности: ка. Лікування, профілактика, прогноз. 8. Гострий та хронічний медіастеніт. Етіологія, патогенез, кла: сифікація. Клініка, діагностика та диференціальна діагностика. Лікування, профілактика, прогноз. 9. Кісти середостіння. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка, діагностика та диференціальна діагностика. Лікування, профілактика, прогноз. 10. Забій грудної клітки. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка, діагностика та диференціальна діагностика. Лікування, прогноз. 11. Стиснення грудної клітки. Етіологія, патогенез, класифі: кація. Клініка, діагностика та диференціальна діагностика. Ліку: вання, прогноз. 12. Переломи ребер. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка, діагностика та диференціальна діагностика. Лікування, прогноз. 13. Вентиляційний ателектаз. Етіологія, патогенез, класифі: 159
кація. Клініка, діагностика та диференціальна діагностика. Ліку: вання, прогноз. 14. Пневмоторакс (відкритий, закритий, клапанний). Етіоло: гія, патогенез, класифікація. Клініка, діагностика та диференці: альна діагностика. Лікування, невідкладна допомога. Прогноз. 15. Гострі ушкодження органів середостіння (серця, крупних судин, легенів, трахеї, головних бронхів, стравоходу, грудного протока). Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка, діагности: ка та диференціальна діагностика. Лікування. Прогноз. 16. Торако:абдомінальні поранення. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка, діагностика та диференціальна діагности: ка. Лікування, прогноз. 17. Ушкодження діафрагми. Етіологія, патогенез, класифіка: ція. Клініка, діагностика та диференціальна діагностика. Лікуван: ня, прогноз. 18. Діафрагмальні грижі. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка, діагностика та диференціальна діагностика. Лікування, прогноз. 19. Релаксація діафрагми. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка, діагностика та диференціальна діагностика. Лікування, прогноз. 20. Сторонні тіла стравоходу. Етіологія, патогенез, класифі: кація. Клініка, діагностика та диференціальна діагностика. Ліку: вання, прогноз. 21. Опіки стравоходу. Стриктури стравоходу. Етіологія, пато: генез, класифікація. Клініка, діагностика та диференціальна діаг: ностика. Лікування, прогноз. 22. Ахалазія кардії, халазія кардії, рефлюкс:езофагіт, дивер: тикули стравоходу. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка, діагностика та диференціальна діагностика. Лікування, прогноз. 23. Пороки розвитку молочної залози (амастія, додаткові мо: лочні залози або молочні соски, гіпомастія, гіпермастія, мастоп: тоз). Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка, діагностика та диференціальна діагностика. Лікування, прогноз. 24. Пошкодження молочної залози (тріщини сосків, забій молочних залоз). Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка, діаг: ностика та диференціальна діагностика. Лікування, профілакти: ка, прогноз. 25. Порушення лактації (агалактія, гіпогалактія, галакторея, галактоцелє). Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка, діаг: ностика та диференціальна діагностика. Лікування, профілакти: ка, прогноз. 160
26. Дисгормональна гіперплазія молочної залози. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка, діагностика та диференціальна діагностика. Лікування, профілактика, прогноз. 27. Сторонні тіла шлунка та дванадцятипалої кишки. Етіоло: гія, патогенез, класифікація. Клініка, діагностика та диференці: альна діагностика. Лікування та профілактика. Прогноз. 28. Ускладнена виразкова хвороба (пенетраця, пілородуоде: нальний стеноз, малігнізація, перфорація, кровотеча). Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка, діагностика та диференціальна діагностика. Лікування та профілактика. Прогноз. 29. Патологічні синдроми після операції на шлунку. Етіоло: гія, патогенез, класифікація. Клініка, діагностика та диференці: альна діагностика. Лікування та профілактика. Прогноз. 30. Гострі виразки та ерозії слизової оболонки шлунка та два: надцятипалої кишки. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка, діагностика та диференціальна діагностика. Лікування та проф: ілактика. Прогноз. 31. Синдром Маллорі:Вейсса. Етіологія, патогенез, класифі: кація. Клініка, діагностика та диференціальна діагностика. Ліку: вання. Прогноз. 32. Переливання крові та кровозамінників. Групи крові та ре: зус приналежність. Показання для переливання крові, препаратів крові та кровозамінників. 33. Проби на індивідуальну та біологічну сумісність крові. 34. Гемотрансфузійні реакції та ускладнення. 35. Види кровозамінників та особливості їх застосування. 36. Жовчнокам’яна хвороба (хронічний та гострий калькулез: ний холецистит). Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка, діаг: ностика та диференціальна діагностика. Лікування. Прогноз. 37. Холедохолітіаз. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка, діагностика та диференціальна діагностика. Лікування. Прогноз. 38. Холангіт. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка, діаг: ностика та диференціальна діагностика. Лікування. Прогноз. 39. Папілостеноз та тубулярний стеноз холедоху. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка, діагностика та диференціальна діагностика. Лікування. Прогноз. 40. Біліодигестивні нориці. Синдром Міріцці. Етіологія, па: тогенез, класифікація. Клініка, діагностика та диференціальна діагностика. Лікування. Прогноз. 41. Безкам’яний холецистит. Етіологія, патогенез, класифі: 161
кація. Клініка, діагностика та диференціальна діагностика. Ліку: вання. Прогноз. 42. Післяхолецистектомічний синдром. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка, діагностика та диференціальна діагности: ка. Лікування та профілактика. Прогноз. 43. Гострий та хронічний панкреатит. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка, діагностика та диференціальна діагности: ка. Лікування. Прогноз. 44. Кісти та нориці підшлункової залози. Етіологія, патоге: нез, класифікація. Клініка, діагностика та диференціальна діаг: ностика. Лікування та профілактика. Прогноз. 45. Типові та атипові форми гострого апендициту. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка, діагностика та диференціальна діагностика. Лікування. Прогноз. 46. Апендикулярний інфільтрат. Етіологія, патогенез, класи: фікація. Клініка, діагностика та диференціальна діагностика. Лікування. Прогноз. 47. Хронічний апендицит. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка, діагностика та диференціальна діагностика. Лікування. Прогноз. 48. Пахові грижі. Види защемлення гриж. Етіологія, патоге: нез, класифікація. Клініка, діагностика та диференціальна діаг: ностика. Лікування та профілактика. Прогноз. 49. Пупкові грижі. Види защемлення гриж. Етіологія, патоге: нез, класифікація. Клініка, діагностика та диференціальна діаг: ностика. Лікування та профілактика. Прогноз. 50. Стегнові грижі. Види защемлення гриж. Етіологія, пато: генез, класифікація. Клініка, діагностика та диференціальна діаг: ностика. Лікування та профілактика. Прогноз. 51. Грижі білої лінії живота. Види защемлення гриж. Етіоло: гія, патогенез, класифікація. Клініка, діагностика та диференці: альна діагностика. Лікування та профілактика. Прогноз. 52. Травматичні та післяопераційні грижі. Види защемлення гриж. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка, діагностика та диференціальна діагностика. Лікування та профілактика. Про: гноз. 53. Рідкісні грижі (грижі мечоподібного відростка, бокова гри: жа, поперекова грижа, грижі запирального отвору, грижі проме: жини, сіднична грижа). Види защемлення гриж. Етіологія, патоге: нез, класифікація. Клініка, діагностика та диференціальна діаг: ностика. Лікування та профілактика. Прогноз. 162
54. Внутрішні грижі живота. Види защемлення гриж. Етіоло: гія, патогенез, класифікація. Клініка, діагностика та диференці: альна діагностика. Лікування та профілактика. Прогноз. 55. Ушкодження шлунка. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка, діагностика та диференціальна діагностика. Оцінка тяж: кості хвороби. Показання до госпіталізації. Лікування та проф: ілактика. Прогноз. 56. Ушкодження дванадцятипалої кишки. Етіологія, патоге: нез, класифікація. Клініка, діагностика та диференціальна діаг: ностика. Оцінка тяжкості хвороби. Показання до госпіталізації. Лікування та профілактика. Прогноз. 57. Ушкодження тонкої та товстої кишки. Етіологія, патоге: нез, класифікація. Клініка, діагностика та диференціальна діаг: ностика. Оцінка тяжкості хвороби. Показання до госпіталізації. Лікування та профілактика. Прогноз. 58. Ушкодження печінки. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка, діагностика та диференціальна діагностика. Оцінка тяж: кості хвороби. Показання до госпіталізації. Лікування та проф: ілактика. Прогноз. 59. Ушкодження підшлункової залози. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка, діагностика та диференціальна діагности: ка. Оцінка тяжкості хвороби. Показання до госпіталізації. Ліку: вання та профілактика. Прогноз. 60. Ушкодження селезінки. Етіологія, патогенез, класифіка: ція. Клініка, діагностика та диференціальна діагностика. Оцінка тяжкості хвороби. Показання до госпіталізації. Лікування та проф: ілактика. Прогноз. 61. Ушкодження крупних судин. Етіологія, патогенез, класи: фікація. Клініка, діагностика та диференціальна діагностика. Оцінка тяжкості хвороби. Показання до госпіталізації. Лікуван: ня та профілактика. Прогноз. 62. Позаочеревинні гематоми. Етіологія, патогенез, класифі: кація. Клініка, діагностика та диференціальна діагностика. Оці: нка тяжкості хвороби. Показання до госпіталізації. Лікування та профілактика. Прогноз. 63. Організація та обладнання хірургічного кабінету (відділен: ня) поліклініки. 64. Обсяг допомоги, що надається в хірургічному кабінеті (відділенні) поліклініки. 65. Хірургічна допомога на дому. Профілактика травматизму і гнійних захворювань шкіри і підшкірної клітковини. 163
66. Диспансеризація хворих з хірургічними захворюваннями. 67. Лихоманка. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка, діагностика та диференціальна діагностика. Лікування та проф: ілактика. Прогноз. 68. Гнійні захворювання пальців і кисті. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка, діагностика та диференціальна діагности: ка. Лікування та профілактика. Прогноз. 69. Гнійні захворювання шкіри та підшкірної клітковини. Ет: іологія, патогенез, класифікація. Клініка, діагностика та диферен: ціальна діагностика. Лікування та профілактика. Прогноз. 70. Гнійні захворювання лімфатичних судин та вузлів. Етіо: логія, патогенез, класифікація. Клініка, діагностика та диферен: ціальна діагностика. Лікування та профілактика. Прогноз. 71. Гнійні захворювання залізистих органів. Етіологія, пато: генез, класифікація. Клініка, діагностика та диференціальна діаг: ностика. Лікування та профілактика. Прогноз. 72. Гнійні захворювання синовіальних сумок. Етіологія, па: тогенез, класифікація. Клініка, діагностика та диференціальна діагностика. Лікування та профілактика. Прогноз. 73. Гнійно:запальні захворювання позаочеревинної кліткови: ни. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка, діагностика та диференціальна діагностика. Лікування та профілактика. Про: гноз. 74. Анаеробна ранова інфекція. Етіологія, патогенез, класи: фікація. Клініка, діагностика та диференціальна діагностика. Лікування та профілактика. Прогноз. 75. Специфічна хірургічна інфекція. Етіологія, патогенез, кла: сифікація. Клініка, діагностика та диференціальна діагностика. Лікування та профілактика. Прогноз. 76. Пролежні. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка, діагностика та диференціальна діагностика. Лікування та проф: ілактика. Прогноз. 77. Рани та ранова інфекція. Етіологія, патогенез, класифіка: ція. Клініка, діагностика та диференціальна діагностика. Лікуван: ня та профілактика. Прогноз. 78. Особливості перебігу гнійних захворювань у хворих на ВІЛ:інфекцію та наркоманію. 79. Загальні принципи лікування гнійних захворювань і уск: ладнень. 80. Синдром системної запальної відповіді. Сепсис. Етіоло: гія, патогенез, класифікація. Клініка, діагностика та диференці: альна діагностика. Лікування та профілактика. Прогноз. 164
ПЕРЕЛІК ПИТАНЬ ДО ПІДСУМКОВОГО МОДУЛЬНОГО КОНТРОЛЮ МОДУЛЮ 2. Серцево судинна хірургія, термічні ураження. 1. Хронічна ішемічна хвороба серця. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка, діагностика та диференціальна діагности: ка. Лікування та профілактика, прогноз 2. Післяінфарктна аневризма серця. Етіологія, патогенез, кла: сифікація. Клініка, діагностика та диференціальна діагностика. Лікування та профілактика, прогноз 3. Перикардити (гострі перикардити, випітні перикардити, хронічні перикардити). Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка, діагностика та диференціальна діагностика. Лікування та профілактика, прогноз 4. Порушення ритму. Брадикардія. Тахікардія. Етіологія, па: тогенез, класифікація. Клініка та діагностика, диференційна діаг: ностика. Лікування та профілактика. Прогноз. 5. Ізольоване звуження легеневої артерії. Етіологія, патоге: нез, класифікація. Клініка та діагностика, диференційна діагно: стика. Лікування. Прогноз 6. Уроджений стеноз устя аорти. Етіологія, патогенез, класи: фікація. Клініка та діагностика, диференційна діагностика. Ліку: вання. Прогноз. 7. Відкритий артеріальний проток. Етіологія, патогенез, кла: сифікація. Клініка та діагностика, диференційна діагностика. Лікування. Прогноз. 8. Дефект міжпередсердної перегородки. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка та діагностика, диференційна діагностика. Лікування. Прогноз. 9. Дефект міжшлуночкової перегородки. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка та діагностика, диференційна діагностика. Лікування. Прогноз. 10. Тетрада Фалло. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка та діагностика, диференційна діагностика. Лікування. Прогноз. 11. Атрезія тристулкового клапана. Етіологія, патогенез, кла: сифікація. Клініка та діагностика, диференційна діагностика. Лікування. Прогноз. 12. Надбанні вади серця. Стеноз лівого атріовентрікулярного отвору (мітральний стеноз), недостатність лівого передсердньош: луночкового клапана (мітральна недостатність), аортальні вади серця (аортальний стеноз, аортальна недостатність). Етіологія, 165
патогенез, класифікація. Клініка та діагностика, диференційна діагностика. Лікування та профілактика. Прогноз. 13. Синдром верхньої апертури, хвороба Мондора, хвороба Тітце. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка та діагности: ка, диференційна діагностика. Лікування. Прогноз. 14. Вродженні вади розвитку судин: артеріо:венозні дисплазії, коарктація аорти, синдром атипової коарктації аорти, гемангіо: ми. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка та діагностика, диференційна діагностика. Лікування. Прогноз. 15. Аневризми аорти та периферичних артерій. Етіологія, па: тогенез, класифікація. Клініка та діагностика, диференційна діаг: ностика. Лікування та профілактика. Прогноз. 16. Облітеруючі захворювання артерій нижніх кінцівок (об: літеруючий атеросклероз, неспецифічний аортоартеріїт, обліте: руючий тромбангіїт). Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка та діагностика, диференційна діагностика. Лікування та профілак: тика. Прогноз. 17. Облітеруючі ураження гілок дуги аорти (порушення про: хідності брахіоцефальних судин, захворювання судин мозку, не: достатність кровообігу верхніх кінцівок, стиснення підключич: них судин та нервів). Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка та діагностика, диференційна діагностика. Лікування та профілак: тика. Прогноз. 18. Облітеруючі захворювання вісцеральних гілок аорти (хро: нічна та гостра абдомінальна ішемія, захворювання ниркових ар: терій). Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка та діагностика, диференційна діагностика. Лікування та профілактика. Прогноз. 19. Тромбози та емболії (гостра артеріальна непрохідність). Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка та діагностика, дифе: ренційна діагностика. Лікування та профілактика. Прогноз. 20. Пошкодження кровоносних судин. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка та діагностика, диференційна діагностика. Лікування. Прогноз. 21. Захворювання дрібних артерій та капілярів (діабетична ангіопатія, хвороба Рейно, геморагічний васкуліт). Етіологія, па: тогенез, класифікація. Клініка та діагностика, диференційна діагностика. Лікування та профілактика. Прогноз. 22. Особливості перебігу атеросклерозу у хворих на цукровий діабет. Синдром діабетичної стопи. Етіологія, патогенез, класиф: ікація. Клініка та діагностика, диференційна діагностика. Ліку: вання та профілактика. Прогноз. 166
23. Вродженні венозні дисплазії (синдром Кліппеля:Трено: не:Вебера, хвороба Паркса:Вебера). Етіологія, патогенез, класи: фікація. Клініка та діагностика, диференційна діагностика. Ліку: вання. Прогноз. 24. Хронічна венозна недостатність (варикозне розширення вен нижніх кінцівок, післятромбофлебетичний синдром, трофічні виразки венозної етіології). Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка та діагностика, диференційна діагностика. Лікування та профілактика. Прогноз. 25. Гострий тромбофлебіт поверхневих вен. Етіологія, пато: генез, класифікація. Клініка та діагностика, диференційна діаг: ностика. Лікування та профілактика. Прогноз. 26. Гострі тромбози глибоких вен нижніх кінцівок. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка та діагностика, диференційна діагностика. Лікування та профілактика. Прогноз. 27. Синдром Педжета:Шреттера. Етіологія, патогенез, кла: сифікація. Клініка та діагностика, диференційна діагностика. Лікування та профілактика. Прогноз. 28. Емболія легеневої артерії. Етіологія, патогенез, класифі: кація. Клініка та діагностика, диференційна діагностика. Ліку: вання та профілактика. Прогноз. 29. Вади розвитку лімфатичних судин. Лімфедема. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка та діагностика, диференційна діагностика. Лікування. Прогноз. 35. Абсцеси печінки (паразитарні, бактеріальні). Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка та діагностика, диференційна діагностика. Лікування та профілактика. Прогноз. 36. Паразитарні захворювання печінки (ехінококоз, альвео: кокоз, опісторхоз, аскарідоз, цистициркоз, шистозоматоз). Етіо: логія, патогенез, класифікація. Клініка та діагностика, диферен: ційна діагностика. Лікування та профілактика. Прогноз. 37. Непарзитарні кісти печінки. Етіологія, патогенез, класи: фікація. Клініка та діагностика, диференційна діагностика. Ліку: вання та профілактика. Прогноз. 38. Синдром портальної гіпертензії. Етіологія, патогенез, кла: сифікація. Клініка та діагностика, диференційна діагностика. Лікування та профілактика. Прогноз. 39. Інфаркт селезінки. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка та діагностика, диференційна діагностика. Лікування та профілактика. Прогноз. 40. Абсцес селезінки. Етіологія, патогенез, класифікація. 167
Клініка та діагностика, диференційна діагностика. Лікування та профілактика. Прогноз. 41. Кісти селезінки. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка та діагностика, диференційна діагностика. Лікування та профілактика. Прогноз. 42. Гіперспленізм. Гіпоспленізм. Етіологія, патогенез, класи: фікація. Клініка та діагностика, диференційна діагностика. Ліку: вання та профілактика. Прогноз. 43. Дивертикули худої та клубової кишки. Етіологія, патоге: нез, класифікація. Клініка та діагностика, диференційна діагно: стика. Лікування та профілактика. Прогноз. 44. Кишкові нориці. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка та діагностика, диференційна діагностика. Лікування та профілактика. Прогноз. 45. Синдром «скороченої кишки». Етіологія, патогенез, кла: сифікація. Клініка та діагностика, диференційна діагностика. Лікування та профілактика. Прогноз. 46. Перфорація туберкульозних та черевнотифозних виразок. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка та діагностика, дифе: ренційна діагностика. Лікування та профілактика. Прогноз. 47. Неспецифічні коліти. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка та діагностика, диференційна діагностика. Лікування. Прогноз. 48. Дивертикули і дивертикульоз товстої кишки. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка та діагностика, диференційна діагностика. Лікування. Прогноз. 49. Геморой (гострий та хронічний). Етіологія, патогенез, кла: сифікація. Клініка та діагностика, диференційна діагностика. Лікування та профілактика. Прогноз. 50. Парапроктит (гострий та хронічний). Етіологія, патоге: нез, класифікація. Клініка та діагностика, диференційна діагно: стика. Лікування та профілактика. Прогноз. 51. Анальна тріщина. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка та діагностика, диференційна діагностика. Лікування та профілактика. Прогноз. 52. Випадіння прямої кишки. Етіологія, патогенез, класифі: кація. Клініка та діагностика, диференційна діагностика. Ліку: вання та профілактика. Прогноз. 53. Епітеліальний куприковий хід. Етіологія, патогенез, кла: сифікація. Клініка та діагностика, диференційна діагностика. Лікування. Прогноз. 168
54. Стриктури та стенози прямої кишки. Етіологія, патоге: нез, класифікація. Клініка та діагностика, диференційна діагно: стика. Лікування та профілактика. Прогноз. 55. Недостатність сфінктера прямої кишки. Етіологія, пато: генез, класифікація. Клініка та діагностика, диференційна діаг: ностика. Лікування та профілактика. Прогноз. 56. Прианальні гостроконечні кондиломи. Етіологія, патоге: нез, класифікація. Клініка та діагностика, диференційна діагно: стика. Лікування та профілактика. Прогноз. 57. Гостра кишкова непрохідність. Методи дослідження. Еті: ологія, патогенез, класифікація. Клініка та діагностика, диферен: ційна діагностика. 58. Особливості клінічного перебігу діагностики та лікуван: ня динамічної, странгуляційної обтураційної та змішаної киш: кової непрохідності. Оцінка тяжкості хвороби, наявність не: відкладних станів. Лікування та профілактика. Прогноз. 59. Перитоніт. Методи дослідження. Етіологія, патогенез, кла: сифікація. Клініка та діагностика, диференційна діагностика. Лікування та профілактика. Прогноз. 60. Абсцеси черевної порожнини. Етіологія, патогенез, кла: сифікація. Клініка та діагностика, диференційна діагностика. Лікування та профілактика. Прогноз. 61. Туберкульозний перитоніт. Етіологія, патогенез, класифі: кація. Клініка та діагностика, диференційна діагностика. Ліку: вання та профілактика. Прогноз. 62. Генітальний перитоніт. Етіологія, патогенез, класифіка: ція. Клініка та діагностика, диференційна діагностика. Лікуван: ня та профілактика. Прогноз. 63. Синдром інтраабдомінальної гіпертензії. Етіологія, пато: генез, класифікація. Клініка та діагностика, диференційна діаг: ностика. Лікування та профілактика. Прогноз. 64. Особливості клінічного перебігу захворювань, що супро: воджуються псевдоабдомінальним синдромом. Етіологія, патоге: нез, класифікація. Клініка та діагностика, диференційна діагно: стика. Оцінка тяжкості хвороби, наявність невідкладних станів. Лікування та профілактика. Прогноз. 65. Захворювання щитоподібної залози. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка та діагностика, диференційна діагностика. Лікування та профілактика. Прогноз. 66. Дифузний токсичний зоб (хвороба Греюса, базедова хво: роба), токсична аденома (хвороба Пламмера), багатовузловий 169
токсичний зоб, ендемічний зоб, спорадичний зоб, аберантний зоб, тиреоідіти. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка та діагно: стика, диференційна діагностика. Лікування та профілактика. Прогноз. 67. Гіпотиреоз. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка та діагностика, диференційна діагностика. Лікування та профілак: тика. Прогноз. 68. Захворювання паращитоподібної залози. Гіперпаратире: оз. Гіпопаратиреоз. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка та діагностика, диференційна діагностика. Лікування та профілак: тика. Прогноз. 69. Опіки (термічні, хімічні, електричні, радіаційні). Етіоло: гія, патогенез, класифікація. Клініка та діагностика, диференц: ійна діагностика. Надання допомоги на місці термічної травми. Об’єм невідкладної допомоги перед транспортуванням потерпі: лого в спеціалізований стаціонар. Лікування та профілактика. Прогноз. 70. Відмороження. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка та діагностика, диференційна діагностика. Надання допомоги на місці термічної травми. Об’єм невідкладної допомоги перед транс: портуванням потерпілого в спеціалізований стаціонар. Лікуван: ня та профілактика. Прогноз. 71. Імунологічні основи пересадки органів. Етичні та юри: дичні аспекти трансплантації органів та тканин. Джерела надход: ження трансплантатів. 72. Реакція відторгнення пересадженого органу. Етіологія, патогенез, класифікація. Клініка та діагностика, диференційна діагностика. Лікування та профілактика. Прогноз. 73. Імунодепресія. 74. Трансплантація нирок, серця, легенів, серця:легенів, пе: чінки, підшлункової залози, тонкої кишки. Хірургічна тактика. Профілактика ускладнень. Прогноз. 75. Поняття про пластичну та реконструктивну хірургію. Ри: нопластика, абдоменопластика, мамопластика. Хірургічна такти: ка. Профілактика ускладнень. Прогноз.
170
ПЕРЕЛІК ПИТАНЬ ДО ПІДСУМКОВОГО МОДУЛЬНОГО КОНТРОЛЮ МОДУЛЮ 3. Дитяча хірургія. 1. Гострий апендицит. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Клініка. Діагностика. Ускладнення. Принципи лікування і реабі: літації. Прогноз. 2. Апендикулярний інфільтрат. Етіологія. Патогенез. Клініка. Діагностика. Ускладнення. Принципи лікування і реабілітації. Прогноз. 3. Апендікулярний перитоніт. Патогенез. Класифікація. Клініка. Діагностика. Ускладнення. Принципи лікування і реабі: літації. Прогноз. 4. Сальпінгопельвіоперитоніт. Етіологія. Патогенез. Класи: фікація. Клініка. Діагностика. Ускладнення. Принципи лікуван: ня і реабілітації. Прогноз. 5. Перитоніти у новонароджених. Етіологія. Патогенез. Кла: сифікація. Клініка. Діагностика. Ускладнення. Принципи ліку: вання і реабілітації. Прогноз. 6. Неспецифічний мезентеріальний лімфаденіт. Етіологія. Патогенез. Клініка. Діагностика. Ускладнення. Принципи ліку: вання і реабілітації. Прогноз. 7. Омфаліт. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Клініка. Діаг: ностика. Ускладнення. Принципи лікування і реабілітації. Про: гноз. 8. Мастит. Етіологія. Патогенез. Клініка. Діагностика. Уск: ладнення. Принципи лікування і реабілітації. Прогноз. 9. Флегмона новонароджених. Етіологія. Патогенез. Клініка. Діагностика. Ускладнення. Принципи лікування і реабілітації. Прогноз. 10. Лімфаденіт. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Клініка. Діагностика. Ускладнення. Принципи лікування і реабілітації. Прогноз. 11. Парапроктит. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Клініка. Діагностика. Ускладнення. Принципи лікування і реабілітації. Прогноз. 12. Гострий гематогенний остеомієліт. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Клініка. Діагностика. Ускладнення. Принципи лікування і реабілітації. Прогноз. 13. Хронічний остеомієліт. Етіологія. Патогенез. Класифіка: ція. Клініка. Діагностика. Ускладнення. Принципи лікування і реабілітації. Прогноз. 171
14. Були легень. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Клініка. Діагностика. Ускладнення. Принципи лікування і реабілітації. Прогноз. 15. Абсцеси легень. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Клініка. Діагностика. Ускладнення. Принципи лікування і реабі: літації. Прогноз. 16. Пневмоторакс. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Клініка. Діагностика. Ускладнення. Принципи лікування і реабі: літації. Прогноз. 17. Піоторакс. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Клініка. Діагностика. Ускладнення. Принципи лікування і реабілітації. Прогноз. 18. Піопневмоторакс. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Клініка. Діагностика. Ускладнення. Принципи лікування і реабі: літації. Прогноз. 19. Обтураційна кишкова непрохідність (копростаз, пухлини). Патогенез. Класифікація. Клініка. Діагностика. Ускладнення. Принципи лікування і реабілітації. Прогноз. 20. Спайкова кишкова непрохідність. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Клініка. Діагностика. Ускладнення. Принципи лікування і реабілітації. Прогноз. 21. Інвагінація кишечнику. Етіологія. Патогенез. Класифіка: ція. Клініка. Діагностика. Ускладнення. Принципи лікування і реабілітації. Прогноз. 22. Гемангіоми. Ембріогенез. Класифікація. Клініка. Діагно: стика. Ускладнення. Принципи лікування і реабілітації. Прогноз. 23. Лімфангіоми. Ембріогенез. Класифікація. Клініка. Діаг: ностика. Ускладнення. Принципи лікування і реабілітації. Про: гноз. 24. Тератоми. Ембріогенез. Класифікація. Клініка. Діагнос: тика. Ускладнення. Принципи лікування і реабілітації. Прогноз. 25. Пігментні плями. Ембріогенез. Класифікація. Клініка. Діагностика. Ускладнення. Принципи лікування і реабілітації. Прогноз. 26. Дермоїдні кістки. Ембріогенез. Класифікація. Клініка. Діагностика. Ускладнення. Принципи лікування і реабілітації. Прогноз. 27. Нефробластома. Ембріогенез. Класифікація. Клініка. Діаг: ностика. Ускладнення. Принципи лікування і реабілітації. Прогноз. 28. Гістіроцитома. Ембріогенез. Класифікація. Клініка. Діаг: ностика. Ускладнення. Принципи лікування і реабілітації. Прогноз. 172
29. Рабдоміосаркома. Ембріогенез. Класифікація. Клініка. Діагностика. Ускладнення. Принципи лікування і реабілітації. Прогноз. 30. Остеогена саркома. Ембріогенез. Класифікація. Клініка. Діагностика. Ускладнення. Принципи лікування і реабілітації. Прогноз. 31. Саркома Юінга. Ембріогенез. Класифікація. Клініка. Діагностика. Ускладнення. Принципи лікування і реабілітації. Прогноз. 32. Бокові і серединні кістки шиї. Етіологія. Патогенез. Кла: сифікація. Клініка. Діагностика. Ускладнення. Лікувальна такти: ка. 33. Бокові і серединні нориці шиї. Етіологія. Патогенез. Кла: сифікація. Клініка. Діагностика. Ускладнення. Лікувальна такти: ка. 34. Пахвинна кила. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Клініка. Діагностика. Ускладнення. Лікувальна тактика. 35. Пупкова кила. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Клініка. Діагностика. Ускладнення. Лікувальна тактика. 36. Кила білої лінії живота. Етіологія. Патогенез. Класифіка: ція. Клініка. Діагностика. Ускладнення. Лікувальна тактика. 37. Водянка оболонок яєчка. Етіологія. Патогенез. Класифі: кація. Клініка. Діагностика. Ускладнення. Лікувальна тактика. 38. Водянка оболонок сім’яного канатика. Етіологія. Патоге: нез. Класифікація. Клініка. Діагностика. Ускладнення. Лікувальна тактика. 39. Крипторхізм. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Клініка. Діагностика. Ускладнення. Лікувальна тактика. 40. Варикоцеле. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Клініка. Діагностика. Ускладнення. Лікувальна тактика. 41. Виразкова хвороба шлунку. Етіологія. Патогенез. Класи: фікація. Клініка. Діагностика. Ускладнення. Лікувальна тактика. Невідкладна допомога при масивній кровотечі. Прогноз. 42. Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Клініка. Діагностика. Ускладнення. Лікувальна тактика. Невідкладна допомога при масивній крово: течі. Прогноз. 43. Виразка дивертикулу Меккеля. Етіологія. Патогенез. Кла: сифікація. Клініка. Діагностика. Ускладнення. Лікувальна такти: ка. Невідкладна допомога при масивній кровотечі. Прогноз. 44. Портальна гіпертензія. Етіологія. Патогенез. Класифіка: 173
ція. Клініка. Діагностика. Ускладнення. Лікувальна тактика. Не: відкладна допомога при масивній кровотечі. Прогноз. 45. Поліпи прямої кишки. Етіологія. Патогенез. Класифіка: ція. Клініка. Діагностика. Ускладнення. Лікувальна тактика. Не: відкладна допомога при масивній кровотечі. Прогноз. 46. Тріщина заднього проходу. Етіологія. Патогенез. Класиф: ікація. Клініка. Діагностика. Ускладнення. Лікувальна тактика. Невідкладна допомога при масивній кровотечі. Прогноз.
174
ПЕРЕЛІК ПИТАНЬ ДО ПІДСУМКОВОГО МОДУЛЬНОГО КОНТРОЛЮ МОДУЛЮ 4. Синдроми в хірургії (лікувальна справа, педіатрія, медико профілактич на справа). 1. Основні завдання та обсяг допомоги, що надається в хірур: гічному кабінеті (відділенні) поліклініки (амбулаторії). 1. Структура хірургічного кабінету (відділення) поліклініки (амбулаторії) та його оснащення. Основні принципи роботи хірур: га в поліклініці (амбулаторії). 2. Лікування ран. Хірургічна допомога вдома. Профілактика травматизму і гнійних захворювань шкіри і підшкірної клітковини. 3. Реабілітація та диспансеризація хворих з хірургічними зах: ворюваннями. 4. Опіки. Диференційна діагностика. Лабораторно:інструмен: тальна діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 5. Відмороження. Диференційна діагностика. Лабораторно: інструментальна діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 6. Загальне охолоджування організму. Диференційна діагно: стика. Лабораторно:інструментальна діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 7. Лихоманка. Диференційна діагностика лихоманки. 8. Гнійні захворювання пальців і кисті. Диференційна діагно: стика. Лабораторно:інструментальна діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 9. Гнійні захворювання шкіри та підшкірної клітковини. Ди: ференційна діагностика. Лабораторно:інструментальна діагнос: тика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 10. Гнійні захворювання лімфатичних судин та вузлів. Дифе: ренційна діагностика. Лабораторно:інструментальна діагности: ка. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Ліку: вання. Прогноз. 11. Гнійні захворювання залозистих органів. Диференційна діагностика. Лабораторно:інструментальна діагностика. Особли: вості клініки. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 175
12. Гнійні захворювання синовіальних сумок. Диференційна діагностика. Лабораторно:інструментальна діагностика. Особли: вості клініки. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 13. Гнійно:запальні захворювання позаочеревинної кліткови: ни. Диференційна діагностика. Лабораторно:інструментальна діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Класиф: ікація. Лікування. Прогноз. 14. Анаеробна ранова інфекція. Диференційна діагностика. Лабораторно:інструментальна діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 15. Специфічна хірургічна інфекція. Диференційна діагнос: тика. Лабораторно:інструментальна діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 16. Рани та ранова інфекція. Диференційна діагностика. Ла: бораторно:інструментальна діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 17. Правець. Диференційна діагностика. Лабораторно:інстру: ментальна діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патоге: нез. Лікування. Прогноз. 18. Особливості перебігу гнійних захворювань у хворих на ВІЛ:інфекцію. Диференційна діагностика. Лабораторно:інстру: ментальна діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патоге: нез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 19. Загальні принципи лікування гнійних захворювань і уск: ладнень. 20. Синдром системної запальної відповіді. Диференційна діагностика. Лабораторно:інструментальна діагностика. Особли: вості клініки. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 21. Сепсис. Диференційна діагностика. Лабораторно:інстру: ментальна діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патоге: нез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 22. Септичний шок. Диференційна діагностика. Лаборатор: но:інструментальна діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 23. Діабетична стопа. Диференційна діагностика. Лаборатор: но:інструментальна діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 24. Грибкова інфекція в хірургії. Диференційна діагности: ка. Лабораторно:інструментальна діагностика. Особливості 176
клініки. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Про: гноз. 25. Антибіотикопрофілактика в хірургії. Антибіотики для си: стемного використання. Антибактеріальна терапія в хірургії. 26. Диференційна діагностика болю в крижово:куприковій ділянці, промежині і прямій кишці. 27. Анатомія прямої кишки і тазового дна. 28. Геморой (гострий та хронічний). Диференційна діагнос: тика. Лабораторно:інструментальна діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 29. Парапроктит (гострий та хронічний). Диференційна діаг: ностика. Лабораторно:інструментальна діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 30. Анальна тріщина. Етіологія. Диференційна діагностика. Лабораторно:інструментальна діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 31. Випадіння прямої кишки. Диференційна діагностика. Ла: бораторно:інструментальна діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 32. Епітеліальний куприковий хід. Диференційна діагности: ка. Лабораторно:інструментальна діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 33. Недостатність сфінктера прямої кишки. Диференційна діагностика. Лабораторно:інструментальна діагностика. Особли: вості клініки. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 34. Травми прямої кишки. Диференційна діагностика. Лабо: раторно:інструментальна діагностика. Особливості клініки. Еті: ологія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 35. Гнійно:деструктивні захворювання легенів. Диференцій: на діагностика. Лабораторно:інструментальна діагностика. Особ: ливості клініки. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 36. Пневмоторакс, хілоторакс, спонтанний пневмоторакс. Диференційна діагностика. Лабораторно:інструментальна діагно: стика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 37. Ексудативний плеврит. Емпієма плеври. Піопневмоторакс. Диференційна діагностика. Лабораторно:інструментальна діагно: стика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Лікування. Прогноз. 177
38. Гострий та хронічний медіастиніт. Диференційна діагнос: тика. Лабораторно:інструментальна діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 39. Поранення серця та перикарду. Диференційна діагности: ка. Лабораторно:інструментальна діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 40. Поранення великих судин. Диференційна діагностика. Лабораторно:інструментальна діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 41. Зовнішня кровотеча. Способи зупинки. Хірургічна тактика. 42. Поранення легень. Диференційна діагностика. Лаборатор: но:інструментальна діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 43. Поранення стравоходу. Диференційна діагностика. Лабо: раторно:інструментальна діагностика. Особливості клініки. Еті: ологія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 44. Торакоабдоминальні поранення. Диференційна діагнос: тика. Лабораторно:інструментальна діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 45. Сторонні тіла стравоходу. Диференційна діагностика. Ла: бораторно:інструментальна діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 46. Опіки та стриктури стравоходу. Диференційна діагности: ка. Лабораторно:інструментальна діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 47. Ахалазія кардії. Халазія кардії. Рефлюкс:езофагіт. Дифе: ренційна діагностика. Лабораторно:інструментальна діагности: ка. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Ліку: вання. Прогноз. 48. Дивертикули стравоходу. Диференційна діагностика. Ла: бораторно:інструментальна діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Лікування. Прогноз. 49. Аневризми аорти і периферичних артерій. Диференційна діагностика. Лабораторно:інструментальна діагностика. Особли: вості клініки. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 50. Облітеруючі захворювання нижніх кінцівок. Диференц: ійна діагностика. Лабораторно:інструментальна діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Ліку: вання. Прогноз. 178
51. Особливості перебігу атеросклерозу у хворих на цукровий діабет. 52. Гостра артеріальна непрохідність. Диференційна діагнос: тика. Лабораторно:інструментальна діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 53. Пошкодження кровоносних судин. Диференційна діагно: стика. Лабораторно:інструментальна діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 54. Захворювання мілких артерій і капілярів. Диференційна діагностика. Лабораторно:інструментальна діагностика. Особли: вості клініки. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 55. Хронічна венозна недостатність. Диференційна діагнос: тика. Лабораторно:інструментальна діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 56. Варикозне розширення вен нижніх кінцівок. Диференц: ійна діагностика. Лабораторно:інструментальна діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Ліку: вання. Прогноз. 57. Гострий тромбофлебіт. Диференційна діагностика. Лабо: раторно:інструментальна діагностика. Особливості клініки. Еті: ологія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 58. Гострі тромбози глибоких та поверхневих вен нижніх кінцівок. Диференційна діагностика. Лабораторно:інструмен: тальна діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 59. Посттромбофлебітичний синдром. Диференційна діагно: стика. Лабораторно:інструментальна діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 60. Емболія легеневої артерії. Диференційна діагностика. Ла: бораторно:інструментальна діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 61. Лімфедема. Диференційна діагностика. Лабораторно: інструментальна діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 62. Перитоніт. Диференційна діагностика. Лабораторно: інструментальна діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 63. Абсцеси черевної порожнини. Диференційна діагности: ка. Лабораторно:інструментальна діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 179
64. Синдром інтраабдомінальної гіпертензії. Диференційна діагностика. Лабораторно:інструментальна діагностика. Особли: вості клініки. Етіологія. Патогенез. Лікування. Прогноз. 65. Псевдоабдомінальний синдром. Диференційна діагности: ка. Лабораторно:інструментальна діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Лікування. Прогноз. 66. Кишкова непрохідність. Диференційна діагностика. Ла: бораторно:інструментальна діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 67. Стеноз воротаря. Диференційна діагностика. Лаборатор: но:інструментальна діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 68. Перфорація виразки шлунку та дванадцятипалої кишки. Диференційна діагностика. Лабораторно:інструментальна діагно: стика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 69. Неспецифічні коліти. Диференційна діагностика. Лабо: раторно:інструментальна діагностика. Особливості клініки. Еті: ологія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 70. Дивертикульоз товстої кишки. Диференційна діагности: ка. Лабораторно:інструментальна діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 71. Дивертикули тонкої кишки. Диференційна діагностика. Лабораторно:інструментальна діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 72. Перфорація туберкульозних та черевно:тифозних вира: зок. Диференційна діагностика. Лабораторно:інструментальна діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Класиф: ікація. Лікування. Прогноз. 73. Пахові грижі. Диференційна діагностика. Лабораторно: інструментальна діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 74. Стегнові грижі. Диференційна діагностика. Лабораторно: інструментальна діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 75. Пупкові грижі. Диференційна діагностика. Лабораторно: інструментальна діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 76. Грижі білої лінії живота. Диференційна діагностика. Ла: бораторно:інструментальна діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 180
77. Травматичні та післяопераційні грижі. Диференційна діаг: ностика. Лабораторно:інструментальна діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 78. Грижі мечеподібного відростку, бокові грижі, поперекові грижі, запиральні грижі, грижі промежини, седаліщні грижі, внутрішні грижі. Диференційна діагностика. Лабораторно:інстру: ментальна діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патоге: нез. Лікування. Прогноз. 79. Защемлені грижі. Диференційна діагностика. Лаборатор: но:інструментальна діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 80. Гострий апендицит. Диференційна діагностика. Лабора: торно:інструментальна діагностика. Особливості клініки. Етіо: логія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 81. Особливості гострого апендициту у вагітних. Диференц: ійна діагностика. Лабораторно:інструментальна діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Лікування. Прогноз. 82. особливості гострого апендициту у осіб похилого віку. Диференційна діагностика. Лабораторно:інструментальна діагно: стика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Лікування. Прогноз. 83. Особливості гострого апендициту у ВІЛ:інфікованих. Ди: ференційна діагностика. Лабораторно:інструментальна діагности: ка. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Лікування. Прогноз. 84. Апендикулярний інфільтрат. Диференційна діагностика. Лабораторно:інструментальна діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 85. Хронічний апендицит. Диференційна діагностика. Лабо: раторно:інструментальна діагностика. Особливості клініки. Еті: ологія. Патогенез. Лікування. Прогноз. 86. Гострий холецистит. Диференційна діагностика. Лабора: торно:інструментальна діагностика. Особливості клініки. Етіо: логія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 87. Хронічний холецистит. Диференційна діагностика. Лабо: раторно:інструментальна діагностика. Особливості клініки. Еті: ологія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 88. Холедохолітіаз. Диференційна діагностика. Лабораторно: інструментальна діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Лікування. Прогноз. 89. Жовчнокам’яна хвороба. Диференційна діагностика. Ла: 181
бораторно:інструментальна дагностика. Особливості клініки Етіологія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 90. Холангіт. Диференційна діагностика. Лабораторно:інстру: ментальна діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патоге: нез. Лікування. Прогноз. 91. Біліларний панкреатит. Диференційна діагностика. Лабо: раторно:інструментальна діагностика. Особливості клініки. Еті: ологія. Патогенез. Лікування. Прогноз. 92. Папілостеноз, тубулярний стеноз холедоха. Диференцій: на діагностика. Лабораторно:інструментальна діагностика. Особ: ливості клініки. Етіологія. Патогенез. Лікування. Прогноз. 93. Ятрогенні пошкодження жовчних протоків. Диференцій: на діагностика. Лабораторно:інструментальна діагностика. Особ: ливості клініки. Етіологія. Патогенез. Лікування. Прогноз. 94. Доброякісні стриктури жовчних проток. Диференційна діагностика. Лабораторно:інструментальна діагностика. Особли: вості клініки. Етіологія. Патогенез. Лікування. Прогноз. 95. Біліодигистівні нориці. Диференційна діагностика. Лабо: раторно:інструментальна діагностика. Особливості клініки. Еті: ологія. Патогенез. Лікування. Прогноз. 96. Бескам’яний холецистит. Диференційна діагностика. Ла: бораторно:інструментальна діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 97. Післяхолецистектомічний синдром. Диференційна діаг: ностика. Лабораторно:інструментальна діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Лікування. Прогноз. 98. Обтураційна жовтяниця. Диференційна діагностика. Ла: бораторно:інструментальна дагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 99. Гострий панкреатит. Диференційна діагностика. Лабора: торно:інструментальна діагностика. Особливості клініки. Етіо: логія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 100. Хронічний панкреатит, кисти та нориці підшлункової залози. Диференційна діагностика. Лабораторно:інструменталь: на діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Кла: сифікація. Лікування. Прогноз. 101. Закриті травми живота. Диференційна діагностика. Ла: бораторно:інструментальна діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 102. Відкриті травми живота. Диференційна діагностика. 182
Лабораторно:інструментальна діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 103. Пошкодження діафрагми. Диференційна діагностика. Лабораторно:інструментальна діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Лікування. Прогноз. 104. Пошкодження шлунку та дванадцятипалої кишки. Ди: ференційна діагностика. Лабораторно:інструментальна діагнос: тика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Лікування. Про: гноз. 105. Пошкодження товстої та тонкої кишки. Диференційна діагностика. Лабораторно:інструментальна діагностика. Особли: вості клініки. Етіологія. Патогенез. Лікування. Прогноз. 106. Пошкодження печінки, селезінки, підшлункової зало: зи. Диференційна діагностика. Лабораторно:інструментальна діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Лікуван: ня. Прогноз. 107. Пошкодження великих сосудів. Диференційна діагнос: тика. Лабораторно:інструментальна діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Лікування. Прогноз. 108. Гостра кровотеча в просвіт органів травного каналу. Ди: ференційна діагностика. Лабораторно:інструментальна діагнос: тика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 109. Кровотеча із хронічної виразки шлунку та дванадцяти: палої кишки. Диференційна діагностика. Лабораторно:інстру: ментальна діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патоге: нез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 110. Геморагічний шок. Диференційна діагностика. Лабора: торно:інструментальна діагностика. Особливості клініки. Етіо: логія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 111. Гостри виразки та ерозії шлунку. Диференційна діагнос: тика. Лабораторно:інструментальна діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Лікування. Прогноз. 112. Синдром Маллорі:Вейсса, пухлини, що кровоточать. Диференційна діагностика. Лабораторно:інструментальна діагно: стика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Лікування. Прогноз. 113. Синдром портальної гіпертензії. Диференційна діагнос: тика. Лабораторно:інструментальна діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Лікування. Прогноз. 183
114. Рідкі причини гострої кровотечі в просвіт органів трав: ного каналу. Диференційна діагностика. Лабораторно:інструмен: тальна діагностика. Особливості клініки. Етіологія. Патогенез. Лікування. Прогноз. 115. Переливання крові та кровозамінників. Показання. Про: типоказання. 116. Індивідуальна та біологічна сумісність крові. 117. Група крові та резус:приналежність. 118. Гемотрансфузійні реакції та ускладнення. 119. Види кровозамінників.
184
ПЕРЕЛІК ПИТАНЬ ДО ПІДСУМКОВОГО МОДУЛЬНОГО КОНТРОЛЮ МОДУЛЮ 5. Синдроми в дитячій хірургії (лікувальна справа). 1. Гострий апендицит. Особливості провідного больового син: дрому. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагнос: тика з іншими хворобами запального та незапального походжен: ня, які супроводжуються гострим болем в животі. Лікувальна так: тика. Принципи реабілітації. Прогноз. 2. Перитоніт. Особливості провідного больового синдрому. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами запального та незапального походження, які супроводжуються гострим болем в животі. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 3. Неспецифічний мезаденіт. Особливості провідного больо: вого синдрому. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами запального та незапального по: ходження, які супроводжуються гострим болем в животі. Лікуваль: на тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 4. Дивертикуліт. Особливості провідного больового синдро: му. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами запального та незапального походження, які супроводжуються гострим болем в животі. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 5. Хвороба Крона. Особливості провідного больового синд: рому. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагнос: тика з іншими хворобами запального та незапального походжен: ня, які супроводжуються гострим болем в животі. Лікувальна так: тика. Принципи реабілітації. Прогноз. 6. Панкреатит. Особливості провідного больового синдрому. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами запального та незапального походження, які супроводжуються гострим болем в животі. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 7. Холецистит. Особливості провідного больового синдрому. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами запального та незапального походження, які супроводжуються гострим болем в животі. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 8. Кишкова непрохідність. Особливості провідного больово: го синдрому. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна 185
діагностика з іншими хворобами запального та незапального по: ходження, які супроводжуються гострим болем в животі. Лікуваль: на тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 9. Апоплексія яєчника. Особливості провідного больового синдрому. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діаг: ностика з іншими хворобами запального та незапального поход: ження, які супроводжуються гострим болем в животі. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 10. Ниркова коліка. Особливості провідного больового синд: рому. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагнос: тика з іншими хворобами запального та незапального походжен: ня, які супроводжуються гострим болем в животі. Лікувальна так: тика. Принципи реабілітації. Прогноз. 11. Абдомінальний синдром при пневмонії. Особливості про: відного больового синдрому. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами запального та незапального походження, які супроводжуються гострим болем в животі. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 12. Абдомінальна форма геморагічного васкуліту. Особливості провідного больового синдрому. Методи обстеження. Діагности: ка. Диференційна діагностика з іншими хворобами запального та незапального походження, які супроводжуються гострим болем в животі. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 13. Пілоростеноз. Особливості провідного синдрому блюван: ня. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються блюванням. Лікуваль: на тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 14. Пілороспазм. Особливості провідного синдрому блюван: ня. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються блюванням. Лікуваль: на тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 15. Атрезія 12:палої кишки. Особливості провідного синдро: му блювання. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються блюван: ням. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 16. Стеноз 12:палої кишки. Особливості провідного синдро: му блювання. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються блюван: ням. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 17. Синдром Ледда. Особливості провідного синдрому блю: вання. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагнос: 186
тика з іншими хворобами, які супроводжуються блюванням. Ліку: вальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 18. Атрезія тонкої кишки. Особливості провідного синдрому блювання. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діаг: ностика з іншими хворобами, які супроводжуються блюванням. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 19. Вроджений заворот середньої кишки. Особливості про: відного синдрому блювання. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжу: ються блюванням. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 20. Меконеальний ілеус. Особливості провідного синдрому блювання. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діаг: ностика з іншими хворобами, які супроводжуються блюванням. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 21. Інвагінація кишечнику. Особливості провідного синдро: му блювання. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються блюван: ням. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 22. Заворот товстої кишки. Особливості провідного синдро: му блювання. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються блюван: ням. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 23. Атрезія прямої кишки. Особливості провідного синдрому блювання. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діаг: ностика з іншими хворобами, які супроводжуються блюванням. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 24. Атрезія анусу. Особливості провідного синдрому блюван: ня. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються блюванням. Лікуваль: на тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 25. Стеноз трахеї та бронхів. Особливості провідного синдро: му задишки. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються задишкою. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 26. Агенезія і гіпоплазія легень. Особливості провідного син: дрому задишки. Методи обстеження. Діагностика. Диференцій: на діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються задиш: кою. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 27. Природжена локалізована емфізема. Особливості про: відного синдрому задишки. Методи обстеження. Діагностика. 187
Диференційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжу: ються задишкою. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 28. Солітарна кіста легень. Особливості провідного синдрому задишки. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діаг: ностика з іншими хворобами, які супроводжуються задишкою. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 29. Атрезія стравоходу та трахеостравохідна нориця. Особли: вості провідного синдрому задишки. Методи обстеження. Діаг: ностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами, які суп: роводжуються задишкою. Лікувальна тактика. Принципи реабі: літації. Прогноз. 30. Діафрагмальна кила. Особливості провідного синдрому задишки. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діаг: ностика з іншими хворобами, які супроводжуються задишкою. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 31. Пухлини межистіння. Особливості провідного синдрому задишки. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діаг: ностика з іншими хворобами, які супроводжуються задишкою. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 32. Кісти межистіння. Особливості провідного синдрому за: дишки. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагно: стика з іншими хворобами, які супроводжуються задишкою. Ліку: вальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 33. Бактеріальні деструкції легень (були, абсцеси). Особли: вості провідного синдрому задишки. Методи обстеження. Діаг: ностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами, які суп: роводжуються задишкою. Лікувальна тактика. Принципи реабі: літації. Прогноз. 34. Пневмоторакс. Особливості провідного синдрому задиш: ки. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються задишкою. Лікуваль: на тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 35. Піоторакс. Особливості провідного синдрому задишки. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються задишкою. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 36. Сторонні тіла дихальних шляхів. Особливості провідного синдрому задишки. Методи обстеження. Діагностика. Диферен: ційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються за: дишкою. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 188
37. Гідронефроз. Особливості провідного сечового синдрому. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються сечовим синдромом. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 38. Мегауретер. Особливості провідного сечового синдрому. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються сечовим синдромом. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 39. Міхурово:сечоводний рефлекс. Особливості провідного сечового синдрому. Методи обстеження. Діагностика. Диферен: ційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються се: човим синдромом. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 40. Подвоєння нирок та сечоводів. Особливості провідного сечового синдрому. Методи обстеження. Діагностика. Диферен: ційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються се: човим синдромом. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 41. Полікістоз нирок. Особливості провідного сечового син: дрому. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагнос: тика з іншими хворобами, які супроводжуються сечовим синдро: мом. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 42. Гіпоспадія. Особливості провідного сечового синдрому. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються сечовим синдромом. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 43. Епіспадія. Особливості провідного сечового синдрому. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються сечовим синдромом. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 44. Фімоз. Особливості провідного сечового синдрому. Ме: тоди обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з інши: ми хворобами, які супроводжуються сечовим синдромом. Ліку: вальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 45. Обструктивний пієлонефрит. Особливості провідного се: чового синдрому. Методи обстеження. Діагностика. Диференц: ійна діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються се: човим синдромом. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 46. Цистит. Особливості провідного сечового синдрому. Ме: тоди обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з інши: 189
ми хворобами, які супроводжуються сечовим синдромом. Ліку: вальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 47. Сечокам’яна хвороба. Особливості провідного сечового синдрому. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діаг: ностика з іншими хворобами, які супроводжуються сечовим син: дромом. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 48. Пухлини сечового міхура. Особливості провідного сечо: вого синдрому. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються сечовим синдромом. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 49. Пухлина печінки. Особливості провідного синдрому пух: лини, що пальпується. Методи обстеження. Діагностика. Дифе: ренційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються синдромом пухлини, що пальпується. Лікувальна тактика. Прин: ципи реабілітації. Прогноз. 50. Пухлина нирки. Особливості провідного синдрому пух: лини, що пальпується. Методи обстеження. Діагностика. Дифе: ренційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються синдромом пухлини, що пальпується. Лікувальна тактика. Прин: ципи реабілітації. Прогноз. 51. Киста яєчника. Особливості провідного синдрому пухли: ни, що пальпується. Методи обстеження. Діагностика. Диферен: ційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються син: дромом пухлини, що пальпується. Лікувальна тактика. Принци: пи реабілітації. Прогноз. 52. Апендикулярний інфільтрат. Особливості провідного син: дрому пухлини, що пальпується. Методи обстеження. Діагности: ка. Диференційна діагностика з іншими хворобами, які супровод: жуються синдромом пухлини, що пальпується. Лікувальна так: тика. Принципи реабілітації. Прогноз. 53. Субкапсулярні розриви селезінки. Особливості провідного синдрому пухлини, що пальпується. Методи обстеження. Діаг: ностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами, які суп: роводжуються синдромом пухлини, що пальпується. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 54. Субкапсулярні розриви печінки. Особливості провідного синдрому пухлини, що пальпується. Методи обстеження. Діаг: ностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами, які суп: роводжуються синдромом пухлини, що пальпується. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз.
190
ПЕРЕЛІК ПИТАНЬ ДО ПІДСУМКОВОГО МОДУЛЬНОГО КОНТРОЛЮ МОДУЛЮ 5. Синдроми в дитячій хірургії (педіатрія). 1. Гострий апендицит. Особливості провідного больового син: дрому. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагнос: тика з іншими хворобами запального та незапального походжен: ня, які супроводжуються гострим болем в животі. Лікувальна так: тика. Принципи реабілітації. Прогноз. 2. Перитоніт. Особливості провідного больового синдрому. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами запального та незапального походження, які супроводжуються гострим болем в животі. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 3. Неспецифічний мезаденіт. Особливості провідного больо: вого синдрому. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами запального та незапального по: ходження, які супроводжуються гострим болем в животі. Лікуваль: на тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 4. Дивертикуліт. Особливості провідного больового синдро: му. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами запального та незапального походження, які супроводжуються гострим болем в животі. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 5. Хвороба Крона. Особливості провідного больового синд: рому. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагнос: тика з іншими хворобами запального та незапального походжен: ня, які супроводжуються гострим болем в животі. Лікувальна так: тика. Принципи реабілітації. Прогноз. 6. Панкреатит. Особливості провідного больового синдрому. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами запального та незапального походження, які супроводжуються гострим болем в животі. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 7. Холецистит. Особливості провідного больового синдрому. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами запального та незапального походження, які супроводжуються гострим болем в животі. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 8. Кишкова непрохідність. Особливості провідного больово: го синдрому. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна 191
діагностика з іншими хворобами запального та незапального по: ходження, які супроводжуються гострим болем в животі. Лікуваль: на тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 9. Апоплексія яєчника. Особливості провідного больового синдрому. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діаг: ностика з іншими хворобами запального та незапального поход: ження, які супроводжуються гострим болем в животі. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 10. Ниркова коліка. Особливості провідного больового синд: рому. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагнос: тика з іншими хворобами запального та незапального походжен: ня, які супроводжуються гострим болем в животі. Лікувальна так: тика. Принципи реабілітації. Прогноз. 11. Абдомінальний синдром при пневмонії. Особливості про: відного больового синдрому. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами запального та незапального походження, які супроводжуються гострим болем в животі. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 12. Абдомінальна форма геморагічного васкуліту. Особливості провідного больового синдрому. Методи обстеження. Діагности: ка. Диференційна діагностика з іншими хворобами запального та незапального походження, які супроводжуються гострим болем в животі. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 13. Пілоростеноз. Особливості провідного синдрому блюван: ня. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються блюванням. Лікуваль: на тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 14. Пілороспазм. Особливості провідного синдрому блюван: ня. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються блюванням. Лікуваль: на тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 15. Атрезія 12:палої кишки. Особливості провідного синдро: му блювання. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються блюван: ням. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 16. Стеноз 12:палої кишки. Особливості провідного синдро: му блювання. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються блюван: ням. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 17. Синдром Ледда. Особливості провідного синдрому блю: вання. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагнос: 192
тика з іншими хворобами, які супроводжуються блюванням. Ліку: вальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 18. Атрезія тонкої кишки. Особливості провідного синдрому блювання. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діаг: ностика з іншими хворобами, які супроводжуються блюванням. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 19. Вроджений заворот середньої кишки. Особливості про: відного синдрому блювання. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжу: ються блюванням. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 20. Меконеальний ілеус. Особливості провідного синдрому блювання. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діаг: ностика з іншими хворобами, які супроводжуються блюванням. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 21. Інвагінація кишечнику. Особливості провідного синдро: му блювання. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються блюван: ням. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 22. Заворот товстої кишки. Особливості провідного синдро: му блювання. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються блюван: ням. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 23. Атрезія прямої кишки. Особливості провідного синдрому блювання. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діаг: ностика з іншими хворобами, які супроводжуються блюванням. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 24. Атрезія анусу. Особливості провідного синдрому блюван: ня. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються блюванням. Лікуваль: на тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 25. Хвороба Гіршпрунга. Особливості провідного синдрому хронічного закріпу. Методи обстеження. Діагностика. Диферен: ційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються хро: нічним закріпом. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 26. Мегаколон. Особливості провідного синдрому хронічно: го закріпу. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діаг: ностика з іншими хворобами, які супроводжуються хронічним закріпом. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 27. Мегадолихоколон. Особливості провідного синдрому хро: 193
нічного закріпу. Методи обстеження. Діагностика. Диференцій: на діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються хроні: чним закріпом. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Про: гноз. 28. Первинний мегаректум. Особливості провідного синдро: му хронічного закріпу. Методи обстеження. Діагностика. Дифе: ренційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються хронічним закріпом. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 29. Норицева форма атрезії прямої кишки. Особливості про: відного синдрому хронічного закріпу. Методи обстеження. Діаг: ностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами, які суп: роводжуються хронічним закріпом. Лікувальна тактика. Принци: пи реабілітації. Прогноз. 30. Природжене звуження заднього проходу і прямої кишки. Особливості провідного синдрому хронічного закріпу. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються хронічним закріпом. Лікуваль: на тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 31. Хвороба Пайра. Особливості провідного синдрому хроні: чного закріпу. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються хроніч: ним закріпом. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Про: гноз. 32. Стеноз трахеї та бронхів. Особливості провідного синдро: му задишки. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються задишкою. Лікувальна тактика. Невідкладна допомога при дихальній недо: статності. Принципи реабілітації. Прогноз. 33. Агенезія і гіпоплазія легень. Особливості провідного син: дрому задишки. Методи обстеження. Діагностика. Диференцій: на діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються задиш: кою. Лікувальна тактика. Невідкладна допомога при дихальній недостатності. Принципи реабілітації. Прогноз. 34. Природжена локалізована емфізема. Особливості про: відного синдрому задишки. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжу: ються задишкою. Лікувальна тактика. Невідкладна допомога при дихальній недостатності. Принципи реабілітації. Прогноз. 35. Солітарна кіста легень. Особливості провідного синдрому задишки. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діаг: 194
ностика з іншими хворобами, які супроводжуються задишкою. Лікувальна тактика. Невідкладна допомога при дихальній недо: статності. Принципи реабілітації. Прогноз. 36. Атрезія стравоходу та трахеостравохідна нориця. Особли: вості провідного синдрому задишки. Методи обстеження. Діаг: ностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами, які суп: роводжуються задишкою. Лікувальна тактика. Невідкладна до: помога при дихальній недостатності. Принципи реабілітації. Про: гноз. 37. Діафрагмальна кила. Особливості провідного синдрому задишки. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діаг: ностика з іншими хворобами, які супроводжуються задишкою. Лікувальна тактика. Невідкладна допомога при дихальній недо: статності. Принципи реабілітації. Прогноз. 38. Пухлини межистіння. Особливості провідного синдрому задишки. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діаг: ностика з іншими хворобами, які супроводжуються задишкою. Лікувальна тактика. Невідкладна допомога при дихальній недо: статності. Принципи реабілітації. Прогноз. 39. Кісти межистіння. Особливості провідного синдрому за: дишки. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагно: стика з іншими хворобами, які супроводжуються задишкою. Ліку: вальна тактика. Невідкладна допомога при дихальній недостат: ності. Принципи реабілітації. Прогноз. 40. Бактеріальні деструкції легень (були, абсцеси). Особли: вості провідного синдрому задишки. Методи обстеження. Діаг: ностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами, які суп: роводжуються задишкою. Лікувальна тактика. Невідкладна допо: мога при дихальній недостатності. Принципи реабілітації. Про: гноз. 41. Пневмоторакс. Особливості провідного синдрому задиш: ки. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються задишкою. Лікуваль: на тактика. Невідкладна допомога при дихальній недостатності. Принципи реабілітації. Прогноз. 42. Піоторакс. Особливості провідного синдрому задишки. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються задишкою. Лікувальна тактика. Невідкладна допомога при дихальній недостатності. Принципи реабілітації. Прогноз. 43. Сторонні тіла дихальних шляхів. Особливості провідного 195
синдрому задишки. Методи обстеження. Діагностика. Диферен: ційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються за: дишкою. Лікувальна тактика. Невідкладна допомога при ди: хальній недостатності. Принципи реабілітації. Прогноз. 44. Гідронефроз. Особливості провідного сечового синдрому. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються сечовим синдромом. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 45. Мегауретер. Особливості провідного сечового синдрому. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються сечовим синдромом. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 46. Міхурово:сечоводний рефлекс. Особливості провідного сечового синдрому. Методи обстеження. Діагностика. Диферен: ційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються се: човим синдромом. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 47. Подвоєння нирок та сечоводів. Особливості провідного сечового синдрому. Методи обстеження. Діагностика. Диферен: ційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються се: човим синдромом. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 48. Полікістоз нирок. Особливості провідного сечового син: дрому. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагнос: тика з іншими хворобами, які супроводжуються сечовим синдро: мом. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 49. Гіпоспадія. Особливості провідного сечового синдрому. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються сечовим синдромом. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 50. Епіспадія. Особливості провідного сечового синдрому. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються сечовим синдромом. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 51. Фімоз. Особливості провідного сечового синдрому. Ме: тоди обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з інши: ми хворобами, які супроводжуються сечовим синдромом. Ліку: вальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 52. Обструктивний пієлонефрит. Особливості провідного се: чового синдрому. Методи обстеження. Діагностика. Диференц: ійна діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються се: 196
човим синдромом. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 53. Цистит. Особливості провідного сечового синдрому. Ме: тоди обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з інши: ми хворобами, які супроводжуються сечовим синдромом. Ліку: вальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 54. Сечокам’яна хвороба. Особливості провідного сечового синдрому. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діаг: ностика з іншими хворобами, які супроводжуються сечовим син: дромом. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 55. Пухлини сечового міхура. Особливості провідного сечо: вого синдрому. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються сечовим синдромом. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 56. Орхіт. Особливості провідного синдрому набряклої і гіпе: ремованої калитки. Методи обстеження. Діагностика. Диферен: ційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються син: дромом набряклої і гіперемованої калитки. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 57. Епідидиміт. Особливості провідного синдрому набряклої і гіперемованої калитки. Методи обстеження. Діагностика. Ди: ференційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжують: ся синдромом набряклої і гіперемованої калитки. Лікувальна так: тика. Принципи реабілітації. Прогноз. 58. Перекрути яєчка. Особливості провідного синдрому на: бряклої і гіперемованої калитки. Методи обстеження. Діагности: ка. Диференційна діагностика з іншими хворобами, які супровод: жуються синдромом набряклої і гіперемованої калитки. Лікуваль: на тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 59. Пухлина яєчка. Особливості провідного синдрому набряк: лої і гіперемованої калитки. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжу: ються синдромом набряклої і гіперемованої калитки. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 60. Гострі ураження гідатид. Особливості провідного синдро: му набряклої і гіперемованої калитки. Методи обстеження. Діаг: ностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами, які суп: роводжуються синдромом набряклої і гіперемованої калитки. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 61. Травма калитки. Особливості провідного синдрому на: бряклої і гіперемованої калитки. Методи обстеження. Діагности: 197
ка. Диференційна діагностика з іншими хворобами, які супровод: жуються синдромом набряклої і гіперемованої калитки. Лікуваль: на тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 62. Пухлина печінки. Особливості провідного синдрому пух: лини, що пальпується. Методи обстеження. Діагностика. Дифе: ренційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються синдромом пухлини, що пальпується. Лікувальна тактика. Прин: ципи реабілітації. Прогноз. 63. Пухлина нирки. Особливості провідного синдрому пух: лини, що пальпується. Методи обстеження. Діагностика. Дифе: ренційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються синдромом пухлини, що пальпується. Лікувальна тактика. Прин: ципи реабілітації. Прогноз. 64. Киста яєчника. Особливості провідного синдрому пухли: ни, що пальпується. Методи обстеження. Діагностика. Диферен: ційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються син: дромом пухлини, що пальпується. Лікувальна тактика. Принци: пи реабілітації. Прогноз. 65. Апендикулярний інфільтрат. Особливості провідного син: дрому пухлини, що пальпується. Методи обстеження. Діагности: ка. Диференційна діагностика з іншими хворобами, які супровод: жуються синдромом пухлини, що пальпується. Лікувальна так: тика. Принципи реабілітації. Прогноз. 66. Субкапсулярні розриви селезінки. Особливості провідного синдрому пухлини, що пальпується. Методи обстеження. Діаг: ностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами, які суп: роводжуються синдромом пухлини, що пальпується. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 67. Субкапсулярні розриви печінки. Особливості провідного синдрому пухлини, що пальпується. Методи обстеження. Діаг: ностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами, які суп: роводжуються синдромом пухлини, що пальпується. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 68. Атрезія жовчних проток. Особливості провідного синдро: му жовтяниці. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються синдро: мом жовтяниці. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Про: гноз. 69. Кіста загальної жовчної протоки. Особливості провідного синдрому жовтяниці. Методи обстеження. Діагностика. Диферен: ційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються син: 198
дромом жовтяниці. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 70. Закупорювання ходів слизовими та жовчними заткалами. Особливості провідного синдрому жовтяниці. Методи обстежен: ня. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хвороба: ми, які супроводжуються синдромом жовтяниці. Лікувальна так: тика. Принципи реабілітації. Прогноз. 71. Абсцес печінки. Особливості провідного синдрому жов: тяниці. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагно: стика з іншими хворобами, які супроводжуються синдромом жов: тяниці. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 72. Спадкова гемолітична анемія Мінковського:Шоффара. Особливості провідного синдрому жовтяниці. Методи обстежен: ня. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хвороба: ми, які супроводжуються синдромом жовтяниці. Лікувальна так: тика. Принципи реабілітації. Прогноз.
199
ПЕРЕЛІК ПИТАНЬ ДО ПІДСУМКОВОГО МОДУЛЬНОГО КОНТРОЛЮ ЗМІСТОВНОГО МОДУЛЮ 4. «Провідні патологічні синдроми при хірургічних захворюваннях у дітей» В МЕЖАХ МОДУЛЮ 4. Синдроми в хірургії. 1. Гострий апендицит. Особливості провідного больового син: дрому. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагнос: тика з іншими хворобами запального та незапального походжен: ня, які супроводжуються гострим болем в животі. Лікувальна так: тика. Принципи реабілітації. Прогноз. 2. Перитоніт. Особливості провідного больового синдрому. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами запального та незапального походження, які супроводжуються гострим болем в животі. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 3. Неспецифічний мезаденіт. Особливості провідного больо: вого синдрому. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами запального та незапального по: ходження, які супроводжуються гострим болем в животі. Лікуваль: на тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 4. Дивертикуліт. Особливості провідного больового синдро: му. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами запального та незапального походження, які супроводжуються гострим болем в животі. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 5. Хвороба Крона. Особливості провідного больового синд: рому. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагнос: тика з іншими хворобами запального та незапального походжен: ня, які супроводжуються гострим болем в животі. Лікувальна так: тика. Принципи реабілітації. Прогноз. 6. Панкреатит. Особливості провідного больового синдрому. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами запального та незапального походження, які супроводжуються гострим болем в животі. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 7. Холецистит. Особливості провідного больового синдрому. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами запального та незапального походження, які 200
супроводжуються гострим болем в животі. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 8. Кишкова непрохідність. Особливості провідного больово: го синдрому. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами запального та незапального по: ходження, які супроводжуються гострим болем в животі. Лікуваль: на тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 9. Апоплексія яєчника. Особливості провідного больового синдрому. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діаг: ностика з іншими хворобами запального та незапального поход: ження, які супроводжуються гострим болем в животі. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 10. Ниркова коліка. Особливості провідного больового синд: рому. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагнос: тика з іншими хворобами запального та незапального походжен: ня, які супроводжуються гострим болем в животі. Лікувальна так: тика. Принципи реабілітації. Прогноз. 11. Абдомінальний синдром при пневмонії. Особливості про: відного больового синдрому. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами запального та незапального походження, які супроводжуються гострим болем в животі. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 12. Абдомінальна форма геморагічного васкуліту. Особливості провідного больового синдрому. Методи обстеження. Діагности: ка. Диференційна діагностика з іншими хворобами запального та незапального походження, які супроводжуються гострим болем в животі. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 13. Стеноз трахеї та бронхів. Особливості провідного синдро: му задишки. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються задишкою. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 14. Агенезія і гіпоплазія легень. Особливості провідного син: дрому задишки. Методи обстеження. Діагностика. Диференцій: на діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються задиш: кою. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 15. Природжена локалізована емфізема. Особливості про: відного синдрому задишки. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжу: ються задишкою. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 201
16. Солітарна кіста легень. Особливості провідного синдрому задишки. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діаг: ностика з іншими хворобами, які супроводжуються задишкою. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 17. Атрезія стравоходу та трахеостравохідна нориця. Особли: вості провідного синдрому задишки. Методи обстеження. Діаг: ностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами, які суп: роводжуються задишкою. Лікувальна тактика. Принципи реабі: літації. Прогноз. 18. Діафрагмальна кила. Особливості провідного синдрому задишки. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діаг: ностика з іншими хворобами, які супроводжуються задишкою. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 19. Пухлини межистіння. Особливості провідного синдрому задишки. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діаг: ностика з іншими хворобами, які супроводжуються задишкою. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 20. Кісти межистіння. Особливості провідного синдрому за: дишки. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагно: стика з іншими хворобами, які супроводжуються задишкою. Ліку: вальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 21. Бактеріальні деструкції легень (були, абсцеси). Особли: вості провідного синдрому задишки. Методи обстеження. Діаг: ностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами, які суп: роводжуються задишкою. Лікувальна тактика. Принципи реабі: літації. Прогноз. 22. Пневмоторакс. Особливості провідного синдрому задиш: ки. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються задишкою. Лікуваль: на тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 23. Піоторакс. Особливості провідного синдрому задишки. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються задишкою. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 24. Сторонні тіла дихальних шляхів. Особливості провідного синдрому задишки. Методи обстеження. Діагностика. Диферен: ційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються за: дишкою. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 25. Гідронефроз. Особливості провідного сечового синдрому. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з 202
іншими хворобами, які супроводжуються сечовим синдромом. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 26. Мегауретер. Особливості провідного сечового синдрому. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються сечовим синдромом. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 27. Міхурово:сечоводний рефлекс. Особливості провідного сечового синдрому. Методи обстеження. Діагностика. Диферен: ційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються се: човим синдромом. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 28. Подвоєння нирок та сечоводів. Особливості провідного сечового синдрому. Методи обстеження. Діагностика. Диферен: ційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються се: човим синдромом. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 29. Полікістоз нирок. Особливості провідного сечового син: дрому. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагнос: тика з іншими хворобами, які супроводжуються сечовим синдро: мом. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 30. Гіпоспадія. Особливості провідного сечового синдрому. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються сечовим синдромом. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 31. Епіспадія. Особливості провідного сечового синдрому. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються сечовим синдромом. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 32. Фімоз. Особливості провідного сечового синдрому. Ме: тоди обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з інши: ми хворобами, які супроводжуються сечовим синдромом. Ліку: вальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 33. Обструктивний пієлонефрит. Особливості провідного се: чового синдрому. Методи обстеження. Діагностика. Диференц: ійна діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються се: човим синдромом. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 34. Цистит. Особливості провідного сечового синдрому. Ме: тоди обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з інши: ми хворобами, які супроводжуються сечовим синдромом. Ліку: вальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 203
35. Сечокам’яна хвороба. Особливості провідного сечового синдрому. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діаг: ностика з іншими хворобами, які супроводжуються сечовим син: дромом. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз. 36. Пухлини сечового міхура. Особливості провідного сечо: вого синдрому. Методи обстеження. Діагностика. Диференційна діагностика з іншими хворобами, які супроводжуються сечовим синдромом. Лікувальна тактика. Принципи реабілітації. Прогноз.
204
ОЦІНЮВАННЯ ДИСЦИПЛІНИ «ХІРУРГІЯ» ІНСТРУКЦІЯ З ОЦІНЮВАННЯ НАВЧАЛЬНОЇ ДІЯЛЬНОСТІ СТУДЕНТІВ ПРИ КРЕДИТНО МОДУЛЬНІЙ ОРГАНІЗАЦІЇ НАВЧАЛЬНОГО ПРОЦЕСУ У ДОНЕЦЬКОМУ НАЦІОНАЛЬНОМУ МЕДИЧНОМУ УНІВЕРСИТЕТІ. У травні 2005 року на конференції у Бергені Україна приєдна: лася до Болонського процесу. Протягом останніх двох років у країні проводиться велика робота з підготовки медичних ВНЗ до відповідного реформування медичної освіти і, зокрема, до впро: вадження з 1 вересня 2005 року кредитно:модульної організації навчального процесу (КМОНП). Визнаючи домінуючу роль кредитно:модульної організації навчального процесу у вирішенні питання академічної мобіль: ності студентів, співробітники галузевої науково:методичної ла: бораторії з питань до дипломної підготовки лікарів Донецького національного медичного університету ім. М.Горького розроби: ли систему оцінювання навчальної діяльності у межах КМОНП. При розробці даної системи виходили з того, що така система має бути простою у реалізації для викладачів, прозорою для студентів і не тільки формально наближати вітчизняну медичну освіту до європейської, але й сприяти активізації систематичної самостійної роботи студентів і підвищенню якості підготовки лікарів в Ук: раїні. У системі оцінювання, що пропонується, враховано багаторі: чний досвід впровадження у Донецькому національному медич: ному університеті ім. М.Горького професійно:діяльносного (ком: петентностного) підходу, на якому базуються чинні державні стан: дарти медичної освіти і на який орієнтується сучасна європейська освіта, та проведення рейтингового контролю якості навчання. Оцінювання модуля Оцінка за модуль визначається на підставі відсоткового відно: шення отриманої студентом суми балів до максимально можли: вої кількості балів за даний модуль: : 90% та більше : «5», : 75:89% : «4», : 60:74% : 3», 205
: менш, ніж 60% : «2». Максимально можлива кількість балів при вивченні кожного модуля дорівнює сумі: : максимальної кількості балів за поточну навчальну діяльність (кількість всіх оцінок, отриманих на заняттях, помно: жена на максимально можливу оцінку, тобто на «5»), : максимальної кількості балів за індивідуальну роботу, якщо вона передбачена у даному модулі (подвоєна максимально мож: лива оцінка, тобто 10 балів), : максимальної кількості балів за підсумковий контроль (под: воєна максимально можлива оцінка, тобто 10 балів, якщо модуль складається не більш ніж, з 10 тем, або потроєна максимально можлива оцінка, тобто 15 балів, якщо модуль складається більш, ніж з 10 тем). Оцінювання поточної навчальної діяльності Оцінювання поточної навчальної діяльності має бути стан: дартизованим. При засвоєнні кожної теми модуля за поточну навчальну діяльність студента виставляються оцінки за 4:бальною (традиц: ійною) шкалою. У відповідності до професійно:діяльносного (компетентнос: тного) підходу під час практичних занять більша частина часу має відводитися на самостійну роботу студентів із професійно:орієн: тованими завданнями (реальними об’єктами майбутньої профес: ійної діяльності – хворими, результатами лабораторних дослід: жень, рентгенограмами т. ін. або їх моделями). Решта часу – на аналіз та спільне обговорення результатів самостійної роботи сту: дентів з корекцією помилок. Оцінка за кожне завдання у процесі поточної навчальної діяльності визначається на підставі відсоткового відношення опе: рацій, правильно виконаних студентом при вирішенні завдання: : 90% та більше : «5», : 75:89% : «4», : 60:74% : 3», : менш, ніж 60% : «2». Якщо на практичному занятті студент виконує декілька зав: дань, оцінка за кожне завдання ставиться окремо. Це обумовлене тим, що при визначенні однієї оцінки за тему як середньої з двох або трьох, збільшується похибка обчислень. Оцінювання індивідуальної самостійної роботи Індивідуальна самостійна робота має бути включена лише до 206
тих модулів, де вона є необхідною і відповідає майбутній про: фесійній лікарській діяльності (написання історії хвороби, роз: робка алгоритму диференційної діагностики при певному про: відному синдромі або алгоритму ведення хворого з певним захво: рюванням т. ін.). Оцінювання індивідуальної самостійної роботи має бути стандартизованим. Враховуючи значну роль виконання студентом індивідуаль: ної самостійної роботи у засвоєнні ним професійних вмінь, про: понуємо вважати її зарахованою лише при виконанні її на пози: тивну оцінку, а отриману оцінку («3», «4», «5») подвоювати. Підсумковий модульний контроль По завершенню вивчення кожного модуля здійснюється підсумковий модульний контроль. До нього допускаються лише ті студенти, які повністю відвідали аудиторні навчальні заняття, передбачені навчальною програмою для даного модуля, і при по: точній навчальній діяльності отримали кількість балів, не меншу за мінімальну. Мінімальна кількість балів, яку може набрати студент при вив: ченні модуля, вираховується шляхом множення кількості всіх от: риманих при поточній навчальній діяльності оцінок на «3» з до: даванням балів за індивідуальну самостійну роботу, якщо вона передбачена даним модулем. Студенту, який з поважної причини не виконав всіх видів робіт, передбачених навчальною програмою, вносяться коректи: ви до індивідуального навчального плану і дозволяється відпра: цювати академічну заборгованість до певного визначеного терм: іну (відповідно до положень МОН та МОЗ). Підсумковий контроль має бути стандартизованим. Оцінка за підсумковий контроль визначається за тим же прин: ципом, що і оцінки за поточну навчальну діяльність : на підставі відсоткового відношення тестів, правильно вирішених студентом, або навичок, виконаних студентом: : 90% та більше : «5», : 75:89% : «4», : 60:74% : 3», : менш, ніж 60% : «2». В останньому випадку студент повинен перескласти підсум: ковий контроль. Якщо підсумковий модульний контроль для даного модуля, крім тестового контролю, передбачає також контроль засвоєн: 207
ня практичних навичок, загальна оцінка визначається з ураху: ванням оцінок за обидва етапи на підставі співвідношення: 2/3 загальної оцінки – за рахунок оцінки за тестовий контроль і 1/3 – за рахунок оцінки за контроль засвоєння практичних нави: чок. Контроль засвоєння практичних навичок, як і тестовий кон: троль, має бути стандартизованим і проводитися відповідно до переліку практичних навичок для даної дисципліни, узгоджено: го з профільною цикловою методичною комісією і затверджено: го ЦМС університету. Засвоєння практичних навичок, як і вирішення тестів, оці: нюється за єдиною наведеною вище шкалою. При отриманні «2» за один з етапів студент отримує загальну оцінку за підсумковий модульний контроль «2» і має перескласти той етап контролю, який не склав. Оцінювання дисципліни Оскільки дана система оцінювання передбачає, насамперед, підвищення мотивації студентів до систематичної самостійної роботи протягом усього періоду вивчення предмету, оцінка з дис: ципліни (подібно оцінці за модуль) має визначатися на підставі відсоткового відношення набраної студентом суми балів за пері: од вивчення дисципліни (за всі модулі) до максимально можли: вої кількості балів за дисципліну в цілому: : 90% та більше : «5», : 75:89% : «4», : 60:74% : 3», : менш, ніж 60% : «2». Максимально можлива кількість балів за вивчення дисципл: іни обчислюється як сума відповідних показників для кожного модуля. Конвертація результату вивчення студентом дисципліни у оцінки за шкалою ECTS та за 4:бальною (традиційною) шкалою Особливе методологічне значення має питання конвертації результату вивчення студентом дисципліни (загальної кількості балів) у оцінки за шкалою ECTS та за 4:бальною (традиційною) шкалою. Крім того, необхідно конвертувати і оцінку за модуль, щоб надати студенту можливість продовжити навчання з цієї дисцип: ліни в іншому ВНЗ або в іншій країні. Механізм конвертації оцінки за модуль (у формі відсотково: го відношення отриманої студентом суми балів до максимально 208
можливої) у оцінку за традиційною шкалою та шкалою ЕСТS представлений у таблиці 1. Таблиця 1 Механізм конвертації оцінки за модуль (у формі відсоткового відношення отриманої студентом суми балів до максимально можливої) у оцінку за традиційною шкалою та шкалою ЕСТS Відношення отриманої студентом суми балів за модуль до максимально можливої 90 % та вище
Оцінка за модуль за 4-бальною шкалою
Оцінка за модуль за шкалою ЕСТS
5
А
80-89 %
4
В
75-79% 65-74 %
4 3
С D
60-64% менш, ніж 60%
3 2
Е FX
Оцінка FХ виставляється студентам, які були допущені до підсумкового контролю, але не склали його. Вони мають пере: скласти підсумковий модульний контроль протягом навчального року у терміни, встановлені графіком навчального процесу (доз: воляється не більше двох перескладань). При отриманні «2» на обох перескладаннях студенти мають право на повторне вивчен: ня модуля на платній основі. Оцінка F виставляється студентам, які не допущені до модуль: ного підсумкового контролю (відвідали повністю аудиторні на: вчальних заняття, але при поточній навчальній діяльності отри: мали кількість балів, меншу за мінімальну). Для допущення до підсумкового модульного контролю ці студенти мають відпрацю: вати теми, з яких отримали «2» (не більше двох разів кожну тему), для збільшення суми балів за поточну навчальну діяльність до мінімальної. Якщо у результаті відпрацювань сума балів за поточну навчальну діяльність не досягла мінімальної, студент має право на повторне вивчення модуля на платній основі. Механізм конвертації оцінки з дисципліни (у формі відсот: кового відношення набраної студентом суми балів до максималь: но можливої) у оцінку за традиційною шкалою та шкалою ЕСТS представлений у таблиці 2. 209
Таблиця 2 Механізм конвертації оцінки з дисципліни (у формі відсоткового відношення набраної студентом суми балів до максимально мож ливої) у оцінку за традиційною шкалою та шкалою ЕСТS Відношення набраної студентом суми балів за дисципліну до максимально можливої 90 % та вище
Оцінка з дисципліни за 4-бальною шкалою
Оцінка з дисципліни за шкалою ЕСТS
5
А
80-89 %
4
В
75-79% 65-74 %
4 3
С D
60-64% якщо хоча б один з модулів оцінено на 2
3 2
Е FX, F
Оцінка з дисципліни FX, F, («2») виставляється студентам, яким не зараховано хоча б один модуль з дисципліни після завер: шення її вивчення. Приклад оцінювання навчальної діяльності студента Студент А. вивчає гістологію. Ця дисципліна складається з 3 модулів. Перший модуль «Цитологія і ембріологія» включає 7 за: нять. Протягом цих занять А. отримав наступні оцінки: 3, 4, 3, 5, 2, 3, 4, 3, 4, 2, 4, 3, 4 (усього 13 оцінок), і, таким чином, набрав 44 бали. Індивідуальна робота не передбачена в межах даного моду: ля. Помножуючи 3 на 13, отримуємо мінімальну кількість балів, необхідну для допуску до підсумкового контролю. Вона складає 39 балів. Наш студент набрав балів більше, ніж мінімальна сума, і може бути допущений до підсумкового контролю. На підсумковому занятті з першого модуля студент А. отри: мує «4», виконавши правильно 76% завдань. Так як перший мо: дуль містить менше 10 тем, оцінку за підсумковий контроль под: воюємо та додаємо її до набраних студентом раніше балів. У підсумку у процесі вивчення першого модулю А. набрав 52 бали (44+4х2=52). Максимально можлива кількість балів за даний мо: дуль складається з максимальної кількості балів за поточну на: 210
вчальну діяльність (5х13=65 балів) та максимальної кількості балів за підсумковий контроль (5х2=10) і складає 75 балів. Таким чином, при вивченні першого модуля «Цитологія і ем: бріологія» студент А. набрав 69,3% від максимально можливої кількості балів (52:75х100%=69,3%), що відповідає оцінці «3» за традиційною шкалою та «D» : за шкалою ECTS. Другий модуль «Загальна гістологія» нараховує 15 занять. Оці: нки, отримані А. на цих заняттях наступні: 4, 2, 3, 2, 5, 3, 4, 4, 2, 5, 4, 2, 5, 4, 5, 4, 5, 2, 4, 4, 5, 3, 4, 3, 4, 3, 4, 4, 5, 4. Усього 30 оцінок на суму 112 балів. У цьому модулі так само, як і в попередньому, не було передбачено індивідуальної самостійної роботи. Щоб бути допущеним до підсумкового контролю, нашому студенту досить було набрати не менш, ніж 90 балів (3х30=90), а він набрав 112. Підсумковий контроль другого модуля, крім тестового, пе: редбачає також контроль засвоєння практичних навичок. За ре: зультатами тестового контролю А. отримав «4» (80 % правильно вирішених завдань), а за контроль засвоєння практичних нави: чок – «3» (набрав 70%). Загальна оцінка за підсумковий модуль: ний контроль : «4» (4х2+3=11; 11:3=3,67). Так як другий модуль містить більш, ніж 10 тем, оцінка за підсумковий контроль в да: ному випадку потроюється. Таким чином, в процесі вивчення другого модуля «Загальна гістологія» студент А. набрав 124 бали (112+4х3=124). Максимально можлива кількість балів за даний модуль складає 165 (5х30+5х3=165). Отже, А. набрав 75,15% від максимально можливої кількості балів за даний модуль (124:165х100%=75,15%), що відповідає оцінці «4» за традиційною шкалою і «С» : за шкалою ЕСТS. Третій модуль «Спеціальна гістологія» складається з 40 тем і також не включає індивідуальної самостійної роботи. Припусти: мо, що наш студент, отримавши 75 оцінок, набрав 288 балів. Умо: вою допуску до підсумкового контролю у даному модулі є отри: мання суми балів не менш, ніж 225 (3х75). Отже, наш студент А. допущений до складання підсумкового контролю. Підсумковий контроль третього модуля так, як і другого, крім тестового контролю, передбачає контроль засвоєння практичних навичок. За тестовий контроль А. отримав «3» (правильно вирі: шив 71% завдань), а за контроль засвоєння практичних навичок – «4» (80% правильно виконаних навичок). Таким чином, загаль: на оцінка за підсумковий модульний контроль – «3» (3х2+4=10; 10:3=3,33). Так як третій модуль містить більш, ніж 10 тем, оцінка за підсумковий контроль в даному випадку потроюється. У ре: 211
зультаті за третій модуль він набирає 297 балів (288+3х3=297), тобто 76,15% від максимально можливої суми балів за даний мо: дуль (5х75+5х3=390). Це відповідає оцінці «4» за традиційною шкалою і оцінці «С» за шкалою ЕСТS. Таким чином, при вивченні гістології в цілому студент А. на: брав 473 бали (52+124+297) із 630 максимально можливих балів (75+165+390), що складає 75,1% і відповідає оцінці «4» за тради: ційною шкалою і «С» : за шкалою ЕСТS. Наведений приклад демонструє, що дана система оцінюван: ня є простою у реалізації для викладача, прозорою для студентів і провідну роль в ній відіграють оцінки за поточну навчальну діяльність. Оскільки в професійній діяльності використовуються лише уміння, придбані і закріплені в процесі постійної само: стійної роботи, така система оцінювання стимулюватиме сту: дентів до систематичного засвоєння дисциплін і тим самим спри: ятиме підвищенню якості підготовки лікарів.
212
МЕТОДИЧНЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ НАВЧАЛЬНОГО ПРОЦЕСУ Впровадження кредитно:модульної організації навчального процесу буде успішним лише за умов значного підвищення ролі самостійної роботи студентів з оволодіння ними професійними лікарськими вміннями та наявності на всіх кафедрах сучасного методичного забезпечення. Перед усім, це стосується методич: них вказівок, які мають керувати самостійною роботою студентів на етапах підготовки до занять, виконання індивідуальних про: фесійно:орієнтованих завдань на практичних заняттях, а також при засвоєнні позааудиторних тем. Методичні вказівки до кожної теми будуються традиційно у відповідності до структури, прийнятої у нашому ВНЗ та представ: леної на схемі: актуальність, загальна і конкретні цілі теми, за: безпечення вихідного рівня знань:умінь, зміст навчання, орієн: товна основа дії, система навчаючих завдань для перевірки зас: воєння кожної з цілей теми, короткі методичні вказівки до робо: ти на практичному занятті : методика проведення заняття та організаційна структура (технологічна карта) заняття. Особливості розробки методичних вказівок для студентів при кредитно:модульній організації навчання: 1. Методичні вказівки для студентів мають бути створені для кожного модуля окремо. 2. На початку методичних вказівок для певного модуля ма: ють бути сформульовані цілі модуля (відповідно до ОПП) та на: ведені всі змістові модулі, що входять до складу даного модуля. 3. Далі наводяться цілі вивчення та забезпечення вихідного рівня знань:умінь до першого змістового модуля, потім : мето: дичні вказівки до всіх тем цього модуля, далі : те ж саме для дру: гого і всіх інших змістових модулів. 4. Для тем, які вивчаються тільки позааудиторно, кількість завдань для перевірки рівня засвоєння теми має бути більшою – не менш 2:3 завдань на кожну з цілей теми : і до кожного з зав: дань мають надаватися відповіді. 5. Для тем, які вивчаються тільки позааудиторно, методичні вказівки до роботи на практичному занятті не наводяться. 6. Після надання методичних вказівок до всіх тем певного змістового модуля наводяться контрольні завдання для перевірки 213
інтегративного рівня засвоєння змістового модуля в цілому (по одному завданню на кожну ціль даного змістового модуля). Методичні рекомендації для викладачів та інші методичні документи створюються у відповідності до прийнятих у ДонДМУ вимог.
214
НАВЧАЛЬНО-МЕТОДИЧНА ЛІТЕРАТУРА, ЯКА РЕКОМЕНДОВАНА ПРИ ВИВЧЕННІ ХІРУРГІЇ Основна література 1. Березницький Я.С., Захараш М.П., Мішалов В.Г., Шид: ловський В.О. Хірургія: Підручник. Том І. – Киів, 2006. – 491 с. 2. Березницький Я.С., Захараш М.П., Мішалов В.Г. Хірургія: Підручник. Том ІІ. – Киів, 2007. : 628 с. 3. Шпитальна хірургія / За ред. Л.Я.Ковальчука, Ю.П.Спіжен: ка, В.Ф.Саенка та ін.: Тернопіль: Укрмедкнига, 1999.: 590 с. 4. Захараш М.П., Пойда О.І., Кучер М.Д. Хірургія: Підруч: ник. : К.: Медицина, 2006. : 656 с. 5. Хірургічні хвороби: Підручник / За редакцією професора П.Г.Кондратенка.: Донецьк, 2006.: 816 с. 6. Хирургические болезни: Учебник / М.И.Кузин, О.С. Шкроб, Н.М.Кузин и др.; Под ред. М.И.Кузина. – 3:е изд., пере: раб. и доп.: М.: Медицина, 2002.: 784 с. Додаткова література 1. Актуальні питання абдомінальної хірургії (курс лекцій) / В.М.Денисенко, Е.В.Світличний, Ф.І.Панов / Під ред. М.І.Тут: ченко.: К., 2005.: 242 с. 2. Балалыкин А.С. Эндоскопическая абдоминальная хирур: гия. – М., 1996. – 152 с. 3. Балтайтис Ю.В. Хирургия неспецифического язвенного колита. : Киев, Здоров’я, 1989. – 140с. 4. Бисенков Л.Н., Зубарев П.Н., Трофимов В.М. и др. Нео: тложная хирургия груди и живота: Руководство для врачей /Под. ред. Л.Н. Бисенкова, П.Н. Зубарева. – СПб.: Гиппократ, 2002.: 512с. 5. Бойко В.В., Замятин П.Н., Удербаев Н.Н., Скорый Д.И., Наконечный Е.В. Хирургия повреждений печени. – Харьков, 2007. – 240 с. 6. Бойко В.В., Клименко Г.А., Малоштан А.В. Холедохолити: аз (диагностика и оперативное лечение). – Харьков: Нове слово, 2008. – 216 с. 7. Бураковский В.И., Бокерея Л.А. Сердечно:сосудистая хи: рургия.: М.: Медицина, 1989.: 856с. 8. Вагнер Е.А. Хирургия травмы груди. – М.: Медицина, 1981. – 288 с. 215
9. Гепатобилиарная хирургия: Руководство для врачей / Под ред. проф. Н.А.Майстренко, А.И.Нечая. – СПб, 1999. – 268 с. 10. Гнойные заболевания легких и плевры / Под ред. В.В.Бой: ко и А.К.Флорикяна. – Харьков: Прапор, 2007. – 576 с. 11. Гринцов А.Г., Буценко В.Н., Куницкий Ю.Л. и др. Симп: томы и синдромы в неотложной хирургии живота. – Киев, 2001. – 60 с. 12. Гринцов О.Г., Хацко В.В., Колкин Я.Г. та ін. Методичні рекомендації для практичних занять з факультетської хірургії. – Донецьк, 2002. – 205 с. 13. Даценко Б.М. Теория и практика местного лечения гной: ных ран. Проблемы лекарственной терапии.: К.: Здоров’я, 1995.: 344 с. 14. Ерюхин И.А., Петров В.П., Ханевич М.Д. Кишечная не: проходимость/Руководство для врачей.: СПб: Питер.: 1999.: 448 с. 15. Запорожан В.Н., Грубник В.В., Саенко В.Ф., Ничитайло М.Е. и др. Видеоэндоскопические операции в хирургии и гине: кологии. – Київ: Здоров’я, 2000. – 304 с. 16. Кімакович В.Й., Грубнік В.В., Мельниченко Ю.А., Тумак І.М. Діагностична і лікувальна ендоскопія травного каналу. – Львів: Видавництво Мс, 2003. – 208 с. 17. Клиническая хирургия / Под ред. Ю.М.Панцырева.: М.: Медицина, 1988.: 635 с. 18. Клінічна хірургія / За ред. Л.Я.Ковальчука, В.Ф.Саєнко, Г.В.Книшова. – Тернопіль, „Укрмедкнига”, 2000, том 1. : 536 с. 19. Клінічна хірургія / За ред. Л.Я.Ковальчука, В.Ф.Саєнко, Г.В.Книшова. – Тернопіль, „Укрмедкнига”, 2000, том 2. : 504 с. 20. Ковальчук Л.Я., Дзюбановський І.Я. Атлас оперативних втручань на органах шлунково:кишкового тракту і передній че: ревній стінці. : Тернопіль, Укрмедкига, 2004. : 286 с. 21. Ковальчук Л.Я., Полiщук В.М., Ничитайло М.Ю., Коваль: чук О.Л. Лапароскопiчна хірургія жовчних шляхів. – Тернопіль – Рiвне: Вертекс, 1997. – 155 с. 22. Колкин Я.Г., Вечерко В.Н. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. – Hesling Nrading. – T.:A., 1999. – 208 с. 23. Кондратенко П.Г., Васильев А.А., Элин А.Ф., Конькова М.В., Стукало А.А. Экстренная хирургия желчных путей / Руководство для врачей / Под ред. профессора П.Г. Кондратенко. – Донецк: Лебедь, 2005. – 434 с. 24. Кондратенко П.Г., Губергриц Н.Б., Элин Ф.Э., Смир: 216
нов Н.Л. Клиническая колопроктология / Руководство для врачей. : Донецк, 2006. : 385 с. 25. Кондратенко П.Г., Смирнов Н.Л., Раденко Е.Е. Острое кровотечение в просвет органов пищеварительного канала: Практическое руководство. : Донецк, 2006. : 420 с. 26. Кондратенко П.Г., Соболев В.В. Хирургическая инфекция. Практическое руководство. – Донецк, 2007. – 512 с. 27. Костюченко А.Л., Филин В.И. Неотложная панкреатология.–СПб.: Деан, 2000.–480 с. 28. Кохан Е.П., Зварина И.К. Избранные лекции по ангиологии.–М.: Наука, 2000. – 383 с. 29. Кузин М.И., Данилов М.В., Благовидов Д.Ф. Хронический панкреатит. – М.: Медицина, 1985. – 368 с. 30. Кузин М.И., Костюченок Б.М. Раны и раневая инфекция: Руководство для врачей, 2:е изд., М., 1990.: 592 с. 31. Куницкий Ю.Л. та ін. Клінічна діагностика при гострих захворюваннях і закритій травмі живота. – Київ, 1999. – 118 с. 32. Курыгин А.А., Стойко Ю.М., Багненко С.Ф. Неотложная хирургическая гастроэнтерология .: СПб.: Питер, 2001.: 480 с. 33. Лекції з госпітальної хірургії. Навчальний посібник / У 3 т. – Т. І . : За ред. проф. В.Г.Мішалова. – 2:ге вид., доп. і переробл. : Київ: Видавничий дім Асканія, 2008. – 287 с. 34. Лекції з госпітальної хірургії. Навчальний посібник / У 3 т. – Т. ІІ . : За ред. проф. В.Г.Мішалова. – 2:ге вид., доп. і переробл. : Київ: Видавничий дім Асканія, 2008. – 382 с. 35. Лекції з госпітальної хірургії. Навчальний посібник / У 3 т. – Т. ІІІ . : За ред. проф. В.Г.Мішалова. – 2:ге вид., доп. і переробл. : Київ: Видавничий дім Асканія, 2008. – 494 с. 36. Лікарські маніпуляції. Навчальний посібник / За ред. проф. П.Г.Кондратенка – Донецьк: Новий світ, 2001.: 230 с. 37. Малоштан А.В., Бойко В.В., Тищенко А.М., Криворучко И.А. Лапароскопические технологии и их интеграция в билиарную хирургию. – Харьков: СИМ, 2005.: 367 с. 38. Минимально инвазивная хирургия патологии желчных протоков: Монография / М.Е.Ничитайло, В.В.Грубник, А.Л.Ковальчук и др. – К.: Здоров’я, 2005. – 424 с. 39. Невідкладна хірургія: Керівництво для лікарів / За ред. Л.Я.Ковальчука – Тернопіль: Укрмедкнига, 2000 – 288 с. 40. Невідкладні стани. Навчальний посібник / За ред. проф. П.Г.Кондратенка. : Донецьк: Новий світ, 2001.: 490 с. 41. Ничитайло М.Е., Скумс А.В. Повреждения желчных 217
протоков при холецистєктомии и их последствия. – Киев: Макком, 2006. – 344 с. 42. Оперативная хирургия / Под ред. И.Литтмана. : Будапешт: Изд:во АН Венгрии, 1981. : 1176 с. 43. Ошибки, опасности и осложнения в хирургии вен/ Под ред. чл.:кор. РАМН, проф. Ю.Л.Шевченко.: СПб.: Питер Ком, 1999.: 320 с. 44. Павловський М.П. та співавт. Тромбоемболія гілок легеневої артерії та посттромбоемболічна легенева гіпертензія, діагностика, лікування та профілактика.: Київ, 1999.: 95 с. 45. Павловський М.П., Чуклін С.М., Переяслов А.А. Псевдокісти підшлункової залози. – Львів, 1997. – 150 с. 46. Повстяной Н.Е., Сизов В.М., Коваленко О.Н. и соавт. Оперативное лечение глубоких ожогов с поражением подлежащих тканей и их последствий. Методические рекомендации.: Киев, 1990.: 35 с. 47. Практична колопроктологія / В.М.Масляк, М.П.Павловський, Ю.С.Лозинський, І.М.Варивода. : Львів: Світ, 1993. : 144 с. 48. Пронин В.А., Бойко В.В. Патология червеобразного отростка и аппендэктомия. – Харьков: СІМ, 2007. – 271 с. 49. Радзіховський А.П., Бабенко В.І. Невідкладна хірургія органів черевної порожнини. – Київ: Фенікс, 2002. – 319 с. 50. Радзиховский А.П., Бобров О.Е., Нейштетик В.Я. Очерки хирургии перитонита. – Киев: УАННП «Феникс», 2000. – 156 с. 51. Ривкин В.Л., Бронштейн А.С., Файн С.Н. Руководство по колопроктологии. – М.: Медпрактика, 2001. – 300 с. 52. Романенко А.Е. Закрытые повреждения живота. – Киев: Здоровґя, 1985. – 207 с. 53. Руководство по технике врачебных манипуляций: пер. с англ./Под ред. Г.Чена и др.: М.: Медицинская литература, 2002.: 384 с. 54. Русин В.І., Боршош Ю.Ю., Чобей С.М. Довідних з колопроктології / Навчальний посібник. : Ужгород, 2001.: 174 с. 55. Савельев В.С., Затевахин И.И., Степанов Н.В. Острая непроходимость бифуркации аорты и магистральных артерий конечностей.: М.: Медицина, 1987.: 304 с. 56. Саенко В.Ф., Десятерик В.И., Перцева Т.А., Шаповалюк В.В. Сепсис и полиорганная недостаточность.: Кривой Рог: Минерал, 2005. : 466 с. 57. Сепсис в начале 21 века. Классификация, клинико: 218
диагностическая концепция и лечение. Патолого:анатомическая диагностика: Практическое руководство. – М.:Издательство НЦССХ им.А.Н.Бакулева РАМН, 2004. – 130 с. 58. Современные методы лечения язвенной болезни / В.Ф.Саенко, В.В.Грубник, Ю.В.Грубник, С.Г.Четвериков. – К.: Здоров’я, 2002.: 272 с. 59. Спиженко Ю.П., Мильков О.Б., Лагода А.Е. и др. Острый гнойный перитонит. – Харьков, 1997. – 190 с. 60. Тамм Т.И., Бардюк А.Я., Даценко А.Б., Богун Е.А. Диагностика и тактика лечения больных острой кишечной непроходимостью. : Учебное пособие.: Харьков:ХМАПО,2003.: 115с. 61. Термические и радиационные ожоги: рук. для врачей / Под ред. Л.И.Герасимовой, Г.И.Назаренко.: М.: Медицина, 2005 .: 383 с. 62. Тоскин К.Д., Жебровский В.В. Грыжи брюшной стенки. — 2:е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1990. — 269 с. 63. Федоров В.Д., Буриев И.М., Икрамов Р.З. Хирургическая панкреатология: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 1999. – 208 с. 64. Федоров В.Д., Воробьев Г.И., Ривкин В.Л. (ред.). Клиническая оперативная колопроктология. : М.: Медицина, 1994. – 450 с. 65. Франтзайдес К. Лапароскопическая и торакоскопическая хирургия / Пер. с англ. – М. : СПб.: Издательство БИНОМ – Невский Диалект, 2000. – 320 с. 66. Хирургия: Руководство для врачей и студентов. Перевод с англ. / Под ред. B.E.Jarrel, R.C.Carabasi. : М.: М.: ГОЭТАР, 1997. : 1069 с. 67. Частная хирургия. Т.1: Учебник для медицинских вузов / Под ред. члена:корр. РАМН, проф. Ю.Л. Шевченко. – СПб: «Специальная литература», 1998.: 517 с. 68. Частная хирургия. Т.2: Учебник для медицинских вузов / Под ред. члена:корр. РАМН, проф. Ю.Л. Шевченко. – СПб: «Специальная литература», 1998.: 478 с. 69. Шалимов А.А., Дрюк Н.Ф. Хирургия аорты и магистральных артерий. – Киев: Здоров?я, 1979.: 384 с. 70. Шалимов А.А., Саенко В.Ф. Хирургия пищеварительного тракта. : К.: Здоров’я, 1987. : 568с. 71. Шалимов А.А., Сухарев И.И. Хирургия вен. : К.: Здоров’я, 1984. : 256 с. 219
72. Шалимов А.А., Шалимов С.А., Ничитайло М.Е., Доманский Б.В. Хирургия печени и желчевыводящих путей. – Київ: Здоров’я, 1993. – 512 с. 73. Шалимов А.А., Шалимов С.А., Ничитайло М.Е., Радзиховский А.П. Хирургия поджелудочной железы. – Симферополь: Таврида, 1997. – 560 с. 74. Шалимов С.А., Радзиховский А.П., Ничитайло М.Е. Острый панкреатит и его осложнения / Отв. ред. А.А. Шалимов. – К: Наукова думка, 1990. – 272 с. 75. Шевчук І.М., Сніжко С.С., Шевчук М.Г. Гостра емпієма плеври. – Івано:Франківськ: Видавництво Івано:Франківського державного медичного університету, 2007. – 136 с. 76. Шевчук М.Г., Ткачук О.Л., Шевчук І.М. Постдекомпресійні дисфункції печінки у хворих на обтураційні жовтяниці. – Івано: Франківськ: видавництво Івано:Франківського державного медичного університету, 2006. – 212 с.
220
УЧБОВО-МЕТОДИЧНА ЛІТЕРАТУРА, ЯКА РЕКОМЕНДОВАНА ПРИ ВИВЧЕННІ ДИТЯЧОЇ ХІРУРГІЇ Основна література 1. Хірургія дитячого віку / За ред. В.І.Сушка. – К.: Здоров“я, 2002. – 704 с. 2. Хирургические болезни у детей: Учеб. / Ю.Ф.Исаков, Э.А.Степанов, В.А.Михельсон и др.; Под ред. Ю.Ф.Исакова. – М.: Медицина, 1993. – 567 с. 3. Хирургические болезни детского возраста: Учеб.: В 2 т. / Под ред. Ю.Ф.Исакова. – М.: ГЭОТАР:МЕД, 2004. – Т.1. – 623 с. 4. Хирургические болезни детского возраста: Учеб.: В 2 т. / Под ред. Ю.Ф.Исакова. – М.: ГЭОТАР:МЕД, 2004. – Т.2. – 584 с. 5. Курс лекцій з дитячої хірургії. Учбовий посібник / Під загальною ред. проф. Грони В.М. – Донецьк, 2007. – 265 с. Додаткова література 1. Диагностика трудных случаев острого аппендицита. / А.А.Гринберг, С.В.Михайлусов, Р.Ю.Тронин и др. – М.: «Триада: Х», 1998. – 128 с. 2. Рокицкий М.Р. Ошибки и опасности в хирургии детского возраста. – Л.: Медицина, 1986. – 280 с. 3. Бондар Б.М., Шестозуб С.В. Гострий брижовий лімфаденіт у дітей. – Чернівці: Вид. мед. академії, 2003. – 108 с. 4. Сушко В.І. Провідні синдроми в хірургії дитячого віку. – Дн:ск, 1998. – 113 с. 5. Тести з дитячої хірургії. / Данилов О.А., Юрченко М.І., Горбатюк О.М., Рибальченко В.Ф. – К. Здоров’я, 2001. – 118 с. 6. Диагностика, лечение и клиническое прогнозирование осложненного течения острой хирургической патологи живота у детей. / В.З.Москаленко, О.П.Минцер, С.В.Веселый, А.А.Лосицкий. – Севастополь: «Вебер», 2003. – 282 с. 7. Природжені вади розвитку травного тракту: Навчальний посібник / За заг. ред. проф. Москаленка В.З. – Севастополь: „Вебер”, 2003. – 103с. 8. Захворювання і вади розвитку статевих органів у хлопчиків. Навчальний посібник / Під загальною ред. проф. Грони В.М. – Донецьк, 2007. – 145 с. 221
9. Москаленко В.З, Минцер О.П., Веселый С.В. Клиническое прогнозирование, лечение и диспансеризация детей с простым гидронефрозом. Серия «Очерки биологической и медицинской информатики». – Донецк: «Лебедь», 2002. – 206 с. 10. Москаленко В.З., Журило И.П., Литовка В.К. Редкие случаи в практике детского хирурга. – Донецк: «Донеччина», 2004. – 160 с. 11. Журило И.П., Литовка В.К., Латышов К.В. Редкие случаи в практике детского хирурга (новые наблюдения). – Донецк: «Норд Компьютер», 2007. – 183 с. 12. Детская анестезиология и реаниматология / Под ред. В.А.Михельсона, В.А.Гребенникова. – М.: Медицина, 2001. – 480 с. 13. Невідкладні стани у дітей. Навчальний посібник / Під загальною ред. проф. Грони В.М. – Донецьк, 2007. – 109 с.
222
223
Підписано до друку 27.05.2008. Формат 29,7х42 1/4. Ум. друк. арк. 13,41. Друк лазерний. Зам. № ХХХ. Наклад 50 прим. Віддруковано у друкарні "Норд Комп'ютер" на цифрових лазерних видавничих комплексах Rank Xerox DocuTech 135 і DocuColor 2060. 83003, Україна, м. Донецьк, вул. Разенкова, 6; тел.: (062) 389:73:82, 389:73:86 Ціна примірника: безкоштовно.
224