Translated by Delta Translation Group :: თარგმნილია დელტას მთარგმნელობითი ჯგუფის მიერ www.delta-group.ge :: + 995 577 114 371 :: +995 558 902 872
Using SERETIDE Accuhaler Warnings and Precautions SERETIDE Accuhaler/Diskus is not for relief of acute symptoms for which a fast and short-acting bronchodilator (e.g. salbutamol) is required. Patients should be advised to have their relief medication available at all times. Increasing use of short-acting bronchodilators to relieve symptoms indicates deterioration of control and patients should be reviewed by a physician. Sudden and progressive deterioration in control of asthma is potentially life-threatening and the patient should be reviewed by a physician. Consideration should be given to increasing corticosteroid therapy. Also, where the current dosage of SERETIDE has failed to give adequate control of asthma, the patient should be reviewed by a physician. Treatment with SERETIDE should not be stopped abruptly in patients with asthma due to risk of exacerbation, therapy should be titrated-down under physician supervision. For patients with COPD cessation of therapy may be associated with symptomatic decompensation and should be supervised by a physician. There was an increased reporting of pneumonia in studies of patients with COPD receiving SERETIDE (see Adverse Reactions). Physicians should remain vigilant for the possible development of pneumonia in patients with COPD as the clinical features of pneumonia and exacerbation frequently overlap. A transient decrease in serum potassium may occur with all sympathomimetic drugs at higher therapeutic doses. Therefore, SERETIDE should be used with caution in patients predisposed to low levels of serum potassium. Systemic effects may occur with any inhaled corticosteroid, particularly at high doses prescribed for long periods; these effects are much less likely to occur than with oral corticosteroids (see Overdose). Possible systemic effects include Cushing’s syndrome, Cushingoid features, adrenal suppression, growth retardation in children and adolescents, decrease in bone mineral density, cataract and glaucoma. It is important, therefore for asthma patients, that the dose of inhaled corticosteroid is titrated to the lowest dose at which effective control is maintained. The possibility of impaired adrenal response should always be borne in mind in emergency and elective situations likely to produce stress and appropriate corticosteroid treatment considered (see Overdose). It is recommended that the height of children receiving prolonged treatment with inhaled corticosteroid is regularly monitored.
Translated by Delta Translation Group :: თარგმნილია დელტას მთარგმნელობითი ჯგუფის მიერ www.delta-group.ge :: + 995 577 114 371 :: +995 558 902 872
სერეტინე აკუჰალერის გამოყენება გაფრთხილებები და სიფრთხილის ზომები სერეტინე
აკუჰალერ/დისკუსი
სიმპტომებისგან
(SERETIDE
გასათავისუფლებელ
Accuhaler/Diskus)
საშუალებას.
ასეთი
არ
წარმოადგენს
სიმპტომების
მწვავე
არსებობისას,
აუცილებელია სწრაფად-მოქმედი ბრონქოდილატორის (მაგალითად, სალბუტამოლის) მიღება. პაციენტებს ურჩევენ ნებისმიერ დროს თან ჰქონდეთ ტკივილგამაყუჩებელი მედიკამენტები. სწრაფად-მოქმედი
ბრონქოდილატორის
ხშირი
გამოყენება
მიუთითებს
კონტროლის
გაუარესებაზე და ასეთ შემთხვევაში პაციენტებმა უნდა მიიღონ კონსულტაცია ექიმისაგან. ასთმის კონტროლის უეცარი და პროგრესული გაუარესება სავარაუდოდ სიცოცხლისათვის საშიშ მდგომარეობას წარმოადგენს და პაციენტმა აუცილებლად უნდა მიაკითხოს ექიმს. ყურადღება უნდა გამახვილდეს კორტიკოსტეროიდული თერაპიის გაზრდაზე. გარდა ამისა, ყურადღება უნდა მიექცეს ისეთ შემთხვევას, როცა სერეტიდის მიღებამ ვერ გამოიღო სასურველი შედეგი პაციენტისათვის. პაციენტებმა ასეთ შემთხვევებშიც უნდა მიაკითხონ ექიმს. სერეტიდით მკურნალობის შეწყვეტა არ შეიძლება მოხდეს უეცრად ასთმის მქონე პაციენტებში გამწვავების რისკის გამო, თერაპია უნდა ექვემდებარებოდეს ექიმის მეთვალყურეობას. COPD-ის მქონე პაციენტებში თერაპიის დროებითი შეწყვეტა შეიძლება ასოცირებული იყოს სიმპტომურ დეკომპენსაციასთან და უნდა მოხდეს ექიმის ზედამხედველობის ქვეშ. კვლევებმა აჩვენა პნევმონიის შემთხვევების რაოდენობის მომატება COPD- ის მქონე იმ პაციენტებში, რომლებიც სერეტიდს იღებდნენ (იხ. გვერდითი რეაქციები). ექიმები ფრთხილად უნდა იყვნენ პნევმონიის შესაძლო ჩამოყალიბებაზე COPD-ის მქონე პაციენტებში, რადგან პნევმონიის კლინიკურად დამახასიათებელი თვისებები და გამწვავება ხშირად ერთად მჟღავნდება. კალიუმის შრატის გარდამავალი შემცირება შეიძლება განვითარდეს ყველა სიმპტომომიმეტური საშუალების მაღალი თერაპიული დოზით მიღებისას. ამიტომ, სერეტინი გამოყენებულ უნდა იქნას სიფრთხილით იმ პაციენტებში, რომლებიც მიდრეკილნი არიან კალიუმის შრატის დაბალი დონის მიმართ. სისტემური ეფექტი შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერი ინჰალაციური კორტიკოსტეროიდით, განსაკუთრებით მაღალი დოზებით მიღებისას ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში (იხ. ჭარბი დოზირება). შესაძლო სისტემური ეფექტები მოიცავს კუშინგის
Translated by Delta Translation Group :: თარგმნილია დელტას მთარგმნელობითი ჯგუფის მიერ www.delta-group.ge :: + 995 577 114 371 :: +995 558 902 872
სინდრომს,
კუშინგოიდისთვის
დამახასიათებელ
თვისებებს,
თირკმელზედა
ჯირკვლის
ჩახშობას, ბავშვებში და მოზარდებში ზრდის შეფერხებას, ძვლის მინერალური სიმკვრივის შემცირებას,
კატარაქტას
და
გლაუკომას.
ამიტომ
მნიშვნელოვანია,
რომ
ინჰალაციური
კორტიკოსტეროიდის დოზა განისაზღვროს მინიმალური დოზით, რომლის დროსაც ეფექტური კონტროლი
შენარჩუნებულია.
თირკმელზედა
ჯირკვლის
შეზღუდული
რეაქციის
შესაძლებლობა ყოველთვის უნდა განიხილებოდეს საგანგებო და არჩევით სიტუაციებში, რომლის
დროსაც
შესაძლებელია
წარმოიქმნას
სტრესი
და
დაინიშნოს
შესაბამისი
კორტიკოსტეროიდული მკურნალობა (იხილეთ ჭარბი დოზირება). მიზანშეწონილია, რომ ინჰალაციური კორტიკოსტეროიდით ხანგრძლივი მკურნალობისას მოხდეს ბავშვების სიმაღლის რეგულარული მონიტორინგ