Hungarian edition 2015. április – XI. évfolyam, 2. szám
www.dental-tribune.com
TUDOMÁNY ÉS KUTATÁS
IRÁNYVONALAK, ALKALMAZÁSOK
GYAKORLÓ FOGORVOS AJÁNLJA
A Photomedicine and Laser Surgery 2013. májusi számában jelent meg Tina Karu professzor vezércikke „Itt az ideje megfontolni, hogy a fotobiomodulációt a gyógyszerekkel egyenértékűként használjuk?” címmel. Nos, itt az idő? Lássuk, mit mond a szakirodalom két nagyon népszerű gyógyszerről! >> 4. oldal
Az orális megbetegedések, egyes fogászati feladatok kezelésére számos elmélet és javaslat látott már napvilágot, melyek különböző eszközök és terápiás technikák segítségével akarják megállítani a kórfolyamatot, mely rendszerint a szövetek leépülésével jár, vagyis lágyrészek, csontszövet és fogak vesznek el. >> 8. oldal
Abban az időben, amikor a kisfilmes fényképezés kezdett elterjedni, a gépek elég kicsik lettek ahhoz, hogy könnyen hordozhatók legyenek, a hétköznapi fotográfia és a művészi fotográfia mellett nagyon hamar megjelent a különféle szakmai fotózások igénye is. >> 18. oldal
Fogtömés pillanatragasztóval: terjed Angliában a „csináld magad” fogászat nincs pénze. Ennek alapján nem meglepő, hogy 70 éves korukra a szegény briteknek átlagosan nyolccal kevesebb foguk van, mint a leggazdagabbaknak. A Dentaid nevű szervezet, mely eddig többek közt Ugandában, Kambodzsában és Romániában nyújtott a rászorulóknak fogászati kezelést, most azt tervezi, hogy az Egyesült Királyságra is kiterjeszti tevékenységét.
VII. Upgrade Nemzetközi Fogászati Kongresszus VII. UPGRADE A szervezők minden évben körültekintő munkát végeztek annak érdekében, hogy az érdeklődők, a kongresszusok résztvevői valóban „Upgrade”, vagyis korszerű, a
2015
2015. május 29–30. www.upgradecongress.hu
legfrissebb, és valóban naprakész ismeretekhez jussanak a kétnapos rendezvény során. Az „Upgrade” olyan lehetőséget is ad, hogy a már meglévő tudás és az eddigi tapasz-
talatok felhasználásával – egyfajta átalakítás jegyében – olyan programot szervezzünk, ami módot ad a résztvevők szakismereteinek a bővítésére. A két nap folyamán 13 önálló program, esemény várja az érkezőket, közel 60 előadó osztja meg a tudását és tapasztalatait Önökkel. Újdonság idei rendezvényünkön a digitális fogászat témaköre, az érdeklődők megismerkedhetnek a mai, igazán modern fogorvosi munka folyamataival, a digitális technika, az online adatforgalom, a szoftverek alkalmazásának a lehetőségeivel, illetve a megfelelő szaktudás megszerzésének a jelentőségével. >> 3. oldal
A Guardianban olvasható egy riport, mely szerint Nagy-Britannia szegényei körében egyre elterjedtebb a „csináld magad” fogászat. A boltokban kapható fogtömő készlettel saját maguk kezelik a szuvas fogaikat. A fogászati, ún. elsősegélykészlet (melyekkel hivatalosan ideiglenesen lehet töméseket pótolni, vagy mozgó koronákat megerősíteni) már egyre több helyen hozzáférhető. John Wildman, a Newcastle-i Egyetem egészségügyi közgazdász kutatója szerint a rendelkezésre álló adatok nem pontosan mutatják ki a legszegényebb rétegek körét. „Északkeleten például a szegényebb rétegek kevésbé vesznek részt a felmérésekben vagy járnak háziorvoshoz. Amerikai kutatások igazolják, hogy a rossz fogak csökkentik mind a munka, mint a házasság esélyét, ezért folyamodhatnak sokan a „csináld magad” -fogorvosláshoz” – magyarázta. Jack Toumba, a Leedsi Egyetem tanára szerint a fogorvosi praxisok privatizálása a probléma egyik oka, mert az állami egészségügyi (NHS-) várólisták nagyon hosszúak. Ráadásul van, aki hiába próbál elérhető állami rendelést találni, el sem jut az NHS-ig, magánrendelésre pedig
Dental Tribune 2015-2.indd 1
2015. 04. 17. 17:46
Dental Tribune 2015-2.indd 2
2015. 04. 17. 17:46
Rendezvény
Dental Tribune Hungarian Edition – 2015. április
<< 1. oldalról
szájhigiénia aktuális kérdéseiről ismét hallgathatnak előadásokat a különböző tanácskozásokon. Sok új ötlettel ismerkedhetnek meg az érdeklődők a betétnövelő kommunikáció, illetve a fogászati marketing témakörében is. A kiállító cégek ebben az évben is különböző termékbemutatókkal és
A korábbi évek sikeres témakörei vel az idén is találkozhatnak, az implantológia, az endodontia, az esztétika legújabb trendjeiről, a Smylist tervezésről, a fogászati lézer újdonságairól, a fogászati fotózás kérdéseiről, a prevenció és a
VII. UPGRADE
2015
Nemzetközi Fogászati Kongresszus Implantológia • Esztétika • Szájhigiénia
Nemzetközi Fogászati Kongresszus SYMA Rendezvénycsarnok
www.upgradecongress.hu
workshopokkal várják Önöket, már az idei IDS újdonságaival is! Várunk mindenkit a VII. Upgrade rendezvényünkön, aki gazdagítani, frissíteni szeretné akár az elméleti, akár a gyakorlati ismereteit, s nyitott a fogorvoslás legújabb eredményeinek a befogadására! Laczkó Tamás
2015. május 29–30.
3
Hungarian edition
A DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL KIADÁSÁBAN FELELO˝S KIADÓ - TORSTEN OEMUS CSOPORTVEZETŐ SZERKESZTO˝ - Daniel Zimmermann [newsroom@dental-tribune.com] +49 341 48 474 107 SZAKMAI SZERKESZTŐ - Magda Wojtkiewicz WEBSZERKESZTŐ - Claudia Duschek SEGÉD SZERKESZTŐK - A nne Faulmann, Kristin Hübner SZERKESZTŐK - Sabrina Raaff, Hans Motschmann ELNÖK-VEZÉRIGAZGATÓ - Torsten Oemus PÉNZÜGYI VEZETŐ - Dan Wunderlich MŰSZAKI VEZETŐ - Serban Veres ÜZLETFEJLESZTÉSI VEZETŐ - Claudia Salwiczek JUNIOR ÜZLETFEJLESZTÉSI VEZETŐ - Sarah Schubert WEBES RÉSZLEG VEZETŐ - Martin Bauer ÉRTÉKESÍTÉS - Nicole Andrä RENDEZVÉNYSZERVEZÉS - Lars Hoffmann RENDEZVÉNYI SZOLGÁLTATÁSOK - Esther Wodarski
II. Dental Regatta 2015 A Dental Regatta idén már másodszor kerül megrendezésre hagyományteremtő céllal. A rendezvény névadó szponzora az Alpha-Bio Tec, támogatásukkal és segítségükkel a program nyitott, így családi rendezvényként is hirdetjük. Erdélyi Attila, mint a rendezvény főszponzora, az alábbiakban foglalja össze az idei évi amatőr verseny főbb célkitűzéseit: „Óriási élmény volt a tavalyi, az első Dental Regattán részt venni, hiszen fantasztikus időben, egy izgalmas versenyen tudtunk vitorlázni. Idén terveink szerint több hajót is indítunk, hogy minél többen részesei lehessenek ennek a csodálatos élménynek. Az összejövetel elsődleges célja, hogy mindannyian jól érezzük magunkat, ezt segíti maga a verseny és a parti rendezvények is.” A Dental Regattát már tavaly is a Pharma Kupa Doktor Regattával egy időben tartottuk, ezt a sikeresnek mondható együttműködést most is folytatjuk, így programunk a Pharma Kupa – Dental Regatta közös rendezvénye is lesz. Dr. Korchmáros Tamás, mint a tavalyi verseny egyik győztese az alábbiakat fűzi az idei versenyhez: „A vitorlázás azon sportok közé tartozik, amely komoly felkészültségi szint nélkül is örömet tud okozni, az amatőröktől a profi versenyzőkig egyaránt. Támogatok minden olyan eseményt, ahol a szakmában dol-
gozók a mindennapi stresszt szabadidős program keretében vezetik le.” A Dental Regatta célja, hogy azok a fogászatban dolgozó szakemberek,
A versenyt nem profiknak, hanem a fogászati szakmában tevékenykedő, de a vitorlázást már gyakorló vagy ahhoz kedvet érző
A tavalyi Dental Regatta győztese Erdo˝s Bálint, az alábbiakkal hívja fel a verseny iránt érdeklődők figyelmét: „Nagy várakozással tekintek a 2. Dental Regattára. Tavaly kiváló volt a szervezés, az időjárás pedig kegyeibe fogadott minket. Hét ágra sütött a nap,
KÖNYVELÉS - Karen Hamatschek, Anja Maywald, Manuela Hunger HIRDETÉS SZERVEZŐ - Marius Mezger TERMELÉSI ÉS TERJESZTÉSI VEZETŐ - Gernot Meyer
©2015, Dental Tribune International GmbH. All rights reserved. A Dental Tribune International mindent megtesz annak érdekében, hogy a klinikai információkat és a gyártók termékeiről szóló híreket pontosan adja közre, nem vállal azonban felelősséget a termékekről szóló állítások helytállóságáért vagy a nyomdahibákért. A kiadó nem vállal továbbá felelősséget sem a terméknevekért vagy -leírásokért, sem a hirdetők közleményeiért. A szerzők által kifejtett véleményt a sajátjuknak kell tekinteni, és azok semmi módon nem tükrözik a Dental Tribune International véleményét.
Dental Regatta Dental Regatta
DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL Holbeinstr. 29, 04229, Leipzig, Germany Tel.: +49 341 4 84 74 302 | Fax: +49 341 4 84 74 173 www.dental-tribune.com | info@dental-tribune.com REGIONÁLIS IRODÁK ÁZSIA Dental Tribune Asia Pacific Ltd. Room A, 20/F, Harvard Commercial Building, 105–111 Thomson Road, Wanchi, Hong Kong Tel.: +852 3113 6177 | Fax: +852 3113 6199 AMERIKA Tribune America, LLC 116 West 23rd Street, Ste. 500, New York, NY 10011, USA Tel.: +1 212 244 7181 | Fax: +1 212 224 7185
Dental Tribune, XI. évfolyam, 2. szám Megjelenik évente négy alkalommal FŐSZERKESZTŐ - Dr. Riba Magdolna KIADJA - Dental Press Hungary Kft. 1012 Budapest, Kuny Domokos u. 9. FELELŐS KIADÓ - Laczkó Tamás SZAKFORDÍTÓK - Csáki Attila, dr. Wiedemann Petra NYOMDAI ELŐKÉSZÍTÉS - Dental Press Hungary Kft. E-mail: grafika@dental.hu
akik év közben nem találkoznak, esetleg nem is ismerik egymást, itt, egy igazán kellemes környezetben, egy közös versenyen, közelebb kerüljenek egymáshoz, és új baráti, akár üzleti kapcsolatokat is kialakíthatnak. Ugyanakkor a verseny egy játék, amiben kihasználjuk, hogy a résztvevők mindegyike versenyez, szeretne nyerni, az élen végezni.
2.
alpha-bio tec
2015. június 20. Balatonkenese
www.dentalregatta.hu
Új vizeken a fogászati szakma A CSAPATÉPÍTÉS ÚJ DIMENZIÓJA!
Dental Tribune 2015-2.indd 3
HIRDETÉSÉRTÉKESÍTÉSI VEZETŐK - Matthias Diessner (kiemelt ügyfelek), Melissa Brown (Nemzetközi), Peter Witteczek (Ázsia), Weridiana Mageswki (Latin-Amerika), Barbora Solarova (Kelet-Európa), Hélène Carpentier (Európa)
kollégák, munkatársak számára tartjuk. Rendezvényünk másik igen fontos célja, hogy a nehéz helyzetben lévő gyermekeket kimozdítsa megszokott környezetükből. Idén a Down-szindrómás gyermekek családjaikkal együtt részt vehetnek egy olyan programon, ami – reményeink szerint – különleges és felejthetetlen élményt nyújt majd számukra. A verseny megszervezésére, lebonyolítására idén is Litkey Farkast (tizenegyszeres Kékszalag-győztes, Soling-világbajnok), a Litkey Sailing Team csapatvezetőjét kértük fel, aki elmondta: „Nagy örömmel vállaltam ezt a szép feladatot újra. A tavalyi év sikeres versenye után idén is az egyik legfontosabb megmérettetés lesz Balaton kenesén ez a rendezvény. Külön szeretnék köszönetet mondani dr. Kollár Lajos professzor úrnak, aki 2015-ben is elvállata – mint a Magyar Vitorlás Szövetség elnöke –, hogy fővédnöke lesz az egészségügy e kiemelkedő szabadidős programjának. A dolog érdekessége, hogy Kollár professzor címvédőként indulhat ebben az évben a versenyen.”
Névadó szponzor:
és még pont kellemes, de erős forgolódó szél fújt végig. Hajós szlenggel élve, „kereskedelmi” volt az időjárás. A tavalyi Dental Regattán (nem az egész rendezvényen) 13 hajó indult, ami szerintem első alkalomra nem kevés, de remélem, az idén majd többen indulnak. Jó lenne, ha még többen el tudnának jönni. Tudom, hogy nagyon sokan vitorláznak a szakmából, sokakat személyesen is ismerek, és sajnos tavaly nem jöttek el. Ezzel a programmal, mindenki csak nyer. Akik esetleg nem vitorláztak eddig, azoknak is lehetősége lesz profi kapitánnyal hajót bérelni. Az indulókat hajóhossz szerint kategóriákba osztják, így nem csak abszolút, hanem kategóriánkénti díjazás is van, így szinte mindenki érem-esélyes lehet. Arra, hogy a második Dental Regatta is jól fog sikerülni, és idén is jól érezzük magunkat, arra garancia: · L itkey Farkas, pont olyan jó és rutinos versenyrendező, mint amilyen sikeres vitorlás versenyző; · AlphaBio, mint szponzor, akinek támogatása nélkül ez a rendezvény nem jöhetett volna létre, köszönet érte! · A helyszín a Kenese Marina Port Kikötő, ami az északi part egyik legszínvonalasabb kikötője;
NYOMDAI KIVITELEZÉS - Demax Művek Nyomdaipari Kft. ADATEGYEZTETÉS, INFORMÁCIÓ - Fekete Krisztina, telefon: 06-1-202-2994 HIRDETÉSFELVÉTEL - L aczkó Tamás, telefon: 06-1-202-2994 AZ ÚJSÁG INTERNETCÍME - www.dental.hu A MAGYAR ÚJSÁG E-MAIL CÍME - info@dental.hu WEBOLDALAK - www.dental.hu, www.dentalworld.hu ISSN 1786-9889
· és hát nem utolsó sorban a Balaton… Gyertek, találkozzunk június 20án, töltsünk el egy kellemes napot, versenyezzünk és utána bulizzunk egy jót! Mi küzdelem nélkül nem, de boldogan átadjuk a vándorkupát, ha valaki gyorsabb lesz nálunk.” Egy igazi verseny elsődleges célja többnyire a sikeres részvétel. Értékes nyereményekkel készülünk az idén is, a fődíj a Bartha Lajos ékszerész által tervezett, egyedi vándorkupa lesz. Nem titkolt célja továbbá az eseménynek, hogy minél több emberrel, korosztállyal megkedveltessük ezt a szórakozási, sportolási lehetőséget, és a jövőben egyre több hasonló szabadidős programot szervezzünk! Jó szelet!
Szervezők:
2015. 04. 17. 17:46
4
Tudomány és kutatás
Dental Tribune Hungarian Edition – 2015. április
Diklofenák, dexametazon vagy lézer-fényterápia? Bevezetés A Photomedicine and Laser Surgery 2013. májusi számában jelent meg Tina Karu professzor vezércikke „Itt az ideje megfontolni, hogy a fotobiomodulációt a gyógyszerekkel egyenértékűként használjuk?” címmel. Nos, itt az idő? Lássuk, mit mond a szakirodalom két nagyon népszerű gyógyszerről! A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) a valaha legjobban eladott gyógyszerek. Rövid távú hatásuk a fájdalom, gyulladás csökkentésében nyilvánvaló és értékes. A hosszú távú hatások azonban kérdésesek, s ez különösen érvényes, ha megfontoljuk a rengeteg mellékhatást. Páciensek milliói használnak hosszú távon NSAID gyógyszereket, akár egy életen át. Sőt, sokan meg is halnak a gyógyszereiktől. Tehát alternatív lehetőségre van szükség. Hiszek abban, hogy ez már elérhető, ez a lézer-fényterápia (LPT). Először is nézzük meg a tudományos bizonyítékok erejét a nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel kapcsolatban, különösen hosszú távú használatuk során: Bjordal [1] összegzett olyan tanulmányokat, amelyek azt vizsgálták, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentők milyen hatással vannak a térd osteoarthritises fájdalmára. Metaanalízisének eredménye alapján úgy tűnik, a jövőben fontossá válik elismerni és fejleszteni az LPT-t. Lássuk a kivo-
Dental Tribune 2015-2.indd 4
natot! A kutatócsoport összefoglalja a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket, beleértve a ciklooxigenáz-2-gátlókat is (coxibok), melyek rövid távon csökkentik a fájdalmat a térd osteoarthritises fájdalma esetén, de ezek csak éppen jobbak, mint a placebo, s ezeknek a szereknek a hosszú távú használata kerülendő. Az analízis szerint 23 placebokontrollált próbát végeztek, 10 845 páciens bevonásával, ebből 7767 kapott NSAID-terápiát, 3078 pedig placebót. Összesen 21 NSAID-vizsgálatot a gyógyszeripar finanszírozott, ezek közül 13 vizsgálat eredményei eltúlzottak voltak a betegszelekciós torzítás miatt, ugyanis kizárták azokat a pácienseket, akik korábban NSAID-használók voltak, és korábban kedvezőtlenül reagáltak a nem szteroid gyulladáscsökkentőkre. Ilyen kizáró kritérium a nem reagálók körében soha nem volt a kontrollált LPT-vizsgálatokban, vagy az osteoarthritis egyéb nem gyógyszeres terápiájában. A maradék 10 elfogulatlan NSAID-vizsgálatban a különbség a placebótól csak 5,9 mm volt a 100 mm-es fájdalomskálán. Ez jóval kisebb értékelhető adatkülönbség, mint ami minimálisan észrevehető (9 mm), vagy klinikailag releváns (12 mm) a térd-osteoarth ritises páciensek számára. Továbbá egyik vizsgálatban sem találtak semmilyen hatást a 13 hét alatt. Ez gyenge igazolás a nem szteroid
gyulladáscsökkentők hosszú távú használatára, ugyanakkor indokolja a nem gyógyszeres módszerek, mint például az LPT kutatását. A diklofe nák az egyik legjobban eladott NSAID. Számos kutató hasonlította össze a diklofenák és az LPT hatását. Marcos [2] vizsgálatának a célja az volt, hogy gyulladt Achilles-ín kezelése során biokémiai markerek, valamint biomechanikai tulajdonságok alapján kiértékelje az LPT és a diklofenák-nátrium rövid távú hatását. Wistar-patkányok gyulladt Achilles-inába (n=6/csoport) a peritendineális területre sóoldatot (kontrollcsoport) vagy kollagenázt injektáltak. Egy óra múlva az állatokat két különböző dózisú LPT-vel kezelték (810 nm-en, 1 és 3 J-lal) a beinjekciózott oldalon, vagy intramuszkulárisan diklofenák-nátriumot kaptak. A biokémiai analízisre vonatkozólag, összehasonlítva a kollagenázt kapott csoporttal, az LPT szignifikánsan csökkentette a COX-2, TNF-alfa, MMP-3, MMP-9 és MMP 13 gének kibocsátását, valamint a PGE2 képződését is. Érdekes módon a diklofenákkezelés csak a PGE2-szintet csökkentette. A kollagenázzal és diklofenákkal kezelt csoporttal összehasonlítva a lézerrel kezelt csoport a biomechanikai tulajdonságokat megtartotta. Ramos [3] tanulmányában patkányoknál okozott vázizomhúzódás esetében vizsgálta az LPT (810 nm)
hatásait. A hím patkányokat halotánnal altatta el, mielőtt az izomhúzódást kiváltotta. Korábbi tanulmányok meghatározták, hogy az az erő, ami egyenlő a testtömeg 130%-ával, megközelítőleg megfelel az izom-ín egység végső szakadási erejének 80%-ával. Minden állatnál a jobb lábat használták a kontrollált húzódási sérüléshez, a bal láb szolgált kontrollként. A kis súlyt, amely megfelelt a teljes testsúly 150%-ának, a jobb lábhoz rögzítették, s egy megfelelő berendezéssel kétszer 20 percig, háromperces időközönként előidézték az izomhúzódást. A sérülés kiváltása után 6, 12 és 24 órával járási indexet, C-reaktív fehérjét, kreatin-kinázt, érrendszeri extravazációt néztek, a sípcsonti izmon szövettani elemzést végez-
tek. Az LPT energiafüggő módon jelentősen vagy szinte teljesen csökkentette a járási indexet, ami jobb minőségű mozgáshoz vezetett. Lézerkezeléssel a C-reaktív fehérje termelődése teljesen megszűnt, még a diklofenák-nátriumnál megfigyelt gátlásnál is jobban (pozitív kontroll). A kreatin-kináz-aktivitás is szignifikánsan csökkent a lézerbesugárzás során. Végül a 810 nmen működő LPT csökkentette mind a gyulladást, mind az izomsérülést a kísérleti izomhúzódás után, ami a járási aktivitás jelentősen szignifikáns javulásához vezetett. Almeida[4] tanulmányának célja az volt, hogy analizálja a progyulladásos citokin szintje szempontjából a diklofenák-nátrium hatását (helyi alkalmazás esetén), a krioterápiával és LPT-vel összehasonlítva egy ellenőrzött izomsérülési modell során. Ezért egy egyszeri traumát idéztek elő a patkányok elülső sípcsonti izmán. Egy órával később az állatokat diklofenák-nátriummal (11,6 mg/g oldatban), krioterápiával (20 percig) vagy LPT-vel (904 nm-en, szuperpulzálva, 700 Hz-en, 60 mW átlagteljesítmény-kibocsátással, 1,67 W/ cm2-en, 1, 3, 6, 9 J-lal, 17, 50, 100, 150 másodpercig) kezelték. A trauma után 6 órával enzimhez kapcsolt immunoszorbens vizsgálati módszerrel mérték az interleukin-1, az interleukin-6 (IL-1, IL-6), valamint a tumor nekrózis faktor-alfa (TNF-alfa) szintjét. Az 1 J-lal végzett LPT szignifikánsan csökkentette az IL-1-, IL-6-, TNF-alfa-szinteket, összehasonlítva a nem kezelt csoporttal, illetve a diklofenákkal és krioterápiával kezelt csoportokkal. Másfelől a diklofenákkal és krioterápiával kezelt csoportoknál a nem kezelt csoporthoz képest nem csökkent a progyulladásos citokin szintje. Ezért a szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy izomsérülés után az akut gyulladásos szakaszban, a 904 nm-en használt 1 J dózisú LPT hatása jobb, mint a diklofenák helyi alkalmazása vagy a krioterápia. Albertini [5] tanulmányának célja, hogy akut gyulladásos folyamatban vizsgálja az LPT hatását. Hím
2015. 04. 17. 17:46
Tudomány és kutatás
Dental Tribune Hungarian Edition – 2015. április
patkányokat használt a vizsgálathoz. Talp alá beadott karragéninjekcióval idézett elő lábfejödémát, a lábfej térfogatát hydroplethysmométerrel mérte az injekció beadása előtt, továbbá a beadás után 1, 2, 3, 4 órával. Hogy megállapítsa a GaAlAs-lézer működési mechanizmusát gyulladásos ödémában, párhuzamos vizsgálatot hajtott végre olyan patkányokon, amelyek mellékveséjét eltávolították, valamint diklofenák-nátriummal kezelt patkányokon. Különböző lézerbesugárzási protokollokat alkalmazott, hogy meghatározza az energiasűrűséget (ED), a behatási időt és az ismétlési arányt. A patkányokat óránként 80 másodpercig lézerrel sugározták be. A gyulladásgátló hatású ED 1–2,5 J/cm2 közötti volt, az ödéma 27%-ra, illetve 45,5%-ra csökkent. A 2,5 J/cm2 ED kibocsátású lézer gyulladásgátló hatása hasonló volt az 1 mg/kg dózisú, ciklooxigenázt gátló diklofenák-nátriuméhoz. A mellékvese-eltávolításon átesett állatoknál a lézerbesugárzás nem segített az ödéma gátlásában. Ezek az eredmények azt sugallják, hogy az LPT a gyulladásgátló hatását esetleg a kortikoszteroid hormonokat kibocsátó mellékvese stimulálásával éri el. Meneguzzo [6] munkájának célja, hogy a karragéninjekció által előidézett patkány-lábfejödéma klasszikus modelljét felhasználva kiderítse a nyirokcsomók 810 nm-es infravörös besugárzásának hatását akut gyulladásos folyamatban. Harminc egeret véletlenszerűen osztott öt csoportba. A gyulladást minden csoportban talp alá injektált karragéninjekcióval idézte elő (1 mg/lábfej). A lábfej térfogatát megmérte plethysmométerrel az injekció beadása előtt, majd a beadás után 1, 2, 3, 4, 6 órával később. A gyulladásos oldalon a neutrofil sejtek felhalmozódásának speciális markereként a mieloproxidáz (MPO)-aktivitást mérte. A kontrollcsoport nem kapott semmilyen kezelést (GC); a GD csoport (1 mg/ kg) diklofenák-nátriumot kapott 30 perccel a karragéninjekció előtt; a GP csoport direkt a lábfejen lézerbesugárzásban részesült 1 és 2 órával a karragéninjekció után (1 joule, 100 mW, 10 másodpercig); a GLY csoport a lágyéki nyirokcsomókba kapott besugárzást (1 joule, 100 mW, 10 másodpercig); a GP+LY csoport pedig lézerbesugárzást kapott a lábfejére, valamint a lágyéki nyirokcsomókba is, 1 és 2 órával a karragéninjekció után. Az MPO-aktivitás hasonló volt a diklofenák-nátriumot kapott, illetve a GP, GLY csoportoknál, de szignifikánsan alacsonyabb volt, mint a GC, GP+LY csoportoknál. A lábfejödéma szignifikánsan gátlódott a GP, GD csoportokban, összehasonlítva a többi a csoportéval. Érdekes módon, a GP+LY csoport mutatta a legnagyobb ödémát, még a kontrollcsoporténál is nagyobbat. Az LPT gyulladásgátló hatást mutat abban az esetben, ha a besugárzás a sérülés oldalán vagy az ahhoz tartozó nyirokcsomókba történik, de gyulladást serkentő hatása van, ha az akut gyulladásos folyamatban a lábfejet, valamint a lágyéki nyirokcsomókat egyszerre sugarazzák.
Dental Tribune 2015-2.indd 5
Barretto [23] tanulmányában patkányok állkapocsízületébe formalint és karragént fecskendeztek, majd megvizsgálták az LPT analgetikus, illetve gyulladáscsökkentő hatását a nociceptív viselkedés, valamint a hisztomorfológia szempontjából. A 2,5%-os formalininjekció által (FRG csoport) kiváltott viselkedési választ az orofaciális régió dörzsölése, a fej gyors rángása jellemezte, amit 45 percig mértek. Az előkezelésként szisztémásan diklofenák-nátriumot kapott (10 mg/kg i.p.) DFN csoportnál, vagy az infravörös LPT besugár-
zásban (780 nm-en, 70 mW, 30 másodpercig, 2,1 J, 52,5 J/cm2) részesült LST csoportnál szignifikánsan csökkent a formalin indukálta fájdalom érző válasz. Az 1%-os karragéninjekció (CRG csoport) által előidézett gyulladásos választ a vizsgálat ideje alatt (24 óra, 3 nap, 7 nap) neutrofil sejtekben gazdag intenzív gyulladásos beszűrődés, az elégtelen területeken cseppfolyós nekrózis és intenzív interszticiális ödéma, kiterjedt vérzéses területek, valamint a régió ízületi terének megnagyobbodása jellemezte. A DFN, LST csoportok
intenzív gyulladásos választ mutattak, amely szignifikánsan alacsonyabb volt, mint a CRG csoporté a tanulmány ideje alatt, különösen az LST csoportnál, amelynél bőséges granulációs szövetet figyeltek meg, intenzív vaszkularizáltsággal, valamint újraképződött kollagénrost-felhalmozódást (a 3., illetve 7. napon). Almeida [7] tanulmányának a célja az volt, hogy analizálja a diklofe nák-nátrium (helyi alkalmazás esetén) és az LPT hatását morfológiai, biokémiai gyulladásos markerek
Új! CRANEX ® 3Dx CBCT
5
génexpressziós szempontjából. A kutatók egyszeri traumát okoztak a patkányok elülső sípcsonti izmán. Egy órával később az állatokat diklofenák-nátriummal (11,6 mg/g oldatban) vagy LPT-val (810 nm, folyamatos módban, 100 mW, 1, 3 vagy 9 J, 10, 30 vagy 90 másodpercig) kezelték. Szövettani elemzést végeztek, a ciklooxigenáz-1 és -2 (COX-1, COX-2) gén expresszióját mérték (valós idejű polimeráz-láncreakcióval – RT-PCR), illetve tumor nekrózis faktor-alfát (TNF-alfa) néztek a 6., 12., 24. órában a trauma után. Az
3+2 FOV + REAL PAN
ÁRKEDVEZMÉNY: – 2 millió Ft! 2D PAN fi CEPH fi 3D+5 FOV Bôvíthetô: 2D fi ceph fi 3D+5 FOV Mini-dózis f unkció minden FOV mérethez FREE F OV pozicionálás Elôkép m ini dózissal Világelsôként automata expozíciós érték a páciens fejméretéhez 3D-ben is! Gyors 3D képek, exp. idô 1,7 sec SARA – SMAR fémzajt csökkentô technológia
2D 2D CMOS szenzor CEPH CMOS szenzor 3D CMOS szenzor Széles felhasználói terület: endo, implant, arcsebészet, szájsebészet, fül-orr-gégészet, ENT, gerinc, koponya, fogszabályzás, orthodontia
3 FOV + PAN 4 FOV + PAN 5 FOV + PAN
3D
5x5 kicsi
6x8 midi
8x8 közepes
8x15 nagy
13x15 extra nagy
Mini dózis: 4 µSv
8 µSv
16 µSv
24 µSv
32 µSv
BARDECO KFT
1122 Budapest, Ráth György u. 60. Tel./fax: 201-8086, mobil: (30) 948-1255, E-mail: info@bardecokft.hu, www.bardecokft.hu
2015. 04. 17. 17:46
Tudomány és kutatás
6
LPT minden dózis esetén javított az izom morfológiáján, továbbá jobb eredményeket mutatott, mint a sérült vagy a diklofenákkal kezelt csoport. 24 órával később minden LPT-dózisnál szintén csökkent a COX-2 száma, összehasonlítva a sérült csoportéval, illetve a diklofe nákkal kezelt csoportéval. Továbbá az LPT csökkentette a TNF-alfa szintet, összehasonlítva mind a sérült, mind diklofenákkal kezelt csoporttal. Izomsérülés utáni akut gyulladásban az LPT főleg 9 J dózison jobb, mint a helyileg alkalmazott diklofenák.
Dental Tribune Hungarian Edition – 2015. április
Egy másik tanulmányában Paiva Carvalho [8] azt vizsgálta, hogy ha egy biztonságosabb terápia, mint például az LPT, csökkenteni tudja az ínhüvelygyulladást, vajon a gyulladásban egy lehetséges útvonalon keresztül tudja-e gátolni a két ciklooxigenáz (COX) izoformát. Wistar-patkányok (6 állat csoportonként) Achilles-inába sóoldatot (kontroll) vagy kollage názt injektáltak. Aztán a patkányok három különböző dózisú infravörös LPT-kezelést kaptak (810 nm, 10 mW, 10, 30, 60 másodperc; 3,57 W/cm 2 , 1 J; 3 J; 6 J), az injekció
Rózsadombon 10 éve működő igényesen berendezett
oldalán, vagy intramuszkulárisan diklofenákot, egy nem szelektív COX-gátlót/NSAID-ot. Azt találták, hogy kevesebb COX-2 eredetű génexpresszió és PGE2-előállítás útján az LPT dózisa 3 J-nál szignifikánsan csökkentette a gyulladást, valamint kevesebb ödéma képződött, összehasonlítva a nem besugárzott csoporttal. A diklofenákkal kezelt csoport a 6. órában szignifikánsan alacsonyabb PGE2 citokinszintet mutatott, mint a kollagenázzal kezelt csoport, de a COX-1 izoformából származó génkibocsátást és a PEG2 szinteket nem befolyásolták a kezelések. Úgy tűnik, a kollagenáz által kiváltott ínhüvelygyulladásban az LPT hatása a gyulladásra a COX2 izoforma szelektív gátlásán keresztül hat, az LPT lehet az új, biztonságosabb, nem gyógyszeres alternatívája a COX-gátlóknak. Paiva Carvalho [9] vizsgálatának célja az volt, hogy egy patkányokon végzett kontrollált izomhúzódásos kísérleti modellben funkcionális, illetve biokémiai szempontokból értékelje az önmagukban alkalmazott és a kombinált terápiákat (LPT, diklofenák helyi alkalmazása, diklofenák intramuszkulárisan beadva). Az izomhúzódást a patkányok
sípcsonti izmának túlterhelésével váltották ki. A sérült csoportok vagy nem kaptak kezelést, vagy egyedül helyi (TD) vagy intramuszkuláris diklofenákot (ID), vagy LPT (3J, 810 nm-en, 100 mW) kezelést kaptak 1 órával a sérülés után. A járási pálya analízise volt a funkcionális teljesítmény mérése, a biokémiai analízis magában foglalta a COX-1 és COX-2 mRNS kibocsátásának, valamint a vér prosztaglandin E2 (PGE2)-szintjének a mérését. Minden kezelés szignifikánsan csökkentette a COX-1 és COX-2 gén expresszióját, összehasonlítva a kezelést nem kapott csoportéval. Ugyanakkor a PGE2, illetve a járási pálya analízis tekintetében az LPT jobb hatást mutatott, mint a TD vagy az ID csoport. A szerző következtetése szerint az izomhúzódásos sérülés akut szakaszában az LPT jóval hatékonyabb, mint a helyi vagy intramuszkuláris diklofenákkezelés. A krisztalopátiák olyan gyulladásos megbetegedések, melyeket az ízületekben lerakódott kristályok által kiváltott sejtreakciók okoznak. A HeNe-lézer gyulladásgátló hatását, valamint a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (diklofenák, meloxikám, celekoxib, rofekoxib) hatását vizsgálták hidroxiapatit és
kalcium-pirofoszfát okozta akut, illetve krónikus ízületi gyulladásban. A fibrinogén, L-citrullin, nitrogén-oxid, nitrotirozin markerek jelenlétét határozták meg. Rubio [10] vizsgálatában kristályokat injektáltak patkányok hátsó végtagi ízületébe. Három napig 8 J/cm2 energiájú HeNe-lézeres besugárzást kapott az egyik csoport, öt napig a másik csoport. Néhány biomarker szintjét spektrofotometriával mérték, a nitrotirozint ELISA-val határoztak meg. Az arthritises patkányokban a fibrinogén, L-citrullin, nitrogén-oxid, valamint nitrotirozin szintje növekedett, összehasonlítva a kontroll- és a lézerrel kezelt arthritises csoportokkal. Ha összehasonlítják a fibrinogént a hidroxiapatittal előidézett arthritisben szenvedő patkányoknál, illetve az egészséges vagy a nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel kezelt ízületi gyulladásban szenvedő patkányoknál, a HeNe-lézerrel kezeltekben csökkent a szint, és hasonló értékeket mutatott a kontrollcsoportokéval. A fotobio stimuláció a kísérleti krisztalopátiában mind a gyulladásos, mind az oxidatív stresszmarkereket pozitívan változtatja meg. Jan Tunér (Svédország) Forrás: Laser 2014/1
Eladó KaVo 1058 berendezés
2 székes fogorvosi rendelő panorámaröntgennel kiadó!
újszerû állapotban valamint egy
Gendex falikaros röntgen Érdeklôdni dr. Korchmáros Tamásnal lehet: Telefon: +36-30-540-0800
Érdeklődni: 06-30-942-8326
Könyvakció! Egyes kötetek 50% kedvezménnyel!* Róth Lajos
Dr. Forrai Judit
Fogpótlás.tan
Fejezetek a fogorvoslás és eszközeinek történetébôl 8000 Ft helyett 4000 Ft
A Legfelsőbb Bíróság Polgári Kollégiuma az orvosi műhiba perek gyakorlatának á�ekintéséről szóló összefoglaló jelentésében rögzíte�e, hogy az élet, tes� épség és egészség sérelme mia� indíto� orvosi kártérítési perekben a bekövetkeze� hátrányokat, káros eredmény mia� érvényesíte� nem vagyoni kárigényeket a károsult vagy a saját egészségromlása, vagy saját jogán a hozzátartozójának halála, egészségkárosodása mia� érvényesí� azzal, hogy ezek a károsult esetében együ� is jelentkezhetnek. Ténybeli alapja lehet a szélesen ve� gyógyítás (orvoslás) során bekövetkeze� valamely hiba: általában a diagnosz�kus tévedés következményei, kezelési, műté� hiba akár tevőleges, akár mulasztásos magatartással, a tájékoztatás elmaradása vagy elégtelensége.
Napjainkban az egészségügyi szolgáltatóknak – beleértve az intézményeket és a magánpraxist folytató orvosokat – egyre inkább számolniuk kell azzal a lehetőséggel, hogy a beteg vagy hozzátartozója, ha nem elégede� az ellátással, bíróság elő� keresi az igazát. Büntetőeljárás orvossal szemben ugyan lényegesen ritkábban indul, azonban ez talán még nagyobb lelki megterhelést jelent az érinte� orvos számára.
FOGORVOSPEREK
7000 Ft helyett 3500 Ft
6000 Ft helyett 3000 Ft
5000 Ft
5000 Ft
7000 Ft
7000 Ft
Hajdu Zoltán
Csak természetesen Fogászat és esztétika
FOGORVOSPEREK
Magyarországon a műhibaperek során megítélt összegek folyamatosan emelkednek. A nyilvánosságra hozo� legmagasabb kártérítés eddig 55 millió forint volt, de folyamatban van olyan per is, amelynek tétje meghaladja a 80 millió forintot. A kérdésben érinte� jogászok véleménye szerint az oly sokat emlegete� 1997-es Egészségügyi Törvény hatályba lépése óta az orvosi felelősséggel kapcsolatos perek kétharmadát a betegek nyerik. Megjegyzendő, hogy 2008-hoz képest 10%-kal nő� a műhibaperek száma, amely most 151, a folyamatban lévő ügyek vonatkozásában pedig 467 eljárásról beszélhetünk. (Forrás: EBF) Ezen ügyek megközelítőleg 17%-a tekintetében beszélhetünk ún. fogorvosperekről.
Ifj. dr. Lomnici Zoltán
7000 Ft helyett 3500 Ft
A jogi helyzet �sztázására, a releváns szabályozás és a fogorvosi tevékenységet érintő műhibaperek bemutatására és értelmezésére hivato� a Fogorvosperek című kötet, amelyet közérthető megközelítése mia� elsősorban fogorvosok, szájsebészek, de jogászok, illetve a jog iránt érdeklődők is haszonnal forgathatják. A szerző
5000 Ft helyett 2500 Ft
8000 Ft helyett 4000 Ft
7000 Ft helyett 3500 Ft
7000 Ft helyett 3500 Ft
DentalPress Hungary Kft. 1012 Budapest, Kuny Domokos u. 9. Tel.: +36 1/202 2994 Fax: +36 1/202 2993 www.dental.hu
Dental Tribune 2015-2.indd 6
2015. 04. 17. 17:46
Színes hírek a nagyvilágból
Dental Tribune Hungarian Edition – 2015. április
Fogászok új HIV tesztet fejlesztettek ki Az első kísérleti fázis ígéretes eredményei után a New York-i kutatók újabb támogatást kaptak az USA Országos Egészségügyi Intézetétől a gyors HIV/AIDS vér- és nyálteszt fejlesztésének befejezésére. A kutatók szerint a sok időt és pénzt megtakarító eszköz különösen az olyan távoli földrajzi területeken lehet majd hasznos, ahol a lakosság csak korlátozott hozzáféréssel ren-
A nyolc éven aluli amerikai gyerekek tizenöt százaléka szenved kezeletlen fogszuvasodásban Bár az Egyesült Államokban az elmúlt évtizedben összességében csökkent a fogszuvasodás előfordulása, a CDC nemrég kiadott jelentéséből az derül ki, hogy az iskolásokban és a kamaszokban továbbra is súlyos problémát jelent, és sokuk nem részesül megfelelő kezelésben.
delkezik a fejlettebb diagnosztikai eszközökhöz. A projekt 1,5 millió dollár támogatást kapott az intézettől, amelyet egy teljesen automatizált, kereskedelmi forgalmazásra kész rendszer kifejlesztésére használnak fel, amely egyszerre képes kimutatni a HIV/ AIDS antitesteket és az AIDS vírusból származó virális RNS-t egyetlen mintában. A projekt fő célja az, hogy
egyszerűsítsék a HIV szűrést, és lehetővé tegyék, hogy a pácienseknek ne kelljen több alkalommal is megjelenniük a szűréshez a kórházban.
1056 Budapest, Belgrád rkp. 26 fsz. 5. Tel: 06/1 396 89 82 e-mail: panorama@dent-east.com web: www.dent-east.com
A kezeletlen fogszuvasodásban szenvedő gyermekek aránya a 6-11 éves korosztályban alacsonyabb volt ugyan (6 százalék), de az etnikai eltérések itt is megmaradtak. A CDC adatai alapján a 12-19 éves korosztályban a gyerekek mintegy 58 százaléka szenvedett maradó fogaik szuvasodásában 2011–2012-ben, és közülük 15 százalék nem részesült fogászati kezelésben. Az etnikai különbségek itt is hasonlóak voltak a fentiekhez. A jelentés a National Center for Health Statistics márciusi közleményében látott napvilágot.
amely gyűjtőedényként szolgál a vér- vagy nyálminták számára. A kártyát aztán ráhelyezik egy berendezésre, amely a minta feldolgozásához szükséges lépéseket elvégzi. A minta egyik része 7 percen belül kifut egy tesztcsíkra a HIV antitestek azonosításához, a minta másik része pedig a nukleinsav izolálásán és nagyításon esik át. A kutatók szerint a tesztelés teljes folyamata kevesebb mint egy órát vesz igénybe, a készülék pedig hordozható és akkumulátorral működtethető. Forrás: Medipress
FOGÁSZATI RÖNTGENCENTRUM
Egyedülálló fogászati röntgencentrumot
nyitunk 2015. április végén
Mitől egyedülálló? Attól, hogy itt homogén a röntgen géppark és azonos képfeldolgozó szoftver áll rendelkezésre az elkészült felvételek kielemzésére. Így, aki minket választ, minden felvételt ugyanabban az intuitív szoftveres környezetben járhat körül - legyen az akár kis vagy nagy térfogatú CBCT, akár cephalometriás, akár valamelyik a sokféle panoráma felvétel közül, vagy akár intraorális felvétel.
Ráadásul a Carestream nem csak mellékel egy, a felvétel megtekintéséhez szükséges, nézegető szoftvert, hanem a teljes képfeldolgozó szoftvert térítésmentesen átadja, hogy annak teljes funkcionalitásával értékelje elkészült felvételeit, elősegítve a pontosabb diagnózis felállítását. Az amerikai Országos Egészségügyi és Táplálkozási Felmérés adatainak felhasználásával az USA Betegségellenőrzési és Megelőzési Központjának (CDC) kutatói kimutatták, hogy a 2-8 éves gyermekek körülbelül 37 százalékának voltak szuvasak a tejfogai 2011-ben és 2012-ben, és ezeknek a gyerekeknek a 14 százaléka nem részesült fogszuvasodás elleni kezelésben. Míg a nem spanyol származású fehér gyermekek alig egyharmadában (31 százalék) mutattak ki fogszuvasodást, a spanyol származású fehér gyerekek és a fekete gyermekek jelentősen magasabb hányadában (46 és 44 százalék) tapasztaltak fogszuvasodást.
A támogatást a New York-i székhelyű, testre szabható, automatizált molekuláris diagnosztikai eszközök fejlesztésével foglalkozó Rheonix vállalat kapta, miután a New York-i Egyetem fogorvostudományi karának kutatóival együttműködésben sikeresen elvégezték a Rheonix CARD rendszer kezdeti tesztelését. Az okostelefon méretű rendszer egy eldobható kártya,
7
Felvételek kiadása: CD, DVD, e-mail, film. A Carerstream Dental célja, hogy rendszerüket használva, Önök könnyen, rutinszerűen férjenek hozzá egy élenjáró rendszer nagy diagnosztikai értékű tartalmához.
Carestream – Dent-East Radiológiai Klub A Dent-East Kft. ennek elősegítése céljából elindítja a Carestream – Dent-East Radiológiai Klubot, amely a regisztrált tagok igényeit figyelembe véve, különböző szolgáltatásokkal segíti a szoftveres környezet megismerését, használatát és segít profitálni az együttműködésből. A szoftveres környezet megismerését elősegítő rendszeres igény szerinti CBCT konzultációkon túlmenően regisztrált partnereink részére a Dent-East Kft. forgalmazásában lévő teljes termékpalettát kínáljuk – legyen az GC, vagy Micro Mega termék, 3M ESPE (MINI) vagy C-Tech implantátum, vagy különböző gépeink. Várjuk pácienseiket a pesti Belváros szívében, az Erzsébet híd pesti hídfőjénél, a Belgrád rakparton, bármilyen közlekedési eszközzel jól megközelíthető helyen. Bővebb tájékoztató és regisztrációs lehetőség a www.dent-east.com Radiológiai Klub oldalon. A Dent-East Kft. a magyar fogászati szakma 26 éves szolgáltatójaként, ezen az új területen is az Önök megbízható együttműködő partnere kíván lenni. Bizalmukat köszönjük, F. Füzesi Irén
A Carestream Dental és a Dent-East Kft. közös szervezésében beüzemelt géppark az alábbi felvételek készítésére alkalmas: CS 9300 C 3D CBCT • FOV 5x5, 8x8, 10x5, 10x10, 17x6, 17x11, 17x13,5 cm és a különböző FOV-n belül azzal a felbontással, melyet Önök a beutalón választanak
5x5 cm
8x8 cm
10x5 cm
8x8 cm (ATM)
10x10 cm
17x6 cm
17x11 cm (Sinus)
17x13,5cm
Teleröntgen felvételek • „ONE SHOT” tech-
nológia, frontális AP-PA, teljes koponya, koponyatető, kéz, oldalirányú felvételek, orthodontiai pre-set filterek, 18x18, 18x24, 24x24, 24x30, 30x30 cm-es képméretek
CS 8100 digitális panoráma felvételek • fel-
nőtt, gyermek, szegmentált, sinus, TMI felvételek, 2D+ (7 rétegű) panoráma felvételek
CS 2200 – RVG 6200 • periapikális, kárieszkereső, teljes státusz (14 db felvétel), a ma ismert legjobb mérhető felbontásban (24 vonalpár/mm)
Forrás: Medipress.hu
level 1.1.indd 1
Dental Tribune 2015-2.indd 7
4/19/15 3:44 PM
2015. 04. 20. 9:45
8
Irányvonalak, alkalmazások
Dental Tribune Hungarian Edition – 2015. április
Preventív és prezervatív Dentist és Dental Higienist képzés Az orális megbetegedések, egyes fogászati feladatok kezelésére számos elmélet és javaslat látott már napvilágot, melyek különböző eszközök és terápiás technikák segítségével akarják megállítani a kórfolyamatot, mely rendszerint a szövetek leépülésével jár, vagyis lágyrészek, csontszövet és fogak vesznek el. A cél: minél inkább helyreállítani a kialakult defektust, az elvesztett szöveteket több-kevesebb sikerrel (csontpótlás, lágyrészplasztikák, fogak pótlása implantátumokkal stb.). Mivel a dentális kórképek nagy része multifaktoriális kórkép, és a kialakulásában több egyedi tényező is szerepet játszhat, ennek megfelelően többnyire a komplex és egyénre szabott terápia bizonyul sikeresnek. Így a szövetek elvesztése is komplex módon kezelhető a legeredményesebben. Bebizonyosodott, hogy az eredményes kezelésnél sokkal hatékonyabb a megelőzés, emiatt különösen fontos és sokat segít a preventív és prezervációs szemlélet. A legegyszerűbb preventív és prezervatív eljárás a foghúzások kapcsán az alveoluscsont megőrzése. Számos irodalmi anyag foglalkozik a kérdéssel. 1998-ban Lekovic és munkatársai a foghúzás utáni alveolus megőrzését
1. a. ábra: 45-ös fog eltávolítása mágneses kalapáccsal.
membránok segítségével javasolják. (Lekovic V, Camargo PM, Klokkevold PR: Preservation of alveolar bone in extraction sockets using bioabsorbable membranes. J Periodontol 1998; 69:1044–1049). Számos állatkísérletben, majd a klinikai gyakorlatban vizsgálták az alveolus leépülésének mechanizmusát és a csontmegőrzés technikai lehetőségeit. (Araujo MG, Lindhe J: Dimensional ridge alterations following tooth extraction. An experimental study in the dog. J Clin Periodontol 2005;32: 212–218). Buser 1996-ban írt közleményében kiemelten kezeli a membrántechnikák alkalmazását a csontregenerációban. (Buser D, Dula K, Lang NP, Nyman S: Long-term stability of osseointegrated implants in bone regenerated with membrane technique. 5-year results of a prospective study with 12 implants. Clin Oral Implants Res 1996; 7:175–183). A jelen kor tendenciáit a háromdimenziós vizsgálatok mérései alapján alakították ki, a Németországban évtizedekig dolgozó iráni Shakibaie játszott fontos szerepet az iskolateremtésben. (Shakibaie-M B: Socket und Ridge Preservation aus dreidimensionaler Sicht – Eine klinische Studie. Z Zahnärztl Impl 2009.). Ma már elfogadottnak tekinthető,
1. b. ábra: Gerinc hasítása mágneses kalapáccsal.
1. c. ábra: Implantátumágy kialakítása mágneses kalapáccsal.
Dental Tribune 2015-2.indd 8
hogy a foghúzást követően a preven tív és prezervatív szemlélet alapján két megoldás közül választhat a fogorvos: 1. Azonnali implantáció a foghúzással egy időben; 2. Csontpótlás, membrán vagy egyéb bioanyag alkalmazásával az alveolus prezervációja. Shakibaie vizsgálataiban három dimenzióban hasonlította össze az előző két csoportot a „hagyományosan” spontán gyógyulásra hagyott post extractiós alveolussal. Mérte a csontstruktúrák szélességét, magasságát a csontgyógyulás során. Az alveolus feltöltésére Bio-Oss granulátumot, zselatinszivacsot alkalmazott, és varrattal egyesítette a sebszéleket. Az eredményt 4 hónappal az extractio után lehet már vizsgálni. Az eljárás során nemcsak alveolusmegőrzésről beszélünk, hanem processus alveoláris ív megőrzésről és lágyrészmegőrzésről is egyben. Amennyiben nem azonnali implantáció történik a foghúzással egy időben, akkor a tapasztalatok arra utalnak, hogy 2-3 hónappal az extractiót és alveolusfeltöltést követően alkalmas a terület a fogbeültetésre. Az alveolus extractio utáni feltöltése nemcsak a csontállomány, az alveoláris gerinc keményszöveteinek, de a keratinizált gingiva megőrzésének
is fontos lehetőségét jelenti. (Dr. Behnam Shakibaie-M. Socket und Ridge Preservation Dental Magazin [Dent Mag] 2009;2(27):24-33). 10 páciens 32 fogának extractiója esetén, 3 hónappal az extractiót és a szintetikuscsont-feltöltést követően végzett mérésekkel Shakibaie megállapította, hogy a csontpótlás nélkül befejezett extractiók után az alveoluscsont szélességvesztesége 2 mm, BioOss alkalmazása esetén 0,5 mm. A csontmagasság vesztesége csontpótlás nélkül 2 mm, csontpótlással 1 mm, és a keratinizált gingiva vesztesége 2,5 mm csontpótlás nélkül és 0,5 mm csontpótlás esetén. (Shakibaie-M : The International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry Volume 33, Number 2, 2013, 223-228.) Hasonlóképpen az extractiót követő eljáráshoz a fogínysorvadás vagy a periimplantitis és következményeinek ellátásában is komplex módszernek van elsősorban helye. Több terápiás metódus, így például a lézeres dekontamináció, az implantoplasztika, valamint az augmentáció és az irányított csontregeneráció is kiemelt szerepet kaphat, továbbá a lágy-, illetve keményszöveti augmentációs eljárások során különböző regeneratív anyagok felhasználására is sor kerülhet (csontpótló, kollagénmembrán, dermális kötőszöveti mátrix stb.). Ehhez hasonlóan új megoldásokat kínálnak a háromdimenziós diagnosztika hozta adatok, a mikrosebészet, az operációs mikroszkóp, a lézer, a mágneses kalapács, a szövetpótlások és a regenerációk. A megfelelő kezelési stratégia megválasztása a terápiás lehetőségek ismeretét és bizonyos alapvető jártasságot feltételez egyes új eszközök, berendezések, anyagok, eljárások alkalmazásában. Az utóbbi években olyan új koncepciók láttak napvilágot, amelyek éppen ebben az egyénre szabott tervezésben és a terápiás
lehetőségek közötti tájékozódásban kívánnak segítséget nyújtani. Érdemes időt szakítani az említett ajánlások megismerésére. Ezúttal az elmúlt évek egyik elismert és klinikai sikereket is felmutatni képes terápiás ajánlásainak gyakorlati értelmezésében, a megfelelő „preventive és preservative dentist” szemlélet kialakításában kíván a program áttekintést és segítséget nyújtani. Világszerte a fogászati rendelők egyre nagyobb figyelmet fordítanak a prevenció és prezerváció kérdésére, felismerték a betegek ez irányú, egyre növekvő igényeit. Olyan gondosan kidolgozott protokollok alapján kísérik pácienseik egészségét éveken, évtizedeken keresztül, mely a legelső találkozástól egy folyamatos kontrollon alapul. A higiénikus a pácienst, száj- és protetikai állapotának megfelelően, előre megállapodott rendszerességgel értesíti a felülvizsgálat aktualitásáról. Jelentősen megnőtt az egyre nagyobb részben önálló munkát végző szájhigiénikusok szerepe is a lakosság szájegészségének megőrzésében. Elsősorban a kezeléseket, műtéteket megelőző állapotfelmérésben, kivizsgálásban, szűrésben való részvétellel játszanak fontos szerepet. A speciális, páciensenkénti, egyéni szájápolási eljárások kialakítása, eszközök és módszerek betanítása napi feladat. Kezelések, műtétek/implantációs beavatkozások/pótlások elkészülését követő közvetlen időszakban a műtét utáni posztoperatív és a pótlás átadását követő adaptációs időszakban a napi szájápolást segítik. A megfelelő egészséges állapot megtartása az egyéni higiénés módszerek betanításával és folyamatos ellenőrzésével, valamint a rendszeres visszahívással, a „recall system” gondozással történik. A „recall system” a fogászatban már több évtizede ismert, de szélesebb körben napjainkban kezdik alkalmazni. Fontos szerepet játszik az a tény is, hogy a betegek egyre inkább tudatos vásárlókká válnak, a fogorvosi rendelők pedig orvosból szolgáltatókká lesznek. A beteg élni tud a jogával, a legkisebb hiba vagy probléma esetén a fogorvost a kártérítés fizetésének veszélye is fenyegeti.
1. d. ábra: Implantátumok behelyezése. A 45-ös fog eltávolítása mágneses kalapács segítségével történik. Az alveolust véső formájú eszközzel hasítjuk, majd az implantátum formájú eszközzel implantátumágyat készítünk fúrás és csonteltávolítás nélkül. A csontanyag maximális megőrzésével végzett implantáció.
A folyamatos visszahívási és követési trendhez alkalmazkodva már a fogászati rendelők részére kínált újabb automatikusan dentálszoftverek, beállítható gyakorisággal, rendszeresen sms-ben vagy e-mailben küldik a pácienseknek a visszahívási üzeneteket. Marketingnyelven megfogalmazva trendivé, divatossá kezd válni az egészségtudatosság, a páciensek egyre nagyobb hányada időt, energiát és pénzt áldoz szájegészségére.
2015. 04. 17. 17:46
Irányvonalak, alkalmazások
Dental Tribune Hungarian Edition – 2015. április
zárása, a dohányzásról leszoktatás, a helyes fogmosási, otthoni fogápolási technikák elsajátítása, a professzionális rendelői profilaxis, a rendelői parodontális gondozás, a károsodott fogak megtartása gyökérkezeléssel, a károsodott fogak restaurációja héjakkal, koronákkal, a saját fogak megőrzése mellett implantációs fogpótlások, a fogorvosi gondozás rendszeressége, az éjszakai csikorgatás csökkentése harapásemelő alkalmazásával stb.
2. a. ábra: Metilénkék tasakfestés.
Míg korábban inkább az ambuláns szájsebészet, a konzerváló fogászat, a klasszikus fogpótlás tette ki a fogászati munkák többségét, manapság egyre erősödik a fogágyproblémák, az implantológia és az esztétikai fogászat jelentősége. Az internet robbanásszerű elterjedése miatt a páciensek tájékozottsága és igényessége rohamosan nő. A fogorvos egyik oldalról egyre inkább kényszerül a szigorúan előírt protokollok betartására, kezelési sémák végrehajtására, másik oldalról ugyanakkor szükségét érzi egyéni terápiás stratégia kialakítását, törekszik a páciensek növekvő igényeinek a kielégítése érdekében az előrelátó tervszerű gazdálkodásra a páciens saját szöveteivel (fogak, foganyag, nyálkahártya, kötőszövet, íny, csontszövet stb.), valamint funkcióival (rágás, esztétika, hangképzés). Az egyik legfontosabb mottóvá vált:
2. b. ábra: APDT kezelés piros lézerrel. Bal felső 2-es fog: mély parodontális tasak. Az első lépésben metilénkék festés történik, majd 660 nm-es piros lézerrel besugárzás – Antimikrobiális fotodinamikus terápia.
„Menteni MINDENT, ami menthető, megtartani MINDENT, ameddig megtartható!”
A preventív szemlélet ma már ennél sokkal többet jelent, mert a legegyszerűbb fogeltávolítás esetén is a páciens tud róla és el is várja a csontstruktúrák minél nagyobb mértékű megőrzését, elvárja az alveoluscsont prezervációját, a piezo, a mágneses kalapács vagy egyéb csontkímélő eszközök alkalmazását. Ha lehetséges, azonnali implantációt kér, szükség szerinti csontpótlással. Igénylik a betegek a háromdimenziós diagnoszti-
kát, a korszerű képalkotó eljárásokat, a minimálinvazív jellegű beavatkozásokat, a szövetek megkímélését speciális orvosi technikákkal, mint pl. a lézer, az operációs mikroszkóp, a piezotechnika, a mágneses kalapács, az arcüregek csontfeltöltése, bioanyagok alkalmazása stb. Az egészség megőrzésének új szemlélete értelmében egyre inkább szükség van egy újfajta fogorvosirendelő típusra. Ahol az orofaciális területen a multifaktoriális betegségek megelőzésével, a meglevő lágy- és kemény szövetek megőrzésével, az új regeneratív anyagok és technikák alkalmazásával a helyreállítással egyaránt, egy helyen foglalkoznak. A páciens egyénre szabott viszonyainak megfelelően különböző új, hatékony eszközökkel és technikai megoldásokkal komplex ellátást képesek nyújtani. Úgy gondoljuk, hogy ezen új ismeretek, eszközök, anyagok, módszerek
9
alkalmazására hazánkban is mind a betegek, mind a fogorvosok részéről növekszik az igény, ezért elkezdtük a „preventive & preservative dentist” és a „dental hygienist” programok hazai kialakítását. A képzési program a következő akkreditált preventív és prezervaanyagú tanfolyamoktív ismeret ból áll:
Új eljárások a fogorvosi gyakorlatban A diagnosztikai kérdések: a parodontális problémák felismerése, jelentősége, a szájüreg szűrése, valamint a fogínysorvadás és fogimplantáció kockázatának az elemzése. Kiemelt kérdés az ínysorvadás áttekintése, a prevenció és a prezerváció alapvonalai, új tendenciák a sztomatológiában, új fogászati eljárások. Fogeltávolítás hagyományos és prezervatív technikákkal.
A preventív fogászati szemlélet értelmezése elsősorban azt jelenti, hogy olyan eljárások, módszerek, eszközök, anyagok kerülnek alkalmazásra, melyek a jó szájegészség megtartásában hatékonyan alkalmazhatók. A szájegészséget komplex módon kell értelmezni, mert nemcsak az orofaciális terület különböző részeinek anatómiai értelemben vett épségét, hanem fiziológiai értelemben vett ép működését is tartalmazza. A klasszikus régi szájhigiéniai preventív szemlélet művelői elsősorban azt hangsúlyozták, hogy cél a caries megelőzése fluorozással, a fogak barázda-
3. a. ábra: Fogeltávolítás mágneses kalapáccsal.
3. b ábra: Implantátum behelyezése. 22-es frakturált fog eltávolítása mágneses kalapáccsal az alveoluscsont megőrzésével, fúrás nélkül. A kiemelt fog helyére mágneses kalapáccsal implantátumágy alakítása, emelkedő méretű osteotomokkal, majd StraumannTapered Bone level implantátum azonnali behelyezése.
Laser Dentist és Laser Dental Hygienist képzés Laser Dentist és Laser Dental Hygienist képzés Szeretne teljes betekintést kapni a laserek világába? • • • • • •
2015 év tavaszi félévre meghirdetett továbbképző tanfolyamok fogorvosoknak, dentál higiénikusoknak, asszisztenseknek
5 tanfolyamból álló sorozat Elméleti és gyakorlati képzés Minden fogorvosi szakvizsgához Vizsgát nem igényel Továbbképzésenként credit pont Tanfolyamonként és komplex oklevelet ad
Preventive Preservative Dentist és Dental Hygienist képzés Szeretne teljes betekintést nyerni az ínysorvadás új kezelési lehetőségeibe? • 7 tanfolyamból álló sorozat • Elméleti és gyakorlati képzés • Minden fogorvosi szakvizsgához • Vizsgát nem igényel • Továbbképzésenként credit pont • Tanfolyamonként és komplex oklevelet ad
Dental Tribune 2015-2.indd 9
2015. 04. 17. 17:47
10 Irányvonalak, alkalmazások
4. a ábra: Nyálkő röntgenképen.
A prognosztika területén az ínysorvadásos páciensek rizikóit és tervezési kérdéseket tárgyalunk. Szálerősítés szerepe a fogmegtartásban, tartós sínek. További témakör a praxis jogi védelme, hibák és tévedések a fogínysorvadás kérdéskörében. A terápiás témakörökben a lézerek alkalmazási lehetőségei az ínysorvadás kezelésében , az implantológiai vonatkozások, csontpótlás, csontprezerváció, természetes fogak prezervációja. Csontgyűjtés scraperrel, csontgyűjtés speciális csontgyűjtő fúrókkal, blokkok eltávolítása, csontdarálás, csontpótlási technikák, titánháló és membránok alkalmazása. Esetelemzési gyakorlatok: ritka esetek bemutatása, terápiás megoldások, jogi esetek, hibák és tévedések.
Szájüregi megbetegedések felismerése, szűrése és jelentősége a praxisban Szájüregi és fogászati megbetegedések jelentősége és jellemzői. A szájüreg klinikai és műszeres vizsgálatai és szűrésének módszerei. A betegdokumentáció jelentősége vitás vagy bírósági ügyekben (anamnézislap). Szájüregi jóindulatú daganatok, precancerosisok és malignus tumorok előfordulása, azok felismerése és
Dental Tribune Hungarian Edition – 2015. április
4. b ábra: Nyálkő eltávolítása CO2-lézerrel. A bal oldali submandibularis nyálmirigy kivezető csövében nyálkő. A kivezető cső aláöltése után szén-dioxid lézerrel a csatorna felső falának megnyitása, majd a kő eltávolítása a környező lágyszövetek, valamint a funkció megőrzésével.
orális patológiája. Klinikai vizsgálat, mintavétel kérdései, szövettani diagnózis. Szájüregi és fogászati allergia jelentősége és diagnosztikája. A fogazat szűrése, rágóképesség megítélése, a fogvesztés és a fogatlanság következményei. Fogvesztés okai és következményei, fogak pótlásának jelentősége, lehetőségei, prevenció és prezerváció szerepe, valamint a módszerei. Hibák és tévedések a szájüregi megbetegedések felismerésében. Az ínysorvadás aktuális kérdései, a prevenció és a prezerváció szemszögéből. Gyakorlatok: szűrési módszerek, allergiavizsgálat, eszközök, berendezések, anyagok.
Ínysorvadás lézerkezelése Az orvosi lézerek felépítése, működése, szöveti hatások, a diagnosztikai lézer, a kis és nagy teljesítményű lézerek alkalmazása, az antimikrobialis fotodinamikus terápia (APDT), a lézersebészet. Fogászati lézerberendezések kezelése, alkalmazási módjai. Koaguláció, vaporizáció, sebészi metszések lézerrel. A gyökérkezelés, a lágyrészsebészet, a tasakkezelés módszertana. Modellgyakorlatok: a berendezések működtetése, alapműveletek elvégzése. A lézer alkalmazása ínysorvadás esetében.
Workshop – modellgyakorlatok Berendezések, eszközök bemutatása, technikai működésének gyakorlása modelleken. Parodontális beavatkozások: depurálás, kürettálás, műszerhasználat és kezelési technikák. Mozgó fogak fixálásának lehetőségei, szálerősítéses technikák, sínezés. Csontpótlási és membrántechnikák alkalmazása. Lézeres modellgyakorlatok: nagyteljesítményű lézeres tasakkezelés, APDT, soft lézer alkalmazása. Új eljárások, műszerek megismerése, piezotechnika, mágneses kalapács. A rendelő technikai fejlesztésének lehetőségei. Hogyan működik a mikrotechnika, mikroszkóp alkalmazása. Szájhigiéniai eszköz ismeretek és használati gyakorlatok.
A góckérdés, parodontális tasakok szerepe a szívinfarktus, az agyvérzés, a koraszülés és a cukorbetegség esetén A dentalis góc fogalma, jelentősége, a klasszikus és az új gócfelfogás. Prevenció és prezerváció szerepe a góckérdésben. A góc kialakulásának mechanizmusa, tünetegyüttese és diagnosztikája (tasak, periimplantitis). Diagnosztikai vizsgálatok, gócszűrés, góckeresés, góc igazolása,
összefüggés a góc és a gócbetegség között A góc okozta betegségek: a szív- és érrendszer (szívinfarktus, agyvérzés, arterioszklerózis), rendszerbetegségek (reuma, cukorbetegség), koraszülés. A szervezet általános állapota (vitaminok, antioxidánsok) és a prevenció lehetőségei. Prevenció és prezerváció a szájüregben, a gondozás szükségessége és módszertana. A prevenció lehetősége a másodlagos gócbetegségekkel összefüggésben. Hibák és tévedések a fogászati góc kérdésében. Esetelemzések – gyakorlati foglalkozás.
Implantációs eljárások (az ínysorvadás és annak implantológiai vonatkozásai) A fogazat elvesztésének okai és a fogvesztés következményei, az implantológiai diagnosztika, radiológia, anatómia, fiziológia. Az osszeointegráció elméleti és gyakorlati kérdései, az általános állapot, kivizsgálás, helyi és általános tényezők szerepe az implantológiában. Műtét előtti felkészítés, preoperatív prevenció és prezerváció bemutatása. A prezervációs fogextractiós technikák. Implantációs rendszerek, tervezés, sebészi és protetikai terv. Előkészítő műtétek, preimplantációs műtéti prezerváció és a csont pótlása a gyakorlatban. Műtéttechnika és operációs lépések, műtéti eljárások, műtéti stratégia. Mikroszkóp és mikrotechnika jelentősége az implantológiában. A protetikai előkészítés, prevenciós szempontok az implantológiai protetikában. Az implantációs szövődmények és azok elkerülésének a lehetőségei, a gondozás, az utókövetés, fenntartó kezelések, prevenció és prezerváció a posztimplantációs – funkcionális – időszakban. APDT-kezelés soft lézerrel periimplantitis esetén, hyaluronsav alkalmazása a regenerációs programban. Csontprezervációs technikák,
piezosebészet a sinus liftek esetén, mágneses kalapáccsal végzett hasítás és implantátumágy kialakítása vékony csontgerincben, mikrosebészet, operációs mikroszkóppal végzett implantációs kontroll, csontpótlás és regenerációs technikák. Hibák és tévedések tanulmányozása a fogászati implantológiában, az életben előfordult gyakorlati esetek bemutatásán keresztül. Implantációs modellgyakorlatok. Miért kerülhet az implantológiával foglalkozó szakember a bíróság elé?
A szervezet általános állapota és a fogászati, a szájsebészeti és az implantológiai beavatkozások Diagnosztikai vizsgálatok jelentősége a sztomatológiában, ínysorvadásban, implantológiában. A képalkotó eljárások jelentősége és szerepe, dokumentáció, a praxis jogi védelme. Az allergia előfordulása és jelentősége a fogászatban, az allergiás betegek ellátási stratégiája (gyógyszer, fém). A kezelések előkészítése, prevenció és prezerváció magas kockázatú betegek esetén. Az ínysorvadás gyógyszeres kezelésének lehetőségei, az ínysorvadás műtéti, kezelési alkalmasságának a megítélése, általános állapot, kivizsgálás, kockázatok felmérése és a kezelési stratégia kialakítása. Az interdiszciplináris együttműködés jelentősége (aneszteziológia, belgyógyászat, farmakológia, endokrinológia) az ínysorvadásos betegek kezelési és műtéti előkészítésében. Ínysorvadásos betegek utókövetése, gondozása, utókezelések jelentősége, prevenció és prezerváció módszertana a fenntartó kezelésekben. Gyakorlati bemutató: hibák és tévedések a szervezet általános állapotának kérdéskörében. Dr. Gáspár Lajos, dr. Volom András, dr. Németh Zsolt*, dr. Kemper Róbert, Gáspár Eszter, dr. Tóth Bagi Zoltán *Dr. Németh Zsolt, a TitánDent Fogászat rendelőjének főorvosa
5. a. ábra: Workshop modellgyakorlat.
5. b. ábra: Hands-on kurzus. Lézergyakorlatok során, workshop keretében az egyes műtéti technikák gyakorlása malacfejen diódalézerrel, szén-dioxid lézerrel.
5. c. ábra: Műtéti módszerek bemutatása. Műtétek gyakorlása klinikai lézergyakorlaton.
5. d. ábra: Sínezési modellgyakorlat. Parodontálisan károsodott mozgatható fogak sínezése Ribbond technikával, modellen.
5. e. ábra: Sínezés – Volom-gyakorlat Sínezési technika bemutatása Ribbond szálerősítéses technikával.
5. f. ábra: Depurálás/kürettálás – Kemper gyakorlati kurzus. Depurálási és kürettálási technikák bemutatása a Kemper gyakorlati kurzuson
Dental Tribune 2015-2.indd 10
2015. 04. 17. 17:47
Innováció 11
Dental Tribune Hungarian Edition – 2015. április
Innovációs Központot nyitott a 3M Budapesten A 3M, a világ egyik legnagyobb gyártóbázisával rendelkező vállalata megnyitotta Innovációs Központját Budapesten, az Infoparkban. Az Innovációs Központban a 3M megoldásokon és alkalmazási területek bemutatásán keresztül ismerteti meg a látogatókat – a vállalat forgalmazóit, végfelhasználóit, illetve további partnereit, valamint a későbbiekben egyes felsőoktatási intézmények hallgatóit – a vállalat teljes portfóliójával. Az Innovációs Központban a 3M különös figyelmet szentel annak a hat technológiai platformnak, melyek a leghangsúlyosabbak Magyarországon: e technológiákat a látogatók a gyakorlatban is kipróbálhatják. BUDAPEST, 2015. március – A 3M magyarországi Innovációs Központja kiemelt jelentőséggel bír az anyavállalat számára is, mivel az Európában megnyitott kilenc és a Közép-Európában működő három hasonló intézmény közül csak a budapestiben található műhely és teszthelyiség is. Az Innovációs Központ így a 3M üzleti és oktatási tevékenységének támogatásán túl további funkciókat is ellát: a műhelyben a 3M alkalmazottai és partnerei a gyakorlatban is kipróbálhatják a vállalat termékeit, a teszthelyiségben pedig steril körülmények között nyílik lehetőség a specifikációkhoz szükséges mérések elvégzésére. A forgalmazók munkáját már évek óta tréningekkel, oktatásokkal és gyakorlati képzésekkel támogató 3M az Innovációs Központban olyan technológiai infrastruktúrát és gyakorlatiasabb bemutatókra lehetőséget adó környezetet épített ki, mellyel még szorosabbra tudja fűzni kapcsolatait partnereivel. Az Innovációs Központban a 3M 46 technológiaplatformja közül azt a hatot ismerhetik meg átfogóan a látogatók, melyek a magyar piacon a legtöbb értékesített terméket adják; a platformok a következők: csiszolóanyagok, fóliák, mikroreplikáció, nanotechnológia, nem szőtt anyagok és ragasztóanyagok.
Csiszolóanyagok A 3M csiszolóanyag-gyártóként kezdte meg működését, és több mint 100 éve a terület meghatározó, innovatív szereplője. Csiszolóanyagaival a 3M 90 éve támogatja az autóipart, de jelen van többek között a fémmegmunkálás, illetve a közlekedés és szállítás piacán is. Legfrissebb innovációja a Cubitron™ II termékek létrehozásához kötődik: a precíziósan megmunkált, háromszög alakú kerámiaszemcsékkel ellátott csiszolóanyagok a hagyományos, őrölt csiszolószemcsékhez képest gyorsabban, tisztábban és alacsonyabb hőképződéssel dolgoznak, többszörös élettartam mellett.
Mikroreplikáció A 3M élenjár az apró, precízen megformált szerkezetek felhasználásában, melyek új fizikai, kémiai és optikai tulajdonsággal ruházzák fel a különböző anyagokat. A vállalat mikroreplikációs eljárással készült prizmákat alkalmaz a közlekedési táblák, elektronikus kijelzők és az épületek külső megvilágítása esetében, melyek több fény befogását és fényesebb visszaverését tesznek lehetővé. A 3M legújabb súrlódáscsökkentő fóliáit az America’s Cup vitorlásversenyen is alkalmazzák.
Nem szőtt anyagok A 3M elsőként dekorációs szalagokat gyártott nem szőtt anyagokból az 1940-
es évek végén. A vállalat a nem szőtt anyagok felhasználásainak fél évszázados kutatása után is új módszereket talál finomításukra és használatukra: nem szőtt anyagokat gyárt az egészségügy, az autóipar, az ipar és a fogyasztói termékek piacára is. A 3M piacvezető az egyéni védőeszközök terén, Thinsulate™ technológiájú bélésanyaga pedig munkaruhák és sportruházati termékek kedvelt alapanyaga.
Ragasztóanyagok A 3M az 1925-ben létrehozott maszkolószalag gyártása óta, mára az általános összeszerelés, a közlekedés és szállítás, az egészségügy és az építőipar piacaira is betört ragasztóanyagaival. A legfrissebb innovációk közé a
lelő környezetet elszívóberendezéseivel és kiegészítő infrastruktúrájával.
környezetbarát (növényi alapú) ragasztók, az olajálló epoxik és a könnyen eltávolítható szilikon ragasztószalagok tartoznak.
Az Innovációs Központ műhelye és teszthelyisége A 3M divíziói számára elengedhetetlen, hogy az új termékek fejlesztéséhez vagy bevezetéséhez, illetve új specifikációk kialakításához szükséges teszteket végezhessenek. Erre ad lehetőséget az Innovációs Központban a legkorszerűbb elszívóberendezésekkel ellátott professzionális műhely, mely a 3M Akadémia keretein belül szervezett oktatások egyik helyszínéül is szolgál. A teszthelyiség a 3M szűréstechnikai és ipari ragasztóanyagaink teszteléséhez, illetve új specifikációk kialakításához teremt megfe-
A 3M-ről A St. Paul (Minnesota, USA) székhelyű 3M a világ egyik legnagyobb gyártóbázisával rendelkező vállalata. Piacvezető több területen is – az egészségügytől és közlekedésbiztonságtól kezdve az irodai termékeken át a csiszoló- és ragasztóanyagokig. A vállalat sikerének a titka a különböző technológiák megfelelő, gyakran kombinált alkalmazása, amellyel a legváltozatosabb fogyasztói igények is kielégíthetőek. A vállalat éves értékesítése eléri a 30,8 milliárd dollárt. A 3M több mint 70 országban működik, és a termékeit közel 200 országban árulja. Alkalmazottainak száma eléri a 84 000 főt világszerte. Kutatás-fejlesztésre az elmúlt öt esztendőben több mint 7,6 milliárd dollárt költött.
Egyszerű, mint az 1 x 1
Nanotechnológia A 3M a 2000-es évek elején, a Filtek fogászati restaurálóanyag létrehozásakor alkalmazott elsőként nanotechnológiát. A fogászaton túl azóta számos új terület is profitál a nanotechnológia fejlődéséből: alkalmazzák a ragasztóanyagok és a bevonatok gyártásánál, a szűréstechnikában, de üzemanyagcellák létrehozásakor is.
Fóliák A 3M először a Scotch® ragasztószalag hordozójaként használt fóliákat 1931-ben. A vállalat mérnöki precizitással tervezett fóliái számtalan alkalmazásnak megfelelnek: az egyik termékvonal az LCD-kijelzők fényerejét növeli, a másik pedig megakadályozza, hogy a fénysugarak átjussanak az ablak üvegen, vagy meggátolják a szem károsodását hegesztés közben. Világszerte a 3M fóliáit alkalmazzák, ha épületméretű grafikus elemekre van szükség, vagy ha elejét szeretnék venni a graffitik megjelenésének.
Egyetlen lépésben behelyezhető. Egyetlen innovatív anyag. Nincs szükség drága adagolóra. Nincs időt rabló rétegzés. A hátsó régió tömései nagyon egyszerűvé váltak. A bulk fill tipusú kompozitokat arra tervezték, hogy a nagy kiterjedésű töméseket egyszerűbben és gyorsabban el lehessen készíteni. Ez az előny azonban semmivé válik, ha bonyolult rétegzési technikákat kell követni, vagy drága adagolót kell használni. A Filtek Bulk Fill Posterior tömőanyagot a hatékonyság növelésére fejlesztettük ki, hiszen egy lépésben egészen 5 mm-es rétegvastagságig alkalmazható, mely jelentősen lerövidíti a kezelési időt – egyszerű, mint az „egyszer egy”.
Filtek
™
Bulk Fill Posterior Tömőanyag
www.3MESPE.hu Dental Tribune 2015-2.indd 11
2015. 04. 17. 17:47
12 Innováció
Dental Tribune Hungarian Edition – 2015. április
Hogyan lesz egy startup cégből a digitális fogászat meghatározó szereplője? „A fejlesztés minden mozzanata gyakorló fogorvosi logikára és klinikai felhasználásra tervezve készült. Nem szoftvert fejlesztünk, és nem sablont nyomtatunk, hanem komplett megoldást kínálunk a fogorvosok számára. Azt hiszem,
talán ez a mi legnagyobb értékünk.” A SMART Guide navigációs rendszert kifejlesztő cég alapítójával beszélgettünk, hogy megtudjuk, mi van a sikertörténet mögött.
Mivel foglalkozik a cég? Műtéti beavatkozásokhoz fejlesztünk olyan digitális rendszereket, melyek kiszámíthatóbb eredmén�nyel segítik az orvost a magasabb szintű betegellátásban. Az első termékünk a SMART Guide, mely egy
navigációs rendszer, implantációval foglalkozó fogorvosok számára.
Hogyan kerültél kapcsolatba a számítástechnikával, fogorvosként? Mindig is érdekelt a digitális világ és az orvostudomány kapcsolata. Ott-
Dr. Varga Endre
hon is ezt láttam, hiszen édesapám a traumatológia területén foglalkozott biomechanikával és véges elemes analízissel. Már a szakdolgozatomat is számítógépes tervezésből írtam, majd megpályáztam egy PhD-ösztöndíjat Svájcban. Az egy fantasztikus időszak volt, sokat tanultam arról, hogy mi van a klinikum másik oldalán, illetve hogy milyen jó dolgok tudnak abból születni, ha egy asztalhoz leültetünk több különböző területhez értő embert.
Miért jöttél haza Svájcból? A kérdés jogos, marasztaltak, és meg is fordult a fejemben, hogy maradjak. Viszont motoszkált bennem egy gondolat, amely szerint a tudományos témám kapcsán megszerzett tudásból lehetne valami jó dolgot csinálni. Hazajövetelemben nagy szerepe volt annak, hogy ezt meglépjem. Elsősorban sosem a pénz motivált, hanem az, hogy valami kiemelkedő dolog alkotásában vegyek részt.
Igazi „startup sztori” a tiétek, miként indult ez el? Amikor visszajöttem Magyarországra, egy elég turbulens időszak következett. Szegeden folytattam a PhD-munkásságomat, Budapesten dolgoztam egy rendelőben, ahol volt lehetőségem egy nagyszerű ember mellett dolgozni, akit mai napig a mentoromnak tartok. Mindent, amit akkor az implantológiáról megtanultam, azt neki köszönhetem. Ott rengeteg komplikált implantációs esettel találkoztam, mely felvetette bennem a kérdést, hogy miért nem használnak a kollégák rutinszerűen olyan technológiákat, melyek segítik a munkájukat. Gondolok itt a modern képalkotásra, a számítógépes tervezésre és a navigációra. Véleményem szerint minden a felé mutat, hogy ezek egyre inkább elfogadott, és a mindennapi használatba illesztett megoldások lesznek. Ezzel a gondolattal a fejemben kezdtem összeszervezni egy kis csapatot, hogy belevágjunk a fejlesztésekbe. Egy szoftverfejlesztő kollégával kezdtük 2011-ben, majd gyorsan hárman lettünk, velük Svájcban is együtt dolgoztunk. „Üzleti Angyalként” egy családi barát kezdte támogatni a projektünket, üzleti tudással és tőkével egyaránt. Ő a mai napig tereli a gondolatainkat, és mentorálásával segíti a cég fejlődését. A pénzügyi szektorból érkező
Dental Tribune 2015-2.indd 12
2015. 04. 17. 17:47
Innováció 13
Dental Tribune Hungarian Edition – 2015. április
üzletemberként világos és perspektivikus gondolkodása mindig jó irányba rakja a céget. A kezdeti idő nagyon romantikus volt, olyan, amilyet a filmekben lát az ember. Egy családi ház padlásán volt az „irodánk”, az első nagyobb értékű gépeink pedig a garázsban kerültek beüzemelésre. Két asztalnál és négy monitornál ültünk a szoftverfejlesztő kollégákkal reggeltől estig, miközben szépen bővülgetett a csapat.
Mit tartasz a legnagyobb szerencsédnek és mi volt a legnehezebb? Alapvetően szerencsésnek tartom magam és az egész helyzetet, hiszen a szakmám, a tudományos témám és a cég tevékenysége tökéletes átfedésben vannak egymással. Ráadásul a digitális technológiák fejlődése és terjedése soha nem látott ütemben halad az egészségügyben – világszerte. Magyarországon külön szerencse, hogy a szakma igen magas színvonalat képvisel. Az egyetemek és a szakmailag elismert kollégák támogatása is rendkívül sokat jelent számunkra, hiszen klinikailag releváns fejlesztések és tudományos megalapozottság is csak így képzelhető el a fejlett világban. Az elején többen próbáltak lebeszélni, de én biztos voltam abban, hogy mit akarok. A legnehezebb talán az, hogy az implantológiai navigáció kommunikációját rendbe rakjuk, hiszen ez az, ami eléggé félre van csúszva nemcsak az országban, de Európa több helyén is. Ezen dolgozunk, és úgy gondolom, eddig sikeresek vagyunk ebben.
Milyen hatással voltak rád ezek az évek? Nagyszerű emberek vesznek körül, úgy látom, hogy jó hatással vagyunk egymásra, és szerintem ez a hos�szú távú fejlődés alapja. Teljesen más aspektusból és több oldalról szemlélem a dolgokat, közelítem meg a feladatokat, mint néhány évvel ezelőtt.
Hányan vagytok most és mik a jövőbeli célok? Jelenleg tízen vagyunk főállásban, és sokan kapcsolódnak a munkánkhoz akár fejlesztési, akár tudományos téren. Kiemelkedően jó emberekből áll össze a csapat, akik mind hisznek a cégben. Nagyon különbözőek vagyunk, és bízunk egymás szakmaiságában, hiszen egy ilyen projekt megvalósításához közös nevezőre kell hozni orvosokat, szoftverfejlesztőket, mérnököket és értékesítőket egyaránt. A célunk egyértelműen az, hogy globálisan meghatározó szerepet töltsünk be a navigációs technológiák fejlesztésében és értékesítésében. Ehhez a témához világviszonylatban is kevesen álltak hozzá ennyire koncentráltan. Mi egy dolgot csinálunk, de azt úgy gondolom, hogy kellő megalapozottsággal és elhivatottsággal. Már most büszkék vagyunk arra, hogy egy olyan dolgot hoztunk létre, melyet a világ élmezőnyével hasonlítanak össze, de a nemzetközi piaci sikerig vezető út még hosszú lesz. Jelenleg már folynak előkészületek, tárgyalások és bizonyos országokban tesztüzemek is, melyek mind a nemzetközi nyitást T. L . alapozzák meg.
Dental Tribune 2015-2.indd 13
SYMA Rendezvény és Kongresszusi Központ „C” csarnok 1146 Budapest, Dózsa György út 1. www.upgradecongress.hu
III. Digitális Fogászati 6 Kongresszus
kreditpont
2015. május 30., szombat
Dr. Varga Endre: Köszöntő 09.30–10.00 Modor Gergely: 3shape újdonságai elméletben és gyakorlatban
09.20–09.30
Az előadás keretein belül betekintést kaphatnak a 3shape cég legújabb eszközeinek és szoftvereinek gyakorlati használatáról. Élő esetek kezelésein keresztül megismerhetik, hogy milyen munkafolyamatok szükségesek fogorvosi és fogtechnikai oldalról a teljes egészében digitálisan elkészített fogpótláshoz. Az előadás során egyértelművé válik, hogy a digitális fogászat már nem a jövő, hanem a Magyarországon is elérhető jelen.
10.00–10.30
Dr. Plachtovics Márk: Digitális volumentomográfia (Cone Beam CT) és implantológia
Érdemes az életben mindent jól csinálni, a fogászati implantológia sem kivétel ez alól. Esetenként ehhez szükséges a digitális volumentomográfia (Cone Beam CT) alkalmazása is. Minden képalkotó diagnosztikai eljárásnak vannak trükkjei és buktatói, ezek taglalása van előadásomban.
10.30–11.00
Dr. Varga Endre: Számítógépes tervezés, navigációs sebészet az implantológiában
A navigációs sebészet évek óta elérhető megoldásokat kínál az implantológiában, viszont indikációs területei és protokolljai gyakran nem tisztázottak. Előadásomban kitérek a témát övező téveszmékre, gyakorlati javaslatokra és tudományos háttérre egyaránt. A részvételt javaslom minden, implantációs beavatkozással foglalkozó fogorvos számára.
Kávészünet 3D-ben tervezett és navigált implantációs ellátás parodontológiai aspektusai 11.30–12.00 Dr. Stiedl Péter, dr. Windisch Péter 11.00–11.30
Az implantációs fogpótlás lehetőségének felmerülésekor hajlamosak vagyunk csupán az adott területre, annak is a keményszöveti adottságaira koncentrálni, mely döntően elegendő is. Nagy számban találkozunk azonban olyan nehezítő körülményekkel, szövődményekkel, melyekre nem feltétlenül számítottunk, esetleg csak hosszabb-rövidebb viselési időt követően alakultak ki. Hol a hiba (anatómiai adottságok, tervezési, kivitelezési buktatók)? Az előadás során röviden ismertetésre kerülnek olyan parodontológiai szempontok, melyekre a napi rutin során figyelni kell nem csupán a tervezési, de a kivitelezési és a fenntartó kezelések elvégzése kapcsán is.
Gyakorlati tapasztalataim és hibáim a sebészi sablonnal végzett irányított implantáció során avagy a tanulási folyamatom mérföldkövei 12.00–12.30 Dr. Nagy Dominik Előadásom első részében szeretném ismertetni a 3D szoftverrel történő tervezés előnyét a 2D-s tervezéssel szemben. Rendelőnkben az implantátum-protetikai esetek több mint 80%-ban a tervezéshez 3D digitális képalkotó eljárást alkalmazok, fogászati CT felvétel segítségével. A 3D tervezést követően az eseteim 1/4-ét 1/3-át végzem sebészi sablon segítségével. Bemutatom az általam használt SMOP illetve Galileos rendszereket. Bemutatom az általam használt sebészi guide rendszert, annak előnyét és hátrányát. Ezt követően bemutatom azon lehetséges hibaforrásokat a tervezés és a kivitelezés során, amelyeket el is követtem eseteink kapcsán! Úgy mint tervezési buktatók, sablon tervezési hiba, sablon gyártási problémák, sablon sterilizálása, lebeny tervezési hiba, fúrási protokoll során bekövetkezett hiba, implantátum furatba történő behelyezésének buktatói. Végül szeretném bemutatni, hogy milyen eredményeket értem el eddig, a fúrósablon segítségével behelyezett implantátumok pontos pozícióját tekintve, a tervezett pozícióhoz viszonyítva.
12.30–13.00
Falk György: 2015. év technológiai újdonságai a 3D nyomtatásban
A digitális fogtechnika világszerte gyorsan terjed, és az iparban járatos gyártási módszereket biztosít a fogtechnikai laborok számára. A 3D nyomtatással készült modellek és sablonok drasztikusan csökkentik a gyártási időt, hatékonyságuk és pontosságuk révén nagyban hozzájárulnak a laborok eredményes működtetéséhez. Az előadáson érintett főbb témakörök: intraorális szkennerel készült 3D adatok nyomtatása, fogra, ínyre és csontra illeszthető implantációs fúrósablonok gyártási folyamatának részletes bemutatására, ún. „stone-modell” nyomtatása, Maestro3D asztali szkenner és a hozzá kapcsolódó Ortho Studio szoftver bemutatása.
Ebédszünet 14.00–14.30 Dr. Csillag Mária: Innovációk a digitális esztétikai tervezésben 13.00–14.00
Az előadás áttekintést ad a piacon fellelhető esztétikai tervező szoftverekről, azok működéséről, alkalmazhatóságáról. Felvázolja a digitális esztétikai tervezés jelen állását, megismerteti annak fontosságát a mindennapi praxisban, és rávilágít a digitális esztétikai tervezésben rejlő lehetőségekre. Kiemelten koncentrál a Smylist® Aesthetic Design Szoftverre, mely innovatív fejlesztéseivel koncepciózussá, élményszerűvé és eladhatóvá teszi a digitális tervezést.
14.30–15.00
Balogh Zsolt: Digitális munkafolyamatok a Straumann CAD/CAM rendszerrel
A Straumann CAD/CAM renszerének napi használata során, élő esetek segítségével mutatom be a rendszer lehetőségeit, és korlátait, a használata előnyét, hátrányát, a digitális megoldások egyszerűségét, precizitását a gyakorlatban. Egyszerű szóló koránoktól kezdve, a nem ideálisan behelyezett implantátumokra készült csavarozható hidakig.
15.00–15.30
Bassel Al Achraf: PiDental CAD/CAM ismertetése
A PiDental marógép és cirkon kályha az elmúlt években sikeresen helyt állt a magyar és a nemzetközi piacon egyaránt, mellette tökéletesítettük és egyszerűbbé tettük a felhasználóbarát picam fantázia nevű CAD szoftverünket, valamint kifejlesztettük az öttengelyes munkára alkalmas szkennert, amely szkenner által létrehozott adatokat az EXO-CAD programmal tervezünk meg és küldjük a marógépre. Tehát mára létrejött és megvásárolható a PiDental Kft. teljes Cirkónium rendszere, amellyel a fogpótlások készítése során felmerülő munkák csaknem teljes spektrumon elvégezhetők. A rendszer 5 tagból áll: Szkenner, CAD program a hozzátartozó számítógép, CAM program, marógép, kiégető kemence.
15.30–16.00
Dr. Csiki Péter, Langmár Zsolt: Ember a gép mögött A különböző láthatatlan fogszabályozó rendszerek kialakulásának történeti áttekintése a kezdetektől napjainkig. A HappySmile rendszer általános áttekintése, a rendszerrel szemben támasztott követelmények. A HappySmile kezelés folyamata lépésről-lépésre. A rendszerrel megoldott esetek bemutatása. Zárszó.
16.00–16.30
Friss Tamás: Páciens szám növelés, megfelelő fogászati szoftver-használattal
A fogászati szoftverek a legcsekélyebb mértékben kell csupán, hogy orvosi feladatkört lássanak el. Egy mai fogászati szoftver felhasználói elsősorban nem az orvosok, hanem a cégvezetés, a betegirányítás, a recepció és a back-office. Így az a kérdés, hogy a teljes rendelő folyamat- és vállalatirányítását, a teljes praxis menedzsmentet hogyan látja el a megfelelő szoftver: tud-e megtakarításokat eszközölni, páciens számot és profitot növelni?!
2015. 04. 17. 17:47
14 Színes hírek a nagyvilágból
Dental Tribune Hungarian Edition – 2015. április
Zöldkártya befektetésért Az Egyesült Államok – ahol a bevándorló megbecsült építője az amerikai álomnak – is részese lett annak az új egészségügyi befektetési programnak, amelynek keretein belül a Peer Equities üzleti csoport szolgáltat. A szolgáltató a fogorvosok és más szakemberek számára stratégiai jelentőségű páciensés fogorvos-finanszírozással, DTSC_A4_EN_Layout 1 04.02.14 14:23 fogászati hírmédiumokkal, tech-
nológiával és hasonló fogászati témájú projektekkel foglalkozik. Elindították az Arrive. Strive. Thrive. programot, amely lehetővé teszi a világ bármely polgárának, hogy befektethessen, dolgozhasson, le telepedhessen az Egyesült Államokban, az Egyesült Államok EB-5 vízumprogramján keresztül. Az a külföldi Seite 1 befektető, aki a Peer Equities számára tőkét szolgáltat, lehe-
tőséget kap letelepedni és dolgozni az Egyesült Államokban. Az EB-5 programot az Egyesült Államok Kongresszusa 1990-ben fogadta el. A programban részt vevők és családjaik bevándorlóvízumot, azaz zöldkártyát kapnak munkahelyteremtő tevékenységükért cserébe, egy egymillió dolláros befektetésen keresztül, amely igazolható módon minimum tíz amerikai állampol-
gárnak teremt munkahelyet. A kezdeményezés igen sikeres – írja a Bloomberg Businessweek, 2011-ben „USA-szerte több száz kisvállalkozás talált befektetőkre az EB-5 programnak köszönhetően”. A program a következőképp működik: a külföldi állampolgár az EB-5 program keretein belül egy egyesült államokbeli profitorientált vállalkozásba fektet. Ha a befektető ajánlatát elfogadják, a befektető és párja, valamint 21 év alatti gyermekeik feltételes letelepedési engedélyt kapnak kétévnyi időtartamra. A felté-
www.DTStudyClub.com
Y education everywhere and anytime Y live and interactive webinars Y more than 500 archived courses Y a focused discussion forum Y free membership Y no travel costs Y no time away from the practice Y interaction with colleagues and experts across the globe Y a growing database of scientific articles and case reports Y ADA CERP-recognized credit administration
Register for
FREE!
ADA CERP is a service of the American Dental Association to assist dental professionals in identifying quality providersof continuing dental education. ADA CERP does not approve or endorse individual courses or instructors, nor does it imply acceptance of credit hours by boards of dentistry.
Dental Tribune 2015-2.indd 14
teles letelepedési engedély lejárta előtti kilencvennapos időszakban kell a befektetőnek nyilatkoznia a befizetés megtörténtéről és a létrejött munkahelyek meglétéről, vagy azok záros határidőn belüli létesítéséről. Az Egyesült Államokba minden országból évente maximum hétszáz emigráns érkezhet. Bármely bürokratikus eljárás során a papírmunka elvégzése komplikált és nyomasztó folyamat. Ez esetben sincs ez másképp. Sok EB-5 jelentkező örömmel fogadja a segítséget és útmutatást, amelyet a megfelelő tudással és tapasztalattal rendelkezők nyújthatnak számukra. A Peer Equities a fogászati területen piacvezető szerepet tölt be üzleti tanácsadói szolgáltatások terén. Az EB-5 folyamatban részt vevő egymillió dolláros tőkéjű befektetőket az exkluzív felügyelői programjával, az Arrive. Strive. Thrive. programmal segíti. A Peer Equities tapasztalt bevándorlásügyi jogászai, akik az EB-5 vízumkérvényeinek program igénylésére specializálódtak, készítik elő az összes bevándorlási iratot a USCIS (Amerikai Bevándorlásügyi és Állampolgársági Hivatal) részére. Teszik mindezt a lehető legütemesebb és legszakmaibb módon, ezáltal lényegesen meggyorsítva a vízumkérvény feldolgozási folyamatát a Peer Equities befektetői számára. A beinvesztált tőke visszaigazolását, a USCIS által kiállított vízum kézhezvételét követően a Peer Equities csapata segít a fogorvosnak és családjának az USA-ba történő beutazásban, és folyamatos programjukon keresztül támogatják a fogorvost és családját a helyi közösségbe beilleszkedni. Mivel a Peer Equities csoport tagjai ismerik a fogászati szakmát, annak szabályozását, segíteni tudnak a fogorvosnak elérni az egyesült államokbeli szakmai akkreditációt, valamint munkát kapni akár egy meglévő praxis keretein belül, akár saját praxis elindításával. Ezáltal a fogorvos haladhat a sikerhez vezető úton. Amint a fogorvos megkezdte a munkát, a Peer Equities csapata folyamatos praxismenedzsment-szolgáltatásai segítik a praxis növekedését. A vállalkozónak lehetősége van magának ellátni az adminisztációs, logisztikai és jogi feladatokat, amelyek rengeteg értékes idejét elvennék, azonban a Peer Equitieszel társulva a csapat szakértő gárdája leveszi ezt a terhet a fogorvos válláról, lehetővé téve a fogorvos számára, hogy maga dolgozhasson az USA-ban, előnyt kovácsolva a szakmát ismerő gárda szakértelméből, akik tapasztaltak többek között az emigráció, logisztika és üzletalapítás terén. A program lehetővé teszi a fogorvosok számára, hogy meglévő tőkéjüket egy olyan területen hasznosíthassák, amelyhez értenek, és biztonságos, alacsony rizikójú befektetéssel nagy visszatérítésekhez jussanak. Az Arrive. Strive. Thrive. program lehetővé teszi a fogorvos számára, hogy a törzstőkéjét bennhagyja a Peer Equities programban, vagy kivegye azt a felhalmozott kamattal együtt. Bővebb tájékoztatásért keresse fel a www.dreb5.com weboldalt!
2015. 04. 17. 17:47
Tudomány és kutatás 15
Dental Tribune Hungarian Edition – 2015. április
Az MIS termékei kitűntek egy, az implantátumok felszínét vizsgáló tanulmányban hírlapban „62 fogászati implantátum besorolása és azonosítása kémiai és morfológiai jegyeik alapján. Harmadik rész: Homokfúvással és savmaratással kezelt (SLA típusú) és ehhez hasonló fe-
Bal oldal: MIS SEVEN implantátum maradványmentes felszíne (500-szoros nagyítás) Jobb oldal: MIS SEVEN implantátum mikro/nano struktúrája (2500-szoros nagyítás). (Fényképezte: dr. Dirk Duddeck és dr. Jörg Neugebauer, Kölni Egyetem)
Az Ön partnere a komplett fogászati ellátásban
Implantológia 360°
ntolog a l p
y
360°
e
rld
Im
Az MIS világ
M IS Wo
Euromedic Dent
az Euromedic International csoport tagja Cím 1051 Budapest, Dorottya u. 1. Telefon +36 1 815-3188, +36 1 815-3192 Mobil +36 30 791-7476 E-mail euromedicdent@euromedic-hungary.com www.euromedicdent.hu, www.euromedic-hungary.com
Euromedic MIS world hirdetes Szeged.indd 1
Dental Tribune 2015-2.indd 15
lületek” címmel. A vizsgálatban 18 implantátumot vizsgáltak, és az MIS SEVEN implantátum azon három közé tartozott, amelyek felszínén nem mutattak ki szennyeződést vagy kémiai módosítást.
Th
Bar-Lev Ipari Park, Izrael/Köln, Németország: Az izraeli implantátumgyártó MIS Implants Technologies bejelentette, hogy a termékei figyelemre méltó eredményeket értek el egy mennyiségében és minőségében is kiterjedt elektronmikroszkópos vizsgálat során. Az Európai Fogászati Implantológusok Szövetsége alá tartozó Kutatási és Minőségbiztosítási Bizottság megrendelésére készült tanulmányban összesen 65 sterilen csomagolt implantátumszettet vizsgáltak 10 ország 37 gyártójától. A köztes vizsgálati jelentés szerint az MIS által gyártott C1 és a SEVEN implantátumok figyelemre méltó eredményeket értek el. Jóllehet a régebbi, 2011-ben és 2012-ben végzett vizsgálatok során a SEVEN implantátum felszínének akár 7%án is találtak maradék fúvóanyagot, a mostani vizsgálatok során a kutatók még elszórt pontokban se mutattak ki maradványokat a két fent említett Grade 23 típusú titánium implantátum felszínén. Az MIS felhasznált anyagokért felelős menedzsere, dr. Tal Reiner bemutatta, hogy a kiváló eredményt elérő implantátumok gyártásakor mely eljárásokat használták a felületek kezelésére: „Az implantátumainkat napi monitorozzuk olyan szinten paraméterekre, mint a felületi érdesség, egyenletesség és tisztaság. A mintákat meghatározott gyártási adagból választjuk ki, és egy házon belüli pásztázó elektronmikroszkóppal vizsgáljuk meg. Mivel minden a telephelyen, a saját laboratóriumunkban történik, nincs szükség a gyártást megszakító utólagos javításokra.” „Az MIS szigorúan ragaszkodik a gyártási folyamataihoz, amellett, hogy minden lehetőséget kihasználva igyekszik a szennyeződések (a fúvás vagy a gyártás lépéseinek maradványai) arányát a lehető legkisebb szintre csökkenteni.” Rei ner hozzátette: „A pásztázó elektronmikroszkópos vizsgálatokat csak bizonyos, mintának kiválasztott termékeken tudják elvégezni el. Ezért minden termékünket, egy tapasztalt technikusunk révén, vizuális ellenőrzésnek is alávetjük. A hibásnak ítélt implantátumok maradéktalanul kiselejtezésre kerülnek”. A köztes vizsgálati jelentés, amelynek címe „Steril implantátumcsomagok felületének vizsgálata”, az Európai Fogászati Implantológusok Lapjának (European Journal of Dental Implantologists) 01/2015 számában jelent meg. Az elmúlt 12 hónap során ez a második olyan tanulmány, amely az MIS implantátumok minőségét igazolja. Az első vizsgálat 2014 júniusában jelent meg a POSEIDO
Keressen Minket Symposium, Szeged 2015. május 8-9.
1-3. számú standunkon!
3/25/15 9:40 AM
2015. 04. 17. 17:47
16 Színes hírek a nagyvilágból
Dental Tribune Hungarian Edition – 2015. április
Kedvezmények bármi áron?
fogászatnak továbbra is számolnia -20% kell. -20% „C” sor A páciensek nagy része gyakran a 300-as stand beavatkozások megfelelő ismereÍnysorvadás kezelése, bölcsesség87%-os kedvezményre jogosító kukezdeményezett azért, hogy a matének hiányában, pusztán az árak -20% fog eltávolítása, 3 felszínű fogtöponokkal. gánszektor egészségügyi szereplői alapján válogat a fogászati kezelések més, fogpótlás implantátummal, Jogosan merül fel a kérdés, hogy szolgáltatásaik hirdetésénél ne a között. A nekik készült pár soros, cirkonkorona, fogszabályozás, telmilyen minőségű, és mennyire csökkentett árral és egy vonzó képkuponos hirdetések általában egy -35% -15% jes körű fogászati szűrés. Csak néhelyesen előkészített és elvégzett pel próbálják eladni azokat, hanem figyelemkeltő fotóval ragadják meg Schülke csomag hány kiemelt lehetőség az elmúlt kezelések állnak ezek mögött a törekedjenek az etikus reklámozása figyelmet, emellett közlik a keze„D” sor Gracey küret 8 db-os 410-es stand készlet másfél hónapban a különböző hatalmas kedvezmények mögött. ra. Azonban az ajánlások elkészílések elnevezését és szuper de Creativ Dental árát, Bt. kuponos oldalakon hirdetett fogáNem csoda, hogy a Magyar Orvosi tésén túl gyakorlati érvényű korvalljuk be,-20% ezek még egy termék szati kezelések közül. Kis túlzással Kamara és a Magánorvosok Orszálátozó jogszabály-módosítás nem értékesítésénél is kevés informáci-10% FONA 1000 SW Jordan szájápolási szinte egy teljes szájrehabilitáció gos Szövetsége körülbelül egy évszületett, így a „kuponos fogászaónak számítanak. Az egészségügyi, termékek is kivitelezhető 51%, 66% vagy akár vel ezelőtt jogszabály-módosítást tok” kártékony árhatásával a többi orvosi beavatkozások tekintetében szó sem esik a hirdetett eljárások menetéről, az esetleges kockázatokról és arról, hogy egyáltalán kinek érdemes megvásárolni az adott kezelést. Egy kedvezményes árú állapotfelmérés még érthető, de mit kezd az orvos egy olyan pácienssel, aki például láncdohányos, szájhigiéniája nem teszi lehetővé az implantátum beültetését – hiszen a beültetés sikertelensége gyakorlatilag garantált –, de az illető hallotta, hogy a fogászati implantátum milyen jó megoldás, hiányzó foga is van, most akciós is, ezért megveszi a kupont?! Hogy fehéríti ki az orvos kuponos páciense fogait, ha tele van fogkővel és fogszuvasodással a szája? Persze a válasz kézenfekvő, másik beavatkozást vagy megelőző kezeléseket ajánl, azonban a vásárló ezen a ponton már csalódottá válik. Mert ő csak a kedvezményes kezelést szerette volna. A kiegészítő kezeléseket nem akarja, nincs is rá pénze, ő csak fehérebb fogakat szeretne. És ezen a ponton elérkeztünk oda, ahol már a fogorvos is csalódott, mert akik May 5-9, 2015, a total of 5 days in Campinas (São Paulo), Brazil a kuponos oldalakon vadásszák az éppen akciós termékeket, a legtöbb esetben csak egyszeri vásárlók lesznek. Mégis továbbra is sok rendelő próbálkozik a kedvezményezés kuponos formájával. Miközben a tb-finanszírozott fogászati rendelőkben gyakran hosszú sorokban várakoznak a páciensek, az Learn from the Masters of Endodontics: orvosok közül kevesen választják a körzeti ellátás lehetőségét. A fogorvosok nem akarnak kicsi, ros�szul felszerelt rendelőkben soha el nem fogyó pácienssorokkal küzdeni a magánszektorhoz mérten Access our online learning platform: hours of premium jelentősen alacsonyabb jövedevideo training and live webinars. Collaborate with lemért. Inkább beállnak küzdeni peers and faculty on your cases. a többiekkel a fogászati magánrendelők hadába. Mert 2015-ben Registration information: Budapesten küzdeni kell a betegekért. Heti gyakorisággal nyílMay 5-9, 2015 nak új magánrendelők, és kínálják Details on www.TribuneCME.com a total of 5 days in Campinas (São Paulo), Brazil szolgáltatásaikat, és ami korábban elképzelhetetlennek számított, contact us at tel.: +49-341-484-74134 Session fee: $ 3,550 rendszeresen hallani bezárt, csőd(you can decide at any time to complete the entire Clinical Program email: request@tribunecme.com and take the remaining sessions) be ment fogászati rendelőkről is. Ilyen kiélezett versenyhelyzetben nyilván minden eszközzel és minden területen folyik a csata, Collaborate São Leopoldo amelyben a kuponos weboldalak on your cases Mandic egy új hadszínteret jelentettek, and access hours of you will receive a certificate CREDITS premium video training from the University of melyet sok induló vagy alacsony and live webinars São Leopoldo Mandic kihasználtságú rendelő igyekezett saját előnyére fordítani. Az extra alacsony árú kezelésben csalódott páciensek azonban nagy Tribune Group GmbH is the ADA CERP provider. ADA CERP is a service Tribune Group GmbH i is designated as an Approved PACE Program Provider by the of the American Dental Association to assist dental professionals in Academy of General Dentistry. The formal continuing dental education programs of this arányban váltanak fogorvost vagy identifying quality providers of continuing dental education. ADA CERP program provider are accepted by AGD for Fellowship, Mastership, and membership does not approve or endorse individual courses or instructors, nor does it maintenance credit. Approval does not imply acceptance by a state or provincial board of rendelőt, s végül olyan praxisokban imply acceptance of credit hours by boards of dentistry. dentistry or AGD endorsement. kötnek ki, ahol már nem kínálnak indokolatlan kedvezményeket. kedvezmény fogászati egységkészülékeink előrendelése esetén
kedvezmény fogászati mikroszkópjaink előrendelése esetén.
1106 Budapest, Fehér út 10. info@schmidt-bender.hu www.schmidt-bender.hu Tel.: +36 1 434 2103
kedvezmény fogászati lézereink előrendelése esetén.
Ajándék
Fúrófej áztató kád
bruttó 28 918 Ft
helyett 24 580 Ft
Gigasept 2l + Rotasept 2l
bruttó 18 288 Ft
helyett 11 890 Ft
E-mail: info@creativdental.hu 1212 Budapest, Széchenyi I. u. 92/B www.creativdental.hu Tel.: 276-0435
bruttó 4 260 850 Ft
helyett 3 408 680 Ft
Kép csak illusztráció!
Kezelőegység
kuponfuzet 2014.indd 5
2014.10.03. 14:15
Advanced Mentoring and Clinical Program
Laser Dentistry
Take your skills to the next level by practicing hands-on live surgery on patients at the São Leopoldo Mandic University with 100 hours of learning.
33 C.E.
K.R.
Dental Tribune 2015-2.indd 16
2015. 04. 17. 17:47
Praxistippek 17
Dental Tribune Hungarian Edition – 2015. április
Középpontban az EMBER!
2015. május 29. Implantológiai Kongresszus
Fontos a rendelője jó híre? Fontos a sikeres műtét, az elégedett páciens? Tudja-e, hogy egy apró hiba a rendelője higiéniájában mindezt romba döntheti? A W&H részletes tájékoztatást nyújt ügyfelei számára a higiénia, sterilizáció és a fertőzésmegelőzés területéről.
mét a fogászati higiénia és sterilizáció területén. Aki az emberi egészség védelme érdekében fejleszt eszközö-
A fogászati eszközök higiéniája és ápolása egyre fontosabb téma világszerte a fogászatban. Az elmúlt két évtizedben a W&H a fogászati higiénia, különösképpen pedig a sterilizálás területén az egyik vezető vállalattá lépett elő. High-tech termékek értékesítése és a termékeihez tartozó műszaki képzése mellett a W&H részletes és naprakész információkkal látja el felhasználóit a higiénia, a sterilizálás és fertőzésmegelőzés területéről. A W&H elhatározta, hogy ezt a tudásközpontú szerviz-koncepciót tovább erősíti, és a higiénia területén kiépíti. Megbíztak egy „higiéniai nagykövetet”, hogy leginkább a partnerek és felhasználók ki- és továbbképzésére összpontosítson a higiénia, ápolás és sterilizáció területén. Erre a tisztségre Christian Stempfet kérték fel, aki több mint 20 éve dolgozik már a W&H-nál, és aki részt vett az első Lisa autokláv – a B-típusú sterilizátorok piacának egyik csúcsterméke – kifejlesztésében. Christian Stempf többek között alapító tagja az AESIC-nek (európai fertőzésmegelőzés, infekciókontroll és higiéniai tájékoztató szervezet), valamint egyik alkotója az európai asztali sterilizátorok (EN 13060) szabványának.
ket, soha nem tévesztheti szem elől, hogy eközben mindig az ember áll a középpontban. A W&H innovatív és gyakorlatias fogászati megoldásokat fejleszt
az ember életminőségének javítására – hűen a cégfilozófiánkhoz: Középpontban az ember!
Synea Fusion «A fog preparálásakor számomra a legfontosabb a jó rálátás, a nagy teljesítmény és az eszköz jó ergonómiája. Ezért használok Synea Fusion eszközöket.»
ESETÉN A NEGYEDIKET AJÁNDÉKBA ADJUK*
STANDARD
11.5MM Ø HEAD
Csatlakozás W&H-Rotoquick®
LED+ világítás Quattro Spray
832€
WG-99 LT / 1:5
WG-56 LT / 1:1
WG-56 A / 1:1
HG-43 A / 1:1
Száloptika Quattro Spray
Száloptika Egyszeres spray
Fény nélkül Egyszeres spray
Fény nélkül Egyszeres spray
972 €
749€
MINŐSÉG A LEGJOBB ÁRON
EGYEDÜLÁLLÓ ÁR-TELJESÍTMÉNY ARÁNY
Innovatív termék- és szervizmegoldások, erős fókusz a kutatás és fejlesztés területén, vízió és szociális felelősségvállalás teszi a W&H-t egy sikeres helyi, valamint globális „játékossá”. Christian Stempf személyével, mint „higiéniai nagykövet”, a W&H jelentősen kiépíti szakértel-
Dental Tribune 2015-2.indd 17
AJÁNDÉKBA ADUNK 1 ESZKÖZT HÁROM ESZKÖZ VÁSÁRLÁSA
Dr. Valandina Gh. Saddic, MDS szájsebész fogorvos - Serres, Görögország
TG-98 L
Christian Stempf gyártótól független, objektív előadásokat tart világszerte. Előadásainak súlypontja természetesen a sterilizálás és a fertőzésmegelőzés témája. Előadásaiban tudását és tapasztalatokat oszt meg a hallgatósággal a mikrobiológia alapjairól, a higiéniáról, a releváns szabványokról (mint pl. az EN 13060) kémiai indikátorokról, visszakövethetőségről stb.
16.15–17.00 Christian Stempf: Újdonságok a fertőzésmegelőzés területén – alapvető preoperatív higiéniás intézkedések
Az új Synea Fusion eszközök kompromisszummentes kényelmet és minőséget nyújtanak attraktív áron. Turbinák olyan hasznos előnyökkel, mint a LED+ világítás, a kerámia csapágyak és a négyszeres spray hűtés.
Synea Fusion
Egyedülálló ár-teljesítmény arány Az ajánlatok érvényessége: 2015 augusztus 31. Az esetleges nyomdai hibákért felelősséget nem vállalunk. *A kiválasztott 4 eszköz közül a legolcsóbbat adjuk ajándékba.
572€
527€
JELLEMZŐK Legnagyobb megvilágított terület a LED+ fénnyel. Optimális hozzáférés, jó rálátás és nagy erő, köszönhetően a tökéletes fejméret-teljesítmény aránynak. Biztonságos hűtés a Quatttro sprayjel. Optimalizált dizájn a biztonságos fogás és a higiéniai szempontjaiból. Kerámia golyóscsapágy, sterilizálható és termodezinfektorban tisztítható.
1 ÉV
GARANCIA TURBINÁKRA
2 ÉV
GARANCIA
KÖNYÖK ÉS KÉZIDARABOKRA
wh.com
2015. 04. 17. 17:47
18 Gyakorló fogorvos ajánlja
Dental Tribune Hungarian Edition – 2015. április
Kamera a rendelôben megjelent a különféle szakmai fotózások igénye is. Előbb a természettudományok használták ki a kézenfekvő lehetőséget, később mind több szakma tapasztalta meg, hogy a dokumentációs célú fotográfia milyen nagy előnyökkel jár. Dr. Matyasi Gábor fogorvos és fotóművész. Voltak már önDr. Matyasi Gábor: Annyi bizonyos, hogy a fejlődés következő lépcsőálló kiállításai je a térbeliség ábrázolása lesz... is, de fontosnak tartja, hogy foAbban az időben, amikor a kisfilmes lyamatosan fejlessze, elmélyítse fényképezés kezdett elterjedni, a géismereteit a fényképezésben. A pek elég kicsik lettek ahhoz, hogy témában a Dental World-ön is könnyen hordozhatók legyenek, a tartott már több előadást. Joggal mondhatjuk tehát róla, hogy hétköznapi fotográfia és a művészi a fogorvosi fotózás múltjának, fotográfia mellett nagyon hamar
jelenének és jövőjének az egyik legjobb ismerője. Eleinte – emlékezett vissza a kezdetekre – a legnagyobb problémát az jelentette, hogy nem voltak megfelelő, kisméretű vakuk. Viszonylag hosszú idő telt el addig, amíg – a hatvanas évek vége felé – megjelentek a közeli fényképezéshez használható „makro” fényforrások. Olyanok, amikkel az objektív mellett pontosan be lehetett világítani a szájüregbe. Fogászati fotográfia már a fekete-fehér filmek korszakában is létezett, de igazán hatékony felhasználása a színes filmek széles körű elterjedésével vált lehetővé. Esztétikai szempontból a színeknek, diagnosztikai szempontból pedig a nyálkahártya rajzolatának van különös jelentősége. Emiatt a színes kép sokkal gazdagabb többletinformációt hordoz, mint egy fekete-fehér. Az olyan típusú gyógyítótevékenységnél, mint a fogászat – legyen az akár esztétikai vagy funkcionális rehabilitáció, a kiindulási és a
Inspired to smile With high-quality products for modern dental lab technology and dentistry, Ivoclar Vivadent makes sure that people like to smile. This is also true for the roughly 3000 employees in Schaan, Liechtenstein and in 26 other locations around the globe. Attractive workspaces inspire the staff to achieve innovative accomplishments that have made Ivoclar Vivadent one of the leading dental manufacturers the world over.
összehasonlíthatósávégállapot ga óriási segítséget nyújt a dokumentációban és a publikációkhoz is. Lényegesen pontosabbá teszi a fogorvos és a fogtechnikus közötti kommunikációt, megalapozottabbá válik a szakmai konzílium álláspontja. Színes fotók nélkül ma már elképzelhetetlen a publikáció vagy egy tankönyv. Nemcsak a fogorvosi, de bármiféle orvosi tevékenység esetén rendkívüli jelentősége van a fényképnek egy jogi eljárás során, igazságügyi orvosi szempontból és az orvos-beteg perek esetén is. Ma már a marketingben sem elhanyagolható a fotográfia szerepe, és ez főként a magánpraxisokban válik mind hangsúlyosabbá. Nagyjából öt évvel ezelőtt még szinte semmit nem költöttünk hirdetésre, most viszont az internetes megjelenések kép nélkül semmit sem érnek. Ha a szakmai oldalt nézzük, a mai nagy felbontású digitális kamerákkal készített intraorális felvétel, amin az egész fogív vagy bármelyik nyálkahártyarészlet látszik, többszázszoros nagyításban is megtekinthető, ha arra úgy van szükség. Akár ott, helyben, akár később analizálva, a kép felbecsülhetetlen segítséget nyújt. Hétköznapi eszközzé vált az olyan kamera, amelyik a felvételt a saját wifi-rendszerével azonnal átküldi egy táblagépre, az orvos nyomban elemezheti, és a betegnek is megmutathatja a képet, ráadásul az eredeti, valós méreténél sokkal
2015. május 29. (workshop egész nap) Dr. Matyasi Gábor: II. Fogászati fényképezés elmélete és gyakorlata 2015. május 30. 14.45–15.30 Dr. Matyasi Gábor: Fogászati fotózás szerepe az esztétikai folyamatokban ke elérte azt a határt, amit túllépni már nem érdemes. Óriási nagyításokat lehet készíteni. Elindult viszont a fejlődés a háromdimenziós fotózás területén, olyannyira, hogy ma már minden nagyobb konferencián van háromdimenziós szekció. Két, egymáshoz közeli lencsével készül a felvétel, a képek pedig térben jelennek meg. A hagyományos fotográfia jelentőségét csökkentik a háromdimenziós, digitális szenzorok. Végigpásztázva velük a területet, térben értékelhető, forgatható képet kapunk. Sajnos a színvisszaadásuk még nem tökéletes, ezért kell melléjük egy színes fotó is. Várhatóan néhány éven belül a színhelyességük is javulni fog. Annyi bizonyos, hogy a fejlődés következő lépcsője a térbeliség ábrázolása lesz, beleértve ebbe a mostanában kezdeti lépéseit tevő háromdimenziós nyomtatást is. Nem elképzelhetetlen, hogy a felvételt követően azonnal elkészül valamilyen ideiglenes, felhasználható pótlás. Ez akár már az igen közeli
For our team in the new Ivoclar Vivadent Sales & Marketing Office in Vienna, Austria, we are looking for a committed individual as:
785 – Technical Consultant Digital CAD/CAM Solutions Eastern Europe (m/w) Your tasks: • • • •
Introduction of and support for the CAD/CAM systems in the assigned market (Czech Republic, Slovakia, Hungary, Romania) Consulting and support of the sales staff in charge of the market Service provider for all CAD/CAM inquiries (scanners, machines, computers etc.) Installation of the systems and conducting individual training courses at the customers‘ (e.g. competence presentations, product presentations) • Organization and attendance of courses and events in coordination with our ICDE in Vienna • Consultation and training of universities, institutes for dental technicians and opinion leaders • Responsibility for the technical content of user manuals and maintenance manuals
You profile: • • • • •
Certified dental technician or mechatronics technician with commercial knowledge Mastery of an Eastern European language and fluency in spoken and written English Sales experience in the dental market advantageous Committed personality with strong communication skills and assertiveness, who works well under pressure Willingness to travel
Fotó: Dentalia Fogorvosi Rendelő
nagyobban. Tükrök segítségével a látótérbe hozhatunk, fényképezhetünk számunkra fontos részleteket, melyekhez idáig csak nehézkesen férhettünk hozzá. Mindez alaposabb és jobb diagnózis felállítását teszi lehetővé, hiszen több idő áll rendelkezésre a döntéshez, mint amikor a beteg nyitott szája fölött állva kellett elhatározásra jutni. Azonnali konzílium is lehetségessé válik. A szájüregi fotózás jövője pedig még beláthatatlan. A képfelbontás mérté-
jövő egyik eljárása is lehet. Persze ennek a minősége, esztétikája, tartóssága területén még nagyon sok lehetőség van a fejlődésre. A gátat inkább a költségek jelentik – ma még. Jól emlékszünk, hogy az egy megapixeles fényképezőgép kezdetben egymillió forintba került – eltelt tizenöt év, és most hol tartunk? Tizenöt év múlva a mindennapi terápia része lehet az, amire most talán még nem is gondolunk! Révay András
Your advantages: • Autonomous and diversified job in a professional work environment with a modern infrastructure • Salary in line with the market and modern working conditions with flexible time management • Collaboration with a passionate and loyal team
Your start of employment: • By agreement
Mireille Heule-Tanner looks forward to receiving your online job application under
www.ivoclarvivadent.com. Fotó: Dentalia Fogorvosi Rendelő
Dental Tribune 2015-2.indd 18
2015. 04. 17. 17:47
Rendezvény 19
Dental Tribune Hungarian Edition – 2015. április
„...A fogászati beavatkozásoknak messzemenő hatása van az egész emberre”
Mit tanácsolna frissen végzett kollégáinak, hogyan tudnak szakmai sikereket elérni?
Május 29-én kerül megrendezésre a IV. Esztétikai Kongresszus, melyet Ön fog megnyitni. Megtenné, hogy néhány szóban bemutatja, milyen főbb témákat fognak napirendre tűzni?
Köszönöm az interjút!
A kongresszus, élve azzal a lehetőséggel, hogy hagyományosan nyitott, friss szellemű és előremutató témákat mutatott be eddig is, most kicsit másképp tekint a fogorvoslás és ezen belül az esztétikai fogászat aktualitásaira. Jó ideje érik bennem, hogy érdemes lenne a fogorvosi munkát a látás, látvány és látványtervezés oldaláról is körbejárni. A vizualitás alapvetően fontos számunkra. Milyen újdonságok, innovációk támogatják a látás és láttatás terén a fogorvosi munkát és az orvos-labor, valamint orvos-beteg kommunikációt? Mennyit számít a mikroszkóp az endodontián túl a munkánkban?
Melyik előadásra érdemes különösen odafigyelnünk? Természetesen mindegyikre, hisz az előadók a szakterületük kiváló ismerői. Szó lesz pl.: a fotózásról, amely évek óta folyamatosan fejlődő téma, hisz az elvárások nőnek, a dokumentációs igény egyre komolyabb, és nem utolsósorban a kollégák is szeretnek elgyönyörködni saját és más orvosok munkáiban.
többségéhez baráti viszony fűz. Megtisztelő, hogy a fogászat olyan ikonjaival ápolok jó kapcsolatot, mint David Rudo, a Ribbond feltalálója, vagy Buddy Mopper, a Renamel tömőanyagok megalkotója. Leülni és beszélgetni velük a hiva-
tásunkról vagy emberi dolgokról: ez számomra az igazi kincs.
Miként látja a fogászat (különös tekintettel az esztétikai fogászat) jövőjét 5 év múlva? Azt hiszem, hogy a digitális eljárások, különösen a digitális lenyomatozás egyre pontosabbá válása, a tervezés számítógépesítése, a CAD/ CAM-kivitelezés minőségben és árakban egyre közelebb kerülnek a
napi felhasználóhoz. Ez a technikai fejlődés része, amely könnyen megjósolható. Komoly szemléletváltást tartok szükségesnek a tervezés fogorvosi oldalán. Meg kell értenie minden gyakorló fogorvosnak, hogy a fogászati beavatkozásoknak messzemenő hatása van az egész emberre. Sokkal mélyebb együttműködés szükséges a medicina más ágai és a fogászat között, mert nagyon igaz, hogy a fog végén ott a páciens is...
Már mások megfogalmazták előttem: tanulni, tanulni, tanulni!
Dr. Wiedemann Petra
2015. május 30. 11.45–12.45 Dr. Volom András: Hogyan támogatja a vizuális percepció folyamatának mélyebb ismerete a preparációs munka minőségének javítását?
Tudjuk, mert leteszteltük, hogy milyen a jó bond – csonkfelépítô tandem
Olyan erôs az adhézió és az anyag, hogy a felépítés a foggal együtt törik
Kinek ajánlja a kongresszuson való részvételt? Azok a kollégák, akik zászlajukra a fejlődést tűzték ki, élvezni fogják a kongresszust, mert reményeim szerint újdonságokat és igényes előadásokat fognak hallani.
A kongresszuson előadóként is szerepel. Megtenné, hogy pár szóban bemutatja előadását? Lassan tíz éve tartottam egy előadást Bécsben, amelynek témája a vizuális észlelés, az e témában végzett kutatások és azoknak a preparációs munkára gyakorolt hatása volt. A kérdés az, hogy lehet-e a preparációs munkát könnyebbé tenni a vizuális percepció működésének jobb megértése által? Az előadás – mely akkor a kongresszuson első díjat kapott (több mint 30 előadás versenyéről volt szó) – egyértelműen azt találta, hogy igen, lehetséges. Erről szól a mostani előadás is, megfejelve az utóbbi évek gondolataival, tényeivel.
Több neves fogászati akadémia és társaság tagja. Szakmai sikerei közül mire a legbüszkébb? Azt gondolom, hogy kevésbé címek és sikerek, mint inkább kollégák barátságára vagyok büszke. Öröm számomra, hogy a hazai neves előadók
Dental Tribune 2015-2.indd 19
Complete Bond + CosmeCore: a tökéletes páros! Rendelje meg most mindkettôt: TOR matrica- és gyûrû intro-kitet kap ajándékba! Dr. Volom Dental – 1055 Budapest, Nyugati tér 9. I/3. Tel.: +36 1 311 65 84, +36 30 520 2000
www.drvolomdental.hu 2015. 04. 17. 17:47
20 Rendezvény
Dental Tribune Hungarian Edition – 2015. április
A fogászati tudástár
Bio-Emulation 360° Kongresszus Berlin, 2015. július 4–5. szervezésében is részt vesz a Winair utazási irodával együttműködve. A „Bio-Emulation 360” rendezvényt ajánljuk most Önöknek, mely idén Európa egyik legszebb fővárosában, Berlinben kerül megrendezésre. A szakmai programot olyan kiváló előadók neve is fémjelzi, mint Andrea Fabianelli, August Bruguera, David Gerdolle, Gianf-
ranco Politano, Jungo Endo, Stephane Browet, Thomas Singh, Jason Smithson, Oliver Brix. A kétnapos, intenzív szakmai program egyedülálló workshop lehetőségeket is kínál a résztvevőknek. Az előadás-sorozatot egy különleges esti program zárja. Vegyen Ön is részt e kiváló tanárok, mentorok továbbképzésén!
Bővebb információ: www.bioemulationcampus.com A 2014-es programról készült képeket és videot a www.bioemulationcampus.com oldalon tekinthetik meg.
A Dental Press kiadó 2003 óta franchise partnere a Dental Tribune International lapkiadónak, ezen együttműködés keretében adjuk ki a Dental Tribune „worldwide” újságot és a nemzetközi kiállításokon ismert today kiállítási napilapot is. A Dental Tribune évek óta szervez ún. „Master Kurzusokat”, melyek a legkülönbözőbb szakterületeket ölelik fel. A kurzusok helyszínei rendkívül változatosak, szinte az egész világon, Dél Amerikától Európán át, Dubai-ig részt vehetnek ezeken az érdeklődők. A képzések az Amerikai Fogorvosok Egyesületének (ADA) akkreditációja által elismert, féléves vagy egyéves
kurzusok. A legmagasabb szintű továbbképzések ezek, a résztvevő fogorvosok a szakma legrangosabb előadóitól itt valóban „upgrade” ismeretekhez juthatnak.
(E lehetőségekről részletesebben a www.tribunecme.com weboldalon lehet tájékozódni.) A Dental Press a DTI hivatalos partnereként, különböző szakmai utak
WINAIR TRAVEL 2000 Utazási Iroda Kft. 1065 Bp., Bajcsy-Zsilinszky út 33. Tel.: (1) 312-2392, Mobil: (70) 9442-322 E-mail: winair@winair.hu, Internet: www.winair.hu Engedélyszám: R2013/2000
Szakmai utak specialistája
Az utazási ajánlatunk költségei – a fogászatban dolgozók számára – teljes egészében szakmai útként könyvelhetőek el. Légitársaság AIRBERLIN AIRBERLIN
Dátum Július 03. Július 05.
Park Plaza Wallstreet Berlin Mitte**** Elhelyezés: standard kétágyas szoba Ellátás: reggeli Ára: 220 EUR/2 fő / 2 éj
Indulás/érkezés Budapest-Berlin Berlin-Budapest
Időpont 10.40-12.05 17.00-18.25
Ára
56 000 Ft/fő + 5000 Ft szerviz díj
Arcotel John F **** Elhelyezés: standard kétágyas szoba Ellátás: reggeli Ára: 275 EUR/2 fő / 2 éj
A tanfolyam díja: A kétnapos program regisztrációs díja: 599 euró+ (19% áfa) Workshop 4 különböző témában: 200 euró+(19% áfa)/db
Best Western Hotel am Spittelmarkt*** Elhelyezés: standard kétágyas szoba Ellátás: reggeli Ára: 215 EUR/2 fő / 2 éj
A repülőjegy és szállásárak tájékoztat ó jellegűek, a szabad helyek függvényében érvényesek. Az utazás időpontja és időtartama, valamint a szálloda kategóriája szabadon változtathat ó. Kollégáink tájékoztatják, kérje ajánlatunkat!
Higiénia az implantológiában Zárja ki a higiéniai láncból a hibákat, és óvja meg páciensét, magát, és a jó hírét! Szeretettel meghívjuk az Upgrade konferencián Christian Stempf, a W&H „Higiéniai Nagykövetének” „Újdonságok a fertőzésmegelőzés területén – alapvető pre-operatív higiéniás intézkedések”c. előadására. Christian Stempf
Helyszín: VII. Upgrade Nemzetközi Fogászai Kongresszus, Implantológiai Kongresszus, Május 29. , 16:15 – 17:00
Dental Tribune 2015-2.indd 20
t +36 1 788 53 91
e info@fejerfog.hu
f +36 1 319 85 90
www.fejerfog.hu
2015. 04. 17. 17:47
Színes hírek a nagyvilágból 21
Dental Tribune Hungarian Edition – 2015. április
Az ínybetegségek kezelésével más bajok is enyhülnek Azon páciensek, akik parodontitisét megfelelően kezelték, kevesebb napot töltenek kórházban, s alacsonyabbak az általános egészségügyi költségeik is, állítja egy újonnan megjelent tanulmány. „Mi is igen meglepődtünk a feltárt arányokon” – nyilatkozta dr. Marjorie Jeffcoat, a University of Penn sylvania School of Dental Medicine munkatársa, a kutatás vezetője. „Néhány kisebb tanulmány már előrevetítette, hogy kapcsolat állhat fenn a parodontitis kezelése és az egyéb egészségügyi problémákban bekövetkező javulás, illetve a koraszülés valószínűségének csökkenése között. Azt akartuk kideríteni, hogy szigorúan pénzügyi oldalról megközelítve megéri-e a parodontitis kezelése” – mondta dr. Jeffcoat. Két különböző pennsylvaniai biztosítótársaság adatainak elemzésével olyan pácienseket vizsgáltak – összesen 338 891-et –, akik az utóbbi egy évben orvosi, valamint fogorvosi kezelés alatt álltak, és ezen idő alatt legalább egyszer parodontitis miatt is ellátásra szorultak. A tesztalanyoknál 2-es típusú diabétesz, koronáriabetegség, stroke és rheumatoid arthritis volt megfigyelhető. A megfelelően kezelt páciensek közé azokat számították, akik egymás után több alkalommal is parodontális ellátásban részesültek. A kutatócsoport szignifikáns csökkenést figyelt meg az egészségügyi költségek, illetve a kórházban töltött napok számát tekintve a parodontitiskezelést követő 5 év során, kivéve a rheumatoid arthritisszel kezelt betegek esetében. A diabétesszel és stroke-kal kezelt betegeknél 40%-os költségcsökkenés volt észlelhető, míg a koroná riabetegséggel rendelkezőknél ez az arány 11% volt. Azon terhes nőknél, akiket megfelelő parodontális ellátásban ré szesítettek, 74%-os teljes egészségügyiköltség-csökkenés állt fenn. Az erről szóló értekezés az American Journal of Preventive Medicine című folyóiratban olvasható. A kórházban töltött napok száma is jelentős csökkenést mutatott, ez diabétesz esetén 39%-os, stroke esetén 21%-os, míg koronáriabetegség esetén 29%-os volt. Dr. Ryan Demmer, a Columbia University Mailman School of Public Health fogínybetegségek szakértője szerint valószínűsíthető, hogy a szájban található mikrobák a test egyéb régióiba is eljuthatnak, ott különféle problémákat okozva. Ennek bizonyítására viszont további kísérletek, kutatások elvégzése szükséges. „Azt ellenben nem látom egyértelműen bizonyítottnak, hogy az orális megbetegedések kezelése miatt változott a páciens egyéb betegségeinek állapota” – mondta. A tanulmány szerzői egyetértenek abban, hogy nem egyértelmű a parodontitis kezelése és az egészségügyi javulás közötti kapcsolat. Elképzelhető például az is, hogy akik
Dental Tribune 2015-2.indd 21
komolyabban vették a parodontális betegségüket, egyéb egészségügyi problémáikra is nagyobb hangsúlyt fektettek. Dr. Jeffcoat szerint az viszont kiderült, hogy a nem fogorvos végzettségű orvosoknak is érdemes lenne minden páciens ínyét megvizsgálniuk az esetleges parodontitis diagnosztizálására. „Ezen gondolkodásmód elterjesztése miatt jelent meg a tanulmá-
nyunk az American Journal of Preventive Medicine, folyóiratban és nem egy fogászati szaklapban. Szeretnénk, ha az ezzel kapcsolatos szűrés már az általános orvosi vizsgálatok során is megtörténnének.” – mondta dr. Jeffcoat. „Az ilyen jellegű vizsgálatok igen gyorsan és könnyen elvégezhetők, egy páciens ellenőrzésére akár 3-5 perc is elég.” W.P.
Tel: 06-1-202-2994 e-mail: info@dental.hu www.dental.hu
További információ a rendezvényrôl a Dental Press elérhetôségein kérhetô.
2015. 04. 17. 17:47
22 Fogászati szervizek, gyártók listája
Fogászati szervizek
Dental Tribune Hungarian Edition – 2015. április
Fejér-Fog Kft.
Novo Dental Bt.
1118 Bp., Breznó köz 11. 06-1-788-5391 @ info@fejerfog.hu, web: www.fejerfog.hu. A W&H magyarországi vevőszolgálata,
Alpesi Fogászati Szerviz
márkaszervize és forgalmazója
és Kereskedelmi Kft.
9024 Győr, Eörsy Péter út 13.
4025 Debrecen, Boldogfalva u. 15–17. 06-52/322-555 mobil: 06-30/278-7632, 06-30/278-7634 @ dentalkraft@gmail.com, www.novodental.hu (Kavo, Bien Air, W&H, Diplomat, Finndent, Diplomat Dental)
/fax: 06-96-439-498 mobil: 06-20-951-8312, 06-20-328-2441 @ alpesi@alpesi.hu, web: www.alpesi.hu
Modent Fogászati Szerviz
Kezelőegység, kézidarab, röntgen, kompresszor,
1077 Bp., Dob utca 105.
elszívó, autokláv, higiénia, loupe, mennyezeti LED, szerviz és kereskedelem. (Ritter, KaVo, Planmeca, OMS, A-DEC, Metasys, Prestige Medical, Dürr, W&H, Villa, Woodpecker, Univet)
Telemedica Orvostechnikai Szerviz
06-1-342-9348, mobil: 20/934-2986 (Diplomat Dental, Kavo, W&H, Bien Air, Ekom, NSK, MK-dent, EMS, Schick, Technodent,
3521 Miskolc, Pólya Jenő u. 26. 06-46/404-521, mobil: 06-20/974-6690, @ telemedica@chello.hu (Diplomat Dental, Kavo, Sirona, Finndent, W&H, A-dec, Bien Air, Planmeca)
EuroC.A.D., Megaphysik)
Dentalcoop Plus Kft. – Kenedli Flórián
X-R Kft., – Diplomat Dental, Bien Air szervizközpont
9700 Szombathely,
MEDISERVIS
kézidarabok, kompresszorok (Cattani, Galbiati,
CHIRANA Magyarországi kizárólagos
KaVo, W&H, Anthos, OMS, Planmeca, Eurodent,
képviselője, Ekom, Medilux, Bien Air, Slovadent,
Dürr, MyRay, Nouvag, NSK, Stern Weber) szervize.
Greenland, CLT, Ledex,…
7635 Pécs, Kisszkókó dűlő 17/3 telephely: 7631 Pécs, Körömvirág utca 14. 30/947-7203, Fax: 72/411-300 @ propszta@fraktal.hu Diplomat Dental, Eurodent, Fimet, Finndent, Kavo, A-dec, Fedesa kezelőegységek, Bien Air eszközök, kompresszorok, elszívóberendezések, sterilizátorok, röntgenek, panorámaröntgenek, rádióviziográfok, kézidarabok, sebészeti eszközök, motorok javítása és kereskedelme
Goldent Hungary Fogászati Alapanyaggyártó és Kereskedelmi Kft.
Dentech Műszergyártó és Kereskedelmi Bt.
Stromfeld Aurél u. 15 A ép. fszt. 4. /fax: 06-94/318-590, mobil: 06-20/9565-480 @ info@dentalcoopplus.hu,
: +421-35-642-6353,
www.dentalcoopplus.hu Kezelőegységek, panoráma- és intraorális röntgenek, röntgenfilm előhívók, autoklávok,
Fogászati gyártók Fertisol Kft.
1086 Bp., Koszorú u. 12. 06-1-334-3073, fax: 06-1-314-3173 Fogászati alapanyagok, segédanyagok gyártása és forgalmazása, Major Super Lux fogak forgalmazása
Pi Dental Fogászati Gyártó Kft.
1141 Budapest, Szugló u 83/85. 251-4944, fax: 251-4891 Fogtechnikai gépek, berendezések gyártása
Kerox Dental Kft.
2049 Diósd, Homokbánya utca 77. : +36 30 203 1204 @: info@keroxdental.net Cirkónium alapanyag gyártása
Gallax Kft.
Konopná 2, 94064 Nové Zámky. Sk
Gallax Dental
1121 Budapest, Teleszkóp u. 6. : +36-1-395-3142, fax: 06-1-395-3143, Mobil: 06-30-984-9970, 06-30-962-2781 @: gallaxdental@gallax.hu, www.gallax.hu Orvosi műszerek, berendezések, felszerelések gyártása
@ mediservis@mediservis.sk, www.mediservis.sk
2120 Dunakeszi, Alagi majori út 3. 06 27 543 230, fax: 06 27 543 231 @: goldent@goldent.hu, www.goldent.hu Műfoggyártás, Saeyang Marathon mikromotorok hivatalos magyarországi importőre és szervize
SEC Trading Kft.
1071 Bp., Városligeti fasor 47–49. 06-70-457-3283 @ info@sec.hu Web: www.dental4.hu Fogászati szoftverfejlesztés
BIONIKA Medline Orvostechnikai Kft.
3516 Miskolc, Tégla u. 29. BIONIKA 06-46-562-406, 06-20-964-4146, sale: 06-20-386-0588 www.bionika.hu, www.implantshop.hu, www.abutment.hu @: hajdu@bionika.hu Implantátum rendszerek és beültető műszerek fejlesztése, gyártása, kereskedelme a fogászat, szájsebészet, traumatológia, ortopédia területén.
Savaria Dent Kft.
9700 Szombathely, dr. Szabolcs Zoltán u. 5/a 06-94-505-840 @ info@savariadent.hu, www.savariadent.hu
Amennyiben szeretné, hogy az Ön cége adatai is szerepeljenek a listában akkor keressen bennünket az alábbi elérhetőségeken: Dental Tribune 2015-2.indd 22
4002 Debrecen, Balmazújvárosi út 10. /fax: 06-52-538-301 @ dentech@dentech.hu, postmaster@dentechdbbolt.t-online.hu Web: www.dentech.hu, dentech-shop.hu Fogászati kéziműszerek gyártása
Full-Tech Kft.
2310 Szigetszentmiklós Csepeli út 30. /fax: 06-24-442-391, 06-20-459-8886 @ info@full-tech.hu, www.full-tech.hu Implantátumgyár Fogászati implantátumok, felépítmények és műszerek gyártása
INDUCTOR Gyártó és Fejlesztő Kft.
2049 Diósd, Kőbányai út 1. /fax: 06-23-370-281, @ inductor@inductor.hu web: www.inductor.hu Nagyfrekvenciás öntőgép, thermopolimer injektor gyártása
Tel.: 06-1-202-2994, e-mail: info@dental.hu 2015. 04. 17. 17:47
Dental Tribune 2015-2.indd 23
2015. 04. 17. 17:47
1112 Budapest, Rétkerülő út 51. Tel: 06/1 319 45 68 Fax: 06/1 310 70 96 e-mail: mail@dent-east.com web: www.dent-east.com
2015. január 1-től az A-dec
5 év gyári garanciát ad egységkészülékeire
A-dec 500 Deluxe
A-dec 400 Deluxe
Prémium kategoriás fogászati egységkészülék Endo Plus szénkefementes elektromos mikromotorral 8+4 égős árnyékmentes LED lámpával
Radius stílusú fogászati egységkészülék Endo Plus szénkefementes elektromos mikromotorral 8+4 égős árnyékmentes LED lámpával
A Dent-East ajándéka: Raktárkészletünk erejéig
A-dec 230 Felsőkaros Deluxe fogászati egységkészülék Endo Plus szénkefementes elektromos mikromotorral
az egységek régi áron vásárolhatók
A-dec 1601
A-dec 1622
orvosi ülőke
asszisztensi ülőke
Dental Tribune 2015-2.indd 24
A-dec LED lámpa
A-dec 200 Kompakt fogászati egységkészülék
Endo Plus elektromos szénkefementes mikromotor
2015. 04. 17. 17:47