Dental Tribune 2022/3

A tanulmány, amelynek címe: „Nano particles as next-generation toothwhitening agents: Progress and per spectives” címmel, az ACS Nano 2022. június 15-i számában jelent meg, még a számba való felvétel előtt. Forrás: www.dental-tribune.com

Anisha Hall Hoppe, Dental Tribune International A dél-koreai Sungkyunkwan Egye tem kutatóinak áttekintése szerint bizonyos típusú nanorészecskék lehetnek a következő élenjáró meg oldás a fogfehérítésben. Korábban azért nem bíztak bennük, mert az invazív fogfehérítési eljárásokban való alkalmazásuk károsodást okoz hat, azonban számos nanorészecs kéről bebizonyosodott, hogy nem invazív módon alkalmazva javítják a fogfehérítést, és emellett anti bakteriális, gyulladáscsökkentő és remineralizációs tulajdonságokkal rendelkeznek. A nanorészecskéket már széles kör ben alkalmazzák a fogászatban, be leértve a fogpótlást, a helyreállító fogászatot és a parodontológiát. A jelenleg klinikailag használt fogfe hérítő szerek, mint például a kar bamid-peroxid és a hidrogén-per oxid, a szabad gyökök keletkezése miatt potenciálisan kóros károsodást okozhatnak. Az áttekintés azt su gallja, hogy a nanorészecskék nem csak akkor hasznosak, ha a fehérítő termékekhez abrázió céljából adják őket, hanem fehérítőszerként alkal mazva még jobban működhetnek, mint a meglévő termékek, mivel ké pesek elősegíteni a remineralizációt, és a fehérítéshez is hasznos reaktív oxigénfajokat szabadítanak fel. A keletkező reaktív oxigénfajok a nanorészecskétől függnek: A cinkoxid és az arany nanorészecskék hidrogén-peroxidot, az ezüstalapú nanorészecskék viszont hidroxil

gyököket termelnek. Az áttekintés beszámolt egy kutatásról, amely szerint a hidrogén-per oxid fokozott fehérítő hatást fejtet t ki, amikor arany nanorészecskéket használtak, valamint egy másik vizsgálatról, amely kimutatta, hogy az arany nanorészecskék haszná lata nem okozott bioló giai problémákat a vizsgált állatok ban. A felülvizsgálat szerzői szerint azonban további kutatásokra van szükség annak ellenőrzésére, hogy ezek a nanorészecskék potenciáli san jelenthetnek-e toxicitási kocká Azatot.hosszú

hullámhosszú fénnyel kombinálva egy másik tanulmány, amelyről beszámoltak, azt sugall ta, hogy a cink-oxid és a biomasz sza szén kompozitja jobb fehérítési eredményeket nyújtott, és nem ta láltak nyilvánvaló toxicitást. Egy ha sonló vizsgálat kimutatta, hogy 405 nm-es diódalézerrel aktiválva egy 3,5%-os hidrogén-peroxid-oldat, amely titán-dioxid nanorészecské ket tartalmazott, ugyanolyan mér tékű fehérítést biztosított, mint egy 35%-os hidrogén-peroxid-oldat.

triBune com XV iii éV folyam, 3. szám The World‘s Dental Newspaper hirdetés

Velünk nyaralt a reményÚj tanulmány szerint a nanorészecskék használata hatékonyabb módszer lehet a fogfehérítésre

A csoport beszámolt a hidroxi apatittal kapcsolatos kutatásról is, amelyről ismert, hogy a fogak szilárdságát növeli azáltal, hogy apatitot ad a demineralizált zo mánchoz. Az egyik tanulmány meg állapította, hogy a hidroxiapatit na norészecskék fogkrém formájában javították a fogak színét, egy másik pedig azt jelezte, hogy a hidroxia patit nanorészecskéket tartalmazó szájápolási termékek általában biz tonságosak.

Katona József Az már a választás éjszakáján eldőlt, hogy túl nagy változások nem vár hatók az egészségügyben. Egy ér demi fejleményt azonban már a kormányalakítás is hozott: a humán tárca (EMMI) felszámolásával az ágazat egyértelműen a belügymi niszter portfóliójába került. Ezzel megszűnhetett az az áldatlan álla pot – az orvoskamara kifejezésével élve: „irányítási-igazodási válság” –, amiben az egészségügy a járvány eleje óta őrlődött két tárca között. Igaz, sokan csalódtak, hogy az új kormányban sem lesz egészségügyi minisztérium. Őket a friss ágazati államtitkár, Takács Péter egyik első megszólalásakor azzal vigasztalta, hogy az egészségügy érdekérvé nyesítő képességét nem az önálló minisztérium erősíti, hanem a mi niszter személye. Az államtitkár kiválasztása is a sta bilitás érzetét erősítheti, mivel őt „igen közelről”, az Országos Kórházi Főigazgatóság (OKFŐ) főigazga tó-helyettesi székéből vette maga mellé a belügyminiszter. Bemutat kozásakor pedig azt hangsúlyozta: „a főbb csapásirány megmarad az egészségügyben. Az első nagy lé pések már megtörténtek az előző ciklusban, most a finomhangolás zajlik”. Ugyanott szó esett a közel jövő szereposztásáról is: a stratégi ai irányítás az államtitkáré, míg az operatív végrehajtás az országos kórházi főigazgató feladata lesz. Ez utóbbi poszton Jenei Zoltánnal indul a ciklus, aki már 2020. novembere óta tölti be e hivatalt. Bemutatkozásakor azt is jelezte az államtitkár: a nyár közepéig elké szítik a „stratégiai anyagaikat”, s csak olyan megoldási javaslat ke rülhet a kormány elé, amit támo gatnak a szakmai szervezetek is. Így minden érdekelt reményekkel telve indulhatott nyaralni, bízva abban: számára is gyümölcsözően alakul majd az ágazat sorsa. A Magyar Orvosi Kamara (MOK) azonban semmit sem bízott a vélet lenre. Amint felállt a kormány, egy 8 oldalas levélben részletezték a bel ügyminiszter számára, hogy miben látják az egészségügy orvosolandó problémáit. Látleletükben egyebek mellett megemlítik, hogy a beteg utak szétzilálódtak, a várakozási idők extrém módon megnyúltak, egyes ellátások közel elérhetetlenné váltak, s sok helyen alakult ki súlyos szakem berhiány. Összességében úgy látják, hogy „a közellátás rendszere sem hosszú, sem rövid távon nem tart ható fenn jelen formájában”. Ezért szorgalmazták – s ajánlották hozzá a segítségüket –, hogy a tárca vezetői a helyzet javítására egy, a 2011-es Semmelweis Tervvel összemérhető részletességű programot alkossanak. Az ellátási problémák nagyságának érzékeltetésére Kiss Zsolt, a Nem zeti Egészségbiztosítási Alapkezelő (NEAK) főigazgatója szolgált egé szen meghökkentő adatokkal jú nius elején. E szerint idén, az első negyedévben a kórházak közel ne gyedével, a szakrendelők ötödével kevesebb beteget láttak el, mint a járvány előtti utolsó év megfelelő időszakában. A krónikus osztályok teljesítménye pedig a korábbinak kevesebb mint kétötödére zuhant. Mindez arra utal, hogy sok páciens be sem jut az ellátórendszerbe, illetve a terápiák egy része elérhetetlen a rászorulók számára. A főigazgató azzal is szembesítette a kórházszövetség kongresszusának résztvevőit, hogy az intézményeik ma 19-31 százalékkal kapnak több pénzt, mint amit a teljesítményük indokolna. ” 3. oldal

IRÁNYVONALAK, ALKALMAZÁSOK A Cerec Accept programjának erőteljes szegmense a status quo megvitatása. Mindannyian átéltük már, mindannyian éreztük már otthonosan magunkat benne. 4. oldal 10. oldal 19. oldal

Kép: Shutterstock/MarcinK3333 Budapest, 2022. augusztus www dental

TUDOMÁNY ÉS KUTATÁS A fogászati implantológiát évtizedeken keresztül kizárólag az „osszeointegráció” elérése vezérelte. A kifejezés létrejöttét P. I. Branemarktól eredeztetik, aki első ként írta le a vitális csontszövet és a vele kapcsolatba kerülő titániumból készült eszközök között megfigyelhető... GYAKORLÓ FOGORVOS AJÁNLJA Egy fogpótlás készítéséhez a fogorvos felpuhított viaszba haraptatja a pácienst. Ennek sokféle eredménye lehet. A hibás harapás alapján készített fogpótlás nem csak a fogak, a fogpótlás...

KIZÁRÓLAGOS MAGYARORSZÁGI FORGALMAZÓ www.alphaimplant.hu Platform switching felépítményKónuszoskapcsolat Erősebbegyenletesebbéscsatlakozás mikromozgásKisebb

„A nakfogköztisztításanapirutinré­szénekkelllenniea fiatalok körében is” Az interdentális rés: lényeges, hanyagoltmégis

Szerencsére a fogköztisztító kefék napi használata csökkentheti a be tegséget okozó baktériumok szá mát és helyreállíthatja az egészsé ges egyensúlyt a szájban. A franciaországi Université de Lyon ban végzett vizsgálat [1] során 19 különböző parodontális baktéri umot azonosítottak – köztük Por phyromonas gingivalis, Treponema denticola és Tannerella forsythia – a 25 résztvevő fogközeiből vett biofilm mintájában. A résztvevők mindegyike 18 és 35 év közötti volt, és nem mutatták az ínygyulladás klinikai tüneteit. A francia kutatók ezután azt akarták felmérni, hogy a napi rendszerességű fogköztisztítás mennyire hatékony a fiatal résztve vők szájában található parodontális kórokozók számának csökkentésé ben. Három hónap alatt a parodon tális betegséggel összefüggésbe hozható baktériumok száma drasz tikusan csökkent, ami lehetővé tette a fogközben lévő mikrobióta egész séges szimbiózisának visszaállítását.

1. Bourgeois, D., Bravo, M., Llodra, JC. et al. Calibrated interdental brushing for the pre vention of periodontal pathogens infection in young adults―a randomized controlled clinical trial. Sci Rep 9, 15127 (2019). doi.org/10.1038/s41598-019-51938-8.https://

“ 1. oldalról

Az ágazati teljesítmény visszaesése Takács Pétert is erősen foglalkoz tatja. Ahogy haladtunk a nyárban, a különféle szakmai fórumokon el hangzottakból és néhány interjú jából több részlet is kiderült arról, hogy mire készül az új államtitkár. Például igen sürgetőnek tartja, hogy ismét a teljesítményhez igazítsák a finanszírozást. Kilátásba helyezte, hogy az ellátási terület szükségletei és a pandémia előtti forgalom alapján meg fogják határozni az egyes intézmények bázisteljesít ményét. S csak akkor kapják majd meg az ahhoz tartozó finanszíro zást, ha azt valóban hozták is. Ta kács ennek kapcsán kitért azoknak az orvosoknak az ösztönzésére is, akik a jelentős fizetésemelés után elveszítették a munka-motiváció jukat. „Meg tudjuk majd mondani orvosi bontásban, hogy az utóbbi öt évben átlagosan mennyi műtétet végeztek, és a kórházigazgatók fele lőssége lesz, hogy az el nem végzett munkával szembesítsék azokat az orvosokat, akik kirívóan elvesztették a munkakedvüket” – üzente nekik a Mandiner nek adott interjújában.

NEMZETKÖZIIMPRESSZUM SZÉKHELY FELELŐS KIADÓ ÉS VEZÉRIGAZGATÓ: Torsten OEMUS TARTALOMÉRT FELELŐS IGAZGATÓ: Claudia Duschek Dental Tribune International GmbH Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany Tel.: +49 341 4847 4302 Fax: +49 341 4847 4173 Általános információ: info@dental-tribune.com Awww.dental-tribune.commediasales@dental-tribune.comHirdetésfelvétel:DentalTribuneInternationalGmbH azon anyaga, amelyet újra nyomtattak vagy lefordítottak és újból kinyomtattak ebben a kiadásban a Dental Tribune In ternational GmbH szerzői jogi védelme alatt áll. Az ilyen anyagokat a Dental Tribune International GmbH engedélyével lehet csak közzétenni. A Dental Tribune a Dental Tribune International GmbH védjegye. Minden jog fenntartva. © 2022 Dental Tribune Inter national GmbH. A Dental Tribune International GmbH előzetes írásbeli engedélye nélkül bármilyen módon, egészben vagy részben történő sokszorosítása kifeje zetten tilos. A Dental Tribune International mindent megtesz annak érdekében, hogy a klinikai információkat és a gyártók termékeiről szóló híreket pontosan adja közre, nem vál lal azonban felelősséget a termékekről szóló állítások helytállóságáért vagy a nyomdahibákért. A kiadó nem vállal továbbá felelősséget sem a terméknevekért vagy -leírásokért, sem a hirdetők közleményeiért. A szerzők által kifejtett véleményt a sajátjuknak kell tekinteni, és azok semmi módon nem tükrözik a Dental Tribune In ternational KIADJA:véleményét.DPHUNGARY KFT. 1012 Budapest, Kuny Domokos u. 9. FELELŐS KIADÓ: Laczkó Tamás SZAKFORDÍTÓ: Laczkó Leonard NYOMDAI ELŐKÉSZÍTÉS: DP Hungary Kft. NYOMDAI KIVITELEZÉS: Prime Rate Kft. ADATEGYEZTETÉS, INFORMÁCIÓ: Bárdos Veronika, HIRDETÉSFELVÉTEL:06-30-472-0030 Laczkó Tamás, 06-30-472-0030ISSN1786-9889

„A látszólag egészséges fiatalok fogközeiben található kórokozók nagy számát az magyarázza, hogy a fogköz egy olyan természetes rés, ahol a hagyományos fogmosási módszerek nem képesek megbon tani a biofilmetˮ – magyarázza prof. Bourgeois, a tanulmány társszerző je. A szájüregi profilaxis úttörőjeként prof. Bourgeois felbecsülhetetlen értékű kutatásokat végzett a fog közökben felhalmozódott biofilm kezelésével és a fogköztisztítási technikákkal kapcsolatban, amelyek még nem váltak mindennapossá. „A normál fogkefe használatát elvá laszthatatlanul össze kell kapcsolni a megfelelően bemért fogköztisztí tó kefe napi használatával. Az inter dentális mikrobióta mindennapos megbontása kulcsfontosságú a száj üregi mikrobiom szimbiózis helyre állítása és fenntartása érdekében” – mondja. „A fogköztisztításnak általánosan bevett szokásnak kellene lennie” –folytatja prof. Bourgeois. „Nem csak azoknál a felnőtteknél kell alkal mazni, akiknek a kórtörténetében parodontális megbetegedés vagy periimplantitis szerepel. A fogköz tisztításnak a fiatalok számára is napi szokássá kellene válnia. Az az érv, hogy a szűk, egészséges fog közökbe nem lehet behatolni, már nem érvényes. Az interdentális ke fék legújabb generációja elég kicsi ahhoz, hogy az egészséges fiatal felnőttek fogközeinek 99%-ához hozzáférjen.” A kulcsfontosságúméret

Az interdentális kefék akkor a leg hatékonyabbak, ha a sörték teljesen kitöltik a fogközöket. Ezért szüksé ges, hogy a fogászati szakemberek bemérjék pácienseik interdentális réseit. „A bemérés az interdentális kefe megfelelő átmérőjének meg határozását jelenti, hogy az érint kezésbe kerüljön a fogközök összes szöveti felületével, ahol a mikro

bák találhatók” – magyarázza prof. Bourgeois. „Tanulmányunkhoz a Curaprox IAP szondáját használtuk a szükséges átmérő meghatározásá hoz. A szonda alapvető és kötelező. Olyan, mint egy hangvilla az inter dentális profilaxishoz.” A fogászati szakemberek szerepe A fogászati szakembereknek kell átadniuk a pácienseik számára a szükséges ismereteket, eszközö ket és technikákat ahhoz, hogy napi gyakorisággal megbontsák a fogközben felhalmozódó biofil met. „A fogorvosi egyetemeknek az egyéni profilaxist kell tanítani uk a hallgatóknak” – mondja prof. Bourgeois. „A fogászati szakem bereknek önmagukon is alkalmaz niuk kell, amit hirdetnek, és ebből adódóan kell a pácienseiket edu kálni. A helyes fogmosási techni kák és eszközök megismerése és használatuk megtanulása a fogá szati szakemberek feladata. Ez után az ő felelősségük, hogy ezt a tudást átadják a pácienseiknek, és garantálják számukra az optimális életminőséget.". Prof. Bourgeois zárásként elmond ja: „Ha minden fogászati szakember már serdülőkortól kezdve oktatná a pácienseknek a fogköztisztítást, ak kor felnőttkorban megelőzhetnénk a mikrobák által okozott fogászati és parodontális szövődményeket. Az a pozitív hatás, amelyet ez a pá ciensek általános egészségére és jólétére gyakorolna, további bónusz lenne” További információért látogasson el a www.sagerdental.hu oldalra.

A fogköztisztításkor vérző fogközök aránya 68%-ról 10%-ra csökkent, ami 85%-os csökkenést jelent.

Az ágazat új vezetői több helyen utaltak arra, hogy támogatnák, ha az orvosi béremelés következő adagját differenciáltan osztanák el. Erre a kamara élesen reagált, mond ván, ez ütközne a kormánnyal kö tött korábbi megállapodásukkal, miszerint ez a 10% is alanyi jogon jár minden orvosnak. Erre Varga Mihály pénzügyminiszter egy parlamenti felszólalásában nyugtatóan nyilat kozta: a kormány nem kíván eltérni a megállapodástól. Ám – érzékelve az államtitkár és a kórház-főigazga tó elkötelezettségét – nem biztos, hogy ezzel ez a vita véglegesen nyugvópontra jutott. Az sem mérhető fel egyelőre, hogy az alapellátó orvosok hogyan rea gálnak majd az őket érintő tervekre. „Nem lesz államosítás, de nagyobb lesz az állami szerepvállalás az alap ellátásban” – ígérte Takács Péter egy interjúban. „A gyógyszertárak min tájára valódi koncessziós joggá ala kítjuk a praxisjogot” – tette hozzá, azzal, hogy e jogosultságok kiadása, s a körzethatárok kijelölése az Or szágos Kórházi Főigazgatósághoz Ugyancsakkerül. oda tartoznak majd a még „önálló” szakrendelők. Ahogy egy konferencián jelezte az államtit kár: „Az önkormányzati fenntartás ban lévő, heti 100 óránál nagyobb ellátási idővel rendelkező szakren delők az OKFŐ irányítása alá kerül nek, ami ugyancsak az egészségügy reagálóképességet javítja”. Így majd ezek is szerepet kaphatnak abban, hogy járási egészségközpontok hálózatával fedjék le az országot. Eh hez a városi kiskórházakba és szak rendelőkbe költöztetik az egészség fejlesztési irodákat, az alapellátási ügyeleteket, valamint a járási praxis közösségek vezetőit. A szereposztá suk pedig az lesz, hogy „az egészség fejlesztési irodák és a védőnők végzik a prevenciót, a háziorvosok az alapel látást, az alapellátási ügyeletet pedig a mentőszolgálat szervezi”. Az államtitkár nyári megnyilvánu lásai azt is jelezték, hogy folyik az újragondolása a magán- és az álla mi egészségügy korábban elképzelt, kategorikus szétválasztásának is. A Mandinernek például azt mondta: „meg kell határozni, mi az, amit ma gánellátásként hagyunk a közellátó kórházakban elvégezni”. Az ágazat működését jelenleg ta lán leginkább fenyegető adósság, a szakdolgozói bérek lemaradása csak igen óvatosan került szóba ezekben az előrejelzésekben. „Elő kell készí teni a szakdolgozói béremelést, de ez a gondolkodás még az elején tart" – mondta Takács Péter egy interjúban. Míg egy konferenciatu dósítás szerint úgy fogalmazott: az orvosi béremelés következő lép csőjénél a szakdolgozókkal is fog lalkozni kell, hogy ne nyíljon tovább a bérolló. Ezt az óvatosságot meg alapozta a belügyminiszter júniusi, a tárcához tartozó középvezetőknek tartott zártkörű eligazítása. Ott –sajtóértesülések szerint – az hang zott el, hogy a bérproblémákról akkor érdemes majd beszélni, ha ki derült, van-e mit elosztani? Az azóta eltelt hetek gazdasági hírei viszont e tekintetben sem ígérnek sok jót. Míg folyt a tervezgetés, számos olyan intézkedés is született, mely érzékenyen érintheti az ágazatot. Van köztük, ami tévedéseket korri gál, s van, ami új feszültségeket szít. Július elején, hogy elkerüljék a még nagyobb bajt, az országos kórház-főigazgató újabb fél évvel meghosszabbította a vállalkozóként dolgozó orvosok és szakdolgozók „személyes közreműködési enge délyeit”. Ugyancsak a szakember válságot érinti, hogy szeptembertől ismét a kormány engedélye nélkül foglalkoztathatók a közszférában a nyugdíjasok. Ugyanakkor jelen tős csapást jelenthet az ágazatra is a KATA „kivégzése”, mivel igen sok orvos és szakdolgozó erre az adózási formára alapozva vállalta a túlmunkát. Egyelőre ugyancsak nem mérhető fel a hatása annak, hogy az egészségügyi vállalkozások járművei sem tankolhatnak már la kossági üzemanyag-tarifával. Any nyi bizonyos, hogy ennek terheit a betegek is fogják érezni. Kunetz Zsombor szavaival: „várhatja a beteg a háziorvost a jövőben a lakásán, ahogyan a nővért is”! De nem csak az alapellátásban, a nagyobb egész ségügyi intézményeknél is számít hatnak váratlan fordulatokra. Akár olyanokra, mint Gulyás Gergely kan celláriaminiszter minapi bejelentése. Szerinte nem állnak meg az iskolák nál: minden egyes közintézménynél megvizsgálják, hogy kiváltható-e a gázfűtés fával? Úgy tűnik, ezek még tényleg nem azok a békeidők, amikor már csak a finomhangolás megfontolt intézke déseire kell számítani az egészség ügyben. DT

3Dental Tribune Hungary Edition | 2022/03 EGÉSZSÉGPOLITIKA

„A fiatalok napi fogköztisztításra való oktatása a fogászati szakem berek feladata” – mondja prof. Denis Bourgeois. „Ez fontos ahhoz, hogy a későbbi életük során elkerüljék a parodontális és társbetegségeket.” Prof. Bourgeois tagja volt annak a kutatócsoportnak, amely egészsé ges fiatal felnőtteknél vizsgálta a napi fogköztisztítás hatását. A kuta tás eredményei azt mutatták, hogy a szájüregi biofilm már az egészsé ges fiatal felnőtteknél is tartalmaz a parodontális betegségekért felelős kórokozókat.

A fiataloknak is szükségük van fogköztisztításra

4 Dental Tribune Hungary Edition | 2022/03 TUDOMÁNY ÉS KUTATÁS

1. ábra: A Corticobasal® implantátumokkal kapcsolatos, 1970 óta rendelkezésre álló publikációk áttekintése. E publikációk túlnyomó több ségét magánorvosok írták az egyetemeken kívül. Ma az egyetemek túlnyomó többségénél hiányos a tudás és a tanítás. Bár sok (többnyire kettős fizetésű) „professzor" van, a német fogorvosi egyetemeken például senki sincs, aki értené vagy akár tanítaná a módszert. A fogászati implantológia legegyszerűbb és legbiztonságosabb kezelési módszere, amely de facto már régen eljutott a világ általános orvosaihoz, tel jesen ismeretlen az egyetemeken. Ismét egy groteszk helyzet.

Az implantátumok forgalmazásában érdekelt cégek között létrejövő ke reskedelmi verseny kiéleződésének hatására minden vállalat megpróbált „kitűnni” a többi közül a saját egyedi tulajdonságokkal bíró implantátum felszínének segítségével. Kezdetben kizárólag homokfúvás segítségével végezték az implantátumok felszí nének megnövelését, és a későb biekben ezt további folyamatokkal, pl.: savmaratással vagy anodizálással is kiegészítették. A különböző fe lületmegmunkálási eljárások váltak a hagyományos fogászati implan tátumok Szent Gráljává (és később az alkalmazásuk során előforduló sikertelenségek legfőbb okozójá vá). Szinte axiómaként hivatkoztak az implantátumokkal ellátott terület „gyógyulásához” szükséges időre és kizárólag a „kétrészes csavarmentes implantátumok” népszerűsítésére fókuszáltak. Szerepük volt abban, hogy az implantátumok behelyezése költségesebbé, és a „gyógyulási idő” kötelező kivárása megkerülhetetlen né vált. Továbbá ezen erőfeszítések nek köszönhetően a „periimplantitis” kifejezése is elkezdett terjedni a köz tudatban. A periimplantitis mind addig nem létezett, amíg kizárólag polírozott felszínnel rendelkező imp lantátumokat alkalmaztak. Az 1990-es évek közepétől kezdve a fogászati implantátumok jelentős többsége többrészes kialakítással rendelkezett. Ebből adódóan vi szonylag széles átmérővel rendelkez tek és a csontállománnyal érintkező felszínük pedig érdes felülettel került kialakításra. Ez nagyban predeszti nálta az elérhető eredményeket. A fogászati implantológiában fi gyelmen kívül hagyták, hogy a traumatológiai és orthopéd sebé szeti ellátás során sohasem hasz nálták vagy tartották előnyősnek az érdes felszínnel rendelkező imp lantátumok használatát. Tették ezt annak ellenére, hogy az ezeken a területeken történő alkalmazásuk sokkal kevesebb rizikóval járt volna, mivel az implantátumok behelye zése teljesen steril szöveti terekben valósult volna meg. Azok a poten ciális előnyök, amelyeket a „érdes felülettel rendelkező implantátu mokat” gyártó cégek a termékeik promótálása során hangoztatnak, sohasem kerültek a traumatológi ai ellátás során elismerésre és „ki használásra”. Ezen a tényen érde mes lenne elgondolkoznunk. A páciensek drágán megfizették az érdes felülettel rendelkező implan tátumok árát: nem csak maguk az implantátumok váltak drágábbá a kapcsolódó marketingköltségek miatt, hanem az ezen implantátu mok alkalmazásához kapcsolódó rosszabb hosszú távú sikerességgel is szembesülniük kellett. A kétezres évek kezdete óta egyre több olyan kongresszust szerveznek, amely fő témája a periimplantitis kezelé si lehetőségei körül forog. Ezeken a konferenciákon tulajdonképpen azt boncolgatják, hogy hogyan lehet egy teljes mértékben elke rülhető és mesterségesen generált problémát a lehető legmodernebb módszerekkel megoldani. Ezek a megbeszélések gyakorlatilag arról szólnak, hogy a pácienseknek mi ért kell a felületnövelő eljárások alkalmazásából fakadó lehetséges hátrányokat elfogadniuk és ezek nek a lehetséges szövődmények nek az előfordulása esetén a gyó gyulásuk árát a kemény munkával megkeresett pénzük és a szájüregi egészségük feláldozásával megfi zetniük.

Nemzetközi Implantátum Alapítvány, München, Németország 2021

Absztrakt

A tőkeerős implantátumgyártó cégek (és sajnos túlságosan sok, implantátumok behelyezésével foglalkozó szakember) nem akarja meglátni a logikus és szinte teljesen magától értetődő összefüggéseket a széles átmérővel és érdes felülettel rendelkező implantátumok (az alkal mazott felületnövelő eljárás típusá tól függetlenül) és a behelyezésüket követően előforduló szövődmények között. Azokat a tudományos ered ményeket rendszerint figyelmen kí vül hagyják, amelyek ezekre egyér telműen rámutatnak. Sajnálatos módon a fogászati implantológiával kapcsolatos szakirodalom jelentős része teljesen haszontalan és csak ugyanazokat (a nagymértékben meghamisított adatokon alapuló) eredményeket olvashatjuk benne újra és Semmilyenújra. más orvostudományi te rületen nem tapasztaljuk azt, hogy az emberi testet a felhasználni kí vánt orvostechnikai eszköz alkalma zási követelményeinek megfelelően módosítanák. Általában az általáno san elfogadott szemlélet érvénye sül, hogy minden esetben az adott páciens számára legelőnyösebb eszköz kerül kiválasztásra. Az szinte mindenhol igaz, kivéve a fogászati implantológiában. Sohasem hallottunk olyanról, hogy a páciens szívének méretét előze tesen meg kellett növelni annak érdekében, hogy az eredeti állapot hoz képest túlságosan nagy szívbil lentyűt be lehessen helyezni. Min den esetben az aktuális anatómiai helyzetnek megfelelő méretű eszkö zök kerülnek kiválasztásra. A fogászati implantológiában gyak ran találkozhatunk „Hamupipőke cipőjéhez” hasonló történetekkel. Ahelyett, hogy elsőre olyan implan tátumokat választanánk, amelyek illeszkednek a páciensek állcsontjá hoz, inkább kitalálták a különböző „csontpótló” beavatkozásokat, ame lyek segítségével „megépíthejük” a hiányzó csontmennyiséget. Továbbá ezeket a beavatkozásokat rendsze rint rendkívül „modernként” és „ha ladó szelleműként” jellemzik. Még egyszer összefoglalva: Ahelyett, hogy a már eredetileg meglévő és implantátumok elhorgonyzására al kalmas nagymértékben mineralizált csontállományt használnánk inkább, olyan területek „kiépítésére” te szünk erőfeszítéseket, amelyek köz tudottan hajlamosak a leépülésre (pl.: az arcüregek alapja). Az 1990-es években forgalmazott Bonefit már kanevű implantátumokat általában nem lehetett megfelelően az áll csontokba helyezni (no fit), azonban ezzel a ténnyel látszólag senki sem törődött. Szinte hihetetlen, hogy ennek köszönhetően a páciensek nek mit kellett átélniük, de sajnos nekik nem volt beleszólásuk a velük Atörténtekbe.behelyezésre kerülő implantátu mok azonnali megterhelése esetén nincs lehetőségünk a behelyezéssel egyidejűleg történő csontpótló be avatkozások végzésére. Ennek az az oka, hogy a „csontpótolt” terüle tet nem lehet azonnali funkcionális megterhelés alá helyezni. Azonnali megterhelés alkalmazása esetén a meglévő csontállomány inkább re dukcióra, mintsem felépítésre szokott kerülni a megfelelő esztétika biz tosítása érdekében.[1,2] Azonnali megterhelés esetén nincs szükség augmentációra. A fogászati implan tológia és a craniofaciális rehabili táció közti határ elmosódottá vált. [3, 4, 5, 6, 7, 8, 9]. Az összes előbbi ekben idézésre kerülő szakirodalmi hivatkozás egyértelműen rámutat arra, hogy mennyi szükségtelen és téves indokkal alátámasztott sza bály van a hagyományos fogászati implantológiában. Sőt a hagyomá nyos implantátumokkal végzett ke zelésekkel kapcsolatos számtalan következtetés és félelem is hibás alapokon nyugszik. [10, 11] A kizá rólag kétrészes fogászati implan tátumok behelyezése érdekében végzett csontpótló beavatkozások koncepciója alapvetően téves. Az az elképzelés, hogy (kizárólag) fe lületmódosított felszínnel rendel kező implantátumok alkalmazása esetén van lehetőségünk korai vagy azonnali megterhelés alkalmazásá ra (ahogy ezt a nagy implantátum gyártó cégek állítják), szintén hibás. Azonban a „hagyományos implan tátumokban bízó” szakemberekben nehéz kétségeket ébreszteni az év tizedeken keresztül dogmatikusan ismételt állításokkal szemben. Szerencsére a világ egyes részein egyes szakemberek nyitottak voltak ezektől eltérő elképzelések befo gadására. Nyugat-Németország és Franciaország távoli szegleteiben egy kritikusan gondolkodó implan tológusokból álló csoport már meg közelítőleg 20 évvel ezelőtt szembe mert menni az általánosan elfoga dott szemlélettel és tudományos el veket követve megalkották a laterá lis bazális implantátumokat (lateral basal implants, pl.: Diskimplant® és BOI®), majd ezt követően a Stratégi ai Implantátumokat (Technology of the Strategic Implant®). Ugyan ezen implantátumok megjelenése jelen tősen eltér egymástól, de ettől elte kintve ugyanazon tulajdonságokkal rendelkeznek: A bazális implantátu mok kizárólag polírozott felszínnel rendelkeznek, a szájnyálkahártyával érintkező, azaz a csontállománnyal és a szájüreggel érintkező implan tátumfelszínek közti átmenetet biz tosító nyaki terület kis átmérővel rendelkezik és szintén polírozott felszínű, a rögzítésüket kizárólag kortikális csontállományban történő elhorgonyzás segítségével bizto sítjuk (osseofixáció) és képesek az azonnali megterhelés elviselésére. Az alkalmazásuk során nincs szük ség az „osszeointegráció” számára szükséges gyógyulási idő megvá rására, ha kellően stabil és minera lizált csontállományban történik az elhorgonyzásuk. Ezen implantátu mok használata esetén felesleges emergenciaprofilról és csontpótló beavatkozásokról beszélni. Ezeknek az előnyös tulajdonságoknak kö szönhetően bármely eset ellátása során lehetőségünk van az azonnali megterhelés alkalmazására. Az elmúlt évtizedek során számos baráti kapcsolat köttetett ezen sza badon gondolkodó közép-európai emberek csoportja és a világ bár mely táján élő hasonló szemlélettel rendelkező implantátumok behe lyezésével foglalkozó szakemberek között. Az 350köszönhetőenegyüttműködésüknekmamártöbbmintnemzetközipublikációjelent meg ebben a témában. Szilárd ala pokon álló statisztikai vizsgálatok segítségével bizonyították, hogy az általuk képviselt szemlélet működik. [12, 13] Sőt, sikeresség szempont jából jobbnak mutatkozik, mint az általánosan elfogadott „hagyomá nyos” implantológiai szemlélet, mi vel mentes az „osszeointegrációval” együtt járó szövődményektől. Míg a „hagyományos implantológiai szemlélet” követői csontpótló be avatkozásokat végeznek és rákény szerítik a pácienseikre az ezekkel

A fogászati implantológiát évtize deken keresztül kizárólag az „osz szeointegráció” elérése vezérelte. A kifejezés létrejöttét P. I. Branemark tól eredeztetik, aki elsőként írta le a vitális csontszövet és a vele kapcso latba kerülő titániumból készült esz közök között megfigyelhető orvosi alkalmazhatóság szempontjából hasznos folyamatokat. Ezt követő en az implantátumok eladásában érdekelt cégek viszonylag rövid idő alatt átvették ennek a kifejezésnek a használatát. A modern fogászati implantológiát leginkább az ezen cégek által az „osszeointegráció” népszerűsítése érdekében tett erő feszítések határozzák meg. A jelen leg rendelkezésre álló eredmények nagy része nem közvetlenül P. I. Bra nemark munkáján alapszik. Fontos megjegyeznünk, hogy az orális imp lantológia megközelítőleg 1956 óta létezik (tehát már jóval Branemark eredményeinek publikálása előtt) és már akkor is viszonylag széleskörű en alkalmazták. Sőt, azt is kijelent hetjük, hogy ezen beavatkozásokat az „osszeointegráció” népszerűsíté se érdekében végzett marketingte vékenység megkezdése előtt is sike resen alkalmazták, többek között az azonnali megterhelést igénylő ese tek ellátása során is.

Búcsú az „osszeointegrációtól”

72 óraalatt

Teljes

▶

▶

5Dental Tribune Hungary Edition | 2022/03 CATEGORY sofortimplant.com

Azegészségügyifogalomtáralapján. ▶ Egyfázisútechnika ▶ Azonnaliterhelésesprotokoll ▶ Egyedülállóprimerstabilitás Azegyetlentökéletesimplantátum-felépítmény „kapcsolat”–nincsmikromozgás Polírozottfelszín–nincstöbbéperiimplantitis ▶ Csontpótlásmentes,apáciensszámáraisigazán egyszerű,gyors, költséghatékonyimplantológia* szájrehabilitáció

egészségügyitechnológia tekinthető költséghatékonynak,amelyazakárszűkösenrendelkezésreállóerőforrásokbólalehetőlegtöbb egészség-nyereséget termeli,illetveaztalegkisebberőforrásfelhasználássalállítjaaztelő.

*Aköltséghatékonyság aztfejeziki,hogyazonoshatásosság(eredményesség)milyenköltséggel (ráfordítással)érhetőel.Aleginkábbköltséghatékonyazazeljárás,technológia,amelyikalegkisebb ráfordítássalalegnagyobberedménytériel.Azaz

4. Gaur V, Doshi AG, Gandhi S. Immediate prosthetic reha bilitation of marginal mandibulectomy post radiation case by single-piece implant - A case report. Ann Maxillofac Surg 2020;10:501-6.

együttjáró „gyógyulási idő” megvá rására, addig a kritikusan gondol kodásra képes kollégáik elkezdték egyre jobban megvetni a lábukat a fogászati piacon. Azt pedig nyu godtan elmondhatjuk, hogy az eb ben a technológiában lévő előnyök megismerését követően sem a piac, sem pedig a páciensek nem fognak visszatérni a régi konvencionális el Mígvekhez.atechnológiai újításokra nyitott szakem berek már szerdán át tudják adni a kész fog pótlásokat, addig a „hagyományos” elveket követő kollégáiknak erre csak az első kezelés megkezdését követően 18 hónappal lesz lehe tőségük. A kritikus gondolkodásra hajlamos kollégák sosem végeznek csontpótló beavatkozásokat, míg a „keményvonalas szakemberek” az ese teik nagy részében rákényszerülnek erre. A nyitottan gondolkodó implantológusok ké pesek statisztikailag igazolt 95%-os hosszú távú sikerességről beszámolni [12], amit az orthodox implantológiai elveket követő kol légáik sem képesek felülmúlni. Inkább ennek az ellenkezőjéről lehetne beszélni, ha elkezde nénk számolni a sikertelen csontpótló beavat kozásokat és az emiatt elvesztett (vagy soha be nem helyezett) implantátumokat. És végül a legfontosabb: a régi dogmákon való felülemelkedésre képes szakemberek által al kalmazott polírozott felszínű implantátumok mellett sohasem alakul ki periimplantitis. Ezt ma már számtalan közlemény is igazolja. [12, 13, 14, 15] A mindennapi klinikai alkalmazhatóság szem pontjából ki lehet jelenteni, hogy a Stratégiai implantátumok, a Kortikobazális implantátu mok és a hasonló elveken nyugvó társaik képe sek voltak túljutni a hagyományos implantátu mok alkalmazása esetén jelentkező problémák és hiányosságok nagy részén. A különböző csontpótló beavatkozások és az implantátumok terhelése nélkül zajló „gyó gyulási idő” mára túlhaladottá vált. Ezeknek a szükségességének nem szabadna felmerülni egy átlagos implantológiai eset ellátása so rán. Ez alapján jogosan merülhet fel bennünk a kérdés: A „hagyományos implantológiában” hívő szakemberek vajon meddig lesznek ké pesek figyelmen kívül hagyni az új terápiás lehetőségeket és mikor hagyják abba, hogy a változás szele ellen küzdjenek ahelyett, hogy a vitorlájukba fognák és hagynák, hogy messzi re repítse őket? A régi szemlélet alkalmazása vajon meddig számít még etikai szempontból megengedettnek? Hogyan tudják a pácienseik számára a „csontpótló beavatkozások” végzé sének szükségességét igazolni? Vajon meddig lesznek képesek (az egyébként teljesen szük ségtelen) kötelező „gyógyulási idők” kivárása mellett Hamarosanérvelni?eljön az a pont, amikor az általunk kezelt betegek csoportjában összegyűlt ta pasztalat ráébreszti majd a pácienseket, hogy a periimplantitis kialakulására csak helytelenül megválasztott implantátu mok alkalmazása esetén van lehetőség. Vajon mit mondanak majd ekkor a „ha gyományos implantológia” művelői? Az „osszeofixációt” már 1970 óta si keresen alkalmazzák a traumatológi ai és az orthopéd sebészeti beavat kozások során. Ezt a technológiát mára a fogászati implantológia és a craniofaciális rehabilitáció területén is meghonosították. Ez egy olyan módszer, amely alkalmazása mindenki számára elér hetővé vált. A traumatológiában az „osszeointegráció” és a „csontpótlás” is ismeretlen fogalomnak számít. Manapság a fogászati implantológián belül egyre szűkül ezeknek a módszereknek az in dikációs területe. A már régóta velünk együtt élő „osszeointgráció” lassan ki fog kopni a gyakorlati szinten alkalmazott implantológi Aából.fogászati implantológiában megszokott standardok mára jelentős változáson mentek keresztül. [16] Forrás: Implant Directions 2022 január Irodalom

1. Ihde S, Sipic O. Esthetic indication for dental implant treat ment and immediate loading (3). Case report and consid erations regarding the aspect of the patient's right to self-determination in medical decision-making. Ann Maxil lofac Surg 2020;10:213-6.

3. Ihde S, Palka L. Anchorage possibilities in case of a uni lateral maxillary defect using the concept of Strategic Im plant®. Natl J Maxillofac Surg 2018;9:235-9.

5. V. Gaur, et al., Mandibular reconstruction using single piece zy gomatic implant in conjunction with a reinforcing Fibular Graft Union: A case report, Int J Surg Case Rep (2020) 6. A.G. Ahmad, M. Osman, F. Awadalkreem, Full-mouth re habilitation of a patient with cleidocranial dysplasia using immediately loaded basal implant-supported fixed pros theses: a case report, Int. J. Surg. Case Rep. 65 (2019) 344–348 7. M. Singh, R. Batra, D. Das, S. Verma, A novel approach for restoration of hemisected mandibular first molar with im mediately loaded single piece BCS implant: a case report, J. Oral Biol. Craniofac. Res. 7 (2017) 141–146 8. Awadalkreem F, Khalifa N., Ahmad A.G., Suliman A.M., Os man M. Prosthetic rehabilitation of maxillary and mandib ular gunshot defects with fixed basal implant-supported prostheses: A 5-year follow-up case report International Journal of Surgery Case Reports 68 (2020) 27–31

9. Konstantinovic V.S., Laazic V.M., Ihde S. Nasal Epithesis Re tained by Basal (Disk) Implants J Craniofac Surg 2010;21: 33-36 10. Awadalkreem F, Ahmad AG, Ihde S, Osman M. Effects of corticobasal implant protrusion inside the nasal and maxillary sinus. Ann Maxillofac Surg 2020;10:114-21

14. Dobrinin O., Lazarov A, Konstantinovic V.K., et al. Im mediate-functional loading concept with one-piece implants (BECES/BECES N /KOS/ BOI) in the mandible and maxilla- a multi-center retrospective clinical study.

6 Dental Tribune Hungary Edition | 2022/03 TUDOMÁNY ÉS KUTATÁS

J. Evolution Med. Dent. Sci. 2019;8(05):306-315, DOI: 10.14260/jemds/2019/67

11. Lazarov A. A prospective cohort study of maxillary sinus complications in relation to treatments with strategic im plants® penetrating into the sinus. Ann Maxillofac Surg 2020 Jul-Dec;10(2):365-369. 12. Lazarov A. A prospective cohort study of maxillary sinus complications in relation to treatments with strategic im plants® penetrating into the sinus. Ann Maxillofac Surg 2019 Jan-Jun;9(1):78-88

15. Gosai H., Anchilla Sonal, Kiran Patel, Utsav Bhatt, Phillip Chaudhari, Nisha Grag. Versatility of Basal Cortical Screw Implants with Immediate Functional Loading J. Maxillo fac. Oral. Surg. 2021, https://doi.org/10.1007/s12663021-01638-6 16. Huber G., Sipic O., Ihde S. Zahnimplantate in parodontal betroffenen Knochenbereichen, Dental Tribune 7/2021 ,12f (Megjelent német nyelven)

13. Pałka ŁR, Lazarov A. Immediately loaded bicortical implants inserted in fresh extraction and healed sites in patients with and without a history of periodontal disease. Ann Maxillofac Surg 2019;9:371-8.

C URAPR OX CURAP ROX CURAPROX FOGKÖZTISZTÍTÓ KEFÉK CPS PRIME CPS PERIO CPS ORTHOCPS IMPLANT Gyengéden, mégis hatékonyan távolítják el a bakteriális plakkot. Használatukkal könnyen megelőzhető az approximális caries, gingivitis és parodontitis. A megfelelő méretű fogköztisztító kefe kitölti a teljes interdentális rést. CPS 06 CPS 14 CPS 18 CPS 08 CPS 011 CPS 07 CPS PERIO CPS 405 CPS 406 CPS 408 CPS 410 CPS 505 CPS 508 Klikk-rendszer: A köszönhetőenklikk-rendszernekegyszerűen és higiénikusan cserélhetők a kefefejek. Magyarországi www.sagerdental.huforgalmazó: hirdetés

2. Ihde S, Sipic O. Dental implant treatment and immediate functional loading (1). Case report and considerations: Ex tended treatment options using the strategic implant® and indications and objectives for comprehensive dental implant treatment. Ann Maxillofac Surg 2019;9:465-9.

Az

Második beépített szenzorral készülnek a telefelvételek. • 4 az 1-ben: • Fogorvosok, szájsebészek, implantológusok részére • Teljes digitális panoráma program, tűéles képekkel • FOV térfogatok: 4x4 / 5x5 / 8x5 / 8x9 / 12x5 / 12x10 cm • A létező legvékonyabb szeletvastagság: 75 µm - 150 µm • CS MAR • CAD/CAM kompatibilis • 5 az 1-ben: • Fogászati, arc-, és szájsebészeti, orthodontiai, vizsgálatokhozfül-orr-gégészeti • Ultra éles panoráma felvételek • CS MAR –fémintelligenciávalmesterségestámogatottműtermékszűrés • 120 kV a jobb képminőségért, kisebb sugárterheléssel • CAD/CAM kompatibilis, teljesen nyitott, stl, Pal formátum • Dicom kompatibilis Dent-East Kft. 1112 Budapest, Rétkerülő út 51. • Telefon (06) 1 319 45 68 • e-mail: mail@dent-east.com • www.dent-east.com Intraorális falikar, szuperszép képminőséggel a 300 kHz-nak Automatikusköszönhetőenexpozíciós timer CS 2200 CS orálszkenner3700 CS orálszkenner3800 CS 2100 RVG 6200 S-1 RVG 5200 S-1 www.dent-east.com Intraorális expozíciósképminőséggelszuperszépfalikar,a300kHz-nakköszönhetőenFélautomatatimer.Direkt 24Valósszenzor.digitalizálófelbontása:vp/mm Direkt digitalizálószenzor. Valós felbontása:16vp/mm Azonnali képmegjelenítés. Minden intraorális röntgengéppel kompatibilis. CS ScanFlow Prémium kevés lépésből álló gyors munkafolyamatú szoftver. Teljesen nyitott rendszer: .stl, Pal, minden applikációhoz Gyors szkennelési idő Kisméretű fej Nagyfokú precizitás Full HD képek VezetéknélküliUltrakönnyűkivitel Még precízebb, még gyorsabb. Megnövelt mélységélesség ÚjCS 8200 Neo

Képméretek:

FOV

3D CBCT szkenner éppen aktuális lízing és pályázati lehetőségekről naprakész információval állunk rendelkezésre. ügyintézést vállaljuk és nagy raktárkészletünkről gyorsan szállítunk. 9600 3D CBCT szkenner Páratlanul vékony – 75 µm - 150 µm* – szeletvastagságok, kisebb sugárterheléssel térfogatok: 4x4/5x5/6x6 cm, 5x8 cm,  8x5/10x5/12x5 cm,  8x8/10x10 cm, 12x10 cm, 16x6 cm, 16x10 cm, 16x12 cm, 16x17 cm Carestream 8000-es családja – 8100, 8100SC, 8100SC 3D, a CS 8200 3D valamint a CS 9600 gépek teleröntgen kiegészítéssel szállíthatók. A leggyorsabb telefelvételek, rövid exponálási idők segítik a hatékony munkát. 26x24 cm, cm, 18x18 cm koponya, standard, oldalirányú felvétel, frontális AP és PA, kézfej fogszabályozási segédeszközként használható pontfelismerő rendszer szenzor egy!

Az

18x24

CS

Telepprogram:

A

Autotracing

Két

jobb, mint

Maine csatlakozott azon amerikai államok egyre növek vő számához, amelyek a Medicaid nemzeti egészségbiztosítási prog ram részeként széles körű fogászati ellátást nyújtanak a felnőtteknek. Az állam 217 000 alacsony jövedelmű felnőttje mostantól átfogó fogásza ti ellátáshoz juthat, míg korábban csak ingyenes sürgősségi fogászati ellátásra voltak jogosultak. A Bea con, a Maine People’s Alliance által létrehozott weboldal és podcast an nak idején arról számolt be, hogy az érdekvédők már régóta kampányol tak a változásért. Kayla Kalel lakos elmondta: „Saját tapasztalatomból tudom, hogy a fogorvosi ellátáshoz való hozzájutás nagyon sokat jelent majd az egyedülálló anyáknak, a di ákoknak, a felépülőben lévő embe reknek, azoknak, akik egyszerűen csak egészségesek akarnak marad ni, hogy gondoskodni tudjanak a gyerekeikről.” A Medicaid-rendszer értelmében az amerikai államoknak biztosítaniuk kell a fogászati ellátást a gyermekek számára, de a felnőttek fogásza ti ellátására vonatkozóan nincsenek minimumkövetelmények. Az ADA Egészségpolitikai Intézet adatai sze rint 2021-ben három olyan állam (Ala bama, Maryland és Tennessee) volt, amely nem nyújtott fedezetet a felnőt tek fogászati ellátá sára, és kilenc olyan állam (Arizona, Flori da, Georgia, Maine, Mississippi, Nevada, Oklahoma, Texas és Utah), amely csak sürgősségi ellátást biztosított. www.dental-Forrás:tribune.com

ÉVES A DENTAL PRESS ÉVE HÍD A FOGÁSZATBAN

8 Dental Tribune Hungary Edition | 2022/03 SZÍNES HÍREK A NAGYVILÁGBÓL

és fertőzésvédelmi ezen intézkedések hatékonyságának Dental Hírek 4 szám/év Fogtechnika 4 szám/év Digitális Fogászat 1 szám/év Dental Tribune 4 szám/év Implantológia 3 fizetésszám/évbankkártyáseseténSzakkönyvek ajándékba! 2022-es éves, mind az öt magazinunkra történő előfizetés esetén választhat fogászati szakkönyveink közül egyet ajándékba2022 DENTALPRESSAKCIÓ! A Maine állambeli fogorvosi főiskola növeli a beiratkozási helyeinek számát hirdetés (Kép: Krakenimages.com/Shutterstock)

Nyomtatott magazinok 2021 / II.ÉVFOLYAM–ÁR:2500FT FOGÁSZATDIGITÁLISADENTALPRESSTEMATIKUSKIADVÁNYA

vált" nyilatkozta Magyar Orvosi Kamara (MOK) titká ra november legvégén Magyar Na pán kapacitások túlfeszítésében nincs olyan kórház, ahol ne küzde hálasütemények küldéséről sem szólnak már hírek. Régen tart, egyre rosszabbnak látszik járvány is. Például hiába javasolták ők is időben tömeget vonzó rendez kormányfő elejtett mondatát parlament őszi szezonnyitójáról, miszerint „ízlés kérdése, hogy kórházakat nyilvánosság elől. Se az ottani hősies munka, se járvány okozta szenvedés nem jelenhetett ve maga válogatja meg, hogy nyil vánosságot foglalkoztató kérdések közül melyekre reagál. Így az általuk kezdi ki, hanem frontgyógyítók pontos számokat, trendeket, hogy let információgyűjtési lehetőségeit saját honlapjukon mutatják be, nyeit, számos olyan lépést is tett kormányzat, melyek ágazatalakító 3. oldal 2020. 4. IRÁNYVONALAK, ALKALMAZÁSOK megjelenését, illetve már kialakult el változások esetében elo˝segítsük fizio PRAXISTIPPEK ido˝t és energiát fektetni egy munka társba? Vizsgáljuk meg helyzetet egy gyakorlati metódus alkalmazásával... SZÍNES HÍREK A NAGYVILÁGBÓL Biden átfogó célja az egészségügy szempontjából az, hogy megvédje és tal 2010-ben bevezetett, Megfizethető Van itt vész is, meg helyzet isA Koelnmesse bemutatja: biztonságos IDS 2021 The World’s Dental Newspaper Hungary Edition Az elmúlt hónapokban aggodalmak merültek fel 2021 márciusában meg biztonságossá tételéről kiállítók és látogatók számára. Amióta világ nagy része karantén egyaránt kénytelenek voltak új plat résztvevőinek egészségét és biztonságát biztonsági koncepciók szerint Koeln messe bemutatta vásár prototípusát, #B-SAFE4business Város-t, mintegy nak demonstrálása, hogy szervezők jól felkészültek egy IDS méretű ren dezvényre, amely 166 országból több mint 160 000 kereskedelmi látogatót fogadott be 2019-ben. A 2021-es show ta, amelyek figyelembe veszik fizikai távolságtartási szabályokat. Ezen felül új rendezvényformátumot és digitális Október közepén IDS szervezői azt is bejelentették, hogy rendezvény időtartama helyett négy napra rövi egészének helyreállításához. Németországban rekordot döntött zárlatot vezetett be. November 2-től beltéri tömeges rendezvények 250 főre korlátozódtak még azok is, higiéniai

Az Amerikai Fogászati Szövetség (ADA) adatai szerint Maine állam ban tavaly 752 fogorvos dolgozott, a lakosság száma pedig 1,4 millió fő volt, ami azt jelenti, hogy a 100 ezer lakosra jutó 54,8 fogorvos jóval el maradt a 100 ezer lakosra jutó 60,8as országos aránytól. „Röviden ez azt jelenti, hogy túl sok maini lakos nem tud könnyen és rendszeresen hozzáférni a fogorvo si ellátáshoz, ami kihagyott látoga tásokhoz, figyelmen kívül hagyott problémákhoz és nagyobb hosszú távú következményekhez vezet, amikor a rutinügyek sürgősségi szükségletekké válnak” – nyilatkozta a CDM ideiglenes dékánja, dr. Nico le Kimmes a közleményben. Hozzá tette: „[Mi] komolyan vesszük azt a szerepet és felelősséget, amelyet hallgatóinknak a Maine állambeli lakosok szájegészségügyi biztonsá gi hálójának megteremtésében kell vállalniuk, különösen azok számára, akik nincsenek megfelelően ellátva." A főiskola 2013-as megalapítása óta összesen 377 fogorvos végzett a főiskolán, és a végzettek mintegy negyedének van engedélye a fog orvosi praxis gyakorlására Maine ál lamban. Közülük mintegy 40% az ál lam azon részein dolgozik, amelyek az egyetem szerint jelenleg nem rendelkeznek megfelelő szájsebé szeti Tavalyellátással.júliusban

Jeremy Booth, Dental Tribune International A szájegészségügyi ellátáshoz való jobb hozzáférés több képzett fog orvost igényel. Ezt üzeni a New England-i Egyetem Fogorvosi Főis kolája, amely növelte a beiratkozó helyeinek számát, miután tavaly Maine államban az alacsony jöve delmű felnőttek számára átfogó fogászati ellátást biztosított az ál Alam.College of Dental Medicine (CDM) közleményben tudatta, hogy 2023 őszétől 64-ről 72-re bővíti a beisko lázási helyeinek számát. Az új helyek közül hat a főiskola négyéves fogor vostudományi doktori programjá ban lesz, a fennmaradó kettő pedig az Advanced Standing Track prog ramban, egy kétéves képzésben, amely az Egyesült Államokon kívül képzett fogorvosoknak segít abban, hogy az országban praktizálhassa nak. Az egyetem sajtóközleménye szerint a főiskola létesítményeit fel újítják, hogy nagyobb létszámú osz tályokat tudjanak fogadni.

akik jóvá hagyott

Anisha Hall Hoppe, Dental Tribune International

A meglévő kutatások szerint a tem poromandibuláris rendellenességek (TMD) a második leggyakoribb rok kantsági és fájdalomforrás az em beri szervezetben. Egy nemrégiben készült tanulmány a nem megoldó dó temporomandibuláris zavar koc kázati tényezőit értékelte a hosszú távú refrakter TMD-ben szenvedő betegeknél három évvel azután, hogy a bergeni Haukeland Egyete mi Kórházban egy országos inter diszciplináris értékelési programba felvették őket. A vizsgálat megálla pította, hogy azok a betegek, akik nagyobb fájdalomintenzitás ról számoltak be, nagyobb valószínűséggel számoltak be később nem megoldódó ATMD-tünetekről.vizsgálatba bevont 60 TMD-s beteget a beiratko zás kezdetén orvosi radioló gus, fizioterapeuta, klinikai pszichológus, orofaciális fájdalomra specializálódott fogorvos, száj- és állcsont sebész és fájdalomorvos vizsgál ta meg. A csoport átlagosan 13,4 éve szenvedett TMD-fájdalomtól. A szakemberekkel való találkozás után a betegek kezelési javaslatokat kaptak, amelyeket a háziorvosukhoz (GP) vittek nyomon követés céljából. Kezdetben és három évvel később a betegek kitöltöttek egy kérdőívet, amely nemcsak a TMD tüneteire és fájdalmára, hanem a fizikai műkö désre, a káros eseményekre, például traumára és a pszichoszociális té nyezőkre is kiterjedt. Bár a betegek összességében elé gedettségről számoltak be a kezde ti multispecialista értékeléssel és a kezelési javaslatokkal, három évvel később a betegeknek csak 21%-a számolt be elégedettségről a há ziorvosuk által biztosított nyomon követéssel kapcsolatban. Három év elteltével a betegek 33%-a számolt be romló TMD-tünetekről, 26%-uk javuló tünetekről, 41%-uk pedig vál tozatlan tünetekről. A kutatók megje gyezték, hogy azok, akiknél a tüne tek romlását tapasztalták, korábban sokkal nagyobb minimális és maxi mális fájdalomintenzitásról számol tak be a kiindulási időpontban. Ez a csoport kezdetben nagyobb mértékű szenvedésről is beszámolt a fájdalom miatt. A statisztikai elemzés azt mu tatta, hogy a kezdeti magas maxi mális fájdalomintenzitás szignifikáns előrejelzője volt a TMD-tünetek rom lásának a hároméves értékeléskor. Mivel Norvégiában – különösen vidéken – hiány van TMD-specia listákból, az általános orvosok és fogorvosok gyakran kapják a TMD kezelésének feladatát, annak elle nére, hogy esetleg nincs meg hozzá a megfelelő szakértelem. A kutatók jelezték, hogy a súlyos TMD keze lésében ideális esetben orvosi és fogorvosi szakemberekből álló csa pat vesz részt, és felvetették, hogy a 39 betegből mindössze tíz beteg javulásához járulhatott hozzá, hogy a nyomon követés érdekében álta lános orvosokhoz és fogorvosokhoz kellett fordulniuk. A szerzők azt javasolták, hogy a ke zelést javíthatná az interdiszciplináris csapat által a betegekkel és a házi orvosokkal végzett nyomon köve tés, valamint az, hogy a betegeknek lehetőséget adnának arra, hogy egy visszajelzéssel ellátott rehabilitációs program révén felelősséget vállal janak saját gyógyulásukért. További kutatást javasoltak a krónikus fájda lommal küzdő betegek stresszkezelé sének mint a kezelés eredményét be folyásoló tényezőnek a vizsgálatára. „High pain intensity is a risk factor of non-resolving TMD: A three-year follow-up of a patient group in a Norwegian interdisciplinary evalu ation program” című tanulmányt a Journal of Pain Research című fo lyóiratban 2022. május 2-án online publikálták. Forrás: www.dental-tribune.com

Online magazinok 16 újság + 16 e-Journal 45%36 000helyettFt 19 800 Ft DP Hungary Kft. 1012 Budapest, Kuny Domokos u. 9. Tel.: www.dental.hu,06-1-793-187406-30-472-0030info@dental.hu Kép: Shutterstock/Marcin Balcerzak Norvég tanulmány szerint a nagy fájdalomintenzitás a nem megoldódó TMD kockázati tényezője hirdetés

9Dental Tribune Hungary Edition | 2022/03 SZÍNES HÍREK A NAGYVILÁGBÓL

A fogorvosok rutinszerűen javasolnak fogcsi korgatás, illetve állkapocsízületi problémák esetén harapásemelő síneket. Sokféle - leg inkább kívánság nevekkel ellátott - sínt al kalmaznak, mint relaxációs sín, repozíciós sín stb. Attól, hogy egy sínt például relaxációsnak neveznek, semmi sem garantálja azt, hogy a nevének megfelelően hat. Csak az a sín lehet hatékony, amely az ízületfejeket a központi helyzetbe viszi. Ehhez a harapást mérni kell. A célt – hogy a harapás az ízületi fejek köz ponti helyzetét biztosítsa – csak úgy lehet elérni, hogy a sínt a bemért harapás alapján gyártatjuk.

Miért lényeges egyáltalán a harapás? A harapás egy akaratunktól független funkció, az üres szájjal történő nyelés ve lejárója. Nyálunkat átlag ezerszer nyeljük le naponta. Alvás közben is képződik nyál. Egy éjszakai alvás során átlag huszonöt ször nyelünk. Mitől lehet valakinek rossz a harapása? Fogpótlás készítésekor gyakori, hogy a páci ens a felpuhított viaszt rosszul harapja össze. De fogpótlás nélkül is lehet rossz a harapás. A bölcsességfogak gyakran a többi fogat kissé elmozdítják. Ettől az állkapocsízület kerül hibás Ahelyzetbe.fogszabályozó kezelésnek is gyakran hibás harapás az eredménye. Mi jellemzi a jó és rossz harapást? A jó harapásban az ízületfejek központi hely zetben vannak, ami a kétoldali izomzat azonos feszülését eredményezi, ez pedig a rágóizmok reflexes ellazulásához vezet.

Az állkapocsízületben beálló változást az axio gráfiás vizsgálattal ellenőrizzük.

Viszont az ízületi porckorong – általában hall ható kattanással – történő kiszorulása az ízületi képletek közül az első feltűnő jel, ami felhívja a figyelmet a hibára. (A kattogás oka a vákuum képződés, mint az ujjpercek széthúzásakor.) Ezért a diagnózis felállításához az állkapocs ízület vizsgálata, a mechanikus axiográfiás vizsgálat szükséges.

Minden fogorvos alkalmazza a Centrocc mű szeres harapásregisztrálást? Most még viszonylag kevés fogorvos alkal mazza. Ezért is kínálok a kollégáknak intenzív kurzust a saját rendelőjükben. DT „A az izomzat azonnali míg a rossz működés Fehér Tibor

A fogcsikorgatás oka nem a stressz? Nem a stressz az oka a fogcsikorgatásnak, hanem az ízületi fej kényszerhelyzete. Az vi szont tény, hogy stresszes nap utáni éjszaka rosszabb a helyzet, mert a stressz miatt a hiba kompenzálása nem működik.

jó harapás

A fogorvosnál nem szokás olyan tünetekre pa naszkodni, mint fejfájás, arc , nyak , vállizom zat görcsei, alvászavar, fülzúgás, szédülés, éj szakai karzsibbadás, apnoe, gombócérzés a to rokban, szem alatti ödéma stb. Ön – mint fog orvos – mégis ezen tünetek gyógyításával foglalkozik. Hogy van ez? Fogorvos, gnatológus vagyok. Szakterületem a harapás, az alsó-felső fogak illeszkedése, az állkapocsízület és a rágóizomzat. Egy fogpótlás készítéséhez a fogorvos fel puhított viaszba haraptatja a pácienst. Ennek sokféle eredménye lehet. A hibás harapás alapján készített fogpótlás nem csak a fogak, a fogpótlás és a fogágy károsodását okozhat ja, hanem az általános állapotban jelentkező legkülönbözőbb tüneteket is. Ennek oka, hogy a rágóizomzat a tartóizomzat része, a váll- és nyakizomzattal együtt felelős a fejtartásért. A rágóizomzat görcsös működése kihat a többi vázizom működésére. Lehetséges többféle módon harapni? Igen, sokféle harapás létezik, mert az ízü letfej a harapásban – az ideális helyzetéhez képest – feljebb, lejjebb, előrébb, hátrébb, jobbra vagy balra is állhat, ráadásul kettő van belőle.

A fogorvosok tipikusan milyen kezelést ajánla nak a rágóizomzat működési zavara esetében?

hosszú ideig tartó görcsös izomtevékenységet okoz” Interjú dr. Fehér Tiborral Egyhetes intenzív kurzust kínálok az Ön rendelo˝jében a CMD-páciensek gyógyítására Cél már a tanfolyam ideje alatt látványos javulás elérése a páciens állapotában. További professional@centrocc.cominformáció: Dr.

hirdetés

reflexes ellazulásával jár,

Nyelés során a rágóizmok körülbelül egy má sodperc múlva ellazulnak, ettől az állkapocs visszatér nyugalmi helyzetébe, ellazulnak a torok izmai, kinyílik a légcső, leáll a nyelőcső perisztaltikus mozgása, záródik a gyomorszáj. Ha a harapás az állkapocs ízületfejének kény szerhelyzetét okozza, akkor az alvás során történő nyelésnél nem lazul el egy másodperc után az állkapcsot záró izomzat, a torok izmai nak görcse megmagyarázza a torokban érzett gombócot, a légzéskimaradást (apnoe), to vábbá annak következményét, az alvászavart. Nem záródik a gyomorszáj, a sav a gyomor ból bekerülhet a nyelőcsőbe (reflux), az izom pumpa-funkciójának kiesése miatt ébredéskor szem alatti ödéma jöhet létre, satöbbi, satöbbi. Milyen tünetekre kell odafigyelni, amiből a hibás harapásra következtethetünk? Az általános állapotban fellépő tünetek között egyetlen olyan sincs, ami kizárólag a rágó szerv működészavarára jellemző. A fellépő tü neteknek számtalan más oka is lehet.

10 Dental Tribune Hungary Edition | 2022/03 GYAKORLÓ FOGORVOS AJÁNLJA

Önt a páciensek az általános állapotukban meglévő tünetek miatt keresik fel – ugye. Mi a garancia arra, hogy azok megszűnnek?

Szeretném leszögezni, hogy nem az általá nos állapotban történő javulást, hanem az állkapocsízületek kezelését vállalom el. Azok rendezése a rágóizomzat működésének har monizálását vonja maga után. Amennyiben a tünetek a hibás rágóizom-működéstől szár maznak, azok megszűnnek.

Mennyi ideig kell a sínt viselni? A sínt néhányszor alvásnál viseli a páciens. Reggel a sínt a kezelőorvos távolítja el először a szájból és a sínpozíciót átmásolja a fogakra. Ez tizedmilliméteres csiszolást jelent. Ahogy megszüntetjük a zavaró érintkezést, ami az ízületfej kényszerhelyzetét okozta, befejezett a kezelés és nem kell a sínt tovább viselni.

harapás miatti hibás

A rossz harapás az ízületfej kényszerhelyzetét okozza, ami a kétoldali izomzat egyenetlen fe szülését eredményezi. Emiatt a rágóizomzat nem lazul el, hanem kere si azt a harapást, amely a rágóizomzat egyenlő feszülését eredményezi. Ehhez elcsúsztatja az állkapcsot. Ez a bruxizmusban, a fogcsikorga tásban nyilvánul meg. Amennyiben az állka pocs elmozdítását a fogak akadályozzák, fog szorítás jön létre. A tüneteket a hosszan tartó görcsös izomtevékenység okozza. Tehát a jó harapás az izomzat azonnali reflexes ellazulásával jár, míg a rossz harapás miatti hi bás működés hosszú ideig tartó görcsös izom tevékenységet okoz.

Fájdalmas ez a vizsgálat? Egyáltalán nem. Ez egy gyors, noninvaziv vizsgálat annak megállapítására, hogy a harapás az állkapocsfej kényszerhelyzetét okozza-e. Mi a megoldás, ha a vizsgálat eredménye az ízületfej kényszerhelyzete? Bemérni és beállítani azt a harapást, amely az ízületi fejek helyes pozícióját eredményezi, ezáltal a rágóizomzat működését rendezi. Ki fejlesztettem egy fájdalommentes módszert a harapás műszeres meghatározására (Cent rocc-módszer), ezt alkalmazom.

Mitől származnak konkrétan a tünetek? Nem lehet egyszerre nyelni és levegőt venni. Nyelésnél a harapás biztos alapot ad a gége felfelé és előrefelé mozgatásához, ezáltal lezá rul a légút és kinyílik a nyelőcső. A nyál nye lőcsőbe jutásával beindul annak perisztaltikus mozgása, kinyílik a gyomorszáj, a lenyelt nyál így kerül a gyomorba.

DENTAL WORLD 2022. október 13-14-15. „Találkozzunk Európa fogászati Budapesteneseményéndentalworld.hu

KONGRESSZUSI PROGRAMOK ELŐZETES ELŐADÓI Témavezetők Dr. Benyőcs Gergely Endodontia Kongresszus Dr. Volom András Dr. Gombos Ádám Esztétika Kongresszus Dr. Borbély Péter Orthodontia Kongresszus Dr. Németh Zsolt Dr. Sidó Levente Implantológia Kongresszus Dr. Nagy Zsolt DigitálisKongresszusFogászati Vegye meg most kongresszusi jegyét Late Bird kedvezménnyel!* 1 témakörű kongresszus: 69 000 Ft (esztétika, implantológia, endodontia, orthodontia) 09. 01-től: 77 400 Ft , 10. 01-től: 86 400 Ft All access: 103 800 Ft (mind a négy témakörű kongresszusra belépést biztosít) 09. 01-től: 117 000 Ft , 10. 01-től: 129 600 Ft *A kedvezmény augusztus 31-ig érvényes. Dr. Jason Smithson Egyesült Királyság Dr. Francesco Amato Olaszország Prof. dr. Sunil Muddaiah India Dr. Agnė Mališauskienė Litvánia Dr. Nuno Pinto Portugália Dr. Marc Semper Németország Dr. Roberto Turrini Olaszország Dr. Sérgio Quaresma Portugália Dr. Rudolf Novotný Szlovákia Prof. dr. GiuseppeGuglielmoCampus Olaszország Dr. Radoslav Asparuhov Bulgária Dr. Rui Pereira da Costa Portugália Dr. João Meirinhos Portugália Dr. Ernest Lucas Taulé Spanyolország Dr. Carlos Jurado Egyesült Államok Prof. dr. Anmol S Kalha India Dr. Guillaume Jouanny Franciaország Dr. Marco Maiolino Olaszország Dr. Pedro Rodrigez Portugália Dr. Bogdan Moldoveanu Románia Dr. Dominic O’Hooley Egyesült Királyság Dr. Luca Ortensi Olaszország Dr. Hani Ounsi Libanon Dr. Alessandro Cucchi Olaszország Prof. dr. Marcel Wainwright Németország

Jelentkezzen most! WWW.DENTALWORLD.HULatebirdkedvezmény2022.augusztus31-ig 3 napos IMPLANTOLÓGIAORTHODONTIAENDODONTIAESZTÉTIKAkongresszusok: Kedvezményesárakidőtartama KONGRESSZUSI JEGYÁRAK 1 KONGRESSZUS:VÁLASZTOTT esztétika / implantológia / endodontia / orthodontia ALL ACCESS mind a 4 kongresszusratémakörűbelépéstbiztosít LATE BIRD 2022. 08. 31-ig 69 000 Ft 103 800 Ft LAST MINUTE 2022. 09. 30-ig 77 400 Ft 117 000 Ft TELJES ÁR 2022. 10. 01-től 86 400 Ft 129 600 Ft 1 napos kongresszusok: Digitális Fogászati Kongresszus: 20 000 Ft (teljes ár: 35 000 Ft) Földvári Imre Kongresszus: 16 000 Ft (teljes ár: 20 000 Ft) Prevenciós Kongresszus: 16 000 Ft (teljes ár: 20 000 Ft) Praxismenedzsment Kongresszus: 25 900 Ft (teljes ár: 35 900 Ft)

Tanulási célok: · A láthatatlan 4. osztályú restauráció Részvételi díj: 70 000 Ft (október 1. után: 85 000 Ft) Jelentkezés: www.dentalworld.hu Hogyan

Ezt mind elintézheted egyetlen gombnyomással. Egyetértünk abban, hogy minden forint számít? Ne habozz, készítsd fel a vállalkozásodat a veszteségek elkerülésére! Mi már tudjuk, mi a megoldás. Gyere el, és hallgasd meg előadásunkat - megmutatjuk neked, hogyan fejleszd a céged, és növeld az értékét!

*A szombati nap programja megegyezik a csütörtökivel. Fogorvosi és tulajdonosi vagyontervezés a befektetéstől a vagyono sodás vizsgálatig. Mi az optimális adózási forma? Milyen pénzügyi mutatókat kell havonta elemeznem? Hogyan készítsük fel a rendelőnket a következő pénzügyi évre: csapdák és kockázatok az emelkedő bérektől és anyagáraktól az adóellenőrzésekig. Hogyan nyerjünk ki értékes pénzügyi információkat a fogászati szoftverünkből? Fogászatok 2023-as pénzügyi-adózási túlélőcsomagja: adó-ellenőrzési svájci bicska, pénzügyi checklist és a „vállalkozói örök élet” titka.

Honnan és hogyan tudsz költséghatékony anyagrendelést végezni egyetlen kattintással? Honnan tu dod, hogy milyen anyag van a szekrényben, mikor jár le, vagy éppen milyen anyagra van szükséged?

Innováció a készletmenedzsmentbenfogászati 2022. október 13-14-15., csütörtök, péntek 14.00–18.00, szombat 13.00–17.00*

Dr. Jason Dr.Dr.KuttnerHorváthSmithsonGézaViktorFrissTamásGáspárLajosLászlófyCsabaDr.SimonBotond

Életoptimálisválasszunkadózásiformát?KATA-valésKATAután 2022. október 13., 15., csütörtök, szombat* 09.30–17.00

*Mindhárom nap programja megegyezik. – KONTROLL – Vedd kezedbe az irányítást! – IDŐ – Nyerj időt magadnak! – PÉNZ – Spórolj pénzt a vállalkozásodnak! – PRECIZITÁS – Ne engedj a precizitásból!

Workshop-programok22 Direkt restaurációk a kompozitművészetrendkívülifrontfogakban:mindennapi 2022. október 13., csütörtök 14.00–18.00 Áttekintés A frontfogazatban lévő direkt kompozitok funkcionális, rendkívül esztétikus, tartós töméseket eredmé nyezhetnek, amelyek konzervatívak a fogszerkezethez. Azonban a médiában az esztétikai fogászat tér nyerésével a nyilvánosság mint fogyasztó egyre igényesebb: a legjobbat várják és követelik. Dr. Smithson célja, hogy feltárja és megszüntesse az olyan fogalmakat, mint az árnyalatválasztás, a mikro- és makro anatómia, és összevonja őket egy egyszerű, lépésről lépésre haladó protokollba, amely magában foglalja a diagnosztikát, a preparálást, a kompozit behelyezését és a kidolgozást, következetesen lehetővé téve az átlagos felhasználó számára a kiemelkedő eredmények elérését. Mit fog tanulni? Árnyalatválasztás: tisztázza a tudományt és azt mindennapi gyakorlati eszközként használja. Átlátszó ság, átlátszatlanság és opálosság: miért nem minden kompozit tömőanyag egyforma. Egy egyszerű, gyors, mégis újszerű koncepció, amely a metszőél árnyalatát és hatását nyilvánvalóvá és erőfeszítés nélkül elkészíthetővé teszi. Hogyan készítsünk gyorsan és olcsón diagnosztikai mock-up-okat és pa latális szilikon indexeket a precíz incizális élpozíció eléréséhez. Preparációs tervezés és műszerezés a tartós kompozittömések megvalósításához, amelyeknek az emberi szem számára láthatatlan szélei van nak. Átlátszatlan dentinárnyalatok: mikor és hol kell használni… és miért. Egyszerű, intuitív kidolgozási protokollok, amelyek lehetővé teszik a kezelő számára, hogy magasra polírozott, természetes zománcot utánzó restaurációkat készítsen. Hogyan rétegezzen kompozitot, hogy élethű incizális fényudvarokat és olyan hatásokat hozzon létre, mint a repedésvonalak és az átlátszatlanság. És még sok-sok más... A hands-on során alkalmazott anyagok A typodont modelleken minden szempont felhasználóbarát módon lesz áttekintve, ami egyaránt vo natkozik az általános gyakorló orvosra és a specialistákra. Dr. Smithson mindvégig minden gyakorlatot lépésről lépésre, „kövesd a vezéremet” módszerrel, szoros támogatással hajt végre. A hétköznapi megközelítés a résztvevőket arra ösztönzi, hogy munka közben tegyenek fel kérdéseket.

Részvételi díj: 39 000 Ft (október 1. után: 45 000 Ft) Jelentkezés: www.dentowl.hu

Dr. Lévai István Attila Semler Gábor Dr. Lévainé Gacsal Szandra Erika Dr. Angelo Cardarelli, Dr. Andrea Tonon Dr. Vámos Zoltán

Részvételi díj: 39 900 Ft (szeptember 1. után: 49 900 Ft) Jelentkezés: www.flexi-dent.hu/trening

Az elmúlt években a szájsebészet erősen megszenvedte az ezen a területen bevezetett technológiai újításokat. Különösen a sebészetben alkalmazott ultrahang alkalmazása változtatta meg a leggyakrab ban előforduló klinikai eljárások némelyikét, mint például a bölcsességfogak eltávolítását, így az egész fogászatban elterjedt egy innovatív koncepció: a piezoelektromos sebészet vagy a piezosebészet.

Az implantológiától eltérően a fogorvosok körében ma már ez egy elterjedt ág, az extrakciós sebészet még mindig „tabu” számos kolléga számára, akik napi szinten végeznek implantációs sebészeti be avatkozásokat, szívesebben hagyják gyakran a fogeltávolításokat az arc- állcsont vagy szájsebészekre, tekintve, hogy ez nagyobb bonyolultságú beavatkozás, és gyakran szorongás- és stresszforrás a ke zelőorvos számára. Így a mintegy 10 éves egyszerű és komplikált extrakciós sebészeti gyakorlatom során szükségem volt egy olyan TANFOLYAM kidolgozására, amelyben egyszerűen és lineárisan leírják a fogeltávolítás műtéti technikáit, hogy megismételhető és kiszámítható megközelítést és módszert nyújtson annak érdeké ben, hogy csökkentsék a beavatkozások invazivitását és traumáját. Részvételi díj: 130 000 Ft (október 1. után: 155 000 Ft) Jelentkezés: www.dentalworld.hu Kritikus állapotú beteg ellátása a praxisbanfogászatiI. 2022. október 14., péntek 09.30–17.30 Egy rutin fogászati beavatkozás is számos veszélyt hordozhat magá ban. Mi a teendő, ha hirtelen rosszra fordulnak a dolgok? Vajon valóban képesek lennénk higgadt és megfelelő döntéseket hozni vészhelyzet esetén? Tudnánk kezelni akár „csak” egy ájulást? Esetleg egy epilepsziás vagy allergiás rohamot, szívmegállást, idegentest aspirációt? Hasznos lehet-e egy fogászati rendelő számára egy félautomata defibrillátor és hogyan kell használni? Miket kell köte lező jelleggel a rendelő zárható gyógyszeres szekrényének tartalmaznia és mire valók ezek a készítmé Ugyanakkornyek? mik azok, amiket ezeken kívül feltétlenül javasolt volna beszerezni? Ha nem vagy biztos magadban vagy csak felfrissítenéd az ismereteidet, gyere el a DentOwl Academy legújabb workshop kurzusára, ahol valóban hasznosítható gyakorlati tudást kapsz dr. Vámos Zoltán aneszteziológus és in tenzív terápiás szakorvos, mentőorvos tolmácsolásában. Sose legyen baj, de ha mégis megtörténik, tudd, mit kell tenned! A kurzus résztvevői hiper-realisztikus, ún. magas hűségű szimulátorokon gyakorolhatják a felnőtt- és gyermek-újraélesztést, a légút- és perifé riás véna biztosítást, illetve az automata defibrillátor használatát.

Részvételi díj: 49 900 Ft (szeptember 1. után: 59 900Ft)

Részvételi díj: ingyenes Jelentkezés: info@depodent.hu Impaktált piezosebészetifogakkezelése 2022. október 14., péntek 09.30–17.30 A teljesen vagy részben impaktált fogak eltávolítása az egyik leggyak rabban alkalmazott klinikai eljárás, amelyet szájsebész végez. Ez a be avatkozás lehet relatív egyszerű vagy rendkívül fáradságos az eltávo lítandó foghoz kapcsolódó számos változó tekintetében, mint például a lokalizáció, a fogkorona és a foggyökerek anatómiája, az impaktáció mélysége és típusa stb. Amennyiben néhány impaktált fogeltávolítást rutin szájsebészeti beavatkozásnak tekintünk, a fog eltá volítása komoly technikai felkészültséget, minden nemes anatómiai struktúra pontos ismeretét és kifor rott sebészeti tapasztalatot igényel. Alapvető fontosságú a helyes kezelési tervezés, amely lehetővé teszi egyrészt a műtét utáni szövődmények (fájdalom, ödéma, trizmus, alveolitis stb.) kockázatának minima lizálását, másrészt lehetővé teszi ezen szövődmények kezelését megfelelő módon, mindig a legalacso nyabb biológiai költséggel a páciens számára.

Kreditpont: 14 Jelentkezés: www.dentalworld.hu Jogi és peres esetek (10-szereselkerülése a növekedés) 2022. október 14., péntek 09.30–17.00 Igazságügyi és jogi kérdések a rendelőben. Elektroni kus dokumentumkezelés és aláírás. Igazságügyi és jogi esetek az Interpol tükrében. Jogi önvédelem, felkészü lés a problémás páciensekre.

Részvételi díj: 85 000 Ft (október 1. után: 99 000 Ft)

A sebészeti továbbképzések során gyakran merül fel, hogy az új műtéti technikák, lebenyek, öltéstípusok megértése azért nehézkes, mert az alaptechnikák rendszerezése hiányzik. A Fiatalok Fiataloknak varrat- és lebenytechnikák hands-on kurzust azoknak találtuk ki, akik vezérfona lat keresnek a szájsebészetben és parodontológiában használt tech nikák rengetegében. Az elméleti és hands-on részekből álló kurzuson olyan alapok lefektetését ígérjük, amik biztonságot adnak a műtőasztal mellett és segítik a későbbi fejlődést. Átfogó képet adunk a szájüregi műtéteknél használt varrat- és lebenytechnikákról, amelyek begyakor lására is lehetőség lesz, sertés állcsontokon.

22

A fogorvosi munkával és vállalkozással járó kiégés és a burn out szind róma kezelése. Mennyit ér a cégem? Milyen közgazdasági modellek léteznek egy cég értékének megállapításához és hogyan tudom azt növelni? Mely mutatók számítanak? Automatikus és valós idejű érték számítás a fogászati szoftverben. Kiszállnék, eladó a rendelőm! EXIT stratégiék és egy cég eladásának folyamata, modelljei

Dr. Rudolf Novotný Lézer Kurzus 2022. október 15., szombat 09.00-09.30 Dr. Gáspár Lajos: A lézerek orvosi alkalmazásának fejlődési tendenciái. A modern orvosi lézerek felépítése, működése, berendezések bemutatása 09.30–10.00 Dr. Gáspár Lajos: Szöveti hatások 10.10–10.40 Dr. Gáspár Lajos: Lézerek a fogászatban, szájsebészetben, lágyrészsebészetben 10.40–11.10 Dr. Gáspár Lajos: Lézerek esztétikai orvosi alkalmazása 11.20–12.00 Dr. Tóth-Gáspár Máté, dr. Gáspár Lajos: Gyakorlati fogások a lézeres szájsebészetben 12.00–13.00 Ebédszünet 13.00–13.30 Dr. Tóth-Gáspár Máté: Lézerek a gyökérkezelésben 13.30–14.00 Dr. Tóth-Gáspár Máté, dr. Gáspár Lajos: Soft lézer alkalma zás és APDT kezelés a szájhigiéniában 14.00–14.30 Dr. Tóth-Gáspár Máté, dr. Gáspár Lajos: Lézerek a parodontális tasakok és a periimplantitis kezelésben 14.40–15.10 Dr. Gáspár Lajos: Lézerek a szájsebészetben, implantológiában, parodontológiában 15.10–16.30 Lézer workshop – hands-on gyakorlat lézerekkel CO2 laser, Dióda lézer, APDT, parodontológia, endodontia, lágyrészsebészet, kezelési technikák gyakorlása. A workshop programjában a lézerek orvosi alkalmazásának fejlődési tendenciái, a modern orvosi lézerek felépítése, működése, berendezések bemutatása szerepel. Tárgyalásra kerülnek a szöveti hatások, lézerek a szájsebészetben, a sebészi és soft lézer alkalmazás előnyei és hátrányai, indikációk a fogászatban, implanto lógiában, lézerek a gyökérkezelésben, soft lézer alkalmazás és APDT kezelés, lézerek a parodontális tasakok kezelésében. A workshopon lehetőség van a lézer eszközök gyakorlati megismerésére és kipróbálására.

Részvételi díj: 39 900 Ft (szeptember 1. után: 49 900 Ft)

Jelentkezés: www.flexi-dent.hu/trening Dr. Jurácsik Tímea Kuttner Viktor Máté Zoltán FF varratlebenytechnikákés hands-on 2022. október 15., szombat 09.00–16.30

Workshop-programok Recepciósképzés 2022. október 14., péntek 09.30–17.00

Ezek segítségével gyönyörű párhuzamos tengelyállást lehet készíteni, amiből könnyen eltávolítható a zárt kanalas lenyomatkanál, ezáltal a lenyomatvételi folyamat is leegyszerűsödik. Az Európai Unió Orvostechnikai eszközökre vonatkozó rendelete (MDR) megköveteli az orvostechnikai eszközöket gyártó cégektől, hogy különböző termékkategóriákba és kockázati osztályokba sorolják az eszközeiket. Az MDR követelményeinek való megfelelés érdekében a BIONIKA-nak klinikai vizsgálatok alá kellett vetnie a fogászati implantátumrendszerét képviselő CORTILOG implantátumcsaládot. A vizs gálatok célja az volt, hogy megfelelő mennyiségű és minőségű klinikai adatra tehessünk szert és alátá masszuk termékeink biztonságosságát és igazoljuk implantátumaink teljesítőképességét. A CORTILOG implantátumrendszer egy olyan komplex, hazai gyártású termékcsalád, amely egyaránt magába foglal ja a mini, egyrészes, kétrészes (normál) és ideiglenes implantátum típusokat, így minden implantológus kolléga megtalálhatja a számára megfelelő megoldást egy rendszeren belül. Részvételi díj: ingyenes Jelentkezés: e-mail: info@bionika.hu, tel.: +36 70 670 6875, +36 70 362 9235

Jelentkezés: www.dentalworld.hu

Dr. Bárka Csanád Dr. Kesztyűs Artúr Dr. Radóczy-DrajkóZsombor Minimálisan invazív részleges és teljes korona készítés 2022. október 14., péntek 09.30–17.30 A fogászati anyagok fejlődése szükségessé tette a részleges és teljes koronafedések előkészítési technikának megváltoztatását. Ezek a változások lehetővé teszik a fogak előkészítésének mennyiségének csökkentését a PFM vagy PFZ koronákhoz szüksé ges mennyiség negyedére. Az ilyen minimálisan invazív technikák fokozott pontos ságot és készségeket igényelnek a kezelő részéről. Ez a gyakorlati kurzus előadás és gyakorlat formájában egyaránt kidolgozza a következőket: A legjobb anyagok a csökkentett előkészítésű indirekt restaurációkhoz. A digitális munkafolyamat előnyei. Az oktató bemutatja az összes preparálási és cementálási technikát különböző fo gakon mikroszkópos nagyítással és kivetítve a résztvevők számára. Minden résztvevő legalább 2 fogat készít a klinikai helyzetet szimuláló tipodontokon.

Részvételi díj: 52 000 Ft (szeptember 1-től: 55 000 Ft, október 1-től: 60 000 Ft) További információ: Keresztes Tímea, tel.: +36-30-701-3366 e-mail: iroda@gasparmed.hu Jelentkezés: gmcoktatas.hu weboldalon –jelentkezés / tanfolyami jelentkezési lap

Részvételi

Hőkezelt file-ok használata a napi gyakorlatban –ProTaper Ultimate korlátlan megoldások 2022. október 14., péntek 13.30–17.00 2021-ben a Dentsply Sirona bemutatta legújabb fejlesztésű forgó mozgá sú tűrendszerét, a ProTaper Ultimate-t. Ez egy teljes csatornaformázó rend szer, melyben ötvözték a több évtizedes tapasztalatot a technológiai- és tudományos fejlesztésekkel, amiket a világ vezető endodontiai márkájaként szereztek. Ezen a workshopon megismerheti azt az inno vációt, amely kiemelkedővé teszi ezeket a fájlokat. Elsajátíthatja a rendszer működését, mely megoldást ígér a legtöbb endodontiai esetre, akár egyszerű, akár komplex anatómiáról legyen szó. A hands-on során bemutatjuk a nagy érdeklődésre számot tartó AH Plus bioceramic sealert is.

A workshop során az előadó végigvezeti a hallgatóságot a fémmentes koronák és héjak készítésének minden lépésén a protetikai tervezéstől a beragasztott restaurátum polírozásáig. Először bemutatja a csonkelőkészítés részleteit, majd a hagyomá nyos lenyomatvétel helyett a CAD/CAM technológia rövid bemutatásával gyorsítjuk fel az eseményeket. Cerec oral scanner segítségével szkenneljük be a mulázs lecsiszolt fogait, majd chair-side faragjuk ki a cirkon és préskerámia fogpótlásokat. A gyakorlat ezen fogművek beragasztásával és polírozásával zárul. A résztvevők párban dolgoznak majd, és a mai kor legmodernebb elvárásainak megfelelően mikroszkóp pal végzik a preparálásokat. Az előadó felkészültségének és segítségének köszönhetően ezt azonban senki sem fogja nehézségnek értékelni. Sőt! :)

15Dental Tribune Hungary Edition | 2022/03 CATEGORY

Részvételi díj: 50 000 Ft Jelentkezés: endobolt.hu

Fémmentes koronák és héjak készítésének részletes munkafázisai 2022. október 15., szombat 09.30–17.00

Kluka Attila Dr. Becsky Áron Dr. Gáspár Lajos Hajdú József Dr. Rui Pereira da Costa

A recepciós munkatárs az első és az utolsó, akivel a rendelőben egy páciens találkozik. A recepciósok szakmai felkészültsége komoly hatást gyakorol a rendelő jövedelemtermelő képességének a növeléséhez, a zavartalan működés fenntartásához és a páciensek magasabb szintű kiszolgálásához. Igazi sikerszakma, melyet érdemes kiemelkedő színvo nalon végezni. Ehhez ad meg minden elméleti alapot a professzionális magán-egészségügyi és fogászati recepciós képzésünk. Részvételi díj: 39 900 Ft (szeptember 1. után: 49 900 Ft) Jelentkezés: www.flexi-dent.hu/trening Az új csontpótlástól,generációsaz ideális lenyomatvételen át, a klinikai vizsgálatokig 2022. október 14., péntek 09.30–13.30 A csonthiányos állapotú páciensek komoly szakmai kihívást jelentenek még a legtapasztaltabb szakemberek számára is. A BIONIKA workshop során egy olyan csontpótlási módszert ismerhetnek meg az érdeklődők, amellyel biztos és bizonyított eredmények érhetők el, még a nagyobb csontdefektusok esetén is. A 2D-s titánhálókkal kapcsolatos negatív tapasztalatok arra inspirálták dr. Becsky Áront, hogy a BIONIKA Medline Kft.-vel közösen megalkossák az immáron magyar szabadalmi oltalommal védett BIONIKA 3D Builder titánhálókat, melyeket a csontpótlás legújabb generációjaként tartanak számon. A 3D Builder titánhálók lehetővé teszik az implantálással egy időben történő csontpót lást. A tudomány és technika jelen állása szerint kifejezetten nagy sikerrel alkalmazhatóak a csonthiány megszüntetése céljából. A nyitott és zárt kanalas lenyomatvételi folyamatokról is szó esik majd a BIONIKA workshopján. Feltehe tően már Ön is tapasztalta, hogy a nem megfelelő lenyomatvételi fejek használata során gyakran torzul vagy beszakad a lenyomat. Ezen probléma kiküszöbölése céljából születtek meg a BIONIKA ideális le nyomatvételi fejei, amelyek 15°-os, 25°-os, illetve egyenes geometriai kialakításban egyaránt elérhetőek.

Dr. Gáspár Lajos Dr. Tóth-GáspárMáté Hogy megyek nyugdíjba?cégeladás, EXIT stratégiák 2022. október 15., szombat 09.30–17.00

Részvételi díj: 65 000 Ft Jelentkezés: fiatalok.fiataloknak@gmail.com

díj: 85 000 Ft (október 1-től: 120 000 Ft) Jelentkezés: dentalworld.hu Dr. Gerlóczy Pál

Flexi-Dent-Cloudent egy „kalap” alatt

A cég jelenleg naponta húszezernél több felhasználót szolgál ki, egyesü lésük nagyon jó hír a rendelőknek. Óriási innováció, hatékonyságnöve lés várható, a menedzsment elköte lezett a „jó szoftver gyártása” mel lett, de a részletekről inkább Friss Tamást, a cég vezetőjét kérdeztük.

DT Friss Tamás

A nagy hal megette a kishalat? Nem tudom, hogy erről van-e szó, de semmiképp nem így tekintünk rá. A Flexi egy idősebb, tőkeerős cég, a Cloudent pedig sokkal in kább egy startup. Persze a hirtelen fejlődése felhívta rá a figyelmet, a miénket is, de a nagy ugrás ma gával hozta azokat a problémákat, amikkel egy hagyományos cégnek sokkal lassabban kell csak meg küzdenie, átugrani nem lehet őket. Valaminek kellett történnie ahhoz, hogy ezek a problémák ne vegyék el a fókuszt a jó termék készítéséről és ez sült ki belőle. Hogyan alakul ki egy ilyen egyesü lés, mennyi idő kellett hozzá? Nagyjából három hónapig tartott, váratlan gyorsasággal haladtunk. Egy ilyen folyamat inkább fél év, vagy annál is hosszabb idő szokott lenni. Igyekeztünk jó szakembereket bevonni és minél több tanulópénzt megspórolni a professzionális szak értők megfizetésével. De azt gon dolom, ennek sokkal kisebb volt a jelentősége abban, hogy gyorsan zajlott le a folyamat. Ezt inkább an nak köszönhettük, hogy a két cég vezetése nagyon tisztán, őszintén játszott, a szándékok határozottak és valódiak voltak. Szerintem ez jellemző volt mindkettőnk piaci fel fogására, perfekcionisták vagyunk és ha valamit csinálunk, akkor azt jól akarjuk csinálni. Ez jelen esetben nem csak a vevőink kiszolgálásá ra volt igaz, hanem az egyesülésre vonatkozó szándékainkra is. Nem akartunk és nem is kellett csiki-csu kikra koncentrálni, egyszerűen csak a legjobb tudásunkkal tettük a dol gunkat. Nem akart egyik fél sem „jobban járni”. Ez nagyon fontos ab ban a tekintetben is, hogy a majdani közös munka is hatékony és profi legyen, ténylegesen szolgálja a ve vőket. Kevés olyan hasonló piaci folyamat van, ahol a szereplők nem azt hirde tik, hogy ez jó lesz a vevőiknek. De ez nem csak egy lózung, hogy a vásárló majd milyen jól jár? Nem beszélhetek általánosságban, a mi esetünkben nem lózung. Meg tudjuk szüntetni a redundanciákat, amivel kapacitást takarítunk meg, hatékonyságot növelünk. Nem két felé kell majd figyelni. Biztosan el telik még néhány hónap, amíg az ezekkel kapcsolatos fejlesztések elkészülnek, de egyesíteni tudjuk a NAV technikai elvárásainak fejlesz téseit, az EESZT-t, a NEAK e-Jelen tést, és így tovább. Ez már önma gában hatalmas előny, de innentől a jövőben bármilyen modul építése közös platformon történhet, ugyan azt a fejlesztést mind a két szoft verbe implementálhatjuk. És itt kü lönösen érvényesül, amit az előbb is említettem, hogy az indíttatás egy jó szoftver készítése. Ez vezérel min ket, és közösen sokkal több erre a lehetőség. Mennyire volt hasonló az ügyfélkör? Van jelentős átfedés a két cég ügy felei között, de számos különbség is. Mindkét szoftververzió maxi málisan ki tudja szolgálni a kisebb rendelőket, NEAK-os körzetet ellá tókat, a vegyeseket, mindenkit. De a Flexi mint szoftver sokkal többet tud, sokkal több funkciója és variá ciója létezik, mindig is nagy hang súlyt kapott a flexibilitás, sok ben ne az egyediség. Ne felejtsük el, hogy a fogászati turizmusban ér dekelt nagyrendelők harmada-fele legalább Flexit használ. Tartozik hozzá teljes sales force automati zációs rendszer, CRM, központosít ható e-mailezés, elektronikus alá írás, dokumentum menedzsment, megfelel számos külföldi ország biztosítójának, egészségpénztá raknak, de még elkészíti a transzfer szolgáltatás sofőrjeinek beosztását is, nem beszélve a célzottan fogá szati adótanácsadásról és könyve lésről, amely szintén kérhető szol

16 Dental Tribune Hungary Edition | 2022/03 INTERJÚ

Laczkó Tamás Nemrég csaknem 2500 rendelő olvashatta kör e-mailben azt a tá jékoztatót, hogy a Flexi-Dent és a Cloudent egyesült, a Cloudent be olvadása után pedig a vállalat neve Flexi Medical Cloud Zrt.-re változott.

gáltatás a Flexi Finance részlegtől. A Cloudent sokkal inkább egy klasz szikus dobozos termék, teljesen más koncepcióval, sokkal kevesebb egyediséggel, kisebb rendelők ke vésbé komplex igényeit kielégíten dő. Ez sok előnyt is hordoz magában, számos nagyon szép, kifinomult megoldás van benne, ami ilyen szemlélettel lehetséges is. Most megpróbáljuk egyesíteni a legjobb dolgokat. Annyi biztos, hogy egyik típusú ügyfél sem fog hátrányt érez ni, sőt.

Mindebből arra következtetek, hogy akkor nem azért vásároltátok fel a Cloudentet, hogy megszüntessétek? Vagy szükség volt a know how ra? Nem, egyáltalán nem! Nem sze retnék pusztítani, márpedig ez rombolás lenne. A maga területén egy kiváló szoftverről beszélünk, amit több mint 1200 rendelő ben használnak megelégedéssel. Persze, a jövőben szeretnénk, ha nem kellene duplán fejleszteni, de ehhez nem akarunk semmit meg szüntetni, hanem szép fokozatosan szeretnénk összefésülni a legjobb dolgokat a két programban. Knowhow-ra viszont nem volt szükség. A Flexi lényegesen előrébb jár, sőt. Inkább azt mondanám, hogy a Cloudent jött a know-how-ért. Az imént említettem, hogy az sokkal inkább egy startup vonásokkal bíró vállalkozás volt, ahol felismerték, hogy a hirtelen fejlődéssel járó problémákat valahogy kezelni kell, mert átugrani nem lehet. Hát, de, mégis át lehet: így. Mi történt az alkalmazottakkal, és mi a cégvezetéssel, hogyan lesz ez a jövőben? Mindenkit megtartottunk, átvet tünk. Volt ugyan személyi változás, de ez csak nagyon csekély részben függött össze az egyesüléssel. Zaj lik a kollégák képzése, keresztokta tása. Voltak ugyan csapatépítőink és biztosan lesz is még, de úgy tűnik, hogy nagyon jó emberekkel dolgoztunk együtt eddig is és ezek az emberek nyitottan álltak hozzá az új kollégákhoz mindkét oldalon. Rengeteg kérdés merült fel ben nük, talán még most sem kapott megválaszolást az összes, de na gyon jó a közös munka az esetle ges összecsiszolatlanság ellenére is. Természetesen a vezetés is meg maradt, csak most van, aki egy pi cit mással foglalkozik, mint eddig. A Cloudentből Bögi Kristóf alapító ügyvezető volt az, aki felismerte, hogy a problémák átugrásához speciális stratégia kell. Felmérte, hogy ő nem annyira szereti a cég vezetést, mint a program tervezé sét, így gondmentes átmenet volt abban, hogy a cég irányításából eggyel visszább lép. Ő lett a termék fejlesztéséért felelős vezető. Dávid, aki az értékesítés professzionális szakértője, maradt ebben a pozí cióban, csak a feladatai bővültek ki egy kicsit. A Flexi oldaláról tör tént kevesebb változás, esetemben régóta problémám, hogy nem tu dok annyit foglalkozni közvetlenül a szoftverrel, mert a cég vezetése többet kíván, viszont én utóbbi szerepkörben jól érzem magamat és evidens volt, hogy az egyesülés után is én irányítom a cégcsopor tot. Ezenkívül sok közvetlen válto zás nem történt, inkább hosszabb időt igénylő folyamatok indultak meg. Például arra, hogy több al vállalkozó helyett inkább belsős kolléga lássa el a feladatot, akár a csapat bővülésével. Rendben, és hogyan tovább? Erre több szempontból is nehéz válaszolnom. Természetesen tud juk, hogy mik a céljaink, de ettől függetlenül a kérdésre nem olyan egyszerű a válasz, hiszen valami ről nem szívesen beszélek még, azt most el kell hallgatnom. Rö vid távon mindenképpen a leg főbb cél a kollégák maximális összecsiszolása és a közös plat formra való áttérés, a redundan ciák megszüntetése. Nem csak a programokon belül, hanem min den használt erőforrásunkban, az általunk használt szoftverektől, az irodán át mindenben. Viszont mindegy, hogy ez idő alatt mit tervezünk, mindenképp csak ezek elvégzése után tudjuk majd, hogy a nagy tervektől és tervezgetéstől függetlenül hogyan tovább. Van többféle lehetőség is. Műsoron kívül már korábban is kérdezted, hogy célkeresztbe kerül-e vala mely konkurensünk, és mondtam, hogy semmi ilyenről nincs szó. Er ről valóban nincs is. Ha jó a ter mék, akkor úgyis növekszik majd az előfizetői táborunk, márpedig a Flexi is és a Cloudent is minden felmérés szerint a két legkedvel tebb termék volt. Nem háborúzni kell, hanem jó szoftvert csinálni és maximális minőségben kiszolgálni a megrendelőket! Ugyanakkor van olyan konkurens, amelyik koráb ban is jelezte már, hogy csatlakoz na még a Flexi Medical Cloud-hoz. Ez is lehet majd egy szempont. Egy másik, hogy várhatóan a je lenlegi gazdasági környezetben és forint-euró viszony mellett felér tékelődik a külföldi páciens, akkor pedig a Flexiben rejlő lehetősége ket kell tovább erősíteni, hiszen most is számos tíz szék fölötti turisztikában érdekelt rendelőt szolgál ki. Lehet, hogy a jövőben a kisebb rendelőkben is kialakul az igény a fogturisták ellátására, hi szen jó alternatíva a bevételnöve lésre az előttünk álló ínségesebb időszakban. De éppen emiatt a külföldi irányú terjeszkedést sem zárom ki, hiszen érdekünk deviza alapú bevételt teremteni. Mindkét szoftververziónak vannak jelenleg is külföldi rendelőfelhasználói, a lehetőség tehát nyitott. Ami a legrövidebb távú elképzelé seinket illeti, nagyon örülök, hogy a Dental World-ön kongresszu si szintre emelkedik a praxisme nedzsment. A Covid-éra előtt so kan hallották tőlem, hogy a „hét év bő esztendő végén járunk”. Olyan recessziós időszak áll előttünk, hogy most azt kell mondjam, hogy a „hét év szűk esztendő elején va gyunk”. Nem hiszem, hogy bár kinek kétségbe kellene esnie, de igenis minden szektort érinteni fog a költési szokások és képességek változása, a profit megőrzése vagy esetleges tovább növelése pedig cselekvést igényel. Így természe tes, hogy a praxis menedzselés sokkal nagyobb jelentőségű lesz. Eddig is azok jártak előrébb, akik már fordítottak az utolsó öt év ben erre növekvő figyelmet, és a DW 2022 praxismenedzsment kongresszusa is ezt támasztja alá. Mint ennek programfelelőse min denképpen cél, hogy ezek a prog ramok jól sikerüljenek, minél több emberhez jussanak el a lehetősé gek arról, hogy egy ilyen időszak ban majd hogyan kell reagálniuk mint cégvezetők, vállalkozók. És persze a Dental World egy kiváló alkalom lesz rá, hogy a megrende lőinket biztosíthassuk arról, hogy kiváló partnereik vagyunk, és le szünk még inkább egy ilyen egye sülés után! Feltételes módban tudok ennél tá volabbi célokról nyilatkozni, hiszen láthatóan a Covid-ot a világ még nem gyűrte le, és komoly előjelei vannak a hazai hatodik hullámnak. Reméljük, tényleg a szakértők által jósolt „nátha” kategóriába gyengül le a vírus okozta megbetegedés. Ha igen, akkor jó lenne a jövőben újra klasszikus IDS-t látni, talán kiállító ként is megjelenni.

Rev A

it starts with

Már a konzultáció során segít szemléltetni a kezeléssel elérhető eredményeket. Élethű képei páratlan motivációs hatással bírnak. A program elérhető iTero Element™ Plus Series kezelőegységekre. Amennyiben felkeltettük érdeklődését, látogasson el weboldalunkra: iTero.com Valamint szeretettel várjuk a 2022. október 13–15. között megrendezésre kerülő Dental World-ön, ahol élő bemutatók és workshopok keretei között élőben is megismerkedhet az EXPAND rendszerrel.

Az Invisalign, az iTero, az iTero Element, az iTero logó és Invisalign logó valamennyien az Align Technology, Inc. vagy leányvállalatainak egyike által az Egyesült Államokban és/vagy egyéb országokban védjegyzett márkanevek. © 2022 Minden jog fenntartva. Align Technology Switzerland GmbH., Suurstoffi 22, 6343 Rotkreuz, Svájc. 219543

ÚJDONSÁG Bemutatjuk

Mosolytervezés, mely élmény páciensei számára. az Invisalign® Outcome Simulator Pro mosolytervezőt

Straumann® TLX Implantátum rendszer Az ikonikus Tissue Level és az azonnali terhelés találkozása A Straumann TLX implantátum rendszer kialakításánál számításba vették a keményés lágyszövet gyógyulás kulcsfontosságú elemeit. Az implantátum-felépítmény kapcsolat távolabb került a csonttól, ezzel jelentősen csökkentve a gyulladás, valamint a csontreszorpció esélyét. Keresse helyi Straumann képviselőjét vagy látogasson el a www.starumann.com/tlx oldalra! AZONNALIPROTOKOLOKRATERHELÉSKIFEJLESZTVE Kúpos forma az primeroptimálisstabilitásért A PERIIMPLANTÁRISEGÉSZSÉGFENNTARTÁSA Kevesebb megtapadó baktérium és tisztíthatóságegyszerűbb EGYSZERŰSÉG HATÉKONYSÁGÉS Egyfázisú folyamat, amely szöveti szintű restaurátumot és jobb szék mellettiteszidőkihasználástlehetővé KIVÁLÓSÁG AZ AZONNALISÁGBAN

A betegek találkozása minimális ra csökkenthető, ha átgondoljuk a páciens fogadásával és távozásával kapcsolatos ergonómiát, miközben a páciens a rendelőben tartózkodik kezelés céljából. Gondoljon a leg utóbbi nyaralására, ahová repülővel utazott. Talán ránézett a jegyére, és azt kérdezte, hogy miért pont 4:11et választották indulási időpontnak? Miért nem lehet 4:00, ahogy én is teszem a rendelőmben. A válasz az, hogy az indulási időpontok lépcső zése segíti az egész repülőtér mű ködését. Gondoljon csak bele, hogy mi mindent igényel a repülőgép előkészítése az utazásra, az újonnan érkezett járat embereinek, csomag jainak és hulladékának kirakodása. Most fel kell készülni az induló já ratra, a berendezések megtisztítá sa, majd a berakodás élelmiszerrel, poggyásszal, üzemanyaggal, majd az utasokkal. Miután megtöltöttük, a repülőgépnek át kell haladnia egy csomó pályán, hogy eljusson a ki futópályára, ahol aztán megteheti azt, amiért a repülőgép fedélzetén vagyunk – repülhet. Még ekkor is van egy idő, amikor a gépnek várnia kell, amíg az előző gép több mint 4 mérföldre van, hogy a levegő tisz ta legyen, és a gép zökkenőmen tesen fel tudjon szállni. Mindezt a mi repülésünkhöz kell elvégezni minden egyes gép mellett, amit a földön látsz. Ez valóban egy balett, amelyet számtalan embernek kell végrehajtania ahhoz, hogy a repü lőtér zökkenőmentesen működjön. Hogyan lehet tehát rendet tenni az irodában? A földi forgalomirányítás az, amire szükség van. Ez lehet olyan egyszerű, mint hogy az emberek a parkolóban várakoznak, amíg a he lyiség készen nem áll. A kommuni káció történhet szöveges úton. Azt is gondolom, hogy be kell ütemezni, hogy ne jelenjen meg számos ember a látogatásra, akik mindannyian egy időben érkeznek. Mindenkit el kell osztania, hogy korlátozni lehessen az esetleges betegtalálkozásokat. Nincs ok arra, hogy az összes találkozónak egy órán vagy fél órán belül kell kez dődnie. Legyen különböző kezdési időpontja az egyes higiénikusoknak és Önnek is. Ez egyben a kezdési időpont is, hogy több műveletet is megvalósítson a páciens műtéti lá togatása során. A 6 hónapos újbóli látogatásuk ütemezése, a kiküldése és a fizetés beszedése mind gyorsan és egyszerűen elvégezhető a műtő ben, nem pedig a recepción, ahol esetlegesen találkozásra kerülhet sor a páciensek között. Ahogy az illető végigsétál az Ön rendelőjén, fontos, hogy azt érezze, hogy a rendelő tiszta. Ezt az érzéke ikkel teszik. Látás – Legyenek tiszták a pultok, minimalizálják, ami kint van a legalapvetőbb szükségletekre. Ez nem csak a kezelés során hasz nált tárgyakat foglalja magában, ha nem a modelleket és a demonstráci ós segédeszközöket is, amelyeket a betegoktatáshoz használunk. A ke zelőtermeink korlátozott méretűek, a páciensünk körüli glória általában 6 lábnyira terjed ki a kezelőközpont határain túl. Van tehát olyan digitális lehetőség, amely futtatható a műté ti számítógépen? Sokszor van, és ezeket kell használni mint a beszél getés kezdeményezésének elsődle ges módszerét. A másik érzékszerv, amely nagyon erős a pácienseink számára, a szag lás. A rendelőinkben használt felü leti fertőtlenítőszerek közül soknak nincs határozott és erőteljes szaga. Mivel mi állandóan a környezetünk ben vagyunk, mi talán észrevesszük, de a betegeink nem. A szokásos felület-előkészítésünk mellett egy gyors áttörlés fehérítő alapú tisz títószerrel azonnal biztosítékot ad a páciensnek az illat tekintetében, hogy a műtő tiszta. Demetriost behozták a rendelőbe, és a műtőbe irányítják, hogy kiér tékeljük, feljegyezzük a fő panaszait és azok előzményeit, klinikai vizsgá latot végzünk, és röntgenfelvételt készítünk. A 13. fog esetében a szu vas expozíció okozta irreverzibilis pulpitis diagnózisát állítjuk fel. A 2. ábrán látható, hogy a 12. fog distalis részén is van egy szuvas elváltozás. Sürgős igénye a kellemetlenségek okának eltávolítása, de örül, hogy 1 vizit során sürgős fogászati szük ségletei véglegesen befejeződhet nek. Gyökérkezelésre, gyökértö mésre, koronára és tömésre van szükség ahhoz, hogy ez a kvadráns újra egészséges legyen. A kvadráns fogászat és a CEREC kevesebb láto gatást jelent számára, kevésbé za varja az időbeosztását, és a rendelő számára produktívabb látogatást jelent. Ez azt is lehetővé teszi, hogy a páciensek kevesebb időt töltsenek a rendelőben. A második premolárisból eltávolítják a fogszuvasodást, és megtalálják a feltételezett szuvas állapotot. A ká rosodást a Tetric PowerFlow (Ivoclar) és Tetric PowerCure (Ivoclar) segít ségével készült restaurációval javít ják. Bár ez az anyag közvetlen rest aurációkhoz is használható, ebben az esetben nagyon hatékony ma gépítést tesz lehetővé. Az Adhese (Ivoclar), a Tetric PowerFlow (Ivoclar) és a Tetric PowerFill (Ivoclar) mind egyike 3 másodperces keménye déssel rendelkezik, ha a BluePhase PowerCure fényt használják. A 3. ábra azt a felépítést mutatja, amely biztosítja a fog izolálását az endo dontiai kezelés során.

Az anyagok szerepének maximali –zálásaAkezelési munkafolyamatok raci onalizálása és átfedések létrehozása a sikeres elvégzésükhöz szükséges anyagok minimalizálása érdekében.

4. ábra: Példa az OptraDam (Ivoclar) hasz nálatára.

Fogászati kezelés 1 látogatással –napjaink új világrendje

Az aeroszolok keletkezésének mini –malizálásaAfogászati kezelés során keletke ző aeroszolok minimalizálása, vala mint a keletkező aeroszolok eltávo lítására szolgáló módszer beépítése.

Az emberek közötti találkozások mi nimalizálása – A rendelő ergonómiájának javítása annak érdekében, hogy a fogorvosi rendelő rutinszerű működése során a lehető legkisebbre csökkenjen az egymással szoros kapcsolatba kerü lő emberek esélye. Tiszta környezet – Olyan rendelő kialakítása, amely “érzékelhetően” tiszta a fogászati páciens és a személyzet számára. Nézzük meg, hogy ezek az ötle tek hogyan kombinálódhatnak egy összességében zökkenőmentesen működő munkahely létrehozásához, ami hatékony látogatást tesz lehe tővé a sürgős szükségletű páciens Demetriosszámára. néhány napja tartó fog fájásra panaszkodva hívta fel a rendelőt. Egyre rosszabb lett. Úgy gondolja, hogy kitört egy foga. Az alapvető COVID szűrési kérdéseket feltették, és elfogadható válaszokat kaptak ettől a 25 éves, jó egész ségnek örvendő férfitől. Kiderült, hogy aggódott, hogy kórházba kell mennie, ezért várt, nem tudta, hogy sürgősségi esetekre nyitva van a ren delőnk. A műtét előtti röntgenfelvé tel jól mutatja a kialakult helyzetet. A váróterem egy olyan terület, ahol nagy a valószínűsége annak, hogy az emberek találkozzanak. Végül is a várótermeinket általában nem vég telen négyzetméteresre tervezik. Ezek minden szempontból a fizikai iroda nem bevételtermelő részei.

2. ábra: Mu˝tét elo˝tti röntgenfelvétel a prob lémás területro˝l

Az operatív és most már a higiénia szempontjából is az Isolight még fontosabb szerepet játszik a rende lő egészségében. A Zyris által vég zett vizsgálatok kimutatták, hogy a fogászati kezelés során jelentősen csökken az aeroszolok műtőbe ju tása. A rendelés aeroszoltermelő szegmensének teljes időtartama alatt negatív nyomás jön létre.

19Dental Tribune Hungary Edition | 2022/03 IRÁNYVONALAK, ALKALMAZÁSOK

3. ábra: A 13-as fog az endodontikus hoz záférést megelo˝zo˝en.

A tiszta műtő nem csak a páciens biztonsága miatt fontos, hanem a kezelés során az izoláció a személy zet és a saját biztonságunkat is szol gálja. A gumidám az arany standard az endodontiai terápiában, mivel képes biztosítani a tiszta műtéti te rületet, az OptraDam (Ivoclar) volt az általam választott módszer erre, mivel integrált kerettel rendelkezik, minimalizálva a gumidám folyama tában részt vevő komponenseket.

1.

Kvadráns fogászat – A száj egy régiójának összes szük séges kezelésének elvégzése egy látogatás során.

Dr. Peter Gardell A Cerec Accept programjának erő teljes szegmense a status quo meg vitatása. Mindannyian átéltük már, mindannyian éreztük már otthonosan magunkat benne. Egy olyan helyzet ben, ahol a dolgok automatikusan mennek, a dolgok a legkisebb ellenál lás útján haladnak. Bár ez egy kényel mes helyzet, egyúttal stagnáló helyzet is – a változás nem fog bekövetkezni. Valójában a változásnak nem örülünk, ha a status quóra koncentrálunk. A változás feltétele a zavar, sőt, ha megpróbálsz változtatni, és nem ér zed magad egy kicsit kényelmetle nül, akkor azt mondom, hogy nem próbálsz eléggé változtatni. A jelenlegi események állása mel lett, ha nem érzed magad egy kicsit kényelmetlenül, akkor azt mondom, hogy naiv vagy. A világ változik, és szakmai és üzleti szempontból vál tozásra van szükség. Nem sokáig leszel képes fenntartani a status quo-t, és megpróbálni az árral szem ben úszni. A külső nyomás ereje túl nagy és többtényezős. Míg önök azt mondhatják, hogy a vitatott dol gok nagy része túlzás, és soha nem lesz tartós, én azt mondom, hogy a mindennapi működésünk végérvé nyesen meg fog változni. Ezt a fel tevésemet a fogászatban az 1980-as és 90-es évek AIDS-válsága miatt bekövetkezett paradigmaváltásra alapozom. Egy olyan időszak volt a fogászatban, amikor én befejeztem az egyetemet és az első rendelőmet hoztam létre. Emlékszem, hogy én voltam az első osztály a NYUCD-n, amelynek minden eljárás során kesztyűt kellett viselnie a preklini kai és klinikai területeken. Bármi lyen idegennek is tűnhet most ez az ötlet, ez egy komoly csapás volt az akkori fogászat számára. Használja ki ezt a lehetőséget arra, hogy olyan változtatást hajtson végre, amely hosszú távon az Ön javát szolgálja, és egy erősebb, egészségesebb ren delőt eredményez. A fogorvosi rendelők biztonságo sak, hosszú és sikeres múltra tekint hetünk vissza a fertőzés-ellenőrzési intézkedések terén. Mi, a fogorvo sok és munkatársaink nagyon ko molyan vesszük ezt a kérdést, és a pácienseink elismerik és értékelik az erőfeszítéseket. Mivel azonban a vi lág a szemünk előtt változik, fontos, hogy ne csak megőrizzük a bizalmat, hanem proaktívan kell fellépnünk a jelenleg megtett lépések fokozása érdekében. Üzlettulajdonosként a pénzügyi sapkát is fel kell vennünk, amikor értékeljük a rendelőnkben folyó mindennapi működést. Nem engedhetjük meg magunknak, hogy nonprofit szervezetek legyünk – mi veszítünk, a személyzetünk veszít, és a családjaink veszítenek. Ismernünk kell az üzleti tevékenység költsége it, és őszintének kell lennünk ma gunkkal szemben, amikor kiszámít juk azokat. Nem bízhatunk abban, hogy a biztosítótársaságok hirtelen „kedves fiúk” lesznek, és növelik az eljárások költségtérítését a kezelés elvégzéséhez kapcsolódó többlet költségekre ebben az új helyzetben. Gordon Christensen korábban azt írta, hogy egy beteg műtét előt ti előkészítésének átlagos díja 65 dollár anyagban és munkadíjban. Egy olyan szám, amire valószínűleg sokan közülünk nem is gondoltak. Végül is a műtét után a szoba taka rítása automatikus elvárás. Mint fen tebb említettük – egy egészséges vállalkozás számára kiemelkedően fontos, hogy ismerje és megértse az üzleti tevékenység költségeit. Tehát az új világrendünkkel mi az, amit meg kell valósítanunk, hogyan tehetjük ezt költséghatékonyan, és hogyan tehetjük ezt úgy, hogy köz ben megőrizzük a hatékonyságot. E cél eléréséhez nem kell kidobnunk az eddigi játékkönyvet, de bölcsen tesszük, ha néhány módszert újra gondolunk. Az alábbiakban néhány fogalmat és meghatározást fogunk megvitatni és bemutatni.

Keresztszennyeződések minimalizálása – A felhasznált anyagok minimalizálása a kezelés idején a fogászati műtőben je lenlévő tételek csökkentése érdekében.

A 4. ábra az OptraDamot mutatja a helyén egy restaurációs kezeléshez.

11. ábra: Közvetlen

10.

9. ábra:

Az IPS e.max (Ivoclar) kombinálja az erőt, amely helyreállítja ezt a veszé lyeztetett fogat, és gyönyörű eszté

A CEREC rendszerrel a kvadránsok készítésekor nem kényszerül arra, hogy 1 anyagot használjon az ösz szes helyreállítandó foghoz. Minden egyes fogat különálló egységként kezelhetünk. Kiválaszthatja a leg jobb anyagot az adott egyedi klini kai Egyhelyzethez.endodontikus kezelésen átesett premoláris fog erős anyagot igényel, hagyományosabb előkészítési stílus ban. Bár a prep-et nem vittük le az íny szintjéig a fog szájpadlásán, egy meghatározott vállat helyeztünk el, hogy mechanikus elemet építsünk be a felhasadásnak és a szétesésnek való ellenállás érdekében.

13.

A CEREC lehetővé teszi, hogy újra gondoljuk, hogyan történik a kezelés szakaszolása az 1 látogatásos kezelé sek során. Jól illeszkedik a kvadráns fogászathoz, mivel számos restau rációs igény esetén képes a kezelést befejezni. A premolárisok előkészí tése és képalkotása az endodontiai kezelés megkezdése előtt történik. A CEREC 5.1 Primescan (Dentsply Siro na) készülékkel a képalkotás gyors és pontos, néhány másodperc alatt tisz tán rögzíti a preparátumok szubgin givalis peremeit. Az 5. ábrán látható, hogy a következő fázisra való áttérés előtt a legmélyebb helyeken a mar gót ki kellett igazítani. A 6. ábrán összehasonlíthatja a virtuális modellt az esetről készült intraoperatív fotó val, a virtuális modellek részletessége lenyűgözően alapos. A szoftver által a javaslatok elkészítéséhez szükséges idő mindössze néhány másodper cet vesz igénybe. A 7. ábrán látható, hogy a javaslatok kezdetben milyen jól renderelhetők; a végpont elérésé hez minimális operátori beavatkozás ra van szükség. Az egyik terület, ahol ezek a fiatal fogak néha módosításra szorulnak, a peremgerincnél van, úgy találom, hogy akkor túl alacsonyan van a javaslat. Az általam választott eszköz a Move Tool, egy 3 dimenzi ós eszköz, amely az egész javaslatot úgy végzi el, hogy nem zavarja az ok kluzális asztal anatómiáját. Egy tipp ennek az eszköznek a javí tására az, hogy értékelje a tengely bemutatásának irányultságát. A 8. ábrán látható, hogy kezdetben az eszköz nem a restauráció hosszú tengelyével van egy vonalban. Az eszköz aktív állapotában nyomja le a jobb egérgombot, és a tengelyt ked vezőbbre lehet módosítani, a 9. ábra az eszköz beállítása után látható. A kevesebb számítógépes idő növeli a befektetés megtérülését, mivel a rendszer csak akkor termel megté rülést, amikor a marógép forog. Az idő kihasználása az a kifejezés, ame lyet erre a produktív kezelési kom binációra használunk. Miközben a korona készül, az endodontiai ke zelés befejeződhet, így minimálisra csökkenthető a kihasználatlan idő. A Dentsply Sirona Endodontics átfo gó megoldásokat kínál az Ön endo dontiai igényeihez. Az első hullámos fájlokkal minimá lisra csökkenthető a reszelők hasz nálata. A ProMark Apex (Dentsply Sirona) lokátor nagyon pontosnak bizonyult, és megszünteti a számos röntgenfelvétel szükségességét a rendelés endodontiai fázisa során. A restaurációk marásához, kristályo sításához és polírozásához szüksé ges időt a műszerezés befejezésére használják fel, és lehetővé teszik a készítmények rendeltetésszerű mű ködését. Az Endo Activator (Dent sply Sirona) hozzáadása a munka folyamathoz fokozza a klórszóda és a QMix 2in1 (Dentsply Sirona) haté konyságát a páciens fogában jelen lévő primer és szekunder anatómia alapos tisztítása céljából.

12. 13. 7. 8. ábra: Kezdeti mozgatási

12.

5. ábra: Kezdeti margóra vonatkozó javaslat a preparált fogakra. Enyhe módosításra volt szükség a 13. fog szubgingivalis margója miatt. 6. ábra: Intraoperatív kép a preparált fogakról. 7. ábra: Helyreállítási javaslat. 5. 6. 8. 9. 10. 11. eszköz elhelyezése. Beállított mozgatási eszköz (jobb egérgomb). ábra: A javaslat aktív szeletelo˝ eszközzel megtekintve. ábra: A teljesített 1 látogatásos kvadráns fogászat PA-ja. és közvetett kötés Armamentarium. ábra: A restaurációk okluzális nézete. 13. ábra: A restaurációk bukkális nézete.

tikát biztosít, ami megbabonázza a páciens tekintetét. Az Ivoclar által kí nált 3 transzlucencia a rendelőnkben előforduló klinikai helyzetek széles spektrumát lefedi. Ebben az esetben a páciens kora és a nem elszínező dött dentin miatt módosított prepet alkalmaztunk, hogy minimalizált erőfeszítéssel maximalizáljuk az esz tétikát. A HT transzlucencia anyag használata minimálisan módosított, a prep bukkális profiljához való kú posodással együtt lehetővé teszi számunkra, hogy elrejtsük ezt a res taurációt. A 10. ábra a javaslatot ke resztmetszetben mutatja a Slice Tool segítségével. Nincs szükség kiterjedt festésre és lakkozásra ahhoz, hogy szemfényvesztő legyen. Kihasználja az anyag saját tulajdonságait és azt, ahogyan a dentin melegét átengedi. Ön a HT IPS e.max-ot zománcpótlás ként használja az ilyen esetekben. A #12 distalis részén jelenlévő szuva sodás esetében 2 kezelési lehetőség van, egy direkt kézzel felhelyezett kompozit, vagy a CEREC rendszer se gítségével egy indirekt restauráció ké szítése egy rugalmas kerámia anyag ból. Az olyan rugalmas kerámiák, mint a Tetric CAD, nagyszerű kezelési lehe tőséget jelentenek, különösen nap jainkban. Gyorsan marható és gyor san polírozható egyetlen OptraPol (Ivoclar) befejező ponttal. Kevesebb tétel az adott feladat elvégzéséhez. A CEREC nagyszerű megoldást kínál, amely időt takarít meg Önnek, és le egyszerűsíti az egész folyamatot. A matricaszalaggal való dolgozásnak vége és nincs szükség a restauráció rétegenkénti elkészítésére sem. Az endodontiai terápia befejezésekor a marókamra olyan részleges fedésű restaurációt készít, amely gyönyörű és funkcionális anatómia mellett ki tűnően illeszkedik a preparátumba. Hogyan illeszkedik Demetrios ke zelési időpontja az új világrenddel, amelyben élünk, szemben a felállí tott kritériumokhoz. Segít-e elérni a céljainkat? Megnehezíti a lépéseket? Csökkenti az eljárás hozadékát? Ütemezés – Az időpontok elosztása. Ez nem egy olyan dolog, ami nehéz, de átgondoltnak kell lennie. Akár csak a repülőtéri földi irányításnál, a logisztikában is gondolkodni kell az ütközések minimalizálása érdekében. Használja ki a műtőben lévő erőfor rásokat, hogy az embereknek ne kelljen az iroda előtt gyülekezniük. Tiszta környezet – Hozzon létre olyan környezetet, amely a páciens érzékszervei számára tiszta. Hasz nálja ki az automatikus reakcióikat az előnyére. Hagyja, hogy érezzék azt, amit szeretne, hogy érezzék, tartsa a munkaterületeket vizuálisan tisztán – ne legyen rendetlenség. Az egyszerűségben rejlik a szépség, ez megnyugtatja pácienseit anélkül, hogy bármit is mondania kellene. Minimalizálja az aeroszolokat – bár nem tudjuk leválasztani az átlagos páciens fogait, hogy steril tipodo nokat hozzunk létre, használhatunk néhányat az izolálásra rendelkezésre álló, kipróbált és bevált módszerek közül. Az OptraDam egy könnyen használható, kevesebb összetevő vel rendelkező barrierrendszer. Az Isolite negatív nyomású környezetet hoz létre, amely kisöpri az aeroszo lokat, mielőtt azok elterjedhetnének a műtőszobáinkban, vagy ami még rosszabb, azon túl. A fogorvosok ál tal alkalmazott különböző izolációs technikákkal kapcsolatos tanulmá nyok bebizonyították, hogy a hírne vével ellentétben időt takarít meg. A 11. ábra a kvadránslátogatás res tauratív részének armamentáriumát mutatja. A rendelőnek olyan termé kek megtalálására kell összpontosíta nia, amelyek több szerepet is képesek betölteni egy kvadráns restaurációs rendelés során. Demetrious esetében ugyanazokat a ragasztóanyagokat használják a magépítéshez és az in direkt restaurációk felhelyezéséhez is. Az Adhese Universal Viva toll egy flakonban, költséghatékony és tiszta módon, barrier használatával bizto sítja a kötőanyagot. Az obturáció után a #13 meleg Po werfillt használjuk a bemeneti nyílás és a kamra kitöltésére. Ez egy sűrű, erős core-t biztosít a fog számára mindösz sze 3 másodperces gyógyulással. Ezután a restaurációkat egyszerre ragasztjuk szelektív marással, Ad hese Universal és Variolink Esthetic DC használatával. Ez a bevált kombi náció mindkét indirekt fogpótlásnál működik, annak ellenére, hogy kü lönböző anyagokról van szó. A Va riolink Esthetic DC 5 színárnyalatban kapható, így szükség esetén a vég leges restauráción színkorrekciókat lehet végezni. A próbapaszták hűek a cement végleges színéhez, így a tökéletes cementszín kiválasztása egyszerűvé válik. A Variolink Esthetic másik előnye a könnyű tisztítható ság. A BluePhase PowerCure készü lék PreCure programja a cementet könnyen tisztítható gélállapotba hozza. Végül a megkeményedést követően egy gyors polírozás Optra Pollal a befejezéshez. A 12. és 13. ábra a kész restaurációkat mutatja. Racionalizálás az üzletért, racionalizá lás a tisztaságért. Egyiknek sem kell a másik ellen dolgoznia. Használja ki ezt a zavart időszakot, hogy változtatá sokat kényszerítsen ki az irodájában. Gondolja át, hogy mit csinál jelenleg, és nézze meg, hogyan lehetne egy szerűsíteni a lépéseket, megszüntetni a felesleges dolgokat. Egy kis gondol kodás ma a rendszereivel kapcsolat ban segíthet abban, hogy vállalkozá sát és rendelőjét kilendítse a status quóból. Felkészíti Önt nem csak a mai napra, hanem arra is, amit a jövő hoz.

20 Dental Tribune Hungary Edition | 2022/03 IRÁNYVONALAK, ALKALMAZÁSOK

Direkt Restauratívumok A legkorszerűbb termékportfóliónkkal Ön növelheti a tömési munkafolyamat hatékonyságát [1-4] miközben gyönyörű mosolyokat készíthet páciensei számára. ivoclar.com Making People Smile Kiváló hatékonyságot.Maximalizáljaesztétikaminőségűelérése.a

2020.Bologna,Report,Clinicaltechnique,layeringbulkortechniquelayeringtraditionalwithplacedII&classfillingsdirectoftimerestorativeofComparisonRagazzini,N. [2]A.Lebedenko,Comparativefillings:Conventionallayeringtechniqueversus3sCuretwo-layertechnique,TestReport,IvoclarVivadent,2018 [3]L.Enggist,Comparisonofconventionalworkflowindirectfillingtherapywith3sCureSystem:TimeneedinthreedifferentGermandentaloffices,TestReport,IvoclarVivadent,2020. [4]

[1]

2020.(US),BirminghamReport,Studyreport,24-monthcomposite,resinfillbulkaofevaluationClinicalLawson,N.

A Saeyang mikromotorok kizárólagos importőre és szervizelője valamint a Goldent műfogak gyártója. Modent Fogászati Szerviz 1077 Budapest, Rózsa u. 29.  : 06-1-342-9348, mobil: 20/934-2986 (Diplomat Dental, Kavo, W&H, Bien Air, Ekom, NSK, MK-dent, EMS, Schick, Technodent, EuroC.A.D.)

IMPLANTÁTUMOK MAGYARORSZÁGONISELÉRHETŐ

ImplantációsRendszerGYORSASÁG Idő-éspénzmegtakarítás afogtechnikusok ésafogorvosokszámára.

GYORSASÁG Idő- és pénzmegtakarítás a fogtechnikusok és a fogorvosok számára.

TELEMEDICA Szerviz Orvostechnikai, Műszaki, Kereskedelmi és Szolgáltató Kft. 3521 Miskolc, Pólya Jenő u. 26.  :06-46/404-521, 06-20/974-6690 ) web:telemedicaszerviz@gmail.comwww.telemedicaszerviz.hu Kezelőegység, kézidarab, kompresszor, röntgen, elszívó, autokláv, sterilizátor, mennyezeti lámpa javítása és kereskedelme (Diplomat Dental, Kavo, Sirona, Finndent, W&H, A-dec, Bien Air, Planmeca)

PRECIZITÁS Német mérnökök és fogászati szakemberek dolgoznak együtt, hogy tökéletes protetikai rendszert alkossanak.

MADE IN GERMANY magasTradicionálisanminőség.

ÉLETHOSSZIG®aktinedeMTARTÓGARANCIA

GÉLETHOSSZIGMedentika®TARTÓARANCIA

MEDISERVIS – Czuczor s.r.o Konopná 2, 94064 Nové Zámky  : +421-35-642-6353 ) mediservis@mediservis.sk, www.mediservis.sk CHIRANA Magyarországi kizárólagos képviselője, Simple&Smart, Ekom, Medilux, Bien Air, CLT, NARDI, Ledex, Kovonax – ülőkék, Woodpecker, LM-Amdent Röntgen Kft. 6000 Kecskemét, Aradi vértanúk tere 5. ) rontgenkft.hu, info@rontgenkft.hu  76/482-250 vagy 30/9434-756 Kezelőegységek, panoráma- és intraorális röntgenek, röntgenfilm előhívók, autoklávok, hőlégek, kézidarabok, kompresszorok szervize, kereskedelme.

Alpesi Fogászati Szerviz és Kereskedelmi Kft. 9024 Győr, Eörsy Péter út 13.  : 06-20-951-8312, 06-20-328-2441 ) alpesi@alpesi.hu, web: www.alpesi.hu Metasys amalgámszeparátorok, kezelőegységek, kézidarabok, száraz- és nedves elszívók, kompresszorok, autoklávok. Szerviz és kereskedelem. Metasys, Kavo, Planmeca, W&H, Prestige Medical, Stern Weber, Dürr, A-Dec, Woodpecker Dentalcoop Plus Kft. –Kenedli Flórián 9700 Szombathely, Sárvár utca 12. /fax: 06-94/318-590, mobil: 06-20/9565-480 ) info@dentalcoopplus.hu, www.dentalcoopplus.hu Orvostechnikai eszközök (panoráma- és intraorális röntgen, autokláv, hőlégsterilizátor) időszakos felülvizsgálata! Kezelőegységek, panoráma- és intraorális röntgenek,autoklávok, kézidarabok, kompresszorok (Stern Weber, MyRay, Cattani, Nouvag, NSK, KaVo, W&H, Anthos, OMS, Planmeca,) szervize valamint értékesítése. Fejér-Fog Kft. 1118 Bp., Breznó köz 11.  06-1-788-5391 ) info@fejerfog.hu, web: www.fejerfog.hu. A W&H magyarországi vevőszolgálata, márkaszervize Prémium Service minősítéssel és forgalmazója Goldent Hungary Fogászati Alapanyaggyártó és Kereskedelmi Kft. 2120 Dunakeszi, Alagi majori út 3.  +36 27 543 230 fax: +36 27 543 231

Az összes ismert implantátum rendszerrel kompatibilis.

hirdetés MEDENTIKA IMPLANTÁTUMOK MÁR MAGYARORSZÁGON IS ELÉRHETŐMagasIPS Precizitású Implantációs RendszerInnovatív Komponensek

Fogászati

BIONIKA Medline Kft. 3516 Miskolc, Tégla u. 29.  www.bionika.hu,06-20-964-4146www.implantshop.hu ): info@bionika.hu Implantátum rendszerek és beültető műszerek fejlesztése, gyártása, kereskedelme a fogászat, szájsebészet, traumatológia, ortopédia területén. Gyógylézer Család Kft. : 06-1/203-0001, 06-70/679-8810 ) www.gyogylezer.huugyfelszolgalat@gyogylezer.hu Orvosi diódalézerek 1989 óta: Gyártás és fejlesztésszerviz – kereskedelem – akkreditált továbbképzések Kerox Kft. 2038 Sóskút, Kerox utca 1.  : +36 30 203 1204 ): info@keroxdental.net, www.keroxdental.net Cirkónium alapanyag gyártása gyártókFogászati

BIONIKA

MÁRKAKOMPATIBILISPIACVEZETŐGYÁRTÓ

PRECIZITÁS Németmérnökökésfogászati szakemberekdolgoznakegyütt, hogytökéletesprotetikai rendszertalkossanak. GERMANY minőség.Tradicionálisan

MÁRKAKOMPATIBILIS Azrendszerrelösszes Medentia-3- hirdetés.indd 1 2021. 11. 26. 10:14 szervizek

22 Dental Tribune Hungary Edition | 2022/03 FOGÁSZATI SZERVIZEK, GYÁRTÓK LISTÁJA

avisszaFordítsavisszafordíthatatlan! Biodentine™ További információért látogassa meg weboldalunkat www.septodont.com A Biodentine™ képes a visszafordíthatatlan fogbélgyulladás tünetei ellenére is megmentei a fogbelet* A Biodentine™ egyedülálló elo˝nye, hogy a visszafordíthatatlan fogbélgyulladásos esetek 85%-át** képes visszafordítani: • A Vital Pulp Therapy leheto˝vé teszi a teljes dentinhíd kialakítását • Minimálisan invazív kezelés a fogstruktúra mego˝rzéséért • Azonnal fájdalomcsillapítás a beteg kényelméért • Bio Bulk töltési eljárás az egyszeru˝sített protokollért Természet alkotta innováció Visszafordíthatatlan fogbélgyulladás * Ha a teljes pulpaamputáció után sem érhető el hemosztázis, pulpectomia és gyökérkezelés végzendo˝, amennyiben a fog helyreállítható (ESE Position Paper,Duncan et al. 2017) ** Taha et al., 2018 ÚJ

IMPLANTÁTUM SEBÉSZETIRÁNYÍTOTT ÜDVÖZÖLJÜK A VILÁGÁBAN!SZABADSÁGDIGITÁLIS A 10 éves Alpha Implant Kft. a hagyományos munkafolyamatok mellett a digitális workflow minden lépésére megoldást kínál. A digitális technika fejlődése a fogászati piacon is egyre nagyobb teret hódít. Ebben nyújt segítséget a 6 lépésből álló Alpha Digital Workflow, amely az intraorál scanneléstől a kész fogmű behelyezéséig terjed. Ne zárja magát keretek közé, lépjen az Alpha Implant Kft.-vel a Digitális Szabadság Világába! SCANNERSCANNERINTRAORAL TÖMBCIRKONFELÉPÍTMÉNYEKPROTETIKAI +36 1 353 9090 | info@alphaimplant.hu | www.alphaimplant.hu 3D NYOMTATÓ REGIONÁLIS KÉPVISELŐ: