Dental Tribune 2021/4

The World’s Dental Newspaper · Hungary Edition Budapest, 2021. december

www.dental-tribune.com

IRÁNYVONALAK ÉS ALKALMAZÁSOK

A gyökérkezelt fogak megerősítése, a restaurátum-fog komplexum sikerességének és túlélésének növelése a mai napig központi kérdéskör mind a restauratív fogászatban, mind az endodonciában.

XVII. évfolyam, 4. szám

GYAKORLÓ FOGORVOS AJÁNLJA

A mélyharapás nem betegség, a condylus kényszerhelyzetet okozó harapás viszont az. A jó harapás (centrális okklúzió) a rágóizomzat reflexes ellazulását eredményezi.

”6. oldal

” 8. oldal

PRAXISTIPPEK

Fontos, hogy csak azért, mert valaki papírmentesen dolgozik, vagy csak azért, mert használja Flexiben a dokumentum menedzsment rendszert, attól ez a magasabb jogbiztonság még nem jön létre.

„A praxisok kétségbe A vírus gátol, s eltakar vannak esve” Katona József

A fogászati asszisztensek iránt növekvő kereslet

Forrás: shutterstock.com

Az elmúlt hónapokban olyan jelentések láttak napvilágot, amelyek a fogászati asszisztensek iránti igényt hangsúlyozták a szakmán belül.

A múlt hónapban egy névtelenül nyilatkozó fogorvos kereste meg a Dentistry.com-ot, hogy elmondja, milyen gondjai vannak az asszisztensek toborzásával.

A Reed munkaerő-toborzási weboldal egyik tanulmánya még azt is felvetette, hogy a fogászati asszisztensek 72%-os növekedést tapasztaltak a felkínált fizetésekben.

Emma Anastasival, a Diamond Dental Staff alapítójával beszélgettünk az asszisztensek jelenlegi helyzetéről, és arról, hogy vajon a kereslet olyan sürgős-e és a fizetések olyan magasak-e, mint ahogyan azt a szalagcímek sugallják.

Törekvés a gyakornokok iránt A Diamond Dental Staffnál folytatott beszélgetéseink kétirányúak – mondta. „Először is beszélgetünk a fogászati szakemberekkel arról, hogy miért akarják elhagyni a rendelőjüket. Beszélünk a praxisvezetőkkel és tulajdonosokkal is a kihí-

vásokról, amelyekkel szembe kell nézniük, és arról, hogyan tudunk segíteni. „A világjárvány idején nagyon igyekeztünk arra ösztönözni a fogorvosi rendelőket, hogy fontolják meg a gyakornokok felvételét, mivel tudtuk, hogy előbb-utóbb igény lesz a fogászati asszisztensekre. Abban az időben, amikor a csapatok csökkentett létszámmal működtek, sokaknak egyszerűen nem volt idejük vagy erőforrásuk az asszisztens gyakornokok felügyeletére.

Sok fogászati asszisztenstanonc volt az első, akit elbocsátottak a fogorvosi csapatokon belül. Most olyan helyzetben vagyunk, hogy az emberek annyira kétségbeesetten keresnek asszisztenseket, hogy nincs más választásuk, mint megnyitni a lehetőségeiket a gyakornokok előtt.

A praxisok még ezzel együtt is egyéves tapasztalattal rendelkező gyakornokokat kérnek."

Emma, aki képzett és bejegyzett fogászati asszisztens, volt praxisvezető, úgy véli, hogy a praxisok nehezen fognak toborozni, ha nem tudnak olyan versenyképes béreket kínálni, amelyek tükrözik a kemény munkát és a gondosságot, amely a munkakör betöltésével jár.

Forrás: www.dental.hu

Egy pillanatra úgy tűnhetett, hogy a nyári fellélegzés nyomán újrarendezheti sorait az ágazat, s látszik majd végre: merre tart a honi egészségügy? Aztán ősszel visszajött a vírus, s e helyzet kezelése mindent még jobban összezavart. A Covid elleni védekezés jóformán hibrid hadszíntérré vált: a szakmai viták és politikai játszmák olykor kibogozhatatlanul fonódtak össze.

Novemberben gyakran emlegették némi szemrehányással Merkely Béla egy júliusi nyilatkozatát. A járványvédekezés hivatalos arcaként is szolgáló kardiológusprofesszor akkor azt mondta: „Arra számítok, hogy olyan negyedik hullám, amelyhez restriktív intézkedésekre lesz szükség, nem lesz.” Ezzel egyébként a kormány reményeinek is hangot adott. A kabinet már a nyár elejétől igyekezett – felhasználva a korai vakcináció sikerét – eltolni magától a védekezés felelősségét. A járványt korlátozásokkal fékező intézkedéseket, melyek népszerűtlennek tűntek, az utolsó utáni pillanatig kerülte. A védekezés egyetlen hatásos fegyverének az oltásfelvételt tekintette, ám azt sem ösztönözte

mással, mint néhány hirdetéssel. Így június és november között lényegében megrekedt az oltottak számának a növekedése: nem jutott ötről a hatmillióra.

Ez kevésnek bizonyult, amikor ős�szel megérkezett a vírus delta variánsa, ráadásul kiderült, hogy a vakcinák hatása is tempósan kopik.

Ugyan már augusztus elejétől kaphattak megerősítő adagot a 4 hónapnál régebben oltottak, de azért sem tolongtak. November végére a „megkopott védettségűek” 5,6 milliós tömegének csupán harmada volt boosterelve. (Ekkor indította a kormányzat az első olyan őszi oltási akciót, amelyben nem kellett előre regisztrálni és időpontot foglalni. S ezzel már az első héten sikerült 30 százalékkal növelni a beadott harmadik oltások számát.)

A statisztikákból kitűnik, hogy a járvány őszi hulláma már a nyáron elindult. Augusztus közepétől újra nőtt a fertőzöttek száma. Néhány nappal később kezdődött az a – korlátozásoktól mentesített – rendezvénysorozat, amely jelezni kívánta, hogy „nincs baj, Magyarország nyitva van". Így zajlott le minden idők legnagyobb augusztus 20-i állami ünnepsége, a Nemzetközi Eucha-

” 12. oldal

risztikus Kongresszus, a négyesfogat-hajtó Európa-bajnokság, meg a vadászati világkiállítás is. Az utóbbi eltartott október közepéig. Akkor napi hétszáz körül volt az új fertőzöttek száma, egy héttel később már kétszer annyi.

Bár a járvány ekkor már elszabadulni látszott, s sokan szorgalmazták korlátozó intézkedések bevezetését, ezeket az illetékesek rendre elhárították. Október végén egy tucatnyi egészségügyi szakértő nyílt levéllel fordult a nagyközönséghez és a kormányhoz. Rékassy Balázs és társai azzal érveltek, hogy a beoltottság önmagában nem ad teljes biztonságot.

Hozzáfűzték: „a kiegészítő védelmi szabályok sutba dobása a járvány fellángolásának a melegágyát képezi az átoltottság mai szintje mellett”. Ezért javasolták a zárt téri maszkhordást, a tömegrendezvények elhalasztását, a védettségi igazolványok értelemszerű alkalmazását, ingyenes tesztelési lehetőségek megnyitását és hatósági karanténrendszer működtetését a fertőzöttek és a kontaktjaik számára.

A felhívásuk után a Koronavírus Sajtóközpont gyorsan közölte, hogy nem terveznek korlátozásokat. Ennek elle” 3. oldal hirdetés

h

iája

anc ség

ar

i Am

nő

t

alp

aimplan

a sik er

g

Kónuszos felépítmény kapcsolat

Kisebb mikromozgás

Erősebb és egyenletesebb csatlakozás

Platform switching

KIZÁRÓLAGOS MAGYARORSZÁGI FORGALMAZÓ

+36 1 353 9090 | info@alphaimplant.hu | www.alphaimplant.hu

Dental Tribune Hungary Edition | 2021/04

“ 1. oldalról nére a hó végén elrendelték a maszkviselést a tömegközlekedési eszközökön, illetve lehetővé tette, hogy a munkáltatók megköveteljék az alkalmazottaiktól az oltás felvételét. Ám november elejétől már csak futottunk az események után. Az új tesztek pozitivitása aránya ekkoriban jellemzően 20 százalék feletti, ami jelezte, hogy már nincs kontroll alatt a járvány. November 9-től a miniszter kénytelen volt ismét leállítani minden tervezhető műtétet, s szinte minden kórházat Covid-ellátó helyként kijelölni. Hamarosan arra is akadt példa, hogy már szakrendeléseken is csak akut eseteket láttak el, annyi szakembert vontak el a mindennapi betegellátástól.

Ezen már az sem segített, hogy a hónap közepén visszahozták a felmondási tilalmat az egészségügybe, s a zárt terekben újra kötelező lett a maszkviselés. November végére – ahogy az ápoltak és a lélegeztetettek száma is mutatta – akkora terhelés hárult a kórházakra, mint a 2. hullám csúcsán.

Emiatt tekinthetnénk teljes kudarcnak is az őszi járványkezelést, ám a közönség korántsem ítél ilyen egyértelműen. A Policy Solutions ezt a kérdést is feltette egy kutatásában: „Hogyan kezelte az Orbán-kormány a koronavírus okozta válságot, amikor a magyarok egészségét

kellett megvédeni?” S azt találták, hogy e teljesítmény értékelését is a politikai álláspontok determinálják. A fideszesek jó jegyet (4,1), az ellenzékiek elégségest (2,4), míg a pártnélküliek közepest (3,1) adtak a védekezésre.

A fronton dolgozó orvosok kritikusabban látták a helyzetet. A kamara a november 17-én kelt „Levegőt!” című kiáltványában nyilvánvalóvá tették, hogy a járványkrízisben is az egészségirányítás általános problémái mutatkoznak meg. „Gőzerővel dolgozva is belefulladnak a betegekbe a sürgősségi osztályok” – írták. „Tudjuk, sehol nem lehet fenntartani olyan egészségügyet, amelyik ekkora terhelésre felkészült tartalék kapacitásokkal rendelkezik. De lehet indikátorokhoz kötött, ismert menetrend és nem pedig folyton változó szabályok szerint dolgozni, jobban megbecsült és megfizetett túlmunkával.” Majd hozzátették: „Láttuk a környező országokban az esetszámok drámai növekedését, de itthon a jól induló, ám lelassuló oltáskampányon kívül nem történt érdemi megelőző intézkedés... Hiába van elég gép, ha a személyzet egyre fogyott az előző járvány óta. Megbetegedtek és meghaltak, kiégtek és kiléptek. Megfelelő számú szakszemélyzet nélkül pedig nincs valódi intenzív terápia.”

Viszont van következmény: a lélegeztetett betegek nemzetközi össze-

3

EGÉSZSÉGPOLITIKA

Ápoló beteget lát el a Jósa András Oktatókórház COVID-intenzív osztályán Nyíregyházán 2020. november 25-én. Fotó: Balázs Attila /MTI

hasonlításban is igen nagy arányú halálozása. Amihez persze az is hozzájárul, hogy mint írják: „az egész küzdelemből szinte semmi nem hallatszik ki az egészségügy falain kívülre. Ennek megfelelően az emberek nem is nagyon vesznek tudomást a járványról”. Ezért mindenekelőtt olyan – Rékassy Balázsék javaslataira rímelő – intézkedéseket sürgettek, amelyek fékezik a betegáradat növekedését. Valamint kérték a szakdolgozók bérének érdemi emelését, az ügyeleti díjak rendezését, továbbá hogy „kezdjék meg az egészségügy problémáinak érdemi kezelését”.

Az ágazat általános állapotáról, illetve átalakításáról szóló információkkal ugyanolyan szűkkeblűen bánt idén ősszel is a kormányzat, mint a járványkezeléshez kapcso-

lódókkal. Az egészségügyi vészhelyzetre hivatkozva a kamarával sem egyeztetett az ágazatot érintő jogszabályokról. S bár már szinte teljes az intézményi centralizáció, ennek előnyei nem látszanak a döntéshozatalban. Éppen az orvosi ügyeleti díjak esete szolgáltat erre látványos példát. Gulyás Gergely kancellária­ miniszter már augusztusban arról beszélt, hogy új előterjesztést készít e tárgyban az Országos Kórházi Főigazgatóság. Ám ez három hónap alatt sem jutott célba, aminek kapcsán Álmos Péter, az orvosi kamara alelnöke egy interjúban így írta le a helyzetet: „Az OKFŐ-vel zajlik aktív egyeztetés, de az Emmi-nél zajlik a szakmai irányítás egy része... a két bába közt elvész a gyermek, mert nem tisztázott, kinek kell meg-

Legfontosabb tippek a fogászati szorongással küzdő betegek kezeléséhez Chinwe Akuonu beszél a fogászati szorongásról és arról, hogy a fogorvosi teamek hogyan nyugtathatják és vigasztalhatják meg az ideges pácienseket. A fogászati szorongás a fogászat iránti feszültség, kellemetlen érzés vagy aggodalom tanult válaszreakciójaként írható le.

– Alkalmazzon fájdalommentes technikákat a helyi érzéstelenítés beadására (használjon zsibbasztó gélt).

– Az akupunktúra is alkalmazható.

A megelőzés jobb, mint a gyógyítás

Az ideges páciensek kezelésében rendelkezésre álló két fő módszer a viselkedéses kezelési technika és a farmakoKép: shutterstock.com lógiai megközelítés. Az előbbi általában az első vonalbeli kezelés, és a szorongó egyének – A pácienssel való kapcsolatteremtöbbségénél elegendő. Míg az utóbtéshez kiváló kommunikációs készbi akkor lép működésbe, ha az első ségekre van szükség. Fontos, hogy módszer nem jár sikerrel. lassan beszéljünk, és mindig pozitív terminológiát használjunk.

Annak eldöntéséhez, hogy milyen – Biztosítsa, hogy a verbális és a nem megnyugtató kezelésre van szükverbális kommunikáció mindig kohe­ ség, az első lépés a páciens felmérérens legyen, engedje meg a páciense a módosított fogászati szorongási seknek, hogy kérdéseket tegyenek fel, skálával (mDAS), amely minden alkalmazza a tell-show-do technikát. egyes pácienshez szorongási pontEz azt jelenti, hogy laikus nyelven számot rendel. magyarázza el az eljárást. Vizuálisan mutassa meg, hogy mit fog csinálni, Miután az értékelés megtörtént, a és a kezdés előtt szerezze meg a belekülönböző viselkedéskezelési techegyezést. nikák ezután léphetnek működés– Használjon stopjeleket, hogy a bebe. Minden a fogorvosi csapat és teg teljes mértékben ura legyen a a páciens közötti csapatmunkán helyzetnek. Bármikor felemelheti a múlik.

Különböző technikák

kezét, ha azt szeretné, hogy a fogorvos leállítsa az eljárást.

– Gondoskodjon arról, hogy a környezet jól szervezett és rendezett legyen. Én is szoktam barátságos műtősruhát viselni, mert ez megnyugtatja a gyermekeket és a felnőtteket egyaránt. A kellemes, nyugodt zene a háttérben szintén segít, vagy a páciensek fejhallgatót is viselhetnek, ha ezt jobban szeretik.

– A megerősítés előnyben részesítése segít a páciensek önbizalmának növelésében.

– Használjon deszenzibilizációs és akklimatizációs technikákat, amelyek abból állnak, hogy a pácienst fokozatosan, lépésről lépésre hozzuk kapcsolatba a különböző eljárásokkal.

Ha a fent említett módszerek nem vezetnek eredményre, akkor a következő lépés a tudatos nyugtatás, amely magában foglalhatja a dinitrogén-oxid és az oxigén beadását segítő maszk használatát. Ez a lehetőség kiválóan alkalmas gyermekek kezelésére. Ellenkező esetben a másik alternatíva az intravénás szedáció, amely egy erősebb, midazolam nevű gyógyszer alkalmazását igényli, amelyet általában vénákon keresztül adnak be.

hoznia a végső döntést. ... az Emmi egyetért velünk, és azt mondja, az OKFŐ-höz forduljunk, az OKFŐ szintén egyetértését fejezi ki, de nem tud önállóan döntést hozni, hiszen nem ez a feladata”.

De azért idén ősszel is akadt örömhír. Elindulhatott az önálló fogorvosi praxisközösségek szervezése, így már nem csak háziorvosokkal társulva juthattak hozzá a 100%-os bértámogatáshoz. Dr. Gszelmann Róbert személyében pedig országos szakmai vezetőjük is lett a fogorvosoknak. Ő egy interjúban a korrigált praxis­ szabályok kapcsán úgy fogalmazott: „Szerintem úgy fair, ha kimondjuk: elégedettek lehetünk. Természetesen vannak még foltozandó területek. Az iskolafogorvosokért sokszor emeltünk szót, reméljük, hogy a prevencióban betöltendő szerepük miatt valamilyen módon ők is bekerülhetnek a bértámogatott orvosok közé.”

Viszonylagos jó hír az is, hogy december elején tetőzni látszik a negyedik hullám. Bár sokan már az ötödik esélyeit latolgatják. Ma kevés dolog látszik biztosnak, de talán ezek közé tartozik az, amit Álmos Péter mondott a már idézett interjújában: „a járványnak egyszer vége lesz, és ott lesz az orvostársadalom a közös sérelem birtokában. Ennek van kohéziós ereje, mert az az orvosok közös élménye, hogy a járvány alatt nem vették figyelembe az igényeiket és a javaslataikat.” DT

IMPRESSZUM PUBLISHER AND CHIEF EXECUTIVE OFFICER: Torsten R. Oemus CHIEF CONTENT OFFICER: Claudia Duschek DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL GMBH Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany Tel.: +49 341 4847 4302 Fax: +49 341 4847 4173 Általános megkeresések: info@dental-tribune.com Hirdetésfelvétel: mediasales@dental-tribune.com www.dental-tribune.com A Dental Tribune International GmbH azon anyaga, amelyet újra nyomtattak vagy lefordítottak és újból kinyomtattak ebben a kiadásban a Dental Tribune International GmbH szerzői jogi védelme alatt áll. Az ilyen anyagokat a Dental Tribune International GmbH engedélyével lehet csak közzétenni.

A Dental Tribune a Dental Tribune International GmbH védjegye.

Minden jog fenntartva. © 2021 Dental Tribune International GmbH. A Dental Tribune International GmbH előzetes írásbeli engedélye nélkül bármilyen módon, egészben vagy részben történő sokszorosítása kifejezetten tilos.

A Dental Tribune International mindent megtesz annak érdekében, hogy a klinikai információkat és a gyártók termékeiről szóló híreket pontosan adja közre, nem vállal azonban felelősséget a termékekről szóló állítások helytállóságáért vagy a nyomdahibákért. A kiadó nem vállal továbbá felelősséget sem a terméknevekért vagy -leírásokért, sem a hirdetők közleményeiért. A szerzők által kifejtett véleményt a sajátjuknak kell tekinteni, és azok semmi módon nem tükrözik a Dental Tribune International véleményét.

Kiadja: DP Hungary Kft. 1012 Budapest, Kuny Domokos u. 9.

Ezen eljárások során a betegek továbbra is tudatuknál vannak.

Látva, hogy a fogorvosok számára számos módszer áll rendelkezésre az ideges betegek kezelésére, ha szorong, kérjük, keresse fel fogorvosát, és nyugodt lehet, hogy ő tud segíteni Önnek. A megelőzés mindig jobb, mint a gyógyítás.

Forrás: www.dental.hu

FELELŐS KIADÓ: Laczkó Tamás SZAKFORDÍTÓ: Laczkó Leonard NYOMDAI ELŐKÉSZÍTÉS: DP Hungary Kft. NYOMDAI KIVITELEZÉS: Prime Rate Kft. ADATEGYEZTETÉS, INFORMÁCIÓ: Bárdos Veronika, telefon: 06-30-472-0030, 06-1-793-1874 HIRDETÉSFELVÉTEL: Laczkó Tamás, telefon: 06-30-472-0030 ISSN 1786-9889

4

INTERJÚ

Dental Tribune Hungary Edition | 2021/04

Bemutatjuk az országos kollegiális szakmai vezető fogorvost Dr. Dul Zoltán

xisközösségekben elvégzendő szakmai tevékenységek kidolgozását is.

Amit a gyakorló fogorvos 10 sornak lát egy jogszabályban, az valójában 20-30 ember több hónapig tartó ös�szehangolt munkáját jelenti. Ehhez mindannyian most szokunk hozzá, hogy kicsit belelátunk a jogalkotás folyamatába.

Az elmúlt hónapokban sok szó esett arról, hogy a fogorvosok miként csatlakozhatnak a szoros praxisközösségekhez a háziorvosokkal együtt. Ezalatt az idő alatt sokat változtak a lehetőségek.

Kijött egy módosító rendelet, amely lehetővé tette az önálló fogorvosi praxisközösségek megalakulását, ennek köszönhetően elkezdtek szerveződni az önálló – immár háziorvosok nélküli praxisközösségek. Ennek a rendeletnek a megszületése nagyban köszönhető az újonnan kinevezett országos kollegiális szakmai vezető fogorvos, dr. Gszelmann Róbert áldásos munkájának. Decemberi számunkban vele készítettünk interjút.

Kedves Országos Kollegiális Szakmai Vezető Úr! Hatalmas mérföldkő, hogy most már a fogorvosoknak is van közvetlen összekötő személye az Országos Kórházi Főigazgatósággal (OKFŐ). Így első körben szeretnék gratulálni az országos kollegiális vezetőként történt kinevezéséhez. Pár szóban be tudna mutatkozni a lap olvasói számára, hogy ki Ön?

A SOTE-n végeztem 1997-ben. Fogorvosi alapellátásban dolgozom, az elmúlt 24 évben Kiskunhalason és jelenleg Soltvadkerten. Ezen kívül magénrendelést végzek.

IPS

Dr. Gszelmann Róbert még megyei kollegiális vezető fogorvosként átveszi a Bács-Kiskun Megyei Kormánymegbízotti Érdemérmendet Kovács Ernő kormánymegbízottól 2021. júniusában.

Miért lesz egy Bács-Kiskun megyei alapellátó fogorvosból kollegiális vezető? Mi motiválta, hogy induljon – pályázzon a megyei pozícióért?

Az elmúlt években azt látjuk, hogy a szakmán belüli baráti kapcsolataink gyengültek. A barátaim döntő része a szakmán belülről kerül ki. Ami ös�szeköt minket, az a fogászat szerete-

MÁR MAGYARORSZÁGON IS ELÉRHETŐ

MEDENTIKA IMPLANTÁTUMOK

Med ÉLETHentika® O TARTSSZIG GARA Ó NCIA

Magas Precizitású Implantációs RendszerInnovatív Komponensek

PIACVEZETŐ MÁRKAKOMPATIBILIS GYÁRTÓ Az összes ismert implantátum rendszerrel kompatibilis.

MADE IN GERMANY Tradicionálisan magas minőség.

GYORSASÁG

Idő- és pénzmegtakarítás a fogtechnikusok és a fogorvosok számára.

PRECIZITÁS

Német mérnökök és fogászati szakemberek dolgoznak együtt, hogy tökéletes protetikai rendszert alkossanak.

te. Ha tenni tudok a hivatásom megbecsüléséért, akkor szívesen teszek érte. Ezt a lehetőséget láttam a megyei kollegiális vezetői pozícióban.

Bács-Kiskun megyében a Covid elleni védőoltások beadásában 30-40 fogorvos vehetett részt. A munkáját mindenki önkéntesen végezte. Megtiszteltetésnek éreztem, hogy ennek szervezésében részt vehethirdetés tem. Ezúton is köszönöm a fogorvos kollégák segítségét.

Hogyan működik együtt a kollegiális vezetői hálózat a többi társ-szakmai szervezettel, gondolva a Magyar Orvosi Kamara, Országos Szakfelügyelet, Szakmai Kollégium testületeire?

A három említett testület közül a MOK Fogorvosi Tagozatával történt meg eddig a kapcsolatfelvétel. Szeptember közepén pedig az elnökség ülésén – az elnökség meghívására – bemutatkoztak a megyei vezetők. Dr. Gerle János elnök úr már korábban is a segítségünkre volt, az általunk kidolgozott praxisközösségekben elvégezhető fogorvosi szakmai tevékenységeink lektorálásában kértük a segítségét. A többi testülettel is jó kapcsolatot szeretnék kialakítani. A kapcsolatfelvételre hamarosan sor kerül.

Milyen lehetőségeket lát az önálló fogorvosi praxisközösségek megalakulásával kapcsolatban a szakma számára?

A szigorúan vett előny a lakosság szempontjából a magasabb szintű ellátás biztosítása. A kollégák szempontjából a 100%-os béremelés elérése. A kettő összefügg. A csatlakozó kollégák ezt az összefüggést értik.

Mit gondol az ügyelettel összefüggő aggodalmakról?

Az ügyelet kérdésében nem akartunk új helyzetet teremteni. A rendszer több mint 15 éve működik. A szakmával való egyeztetés nélkül nem érdemes új dolgokat kitalálni, mi sem szerettünk volna. A betöltetlen körzetek ellátása fontos kitétele volt a járási fogorvosi praxisközösség megalakulásának. Semmiképpen sem a +20% finanszírozásért kell majd végezni, hanem olyan feltételekkel, amelyekben a szolgáltató kollégák megtalálják a számításukat.

Ha már említette a fogorvosi praxisMit gondol róla, milyen további szánközösségeket, úgy hallottam, az öndékai lehetnek a jogalkotónak a álló fogorvosi praxisközösség megalközfinanszírozott fogászati szektorkotásában és a jogszabály-módosítás ral? Mit gondol a finanszírozás alakumegszületésében még Bács-Kiskun lásáról?

Az alapellátás reformjának iránya megyei kollegiális vezetőként orosza fogászatban is a praxisközössélánrészt vállalt. Miként sikerült ezt elgek megjelenése. A fogorvosok jó érnie? helyzetben vannak, mert egyrészt A fogorvosi szolgáltatók önálló pracsatlakozhatnak háziorvosokhoz és xisközösségbe lépésének lehetőséMit takar pontosan az Ön házi gyermekorvosokhoz, másrészt gét prof. dr.

Kásler Miklós utasítámostani vezető tisztsége? önállóan is hozhatnak létre emelt sára, az EMMI szakmai javaslatait Mit csinál az országos kollegiszintű járási fogorvosi praxisközöstartalmazó rendelet módosítása ális szakmai fogorvos vezető? séget. A praxisközösségi tagsághoz teremtette meg, ami véleményem Az Országos Fogorvos Kolköthetően érhető el a különböző szerint amellett hogy jelentős előlegiális Szakmai Vezető részt mértékű bértámogatás, mely a csatrelépés, egy nagyon jó lehetőség is. vesz az alapellátásra vonatlakozott kollégák számára 2021. jaÖrömmel tölt el, hogy részt vehetkozó szakmai koncepciók nuárjától visszamenőleg is 100%-os tem az előkészítő folyamatokban. megalkotásában.

Vélemébértámogatást jelenthet. A követkeA munka során elsősorban fogorvos nyezi az erre vonatkozó szakző két év (2022, 2023) januárjától ismegyei kollegiális szakmai vezetők mai anyagokat, javaslatokat. mét emelkednek a bérek, amelyhez véleményére hagyatkoztam: minEzen kívül kapcsolatot tart még hozzájön a gyakorlati idő növedig arra törekszem, hogy vezetőa MOK-kal, az orvostudomákedésből származó bérnövekmény. ként is mindenkit meghallgassak és nyi egyetemekkel, a szakmai Elmehetünk szabadságra, mert nem figyelembe vegyek. Dr. Csicsai Adrikollégium illetékes tagozatáterhel a teljesítménykényszer. Ha enn és dr. Karászi Zsolt voltak azok, val. Általában elmondható, valakit elér egy betegség, akkor nem akikkel a legtöbb munkát végeztük hogy azt a munkát végzem, M e d e n megy csődbe, hanem nyugodtan el, de általában elmondhatjuk, hogy amivel a É kit ® megbíznak.

HTEL SPI Ő T E H R É L E S I N O G Á Z S R O R A Y G A M R ÁM gyógyulni O S tud otthon. Szerintem S mindenkit felhívhattam hétvégén, GIZ TRAT Ó G úgy fair, ha kimondjuk: elégedettek Értem. Ugyanakkor RA sokak szabadságKalatt OMésUéjjel TÁTháromkor NALPMis.I AKITNEDEM ICNA A lehetünk.

Természetesen vannak Akik ismernek, tudják, hogy szokszámára még mindig kevéssé r e z s d n e R s ó i c á t n a l p m I ú s á t i z i c e r P s a g a M még foltozandó területek.

Az iskolatam éjjel is telefonálni, ha munka világos, mi is pontosan ez az k e s n e n o p m o K v í t a v o n n I fogorvosokért sokszor emeltünk van. Szerencsére a megyei vezetők „új” kollegiális szakmai vezeszót, reméljük, hogy a prevencióban ismernek és hajnali 3-kor is felveszik tői hálózat. Kik ők és mi a felbetöltendő szerepük miatt valaminekem a telefont. adatuk? lyen módon ők is bekerülhetnek a A jogszabály-módosítás létrejöttéJelenleg 16 személy végez bértámogatott orvosok közé. Páciben ugyanakkor nem csak fogorvomegyei vezetői munkát. Az ensek érdekében jól működő, kollésokra volt szükség. Támogatást kapelmúlt hónapokban a leggák által megfelelően működtetett tunk az OKFŐ részéről dr. Végvári nagyobb feladatunk a járási praxisközösségek a közös érdekünk.

Tamás alapellátás-fejlesztési igazgafogorvosi praxisközösségek Ebben megtalálhatja a szolgáltató tótól, valamint dr. Békássy Szabolcs megalakulásával volt kaporvos, szakdolgozója és a páciens is háziorvosi és dr. Muzsay Géza házi csolatos. A munka jelenti a számítását. gyermekorvosi országos kollegiális egyrészt a kormányrendelet szakmai vezetőktől. A kollegialitás módosításában megjelenő Köszönjük szépen az interjút és a lenem csak a fogorvosok között, hajavaslataink kidolgozását, hetőséget. Kívánunk a munkájához nem azon túl is megvalósult. Kövéleményezési lehetőségünDT szönjük ket, másrészt a Smajd ŐTEZEés VCkitartást.

AIP ÁTIZICaERpraP GÁSAnekik SROYGis! YNAMREG NI EDAM sok sikert itazságof sé kökönrém teméN ,ttüyge kanzoglod kerebmekazs iakitetorp seteléköt ygoh .kanassokla trezsdner

sátírakatgemznép sé -ődI kosukinhcetgof a .arámázs kosovrogof a sé

nasilánoicidarT .gésőnim sagam

SILIBITAPMOKAKRÁM ÓTRÁYG mutátnalpmi tremsi sezssö zA .silibitapmok lerrezsdner

CS 3800

Végtelen szabadság A forma és a funkció tökéletes szimbiózisa

•

Vezeték nélküli

A nagy szkennelési képmező és a megnövelt mélység-élesség páratlan szkennelési gyorsaságot nyújt

•

Elképesztően precíz

•

A legkisebb autoklávozható fejméret

•

Fogatlan páciens mód, fogprotézis szkenneléssel

CS ScanFlow Prémium – egyszerű, kevés lépésből álló, gyors munkafolyamatú szoftver CS Connect – nyitott, minden irányban gyors és biztos kommunikáció 5 év garancia Szoftverfrissítés

Ultrakönnyű és kompakt

Szuper gyors

Energiával megtámogatva

Hívja most: +36 20 943 8109 +36 1 319 45 68

Dent-East Kft. 1112 Budapest, Rétkerülő út 51. • Telefon (06) 1 319 45 68 • e-mail: mail@dent-east.com • www.dent-east.com

6

IRÁNYVONALAK, ALKALMAZÁSOK

Dental Tribune Hungary Edition | 2021/04

Bioblock technika a gyökérkezelt fogak megerősítésére – kutatások, tapasztalatok és limitációk

1. kép: A hagyományos üvegszálas csappal végzett „csapozás” problémái.

Dr. Fráter Márk PhD, M.Sc., dr. Sáry Tekla A gyökérkezelt fogak megerősítése, a restaurátum-fog komplexum sikerességének és túlélésének növelése a mai napig központi kérdéskör mind a restauratív fogászatban, mind az endodonciában. Ez utóbbinak az oka abban keresendő, hogy az endodonciai kezelés nem tekinthető teljesen befejezettnek, amíg a fog végleges koronai restaurátummal nincs ellátva. Sőt, vizsgálatok arról számolnak be, hogy azon fogak, amelyek a gyökértömést követő 4-6 hónapon belül lettek véglegesen restaurálva, nagyobb sikerességet mutatnak, mint amelyek ennél csak hosszabb idő elteltével (1).

A gyökérkezelt fogak gyengüléséhez számos tényező hozzájárul, többek között: trepanálás és hozzáférési nyílás kialakítása, a dentin dehidratációja, a dentin struktúrájának átalakulása, az átöblítő-szerek erodáló hatása, az esetlegesen használt kálcium-hidroxid lágyító hatása stb. (2). A fenti okok miatt a gyökérkezelt fogak gyakrabban szenvednek el fatális kimenetelű töréseket, mint a hasonló kavitással rendelkező, de vitális fogak. Jelen tudásunk szerint ez idáig a legfontosabb gyengítő tényező a caries vagy korábbi trauma miatt kialakult koronai keményszövet veszteség, amelyet a terápiánkhoz szorosan kapcsolódó trepanálási folyamat tovább súlyosbít. Így kiemelten fontos, hogy a gyökérkezelt fogakba készülő restaurátumnak nem csak a

5.

2. kép: Elasztikus üvegszálas csapokból készített individualizált üvegszálas csap.

hiányzó fogstruktúrát kell esztétikailag és funkcionálisan helyreállítani, hanem a meggyengült fogat is meg kell erősíteni, mintegy egységet alkotva a megmaradt zománccal és dentinnel. A gyökérkezelt fogak restaurálására bevett módszer volt a fogak „belső sínezése” csapok segítségével. Ez a mai, modern esztétikai fogászati érában üvegszálas csapok segítségével történik.

Ugyanakkor mind a vizsgálatok, mind saját klinikai tapasztalatunk, eddigi kudarcaink rávilágítottak arra, hogy az üvegszálas csappal való helyreállítás nem nyújt mindig ideális és időálló eredményt, valamint nem minden típusú fog esetén segít (2). A csapozás létjogosultságának eldöntésekor nem elegendő pusztán a megmaradt koronai fogmennyiséget vizsgálni, hanem figyelembe kell venni, hogy mely régióban helyezkedik el a fog, mekkora, és milyen irányú erők lépnek fel itt elsődlegesen, valamint a páciensnél várható-e extrém nagyságú erőbehatás (bruxálás, szorítás, parafunkciók stb.). Ha mindezeket figyelembe vettük, és az üvegszálas csap behelyezése mellett döntöttünk, akkor a következő problémákkal kell szembenéznünk: 1. A csap nem az eredeti állapotot állítja helyre biomechanikai szempontból, ugyanis a gyökércsatornában a fog tengelyében (ahol a csap lesz) nem lép fel terhelés ép fog esetén, helyette a gyökércsatorna falain jön létre és összpontosul a terhelés.

2. Az ovális, nem körszimmetrikus gyökércsatornában a csap nem

fog megfelelően illeszkedni, vagy csak apikálisan (1. kép).

3. A kritikus cervikális területen, ahol a legtöbb stressz lép fel, a csap-ragasztócement arány nem ideális (a cement dominál) (1. kép).

4. A nagy mennyiségű ragasztócement könnyen tartalmazhat buborékokat, melyek később a cement megrepedését okozhatják.

5. A hagyományos üvegszálas csap nem köt össze megbízhatóan a ragasztó és/vagy csonkfelépítő anyagokkal, amely könnyen vezethet a csap megmozdulásához.

Ezek a tényezők tetten érhetőek a klinikai gyakorlatban, ugyanis az üvegszálas csapok sikertelenségének leggyakoribb formája a csap elválása a ragasztótól, továbbá a megmozdulása, vesztése.

Már régóta megfogalmazódott az igény a klinikusok részéről, hogy az üvegszálas csapokat is valahogy individualizálni kellene annak érdekében, hogy jobban illeszkedjenek, és lehetőleg precízebben töltsék ki a gyökércsatornát. Ez a kívánt megerősítés elérése érdekében fontos, ugyanis így lehetőség nyílna a mechanikailag gyengébb elem, a ragasztó mennyiségének csökkentésére, az üvegszálak javára. Ennek legegyszerűbb és legkezdetlegesebb módja a több, hagyományos üvegszálas csap alkalmazása, bár ez nemigen minősül valós individualizálásnak. Egy másik megoldás lehet a felületkezelésen átesett üvegszálas csap individualizálása kompozittal egy glicerinnel bevont gyökércsatornában (FRC post relining me­

6.

3. kép: Gyökértömés utáni állapot, gingivális ládaemelésre is szükség lesz. Tág, aszimmetrikus, meggyengített gyökércsatornák láthatók.

4. kép: Gingivális ládaemeléssel és Bioblock technikával ellátott fog, „ridge-up” preparálás betéthez.

thod), bár itt a fő probléma, hogy a kompozit (metakrilát rezin) és a hagyományos üvegszálas csap (epoxi rezin) között szinte lehetetlen stabil kapcsolatot kialakítani. Az elasztikus üvegszálas csapok (everSTICK POST, GC) megjelenésével lehetőségünk nyílt arra, hogy chairside, több elasztikus üvegszálas csap alkalmazásával készítsünk egy részben vagy egészben individualizált üvegszálas csapot (2. kép) (3).

A technika két fő limitációja, hogy egyrészt helyigénye van, azaz csak igen destruált koronai állomány esetén lehet korrekt módon elkészíteni, valamint főleg kónikusabb gyökércsatornákban alkalmazható, de a teljesen irreguláris anatómiával nem igazán tud mit kezdeni.

Az eddig felsorolt technikák közös hátránya, hogy mindnél szükség van ragasztócement alkalmazására, azaz az üvegszálak nincsenek köz-

vetlen kapcsolatban a gyökércsatorna falával, így nem képesek stressztörő rétegként funkcionálni.

Az eddig felsorolt, az üvegszálas csapozási módszerek során tapasztalt problémák megoldására született meg a Bioblock technika. Jelen módszer során a hagyományosan üvegszálas csappal és ragasztó cementtel kitöltött gyökércsatornaszakaszt rövid üvegszálas kompozittal (everX Posterior, GC) töltjük fel. Ezt követően a koronai kavitás hiányzó dentinje is pótlásra kerül az említett anyagból, így egy individualizált rövid üvegszálas direkt csapot és csonkfelépítést alkotva (3-4. kép).

A Bioblock technika megszünteti a hagyományos „csapozási” folyamat hátrányait, gyenge pontjait, az alábbiak szerint: 1. – az üvegszálak kitöltik a rendelkezésre álló teljes teret, így maximalizált az üvegszálak mennyisége a kritikus cervikális területen is, 2. – nincs szükség ragasztó cementre, így az üvegszálak közvetlen a gyökércsatorna falára adaptálhatók, ahol az érdemi stressz generálódik terheléskor, 3.

– csökken a felhasznált anyagok és ezzel a ragasztási felületek száma, ami csökkenti a restaurátumon belül fellépő stresszt. Mivel a használt rövid üvegszálas kompozit 4-5 mm mélységig biztonsággal átvilágítható (4,5), így a teljes Bioblock technika 3 horizontálisan applikált rétegből épül fel. Mélységét tekintve az üvegszálak többnyire

Dental Tribune Hungary Edition | 2021/04

7

IRÁNYVONALAK, ALKALMAZÁSOK

Roig M. A new classification system for the restoration of root filled teeth. Int Endod J. 2018 Mar; 51(3):318-334.

3. Fráter M, Forster A, Jantyik Á, Braunitzer G, Nagy K, Grandini S. In vitro fracture resistance of premolar teeth restored with fibre-reinforced composite posts using a single or a multi-post technique. Aust Endod J. 2017 Apr; 43 (1):16-22.

4. Lempel E, Oʺri Z, Kincses D, Lovász BV, Kunsági-Máté S, Szalma J. Degree of conversion and in vitro temperature rise of pulp chamber during polymerization of flowable and sculptable conventional, bulk-fill and short-fibre reinforced resin composites. Dent Mater. 2021 Jun; 37 (6):983-997.

7.

8.

belüli résképződés/gyökércsatornán belül vis�szamaradt légzárványok szempontjából, mint a paszta típusú anyag (7,8).

Jelenleg vizsgálatok folynak arra, hogy az everX Flow ragasztóként is használható hosszú, hagyományos vagy elasztikus üvegszálas csapok ragasztására, mely az eddigi eredmények szerint sokkal erősebb megoldást teremt, mint a sokak által használt hagyományos üvegszálas csapozási technikák (8). De ez csak egyetlen példa. Az everX Flow felhasználási területe határtalan, és a szerzők személyes kutatási és klinikusi benyomása az, hogy az anyag segítségével képesek leszünk lényegesen kitolni a direkt restaurátumok határát, indikációs lehetőségeit az indirekt restaurátumok „felségterületére”.

Irodalomjegyzék

1. Bhuva B, Giovarruscio M, Rahim N, Bitter K, Mannocci F. The restoration of root filled teeth: a review of the clinical literature. Int Endod J. 2021 Apr; 54(4):509-535.

9. kép: Légzárványok a Bioblock technikán belül.

6 mm mélységig kerülnek a gyökércsatornába, a csatorna bemenetéhez képest. A lépések a következők: • a guttapercha visszafúrása 6-7 mm mélységig 3-as vagy 4-es méretű Gates Glidden fúróval vagy azonos méretű csapelőfúróval; • koronai kavitás átérdesítése; • zománc savazása 30-45 s-ig, majd lemosása; • gyökércsatorna tisztítása klórhexidinnel, majd szárítása (az adhezív rendszernek megfelelő mértékig); • duál-kötésű adhezív alkalmazása mind a gyökércsatornában, mind a koronai kavitásban, az adhezív réteg elvékonyítása, majd fotopolimerizáció (5. kép); • rövid üvegszálas kompozit applikálása a számára kialakított gyökércsatorna-szakasz apikális részébe (6. kép); • fotopolimerizálás 2-3 s-ig, majd fotopolimerizálás egy rövidebb hosszúságú hagyományos üvegszálas csapon keresztül 1,5 percig! (7. kép); • világításra használt csap eltávolítása és 2. réteg rövid üvegszálas anyag applikálása, fotopolimerizálás (20-40 s-ig); • 3. réteg applikálása, fotopolimerizálás (8. kép); • végleges tömés elkészítése vagy preparálás indirekt res­taurátumhoz.

A technika gyakorlati szempontból fontos lépése az anyag megfelelő „kondenzálása”, tömörítése a gyökércsatorna apikális részébe, melyre javasolt egy vékony száraz bond­ecset, egy parodontális szonda és/vagy egy endodonciai plugger alkalmazása. A másik fontos lépés az apikális réteg megfelelő polimerizálása. Vizsgálataink arról számolnak be, hogy az itt felsorolt lépésekben elvégzett fotopolimerizáció (üvegszálas csapon keresztül) megfelelő keménységet és konverziót biztosít a rövid üvegszálas kompozit számára (6-8). Ennek oka részben abban keresendő, hogy a használt rövid üvegszálas kompozit transzparens, így átengedi és szórja is a fényt,

valamint a fényvezetőként használt hagyományos üvegszálas csap képes lejuttatni elegendő fényt a kritikus apikális régióba (9).

A Bioblock technika használható olyan esetekben is, amikor valamilyen oknál fogva a csapozás nem célravezető (apexifikált fogak, ahol a trepanációs nyílás akár kisebb is lehet, mint a gyökércsatorna átmérője) és/vagy a gyökércsatorna belső irregularitása jelentős (belső reszorpció) (7,10).

A Bioblock technika eddig ismert egyetlen limitje, hogy a paszta állagú rövid üvegszálas kompozit (everX Posterior) kondenzálásának hatékonysága nehezen ellenőrizhető a gyökércsatorna apikális részén, és könnyen maradhatnak alatta, vagy a rétegek között levegőzárványok. Ezek feltételezhetően a későbbiekben gyenge pontként szerepelhetnek a restaurátumban. Az említett légzárványok jelentősebbek lehetnek a koronai csonkfelépítésben (9. kép).

Erre is szolgálhat megoldásként az új, folyékony rövid üvegszálas kompozit (everX Flow bulk shade, GC), melyet kedvező viszkozitása által célzottan lehet eljuttatni egy kavitás bármely területére, és csak ezt követően mutat (klinikusként pont ideálisnak mondható) folyást, enyhe szétterülést. Az everX Flow sokban hasonlatos a paszta típusú everX Posterior-hoz, például ugyanúgy 5 mm mélységig biztonsággal átvilágítható. Bár a flow lényegesen kisebb üvegszálas rostokat tartalmaz, mint az „elődje”, az everX Posterior, ugyanakkor lényegesen nagyobb mennyiségben tartalmazza azokat (11).

Ennek köszönhetően az everX Flow, meglepő módon, nagyobb töréssel szembeni ellenállást és stressztörést hoz létre, mint a korábbi, paszta típusú rövid üvegszálas anyag (11). Mivel eredetileg az everX Flow-t részben a „szűk helyek” restaurálására fejlesztették ki, így kézenfekvő volt, hogy a Bioblock technikába is beépüljön.

A szerzők által végzett számos vizsgálat arról számol be, hogy az everX Flow-val végzett Bioblock technika ígéretesebbnek bizonyult mind mechanikai szempontból, mind az anyagon

2. Zarow M, Ramírez-Sebastià A, Paolone G, de Ribot Porta J, Mora J, Espona J, Durán-Sindreu F,

5. Lempel E, Oʺri Z, Szalma J, Lovász BV, Kiss A, Tóth Á, Kunsági-Máté S. Effect of exposure time and pre-heating on the conversion degree of conventional, bulk-fill, fiber reinforced and polyacid-modified resin composites. Dent Mater.

2019 Feb; 35(2):217-228.

6. Fráter M, Lassila L, Braunitzer G, Vallittu PK, Garoushi S. Fracture resistance and marginal gap formation of post-core restorations: influence of different fiber-reinforced composites. Clin Oral Investig. 2020 Jan; 24 (1):265-276. doi: 10.1007/ s00784-019-02902-3. Epub 2019 May 16. Erratum in: Clin Oral Investig. 2021 May; 25 (5):3339-3340.

7. Fráter M, Sáry T, Néma V, Braunitzer G, Vallittu P, Lassila L, Garoushi S. Fatigue failure load of immature anterior teeth: influence of different fiber post-core systems. Odontology. 2021 Jan; 109 (1):222-230.

8. Fráter M, Sáry T, Jókai B, Braunitzer G, Säilynoja E, Vallittu PK, Lassila L, Garoushi S. Fatigue behavior of endodontically treated premolars restored with different fiber-reinforced designs.

Dent Mater. 2021 Mar; 37(3):391-402.

9. Bell-Rönnlöf AL, Jaatinen J, Lassila L, Närhi T, Vallittu P. Transmission of light through fiberreinforced composite posts. Dent Mater J. 2019 Dec 1; 38 (6):928-933.

10. Fráter M, Sáry T, Garoushi S. Bioblock technique to treat severe internal resorption with subsequent periapical pathology: a case report.

Restor Dent Endod. 2020 Aug 18; 45 (4):e43.

11. Lassila L, Keulemans F, Säilynoja E, Vallittu PK, Garoushi S. Mechanical properties and fracture behavior of flowable fiber reinforced composite restorations. Dent Mater. 2018 Apr;34(4):598606. hirdetés

DRÁMAIAN NÖVELHETI TÖMÉSEI KÖTŐEREJÉT A

RIBBOND HASZNÁLATÁVAL.

ISMERKEDJEN MEG A BIOMIMETIKUS RESTAURÁCIÓKKAL ONLINE HANDS-ON TRÉNINGÜNKÖN. ELÉRHETŐSÉG www.volomshop.com Telefon: (+36) 1 311 6584 Fax: (+36) 1 489 3709 E-mail: shop@drvolomdental.hu

8

GYAKORLÓ FOGORVOS AJÁNLJA

Dental Tribune Hungary Edition | 2021/04

Harapási anomália, centrális okklúzió, bruxizmus, fogszorítás, condylus kényszerhelyzet, TMD Dr. Fehér Tibor

1. eset

1. ábra: Habituális okklúzióban a középvonal kissé jobbra áll.

2. ábra: Mindkét oldalon vattatekercsre harapva a középvonal kissé rendeződött.

3. ábra: Nagyobb mértékű szájnyitásnál a középvonal balra tér ki.

Fogszabályozó kolléga páciensét azért utalta hozzám, 6. mert a mélyharapás miatti fogszabályozás befejezése után a jobb oldali állkapocsízület erősen kattogott.

Harapásban a felső középvonalhoz képest az alsó fogak középvonala kissé jobbra állt (1. ábra). Nem kell hogy az alsó-felső közép7. vonal egybeessen. Amikor 6-7. ábrák: Habituális okklúzió és OPG. mindkét oldalon egy-egy vattatekercsre haraptattam, a középvonal kissé rendezőgyomorfájdalom nem ismeretlen dött (2. ábra). Egészséges esetben számára. nincs különbség a korábbihoz kéHa az ízületi fej kényszerhelyzete pest. Az állkapocs balra mozdítámélyharapással párosul, az izomzat sa arra utal, hogy a rágóizomzat a az ízület tehermentesítése végett jobb oldali ízületet tehermentesínem képes az állkapcsot a harapásteni kívánja. ból kimozdítani a fogak állása miatt.

A panoráma röntgenfelvétel készíEz okozza a fogszorítást. A hosszan tése alatt, tehát nagyobb szájnyitástartó izometriás izom-összehúzónál az állkapocs jobban balra helyedás okozta a TMD tüneteket. ződött (3. ábra).

Egy vattatekercset 90 fokban elfordítva a bal oldalon a hetesekre helyeztem, és kértem, erősen haEgy hölgy felkereste fogorvosát a rapjon össze, miközben állkapcsát következő panaszokkal: rendszerehátrahúzza. Ekkor a középvonal teljesen rendeződött és a jobb oldalon hasonló rés volt megfigyelhető (4. ábra). Ez a normális.

Amikor ugyanezt a jobb oldalon megismételtem, a bal oldalon eltűnt a fogak közötti rés, miközben a középvonal rendeződött (5. ábra).

Ez arra utal, hogy az ízületi 8. komponenseket húztuk szét.

Tehát mindkét vattatekercs-próba, a panoráma röntgenfelvétel és a kattogó ízület is a jobb oldali állkapocsízület kompresszióját valószínűsítette.

A hölgynek bár normál harapása lett, mégis hibás volt a harapása.

3. eset

9.

2. eset 4. ábra: A bal oldalon vattatekercsre harapva a középvonal teljesen rendeződik és a jobb oldalon hasonló rés figyelhető meg.

5. ábra: A jobb oldalon vattatekercsre harapva a középvonal teljesen rendeződik és a bal oldalon a rés szűkebb.

8-9. ábrák: A fogszabályozás előtti állapot.

Egy páciens állkapocsízülete kattogása és fogszorítás miatt kereste fel fogorvosát.

A kolléga valamennyi alsó fogra koronát tervezett, mert fogszabályozással nem látta megoldhatónak a mélyharapást. Levélben kérdezte, hogy elegendőnek tartom-e 10. ábra: A fogszabályozás előtti és utáni állapot. csak az alsó fogak magasítását, sen fejfájásra való ébredés, kattogó vagy a felsőket is megkoronáznám-e állkapocsízület és erős fogszorítás (6-7. ábrák), továbbá milyen mértékű (nem csak alvásnál, hanem ébrenlegyen a harapásemelés. létben is).

A fiatal páciens bal oldali ízülete A kolléga a nagyfokú mélyharapást erősen kattogott. tartotta ezek okának (8-9. ábrák).

Az anamnézisből kiderült, hogy A fogszabályozó kezeléstől hamar rendszeresen migrénje van, az alelmúltak a tünetek. A kolléga a vászavar, gombócérzés a torokban, mélyharapás megszüntetése végett valamint a megmagyarázhatatlan

folytatta a kezelést. Egy hónapig a hölgy jól volt.

Azután a jobb oldali ízülete ásításnál recsegni kezdett és egyre erősödő fájdalmai lettek.

A fogszabályozó kezelés előtt készített fényképen egyértelmű az extrém mélyharapás. A 10. ábra a fogszabályozás előtti és utáni állapotot mutatja.

A harapás jelenleg az Angle-féle diagnosztikai rendszer szerint Angle I. osztály, azaz normocclusio vagy neutrális okklúzió. A meglévő TMD tünetek miatt a diagnózis mégis hibás harapás (harapási anomália, malokklúzió).

Megbeszélés Felül kellene bírálni a harapási anomália fogalmát.

A mandibula fiziológiásan nem az okklúzióban tartózkodik, hanem a nyugalmi helyzetben. Az okklúziót funkcionális szempontból célszerű osztályozni aszerint, hogy kiváltja-e a rágóizomzat ellazulását vagy sem.

Az ízületi fejek helyzete a harapástól függ. Amíg az ízületi fejek központi helyzete a rágóizomzat reflexes ellazulását eredményezi, az ízületi fej kényszerhelyzetét okozó harapás a rágóizomzatot további munkára készteti. Ennek célja az állkapcsot kimozdítani a harapásból az ízület rendezése végett.

Amennyiben az állkapocs elmozdítását a fogak nem gátolják, fogcsikorgatás jön létre, ellenkező esetben fogszorítás.

Funkcionális szempontból csak kétféle harapás létezik: a jó harapás (centrális okklúzió) és a hibás harapás (harapási anomália, malokklúzió).

Egy mély- vagy keresztharapás is lehet centrális okklúzió, azaz biztosíthatja a condylusok központi helyzetét, valamint egy „normál harapásnak” tekintett harapásnak is lehet condylus kényszerhelyzete.

Összefoglalás A mélyharapás nem betegség, a condylus kényszerhelyzetet okozó harapás viszont az.

A jó harapás (centrális okklúzió) a rágóizomzat reflexes ellazulását eredményezi.

A bruxizmus, a fogszorítás és a TMD tünetek oka a hibás harapás. DT

9

KERESKEDELMI HÍREK

Dental Tribune Hungary Edition | 2021/04

Alpha implant hírek Elérhető a Medit i700 szkenner Miben más, mint a DIOS 4.0 intraoral szkenner?

Gyorsabb, hatékonyabb, precízebb, kényelmesebb.

A Medit i700 szkenner fejlesztésekor fontos szempont volt a kezelhetőség, hatékonyság, illetve a felhasználói élmény növelése is, mindez úgy, hogy idő és pénz spórolható vele.

A szkennelésért felelős tükrök felülete nagyobb lett 7%-kal, miközben a cserélhető fej mérete nem nőtt.

A gyorsaságot, valamint a hatékonyságot tovább növeli egy joystickszerű gomb, amely újdonság a szkenneren. Ez a speciális gomb lehetővé teszi, hogy egér vagy touch-

pad érintése nélkül vizsgáljuk meg a már beszkennelt fájlt. Így lehetőségünk van kicsinyíteni, nagyítani, elforgatni vagy mozgatni a modellt, valamint a szoftver szinte összes tulajdonsága elérhető ezen gomb segítségével.

A másodpercenkénti kép készítése kétszeresére nőtt az előzőhöz képest, valamint négyszer több árnyalatúak lehetnek a be­­ szkennelt színek, így a valósághoz közelebb áll a szkennelt kép.

A szoftver fejlesztései miatt már a szkennelési stratégiától eltérő módon is szkennelhetünk, mivel összeilleszti a program a be­­szkennelt területeket akkor is, ha nem folytonos mozdulatokkal haladunk.

A Medit i700 szkenner egyik nagy előnye, hogy pontosabb munkát lehet vele végezni. Mélyebb részeket is elérünk vele, illetve teljes állka-

pocs esetén 11 mikronos pontossággal tudunk szkennelni, szemben a korábbi DIOS 4.0 22 (+/-8) mikronos pontosságával.

Nemcsak a tükör felülete lett nagyobb, hanem a szöge is változott 40 fokról 45 fokra, hogy a problémás területek könnyebben elérhetőek legyenek, például a moláris fogak disztális oldalai.

fogakhoz, valamint 20 helyett már 100 autokláv ciklust bír ki.

Az eszközhöz továbbra is vásárolható több kiegészítő termék, mint például a gurulós állvány, monitor, egér és billentyűzet.

Az eszköz kialakításakor szem előtt tartották, hogy kényelmes, illetve könnyen kezelhető legyen, ezért a szkenner méretét 25%-kal és súlyát 12%-kal csökkentették. A szkenner cserélhető feje 180 fokban elforgatható lett, ezzel könnyebb elérést biztosítva a Összességében egy közel kétszer gyorsabb eszközt kaptunk, ami pon-

tosabb és hatékonyabb munkát biztosít.

Amennyiben szeretne többet tudni a termékről vagy kipróbálná saját rendelőjében, vegye fel kollégánkkal a kapcsolatot (Kulcsár Balázs, balazs.kulcsar@alphaimplant.hu, +36 70 360 0522) és látogasson el a www.alphaimplant.hu (X) weboldalra. hirdetés

„A GBT kezelés a prevenciós eljárásokat a szabad szemmel látható tartományból a kórokozók tartományába helyezte át. A terápia eredményessége viszont orvos és betege számára nagyon látványosan jelentkezik.

Az AIRFLOW Profilaxis Master készülék azonban sokkal több ennél, ott a helye minden endodonciai, protetikai és implantációs kezelés során. Az elmúlt tíz év tapasztalata alapján Önnek sem fog csalódást okozni.”

Dr. Borzási Imre György (Dr. Borzási & Kollégái)

„A professzionális szájhigéniában szeretek biztosra menni. GBT, azaz Irányított Biofilm Terápia: a fogkőeltávolítás és szájhigéniás kezelés legmodernebb eljárása. Már az első használat után látható volt a különbség a hagyományos tisztítási eljárásokkal szemben. A svájci módszer alapja a »No Pain« technológia, azaz fájdalommentes kezelés, akár fogágybetegséggel küzdő páciensek számára is.”

Dr. Kemper Róbert (Parodont)

08 VISSZAHÍVÁS

„Betegeink visszajelzése, hogy kellemesebb és fájdalommmentesebb a kezelés, mint a korábbi eszközökkel.”

Dr. Horváth Attila (Parodontológiai Klinika)

01 ÉRTÉKELÉS

EGÉSZSÉGES PÁCIENS = BOLDOG PÁCIENS Pácienseinket rendszeresen hívjuk vissza ellenőrzésre, a kockázatoknak megfelelő gyakorisággal Mindig kérdezzünk rá, mennyire elégedettek a kezelés eredményével

A SIKERES TERÁPIA ELSŐ LÉPÉSE AZ ÁLLAPOT KLINIKAI FELMÉRÉSE A páciens öblögessen BacterX® Pro szájvízzel Egészséges fogak, fogszuvasodás, fogínygyulladás, paradontális betegségek Egészséges implantátumok, mucositis, peri-implantitis

07 ELLENŐRZÉS

02 FELTÁRÁS

A PÁCIENS ÚJRA MOSOLYOGHAT A kezelés befejeztével ellenőrizzük, hogy sehol nem maradt jelentősebb biofilm mennyiség. Győződjünk meg arról is, hogy az összes fogkövet eltávolítottuk Diagnosztizáljuk a már láthatóvá vált cariest Alkalmazzunk fluoridos védelmet Mellőzzük a hagyományos polírozást

A BIOFILM VIZUALIZÁCIÓJA Az EMS Biofilm Disclosure segítségével a páciens is láthatja a problémás területeket A szín segít a biofilm eltávolításában A biofilm eltávolítása a fogkő eltávolítását is könnyebbé teszi

R

06 PIEZON PS®

TÁVOLÍTSD EL A MEGMARADT FOGKÖVET A minimálisan invazív EMS PIEZON® PS szupra- és szubgingiválisan is alkalmazható, 10mm mélységig A mini curette 10 mm-nél mélyebb tasakok tisztítását is lehetővé teszi Az EMS PIEZON® PI implantátumok körül 3 mm szubgingivális mélységig és restaurációkon használható

03 MOTIVÁLÁS

A TUDATOSSÁG NÖVELÉSE ÉS OKTATÁS Hangsúlyozzuk a megelőzés fontosságát Ismertessük a szájhigiénés módszereket Otthoni használatra az EMS interdentális fogkefe és fogselyem használatát javasolja, hagyományos és elektromos fogkefe használat mellé AIRFLOW® erythritol fogkrémmel

04 AIRFLOW® MAX

BIOFILM, ELSZÍNEZŐDÉS ÉS KEZDŐDŐ FOGKŐ ELTÁVOLÍTÁSA Az AIRFLOW MAX saját fogakra, pótlásokra és lágyszövetekre is biztonságosan használható Szupra és szubgingiválisan 4mm-ig, AIRFLOW® PLUS 14μm porral Ínyen, nyelven és szájpadláson is alkalmazható A zománcon lévő erősebb foltok eltávolításához az AIRFLOW® CLASSIC Comfort Powdert ajánljuk

05 PERIOFLOW

®

BIOFILM ELTÁVOLÍTÁS >4 - 9 MM TASAKOKBAN Mély tasakokhoz, gyökérfurkációban és implantátumokhoz az AIRFLOW® PLUS port javasoljuk, az új, vékonyabb PERIOFLOW® fejjel

További információért kérem hívja a: +36 30 860 7186

telefonszámot

10

PRAXISTIPPEK

Dental Tribune Hungary Edition | 2021/04

Tippek az újonnan önfoglalkoztató fogorvosoknak Priya Kotecha tippeket és tanácsokat ad az újonnan önfoglalkoztató fogorvosoknak.

Mindenekelőtt, ajánlott kijelölnie egy könyvelőt, aki pontosan megmondja, hogy mit kell tennie. Ő fogja megmondani, hogy mit, hogyan és mennyi ideig kell megőriznie.

És lélegezzen!

Miután az első évi könyvelés és adóbevallás elkészült és benyújtásra került, ideje leülni a könyvelőjével, és átgondolni, hogy esetleg

más struktúra, például egy korlátolt felelősségű társaság előnyére válna-e, vagy van-e még valami, amit meg kellene tennie az adómegtakarítás vagy a szervezettség érdekében.

Kép: shutterstock.com

hirdetés

Nyomtatott magazinok

Tegyen félre pénzt az adójára!

Az Ön helyzete alapján a könyvelőjének tudnia kell, hogy nagyjából mennyit kellene havonta félretennie az adóra. Segít elkerülni a szívrohamot, ezért mindenképpen tegye ezt meg! Általános szabályként azt mondanám, hogy a havi fizetése 25%-át, de ez több is lehet, ha van diákhitele, vagy nagyon jól keres. Hasonlóképpen lehet kevesebb is, ha Ön nyugodtan veszi a dolgokat, és a jövedelme alacsonyabb.

Legyen adószakértő! Üljön le a könyvelőjével, hogy megbeszélje, milyen adókedvezményeket kap, és milyen módon tud jogszerűen kevesebb adót fizetni.

Legyen naprakész!

Könyvelője megmondta, hogy mikor küldje el neki a könyvelési feljegyzéseit. Győződjön meg róla, hogy időben elküldi őket, mivel minél hamarabb elküldi a könyvelőjének a nyilvántartásait, annál hamarabb tudja meg, hogy mennyi lesz az adószámlája.

Dental Hírek 4 szám/év

DIGITÁLIS A DENTAL PRESS TEMATIKUS KIADVÁNYA

Fogtechnika 4 szám/év

2021 / II. ÉVFOLYAM – ÁR: 2500 FT

FOGÁSZAT

The World’s Dental Newspaper · Hungary Edition Budapest, 2020. decemBer

www.dental-tribune.com

IRÁNYVONALAK, ALKALMAZÁSOK

Az endodonciai beavatkozások célja, hogy megakadályozzuk a periapikális térben kialakuló kóros elváltozások megjelenését, illetve a már kialakult elváltozások esetében elősegítsük a fiziológiás gyógyulási folyamatokat.

Ne felejtsen el semmit… soha!

Az adóbevallás benyújtása után már csak az a kellemetlen feladat marad, hogy az adót az esedékességi határ­ időig (január 31. és július 31. az önálló vállalkozók esetében) befizesse.

A befizetés legegyszerűbb módja az online fizetés. Ügyeljen arra, hogy a befizetéskor az egyedi adófizetői hivatkozási számot adja meg. Ha nem fizet időben, akkor kamatot és esetleg büntetést kell fizetnie.

Természetesen az adóbevallás késedelmes benyújtása is büntetést von maga után, így nem érdemes késni.

© Koelnmesse/IDS Cologne

Az elmúlt hónapokban aggodalmak merültek fel a 2021 márciusában megrendezésre kerülő Nemzetközi Fogászati Kiállítással (IDS) kapcsolatban a jelenleg zajló világméretű járvány miatt. A kiállítást rendező Koelnmesse hivatalosan bemutatta részletes koncepcióját az IDS látogatottságának biztonságossá tételéről a kiállítók és a látogatók számára.

Amióta a világ nagy része karanténba került márciusban a SARS-CoV-2 Kínán kívüli gyors terjedése miatt, a nagyobb, személyes fogászati konferenciák és vásárok korábban zsúfolt naptára üres maradt az év hátralevő részében. A vírus világszerte hatalmas kihívások elé állította a fogászati ipar résztvevőit. A szervezők és a vállalatok egyaránt kénytelenek voltak új platformokat kipróbálni, így lehetőséget teremteni a gyártók és az ügyfelek összekapcsolására. Ennek következtében, az elmúlt hónapokban számos új digitális, hibrid kiállítás vagy konferencia került megrendezésre a fogászati közösség számára.

ÉVES A DENTAL PRESS ÉVE HÍD A FOGÁSZATBAN

Digitális Fogászat 1 szám/év

A szervezők kiemelten kezelik a kiállítás résztvevőinek egészségét és biztonságát Júniusban a Koelnmesse elindította #B-SAFE4business kampányát, amely az átfogó védintézkedéseket tartalmazta. Annak érdekében, hogy minden leendő résztvevő megtapasztalhassa, hogy milyen is az IDS 2021, az új biztonsági koncepciók szerint a Koelnmesse bemutatta a vásár prototípusát, a #B-SAFE4business Város-t, mintegy 5000 m2-en a 9. csarnokban. A prototípus tartalmazza a koronavírus elleni védekezéssel szemben támasztott követelményeket, amiket a német állam rendeletekben szabályzott.

A #B-SAFE4business Város célja annak demonstrálása, hogy a szervezők jól felkészültek egy IDS méretű rendezvényre, amely 166 országból több

mint 160 000 kereskedelmi látogatót fogadott be 2019-ben. A 2021-es show során végrehajtandó intézkedések között szerepel egy érintésmentes jegyértékesítő rendszer, egy újonnan kifejlesztett eGuard mobilalkalmazás a látogatók áramlásának kezelésére, és a standok felépítésének sokféle változata, amelyek figyelembe veszik a fizikai távolságtartási szabályokat. Ezen felül új rendezvényformátumot és digitális technológiákat is kínálnak a hibrid kiállítási standokkal, annak érdekében, hogy a kiállítók akkor is sok látogatóval tudjanak kapcsolatba kerülni, ha kevesebb nemzetközi résztvevő tudna Kölnbe utazni.

Október közepén az IDS szervezői azt is bejelentették, hogy a rendezvény időtartama öt helyett négy napra rövidül, március 10. szerdától március 13. szombatig.

A szervezők ismét hangsúlyozták, hogy úgy gondolják, hogy az IDS sikeres bevezetése körülbelül öt hónap múlva lényegében hozzájárul a fogászati vásárok és a fogorvosi vállalkozás egészének helyreállításához.

Németországban rekordot döntött a COVID-19 esetek száma Szinte egy időben azzal, amikor a Koelnmesse bejelentette a prototípus kiállítását, Angela Merkel német kancellár újabb ideiglenes országos zárlatot vezetett be. November 2-től a beltéri tömeges rendezvények 250 főre korlátozódtak – még azok is, akik jóváhagyott higiéniai és fertőzésvédelmi intézkedéseket kínálnak –, és Németországban csak szükség esetén és kifejezetten nem turisztikai célokra biztosítanak csak szállást. Az új szabályozás november végéig marad érvényben, amikor a német kormány a helyzet és ezen intézkedések hatékonyságának átértékelését tervezi.

XVI. éVfolyam, 4. szám

PRAXISTIPPEK

SZÍNES HÍREK A NAGYVILÁGBÓL

Mit tegyünk a munkavállalóinkkal, hol van a határ, ameddig még érdemes időt és energiát fektetni egy munkatársba? Vizsgáljuk meg a helyzetet egy gyakorlati metódus alkalmazásával...

”4. oldal

A Koelnmesse bemutatja: biztonságos IDS 2021

Győződjön meg róla, hogy adóbevallásában szerepel minden jövedelemforrás, valamint minden nyugdíjjárulék. Valamint győződjön meg arról, hogy helyesen tünteti-e fel, hogy van-e diákhitele vagy sem. Ha van jövedelemtől függő diákhitele, a jövedelmén alapuló törlesztőrészleteket automatikusan beszedik az adójával együtt.

Implantológia 3 szám/év

Elnöki kampányának honlapja szerint Biden átfogó célja az egészségügy szempontjából az, hogy megvédje és kibővítse Barack Obama korábbi elnök által 2010-ben bevezetett, Megfizethető Ellátási Törvényt (ACA)

” 10. oldal

” 12. oldal

Van itt vész is, meg helyzet is Katona József „Ami tavasszal még csak félelem volt, az mára sok helyen valósággá vált" – nyilatkozta Svéd Tamás, a Magyar Orvosi Kamara (MOK) titkára november legvégén a Magyar Narancsnak. „Azt már elmondhatjuk, hogy számos helyen most is kompromisszumos az ellátás, de továbbra is minden beteget igyekszünk ellátni” – jellemezte a helyzetet.

A járvány őszi hulláma nem csupán a kapacitások túlfeszítésében különbözik a tavaszitól. Noha már nincs olyan kórház, ahol ne küzdenének covidosok életéért a gyakran távolról odavezényelt szakemberek, mára erősen megkopott az őket övező társadalmi lelkesültség. Elhallgattak a köszönet tapskórusai, eltűntek a szívecske-osztogatók, s hálasütemények küldéséről sem szólnak már hírek. Régen tart, s egyre rosszabbnak látszik a járványhelyzet, de aligha csupán az miatt érzett fásultság áll a közönség elfordulása mögött. Már kora ősszel feltűnő volt, hogy a kormányzat elkezdte mellőzni a tavasszal még irányadó szakemberek véleményét is. Például hiába javasolták ők is időben a tömeget vonzó rendez-

vények leállítását, vagy a tesztelés bővítését, süket fülekre találtak.

Utóbb sokan idézték a járványpolitikai irányváltás érzékeltetésére a kormányfő elejtett mondatát a parlament őszi szezonnyitójáról, miszerint „ízlés kérdése, hogy ki mennyire hisz az orvosoknak és a matematikusoknak”.

A társadalmi szolidaritás fenntartásának az sem tett jót, hogy a második hullámra sikerült gyakorlatilag teljesen elzárni a tényekkel együtt a kórházakat is a nyilvánosság elől. Se az ottani hősies munka, se a járvány okozta szenvedés nem jelenhetett meg a közönség előtt. Látogatóforgalom sincs, a fronton dolgozó gyógyítókat és az intézményvezetőket pedig letiltották a sajtószereplésekről. Helyettük maradt az „operatív törzs”, amely tájékoztatóin már régóta nem lehet visszakérdezni, s eleve maga válogatja meg, hogy a nyilvánosságot foglalkoztató kérdések közül melyekre reagál. Így az általuk közölt járványadatokkal szemben is egyre nagyobb a bizonytalanság, mivel még a legnyilvánvalóbb anomáliákra sem lehet azonnal magyarázatot kapni. S ez a helyzet nem csupán a laikus közönség lojalitását kezdi ki, hanem a frontgyógyítók

munkáját is nehezíti. A már idézett Svéd Tamás szavaival: „Már az első hullámban jellemző volt, hogy nem vagyunk ellátva a megfelelő információkkal, hogy nem látjuk a pontos számokat, trendeket, hogy mi történik a szomszédos intézményben, mennyire vannak leterhelve, mennyire tudnának nekünk segíteni, vagy mi nekik. Ebben nem léptünk előre tavaszhoz képest...”

Ezzel magyarázta a titkár azt is, hogy a kamara elindította az úgynevezett „Realitás Projektet”. Ennek keretében – kihasználva a köztestület információgyűjtési lehetőségeit – a saját honlapjukon mutatják be, hogy mi a helyzet ma az egészségügy egy-egy területén. Így kerültek sorra – lapzártánkig – a COVID-osztályok, az intenzív osztályok, meg az alapellátás.

A veszélyhelyzet kapcsán, vagy épp csak kihasználva annak körülményeit, számos olyan lépést is tett a kormányzat, melyek ágazatalakító hatása messze túlmutat a járványon. Ezekből rajzolódott ki mára az a kép is, hogy az egészségügy formálásának sokkal inkább Pintér Sándor belügyminiszter a kormányzati

2022

” 3. oldal hirdetés

DENTAL PRESS

眀眀眀⸀˻攀砀椀ⴀ搀攀渀琀⸀栀甀

一䄀嘀 ㌀⸀ ⴀ ㈀ ㈀㄀⸀ 樀愀渀甀爀 ㄀ⴀ琀儁氀 瘀氀琀漀稀椀欀 愀 猀稀洀氀稀猀 爀攀渀搀樀攀

혀渀 洀爀 昀攀氀欀猀稀‫ﰀ‬氀琀㼀 匀琀愀戀椀氀 洀攀最漀氀搀猀 洀爀 ㌀⸀㤀㤀 昀漀爀椀渀渀氀℀ 吀戀戀 洀椀渀琀 昀漀最猀稀愀愀 猀稀漀漀瘀攀爀

AKCIÓ!

Forrás: Dental Tribune International

Dental Tribune 4 szám/év

Szakkönyvek ajándékba!

2022-es éves, mind az öt magazinunkra történő előfizetés esetén választhat fogászati szakkönyveink közül egyet ajándékba

bankkártyás fizetés esetén

Dental Tribune Hungary Edition | 2021/04

11

SZÍNES HÍREK A NAGYVILÁGBÓL

A Henry Schein bejelentette, hogy 2050-re nettó nulla károsanyag-kibocsátást kíván elérni Az Egyesült Nemzetek Szervezetének 26. Éghajlat-változási Konferenciája zajlott Glasgow-ban, az Egyesült Királyságban, és a globális felmelegedés valóban reflektorfénybe került. Október 25-én a Hen-

ry Schein vezető fogászati vállalat bejelentette, hogy elkötelezte magát a Science Based Targets kezdeményezés (SBTi) Business Ambition for 1,5 °C terv mellett, és ezzel hosszú távú, tudományosan alátámasztott

kibocsátáscsökkentési célt tűzött ki, amelynek célja, hogy 2050-re elérje a nettó nulla kibocsátást.

Amint arról a Dental Tribune International korábban már beszámolt,

az éghajlatváltozás már most is a káros egészségügyi következmények magasabb kockázatával jár, és a jövőben valószínűleg hatással lesz a szájüregi egészségre bizonyos expozíciós utakon keresztül, beleértve hirdetés

Online magazinok Kép: metamorworks/Shutterstock

a rossz levegőminőséget, az élelmiszer- és vízellátás bizonytalanságát és a szélsőséges időjárási eseményeket. A Business Ambition for 1,5 °C kampány arra ösztönzi a vállalatokat, hogy kezdeményezzenek, és határozzanak meg határozott üvegházhatású gázkibocsátás-csökkentési célokat, beleértve a kibocsátások felére csökkentését 2030-ig és a nettó nulla érték elérését 2050-ig.

Az SBTi szerint 965 vállalat, amelyek több mint 13 billió dollár piaci kapitalizációval rendelkeznek, eddig elkötelezte magát az éghajlatvédelmi cselekvési terv mellett. Bár számos egészségügyi szolgáltató már aláírta, a Henry Schein az első fogászati vállalat, amely kötelezettséget vállalt. „Az éghajlatváltozás korunk legkritikusabb fenntarthatósági kérdése” – mondta Stanley M. Bergman, a Henry Schein igazgatótanácsának elnöke és vezérigazgatója sajtóközleményében. Így folytatta: „A Business Ambition for 1,5 °C kezdeményezés aláírásával a Henry Schein csatlakozik a világ vállalati vezetőihez, hogy megerősítsük és élesítsük a szén-dioxid-kibocsátás és más környezeti hatások mérésére, nyomon követésére és jelentésére vonatkozó megközelítésünket. Jelenleg az észak-amerikai, európai és ausztráliai kulcspiacokon a forgalmazási és szállítási mérőszámaink alapszintű meghatározására összpontosítunk, amelynek eredményei képezik majd az alapját az SBTi által meghatározott, tudományos alapokon nyugvó jövőbeli célkitűzéseink meghatározásának” – tette hozzá.

16 újság + 16 e-Journal 36 000 Ft helyett

- 45% 19 800 Ft

DP Hungary Kft. 1012 Budapest, Kuny Domokos u. 9.

Tel.: 06-30-472-0030 06-1-793-1874 www.dental.hu, info@dental.hu

„A nettó nullás gazdaságra való átállás elkerülhetetlen” – mondta Alberto Carrillo Pineda, az SBTi ügyvezető igazgatója. „Vállalkozások százai járnak elöl azáltal, hogy ambiciózus, tudományosan megalapozott 1,5 °C-os célokat tűztek ki.

Ahhoz, hogy harci esélyünk legyen a lakható bolygó fenntartására, sürgősen szükségünk van arra, hogy még több vállalat cselekedjen az éghajlati tudományok alapján, és dekarbonizálja gazdaságunkat.”

Forrás: www.dental-tribune.com

12

PRAXISTIPPEK

Dental Tribune Hungary Edition | 2021/04

Papírmentes rendelő és dokumentumkezelés – avagy a digitalizáció mesterfokon Milyen előnyökkel jár, ha papírmentessé tesszük a rendelőnket és elektronikus aláírás-rendszert alkalmazunk?

Kép: shutterstock.com

Dr. Simon Botond Friss Tamással, a Flexi-Dent fogászati szoftver cég vezetőjével beszélgettem a digitalizáció keretében az ideális helyzetről, papírmentes rendelőről, elektronikus aláírásról.

A papírmentes rendelő Elsőre furcsának tűnhet, hogy egy fogorvos kérdez, és készít interjút egy szoftvergyártóval, de ha az olvasók is tudják, hogy mi mindketten elkötelezettjei vagyunk a valódi digitalizációnak, akkor talán életszerűbb lesz a kép.

Tamás, kifejted, hogy mit szoktál valódi digitalizáció alatt érteni?

Nagyon sok olyan kifejezést használunk – szégyellem, de én magam is –, amit inkább csak megszokásból, a kívülről érkező marketingnyomás hatására teszünk. Így halljuk és így is mondjuk tovább megszokásból. Ilyen kifejezés a digitalizáció is. Hangoztatjuk, sokszor olvassuk itt-ott, de hogy mi is ez valójában, miért jó, hogyan használjuk, ezekről már fogalmunk sincs. Senki sem mondta el ugyanis. A fiatalabbak már beleszületnek, de én is úgy éltem le életem utóbbi háromnegyedét, hogy volt otthon számítógép.

Ugyanakkor az egyén és a társadalom számára hasznos digitalizáció általában megfoghatatlan és kevés konkrét hasznot tudunk felemlegetni, pedig van belőle számos.

Mit értesz hasznosság alatt?

Mondjuk amit ti csináltok például az ikerkutatásban. Vagy azt, hogy tudok fizetni az okosórámmal, vagy igazolhatom magamat jelszó helyett az arcommal. Egész pontosan azt, hogy a marketing miatt mindenki megreked azon a szinten, hogy egy digitális eszközt elkezdjen használni, mert ez egyfajta elvárás. De a valódi használati előnnyel nincs tisztában és a használatot sem aszerint végzi majd, hogy kiaknázhassa az előnyöket, hanem csak azért, mert „már mindenki ezt használja”. Nem pedig a valódi érték, a valódi cél miatt. Haszna akkor lesz egy digitális eszköznek, egy bemenetnek, ha az általa létrejött anyagot

a digitális technológiákon belül továbbviszi, és előnyt tud kovácsolni abból, hogy egy analóg dolgot digitálissá konvertált. Egy nagyon egyszerű példával érzékeltetve: szuper dolog, ha orális szkennerrel valaki levesz egy mintát, de ha utána hagyományos módon készül a levétel alapján a további produktum, akkor egy teljesen felesleges pénzkidobás és időpocsékolás volt az egész. Jobb esetben legalább a páciens elkápráztatható ezzel, de ettől ez nem lett „digitalizáció”. Viszont ha a digitális mintát az ember továbbviszi, más digitális megoldásokkal számítógépen hozzátesz, elvesz, majd 3D-s nyomtatóval készít belőle a páciens számára hasznos végeredményt, akkor az digitalizáció! Volt értelme.

Valóban, mi a kutatásaink során nagyon sokféle módon használjuk a digitális bemenetet, de ezek általában egészségügyi eszközrendszerek.

Most viszont azért kezdtem ezt a beszélgetést, mert egy olyan külső eszköz tesztelésében vettem részt a Flexivel, ami látszólag nem fogászati, még csak nem is effektív egészségügyi, ugyanakkor mégis. És óriási hozzáadott értéket képvisel, olyan kézzelfogható digitalizáció, aminek mindennap látom értelmét: papírmentessé lehet tenni egy rendelőt és közben újra lehet írni a jogbiztonság és a dokumentálási kötelem működését. Fejtsd ki, légy szíves!

Mindent össze is foglaltál! Viccet félretéve tényleg papírmentessé tudunk tenni egy rendelőt, ami a leglátványosabb része a Flexi új moduljának, de semmiképp sem ezt emelném ki elsőként. Ez igazából eszköz egy sokkal átfogóbb probléma kezelésére, amolyan kettő az egyben. A rövid tömör összefoglalás az az, hogy a Flexihez fejlesztettünk egy olyan modult – teszem hozzá: nem elsőként, csak más mélységben kidolgozva –, amely révén a pácienseknek többet nem kell papírokat aláírniuk, minden dokumentáció folyhat tableteken, papírmentesen.

Ebben a legnagyszerűbb az az, hogy a pácienskartonokat klasszikus értelemben fel lehet számolni. Nem kell tovább szekrényeket gyártatni és a legkülönbözőbb helyeken, várókban,

öltözőkben, pincékben, padláson 30 évig dokumentumokat tárolni.

Oké, de akkor hol is van a valódi digitalizáció, amit te szeretnél?

Jogos a kérdés, amiről eddig beszél-

tem, az csak a bemenet. Látványos, nagyon sok hasznossággal jár önmagában is az, hogy minden digitálisan kerül be a rendelőbe, de a valódi előnyök garmada csak ezután kezdődik. Menjünk sorban: a páciens bemegy a rendelőbe, ahol nem kell többé jegyzettömböt, papíríveket a kezébe adni és aztán az eltűnt tollainkat keresni, hanem minden egy tableten történik. A kitöltött dokumentumokat is a tableten írhatja alá, amihez természetesen minden technológiai, jogi hátteret teljesítünk. Ebben az értelemben mondjuk már különbözünk a létező konkurens megoldásoktól, mivel saját aláírás-hitelesítési rendszerünk van és minden házon belül történik.

Semmilyen adat nem kerül külső szolgáltatóhoz, ami fontos bizalmi

tényező. A páciens által aláírt dokumentumokat a Flexi hitelesíti és olyan módon tárolja szakszerűen, ami jogilag is teljes egészében megfelelő. A rendelőben pedig nem lesz többet papír. Ez utóbbinak megvan az az előnye is, hogy nem keletkezik olyan papíralapú anyag, aminek azután a szakszerű megsemmisítéséről gondoskodni kellene. Bármely irat, amin páciensadatok vagy páciensre vonatkozó egészségügyi adatok azonosítható módon vannak, azt szakszerű keretek között kell megsemmisíteni, nem dobható csak úgy a szemetesbe. Papírmentes esetben ilyen „felesleges”, kidobható dokumentumok nem is születnek.

Hol van a digitalizáció, vagyis az a határ, amikor ezzel a korábbi megoldásnál jobban jár a rendelő? Például

hirdetés

„

2022. OKTÓBER 13-14-15.

Találkozzunk Európa fogászati eseményén Budapesten

dentalworld.hu

a recepciósoknak, pácienskoordinátoroknak nem kell dupla munkával a kézzel kitöltött lapokat begépelnie a recepción lévő számítógépbe. Tehát rengeteg idő spórolható meg, nem beszélve a hibázás lehetőségének csökkentéséről. Mi van, ha nem jól olvasható egy e-mail cím vagy egy TAJ számot elírnak az átgépeléskor?

Előbbi esetben fontos marketing- és kommunikációs veszteségünk van, utóbbi esetben nem fognak felmenni az adatok az EESZT-be. Ha a beteg maga tölti ki ezeket és az adatok rögtön a fogászati szoftverbe kerülnek, akkor egy nagyon jelentős hibázási lehetőséget már kizártunk, és még a munkaidőből is rengeteget megspóroltunk. Manapság, amikor az egyik legnagyobb céges költség a járulék megfizetése, ez nem egy elhanyagolható szempont.

Rendben, tehát a páciens besétál és az első pillanattól a távozásáig teljesen papírmentessé tehető a dokumentáltsága. Mik tartoznak ide, például a számlázás is?

Természetesen akár az is. Nagyon sok olyan megszokással élünk, ami városi legendákra vagy régen aktualitásukat vesztett rutinokra

13

PRAXISTIPPEK

Dental Tribune Hungary Edition | 2021/04

alapszik. Gondolok itt arra, hogy a számlát sokak szerint „ki kell nyomtatni” vagy „alá kell írni” pedig ez egyébként már régen nem igaz.

De sorban haladva, a számlázás az utolsó tétel. Ha az elejétől nézzük, akkor igen, valóban papírmentessé tehető minden, a páciens alapadatainak rögzítésétől, a GDPR elfogadásán, az anamnézis felvételén át, az árajánlatok kezelésén keresztül, az ellátáshoz tartozó beleegyező nyilatkozatokon, átvételi elismervényeken is túl, a számlázásig minden papírmentes.

Az elektronikus aláírás Mindez teljesen szabályosan, jogszerűen, elektronikus aláírással? Mit jelent pontosan ez életszerűségében, hogy a páciens elektronikusan ír alá?

Ez az egész elektronikus aláírás dolog egy kicsit megfoghatatlan volt eddig. De az utóbbi Covid-os másfél év – ahogy sok másban is – ebben is elfogadottabbá, ismertebbé tett bizonyos megoldásokat. Ma már alapvető, hogy a futárszolgálatnál vagy a postai kézbesítésnél nem papíron, tollal írunk alá, hanem azon

a kis kütyün – azért nevezem így, mert többféle van – biggyesztjük oda az aláírásunkat. Talán a legnagyobb áttörést a banki világ hozta, hiszen ma a legtöbb pénzintézetben már aláíró padon kell szignózni a dokumentumokat. Szóval ez az egész sokkal elfogadottabbá vált.

Jogilag korábban is rendezett volt az elektronikus aláírás helyzete, de ez nyilván nem volt elégséges ahhoz, hogy társadalmi szinten is akceptált legyen. Ma is gyakran elhangzik még a „bírói gyakorlat” meg a „joghatás” kifejezés, ha ez a téma felmerül, de a 2016-ban az Európai Unió által készített összefoglaló jogszabály (eIDAS) teljesen kitisztázottá tette ezt a témakört.

A világ nagy részén nem csak hogy elfogadják az elektronikus aláírásokat, hanem szerencsére ezt többnyire egységesen teszik. Ma már semmi különbség aközött, hogy a páciens papírt ír-e alá tollal, vagy ugyanazt a dokumentumot tableten az ujja hegyével, esetleg a tablethez tartozó speciális tollal. Ma már a páciensek sem lepődnek meg ezen. Többféle tesztet – kicsit nagyzolva: kutatást – is végeztünk a témában, hiszen több évig tartó áthirdetés

Élményhelyszínek a Dental World kiállításon

Élő műtétek 2022-ben is a Dental World egyik kiemelkedő rendezvénye lesz az Imp­ lan­toló­gia Show az „Élő műtétek” bemutatásával.

Jövőre is az üvegfalú „látványműtőben” felkért orvosok végzik majd egy-egy páciens nyilvános kezelését. A rutinszerűen alkalmazott műtéti technikák mellett új eljárásokat is bemutatnak az imp­lan­to­ló­gia repertoárjából.

Fogorvos/Fogtechnikus tanulóverseny Az orvosi verseny résztvevői az ország négy, fogorvosi képzést nyújtó egyeteméről érkeznek, ahol belső versenyeken választják ki azt az egyetemenként 3-3 indulót, akik a Dental World-ön mérik össze tudásukat. Minden versenyző ötödéves egyetemi hallgató, és nyereményük többek közt egy út Leuven-be, a GC központjába.

A fogtechnikus-tanulók részére 2022-ben már 11. alkalommal megrendezésre kerülő Győztesek Versenyére a Protetika Verseny győztese, az Országos Mintázó Verseny legjobbjai és az Ipartestület által rendezett Kerámiás Verseny helyezettjei kapnak személyes meghívást. A 12 magyar tanuló számára az idei évben is nagy kihívás a szakma egésze előtt a Dental World szakkiállításon bemutatni képességeiket, szakmai elhivatottságukat.

Live Demo 2022-ben ismét a kiállító tér sugárútján kap helyet a Live Demo.

4 különböző programot szervezünk az alábbi témakörökben: • Endodontia&Esztétika • MicroWorld&Lézer • Fogtechnika • Oralszkenner

AlphaBio Buborék bár Flexi kávézó Dental Lounge Várjuk szeretettel 2022-ben is!

Dr. Simon Botond az új felfedezések megszállottja. Kutatásában ötvözi a digitális fogászatot a fogászati ikerkutatással és emberi azonosítással. Csapatával közösen elnyerték a Semmelweis Egyetem Innovációs díját 2019-ben, az American Society of Forensic Odontology kutatási ösztöndíját 2020-ban és 2021ben, valamint számos hazai és világkonferencián dobogós helyezéssel jutalmazták kutatási prezentációit. 2020 januárjában jelölték és beválasztották a világ 100 legjobb fogorvosa közé mint innovátort.

Friss Tamás a Flexi Medical Hungary Zrt. egyik alapítója és vezetoʺje. Eredetileg szoftverfejlesztoʺ, a fogászati szektor gazdasági és vállalatirányítási ismeroʺje. Tanulmányait Szegeden és Pécsen végezte, a többi között okleveles praxismenedzser. Irányítása alatt a Flexi-Dent fogászati szoftver az ország egyik sikeres, a piac nagyjából negyedét lefedoʺ szolgáltatássá noʺtte ki magát, a vállalat pedig évroʺl évre számos díjat, elismerést és minoʺsítést vív ki. Fogászati programjuk jelenleg az egyik legösszetettebb és legsokrétuʺbb, az egyszékes rendeloʺtoʺl egészen az SE FOK-ig szolgálják ki a fogorvosi szakmát.

fogó fejlesztést kívánt ez a modul, de egyértelműen azt az eredményt kaptuk, hogy a páciensek már nem lepődnek meg, és főleg nem kérdőjelezik meg az elektronikus aláírást. A meglepettség inkább egy erős, pozitív marketing impresszió, mert meglepődnek, ha ilyen újszerű megoldást látnak egy váróban.

Azt nehezebben, vagy egyáltalán nem tudják megítélni, hogy egy kezelőegység mennyire modern vagy sokoldalú, de egy ilyen, a saját kezükkel tapasztalható dolog le tudja nyűgözni a pácienseket. És ez így teljesen hiteles?

Igen, de az elektronikus aláírásoknak sok fajtája van. Ez egy óriási halmaz, amiről ma már minden elérhető közérthető nyelven az interneten. Röviden: az elektronikus aláírások átfogó halmazának egy változata az, amit manapság egyre több helyen használunk és megegyezik a kézi aláírásunkkal. Ez a változat a biometrikus aláírás, ami a nevében viseli, hogy valami az emberre vonatkozó egyedi adottságot hordoz magában és az segíti a hitelesítést. Egy aláírás megkérdőjelezése esetén több dolgot is meg lehet támadni. De alapvetően az a kérdés, hogy az aláíró szándéka valós volt-e.

Ilyen értelemben a papíralapú és az elektronikus aláírás között nincs különbség. Ugyanolyan erős jogi értelemben egy tableten végzett biometrikus aláírás, mint ugyanannak az analóg megfelelője, vagyis a papíros-tollas.

A Flexi egyébként ezzel együtt sem elégedett meg ezzel a szinttel, számos kiegészítő hitelesítési, illetve a hitelesítés minőségét erősítő megoldást alkalmazunk, amiben szintén különbözünk, vagyis szerintünk ez egy még jobban, még összetettebb helyzetekben is biztonságot adó jogi megoldás. Összességében nagyobb jogi biztonságot ad, mint a hagyományos papíralapú, de ez már inkább folyamatirányítási kérdés és dokumentummenedzsment.

Rendben, és mennyire drága ez nekem?

Egyáltalán nem gondolom vészesnek. A legnagyobb költség talán az a néhány eszköz, tablet, amin az interakció majd zajlik. De létezik a megoldásunk mind iOS-re, vagyis apple-ös termékekre, mind Androidra, tehát olcsóbb típusokra is. Ráadásul nyilván mindkettő típus évekig használható – a mai tendenciákat figyelembe véve átlagosan 2-3 évig jó egy ilyen készülék. Maga a modul

nem drága, de minimum semmiképp nem összehasonlítható azzal, hogy mennyit lehet vele spórolni a hasznosság oldalán. Természetesen nem lesz olcsóbb, mint a korábbi változat! Nem állítom azt, hogy a papírköltségen meg lehet spórolni ezt az új alternatívát, bár a festékpatron árát is belekalkulálva már lehet, hogy magam is meglepődnék!

Viszont ha hozzátesszük a többi előnyét, akkor megint igazzá válhat az a mondásom, hogy a jó fogászati szoftver költsége alacsonyabb, mint amennyit meg lehet vele spórolni!

Nem minden esetben, de szignifikáns mennyiségű példa van erre.

Minimum egál. Amúgy havi néhány ezer forint, természetesen a rendelő méretétől függően, de tényleg megfizethető terméket csináltunk.

Milyen más előnye van?

Sok más előnye van, pontosan az előbb emlegetett „valós digitalizáció”. Ugyanis onnantól kezdve, ha a beteg teljes kartonja és adatrendszere mind digitális és mind benne van a fogászati szoftverben, akkor abból nagyon sok lekérdezést lehet megvalósítani. Hiába van egy rendelőben sok évre visszamenőleg 30.000-50.000 betegkarton papír alapon, az legfeljebb szükséges szemét. Nagyon kevés kivételtől eltekintve ezek a betegkartonok és a bennük szereplő adatok nincsenek rendezve. Vagy ha vannak is, akkor is vagy időrendben, vagy ABC-s sorrendben, viszont a kettő között nincs átjárás. Nehéz belőlük előkeresni egyetlen konkrét esetet is, főleg egy intervallumot vagy egy átfogóbb, többtényezős kutatást, lekérdezést lebonyolítani. Egy jogi vitához még vissza-vissza lehet keresni egy konkrét dokumentumot vagy kartont, de egy marketingkampányhoz egy átfogó lekérdezést készíteni egy vagy néhány szempont alapján nyilván lehetetlen. Ahogy nem megvalósítható az sem, hogy egy garanciális visszahíváshoz lekérjem az összes olyan beteget, akiknél egy bizonyos anyagot használtak a rendelőben.

Tehát ott jön létre az általam kívánt valódi digitalizáció, hogy a korábbi analóg megoldáshoz képest kézzelfogható további előnyök valósulnak meg újabb energiabefektetés nélkül. Igen, lehet, hogy az elején eg�gyel többet kell kattintani, de az az egy klikk automatizmusok sorát indítja meg és végső soron húsz másik kattintást spórol meg. Kivitelezni lehet olyan dolgokat, amiket előtte lehetetlenség lett volna, illetve olyanokat is amikre korábban akár volt

14

PRAXISTIPPEK

mód, de az új megoldás révén vagy gyorsabban, egyszerűbben, vagy hatékonyabban, vagy olcsóbban lehet azt megtenni. Tehát van előnye azon kívül is, hogy jól néz ki!

Dokumentummenedzsment – ez miben más?

Az előbb említetted, illetve használtál egy kifejezést: dokumentummenedzsment. Egyelőre kevesen tudják rólam, hogy egy ideje az igazságügyi orvos szakértői irány felé fordultam, de ennek keretében ez a része a technológiának utóbb jobban érdekelt, mint a papírmentesség! Sőt, ha jól értem a szavaidból, akkor te is úgy tekintesz a papírmentes technológiára mint belépőre a dokumentummenedzsment világába? Segíts ezt megmagyarázni légy szíves!

Ez is a sokat emlegetett „valódi digitalizáció” része. Vagyis ez egy nem közvetlen előnye a papírmentességnek. A Flexiben nem csak lehetővé tettük a papírmentes rendelő fogalmát, illetve nem csak elektronikus aláírás szolgáltatóvá váltunk, hanem erre az egészre egy teljesen új modult fejlesztettünk dokumen-

tummenedzsment néven. Tudom, nem túl kreatív, de egyre kevésbé díjazzuk a hókuszpókuszt, és ez a kifejezés már aránylag ismertté vált. Szóval a papírmentesség önmagában egy szuper dolog, alig vártam, hogy megjelenhessünk vele a piacon, de még sokkal fontosabb és hasznosabb az, hogy ez az egész a digitálisság révén egy még hasznosabb formában manifesztálódhasson. A legtöbb szoftverbe, nyilván a Flexibe is mindenféle lelet, dokumentum, pdf feltölthető és tárolható a beteg kartonjában. De ez megint csak egy passzív eszköz, egy címkézett digitális tároló, statikus. Nem jön belőle újabb hasznosság, ettől nem lesz majd igaz a szoftverre, hogy többet spórol meg, mint amennyibe kerül. Egy ilyen tárhelynél lényegesen hasznosabb egy dokumentummenedzsmentrendszer. Vagyis egy olyan dokumentumtár, amelyik intelligens, automatizált megoldásokat kínál a digitális dokumentumok mellé.

Amióta fogászati szoftverrel, fogászatokban zajló folyamatokkal foglalkozom, egyre erősödő és általános tapasztalatom, hogy bizonyos területek túlszabályozottak az adminisztrációban. De sajnos azt

Dental Tribune Hungary Edition | 2021/04

kell mondjam, hogy szükségszerűen túlszabályozottak, van oka és előzménye ezeknek. Viszont a túlszabályozás azt a részeredményt hozta, hogy számos adminisztráció nem úgy történik meg – az életszerűség hiányában –, ahogy azt a jogszabályok előírják. Erről vagy tud a rendelő vezetője/tulajdonosa, vagy rosszabb esetben nem (tapasztalatom szerint ez a többség, aki nem is tud róla). Senki, egyikünk sem úgy éli az élete vagy a munkájával töltött idő minden másodpercét, hogy közben azon kattog, épp megfelel-e minden jogszabálynak. Viszont nagyon fontos, hogy egy egészségügyi szolgáltatónál, egy fogászati rendelőben ennek a jelentősége sokkal nagyobb, mint általában, mivel minden adminisztrációs tévesztés vagy lazaság egyoldalúan a rendelőnek árt. Nem nagyon létezik olyan adminisztrációs hiányosság, aminek a következményét a páciensnek kellene viselnie. Ráadásul a jogrendünk szerint a „vádlónak” kell bizonyítania, vagyis, ha egy állampolgárnak vélt sérelme van, akkor neki kell az igazát alátámasztania. Ez azonban egyedül az egészségügyben fordítottan működik, az egészségügyi ellátással kapcsolathirdetés

Papírmentes rendelő elektronikus aláírás Az Ön rendelője

Megrendelés: 06 (1) 792-1234 I www.flexi-dent.hu Rendelőjét teljes egészében papírmentessé teheti. Spóroljon időt, pénzt, szekrényt!

ban a rendelőnek kell bizonyítania azt, ha a páciensnek nincs igaza. Ez pedig a helyes dokumentáltság nélkül lehetetlen, az viszont már-már életszerűtlen dolgokat kíván meg.

Huszonkettes csapdája... Egy jó dokumentummenedzsment-rendszer ezt tudja elkerülni, ráadásul úgy, hogy nem ad többletfeladatot a rendelő dolgozóinak, hanem még egyszerűsít is. Egyszerűsítés mellett segít a jogszabályok maximálisabb betartásában, valamint a rendelő számára szükséges legmagasabb jogbiztonság elérésében.

Azokban a rendelőkben, ahol eddig analóg módon végezték el az összes szükséges adminisztrációt, előkészítést, ott rengeteg munkaidőt és humán erőforrás kapacitást tud felszabadítani a Flexi dokumentummenedzsment-rendszere. Ott pedig, ahol ezek az életszerűség problematikája miatt már esetleg csorbultak, ott változatlan erőforrás mellett kipótolja a jogi hézagokat és hiányosságokat. Tehát vagy HR, vagy jogbiztonság oldalon hozza be az árát. Mondok egy példát, banális: tegyük fel, hogy van egy páciensünk, aki két hónapja elkezdett egy többvizites beavatkozást. Tehát itt járt két hónapja, a jövő héten pedig megint jön. Két hónapja minden dokumentumot aláírt, teljesen rendben van. De! A múlt héten végzett a jogász a GDPR tájékoztató módosításával mondjuk például azért, mert kellett bele egy új bekezdés arról, hogy a váróba kamerarendszert szereltek és videófelvétel készül, vagy arról, hogy a páciensek hozzájárulnak ahhoz, hogy marketingcélra használni lehessen az orvosi fotódokumentációjukat, vagy ilyesmi. Ha az említett páciensünk jön a jövő héten a kezeléssorozat folytatására, akkor az ő általa korábban aláírt GDPR tudomásulvételi dokumentum már hatályát vesztette, hiszen a tartalma megváltozott. A pácienskoordinátoroknak folyamatosan figyelnie kellene, hogy egy ilyen változás esetén melyik páciens mikor járt a rendelőben utoljára és aszerint kivel-kivel új GDPR nyilatkozati elfogadót kellene aláíratnia.

De mondok máris egy még banálisabbat! Arra nincs általános jogszabályi előírás, hogy az anamnézislapot milyen gyakran kellene újra kitöltetni a pácienssel. Az anamnézis azon részét, ami már egészségügyi vonatkozású, azt a törvény szerint eleve mindig az orvossal közösen, a kezelőben kellene kitölteni, irányított módon.

De a törzsadatokat, például a lakcím, vagy egyéb fontos személyes adat változását legfeljebb akkor követi le a rendelő, ha a páciens erről külön szól.

Pedig egy jogvita esetén a postai kézbesítés címe igen fontos lehet, tehát a téma talán ritkán aktuális, olyankor viszont nem elhanyagolható, mert ritkán, de milliós kár keletkezhet.

Szóval időnként rá kellene kérdezni a páciensnél, hogy változott-e valami a személyes adataiban. És ekkor nem elégséges, ha bemondja, hogy „nem”, hanem azt egy megfelelő dokumentummal rögzíteni is kell, hogy ő hitelt érdemlően nyilatkozott erről.

Onnantól az ő baja, ha mégis máshol lakik, csak elfeledkezett ennek jelentőségéről. Ha ezt emberi erőforrással

akarja követni és adminisztrálni a rendelő, akkor erre külön személyzet kellene a recepció mellé, ami pedig képtelen költség. De menjünk tovább, mert ezek a példák a banális dolgok.

Innentől azonban következnek a komoly tényezők, a műtéti beleegyező nyilatkozatok, garanciák és egyéb komoly jogi következménnyel járó dokumentumok, amelyek előkészítésére a nyugati határszélen, a fogturistákat ellátó rendelőkben már tényleg külön személyzet van sok helyen.

Miért? Mert ez annyi fel­adatot jelent, ha a rendelő vezetője vagy tulajdonosa garantált jogbiztonságot szeretne.

Nyilván azon a környéken gyakoribbak a peres esetek és a jogviták, de úgy tapasztalom, hogy országszerte egyre öntudatosabbak a páciensek és növekszik a jogoskodásba torkolló esetek száma. A Flexi dokumentummenedzsment moduljában az összes beleegyező nyilatkozat automatikusan, a kezelésekhez igazodva készen várja a pácienst, minden érdemi emberi beavatkozás nélkül, legfeljebb egy-két kattintással. És ez a dokumentummenedzsment – ami bevallom, nálam feltette az i-re a pontot, ez teljes egészében együtt dolgozik a papírmentességgel?

Nem tudom, hogy most szándékosan kérdeztél-e alám, de pont ezt akartam mondani! Igen, a dolgoknak csak akkor van értelme, ha ezek a megoldások összekapcsolódnak. Ettől lesz értelme a digitálisságnak. Amúgy csak nagyon trendi, de értelme még nincs! Az egész egy zártláncú folyamattá alakítható, nyilván a Flexiben viszonylag flexibilisen paraméterezhető módon. Tehát a beteg bejön, a rendszer automatikusan ellenőrzi, hogy milyen célból jött, mikor járt ott utoljára, ez alapján előre elkészíti az összes beteghez és az ellátásához fűződő dokumentumot és azt számos olyan technológiai és jogi megoldással ötvözi, amelyek még fokozzák a rendelő jogbiztonságát, nem utolsósorban pedig még elégedettebbé teszik a pácienst. Aztán a beteget az ellátása során szükséges további dokumentumokkal is ellátja, a kezelése után automatikusan elkészíti a betegenként és kezelésenként egyedi paraméterekkel kiegészített szövegeket, például garancialeveleket, átvételi elismervényeket. És természetesen mindezeket a Flexi időbélyeggel látja el és tárolja a törvényben meghatározott módon és ideig.

Jogvita esetén pedig, ha a dolog odáig fajulna, akkor a Flexi mint külső bizalmi szolgáltató tesz nyilatkozatot arról, hogy az adott dokumentum hiteles-e, illetve a Flexi prezentálja ennek technológiai, bizonyító elemeit.

Fontos, hogy csak azért, mert valaki papírmentesen dolgozik, vagy csak azért, mert használja a Flexiben a dokumentummenedzsment-rendszert, attól ez a magasabb jogbiztonság még nem jön létre. Ehhez az is kell, hogy ezeket az eszközöket megfelelően használják, ehhez azonban tréningeket, képzéseket biztosítunk, és amit lehet, a gyakorlatban elvégzünk a rendelő helyett! DT

Nincs több kompromisszum!

• Hosszútávú siker • Könnyű és gyors technika

Endodoncia A BioRoot™ RCS hosszútávú klinikai sikert hozó, könnyű és gyorst technikát kínál fogbélkezeléseinél.

A BioRoot™ RCS teljesen megfelel klinikai és feldolgozási elvárásainak: • • • •

Hosszútávú laterális és apikális zárás Korlátozza a baktériumnövekedést Könnyű és időtakarékos kivitelezés Költséghatékony

BioRoot™ RCS használatával jobb időkihasználás mellett emeli rendelőjében a gyökértömések színvonalát.

BioRoot™ RCS Sikert ér el.

További tájékoztatásért látogasson el weboldalunkra:

www.septodont.com

16

PRAXISTIPPEK

Dental Tribune Hungary Edition | 2021/04

Digitális fogászati megoldások: …az Ön praxisára optimalizálva Vér Tamással, a DentUpgrade cég társtulajdonosával beszélgettünk Dr. Révay András A digitális fogászat különböző megoldásai egyre inkább a hazai fogászati szakma figyelmének a középpontjába kerültek. Szinte valamennyi, nagy fogászati kereskedelmi cég kínálatában elérhetővé váltak az új technológiák. Ezen a területen szeretne az orvosok és a fogtechnikusok segítségére lenni a DentUpgrade csapata, akik a megszokott kereskedelmi szemlélettel ellentétben, tevékenységükben a hangsúlyt célirányosan, a digitális fogászat kiszolgálására helyezik.

Milyen ötlet motiválta egy olyan cég létrehozására, amely teljes egészében a digitális fogászati témakörre összpontosít – kérdeztük Vér Tamástól, a cég társtulajdonosától, aki maga is érdekes szakmai utat járt be?

Az ötlet abból jött, hogy láttuk az egyre gyorsabban változó piacot, és hogy abban mind nagyobb teret nyer a digitális fogászat, már a klinikákon is. Kiderült, hogy sokak számára az sem teljesen egyértelmű, mi is az a digitális munkamenet. Még az új eszközöket forgalmazó kereskedők sem voltak vele tisztában. Eldöntöttük, kijárjuk ezt az utat, mi magunk. Már öt éve vállalkozóként dolgozom, korábban menedzsere voltam egy egyedi versenyautót tervező és építő csapatnak.

Mindig az új megoldások érdekeltek, ebben is az oktatás, a tudás átadásának a témaköre. Foglalkoztam digitális megoldások online oktatásával, és az első felkérést egy fogászati szoftver – fogorvosok számára történő – oktatására kaptam. Azonnal láttam, hogy ez igen szerteágazó téma, és jó lehetőségeket kínál a fejlesztésre.

A digitális eszközök szinte minden praxisban jelen vannak, legalább egy adminisztrációs szoftvert mindenhol használnak.

Kevés viszont az olyan rendelő, ahol egységes rendszert alkotnak ezek a technológiák. Olyan céget akar-

tunk, amely segíti a fogorvost, a fogtechnikust, hogy eligazodjon a digitális világban, alkalmazni tudja praxisában a legkorszerűbb eszközöket, követni tudja ennek a területnek a rendkívül gyors fejlődését.

A feladat komplexitását jelzi, hogy cégünk piacra lépését több mint kétéves felkészülési idő előzte meg.

A DentUpgrade 2019-ben azzal a céllal jött létre, hogy olyan teljes körű szolgáltatást, segítséget, tájékoztatást nyújtson, amely a digitális fogászat különböző, innovatív megoldásainak értékesítése mellett, azok rendelői integrációját, gondozását is megvalósítsa.

Milyen nehézségekkel találkoznak a fogorvosok, fogtechnikusok, amikor első lépéseiket teszik ezen a területen?

A digitális fogászat eszköztára számtalan olyan megoldást kínál egy praxis életében, amely könnyíti, gyorsítja, pontosabbá, ellenőrizhetőbbé teszi a különböző munkafolyamatokat, mind a gyógyító személyzet, mind pedig a működtető háttércsapat számára. Ám az előnyök mellett kihívások is jelentkeznek. Meg kell találni, és egy rendelő működésébe be kell építeni ezeket a – felhasználók számára részben ismert, vagy teljesen ismeretlen – szoftveres és hardveres megoldásokat. A legfelkészültebb, szakmailag legnaprakészebb fogorvostól sem várható el, hogy olyan informatikai ismeretei legyenek, amellyel önállóan képes komoly pénzügyi és stratégiai döntéseket meghozni ezen a gyorsan fejlődő területen.

Mivel tudják őket segíteni?

Igyekszünk megfelelni cégünk jelmondatának, mely szerint: „A megoldásokat a praxisok egyedi igényeihez optimalizáljuk”.

Az informatikai szakemberekből, fogorvosokból és fogtechnikusokból álló csapatunk olyan információt kínál, amely segíti a választást. A fő kérdés, hogy milyen eszközre, szoftverre van szüksége a praxisnak, és azok hogyan illeszthetőek be a működésbe? Az integráció alappillérei ugyanis: a körültekintő tervezés, szakszerű telepítés, személyre szabott oktatás, továbbá a működő technológia karbantartása, gondozása.

A piacra lépést megelőző, több mint 2 éves munkánknak ez volt az egyik fő feladata. Rendelői és laboratóriumi körülmények között ismertük meg, majd szakemberek bevonásával teszteltük a különböző techno-

tet választja. Először a legegyszerűbb lépéseket mutatjuk meg és gyakoroljuk, hogy már a kezdetektől élmény legyen a digitális munkafolyamat használata. A személyes oktatáson túl hozzáférést adunk az általunk fejlesztett interaktív tananyagokhoz, növelve ezzel a kezdő felhasználók magabiztosságát. Amint egy klinika minden felhasználója elérte a magabiztos szintet az alapvető munkamenetekben, és ismeri a szoftver vagy az eszköz kezelőfelületét, akkor jelentkezhetnek személyes, vagy online tréningünkre.

lógiákat, felmérve az egyes komponensek előnyös, vagy hátrányos tulajdonságait, főbb jellemzőit. Így viszonylag pontos képet alkothattunk, hogy a különböző gyártók termékeinek melyek a legjobb felhasználási területei.

A tapasztalatokat összevetettük a felhasználói igényekkel, és a meglévő termékpalettánkat ennek alapján kezdtük el szélesíteni.

Ennek köszönhető a Straumann magyarországi képviseletével történő együttműködésük?

Alapvetően igen, amire igazán büszkék vagyunk. Cégünk, a DentUpgrade ugyanis ez év áprilisától kizárólagos forgalmazója lett Magyarországon a Straumann digitális fogászati megoldásainak, és innentől fogva a termékcsoport használatának támogatását is a kollégáink végzik.

Túlzások nélkül állítható, hogy a digitális fogászati megoldások területén a Straumann nyújtja a világon az egyik legszélesebb, legjelentősebb kínálatot. Az általuk forgalmazott digitális megoldások tökéletesen illeszkednek abba az értékrendbe, amelyet a prémium kategóriájú implantológiai kínálatuknál, évtizedek óta megtapasztalhattunk. A hatalmas felhasználói bázisuk segítségével nagyon célirányos fejlesztéseket végezhetnek.

Náluk a magas minőség ideálisan ötvöződik a felhasználóbarát koncepcióval a különböző termékeikben, ezáltal rendkívül értékes és sokszínű technológiai eszköztár jön létre, mely kiválóan segíti munkánkat, hogy ügyfeleink számára megtaláljuk a nekik legkedvezőbb megoldásokat.

Hogyan történik az új technológia integrációja a rendelőben?

A rendelő paramétereit, igényeit, céljait felmérve, személyre szabottan kínáljuk azt az optimális megoldást, amely a praxis terveinek legjobban megfelel. Így elkerülhetők a hibás koncepciók, például, amikor a praxis hamar „kinövi” a technológiát, vagy olyan felesleges megoldásokat finanszírozott, amelyeket nem tud kamatoztatni a munkája során.

A digitális megoldások nagy előnye, hogy a különböző eszközök, szoftverek jól tervezett és kivitelezett rendszerben kommunikálhatnak egymással, és így összefüggő egységet alkotnak. A tárolt információk könnyen elérhetőek (otthonról, másik rendelőből stb.), illetve továbbíthatóak (pl. a fogtechnikushoz). Informatikailag ezért elengedhetetlen feltétel a komponensek kompatibilitására, szinkronizációjára való törekvés. Egy, már az első lépéseknél opti-

málisan tervezett, szinkronizált és kivitelezett rendszer, teljesítményben és szolgáltatásban bőven felülmúlja a legdrágább komponensekből álló, de nem szakszerűen összehangolt, vagy össze sem hangolható elemekből, koncepció nélkül kialakított „egységet”.

Említette a képzéseket, azok miként zajlanak?

Az általunk értékesített termékek bevezetése több lépcsőben történik. A digitális fogászati eszközök, szoftverek bonyolult megoldások. Ez

szükségszerű, hiszen rengeteg funkciót tartalmaznak. Természetesen megvannak azok az elemek, amelyek elegendőek az induláshoz, de egy gyakorlott felhasználó, már az adott szituációnak megfelelő munkamene-

A technológiai fejlődés, amellett, hogy egyre könnyebbé teszi az életünket, egyfajta sérülékenységet is jelent, ha pl. valamilyen műszaki probléma adódik. Hogy viszonyul a DentUpgrade csapata ehhez a kihíváshoz?

Kevés praxis engedheti meg, hogy saját informatikai szakembereket alkalmazzon a zökkenőmentes működés érdekében. A rendelőben az idő nagy úr, ezért akut hely-

zetekben szakmai csapatunk ún. „távoli eléréssel” segít a probléma elhárításában, hogy ne akadjon meg a munka. Az általunk telepített megoldásoknál ügyelünk az elemek kompatibilitására és a szinkronizációjára, lehetőségünk van rá, hogy távoli felügyelettel magas szintű karbantartást és hibaelhárítást végezhessünk. Tisztában vagyunk azzal, hogy a személyes és online tréningek mellett merülnek fel további kérdések is a termékeinkkel, a szoftvereinkkel kapcsolatban.

Elsősorban ezért fejlesztünk és teszünk elérhetővé minden ügyfelünknek egy interaktív felületet, ahol a kérdéseikre választ kaphatnak.

Ahogy a fogászat területén innovatív megoldásokat kínálunk, úgy az ügyfélszolgálatban is igyekszünk kihasználni a digitális világ adta lehetőségeket.

Köszönöm a sok információt adó beszélgetést!

Fotók: dentupgrade

KIVÁLÓSÁG AZ AZONNALISÁGBAN

Straumann® TLX Implantátum rendszer

Az ikonikus Tissue Level és az azonnali terhelés találkozása

AZONNALI TERHELÉS PROTOKOLOKRA KIFEJLESZTVE Kúpos forma az optimális primer stabilitásért

A PERIIMPLANTÁRIS EGÉSZSÉG FENNTARTÁSA Kevesebb megtapadó baktérium és egyszerűbb tisztíthatóság

EGYSZERŰSÉG ÉS HATÉKONYSÁG Egyfázisú folyamat, amely szöveti szintű restaurátumot és jobb szék melletti időkihasználást tesz lehetővé

A Straumann TLX implantátum rendszer kialakításánál számításba vették a keményés lágyszövet gyógyulás kulcsfontosságú elemeit.

Az implantátum-felépítmény kapcsolat távolabb került a csonttól, ezzel jelentősen csökkentve a gyulladás, valamint a csontreszorpció esélyét.

Keresse helyi Straumann képviselőjét vagy látogasson el a www.starumann.com/tlx oldalra!

18

FOGÁSZATI GYÁRTÓK, SZERVIZEK LISTÁJA

TELEMEDICA Szerviz Orvostechnikai, Műszaki, Kereskedelmi és Szolgáltató Kft.

Fogászati szervizek Alpesi Fogászati Szerviz és Kereskedelmi Kft.

9024 Győr, Eörsy Péter út 13. : 06-20-951-8312, 06-20-328-2441 ) alpesi@alpesi.hu, web: www.alpesi.hu Metasys amalgámszeparátorok, kezelőegységek, kézidarabok, száraz- és nedves elszívók, kompresszorok, autoklávok. Szerviz és kereskedelem.

Metasys, Kavo, Planmeca, W&H, Prestige Medical, Stern Weber, Dürr, A-Dec, Woodpecker

Dentalcoop Plus Kft. – Kenedli Flórián

Goldent Hungary Fogászati Alapanyaggyártó és Kereskedelmi Kft.

2120 Dunakeszi, Alagi majori út 3.  +36 27 543 230 fax: +36 27 543 231 A Saeyang mikromotorok kizárólagos importőre és szervizelője valamint a Goldent műfogak gyártója.

Modent Fogászati Szerviz

1077 Budapest, Rózsa u. 29.  06-1-342-9348, mobil: 20/934-2986 (Diplomat Dental, Kavo, W&H, Bien Air, Ekom, NSK, MK-dent, EMS, Schick, Technodent, EuroC.A.D.)

9700 Szombathely, Sárvár utca 12. /fax: 06-94/318-590, mobil: 06-20/9565-480 ) info@dentalcoopplus.hu, www.dentalcoopplus.hu Orvostechnikai eszközök (panoráma- és intraorális röntgen, autokláv, hőlégsterilizátor) időszakos felülvizsgálata! Kezelőegységek, panoráma- és intraorális röntgenek,autoklávok, kézidarabok, kompresszorok (Stern Weber, MyRay, Cattani, Nouvag, NSK, KaVo, W&H, Anthos, OMS, Planmeca,) szervize valamint értékesítése.

Konopná 2, 94064 Nové Zámky : +421-35-642-6353 ) mediservis@mediservis.sk, www.mediservis.sk CHIRANA Magyarországi kizárólagos képviselője, Simple&Smart, Ekom, Medilux, Bien Air, CLT, NARDI, Ledex, Kovonax – ülőkék, Woodpecker, LM-Amdent

Fejér-Fog Kft.

Röntgen Kft.

1118 Bp., Breznó köz 11.  06-1-788-5391 ) info@fejerfog.hu, web: www.fejerfog.hu.

A W&H magyarországi vevőszolgálata, márkaszervize Prémium Service minősítéssel és forgalmazója

Dental Tribune Hungary Edition | 2021/04

MEDISERVIS – Czuczor s.r.o

6000 Kecskemét, Aradi vértanúk tere 5. ) rontgenkft.hu, info@rontgenkft.hu  76/482-250 vagy 30/9434-756 Kezelőegységek, panoráma- és intraorális röntgenek, röntgenfilm előhívók, autoklávok, hőlégek, kézidarabok, kompresszorok szervize, kereskedelme.

3521 Miskolc, Pólya Jenő u. 26.  06-46/404-521, 06-20/974-6690 ) telemedicaszerviz@gmail.com web: www.telemedicaszerviz.hu Kezelőegység, kézidarab, kompresszor, röntgen, elszívó, autokláv, sterilizátor, mennyezeti lámpa javítása és kereskedelme (Diplomat Dental, Kavo, Sirona, Finndent, W&H, A-dec, Bien Air, Planmeca)

Fogászati gyártók BIONIKA Medline Kft.

BIONIKA

3516 Miskolc, Tégla u. 29.  06-20-964-4146 www.bionika.hu, www.implantshop.hu ): info@bionika.hu Implantátum rendszerek és beültető műszerek fejlesztése, gyártása, kereskedelme a fogászat, szájsebészet, traumatológia, ortopédia területén.

Gyógylézer Család Kft.

: 06-1/203-0001, 06-70/679-8810 ) ugyfelszolgalat@gyogylezer.hu

www.gyogylezer.hu Orvosi diódalézerek 1989 óta: Gyártás és fejlesztés szerviz – kereskedelem – akkreditált továbbképzések

Kerox Kft.

2038 Sóskút, Kerox utca 1. : +36 30 203 1204 ): info@keroxdental.net, www.keroxdental.net Cirkónium alapanyag gyártása hirdetés

Csepp formájú

Curen® szálak: gyengéd és hatékony

22.000 - 42.000 mozdulat/perc

SZÓNIKUS FOGKEFE Innovatív svájci kefefej technológiával

CURACURVE® tökéletes dőlésszög a nehezen elérhető területek tisztítására

10o

10o

7 tisztítási fokozat

15o

Nagy teljesítményű motor

0

0

power

sensitive

0

egycsomós

www.sagerdental.hu

Megreformáljuk Nobel Biocare N1™

AZ IMPLANTOLÓGIÁT

nobelbiocare.com/n1 GMT70839 HU © Nobel Biocare Services AG, 2020. Minden jog fenntartva. A Nobel Biocare, a Nobel Biocare logó és az összes egyéb márkanév a Nobel Biocare tulajdonát képezi, ha a márkanév tulajdonosa nincs feltüntetve, vagy a szövegkörnyezetből nem derül ki. További tudnivalókért keresse fel a www.nobelbiocare.com/trademarks oldalt. A termékképek nem feltétlenül méretarányosak. Jogi nyilatkozat: Előfordulhat, hogy egyes termékek nem minden piacon rendelkeznek forgalomba hozatali engedéllyel. Az aktuális termékválasztékunkkal és elérhetőségekkel kapcsolatban forduljon a Nobel Biocare helyi értékesítési irodájához. Kizárólag orvosi rendelvényre kapható eszköz. A termék felírásához szükséges információkat, így a javallatokat, ellenjavallatokat, figyelmeztetéseket és óvintézkedéseket a termék használati útmutatójában találja.

ÜDVÖZÖLJÜK

A DIGITÁLIS SZABADSÁG VILÁGÁBAN! A 10 éves Alpha Implant Kft. a hagyományos munkafo-

segítséget a 6 lépésből álló Alpha Digital Workflow,

lyamatok mellett a digitális workflow minden lépésére

amely az intraorál scanneléstől a kész fogmű behelye-

megoldást kínál. A digitális technika fejlődése a fogá-

zéséig terjed. Ne zárja magát keretek közé, lépjen az

szati piacon is egyre nagyobb teret hódít. Ebben nyújt

Alpha Implant Kft.-vel a Digitális Szabadság Világába!

IMPLANTÁTUM

IRÁNYÍTOTT SEBÉSZET

3D NYOMTATÓ

INTRAORAL SCANNER

REGIONÁLIS KÉPVISELŐ:

PROTETIKAI FELÉPÍTMÉNYEK

CIRKON TÖMB

+36 1 353 9090 | info@alphaimplant.hu | www.alphaimplant.hu