E-journal - Dental World 2020/3

DENTAL WORLD

3.

szám

Nemzetközi Digitális Fogászati Kongresszus és Kiállítás

2020. október 10.–december 31.

Platina szponzorok:

E-JOURNAL

ÜDVÖZÖLJÜK

A DIGITÁLIS SZABADSÁG VILÁGÁBAN! A 10 éves Alpha Implant Kft. a hagyományos munkafo-

segítséget a 6 lépésből álló Alpha Digital Workflow,

lyamatok mellet a digitális workflow minden lépésére

amely az intraorál scanneléstől a kész fogmű behelye-

megoldást kínál. A digitális technika fejlődése a fogá-

zéséig terjed. Ne zárja magát keretek közé, lépjen az

szati piacon is egyre nagyobb teret hódít. Ebben nyújt

Alpha Implant Kft.-vel a Digitális Szabadság Világába!

IMPLANTÁTUM

IRÁNYÍTOTT SEBÉSZET

3D NYOMTATÓ

INTRAORAL SCANNER

REGIONÁLIS KÉPVISELŐ:

PROTETIKAI FELÉPÍTMÉNYEK

CIRKON TÖMB

+36 1 353 9090 | info@alphaimplant.hu | www.alphaimplant.hu

DENTAL WORLD 2020

Tisztelt Olvasó!

A Dental World 2020-ban ünnepli „megszületésének” 20. évfordulóját, és úgy gondoltuk, erre az eseményre méltó módon készülnünk kell. Azt szerettük volna, hogy 2020. október 8-9-10-e a fogászatban dolgozók közös ünnepe, fontos találkozója legyen.

Egész évben nagyon készültünk a „20. születésnapunk” megünneplésére, idén azonban ezt az eseményt sajnos nem tudjuk személyes találkozó keretein belül közösen megtartani. Az ok ismert, a jelenlegi járványügyi helyzetben kerülnünk kell a közösségi programokat és továbbképzéseket.

A Dental World jubileumi rendezvényét a szeptemberi miniszteri rendelet értelmében online térbe helyezzük át. A tematikus kongresszusokat és a kiállítást is felhasználóbarát felületen mutatjuk be a dentalworld.hu weboldalán.

A megváltozott helyzetre tekintettel mindent megteszünk, hogy az előadások ebben a formában is széleskörű tudást biztosítsanak a regisztrált résztvevők számára, akik hazai és külföldi rangos előadók tolmácsolásából juthatnak hozzá a legújabb, a legfrissebb szakmai hírekhez, fejlesztésekhez, technikákhoz. Jelen pillanatban az induláskor 15 videót tekinthetnek meg a regisztrált résztvevők.

A tartalom folyamatosan nő, legalább 60-70 videót tervezünk publikálni.

A szakmai tartalom 2020. október 10-étől egészen 2020. december 31-éig elérhető lesz, folyamatosan biztosítva a továbbképzés lehetőségét. A kreditpont igazolást a program lezárása után 2021, januárjában fogjuk elküldeni.

A kiállítók egy virtuális térben mutatkoznak be, cégkatalógusok, gyártói anyagok is helyet kapnak az oldalon. Így az oldal látogatói 3 nap helyett közel 3 hónapig hozzáférhetnek a kiállítók termékismertetőihez, egyedi akcióikhoz is.

Az eredeti tervünk szerint a szakma számára rendkívül széles programkínálattal készültünk, melynek jelentős részét szeretnénk – lehetőségeink szerint – áthelyezni a virtuális térbe. Izgalmas lesz ez az új kaland, hozzuk ki belőle a legjobbat!

A személyes találkozásról sem mondunk le, már készülünk a jövő évi, a 21. Dental World kongresszusra és kiállításra, melynek időpontja 2021. november 11–13.

Szeretettel és változatos programokkal várjuk Önöket a Dental World Digitális változatában október 10-től!

LACZKÓ TAMÁS főszervező

Platina szponzorok:

Arany szponzorok:

ENDOBOLT.HU Minden ami a gyökérkezeléshez kell

INFOVONAL: +36 1 240 0027

Ezüst szponzorok:

Bronz szponzorok:

DIGITAL – jegyvásárlás december 31-ig!

Vásároljon kongresszusi „DIGITAL ACCESS” jegyet, hogy hozzáférhessen a 2020-as kongres�szusok előadásaihoz a digitális platformon! A jegyek „all access” jegyek, azaz minden témakört megtekinthet ezekkel 2020. december 31-éig.

Az „all access” jegyek alól kivétel a fogászati asszisztensek és dentálhigiénikusok számára ös�szeállított Online Prevenciós program, valamint a Fogtechnikus és a Praxisfejlesztés Kongres�szus, melyekre külön kell regisztrálni, ezek szintén 2020. december 31-éig lesz elérhetők.

Készen áll a 2020-as kongresszusra?

Vegye meg „DIGITAL Access” jegyét most!

Kattintson a választott jegy ikonjára!

DIGITAL ACCESS 40 000 Ft

ONLINE PREVENCIÓS KONGRESSZUS 15 000 Ft

ONLINE FOGTECHNIKUS KONGRESSZUS 15 000 Ft

ONLINE PRAXISFEJLESZTÉS KONGRESSZUS 15 000 Ft

DENTAL WORLD 2020 DIGITAL A koronavírus-járvány további terjedésének megakadályozása érdekében Kásler Miklós, az EMMI miniszetere megtiltotta többek között az egészségügyi ágazatban a szakmai tárgyú rendezvények személyes jelenléttel történő megtartását.

Az ebbe a körbe tartozó rendezvényeket kizárólag online módon lehet megtartani. Ezért digitális platformon lebonyolított kongresszusokkal, valamint az eredeti dátumon, október 10-én élő online adással került a Dental World 2020 elindítása.

DWXX#LIVE

2020. október 10-én a Dental World 2020 Facebook oldalán élő online eseményt közvetítettünk, amelyben előadások, beszélgetések, viták, szakmai programok, bemutatók zajlottak, melyek a későbbiekben folytatódnak.

DWXX#STREAM

2020. október 10-től a Dental World videotárába folyamatosan kerülnek feltöltésre az előadások angol és magyar nyelven, amelyeket a kongres�szusi belépőjeggyel rendelkezők 2 hónapon keresztül (2020. december 31-ig) tudnak megtekinteni. A kongresszusi jeggyel nem rendelkező új résztvevők „Digitális Hozzáférés”-t tudnak váltani az előadásokhoz..

KREDITPONTOK

Az előadások megtekintését naplózza a rendszer, így a szükséges számú előadás megtekintése után az adott kongresszus kreditpontjait igazoljuk. A kreditpontot nem adó kongresszusok esetében a digitális oktatásban résztvevők igazolást és oklevelet kapnak.

KONGRESSZUSOK Várjuk a 2020-as fogászati kongresszusokon izgalmas előadásokkal! Húsz éve minden évben elhozzuk a szakma legjobbjait, hogy tőlük tanulhassunk. Idén a járvány miatt digitális platformon várjuk esztétika, implantológia, orthodoncia, endodoncia és digitális fogászat, valamint fogtechnika és prevenciós előadásokkal.

A kongresszusok témavezetői:

Esztétika Kongresszus

Dr. Volom András

Endodontia Kongresszus

Dr. Gombos Ádám

Dr. Benyőcs Gergely

Implantológia Kongresszus

Dr. Németh Zsolt

Digitális Fogászati Kongresszus

Dr. Nagy Zsolt

Orthodontia Kongresszus

Dr. Sidó Levente

Dr. Dr. h.c. Borbély Péter

Fogtechnika Kongresszus

Róth Lajos

Kónya János

Prevenciós Kongresszus

Dr. Radánovics-Nagy Dániel

Szakmai videotéka előzetes kínálata Prevenció DR. MENSCH KÁROLY

SCHMUCK ANDREA

DR. AL-KATIB KAMIL

DR. BARTHA KÁROLY

A szájüregi daganatok etiológiája és prevenciója

Az ovodai fogtündértől a ragyogó mosolyig – egy sikeres higiénikusi karrier építőkövei

Geriátriai páciensek szájhigiénés vonatkozásai

A preventív fogászat oktatása karunkon, 25 év tapasztalata

PREVENCIÓ

PREVENCIÓ

PREVENCIÓ

PREVENCIÓ

PANYI GABRIELLA, SZABÓ DÁNIEL

DR VOLOM ANDRÁS, DR. VOLOMNÉ VARGA MARIANNA:

DR. RADÁCSI ANDREA

DR. RADÁNOVICSNAGY DÁNIEL, DR. MEKIS MIKLÓS

Előttünk az utódaink – avagy magyar fogorvostan-hallgatók fogászati prevenciós tevékenysége és e téren szerzett tapasztalataik

Komplex myofunkcionális szemlélet – avagy a rossz fogsorzáródás multifaktoriális okai és következményei

Tejfogszuvasodás megelőzése és ellátásának nehézségei napjainkban

Hatékonyságnövelés fogorvos és fogászati asszisztens együttműködésében

PREVENCIÓ

PREVENCIÓ

PREVENCIÓ

PREVENCIÓ

RÓTH LAJOS

MODOR GERGELY

KÓNYA JÁNOS, BOZSÁNYI LAJOS

HANSER ZSOLT

Mosoly update - just digital

A teljesen digitális fogászat mint realitás

Fogtechnika

A szükséges és az elégséges

Arc és állcsontsebészeti újdonságok megvalósítása fogtechnikai oldalról

FOGTECHNIKA

FOGTECHNIKA

FOGTECHNIKA

FOGTECHNIKA

LUKA MELIK

ELEKES ZOLTÁN

BASSEL AL ACHRAF

MASSIMO MAX BALDIN

A Ziconia restaurációk elsajátítása

A szükséges és az elégséges

CAD/CAM újdonságok és lehetőségek

A minőség fogalma és a fogtechnikai laboratóriumi kommunikáció

FOGTECHNIKA

FOGTECHNIKA

FOGTECHNIKA

FOGTECHNIKA

KLUKA ATTILA

FRISS TAMÁS

MÁTÉ ZOLTÁN

SZEMES ORSOLYA

A sikeres fogászati rendelő vezetés 12 elengedhetetlen feltétele 2021-ben

Dokumentációs kötelezettség és folyamatok a rendelőben

Think outside the mouth! - Mi alapján ítél a páciensed és hogyan maximalizáld a páciens élményt?

PRAXISFEJLESZTÉS

PRAXISFEJLESZTÉS

Praxisfejlesztés

PRAXISFEJLESZTÉS

RUSZ GERGELY

PRAXISFEJLESZTÉS

Digitális fogászat

KORPAI ERIKA

A Google első hely titka - Így szerezz pácienst online marketinggel

PRAXISFEJLESZTÉS

DR. JURÁCSIK TÍMEA

Tudatos pénzügyi tervezés, profitorientált gazdálkodás, tartalékképzés

Megtartó kommunikáció

PRAXISFEJLESZTÉS

PRAXISFEJLESZTÉS

a teljesség igénye nélkül Esztétika

Endodontia

Implantológia

Orthodontia

GYIK Gyakran ismételt kérdések és válaszok Összegyűjtöttük az utóbbi időben leggyakrabban kapott kérdéseket és az ezekre adható válaszokat. Ha kérdése van, kérjük, vegye fel velünk a kapcsolatot!

?

MIT JELENT A DIGITÁLIS? A hatályos rendelet értelmében a Dental World kongresszusai kizárólag online megtarthatók. Ezért egy videotárat hoztunk létre, amelyben az egyes előadások fokozatosan kerülnek publikálásra.

?

KÜLFÖLDRŐL ELÉRHETŐ-E? A digitális platform elérhető bármely országból, nincsen zónakorlátozás.

?

LESZNEK-E KÜLFÖLDI ELŐADÓK? Igen, lesznek. Várhatóan online közvetítéssel tartja meg az előadását minden külföldi előadó. Az angol nyelvű előadásokat magyarra fordítjuk.

?

LEHET-E MÉG JELENTKEZNI? Igen, a dentalworld.hu weboldalon vásárolható DIGITÁLIS hozzáférési jegy az elő­adásokhoz.

? ?

VAN KONGRESSZUSI JEGYEM, ÉRVÉNYES? Igen, 2 hónapig érhető el a megváltott kongresszusi jeggyel a videotár fogorvosi tartalma. A Fogtechnikai jeggyel a fogtechnikai tartalom, a Prevenciós jegyekkel a prevenciós tartalom, a Praxisfejlesztés jegyekkel a praxisfejlesztés előadásai. Amennyiben szeretné a jegyét 2021-re átfoglalni, úgy az ÁSZF szabályai érvényesek, amelyet IDE kattintva tud elolvasni.

KAPOK KREDITPONTOT? Igen, amennyiben vásárolt Digital Access kongresszusi jegyet, és megnéz bizonyos számú videó előadást, 24 kreditpont lesz jóváírva.

Fogászati asszisztensek és szájhigiénikusok részére megtartott Prevenciós kongresszusra történő jegy vásárlása esetén 16 kredipont jár Önnek.

Inspiráljuk Önt!

A JÖVŐ MEGOLDÁSAI MA! szkennelés tervezés gyártás ... akár az Ön rendelőjében is!

t soproni to n o p ő id y g a nyomtatást v ségeinken! tő e rh lé e Kérjen próba t r e ünkbe az ism bemutatóterm

Form 3B - SLA 3D nyomtató A Form 3B nyomtatóhoz rendelkezésre álló biokompatibilis anyagok teljes megoldást kínálnak kiemelkedő pontosságú ideiglenes pótlások, sebészeti sablonok, egyéni lenyomatkanalak, modellek, sínek, kiégethető viasz mintázatok illetve mélyhúzott áttetsző fogszabályzók készítéséhez.

Hamarosan érkezik: állandó nyomtatott híd/korona pótlás, nyomtatott kivehető fogpótlás, nyomtatott fogszabályzó brekett…

9400 Sopron, Faller Jenő u. 5 | Tel.: 99/508-698 | Fax: 99/508-696 iroda@dentalplus.hu | www.dentalplus.hu BCW Irodaház . 1113 Budapest, Nagyszőlős u. 11-15. / I. emelet (Budapesti bemutatótermünkben előzetes egyeztetés alapján tudjuk fogadni Önöket!)

ÚJ

IPS Style

®

Az első fémkerámia szabadalmaztatott oxyapatit tartalommal

!

YOUR

MAKE IT

STYLE

• Csináld gyorsan. Az IPS Style alacsony zsugorodásával időt nyersz.

• Csináld könnyen. Az anyag egyszerű használata biztosítja a megbízható eredményt.

• Csináld természetesen. Az oxyapatit befolyásolja a transzlucenciát és egyben a mély színhatásokat is.

Make it your style. Próbáld ki most!

JÁRJ UTÁNA: www.ivoclarvivadent.com/style

www.ivoclarvivadent.com Ivoclar Vivadent AG

Bendererstr. 2 | 9494 Schaan | Liechtenstein | Tel.: +423 235 35 35 | Fax: +423 235 33 60

!

Tekintse meg videotárunk előzetesét és működését!

Kattintson a képekre!

Szakmai

Dr.Marco Colombo, dr. Carlo Mangano, dr.Eitan Mijiritsky, dr. Mischa Krebs, dr. Uli Hauschild, dr. Thomas Fortin

Az irányított sebészet klinikai alkalmazása és annak hatásossága

Egy kritikus áttekintés randomizált kontroll vizsgálatok alapján Absztrakt Napjainkban számos implantációs protokoll terjedt el a klinikusok között szerte a világon. A rendelkezésre álló irodalom azonban csak részlegesen vizsgálja, mi lehet előnyös a páciensnek és az orvosnak egyaránt, gyakran csak a specifikus tényezőket említi, mint pl. a pontosság.

Az alábbi áttekintés célja, hogy összehasonlítsa a számítógép vezérelt implantációt a hagyományos kezelési protokollokkal.

ség szerepelt. Az egyik RCT vizsgálta a kezelés hosszát, a műtétet követő időszakot, a járulékos kezelési költségeket és a páciens elégedettségét. A másik RCT ehelyett a páciens életminőségének javulására fokuszált. Az egyik RCT-ben a műtét utáni időszak vizsgálata alapján a páciensek szubjektíven jelentősebb fájdalomról és duzzanatról számoltak be.

Konkluzió Módszerek A keresési stratégia a P-I-C-O formátum alapján lett kifejlesztve és kivitelezve az elektronikus MEDLINE rendszerben, valamint „kézi” keresés által 2000 és 2016 december közötti cikkeket vette figyelembe.

Az alábbi áttekintés csak randomizált kontroll vizsgálatokat (RCT) tartalmaz, amelyeknél a digitális munkamenetet a hagyományos implantációs eljárásokkal hasonlították össze. Az elérhető cikkekből származó adatokat analizáltuk. Valamennyi eredményt figyelembe vettük, beleértve a páciensek visszajelzéseivel és a költségekkel kapcsolatos eredményeket is.

Az alábbi áttekintés korlátai között - két RCT alapján - az egyetlen bizonyíték, hogy az implantátumok túlélési aránya és hatásossága ugyanolyan a hagyományos és a digitális implantációs eljárásnál. Ezt több, egyéb tanulmány is megerősítette, azonban alacsonyabb tudományos szinten. A poszt-operativ fájdalomról, a műtéti időről és az összes költségről is szó esik. A szerzők véleménye szerint a kutatásnak arra kellene fokuszálnia, hogy milyen szituációkban van legtöbb haszna az irányított sebészetnek.

Ezeket a kutatási protokollokkal, azaz RCT-kel kellene azonosítani, amelyek körültekintően elemzik a teljes digitális sebészi protokollok nyújtotta előnyöket és hátrányokat.

Eredmények

Kulcsszavak: fogászati implantátum, orális implantológia, irányított sebészet

A keresési stratégia 16 cikket talált; a további keresés 21 publikációt választott ki. Ezt követően a cikkeket értékeltük, és csak két cikket tudtunk kiválasztani az ezt követő megfelelő adatok kinyeréséhez. A két RTC-ben elsődleges eredményként a protézis sikertelensége, az implantátum sikertelensége, a biológiai vagy protetikai komplikáció, másodlagosként a marginális csontveszte-

Háttér Majdnem 50 évvel ezelőtt az első osszeointegrálódott implantátumok használata a fogak pótlására hatalmas áttörést jelentett a fogászatban [1]. Az évek alatt számos megoldás került előtérbe, hogy a lehető

hírek

legtöbbet hozhassuk ki a fogászati implantátumokból [2].

Az implantátumok alakjának evolúciója túllépett a cilindrikus kialakításon, és egyre jobb implantátum-felépítmény kapcsolatokat fejlesztettek ki. A felületkezelési eljárások által már a nanostruktúra is módosítható, ami jelentősen gyorsítja az osszeointegrációt és a csontgyógyulást. A tudományos irodalom egyetért abban, hogy a implantációs protetikai rehabilitáció 5 éves túlélési ideje hozzávetőlegesen 95%, és 10 év után több mint 89% [3].

A jelenlegi trend az implantológiában, hogy tovább fejlődjenek ezek a klinikai eljárások, csökkentve a teljes rehabilitációs időt és kevésbé invazívvá téve a sebészi technikákat. Az irányított sebészeti protokollok segíthetik a klinikusokat, hogy egyszerűbb legyen a kezelés a diagnosztikus fázistól egészen a végső pótlás átadásáig.

Ezeknek az új klinikai módszereknek a fejlődésében az első és legfontosabb lépés a háromdimenziós képalkotás, és a számítógépes technológia megjelenése, mindennapivá válása volt [4]. Ezek lehetővé tették, hogy hagyományos preoperatív tervezésben egy hatalmas fejlődés jöhessen, és ne csupán panoráma röntgenekre, periapikális felvételekre, tanulmányi mintákra, valamint az állcsont-gerinc direkt klinikai vizsgálatára hagyatkozzunk. A háromdimenziós komputer tomográfiából származó adatok (és mostanában a digitális szkennerek) elemzésének köszönhetően a modern implantológiai szoftverekkel nagyon pontosan lehet szimulálni a sebészi és a protetikai fázisokat.

Az implantátumok pontos helyét a csont mennyiségének és minőségének, anatómiai képleteknek (idegek, erek, arcüregek), valamint protetikai és esztétikai elvárásoknak megfelelően választhatjuk meg [5].

Egy az egyben pontosan lemérhetjük az állcsontgerinc szélességét és magasságát azon a területen, ahol implantálni szeretnénk, távolságokat mérhetünk, ös�szevethetjük az egyes implantátumok tengelyállást azon torzítások nélkül, amelyek egy kétdimenziós radiológia vizsgálatnál megkeserítették az életünket [6]. Az implantátumok és a felépítmények virtuálisan megtervezhetőek a leendő fogpótlás pontos terve alapján. A protetikai ellátás egyes részletei is előre meghatározhatóak, mint a rendelkezésre álló térköz, a csavar-nyílások pontos helyzete, vagy akár az egyéni felépítmények. Egy pontos virtuális sebé-

szi tervezés által bizonyos augmentációs műtétek is elkerülhetőek, amelyek jelentősen megnyújtják a kezelést, és időnként sajnos komplikációk veszélyét is magukkal hordozzák [7]. Az implantátumok gondos háromdimenziós pozicionálásával a legjobb klinikai eredmény érhető el, különösen esztétikai szempontból igaz ez [8]. Az irányított implantációs sebészettel (Guided implant surgery – GIS) a megtervezett rehabilitációs projekt áthelyezhető a műtéti területre.

Az orvos választhat a különböző irányított sebészi módszerek között, ezeket feloszthatjuk „statikusra” és „dinamikusra”. Az utóbbinál egy számítógép vezérelt navigációs rendszer segíti a klinikust az implantátum pozicionálásában egy vizuális képalkotó eszközzel, ami végig követhető a monitoron. Ezek az eljárások, habár nagyon érdekesek, egyelőre még nem elterjedtek. Ezzel szemben a „statikus” módszerek sebészi sablont használnak, amely készülhet hagyományos módszerrel, a radiológiai sablon módosításával vagy CAD/CAM (Computer-Aided Design/ Computer-Aided Manufacturing – számítógép vezérelt tervezés és gyártás) technológiával (esztergálássá vagy 3D nyomtatással). A sebészi sablonok támaszkodhatnak fogakon, csonton vagy a nyálkahártyán kiegészítő stabilizáló pinekkel vagy azok nélkül.

Egyes irányított rendszerek egy páciensnél csak egy sablont használnak, míg más rendszerek akár különböző sablonokat, különböző perselyméretekkel. Különbséget teszünk az egyes módszerek között azzal, hogy az implantátum hogyan kerül be az előfúrást követően: egyes rendszerek teljesen irányítottak (ful�ly guided), azaz az implantátum a sablonon keresztül kerül be a megfelelő pozícióba; máskor a sablon eltávolítása után kell szabad kézzel (racsnival vagy kézi darabbal) behelyezni az implantátumot. Az irányított implantáció lehetővé teszi, hogy kevésbé invazív műtéteket végezhessünk anélkül, hogy lebenyt kellene képeznünk. Egy további jelentős előnye a technikának, hogy a műtétkor a tervezett implantátum-pozíciók alapján a behelyezett implantátumokra azonnal felhelyezhetünk egy előre legyártott, az esztétikai és a funkcionális igényeket kielégítő ideiglenes pótlást [9]. Az irányított sebészetnek azonban vannak hátrányai is, amelyeket át kell értékelni. Mint minden új módszernél, ennél is a fogorvosnak el kell sajátítania a technikát, ez tanulást és gyakorlat megszerzését jelenti, ami ugyanúgy vonatkozik a fogtechnikusra, továbbá általában az egész fogászati csapatra. A

Szakmai

műtét előtti tervezésre szánt idő jóval hosszabb, mint a hagyományos eljárás esetén. Pénzügyi szempontból számos tényezővel kell számolnunk, mint a szoftverek, az eszközök, illetve a sablonok költségei. Rengeteg féle protokoll létezik, és nagyon gyorsan fejlődik az ágazat, míg az irodalomban alig található megfelelő információ arról, hogy melyek az irányított sebészet igazi előnyei és hátrányai az orvos, valamint a páciens számára.

Ezért az alábbi áttekintés célja, hogy a legmagasabb tudományos szinten, randomizált kontroll vizsgálatokon keresztül rávilágítson arra, hogy valójában melyek az igazi klinikai előnyei és hátrányai az irányított sebészeti protokolloknak.

Módszerek A rendelkezésre álló irodalom szisztematikus áttekintéshez az alábbi lépéseket követtük: kérdések alkotása, az elektronikus adatbázis keresési stratégiájának definiálása, publikációk visszakeresése, tanulmányok kiválasztása, adatgyűjtés és értékelés.

Első lépésként az alábbi kérdéseket tettük fel, hogy eleget tegyünk a célkitűzésnek: Melyek a klinikai előnyei és hátrányi a számítógép vezérelt irányított implantációnak a hagyományos kezelési eljárással szemben? Orvosi és gazdasági szempontokat figyelembe véve, milyen klinikai szituációkban indokolt az irányított sebészet?

A PICO kritériumok alapján kifejlesztettünk egy keresési stratégiát a MEDLINE (PubMed) elektronikus adatbázishoz. A keresési kifejezéseket kiválasztottuk és csoportosítottuk: “Problem” (probléma)–“Intervention” (beavatkozás)–“Control” (kontroll) – “Outcome” (eredmény). A keresési stratégiát az ún. Medical Subject Headings [MeShTerms] és nem specifikus szabad szöveges szavak egyszerű vagy kötőjeles szókapcsolatainak kombinációja alapján állítottuk össze. Csak az angol nyelvű 2000 január és 2016 december közötti publikációkat vettük figyelembe. A kiválasztott cikkek irodalom jegyzékében végeztünk egy kiegészítő keresést. A fogászati irodalomban is végeztünk egy keresést a szabad szöveges fogalmak és kifejezések után.

Kizárólag randomizált kontroll vizsgálatokat választottunk ki, amelyek az implantációs digitális munkamenetet hasonlítják össze a hagyományos módszerekkel.

Beválasztási kritériumok: • legalább 5 páciens minden egyes csoportban; • legalább 6 hónapos utánkövetés az átadást követően;

• klinikai, radiológiai, páciens központú eredmények vagy áttekintés gazdasági szempontból.

Tanulmányok, amelyek zigomatikus, pterygoid vagy fogszabályozáshoz használt mini-implantátumokról szóltak, nem képezték tárgyát ennek a cikknek. Valamennyi szerző egymástól függetlenül olvasta és vizsgálta az összes különböző keresések által azonosított tanulmányok címeit és absztraktjait, és javaslatot tett a beválasztásra vagy mellőzésre a meghatározott kritériumok alapján. Amikor legalább egy szerző úgy vélte, hogy publikáció megfelel a feltételeknek, az egész szöveget megszereztük és átnéztük, hogy valóban beválasztásra kerüljön-e. Az egyes nézeteltéréseket megbeszélésekkel sikerült tisztázni. Ezt követően a teljes szövegekben található irodalomjegyzék cikkein is átfuttattuk a keresést. Az értékelést követően az alábbi adatokat vontuk ki a megfelelő tanulmányokból: szerzők, publikáció éve, study dizájn, páciens populáció, sebészi beavatkozás típusa, elsődleges és másodlagos eredmények. Az összes szerző közösen átnézte a teljes cikkeket, és részt vett az adatgyűjtésben a Digital Dental Society (DDS) első konferenciáján Milánóban 2016. szeptember 16-17.-én, majd minden kérdéses dologban sikerült egyezségre jutni. Hasonlóképpen Cochrane elemzéssel néztük meg a torzítás kockázatát [10].

Eredmények Bevont tanulmányok Az értékelési folyamatba beválasztott cikkek sematikusan láthatóak az 1. ábrán. A MEDLINE (PubMed) elektronikus adatbázisban végzett keresési stratégia 14 cikket fedezett fel; a további manuális keresés további 21 publikációt talált. Az ezt követő értékelés a 37 cikkből mindösszesen négyet talált a kritériumoknak megfelelőnek. A teljes szöveg elemzését követőt ezek közül kettőt ki kellet zárnunk, mivel az egyiknél nem volt benne az után követés [11], míg a másiknál nem volt kontroll csoport a hagyományos eljáráshoz 12]. Végül összesen két publikáció felelt meg az összes kritériumnak [13,14]. A két cikkből származó adatokat a Táblázat mutatja.

A leíró elemzés Két randomizált kontroll vizsgálatot választottuk ki elemzésre [13,14]. Mindakettő összehasonlítja a há-

hírek

romdimenziós digitális tervezést és az irányított sebészetet a hagyományos szabadkézzel történő implantációval. Mindakettő vizsgálta a sikerességi arányt (pótlás sikertelensége, implantátum sikertelensége, biológiai vagy protetikai komplikáció) különböző módszerekkel.

Vercruyssen és mtsai. [13] egy 6 csoportos, nem-vak, kontrollált vizsgálatot végeztek 59 teljesen fogatlan pácienssel, akiknek 4-6 implantátumot ültettek be az alsóvagy a felső állcsontban. A kiértékelés 1 évvel a végleges pótlás átadása után történt. Két csoportnál (24 páciens) csont megtámasztású sablont használtak, két különböző gyártótól, két csoportnál (24 páciens) nyálkahártya megtámasztású sablont használtak, szintén két különböző gyártótól, egy csoportnál (12 páciens) szabadkézzel kerültek be az implantátumok, és végül egy csoportnál (12 páciens) a sablonoknál csak a pilot fúrót használták. A szabadkezes csoportban csak a tervező szoftverből származó képeket és méréseket használták segítségként az implantációhoz. A két nyálkahártya csoportnál lebenyképzés nélküli műtéteket végeztek. A sikerességi arány egy év után minden csoportnál azonos volt implantátumvesztés nélkül, és nem volt semmilyen szignifikáns különbség.

A szondázási mélységeket és az ínyvérzést szintén dokumentálták az 1 éves kontroll alkalmával, de statisztikailag semmilyen szignifikáns különbség nem volt az egyes csoportok között. Nem volt szignifikáns különbség az implantátumok körüli marginális csontveszteségben sem. Az összes csoportnál jelentős életminőségi javulás következett be 1 év után, azonban a csoportok között nem figyeltek meg különbséget. Az alábbi tanulmány magas fokú torzítás kockázatát mutatja már a randomizáció folyamatával, különös tekintettel az elsődleges és másodlagos eredmények értékelésére a követési időszakban.

Pozzi és mtsai [14] egy két csoportos, nem vak, kontrollált vizsgálatot végeztek 51 fogatlan vagy részleges foghiánnyal rendelkező páciensnél. 26 pácienst a hagyományos módszerrel kezeltek, míg 25 páciensnél sebészi sablonnal végezték a műtéteket. Mind a két csoportnál, amikor csak lehetséges volt, lebenyképzés nélküli műtéteket végeztek. Néhány esetben az operatőr megítélése szerint lebenyt kellett képezni, hogy megfelelően láthassák a fogatlan gerincet. Ez többnyire a kontroll csoportot jellemezte, ahol szabad kézzel kerültek be az implantátumok. A pácienseket három orvos kezelte (két klinikus 20 és 20, míg a harmadik 11 beteget), így a vizsgálat multicentrikusnak minősült.

Az adatok analízisénél a kezeléseket osztályozták a

klinikai feltételek alapján, különböző nehézségi fokozatokat különböztettek meg (az egyszerűbb eseteknél legalább 9 csontmagasság és 7 mm csont szélesség, a komplex eseteknél 7-9 mm közötti csontmagasság és kevesebb, mint 7 mm csontszélesség állt rendelkezésre). Meg kell jegyeznünk, hogy a sablonos műtéti csoportban több azonnali implantáció, több komplex eset és több teljesen fogatlan felső állcsont szerepelt, mint a hagyományosan kezelt csoportnál. Egy évvel a végleges fogpótlás átadása után a szerzők nem találtak szignifikáns különbséget a páciensnek számában, akiknél sikertelen volt az implantáció (1/26 a hagyományos és 0/25 a sablonos műtéti csoportban), továbbá, akiknél valamilyen komplikáció lépett fel (4/26 és 5/25); a marginális csontveszteségben (0.80 +/− 0.29 mm a kézzel behelyezett implantátumok körül, és 0.71 +/− 0.25 mm az irányítottan behelyezettek körül). A kezelés teljes ideje (a CBCT-től az ideiglenes pótlás átadásáig) hasonló volt a két csoportnál. Statisztikailag szignifikánsan jelentősebb fájdalomról és duzzanatól számoltak be a hagyományosan kezelt páciensek (P = 0.002 posztoperatív fájdalomnál, P = 0.024 posztoperatív duzzanatnál).

A műtétek ideje az érzéstelenítéstől a varrásig hasonló volt mindkét csoportnál, azonban tudnunk kell, hogy komplexebb eseteket láttak el sablonos műtétekkel. A páciensek megelégedettsége, az implantáció esztétikája és funkciója 1 évvel az átadás után hasonló volt a két csoportnál. Az irányított sebészeti csoportnál extra költségek voltak a protokoll miatt. A torzítások forrása az eredmények nem vakon történő elemzéséből fakad, továbbá abból, hogy bár randomizációval lettek kiválasztva a páciensek az irányított sebészeti csoportba, de a kontroll csoporthoz viszonyítva több olyan eset került oda, amelyek komplexnek minősülnek.

Megbeszélés A digitális irányított sebészet pontosságával kapcsolatban számos publikáció megjelent az elmúlt években, hogy tudományosan meghatározzák ezeknek a technikáknak a pontosságát. Cassetta és kollégái két cikket publikáltak, amelyben az implantátumok térbeli pozícióját hasonlították össze a digitális tervben és a sebészi sablonnal történő behelyezést követően. Az első cikknél összehasonlították a páciensek műtét előtti és a műtét után készített CBCT felvételeit, továbbá az azokon szereplő 116 implantátumot [15]. Elég magas deviációt figyeltek meg a preoperatív terv szerinti és posztoperatív tényleges pozíciók között mind az imp-

Szakmai

lantátumok apikális és koronális részén, mind a dőlés szögében. Még ha ezek az eltérések nem is tűnnek klinikailag jelentősnek, a szerzők javasolják a 2 mm-es biztonsági zóna betartását, hogy elkerüljük a kritikus anatómiai képletek sérülését.

A másik vizsgálatnál bizonyos klinikai faktorok az irányított sebészetre való befolyását nézték 28 teljesen fogatlan páciensnél, szintén a műtétek előtti és utáni CBCT felvételek összehasonlításával [16]. A sablon milyenségének (rögzített vagy nem-rögzített), az állcsontnak (mandibula vagy maxilla) és a dohányzásnak (normális vagy hiperplasztikus nyálkahártya) a pontosságra való hatását vizsgálták. Megfigyelték, hogy a maxilla esetében a nagyobb támaszkodási felület és a sablon rögzítése miatt nagyobb pontosságot tudtak elérni. Nagyobb koronális és apikális globális eltérést írtak le dohányzó páciensek esetén a megvastagodott nyálkahártya miatt. Egy másik publikáció megpróbálta az irányított sebészet és a hagyományos műtéti eljárást összehasonlítani egy randomizált „split-mouth” (egy szájon belül két féle eljárás) vizsgálattal [17]. A 10 közül minden egyes pácienst véletlenszerűen választottak ki, és a szájuk jobb vagy bal oldalát CAD/CAM sablonnal műtötték. Az ellenoldalon hagyományos sablonnal kerültek be az implantátumok. A szerzők megállapították, hogy a digitálisan tervezett sablonokkal nagyobb pontosságot értek el laterális irányban, mint a hagyományos sablonokkal.

A CAD/CAM sablonok deviációs értékei nem mutattak akkora változékonyságot a tervezett pozícióktól, mint a hagyományos sablonoknál. Az optikai navigációs rendszerek pontosságáról nagyon kevés publikáció áll rendelkezésre a szakirodalomban. Wittver 20 páciensen tesztelt egy ilyen rendszert egy kísérleti tanulmányban [18]. Minden páciensnek 4 implantátumot helyeztek be intraforaminálisan lebenyképzés nélkül, az optikailag vezérelt rendszer segítségével.

A páciens műtét előtti és utáni CBCT felvételeit elemezték, hogy megvizsgálják a rendszer pontosságát.

Az eredmények alapján ennek sebészi eljárásnak van létjogosultsága és biztonságos alternatíva olyan esetekben, ahol megfelelő mennyiségű csont áll rendelkezésre. Azoknál az eseteknél azonban, ahol a csontszerkezet szabálytalanságot mutat, a módszer eredményessége kevésbé megjósolható.

Schneider és munkacsoportja 2009-ben publikált egy szisztematikus irodalmi áttekintést 8 pontosságot vizsgáló cikkről [19]. Az összes bevont tanulmány reális

átlagos pontosságot mutatott, azonban relatív magas maximum deviációt. Ez a változatosság úgy tűnt, hogy leginkább az irányított sebészi módszeren múlott, azon belül is leginkább azon, hogy hogyan rögzítették a sablont. A CAD/CAM technikával készülő sebészi sablonok nagyobb fokú pontosságot mutattak, mint a hagyományos társaik. Újabb keletű irodalomi áttekintések megerősítették ezeket a megfigyeléseket a különböző irányított sebészeti rendszerekkel kapcsolatban [20,21]. Ezek a felülvizsgálatok 19 és 24 publikációt vizsgáltak retrospektíven különböző statikus irányított rendszereket bevonva, és hasonló eredményekre jutottak. A pontosság meta-analízise átlagoson 1 mm-es hibát mutatott a befúrási pontál, és kb. 1,3 mm-t az apexnél. Azonban, ami igazán releváns még ezeknél az írásoknál is, azok a maximum deviációs értékek.

Szignifikáns különbség volt az összes deviációs paraméterben attól függően, hogy hány sablon használtak, a nyertes egyértelműen az egyetlen egy sablonnal történő műtét. Kisebb deviációs értékeket figyeltek meg, ha minél több rögzítő pin került felhasználásra. Az irodalmi adatok alapján kijelenthetjük, hogy a számítógép vezérelt irányított sebészettel jó pontosság érhető el, azonban a szignifikáns deviáció miatt a nagyon fontos, hogy melyik irányított sebészeti protokoll szerint járunk el, továbbá, hogy a lehető leglelkiismeretesebben vitelezzük ki azt. Ezáltal először is elkerülhetőek súlyos komplikációk, mint például ér- és idegsérülések, másodszor ezeket a protokollokat képesek leszünk használni az igazán kihívást jelentő esetekben, mint amikor alig van csontja a páciensnek. Az irányított sebészet gyakran jelent lebenyképzés nélküli implantációt. Habár az irodalomban nincsenek hosszútávú tanulmányok, hogy közvetlenül összehasonlítsák a lebenyképzés nélküli eljárást a hagyományossal. Az ebben az áttekintésben szereplő két cikk a rövid után követési idő ellenére kiemelte, hogy igazából nincs statisztikailag szignifikáns különbség a két módszer között az implantációs fogpótlás sikerességi arányában [13,14].

Berdougo és mtrsai egy 2010-es tanulmányban megerősítették ezeket a megfigyeléseket, 169 páciens 552 implantátumát nézték retrospektíven. Nem találtak statisztikailag szignifikáns különbséget a kumulált túlélési arányban az 1-4 év közötti után követés során [22] a lebenyképzés nélkül sablonnal és a hagyományosan lebenyképzéssel behelyezett implantátumok között.

Ugyanerre a konklúzióra jutottak 2012-ben egy szisztematikus áttekintésben, ahol 28 irányított sebészetről szóló tanulmányban szerepló 4032 implantátumot

hírek

vizsgáltak [23]. Az áttekintés szerint a sablonos műtétekkel ugyan jobb implantátum túlélési arány érhető el, mint a hagyományos módszerrel, szignifikánsan kevesebb a műtétet közvetlenül követőkövető fájdalom és diszkomfort, ami több mint valószínű, hogy magára a lebenyképzés hiányára vezethető vissza. Ebben a cikkben azt is kiemelték, hogy ez a technika megfelelő előkészületeket igényel, hogy amennyire csak lehet, minimalizálni lehessen a meglepetéseket a beavatkozás közben. Köszönhetően annak, hogy az implantátumok a protetikai tervnek megfelelően kerülnek megtervezésre és behelyezésre, a protetikai folyamatok jelentősen eredményesebbek lehetnek. Az ideiglenes pótlásokat előre le lehet gyártani, így a műtétet követően akár azonnal terhelhetjük a frissen behelyezett implantátumokat.

Használhatjuk ugyanazokat a közti elemeket az ideiglenes- és végleges pótlásoknál, ezáltal nem csak időt és pénzt takaríthatunk meg, hanem a klinikai eredmény is jobb lehet, különösen az esztétikai zónában [24,25]. Számos cikk kiemeli, hogy a lehetséges protetikai előnyök jelentősek, különösen a teljesen fogatlan és azonnali terheléses eseteknél. Sanna 2007-ben leírt egy CAD/CAM azonnali terheléses protokollt, amelyben 30 páciens vett részt, az 5 év utáni kumulált túlélési arányt és a marginális csont alakulását vizsgálták [26]. Az eredmények azt sugallják, hogy a kezelési protokollok jó implantátum túlélési arányt tesznek lehetővé a teljesen fogatlan pácienseknél. Egy másik tanulmányban van Steenberghe és mtrsai 27 pácienst toboroztak, és a teljesen fogatlan maxillájukat kezelték digitális irányított sebészeti protokollal [27]. A digitális tervet megfelelő pontossággal tudták átültetni a gyakorlatba, és a beültetett implantátumokat azonnal terhelték. Egy évvel a beavatkozás után az ös�szes implantátum és a pótlás is sikeresnek bizonyult. A protetikailag vezérelt sebészet előnyei azonban továbbra is teoretikusak, és inkább tükrözik néhány szerző véleményét, mint sem tudományos bizonyítékokon alapulnak, mint a publikációk vagy a szisztematikus áttekintések. Számos írás kiemeli a komplikációk számát, különösen a pótlásoknál [28]. Tahmaseb a kezelt esetek 36.4%-ában számolt be komplikációról a műtét közben vagy a protetikai fázisban [21]. Ezek közé a komplikációk közé tartozott sebészi, mint például a sablon törése és protetikai, mint a vázak rosszul illeszkedése, vagy a pótlások törése. A komplikációk aránya úgy tűnt, hogy a sebészi technika tanulási görbéjével volt arányos. Az erre célra kifejlesztett implantációs tervező szoftvernek és az irányított sebészetnek köszönhetően időnként könnyedén elkerülhetőek a csontpótlások. Számos publikáció

jelent meg több szerzőtől olyan esetekről, amelyeknél be lehetett helyezni implantátumokat atrófiás állcsont területekre. Fortin 98%-os 4 éves implantátum túlélésről számolt be részleges foghiánnyal rendelkező páciensek posterior maxillájába történő implantálása után, ami által el tudták kerülni az arcüregemelést [7]. Az implantátumokat CAD/CAM eljárással készült sablon segítségével helyezték be a digitális tervezés alapján, kihasználva a sinus elülső és hátulsó fala, a szeptumok, illetve a palatinális görbület nyújtotta lehetőségeket. A 4 éves megfigyelési időszak alatt nem történt komplikáció, nem veszítettek implantátumot, és nem volt gyulladásra vagy fertőzésre utaló jel sem. Az irányított sebészet előnyeit vizsgálandóan nem mehetünk el a költségek mellett. A kezdeti beruházás a technológia megvételét jelenti, de emellett pénz és időigényes a klinikai csapat képzése., ezen felül minden egyes digitális munkamenettel ellátott esetnek van extra költsége. Véleményünk szerint fontos, hogy az orvos mind az új digitális eljárást, mind a hagyományosat ismerje, és kellő tapasztalata legyen, mivel bármilyen esetnél lehetnek meglepetések. Hiába rövidebbek a sablonnal végzett műtétek a hagyományosakkal szemben, a műtét előtti tervezés jóval időigényesebb.

Amennyiben az irányított sebészettel elkerülhetőek bizonyos augmentációk, a kezelés összköltsége kevesebb lehet. A jelentősen rövidebb kezelési idő, a kevesebb anyagköltség kompenzálhatja az extraköltségeket. A munkamenettől függően, az azonnali ideiglenes készítés is rövidítheti a majdani végleges pótlás készítésére fordítandó időt. Sajnálatos módon az irodalomban az anyagi oldalról nem igen esik szó, ennek egyik oka a sokféle és különböző protokoll. A lelkes elvárások ellenére, amelyeket az irányított sebészettel szemben támasztunk, ez az áttekintés felhívja a figyelmet a komoly tudományos bizonyíték hiányára, ami igazán fontos lenne a hagyományos eljárással történő korrekt összehasonlításhoz. Sok randomizált kontroll vizsgálatot átnéztünk, de mindösszesen kettőnél találtunk legalább 6 hónapos után követési időt, amit feltételnek szabtunk a beválasztáshoz [13,14]. A legtöbb kisebb tudományos értékű tanulmány sorozatokra, technikai kérdésekre vagy specifikus vonatkozásokra fokuszál anélkül, hogy összehasonlítaná a digitálist a hagyományos módszerrel. Számos klinikai vizsgálat mutat eredményeket, de nem jár utána annak, hogy a protokollok különböző változói milyen befolyással bírnak. Hiszünk abban, hogy a számos tényező felelős az irányított sebészet sikerérért a diagnosztikus és tervezési fázistól a sebészi beavatkozásig. Az irányított sebészet minden aspektusát alaposan

Szakmai hírek

Tanulmány

Study dizájn

Populáció

Beavatkozás

Sebészi sablon

Elsődleges eredmények

Másodlagos eredmények

Vercruyssen és mtsai.

2014 [13]

RCT, 1 év F/U

59 páciens (72 teljesen fogatlan állcsont)

60 állcsont 5 csoportra osztva (minden egyes csoport n = 12), különböző sablonnal kezelve, 4-6 implantátum/állcsont

2 csoportnál csont megtámasztású 3D nyomtatott, 2 csoportnál nyálkahártya megtámasztású, 1 csoportnál pilot sablon

implantátum sikertelensége, fogpótlás sikertelensége, biológiai vagy protetikai komplikáció

implantátumok körüli marginális csontveszteség, klinikai paraméterek vizsgálata (szondázási vérzés, plakk, tasakmélység), páciensek életminőség javulása

Pozzi és mtsai. 2014 [14]

RCT, multicentrikus, 1 év F/U

51 páciens, teljesen vagy részleges fogatlan állcsontok (néhány extrakciót követő azonnali implantáció)

25 pácienst kezeltek irányított sebészettel

3D nyomtatott sebészi sablon szilikon index-szel és 2-3 rögzítő pinnel stabilizálva

implantátum sikertelensége, fogpótlás sikertelensége, biológiai vagy protetikai komplikáció

implantátumok körüli marginális csontveszteség, az átadásig eltelt idő és a találkozások száma, komplikációk ideje, műtétet követő fájdalom és duzzanat, bevett fájdalomcsillapítók száma, páciensek elégedettsége, a kezelés járulékos költségei

és tudományosan meg kellene vizsgálni, hogy a lehető legtöbbet lehessen kihozni belőle bizonyos klinikai szituációkban. Az egyetlen bizonyíték, amit sikerült a két publikácóból kiolvasni az az volt, hogy 6 hónap után gyakorlatilag hasonló eredményeket mutatott a digitális módszer a hagyományos eljárással. A posztoperatív fájdalom és a műtéti idő csökkenését megbeszéltük. Pozzi és munkatársai jelentősebb fájdalomról írtak a műtéteket követő harmadik napon a lebenyképzéses csoportnál, annak ellenére, hogy a lebenyképzés nélkül vagy minimális feltárással operált esetek jóval komplexebbek voltak [14].

Vercruyssen és munkatársai nem találtak különbséget a páciensek elégedettségében, de ezt csak egy kérdőívvel támasztották alá, amelyet a páciensek 1 évvel a fogpótlás átadása után töltöttek ki [13]. Arisan és munkatársai által 2010-ben publikált írás hasonló páciens szempontú eredményekről számolt be [11]. Statisztikailag szignifikáns különbségeket mutatott a lebenyképzés nélküli csoport javára a bevett fájdalomcsillapítók számát, a posztoperatív fájdalmat és vérzést tekintve a másik, a hagyományos módon kezelt csoporttal szemben. Fortin és munkatársai egy kontrollált vizsgálatban szignifikáns különbségeket találtak a kérdőívek alapján történő fájdalom „mérésben”, szintén a lebenyképzés nélküli csoport szerepelt jobban [29]. Ezzel szemben egy 2010-es randomizált kontroll vizsgálat rosszabb eredményeket közölt a lebenyképzés nélküli csoportnál, mint a hagyományos feltárásos műtéteket elszenvedő pácienseknél [12].

Konklúziók A szakirodalomban végzett szűrés alapján egyértelmű, hogy az irányított sebészettel kapcsolatos rendelkezésre álló tudományos bizonyíték kevés.

Csak két randomizált kontroll vizsgálatot tudtunk azonosítani, amelyik rendelkezik legalább fél éves után követéssel. Az egyetlen bizonyíték, amelyet találtunk, hogy az implantátumok túlélési arányában és a páciens szempontú eredményekben nincs statisztikailag szignifikáns különbség a digitálisan megtervezett irányított sebészet és a hagyományosan végzett implantáció között. A posztoperatív fájdalom és a műtéti idő csökkenését megbeszéltük. Ebből kifolyólag biztos klinikai ajánlást nem lehet adni. Az irányított sebészet indikációs területe lehet a kevésbé traumatikus lebenyképzésnélküli műtét, az optimális implantátum pozíciók elérése és az azonnali terhelés. További kutatás szükséges, leginkább randomizált kontroll vizsgálatok, hogy kiszűrjük a torzítások lehetséges forrásait. Ezeknek tanulmányoknak nem csak a rehabilitáció sikerességet és az esetleges komplikációkat kell figyelembe venniük, hanem a páciensek elmondása alapján nyert adatokat (patient reported outcome measures), továbbá a kezelések költségeit is. Ezeknek a tanulmányoknak az irányított sebészet indikációs területeinek a tisztázására kell fókuszálniuk.

Forrás: BMC ORAL Health 2017

DENTAL AEROSOL EXHAUSTOR Egy megoldás a fogászatban!

A Dent-Art-Technik kifejlesztette a fogorvosok illetve a fogászatban dolgozók számára az Aerosol Exhaustor elszívófejet. Az elszívófej használata csökkenti a fertőzés átadásának kockázatát az orvos és személyzete valamint a páciens között.

Tegyük együtt biztonságosabbá

Előnyei

a fogászati • exhaustorra csatlakoztatható kezelést!

• univerzális, mivel többféle méretben és csatlakoztató adapterrel érhető el • sterilizálható és fertőtleníthető • speciális ergonomikus kialakítású • segíti a védekezést a levegőbe jutó vírusok ellen A fogtechnikai újdonságok úttörői • könnyű, kényelmes, zavartalan és egyszerű a használata • kialakítása biztosítja a tökéletes elszivo@dentarttechnik.hu +36 20 212 9220 hozzáférhetőséget

TRIOS 3 Basic

Fődíjas szkennelési technológia alapdíjas áron A beteg elköteleződése Könnyed munkavégzés TRIOS pontosság

TRIOS 3 POD Basic

special configuration

most verhetetlen áron: 14.990 EUR + ÁFA Az ajánlat a készüléken kívül 3 év kiterjesztett garanciát sőt most 1+1 év ajándék előfizetést is tartalmaz! A részletekért keresse weboldalunkat! *Az akció 2020.10.31-ig tart.

info@dentaltrade.hu

/dentaltradekft

Interjú

A hanyagság drága Dr. Radánovics Nagy Dániel a szájhigiéné megőrzésének elkötelezett képviselője. Diplomáját a pécsi egyetemen szerezte 2013ban, azt követően Budapesten a magánellátásban praktizál. Aktívan részt vesz a Dental Press kiadványainak szerkesztésében, a Dental World nemzetközi fogászati szakkiállítás és konferencia Szájhigiénés és Prevenciós Kongresszusának témafelelőse.

Szívügye, hogy az óvodás, iskolás korosztályt megtanítsa a helyes szájhigiénére. Meggyőződése: egy fogorvosnak nemcsak abban van szerepe, hogy kuratív módon ellássa a már beteg fogakat, hanem igen nagy hangsúlyt kell fektetni a kórós állapotok kialakulásának megelőzésére.

Ezért is kérdeztük meg őt: mi a véleménye erről a legújabb dohányzáspótló szerkezetről?

Nem elsősorban a fogorvos feladata, hogy a rossz szokásairól leszoktassa a pácienseit, de egy fajta szemléletformáló szerepünk kétségtelenül van – erősítette meg Radánovics doktor. Bizonyos, hogy ezen a téren is képesek vagyunk hatni a betegeinkre. Noha tudjuk, hogy a dohányzás Európában már a XVI. század óta jelen van, de a mai – klasszikus értelemben vett – cigarettagyártás csak a XIX. századtól kezdődött. Korábban a férfiak jellemző szokása volt, a nők körében csak az 1800-as évek második felében terjedt el.

Valamilyen formában igen sok embert érint, gondoljunk csak arra, hogy a dohányzók füstjét kényszerűen belélegző „passzív dohányosok” is részesei az ártalmaknak. Ezért nagyon üdvözlöm azokat az intézkedéseket, melyek a zárt terekből, a vendéglátás különböző helyszíneiről kitiltotta a dohányosokat. Tény, hogy a XIX. század előtt a dohányzás jobbára inkább csak a dohánylevelek rágása és pipázás formájában volt jelen, a pipában keletkező füst viszont sokkal kevésbé savas és sokkal könnyebben felszívódik a szájüregben. Aktív hatóanyaga a nikotin. A cigarettafélék csak később alakultak ki, közöttük viszont az évek során megfigyelhettünk egy ártalom csökkentő tendenciát, mint például a füstszűrő vagy az alacsonyabb nikotintartalom.

Persze a nikotin itt is megmaradt, ráadásul társult hozzá a karcinogén kátrány is. A nikotinról hamar bebizonyosodott, hogy az addikciós potenciálja meglehetősen magas, könnyű rászokni és nagyon nehéz leszokni róla. A piacon

most megjelenő új termékek pont ezen a téren jelenthetnek némi segítséget, noha feltétlenül el kell választanunk egymástól két tényezőt, a pszichés és a fizikai függőséget.

Az elektromos készülékek a pszichés függőségen nem segítenek, az a rituálé, mely a dohányzás kísérője, ugyanígy jelen van, miközben a nikotin fizikai függőségi potenciálja is változatlanul nagy marad.

Akár a hagyományos dohányzást tekintjük, akár az elektromos eszközök használatát, a nikotin mellett egy sereg más anyag is bekerül a szájürege. Ezeknek milyen hatásuk van a parodontális betegségekre?

Már maga a nikotin is érösszehúzó hatású. Ez az egyik, ami nagyon negatívan hat a fogágyra, hiszen a fogágybetegség hatására sokan elveszítik a fogaikat. Ilyenkor a megoldást az implantáció jelentheti. Az implantátum beültetésénél viszont az a probléma, hogy utána ott új szövetnek kell képződnie, ahhoz pedig sűrű kapillárishálózatra van szükség. A dohányzás pedig éppen ezeket az újonnan képződő ereket szűkíti és ezáltal az egyébként jó hatásfokkal működő becsontosodás mégsem lesz olyan jó hatásfokú! Inkább a nikotin nekrotizáló hatása érvényesül, minden velejárójával együtt. Persze igaz az is, hogy a parodontitis, a fogvesztés multifaktoriális tényezők következménye. Befolyásolja például a beteg nyálösszetétele, ami viszont genetikailag determinált.

De mindezeken túlmenően, nagyon sokat számít, hogy az illetőnek milyen az életvitele, ahol az elsők között kell megemlíteni a helyesen kivitelezett szájhigiéné fontosságát, és igen, ott szerepel a dohányzás is. Ha csak egy mód van rá, akkor – akár szakember segítségét kérve – igyekezni kell felhagyni ezzel a szenvedéllyel!

A dohányzásra visszatérve, a fogvesztést követő implantáció során jó motiváció lehet, hogy ha a páciens le nem is szokik, legalább próbálja meg jelentősen mérsékelni a dohányzást. Még pénzt is megtakaríthat.

Sokan mondják, hogy a fogászat drága, ami ebben a formájában nem is igaz, mert valójában a hanyagság a drága! Ezért van nagy jelentősége a prevenciós szemléletnek. Fel kell nevelni egy olyan generációt, amelyiknek a tagjai időről-időre, mondjuk félévente, felkeresik a fogorvost, akkor is, ha nincs panaszuk, legalább egy kontrollvizsgálat erejéig. Ezzel rendkívül sok pénzt takaríthatnak meg és a sosem igazán kellemes, nagyobb fogászati beavatkozást is megelőzhetik. Ha az invazív és kuratív beavatkozásokat a preventív szemléletmóddal megakadályozhatjuk vagy elodázhatjuk, akkor azzal a páciens kétségtelenül jól fog járni.

Dr. Révay András

Prevenciós Kongresszus 2020. október 10. – december 31.

Témavezető: Dr. Radánovics-Nagy Dániel Dr. Mensch Károly: A szájüregi daganatok etiológiája és prevenciója

Schmuck Andrea: Az ovodai fogtündértől a ragyogó mosolyig – egy sikeres higiénikusi karrier építőkövei

Dr. Al-Katib Kamil: Geriátriai páciensek szájhigiénés vonatkozásai

Dr. Bartha Károly: A preventív fogászat oktatása karunkon, 25 év tapasztalata

Dr. Radánovics-Nagy Dániel, dr. Mekis Miklós: Hatékonyságnövelés fogorvos és fogászati asszisztens együttműködésében

Panyi Gabriella, Szabó Dániel: Előttünk az utódaink – avagy magyar fogorvostan-hallgatók fogászati prevenciós tevékenysége és e téren szerzett tapasztalataik

Dr Volom András, Dr. Volomné Varga Marianna: Komplex myofunkcionális szemlélet – avagy a rossz fogsorzáródás multifaktoriális okai és következményei

Dr. Radácsi Andrea: Tejfogszuvasodás megelőzése és ellátásának nehézségei napjainkban

Dr. Tóth Tünde: Szájhigiénés tanácsok, fogászati gondozás az iskolakezdőktől, a daganatos kezelés alatt állókon keresztül az időskori páciensekig

Interjú „Egész Közép-Kelet-Európa régiójának legrangosabb szakmai rendezvénye a Dental World” Róth Lajos fogtechnikusmester több szakkönyv szerkesztője és szerzője, számos szakirányú továbbképzés előadója, a Dental Press tematikus kiadványainak (Fogtechnika és CAD/ CAM magazin) főszerkesztője. Már 15 éve vesz részt szervesen a Dental World fogtechnikai szekcióinak kidolgozásában, egyik ötletgazdája a Fogtechnikus Tanulónapnak. Az idei programokról is faggattam.

Melyek azok a trendek, amelyek jelenleg meghatározzák a fogtechnikai szakmát?

Egyértelműen a különféle digitális megoldások térhódítása. Bár korántsem új keletű ezek megjelenése a fogászatban, mégis érezhető egyfajta tanácstalanság sokak részéről. Pedig a folyamat feltartóztathatatlanul robog előre, egyre több terület és munkafolyamat „digitalizálódik”, rohamosan fejlődik a technológiai háttér szoftver- és hardveroldala is. Ami ma még lehetetlennek tűnik, holnapra már működő valóság lehet! CT-felvételek alapján műtéti sablon készíthető a tökéletesen pontos és kiszámítható implantátumbehelyezés érdekében, mintákat – de akár közvetlenül szájképleteket – szkennelhetünk be, és számtalan CAD/CAM rendszer közül választhatunk, hogy a készülő fogpótlásokat megtervezzük és legyárt(as)suk. Az intraorális szájszkennelés lényegesen kényelmesebb a páciens és az orvos számára is (nincs kanál, nincs lenyomatanyag, nincs feldolgozási idő, így akárhányszor ismételhető), és rendkívül pontos. Korábban volt szerencsém az USA-ban megtekinteni néhány rendelőt és labort.

Amerikában az egész digitális fogászat sokkal előrébb jár – és működik! –, beszéltem olyan fogorvossal, aki már több mint 6 éve csakis intraorális szkennerrel vesz lenyomatot, hibátlanul.

Ehhez természetesen a laborháttér is adott, igyekszik mindenki haladni a korral, fejlesztenek, invesztálnak, mert tudják, hogy ez a jövő. Valójában már a jelen.

Kell-e attól tartani, hogy ezek a digitális praktikák a jövőben felváltják és „feleslegessé” teszik a fogtechnikusok munkáját?

A válaszom ma már egyértelműen az, hogy nem! Arra a kérdésre, hogy átalakítja-e a fogtechnikai szakmát, a válasz határozottan igen. Két dolgot érdemes szem előtt tartani ezzel kapcsolatban. Mindenekelőtt, hogy ezek a megoldások értünk és nem ellenünk jöttek létre, segítségükkel munkánk gyorsabb, kiszámíthatóbb és pontosabb. Ugyanakkor a technológia nem „önjáró”, tehát elengedhetetlen maga a gondolkodó ember, aki a gép mögött áll. Másfajta szakemberekre lesz szükség; nem elsősorban olyan technikusokra, akik jól „forgatják” a viaszkést,

hanem akik ismerik ezeket a rendszereket, és tudnak 3D-ben tervezni. Más országokban ezeket nem is fogtechnikusnak, hanem „dental designer”-nek hívják, és valóban óriási kereslet van a munkájukra. Hozzáteszem, nem elégséges, ha valaki jártas az számítástechnika világában, elengedhetetlen a fogtechnikai tudás – illetve a kettő ötvözése.

Melyek azok az anyagtani fejlesztések, amelyek lekövetik ezt a digitális innovációt?

A fémmentes restaurációk térnyerése sem új keletű dolog. Az előrelépést az jelenti, hogy az ún. full cirkon vagy monolitikus pótlások esetében nincs szükség kerámialeplezésre, a CAD/CAM-gép teljesen anatomikusan – sok technikust megszégyenítő módon – faragja ki a színezett cirkóniumtömbből a kész restaurátumot. Ez egyfelől jelentősen felgyorsítja a gyártási folyamatot, másfelől mivel nincs porcelánborítás, így elkerülhető a lepattanás veszélye is, és nem mellesleg tökéletes esztétikai eredmény érhető el. Az anyagtani fejlesztések fókuszában még olyan hibrid kerámiák és kompozitok állnak, amelyek fizikai tulajdonságaikban sokkal közelebb állnak a természetes fogéhoz, így kevésbé koptatják az antagonista fogazatot.

Milyen szakmai programokat ajánl az érdeklődő fogtechnikusok a számára az idei Digitális Dental Worldön?

Nemcsak hazánk, de az egész Közép-Kelet-Európai régió legrangosabb szakmai rendezvénye a Dental World, amely minden évben egyre több és színvonalasabb programmal várja a fogászati szektor résztvevőit, fogorvosokat és fogtechnikusokat egyaránt. Sajnos a Covid-19 járvány elsöpörte a személyes találkozásokon alapuló kiállítás, kongresszus szervezését. Igy a beszélgetés korábbi perceiben elhangzott digitális fejlesztések segítségével igyekszünk a tudás átadására.

Az idei téma a Kommunikáció és a minőség, ehhez kértünk fel jeles előadókat, akik hazai és nemzetközi előadók.

A szervezők egyfajta szakmai videotékát hozták létre, ahol az előadók felvett előadásait lehet megtekinteni, akár visszanézni is. És a program nem 3 napra korlátozódik, ha nem egészen 2020.december 31-éig elérhető. Kiváncsian várom a fogtechnikusok kollegák véleményét a Digitális oktatásról.

Köszönöm, hogy rendelkezésre állt!

Dr. Radánovics–Nagy Dániel

Fogtechnikai Kongresszus

Kommunikáció és minőség

2020. október 10–december 31.

Róth Lajos:

Mosoly update just digital

Modor Gergely:

Hanser Zsolt: Stabil fogsor előnyei a funkcionalitás és a gazdasági oldaláról nézve

Massimo Max Baldin

A teljesen digitális fogászat mint realitás

(Olaszország) A minőség fogalma és a fogtechnikai laboratóriumi kommunikáció

Luka Melik (Szlovénia):

Adrian Apreotesei

A Ziconia restaurációk elsajátítása

(Németország)

Elekes Zoltán (Románia):

Kónya János, Bozsányi Lajos:

A szükséges és az elégséges

Arc és állcsontsebészeti újdonságok megvalósítása fogtechnikai oldalról

Hanser Zsolt:

Kompozit anyagok újragondolása a fogtechnikában

Szponzorok:

Basel Al-Achraf: CAD/CAM újdonságok és lehetőségek

MO SZI

Interjú A szoftver nem ördögtől való A 2012 szeptemberében megalapított Flexi Medical Hungary Kft. az elmúlt években komoly pozíciót szerzett magának a fogászati számítógépes szoftverek piacán.

Ugyanekkor a cég életében is történt néhány komoly változás. Ezekről és az új helyzetben előállt lehetőségekről kérdeztük meg, egyik tulajdonosát és a közben zártkörű részvénytársasággá alakult cég vezérigazgatóját, Friss Tamás urat. A cégvezető maga is kommunikációs és információtechnológiai szakember, okleveles fogászati praxismenedzser, hozzá még a Szegedi Tudományegyetem vendégoktatója, az ÁEEK választására és felkérésére pedig az EESZT egyetemi oktatásainak egyik előadója.

A Kft. zártkörűen működő részvénytársasággá alakult, ezáltal egy sokkal nagyobb felelősséggel bíró vállalkozássá fejlesztettük – emelte ki a lényeget mindjárt az elején az igazgató. Ez azért fontos - mondta, mert ma Magyarországon bőven lehet válogatni a fogászati szoftverek közül és gyakran látjuk a különböző portálokon, hogy a fogorvosok egymástól kérnek tanácsot arra vonatkozóan, ki, melyik szoftvert javasolja? Ilyenkor persze azt is látjuk, hogy sajnos rendkívül szakszerűtlen, naív módon közelítik meg ezt a kérdést. Tapasztalható, hogy szinte mindenki, aki használja valamelyik szoftvert, azzal többé-kevésbé elégedett, így a feltett kérdésre azonnal ajánlja is azt. Ugyanakkor nagy valószínűséggel nem ismer, főleg nem kellő mélységben más szoftvereket, így nincs összehasonlítási alapja. Ahogyan azzal sincs tisztában a maga igénye alapján, hogy a másik fogorvosnak mire van szüksége és ahhoz melyik szoftver lenne ideális. Nem mindegy ugyanis, hogy egy kétszékes vagy egy tizenöt székes rendelőről beszélünk, de főleg nem mindegy, hogy a fogászati vállalkozásának építése során ki milyen szakaszban tart. A legtöbb megrendelő nincs tisztában azzal, hogy a szoftvert hány féle funkcióra használhatná, és kellően elmélyült tudás esetén mennyit tudna vele spórolni – vagy profitálni is akár! A jól meg-

választott szoftvernél, ha azt jól is használják, akkor többet lehet vele megspórolni, mint amennyibe kerül.

Lehet, hogy egy adott szoftver nem rossz. Megvásárolták, mert megkérdeztek valakit, aki nem is ismeri az egyéb piaci kínálatot, nincs összehasonlítási alapja, de mivel nem is tudja mit várhatna el, így azt hiszi elégedett, sőt ajánlja is a szoftvert másnak.

Milyen más szempontok szerint lehet még a programok között különbséget tenni?

Mi mindig is törekedtünk arra, hogy a Flexi komoly vállalkozás legyen, mert tisztában vagyunk az általunk biztosított szolgáltatás súlyával. Rengeteg betegadatot, pénzügyi információt bíznak a fogorvosok a fogászati szoftverre. Fontosnak tartottuk, hogy növeljük a cégünk tőketartalékát, komolyabb cégformát vegyünk föl, mert az ráirányíthatja a figyelmet: nem mindegy, hogy milyen volumenű, milyen kapacitású cég áll a szolgáltatás hátterében. Mennyire megbízható, mennyire stabil?

Ez idei év nálunk attól is vált igazán erőteljessé, hogy a területileg illetékes ellátók (NEAK rendelők) számára ingyenes szoftver verziót készítettünk. Úgy döntöttünk, hogy szakítunk a kapitalista piaci hagyományokkal, nem profitorientáltan közelítünk meg egy kérdést. Van Magyarországon 2800-3000 területi ellátó, ő alóluk az Elektronikus Egészségügyi Szolgáltatási Tér (EESZT) miatt a korábban jól megszokott Tetfog szoftvert kihúzták. Ez egy nagyon egyszerű, célorientált szoftver volt, amit még a Társadalombiztosító adott ki évekkel ezelőtt, igen ritka frissítésekkel, de nem tették EESZT-jelentőképessé. Ma már nem lehet teljesíteni vele az összes törvényi feltételt, ezáltal szinte szoftver nélkül maradtak ezek az emberek.

Választhattak volna a drága, piaci szoftverek közül, de nekik nem ez az igényük, hiszen náluk nem igaz, hogy a helyes szoftver és annak helyes használata növelné a bevételt. Ők fix keretben gazdálkodnak és nem nőhet-

Praxisfejlesztés, online marketing kongresszus 2020. október 10. –2020. december 31.

Kluka Attila: Válságkezelés a fogászatban – hogyan legyünk úrrá a változékonyságon és a kiszámíthatatlanságon?

Szemes Orsolya: A Google első hely titka Így szerezz pácienst online marketinggel

Friss Tamás: Dokumentációs kötelezettség és folyamatok a rendelőben

Korpai Erika:

Máté Zoltán: „Think outside the mouth!”

Mi alapján ítél a páciensed és hogyan maximalizáld a páciens élményt?

Tudatos pénzügyi tervezés, profitorientált gazdálkodás, tartalékképzés

Dr. Jurácsik Tímea: Megtartó kommunikáció

Interjú

lépésben van: a régebben szoftvert használók tudatossága felerősödött, célzottan, hasznosan kezdik alkalmazni a szoftvert és az ott heverő adatokat, a korábbi analóg adatkezelők pedig belépő szinten megjelentek a szoftver-piacon.

nek a költségeik. Mi viszont úgy döntöttünk, segítünk ebben a problémában és készítettünk egy nekik szóló Flexi-verziót, amihez még ingyenes – olykor önköltséges – tréningeken a szükséges tudást is megadjuk számukra.

Fontosnak tartottuk, ezt a társadalmi felelősség vállalás szempontjából is.

Ugyancsak meghatározta az évünket, hogy a Semmelweis Egyetem Fogorvostudományi Karának közbeszerzési eljárásán a Flexi-Dent nyerte el a teljes szoftveres működtetést, mind a kilenc klinikán. Ők már a nyolcvanas évek közepétől használtak szoftveres eszközöket, az elmúlt évtizedben pedig egy nagyon jól bevált programot, amit kifejezetten nekik készült. De ez mára már nem tudta követni az EESZT-vel és más feladatokkal járó adminisztratív terheket így a megváltozott elvárásokról közbeszerzési pályázatot írtak ki.

Célszerű volt a saját szoftver fejlesztése helyett egy kiforrottabb, modernebb megoldáshoz nyúlni. Nem volt kis feladat az öt épületben, kilenc klinikán, éjjel-nappali ügyeleten, többszáz ember számára biztosítani a zökkenőmentes váltást egy jól megszokott rendszerről.

Büszkék vagyunk rá, hogy részesei lehetünk egy ilyen feladatnak!

Más okból is különleges év ez a 2020-as, függetlenül még a COVID-tól is. Most érte el a magyarországi fogászati szektort a szoftveres digitalizáció! Eddig a fogászatok nagyjából fele használt ugyan szoftvert, de nem kellő tudatossággal. Míg a másik fele vagy egyáltalán, vagy csak feltétlen szükségből, minimálisan. Most mind a két fél komoly előre

Ennek része az adatok digitalizációja is, a digitális tárolással, feldolgozottsággal járó különböző feladatok. Hogyan lesz az adat kereshető, címkézhető, felhasználható?

Erre a főleg TB – OEP - NEAK, tehát az állami vonalon dolgozóknak nem volt igénye. Náluk nincs egy megszokott, kidolgozott rendszer arra, hogy milyen előnyöket hordozhat számukra a szoftverhasználat. Maximum a NEAK eJelentéshez, receptíráshoz használnak szoftvert, az ellátás során kapott – forintra váltható - pontok gyűjtéséhez. Az ebben a körben dolgozó – kifejezetten öregedő – orvosi körökben nem alakultak ki ilyen igények, de most hirtelen bele lettek kényszerítve a sokoldalú szoftverek használatába. A piacnak egy hatalmas, alvó, passzív része kényszerült idén szoftverváltásra és az újjal járó lehetőségek megismerésére! Ez még nagyon kezdeti szakaszban van, az év nem volt igazán alkalmas erre, mert a COVID meg is „bolondította”, de összességében mégis megindult egy óriási változás.

Bonyolítja a helyzetet, hogy az EESZT-t fokozatosan vezették be de minden újabb határidőnél városilegendák nehezítették a megértést. Mindig úgy csapódott le, mintha az aktuális dátum mindenkire vonatkozó zéruspont lenne, de valójában mindig csak egy újabb körre terjesztették ki a kötelezettséget. Jelen pillanatban is még csak az utolsó előtti körben járunk, az alapellátóknak még mindig nincs EESZT jelentési kötelezettségük. Nem is lesz mindaddig, amíg az EESZT fölött az Állami Egészségügyi Ellátó Központ (az ÁÉEK) nem ad ki rendelkezést arról, hogy pontosan, kinek, mit és hogyan kell jelentenie – márpedig ez még nem jelent meg – addig nem kell az alapellátóknak jelentési kötelezettséget teljesíteni, csak a szakellátóknak. Mindaddig, amíg nem lesznek ők is ebbe belekényszerítve, addig a szoftverváltás időszaka nem fejeződik be. A fogászatok mintegy negyven százaléka még nem tette meg ezt a lépést.

Folytatás a következő számban...

倀爀漀戀氀洀樀愀 瘀愀渀 愀稀 䔀䔀匀娀吀 挀猀愀琀氀愀欀漀稀猀猀愀氀㼀

ᰠ䤀渀搀琀 昀攀氀栀愀猀稀渀氀 栀椀戀愀ᴠ㼀 ᰠ嘀ⴀ洀琀爀椀砀 戀攀氀氀琀猀ᴠ㼀 䈀稀稀愀 猀稀愀欀爀琀儁爀攀Ⰰ 瘀氀琀猀漀渀 䘀氀攀砀椀ⴀ爀攀 洀爀 ㌀⸀㤀㤀 昀漀爀椀渀琀琀氀

Dental World Digital Az előadások tartalma a regisztrált résztvevők számára folyamatosan egy online tudástárba, egyfajta szakmai „videotékába” kerül 2020. október 10től, mely egészen 2020. december 31-ig elérhető lesz.

Mivel a képzések térben és időben is elhúzódnak, valamint az előadások visszanézhetők, a hallgató a saját időbeosztása alapján szerezheti meg az előadásokból nyerhető szakmai tudást.

A kreditpontokat és egyéb igazolásokat a képzés lezárása után írjuk jóvá, illetve küldjük ki.

Várjuk a 20. Dental World rendezvényen!

INTERDENTAL

BUDAPEST

just digital

tervezés | marás | 3D nyomtatás

PREMIUM LIVE LAB | BUDAPEST

1065 Budapest, Nagymező u. 4. 322-9454, 322-0232 1088 Budapest, Szentkirályi u. 47. +36/70 342-1122

info@interdental.hu idssote@gmail.com

Gyártói hírek „A páciensnek át lehet adni egy digitális »mosolytervet«” Korábban említette, hogy a digitális technikának ma már milyen nagy a szerepe a fogbeültetéseknél. A páciens azt gondolná, hogy az implantáció főleg fúrás-faragásból áll. Ebben mi a szerepe a digitális technikának?

Végül csakugyan be kell fúrni az implantátumot, de hogy mekkorát, hová kell befúrni és milyen irányban, hogy milyen felépítményre milyen fogmű készül, azt meg kell tervezni. A páciensnek át lehet adni egy digitális „mosolytervet”. Gyakorlatilag mielőtt bármilyen fájdalmas beavatkozás történne, a különböző digitális diagnosztikai eszközökkel és szoftverekkel meg lehet tervezni a teljes implantológiai beavatkozást. Ez azt jelenti, hogy CT-vel felvételt készítünk a páciens csontozatáról. Oral scannerrel a lágyszövetekről és keményszövetekről, a száj belsejéről lehet digitalizált képet készíteni, egy szoftver segítségével pedig meg lehet tervezni az implantátumok helyét. Ugyanaz a szoftver meg tudja tervezni az implantátumokra épülő fogművet is, egy másik, kiegészítő szoftver megmutatja a páciensnek, hogy hogyan fog kinézni. Utána ehhez elkészül egy sablon, illetve a Nobel Biocare egy olyan újszerű operációs technikával rendelkezik, amely ma már elérhető. Gyakorlatilag az orvos élőben, egy képernyőn tudja követni azt, hogy milyen irányban mozdítja el a kezében lévő eszközt, amellyel az implantátumfészket kialakítja. Ezzel élőben, digitálisan egy képernyőn követi, hogy milyen az ideális hossz és irány, ahová ezt a furatot el kell készítenie. Ahová azután becsavarja az implantátumot. A betekerést még nem géppel csinálják, de az összes többi művelet digitális technológiával történik.

A tegnap emberének mindez úgy hangzik, mintha itt extrém dolgokról lenne szó. A fogorvosok között mennyire elterjedt ezeknek a technikáknak a használata, vagy mennyire inkább csak azok használják ezt, akik az élen akarnak járni?

Egyértelműen azok, akik az élen akarnak járni. Ők a korai adaptorok, akik már korábban elkezdték használni ezeket az új technológiákat. Ennek van előnye, például az, hogy az ember

az elsők között jár, de hátránya is van. Hiszen láthattuk az elmúlt időszakban, hogy rengeteg olyan, nem pontosan és jól kidolgozott irány is megjelent, amely azután zsákutcának bizonyult. Azt szoktam mondani, hogy jó valaminek az élére állni, de ha az vakvágányra vezet, akkor nem feltétlenül. Ma viszont már – 2019-ben ezt az idei IDS-en is láthattuk – ezek a technológiák kiforrottak. Megvannak az irányok, és ma nem egy, hanem nagyon sokféle gyártó kínál hasonló terméket. Ennek a versenynek az az óriási előnye, hogy ezek a termékek egyre jobbak lesznek, és az áruk is egyre elérhetőbb. Az orvosok és fogtechnikusok közötti együttműködéssel azután úgy is elérhetők ezek a technológiák, hogy nem kell mindenkinek frézgépet vagy oral scannert vennie. Létezik egy fréz központ, és ez kihelyez különböző scannereket. Gyakorlatilag az orvos csak a scannert használja, és nem kell mögé a nyomtatást és az egyéb műveletekhez szükséges feltételeket megteremtenie. Ehhez összmunkára, kooperációra van szükség, Nyugat-Európában ez már nagyon jól működik. Bízom benne, hogy hamarosan mi is el­­érünk ebbe a fázisba.

Azoknak az orvosoknak, akik az élen járnak, vállalkozó szelleműeknek kell lenniük. Ha a páciens szemével nézzük, akkor mennyire bevett és általános a fogbeültetés? Mennyire elavult már a hagyományos protézis, és mennyire hétköznapi gyakorlat az implantáció?

Maga a fogbeültetés hétköznapi gyakorlattá vált, hozzá kell tennem, hogy nem feltétlenül mindig ez a legmegfelelőbb ellátás. A fogászatban szerencsére nagyon sokféle irány van, amik közt lehet választani a páciens elfogadókészsége, anyagi helyzete, ideje alapján; attól függően, hogy ő inkább a funkciót vagy az esztétikát helyezi-e előtérbe. Ezek mind befolyásolják azt, hogy az orvos a legjobb tudása szerint járjon el, és a páciensnek a legmegfelelőbb eljárást alkalmazza. Azt tapasztalom, hogy az orvosok ennek tudatában nem azon dolgoznak, hogy mindenkinek implantátumot helyezzenek be, hanem hogy az adott páciensnek a lehető legjobb megoldást nyújtsák. A megoldások között ma már mindennaposnak számít az implantáció.

h

n ciá ja ra

ség

ga

i Am

nő

t

alp

aimplan

a siker

Kónuszos felépítmény kapcsolat

Kisebb mikromozgás

Erősebb és egyenletesebb csatlakozás

Platform switching

KIZÁRÓLAGOS MAGYARORSZÁGI FORGALMAZÓ

+36 1 353 9090 | info@alphaimplant.hu | www.alphaimplant.hu

Gyártói hírek Carestream Dental Technologies, Franciaország A Carestream (Kodak) intraorális szájszkennerről és 3D CBCT berendezéseiről röviden: A Carestream Dental Technologies -Kodak -Trophy még mindig Európa vezető CBCT, vezető digitális panoráma és vezető intraorális röntgen rendszerek gyártója.

Az elmúlt évtizedre vetítve Németországban minden negyedik/ ötödik CBCT gépet a Kodak/ Carestream gyártótól vásárolták.

Ehhez a gyártóhoz kötődik az első intraorális digitális szenzor – az RVG kifejlesztése, az első digitális panoráma szenzor, az első orálkamera, az első hibrid CBCT-panoráma készülék.

A Carestream Dental azon CBCT gyártók egyike, akinek saját fejlesztésű CAD/CAM termékvonala is van.

A Carestream CS 3600 típusú szájszkenner több díjat nyer megjelenése óta.

Ez a szkenner valódi áttörést hozott a szkennelés pontossága és gyorsasága terén.

Ennek elődje, a Carestream CS 3500-as típus is az egyik leg­ precízebb ilyen készülék volt, még a legigényesebb konkurenséhez mérten is, és, ugyanakkor teljes mértékben nyitott volt.

Az új CS 3600 hasonló technológiával működik, csak jóval gyorsabb.

Az újabb tesztek során az új CS 3600 megelőzte konkurenseit a teljes képhűség terén.

Nem csak a legjobb eredményt érte el a képhűség terén, hanem „jelentősen jobb” volt.

A CS 3600 teljeskörű verzióban kapható – minden applikációhoz, legyen az protetika, implantológia, orthodontia, teljes foghíjak. Színes és HD szkenneléssel.

Szoftvere benne van az árában, nincs éves licenc díja és más is feltelepítheti.

A nyitott formátumot a CoDiagnostix, 3Shape, DentalWings, Exocad, Zirkon Zahn, Amann Girrbach validálták, többek között.

A készülék „valódi nyitott rendszer”, nem kell hozzá internet, nem kell feltölteni sehova és nem kell az exportáláshoz díjat fizetni. A készülékkel együtt érkezik a program és ez elegendő.

Használható ugyan egy Carestream szerver a fogászat-labor kommunikációra (CS Connect), ez nem kötelező, akkor érdekes, ha a labor távol van.

- Használata egyszerű – más szkennerekhez képest gyorsan megtanulható, akik használják, ezt megerősítik.

- Intelligens összeillesztés – magától felismeri, hogy mely területet szkenneli – lehet szünetet tartani.

- Bárhol szkennelhetünk, nincs szükség specifikus irány tartására - Mérete kicsi, könnyen használható és hordozható - Rátámasztható a fogra – nem kell a levegőben tartani, a remegő kéz nem okoz gondot - Széles a fókusz zóna - Hibrid üzemmód (szabadalmaztatott): a részleges fizikai lenyomat beszkennelhető a lenyomatba (ha, pld. a vérzést nem tudjuk elállítani) - Három lekerekített fej, köztük a világ legkisebb autoklávozható feje (14x18 mm) - Oldalra néző fej a könnyebb bukkális/lingvális szkenneléshez - Azonnali páramentesség (nem kell várni) - Pormentes használat - Mandibula/maxilla/okklúzió gomb a készüléken - Gyönyörűen színes megjelenés - Full HD színes orálképek, élénk színekkel és textúrával, még jobban elkülöníthető scan body-kal - Automatikus színes orálkamera képek, akár foganként 2030 db, melyek tovább küldhetők a labornak - Utólag korrigálható régi lenyomatok – nem kell mindent újra szkennelni - Teljesen nyitott rendszer: azonnali STL és PLY formátum (internet nélkül is) szabadon továbbítható harmadik félnek - Éves díjazás nélküli szkennelés (más rendszer 10 év alatt akár még egyszer kifizetteti a szkenner árát az éves licencdíjjal) - Minden applikációhoz – protetika, implantológia, orthodontia, teljes foghíjak

NHP HAJRÁ!

NÖVEKEDÉSI HITELPROGRAM, HAJRÁ!

2,5 %-os fix kamattal!

I

CAD/CAM

CARESTREAM CS 3700 ORÁLSZKENNER Designed: Studio J.A Porche

Kompromisszum nélküli szkennelés

Bizonyítottan precíz.

TELJESEN NYITOTT,

FULL HD SZÍNES KÉPEK

„TURBO” GYORS PROGRAM – EGY FOGÍV kb. 30 sec

STL és PLY formátum, „one click” exportálás

Smart-Shade szabadalommal védett színmeghatározás

Akár chairside, akár teljes labor munkáról van szó, az AMANN GIRRBACH jelenti a mércét a fogászati CAD/CAM világában

M CAD/CDA Y RE A

CS 9600 – AZ OKOS CBCT 5 az 1-ben – CBCT, Panoráma, Arc Szken, Modell Szken, Teleröntgen* FOV tartomány: 16x17 cm és 4x4 cm között, 14 FOV variációban A nagy FOV-k esetén is páratlanul vékony szeletvastagságok, kisebb sugárterheléssel.

Számítógép vezérelt páciens pozicionálás

CS 8100 3D CBCT CEPHALOMETRIÁS OPCIÓVAL 3D CBCT: FOV 4x4, 5x5, 8x5, 8x8, 8x9 cm Szeletvastagság 75 µm (legkisebb) Digitális panoráma felvételek Teljes panoráma program Igen kis helyigény DICOM-PACS kompatibilis

M CAD/CDA Y RE A

DICOM-PACS kompatibilis

Hívjon most:

06 20 9 826 148 06 20 9 438 109

Dent-East Kft. 1112 Budapest, Rétkerülő út 51.

Tel.: 06-1-319-45-68 l e-mail: mail@dent-east.com www.dent-east.com

Gyártói hírek

- Pótlás, implant és ortho mód része a szoftvrnek - Megbízható, mozgó alkatrész nélküli kialakítás, nincs szükség kalibrációra - Tetszőleges zene a szkennelés alatt – bármilyen WAV zene fájl feltölthető, legyen az Star Wars vagy Chopin - Félig automatizált harapás rögzítés az okklúzális kontaktpontok alapján - Három különböző harapás is rögzíthető és külön is küldhető a labornak - Preparáció ellenőrzése az elő-, és az utó szken egymásra vetítésével, lemérhető a csiszolás mértéke - Világos inverz megtekinthetőség – a még pontosabb rálátásért - Szkennelési irányjelzők (nyilak) - Gyors munkafolyamat - Távolságmérő eszköz - Automatikus kvadráns fotózás A CS Connect: felhő szolgáltatás a lenyomatok laborokhoz történő egyszerű továbbításához

ÚJ! CS 3700

Csuklópánttal lett ellátva a leejtések elkerülése és a stabilabb fogás érdekében.

Még gyorsabb szkennelés – egy fog ív kb. 30 másodperc.

Smart-Shade funkció: nagyságrendekkel nagyobb információ felhasználáson, többféle színmegvilágításon alapuló, szabadalommal védett színmeghatározás (más készülékek egy képet vesznek figyelembe, itt számos különböző megvilágítással rendelkezőt). Foganként akár 3 féle szín. Összegzés készítése, amely automatikusan tovább küldhető a labornak. „One Click” exportálás .stl, továbbá színes .ply és dicom formátumban – felhő és internet nélkül.

Hybrid szkennelés: lenyomat automatikus integrálása.

60%-kal gyorsabb finomítási folyamat. Érintőképernyő kompatibilitás.

CS ScanFlow Egy egyszerű, kevés lépésből álló, gyorsabb munkafolyamatú szoftver, a 3.1-nél jobb funkciókkal. Érdeklődjön és vásároljon most: Dent-East Kft., 1112 Budapest, Rétkeülő út 51 mail@dent-east.com

A Carestream továbbfejlesztette a tökéletes CS 3600 szkennert, megtartva annak minden előnyös tulajdonságát, bizonyított pontosságát.

A CS 3700 esetén jelentősen megnövelte a folyamat gyorsaságát és színfelismerő funkcióval is ellátta.

Turbo sebesség és formatervezés: Studio f.a. Porsche – a Porsche formatervező részlege által kialakítva – ergonomikus és gyönyörű kialakítást hozott létre.

Faluhelyi Gábor készséggel áll rendelkezésre, bemutatja, kipróbátatja, segít abban, hogy a fent felsorolt igen számos kitűnő tulajdonságot megismerhesse és meg­ győződjön azok valódiságáról.

Valamint arról, hogy egy orálszkenner vásárlása forradalmi változást hoz munkájában, a lenyomatokkal kapcsolatos összes bajlódást elfelejtheti.

Sarki fehér és karbon szürke színben jobban alkalmazkodik a rendelők színdinamikájához.

Telefon: 06-20-982-6148, gabor.faluhelyi@dent-east.com

DOUBLE POWER műfogsortisztító tabletta

2x több tisztítóerő2 formula aktív oxigénnel gyors, kiválóbb tisztítás1,2

géles formula, mely párnázott érzetet nyújt precíz felvitel biztos tartás

KOMFORT műfogsorrögzítő krém

GlaxoSmithKline-Consumer Kft. • 1124 Budapest, Csörsz u. 43. • Tel.: +36 1 225-5800 • www.gsk.hu A védjegyek tulajdonosa vagy engedélyezett használója a GSK vállalatcsoport. • PM-HU-PLD-20-00034 1

laboratóriumi tesztek alapján, GSK saját vizsgálatai (BT-GSK-66FT 2016) Corega Bio Formula műfogsortisztítóval összehasonlítva

2

Gyártói hírek

Minél tovább várunk a GDPR megfeleléssel, annál nagyobb a kockázat Fogorvosként Ön biztosan tudja, hogy egy fogászati problémát minél hamarabb kezelni kell, különben a baj csak fokozódik. Ugyanez a helyzet a GDPR megfeleléssel is: minél hamarabb rendezzük sorainkat adatvédelmi szempontból, annál nagyobb biztonságban lesz fogorvosi praxisunk.

Egyszemélyes fogorvosi praxisként az Adatsólyom Dokival - egyszerű felépítésének és hétköznapi nyelvezetének köszönhetően - akár egy óra alatt megfelelhet a GDPR követelményeinek. Az Adatsólyom megvizsgálja a praxis jelenlegi adatkezelési gyakorlatát,

javaslatokat ad a feltárt hiányosságok kezelésére, majd rendelkezésére bocsátja a megfeleléshez szükséges testreszabott dokumentumokat.

Több orvosos fogorvosi rendelő esetében kötelező adatvédelmi tisztviselőt (DPO-t) alkalmazni. Erre nyújt megoldást egészségügyi DPO képzésünk, ahol a résztvevők kifejezetten gyakorlati, praktikus tudást szerezhetnek az egészségügyi adatkezelésről, melyet munkájukban valóban alkalmazni tudnak! Előadóink az egészségügyi adatkezelés specialistái.

További információ: www.adatsolyom.hu

Minden csak választás kérdése

Az Empower a piacon jelenleg elérhető legkomplettebb önligírozó bracket rendszer, mely olyan lehetőségeket kínál, melyeket korábban nem tapasztalt. Az Empower család önligírozó bracket-jeivel a kezeléseket a páciens egyéni igényeinek figyelembevételével alakíthatják ki.

Mindegy, hogy a díjnyertes fém vagy a kerámia bracketet választja, a kezelés hatékonyságát mindegyik csak növeli.

A legújabb generációs Empower fém bracket erős és megbízható, az eddigi legkiemelkedőbb teljesítményt nyújtja. A Micro Etched Maximum Retention™ azaz a mikromaratott technológiával készült talpnak köszönhetően

15-30% -al jobb kötést biztosít, szemben a nem mikromaratott talpú bracket-ekkel. A zár alakjának megváltoztatásával az ív könnyedén a helyére csúszik a bracket zárása során. A korábbi generációs zárakkal ellentétben a mostani 20% -al vastagabb, így növeli az ív által leadott erő nagyságát, ugyanakkor csökkenti a zár esetleges deformitását. A zár ferdén kialakított elülső része hozzájárul ahhoz, hogy az ívkötésből származó súrlódás csökkenjen.

Az Empower ugyanakkor több, mint pusztán egy fém bracket. A még sokoldalúbb kezelés érdekében alkalmazza páciensein az Empower esztétikus bracket-jét, az Empower Clear-t, és élvezze az önlígirozó rendszer nyújtotta előnyöket.

Többféle rendszer közül választhat; teljesen interaktív rendszer, teljesen passzív rendszer vagy az Empower Dual Activation™ rendszere, mely az interaktív bracketeket az elülső fogakon, míg a passzív bracket-eket a hátsó fogakon alkalmazza, egyesítve ezzel a két rendszer hatékonyságát.

Kérjük, további információkért keresse fel AO értékesítőjét.

KiemelKedő az azonnali terhelésben

Straumann® BLX

Bármely csonttípus esetén megvalósítható és kiszámítható azonalli ellátás.

Egy csatlakozás, leegyszerűsített protetikai portfolió, maximális esztétikai eredmény.

Megbízható és teljes mértékben kiszámítható Straumann megoldások.

Gyártói hírek

ENDOBOLT – Minden ami a gyökérkezeléshez kell (...és egy kicsivel talán már több is) Gyarmati Mátyás, az ENDOBOLT ügyvezetõje bemutatta vállalkozásukat

Mi, itt az Endoboltban évek óta nagy odaadással igyekszünk megfelelni az endodontia témakörében fejlődni vágyók legmagasabb igényeinek. A gyökérkezeléshez használt anyagok és eszközök terén nyomon követjük a legújabb fejlesztéseket, irányvonalakat és trendeket.

Munkánkat nagy tudással és tapasztalattal rendelkező orvos előadóink segítik. Számos különböző kurzussal és személyes gyakorlási lehetőséggel várunk mindenkit, tanfolyamainkon és rendszeres termékbemutatóinkon az Endobolt Education Studio-ban.

Képzéseinken helyet kapnak a mikroszkóp használatát segítő képzések mellett, külön gépi tágítással, obturációval, izolálással kapcsolatos témakörök, mely tanfolyamokat a tavalyi évtől már akkreditált formában rendezünk meg, helyzettől függően akár online formában is.

Az endodontiai szakvizsga bevezetése óta, különösen fontossá vált a nagyítás alkalmazása a fogászatban, ezért egyre több érdeklődő keres fel minket, hogy évekre vis�szanyúló tapasztalatunkkal segítsük őket, a számukra megfelelő nagyító készülék kiválasztásában, legyen szó operációs mikroszkópról, akár egyénre szabott loupéról LED-es megvilágítással. Ezúton is köszönjük minden kedves Ügyfelünknek, akik referenciaként minket aján-

lanak kollégájuknak. Kínálatunkban számos nagy múltú gyártó készüléke megtalálható.

A meglévő termék kínálatunk mellett 4 éve lehetőséget kaptunk a DentsplySirona fogászati készülékeinek forgalmazására, ezzel a bizalommal új szintre emeltük kapcsolatunkat a gyártóval. Kínálatunk kezelőegység, digitális radiológia, digitális lenyomatvétel - CAD/CAM és higiéniai rendszerekkel bővült.

Ezen tevékenységünk támogatására hoztuk létre a FOGASZATIKESZULEK.HU weboldalt és vele együtt egy új márkát is. Szolgáltatásaink sorát bővítve így már rendelők teljes felszerelésében támogathatjuk partnereinket szervíz szolgáltatással egybekötve. Fogászati kezelőegységeink közül a legnépszerűbbek az Intego és Intego Pro készülékek, melyek megbízható, nagyszerű ergonómiai tulajdonságokkal bíró készülékek, kiterjedt higiéniai lehetőségekkel, felkészülve a jövő kihívásaira.

ZALAEGERSZEGI HELYSZÍN

LEK.HU

U ATIKESZ FOGASZ

LTV O B O D EN ZATOK FEL!

AT L Á N Í K TŰ I A I L T L N E K O D Z E H DO S N É E L E B Z B E K YO R G É A K N Ö G Y E G A AL I M A EN D N I M S É Z IRATKO

M

Gyártói hírek

A digitális világba való belépéshez további lehetősége nyílik a digitális lenyomatvétellel. A Dentsply Sirona változatos CEREC rendszere által választást nyújtunk Önnek, hogy csupán a lenyomatvételt digitalizálja, vagy a tervezés és faragás lehetőségével a teljes chairside megoldást használja rendelőjében. Ehhez a jelenlegi legkorszerűbb technológiával rendelkező Primescan orálszkennert kínáljuk, melyet igény szerint rendelőjében ki is próbálhat.

Digitális radiológiai termékkínálatunkkal, a digitális világgal még csak ismerkedő rendelőktől, a legfejlettebb technológiákra vágyókig mindenkinek találunk tökéletes megoldást. Ezen a vonalon a digitális szenzortól akár a 3D képalkotásig (CBCT) rendelkezünk megoldásokkal, melyeket ráadásul egy intuitív, könnyen kezelhető, az összes DentsplySirona képalkotó rendszer felvételét egyetlen platformon kezelő program, a Sidexis 4 irányít.

Higiéniai termékcsaládunkban a B-típusú autoklávokon túl, a nagyobb igénybevételű rendelők számára az egyszerre 6 kézidarabot tisztító, olajozó és fertőtlenítő készülék, a megújult DAC Universal nyújt professzionális megoldást. Ez most kiemelten fontos minden rendelő számára!

Szakértő kollégáink és együttműködő partnereink segítségével személyre szabott szolgáltatást nyújtunk minden kedves érdeklődőnek és fejlődni vágyónak. Látogasson el folyamatosan frissülő weboldalainkra, vagy jöjjön el hozzánk új bemutatótermünkbe, ahol közösen megoldást találhatunk az Önt érintő, akár nem csak dentális kihívásokra.

Várjuk megtisztelő hívásukat!

Meglévő ügyfeleinknek pedig köszönjük eddigi megtisztelő bizalmukat.

Baráti üdvözlettel, Gyarmati Mátyás

Virtuális kiállítók listája 3M Hungária 1117 Budapest, Neumann János u 1/E 3612707777 www.3mmagyarorszag.hu

Adatsólyom info@adatsolyom.hu,

1126 Budapest, Beck Ö. Fülöp u. 14. www.adatsolyom.hu

ADC-Ultradent http://adc.hu/

1085 Budapest, József krt. 23. MFSZ2. info@adc.hu

06 70 709 2280 3612828909

Alpesi Fogászati Szerviz és Kereskedelmi Kft. 9024 Győr, Vécsey utca 8.

36209518312, https://www.alpesi.hu/, info@alpesi.hu Alpha-Bio Tec. www.alphaimplant.hu

1027 Budapest, Horvát u. 14-24. info@alphaimplant.hu

+36 70 360 0522

American Orthodontics 79576 Weil Am Rhein, Haupstr. 435 36303991094 www.americanortho.com gihasz@americanortho.com AON Co. Ltd, 15850 Gunpo-Si, 2508 A-dong, Gunpo IT Valley, 17, Gosan-ro 148 Beon-gil, www.aon.com, grace@aoninni.com APOKROMÁT KFT. www.apokromat.hu

1214 Budapest, Kossuth Lajos u. 117. apokromat@apokromat.hu

APOLLONIA 62289 Gwangju apolonia.injaekim@gmail.com

36204285835

Health Univ. BI. Center

Astado International 8003 Barcelona c/d’Escocia http://astadointl.com.pk/index.php, Hormaben@gmail.com

34600054141

Bardeco Kft. 1122 Budapest, Ráth György u 60 https://bardecokft.hu/ info@bardecokft.hu

36304754142

Biohorizons Camlog 6723 Szeged, Római krt 23 https://www.camlog.hu/hu/ bence.nacsa@logintech.hu

36304205520

Biomax International 1114 Budapest, Ulászló u 17. https://www.biomax.hu/ info@biomaxint.hu

36706718020

Bionika Medline Kft 3516 Miskolc, Tégla u. 29. https://www.bionika.hu/ info @bionika.hu

36209644146

Blue Laser Lines 300666 Timisoara, Labirint st., Nr. 6, AP. 42 cristi.foral@nutechnologies.ro

730553523

Brabex 1151 Budapest, Székely E. 13-15 http://brabex.hu/web/ fejer@brabex.hu

36309515935

BTI 1066 Budapest, Teréz krt 56-60 dr.amirgolkhorshidi@gmail.com Bulls Instrumed INTL 51310 Sialkot, Defence road, Suublime Chowk smanicure@yahoo.com

ALING E H N I T N A T A SSIS YOUR GOOD

Medical diode lasers since 1989

TriCombi lézer – TriCombi laser

Asztali lézerek – Tabletop lasers

Kézi lézerek – Handheld lasers

Optikai feltétek széles választéka Large scale of optical accessories

Akkreditált online képzés: 2020. november 21-22.

Lágylézer-terápia és diódalézeres sebészet a fogorvosi gyakorlatban Kreditpont: 16

WWW.MED-LASER.HU WWW.GYOGYLEZER.HU

Virtuális kiállítók listája Cerkamed 37450 Stalowa Wola, Ulkwiatkowskiego 1 https://cerkamed.com/ aleksandra.dzierzak@cerkamed.pl

43725312655

China Tooth Material 456400 Anyang, Huaxian New district 947006421@99.com Cloudent Fogászati Szoftver 1027 Budapest, Lipthay u 3 https://www.cloudent.hu/ kristof@cloudent.hu

36301631430

Colgate/Elmex/Meridol 1117 Budapest, Hauszmann Alajos u. 3.

36306276616 https://www.colgate.hu/ kamil_al-katib@colpal.com Cortex 1013 Budapest, Krisztina Krt 39/B laszlo.bognar@implanttrade.hu

36206690508

Creativ Dental 2730 Albertirsa, Viola u 66 www.fogaszatianyagok.hu/ jildiko@creativdental.hu

36302621077

Daegu Technopark 42916 Seongseogongdan-ro Dalseo-gu 46-19, Seongseong http://www.buykorea21.com/ kj8214@ttp.org Denbio Co. Ltd. 61008 Gwangju 207, Venture Center, 333, Cheomdangwagiro. Buk-gu http://www.denbio.com/ denbio@naver.com Denlo-Holland info@denlo.nl

3411 EV Lopik Rmbrandtlaan I A

31653411118

Densalba - Micerium 1112 Budapest, Hegyalja út 126 http://www.densalba.hu/ csk@densalba.hu

36309570500

Dentaltrade Kft. 1078 Budapest, Marek József u 31 https://dentaltrade.hu/ import@dentaltrade.hu

36306417797

Dent-East Kft www.dent-east.hu/

1112 Budapest, Rétkerülő út 51 mail@dent-east.com

3613194568

DentaFab https://dentafab.com/

30771 Istanbul, Ihlamurlauyu Mah Eren Plaza No5 KU tulay@3fab.com

DENTAL-UNIO Kft. www.dentalunio.hu/

7694 Hosszúhetény, Hármashegy utca 14. 36703602844 office@dentalunio.hu

Dental4 fogászati szoftver - SEC 1071 Budapest, Városligeti fasor 47-49 3613356970 https://dental4.hu/ bella@sec.hu Dentalcoop Plus Kft 9700 Szombathely, Sárvár u 12 https://dentalcoop.hu/ g.viktoria@dentalcoopplus.hu

36309303588

Dental Diszkont 1077 Budapest, Izabella u. 10 http://dentaldiszkont.hu/ info@dentaldiszkont.hu

36309441441

Dental Plus Kft www.dentalplus.hu/

36209510368

9400 Sopron, Faller Jenő u 5 szilard.domonkos@dentalplus.hu

Virtuális kiállítók listája Dentaltechnika Kft 6724 Szeged, Boros J. u. 24 https://dentaltechnika.hu/ dt@dentaltechnika.hu

36305368844

DentAvantgart Kft 9400 Sopron, Virágvölgyi 59 https://dentavantgart.hu/ fannynemeth@gmail.com

36308624259

Dentech 4002 Debrecen, Balmazújvárosi út 10 www.dentech.hu/contact.html dentech@dentech.hu

36309535915

Dentium Hungary https://dentium.hu/

1055 Budapest, Szent István krt. 9 1/3 36205683708 toth.krisztina@dentium.hu

Dentsmile Kft. https://dentsmile.hu/

1026 Budapest, Trombitás út 2. dentsmilebudapest@gmail.com

Doctor Tools Srl 40744821381

317405 Arad, Vladimirescu, Nr 15 Bălcescu http://www.doctortools.eu/ doctortools1@gmail.com

36308602325;

dokiruha.hu - MILLAND 1171 Budapest, Szárazhegy u 70 36303373309 www.dokiruha.hu/ dokiruha@gmail.com Dr. Volom Dental & Medical Kft. 1055 Budapest, Nyugati tér 9. 36305202000 www.volomdental.hu/ shop@drvolomdental.hu Endobolt www.endobolt.hu/

1039 Budapest, Szentendrei 385 info@endobolt.hu

36203350521

Euromedic 1051 Budapest, Dorottya u 1 II.em 3618153110 https://euromedic-hungary.com technology@euromedic-hungary.com Fejér-Fog Kft. http://fejerfog.hu/

1118 Budapest, Breznó köz 11. info@fejerfog.hu

3617885391

Flexi-Dent Fogászati Szoftver 1027 Budapest, Tölgyfa u. 28. 06-1-792-1234 www.flexi-dent.hu info@flexi-dent.hu Foglaljorvost Online Kft. 3043 Egyházasdengeleg, Petőfi u 2 36304617761 https://foglaljorvost.hu/ t.anita@foglaljorvost.hu Fogászbolt.hu 1071 Budapest, Damjanich u. 29. https://www.fogaszbolt.hu/hu/ fogaszbolt.hu@gmail.com

36202612564

FOTONA www.fotona.com/en/

1163 Budapest, Máté u 2 info@fotonadental.hu

36304994474

Front-Dent Kft www.frontdent.hu/

1135 Budapest, Országbíró u 65 bakonyi.csilla@frontdent.hu

36202005592

Gallax 1121 Budapest, Teleszkóp u 6 gallaxdental@gallax.hu

36309849970

GDT Implants 8489300 BeerSheva, Yitzhak Ben Zvl 9/64 https://www.gdt-implants.com/ info@gdt-implants.com

SZÁJÖBLÖGETŐK A KORSZERŰ SZÁJHIGIÉNIÁÉRT

Ínygyulladás Fogágybetegség Fogszuvasodás esetén Különböző klórhexidin koncentrációjú készítmények elszíneződést gátló ADS® rendszerrel rövid vagy hosszútávra fogorvosi ajánlás alapján.

www.sagerdental.hu

Virtuális kiállítók listája Glaxosmithkline-Consumer Kft 1124 Budapest, Csörsz u. 43 36703726749 https://hu.gsk.com/hu-hu/ gabriella.x.banfy@gsk.com GNI ORTHO 18469 Hwaseong-si 5F 501, Dongtancheomdansaneop http://www.gniortho.com/ gni_04@gniortho.com

Fogászati

kereskedelem

Harmonycom 2089 Telki, Zápok u 31 www.harmonycom.hu/ dental@harmonycom.hu

36309427560

Healer Store 1143 Budapest, Gizella u 18. https://healerstore.com/ vanda.konya@gmail.com

36303195586

Herbodent https://herbodent.hu/

1025 Budapest, Szépvölgyi út 52. herbodent@herbodent.hu

36-1-325-7129

Herna-Dent https://hernadent.hu

1045 Budapest, Nap u. 5. info@hernadent.hu

36 1 370 2098

HUDENS – 61003 Gwangju, 314. Biomedical M&C Center, Chuam-ro 249, Buk-gu www.hudens.kr sj.noel@hudens.kr ICX Hungary 1037 Budapest, Monterideo u 2/C https://icxhungary.hu/ info@icxhungary.hu Infodent www.infodent.com/

36306364736

01100 Viterbo. Via Dell’industria, 65 Cristina.garbuglia@infodent.com

JSW Surgical CO 51310 Sialkot, Hunter Pura,Bara Pather http://jswsurgical.com.pk/ jswsurgical@gmail.com Kerator/Jtscop 4512 Seoul, 42 Chilpae-ro, Joung-Gu overdenture@kreator.com

82237837041

Kerox 2038 Sóskút, Kerox st 1. https://keroxdental.com/hu/ info@keroxdental.net

+3623560700

Keverőcsőr Webáruház 1089 Budapest, Orczy út 41 www.keverocsor.hu tamas@cziglan.hu

36205661853

Koine Italia Surgical Instruments – 20124 Milano, Via Cartesio 3 www.koine-surgical-instruments.com Koineitalilasas@gmail.com Koza Munkaruha 9200 Mosonmogyoróvár, Kórház u 6 https://koza.hu/index.php info@koza.hu

36309575740

KUWOTECH – 61003 Gwangju 50, Cheomdan venture so-ro 37 beon-gil, Buk-gu www.kuwotech.com sales@kuwotech.com Laboratories Foramen 39611 Guarnizo, Poligono Industrial de Guarnizo 8 34942321273 export1@foramen.es Lacalut 2046 Törökbálint, Depo Pf. 8 https://naturprodukt.hu/ julia.bocz@naturprodukt.hu

36306414226

Implanttrade Kft. | 1013 Budapest, Krisztina Krt.39/B | 06206690508

Virtuális kiállítók listája Mediden – 61012 Gwangju 50, Cheomdangwagi-ro 208beon-gil Buk-gu http://www.mediden.kr/ medi@mediden.kr Medident Italia 41012 Carpi, via A. Costa 52A http://medidentitalia.com/

39333832576

Mediservis Czuczor 94064 Nové Zámky, Konopná C 2 www.mediservis.sk/hu/ czcsilla@mediservis.sk Modern Me GmbH 40589 Düsseldorf, Professor-Oehler-Str. 11 https://modern-clear.de/en/modern-clear-orthodontic/ New York Dental 1135 Budapest, Frangepán u 66/B www.newyorkdental.hu krisztina.rakos@newyorkdental.hu

36301755670

Nobel Biocare 1113 Budapest, Bocskai út 134-146 36204040437 www.nobelbiocare.com/en-int dalma.kovacs@nobelbiocare.com OPTIKOP - Gyógylézer Család Kft. 1121 Budapest, Budafoki út 183 36706798810 http://gyogylezer.hu/ ugyfelszolgalat@gyogylezer.hu Oridental Kft www.oridental.hu

6000 Kecskemét, Sás u. 1 oridental@t-online.hu

36209282922

Ormco https://ormco.com

3821 BR AmersFoort, Baskweg 20 csilla.petho@ormco.com

36205145958

Ortotech-Dent Kft. https://ortotech.hu

3532 Miskolc, Kohó u. 14 Zseller.denes@gmail.com

36203506825

Pannon-Dental Kft + Synedent Kft 8200 Veszprém, Stadion u 21 36309575019 https://pannondental.hu/ office@pannondental.hu PCB Fogászati Szoftver 2316 Tököl, Szadova u 8/1 www.pcbsystem.com/ imitro@telcomtec.hu PHILIPS SONICARE www.philips.hu Pi dental www.pidental.hu/

36205197511

1097 Budapest, Könyves Kálmán krt. 11/C, B épület nora.nagy@philips.com 1141 Budapest, Szugló u 83-85 hegedus@pidental.hu

36309643721

Planmaster Fogászati Szoftver 4024, Debrecen, Piac u 22. 2/6 36709434871 https://planmaster.hu/ info@planmaster.hu Prima Healthcare by Vetro Design 32855 Bucharest, str Soldat C-tin Dragan, HR20 0040-724429792 marketing@vetro.ro Pro-Dental Kft http://prodental.hu/

4032 Debrecen, Sánth K. u. 7 1/2 info@prodental.hu

Profimed www.profimed.hu

1131 Budapest, Reitter Ferenc u 132/E 36205193466 bernadett.harhaly@profimed.hu

3652416900

Virtuális kiállítók listája Radio Dental Extra www.radiodental.hu

1164 Budapest, Tátraszírt Sor 1/B eva.bajnok@radiodental.hu

36307899834

RadixLab 6400 Kiskunhalas, Dékáni Árpád 11 3677522222 https://radixlab.hu/index.php/hu/ radixinformacio@gmail.com Rectus Nordic APS http://rectus.dk/

8520 Lystrup, Møgelgårdsvej 11 ep@rectus.dk

4586141417

Reshape Healthcare 1130 Vienna, Würzburgg 16 office@silodent.com

4319076260

Rodentica www.rodentica.hu

2922 Komárom, Kőolaj u 2 szabo@rodentica.cz

36205570762

Sager Dental Kft www.sagerdental.hu

1026 Budapest, Pasaréti út 122-124 info@sagerdental.hu

3613242440

Sanitaria Kft https://sanitaria.hu/

1024 Budapest, Rómer Flóris u 34 mbtoth@sanitaria.hu

36304457728

Savaria-Dent 9700 Szombathely, Dr. Szabolcs Z. u. 5/a 3694505840 https://savariadent.hu/hu/aktualis/ savdentinfo@gmail.com SGS Dental 1047 Budapest, Károlyi István u 1-3 http://sgs-dental.com/ ramona.kadar@sgs-dental.com; Skeem Dent 3200417374

25125 Brescia, Via F. Bonardi

Smylist Kft smylistglobal.com

1221 Budapest, Hómező u 40 maria.csillag@smylist.com

36303944010

Speedy Vital-Med Kft 2671 Verőce, Fehérhegy dűlő 9010/6 www.speedyshop.hu speedyvitalmed@gmail.com

36703988375

Synedent Kft. www.synedent.hu

8200 Veszprém, Kistó utca 25/B, info@synedent.hu

3620/6154641

TBM Corporation www.tbmsalt.com

61008 Gwangju B-301,313, Cheomdangwagi-ro, Buk-gu sean@tbmkorea.com

Tokuyama - Morita www.morident.hu

1147 Budapest, Huszt u 9 serley.zsolt@morident.hu

Trate Instant Implant Kft instantimplant@gmail.com

362205443

3300 Eger, Tűzoltó tér 1

36303004200

Tri-Hawk - Rér Dental 1118 Budapest, Breznó köz 4 www.trihawk.com/en rer.eva@upcmail.hu

36305584266

Turul Fészek Kft. www.shera.hu

36309913267

1036 Budapest, Lenhossék u 3 turulkft@t-email.hu

TTL lupék személyre szabottan, vezetékes és vezeték mentes HD LED világítással

Admetec TTL lupe és bármely világítás együtt 30% kedvezménnyel

Lupéra optimalizált arcvédő pajzs az Admetec-től

Exkluzív magyarországi disztribútor

06 30 942 7560 dental@harmonycom.hu www.harmonycom.hu

Virtuális kiállítók listája Veradenta – 6378 Ankara, Ivedik OSB 1378 Sok.No:16 Y.Mahalle/Ankara 0312 395 83 72 info@veradenta.com WENSONMED www.wensonmed.hu

1147 Budapest, Csömöri út 100. wensonmed@gmail.com

36304092433

With Me 3D nyomtató csomag 6725 Tiszasziget, Szamos u 42 36703287890 info@withme3d.hu Zirkonzhan www.zirkonzahn.com

39030 Gais, An Der Ahr 7 fanny.nemeth@gmail.com

36308624259

2020 a digitális átállás éve

DENTAL WORLD 2020 DIGITAL

All access jegy ára:

40 000 Ft

Prevenciós, fogtechnikus, praxisfejlesztés kongresszusi jegy ára:

15 000 Ft