Implantológia by DP Hungary Kft.

Implantológia IX. évfolyam 2. szám Ára: 2500 Ft

2012

Gyakorlati tanácsok a digitális volumentomográfia implantológiai alkalmazásához II.

Digitális megoldás atrofizált mandibula implantológiai ellátására

44 gyökér – 44 implantátum

Magasabb életminôség a stabilizált fogprotézisnek köszönhetôen

A Dental Press tematikus kiadványa

NAGYOBB BIZTONSÁG KORLÁTOZOTT HELYKÍNÁLAT ESETÉN STRAUMANN NARROW NECK CrossFit ®

A Straumann lágyrész-szintû megoldása alkalmazkodik a korlátozott helykínálathoz Nagyobb biztonság kis átmérõjû implantátumok behelyezésekor Széleskörû alkalmazási lehetõség Egyszerûséget visz a mindennapi felhasználásba

Köszöntô

A Dental Press Kiadó a fogászat különböző szakterületeit felölelő, ún. tematikus kiadványok megjelentetését már egy évtizeddel ezelőtt célul tűzte ki, s azóta a változatos szakkönyvek, lapok, DVD-gyűjtemények kiadásával is folyamatosan segíteni szeretné olvasói tájékozottságát. Az Implantológia című időszakos magazinunk 2004 óta rendszeresen, évente két számmal jelentkezik, hogy e szakterület rendkívül gyorsan változó információáradatában tájékoztatni tudja az érdeklődőket. E tudományterület ma a fogorvoslás leggyorsabban fejlődő és változó ága. Az elmúlt években egyre jobb eredmények születtek, egyre kisebb az implantációvesztés, egyre bővülő és kedvezőbb lehetőségek mellett alkalmaznak csontpótló műtéteket, egyéb korszerű sebészeti technikákat. A diagnosztika fejlődése, a 3D-s komputertomográfia igen nagy ütemű térhódítása, a számítógépes navigáció s az azonnal terhelhető implantátumok mind azt eredményezték, hogy a betegek fokozottabb bizalommal fordulnak e végleges megoldáshoz. Az évek óta tartó gazdasági problémák ellenére, bár a fogászati termékek eladása csökkent, a fogászati implantológia egyre gyorsuló fejlődési pályán halad, és világszerte további térnyerése várható. Hazánkban is hosszú évek óta töretlenül tart ez a fejlődés, s számos elemzés, nemzetközi összehasonlítás bizonyítja, hogy a magyar fogászati implantológia nemzetközi szinten is elismerten az élvonalhoz tartozik. Ezt a tendenciát kívánja jelen kötetünk is újabb szakmai cikkeivel, a gyakorlatban már sikeresen alkalmazott eljárások, módszerek ismertetésével segíteni. Magazinunkban a hazai, valamint a nemzetközi fórumokon ismert és elismert fogorvosok publikációit, a napi gyakorlatban már eredményesen vizsgázott módszereit adjuk át olvasóinknak, remélve, hogy a praxisukban jól alkalmazható ismeretekhez jutnak majd e cikkek tanulmányozása után. Bízunk abban, hogy az Implantológia mostani számát ismét érdeklődéssel fogadják, és hasznosítani tudják majd e kötet tartalmát mindennapi gyógyítómunkájuk során.

Laczkó Tamás felelős kiadó

Impresszum Implantológia IX. évfolyam, 2012. 2. szám • Megjelenik évente 2 alkalommal Kiadja: Dental Press Hungary Kft., 1012 Budapest, Kuny Domokos u. 9. Felelôs kiadó: Laczkó Tamás Fôszerkesztô: dr. Riba Magdolna Szakfordítók: dr. Kalocsai Katalin, d r. Maklári Zsolt, dr. Lukács László, Szatmári Péter, Török Bálint Nyomdai elôkészítés: D ental Press Hungary Kft., 1012 Budapest, Kuny Domokos u. 9. Tel.: 06-1-202-2994, e-mail: grafika@dental.hu

Kérjük, érdeklõdjön a 061 787 1095-ös telefonszámon. További információért látogasson el a www.straumann.com weboldalra.

Nyomdai kivitelezés: Demax Művek Nyomdaipari Kft. Információ, hirdetésfelvétel: Róza Józsefné, telefon: 06-1-202-2994 • fax: 06-1-202-2993 Az újság e-mail címe: info@dental.hu Az újság internetcíme: www.dental.hu Terjesztés: Magyarország, Szlovákia, Ukrajna, Románia, Horvátország, Szerbia

COMMiTEd TO

SIMPLY DOING MORE FOR dENTAl pROFESSiONAlS

A német nyelvű szakmai cikkeink magyar fordítását az Oemus Media AG kiadó engedélyével szerkesztettük lapunkba. A fel nem használt kéziratokat és fotókat nem őrizzük meg és nem küldjük vissza. A hirdetések tartalmáért nem vállalunk felelősséget. A gyártó, illetve forgalmazó cégek kérésére közzétett cikkeket keretbe foglalva közöljük és (x)-szel jelöljük, és azok szakmai tartalmáért a szerkesztőbizottság nem vállal felelősséget. ISSN 1786-6456

Tartalom 4. 10. 20. 26. 30. 40. 46. 50. 56. 62. 66. 70. 78. 82.

Implantológia hazánkban

IMPLANTOLÓGIA – IX. évfolyam, 2012. 2. szám

Dr. Róka Antal

Moláris régióban végzett azonnali implantáció vékony implantátummal

5. ábra

6. ábra 5. ábra: Posztoperatív felvétel: a sinus intakt.

Esettanulmány

6. ábra: Három hónap gyógyulás után az emergenciaprofil szépen megtartott.

Bevezetés

1. ábra: Reménytelen, mélyen frakturálódott fog. 2. ábra: Preoperatív röntgenfelvétel.

Immediát implantáció a moláris területeken is kitűnő eredményekkel alkalmazható (Momen A., 2010). A szakirodalom ezen a területen a legtöbb esetben széles implantátumokkal számol, a hipotézis szerint csak így biztosítható a primer stabilitás, illetve a rágóerőkből adódó terhelést csak ilyen átmérőjű implantátummal lehetséges ellensúlyozni (Fugazzotto és Penarrocha-Diago, 2008). Ma már nem kizárólag a széles átmérőjű implantátumokkal lehet sikert elérni, hiszen kapható olyan implantátum, amely ötvözi a sebészeti és protetikai előnyöket. Jelen esetben bemutatom, hogy a vékonynak tekinthető (3,5 mm) implantátummal jól,

biztonságosan kivitelezhető egy ilyen művelet, melyet régebben még kétségesnek is nevezhettünk. Inspirációt a dél-afrikai dr. Howard Gluckmantól kaptam, aki az elmúlt években több száz kezelést végzett hasonló feltételekkel, 98 százalékos sikeraránnyal. Célok és nehézségek A fogeltávolítást követő azonnali implantáció esetén számos előnyt megfogalmazhatunk, melyek érvényesek a moláris régióra is: a kemény- és lágyszövetek prezervációja, a kezelési idő rövidülése hat hónapról akár két-három hónapra is, a második sebészi feltárás mellőzése, a kezelések számának csökkenése.

3. ábra: Az extrakciót követően a septum intakt. 4. ábra: A8 jelű implantátum behelyezése a septumba. Ezt követően: sem lebenyképzés, sem augmentáció nem történt; csupán egy széles (frontrészre kifejlesztett) gyógyulási csavar alkalmazása elősegítette a sebszélek gyorsabb záródását.

1. ábra

2. ábra

7. ábra: Vastag, érett, feszes hámú tölcsér.

7. ábra

A frontterületen érvényes szabályok mellett azonban a moláris régióban további anatómiai kihívásokkal kell számolni. Maxilla esetén a sinus közelsége és a csont denzitása, mandibulánál a n. alv. inf. lefutása okozhat nehézségeket. Széles vagy vékony implantátum Romanos és Nentwig 2000-ben közölt tanulmánya megalapozta a vékonyabb implantátum használatát ebben a régióban is. Lényeges hangsúlyozni ugyanakkor, hogy az átmérő mellett lényeges volt maga az implantátum-felépítmény kapcsolat is, hiszen a legtöbb probléma a hagyományos külső vagy belső hexagonos implantátumoknál mindig a rögzítőcsavarra jutó túlzott terhelés volt. A széles implantátumok használatakor számolnunk kell az oszteotómiából adódó nagyobb csontveszteséggel, ami érinti a területre jellemző septumot is. Ezért egy esetleges sikertelenség esetén nagyon nehéz újabb implantátum behelyezése augmentáció nélkül. Az Ankylos 3,5 mm átmérőjű implantátuma lehetővé teszi a vékonyabb septumok kihasználását, mindezt minimálinvazív módon. A valódi kúpos, ún. „Morse-taper connection” forma mintegy egyrészessé teszi az implantátumot, amely alkalmas a nagyobb terhelések elviselésére is. Ez az ún. „cold welding” vagy hidegsajtolás (nem az olívabogyóféle) az alapja a mikromozgásmentes zárásnak és a nagy teherbírásnak. Ezzel kiküszöbölhető a leggyakoribb problémaforrás, azaz a csavarlazulás vagy -törés. A kivitelezés feltételei

3. ábra

4. ábra

Minden elektív sebészi beavatkozás alapfeltétele a helyes indikáció. Ha az extrakció során a feltételek

8. ábra

adottak, akkor egy ilyen nehezebbnek tűnő beavatkozás is kivitelezhető, és ha ez így van, akkor miért ne tegyünk jót a páciensnek: • atraumatikus extrakció: disszekció alkalmazása; • interradikuláris septum maximális védelme; • lassú és kíméletes oszteotómia a septumban (sokszor piezo- vagy kéziműszerrel); • implantátum kézi betekerése; • szubkresztális elhelyezés; • széles gyógyulási csavar használata; • lebenypreparálás és augmentáció nem szükséges, de lehetséges. Fontos különbség, hogy míg a vastagabb (hexagonos) implantátumoknál a primer stabilitáshoz apikális túlfúrás is szükséges, addig az Ankylos implantátumoknál elég a septum oldalfalának rögzítése, hiszen akár 15 Ncm nyomaték is elegendő a gyógyulási csavar tökéletes rögzüléséhez (Gluckman, 2010). Esetismertetés 32 éves, egészséges ffi páciens 2.6-os fogán található koronájának leválásával jelentkezett. Tekintettel a fog menthetetlen állapotára a fog eltávolítását javasoltam, ismertetve a pácienssel, hogy amennyiben az eltávolítás után a képletek alkalmasak lesznek egy implantátum behelyezésére, akkor akar egy ülésben elvégezhetjük a beültetést. A páciens a tervet elfogadta, hiszen így gyorsabban és kíméletesebben lesz fogpótlása. Helyi érzéstelenítést követően a fog gyökereit disszekáltam, majd óvatos luxálást követően, a gyökereket egyenként eltávolítottam. A septumok megtartása volt a lehető legfontosabb cél, hogy az implantáció elvégezhető legyen. A következő lépés maga az osteotomia volt: a kezdő lándzsafúró és a pilótafúró (600 rpm) után

8. ábra: A fémkerámia korona in situ: megtartott papillák.

Új vízeken hajózunk...

Implantológia hazánkban

IDS

9. ábra: A bukkális fal is minimálisan húzódott vissza, ételbeékelődés kizárt.

11. ábra 11. ábra: 1 évvel az implantáció után készült rtg-felvétel.

INTERDENTAL STUDIO

9. ábra

10. ábra

nagyon óvatosan kézi osteotomot használtam. A betekerés előtt a csontos falat a kónikus maróval tömörítettem. Ez az eszköz a sebészi tálca tartozéka és nagyon hálás, hiszen multifunkciós, attól függően, hogy az órajárással megegyezően, vagy ellentétesen használjuk. Az implantátumot kézzel a septumba tekertem be, jellegzetesen a (crestalis csontnívó alá) majd egy kétrészes, kifejezetten frontrészre kifejlesztett ínyformázóval

láttam el. Kritikus volt a sinus közelsége, de a sinus végig intakt maradt. A minimálinvazivitásnak megfelelően a behelyezéskor sem lebenypreparálás sem augmentáció nem történt, hiszen szükség nem volt rá. A sebgyógyulás per primam történt, majd 8 hét gyógyulási időszakot követően a zárt kanalas lenyomatot vettem poliéterrel. A felépítmény az ínykontúrnak megfelelően, 3 mm-es standard fej volt, amire egy klasszikus fémkerámia korona készült. Az eset egy éve készült, a készített rtg. felvételen jól látható az implantátumnak megfelelő kemény és lágyrész profil, illetve az, hogy a csont az implantátum nyakán is megtalálható, kialakítva a tökéletes mikróbamentes zárást. n

...tartson velünk!

A VILÁG EGYIK PIACVEZETŐJE A

CAD-CAM RENDSZER

KORONÁK Á • HIDAK • INLAYK • TELESZKÓPKORONÁK Ó Á EGYEDI IMPLANTÁTUMFEJEK • STÉGEK • ELHORGONYZÁSOK

CIRKON • TITÁN • CoCr • VITA Mark • IPS e.max IPS Empress • 3M ESPE LAVA n co

yo u

10. ábra: Vastag lágyrészzárás. A korona vs. felépítmény hossza nem mérvadó, hiszen az implantátum kvázi egyrészes. A csontfelszín az implantátum nyakán is látható.

ct ed

th wi

anyagokból

CAD-CAM, KEDVEZMÉNYES BEVEZETŐ ÁRON! INTERDENTAL STUDIO

Fogtechnikai Laboratórium és Továbbképző Centrum H-1065 Budapest, Nagymező utca 4. • Laboratórium: 322-0232, 322-9454, 343-2957 Iroda: 269-6338, 322-9455 • www.interdental.hu

Implantológia külföldön

IMPLANTOLÓGIA – IX. évfolyam, 2012. 2. szám

Dr. Max J. Cohen (USA)

Azonnali pótlás teljesen fogatlan felső állcsonton Az alább bemutatott esetnél a protetikai szempontok figyelembevételével felállított kezelési terv és sebészi fúrósablonnal végzett implantáció volt szükséges ahhoz, hogy optimális pozícióban lehessen behelyezni az implantátumokat. Ahhoz, hogy a legmegfelelôbb eredményt érjük el, CT-felvételt készítettünk, a SimPlant tervezôprogramot (Materialise Dental), az új Zimmer Guided Surgery eszközöket, valamint az új Immediate Smile modellt (Materialise Dental) alkalmaztuk.

49 éves nő páciens felül teljesen fogatlan volt, és teljes lemezes fogpótlást viselt. Az alsó állcsonton implantátumelhorgonyzású overdenture-t viselt. A tervezési fázisban CT-felvétel készült i-Cat, valamint DualScan protokoll (Materialise Dental) felhasználásával. A páciens meglévő fogsorát szkennelésre alkalmas protézissé alakítottuk át azzal, hogy nyolc DualScan Markert ragasztottunk a felszínére. Harapásrögzítést végeztünk radiolucens anyaggal, hogy rögzítsük a protézist a korrekt pozícióban. A páciensről először i-Cat 17-19-ben készült felvétel, az átalakított fogsorral és a harapásrögzítővel a szájában. Egy második felvétel csak az átalakított protézisről készült. Az így rögzített adatokat a SimPlant rendszerbe vittük fel, majd a két felvételt a SimPlant Dual Wizard segítségével egyesítettük (1. ábra). A SimPlant programmal meghatároztuk az optimális implantátumpozíciókat a rendelkezésre álló csontkínálatnak megfelelően úgy, hogy legalább 3 mm legyen az implantátum és a tervezett végleges pótlás között (2. ábra). Az így kapott kezelési ter-

vet elküldtük a Materialise Dentalnak, ami alapján sebészi fúrósablon (SurgiGuide), továbbá Immediate Smile modell készült. Immediate Smile modellt kaptunk, ami tartalmazta a beszkennelt protézis másolatát, a csontról készült mintát, amin a lágyrészek szilikonból készültek, valamint a nyálkahártyára fekvő SurgiGuide-ot. A csontról készült modellen a Zimmer implantátumanalógok befogadására alkalmas nyolc furat készült az implantátumok helyzetének megfelelően. A csontmodellbe az analógok csavarral rögzíthetőek. A szilikonból készült rész a lágyszövetet mintázta le. Emellett leírást is kaptunk a fúráshoz, ami tartalmazta a furatok mélységét és átmérőjét is. A Zimmer analógokat behelyeztük az Immediate Smile modellbe (3. ábra). A beszkennelt protézis másolatának segítségével a csontról készült mintát a szilikon lágyrészekkel együtt beartikuláltuk a megfelelő horizontális, illetve vertikális dimenzióban (4. ábra). Ennek segítségével ideiglenes pótlást készült, amivel az implantátumok behelyezése után azonnali terhelés történhetett. Az artikulátorban rögzített mintán ezután harapásrögzítő sablon készült a

2. ábra

3. ábra

5. ábra

1. ábra

SurgiGuide-hoz (5. ábra). A sablon biztosította, hogy a SurgiGuide a beszkennelt protézisnek megfelelő pozícióban legyen a szájban. Ez egy fontos lépés a nyálkahártyán támaszkodó sebészi fúrósablon esetében, a lágyszövetek rezilienciája miatt. Mind a protézis másolata, mind pedig a sebészi fúrósablon tökéletesen illeszkedik az Immediate Smile modellre, lehetővé téve a pontos harapásrögzítő sablon készítését az artikulátorban. A sebészi sablont a páciens szájába helyeztük, majd először a lágyszövetet átlyukasztottuk a megfelelő eszközzel (6–8. ábra). Ezután a sebészi

4. ábra

6. ábra

sablont újra a helyes pozícióba igazítottuk a harapásrögzítő sablon segítségével, aztán stabilizáltuk három SurgiGuide rögzítőcsavarral (9. ábra). A Zimmer Guided Surgery fúrókkal és eszközökkel (10. ábra) minimálinvazív eljárással, lebenyképzés nélkül kialakítottuk mind a nyolc furatot (11–12. ábra). A Zimmer Guide biztonságosan alkalmazható rendszer, amelynek segítségével precíz mélységű, illetve átmérőjű furatokat készíthetünk. A jobb és bal oldali moláris fogak helyén előbb egy rövidebb furat készült az arcüreg közelsége miatt. Ezután a furatokat a Sinus Crestal Approach Kit (Zimmer)

Implantológia külföldön

IMPLANTOLÓGIA – IX. évfolyam, 2012. 2. szám

16. ábra

15. ábra 7. ábra

8. ábra

17. ábra

9. ábra

lantátumot az Immediate Smile modellre készített SurgiGuide segítségével (16–18. ábra). Ennek az esetnek a sikeressége, illetve a műtét precizitása a CT-felvételnek, a SimPlant tervezőprogramnak, a Zimmer Guided Surgery eszközöknek, valamint az Immediate Smile modellnek köszönhető. A sebészi fúrósablon segítségével minimálinvazív sebészi beavatkozást végezhettünk, ráadásul a műtét ideje is jelentősen csökkent. Az Immediate Smile modell szintén csökkentette a kezeléshez szükséges

10. ábra

18. ábra

időt, hiszen az ideiglenes pótlást már a műtét előtt el lehetett készíteni. Köszönetnyilvánítás A fogtechnikai munkákat és a fotókat dr. Marcelo Silva és dr. Max Cohen készítette. Forrás: Implants 2011/3

Fogorvosi kézimûszerek minden területre 12. ábra

11. ábra

13. ábra

segítségével óvatosan beterjesztettük a jobb és bal oldali szinuszba. Alloplasztikus csontot (Puros, Zimmer) tettünk a szinuszba a furatokon keresztül, majd egy lapát alakú fúróval bevittük a szinusznyálkahártya alá. Ezután helyeztük be a nyolc implantátumot. Mindegyiknek a primer stabilitása 35 Ncm felett volt. Úgy döntöttünk, hogy azt a hat implantátumot terheljük azonnal, ahol nem történt belső sinus lift, ezért a két

14. ábra

moláris implantátumba (16-os, 26-os pozíció) gyó gyulási csavart, a többi hat implantátumba (14-es, 13-as, 11-es, 21-es, 23-as, 24-es pozíció) pedig ideiglenes cilindrikus titánfejeket tettünk (13. ábra). A fogtechnikus által készített akrilát ideiglenes pótlást csavarral rögzítettük a hat implantátumra (14–15. ábra). A posztoperatív CT-felvételen látszik, hogy milyen pontosan lehetett betenni a nyolc imp-

Üzleteink: 4025 Debrecen, Hatvan u. 56. • Tel.: 06-52-538-303 4400 Nyíregyháza, Szent István u. 87. • Tel.: 06-42-507-052 1088 Budapest, Bródy Sándor u. 27. • Tel.: 06-1-266-6543 E-mail: dentech@dentech • www.dentech.hu

Implantológia külföldön

IMPLANTOLÓGIA – IX. évfolyam, 2012. 2. szám

Öt felhasználói vélemény a conelog® implantációs rendszerrôl A CONELOG® implantációs rendszernek a 2011. évi IDS nemzetközi rendezvényen történt sikeres bevezetését követôen a CAMLOG-nak nagyon gyorsan sikerült bizonyítania, hogy a jól ismert CAMLOG® implantációs rendszer ikertestvére is meggyôzte a „piacot” arról, hogy az általa kifejlesztett kónuszos implantátum-mûcsonk kapcsolat kiválóan mûködik a klinikai gyakorlatban.

z utóbbi hónapokban a CONELOG® implantációs rendszer fejlesztése egyre nagyobb mértékben haladt előre, egyre szélesebb körű klinikai alkalmazási lehetőségeket kínálva. Valamennyi protetikai indikáció esetében alkalmazható: a legmagasabb igényt is kielégítő, CAD/ CAM-módszerrel elkészíthető egyes fog pótlásá-

tól a Locator® műcsonkkal rögzülő hibrid protézis készítéséig. Azáltal, hogy a rendszer teljessé vált, megteremtődött a lehetősége az ifjú CONELOG® rendszer sikertörténetének megírásához. Így felkértünk néhány neves szakembert a CONELOG® rendszer alkalmazásával kapcsolatos tapasztalataik összegzésére.

„Az egyes fogak pótlásakor legtöbbször CONELOG® SCREW-LINE implantátumot használunk a front fog régióban, mivel ennek a rendszernek az elônyei itt jelentkeznek leghatározottabb mértékben.(…) A CAMLOG ár-érték arány páratlan a középsô árkategóriájú implantációs rendszerek esetében, ott ahol igen magasak az elvárások a minôség tekintetében.(…) Igen nagyra értékeljük ezt a rendszerfejlesztési koncepciót.” „Lehetőségünk volt a CONELOG® implantációs rendszer alkalmazására már a termék piaci bevezetése előtt is egy „multicenter study” keretében, így rendszeresen használtuk a CONELOG® SCREWLINE implantátumokat. A kezelési koncepciónkban a csontperem alatti implantátum-nyak elhelyezés és ezzel együtt a platform switching elv (peremes zárás) megvalósítása fontos tényező. Tapasztalataink megerősítik, hogy az alkalmazott implantátummal nagyon biztonságosan elérhető a csontperem hosszú távú stabilitása. Miután a CAMLOG® SCREWLINE implantátumokat is használjuk, különös előny számunkra, hogy a CONELOG® SCREW-LINE implantátumok beültetése ugyanazzal a sebészi készlettel végezhető a két rendszer esetében. Ez azt is jelenti tehát, hogy a sebészi szakaszban is dönthetünk, hogy melyik típust válasszuk a kettő közül. Ez a lehetőség különösen nagy jelentőségű akkor, amikor a sebészi feltárás során kiderül, hogy a túl keskeny állcsonti gerinc miatt az implantátumot nem tudjuk olyan mélyre ültetni, mint azt a tervezéskor hittük, és ilyenkor dönthetünk a kevésbé mélyre ültetendő implantátum alkalmazása mellett. Ilyen esetekben az 1,4 mm-es simára esztergált nyaki részű CAMLOG® SCREW-LINE implantátum alkalmazható a CONELOG® helyett. Az egyes fogak pótlásakor legtöbbször CONELOG® SCREW-LINE implantátumot használunk a front fog régióban, mivel ennek a rendszernek az előnyei itt jelentkeznek leghatározottabb mértékben. A rövid implantátumok is bebi-

Dr. Georg Bayer és Dr. Steffen Kistler Landsberg am Lech, Németország

zonyították értékes voltukat klinikai gyakorlatunkban; ezeket általában a nagy fokban lebontódott állcsonti gerincű esetekben részesítjük előnyben, amikor csipőtarély augmentációt is végzünk. A múltban a 13 mm hosszúságú, mostanában inkább a 11 mm-es vagy ennél rövidebb implantátumokat használjuk. Nagyon jó tapasztalatokról számolhatunk be a CONELOG® implantációs rendszer protetikai munkamenetéről is. A CAMLOG kiemelkedő jellegzetességeként számon tartott egyértelmű rotációs stabilitás a CONELOG® rendszer esetében is ugyanúgy adott. A száj és a modell közötti átvitel nem igényel különleges átvivő kulcsot. Azok a protetikai ellátást végző orvosok, akik hozzánk utalják be betegeiket sebészi kezelésre, nagyon jó tapasztalatokról számolnak be a protetikai munkamenet vonatkozásában. Tapasztalataink szerint az árak fontos szerepet játszanak, amikor több implantátum alkalmazása kerül szóba vagy amikor a pácienst meg kell győzni egy adott kezelési terv ár-érték arányáról. A CAMLOG ár-érték arány páratlan a középső árkategóriájú implantációs rendszerek esetében, ott ahol igen magasak az elvárások a minőség tekintetében. Érdemes megemlíteni, hogy az újonnan piacra került CONELOG® implantációs rendszer ára megegyezik a CAMLOG® árszínvonalával, amely évek óta változatlan. Így a kezelés során nem kell költségnövekedéssel számolnia a pácienseknek, amely azonban más rendszerek esetében nem ritka. Igen nagyra értékeljük ezt a rendszerfejlesztési koncepciót.”

CONELOG® SCREW-LINE implantátum beültetése középső metszőfog pótlására (fotó: Bayer/Kistler)

Implantológia külföldön

IMPLANTOLÓGIA – IX. évfolyam, 2012. 2. szám

„A kezelés protetikai fázisában nagy meglepetésünkre szolgált a CONELOG® SCREWLINE implantátum (…) a lényege az volt, hogy ennek az implantátumnak sokkal egyszerûbb volt a használata, ahogy azt már a CAMLOG-tól megszokhattuk. (…). A csontperem szintje stabil, ami egy nagyon szilárd implantátum-mûcsonk kapcsolatot igazol.” Dr. Claudio Cacaci és Dr. Peter Randelzhofer München, Németország

„2010 októberében módunkban állt a világújdonságnak számító CONELOG® SCREW-LINE implantációs rendszert egy páciensünknél alkalmazni egy „multicenter study” keretében. A CAMLOG® SCREW-LINE implantátumokkal kapcsolatban szerzett tapasztalatainknak köszönhetően azonnal tudtuk alkalmazni a CONELOG®-ot, mivel mindkét rendszer sebészi készlete ugyanaz. A SCREW-LINE típusú implantátumok megegyező külső formája ugyanazt a sebészi munkamenetet teszi lehetővé. Az egyetlen különbség a két rendszer között az implantátumok csontperemhez viszonyított mélysége között van. A CAMLOG®

Közvetlenül a protetikai helyreállítást követően készített röntgenfelvétel

Röntgenfelvétel a protetikai helyreállítás után 1 évvel

implantátumokkal szemben a CONELOG® implantátumoknak nincs simára esztergált nyaki sávja. A Promote® felszín az implantátum vállig terjed. Ennek megfelelően a CONELOG® SCREW-LINE implantátumokat úgy kell behelyezni, hogy a válluk a csontfészek peremével egy szintbe vagy kissé az alá kerüljön. Lényeg az, hogy az érdes implantátum felszínt csontnak kell fednie. Szükség esetén – különösen bukkálisan – csontpótló módszerrel kell a csontperemet korrigálni, ha ott hiány mutatkozna. A kezelés protetikai fázisában nagy meglepetésünkre szolgált a CONELOG ® SCREW-LINE implantátum, miután már dolgoztunk más kónuszos illesztésű implantációs rendszerekkel. Meglepetésünk lényege az volt, hogy ennek az implantátumnak sokkal egyszerűbb volt a használata, ahogy azt már a CAMLOG-tól megszokhattuk. Fontos megjegyezni, hogy a kónuszos implantátum-műcsonk kapcsolat ellenére a lenyomatvétel az implantátum-váll szintjének átvitelével történik, és ezért vertikális pontatlanság kizárt. Természetesen felmerül a kérdés, hogy a csont szintje stabil marad-e az implantátum nyakon a fogművel való terhelést követően. Ezt igazolni tudjuk praxisunk minden esetében, kivétel nélkül. A csontperem szintje stabil, ami egy nagyon szilárd implantátum-műcsonk kapcsolatot igazol.”

A végeredmény a protetikai helyreállítás után 1 évvel (fotó: Cacaci/Randelzhofer)

„A CONELOG® implantációs rendszernek az a különös elônye is megvan, hogy a CAMLOG sokat tanult más kónuszos rendszerektôl. (…) A kollégáinktól hozzánk érkezô vis�szajelzések ennek megfelelôen rendkívül pozitívak.” „Sebészi praxisként szoros kapcsolatban működünk együtt általános fogorvosokkal. Én személy szerint a kónuszos implantátumműcsonk kapcsolatú implantációs rendszereket részesítem előnyben a klinikai gyakorlatomban. Tudatában vagyok azonban annak, hogy a pontosság és a precíz illesztés gyártástechnológiai okok miatt nem valósul meg minden gyártmány esetében, ahogy ezt a gyártók többsége állítja. Mégis azt hiszem, hogy a kónuszos kapcsolat stabilabb és jobban kizárja az implantátum és a műcsonk közötti mikroelmozdulásokat, mint a lap szerinti illesztésű rendszerekben, különösen ha a konicitás viszonylag nagyfokú, amint ez a CONELOG® implantációs rendszer esetében is az, hisz a konicitás foka 7,5 fok. További előnye a kónuszos illesztésnek, hogy nagyobb felszínű az elmozdítással szembeni védettség. Mi minden implantátumot kis mértékben szubkresztálisan (csontperem alá) ültetünk be. Ráadásul a lágyszövetek szétnyomódnak és kissé megfeszülnek – így fokozottan védetté válnak – a műcsonk behelyezésekor. A lap szerinti illesztéskor az implantátum nyaki felszínének teljes mértékben szabadnak kell lenni annak érdekében, hogy ne legyen lágyrész becsípődés. Ez a szempont a kónuszos illesztési rendszerek tekintetében nagyon pozitív értéket jelent a protetikát végző fogorvos számára. A CONELOG® implantációs rendszernek az a különös előnye is megvan,

hogy a CAMLOG sokat tanult más kónuszos rendszerektől. Például van egy trükkjük a műcsonk implantátumból való kivételére vonatkozóan: a diszkonnektor, vagyis a műcsonk eltávolító segédeszköz, amely a műcsonkra illeszthető és csavarozással tengelyirányban „nyomja ki” az implantátumból a műcsonkot. Továbbá megemlíthetőek az alkalmazás során jelentkező egyéb előnyök, nevezetesen, hogy a gyógyulási csavar és a lenyomatvételi műcsonk az implantátum vállán illeszkedik, és nem jön létre használatukkor érintkezés a kónuszos felszínek között, ami ezen eszközök implantátumból való könnyű kiemelését teszi lehetővé. A lenyomatvételi műcsonknak és a végleges műcsonknak a hornyok és bütykök általi pontos illeszthetősége szintén a protetikus kezére játszik. A kollégáinktól hozzánk érkező visszajelzések ennek megfelelően rendkívül pozitívak. A kónuszos illesztésű rendszerekkel kapcsolatos protetikai szempontok ellenére, ezzel a kónuszos illesztésű implantátummal kapcsolatban nagyon jó tapasztalataink vannak. A CAMLOG remek és rendkívül gyors kiszolgálást nyújt, amit mi más cégekkel összehasonlítva a legkiválóbbnak minősítünk. Korrekt árak, jó együttműködés a neves gyártó céggel, amelynek munkatársai garantálják nekünk, fogorvosoknak és szájsebészeknek, valamint pácienseinknek a biztonságos, dokumentált és tudományosan alátámasztott terméket.”

„A CONELOG® implantációs rendszerrel szerzett tapasztalataink nagyon jók, ugyanolyan jók, mint amilyeneket a CAMLOG® implantációs rendszerrel szereztünk a klinikai eredményesség tekintetében. A CONELOG® SCREW-LINE implantátumokat enyhén szubkresztálisan helyezve számos elôny tapasztalható sok esetben.” „A CONELOG® implantációs rendszerrel szerzett tapasztalataink nagyon jók, ugyanolyan jók, mint amilyeneket a CAMLOG® implantációs rendszerrel szereztünk a klinikai eredményesség tekintetében. A CONELOG® SCREWLINE implantátumokat enyhén szubkresztálisan helyezve számos előny tapasztalható sok esetben. Ha az állcsonti gerinc disztál felé lejt magas approximális csontszinttel, biológiai szempontból előnyös módon ültethető be, mégpe-

Dr. Martin Hackenberg Schömberg, Németország

Dr. Ulrich Konter és Dr. Jan Klenke Hamburg, Németország

dig approximálisan a csontszint alá és bukkálisan a csontperem szintjében. Az ilyen módon való „csontszint”-be való elhelyezés több helyet biztosít a nyaki domborulat vertikális kontúrjainak kialakítására, hasonlóan a természetes fogéhoz. A struktúrával velejáró platform switching és a nyakban kisebb átmérőjű műcsonk szintén előnyös. Több hely marad a lágyrészek tapadása számára az implantátumok között, és a CONELOG® SCREW-LINE implantátumok protetikailag megfelelőbb módon pozícionálhatók,

Implantológia külföldön Fogászati és Lézer Magánklinika center Kutató és Nemzetközi Orvostovábbképző Központ Ecto Derma Polyklinika Felvilágosítás és jelentkezés: Tel.: 06-1-317-8175, 06-1-235-0024 • Fax: 06-1-235-0025 • Web: www.gasparmed.hu • 1085 Budapest, József krt. 37.

Enyhén szubkresztálisan beültetett CONELOG® SCREW-LINE implantátum

Lágyrész a CONELOG® SCREW-LINE implantátum körül

miután a biológiailag szükséges távolság az implantátumok között valamivel kisebb lehet. A második műtét alkalmával kisebb mértékben kell a csontfelszínt szabaddá tenni körkörösen az implantátum nyaka körül, mint a CAMLOG® implantátumok esetében. Ráadásul azt is tapasztaltuk, hogy az Esthomic® műcsonk implantátumba történő illesztésekor valamivel kisebb nyomást gyakorolunk a lágyrészekre abban az esetben, ha a második műtét során „wide body” ínyformázót használunk. Ezek a biológiai szempontok előnyösek a hosszú távú esztétikai siker szempontjából is. A CONELOG® implantációs rendszer esetében a már jól ismert világosan elrendezett és színkódolt sebészi készletet használjuk, ami azonos a CAMLOG® implantációs rendszerével, csakúgy mint a protetikai eszközkészlet, ami használható itt is. Így nincs szükség újabb anyagi befektetésre, és

Dr. Markus Schlee Forchheim, Németország

„A CAMLOG® és a CONELOG® implantációs rendszerek közötti hasonlóság világosan tükrözôdik a formai kialakításban és az alkalmazási módszerekben. Különösen a kezdeti csontperem lebontódás tûnik a CONELOG® esetében minimálisnak. (…) Meg vagyok arról gyôzôdve, hogy a stabil kónuszos belsô kiképzésû implantátum és a platform switching biztonságosan hordoz elônyöket magában.”

„Minden olyan esetben, amikor egy új termék kerül a piacra, felmerül a kérdés, vajon megfelel-e a legmagasabb elvárásoknak, és nyújt-e valamilyen többlet-értéket az alkalmazó számára. A CONELOG® implantációs rendszer esetében, amelynek fejlesztésében és a vele kapcsolatos „multicenter study”-ban részt vettünk, lehetőségünk volt tapasztalatainkkal hozzájárulni a fejlesztés eredményéhez. A CAMLOG® és a CONELOG® implantációs rendszerek közötti hasonlóság világosan tükröződik a formai kialakításban és az alkalmazási módszerekben. Különösen a kezdeti csontperem lebontódás tűnik a CONELOG® esetében minimálisnak. Ennek

Csavarozással rögzülő, hosszú távú ideiglenes pótlás

Esztétikus cirkónium-oxid pótlás CONELOG® CAD/CAM titánalapon

nem kell különösebb új ismeretszerzés a sebészi és protetikai munkamenet végzéséhez. A jól megszokott színkód rendszer az átmérők jelzésére és a jelzések az implantátumon az implantátumok protetikailag pontos behelyezéséhez változatlanok a CAMLOG rendszerhez képest. A lenyomatvételi és a végleges műcsonkok tökéletes pontossággal illeszkednek az implantátum belsejében lévő három horonyba. Továbbá a protetikai komponensek pontosan vezetett illesztésűek a kónuszos csatlakozó felszínek által is. A protetikai ellátáshoz a szükséges rendszerelemek bármilyen fogműfajta alkalmazásához rendelkezésre állnak. A titánalap jól megfelel a CAD/ CAM módszerrel egyedileg készíthető cirkóniumoxid műcsonkok számára. Ezen kívül ezt az elemet gyakran használjuk azokban az esetekben, amikor a különös igényességű esztétikai ideiglenes pótlásokat csavaros rögzítéssel kívánjuk elkészíteni.”

az oka sokféle lehet. Maguk a tények sok esetben nem elég erősek, és az ami a korona peremen történik soktényezős lehet. Meg vagyok arról győződve, hogy a stabil kónuszos belső kiképzésű implantátum és a platform switching biztonságosan hordoz előnyöket magában. Az ilyen implantátumokat csontszint alá ültetem be. Éppen méréseket folytatunk a lágyszövet megvastagításra vonatkozóan, amit augmentáció nélkül érhetünk el.”

Fotósorozat egy anterior fog CONELOG® SCREW-LINE implantátummal történő helyreállításáról (Fotó: Schlee)

2012. ôszi félévi továbbképzô tanfolyamok fogorvosoknak Dental Idôpont & Laser Medical Cím Nap Díj (Ft) Vizsga Pont Megjegyzés center Research & International Education Center Gyakorlati lézertanfolyam 1 2012. 09. 15. 60 000 nincs 14 Ecto Derma Polyclinic Rendelőkben kötelező Infekciókontroll kézikönyv elkészítése

2012. 09. 21.

15 000 nincs

ÁNTSZ engedélyhez szükséges

Sürgősségi betegellátás elmélete és gyakorlata a fogorvosi praxisban

2012. 09. 22.

15 000 nincs

Digitális volumentomográfia – gyakorlati kurzus

2012. 09. 28.

30 000 nincs

Implantológia tanfolyam

2012. 09. 29.

25 000 nincs

Fogászati röntgen használata és sugárvédelmi előírások (hivatalos röntgenvizsga ÁNTSZ engedélyhez)

2012. 10. 4-5.

35 000

van

Hivatalos alkalmazói oklevelet ad

Fogászati röntgen használata és sugárvédelmi előírások szintentartó (5 évente kötelező hivatalos röntgenvizsga ÁNTSZ engedélyhez)

2012. 10. 05.

25 000

van

Hivatalos alkalmazói oklevelet ad

Fogászati és orvosi lézer alkalmazás-2012

2012. 10. 19.

15 000 nincs

Laser alkalmazói oklevelet ad

Kockázatelemzés, a fogászati praxis működtetése

2012. 10. 20.

15 000 nincs

Nagy teljesítményű laserek új alkalmazása a fogorvosi gyakorlatban

2012. 10. 26-27.

25 000 nincs

A praxis jogi védelme, igazságügyi kérdések

2012. 11. 09.

15 000 nincs

Piezosebészet, ultrasurgery a sztomatológiában

2012.11.10.

15 000 nincs

Kis teljesítményű laserek és fotodinamikus terápia a gyakorlatban

2012. 11. 16–17.

25 000 nincs

A góckérdés. Parodontalis tasakok jelentősége és komplex kezelése

2012. 11. 23.

15 000 nincs

Új eljárások a fogorvosi gyakorlatban

2012. 11. 24.

15 000 nincs

Laser alkalmazói oklevelet ad

Implantológia külföldön

IMPLANTOLÓGIA – IX. évfolyam, 2012. 2. szám

Dr. Jean-Nicolas Hasson, dr. Jacques Hassid, Dominique Fricker (Franciaország)

TRIPOD – Egy új protokoll az azonnali terhelésre Implantátumokra készült felso˝ körhidak Absztrakt Az implantátumpillérű felső körhidak készítése egyike a legnagyobb kihívást jelentő fogászati feladatoknak. A TRIPOD egy olyan, a tervezésben, sebészetben használható protokoll, amelyben egy CT- és egy sebészi sablont rögzítünk három fix referenciaponthoz ezek lehetnek természetes fogak vagy korábban behelyezett implantátumok. A CT alapján működő szoftver ellenőrzi a sebészi sablont, lehetővé téve akár a szék melletti korrekciót is. A lebenyképzés előtt steril sablont, valamint lenyomatkanalat alkalmazunk. A sebészi sablon segítségével előbb előfuratot, majd 2,8 mm átmérőjű fúróval kialakított furatot készítünk a szükséges mélységben. Az ezt követő lépéseknél implantátumspecifikus tágítófúrókat, piezosebészeti műszereket és csonttágítókat használhatunk. A fej lesztések következtében kiszámíthatóbb eredményt érhetünk el az implantátumpillérű komplex fogpótlások készítésekor. Bevezetés

1. a–c ábra: Az implantátumok precíz behelyezése kulcsfontosságú a megfelelő csavarral történő elhorgonyzáshoz.

1. a ábra

A megjelenésükre sokat adó igényes páciensek körében egyre gyakrabban van szükség a felső állcsontba ültetett implantátumokra azonnali terheléshez készített teljes körhidakra. 1977 óta pozitív eredményeket értek el az azonnali terheléssel, de sajnos ez csak az alsó állcsontra készített merevítőrudas kivehető fogpótlásokra korlátozódott [1, 2]. 1997-ben Tarnow és munkatársai [3] hasonló sikereket közöltek mind alsó, mind felső állcsontra készült, implantátumokon elhorgonyzott körhidak esetében. Legújabban a figyelem középpontjába a számítógéppel történő tervezés került, aminek segítségével még jobb eredményeket lehet elérni. Kifinomult eszközök, mint a NobelGuide (Nobel

1. b ábra

Biocare) és a SAFE SurgiGuide (Materialise Dental), valamint a hozzájuk kapcsolódó technikai újítások például All-on-4 (Nobel Biocare) jelentek meg [4, 5], hogy kielégítsék a páciensek igényeit. Mindegyik technikánál csavarral rögzített teljes felső körhidakat alkalmaznak. A csavarral való rögzítés lehetővé teszi a kezelés közben végzett beavatkozásokat, mint a lenyomatvételt és az esztétikai vagy funkciós céllal végzett hídkorrekciókat. A még nagyobb kihívást jelentő feladatok közé tartozik az implantátum megfelelő pozicionálása különösen a frontrégióban lévő egyetlen fog pótlásakor. A pontos behelyezés elengedhetetlen a megfelelő esztétika, funkció, hangképzés, valamint a tisztíthatóság elérése érdekében. Legtöbbször az implantátum behelyezése 0,5 mm-es pontossággal kell, hogy megtörténjen (1. ábra). Egy másik fontos tényező a foghúzás után maradt csont mennyisége, ugyanis ha ez nem megfelelő, akkor az tovább bonyolítja az implantátum behelyezését. Az implantátumok precíz behelyezése csak pontos, a műtét közben is kellően stabil sebészi sablonnal lehetséges. A NobelGuide esetében a pontos behelyezés azon múlik, hogy a páciens képes-e kellő pontossággal ugyanoda harapni, valamint hogy mennyire egyenletes a nyálkahártya vastagsága, konzisztenciája. Ezenkívül a NobelGuide-hoz szükséges, hogy a csavarrögzítéseknél hasonló keménységű legyen a csont. Sajnos, amint azt Schneider és munkatársai [6], illetve Valente és munkatársai [7] is kimutatták, rendszeresen előfordul, hogy a behelyezés után az implantátumok pozíciója más lesz, mint ahogyan azt megtervezték. Ez leginkább a lebenyképzés nélküli sebészetben alkalmazott sablonoknál fordul elő. Másik problémát jelenthet az, hogy a fúrás közben nem megfelelő a vízhűtés [8].

1. c ábra

Amint arra már korábban is utaltunk, a pontatlanság a sebészi sablon vagy a páciens nem megfelelő pozíciójából, illetve a röntgentechnika hibájából eredhet. Lebenyképzés nélküli technika esetén a sablon stabilitása a nyálkahártya konzisztenciájától és vastagságától, valamint attól függ, hogy a beteg képes-e ismételten pontosan ugyanabba a pozícióba harapni. Továbbá a CT-felvétel készítése közben a páciens kisebb-nagyobb mértékben mindig bemozdul, amit „mechanikus műterméknek” is szoktak nevezni. Természetesen a modellen végzett vizsgálatokban nem reprodukálható ez a radiológiai tényező [9, 10]. Egyéb pontatlanságok a CT-gép hibájából eredhetnek, ilyenek a különböző képfeldolgozási folyamatok során keletkezett (geometriai, kontraszt, maszkok) műtermékek. A geometriai műtermékek akkor keletkezhetnek, amikor a szoftver a 2D-s képsorozat összegzéséből megalkotja a 3D-s képet [11, 12]. A kontraszt műtermékek az egymás mellett lévő képletek különböző denzitásából erednek. A röntgensugarak különböző energiájú fotonokból állnak. Ahogy a sugár áthalad valamin, keményebb lesz, mert a kisebb energiájú fotonok gyorsabban elnyelődnek, mint a magasabb energiájúak [13]. Az utolsó szignifikáns műtermék a digitális műtermék, ami a kisebb denzitásintervallumok vizsgálatára alkalmas úgynevezett maszkok készítésekor alakul ki. Ahhoz, hogy egy-egy ilyen maszkot készítsünk, meg kell határozni egy denzitásintervallumot a vizsgálni kívánt szövetek Hounsfield-határértékeinek megválasztásával. Ennek a módszernek a segítségével a magasabb vagy alacsonyabb denzitású értékek nem kerülnek be a végső képbe. Ez problémát jelenthet, amikor a digitálisan alkotott sebészi sablont a kemény- vagy lágyrészek alapján tervezzük. Végső soron a ma elérhető technikákkal nyert képek nem elég megbízhatóak ennél a típusú foghiánynál. Ebben a cikkben egy új protokollt mutatunk be, amelynek segítségével csökkenthetők a pontatlanságok, ezáltal javul a megbízhatóság, az esztétika és a funkció. TRIPOD: egy új klinikai technológia leírása Kezdetben egy kezelési tervet készítünk, amikor felmérjük az esetet, alternatív megoldásokat is felajánlunk a betegnek, és eldöntjük, hogy alkalmas-e a páciens egy kizárólag implantátumpillérű teljes körhíd viselésére. Az első értékeléshez szükséges egy wax-up, valamint egy CT-sablon, hogy a CT-felvételen látszódjon a koronák pozíciója. Így vizsgálni lehet azt is, hogy az adott helyen szükség van-e csont- és/vagy lágyszövet-augmentációra. A páciensek gyakran érkeznek a természetes fogaikon lévő cementezett híddal, ami ha megfelelő állapotban van, jól használható referenciapontként implantátum behelyezéséhez. Elengedhetetlen, hogy a felső állcsonton nagyon precízen meghatározzuk az implantátumok pontos behelyezési irányát és mélységét. Ehhez egy úgynevezett

2. ábra

pozicionáló TRIPOD-ot, továbbá egy kiszámító TRIPOD-ot kell meghatározni. A pozicionáló TRIPOD-ot három meglévő fix pont alkotja az alsó és a felső állcsonton. Ezek a pontok lehetnek: • fogak, amelyek elég stabilak ahhoz, hogy a műtét alatt fixálják a sebészi sablont, • a moláris régióba helyezett implantátumok, • ideiglenes miniimplantátumok, amelyeket a műtét végén eltávolítanak. A megfelelő alapok kiválasztása elengedhetetlen a TRIPOD pontosságához. A nyálkahártya összenyomhatósága miatt a lágyszöveti pontokat el kell kerülni. A maradék fogak nem adnak megfelelő referenciát abban az esetben, ha előrehaladott parodontitis miatt mozgathatóságuk megnőtt. Néhány esetben használhatunk ideiglenes miniimplantátumokat, de gyakran előfordul, hogy annyira kevés a rendelkezésre álló csontállomány, hogy ezek zavarják a végleges implantátumok behelyezését. Mindemellett hasznosak lehetnek, ha nincs más rendelkezésre álló alternatíva. Ritka az az eset, amikor elegendő csont áll rendelkezésre az ideiglenes és a végleges implantátumhoz is. A legjobb, ha a moláris régióba korábban behelyezett implantátumokat használunk fix pontként a frontok helyére bekerülő implantátumokhoz. Ebben az esetben a hátsó implantátumoknál nem kell az extrém pontosságra törekedni, hiszen a fogtechnikus a pótlás készítésekor tud még alakítani a fogak állásán. Ezeknél a hátsó régióknál gyakran van szükség csontpótlásra (például szinuszemelés vagy onlay graft), ezzel megnő a terhelhetőségig eltelt idő. A megfelelő implantátumok így nemcsak a CT-sablon és a sebészi sablon pontos pozícióját fogják megadni, hanem a harapásrögzítő sablon, valamint a lenyomatkanál helyzetét is, hiszen ezek mind csavarral rögzülnek ezekhez a korábban behelyezett, már osszeointegrálódott implantátumokhoz. Ahhoz, hogy a tervezett implantátumpozíciót átmásoljuk a tervezőprogramból a sebészi sablonra, egy kiszámító TRIPOD szükséges. Ez a kiszámító TRIPOD három SKYplanX re-

2. ábra: A pozicionáló TRIPOD három pontja egy ideiglenesen behelyezett implantátum (a) és két maradék fog (b, c).

Implantológia külföldön d

3. a ábra: A CT-sablon a pozicionáló TRIPOD-on (a, b, c) röntgenárnyékot adó standard műanyag csapokkal (d, e, f). 3. b ábra: A digitális referencia TRIPOD.

4. ábra: A műanyag csapok helyzetéből ki lehet számítani az optimális implantátumpozíciót.

IMPLANTOLÓGIA – IX. évfolyam, 2012. 2. szám

f 8. ábra: A hátsó implantátumokra csavarozott harapásrögzítő sablon.

b ac 3. a ábra

4. ábra

3. b ábra

behelyeztük, egy kiindulási lenyomatot veszünk (6. ábra) az egyéni lenyomatkanál, a harapásrögzítő sablon, a CT-sablon (később sebészi sablon), valamint az ideiglenes pótlás elkészítéséhez. A sebészi sablon sterilizálható műanyagból készül radioopak furatokkal (DéPlaque). Különösen fontos az egyéni lenyomatkanál kialakítása, amely minden felső állcsonti felszínre kiterjed, de a lenyomatanyag számára csak a tervezett implantátumok felett alakítunk ki helyet. Ezeknek a műtétkor már készen kell lenniük.

8. ábra

9. ábra

9. ábra: Megfelelő hűtés és rálátás a fúrás közben.

10. a ábra: Második lenyomat a műtéttel egy időben, Thommen lenyomati fejekkel a SPI® ELEMENT implantátumokon.

10. a ábra

10. b ábra

10. b ábra: A nyitott egyéni kanál felhelyezve.

5. a ábra: A fúróvezető lyukakat a röntgensablonra másoljuk az átvivőasztal segítségével. 5. b. ábra: Az átvivőasztal számára megadott implantátum koordináták.

5. a ábra

5. b ábra

hogy a végleges pótlás elkészültéig megtartsunk egy reménytelen prognózisú moláris fogat, ami még őrzi az eredeti okklúziót.

6. ábra: Kiindulási lenyomat a két korábban behelyezett implantátumról. 7. ábra: A sebészi sablon a fogakra helyezve és a korábban behelyezett implantátumba csavarva, amik a pozicionáló TRIPOD-ot adják.

10. c ábra

6. ábra

ferenciacsappal készül (Bredent), amelyeket a referencialemezzel a CT-sablonra helyeznek (3. a ábra). A páciensről CT-felvétel készül a pozicionáló TRIPOD-ra rögzített CT-sablonnal. A standard röntgenárnyékot adó referenciacsapokat a program észleli, és megalkotja a kiszámító TRIPOD-ot (3. b ábra), illetve ez alapján meghatározza a pontos implantátumkoordinátákat (4. ábra). Az átvivőasztalon e koordináták alapján készítik el a fúróvezető furatokat a CT-sablonba, amit ezzel sebészi sablonná alakítanak (5. b ábra). Néhány nappal az egész fogívre kiterjedő sebészi beavatkozás előtt, amikor a megfelelő TRIPOD-ot megterveztük, és a kezdeti implantátumokat már

7. ábra

A műtét napján a fogorvos redukálja a meglévő koronákat, ha azok akadályozzák a sebészi sablon behelyezését. A sablon ezután a fogakra, vagy még szerencsésebb, ha a már előre behelyezett implantátumokra kerül, azaz a pozicionáló TRIPOD-ra (7. ábra). CT-felvétel készül, hogy ellenőrizni lehessen a vezető furatok pozícióját. Ha bármilyen módosításra van szükség, akkor azt még meg lehet tenni, és újrasterilizálni a fúrósablont. A következő lépés az okklúzió átvitele az artikulátorra. Általában harapásrögzítő sablont tervezünk a műtét előtt, amit a megfelelő pozícióban csavarozunk fel. Ezt azután beigazítjuk, és szilikonnal egészítjük ki, hogy még pontosabb legyen a harapás (8. ábra). Az artikulátorra történő átmásolást még a műtét előtt elvégezzük. Néha lehetőség van arra,

Ha minden anyag steril, akkor a műtétet a hagyományos körülmények között el lehet kezdeni. Lebenyképzés, reménytelen fogak eltávolítása, majd a sebészi sablon felhelyezése a fogakra vagy implantátumokra. A vezetőfuraton keresztül 2,0 és 2,8 mm-es lyukakat fúrunk VECTOdrill™ (Thommen Medical) segítségével. A mélység ellenőrzése vizuális kontroll mellett történik, hiszen a fúrófejeken lévő jelölések jól látszanak a sebészi sablon elülső részén. A sebesség, valamint a forgatónyomaték a gyártó által javasolt értékeknek megfelelő. A hűtés a vesztibuláris oldal felől történik (9. ábra). A lebenyt palatinálisan a fúrósablon tartja el. Miután a vezetőfuratok készen vannak, eltávolítjuk a sebészi sablont, majd a végső furatok kialakításához implantátumspecifikus fúrókat, csonttágítókat vagy piezosebészeti eszközöket használunk. A megfelelő szélességű és hosszúságú implantátumot választjuk ki a lehető legjobb stabilitás elérése érdekében. A speciális felszínkialakítású implantátumokkal (például szuper hidrofil felszínű Thommen-imp lantátumok, SPI®ELEMENT, SPI®CONTACT, INICELL®)

10. d ábra

még jobb stabilitást érhetünk el a gyógyulás kezdeti szakaszában. Ahhoz, hogy azonnali terhelést végezhessünk, az implantátum behelyezésekor legalább 25 Ncm forgatónyomatékot kell elérnünk. Ha a csontminőség miatt a primer stabilitás nem megfelelő, akkor kétfázisú megoldást kell választanunk, azaz meg kell várni, amíg az implantátumok osszeointegrációja elegendő a pótlás viseléséhez. Megfelelő szélességű, magasságú és szögállású SPI®VARIO multifejeket (Thommen Medical) csatlakoztatunk az implantátumhoz. Ezután lenyomati elemeket rögzítünk a SPI®VARIO fejekre, majd csontpótló anyagot (például BioOss Geistlich) helyezünk a csont vesztibuláris felszínére, hogy megakadályozzuk a bukkális csont felszívódását [14]. A csontpótló anyagot vékony, lassan felszívódó membránnal (például Remotis®, Thommen Medical) fedjük, és a lebenyt precízen zárjuk, biztosítva a primer gyógyulást. A lenyomatkanalat felhelyezzük az implantátumokra, majd szilikon lenyomatanyagot fecskendezünk a kanálba a lenyomati fejek köré, ahol a kanálban megfelelő hely van kialakítva a lenyomatanyag számára (10. ábra). Amikor a lenyomati kanalat eltávolítjuk, védősapkák kerülnek a

10. c–d ábra: A szilikon lenyomatanyag befecskendezése és a végső lenyomat.

Implantológia külföldön

IMPLANTOLÓGIA – IX. évfolyam, 2012. 2. szám

11. ábra: A második lenyomat a redukált kiindulási mintához rögzítve az artikulátorban. 12. ábra: A módosított modell: a sárga rész a kiindulási lenyomatnak felel meg, míg a rózsaszín a műtét közben vett második lenyomatnak.

13. a és b ábra: A kezdeti ideiglenes pótlás a Thommen SPI®VARIO ideiglenes fejeken.

11. ábra

13. a ábra

SPI®VARIO multifejekre, hogy az íny ne nőjön rá a felépítményre a protetikai fázis befejezéséig. Ezután panoráma-röntgenfelvételt készítünk, hogy meggyőződjünk arról, az implantátumok és az implantátumfejek megfelelő helyzetben vannak, valamint arról, hogy nem maradt-e steril szilikon lenyomatanyag valahol. A kiindulási mintát kifaragjuk, hogy legyen hely az implantátumfej-analógoknak. A szabad részt gips�szel töltjük fel, miután a lenyomatkanalat a kiindulási mintához rögzítjük (11. ábra). Az így módosított minta két részből áll: az egyik a kiindulási lenyomatnak felel meg, míg a másik a második lenyomatnak, amit közvetlenül a műtét után vettünk (12. ábra). Az ideiglenes fogpótlást a mintára rögzítjük, és beállítjuk az okklúziót. Amikor ennek a laboratóriumi fázisnak vége, a védősapkákat eltávolítjuk, majd a hidat a helyére csavarjuk (13. a–b ábra). Ha jól dolgoztunk, akkor minimális okklúziós korrekcióra van csak szükség, de az is lehet, hogy nem is kell egyáltalán. A Thommen SPI®VARIO ideiglenes sapkákat ideiglenes fényre kötő anyaggal töltjük meg, hogy lezárjuk a csavart, végül a pácienst megkérjük, hogy óvatosan bánjon a híddal. A varratokat tíz nappal a műtét után távolítjuk el. Az esztétikai szempontokat három hónap múlva értékeljük újra, mielőtt elkezdenénk a végleges pótlás elkészítését, különös figyelmet fordítva az esetleges lágy- és keményszövet-veszteségre. Egy másik ideiglenes hídra is szükség lehet ahhoz, hogy a megfelelő esztétikumot még a végleges pótlás elkészítése előtt ki tudjuk alakítani. A végleges híd vagy hagyományos módon gipszmintán készül el SPI®VARIOmulti sapkák felhasználásával, vagy pedig CAD/CAM-módszerrel (Nobel Procera, Nobel Biocare).

12. ábra

13. b ábra

Diszkusszió Több technikai előnye van a TRIPOD-eljárásnak. Az egyik a precíz implantátumbehelyezés a helyzeti és mechanikai okokból bekövetkező hibák ki küszöbölésével, kiváltképp akkor, ha a sebészi sablont stabil implantátumokra csavarozzuk fel. Más szóval a sablon nem mozdul el az eltérő harapás, illetve lágyszöveti struktúra miatt. Ha a páciens elmozdul a CT-felvétel alatt, akkor a sablon együtt mozog az anatómiai képletekkel. Sajnos nem tudjuk kizárni a geometriai vagy digitális műtermékeket. Még mindig van lehetőség kisfokú korrekcióra (<1 mm) az implantátum behelyezésekor, és ha szükség van rá, végső korrekció is lehetséges a 2,8 mmes vezetőfuratok elkészítése után is. Ez egy 3,5 mm átmérőjű implantátumnál 0,7 mm szabad mozgásteret jelent a pozíció beállításában. Viszont ha azt vesszük, hogy az utolsó fúró középpontjában a sugárnak megfelelően ez az érték csupán feleakkora, akkor már csak 0,35 mm szabad mozgástér marad, hogy az implantátumot még inkább az anatómiai viszonyoknak megfelelően pozícionáljuk. Ez a 0,35 mm például a bukkális csontfal megkímélése szempontjából fontos lehet, de még elég kicsi ahhoz, hogy a fogtechnikus a híd elkészítése során a protetikai szempontoknak megfelelően korrigálni tudja. Mindemellett a kezdeti implantátumok behelyezése nem lépheti át ezeket a határokat, ezért nagyon precíz fúrásra van szükség, és egy pluszlépésben a sebészi sablont is ellenőrizni kell. A lebeny nélküli sebészi technikákhoz képest a lebenyképzéssel járó technikáknak nemcsak az az előnyük, hogy ezáltal jobb vizuális kontroll mellett dolgozhatunk, hanem az is, hogy így értékes keratinizált ínyszövetet őrizhetünk meg, ami a marginális szövetek stabilitását és megfelelő volumenét biztosítja. A páciensek erre a típusú kezelésre adott reakcióinak, az esetleges

fájdalomnak vagy diszkomfortnak az értékeléséhez további vizsgálatok szükségesek.

kell venni más sebészi sablonokkal történő eljárásokkal való összehasonlításkor is.

Egy másik előnye ennek az eljárásnak, hogy a sterilitás megtartott a műtét alatt, hiszen minden felhasznált anyag sterilizálható, ellentétben a NobelGuide-dal vagy a SAFE SurgiGuide-dal, amelyek sztereolitikus műanyagból készülnek, így jelenleg nem sterilizálhatók. Ezenkívül az eljárás precizitása miatt az egyéni lenyomatkanálon sem szükséges módosítani, így sterilitása könnyebben megőrizhető a műtét alatt.

Az INCELL felszínű (Thommen Medical) implantátumok két hét után erősebb csont-implantátum kapcsolatot, továbbá magasabb eltávolításhoz szükséges forgatónyomaték-értéket mutattak, mint a hagyományos felszínű implantátumok [15]. Ez különösen fontos lehet a gyógyulás kezdeti szakaszában. Ezenfelül ez a gyártó különböző átmérőjű, hosszúságú és alakú implantátumokat állít elő, ami az eltérő szükségleteknek megfelel, a jobb stabilitás érdekében.

Yong és Moy [8] megállapítása szerint NobelGuide használatakor az implantátum elvesztésének elsődleges oka a nem megfelelő vízhűtés, hiszen a késői eredménytelenség általában hosszú implantátumoknál fordult elő, ahol a sablon közvetlenül az ínyre feküdt. A fúrónak valóban csak a hegyétől távol eső nyaki részét lehet hatékonyan hűteni, ezáltal a vízhűtés nem lesz elegendő. Ezzel szemben a TRIPOD-nál a sablon az ínyre fekszik, majd a lebenyképzés után a bázisa és a csont között elegendő hely marad a vízhűtésnek. Ezenfelül a csont is látható, így a fogorvos közvetlen a csontszintben ellenőrizheti a mélységet a fúrón lévő jelölések segítségével, ezért a felszerelés sem annyira drága, hiszen nincs szükség mechanikus mélységszabályozóval ellátott fúróra. A furat preparálását piezoeszközökkel is ki lehet egészíteni, hiszen ezek segítségével a furatnak csak az egyik faláról is lehet csontot lereszelni, ellentétben a forgóeszközökkel, amelyek minden falat megmunkálnak, ráadásul úgy, hogy a lágyabb részek felé vezetik a fúrót, könnyen okozva perforációt. Néhány esetben a fúró használata mellett szükség lehet csonttágítókra is. Ez ös�szetömöríti a környező csontot, így nagyobb primer stabilitást lehet elérni. Végül a megfelelő implantátumot kell kiválasztani hosszban, átmérőben és alakban (kónikus, cilindro-kónikus) egyaránt. A korábban behelyezett implantátum nemcsak a sablon fixálását szolgálja, hanem az azonnali terhelésű híd felhelyezését is lehetővé teszi, hiszen így a még nem osszeointegrálódott implantátumokra nem jut akkora rágóerő, ami a siker kulcsa lehet. A legtöbb páciens idősebb, ezért gyakori a fogágybetegség, a fogelvesztés, a rossz általános egészségi állapot, a lassúbb sebgyógyulás. Emiatt különösen fontos, hogy értékeljük a korábban behelyezett implantátumok gyógyulási folyamatát, mielőtt belevágunk egy azonnali terhelésű, lehetőleg speciális felszínkialakítású implantátumokra készült teljes felső körhíd készítésébe. A legtöbb esetben szükség lehet csontpótlásra is a hátsó régióban, és ekkor megfelelő gyógyulási időt kell hagynunk, mielőtt terhelhetnénk. Valójában néhány implantátumot azonnal is lehet terhelni, míg másokat nem, főleg ott, ahol a legkevesebb csont áll rendelkezésre. Utóbbiakat a klasszikus módon, a megfelelő osszeointegráció után lehet terhelni. Ezt figyelembe

Összegzés A TRIPOD-eljárás a legfrissebb klinikai tapasztalatainkon alapul. Egyaránt szükségesek hozzá a CBCT, illetve a számítógépes fogászati tervezőprogramok. A technológia hatékonyságát a különböző klinikai körülmények között behelyezett implantátumok túlélésének vizsgálatával lehetne igazolni. Külön vizsgálat szükséges arra vonatkozólag, hogy van-e, illetve ha igen, akkor mekkora eltérés van a tervezett és a végső implantátumpozíció között. Továbbá vizsgálni kell azt is, hogy a páciensek mennyire elégedettek a kezelés eredményével az esztétika, illetve a panaszok tekintetében. Meg kell határozni, hogy a lebenyképzéssel járó sebészi sablonnal végzett kezelés előnyei felülmúlják-e a páciens panaszait: mennyire fájdalmas ez a betegnek, javul-e a végső esztétikai eredmény amiatt, hogy több keratinizált ínyt tartunk meg, és valóban hatékonyabb-e ez a technika más eljárásokkal szemben az általában csökkent csontkínálat jobb kihasználása miatt? A bemutatott TRIPOD-technológia bizonyosan sokkal több munkát igényel, mint más, lebenyképzés nélküli sebészi sablont alkalmazó eljárások, hiszen lebenyképzés szükséges hozzá, és a páciens nem kapja meg a végleges pótlást a műtét után azonnal. Mindemellett sokoldalúbb is, hiszen a csontkínálat megtartását, illetve növelését is figyelembe veszi az egyénre szabott kezelési terv kialakítása során. A kockázat is sokkal kisebb azáltal, hogy már osszeointegrálódott és frissen behelyezett implantátumokat kötünk össze. Továbbá ezen eljárás segítségével az utolsó millimétert is ki tudjuk használni, aminek főleg kisebb csontkínálat esetén van nagy jelentősége, hogy még ilyenkor is a lehető legnagyobb átmérőjű, leghosszabb implantátumokat tudjuk felhasználni. Bár bizonyos fokú képzettség, valamint jól együttműködő fogtechnika szükséges hozzá, ez az eljárás alapvető biztonságot, kiszámítható eredményt ad, így valószínűleg más esetekben, illetve egynapos kezelésekben is lehet majd alkalmazni. Forrás: Implants 2011/3

Implantológia külföldön

IMPLANTOLÓGIA – IX. évfolyam, 2012. 2. szám

Dr. Zvi Laster (Izrael)

A Saturn használata – azonnal terhelhető szárnyas implantátum a fogmeder konzerválása után

5. ábra: Az ideiglenes híd fúrósablonként szolgál. 5. ábra

6. ábra

Esetbemutatás

linikánkra egy 55 éves hölgy pácienst utaltak be, aki fájdalmakra, valamint a 24–27-es híd mobilitására panaszkodott. A vizsgálat és a röntgenfelvétel (1. ábra) a 24-es fog széthasadt gyökerét, illetve a 25-ös fog csonttámasztásának hiányát tárta fel. A hidat a 27-es fogig meziálisan felvágtuk, a 24es és a 25-ös fogat kihúztuk. A csonthiány miatt a defektusos fogmedret allograft, valamint fagyasztott-szárított csontgranulátum felhasználásával konzerváltuk (2. ábra). A sebhely begyógyulása eseménymentesen, kielégítő eredménnyel ment végbe (3. ábra). A második szakaszra azonnali terhelést terveztünk, és egy később fúrósablonként is

1. ábra: A 24-es fog széthasadt gyökere.

szolgáló, előformázott ideiglenes hidat készítettünk (4. ábra). Három hónappal a foghúzást, illetve a fogmeder konzerválását követően a fúrósablont használtuk a furatok helyének kijelölésére (5. ábra). A kétszárnyú Saturn implantátumokat (Cortex, Izrael) a konzervált 24-es és 25-ös extrakciós helyekre ültettük be (6. ábra). A 26-os helyre egy normál Dynamix Cortex implantátumot helyeztünk be. Noha a konzervált extrakciós helyek nem csontosodtak teljesen, sikerült 40 Ncm-es forgatónyomatékot elérni (7. ábra). Ideiglenes csonkokat helyeztünk be, a lágyszövetet pedig Vicryl varratokkal öltöttük össze (8. ábra).

1. ábra

2. ábra

3. ábra

4. ábra

6. ábra: A kétszárnyú Saturn implantátumok a 24-es és 25-ös helyeken. Figyeljük meg, ahogyan a szárny behatol a gerincbe. 7. ábra: A viszonylag lágy csont ellenére sikerült 40 Ncm-es forgatónyomatékot elérni a konzervált helyeken.

7. ábra

Ezután behelyeztük az ideiglenes hidat/sablont (9. ábra). A vezetőfuratokat feltöltöttük, majd mentesítettük az okklúziót a vezetéstől és a laterális mozgásoktól. Az okkluzális kontaktpontokat szintén

8. ábra

8. ábra: A behelyezett ideiglenes csonkok és a lezárt lágyszövet.

redukáltuk. Referenciaként periapikális röntgenfelvételt készítettünk (10. ábra). Négy hónappal később kicseréltük az ideiglenes hidat a végleges restaurációval (11. ábra).

2. ábra: A fogmeder konzerválása a 24-es és a 25-ös fog helyén. 3. ábra: A teljesen begyógyult extrakciós hely. 4. ábra: Ideiglenes híd és fúrósablon.

cortex_hird_170x127.indd 1

2012. 09. 17. 10:32:05

Extra előfizetési kedvezmény!

Implantológia külföldön

Kizárólag a Dental World kiállítás ideje alatt

9. ábra: Behelyezett ideiglenes híd. 10. ábra: Az implantáció napján készített röntgenfelvétel. A csontgranulátum ekkor még nem cserélődött ki.

standunknál, a 6 lapra, 1 évre történő előfizetés esetén!

9. ábra

10. ábra

Briliáns

D E N T A L H Í R E K

Az új A-dec LED fogorvosi rendelői használatra kifejlesztett

Dentalhírek Egy implantátum rendszer, mely minden igényt kielégít.

XVI. évfolyam Ára: 2500 Ft

2 0 1 2 4

legkifinomultabb fogászati lámpa. Kombinálja a kivételesen jó megvilágítást és a magas szín-visszaadási indexet (CRI – Color Rendering Index), segítve a pontos színanalízist. Innovatív megoldás a fényrekötés-biztos üzemmód: nagy intenzitású fényt biztosít a polimerizáció

2012

teljes idejére anélkül, hogy befolyásolná a kötési folyamatot. A-dec LED – felsőbbrendű briliáns fényforrás

I M P L A N T O L Ó G I A

A fogászat egészségpolitikai és információs magazinja

2 0 1 2 1

Egy implantátum, három különböző csatlakozással.

Implantológia IX. évfolyam 1. szám Ára: 2500 Ft

2012

A Dental Press tematikus kiadványa

ESZTÉTIKA a fogászatban VI. évfolyam • Ára: 2500 Ft

A Dental Press idôszakos, tematikus kiadványa

2012

Egyszerű alkalmazás, egyetlen fúrási protokollal.

az ön napi munkájához.

A www.a-dec.com/LED

A világon leggyakrabban használt implantációs rendszer.1

oldalon megtudja mindazt, amit

11. ábra: Behelyezett végleges restauráció.

megvilágításról tudni

Malignus daganatot utánzó, jóindulatú szájüregi tumorok fiatal páciensek esetében

lehet.

Gyakorlati tanácsok a digitális volumentomográfia implantológiai alkalmazásához II.

2011. ŐSZ

12. ábra: A végleges restauráció behelyezésének napján készített röntgenfelvétel – részlegesen kicserélődött csont.

a minőségi fogászati

Problémamegoldás az implantációs protetikában

11. ábra

Dent-East Kft. 1112 Budapest Rétkerülő út 51. Telefon: 1/3194568 Fax: 1/3107096 e-mail: mail@dent-east.com www.dent-east.com

12. ábra Páciensszékek Vezérlőegységek Lámpák Monitortartók Bútorok Kézidarabok Szerviz

Platform Shift és kónikus kapcsolat

A neve: NobelReplace. Mindegy, hogy Ön kezdő vagy már tapasztalt szakember, biztos lehet benne hogy ez a természetes fog gyökerét formáló implantátum, megbízható és végleges megoldást nyújt minden indikációban. A színkódolt sebészeti és protetikai alkatrészek, illetve a végtelenül leegyszerűsített fúrási protokoll rendkívül felhasználóbaráttá teszi a rendszert és egyúttal jelentősen megkönnyíti a megfelelő végeredmény elérését. Mostantól a különböző indikációknak és az adott felhasználó igényeinek megfelelően több csatlakozás-típus közül választhatunk.

Siker az endodontiában: lehetôségeink bôvítése

A hagyományos Select csatlakozás és a Select csatlakozás platform shifting-es változata, mely „kattanással jelzi” a helyes felépítmény-pozíciót, valamint a különlegesen szoros, mikro résmentes csatlakozást biztosító, integrált platform shiftinges, kónikus csatlakozás egyaránt elérhető. Fogászati termékek fejlesztésében szerzett 45 éves tapasztalat segített egy újabb időtálló és megbízható megoldást találni, mely hozzásegíti Önt a paciensek egyszerűbb kezeléséhez. A paciens mosolya, az Ön tudása, a mi megoldásaink.

44 gyökér – 44 implantátum

További információkért kérjük hívja a +36 20 972 02 00-as telefonszámot, vagy látogasson el honlapunkra: www.nobelbiocare.com/nobelreplace

Magasabb életminôség a stabilizált fogprotézisnek köszönhetôen

© Nobel Biocare Services AG, 2011. Minden jog fenntartva. A Nobel Biocare felirat,a Nobel Biocare logó és minden egyéb ami védjegynek minősül, a Nobel Biocare védjegyét képezi. Lemondó nyilatkozat: Egyes termékek nem kerülnek forgalomba az összes piacon. Kérjen tájékoztatást a Nobel Biocare helyi ügyfélszolgálatán az aktuális termékkínálatról. 1 Forras: Millenium Research Group. 2 Legjobb Termek 2011 NobelReplace Tapered – Dental Product Shopper szavazás.

Intraorális lenyomatvétel: digitális adatkészlet elérhetô közelségben

DH_borito iv 2012-4.indd 1

Digitális megoldás atrofizált mandibula implantológiai ellátására

Implantologia 2012-1 borito.indd 1

7/13/12 10:06 AM

5/25/12 3:44 PM

6 szám/év

FogKönyvajánló technika

13. ábra: A végleges restauráció 12 hónappal a behelyezés után. 14. ábra: A végleges restauráció két évvel a behelyezés után.

15. ábra: Az implantáció után két és fél évvel készített röntgenfelvétel nem mutat csonthiányt, a csontgranulátum saját csonttal történő pótlása pedig csaknem teljesen végbement.

L É z e r a f o g á s z a t b a n

FogtechnikusokThomas szakmai lapja Weber: MEMORIX Fogászat fogorvostanhallgatókat, a fogorvosi képzésben való IX. évfolyam • „Arészvétel Ára: 1500gyakorlati Ft kurzusokon oktatják, hogy kezdetétől

2 0 12

13. ábra

14. ábra

a fogászatban oly fontos manuális készséget a szakterületükön elsajátítsák. A hallgatóktól elvárják, hogy viszonylag rövid időn belül nemcsak, hogy befogadjanak és feldolgozzanak egy nagy mennyiségű információs anyagot, hanem a gyakorlatban alkalmazzák is azokat. Ugyanakkor a képzésben szereplő különböző tantárgyak az oktatók és a hallgatók által különböző hangsúlyt kapnak. Ennek következtében gyakran előfordul, hogy a „gyakorlat” az „elmélet” előtt áll, azaz a szó szoros értelmében a „fog” az „orvoslás” elé kerül. A fogászat, azonban több mint „dentologia”. A fogorvosi felelősség, a fog vagy annak technikailag tökéletes és magas színvonalú helyreállítására való törekvés mellett, állandóan megköveteli a páciens egészéről való gondoskodást.” Thomas Weber

2 0 1 2

6000 Ft

Esztétikai irányelvek a természethû fogsorokhoz

15. ábra

Az ekkor készített kontrollröntgen azt mutatta, hogy a csontgranulátumnak még mindig csak egy része cserélődött ki (12. ábra).

A páciens visszatért az egyéves kontrollvizsgálatra. A vizsgálat ép, rózsaszín és egészségesen tapadó íny jelenlétét mutatta ki, implantátumok körüli tasakképződés nélkül (13. ábra). A következő kontrollvizsgálatra két évvel a végleges restauráció behelyezése után került sor. A vizsgálat nem tárt fel semmilyen változást a lágyszövet állapotában (14. ábra). A műtét után 30 hónappal végzett vizsgálat során készített röntgenfelvétel minimális csonthiányt tárt fel a 24-es és a 25-ös helyre beültetett szárnyas implantátumok nyaka körül. Ez azt is kimutatta, hogy gyakorlatilag az összes csontgranulátumot normál csont váltotta fel (15. ábra). A minimális csontveszteséget valószínűleg a Saturn implantátum szárnyainak lehet tulajdonítani, amelyek elosztják a feszültséget az implantátum cervikális területe körül. Egy számítógéppel végzett végeselem-analízis ezt a feltevést támasztja alá. Forrás: Oral & Craniofacial Tissue Engineering Spring 2012, Volume 2, Issue 1

2 szám/év

1 szám/év

Lézera fogászatban

Cad/Cam a fogászatban

a Dental Press tematikus kiadványa

I. évfolyam • ára: 2500 ft

2012

I. évfolyam • Ára: 2500 Ft

2012

A Dental Press idôszakos, tematikus kiadványa

Diódalézerek: kézidarab lágyszövetekhez

A természet koncepciója

Lézeres fototerápia a fogászatban

Implant Index

7000 Ft

Ecsettel és porral

Szerkesztette: dr. Gáspár Lajos, dr. Toldi Ferenc A kézikönyv a fogászati implantológia tudományos és szakmai ismereteinek lexikális anyagát összegzi, az implantációs anyag- és eszközrendszereket, a gépeket, berendezéseket, a betegek gondozását, a lézeralkalmazást, a rizikó- és allergiabetegeket, a jogi kérdéseket. Bemutatja a magyar és a Közép-európai implantológiai piac szereplőit, jellemző vonásait, gazdasági elemzéseket és a fejlődés tendenciáit.

Diódalézer szerepe a fogínysorvadás és a fogimplantáció kockázatainak csökkentésében

további ajánlataink: Szimmetria és egyensúly

Híd a fogászatban

Tel.: 202-2994, fax: 202-2993 E-mail: megrendeles@dental.hu www.dental.hu

www.fogSHOP.hu Lézerek a fogászati traumatológiában

Lezer a fogaszatban cimlap.indd 1

6 szám/év

5/29/12 4:08 PM

1 szám/év

2 szám/év

Évi 18 szám, 45 000 Ft helyett

70% 13 500 Ft!

Dental Press – D-404-es stand!

Implantológia külföldön

IMPLANTOLÓGIA – IX. évfolyam, 2012. 2. szám

Dr. Theresa Visarius

Fejlemények az irányított csontregenerációban: „membránküldetés” teljesítve mindössze néhány hét alatt Fontos gondolatok a második alkalommal megrendezett „International Geistlich Scientific Expert Meeting on Membranes” konferenciáról Milyen feltételeknek kell eleget tenniük manapság az irányított csontregeneráció ban (GBR) alkalmazott membránoknak? A membránok mely tulajdonságai a legfontosabbak a világ vezetô implantológusai és parodontológusai számára? Mit hoz a jövô a membránok új generációja számára? Többek között ezeket a témákat vitatták meg tavaly novemberben Luzernben, ahol a Geistlich cég Bio-Gide® membránja állt a középpontban.

másodszorra megrendezett „International Geistlich Scientific Expert Meeting on Membranes” konferenciára 10 országból 21, a GBR területén vezető szakértőt hívtak meg, hogy megvitassák a csontaugmentáció és -regeneráció legfrissebb elméleti, valamint gyakorlati kérdéseit. A membránok működési mechanizmusára fókuszálva ez a fórum lehetővé tette mind a klinikusok, mind a kutatók számára, hogy bemutassák a legújabb eredményeiket, és megbeszéljék, hogy ötleteik miként befolyásolhatják a jövőbeni fejlesztéseket.

modellben vizsgálta, ahol mesterségesen hoztak létre alveoláris csontdefektusokat kutyákban. Két hét gyógyulás után új csont képződése volt megfigyelhető az erek környékén. A 4. hét végére a defektust „szőtt” csont, valamint vaszkuláris struktúrák töltötték ki – a modellációs fázis befejeződött. A 8. hétre a „szőtt” csontot lamelláris csont és csontvelő váltotta fel, mutatva a remodellációs fázis végét.

A vaszkularizáció csontképzôdéshez vezet

A tény, hogy a csont az erek környékén képződik, újonnan felismert jelentőséget ad a membránok vaszkularizációjának. Jürgen Becker professzor (Németország) vaszkularizációs kutatásában a tesztelt membránok közül a Geistlich Bio-Gide® esetén figyelte meg a legtöbb és legvastagabb átmérőjű eret. A vérerek membránba való invázióját vizsgálva megfigyelte, hogy az erek a különböző membránok esetében igen eltérő módon nőnek bele a barrierbe. Homogén, transzmembrán vaszkularizáció volt észlelhető a 2. hétre a Geistlich Bio-Gide® esetén Becker professzor vizsgálatában – gyorsabban, mint bármi egyéb membrán esetében. A kapillárisok benövése a membrán külső felszínéről indult, átjutva a membránon, folytatódva a csontpótló anyagban. A korai vaszkularizációt lehetővé tevő membránok idő előtti csontképződést mutattak a vérerek körül.

Csontdefektusokban keményszövet-képződés mindig a vérerek körül következik be. Ez volt a kulcsüzenete a Svédországból jött Jan Lindhe professzor előadásának a csontgyógyulás biológiájáról. A csontképző sejtek a proliferáló vérerek környezetében találhatók, és ezek alkotják az oszteoidot, a csontmátrix szerves, el nem meszesedett részét. A főleg I-es típusú kollagénből álló oszteoid a vaszkuláris struktúrákat övezi, a mineralizáció (az új csont kialakulása) az erek környékén kezdődik. Ez a folyamat a modelláció része, amit a csont alakjának változása jellemez. Ezt követően beszélhetünk a remodellációról, ami az érett csontszerkezet kialakulásához vezet. Lindhe professzor a csont gyógyulásának és regenerációjának folyamatát egy állatkísérletes

Gyorsabb, nagyobb, több

A konferencia résztvevői.

Barrierfunkció: feladat teljesítve korábban a vártnál

Klinikai relevancia

Azok a GBR-szakértők, akik korábban úgy gondolták, hogy a membránok meghosszabbított barrierfunkciója előnyökkel jár, most kijelentették, hogy a legtöbb esetben a Geistlich Bio-Gide® által nyújtott barrier időtartam elegendő. A sebészek többsége úgy vélte, hogy a GBR-membránnak legalább addig meg kell őriznie barrierfunkcióját, amíg az ideiglenes mátrix és a „szőtt” csont jelen van. Ma már erre elegendőnek tűnik 7–14 nap. Az optimális barrierfunkció azt jelenti, hogy a cellokkluzív hatást csak a sebgyógyulás idejére kell fenntartani, ami normálisan körülbelül 2 hetet vesz igénybe. Az első 1-2 hét folyamán fontos a fibroblasztok kizárása, valamint a graft stabilizálása. Ezenkívül kijelenthető, hogy a megnyújtott időtartamú barrierfunkció hátráltathatja a gyógyulást, elsősorban fertőzés esetén. A GBR-t támogató sejtszintű mechanizmusokat közelebbről megfigyelve, dr. Birgit Schäfer (Svájc) úgy gondolja, hogy a GBR-membránnak a sejteket az optimális szövetintegráció irányába kell vezetnie. Vizsgálatában azt észlelte, hogy a Geistlich BioGide®-on növő gingivális fibroblasztok egy vagy több sejtréteget alkottak, de nem hatoltak be a membránba. A sejteket a membrán irányította, és azok kollagént képeztek a felületén. A membrán porózusabb oldalán az oszteoblasztok a kollagénrostok mentén rendeződtek, ahol további kollagént képeztek. A mikroszkópos vizsgálat bizonyítékot szolgáltatott a mátrixvezikulák jelenlétéről, ami a mineralizáció beindulását mutatja.

A kollagénmembrán klinikai előnyei kapcsán nagy egyetértés volt a résztvevők között. A GBR-be avatkozásokhoz a natív kollagénmembrán a választandó anyag, mivel hidrofil, egyszerűen alkalmazható, nedvesen adhezív, varrható és szegekkel rögzíthető. Ezenfelül a természetes biodegradáció nak köszönhetően nincs szükség második műtétre az eltávolításhoz. A Geistlich membrán komplikációmentes sebgyógyulást mutatott még expozíció esetén is, és a lágyrészek gyógyulása is kiszámítható. A GBR hosszú távú sikerességét implantáció esetén Daniel Buser professzor (Svájc) mutatta be. Azt javasolta, hogy lehetőleg a GBR az implantálással szimultán történjen. Buser professzor intézetében az esetek 95 százalékában az implantálással szimultán történnek a GBR-beavatkozások, ami csökkenti a morbiditást, a kezelési időt és a költségeket. Megállapították, hogy manapság a GBR-t kizárólag felszívódó membránnal végzik az optimális kezelhetőség, a nagyon alacsony komplikációs ráta, valamint a második műtét szükségtelensége miatt. A saját csont és csontpótló használatát illetően a szakértők egy része Buser professzor úttörő metodikáját vette át. Ebben az implantátum felszínére közvetlenül saját csontot helyeznek, amit egy lassú felszívódású csontpótló – mint a Geistlich Bio-Oss® – követ, végül pedig egy kollagénmembrán. A saját csont felgyorsítja az új csont képződését, miközben

Implantológia külföldön

IMPLANTOLÓGIA – IX. évfolyam, 2012. 2. szám

Víztorony és a kápolnahíd Luzerben.

a csontpótló fenntartja a szükséges augmentációs térfogatot. Buser professzor csoportja további kutatásokat végez, hogy kiderítse, miért szignifikánsan nagyobb a saját csont oszteogenetikus/ oszteokonduktív potenciálja, mint a csontpótlóké. Massimo de Sanctis professzor (Olaszország) ismertette a saját klinikai nézeteit a membránok használatáról, valamint szerepükről a csontregenerációban, mind parodontológiai, mind implantológiai szempontból. Bemutatta a klinikai kutatásokat, amelyeket Geistlich Bio-Oss®-szal és Bio-Gide®dal, mint koagulumstabilizálókkal végeztek extrém fokú csonthiányok esetében. Úgy gondolja, hogy a koagulum stabilizálása lehet a legfontosabb funkciója a membránnak. Dr. Jean-Louis Giovannoli (Franciaország) előadásának témája a membránok szerepe a periimplantitis kezelésében volt. Felismerve, hogy a mai napig nincs elég evidencián alapuló publikáció, ami periimplantitiskezelési protokollt javasolna, a saját tapasztalatain alapuló módszert prezentálta a periimplantáris léziók kezelésére. Javaslata a dehiszcencia típusú, két- vagy háromfalú defektusok kezelésére a regeneráció saját csonttal és/vagy csontpótlóval, plusz membránnal. Szerinte a membrán legfontosabb feladata, hogy mechanikailag stabilizálja az augmentált anyagot, és a csontpótló anyag szemcséit távol tartsa a lágyszövetektől. Emiatt az esetek többségében natív kollagénmembránt használ (Geistlich Bio-Gide®) a háromfalú defektusok esetén, vagy ha a defektust újból fel kell tárni. Ebben az esetben a membrán ideális lágyszöveti profilt eredményez. Kétfalú defektusoknál dr. Giovannoli a zárt gyógyulást részesíti előnyben, a Geistlich BioGide®-nál merevebb membránnal kombinálva, ami megfelelően tartja a defektus alakját. Ezekben a periimplantitises esetekben sokkal fontosabb a graft térfogatának megtartása, mint a barrierfunkció.

A sikeres, nagy volumenű gerincaugmentáció volt a témája dr. Urbán Istvánnak (Magyarország). Ő a reprodukálható, sajátcsont-partikulát, Geistlich Bio-Oss®-t és Bio-Gide®-ot alkalmazó technikáját mutatta be, amivel bármennyi kívánt mennyiségű horizontális vagy vertikális csontmennyiséget elő lehet állítani. Több esetet is bemutatott, prezentálva ezen „kolbásztechnika” hatékonyságát a csontaugmentáció és -regeneráció, illetve a hosszú távú gerincstabilitás tekintetében. Herford professzor elmagyarázta, hogyan alkalmazza a kollagénmátrixot különféle sebészi esetekben, különös hangsúlyt fektetve a nagyobb defektusokra. Az esetei között szerepelt feszes íny szélesítése apikálisan elcsúsztatott lebennyel, ahol a defektus területét kollagénmembránnal fedte. Emellett használja a membránt a lágyszövetek vastagítására, illetve titánmembránok felszínére pluszrétegként helyezve, hogy javítsa a sebgyógyulást. Egy klinikai vizsgálatban Herford professzor 2–10 mm feszesíny-szélesítést ért el (3-4 mm átlagban) a mátrix használatával. A kollagénmátrix alkalmazásából eredő előnyök közé sorolhatók a kisebb posztoperatív fájdalom és morbiditás, az anyag gyors folyadékfelvétele, a könnyű varrhatóság, a fertőzés kiküszöbölése, valamint a kiváló eredmények. Tíz hazavihetô gondolat Három évvel az első, 2008 októberében megtartott International Scientific Expert Meeting on Membranes után, a második találkozó átfogó, jól rendszerezett áttekintést nyújtott a membránokról és az irányított csontregeneráció (GBR) aktuális helyzetéről. Az elismert egyetemi szakértők a munkatársaik elméleti, illetve gyakorlati prezentációit felhasználva munkacsoportokba szerveződtek, hogy a GBR

minden egyes témáját külön-külön megvitassák. A következő pontokban egyeztek meg: – A membrán hasznos az implantátummal összefüggő defektusok, valamint a nem megfelelő csontkínálat és szabaddá vált felszínek esetén azok regenerációjában. – A membrán fontos az esztétikai régióban az eredmények optimalizálásához, a csontblokkok fedésére vagy csontpótlók helyben tartására használható, megakadályozva a felszívódást, és nagy segítség a sinus liftnél. – A GBR-hez a kollagénmembrán a választandó anyag. komplikációmentes – A Geistlich Bio-Gide® sebgyógyulást tesz lehetővé exponálódás esetén, illetve kiszámítható a lágyszövetek gyógyulása is. – A Geistlich Bio-Gide® használata megfelelő kétvagy háromfalú defektusok esetén, és kiszámítható eredményeket ad. – A kihívást jelentő egy- vagy nullafalú defektusok sikeresen voltak augmentálhatók a „kolbásztechnikával” csontblokkok, sajátcsont-partikulák, Geistlich Bio-Oss® és Bio-Gide® segítségével. – A GBR-membránnak fenn kell tartania a barrierfunkcióját, amíg a „szőtt” csont és az ideiglenes mátrix jelen van. – A natív kollagén preferált a keresztkötött kollagénnel szemben.

– A legtöbb esetben a 7–14 napig tartó barrierfunkció elegendő. – A Geistlich Bio-Gide® membrán korai vaszkula rizációja kiváló szövetintegrációt tesz lehetővé, stabilizálja a sebet, és hozzájárul a csontképződéshez. A második alkalommal megrendezett „Geistlich International Scientific Expert Meeting on Membranes” rendezvényen azért jöttek össze a résztvevők, hogy megosszák tudományos és klinikai tapasztalataikat, illetve megvitassák a jövőbeni fejlesztési irányvonalakat. Az összejövetellel szemben támasztott magas elvárások alapja az az óhaj, hogy a GBR területén a résztvevők összegzett membránhasználatból eredő tudását alkalmazva további előrelépések történjenek, ezért kihívást jelentő és mindennapi eseteket egyaránt ismertettek. Fontos, hogy egyetlen további fejlesztés, módosítás se rontsa a Geistlich Bio-Gide® jelenleg kiváló biokompatibilitását. Mindemellett új termékeket is lehetett látni, amelyek a klinikusok oktatása iránti egyre növekvő igényt is kielégítik. A bonyolultabb technikák azonban csak olyanok részére ajánlhatók, akik a terület szakértői, vagy megfelelő képzést kaptak hands-on tréningeken. Forrás: Összefoglaló a 2. Nemzetközi Membrán-Szakértői Találkozóról

Implantológia külföldön

Zöld utat kapott a Kölni ABC kockázati pontrendszer 7. BDIZ EDI Expert Symposium, Köln: „Kockázatmentes implantátumok?”

1. ábra: Az Európai Konszenzus Konferencia 2012 résztvevői (első sor balról jobbra): dr. Hans-Joachim Nickenig, Hakan Özyuvaci profes�szor, dr. Claudio Cacaci, Ralf Smeets professzor, Peter Pospiech profes�szor, dr. Dirk Duddeck; (hátsó sor balról jobbra) dr. Freimut Vizethum, Andrzej Wojtowicz, dr. Moritz Kebschull, dr. Daniel Rothamel, Bilal Al-Nawas professzor, Joachim E. Zöller professzor, Knut A. Grötz professzor, Vitomir Konstantinovic professzor és dr. Arndt Happe.

A rengeteg fogászati továbbképzô esemény között, a BDIZ EDI – Fogászati Implantológusok Európai Szövetsége – által jegyzett Expert Symposium egy olyan rendezvény, mely standardokat állít fel. Joachim E. Zöller professzor, a BDIZ EDI alelnöke, a szimpózium tudományos szervezôje, valamint elsô harcvonalbeli elôadógárdája azzal töltötték a 7. szimpózium idejét, hogy választ találjanak arra a kérdésre, miképpen lehetne tovább csökkenteni az implantációval járó kockázatokat.

z esemény gyakorlati vonatkozású eredménye a Kölni ABC Risk Score (Kölni ABC kockázati pontrendszer) volt, amelyet korábban a BDIZ EDI Európai Konszenzus Konferenciáján vitattak meg. A pontozási rendszert arra tervezték, hogy segítsen az implantológiában dolgozó fogorvosoknak a potenciális implantológiai betegek elôkezelésében, támogatva az implantáláshoz társítható kockázatok minimalizálását. Egyetlen napba belesűrítve a 7. Szakmai Szimpózium több mint 200 részvevőjének egy „minden egyben” csomagot kínált, amely magában foglalta az általános betegségeket, immunszuppresszió alatti

elváltozásokat (Bilal Al-Nawas professzor, Mainz), a dohányzást és a diabetes mellitust, mint a sugárkezelés vagy a biszfoszfonátok (Knut A. Grötz profes�szor, Wiesbaden) kockázati tényezőit (Ralf Smeets professzor, Hamburg). Téma volt az idősebb betegek esetében végzett implantálás (Fauke Müller professzor, Genf) csakúgy, mint a periodontális betegségek (dr. Moritz Kebschull, Bonn). A résztvevők értékes információkkal gazdagodtak az implantológia dimenzióiról (dr. Fred Bergmann, Viernheim), a beültetés megfelelő időpontjáról (dr. Arndt Happe, Münster), a csont szerkezetéről (dr. Manfred Bonsmann, Düsseldorf; dr. Daniel Rothamel, Köln) a

Implantológia külföldön

2. ábra: Órákig dolgoztak, míg egyetértésre jutottak.

lágyszövetkezelésről (dr. Markus Schlee, Forchheim), az esztétikai zónában történő implantálásról (dr. Claudio Cacaci, München) és a kivehető (Manfred Wichmann professzor; dr. Stefan Holst, Erlangen), illetve rögzített (Peter Pospiech professzor, Krems) készülékekkel történő kezelés megtervezéséről. A nap végén dr. Hans-Joachim Nickenig (Köln) foglalta össze a Kölni ABC kockázati pontrendszerről tartott vitaelőadások eredményeit, melyeket az Európai Konszenzus Konferencia (European Consensus Conference, EuCC) keretein belül tartottak az egyetemi előadók és fogorvosok. A dr. Nickenig által vendégül látott EuCC résztvevői fontolóra vették a Kölni Egyetem által küldött tervezetet, amelyről négyórányi konstruktív mérlegelés után jutottak egyetértésre. Egy egyszerű ABCrendszert, valamint a közlekedési lámpa három színét használva, a fogorvosoknak lehetőségük nyílik a tervezett implantológiai kezelések értékelésére. Az értékelés négy részpontszámon alapul: 1. Kórtörténet 2. Lokális állapot 3. Sebészeti pontszám 4. Restoratív pontszám Mindegyik részpontszám külön tevődik össze a kritériumokra adható válaszlehetőségekből, melyek színekként vannak kifejezve (zöld, sárga, narancssárga). A színeket az előbbi sorrendnek megfelelően az A (always – mindig), B (between – köztes) és C (complex – összetett) betűk jelölik. Ha egy részpontszám kettő vagy több feltétele is sárgaként értékelt (B, közepes kockázat), akkor az egész részpontszám B-ként lesz elkönyvelve (sárga, közepes kockázat). Hasonlóképpen, négy sárga és két narancssárga feltételi eredmény összességében C jelzést fog kapni (narancssárga, magas kockázat). Az ABC osztályozást a következőképpen határozták meg: •A = „Always/mindig”, legkisebb kockázat, zöld terület

• B = „Between/köztes”, közepes kockázat, sárga terület • C = „Complex/összetett”, magas kockázat, narancssárga terület A piros szín azokra az esetekre van fenntartva, ahol a kockázatelemzés azt mutatja, hogy a kezelés elvégzése nem ajánlott (ami nem ugyanaz, mintha kontraindikált lenne). A páciens teljes kiértékelése a Kölni ABC kockázati pontrendszerrel a következőképpen működik: • Ha minden részpontszám zöld, akkor az egész eset alacsony kockázattal jár (A = „Always/mindig”) • Ha a négyből legalább kettő sárga, akkor közepes kockázatról beszélünk (B = „Between/köztes”) • Ha minden részpontszám sárga, az eset magas kockázati besorolású (C = „Complex/összetett”). Ugyanez érvényes abban az esetben is, ha a négy részpontszámból kettő narancssárga és kettő sárga. Zöller professzor: „Az implantációs kockázatok kialakulásáért számos tényező lehet felelős. Ezek között szerepel sok általános egészségi állapot, szerfüggőség, bizonyos gyógyszerek, mint például a biszfoszfonátok, de a közelmúltban sugárkezelésen átesett betegek is. Némelyik kontraindikáció nem tűr ellentmondást, néhány azonban relatív. Az a fontos, hogy a többféle kevésbé súlyos tényező ne eredményezzen egy elfogadhatatlan összkockázatot.” A Kölni ABC kockázati pontrendszer épp elfér egy A4-es lapon. Az összesített pontszám kiválóan alkalmazható a diagnózis felállítása, illetve a kezeléstervezés során, de a részpontszámok önállóan is használhatók. Dr. Nickenig szavai szerint: „Az ABC pontrendszer egy egyszerű, világos és gyors rendszer, melyet a fogorvos bármelyik leendő implantológiai betegénél egyénileg felhasználhat.” A BDIZ EDI Kölni ABC kockázati pontrendszere a BDIZ EDI honlapján (www.bdizedi.org. Professional section) érhető el. Forrás: EDI Journal 2012/2

Megoldások a tökéletes mosolyra! SGS International Ltd. • European Logistic Center • 1047 Budapest, Károlyi István u. 1-3. Tel: +36 1 328 0427 Fax: +36 1 348 0428 e-mail: info@sgs-dental.com web: www.sgs-dental.com

Összehasonlító táblázatok 4BONE

IMPLANTOLÓGIA – IX. évfolyam, 2012. 2. szám BEGO

BIOMET 3i

BEGO

BIOMET 3i

BONE CERAMIC

BioVin Bone

Csontpótló anyagok 1. Gyártó

BIOMATLANTE ZA des Quatre Nations, 5 rue Edouard Belin, 44360 Vigneux de Bretagne, France

Biomaterials GmbH

2. Forgalmazó

Merfol Kft, 1103 Budapest, Gyömrői út 128.

BEGO Implant Systems GmbH / TitánDent Kft.

Hugussa Dental Bt. 1149 Bp. Egressy út 23-25. 06-1-273-01-04 www.biomet3i.hu

3. Termék neve

4Bone

Bego OSS

Bego OSS S

4. Származási hely

Izrael

Németország

5. Anyaga (amennyiben szintetikus)

Kálciumfoszfát (60% hidroxilapatit 40 % beta-trikálciumfoszfát)

6. Resorptio

Teljes felszívódás 7-9 hónap alatt

Straumann GmbH

Biomaterials GmbH

Hugussa Dental Bt. 1149 Bp. Egressy út 23-25. 06-1-273-01-04 www.biomet3i.hu

Straumann GmbH Magyarországi Fióktelepe

Sinalisal Kft.

Endobon

Biogran

Bone Ceramic

BioVin Bone

Németország

USA

Szintetikus

Svédország

Németország

Bovin, hidroxilapatit

Szintetikus (40% trikálciumfoszfát, 60% hidroxilapatit)

Szarvasmarhából származtatott hydroxyapatit csontpótló

Si, Ca, Na, P

Hydroxilapatit (60%), Bétatrikálcium-foszfát (40%)

Hidroxiapatit kerámia bovinból

lassú

A granulátum mineralizált jellegéből adódóan egy nem felszívódó, osszeokonduktív alapot ad.

Teljesen felszívódó

Biomaterials GmbH

Biomet 3i 4555 Riverside Drive Biomet 3i 4555 Riverside Drive Palm Palm Beach Gardens, FL 33410 USA Beach Gardens, FL 33410 USA

felszívódó Teljes, átalakul saját csonttá

7. Felhasználást megelôzôen javasolt tennivalók az anyaggal

Vérrel és/vagy sós oldattal keverni

nedvesítés

Vérrel vagy fiziológiás sóoldattal megnedvesíteni

8. Szemcseméret (µ-ban)

0,5-1 mm, 1-2 mm

0,5-1mm és 1-2 mm

0,5-1mm 1,0-2,0mm

400-700, vagy 500-1000

500-1000; 1000-2000

9. Legkisebb kiszerelés (g-ban)

0,5 cc

0,5 ml

0,5g-8g

7x500mg, 7x750mg,7x1500mg keverőedényben

0,25 g

0,5 ml

10. Ár/gramm

0,5 cc = 17 970 + áfa 1 cc = 24 190 + áfa 2 cc = 38 020 + áfa

18.750,- Ft / 0,5 ml

18.750,-Ft / 0,5 ml

37 €-tól

18 965 Ft-tól (43 390 Ft / 1g)

0,5 ml 17.000.1,0 ml 23.500.-

11. Tudományos közlemények Cím/szerzô, 3 példa (webelérhetôség)

www.mis-implants.com/ Upload/ ProfInfo/Pdf/ Biomaterials%20 Line.pdf

www.bego-implantology.com

www.biomet3i.com

www.straumann.com

12. Piaci bevezetés Magyarországon

2007

2010

2008

2004

2009

13. Felhasználási területek

Implantológia, csontdef. feltöltése, sinusemelés

perodontális tasaktól sinusliftig

Implantológia,parodontológia, csontdefektusok feltöltése

Implantológia, parodontológia, csontdefektusok feltöltése

Implantológia, parodontológia, csontdefektusok feltöltése, szinuszeleváció

Implantológia: szájsebészet Periodontológia: Endodontia

14. Alkalmazás módja (membránnal v. nélküle, más csontpótlókkal stb

Önmagában, membránnal

szokásos technikákkal

Membránnal, membrán nélkül

Membránnal és membrán nélkül, saját csonttal keverve

Igény szerint kombinálható

Összehasonlító táblázatok BioResorb

IMPLANTOLÓGIA – IX. évfolyam, 2012. 2. szám BIOTISSUE

BondBone

CENTERPULSE

Cerabone

CURASAN

C-TECH

Csontpótló anyagok 1. Gyártó

Biovision Gmbh

2. Forgalmazó

Sinalisal Kft.

3. Termék neve

BioResorb

4. Származási hely

Németország

5. Anyaga (amennyiben szintetikus)

Béta Tricalcium Phosphat

6. Resorptio

felszívódó

7. Felhasználást megelôzôen javasolt tennivalók az anyaggal

Augma Biomaterials, 8 Ussishkin St. Netanya 42273, Israel. Website: www.augmabio.com

Tutogen Medical GmbH Industriestr. 6, 91077 Neukirchen am Brand

aap

Curasan AG

C-TECH

Merfol Kft, 1103 Budapest, Gyömrői út 128.

Szakács & Szakács Kft.

Szakács&Szakács Kft.

Szakács & Szakács Kft.

Dent-East Kft. 1112 Budapest Rétkerülő út 51., tel.: 1/ 319 4568 @: mail@dent-east.com

BondBone

Navigraft TM Spongiosa Transplantat

Cerabone

Cerasorb

C-TECH Bone

Izrael

Németo.

Németország

Németo.

Németország/ Olaszország

Polimerháló (PGLA/PDS, <10Vol%) és fibrinzselé

Tiszta kalcium-szulfát

Tutoplast elôk. marhacs. spongiosa – saját liofizálási elj., melynek során biz. fehérjék megmaradnak

Bovin spongiosa granulátum

Szintetikus anyag, ß-trikalciumfoszfát, fázistiszta (>99%)

Equine (ló) alapú

3-4 hónapos lerövidült csontosodási idô

Teljesen felszívódó. A csont kialakulásának ütemében szívódik fel. 3 hónap múlva vitális, vérző csont!

A csontazonos struktúra révén 3–8 hónap múlva sejtes csontképzôdés

teljes

Teljes mértékben felszívódó, felszívódás ideje kb. 6–12 hónap

4-6 hónap

Indikációnak megfelelô

Csak steril oldattal keverhető, nedvesíthető

Használat elôtt teljes rehidratálás (min. 15 perc) fiziológiás sóoldattal, vérrel vagy vérkomponenssel (pl. PRP)

Fiziológiás sóoldattal vagy vérrel nedvesíteni

Egysz. kezelh.: a defekt. nyert vérrel elk. direkt behely. a megtiszt., frissen vérző defekt. steril körülmények között – műtét után parodontális defek. időnként kipereg

Vérrel keverendő.

0,5-1 mm, 1-2 mm

BioTissue Technologies AG Engesserstr. 4A/4B, 79108 Freiburg BioTissue Technologies AG Engesserstr. 4A/4B, 79108 Freiburg Tel.: 07 61/76 76-0 Fax: 07 61/76 76-475 BioSeed-Oral Bone autológ állcsonttranszplantátum Saját perioszteumbiopsziából származó sejtek felszívódó hordozómátrixban

8. Szemcseméret (µ-ban)

500-1000;1000-2000

1 egység (kalcifikált chip), átmérôje 8 mm, magassága 2 mm

Granulált por

250–1000; 1000–2000

0,5-1mm

50–150; 150–500; 500–1000; 1000–2000

9. Legkisebb kiszerelés (g-ban)

0,5 ml

10 egység (10 darab kalcifikált chip)

0,5 cc

0.5 cc; 1,0 cc; 2,0 cc

0,5g

2.5 (5 x 0.5); 2.0 (4 x 0.5) kezdô készlet, parodontológiai készlet, implantológiai készlet

0,25 g

10 egység chip: 1800 _, e fölött 2 egységenként 150 _

1 doboz (3x0,5cc) = 29 425 + áfa 1 doboz (3x1 cc) = 39 325 + áfa

0,5-1 mm 0,5cc 48.- € 1-2mm 1cc 58.- €

0,5g 11 960 Ft-tôl

19 900 Ft-tól

www.biotissue-tec.com

www.mis-implants.com/ Upload/Pres/objects/ BondBone-mini/index.html www.augmabio.com

www.botiss.com

Foitzik: Phasenreines ß-TCPz Knochenersatz bei prodont. Indikat., Witfang, Merten: Verwend, Von permag. U. resorbierb. Keramiken i.d. Genioplastik; Reinhardt/ Dreusser: Retrospekt. Studien. Implantat. M. Sinuslift u. Cerasorb – Augmentation, Szabó, Burger et al.: Case report. Histology of human alveolar bone regeneration with a porous tricalicium pohospate. A report of two cases. További információ: www.curasan.de

www.c-tech-implant.com

2010

1998 (CE 1997)

2006

1997. december

2011

Önmagában csontregenerációs technikákhoz, más csontpótlókkal keverve a szemcsék migrációjának megakadályozására, és felszívódó membránként más csontpótló anyagokat fedve

Csontdef. feltöltése, implantátum körüli csontfeltöltés, szupraalve oláris augmentáció, szinuseleváció

Implantológia, szinuszeleváció, csontdefektusok feltöltése

Parodontológia, implantológia, szinuszeleváció, ciszták, csontdefektusok feltöltése

Csontpótló műtétek.

Membrán nélkül. Önmagában vagy más csontpótlókkal keverve.

Tömörítéses technika, Press-fit technika, szoros sebzárás, sziszt. antibiotikus terápia

membránnal

Membránnal vagy membrán nélkül

Vérrel keverve, membránnal lezárva.

10. Ár/gramm

0,5 ml 14 400 1,0 ml 25 800

11. Tudományos közlemények Cím/szerzô, 3 példa (webelérhetôség)

12. Piaci bevezetés Magyarországon

2000

2001-ben elôször Németországban

13. Felhasználási területek

Implantológia szájsebészet

Implantológia, parodontológia, helyreállító sebészeti beavatkozások

14. Alkalmazás módja (membránnal v. nélküle, más csontpótlókkal stb

Igény szerint kombinálható

A megtisztított, frissen vérzô defektusba direkt behelyezés

0,5 cc = 14 490 Ft; 1,0 cc = 20 125 Ft; 2.0 cc = 28 175 Ft

Összehasonlító táblázatok DEgradable

IMPLANTOLÓGIA – IX. évfolyam, 2012. 2. szám DEgradable

EMDOGAIN

Dexabone

FRIADENT

GEISTLICH BIOMATERIALS

Maxresorb

Csontpótló anyagok 1. Gyártó

Degradable Solutions AG, Wagistrasse 23. CH-8952 Schlieren

aap Biomaterials Gmbh, Novadento

Straumann GmbH

FRIADENT GmbH www.dentsply-friadent.com

Geistlich Pharma AG, Division Biomatrials Bahnhofstr. 40, CH-6110 Wolhusen/Schweiz

aap

2. Forgalmazó

Realtrade Kft

Mühl Kft. www.implantmarket.hu 30/500-1211

Straumann GmbH Magyarországi Fióktelepe

Front-Dent Kft

Front-Dent Kft.

Szakács&Szakács Kft.

3. Termék neve

easy-graft® Classic

easy-graft® Crystal

Dexabone

Emdogain

FRIOS ALGIPORE

Bio-Oss, Bio-Oss Collagen, Bio-Oss Block

Maxresorb

4. Származási hely

Svájc

Németország

Svédország

Ausztria

Svájc

Németország

5. Anyaga (amennyiben szintetikus)

100% β-tricalciumfhosphat polilaktid réteggel

60% hydroxylapatit, 40% β-tricalciumfhosphat polilaktid réteggel

Bovin Spongiosa

növényi eredetű, természetes hidroxilapatit

A természetes csontpótló bovin eredetű, a Bio-Oss kollagén kb. 10%-ban porcin eredetű

Kétfázisú szintetikus Calcium Phosphate

6. Resorptio

4-6 hónap

térfogatkitöltő, lassú felszívódás

Minimális; térfogat stabil

Hidrofób fehérjecsapadék a gyökérfelszínen, több mint két hét elteltével szívódik fel

2-5 év

A saját csont remodellingjéhez hasonló lassú resorptio

teljes

7. Felhasználást megelôzôen javasolt tennivalók az anyaggal

bekeverést követően 10 perc várakozási idő

Optimális: Autolog csontal és/ vagy vérrel keverni -fiziológiás sóoldattal

.+2 - +8 C-on tárolandó

Vérrel nedvesítendő felhasználás előtt

Fiziológiás sóoldattal vagy vérrel nedvesíteni

8. Szemcseméret (µ-ban)

500-630, 500-1000µm

500-630, 500-1000 µm

500-1000 / 1000-2000

Oldat

0,3-0,5 mm; 0,5-1,0 mm, 1,0-2,0 mm

Bio-Oss, Bio-Oss Collagen, Bio-Oss Block

0,5-1 mm

0,3 ml

0,675 gramm

Bio-Oss Spongiosa-Granulat szemcseméret 0,25–1 mm, csomagolási egység 0,25 g

0,5g

9. Legkisebb kiszerelés (g-ban)

0,15ml 0.5 cm3 (1,3,5 cm3)

0,15 ml

0,5-1 mm 0,5cc 48.- € 0,5-1 mm 1cc 58.- β 0,8-1,5 mm 0,5 cc 48.β 0,8-1,5 mm 2cc 99.- β

10. Ár/gramm

ca. 25.000.- Ft bruttó/0,4ml

ca. 25 000 Ft bruttó/0,4ml

Br.: 7800-tól/cm3 Kiszerelés függvényében

48 515 Ft/ 0,3 ml

30 EUR-tól

Bio-Oss 60 EUR-tól

11. Tudományos közlemények Cím/szerzô, 3 példa (webelérhetôség)

www.degradable.ch

www.implantmarket.hu Eset galéria

www.straumann.com

www.dentsply-friadent.com

www.geistlich.ch

www.botiss.com

12. Piaci bevezetés Magyarországon

2008

2010

2004

2002

1994

2006

13. Felhasználási területek

Paradontológiás defektusoknál, Általános csontdefektusoknál a szájsebészet, az implantológia területén alveoterápia + sinuslift

GBR/GTR teljes spektrum

Parodontológia, csont- és lágyszövet regeneráló anyag, nem csontpótló. A fogágy teljes regenerációját, elsôdlegesen a cement és parodontális rostok újraképződését serkenti.

Implantológia, parodontológia, csontdefektusok feltöltése, szinuszeleváció

Implantológia, szinuszeleváció, csontdefektusok feltöltése

14. Alkalmazás módja (membránnal v. nélküle, más csontpótlókkal stb

membrán nélkül, jól modellálható paszta

Pref Géllel végzett gyökérfelszíni kondicionálás után önmagában, vagy csontpótlóval kombinálva

Autológ csonttal is keverhető, szükség esetén fedhető membránnal vagy anélkül

Membránnal és membrán nélkül

membránnal

Optimális: autolog csonttal és vérrel keverve, hosszú felszívódási idejű membránnal (ua., mint bármely bovin)

Összehasonlító táblázatok ORALTRONICS

IMPLANTOLÓGIA – IX. évfolyam, 2012. 2. szám OSTEOBIOL

SZIKKTI

OSTEOVIT

SZIKKTI

Csontpótló anyagok 1. Gyártó

Biovision GmbH, Ilmenau

Tecnoss® Biomaterials Engineering P.zza Papa Giovanni XXIII, 2 10094 Giaveno (TO), Italy

B.Braun Melsungen AG

SZIKKTI Kft. 1106 Budapest, Gránátos u. 4.

2. Forgalmazó

Sinalisál Kft.

Sanitaria Kft.

B.Braun Medical Kft.

DenTi System Kft.

3. Termék neve

BioResorb

Gen-Os, mp3, Putty, Gel40

Osteovit

OSSNATIV

OSSYNTH

OSSYRESORB

4. Származási hely

Szintetikus

Olaszország

Németország

Magyarország

5. Anyaga (amennyiben szintetikus)

ß-trikalcium-foszfát, fázistiszta (99%)

természetes anyag (sertés, ló)

Kollagén mátrix

Hidroxiapatit (természetes alapú)

Hidroxiapatit, wollastonit tartalommal

ß-trikalcium-foszfát ( whitlockite)

6. Resorptio

Teljes

Gen-Os: 4-5 hónap mp3: 5 hónap Putty: 4 hónap Gel40: 4 hónap

Teljes felszívódás 6-7 hónap

12-15 hét

15< hét

6–9 hét

7. Felhasználást megelôzôen javasolt tennivalók az anyaggal

Granulátumot benedvesíteni fiziológiás sóoldattal, saját vérrel vagy antibiotikumos oldattal

Gen-Os: felhasználás előtt hidrálni mp3: használatra kész Putty: használatra kész Gel40: használatra kész, bizonyos esetekben felhasználás előtt hidrálni

Fiziológiás sóoldatban benedvesíteni, méretre vágni

Fiziológiás sóoldattal vagy saját vérrel, ill. augmentáció esetén autológ csontszövettel keverni

8. Szemcseméret (µ-ban)

500–1000 mikron, 1000–2000 mikron

300 - 400, 400 - 800

300-400, 400-800, 800-1250

9. Legkisebb kiszerelés (g-ban)

1) 2 üveg (0,5 g üvegenként), 2) 1 üveg (üvegenként 1 g)

Gen-Os: 250-1000 µm mp3: 6001000 µm Putty: =<300 µm Gel40: =<300 µm Gen-Os: 0,25 gr üvegcsében mp3: 0,5 cm3 steril fecskendőben Putty: 0,5 cm3 steril fecskendőben Gel40: 0,5 cm3 steril fecskendőben

1cc

0,5

10. Ár/gramm

65 €, 60 €

Bruttó 14 500 Ft-tól

1cc = 8000 Ft

10 990 Ft/g (nettó)

11. Tudományos közlemények Cím/szerzô, 3 példa (webelérhetôség)

Hide, H. et al.: Entwickl. u. tierexperiment. Untersuchungen v. implantierb., porösen keram. Werkstoffen. Zwei Teilberichte f. d. bundesminist. f. Forsch. u. Technol., Bonn Horch, H. H. et al.: Erfahr. m. d. resorbierb. TCP-Keramikganul. z. Füll. gröss. Knochendefekte nach Zystektomie i. Kieferbereich Klein, C.P.A.T. et al.: Relationship between the degradation behaviour of calcium phosphate ceramics and their physicalchemical characteristics and their physical-chemical characteristics and ultrastructural geometry.

www.osteobiol.com Több száz publikáció.

Dr. Vajdovich I: A gyakorló fogorvos implantológiája (2002. október) Vajdovich I, Bandula M, Tóth Z: Dental i mplantation at the maxilla with autologous bone transplantation (Fogorvosi Szemle 2001. 94 évf. 3. sz.) Vajdovich I, Fazekas A: A ten year clinical follow-up study of prosthetic rehabilitation of the edentulous lower jaw with endosteal dental implants. (J Long Tern Eff Med Implants 1999. 9.)

fogorvos implantológiája (2002. október) Vajdovich I, Bandula M, Tóth Z: Dental implantation at the maxilla with autologous bone transplantation (Fogorvosi Szemle 2001. 94 évf. 3. sz.) Vajdovich I, Fazekas A: A ten year clinical follow-up study of prosthetic rehabilitation of the edentulous lower jaw with endosteal dental implants. (J Long Tern Eff Med Implants 1999. 9.)

Dr. Vajdovich I: A gyakorló fogorvos implantológiája (2002. október) Vajdovich I, Bandula M, Tóth Z: Dental implantation at the maxilla with autologous bone transplantation (Fogorvosi Szemle 2001. 94 évf. 3. sz.) Vajdovich I, Fazekas A: A ten year clinical follow-up study of prosthetic rehabilitation of the edentulous lower jaw with endosteal dental implants. (J Long Tern Eff Med Implants 1999. 9.)

12. Piaci bevezetés Magyarországon

2000

2008

1993

2003

13. Felhasználási területek

Implantológia, parodontológia, szinuszeleváció, csontdefektusok feltöltése

Gen-Os: szájsebészet, parodontológia, implantológia, szinuszeleváció, mély, intraosszeális defektusok feltöltése mp3: szájsebészet, implantológia, laterális szinusz eleváció Putty: implantológia, szájsebészet Gel40: alveoláris szinusz eleváció, parodontális tasakok és gingivális pangás kezelése

fogeltávolítás utáni alveolus-feltöltés, augmentáció arcüreg-emelésnél, gyökércsúcs-amputáció és cystectomia utáni üregfeltöltésre, maxilla-és mandibula-cysta eltávolítása után

Processus alveolális rekonstrukciója, paradontológiában csonttasakok kitöltésére

14. Alkalmazás módja (membránnal v. nélküle, más csontpótlókkal stb

Membránnal vagy membrán nélkül

Membránnal vagy membrán nélkül is használható

Célszerű membránnal fedni

Membránnal, membrán nélkül, más csontpótlókkal keverve, saját csonttal keverve

Összehasonlító táblázatok BEGO

IMPLANTOLÓGIA – IX. évfolyam, 2012. 2. szám BEGO

BICON

Biomet 3i

BIONIKA

BioVinMembran

Membránok Imtec Corporation for Bicon Dental Implants Ardmore, Oklahoma 73401 U.S.A

Bicon USA/Bicon Deutschland

BIONIKA Medline Kft. 3516 Miskolc, Tégla u. 29 www.bionika.hu

Biomaterials GmbH

bicon Deutschland Frankfurter Str. 198b/ Olymphaus, 6118 Bad Vilbel Tel.: 0 61n01/5 01-9 89, Fax: 0 61 01/5 01-987

Biomet 3i 4555 Riverside Drive Palm Beach Gardens, FL 33410 USA Hugussa Dental Bt. 1149 Bp. Egressy út 23-25. 06-1-273-01-04 www.biomet3i.hu

BEGO Implant Systems /TitánDent Kft.

bicon Deutschland Frankfurter Str. 198b/ Olymphaus, 6118 Bad Vilbel Tel.: 0 61n01/5 01-9 89, Fax: 0 61 01/5 01-987

BIONIKA Medline Kft. www.cortical.hu

Sinalisal Kft.

Bego kollagén

Bego kollagén szivacsmembrán

Bicon PTFE Membran

COLLAGEN DENTAL MEMBRANE

OsseoGuard

CORTICAL, CORTICAL-ECO

BioVin Membran

4. Eredet (szintetikus, titán stb.)

100% kollagén membrán

sertés eredetű kollagén

Szintetikus

Egyes típusú kollagén, bovin

Kollagénmembrán az irányított csontregenerációhoz

titán

I. típusú kollagén

5. Resorptio

3-4 hónap

lassú

Nem felszívódó, pinnel együtt eltávolítandó

2-3 hónap, fertôzésnek ellenáll, exponálódáskor új epitél réteget képez

Teljes 6 hónapos barrierfunkció Teljes felszívódás 8-10 hónapon belül Exposi tio esetén is 2-4 hónapos barrierfunkció

Biztos stabilitás, nem felszívódó

Teljes felszívódás 12 héten belül

6. Javasolt tennivalók felhasználás elôtt

alakra vágás

Direkt felhelyezés, membrán jól adaptálható

Vérrel vagy fiziológiás sóoldattal megnedvesíteni

Nem szükséges

8. Javasolt fixációs módszer

varrható is

passzív

Varrat

Lehetséges, de nem szükséges

9. Kiszerelési (szállítható) méretek

15x20 mm, 20x30mm, 30x40mm

2 cm x 2 cm

17x25 mm csomagolásonként 4 db

1,5x2 cm 2x3 cm 3x4 cm

OG 1520 (15x20mm) OG 2030 (20x30mm)

15x20mm, 20x25mm, 25x30mm, 30x35mm, igény szerint bármilyen forma

15x20; 20x30; 30x40

10. Ár/membrán

33.750,- Ft 15x20 mm

7900 Ft db

44,5 €/db

15x20 mm: 99 €

99 €-tól

10 000 Ft

19 000 Ft, 27 500 Ft, 35 500 Ft

11. Tudományos közlemények

www.bego-implantology.com

Igény szerint megtekinthetô

www.biomet3i.com

n.a.

12. Piaci bevezetés Magyarországon

2010

1997

2002

2008

1998

13. Felhasználási területek

csontsebészet: anyaghiány fedése, szövetelválasztás

csontsebészet: anyaghiány fedése, szövetelválasztás, helykitöltés (pl. csonthasítás, so-for implantálás), vérzéscsillapítás

Parodontológia, implantológia, szinuszeleváció, csontdefektusok feltöltése

Vert. és horiz. csontaugmentáció, csontreg., extrakció, cisztamûtét és bölcsességfog-eltávolítás után

GBR, szinuszeleváció, implantológia, parodontológia

Csontdefektusok feltöltése, implantológia, szinuszeleváció, csontpótló anyagok helyben tartása

1. Gyártó

Biomaterials GmbH

2. Forgalmazó

BEGO Implant Systems/ TitánDent Kft.

3. Termék neve

7. Tennivalók a membránnal alkalmazás elôtt (pl. NHCl 10 p, 20 p.., méretre vágás...)

Minimális rögzítés szükséges, mivel a membrán a lágy szöveteken jól integrálódik

Azonnal felhasználható, szabható

nincs

Vérrel átitatás

mikrocsavar, mikroszegecs

2009

Összehasonlító táblázatok CENTERPULSE

IMPLANTOLÓGIA – IX. évfolyam, 2012. 2. szám CURASAN

CURASAN

C-TECH

Membránok 1. Gyártó

INTEGRA LIFESCIENCES 311 Enterprise Drive, Plainsboro, New Jersey, USA

Titanium Innovations GmbH

Kensey Nash

Lifecore Biomedical

C-TECH Implant

2. Forgalmazó

Szakács & Szakács Kft.

Dent-East Kft. 1112 Budapest Rétkerülő út 51. Tel: 1/ 319 4568 @: mail@dent-east.com

3. Termék neve

1. BioMend, felszívódó kollagén membrán 2. BioMend Extend, felszívódó kollagénmembrán

Ti-Titán-oxid-fólia, Ti-Titan-Pin, Ti-System

Epi-Guide

TefGen-FD, TefGen-Plus

T-Barrier Collagene Membrane

T-Barrier Titanium Membrane

T-Barrier PTFE Membrane

4. Eredet (szintetikus, titán stb.)

Bovin (marha eredetû) kollagén membrán

titán, titán-oxid felületi bevonattal

Szintetikus (polilaktid)

Szintetikus (PTFE)

natív heterológ ló kollagén

titán

PTFE

5. Resorptio

1. felszívódó felszín, 8 héten belül 2. felszívódó felszín 18 héten belül

nem felszívódó

Nem felszívódó

3-6 hónap

Nem felszívódó

6. Javasolt tennivalók felhasználás elôtt

Szobahômérsékleten tárolandó, steril, szabható mintával kiszerelve

Gyulladásos szöveteket defektusból eltávolítani, csontfelszínt felfrissíteni, csontpótlóval feltölteni

Felszívódó (2-3 hónapig barrier funkciót lát el, teljes felszívódás 12 hónapon belül) Gyulladásos szöveteket defektusból eltávolítani, csontfelszínt felfrissíteni, csontpótlóval feltölteni

Gyulladásos szöveteket defektusból eltávolítani, csontfelszínt felfrissíteni, csontpótlóval feltölteni

alakra vágás

7. Tennivalók a membránnal alkalmazás elôtt (pl. NHCl 10 p, 20 p.., méretre vágás...)

10 perccel felhasználás elôtt steril fiziológiás sóoldattal, vagy steril vízzel nedvessé tenni

Sebészi ollóval méretre vágni

Sebészi ollóval méretre vágni, a defektusból származó vérrel átitatni

Sebészi ollóval méretre vágni

8. Javasolt fixációs módszer

Varrattal vagy pinekkel

Ti-titán pinekkel (szegecsekkel)

Gyakran nem szükséges, egyébként felszívódó varrattal

Varrattal

szegecs, varrat

szegecs

9. Kiszerelési (szállítható) méretek

15x20 mm, 20x30 mm, 30x40 mm

30x40 mm Ti-titán-oxid-fólia, 3 mm/5 mm hosszú tûcsavarok (Ti-titán-pin)

18x30 mm

25x30 mm, 25x60 mm

2,3 x 2,3 cm, 2 db/ csomag

24 x 29 átm.: 0,13; 0,25 2 db / csomag

10. Ár/membrán

1. 14 950/22 200/25 875 Ft 2. 17 250/25 300/31 625 Ft

Ti-titán-oxid-fólia 25 000 Ft 10 db pins 27 140 Ft Ti-System 95 000 Ft

28 175 Ft

TefGen-FD: 25x30: 17 710 Ft 25x60: 25 438 Ft TefGen-Plus: 25x30: 18 998 Ft, 25x60: 28 658 Ft

bruttó 18 750 Ft

11. Tudományos közlemények

Maxillary Sinus Membrane Repair: Report of a Techique for Large Perforations, Michael A. Pikos, DDS, Implant Dentistry, Volume 8, Number I 1999, ISSN 10566163/99/0801-029, pages 29–34 Using Absorbabler Collagen Membranes for Guided Tissue Regenaration, Guided Bone Regeneration, and to Treat Gingival Recession, Hom-Lay Wang, DDS, MSD, William J. Carroll, DDS, MSD, Compendium, May 2000, Vol 21, No. 5., pages 399–414

Nawrath, G. / Kutscher, J. / Simon, R. P. / Schirdewahn, N. / Moeller, B.

Artur R. Vernino et al., International Journal of Periodontics and Restorative Dentistry 1999, 19(19): 57–65

Crump, T. B., Rivera-Hidalgo, F., Harrison, J. W., Williams, F. E., Guo I. Y.: „Influence of Three Membrane Types on Healing of Bone Defects”, Oral Surg Med Pathol Oral Radiol Endod 1996, 82: 365–75 Bartee, B. K.: „Evaluation of a Highdensity Polytetrafluoroethylene (n-PTFE) Membrane as a Barrier Material to Facilitate Guided Bone Regeneration in the Rat Mandible.” Journal of Oral Implatology 1995; 21(2): 88–97

www.c-tech-implant.com

12. Piaci bevezetés Magyarországon

1. 1997, 2. 2000

1999. október

2001. október

1999

2010

13. Felhasználási területek

Parodontológia, csontdefektus, implantológia, szinuszeleváció, saját csonttal kombinálva

Csonttömegnöv., GBR-irányított csontr., nagyobb csontdefektusok, fôleg fej-nyak sebészetben

Parodontológia, GTR

Parodontológia , csontdefektusok feltöltése, inplantológia, GBR, GTR

Parodontológia, implantológia, szinuszeleváció, csontsebészet: anyaghiány fedése

Csontdefektusok feltöltése, implantológia, szinuszeleváció, csontpótló anyagok helyben tartása

Parodontológia, implantológia, szinuszeleváció, csontsebészet: anyaghiány fedése.

Méretre vágás, felhasználás előtt steril fiziológiás sóoldattal, illetve páciens vérével nedvesíteni.

alakra vágás -

alakra vágás Méretre vágás, felhasználás előtt steril fiziológiás sóoldattal, illetve páciens vérével nedvesíteni. szegecs, varrat

40 x 25 2 db / csomag

Összehasonlító táblázatok DR. SELBACH

IMPLANTOLÓGIA – IX. évfolyam, 2012. 2. szám ETHICON

FRIADENT

GEISTLICH BIOMATERIALS

HESS

Membránok 1. Gyártó

Biocomposites, UK

Ethicon GmbH

FRIADENT GmbH www.dentsply-friadent.com

Geistlich Pharma AG, Division Biomaterials Bahnhofstrasse 40, CH-6110 Wolhusen www.geistlich.ch

Trinon

Mondeal Medical Systems GmbH

2. Forgalmazó

Dr. Selbach GmbH Beutnerring 9,21077 Hamburg, Tel.: 0 40/7 61 04 40

Ethicon GmbH Robert-Koch-Str. 1, 22851 Norderstedt, Tel.: 0 40/52 97 84, Fax: 0 40/52 97 56 36

Front-Dent Kft.

Hess Medizintechnik GmbH www.hess-medizintechnik.de, Tel.: 0 89/8 00 61 00, Fax: 0 89/80 06 10 59

3. Termék neve

FORTOSS Cema

Vicryl-Membran

FRIOS titánmembrán

Bio-Gide 25x25 mm, Bio-Gide 30x40mm, Bio-Gide Perio 16x22 mm

Mem-Tac (Titan-Nagel zur Membranfixation)

Titan Mikrogitter

Ti-Pore Membrane

4. Eredet (szintetikus, titán stb.)

Szintetikus

Szintetikus titánfólia lézerperforációval

Sertéskollagén

Tiszta titán

Titán anodizált felülettel

5. Resorptio

Felszívódó, felszívódási idô kb. 4-6 hét

Felszívódó

Nem felszívódó

Felszívódó, barrierfunkció több hónapig

Titán, biztos stabilitás, nem felszívódó

Biztos stabilitás, nem felszívódó

6. Javasolt tennivalók felhasználás elôtt

Preoperatív, indikációnak megfelelô elôkezelés

Gyulladásos szöveteket defektusból eltávolítani, csontfelszínt felfrissíteni, csontpótlóval feltölteni

Granulációs szövet eltávolítása

Bio-Gide: defekt. nagys. megf. méretre vágott memb. Bio-Gide Perio: csomagolásban található szabásmint. megf. méretre szabni

Azonnal felhaszhálható

Azonnal felhasználható

7. Tennivalók a membránnal alkalmazás elôtt (pl. NHCl 10 p, 20 p.., méretre vágás...)

A port a dobozban lévô folyadékkal 30 másodpercig keverni

Sebészi ollóval méretre vágni

Formára szabás

Készlettel való eszközzel használható

Azonnal felhasználható

8. Javasolt fixációs módszer

Szabadon formázható barrier, önkötô

Felszívódó varrattal

Mikrocsavarok (1,2/1,5 mm) ARCS system

ANCS Pinek/Mem-Tac titáncsavar

9. Kiszerelési (szállítható) méretek

Varrat pinek felszívódó és nem felszívódó

3,5 mm hosszú

30x50 mm-tôl 120x120 mm-ig vastagság 0,1 mm vagy 0,2 mm

30x30 mm, egyéb méretek igény szerint

10. Ár/membrán

43,50 €

91,78 €, 96,89 €

59-90 EUR

a. 123 EUR, b. 191 EUR c, 110 EUR

7,30 €

Kb. 2,6 €

30x30 mm kb. 75 €

11. Tudományos közlemények

Sottosanti, JS.: Calcium Sulphate Aided Bone Regeneration: A Case Report, Spagnuolo et al.: The Regenerative Potential of Periodontitis with Severe Horizontal Bone Loss, Setya, A., Bissada, N.: The Regenerative Potential of a Composite Graft and Resorbable Barier in the Treatment of Class Ill Furcations

Christgau, M., Schmals, G., Reich, R., Wenzel, A.: Klinische und röntgenologische SplitMouth-Studie mit resorblerbaren und nicht resorblerbaren GTRMembranan, ournal of Clinical Periodontology, 1995 Schlegel, R., Cacaci, C.: Gesteuerte Geweberegeneration bei Wurzelspitzenresektionen im seitlichen Oberkiefer

www.dentsply-friadent.com

www.geistlich.ch

Hess Medizintechniktôl

Igény szerint

12. Piaci bevezetés Magyarországon

1995

1997

1996

1998

1997

2003

Csontdefektusok feltöltése, GBR, implantológia, szinuszeleváció,

csontdefektusok feltöltése, szinuszeleváció, implantológia, parodontológia

Titánmembránok és mindenféle szintetikus és természetes membrán fixálásához használható

Vertikális augmentáció, csontpótló anyagok helyben tartása, implantológia, szájsebészet

GBR implantológia, vertikális augmentáció, szinuszelevációhoz nyitott csontablak befedése

13. Felhasználási területek

Parodontológia, implantológia, szájsebészet

Parodontológia, csontdefektusok feltöltése, implantológia, szinuseleváció

Formázás, formára szabás a feszülésmentes adaptáció érdekében FRIOS membrán szegecs (titán, steril)

Varrat, szegecs, ún. hordópánt technika

Háromszög alakú: 21x17 mm, 16x14 mm, ovális 24x20 mm; 20x15mm implantá tumhoz rögzíthető, nagy csontdefektusokhoz 33x25 mm

a. Bio-Gide (25x25) 6,25 cm2 b. Bio-Gide (30x40) 12 cm2 c. Bio-Gide Perio (16x22) 3,52 cm2

Összehasonlító táblázatok HESS

IMPLANTOLÓGIA – IX. évfolyam, 2012. 2. szám

Hypro Otrokovice

JMP

Jason

JMP

Membránok 1. Gyártó

Mondeal Medical Systems GmbH

2. Forgalmazó

IMTEC Corp., 2401 North Commerce, Ardmore, OK USA

IMTEC Corp., 2401 North Commerce,, Ardmore, OK USA

BIOTECK s.r.l, Via dei Mille 21, 36100 Vicenza

Szakács&Szakács Kft.

JMP-dental GmbH Goldfinkstr. 14, 45134 Essen Tel.: 02 01/4 16 31, Fax: 02 01/4 16 32

Hypro-Sorb M

Jason membrán

BioBarrier NP

Titanium Mesh

BioSorb

CorticalFlex

Titán anodizált felülettel

Kétfázisú bovin

Sertés szívburok

Szintetikus

Titánfólia 30 mikronos pórusokkal

Bovin

Equin

5. Resorptio

Biztos stabilitás, nem felszívódó

6 hónap

Felszívódó, kb. 18-20 hét

PTFE

Nem felszívódó

Felszívódó, felszívódási idô: 16–24 hét

6. Javasolt tennivalók felhasználás elôtt

Azonnal felhasználható

Méretre vágni

Preoperatív, indikációnak megfelelô felhasználás

Preoperatív , indikációnak megfelelô felhasználás

Csavarhúzóval

Fiziológiás oldatba áztatandó

Méretre szabás

8. Javasolt fixációs módszer

3-15 mm hosszúságban

Opcionális

Ti-pinekkel

Varrat, pin, nem felszívódó (TiTacPinek)

Varrat, pin, nem felszívódó (TiTac-Pinek)

Varrat , pin, nem felszívódó (BioPin)

Varrat, pin, nem felszívódó (Bio-Pin)

9. Kiszerelési (szállítható) méretek

1,2 és 1,5 mm átmérôjû

16x20 22x32 32x42

15x20 mm 20x30 mm 30x40 mm

Négy különbözô forma

34x25 mm

15x20 mm, 20x30 mm, 30x40 mm

20x20 mm, 35x35 mm, 40x40 mm

10. Ár/membrán

17,98 €-tól

Br.: 18.500.-; 26.500.-; 34.500.-

15x20 mm br. 69.- € 20x30 mm br. 100.- € 30x40 mm br. 138.- €

61,5–72,5 €

99 €

105 €, 129 €, 162 €

196,8 €, 281 €, 332 €

11. Tudományos közlemények

Hess Medizintechniktôl

www.implantmarket.hu oldalon megtekinthető

www.botiss.com

R. J. Kohal et al.: Comparison of bioabsorbable and bioinert membranes for GTR around non-submerged implants. An experimental study in the mongrel dog. Clin. Oral Implants Res 6/1999; 10(03): 226–37 F. H. Nociti et al.: Absorbable versus nonabsorbable membranes and bone grafts in the treatment induced peri-implantitis defects in dogs Part I. A clinical invetigation. Oral Implants Res 4/2001; 12(12): 115–20

K. Donath et al.: Histologische Untersuchungen im regenerierten Knochen bei Titangittern F. Heinemenn, M. Sontheimer: Knochenregeneration mit Titangittern

J. B. Ulreich et al.: A resorbable, reconstiluted type collagen membrane (BioSorb) for GTR and GBR, 6. World Biomaterial Congress, 2000 F. H. Nociti et al.: Comparison of bioabsorbable an nonresorbable membranes in the treatment of dehiscencetype defects. A histomorphometric study in dogs. J. of Periodontology 8/2000; 71(8): 1306–14 H. L. Wang et al.: Collagen membranes: A review. J. of Periodontology 2/2001; 72(2): 215–29 G. Brunel et al.: Bioabsorbable materials for GBR prior to implant placement: report of 14 cases. J. of Periodontology 2/2001; 72(2): 257–64

Igény szerint

12. Piaci bevezetés Magyarországon

1997

2010

2008

2000

2001

13. Felhasználási területek

Titánmembránok mikrogitter és csontpótlók rögzítésére

GBR/GTR

Implantológia, paradontológia

Csontdefektusok feltöltése, implantológia, nem szükséges primer sebzárás

Csontdefektusok feltöltése, implantológia

Csontdefektusok feltöltése, implantológia, parodontológia, szinuszeleváció

Csontdefektusok feltöltése, implantológia, szinuszeleváció

Hypro Otrokovice S.R.O. Novadento

aap

Medizintechnik GmbH www.hess-medizintechnik.de, Tel.: 0 89/8 00 61 00, Fax: 0 89/80 06 10 59

Mühl Kft.

3. Termék neve

ARCS Mikrocsavar rendszer

4. Eredet (szintetikus, titán stb.)

7. Tennivalók a membránnal alkalmazás elôtt (pl. NHCl 10 p, 20 p.., méretre vágás...)

Összehasonlító táblázatok JMP

IMPLANTOLÓGIA – IX. évfolyam, 2012. 2. szám LIFECORE

LIFECORE

LYOPLANT

M.I.S.

ORALTRONICS

OSTEOBIOL

Membránok BIOMATLANTE ZA des Quatre Nations, 5 rue Edouard Belin, 44360 Vigneux de Bretagne, France

Osteogenics Biomedical Inc., USA

Tecnoss® Biomaterials Engineering P.zza Papa Giovanni XXIII, 2 10094 Giaveno (TO), Italy

B.Braun Medical Kft.

Merfol Kft, 1103 Budapest, Gyömrői út 128.

Sinalisál Kft.

Sanitaria Kft.

TefGen-FD, TefGen-Plus

Lyoplant

4Bone RCM

Cytoplast non-resorb

Evolution, Lamina

Szintetikus

Kollagén membrán

Sertésbőr

Szintetikus

Evolution: heterológ szívburok Lamina: cortikális sertés csont

Felszívódó, felszívódási idô 4 hét

Nem felszívódó, 1 db egyszerûen eltávolítható

feszívódó

Nem felszívódó, 21–25 napig nem eltávolítandó

Evolution: teljesen felszívódó, 2-4 hónap között Lamina: teljesen felszívódó, 6-8 hónap között

Preoperatív, indikációnak megfelelô felhasználás

teljes készlet tartalma: keverôspatula, oldat, száraz körülmények között használandó

preoperatív, indikációnak megfelelô

Fiziológiás sóoldattal megnedvesíteni

méretre szabás

30–60 sec/60–180 sec

varrat

Teljesen felszívódó. 4-6 hónapon keresztül képes megtartani barrier funkcióját. Szobahőmérsékleten tárolni. Nem szabad aktív gyulladásos területre helyezni! Méretre vágás. Használható szárazon vagy nedvesítve steril fiziológiás sóoldattal, vagy steril vízzel.

8. Javasolt fixációs módszer

Varrat, pin, nem felszívódó (BioPin)

önkötô

25x30 mm, 25x60 mm, H alak,

Szükség esetén

Felszívódó varrattal

Nem felszívódó varrattal

Lamina: hajlított – oszteoszintézis csavarokkal; puha cortikális lamina: titán mikrocsavarokkal vagy varrattal

9. Kiszerelési (szállítható) méretek

25x25 mm, 50x50 mm

szabadon formázható barrier 1 g-os vagy 2 g-os steril csomagolásban

U alak, körcikkely alak

4x10 cm; 4x5 cm; 2x10 cm; 1,5x3 cm; 6x14 cm; 6x8 cm

15 mm x 25 mm 20 mm x 30 mm

2,5x3 cm, vastagság 0,2 mikron

Evolution: Standard: 20x20 mm, 30x30 mm; Finom 20x20 mm, 30x30 mm; Standard ovális 25x35 mm; Finom ovális 25x35 mm; PerioKIT 6 formázott X-finom membrán (2 minden formához) Lamina: Standard 30x30 mm, Medium hajlított 30x30 mm, Finom 25x25 mm – 20x40 mm – Ovális 35x25 mm

10. Ár/membrán

92 €, 281 €

1 g = 50,62 €, 2 g = 71,07 €

25 438 Ft

10 000 Ft/db

15 x 25 = 39 190 + áfa 20 x 30 = 47 950 + áfa

1-es csomagolás 50 €, 4-es: 190 €

Bruttó 29.000 Ft-tól

11. Tudományos közlemények

igény szerint

Pecora, Andreana, Margarone, Covani, Sottasanti: Bone regeneration with a calcium sulfate barrier Maze, G. I., et al.: Bone regeneration capacity od a combination calcium sulfate - d FDBA allograft Heinemann: Capset ein modellierbarers Material füre die Membrantechnik

Crump, T. B., Rivera-Hidalgo, F., Harrison, J. W., Williams, F. E., Guo I. Y.: „Influence of Three Membrane Types on Healing of Bone Defects”, Oral Surg Med Pthol Oral Radiol Endod 1996; 82: 365–75 Bartee, B. K.: „Evaluation of a High-density Polyterafluoroethylene (n-PTFE) Membrane as a Barrier Material to Facilitate Guided Bone Regeneration in the Rat Mandible.” Journal of Oral Implantolog 1995; 21(2): 88–97

Igény szerint

Barry Kyle Bartee: Evaluation of a New Polytetrafluorethylene Guided Tissue Regeneration Membrane in Healing Extraction Sites

www.osteobiol.com

12. Piaci bevezetés Magyarországon

2001

1997

1999

2007

1999

2008

13. Felhasználási területek

csontdefektusok feltöltése, implantológia, parodontológia, szinuszeleváció

Általános, valamint szájsebészeti beavatkozásnál abszorbeálódó hae mosztatikus szerként és abszorbeálódó haemosztatikus sebkötésnél használják

Kisebb csontdefektusok, szinuszeleváció, implantátum körüli csontdefektusok

Evolution: Szájsebészet és traumatológia, Implantológia, parodontológia Lamina: Szájsebészet és traumatológia, Implantológia, Arc-állcsontsebészet

1. Gyártó

BIOTECK s.r.l, Via dei Mille 21, 36100 Vicenza

Lifecore Biomedical, 3515 Lyman Blvd., Chaska, M. N., USA

B.Braun Melsungen AG

2. Forgalmazó

JMP-dental GmbH Goldfinkstr. 14, 45134 Essen Tel.: 02 01/4 16 31, Fax: 02 01/4 16 32

Lifecore Biomedical GmbH Jagerstr. 66, 53347 Alfter (bei Bonn) Tel.: 0 22 22/9 29 40, Fax: 0 22 22/9773 56

Szakács & Szakács Kft.

3. Termék neve

BioCollagen

Capset: Calciumsulfatbarriere/ slowset

4. Eredet (szintetikus, titán stb.)

Eqin

5. Resorptio

6. Javasolt tennivalók felhasználás elôtt 7. T ennivalók a membránnal alkalmazás elôtt (pl. NHCl 10 p, 20 p.., méretre vágás...)

Alakra vágás

Csont defektusok feltöltése, fedése, szövetelválasztás

Evolution, Lamina: steril ollóval a kívánt méretűre szabható Vérrel vagy antibiotikumos oldattal vagy PRP-vel nedvesíteni

Evolution: langyos fiziológiás oldattal rehid rálni Lamina: hajlított – hidrálás nélkül közvetlenül felhasználható; puha cortikális lamina – 5-10 percig rehidrálni kell

Összehasonlító táblázatok PEDRAZZINI

IMPLANTOLÓGIA – IX. évfolyam, 2012. 2. szám SATELEC

STRAUMANN

TIOLOX IMPLANTS

TRINON

TutoDent Mikrochips

W.L. GORE

Membránok 1. Gyártó

Pedrazzini Dentaltechnologie, Italien

VEBAS srl, Italien

Straumann GmbH

Tiolox Implants GmbH

wTrinon Titanium GmbH

Tutogen Medical GmbH, Németország

W.L. Gore & Associates Inc., USA

2. Forgalmazó

Pedrazzini Dental Glonnerstr. 13/EG, PF 12 06 85640 Putzbrunn b. München Tel.: 0 89/65 00 35, Fax: 0 89/65 00 39

Satelec-Pierre Rolland GmbH mit Fachhan delIndustriestr. 9, 40822 Mettmann Tel.: 0 21 04/95 65-0, Fax: 0 21 04/95 65-11

Straumann GmbH Magyarországi Fióktelepe

Tiolox Implants GmbH Turnstr. 31,75228 Ispringen Tel.: 0 72 31/80 30, Fax: 0 72 31/80 32 95

Szakács & Szakács Kft

Hoszplant Kft.

3. Termék neve

Titan-o-tec-Folie, CE 0123 seit Jan 1999

PAROGUIDE – Membran für die Gewebegeneration

Straumann MembraGel

TIOMESH

Trinon Titanium GmbH Augartenstr. 1,76137 Karlsruhe Tel.: +49-72193 27 00, Fax: +49-721-249 91 BPS – Bone Pin System, Titanmesh, Titanfolie, Titanpins, Titanbox und Titaninstrumentarium

TutoDent Mikrochips

Gore Osseoquest Regenerative Membrane

4. Eredet (szintetikus, titán stb.)

Tiszta titán

Egyes típusú kollagén lóból, glükózaminóglikánok

szintetikus

Szintetikus

Tiszta titán, részben anodizált felülettel

Német

Szintetikus: polyglukozid és polylaktid

5. Resorptio

Nem felszívódó

Felszívódó

4-6 hónap

Nem felszívódó, 6 hónapig benn tartandó

Nem felszívódó, tartós stabilitást és barrierfunkciót biztosít

Lásd táblázat

Funkcionális barrier: 6 hónapig, teljes felszívódás 12-14 hónap

6. Javasolt tennivalók felhasználás elôtt

Indikációnak megfelelôen

Gyulladásos szövetet alaposan eltávolítani, csontszélt felfrissíteni, csontpótlóval feltölteni

preoperatív , indikációnak megfelelô

8. Javasolt fixációs módszer

Titán csontcsavarokkal

Nem szükséges kiegészítô kezelés, felhelyezés az általános sebészi irányelveknek megfelelôen Használat előtt nincs szükség kiegészítő beavatkozásra, műtéti felhelyezéskor defektus nagyságához méretre igazítani Csavarozható titánpinkkel (3-5 mm hosszú)

Lásd táblázat

7. T ennivalók a membránnal alkalmazás elôtt (pl. NHCl 10 p, 20 p.., méretre vágás...)

Kortikálist szabaddá tenni, felfrissíteni, csontpótló alkalmazása nem szükséges Titánfóliát méretre vágni, sarkokat lekerekíteni, rögzítôcsavarok számára lyukakat készíteni

9. Kiszerelési (szállítható) méretek

2, 3, 4, 8, 10 cm hosszú x 2,5 cm széles, vastagsága 0,02; 0,04; 0,06 mm, egyéb méret igény szerint

+2 – +8 C fokon tárolandó Csupán 30 perccel az alkalmazás előtt kivenni a hűtőből

Defektusra igazítani

Detektusra 2-3 mm-re nagyobbra hagyni, széleit lekerekíteni

Szükségtelen, önmagát rögzíti

Nem felszívódó csavarokkal

1 dobozban 5 db membrán található (3x3 cm sablonnal együtt)

0,8 ml

20x10x0,2 mm/25x15x0,2 mm/30x30x0,2 mm

Használat elôtt teljes rehidratálás, a defektusból vérrel (és PRP-vel) esetleg fiziológiás sóoldattal

megfelelôen méretre vágni

250–1000; 1000–2000

Varrattal

Mesh 0,1x30x40 mm Mesh 0,1x40x60 mm Mesh 0,2x40x60 mm Mesh 0,2x50x60 mm Mesh 0,4x50x60 mm

0,5 cc

OQ 2530 (25x30 mm) Gore-tex sablonnal és varrókészlettel

1 cc br. 20.125,- Ft

155 €

10. Ár/membrán

8,18 €/cm2

1 db membrán: 89,8 €

53 750 Ft/doboz (bruttó ár)

67/84/100 €

55-115 €

11. Tudományos közlemények

Dott. Fernando DE Felice, I-Lanciano

Igény szerint megtekinthetô

1 Wechsler S, Fehr D, Molenberg A, Raeber G, Schense J, Weber F. A novel, tissue occlusive poly(ethylene glycol) hydrogel material. J. Biomed. Mater. Res. A 2008 2 Herten M, Jung R, Ferrari D, Rothamel D, Golubovic V, Molenberg A, Hämmerle Ch, Becker J, Schwarz F. Biodegradation of different synthetic hydrogels made of polyethylene glycol hydrogel/ RGD-peptide modifications: an immunohistochemical study in rats. Clin Oral Implants Res. 2009 Feb;20(2):11625 3 Jung RE, Hälg GA, Thoma DS, Hämmerle CH. A randomized, controlled clinical trial to evaluate a new membrane for guided bone regeneration around dental implants. Clin Oral Implants Res. 2009 Feb;20(2):162-8 4 Jung RE, Zwahlen R, Weber FE, Molenberg A, van Lenthe GH, Hämmerle CH. Evaluation of an in situ formed synthetic hydrogel as a biodegradable membrane for guided bone regeneration. Clin Oral Implants Res. 2006 Aug;17(4):426-33

Heinemann, F., Sontheimer, M.: Knochenregeneration mit Titangittern, Donath, K., Heinemenn, F.: Histologische Untersuchungen im regenerierten Knochenlagerdimension, Implantologie Jourmal 1/99, S 7–12

Számos publikáció és tudományos vizsgálat igény szerint a kiadónál megtekinthetô

12. Piaci bevezetés Magyarországon

1996

2001

2011

1997

1998

2004.

1999

13. Felhasználási területek

Bármilyen csontdefektus

Csontdefektusok, furkációk, extrakció utáni csonthiány befedése

Csontpótló anyag stabilizálása, optimális barrier funkció

Csontdefektusok feltöltése, implantológia, szinuszeleváció

Implantáció elôtti csontfelépítés, parodontológia, csontdefektusok rekonstrukciója

Lásd táblázat

kisebb csontdefektusok, szinuszeleváció, implantátum körüli csontdefektusok

Több mint 100 publikáció, igény szerint megtekinthetô

Összehasonlító táblázatok W.L. GORE

IMPLANTOLÓGIA – IX. évfolyam, 2012. 2. szám W.L. GORE

W.L. GORE

Zimmer

Membránok 1. Gyártó

W.L. Gore & Associates Inc., USA

2. Forgalmazó

Hoszplant Kft.

3. Termék neve

Gore-Tex Regenerative Membrane

Gore-Tex Regenerative Membrane titán merevítéssel

Gore Resolut XT Regenerative Membrane

Gore Resolut Adapt Bioabsorbale Regenerative Membrane

4. Eredet (szintetikus, titán stb.)

Expandált PTFE

Expandált PTFE Titánmerevítéssel

Szintetikus: polyglukozid és polylaktid

Felszívódó polyglikolid és trimetilén-karbonát

Marha szívburok

5. Resorptio

Nem felszívódó

Funkcionális barrier 8-10 hétig, 6-7 hónap alatt teljesen felszívódik

funkcionális barrier: 8-10 hétig, 6-7 hónap alatt teljesen felszívódik

Felszívódó, kb. 20-25 hét

6. Javasolt tennivalók felhasználás elôtt

Preoperatív, indikációnak megfelelô

Megfelelôen méretre vágni

8. Javasolt fixációs módszer

Varrattal

9. Kiszerelési (szállítható) méretek

GT 4 (15x20 mm ovális) GT 6 (20-25 mm ovális) GT 9 (28x38 mm ovális) GT 10 (28x43 mm négyszögletes) Goretex varrókészlettel

TR 4Y (17x25 mm) TR 6Y és TR 6T (21x26 mm) TR 9W (28x37 mm) Gore-tex varrókészlettel

XT 4 (15x20 mm) XT 6 (20x25 mm)

RA 1520 (15x20 mm) RA 2025 (20x25 mm) RA 2530 (25x30 mm)

10. Ár/membrán

145–210 €

175–225 €

145–165 €

125–145 €

15x20mm br. 95.- €-tól 20x30mm br.125.- €-tól 30x40mm br.170.-€-tól

Több mint 100 publikáció, igény szerint megtekinthetô

Tonetti MS, Cortellini P., Suvan JE, et al.: Generalizability of the added benefits of guided tissue regeneration in the treatment of deep intrabony defects, Evaluation in a Multicenter reandomized controlled clinical trial. Journal of Periodontology 1998; 69(11): 1183–1192 / Sanz M., Zablegui I, Villa A, Sicilia A. Guided tissue regeneration in human class II furcations and interproximal infrabony defects after using a bioabsorbable membrane barrier. International Journal of Periodontrics and Restorative Dentistry 1997; 17(6): 563–573 / Vincenzi G, De Chiesa A, Trisi P. Guided tissue regeneration using a resorbable membrane in gingival recession-type defects: A histologic case report in humans. International Journal of Periodontrics and Restorative Dentistry 1998; 18(1): 25–33

Stavrouplos MF, Ruskin JR, Fahlin C. Comparative study of barrier membranes in a canine model. Abstract presented at the European Assocation for Osseointegration Sept 12–14, 2002. and alle Resolut XT Veröffentlichungen

www.zimmerdental.com

7. Tennivalók a membránnal alkalmazás elôtt (pl. NHCl 10 p, 20 p.., méretre vágás...)

11. Tudományos közlemények

Zimmer Inc.

Szakács&Szakács Kft.

Copi-Os Pericardium

Ti-pinekkel

15x20 mm 20x30 mm 30x40 mm

12. Piaci bevezetés Magyarországon

1990

1994

1997

2002

2005

13. Felhasználási területek

Kisebb csontdefektusok, szinuszeleváció, implantátum körüli csontdefektusok

Implantológia, paradontológia

Összehasonlító táblázatok

IMPLANTOLÓGIA – IX. évfolyam, 2012. 2. szám ANTHOGYR

ANTHOGYR

ASEPTICO

ACTEON SATELEC

1. Gyártó

Acteon Satelec, Merignac, Franciao.

Anthogyr Franciaország

Aseptico Inc., USA

2. Forgalmazó

K+S 21 Kft., ZZ Dental Bt.

Min-Dent 69 Bt. www.implantmotorok.hu www.webdent.hu

3. A termék neve/típusa

Implant Center

I-Surge

Implanteo LED, fényes implantációs készülék

Implanteo

AEU-6000 implant és endomotor

AEU-5000 fényes implant és endomotor

AEU-7000 Elite LED fényes implant és endo motor egyben

4. Motorrendszer

Satelec szénkefe nélkül

Satelec, szénkefe nélkül

szénkefe nélküli

5. A motor forgatónyomatéka

maximum 120 Ncm (20:1)

7 Ncm a motoron

8 Ncm a motoron

4 Ncm a motoron

8 Ncm a motoron

6. A motor forgatónyomatékának szabályozhatósága

igen

5-80 Ncm között szabályozható

10-60 Ncm-ig szabályozható

5-60 Ncm között

7. A motor fordulatszáma

maximum 40 000 fordulat/perc

max. 40.000/perc

max 40.000/perc

max. 40.000 fordulat/perc

max. 40 000/perc

8. A motor fordulatszámának beállíthatósága

100 – 40 000 fordulat/perc

300-40.000/perc

200-40.000 fordulat/perc

300-40 000/perc

9. Teljesítmény (watt)

250 W

150W

150 W

120 W

70 W

120 W

10. Hûtés

külső hűtés

külsô hûtés

külső

külső hűtés

belső hűtés, opcionális külső hűtéssel

külső

11. A hûtôvízpumpa teljesítménye

5-120 ml/perc

20-120 ml/perc

5-120 ml/perc

max. 140 ml/perc

10-140 ml/perc

12. A hûtôvízpumpa teljesítményének szabályozhatósága

igen

10 ml/perc lépésben szabályozható

10 lépésben

szabályozható

10 lépésben

13. A motor sebességi tartományainak programozhatósága

4 program

10 felhasználó X 10 programhely

5 programhely

30 programhely

6 programhely/üzemmód

14. Perifériás készülékek csatlakoztathatósága

ISO kézidarabok és univerzális lábkapcsoló

ISO kézidarabok, multifunkciós lábkapcsoló

ISO kézidarabok, AWS-2-4 külső hűtés implantációhoz

ISO kézidarabok, multifunkciós lábkapcsoló

15. Higiénia

autoklávozható mikromotor, kézidarab

autoklávozható motor, motortartó és kézidarab, steril képernyőfólia

Autoklávozható motor, motortartó és kézidarab, steril képernyőfólia

autoklávozható motor, motortartó, kézidarab és irrigációs készlet

autoklávozható motor, motortartó és kézidarab

16. A készülék karbantartása

nem szükséges

17. Külön felszerelés

lassító könyökdarab (20:1) endo/perio és piezo sebészeti eszközök

lassító könyökdarab (20:1)

Mont-Blanc és Impulsion 20:1 kézidarabok

Mont-Blanc és Impulsion 20:1 kézidarabok, multifunkciós lábkapcsoló

Mont-Blanc és Impulsion 20:1 kézidarabok, AWS-2-4 külső hűtés implantációhoz, tartókonzol

Mont-Blanc és Impulsion 20:1 kézidarabok

18. Tartozékok

minden, ami az üzembe helyezéshez szükséges, kézidarabok nélkül

mikromotor, motorkábel, motortartó, lábkapcsoló (kézid. nélkül), infúziós készlet (5 db)

irrigációs tömlő, integrált kalibrációs modul

integrált kalibrációs modul

sterilethető irrigációs tömlő, integrált kalibrációs modulautomatikus kézidarab felismeréssel

19. Súly, méretek

5,6 kg, 500x470x400 mm

2,9 kg, 470x310x380 mm

1,4 kg

1,8 kg, 230x120 mm

0,9 kg

1.9 kg

20. Garanciaidô

12 hónap

2 év

12 hónap

21. CE-minôsítés

igen, EN ISO 13485

igen

CE és FDA

igen

22. A gyártó egyéb közlései

multifunkciós sebészeti készülék: sebészeti motor + endo/perio

frissíthető szoftver, a készülék turbinatömlőre csatlakoztatva működik (nem légmotor)

automatikus kézidarab kalibrálás és felismerés, 31 000 LUX, 6500K

bruttó 2 650 000 Ft

5,7” színes LCD érintőképernyő, automatikus kézidarab kalibrálás, 31 000 LUX, 6500K Ajándék Impulsion 14400PB kézidarabbal br. 789 000 Ft

frissíthető szoftver, lábkapcsolóval a nyomaték is állítható

23. Ár

5,7” színes LCD érintőképernyő, automatikus kézidarab kalibrálás, 31 000 LUX, 6500K Ajándék Mont-Blanc kézidarabbal br. 1 120 000 Ft

bruttó 590.000.- Ft

bruttó 499.000.- Ft

Ajándék Mont-Blanc kézidarabbal br. 1 156 000 Ft

Sebészi egységek

bruttó 1 244 880 Ft

10 felhasználó X 10 programhely

Összehasonlító táblázatok BIEN-AIR

IMPLANTOLÓGIA – IX. évfolyam, 2012. 2. szám BY-DENTAL

BY-DENTAL

CSN

ELETTRONICA

FRIADENT

Sebészi egységek 1. Gyártó

Bien-Air Svájc

By-Dental, Olaszország

CSN Industrie

ELETTRONICA

FRIADENT GmbH www.dentsply-friadent.com

2. Forgalmazó

Doctors Kft.

Min-Dent 69 Bt. www.implantmotorok.hu www.webdent.hu

HERBODENT Kft.

Front-Dent Kft.

3. A termék neve/típusa

Chiropro 980

HT-implant

Physio Implant

Simple Implant

Assistant 2

STERILINTRAPLANT4

Frios Unit S/i

4. Motorrendszer

Szénkefe mentes, frekvenciavezérelt motor

szénkefe nélküli

Szénkefe mentes (Indukciós) motor

2 MM INTRA típus

Sebészeti motor rendszer

5. A motor forgatónyomatéka

4 Ncm

4 Ncm a motoron

Maximum 55 Ncm

44 Ncm maximum

50 Ncm-ig kalibrálással

6. A motor forgatónyomatékának szabályozhatósága

Igen

10-72 Ncm-ig szabályozható

Igen, 5-55 Ncm-ig

Igen, 25° -tól 100%

Igen, 5–50 Ncm-ig

7. A motor fordulatszáma

500–40000 rpm

max. 40.000 fordulat/perc

500–40 000 rpm

27 000 rpm maximum

Szab. 300–40 000 ford/perc között

8. A motor fordulatszámának beállíthatósága

Igen

200-40.000 fordulat/perc

Igen

Igen (1500 RPM – 27 000 RPM)

Igen

9. Teljesítmény (watt)

62 W

120 W

130 W

30 V nominal - 3 A

70 W

10. Hûtés

Külsô

külső hűtés

Igen

Vízi

Külsô, megf. könyökdarabbal, pl. a Frios könyökdarab kívül és belül

11. A hûtôvízpumpa teljesítménye

30–130 l/perc

max. 120 ml/perc

10 l/óra

10 W (lecsökkentve 1,84-re)

0–100 ml/perc

12. A hûtôvízpumpa teljesítményének szabályozhatósága

Igen

4 lépésben

Igen

25%-tól 100%-ig

Igen

13. A motor sebességi tartományainak programozhatósága

30 db áttétel szerinti fordulatszám programozható, fordulatszám lábal történô szabályozással 31 kül. áttétel komp., ISO csatl., az összes ISO - csatl. kézi- és könyökd. fényv. nélk. Motor, kábel, motortartó, fúrótartó és a könyökdarab autoklávban sterilizálható

6 programhely

Igen

1/1, 2, 3, 4, 6, 10, 16, 20, 33, 40, 60, 70, 100, 160, 260, 1000

ISO kézidarabok

Kézidarabok (nem része a készüléknek)

motor 135 ºC-ig autoklávozható

Autoklávozható

Autoklávozható mikromotor

A maximális sebesség programozható, fokozatmentes szabályozás a lábkapcsolóval Bizt. okokból perif. elektr. eszk. csatl. nem lehets.; minden áttétellel komp., ISO csatl., fényv. nélkül Kézim., kábel, motort. steriliz. és autoklávozh., Op. alkalm., anesztez. bevizsgált*, egysz. haszn. tömlôr.

16. A készülék karbantartása

Gondozásmentes

nem szükséges

Gondozásmentes

17. Külön felszerelés

Dokumentáció, tartozékok

Mont-Blanc és Impulsion 20:1 kézidarabok

Mont-Blanc és Impulsion 20:1 kézidarabok, multifunkciós lábkapcsoló

Lábpedál, oldaltartó

3 funkciós pedál, gyorscsatlakozó kuplung a mikromotorhoz, krómozott állvány az üveghez, műanyag csô az érzéstelenítő folyadékhoz

Érintésm. irány. az op. alatt, az egyéni kézi/könyökdarab érintésm. kalib., a forgatóny. és rögz. érintésm., mindent FRIADENT és FRIOS program

18. Tartozékok

BA Sebészeti kézi- és könyökd., eszköz-kocsi, hordozó táska irrigációstömlôk és kül. eszköz tartók

irrigációs tömlő, integrált kalibrációs modul, hordtáska, multifunkciós lábkapcsoló

irrigációs tömlő, integrált kalibrációs modul, hordtáska, „Easy” pedál

irrigációs tömlő, integrált kalibrációs modul, hordtáska, „On/Off” lábpedál

19. Súly, méretek

5,8 kg, 115x370x288 mm

2 kg

4,5 kg, 290x260x110 mm

nettó súly: 6,0 kg, 120x268x220 mm

3,3 kg, 252x254x90 mm

20. Garanciaidô

1 év

12 hónap

Elôírások szerint (12 hónap)

21. CE-minôsítés

Igen és ISO 9001

igen

Igen

választható szín, cseppmentes perisztaltikus pumpa, 4 soros LCD kijelző

cseppmentes perisztaltikus pumpa, 2 soros LCD kijelző

bruttó 420.000.- Ft

bruttó 340.000.- Ft

bruttó 290.000.- Ft

14. Perifériás készülékek csatlakoztathatósága 15. Higiénia

22. A gyártó egyéb közlései

23. Ár

Buttó 800 000 Ft

ISO kézidarabok

motor 135 ºC-ig autoklávozható

10-72 Ncm-ig szabályozható max. 40.000 fordulat/perc 200-40.000 fordulat/perc

motor 135 ºC-ig autoklávozható

Ajánlott tartozék: FRIOS Unit sterilizációs tálca

CE CE 0476 CLASS IIA

Árjegyzék szerint

Bruttó 623 750 Ft

Lekérésre

Összehasonlító táblázatok KAVO

IMPLANTOLÓGIA – IX. évfolyam, 2012. 2. szám KAVO

M.I.S.

MARIOTTI

NOBEL BIOCARE

NOUVAG

Sebészi egységek 1. Gyártó

KaVo Dental GmbH & Co KG

MARIOTTI & C srl

W&H

Nobel Biocare AB

Nouvag AG, CH-Goldach

Nouvag-Svájc

2. Forgalmazó

Dental Plus Kft., Sanitaria Kft.

UNIMET Kft.

Merfol Kft, 1103 Budapest, Gyömrői út 128

Nobel Biocare Magyarország Kft.

TitánDent, D-Bond, Szakács&Szakács Kft

TitánDent Kft. 1025 Budapest, Szépvölgyi út.42.

3. A termék neve/típusa

INTRAsurg 300 plus, sebészeti eszköz fényes motorral

INTRAsurg 1000 air

MiniUNIKO

MWH-M0131 Implantmotor vezérlő egység

OsseoSet 200

Micro Dispenser 8000

MD-10 és 20 as implantológiai motor-micromotor

4. Motorrendszer

Indukciós motor, fénnyel 25 000 Lux fényteljesítmény

Szénkefe nélküli, frekvenciavezérelt

Sebészeti és protetikai motor rendszer

Kettôs motorrendszer

Mikromotor 31ESS

5. A motor forgatónyomatéka

300–12 000 rpm: 5,5N cm

4 Ncm UM B, 8 Ncm UM E

5 – 50 Ncm

5 Ncm, könyökdarab-forgatónyomaték

6 Ncm

1-10 Ncm

6. A motor forgatónyomatékának szabályozhatósága

Igen, különbözôképpen beállítható

Sterilizálható, indukciós motor + MULTIflex levegő csatlakozás forgó és SONICflex osszciláló mozgás 300-12 000 rpm.: 5,5 Ncm / 12 000 40 000 rpm.: 5,5 - 2,0 Ncm Igen, teljesen egyénileg szabályozható, kezelőfelületen és számítógépen keresztül

1-60 Ncm, 1 Ncm-es fokozatonként

Igen

5 beállítási lehetôség a sebészeti és protetikai munkához

10 fokozat: 10–55 Ncm

10 fokozat, 10–55 Ncm

7. A motor fordulatszáma

300–40 000 rpm

200 – 30 000 UM B, 200 – 26 000 UM E

300 – 40,000 rpm

Szabályozható: 300–40 000/perc

Szabályozható: 2000–30 000/perc

500-40 000

8. A motor fordulatszámának beállíthatósága

Igen, a maximális fordulatszám beállítható, lábbal szabályozható

Igen, teljesen egyénileg szabályozható a kezelőfelületről, lábkapcsolóval és számítógépen keresztül is

Igen

9. Teljesítmény (watt)

100 W

120 W

75 w leadott teljesítmény

95 W

120 W

220 Watt

10. Hûtés

Igen, belsô és külsô, lehet szimultán is

Igen, belső és külső, lehet szimultán is

Külső vagy belső integrált vagy mindkettő együtt (opcionális)

Beépített belsőhűtésű pumpa

Belsô és külsô hûtés

Külsô és belsô egyszerre

Külsô és/vagy belsô

11. A hûtôvízpumpa teljesítménye

20–120 ml

20-110 ml / perc

24 – 90 ml/perc vagy kikapcsolva

kb. 100 ml/perc

4,8 l/óra

170 ml/perc

0,8–3 l/óra

12. A hûtôvízpumpa teljesítményének szabályozhatósága

6 fokozatban állítható

6 fokozatban állítható, lábkapcsolóval is ki-be kapcsolható, programozható

Igen, 1 ml/perc fokozatonként, a beállított mennyiség munka közben lábkapcsolóról is ki- ill. bekapcsolható

igen

Igen

34–170 ml/perc között fokozatok nélkül szabályozható

Igen

13. A motor sebességi tartományainak programozhatósága

Igen, 6 programlépés

10 programtörzs 10 lépessel. Anatómiai területek egyéni programozása. Minden funkció beállítható, akár számítógépen keresztül is.

Igen, 8+1 programhely, lábkapcsolóról szabályozható fordulatszám, a beállított programok között lábkapcsolóról is lehet váltani

igen

Igen

Igen; lassító áttétel: 2–1875 rpm (16:1,70:1)

Igen

14. Perifériás készülékek csatlakoztathatósága

Nem

Az összes ISO-csatlakozású sebészeti egyenes- és könyökdarab 1:1 – 1:1024 áttétellel

Az összes ISO csatlakozású kézi és könyökdarab

Igen, a kézidarabokhoz

Normál könyökdarab csatlakoztatása (E típusú kuplung)

Igen, mucotom, fûrészek

15. Higiénia

Motor, motortömlô, belsô hûtôvíztömlô sterilizálható

Igen, Bluetooth™ vagy USB kommunikáció bármilyen eszközzel (ERGOcom, PC stb.) Motor, motortömlő, MULTIflex tömlő, hűtővíztömlő illetve minden kézi darab sterilizálható autoklávban.

Motor kábellel, motortartó és infúziótartó autoklávozható

Motor, kábel, motortartó sterilizálható

Motor és kábel autoklávozható

Motor és a kábel, tömlôrendszer autoklávozható

16. A készülék karbantartása

Javasolt: évente egyszer

Javasolt évente egyszer

Szénkefe nélküli motor – megbízható és karbantartásmentes

Karbantartást nem igénylő motor

Gondozást nem igényel

Semmi spec., a könyökdarabokat autoklávozás előtt olajozni kell

Karbantartást nem igényel, service rendelkezésre áll

17. Külön felszerelés

Memóriakártya a max. forgatónyomatékhoz (lépésenként) az implant. primer stabilitásának megítélésére, a fényes eszközök* automatikus felismerése*

Bluetooth™ vagy USB kommunikáció bármilyen eszközzel (ERGO com, PC stb.) Számítógépes felületen keresztül történő programozás. PC adatmentés minden folyamatról. Kézidarabok automatikus felismerése.

Ajándék 20:1 implantológiai könyökdarab

2,1 m motorkábel

Lábmeghajtók – elôzetesen installált programok egyénileg beállíthatók

Kétutas csap a hûtés 1-es motorról 2-esre történô átállítására

Külön rendelhető: 70:1, 32:1, 16:1 lassítók

18. Tartozékok

Hordtáska kerekekkel

20:1 implantológiai könyökdarab (17. pont), infúziótaró állvány, lábkapcsoló, motortartó, hűtéscső

Vezérlőegység, pedálvezérlés 2,1 m hosszú kábel, hűtőfolyadéktartó rúd, csiszolómotor állvány, 3 db sterilizált hűtőcső, mikromotor védősapka sterilizáláshoz, elektromos kábel, kézikönyv, mikromotoer és kábelkészlet

Állványok, hûtôfúvóka, hûtôfolyadéktárolás, lábmeghajtók

Tömlôrendszer *egyszer használatos és sterilizálható

1 db micromotor, lábkapcsoló

19. S úly, méretek

8,5 kg, 40x28x12 cm

5 kg, 245 x 245 x 100 mm

3,3 kg, 90x255x250 mm

4,8 kg; 82x255x270 mm

8,0 kg, 165x190x260 mm

4,5 kg

20. Garanciaidô

1 év

2 év

21. CE-minôsítés

Igen

22. A gyártó egyéb közlései

A tartozékok között egy kalibráló eszköz is megtalálható a forgatónyomaték-értékek

A motor illetve az SONICflex mozgását a SONICflex bone hegyekkel komb. spec. szájseb. műtétekre is alkalmas

USB-port beépítve! Állítható funkciók: fordulatszám, forgásirány, nyomaték, hűtésmennyiség, kézidarabáttétel. 8+1 program, mely minden paraméterében egyénileg, szabadon beállítható és tárolható

23. Ár

Árjegyzék szerint

Árjegyzék szerint.

Br. 2460 EUR UM B, Br. 2715 EUR UM E

Szénkefe nélküli mikromotor Motorvezérlőegység, 10 db implantátummal 946 420 + áfa, Könyökdarab 281 800 + áfa

Árjegyzék szerint

Szénkefementes motor, LCD-Display 773 719 Ft bruttó

Árjegyzék szerint

Összehasonlító táblázatok NSK

IMPLANTOLÓGIA – IX. évfolyam, 2012. 2. szám NSK

W&H

Sebészi egységek 1. Gyártó

NSK Nakanishi Inc., Japán

W&H Dentalwerk, Börmoos

W&H

2. Forgalmazó

K+S Dental (K+S 21 Kft.)

Szakács&Szakács Kft., Front-Dent Kft.

Fejér Fog Kft., Front-Dent Kft.

Sinalisal Kft., Front-Dent Kft.

3. A termék neve/típusa

Surgic Pro LED fényes / nem fényes

Surgic Pro+ LED fényes

Zimmer implantológiai motor

SI-923 ImplantMED

elcoMED SA-200

elcoMED SA-200C nyomatékkalibrálással és dok.kártyával

elcoMED SA-310 mikrocsontsebészeti készülék

4. Motorrendszer

Nagyteljesítményû mikromotor szénkefe nélkül

nagyteljesítményű mikromotor szénkefe nélkül

Szénkefe nélküli, frekvenciavezérelt

Szénkefementes, frekvenciavezérelt motor

5. A motor forgatónyomatéka

Maximum 80 Ncm

maximum 80 Ncm

7 Ncm

10 Ncm

80 Ncm

6. A motor forgatónyomatékának szabályozhatósága

5 Ncm-tôl max. 80 Ncm-ig szabályozható

5 - 50 Ncm

5–50 Ncm (W&H-WI-75 LED G könyökdarabbal)

10–100 Ncm (megfelelô könyökdarabokkal)

2–70 Ncm (megfelelô könyökdarabokkal)

7. A motor fordulatszáma

Maximum 40 000 fordulat/perc

maximum 40 000 fordulat/perc

300 - 40 000

300–40 000 rpm

20–50 000 rpm, biztonsági fokozat 40 000 rpm-nél

50 000

8. A motor fordulatszámának beállíthatósága

200 – max. 40 000 fordulat/perc

igen

Igen

9. Teljesítmény (watt)

210 W

95 W leadott teljesítmény

75 W leadott teljesítmény

200 W leadott teljesítmény

10. Hûtés

Külső hűtés és a fúró belső furatán át is Kirschner/Maier rendszer szerint

Külsô hûtés és a fúró belsô furatán át is Kirschner/Maier rendszer szerint

külsô, belsô integrált

Külsô, belsô integrált

Külsô, belsô, integrált

11. A hûtôvízpumpa teljesítménye

75 ml/perc (4,5 liter/óra)

kb. 100 ml / perc

Kb. 100 ml/perc

Kb. 25–130 ml/perc

0-100 ml/perc

12. A hûtôvízpumpa teljesítményének szabályozhatósága

5 fokozatban szabályozható

Cseppszám állítóval

Igen

Igen, 5 fokozatban

13. A motor sebességi tartományainak programozhatósága

8 egyén. beállítható prog. (ford. szám, nyomaték, hûtés és forgási. állíth. be adott áttételnél

8 egyénileg beállítható prog. (ford. szám, nyomaték, hûtés és forgási. állíth. be adott áttételnél)

öt programban

Igen

20 egyénileg beállítható programhely, változó fordulatszám lábbal történô szabályozással

14. Perifériás készülékek csatlakoztathatósága

ISO csatlakozású kézidarabok és univerzális lábkapcsoló

Igen, fûrészek

Endo 2:1-es kézidarab

Az összes ISO-csatlakozású sebészeti kézi- és könyökdarab

15. Higiénia

Autoklávozható motor, motorkábel és kézidarabok

autoklávozható motor, motorkábel és kézidarabok

Motor, kábel, motortartó sterilizálható

16. A készülék karbantartása

Nem szükséges, kézidarabok szokásos karbantartása és higiéniai tisztítása

karbantartást nem igényel

Szénkefe nélküli motor – megbízható és gondozásmentes

A kézidarabokat tisztítani, olajozni kell

különféle egyenes- (1:1; 1:2) és könyökdarabok (20:1, 1:3, 1:1, 1:2), mikrosebészeti kézidarabok, fűrészek

könyökdarabok, fûrészek, implantboy, hordozó táska

350 cm-es motorkábel

Extra kivitel: kétmotoros 350 cm-es motorkábel

Standard kivitel tartalma: mikromotor kábellel, univerzális lábkapcsoló, szabályozó egység a hűtőfolyadék szivattyúval, 20:1 sebészeti könyökdarab, infúziós készlet (5 db)

Standard kivitel tartalma: mikromotor kábellel, univerzális lábkapcsoló, szabályozó egység adatrögzítéssel, hűtőfolyadék szivattyúval, 20:1 sebészeti könyökdarab, infúziós készlet (5 db)

Mikromotor, lábkapcsoló, hálózati kábel, steril tömlôk

W&H sebészeti kézi- és könyökdarabok, eszköz-kocsi, sterilizációs kazetta, hordozótáska

W&H sebészeti kézi- és könyökdarabok, eszköz-kocsi, sterilizációs kazetta, hordozótáska, chipkártya

19. Súly, méretek

8,5 kg 268x220x100 mm

4,8 kg, 82x255x270 mm

3,3 kg, 90x252x254 mm

6,8 kg, 110x300x290 mm

7,6 kg, 110x300x290 mm

20. Garanciaidô

1 év

21. CE-minôsítés

CE 0197

igen

Igen

22. A gyártó egyéb közlései

automatikus kézidarab kalibrálás

igen

OP engedély

23. Ár

fényes: br. 4462,50 EUR, nem fényes: br. 3400 EUR. A kedvezményekről érdeklődjön a forgalmazónál!

Bruttó 4840 EUR. A kedvezményekről érdeklődjön a forgalmazónál!

Bruttó 699 000 Ft

Bruttó 1 427 000 Ft

Bruttó 1 947 000 Ft

17. Külön felszerelés

18. Tartozékok

Bruttó 740 400 Ft

Összehasonlító táblázatok

IMPLANTOLÓGIA – IX. évfolyam, 2012. 2. szám

Implantátum rendszerek

Ab Dental

Adin Dental

Ankylos C/X

A.I.S

Astra

Axiom

Axiom 2.8

1. Gyártó Gyártó címe

A.B. Dental Devices Ltd. Nir Galim 79245 Israel

Adin Dental Implants Ltd.

FRIADENT GmbH www.dentsply-friadent.com

Amelo-Invest Kft. 1116 Budapest, Abádi tér 1.

Astra Tech Dental, Astra Tech AB Aminogatan 1 SE-431 21 Mölndal Sweden

Anthogyr, Franciaország

2. Forgalmazó/Magyarország

A.B. Dental Implants Kft, 1134 Budapest, Úszódaru u.4. IV./6.

Optimplant Kft. 9200 Mosonmagyar óvár, Kórház utca 6. www.adin.hu

Front-Dent Kft.

Amelo-Invest Kft.

Sanitaria Kft.

Min-Dent 69 Bt. www.anthogyr.hu

3. A rendszer neve/típusa

AB implantátumok

Adin Implantátumok

Ankylos C/X

A.I.S.® Implantációs Rendszer

ASTRA Tech Implantációs Rendszer

Axiom

AXIOM 2.8

4. Származás

Izrael

Németország

Magyarország

Svédország

Franciaország

5. Tudományos közl. száma

100 <

Bibliográfia alapján

Magyar Fogorvos, 2006/5

>500

>100

≥40

6. Piaci bevezetés Magyarországon

2007

2010

1997

2003

2008

2009

2011

7. A behelyezett implantátumok száma Magyarországon/ egész világon

több százezer

1100

n. a.

Magyarországon/ egész világon Több ezer

n.a.

8. A rendszer elismertsége EU-direktívák alapján ISO-certifikátum

ISO tanusítvány, CE minősítés

Van

igen igen

Igen ISO-certifikátum Igen

Igen Igen

igen, igen

Igen igen

9. Implantátumformák Cilindrikus Csavar Penge

Csavar, gyökérforma

Swell, Touareg, Touareg-S, Touareg NP, One Piece

Cilindrikus csavar

Cilindrikus, csavar

Cilindrikus, gyökér formájú

Kónuszos önvágó csavar

10. Az implantátum anyaga

TI6Al4

Titán

Tiszta titán 2. ISO 5832/II megfelelôen

Titan Grade 2

Kereskedelmileg tiszta titán, 4-es minőségű

Titán grade 5

Titan Grade 5

11. Felszín

SLA

Pure Titanium Surface

Friadent PLUS microfelszín

Aluminium-oxiddal érdesített+savazott

Fluoriddal kezelt, mikroérdesített

BCP

BCP felületkezelés

12. Elôállítás módja

Speciális eljárás

Precíziósan fújt és magas hôfokon savazott

Gépi forgácsolás

Speciális BCP eljárás

13. Implantátumok és felépítmények (Méretadatok és a rendszer áttekinthetôsége)

D:3; 3,3; 3,75; 4,2; 4,5; 5; 6; H:6,5;7,5;8; 8,5; 10;11,5;13;16

Átmérő: 3, 3.3, 3.75, 4.2, 5.0, 6.0 Hossz: 6.25, 8, 10, 11.5, 13, 16, 18

Átmérô: 3,5; 4,5 ;5,5; 7,0 mm Hosszúság: 8,0 ;9,5; 11,0; 14,0; 17,0 mm

Átmérôk: 3,3; 3,8; 4,3 és 4,8mm Hosszúság: 10, 12, 14mm

Átmérő (mm): 3,0; 3,5; 4,0; 4,5; 5,0 Hossz. (mm): 6, 8, 9, 11, 13, 15, 17, 19

átmérő: 2,8; 3,4; 4; 4,6; 5,2 mm hosszúság: 6,5; 8; 10; 12; 14 mm Azonos kapcsolódási forma és méret az összes protetikai elemnél

átm.: 2,8 mm hossz: 10, 12, 14 mm Azonos kapcsolódási forma és méret az összes protetikai elemnél

14. Implantátumok és felépítmények ára

Implantátum+felépítmény: 90 EUR

Implantáum: bruttó 26.250 Ft, Felépítmény: bruttó 8.750 Ft

A mindenkori hivatalos ajánlat alapján

Standard: 3,3-3,8 Ø: 17 500 Ft, Standard felépítmény: 5000 Ft,

Implantátum: 69.900 Ft Fej: 24.500 Ft 40.500 Ft

implantátum: bruttó 37.198.- Ft felépítmény: bruttó 18.612.- Ft

implantátum: bruttó 37 198 Ft felépítmény: bruttó 18 612 Ft

15. Esztétikus komponensek ára

Árjegyzék szerint

Bruttó 8.750 Ft

A mindenkori hivatalos ajánlat alapján

Standard felépítmény: 8 000 Ft Csavaros felépítmény: 12 000 Ft

83.500 Ft

bruttó 25.944.- Ft-tól

bruttó 25 944 Ft-tól

16. Garanciális vonatkozások

10 év teljeskörű garancia

Örök garancia

Osszeointegrációs garancia közelebbi információk lekérése alapján

Csontosodási idôn belül csereszavatos

Élethosszig tartó garancia

Osseointegrációs garancia, 30 éves ellátási garancia

Élethosszig tartó osseointegrációs garancia, 30 éves ellátási garancia

17. Saját továbbképzések Fogorvosoknak Asszisztensnôknek Fogtechnikusoknak

Folyamatosan

Van, van

igen, igen, igen

Posztgraduális képzések fogorvosok és fogtechnikusok részére az A.I.S.® Fogászati Implantációs Rendszer használatához.

igen, igen, igen

igen, csoportos és egyéni, külföldön és belföldön

Csoportos és egyéni képzések bel és külföldön

18. Helyi képviseletek száma/ Magyarországi központok és információs irodák

A.B. Dental Implants Kft, 1134 Budapest, Úszódaru u. 4. IV./6.

Budapest, Mosonmagyaróvár

1094 Bp., Ferenc tér 5. 9400 Sopron, Füredi sétány 11.

Sanitaria Kft. 1024 Budapest, Rómer Flóris u. 34. Tel.: +36-1-336-0884

Min-Dent 69 Bt. 1073 Budapest, Erzsébet krt. 8. www.anthogyr.hu

19. Praxis kapcsolat ápolása szakemberek által. Miként? Milyen gyakran? Költségei?

Folyamatos szaktanácsadás orvoslátogatók segítségével

Orvoslátogató, havonta, ingyenes

üzletkötôk, szaktanácsadók, rendszeres, ingyenes

fogorvos, fogtechnikus, igény szerint, térítésmentesen

üzletkötő, szaktanácsadó, rendszeresen, ingyenes

üzletkötő, szaktanácsadó, on-line konzultáció, rendszeresen, ingyenes

20. Példa: szóló foghiány ellátásának költségei. Komponensek/árak. Végösszeg.

90 EUR

Bruttó 35.000 Ft.

A mindenkori hivatalos ajánlat alapján

Amelo-Invest Kft., 1116 Budapest, Abádi tér 1. Tel/fax: + 36 1 / 204 59 12, E-mail: info@amelo.hu, Web: www.amelo.hu Orvoslátogatást termékmenedzser végzi, melynek gyakorisága megbeszélés alapján. Orvoslátogatás költségeit gyártó vállalja SLA Implantátum 26250 Ft átmenô csavaros felépítmény: 12 000 Ft, Technikai mûgyökér: 2600 Ft, Gyógyulási csavar: 2500 Ft Végösszeg: 43 350 Ft

Implantátum zárócsavarral: 69.929 Ft Direct Abutment: 24.475 Ft Bruttó összesen: 94.404 Ft

esettől függő

kb. 60 000 Ft

21. Példa: fogatlan alsó állcsont 2 implantátumra elhorgonyzott stéggel való ellátása. Komponensek/ árak. Végösszeg.

Árjegyzék szerint

Bruttó 66.500 Ft.

A mindenkori hivatalos ajánlat alapján

SLA Implantátum 2x26250 Ft Akv rögzítôellem: 2x25000 Ft, Technikai mûgyökér: 2x2 600 Ft Gyógyulási csavar: 2x2500 Ft Végösszeg: 112 700 Ft

Implantátum zárócsavarral: 69.929 Ft Ball Abutment: 37.063 Ft Bruttó összesen: 106.992 Ft

esettől függő

Összehasonlító táblázatok

IMPLANTOLÓGIA – IX. évfolyam, 2012. 2. szám

Implantátum rendszerek

Bego

Bicortical Impl.

Bioimplant

Brånemark System

Camlog®

1. Gyártó Gyártó címe

BEGO Implant Systems GmbH Technologiepark Uni., Wilh.-HerbstStr. 1, 28359 Bremen www.bego-implantology.com

BEGO Implant Systems GmbH Technologiepark Uni., Wilh.Herbst-Str. 1, 28359 Bremen www.bego-implantology.com

SybronImplant Solution GmbH

BIONIKA Medline Kft. 3516 Miskolc, Tégla u. 29 www.bionika.hu

Nobel Biocare AB www.nobelbiocare.com

Altatec GmbH, Maybachstraße 5 D-71299 Wimsheim www.camlog.com

2. Forgalmazó/Magyarország

TitánDent Kft.1025 Budapest, Szépvölgyi út. 42 Tel:+36-1-30331385 www.titandent.hu

TitánDent Kft. 1025 Budapest, Szépvölgyi út. 42 Tel:+36-1-30331385 www.titandent.hu

Sinalisal Kft.

BIONIKA Medline Kft. www.cortical.hu

Nobel Biocare Magyarország Kft.

Logintech Magyarország Kft.

3. A rendszer neve/típusa

BEGO Semados S-Line

BEGO Semados RI-Line

BEGO Mini-Line

Bicortical

SLIM Implantációs Rendszer

Brånemark System

CAMLOG® implantációs rendszer CONELOG® implantációs rendszer

4. Származás

Saját fejlesztés (német)

Németország

Magyarország

Svédország

Németország

5. Tudományos közl. száma

Számos közlemény

n.a.

>2000

>350, hivatkozásokkal több ezer

6. Piaci bevezetés Magyarországon

1993

2007

2009

1989

1995

CAMLOG® 2000 CONELOG® 2011

n.a.

10 000/n. a.

>1,5 millió az egész világon

EN ISO 9001:2001 ISO 13485:2004 CE 1011

Igen Igen

CE 0124 EN ISO 9001:2008 EN ISO 13485:2003+AC:2007

1991

7. A behelyezett implantátumok száma Magyarországon/ egész világon 8. A rendszer elismertsége EU-direktívák alapján ISO-certifikátum

elismert

9. Implantátumformák Cilindrikus Csavar Penge

csavarimplantátum egyenletes menet, kerekített apex

gyökérforma, kompressziós menet

Egyfázisú

Önkompressziós, karcsú, kúpos root forma nagy menetemelkedéssel.

Csavar, cilindrikus

csavar

10. Az implantátum anyaga

tiszta titán

titán

Tiszta titán, Ti6AI4Va

Tiszta titán

Titán Grade 4

11. Felszín

TiPure (fújt és savmaratott)

SLA Felület

Ti-Unite/gépileg megmunkált

12. Elôállítás módja

Speciális eljárásban osszeokonduktí van optimatizált

Speciális eljárásban osszeokonduktívan optimatizált

Számítógéppel vezérelt tervezés, gyártás és teljes életciklus kezelés (PLM:CAD/CAE/CAM/ PDM)

Azonnali terhelés FDA által engedélyezett*

13. Implantátumok és felépítmények (Méretadatok és a rendszer áttekinthetôsége)

átm.: 3,25-3,75-4,1-4,5-5,5 hossz: 7-8,5-10-11,5-13-15 mm

14. Implantátumok és felépítmények ára

41.145 Ft

41.145,-Ft

15. Esztétikus komponensek ára

cirkóniumfej

16. Garanciális vonatkozások

A törvényes szabályozás szerint

17. Saját továbbképzések Fogorvosoknak Asszisztensnôknek Fogtechnikusoknak

BEGO Training Center/ Bréma Egyéni és csoportos képzés: TitánDent Kft. /Budapest

18. Helyi képviseletek száma/ Magyarországi központok és információs irodák

átm.: 2,7-2,9-3,1 hossz: 11,5-13-15 mm

2,5 mm 3,5 mm 4,5 mm

Átmérők: 2,5; 3; 3,5; 4,0; 4,5 Hosszúság: 10; 12; 14; 16

Átmérô: NP: 3,3; RP: 3,75; 4,0; WP: 5,0 Hosszúság: 7; 8,5; 10; 11,5; 13; 15; 18

homokfúvott, savmaratott Promote® hideg megmunkálás automata gépsorokon CAMLOG®: átmérő: 3,3/3,8/4,3/ 5,0/6,0 mm hossz: 9/11/13/16 mm CONELOG®: átmérő: 3,3/3,8/ 4,3/ 5,0 mm hossz: 7/9/11/13/16 mm

33.920,- Ft

25 000 Ft

Implantátum: 20 000 Ft+ÁFA

Implant 61 818 felépítm. 25 758 Ft

bruttó 185 €/ implantátum bruttó 70 €-tól / felépítmény

Árjegyzék szerint

25 758

bruttó 106 €-tól

A törvényes szabályozás szerint

10 év teljes körű garancia, (cseregarancia)

10 év – teljes körű

10 év

BEGO Training Center/ Bréma Egyéni és csoportos képzés: TitánDent Kft. /Budapest

igen

igen igen

rendszeres továbbképzések fogorvosoknak és fogtechnikusoknak itthon és külföldön

TitánDent Kft. 1025 Budapest, Szépvölgyi út.42 Tel: +36-1-303-31385

TitánDent Kft. 1025 Budapest, Szépvölgyi út.42 Tel:+36-1-30331385

TitánDent Kft.1025 Budapest, Szépvölgyi út.42 Tel.:+36-1-30331385

BIONIKA Medline Kft. 3516 Miskolc, Tégla u. 29. www.bionika.hu

Dental Plus Kft. Sopron 99/508-698 fax: 99/506-696

Logintech Magyarország Kft. 6726 Szeged, Fő fasor 16-20. www.logintech.hu

19. Praxis kapcsolat ápolása szakemberek által. Miként? Milyen gyakran? Költségei?

Orvos és fogtechnikus szakértő. Igény szerint. Költségmentes

Folyamatos kapcsolattartás a partnerekkel. Ingyenes szakértői tanácsadás.

Szakértô tanácsadó, igény szerint, ingyenes

a forgalmazó cég szakértői által folyamatos, ingyenes

20. Példa: szóló foghiány ellátásának költségei. Komponensek/árak. Végösszeg.

1 db implantátum 41.145 1 db felépítmény: 19.020 Ft Összesen: 60.165,-Ft

1 db implantátum 41.145 1 db felépítmény: 19.020 Ft Összesen: 60.165 Ft

1 db implantátum 33.920 1 db felépítmény 18.135 Ft Összesen: 52.055 Ft

Esettől függő

Implant. 61 818 felépítm. 25 758 végösszeg: 75 269

esettől függő

21. Példa: fogatlan alsó állcsont 2 implantátumra elhorgonyzott stéggel való ellátása. Komponensek/ árak. Végösszeg.

2 db implantátum: 82.290 2 egyéni fej 38.040 Összesen: 120.330 Ft

2 db implantátum: 82.290 2 egyéni fej 38.040 Összesen: 120.330,-Ft

2 db implantátum 67 840 Ft 2-es stég: 42 415 Összesen: 110 255 Ft

Esettől függő

Implant. 61 818/db felépít. 13 451/db 2 db implant. esetén a végösszeg: 150 538

esettől függő

Összehasonlító táblázatok

IMPLANTOLÓGIA – IX. évfolyam, 2012. 2. szám

Implantátum rendszerek

Cleanlant

Conefit

Cortex Dental Implants

Cortical

Cortical-ECO

C-TECH GL

C-TECH BL

1. Gyártó Gyártó címe

Dentis Co., Ltd

BIONIKA Medline Kft. 3516 Miskolc, Tégla u. 29 www.bionika.hu

CORTEX Dental Implants Industries Nof Bldg. Tefen Industrial Zone. P. O. Box 49. 24959 Israel

BIONIKA Medline Kft. 3516 Miskolc, Tégla u. 29 www.bionika.hu

C-TECH Implant www.c-tech-implant.com

2. Forgalmazó/Magyarország

VaLiD Dental-Medical Nagykereskedőház Kft.

BIONIKA Medline Kft. www.cortical.hu

Implant World Kft.

BIONIKA Medline Kft. www.cortical.hu

Dent-East Kft. 1112 Budapest Rétkerülő út 51. Tel: 1/ 319 4568

3. A rendszer neve/típusa

Cleanlant

CONEFIT Implantációs Rendszer

Cortex

CORTICAL Implantációs Rendszer

CORTICAL-ECO Implantációs Rendszer

Gingival Level Implant

Bone Level Implant

4. Származás

Korea

Magyarország

Izrael

Magyarország

Németország/ Olaszország

5. Tudományos közl. száma

Minden nagyobb implantológiai kiadványban publikáltak

n.a.

>100

n.a.

6. Piaci bevezetés Magyarországon

2008

1989

2008

2007

2009

2007

2011

7. A behelyezett implantátumok száma Magyarországon/ egész világon

Magyarországon: több száz, a világon több millió

n.a.

<1 000 000

n.a.

Magyarországon: >1000, külföldön: n.a.

n.a.

8. A rendszer elismertsége EU-direktívák alapján ISO-certifikátum

ISO 9001:2000; CE 0434, FDA, DNA

EN ISO 9001:2001 ISO 13485:2004 CE 1011

EN ISO 9001:2008; ISO 1348; CE0473

EN ISO 9001:2001 ISO 13485:2004 CE 1011

EN ISO 13458:2003/AC: 207 és 93/42/EEC

EN ISO 13458:2003/AC: 207 93/42/EEC

9. Implantátumformák Cilindrikus Csavar Penge

Internal, submerged, external, save, mini; Foggyökér-forma; Csavarimplantátum

Önmetsző, kúpos root forma nagy menetemelkedéssel.

Gyökérorma Önvágó, csonttömörítő

Önmetsző, root forma nagy menetemelkedésű epszilon menet. Kúpos, spirálisan barázdált corticalis felület.

Önmetsző, anatómiai gyökér forma, kortikális mikromenet, polírozott vékony gingivavonal.

Önmetsző, anatómiai gyökér forma, kortikális mikromenet, teljes felszínen felületkezelt (bone level).

10. Az implantátum anyaga

TITAN 4

Tiszta titán, Ti6AI4Va

Tiszta titán (Ti6AI4V-ELI)

Tiszta titán, Ti6AI4Va

Grade 4 tiszta titán

Grade 4 tiszta titán.

11. Felszín

RBM, CaP szemcsékkel szórt. CLEANLANT SYSTEM, a legtisztább felszín a világon (8 fázisos tisztító folyamat eredménye)

SLA Felület

SLA

SLA Felület

12. Elôállítás módja

Hidegmegmunkálás, homokszórás,vegyi kezelés

Számítógéppel vezérelt tervezés, gyártás és teljes életciklus kezelés (PLM:CAD/CAE/CAM/ PDM)

Speciális eljárás

Számítógéppel vezérelt tervezés, gyártás és teljes életciklus kezelés (PLM:CAD/CAE/CAM/ PDM)

Alumínium-oxiddal fújt, savmarott felület. Számítógéppel vezérelt gyártás, +/- 0,005 mm precizitás.

13. Implantátumok és felépítmények (Méretadatok és a rendszer áttekinthetôsége)

Implantátumok hossz adatai: 7-16 mm Implantátumok szélességi adatai: 2-6 mm. A rendszer könnyen áttekinthető, letisztult, minden esetre kínál megoldást kompromisszumok nélkül. Kompatibilis gyártmányok: Straumann, Branemark, Astra

Átmérők: 3,5; 3,75; 4,0; 4,5; 5,0 Hosszúság: 8; 10; 12; 14; 16

D: 3,3; 3,75; 4,2;4,5;5,0;6,0 Hossz: 6-8-10-11,5-13-16 mm

Átmérők: 3,5; 4,0; 4,5; 5,0; 6,0 Hosszúság: 9; 11; 13; 15

Átmérők: 3,5; 4,3; 5,1 mm Hosszúság: 8, 9, 11, 13, 15 mm

Átmérő: 3,8; 4,3; 5,1 mm Hosszúság: 7, 9, 11, 13, 15 mm

14. Implantátumok és felépítmények ára

Implantátumok: br. 20 700 – 41 700 Ft Felépítmények: br. 11 000-29 000 Ft

Implantátum: 20 000 Ft+ÁFA Felépítmény: 8000-12 000 Ft+ ÁFA

implantátum+felépítmény+gingivaf ormázó+lenyomatvételi: 95 euró

Implantátum: 24.000 Ft+ÁFA Felépítmény: 8.000-14.000 Ft+ÁFA

ECO PACK 100 €+ÁFA (all in one) Implantátum: 16.000 Ft+ÁFA Felépítmény: 8.000-14.000 Ft+ÁFA

Implantátum + egyenes titán felépítmény: bt. 27.500,- Ft.

15. E sztétikus komponensek ára

Esztétikus felépítmények

Árjegyzék szerint

cirkóniumfej

16. Garanciális vonatkozások

Esetfüggő, egyedi elbírálás alapján

10 év teljes körű garancia, (cseregarancia)

élettartam garancia

10 év teljes körű garancia, (cseregarancia)

10 év garancia.

17. Saját továbbképzések Fogorvosoknak Asszisztensnôknek Fogtechnikusoknak

Évente kétszer a fogorvosoknak; Évente egyszer a technikusoknak, asszisztenseknek

igen

Folyamatosan

igen

Fogorvosok és fogtechnikusok részére képzések

18. Helyi képviseletek száma/ Magyarországi központok és információs irodák

VaLiD Dental-Medical Nagykereskedőház Kft. 1083 Bp., Szigony utca 41., +36-1/210-0185, uszolg@valid.hu

BIONIKA Medline Kft. 3516 Miskolc, Tégla u. 29. www.bionika.hu

Implant World Kft. 2000 Szentendre Széchenyi tér 37. 06 20 66 90 508

BIONIKA Medline Kft. 3516 Miskolc, Tégla u. 29. www.bionika.hu, www.cortical.hu

Dent-East Kft., www.dent-east.com, www.c-tech-implant.com

19. Praxis kapcsolat ápolása szakemberek által. Miként? Milyen gyakran? Költségei?

Rendszeresen, időpontegyeztetéssel személyesen, emailben, illetve telefonon

Folyamatos kapcsolattartás a partnerekkel. Ingyenes szakértői tanácsadás.

Folyamatos kapcsolattartás. Ingyenes szaktanácsadás és műtétlátogatási lehetőség szájsebészek részére.

Folyamatos kapcsolattartás a partnerekkel. Ingyenes szakértői tanácsadás.

Igény szerint szakértői tanácsadás, ingyenes

20. Példa: szóló foghiány ellátásának költségei. Komponensek/árak. Végösszeg.

Implantátum+felépítmény: br. 50 000 Ft Lenyomatvételi fej zárt vagy nyitott kanálhoz: br. 11 850 Ft, ínyformázó: br. 9600 Ft. Laboranalóg: br. 4400 Ft

Esettől függő

95 EUR

Esettől függő

Implantátum + egyenes titán felépítmény: bt. 27 500 Ft.

21. Példa: fogatlan alsó állcsont 2 implantátumra elhorgonyzott stéggel való ellátása. Komponensek/ árak. Végösszeg.

2 db internal implantátum: br. 68 000 Ft 2 db octa felépítmény: br. 32 000 Ft 2 db műanyag cilinder: br. 6000 Ft Összesen: bruttó 106 000 Ft

Esettől függő

2x implantátum + 2x stéges műcsonk = 250 EUR

Esettől függő

Implantátum + gömb-felépítmény sapkával, 2-2 db: 63 500 Ft.

10 év garancia.

Igény szerint szakértői tanácsadás, ingyenes

Összehasonlító táblázatok

IMPLANTOLÓGIA – IX. évfolyam, 2012. 2. szám

Implantátum rendszerek

C-TECH BL Short Implant

C-TECH ND

Denti

FRIALIT®-2

Fullplant-Symplant

Ihde Dental

1. Gyártó Gyártó címe

C-TECH Implant www.c-tech-implant.com

DenTi System Kft. www.dentisystem.hu Hager & Meisinger GmbH. – www.meisinger.de

FRIADENT GmbH www.dentsply-friadent.com

Full-Tech Kft. Szigetszentmiklós

Dr. Ihde Dental AG

2. Forgalmazó/Magyarország

Dent-East Kft. 1112 Budapest Rétkerülő út 51. Tel: 1/ 319 4568

DenTi System Kft.

Front-Dent Kft.

Full-Tech Kft., Sinalisal Kft., Euro-Implant Kft.

Sofortimplant Kft. 9400 Sopron, Botond u. 4

Sofortimplant Kft. 9400 Sopron, Botond u. 4.

3. A rendszer neve/típusa

Bone Level Short Implant

Narrow Diameter Implant

Denti Implantációs Rendszerek: DR, DBL, DS, DCR, DC, DOP, DN, DEO, DF

FRIALIT®-2

Fullplant-Symplant

KOS

Hexacone

4. Származás

Németország/ Olaszország

Magyarország – Németország

Németország

Magyarország

5. Tudományos közl. száma

n.a.

Számos publ. bel- és külföldön

Bibliográfia alapján

Nincs adat

6. Piaci bevezetés Magyarországon

2011

1989.

–

1992

2004

2009

7. A behelyezett implantátumok száma Magyarországon/ egész világon

n.a.

több százezer / több tízezer

n. a.

Nincs adat

Több ezer

Több száz

8. A rendszer elismertsége EU-direktívák alapján ISO-certifikátum

EN ISO 13458:2003/AC: 207 93/42/EEC

EN ISO 9002 ISO 13485 CE 1011

igen igen

EK tanúsítvány ISO 9001:2001 és ISO 13485:2004

CE ISO

9. Implantátumformák Cilindrikus Csavar Penge

Önmetsző, anatómiai gyökér forma, kortikális mikromenet, teljes felszínen felületkezelt (bone level).

Cilindrikus csavar: DS, DEO Fit-in: DF Egyfázisú gyökérforma: DC, DOP, DN Kétfázisú gyökérforma: DCR, DR, DBL

FRIALIT®-2 lépcsôs cilinder FRIALIT®-2 lépcsôs csavar

Csavar: kúpos és párhuzamos

Csavar, kompressziós, egyrészes

Csavar, kónikus

10. Az implantátum anyaga

Grade 5 Titán

Tiszta titán: DS, DR, DBL, DOP, DN, DEO, DF, Cirkónium-dioxid: DC, DCR

titán

GR2 TITÁN

Titánötvözet, Ti6Al4V

Titánötvözet Ti6Al4V

11. Felszín

Alumínium-oxiddal fújt, savmarott felület. Számítógéppel vezérelt gyártás, +/- 0,005 mm precizitás.

Homokfúvott, savazott

Friadent PLUS microfelszín

Alumínium-oxid kerámiával érdesített

Wet Osmoactive

Speciális eljárással

Forgácsolással és felületkezeléssel

13. Implantátumok és felépítmények (Méretadatok és a rendszer áttekinthetôsége)

Átmérő: 4,3; 5,1 mm. Hosszúság: 6 mm.

Átmérő: 3,0 mm Hosszúság: 9, 11, 13 mm

Színkódoltak, Implantátumok: DN: Ø 2,3, 2,8 mm; DR, DBL, DCR, DS: Ø 3,3, 3,4, 3,8, 4,0, 4,3, 4,5, 5,3, 5,5 mm; DC, DOP: 3,8, 4,3, 4,8 mm hosszúság 9,0 – 15,5 mm, Felépítmények: műcsonkok széles indikációs területre

precíziósan fújt és magas hôfokon savazott Implantátumok: Ø 3,8 – 6.5mm, hosszúság 8-15mm Felépítmények: indikáció-specifikus csonkok

2 fázisú Fullplant EX-EG 2 fázisú Symplant EX-S 1 fázisú Symplant One

3.0, 3.2, 3.7, 4.1, 5.0mm enosszális átmérő 8-19mm hossz

14. Implantátumok és felépítmények ára

Implantátum + egyenes titán felépítmény: bt. 27.500,- Ft.

Implantátum + egyenes titán felépítmény: bt. 29 900 Ft

Implantátum: 14 990 Ft/db-tól Felépítmény: 12 490 Ft/db-tól

A mindenkori hivatalos ajánlat alapján

br. 23 500–30 000 Ft br. 6900–30 600 Ft

80 Euró

15. Esztétikus komponensek ára

cirkóniumfej

Cirkónium-oxid fejrész: 24 990 Ft/db

A mindenkori hivatalos ajánlat alapján

br. 30 600 Ft

cirkon sapkák

16. Garanciális vonatkozások

10 év garancia.

10 év

Osszeointegrációs garancia közelebbi információk lekérése alapján

Van

10 év teljes körű

17. Saját továbbképzések Fogorvosoknak Asszisztensnôknek Fogtechnikusoknak

Fogorvosok és fogtechnikusok részére képzések

Intenzív kezdô és haladó implantológiai kurzusok fogorvosoknak, fogtechnikusoknak

Kezdő és haladó szinten. www.full-tech.hu

Folyamatos praxistréning lehetőség

18. Helyi képviseletek száma/ Magyarországi központok és információs irodák

Dent-East Kft., www.dent-east.com, www.c-tech-implant.com

6600 Szentes, Honvéd u. 45. 1113 Budapest, Villányi út 60. I/4.

1094 Bp, Ferenc tér 5. 9400 Sopron, Füredi sétány 11.

Gyártó és forgalmazó: 06-24/442-391

Sofortimplant Kft. 9400 Sopron, Botond u. 4

19. Praxis kapcsolat ápolása szakemberek által. Miként? Milyen gyakran? Költségei?

Igény szerint szakértői tanácsadás, ingyenes

Ingyenes személyes műtétlátogatás szájsebészeknek, konferenciák, kiállítások, tanfolyamok, értékesítési menedzserek által személyes találkozók

Üzletkötôk, szaktanácsadók, rendszeres, ingyenes

Folyamatosan. Felhasználóinknak ingyenes.

Praxislátogatás az ügyfelek igényei alapján ingyenesen

20. Példa: szóló foghiány ellátásának költségei. Komponensek/árak. Végösszeg.

Implantátum + egyenes titán felépítmény: bt. 27.500,- Ft.

Implantátum: 14.990 Ft/db-tól Fejrész: 14.490 Ft/db-tól Ínyformázó: 5.990 Ft/db-tól

A mindenkori hivatalos ajánlat alapján

br. 51 000 Ft

Implantátum és felépítmény egy darabban: 80 Euró

21. Példa: fogatlan alsó állcsont 2 implantátumra elhorgonyzott stéggel való ellátása. Komponensek/ árak. Végösszeg.

Implantátum + gömb-felépítmény sapkával, 2-2 db: 63 500 Ft.

2 db implantátum: 22 990 Ft/db 2 db intermedierfejrész: 12 490 Ft/db Összesen: 70.960 Ft+áfa

A mindenkori hivatalos ajánlat alapján

br. 102 000 Ft

Implantátum és felépítmény egy darabban: 160 Euró

12. Elôállítás módja

2.9, 3.7, 4.5 mm enosszális átmérő, 8-15mm hossz 25.000 Ft felépítménnyel együtt

10 év teljes körű

2 db implantátum stég felépítmén�nyel: 300 Euró-tól

Összehasonlító táblázatok

IMPLANTOLÓGIA – IX. évfolyam, 2012. 2. szám

Implantátum rendszerek

Ihde Dental

Implant Direct

K.S.I.-Bauer System

Leader Italia Srl.

Lifecore Restore RMB

1. Gyártó Gyártó címe

Dr. Ihde Dental AG

ImplantDirect LLC. Malibus Hills Road Calabasas USA

K.S.I.-Bauer-Schraube Keramisches Dental-Labor GmbH. Bad Nauheim

LEADER ITALIA Srl. www.leaderitalia.it

Lifecore Biomedical Inc. Chaska, USA

2. Forgalmazó/Magyarország

Sofortimplant Kft. 9400 Sopron, Botond u. 4

Mühl Kft

Sanivaro Kft.

HERBODENT Kft.

TitánDent Kft.

3. A rendszer neve/típusa

BOI, BCS

Spectra System

Legacy 1/2/3

RePlant

Kompressziós csavarimplantátum rendszer

Implus, Nano Mini, S-Type, Fix-Type

Restore RBM csavarimplantátum

4. Származás

USA

Németország

Olaszország

USA

Honlapon megtekinthető

Lekérésre

kérésre

Lekérésre

5. Tudományos közl. száma 6. Piaci bevezetés Magyarországon

2008

2009

1992

2006.

7. A behelyezett implantátumok száma Magyarországon/ egész világon

Több száz

3000-300.000

3000 db/év/Magyarország

–

8. A rendszer elismertsége EU-direktívák alapján ISO-certifikátum

CE ISO

CE 0086, 516198 ISO 13485; 2003

EU-direktívák alapján 93/42/EWG DIN EN ISO 13485:2003 ISO – certifikát

igen igen

CE 0123, TÜV München, EN46001, ISO 9001

9. Implantátumformák Cilindrikus Csavar Penge

Diszkosz, bikortikális csavar

Kónikus önmetsző csavar implantátum

Kónikus önmetsző csavar implantátum 3 konicitás

Gyökérforma

gyfázisú implantátumok – normál, e – nyakban hajlítható – gömbfejű, – vállas (cirkónium koronákhoz) kétfázisú implantátumok

cilindrikus, kónuszos (sűrű és ritkamenetű), önmetszô, mini

Csavar

10. Az implantátum anyaga

Grade 2 titán

TiAl6Va4

Titán Ti6AL4V

Tiszta titán 2

11. Felszín

Polírozott

SBM

Lefújt

Implus, S-Type, Fix-Type: titán ASTM 4, Nano Mini: titán ASTM 5 B.O.A.T.: szerves savazásos felszínkezelés

FDA Felügyelt Azonnal terhelhető

–

számítógéppel vezérelt

Homokfújt

3.0; 3.7; 4.7; 5.7 All-in-one csomagok Teljes felépítmény választék

3.2 – 5.7-ig, 6 átmérő Teljes felépítmény választék

3.5; 4.3; 5.0; 6.0 Ideiglenes titánfejjel, záró csavarral csomagolva

Normál impl. 12 féle méret Nyakban hajlítható impl. 3 féle méret, – Gömbfejű impl. 6 féle méret, – Vállas impl. 6 féle méret - kétfázisú impl. 6 féle méret

Implus: Ø: 3,3-6 mm hosszúság: 8-16 mm Nano Mini: Ø 2,3-3,2 mm hosszúság: 10-16 mm Felépítménnyel: nettó 32 000 Ft Nano Mini Standard: nettó 21280 Ft Nano Mini OVD: nettó 18 480 Ft

SD 3,3 mm Ø RD 3,75 és 4 mm Ø (komp. a 3i és a Bråemark rendsz.) WD 5,0 és 6 mm Ø Mindegyik impl. kapható 8; 10; 11,5; 13 és 15 mm-es hosszúságban

12. Elôállítás módja 13. Implantátumok és felépítmények (Méretadatok és a rendszer áttekinthetősége)

BCS 2-2,5 mm magátmérő 3,5-12 mm menetátmérő BOI: egyedi méretezés, tárcsa és nyakmagasság megadásával

14. Implantátumok és felépítmények ára

90-180 Euró

39.963.Felépítménnyel

Br.: 34.750.- fej nélkül 45.175.egyenes fejjel

Br.: 39.963.Ideiglenes titán fejjel.

implantátumok bruttó 28 500 – 31 500 Ft

15. Esztétikus komponensek ára

Cirkon sapkák és szögtörés adapterek

Teljes választék

–

16. Garanciális vonatkozások

10 év teljes körű

Kedvezményes csere időkorlát nélkül

Termékminôség garancia

egyedi elbírálás alapján

17. Saját továbbképzések Fogorvosoknak Asszisztensnôknek Fogtechnikusoknak

Rendszeresen kurzusok, folyamatos praxistréning lehetőség

Egyéni igényekre szabva.

Ingyenes, évente egy alkalommal Bad Nauheimben

igen

18. Helyi képviseletek száma/ Magyarországi központok és információs irodák

Sofortimplant Kft. 9400 Sopron, Botond u. 4

Központ Komló: www.implantmarket.hu

Sanivaro Kft., Budapest

HERBODENT Kft. 1025 Budapest, Szépvölgyi út 52. T.: 06 1 325 7129, 325 7220

19. Praxis kapcsolat ápolása szakemberek által. Miként? Milyen gyakran? Költségei?

Praxislátogatás az ügyfelek igényei alapján ingyenesen

Igény szerint

Tanácsadás igény szerint, részletek a honlapon

termékmenedzser, igény szerint, ingyenes

20. Példa: szóló foghiány ellátásának költségei. Komponensek/árak. Végösszeg.

Implantátum és felépítmény egy darabban, BCS: )0 Euró BOI: 180 Euró Euró BOI

Br.: 39.963.+ laboranalog

Br.: 45.175.+ laboranalog

Br.: 62.551.- + anatómiai kontúrfejjel

Esettôl függôen

Br.: 95.564.- 2 impl. + hozzávalók

Br.: 132.255.- 2 impl. + hozzávalók

Br.: 121.831.- 2 impl. + hozzávalók

Esettôl függôen

21. Példa: fogatlan alsó állcsont 2 implantátumra elhorgonyzott stéggel való ellátása. Komponensek/ árak. Végösszeg.

Hibrid, RBM

Életen át tartó garancia mindegyik komponensre

Összehasonlító táblázatok

IMPLANTOLÓGIA – IX. évfolyam, 2012. 2. szám

Implantátum rendszerek

Lifecore Stage-1RBM

MDI – Mini Dental Implant

MDI 2,9 mm Hybrid

M.I.S.

Nanoimplant

Nobel Perfect One-Piece

NobelDirect

1. Gyártó Gyártó címe

Lifecore Biomedical Inc. Chaska, USA

3M ESPE

M.I.S. Implants Technologies Ltd. Bar Lev Industrial Park, P.O.B. 7, 20156 Izrael

BIONIKA Medline Kft. 3516 Miskolc, Tégla u. 29 www.bionika.hu

Nobel Biocare AB www.nobelbiocare.com

2. Forgalmazó/Magyarország

TitánDent Kft.

Dent-East Kft. 1112 Budapest Rétkerülő út 51. Tel: 1/ 319 4568

Merfol Kft 1103 Budapest, Gyömrői út 128.

BIONIKA Medline Kft. www.cortical.hu

Dental Plus Kft.

3. A rendszer neve/típusa

Stagr-1RBM csavarimplantátum ad Modum ITI

Mini Dental Implant

Hybrid

M.I.S.

NANOPLANT Implantációs Rendszer

NobelPerfect One-Piece

NobelDirect

4. Származás

USA

Izrael

Magyarország

USA

5. Tudományos közl. száma

Lekérése

n.a.

>100

n.a.

Lekérésre

6. Piaci bevezetés Magyarországon

2007

2008

2007

2005

2004

7. A behelyezett implantátumok száma Magyarországon/ egész világon

>10 000 / n.a.

n.a.

A világpiac 6%-a tartozik az M.I.S.hez

n.a.

n. a./n. a.

8. A rendszer elismertsége EU-direktívák alapján ISO-certifikátum

CE 0123, TÜV München, EN46001, ISO 9001

ISO 9001, ISO 13485, EN46001, FDA-minősítés azonnali terhelésre és tartós használatra

CE, FDA, ISO certifikátum

EN ISO 9001:2001 ISO 13485:2004 CE 1011

Igen Igen

9. Implantátumformák Cilindrikus Csavar Penge

Csavar

Cilindrikus/kónuszos csavar

Gyökér forma

Kúpos, csavarmenetes, öntmetsző

Önmetsző, vékony root forma.

Csavar, gyökér formájú

10. Az implantátum anyaga

Tiszta titán 4

Grade 5 Titán

Titán 5 ötvözet

Tiszta titán, Ti6AI4Va

11. Felszín

RBM

Alumínium-oxiddal fújt, savmarott felület. Számítógéppel vezérelt gyártás, +/0,005 mm precizitás, sok esetben

Homokfúvott és savmaratott

SLA Felület

TiUnite

Gépi forgácsolás

FDA által engedélyezett azonnali terhelés

Átmérő: 1,8; 2,1; 2,4 mm Hosszúság: 10, 13, 15, 18 mm

Átmérő: 2,9 mm Hosszúság: 10, 13, 15, 18 mm

Implant átmérő: 3,3; 3,75; 4,2; 5; 6, Implant hosszméret: 6, 8, 10, 11,5, 13, 16 mm, Felépítménycsalád: standard, széles

Számítógéppel vezérelt tervezés, gyártás és teljes életciklus kezelés (PLM:CAD/CAE/CAM/ PDM)

Átmérők: 1,8; 2,3; 2,8; 3,3 Hosszúság: 7; 9; 11;13; 15; 17

Átmérô: 3,0; 3,5; 4,3; 5,0 Hossz: 10; 13; 15; 16

14. Implantátumok és felépítmények ára

Implantátum: 1,8; 2,1 mm: bt. 17 931 Ft 2,4 mm átm.: bt. 21 706 Ft Fém ház: bt. 8 746 Ft

Implantátum: bt. 24 851 Ft Fém ház: bt. 8 746 Ft

Implantátumok Br. 22 450 től Felépítmények Br. 22 088 tól

Implantátum: 15.000 Ft+ÁFA

Implant. és felépítmény egy darabban! 160 800 Ft

implant. és felépítmény egy darabban! 99 750 Ft

15. Esztétikus komponensek ára

Br. 24 800 tól

Árjegyzék szerint

Nem szükséges

Örök garancia.

10 év mindenre, kiesett implantátum díjmentes cseréje

10 év teljes körű garancia, (cseregarancia)

10 év–teljes körű

17. Saját továbbképzések Fogorvosoknak Asszisztensnôknek Fogtechnikusoknak

Fogorvosok és fogtechnikusok részére képzések

Alap és haladó implantológiai tanfolyam. Csontpótlás, hands-on kurzus

igen

Igen Igen

18. Helyi képviseletek száma/ Magyarországi központok és információs irodák

Dent-East Kft., www.dent-east.com

Merfol Kft, 1103 Budapest, Gyömrői út 128 Tel: + 36 1 439 13 00

BIONIKA Medline Kft. 3516. Miskolc, Tégla u. 29. www.bionika.hu

Dental Plus Kft. Sopron 99/508-698, fax: 99/506-696

19. Praxis kapcsolat ápolása szakemberek által. Miként? Milyen gyakran? Költségei?

Igény szerint szakértői tanácsadás, ingyenes

Orvoslátogató, termékmanager. Megbeszélés szerint. A költségeket a forgalmazó állja

Folyamatos kapcsolattartás a partnerekkel. Ingyenes szakértői tanácsadás.

Szakértô tanácsadó, igény szerint, ingyenes

20. Példa: szóló foghiány ellátásának költségei. Komponensek/árak. Végösszeg.

implantátum: br. 24 851 Ft

Br. 44 538 Ft-tól

Esettől függő

Implant. és felépítmény egy darabban! 160 800 Ft

Implant. és felépítmény egy darabban! 99 750 Ft

21. Példa: fogatlan alsó állcsont 2 implantátumra elhorgonyzott stéggel való ellátása. Komponensek/ árak. Végösszeg.

br. 106 708 Ft

Implant Br. 2 x 28 700 Ft Felépítmény Br. 2 x 22 812 Ft Végösszeg Br. 103 024 Ft

Esettől függő

Az implantátum kifejezetten esztétikus pótlásokhoz van kifejlesztve!

Implant. és felépítmény egy darabban! 99 750 Ft/db 2 db esetén a végösszeg: 199 500 Ft

12. Elôállítás módja

Homokfújt

13. Implantátumok és felépítmények (Méretadatok és a rendszer áttekinthetôsége)

Ø 4,8 mm 1,8 mm +2,8 mm-es vállal Ø 4,8mm 1,8 mm+2,8 mm-es vállal és 6,5 mm-es vállal Ø 5,5 mm 1,8 mm-es vállal + 2,8 mm-es vállal, Ø 6,3 mm 1,8 mm-es vállal

16. Garanciális vonatkozások

Életen át tartó garancia mindegyik komponensre

Összehasonlító táblázatok

IMPLANTOLÓGIA – IX. évfolyam, 2012. 2. szám

Implantátum rendszerek

Pitt-Easy® Impl.

Replace Select Straight

Sanat Smile

Schütz Dental

Slim

Sgs Systems

1. Gyártó Gyártó címe

Sybron Implant Solutions GmbH

Nobel Biocare AB www.nobelbiocare.de

Sanatmetal Kft. 3300 Eger, Faiskola u. 5.

Schütz Dental GmbH Dieselstrasse 5-6. 61191 Rosbach, Németország

BIONIKA Medline Kft. 3516 Miskolc, Tégla u. 29 www.bionika.hu

SGS Dental Implant Holding Trust

2. Forgalmazó/Magyarország

Sinalisál Kft.

Dental Plus Kft.

Sanatmetal Kft. 3300 Eger, Faiskola u. 5.

Realtrade Kft

BIONIKA Medline Kft. www.cortical.hu

SGS International Kft

3. A rendszer neve/típusa

Pitt-Easy®

Replace Select Straight

Sanat Smile / Helix, Helix-D

IMPLA® Dual Surface

IMPLA® Microretention

SLIM Implantációs Rendszer

SGS

4. Származás

Németország

USA

Magyarország

Németország

Magyarország

EU/Israel

Lekérésre

lekérésre

www.schuetz-dental.de

n.a.

5. Tudományos közl. száma 6. Piaci bevezetés Magyarországon

1991

2002

2010

2008

2009

1989

2010

7. A behelyezett implantátumok száma Magyarországon/ egész világon

Sok ezer

200/n. a.

lekérésre

n.a.

több ezer

Igen Igen

Van. British Standard Institution (CE 01821) által.

ISO-certifikát

EN ISO 9001:2001 ISO 13485:2004 CE 1011

CE, ISO, NQA

8. A rendszer elismertsége EU-direktívák alapján ISO-certifikátum 9. Implantátumformák Cilindrikus Csavar Penge

Cilindrikus

Csavar, cilindrikus

Gyökérforma, csonttömörítő

kónikus

Önkompressziós, karcsú, kúpos root forma nagy menetemelkedéssel.

Kónuszos, önmetsző

10. Az implantátum anyaga

Titán

Tiszta titán, Ti6Al4Va

Titan Grade 4

titán

Tiszta titán, Ti6AI4Va

Titán 4

11. Felszín

TPS, FBR, Puretex

Ti-Unite/HA bevonat

BoneTact

érdesített+savazott

SLA Felület

Aluminium oxid és Bonitex

Számítógéppel vezérelt tervezés, gyártás és teljes életciklus kezelés (PLM:CAD/CAE/CAM/ PDM)

FDA által engedélyezett azonnali terhelés

12. Elôállítás módja

Gépi forgácsolás (CAD/CAM)

Implant ármérő: 3.2; 3.75; 4.2; 4.5; 5; 6 Hosszmérete: 6-16 mmig. Egységes kapcsolódási átmérő a felépítménnyel.

13. Implantátumok és felépítmények (Méretadatok és a rendszer áttekinthetôsége)

3.25 mm 3,75 mm 4,00 mm 4,90 mm 6,50 mm

Átmérô: 3,5; 4,3; 5,0 Hossz: 10; 11,5; 13; 15; 18

Implant átmérő: 3,75/4,2/4,7/5,5 mm Hossz: 8, 10, 12, 14, 16

Átmérő: 3,3, 4,2, 5,3 mm Hossz: 9,5, 11,5, 13, 14,5, 17,5 mm

Átmérők: 2,5; 3; 3,5; 4,0; 4,5 Hosszúság: 10; 12; 14; 16

14. Implantátumok és felépítmények ára

33 000 Ft, 34.000 Ft 37 000 Ft, fej: 17 400 Ft

Implant. 60 750 felépítm. 24 300

Implant: br. 18 500 Ft Felépítmény: 9900 Ft

Br. 36 000 Ft gyógyulási sapkával együtt, felépítmény: 20 000 Ft-tól

Br. 42 000 Ft gyógyulási sapkával együtt, felépítmény: 20 000 Ft-tól

Implantátum: 20 000 Ft+ÁFA

lekérésre

15. Esztétikus komponensek ára

24 300

lekérésre

Árjegyzék szerint

lekérésre

16. Garanciális vonatkozások

10 év–teljes körű

10 év

A törvényes szabályozás szerint

10 év teljes körű garancia, (cseregarancia)

15 év

17. Saját továbbképzések Fogorvosoknak Asszisztensnôknek Fogtechnikusoknak

Igen Igen

van

igen

Alap és haladó implantológia és protetika előadás.

18. Helyi képviseletek száma/ Magyarországi központok és információs irodák

Dental Plus Kft. Sopron 99/508-698, fax: 99/506-696

Eger, Budapest

Realtrade Kft 1102 Bp., Hölgy u. 9/b. www.realtrade.hu

BIONIKA Medline Kft. 3516 Miskolc, Tégla u. 29. www.bionika.hu

1042 Budapest Károlyi István. u. 1-3.

19. Praxis kapcsolat ápolása szakemberek által. Miként? Milyen gyakran? Költségei?

Szakértô tanácsadó, igény szerint, ingyenes

Termékmenedzser által, megbeszélés alapján, ingyenes

térítésmentesen, szaktanácsadóval

Folyamatos kapcsolattartás a partnerekkel. Ingyenes szakértői tanácsadás.

Havonta orvoslátogató, igény szerint tanácsadás, ingyenes

20. Példa: szóló foghiány ellátásának költségei. Komponensek/árak. Végösszeg.

Implant 60 750 Ft felépítm. 24 300 végösszeg: 85 050 Ft

Esetfüggő

esettől függő

Esettől függő

lekérésre

21. Példa: fogatlan alsó állcsont 2 implantátumra elhorgonyzott stéggel való ellátása. Komponensek/ árak. Végösszeg.

Implant 60 750 Ft/db felépít. 10 800/db, 2 db implant esetén a végösszeg: 143 100 Ft

Esetfüggő

lekérésre

Esettől függő

lekérésre

Összehasonlító táblázatok

IMPLANTOLÓGIA – IX. évfolyam, 2012. 2. szám

Implantátum rendszerek

Straumann

Sybron Implant Solutions

Sybron Xrt Hex Impl

TRI

XiVE®/XiVE®TG

1. Gyártó Gyártó címe

Straumann GmbH

Sybron Implant Solutions Implant Direct

Sybron Implant Solutions GmbH

TRI Dental Implants GmbH.

TRI Dental Implants GmbH

FRIADENT GmbH www.dentsply-friadent.com

2. Forgalmazó/Magyarország

Straumann GmbH Magyarországi Fióktelepe SDIS, Straumann Dental Implant System, Tissue Level

Straumann GmbH Magyarországi Fióktelepe SDIS, Straumann Dental Implant System, Bone Level

Sinalisal Kft.

TRI Dental Implants Mo. Kft.

TRI Dental Implants Mo. Kft

Front-Dent Kft.

Legacy 1, 3 Spektra

Sybron Xrt Hex

TRI-Vent

TRI-Log

XiVE®/ XiVE®TG

4. Származás

Svájc

USA

Németország

Svájc

Németország

5. Tudományos közl. száma

honlapon megtekinthető

Ca. 20

Bibliográfia alapján

6. Piaci bevezetés Magyarországon

1999

2008

2010

–

7. A behelyezett implantátumok száma Magyarországon/ egész világon

piacvezető

sok ezer

n.a.

n. a.

8. A rendszer elismertsége EU-direktívák alapján ISO-certifikátum

igen igen

CE, ISO

Igen Igen

9. Implantátumformák Cilindrikus Csavar Penge

hengeres és gyökérformájú

hengeres

kónikus önmetsző

Cilindrikus sűrített nyaki menetes platform switching

Kónuszos csavar önvágó

XiVE® cilindrikus csavarimplantátum XiVE®TG cilindrikus csavarimplantátum transzgingiválisan

10. Az implantátum anyaga

Ti 4 vagy TiCrO2 (Roxolid)

Grade 5 titán

Titán

Titan5

Titán

11. Felszín

SLA, SLActive

SBM, HA

RBM/Resorbable Blast Media

TRI Micro Texture

Friadent PLUS microfelszín

12. Elôállítás módja

Homokfúvott, nagyszemcséjű , savval kezelt felszín Hosszúság: 6-16 mm-ig Átmérő: 3,3 - 4,1 - 4,8 mm Felépítmény: synOcta, nyolcszög kapcsolat, 3 átmérő

Homokfúvott, nagyszemcséjű , savval kezelt felszín Hosszúság: 6-16 mm-ig Átmérő: 3,3 - 4,1 - 4,8 mm Felépítmény: Crossfit kapcsolat, csak 2 átmérő

Zirkónnal érdesített savazott

Impl. 8/10/11,5/13/16 Ø 3,75/4,1/4,7

Impl. 9/11/13/16 Ø 3,8/4,1/4,7

Precíziósan fújt és magas hôfokon savazott XiVE® Ø 3,0-5,5 mm, hossz: 8-18 mm XiVE®TG Ø 3,8-4,5 mm, hossz: 8-18 mm, Felépítmények: indikációspecifikus csonkok

14. Implantátumok és felépítmények ára

Széles spektrumú

Br. 129 €

Br. 129.-€

A mindenkori hivatalos ajánlat alapján

15. E sztétikus komponensek ára

Nem szükséges

igen

A mindenkori hivatalos ajánlat alapján

Korlátlan garancia a sebészeti és protetikai kritériumok betartása mellett

Osszeointegrációs garancia, további információk lekérése alapján

3. A rendszer neve/típusa

13. Implantátumok és felépítmények (Méretadatok és a rendszer áttekinthetôsége)

16. Garanciális vonatkozások

10 év Straumann Garancia

2008

FDA felügyelt 3,2-5,7 átmérő 6 méret

3,3 mm 4,1 mm Impl: 38 000 Ft Fej: 15 500 Ft

teljes választék

10 év Straumann Garancia

17. Saját továbbképzések Fogorvosoknak Asszisztensnôknek Fogtechnikusoknak

Rendszeresen, igény szerint

egyéni igény szerint+ kurzusok

igen

18. Helyi képviseletek száma/ Magyarországi központok és információs irodák

Képviselet, raktár: 1146 Budapest, Hungária körút 179-187.

Sinalisal Kft.

TRI Dental Implants Mo. Kft. 9400 Sopron Paprét17. info@tri-implants.hu 99/261-107

TRI Dental Implants Mo. Kft. 9400 Sopron, Paprét 17. info@tri-implants.hu 99/261-107

1094 Bp, Ferenc tér 5. 9400 Sopron, Füredi sétány 11.

19. Praxis kapcsolat ápolása szakemberek által. Miként? Milyen gyakran? Költségei?

Rendszeresen, képviselők által

igény szerint

Igen, igény szerint, ingyen

Igen ,igény szerint, ingyen

Üzletkötôk, szaktanácsadók, rendszeres, ingyenes

20. Példa: szóló foghiány ellátásának költségei. Komponensek/árak. Végösszeg.

Esetfüggő

Br. 129.- €-tól

A mindenkori hivatalos ajánlat alapján

21. Példa: fogatlan alsó állcsont 2 implantátumra elhorgonyzott stéggel való ellátása. Komponensek/ árak. Végösszeg.

Esetfüggő

Br. 300.- €-tól

A mindenkori hivatalos ajánlat alapján

Összehasonlító táblázatok

IMPLANTOLÓGIA – IX. évfolyam, 2012. 2. szám

Implantátum rendszerek

Wieland

Zimmer

1. Gyártó Gyártó címe

Wieland Dental Implants Gmbh Wurmberger Str. 30–34. D-75446 Wiernsheim

Zimmer Dental Inc.

2. Forgalmazó/Magyarország

Euro-Implant Kft.

Szakács&Szakács Kft.

3. A rendszer neve/típusa

wi.tal® implantátumrendszer

SwissPlus

Tapered Screw-Vent

4. Származás

Németország

USA

5. Tudományos közl. száma

Számos publikáció világszerte

<100

6. Piaci bevezetés Magyarországon

2007. május

2003

7. A behelyezett implantátumok száma Magyarországon/ egész világon

Több tízezer

Több mint 5 millió a kezdetektől világszerte

8. A rendszer elismertsége EU-direktívák alapján ISO-certifikátum

EU-direktívák alapján ISO-certifikátum CE 0124 51026-16-00 DEKRA, D-Stuttgart

CE, ISO, FDA

9. Implantátumformák Cilindrikus Csavar Penge

screw-implant, összes indikációhoz

Kónuszos és cilinderes csavar önvágó

10. Az implantátum anyaga

TitanGrade4

Titan4

Titan5

11. Felszín

mikro-érdesítésű Osseoattract

MTX

MTX és HA

12. Elôállítás módja

Legmodernebb CAD/CAM

HA-val érdesített

13. Implantátumok és felépítmények (Méretadatok és a rendszer áttekinthetősége)

Implantátum: Ø 3,5; 4,3; 5,0 mm L 9,0; 11,0; 13,0; 15,0 mm Felépítmény: L 1,5–11,0 mm – platform switching

Impl. 8/10/12/14 Ø 3,7/4,1/4,8

Impl. 8/10/11,5/13/16 Ø 3,3/3,7/4,1/4,7

14. Implantátumok és felépítmények ára

implantátum+felépítmény= Br. 129 EUR

Br. 206.- €

15. Esztétikus komponensek ára

árjegyzék szerint

igen

16. Garanciális vonatkozások

10 év

17. Saját továbbképzések Fogorvosoknak Asszisztensnôknek Fogtechnikusoknak

igen

18. Helyi képviseletek száma/ Magyarországi központok és információs irodák

Budapesti központ 1134 Budapest, Danubius u. 10. www.euro-implant.hu

Szakács&Szakács Kft. 9400 Sopron, Paprét 17. info@zimmerdental.hu 99/510-784

19. Praxis kapcsolat ápolása szakemberek által. Miként? Milyen gyakran? Költségei?

Folyamatos

Igen, igény szerint, ingyen

20. Példa: szóló foghiány ellátásának költségei. Komponensek/árak. Végösszeg.

Br. 129 euró

Br. 206.- €-tól

Br. 236.- €-tól

21. Példa: fogatlan alsó állcsont 2 implantátumra elhorgonyzott stéggel való ellátása. Komponensek/ árak. Végösszeg.

Br. 300 eurótól

Br. 550.- €-tól

Összehasonlító táblázatok

IMPLANTOLÓGIA – IX. évfolyam, 2012. 2. szám AXIOM

ASTRA

AXIOM 2.8

BEGO

AB DENTAL

ADIN DENTAL

1. Gyártó

A.B. Dental Devices Ltd. Nir Galim 79245 Israel

ADIN Dental Implants Systems Ltd. www.adin-implants.com

Astra Tech Dental

Anthogyr, Franciaország

Anthogyr Franciaország

BEGO Implant Systems GmbH

2. Forgalmazó

A.B. Dental Implants Kft, 1134 Budapest, Úszódaru u. 4. IV./6.

Optimplant Kft. 9200 Mosonmagyaróvár Kórház utca 6. www.adin.hu

Sanitaria Kft.

Min-Dent 69 Bt. www.anthogyr.hu

TitánDent Kft.

3. Termék neve/implantátumrendszer

AB implantátumok

Swell, Touareg, Touareg S, Touareg NP

ASTRA Tech Implantációs Rendszer

Axiom implantátumrendszer

AXIOM 2.8

BEGO Semados S-Line

BEGO Semados RI-Line

4. Átvivô segédeszközök

igen

Igen

igen

lenyomati fej lenyomati sapka

Igen, csavarozható lenyomati csonkok

5. Átvivô segédeszközök szükségessége

igen

Igen

igen

Igen, a rendszer alkotórésze

6. Lenyomatvétel

Nyitott és zártkanalas lenyomatvételi lehetőség

Nyitott és zárt kanalas lenyomatvételhez egyaránt

Nyitott vagy zárt kanál

implantátumról nyitott és zárt kanalas, fejről lenyomatvételi sapkával

fejről lenyomati sapkával implantátumról zárt kanalas

Lenyomati készlet nyitott vagy zártkanalas

7. A lenyomati segédeszközök újrafelhasználhatósága

igen

Igen

igen

igen, újrafelhasználható

8. Laboranalógok megléte

igen

Igen

igen

a lenyomati szett tartalmazza

9. A definitív csonkokkal lehetséges átvitel

igen

Igen

igen

az implantológia általános szabályainak betartása javasolt

nagy stabilitású impakt elhorgonyzás

belső hatszög + kúpfelszín

Hatszögkulcs (1,25 mm) vagy Semados csavarhúzó

Hatszögkulcs (1,25mm) vagy Semados csavarhúzó

Lenyomati segédeszközök az implantátumrendszerekhez

10. Miként oldja meg Hex a forgásstabilitást, az elfordulás elleni védelmet

hex

Belső tizenkétszög, fej kúpos hatszög

belső háromszög és kónusz

11. Szükséges eszközök

Hex csavarhúzó

Minimális eszközigényű

Hex csavarhúzó, nyomatékkulcs

imbuszkulcs

11a A fogorvos számára

Hex csavarhúzó

Könnyen és egyszerűen használható rendszer

Hex csavarhúzó, nyomatékkulcs

imbuszkulcs

Safe-lock előkalibrált gépi eszköz a fejek rögzítéséhez

Hatszögkulcs (1,25 mm)

Hatszögkulcs (1,25mm)

11b A fogtechnikus számára

Hex csavarhúzó

A felépítmények, lenyomati és technikai elemek széles választéka

Hex csavarhúzó

imbuszkulcs

Hatszögkulcs (1,25 mm) vagy Semados csavarhúzó

12. Javasolt lenyomatanyag

bármely szokásos lenyomati anyag

Poliéter ill. szokásos lenyomatanyagok

bármely szokásos anyag, egy fázisú technika

Bármely szokásos lenyomatanyag

13. A piaci bevezetés ideje

2007

2008

2009

2011

1993

2007

14. A gyártó egyéb adatai

egy platformos protetikai elemek, rés és mikromozgás mentes kapcsolat

Méret szerint színkódolva

kúp a kúpban rés- és mikromozgásmentes kapcsolat, azonos kapcsolódás minden protetikai elemnél

impakt fejrögzítés, kúp a kúpban rés- és mikromozgásmentes kapcsolat, azonos kapcsolódás minden protetikai elemnél

minden komponens az implantátumátmérő alapján színkódolt

15. CE-minôsítés

igen

Igen

igen

CE 0044/DIN ISO 9001/EN46001

16. Ár

Implantátum+felépítmény: 90 EUR

Aktuális árlista szerint

árjegyzék szerint

Árjegyzék szerint

2010

Implantátum 21 000-25 200 Felépítmény 7000

Összehasonlító táblázatok BEGO

IMPLANTOLÓGIA – IX. évfolyam, 2012. 2. szám CAMLOG

C-TECH GL

CLEANLANT

C-TECH BL

C-TECH Short Implant

C-TECH ND

Lenyomati segédeszközök az implantátumrendszerekhez 1. Gyártó

BEGO Implant Systems GmbH

Altatec GmbH Maybachstrasse 5 D-71299 Wimsheim www.camlog.com

Dentis

2. Forgalmazó

TitánDent Kft.

Logintech Magyarország Kft.

3. Termék neve/implantátumrendszer

BEGO Mini-Line

CAMLOG® implantációs rendszer CONELOG® implantációs rendszer

4. Átvivô segédeszközök

Igen, csavarozható lenyomati csonkok

Igen Igen

5. Átvivô segédeszközök szükségessége

Igen, a rendszer alkotórésze

Igen Igen

6. Lenyomatvétel

MINI lenyomati készlet nyitott kanalas

Nyitott és zárt, Nyitott és zárt

7. A lenyomati segédeszközök újrafelhasználhatósága

igen, újrafelhasználható

8. Laboranalógok megléte

C-TECH Implant www.c-tech-implant.com

VaLiD Dental–Medical Nagykereskedőház Kft.

Dent-East Kft. 1112 Budapest Rétkerülő út 51. Tel: 1/ 319 4568

Cleanlant

C-TECH GL (Gingiva Level)

C-TECH BL (Bone Level)

C-TECH BL Short Implant 6,0 mm

C-TECH BL Narrow Diameter Implant 3,0 mm

Lenyomatvételi műcsonkok

Igen

Nyitott vagy zárt kanalas

Lenyomati készlet nyitott vagy zártkanalas

Lenyomati készlet nyitott vagy zártkanalas.

Lehetséges, Lehetséges

A zártkanalas műanyag sapkák kivételével örökös (használatfüggő)

Igen, újrafelhasználható

Igen, újrafelhasználható.

a lenyomati szett tartalmazza

Igen, Igen

Minden típushoz

Igen

9. A definitív csonkokkal lehetséges átvitel

az implantológia általános szabályainak betartása javasolt

Igen, de nem ajánlatos, Igen, de nem ajánlatos

Egyes lenyomatvételi csonkok felépítményként is funkcionálnak

Igen

10. Miként oldja meg a forgásstabilitást, az elfordulás elleni védelmet

kúpos, külső hatszög

CAMLOG: cső a csőben illesztés három bütyökkel és horonnyal, CONELOG: kónusz+három horony és bütyök

Internal típus: belső nyölcszög, Submerged: belső hatszög, External: külső hatszög.

Cső a csőben és elfordulásgátló hatszög.

Valódi kónuszos, kúp a kúpban illeszkedés, elfordulásgátló hatszöggel.

11. Szükséges eszközök

Hatszögkulcs (1,25 mm) vagy Semados csavarhúzó

Camlog imbusz csavarhúzó

Minimális eszközigény

11a A fogorvos számára

Hatszögkulcs (1,25 mm)

Camlog imbusz csavarhúzó

Csavarhúzó

Könnyű és egyszerű használat

Könnyű és egyszerű használat.

11b A fogtechnikus számára

Hatszögkulcs (1,25 mm) vagy Semados csavarhúzó

Camlog imbusz csavarhúzó

Csavarhúzó, laboranalóg

C-TECH hatszög csavarhúzó

C-TECH hatszög csavarhúzó.

12. Javasolt lenyomatanyag

Bármely szokásos lenyomatanyag

Bármely szokásos lenyomatanyag, lehetőleg egyfázisú módszer

Kettenbach monopren, Identium vagy 3M impregum soft, penta; Illetve bármely egyfázisú lenyomatanyag

Bármely szokásos lenyomatanyag

13. A piaci bevezetés ideje

2009

2000, 2011

2008

Magyarországon 2008

Magyarországon 2007

Magyarországon 2011

14. A gyártó egyéb adatai

minden komponens az implantátumátmérő alapján színkódolt

www.c-tech-implant.com

15. CE-minôsítés

CE 0044/DIN ISO 9001/EN46001

CE 0124 EN ISO 9001:2008, EN ISO 13485:2003+AC:2007

CE 0434

EN ISO 13458:2003/AC: 207 és 93/42/EEC, CE 0123

16. Ár

Árjegyzék szerint

11 000 – 29 000 Ft

12 500 Ft

9250 – 11 500 Ft.

Összehasonlító táblázatok

IMPLANTOLÓGIA – IX. évfolyam, 2012. 2. szám FRIADENT

FRIADENT

Fullplant-Symplant

CORTEX

DENTI SYSTEM

1. Gyártó

CORTEX Dental Implants Industries Nof Bldg. Tefen Industrial Zone. P. O. Box 49. 24959 Israel

DenTi System Kft. www.dentisystem.hu, Hager & Meisinger GmbH. www.meisinger.de

FRIADENT GmbH www.dentsply-friadent.com

Full-Tech Kft., Szigetszentmiklós

2. Forgalmazó

Implant World Kft.

DenTi System Kft.

Front-Dent Kft.

Full-Tech Kft., Szigetszentmiklós

3. Termék neve/implantátumrendszer

Cortex

Kétfázisú Denti Implantációs Rendszerek DR, DBL, DS, DCR, DEO, DF

DenTi One – Piece Implantációs Egyfázisú Denti Implantációs Rendszerek DC, DOP, DN

Ankylos C/X

FRIALIT-2/Xive

Xive TG

Fullplant-Symplant

4. Átvivô segédeszközök

Igen

5. Átvivô segédeszközök szükségessége

Igen

Igen, amennyiben nem direkt lenyomat

6. Lenyomatvétel

Nyitott és zárt kanalas lenyomatvételi lehetőség

Nyitott és zárt

Zárt és direkt

Nyitott és zárt

Nyitott és zárt kanalas, sapkás

7. A lenyomati segédeszközök újrafelhasználhatósága

Igen

Lehetséges

Igen

Igen, amennyiben nem sérült (kivéve a sapkát)

8. Laboranalógok megléte

Igen

9. A definitív csonkokkal lehetséges átvitel

Igen

Igen, amennyiben azt választják

10. Miként oldja meg a forgásstabilitást, az elfordulás elleni védelmet

HEX

Az implantátum nyakrészében hatlapú imbusz besüllyesztés és csô a csôben illeszkedés

Az implantátum fejrészében levô hatlapú imbusz besüllyesztés

Egyedi szabadalmaztatott kónuszos kapcsolat indexes pozicionálási lehetőséggel

FRIALIT®-2 és XiVe®: belül elhelyezkedő implantátumfelépítmény kapcsolódás belső hatszöggel

Implantátum-felépítmény kapcsolódás külső négyszöggel

Hatszöges cső a csőben illeszkedés, rögzítőcsavar

11. Szükséges eszközök

Hex-es csavarhúzó / a Clip-es rendszernél nincs eszközigény

Lenyomatvételi műcsonk rögzítôcsavarral, csavarbehajtó

Lenyomatvételi sapka

Nyomattékkulcs

FRIADENT Hex csavarhúzó 1,22 mm

Zárt: imbuszkulcs Nyitott: csavarhúzó

11a A fogorvos számára

Hex-es csavarhúzó

Csavarbehajtó kulcs

Lenyomatvételi sapka

Nyomattékkulcs

FRIADENT Hex csavarhúzó 1,22 mm

Színezett rögzítőcsavar

11b A fogtechnikus számára

Hex-es csavarhúzó

Csavarbehajtó kulcs

Lenyomatvételi sapka, laboranalóg implantátum

Hatlapfejű nyomaték-csavarhúzó

FRIADENT Hex csavarhúzó 1,22 mm

Technikusi rögzítőcsavar (színezetlen)

12. Javasolt lenyomatanyag

Szokásos lenyomati anyagok

Bármely szokásos lenyomatanyag

Szokásos lenyomatanyagok

Bármely szokásos lenyomatanyag

13. A piaci bevezetés ideje

2008

1989

1997

2002, 1. generáció 1999

1992

14. A gyártó egyéb adatai

Kúp a kúpban rés- és mikromozgásmentes kapcsolat, azonos kapcsolódás minden protetikai elemnél

Innováció – Sikeresség Biztonság

Minden elem az Ankylos rendszer szerint színkódolt

Minden elem a FRIADENT rendszer szerint színkódolt

Egységes (univerzális) átviteli fejek

15. CE-minôsítés

Igen

EN ISO 9002, ISO 13485 CE 1011

Igen

ISO/CE/EN

16. Ár

Implantátum és fej vásárlásakor a lenyomatvételi elem INGYENES!

Árjegyzék szerint

A mindenkori hivatalos ajánlat alapján

Zárt k. sapkás 10000 Ft Zárt k. s. nélk. 9375 Ft Nyitott kanal. 8000 Ft

Lenyomati segédeszközök az implantátumrendszerekhez

Összehasonlító táblázatok IDI SYSTEM

IMPLANTOLÓGIA – IX. évfolyam, 2012. 2. szám IMPLANT DIRECT

LIFECORE

K.S.I.

LIFECORE

LEADER Italia Srl.

MDI

Lenyomati segédeszközök az implantátumrendszerekhez 1. Gyártó

IDI System

ImplantDirect LLC. USA

K.S.I. Bauer Schraube Keramisches Dental-Labor GmbH. Schulungs und Fortbildungszentrum

Lifecore Biomedical Inc. USA

LEADER ITALIA Srl.

2. Forgalmazó

Dr. Volom Dental & Medical Kft.

Mühl Kft.

Sanivaro Kft.

TitánDent Kft.

HERBODENT Kft.

Dent-East Kft. 1112 Budapest Rétkerülő út 51. Tel: 1/ 319 4568

3. Termék neve/implantátumrendszer

IDI Esztétikai Implantációs Rendszer

Spectra/Legacy/RePLant

Kompressziós csavarimplantátum normál és gömbfejű változat

Lifecore Restore RBM

Lifecore Stage-1 RBM

Implus, Nano Mini, S-Type, Fix-Type

MDI

4. Átvivô segédeszközök

Igen

5. Átvivô segédeszközök szükségessége

Igen

6. Lenyomatvétel

Nyitott és zárt

Nyitott/zárt Implant- /abutment level

Nyitott és zárt

Direkt az implantátumon vagy lenyomatozás a távtartó hüvelyek szintjén

Lenyomatvétel a távtartó hüvelyek szintjén vagy direkt a szekunder részrôl

Implus: nyitott és zárt, Nano Mini, S-Type, Fix-Type: zárt

Igen

7. A lenyomati segédeszközök újrafelhasználhatósága

Igen

Lehetséges

Újrafelhasználható

8. Laboranalógok megléte

Igen, de nem ajánlatos

Igen

9. A definitív csonkokkal lehetséges átvitel

–

Igen

–

Igen

10. Miként oldja meg a forgásstabilitást, az elfordulás elleni védelmet

Belsô hatszög rövid csôvel kiegészítve

Spectra/Legacy: Kúp + hatszög RePlant: Háromszög+cső a csőben

Nem szükséges, mivel egyfázisos rendszer

Külsô hatszög

Választástól függôen

Elfordulásgátló keresztbarázdával

Egyrészes implantátum.

11. Szükséges eszközök

Lenyomatvételi műcsonk rögzítôcsavarral, imbuszkulccsal

Hatszögkulcs (1,25 mm)

Műszerkészlet

Lásd a termék alkalmazási útmutató javaslatait

Hatszögkulcs 1,25 mm

Minimális eszközigény

11a A fogorvos számára

Imbuszkulcs

Hatszögkulcs (1,25 mm)

Átvivôsapkák

Részben nem szükséges eszköz

Hatszögkulcs 1,25 mm

Egyszerű használat

11b A fogtechnikus számára

–

Hatszögkulcs (1,25mm)

Laboranalóg, öntéshez alkalmas měanyag sapka

Mint fent

Hatszögkulcs 1,25 mm

Egyszerű használat

12. Javasolt lenyomatanyag

Addíciós szilikon lenyomatanyagok

Bármely szokványos. Jav.: nagy keménységű monofázisú

Szilikon bázisú lenyomatanyagok

Az adott helyzettôl függ, nincs külön javaslat

A-szilikon

Bármely szokásos lenyomatanyag

13. A piaci bevezetés ideje

1987

2008

1981

Az adott helyzettôl függ, nincs külön javaslat

2006

Magyarországon 2007

14. A gyártó egyéb adatai

Egyszerű behelyezhetôség a szabadalmaztatott biztonságos elôfúró rendszer révén, mellyel a 4 mm alatti impl.-hoz egyáltalán nincs szükség menetfúrásra, sinuslifthez kifejlesztett külön impl. család,

www.implantmarket.hu

Egyszerű, biztonságos DIN EN ISO 13485:2003

15. CE-minôsítés

CE EN ISO 13485:2003, TÜV EN ISO9001:2001

CE: 0086, 516198 ISO: 13485; 2003

háromévenként MED/CERT 0482

Igen

16. Ár

IMPLANTÁTUMOK bruttó 28 426 Ft-tól

Lásd árjegyzék

Árjegyzék szerint

Lekérésre

–

Igen

ISO 9001, ISO 13485, EN46001

6648

Összehasonlító táblázatok MDI – Hybrid

IMPLANTOLÓGIA – IX. évfolyam, 2012. 2. szám M.I.S.

NOBEL BIOCARE

ORALTRONICS

SANATMETAL

Lenyomati segédeszközök az implantátumrendszerekhez 1. Gyártó

M.I.S. Implants Technologies Ltd. Bar Lev Industrial Park, P.O.B. 7, 20156 Izrael

Nobel Biocare AB

Oraltronics® Dental Implant Technologiy GmbH

Oraltronics® Dental Implant Technology GmbH

Sanatmetal Kft. 3300 Eger, Faiskola u.5.

2. Forgalmazó

Dent-East Kft. 1112 Budapest Rétkerülő út 51. Tel: 1/ 319 4568

Merfol Kft, 1103 Budapest, Gyömrői út 128.

Dental Plus Kft.

Sinalisál Kft.

Sanatmetal Kft. 3300 Eger, Faiskola u.5.

3. Termék neve/implantátumrendszer

MDI Hybrid

M.I.S.

Branemark System®

Replace Select®

Osteoplate®

Pitt-Easy® Bio-Oss®

Sanat Smile

4. Átvivô segédeszközök

Igen

–

Van

5. Átvivô segédeszközök szükségessége

Igen

Igen, a definitív csonktól függően Nem, az eredeti csonkokkal való lenyomatvétel esetén

Igen, a definitív csonk szerint Nem, az eredeti csonkokkal való lenyomatvétel esetén

Igen

6. Lenyomatvétel

Igen

Nyitott és zárt

Nyitott vagy zárt kanál

Nyitott és zárt kanál

Zárt

Nyitott és zárt

7. A lenyomati segédeszközök újrafelhasználhatósága

Újrafelhasználható

Igen

Nincs adat

Igen

8. Laboranalógok megléte

Igen

Van

9. A definitív csonkokkal lehetséges átvitel

Igen

Igen, de nem ajánlott

Igen

Igen, a definitív csonk szerint

Igen, a definitív csonktól függôen, Nem, ha a belsô hatszög-pozíció átvitele szükséges

Igen

10. Miként oldja meg Egyrészes implantátum. a forgásstabilitást, az elfordulás elleni védelmet

Belső hatszög kapcsolat

Csavarozott

Csavarozás vagy snap on technika

A csonkok kapcsolódása cementezéssel vagy csavarozással

Belsô hatszög

Kúp, hatszög, csavar

11. Szükséges eszközök

Minimális eszközigény

MIS hatszög csavarhúzó

UniGrip csavarhúzó az összes protetikai munkához

UniGrip csavarhúzó a protetika egészéhez

Nincs adat

11a A fogorvos számára

Egyszerű használat

MIS hatszög csavarhúzó

UniGrip csavarhúzó az összes protetikai munkához

UniGrip csavarhúzó a protetika egészéhez

11b A fogtechnikus számára

Egyszerű használat

MIS hatszög csavarhúzó

UniGrip csavarhúzó az összes protetikai munkához

UniGrip csavarhúzó a protetika egészéhez

Felépítménykulcs a definitív csonknak megfelelően, amúgy semmilyen különleges eszközre sincs igény Felépítménykulcs a definitív csonknak megfelelően, amúgy semmilyen különleges eszközre sincs igény

12. Javasolt lenyomatanyag

Bármely szokásos lenyomatanyag

A szokásos lenyomatanyagok

Szokásos lenyomatanyagok

13. A piaci bevezetés ideje

Magyarországon 2008

Magyarországon 2007

1986

14. A gyártó egyéb adatai

Nyitott és zárt kanalas

Lenyomatvételi fej, csavar

Inbuszkulcs, felépítménykulcs (csonktól függôen)

Csavarhúzó

Inbuszkulcs, felépítménykulcs (csonktól függôen)

Labor analóg

Szilikon bázisú lenyomatanyagok

Bármely szokásos lenyomatanyag

1999

1980

1987

2010

FDA engedélye az azonnali terhelésre

FDA által jóváhagyva az azonnali terhelésre

Egy, illetve duplacsonkos implantátumok, vertikális és horizontális formák is léteznek

Nincs adat

Magyar tervezés és gyártás

Igen

Van. British Standard Institution (CE01821) által.

9375

lekérésre

15. CE-minôsítés

ISO 9001, ISO 13485, EN46001

Igen

16. Ár

8571

Zárt kanalas Br. 15 875 Ft Nyitott kanalas Br. 13 362 Ft

Árjegyzék szerint

Összehasonlító táblázatok SGS SYSTEMS

IMPLANTOLÓGIA – IX. évfolyam, 2012. 2. szám STRAUMANN

STRAUMANN

SYBRON IMPLANTS

TRI

Lenyomati segédeszközök az implantátumrendszerekhez 1. Gyártó

SGS Dental implant Holding Trust

Straumann GmbH

Sybron Implants

2. Forgalmazó

SGS International Kft.

Straumann GmbH Magyarországi Fióktelepe

Sinalisal Kft.

3. Termék neve/implantátumrendszer

P1, P7, P7S, P9

SDIS, Straumann Dental Implant System, Tissue Level

SDIS, Straumann Dental Implant System, Bone Level

Sybron Xrt Hex

Pitt-Easy

4. Átvivô segédeszközök

igen

Svájc

5. Átvivô segédeszközök szükségessége

igen

6. Lenyomatvétel

TRI Dental Implants GmbH.

TRI Dental Implants Mo. Kft.

TRI Dental Implants GmbH

TRI Dental Implants Mo. Kft

TRI-Vent

TRI-Log

Svájc

igen

Igen

igen

Nyitott és zártkanalas valamint műanyag átvivő sapkás mintavétel

Nyitott és zárt kanalas

Direkt, indirekt

7. A lenyomati segédeszközök újrafelhasználhatósága

igen

Nem

igen

8. Laboranalógok megléte

igen

Igen

igen

9. A definitív csonkokkal lehetséges átvitel

igen

Igen

igen

10. Miként oldja meg a forgásstabilitást, az elfordulás elleni védelmet

Hex a hexben belső kialakítás és lapolt oldalak.

synOcta rendszer

Crossfit kapcsolat

Belső hatszög+ kónusz

Belső cső és három horony

11. Szükséges eszközök

K2 behajtó

SCS csavarhúzó a csavarozott formánál

Lenyomatvételi műcsonk, labor-rögzítőcsavar, imbuszkulcs

11a A fogorvos számára

SCS csavarhúzó a csavarozott formánál

Imbuszkulcs Ø1,25mm

11b A fogtechnikus számára

U.A

SCS csavarhúzó a csavarozott formánál

Imbuszkulcs Ø1,25mm

12. Javasolt lenyomatanyag

individuális

A szokásos lenyomatanyagok

Bármilyen szokásos lenyomatanyag (poliészter)

13. A piaci bevezetés ideje

2010

1999

2008

2010

14. A gyártó egyéb adatai

Egyféle csavarhúzó (SCS) és egyazon eszközök használatosak

Innovatív, azonnal terhelhető speciális tripla menet kialakítás

Innovatív, azonnal terhelhető speciális tripla menet

15. CE-minôsítés

igen

Igen

igen

16. Ár

lekérésre

Árjegyzék szerint

Nyiott vagy zártkanalas

2008

11 000 Ft

Nyiott vagy zártkanalas

1991

11 400 Ft

100

Összehasonlító táblázatok WIELAND DENTAL

IMPLANTOLÓGIA – IX. évfolyam, 2012. 2. szám ZIMMER

ZIMMER

Lenyomati segédeszközök az implantátumrendszerekhez 1. Gyártó

Wieland Dental Implants GmbH.

Zimmer Dental Inc.

2. Forgalmazó

Euro-Implant Kft. 1134 Budapest, Danubius u. 10. www.euro-implant.hu

Szakács&Szakács Kft.

3. Termék neve/implantátumrendszer

wi.tal® implantátumrendszer

SwissPlus

Tapered Screw-Vent

4. Átvivô segédeszközök

Igen

igen

5. Átvivô segédeszközök szükségessége

Igen

igen

6. Lenyomatvétel

Nyitott kanál, zárt kanál, stéges lenyomatvételi műcsonk

Direkt, indirekt

7. A lenyomati segédeszközök újrafelhasználhatósága

Igen

igen

8. Laboranalógok megléte

Igen

igen

9. A definitív csonkokkal lehetséges átvitel

Igen

igen

nem

10. Miként oldja meg a forgásstabilitást, az elfordulás elleni védelmet

Cső a csőben elv, három függőleges horonnyal, alakzáró, tökéletes belső kötéssel

Belső hatszög Belső nyolcszög +kónusz

Belső hatszög + kónusz

11. Szükséges eszközök

Lenyomatvételi műcsonk (a zárt kanalas rendszer lenyomatvételi sapkával) + imbuszkulcs

Lenyomatvételi műcsonk, laborrögzítőcsavar, imbuszkulcs

11a A fogorvos számára

Imbuszkulcs

Imbuszkulcs Ø1,25mm

11b A fogtechnikus számára

Imbuszkulcs

Imbuszkulcs Ø1,25mm

12. Javasolt lenyomatanyag

Bármely szokásos lenyomatanyag

Bármilyen szokásos lenyomatanyag (poliészter)

13. A piaci bevezetés ideje

2007. május

2003

14. A gyártó egyéb adatai

– platform switching – színkódok

Több mint 30 éve a piacon, hosszútávú tapasztalat, azonnal terhelhető

15. CE-minôsítés

CE 0124 51026-16-00, DEKRA GmbH, D-Stuttgart

Igen

igen

16. Ár

Árjegyzék szerint

101

Egy implantátum rendszer, mely minden igényt kielégít.

Egy implantátum, három különböző csatlakozással. Egyszerű alkalmazás, egyetlen fúrási protokollal.

2011. ŐSZ

A világon leggyakrabban használt implantációs rendszer.1

Platform Shift és kónikus kapcsolat

További információkért kérjük hívja a +36 20 972 02 00-as telefonszámot, vagy látogasson el honlapunkra: www.nobelbiocare.com/nobelreplace