Bónuszprogramban résztvevô cégek listája térképpel a hátoldalon!
október 18. [SZOMBAT]
Polimerizáljon Ön is a villám erejével és sebességével!
as 810 nd A sta
Bôvebb információ a Bónuszstandon (A128)
FlashMax vezeték nélküli, LED-es polimerizációs lámpa
D E N T A L
W O R L D
2 0 0 8
– fényvezetô csô nélküli közvetlen megvilágítás: 4000-5000 mW/cm2 – letisztult, modern dán dizájn – 1 és 3 másodperc megvilágítási idô elegendô
160 000 Ft+áfa
Dental World – fog-centrikus világ A Dental World látogatói meggyôzôdhetnek arról, hogy a XXI. század elejére milyen elképesztôen sokrétûvé vált a hajdan borbélyok, jobb esetben felcserek által mûvelt mesterség. Fog-centrikus világ. A gyakorlati fogászati igények kiszolgálása számos nem fogorvos szakember magas szintû együttmûködését feltételezi és kívánja meg. Csak gyôzze kapkodni a fejét a látogató: csúcstechnika és népegészségügy, csodás forgácsológépek és informatika, tudomány és higiénia, kutatásfejlesztés és gyémántból készült fogékek, valamint professzor és kereskedô, orvos és mérnök, technikus és konstruktôr, újságíró és banktisztviselô… mind-mind az ember rágószervének szolgálatában. Róluk olvashatnak majd e lapszámunk hasábjain is. Az igények változásával a fogászati iparban is megjelent a marketing, amely a fejlesztéseket nem feltétlenül és nem kizárólag a gyógyítás szempontjainak veti alá, figyelemmel van számos más igényre is. Trendek születnek, hasonlóan a divat világához. Példa rá, ahogy újabb és újabb tömôanyagcsaládok jelennek meg a piacon, egyre csodásabb tulajdonságokkal felruházva. Eközben az orvosok gyakran panaszolják, hogy a klinikumban kevésbé használhatók, mint azok, amelyeket felváltottak. Esztétikai fogászat… a Dental World harmadik napi vezetô tudományos témája is
már címében hordozza a néhány évtizeddel ezelôtt még elképzelhetetlen fogalompárt. Pontosan jelzi, hogy a fogászat – és a gyógyítótevékenységet segítô ipar – már régóta nem elégszik meg a fájós fog eltávolításával és a rágóképesség helyreállításával. A tudományos program akkreditált, az elôadásokon való részvételt kreditpontokkal honorálják. A helyszín mintegy 600 fô befogadására alkalmas, tehát hatalmas érdeklôdésre számíthatnak a külföldrôl meghívott elôadók. Dr. Gerlóczy Pál, a programot szervezô Magyar Esztétikai Fogászati Akadémia elnöke elmondta: az esztétikus megoldások iránti igényeket elsôsorban a páciensek diktálják, ám az orvosok boldogan szolgálják ki azokat, egyre újabb módszereket, eszközöket és nem utolsósorban szemléletet kínálva hozzá. Az Angliából, pontosabban Windsorból, illetve Németországból érkezett elôadók – valamennyien gyakorló klinikusok – a szakma világszerte elismert tekintélyei, az esztétikai fogászat „nagyágyúi”. Esztétikai szempontból újdonságnak számító eljárásokat ismertetnek majd a konzerváló fogászat, a protetika és az implantológia területérôl, igaz, nem gyakorlatban, hiszen ekkora hallgatóságnak lehetetlenség workshopszerû bemutatót tartani. NAGY ANDRÁS LÁSZLÓ
Ú j d o n s á g ! Tovább bôvült a Dental Press fogászati kiadó fogorvos/ fogtechnikus sorozata! ám o ud gát t a ógi s anya el o t X implan exikáli rendsz E ND ászati inek l eszköz gondo I T fog ete ag- és etegek iabeteN r e A a L nyv sm s any t, a b i P erg r és a l i l M a I ézikö akma táció seke és ya jelg é k z a n z ó s a A és z impl erende a rizik tja a m eplôit, és s nyo egzi, a eket, b azást, emuta c szer fejlôd a össz t, a gép ralkalm eket. B giai pia eket és s reke t, a léze i kérdé lantoló lemzés zásá t, a jog pai imp dasági e geke ép-euró ait, gaz s Köz ô voná al d z . l t i o m le enciá 44 5 : d ten edelem t
Terj : 7000 F Ára
! e s n s e ndjá r e k a t t s e k 7-es e v y 0 n 1 ö A k s s A Pre l a t en
aD
ag s z vi ias t e m orlat é n a yak sintaa g z á n árh és ige kikac a ket k K trükkö kiváló inkosan fogják knak U T k és t két kik c iával zó aG á g Á t t a e s á ö z , p R tip yh l i z p v g ó ö T a m b k s e á h Á znos retei r toll eli ális, é t is ki t s n e e a H szer k smest iközbe sszion miat ” rend echniku sóra, m , profe bszem a s fogt az Olva ulságo nyos „z nak is – tan a bizo l zét csak am a d l 0o már n! 6 1 tatla lem:
ede 0 Ft j r e T : 700 Ára
www.dental.hu
DENTAL WORLD 2008
2008. OKTÓBER 18. [SZOMBAT]
Zeng az ég! – nem csak nálunk Mint már szóltunk róla, az egészségüggyel foglalkozó közgazdászok szerint a 2009. évi költségvetés nagy vesztese az egészségügy lehet. A két évig tartó, ez évben várhatóan 60 milliárdos szufficit után a költségvetési tervezet újra hiánnyal számol az Egészségbiztosítási Alapnál. Ezen túl – állítják az elemzôk – reálértékben újra veszteséget fog elkönyvelni az ágazat. Ugyanakkor az egészségügy egyre költségesebbé válik, részben demográfiai okok, részben az orvostudomány nagyszerû, de egyre költségesebb eljárásai miatt. Ám – mint már számtalanszor tapasztalhattuk – Magyarországon a számok sem objektívek. A fentieket a kormányzat illetékesei cáfolják. Állításuk szerint a 2008. évi költségvetés egészségügyi kiadásainak fôösszege 1312 milliárd forintról 2009-re 1399 milliárd forintra nô, ami pedig 6,6 százalékos növekedést jelent. A gyógyító-megelôzô ellátásokra szánt 772 milliárd forint pedig 7,5 százalékos növekedést jelent. A jövôre várható 4,3 százalékos infláció alapján tehát 2,3 százalékos reálérték-növekedéssel számolhatunk. A fenti tények alapján – állítja a szaktárca – nem forráskivonásról, hanem többletfedezetrôl kell beszélnünk. Az ágazatban dolgozók általános véleménye szerint nem is annyira az esetleges forráskivonás a legfôbb gond, hanem a humán erôforrás, illetve annak hiánya. A szakdolgozók száma folyamatosan csökken, a gyógyító orvosoké szintúgy. A gyakorló orvosok korfája elöregedést mutat. Minden lehetséges fórumon felhívják a kormányzat figyelmét az egészségügyi dolgozók anyagi megbecsülésének fontosságára. A Magyar Orvosi Kamara szerint törvényben garantált, öt évre ütemezett bérfelzárkóztatási programra lenne szükség. A MOK javaslata szerint egy kezdô szakorvosnak a jelenlegi nettó 90 ezer forintos fizetése helyett 340-360 ezer forintot kellene keresnie öt év múlva. Éger István elnök egy nyilatkozatában állította, hogy ha az orvosok látnák a szándékot, hogy itthon is megoldódhat az egzisztenciális helyzetük, bizonyos, hogy a legtöbben itthon maradnának, és lenne türelmük kivárni sorsuk jobbra fordulását. Elsôsorban a humánerôforrás kérdésének elégtelen kezelésére hivatkozva a MOK, majd a Nemzeti Egészségügyi Kerekasztal is eluta-
sította a kormány Biztonság és partnerség az egészségügyben címet viselô egészségügyi programtervezetét. A tárca ez alkalommal is cáfolt. Emlékeztet arra, hogy a program külön kiemelt fejezetben foglalkozik az ágazat humánerôforrásterületével, hiszen tisztában van azzal, hogy – ahogy mindenütt a világon – Magyarországon is növekvô gond az egészségügyben a változó szakmai környezethez igazodó szakemberek biztosítása. A tárca célja az egészségügyi ellátórendszer szerkezetátalakítása következtében felszabaduló humánerôforrás-kapacitások ágazatban tartása és mobilitásának elôsegítése a struktúraváltás következtében megnyíló, bôvülô szakellátásokba. Uniós forrásokból összesen egymilliárd forint támogatással humánerôforrás-monitoringrendszert szándékoznak kialakítani, ami segít a szükséges fejlesztési és szervezési döntések meghozatalában. A kérdés megoldását azonban nem kizárólag a jövedelmek növelésében, hanem elsôsorban a megfelelô képzésben, továbbképzésben, valamint az elérhetô szakmai kompetenciák rendszerében látják. Ezért a program tartalmazza a szakképzés teljes felülvizsgálatát, valamint a továbbképzési rendszer folyamatos fejlesztését. Az ágazati szakképzések, szakirányú továbbképzések, egészségügyi szakképesítéssel rendelkezôk új szakképesítésének megszerzése, valamint a kompetencia- és hatáskörbôvítô képzések díjtámogatására a közfinanszírozott ellátást nyújtó szolgáltatók részére 2,8 milliárd Ft keretösszegû pályázatot írtak ki még 2008 ôszén, amelyet 700 millió Ft összegben képzésfejlesztési, módszertani fejlesztési célú pályázat egészít ki. Hamarosan megjelenik az ágazati foglalkoztatás támogatására – kiemelten a hiányszakmák körében – háziorvosi és otthonápolási szolgálatok, járó- és fekvôbeteg szakellátó intézmények részére kiírt foglalkoztatási célú, 3,034 milliárd Ft összegû pályázat. A fogászat helyzete sem jobb, mint az ágazat egészéé. A tények lesújtóak: Magyarországon átlagosan 4-6 foga hiányzik egy tízéves gyereknek, és a 60 év feletti lakosság fele fogatlan. 350 százalékkal nôtt a szájüregi daganatok elôfordulási gyakorisága, s az incidencia és a mortalitás tekintetében Magyarország egy 27 államot összehasonlító felmérésben az utolsó helyen áll. Különösen ka-
tasztrofális a szájüregi betegségek ellátása. Például Közép-Magyarországon mindösszesen öt kórházi ágyon kellene ellátni a szájüregi és az azzal összefüggô gyulladásos, traumás és daganatos kórképeket, az észak-magyarországi régióban pedig ágy hiányában egyszerûen lehetetlen. Elfogadhatatlanul kevés, mindössze 36 parodontológus szakorvos gyógyítja a fogágybetegségeket. 25 ellátóhelyen összesen 58 szájsebész kezeli az összes beteget, ebbôl 10-ben egyetlenegy szakorvos dolgozik. Mindösszesen 38 végzett orvos vesz részt rezidensképzésben. Igaz, hogy a fogászati ellátás jelentôs része privatizált, ám a privát praxisok többsége, szám szerint több mint 3600 fogorvos rendelkezik társadalombiztosítási szerzôdéssel. Magyarországon ma évente 2100 forint jut az Egészségbiztosítási Alapból egy fôre. Az összeg az elmúlt években semmit nem változott, az infláció kompenzálásának elmaradása és az amortizációs támogatás megvonása miatt lassan már a puszta bért sem tartalmazza. Ráadásul néhány éven belül a fogorvosok számának rohamos csökkenésére lehet számítani. Igaz ez még akkor is, ha a hazai fogorvosok abban a szerencsés helyzetben vannak, hogy nem nekik kell külföldre menniük, hanem házhoz jönnek hozzájuk a külföldi paciensek. Azok a külföldi páciensek, akiknek hazájában szintén nem rózsás sem a betegek, sem az ellátók helyzete. Munkaerôhiány, pénzszûke, és az azt megoldani próbáló reformok, és mindezek nyomában elégedetlenség mindenhol, ahová csak tekintünk. A francia társadalombiztosítás hiánya például a 2006-os 8,7 milliárd euró után 9 százalékos emelkedés mellett 2007-ben elérte a 9,5 milliárd eurót. A kormány a hiány lefaragására elôirányzott megszorító intézkedéseket jelentett be. Például a betegek önrészét növelik, mentô- és dobozdíjat vezetnek be, valamint megadóztatják a korkedvezményes nyugdíjat. Az Egyesült Államokban az egészségügyi finanszírozás reformja volt az elnökválasztás egyik legfontosabb kampánytémája. Nem véletlenül: az egészségügyi ellátás költségei 2000 óta négyszer gyorsabban növekedtek a béreknél.
3
A demokraták programjának lényeges eleme, hogy minden nagy munkáltatónak fedeznie kellene dolgozói biztosítását. A lakosság választhatna az állam által szervezett ellátás vagy a piaci alapú szolgáltatások között. Az azóta vesztes Hillary Clinton 8 év alatt mindenkire kiterjesztené és kötelezôvé tenné a részben a munkáltatók, részben az állam által fizetett egészségbiztosítást. Barack Obama elsôsorban a gyerekeknek adna biztosítást. A republikánusok is zászlajukra tûzték az egészségügyi finanszírozás reformját. Ôk ellenzik az állami alapú, univerzális ellátást, ehelyett a megelôzésre, a költségcsökkentésre, esetleg az adóenyhítés útján történô támogatásra helyezik a hangsúlyt. Zökkenôkkel és éles viták, valamint a leginkább érintettek heves tiltakozása közepette halad az egészségügyi reform megvalósítása Németországban. A reformot még évekkel ezelôtt Gerhard Schröder volt kancellár kormánya kezdeményezte. A 2005 ôszén hivatalba lépett, Angela Merkel konzervatív kancellár vezette nagykoalíciós kabinet még eltökéltebben folytatta és folytatja azt mindenekelôtt a kiadások általános csökkentésének céljával. Az egészségügyi reform ellenére az elmúlt években nem javult a kórházak helyzete Németországban. Emiatt egyre több német orvos vállal külföldön munkát. Már korábban nagy elégedetlenséget váltott ki a lakosság körében, hogy az alapellátásban bevezették a vizitdíjat, amely negyedévre 10 euró. Nem fogadta lelkesedés az ezzel együtt bevezetett kórházi díjat sem, még kevésbé a dobozdíjat, ami azt eredményezte, hogy az orvos által felírt s a biztosító által támogatott gyógyszerek ára 5 eurónál kezdôdik. Elégedetlenek az orvosok is, különösen a kórházi orvosok, mert a reform keretében – az ügyeleti rendszer megváltoztatása miatt – az eddiginél többet kell dolgozniuk. Ugyanez vonatkozik a kisegítô személyzetre, elsôsorban az ápolónôkre, akikre mind nagyobb teher hárul. Ez is magyarázza, hogy a jobb megélhetés reményében mind több német – különösen fiatal – orvos keres külföldön állást. Mindennek következményeként nagyszabású demonstrációt tartottak Berlin központjában a német kórházak – tiltakozásul a rendkívül alacsonynak tartott fizetések, az egészségügyi intézmények nem kielégítô felszereltsége és túlterheltsége miatt. Becslések szerint több mint 60 ezer orvos és ápoló vett részt a tüntetésen, amely eredményesnek bizonyult. Folytatás az 5. oldalon…
Csúcsminôség Németországból ket
n csúcsminôségû üvegionomer-cementek benün g e m son elsô osztályú kompozitok átogas RBODENT L innovatív kompomerek ján a HE stand 29 s korszerû ragasztórendszerek (bondok) a 8 A 10 61 325-71 anyagok hosszú távú profilaxisra 3 Tel.: + ideiglenes megoldások fehérítô termékek…
Fényre kötô üvegionomer alábélelô cement s alábélelés mindenfajta tömôanyag alatt s azonnal használható, egykomponensû anyag Ideiglenes korona- és hídanyag s könnyen és gyorsan felhordható s résztörés- és kopásálló
Termékeink kiváló fizikai tulajdonságaik és tökéletes esztétikai eredményeik révén bizonyítanak
Nagyon hatékony fluoros lakk s mindenfajta túlérzékenység kezelésére s hosszan tartó remineralizálás
PROMEDICA Dental Material GmbH Tel. + 49 43 21 / 5 41 73 · Fax + 49 43 21 / 5 19 08 Internet: http://www.promedica.de · eMail: info@promedica.de
Duálisan kötô, mûanyag bázisú ragasztórendszer s az összes anyagosztályhoz alkalmas s nagyon kicsi filmvastagság és kiváló adhézió
Fényre kötô hibrid mikrokompozit s kiváló kezelhetôség s univerzális minden tömésosztályhoz
s folyékony változatban is kapható s jó folyási és nedvesítôképesség
Neumünster/Germany
4
DENTAL WORLD 2008
2008. OKTÓBER 18. [SZOMBAT]
Similia similibus curantur
Egy régi-új gyógymód: a homeopátia – III. rész Amíg a szakemberek vitatkoztak – és vitatkoznak ma is –, a betegek döntöttek. Nagyon egyszerû módon: a homeopátiás szerek vásárlásával. Bemennek a gyógyszertárba, és megveszik. Pedig ezt bizonyosan nem tennék, ha nem volna kedvezô tapasztalatuk. Az embereket ugyanis egyáltalán nem érdekli, hogy a gyógyszertôl vagy a placebo hatástól múlt el a köhögésük – ha egyszer elmúlt. Lássuk tehát – ismét csak nagy vonalakban – mit kaphatunk, és azt mire ajánlják nekünk? Ám mielôtt öngyógyításba fognánk, tisztázzunk néhány alapelvet! Elôször is mindig tudjuk meg pontosan, mi a bajunk, tehát elôbb menjünk el az orvoshoz, és csak utána a gyógyszertárba! A legtöbb homeopátiás orvosság készen kapható. Rendszerint tabletták, szirup vagy kis cukorgolyócska – úgynevezett globulus – formájában kapjuk kézhez az orvos által kiválasztott szereket. A hatóanyagnak nincs külön íze. A kávét, mentolt, fogkrémet, rágógumit és a kámfortartalmú anyagokat (bedörzsölôszerek) feltétlenül különítsük el gyógyszereinktôl! A homeopátiás szereket ne helyezzük közvetlen napfényre, túl meleg és túl hideg helyre sem! Ezeket a gyógyszereinket tartsuk távol az elektromágneses mezôktôl, mint például a tv, rádió, számítógép, mobiltelefon, mikrohullámú sütô. A homeopátiás gyógyszer nem okoz mellékhatásokat, de a gyerekek elôl feltétlenül el kell zárni. Ha a gyerek mégis hozzáfért, és nem tudjuk, mennyit vett be belôle, adjunk neki mentolos rágót, az semlegesíti a hatását. Az orvosság adagolása állapotunktól függ: napi egytôl óránként egy tablettáig terjedhet. Bevételekor a nyelvünk legyen tiszta, lepedékmentes, ezért étkezés, illetve fogmosás után várjunk negyedórát. A szánkba vett golyócskákat szopogatni kell, és nem vízzel lenyelni, mert a nyál segíti a felszívódást. Kellemetlen íztôl nem kell tartanunk, a tabletták édesek, ugyanis tejcukrot (laktózt) tartalmaznak. A szer bevétele elôtt és utána harminc percig lehetôleg semmi más ne kerüljön a szánkba! Egyes terapeuták szerint homeopátiás kezelés alatt kávét se igyunk, a koffein ugyanis csökkentheti a gyógyszerek hatékonyságát. A tünetek enyhülésekor hagyjuk abba a készítmények szedését. Amennyiben kiújulnak, folytassuk a terápiát. Sérülésekre helyileg alkalmazható krémek valók. Ezeket bôségesen kell a sebre kenni, majd finoman bemasszírozni. A homeopátiás orvosságokat nagyon erôsen hígítják, ezért a túladagolásnak elenyészôen kicsi a kockázata. Az viszont elôfordulhat, hogy hatásukra a tünetek, mielôtt enyhülnének, átmenetileg erôsödnek. Ha heveny betegség esetén 24 órán belül nem áll be javulás, vagy a tünetek nagymértékben súlyosbodnak, mindenképpen forduljunk orvoshoz! A homeopátiával foglalkozó orvosnak igen sok körülményt kell figyelembe vennie. Krónikus betegségnél keresni kell az etiológiai tényezôket, amelyek a betegség megjelenéséért felelôsek. Ilyenkor a gyógyulás hosszabb idôt vehet igénybe. A homeopátiás alkat meghatározása alapján megfelelô alkati kezelésre, valamint bioterápiás készítmények alkalmazására is szükség lehet. A betegek egészen különálló csoportját képezik a terhesek és a szoptató anyák. Hála az egyre eredményesebb egészségügyi felvilágosító munkának, a legtöbbjük annyit már tud, hogy ebben az egy-két évben nem nyúlhatnak a korábban megszokott, az otthoni házipatikában is fellelhetô gyógyszereik többségéhez. Ám a terhesség és szoptatás során az anyai szervezet fokozott megterhelésnek van kitéve, és bizonyos hiányjelensé-
gek alakulhatnak ki benne. A homeopátia erre is kínál megoldást, olyat, ami – érdekes módon – eredetileg nem is számított a homeopátia körébe. Még 1873-ban jelent meg dr. Wilhelm Heinrich Schüssler német orvos elsô írása, mely szerint, csak tizenkét anorganikus sóval, azaz a „szervezet élettani funkcionális szereivel” kívánt gyógyítani. Errôl ô maga úgy nyilatkozott, hogy a terápiás eljárás nem homeopátiás természetû, mivel alkalmazása nem a hasonlóság-elven alapul, hanem olyan élettani-biokémiai folyamatok befolyásolásán keresztül hat, melyek az emberi szerve-
zetben maguk is végbemennek. Terápiás rendszerét a késôbbiekben biokémiai módszernek tekintette, mely viszont a mai napig változatlan alapokon mûködik. Amennyiben valamely okból zavar támad a szervezetünk biokémiai sóháztartásában, akár azért, mert túl keveset vittünk be, akár azért, mert az elhasználtak nem ürülnek ki megfelelô módon, akkor kialakulhatnak az egyes betegségek. Schüssler szerint ezekben a folyamatokban az anorganikus anyagok hiányát gyógyszeres úton kell kiegyenlíteni. Azóta kiderült: sokban igaza van. Az anorganikus sók anyagcsere-funkciói, a nyomelemek élettani szere-
pe és a kiegyenlített táplálkozás fontossága ma már mindenki elôtt ismert. Terápiás rendszere az évek során tovább fejlôdött, az alaprendszert számos homeopátiával foglalkozó szakember bôvítette tudásával, megfigyeléseivel. Így alakult ki mai formájában az arcdiagnosztika rendszere. Arcunk ugyanis megmutatja, ha szervezetünk ásványianyag-háztartása nem kiegyensúlyozott, bizonyos elemek, vegyületek anyagcseréje nem megfelelô. Napjainkban a stressz, a kiegyensúlyozatlan táplálkozás, az elsavasodás, a dohányzás, a kávéfogyasztás következtében az ásványi anyagok részleges hiánya,
Dental World „Bónuszprogram” A Dental World 2005-ös rendezvényén vezettük be elôször a Bónuszkártya programunkat, melyet a következô évben is folytattunk. A három nap során minden vásárló kapott bónuszkártyát, melyekbôl a rendezvény végén – közjegyzô jelenlétében – sorsoltuk ki a szerencsés nyertest, aki 2005-ben egy új Suzukival, 2006-ban pedig egy Smart For Four gépkocsival lett gazdagabb. Az elmúlt években egy-egy nagy értékû nyeremény egy-egy sorsolás alkalmával talált gazdára – ezt a gyakorlatot azonban megváltoztatjuk az idén: Értékes nyereményeket sorsolunk ki naponta, növelve ezzel azok számát, akik a Bónuszprogram révén ajándékhoz juthatnak.
Idén háromszorosan nyer: 1. garantált ajándékot vehet át, 2. részt vehet a sorsoláson a számos nyereményért, 3. jelentôs árkedvezménnyel juthat eszközökhöz, anyagokhoz. Minden vásárló gyûjtheti a Dental World Bónuszmatricát, és azt akár naponta beválthatja a helyszínen egy, már elôre meghirdetett, ún. garantált ajándékcsomagra. Egy résztvevô naponta csak egy ajándékcsomagra jogosult. (A garantált ajándékcsomagok napi mennyisége 500 db) A már beváltott pontgyûjtô kártyák tulajdonosai mindennap, a program zárásakor, újabb sorsolás útján még további értékes nyereményekhez juthatnak. A kiállításon a cégek jelentôs árengedménnyel és kedvezô akciókkal is várják Önt, így duplán kihasználhatja az esélyeket és a lehetôségeket!
A játék menete: 2008. október 16-ától október 18-áig – a rendezvény zárásáig – lehetôség van arra, hogy a fenti akcióhoz csatlakozó fogászati kereskedôcégeknél bárki vásároljon. Minden 1000 Ft értékû vásárláshoz egy Dental World Bónuszmatricát kap a vevô, melyet a Dental World pontgyûjtô lapba lehet beragasztani. (Lásd a szemközti oldalon) • A játék elsô részében a garantált nyeremény – 50 db matrica összegyûjtése után – a rendezvény helyszínén, egy erre kijelölt standon átvehetô, amely a földszinti étterem mellett található. (A csomagok várhatóan fogkrémet, fogkefét, egyéb szájhigiénés terméket tartalmaznak.) • A játék második részében a leadott kártyák közül mindennap, zárás elôtt, újabb értékes nyereményeket sorsolunk ki, melyek elsôsorban fogászati készülékek lesznek. Célunk, hogy a Dental World 2008 kiállításon részt vevô látogatókat minél nagyobb számban be tudjuk vonni ebbe a közös játékba. Játsszon Ön is velünk, gyûjtse a matricákat, és nyerjen, akár mindennap a felkínált ajándékok közül!
DENTAL WORLD 2008
2008. OKTÓBER 18. [SZOMBAT]
23 Budapest, Alkotás u. 15. IV. em. 4. -1) 201-7103 06-30) 957-0500 Dr. Wilhelm Heinrich Schüssler densalba@densalba.hu e: www.densalba.hu esetleg csökkent beépülése népbetegségnek számít. Szervezetünk pedig jelez, ám mi általában nem észleljük ezeket a jelzéseket, vagy ha mégis, nem veszünk tudomást róluk. Bizonyos eltérésekre, például a szemünk alatt jelentkezô sötétebb vagy barnás elszínezôdésre ráfogjuk, hogy a fáradtságtól van, szemünk is attól duzzadtabb, holott ezek az apró jelek egy-egy ásványi anyag hiányára utalnak. Az
arcunkon jelentkezô tágabb ereknek, pigmentációs zavaroknak, tágabb pórusoknak is csupán esztétikai jelentôséget tulajdonítunk, pedig ezek is mind egy-egy ásványi só hiányát mutatják. A hajhullással ugyanez a helyzet. Ha a kialakult hiányállapotot a megfelelô Schüssler-sóval kezeljük, úgy a bôrelváltozás romlása sok esetben megállítható, sôt rendezôdhetnek is ezek az eltérések, és a bôr öregedése is késleltethetô. Ez azonban csak a felszín, a szervezetben ennél sokkal komolyabb folyamatok játszódnak le. Ha például a kötôszövetek rugalmasságát segítô ásványi só anyagcseréje nem megfelelô, abban az esetben fokozott a veszélye az aranyeres, visszeres problémák kialakulásának. Ha észleljük és megszüntetjük a hiányállapotot, úgy a betegség kialakulása is megelôzhetôvé válik bizonyos esetekben. Ugyanakkor Schüssler-sókkal a már kialakult betegségek is kezelhetôk.
A Schüssler-féle funkcionális szerek nem a helyettesítô terápia elvén mûködnek. Információk átadásával állítják helyre a szervezet megbillent egyensúlyát. Vegyük észre, hogy bár több mint egy évszázaddal ezelôtt fogalmazták meg, ez a gondolat ma ismét meglepôen modernnek számít! Lássunk néhány példát! A mostanság széles körben divatos, változatos összetételben kapható táplálékkiegészítôkben fontos helyet tölt be a magnézium. Görcsös állapot megszüntetéséhez Schüssler is ezt javasolta. A kötôszövetek rugalmasságáért felel a kalcium. Hiányát a szemhéj alatti ráncok, „kockaredôk” és ugyanitt a barnás bôr jelzi. Az eleinte a füleken, homlokon, szemhéjakon, késôbb az egész arcon jelentkezô viaszos elszínezôdés, a körmökön feltûnô fehér foltok szintén a kalcium hiányára mutatnak. Ugyanakkor pedig a kalciumnak központi szerepe van a csontrendszer kialakulásában és a vörösvértestek képzôdésében is.
VA DENS ALBA bemutatja:
us HRi zománcot
A napi sorsolás ajándékai 16 órakor sorsolunk a központi Western kávézó színpadán. A pontgyûjtô programban részt vevôk között az alábbi értékes ajándékokat* húzzuk ki. Legyen Ön is a szerencsés nyertesek között!
Igazi fogászati újdonság Fogzománc kompozitba klónozva
5
A vas fontossága mindenki elôtt közismert. Hiányát az arcon a „vasvörösség” mutatja, mely elôször a homlokon, fülön válik láthatóvá. A szem körül is megjelenhetnek feketés, kék karikák. Az újszülött gondozása – különösen az elsô idôkben – roppant kimerítô lehet. Az arc hamuszürke elszínezôdése, mely elôször a külsô szemzugban látható, a kálium hiányára utal. Sója az egyik legértékesebb szer kimerültség, depresszió, álmatlanság ellen. Szinte alig van olyan élettani folyamat, amiben ne játszana szerepet a nátriumnak klorid-, foszfát- vagy szulfátionokkal alkotott sója. A nátrium a vízháztartás, a sav-bázis egyensúly egyik fô szabályozója. Jelen van a metabolikus anyagcsere, de még az epe termelése során is. Meglepô, hogy hiányáról beszélhetünk, hiszen a konyhasó, a nátrium-klorid ételeink természetes adaléka, bár mostanában egyre többen tanácsolják használatának visszafogását. Hiánya inkább csak relatív, tehát van elegendô só a szervezetben, csak éppen nem jut el oda, ahol szükséges lenne. Ezért a mitesszerek, pattanások megjelenése, a szeszfogyasztás nélkül is az iszákosságra emlékeztetô vörös orr figyelmeztetô jel lehet. Folytathatnánk még a felsorolást, hiszen a homeopátia a gyógyászatnak már számos más területén is megjelent. Nem beszéltünk például az allergiáról, a bôrgyógyászatról, illetve a nátha, az influenza, a különféle gyulladások esetén, a fogorvosi beavatkozás, a szájsebészeti mûtétek elôtt és után alkalmazható szerekrôl. Áttekintésünk végére jutva annyit biztosan kijelenthetünk: az elmúlt kétszáz évben nem sikerült pontos választ adni a homeopátiával kapcsolatos összes kérdésre. Vannak viszont bizonyított tapasztalatok, melyek azt igazolják, hogy ezen az úton is lehet eredményeket elérni. DR. RÉVAY ANDRÁS
Ebite LED-es szájterpesz Forgalmazó: Dentalmode
OROCLEAN Floor Wiper, Charisma Opal tömôISORAPID Floor 1 l + anyagkészlet + 1 db Translux lámpa Zetaflow csomag Forgalmazó: Herbodent Képviselet: Heraeus Kulzer
FKG, RaCe ajándékcsomag Forgalmazó: Unimet
Zeng az ég! – nem csak nálunk (…folytatás a 3. oldalról)
amel plus HRi használatával lehet restaurálni ni munkája és fotója) Mobil fogorvosi
M+W Dental
Tartomány, a Micerium S.p.A és azajándékcsomag EU speciális mûszerkocsi (Kuli) létrehozott (ESF) alapja finanszírozta. Forgalmazó: Axo-Bau Forgalmazó: M+W
Philips Sonicare elektromos fogkefe Forgalmazó: Sanitaria
Micerium Ivoclar Vivadent Esztétikus megoldás Sting 11B Autokláv ajándékcsomag bármilyen ajándékcsomag restaurációhoz! Gyártó: Celitron Medical Forgalmazó: Dens Alba
Herna-Dent ajándékcsomag
1 dob. tükörszem (12 db/dob.), 2 db tükörnyél, 6 db különféle színû nagyobb méretû tároló doboz, 4 db kisebb méretû tároló doboz, 4 db különbözô méretû mûanyag lenyomatkanál, 2 db kézi depurátor, 2 dob applikátor (100 db/dob.), 1 db fém mûszertálca, 4 dob. védôviasz fogszabályzó készüléket viselôk részére, 1 db sportolói színtelen fogvédô
Ecto Derma egészségcsekk Beváltható: Ecto Derma
Gengigel ajándékcsomag Képviselet: Medis Hungary
3M Espe – Pentamix II Dental Unio ajándékcsomag
Ne feledje, sorsolás mai nap 16 órakor a kávézónál! * A nyeremények listája nem végleges, csak tájékoztató jellegû. A felsorolt termékek közül nem mindegyik kerül mindennap kisorsolásra.
A német kormány pótlólagosan 3 milliárd eurót irányzott elô a 2100 kórház 50 milliárd euróra tervezett jövô évi költségvetéséhez. A kabinet az államilag felügyelt betegbiztosítók bevételeibôl fedezné az összeget. A megmozdulás szervezôi azonban elégtelennek ítélték a kiegészítô támogatást, mondván, hogy a kórházak kiadásai pusztán az elôirányzott bérköltségek, továbbá az energiaköltségek emelkedése miatt jövôre 7,6 milliárd euróval növekednek. Spanyolországban is „zeng az ég”. A madridi gyermek- és családorvosok tartós tiltakozó munkabeszüntetésbe kezdtek az ágazatban tapasztalt szakemberhiány és az alapellátást jellemzô káosz miatt. Végezetül Európából tekintsünk vissza Magyarországra! Az orvosok uniós átlagjövedelme (az átlagba beletartoznak az újonnan csatlakozott országok, így Szlovákia, Bulgária, Románia, Észtország stb. jövedelmei is!) nettó 528 ezer forint havonta. A hazai átlag nettó 170 ezer forint. Az orvosok jövedelmi helyzetét az egyes országokban az átlagkereset arányában mérik. Így például Csehországban a vállalkozó háziorvos az átlagjövedelem több mint kétszeresét keresi, e tekintetben Magyarország nincs lemaradva, hiszen itt ugyanezen szakma a hazai átlag 2,6-szeresét viszi haza. Az alkalmazott szakorvosok lényegesen többet, az átlagos jövedelem négyszeresét keresik az Egyesült Királyságban és az ötszörösét Írországban. Magyarországon és a többi uniós országban az átlagjövedelem két-háromszorosát keresik, azaz – a jövedelmi arányokat, de nem az összegeket tekintve – nem túl nagy a különbség. És mégis… micsoda különbség! NAGY ANDRÁS LÁSZLÓ
DENTAL WORLD 2008
2008. OKTÓBER 18. [SZOMBAT]
Új lendület, még nagyobb kínálat! A Dental Plus Kft. fogászati és fogtechnikai berendezések forgalmazásával foglalkozik, valamint olyan komplex szolgáltatást nyújt a fogorvosoknak, amelynek keretében mûszakilag megtervezi és felszereli a rendelôket. Eddigi munkájukat többek között a Kreatív és a Madách Dental, valamint a Parodont rendelô színvonala tükrözi. Bemutatótermük Sopronban van, és idén budapesti irodával is bôvültek – tudtam meg Domonkos Szilárdtól, a Dental Plus Kft. vezetôjétôl. Az 1994-ben alakult cég a kezdetek óta a Nobel Biocare és a KaVo gyártóberendezéseit forgalmazza. Idén a Dental Plus és a No-
Minôségi munkaruházat A Michel Kft. öt éve forgalmaz Pastelli márkájú munkaruházatot az egészségügyi dolgozók számára Magyarországon. Az utóbbi két évben további 11 ország képviseletével bôvült a gyártó, a hálózathoz többek között Spanyolország, Litvánia, Ciprus, valamint az Egyesült Államok is csatlakozott. Már a hazai fogászati kereskedôk is rákaptak a Pastelli munkaruházatok forgalmazására, felismerve, hogy vonzza a vásárlókat.
bel Biocare között létrejött akvizíció során a Nobel 14 év együttmûködés után önálló leányvállalatot alapított. A Dental Plus Kft. a KaVo, a Dürr és a HuFriedy termékeit képviseli a magyar piacon. A KaVo Dental céget 2004-ben szervezték át KaVo csoporttá, a Danaher befektetési társaság tulajdonszerzése mellett. A gyártó a KaVo alatt több céget felvásárolt, és kialakí-
tott egy olyan cégcsoportot, amely a fogászati rendelôkben megtalálható gépek és berendezések teljes palettáját átfogja, a kézidaraboktól a legfejlettebb 3D cone-beam CT technológiáig. A kompresszorokat, elszívókat és a higiéniai rendszert a Dürr, az orvosi eszközöket pedig a Hu-Friedy termékei képviselik. A KaVo szervizpartnerei az egész országban megtalálhatók, a high-tech berendezéseket pedig maga a forgalmazó, a Dental Plus szervizeli. A Dental World-ön direkt értékesítés nincs, elsôsorban a kapcsolatok építése és az információk átadásának céljából vannak jelen. A jövôre nézve meghatározó számukra a tavaszi kölni IDS, hiszen a KaVo ott mindig rengeteg újdonsággal áll elô, és ezeknek a magyarországi prezentálása ezt követôen a Dental Plus Kft. feladata lesz.
Fotó: www.csepregi&beck.hu
6
BELICS
V. Nemzetközi Esztétikai Szimpózium 2008. október 18., szombat: 9.00–16.30
Esztétikai irányelvek az implantológiában Az esztétikai fogászat ma már nem nélkülözheti az implantológiában elért eredményeket, kutatásokat, mert a technológia, az eszközök, az eljárások vonatkozásában rohamos fejlôdés mutatkozott az elmúlt 10 évben mind a két szakterületen. Az új kutatások és anyagok mindennapos használatot eredményeztek a gyakorló fogorvos számára. Rutineljárássá vált az azonnali implantáció egy idôben történô terheléssel, továbbá a számítástechnika fejlôdésének köszönhetôen kifejlesztették már a navigációs implantációt is. A CAD/CAM rendszerek mára már létjogosultságot szereztek a mindennapi esztétikai munkák tervezésében, kivitelezésében.
09.40–10.50 Dr. David Winkler: Kérdések és válaszok az esztétikai fogászatban Erdôs Judit, a Michel Kft. tulajdonosa azt mondja, csak pozitív visszajelzéseket kap vevôitôl, az öt év elteltével senki sem csalódott a minôségben. Nagyon örül annak, hogy termékeik státusszimbólummá váltak itthon. A klasszikus modellek skálája, a szezonnak megfelelôen, mindig az épp aktuális divathoz igazodik, és a kínálat folyamatosan gazdagodik új darabokkal. A korábbi 23 alapszín mára 36-ra bôvült, és a fejlôdés a fazonok vonatkozásában sem maradt el. Idén fekete, kék és fehér színekben farmerkollekciót állítottak össze, ami olyan jól sikerült, hogy akár utcai viseletként is megállja a helyét. Ötletes, terepmintás kollekciójuk hatalmas siker a wellness-szolgáltatók, ezen belül is a spa-gyógyászok körében. Amire eddig senki nem gondolt, arra a Pastelli igen: bravúros kismamaruha-kollekciójukkal eleganciát vittek a gyógyászatban dolgozó várandósok életébe. Azzal, hogy a színek, a fazonok és a technológiák palettája folyamatosan bôvül, a Michel Kft. még több ötletet, színt visz a magyar orvosi rendelôk enteriôrjébe. A belsôépítészet és a technikai háttér kialakítása után ôk következnek, hogy felmérjék az igényeket, és felöltöztessék az orvosokat, valamint az asszisztenseket. Legújabb termékük egy olyan férfifehérnemû, amely megtartja a 37 fokos testhômérsékletet, és rendkívül bôrbarát. A tactel nevezetû anyagból készült garbó és V-nyakú változata a munkaruha alatt praktikus viselet. A www.pastelli.hu oldalon mindenki részletes információt talál ezekrôl a vonzó munkaruhákról. A Pastelli mostanában új, natúr alapanyagú, nanotechnológián alapuló, természetbarát kollekció fejlesztésén dolgozik. Várjuk! BELICS
10.50–12.00 Dr. Ulf Krueger-Janson: Esztétikai kihívások és megoldások
13.15–15.00 Dr. Tidu Mankoo: Korszerû implantátumkoncepciók az esztétikai területtel kapcsolatban
15.00–16.20 Dr. Marcus Abboud: Szépség és a gyorsaság az implantológiai kezelési eljárásokban 4000 Ft
Részvételi díj: 12 000 Ft Kreditpont: 7 Szervezô: Magyar Esztétikai Fogászati Akadémia Helyszín: Syma Rendezvénycsarnok, fszt., 1. terem
" 12 000 Ft
14 000 Ft
Szponzorok:
DENTAL WORLD 2008
2008. OKTÓBER 18. [SZOMBAT]
7
M+W Dental házimárkák – márkák egy jó házból Egy évvel ezelôtt éppen ezeken a hasábokon mutatkoztak be elôször az M+W Dental házimárkái. Az akkor még csak a termékkatalógus lapjairól ismert anyagok, eszközök azóta beköltöztek a fogorvosi rendelôkbe, a mindennapi élet elmaradhatatlan kísérôivé váltak. Számos praxisba belépve ránk köszönnek a jellegzetes narancssárga címkés fertôtlenítôflakonok (természetesen OTH-engedéllyel és biztonsági adatlappal), gumikesztyûs és maszkos dobozok, lenyomatanyagok. Közelebb lépve sok-sok mûszeren olvasható az M+W felirat, egyre több fiók rejt M+W kompozitokat. A bizalom jele, hogy a fogyóanyagok mellett egyre több rendelô dönt (és jól dönt) az M+W nagy teljesítményû LED-lámpája mellett.
Mi a gyors siker titka? A recept egyszerû: végy egy jó gyártót (ez garancia a kiváló minôségre), adj hozzá egy kedvezô árat (a megtakarítás – más hasonló termékekhez képest – akár 30-50%-ot is elérhet) és gondoskodj arról, hogy a megkedvelt áru (változatlan minôségben és változatlan áron) folyamatosan szállítható legyen. A házimárkák sora – a fenti recept alapján – újabb termékekkel bôvült: 7. generációs önsavazó bond (M+W Permabond SE) színes, szilikonmarkolatú kézimûszerek, nagyméretû fertôtlenítôkendô, védôszemüvegek széles választéka, hajlítható applikátorok, nitrilkesztyû, papírvatta, gyökércsatorna-mûszerek.
Az M+W Dental összeállított egy ízelítôt házimárkáiból, mely naponta megnyerhetô a pontgyûjtô akció sorsolásán, vagy kedvezményesen megrendelhetô az M+W Dental standján. M+W Dental – amalgámok, kompozitok, savak, alginátok, C-szilikonok, A-szilikonok, ideiglenes K+B anyagok, ideiglenes koronák, röntgenvegyszerek, egyszer használatos termékek, kézimûszerek, endodontiás eszközök, fertôtlenítôszerek, gyémántcsiszolók, polimerizációs lámpák, szájhigiéniai termékek, különféle segédeszközök.
Élô mûtétek Élô mûtétek 2008. október 18., szombat 09.00–10.15 Dr. Csák Csaba: Alsó teljes fogatlan állcsont protézisének megerôsítése 4 azonnal terhelhetô egyrészes Symplant ONE Otcup implantátummal, és a meglévô fogsor átalakítása 10.45–12.00 Dr. Csák Csaba: Felsô fogatlan állcsont 4 Symplant S implantátummal való ellátása stéges elhorgonyzású protézishez 12.30–13.15 Dr. Halász Zsolt: Onlay elôkészítése és behelyezése Sirona Cerec 3 eljárással 13.30–14.00 Dr. Gáspár Lajos: Parodontális tasakok kezelése Sirona lézerrel 14.30–15.45 Dr. Bátorfi Béla: Dio implantátumok behelyezése alsó-felsô állcsontba (3-5 implantátum) 16.00–17.00 Dr. Varga Rita: Csütörtökön levett alsó-felsô Symplant-Fullplant implantátumok lenyomatai alapján készült körhídvázak próbája és vagy felsô, teljesen fogatlan állcsontba helyezett 8 Symplant és Fullplant implantátumra készített körhíd mattpróbája A mûtétek a központi kávézónál lévô standon zajlanak. A szervezôk a programváltozás jogát fenntartják.
Földszinti workshopterem programjai Björn Maier (Németország) kurzus 2008. október 18., szombat: 10.00–14.00 Egy frontfogkorona rétegzése – gyakorlati kurzus A gyakorlati bemutató témája: Frontfogkorona: Egy frontfogkorona rétegzésének bemutatása, ahol a hangsúly a hétköznapokban használatos rétegzési technikán van, amivel a fogakon természetes fénytörést és színhatást tudunk elérni.
Részvételi díj: 20 000 Ft Szervezô: Fogtechnikusok Országos Szövetsége Helyszín: SYMA Rendezvénycsarnok, III. em., 6. terem
Cercon Ceram KISS 2008. október 18., szombat: 10.00–13.00 Christian Koczy: A színek finom árnyalatai Christian Koczy gyakorlati tanácsokat ad a Cercon Ceram KISS használatához a biztos és reprodukálható esztétikus eredmény elérése érdekében. Szó lesz a kromatikus és transzparens hatások használatáról, szabályozásáról, a színek helyes értelmezésérôl, valamint arról, hogy a fluoreszcens és az opaleszcens anyagokkal hogyan juthatunk el az egyedi megoldásokhoz.
Részvételi díj: ingyenes Helyszín: SYMA Rendezvénycsarnok, földszinti workshopterem
A nyilvánosság elôtt zajló mûtétek a Dental World mindhárom napján folytatódtak. Az üvegfallal körülvett mûtô elôtt állók láthatták a beavatkozások különbözô szakaszait: nemcsak magát az implantációt, hanem a lenyomatvételt is, a fejek kiválasztását, az íny felszabadítását. Az „élô mûtétek” bemutatását Magyarországon két évvel ezelôtt kezdte el – itt, a Dental World-ön – Székely Zsolt doktor, és ezzel úttörônek számít itthon. Akkor csak ô végzett beavatkozást, talán napi egyet. Most pedig folyamatában, gyors egymásutánban mennek nemcsak mûtétek, hanem mindenféle beavatkozások. A látogatók szabadon választhatnak, mit kívánnak megnézni. A mûtéteket végzôk helyzete nehezebb, mint otthon, a megszokott rendelôben. Bármilyen nem várt esemény adódik, azt itt, helyben kell megoldani. Minden elôre gondolni kell, és mindent elôre meg kell tervezni. Annál a foghúzás utáni implantációnál például, ahol a fogat is itt, helyben húzzák ki, akár még szövôdmények is jelentkezhetnek, ám ez a bemutatóban fennakadást nem jelenthet.
8
DENTAL WORLD 2008
2008. OKTÓBER 18. [SZOMBAT]
Senki sem mos fogat tökéletesen! A megállapítás – bár meglepô – Gera István professzor parodontális prevencióról tartott csütörtöki továbbképzô elôadásának végére mindenki számára elfogadhatóvá vált. A téma igen széles, mert – mint elmondta – amikor parodontális prevencióról van szó, akkor a teljes fogászati prevencióról és a protetikai, implantológiai munkák hátterérôl is beszélünk. Ha nem tökéletesen gyulladásmentes környezetben, nem tökéletesen motivált beteg szájában készítünk akármilyen csodálatos, esztétikai remekmûvet, akkor annak a „kihordási ideje” sokkal rövidebb lesz, vagy a páciens rövid idôn belül gyulladásos panaszokkal jelentkezik. Ilyenkor sokan allergiatesztre küldik – feltételezve, hogy a behelyezett fém a bûnös –, pedig csak a nem megfelelô higiénés technikára „allergiás”. Az alapvetô prevenciós lépések kihagyása miatt gingivitis, parodontitis alakul ki vagy súlyosbodik. Ha elfogadjuk azt, hogy a fogágybetegséget többnyire az elhanyagolt szájhigiéné okozza – kivéve a felnôtt lakosságnak azt a tíz-tizenöt százalékát, ahol egyéb, szervi vagy genetikai tényezô is közrejátszik –, akkor kijelenthetjük: a túlnyomó többségnél megelôzhetô lenne a fogágybetegség. Akkor sem szabad lemondani a fog megtarthatóságáról, amikor a betegség már kialakult. Ugyanis minél korábban avatkozunk be, és kap a beteg megfelelô kezelést, annál hamarább lehet megállítani a parodontális tapadásveszteséget. Kivéve azt a néhány százalékot, akiknél immunhiányos állapot, komoly diabétesz vagy más, súlyos rizikótényezô áll fenn. A tercier parodontális prevenció nem más, mint fenntartó kezelés. A kezelésen egyszer már átesett páciens rendszeresen járjon vissza, segítsünk neki azzal, hogy rendben tartjuk azo-
kat a területeket, amiket ô nem tud rendesen letisztítani. Ne engedjük ôt belépni abba az ördögi körforgásba, hogy minél nagyobb a szupragingivális fogkôképzôdés, annál nagyobb a plakkretenció, minél nagyobb a plakkretenció, annál nagyobb a valószínûsége az újabb gyulladásnak! Miért van szükség professzionális ellenôrzésre? Azért, mert senki nem tud úgy fogat mosni, hogy a dentális plakkot tökéletesen eltávolítsa. Akkor pedig az egyéni ellenálló képesség és a plakk mikrobiológiai összetétele fogja eldönteni, mikor jelentkezik a gyulladás. A gingivitis mindenki szájában kialakul, akinek nem tökéletes a szájhigiénéje, de bizonyos mennyiségû plakkot mindenki el tud viselni! Súlyos tapadásveszteséggel járó fogágybetegség viszont csak azok szájában alakul ki, akik erre hajlamosak, ezért ez ma az egyik legintenzívebben kutatott terület. A megfelelô prevenciós program kialakításához tehát a lokális és nem lokális rizikótényezôket és a szájhigiénét együtt kell karbantartani. Minél hamarább kezdjük el, annál inkább a primer prevenciót szolgáljuk. Van bizonyíték arra, hogy a nem fogékony egyének szájában a dentális plakk szükséges és elégséges oki tényezô. Még 1965-ben egy dán kutatócsoport vizsgálattal igazolta ezt: miután elhagyták a mindennapos fogmosást, 21–28 napon belül az addig ép ínyû fogorvostan-hallgatók szájában gingivitis alakult ki. Újbóli rendszeres fogmosással ez egy hét alatt rendezôdött. A plakk mechanikai eltávolítása tehát egészséges egyének esetében meggyógyítja a gyulladást. Végeztek olyan vizsgálatot is, hogy milyen idôszakonként kell teljesen elpusztítani a plakkot, hogy az ne legyen a parodontiumra nézve patogén. Egy csoport naponta, másik
kétnaponta, a következô csak harmadnaponta mosott fogat. Kiderült: ha már létrehozták a gingivitist, és az egyik csoport négy napnál hosszabb ideig nem tisztította a fogait, akkor az újabb mosás már nem volt elegendô a gyógyuláshoz. A dentális plakknak tehát bizonyos érettségûnek kell lennie, hogy gyulladást okozzon. Ezért jobb, ha valaki csak naponta egyszer mos fogat, de odafigyel az interdentális területek megtisztítására, mintha gyakran mosna, de kihagyná a nehezen tisztítható fogközöket. Tehát az „átlagember” hagyományos fogmosási technikája nem elegendô, hogy tökéletesen plakkmentes területet hozzon létre, de ezzel még meg tudja ôrizni parodontiuma épségét. A gyulladásra fogékony viszont már nem. Hanyagok vagyunk, rohanunk, és nem tartjuk be a fogmosási szabályokat, ezért ínygyulladás vagy parodontitis alakul ki. Nagyon fontos a szisztémás és genetikai rizikótényezôk figyelembevétele is. Ezeken ugyanis nem tudunk változtatni. Vizsgálták például a plakk újraképzôdésének sebességét. Svéd kutatók azt tapasztalták, a leggyorsabban az approximális felszínen képzôdik, és éppen ez az a felület, amelyet a legnehezebb megtisztítani, és akkor is csak fogselyemmel. Még a legtökéletesebb fogkefék is csak minimális mértékben érik el az interdentális területeket. Hiába tiszta mindenütt másutt a fogazat, ha itt szennyezett marad! Vannak emberek, akiknél 24 órával az utolsó fogmosás után a fogaik felszínének negyven százalékát már ismét plakk borítja. Azt is tudnunk kell, hogy öt nap elteltével a plakkréteg már ötször vastagabb, mint egy nap után. Márpedig minél vastagabb ez a réteg, a mélyén annál több az anaerob mikroorganizmus, és pont ezek azok, amik gingivitist vagy parodon-
titist okozhatnak. Az is kiderült, hogy approximálisan sokkal intenzívebb a plakk újraképzôdése, mint sima felszínen. Nemcsak a lakosságnak, de a fogorvosoknak is komoly motivációra van szükségük, hogy változtatni tudjanak a bevett szájhigiéniai gyakorlaton. Fel kell ismerni, hogy a gingivitis jótékony is lehet. Meggátolja például, hogy szepszist kapjunk a szájban lévô milliárd agresszív, patogén baktériumtól – hiszen pont ezek jelentkeznek, mondjuk, egy phlegmone esetében is. A gyulladás megjelenik, ha a baktériumszám meghaladja az egyéni küszöbértéket – és ez jó. Ha a gingivitis nem tudja kivédeni a bakteriális inzultust, kialakul a parodontitis. A parodontális prevenció módszere tehát mindenképpen a mechanikai szájhigiéné javítása, a betegek rendszeres visszarendelése és bizonyos esetekben a kémiai segítség. Fontos, hogy a páciens olyan otthoni szájhigiénés praxist alakítson ki, amivel az egyéni küszöbértéke alatt tudja tartani a plakk-képzôdést. Ám mivel egyikünk sem tud tökéletesen fogat mosni, minimális plakk-képzôdés és plakkretenció mindenki szájában fellép, ezért szükség van idônként a professzionális plakk-kontrollra. A kémiai plakk-kontroll csak kiegészítôje lehet a mechanikainak, mert egyetlen vegyszer sem képes a fizikai tisztítást feleslegessé tenni. A fogkefe minôsége is lényeges. Olyat kell használni, ami minél több idôt tölt el az interdentális területen, és azt jobban képes megtisztítani. Befolyásolhatja az eredményt az egyén kézügyessége, ezért a hagyományosnál hatásosabb lehet az elektromos fogkefe. Különösen az oszcilláló rotáló mozgást vagy pedig szónikus rezgést végzôk. Az approximális területek tisztítása ezekkel is csak egy bizonyos mértékig fokozható, így mindenkinek szüksége van a fogselyem használatára. Az érett interdentális plakkréteget semmiféle kémiai segédanyag nem képes hatékonyan rombolni. -VAY
s e g e l n ö l t ü a l K n á j a
Smile- A Akció kció Ti-Max X Turbinák Különleges turbina ajánlat
67 100 Ft
ÁRENGEDMÉNY
238 400 Ft
171 300 Ft
Vásároljon 1 db Ti-Max X turbinát és ajándékba adunk 1 db NSK Flexi Quick kuplungot PTL-CL-4HV-T, melynek értéke 42 600 Ft
+ LUX-Coupling
PTL-CL-4HV-T X500L
X600L
X700L
195 800 Ft 195 800 Ft 195 800 Ft K+S 21 Kft. 1193 Budapest, Táncsics Mihály u. 75. Tel.: 358-0826
NSK Europe GmbH
Pannon-Dental Kft. 8200 Veszprém, Stadion u. 21. Tel.: 06-88-410-333
Elly-Beinhorn-Str. 8, 65760 Eschborn, Germany TEL : +49 (0) 61 96 77 606-0 FAX : +49 (0) 61 96 77 606-29
P o w e r f u l P a r t n e r s®
10
DENTAL WORLD 2008
2008. OKTÓBER 18. [SZOMBAT]
Kompozit helyett kerámia Egy svájci magánpraxis-tanulmány a második helyre utasítja az „aranystandardot”, és a kerámiát tekinti a gazdaságos esztétikai megoldásnak. Dr. Tobias Otto szájsebész, aki ma már egy aaraui (Svájc) magánpraxisban dolgozik fogorvosként, a Zürichi Egyetem hallgatójaként volt szemtanúja az amalgám „halálának”, Zürich pedig reagált az amalgám svédországi betiltására. A kompozitok és az adhezív technika voltak a tömési eljárások új reménységei. A fogszínû restaurációk találkoztak a páciensek jó esztétika iránti vágyával. Otto elsajátította, hogyan kell végrehajtani ezt az idôigényes eljárást, amihez hozzátartoznak a kofferdamizolálás, a dentinragasztók, a kompozitrétegzési
technika és a fénypolimerizálás. Látta azt is, amint a rágás okozta terhelés alatt a 2-4 felszínû kompozittömések hamarosan eltörtek az elégtelen érintkezési pontok, és a porózusság következtében, a tartós hordási idô után elszínezôdtek, és elkoptak, vagy éppen a recidiváló fogszuvasodás miatt kellett azokat kicserélni. Az effajta „természetes esztétika” által megihletve a páciensek már nem találták vonzónak az aranytöméseket. Az olyan új alternatívák, mint a laborban készített kerámiabetétek, csak arra tanították meg Ottót, hogy ez a helyreállító technika nagyon is kudarcot vall a remélt, hosszú távú túlélés tekintetében, azonkívül pedig még túl drága is. Úgy találta, hogy a töréssel szembeni ellenállást illetôen a préselt szilikátkerámia betétek kényes élei sok kívánnivalót hagynak ma-
A páciensek nagyra értékelik az egy ülésbôl álló teljes kezelést. Fotó: Otto
Dr. Otto és csapata immáron 18 éve dolgozik a CERECkel. Fotó: Kern
guk után, a felszínek színstabilitása nemkülönben. Otto egy gyárilag sûrûre szinterezett, stabil kerámiáról „álmodott” – de hogyan lehetne azt kifrézelni? Miközben Otto keményen tanult az államvizsgáira, a klinikán mindössze egy emelettel feljebb az elsô CEREC gép állt éppen kifejlesztés alatt, amely ki tudott frézelni egy inlayt egy gyárilag készült kerámiatömbbôl. A módszer élharcosai több „kétkedôvel” is konfrontálódtak, akik a kerámia és a zománc közötti adhezív illesztés miatt nem támogatták az új rendszert. Otto mindenesetre felismerte, hogy itt egy nagyon rugalmas szilikátkerámiáról van szó, melynek hajlítószilárdsága meghaladja a kompozitokét és a laborban rétegzett szinterezett kerámiákét. 1989-ben egy zürichi partnerlaborban Otto elkezdett dolgozni a CEREC 1-gyel. Nemcsak esztétikus és hosszan tartó restaurációkkal akarta ellátni a pácienseit, hanem azt is be akarta bizonyítani a hezitáló egyetemnek és professzori karnak, hogy ez a módszer az adhezív kötéssel együtt képes megteremteni a rendkívül rugalmas kerámiarestaurációk alap-
ját. Tipikus svájci alapossággal dokumentálta az összes általa elvégzett CEREC kezelést, majd rögzítette a visszarendelések eredményeit. „Meg voltam róla gyôzôdve, hogy hosszú távon a kerámia tartósabb és gazdaságosabb, mint a kompozit” – emlékezett vissza Otto. „3 vagy több felszín esetében a kompozit véleményem szerint kedvezôtlen kompromisszumot jelent, és amennyiben recidiváló fogszuvasodás fejlôdik ki, vagy pedig nem sokkal késôbb ki kell cserélni a tömést, a páciensek rossz fogorvosnak fognak tekinteni engem. Ami a hosszú távú fogászati esztétikát illeti, mi svájciak nagyon finnyásak vagyunk, és nem fogadunk el kompromisszumokat.” Az idô ôt igazolta. Tíz év elteltével a praxisában gyûjtött adatok azt mutatták, hogy a CEREC inlayk és onlayk 90,4%-os túlélési rátával rendelkeztek, tehát az eredmények megfeleltek az „aranystandard”, vagyis az öntött aranytömések eredményeinek. A tanulmányt nemzetközileg publikálták, a média pedig elismerte a kerámiarestaurációk által a magánpraxisban szolgáltatott bizonyítékot. Otto tovább dolgozott egy CEREC 3-as egységgel, és a tanulmány immáron a 18. évébe lépett. A következetesen alkalmazott többlépcsôs adhezív technika még egy 150 µm-es adhezív illesztésnél is elegendônek bizonyult. A 17 évvel késôbbi 88,7%-os túlélési arányt tekintve Otto a restaurációival új „aranystandardot” hozott létre. Otto a kiváló esztétikát a stabilitással kombináló anyagnak, és a restaurációt gazdaságossá tevô hosszú élettartamnak köszönhetôen nyeri meg a pácienseket a CEREC-nek. „Pácienseim azt becsülik igazán nagyra a CEREC-ben, hogy a fogszínû kerámiarestaurációt egy ülésben készítik el, és helyezik be, illetve átlagosan évi 47 svájci frankos költségért – a minimálisan elvárt hordási idô alapján – valóban egyedi esztétikát kapnak.” DR. WILHELM SCHNEIDER, FRANKFURT/MAIN
Egy biztos megoldás a fémallergia elkerülésére A Dentalumina Kft. 2007 augusztusában a Turkom-Cera fémmentes porcelán forgalmazása céljából alakult meg. Akinek eddig elkerülte a figyelmét ez a forradalmian új fémmentes Turkom-Cera technológia, az figyeljen, mert mindent megtudhat Szép Attila fogtechnikusmestertôl, a Dentalumina Kft. tulajdonosától. Ez nem kevés, hiszen ha egy fogtechnikus meg szeretné vásárolni ezt a terméket, elôbb el kell végeznie egy kétszer kétnapos kurzust, hogy elsajátítsa a technológia elméleti és gyakorlati hátterét. Amikor beléptem a laboratóriumba, elsôként a rengeteg oklevélre figyeltem fel a falon, és arra gondoltam, hogy egy olyan emberrel találkozok, aki folytonosan keresi a kihívásokat. Vagy azok találják meg ôt?
– Ez is igaz, meg az is. Igyekszem nyitott szemmel járni. – Melyik oklevelére a legbüszkébb? – Dr. Fehér Tibor és Max Bosshart kurzusaira feltétlenül, új szakmai perspektívát nyitottak számomra. – A Turkom-Cera-t is egy továbbképzésen ismerte meg? – Nem, Kanadában élô fogtechnikus barátom, Miklósy Albert ismertetett meg vele, aki folyamatosan informált arról, milyen nagyszerû eredményeket ért el. Meggyôzött az anyag megbízhatóságáról és minôségérôl. Azóta együtt mûködtetjük a Dentalumina Kft.-t, ô tartja a kurzusokat, én pedig megszervezem neki, illetve forgalmazom a terméket. – Mit kell tudnunk errôl az anyagról? – Fémmentes porcelán, aminek alumíniumoxid az alapja, maga az elôállítási technológia pedig gélbôl és üvegporból áll össze. A turkom a gyémánt után a második legkeményebb kristály. – Szinte népbetegség a fémallergia, én is érzékeny vagyok rá. – Rengetegen. A mi anyagunk nem toxikus, teljesen megbízható!
– Elsô hallásra ijesztônek tûnik, hogy megvásárlása elôtt el kell végezni egy kurzust. Mi indokolja? – Azért szükséges a kurzus, hogy megismerjék az anyagot és elôállításának folyamatát, hiszen ez egy új technológia. A gyakorlatban borzasztóan egyszerû, az elôállítási ideje is mindössze 90 perc. A www.femmentesporcelan.hu weboldalunkon mindenki részletes információkat talál a Turkom-Ceraról, és megtekintheti a technológiáról készített demónkat is. – Miért kétszer kétnapos, nem pedig egyszer négynapos képzésrôl van szó? – Az elsô két napon a sapka, inlay, onlay és a héj, a második két napon pedig a híd elkészítése a kurzus anyaga. Ahhoz, hogy megvásárolja a Turkom-Cera csomagot és használja a praxisában, elegendô az elsô kétnapos kurzus. A híd készítését nem kötelezô megtanulni, de érdemes. – Hol lehet megvásárolni? – Interneten és természetesen rajtam keresztül is. – A kurzusok Budapesten vannak? – Igen, a Kreatív Dentaltól bérelek egy oktatótermet Zuglóban, a Vezér út 100.-ban. Végezetül Szép Attilát életútjáról kérdeztem. Mint megtudtam, 1967-ben végezte el az ipariskolát, majd hat évet dolgozott a Fogtechnikai Vállalatnál, utána szintén hat évig Vadnai Sándornál volt vezetô segéd a Wesselényi utcában. Ifjú korában érdekelte a zene világa, egy idôre fel is hagyott a fogtechnikussággal, és a Tolcsvay triónak volt a road menedzsere. Minden szállítási, hangtechnikai feladat reá hárult. Végül az anyagiak miatt megmaradt a szakmában, és nagyon szép éveket töltött a Wesselényi utcai kis laborban. 1971-ben
Szép Attila
mestervizsgát is tett. Ma már viszont két céget is irányít: egy idôben a Szép-Dent Kft. ügyvezetôje és a Dentalumina Kft. tulajdonosa. – A Szép-Dent fogorvosi rendelôjét mikor nyitotta? – 1998-ban. Olvastam valahol, hogy a protetikai eredmény szempontjából az orvosi és a technikusi munka nem választható el egymástól. Ebbôl az elgondolásból nyitottuk meg a rendelônket. – Van példaképe? – Rengeteget tanultam az apósomtól, Simor Józseftôl és hajdani mesteremtôl, Vadnai Sándortól. Késôbb dr. Fehér Tibortól, és ennek az ismeretségnek köszönhetem, hogy találkoztam Max Bosshart úrral, aki a Gerber-technika kutatója. Az én szememben ô a guru, aki mögött nemcsak hatalmas tudás van, hanem az abszolút gyógyító szerepét tölti be a világban… BELICS KRISZTINA
8 11 d A an st
BARDECO Kft. 1122 Budapest, Ráth György u. 60. Tel./fax: 201-8086 Mobil: (30) 948-1255, e-mail: bardeco@hu.inter.net www.bardeco.net
®
CRANEX Novus
Felvételezési módok
DIGITÁLIS panorámaröntgen
Felnôtt
9 sec Gyerek
• Leggyorsabb felvételezési idô, minimális bemozdulási kockázat • Minidózisfunkció • Kicsi, gyors, egyszerû Kicsi helyigény (83 cm)
TMJ Novus_Optime_A4.indd 1
AKCIÓS ÁRAK! ®
DIGORA
Sinus
Intraoral vezeték nélküli digitalizáló röntgenrendszer
Optime DIGORA
31.1.2008 7:19:04
Vezeték nélküli új érzékelôlemezek
Digora programmal • implant könyvtár • orálkamera modul • digitális panoráma
Flexibilis és vékony
Orálkamerák 60 000 Ft-tól
Bármilyen meglévô röntgenhez alkalmas!
3D Scanora
Minray
Port-X II mobil röntgen
D-Tec
Amdent
Minden berendezésünkre CIB-lízing igényelhetô 0%-os kezdôbefizetéssel.
12
DENTAL WORLD 2008
2008. OKTĂ“BER 18. [SZOMBAT]
Ă&#x161;jdonsĂĄgok a szĂĄjhigiĂŠniĂĄban WP cĂ?QQTc PZPa < F PZRXĂ&#x161;b Rb^\PV Rb^\PV Rb^\PV
< F 1XV 4cRW $ \[ %! Va U^biU^abPe < F 1XV 4cRW $ \[ %! Va U^biU^abPe
Rb^\PV Rb^\PV
(' $"% < F [PcTg\T]cTb biĂ&#x2C6;Y\PbiZ ZĂ?Z $ SQ (' $"% < F [PcTg\T]cTb biĂ&#x2C6;Y\PbiZ ZĂ?Z $ SQ
# (($ 5c
" Rb^\PV $ ! $ ! < F ePccPcTZTaRb ! \Ă?aTc " Va " Rb^\PV < F ePccPcTZTaRb ! \Ă?aTc " Va
"($ 5c # #'$ 5c
! Rb^\PV (' $" (' $" < F cĂ&#x2C6;[RPQTcĂ?c ' g !' R\ UTWĂ?a !$ SQ ! &( 5c ! Rb^\PV ' g !' R\ UTWĂ?a !$ SQ ! &( 5c Rb^\PV ! $ % < F <XRc^CX_b _[db P__[ bĂ&#x2C6;aVP < F <XRc^CX_b _[db P__[ bĂ&#x2C6;aVP SQ Rb^\PV ! $ % SQ
!($ 5c !($ 5c
Rb^\PV ! $ & Rb^\PV ! $ & < F <XRc^CX_b _[db P__[XZĂ&#x2C6;c^a ZĂ?Z SQ SQ !($ 5c " Rb^\PV $( $ < F ]hĂ&#x2C6;[biĂ&#x201D;eĂ&#x161; Ă&#x2C6;c[Ă&#x2C6;cbiĂ&#x161; SQ " Rb^\PV SQ
$&$ 5c
Rb^\PV &'$ &'$ < F UTacĂ&#x153;c[T]Ă&#x201D;cĂ&#x153; ZT]SĂ&#x153; S^Q^i SQ Rb^\PV SQ
!$$ 5c
Mi mindent tudnak az Ăşj fogkefĂŠk? CsĂźtĂśrtĂśki elĂ´adĂĄsĂĄban Gera IstvĂĄn professzor kĂźlĂśn is felhĂvta a figyelmet az oszcillĂĄlĂłrotĂĄlĂł ĂŠs a szĂłnikus mozgĂĄst vĂŠgzĂ´ fogkefĂŠkre. FontossĂĄgukra valĂł tekintettel megkĂŠrtĂźk Hidasi GyĂśngyit, a Procter & Gamble fogorvosi kapcsolatokĂŠrt felelĂ´s vezetĂ´jĂŠt, mutassa be ĂşjdonsĂĄgaikat!
" Rb^\PV SQ " $ 5c " Rb^\PV &'% &'% < F UTacĂ&#x153;c[T]Ă&#x201D;cĂ&#x153; ZT]SĂ&#x153; dcĂ&#x2C6;]cĂ?[cĂ&#x153; SQ ½bbiTbT]) ½bbiTbT])
"! !"$ 5c "! !"$ 5c
( (($ 5c
cc
T c WT[h "! !"$ 5
c 5 $ ( ( ( RbPZ
PYĂ&#x2C6;]SĂ?Z Rb^\PV XĂ&#x161;b < F PZR
< F Bd_Ta[XcT # EP[P\T]]hX UĂ?]haTZĂ?cĂ&#x153; P]hPVW^i WPbi]Ă&#x2C6;[WPcĂ&#x161; Wd[[Ă&#x2C6;\cPac^\Ă&#x2C6;]h ## EP[P\T]]hX UĂ?]haTZĂ?cĂ&#x153; P]hPVW^i WPbi]Ă&#x2C6;[WPcĂ&#x161; Wd[[Ă&#x2C6;\cPac^\Ă&#x2C6;]h ## cT[YTbĂ&#x201D;c\Ă?]hâ eTiTcĂ?Z ]Ă?[ZĂŁ[X ;43 _^[X\TaXiĂ&#x2C6; #( ]\ # \F R\! cT[YTbĂ&#x201D;c\Ă?]hâ eTiTcĂ?Z ]Ă?[ZĂŁ[X ;43 _^[X\TaXiĂ&#x2C6; RXĂ&#x161;b [Ă&#x2C6;\_P RXĂ&#x161;b [Ă&#x2C6;\_P " _a^VaP\) " _a^VaP\) TVhT][TcTb cT[YTbĂ&#x201D;c\Ă?]h _d[_PZĂ?iT[X _^[X\TaX _a^VaP\) $ \F R\! TVhT][TcTb cT[YTbĂ&#x201D;c\Ă?]h _d[_PZĂ?iT[X _^[X\TaX _a^VaP\) $ \F R\ ePVh ! \Ă&#x2C6;b^S_TaR iĂ&#x2C6;[Ă&#x2C6;bW^i <TVeX[Ă&#x2C6;VĂ&#x201D;cĂ&#x2C6;bX XSĂ&#x153;) $ ePVh ! \Ă&#x2C6;b^S_TaR aĂ&#x153;[ X]Sd[eP P [Ă&#x2C6;\_P U^Z^iPc^bP] ! _a^VaP\) b^UcbcPac % \F R\! aĂ&#x153;[ X]Sd[eP P [Ă&#x2C6;\_P U^Z^iPc^bP] ! _a^VaP\) b^UcbcPac % \F R\ c <TVeX[Ă&#x2C6;VĂ&#x201D;cĂ&#x2C6;bX XSĂ&#x153;) ePVh ! Ă?aX T[ P \PgX\Ă&#x2C6;[Xb # \F R\! c <TVeX[Ă&#x2C6;VĂ&#x201D;cĂ&#x2C6;bX XSĂ&#x153;) ePVh ! \Ă&#x2C6;b^S_TaR \Ă&#x2C6;b^S_TaR TVhT][TcTb cT[YTbĂ&#x201D;c\Ă?]h <TVeX[Ă&#x2C6;VĂ&#x201D;cĂ&#x2C6;bX XSĂ&#x153;) " _a^VaP\) # \F R\! TVhT][TcTb cT[YTbĂ&#x201D;c\Ă?]h <TVeX[Ă&#x2C6;VĂ&#x201D;cĂ&#x2C6;bX XSĂ&#x153;) " _a^VaP\) $ ePVh \Ă&#x2C6;b^S_TaR \Ă&#x2C6;b^S_TaR $ ePVh 0 QTĂ&#x2C6;[[Ă&#x201D;c^cc \TVeX[Ă&#x2C6;VĂ&#x201D;cĂ&#x2C6;bX XSĂ&#x153; \TVYT[T]XZ P ZĂ?iXSPaPQ ZXYT[iĂ&#x153;YĂ?] 0 [Ă&#x2C6;\_P 0 QTĂ&#x2C6;[[Ă&#x201D;c^cc \TVeX[Ă&#x2C6;VĂ&#x201D;cĂ&#x2C6;bX XSĂ&#x153; \TVYT[T]XZ P ZĂ?iXSPaPQ ZXYT[iĂ&#x153;YĂ?] 0 [Ă&#x2C6;\_P QTĂ?_Ă&#x201D;cTcc eT]cX[[Ă&#x2C6;c^aaP[ Ă?b UĂ?]hX]cT]iXcĂ&#x2C6;b\Ă?aĂ&#x153;eT[ aT]ST[ZTiXZ QTĂ?_Ă&#x201D;cTcc eT]cX[[Ă&#x2C6;c^aaP[ Ă?b UĂ?]hX]cT]iXcĂ&#x2C6;b\Ă?aĂ&#x153;eT[ aT]ST[ZTiXZ 0 ]PVhcT[YTbĂ&#x201D;c\Ă?]hâ ;Ă&#x201D;cXd\ X^] PZZd " Ă&#x161;aP P[Pcc UT[cĂ?[cWTcĂ&#x153; 0 ]PVhcT[YTbĂ&#x201D;c\Ă?]hâ ;Ă&#x201D;cXd\ X^] PZZd " Ă&#x161;aP P[Pcc UT[cĂ?[cWTcĂ&#x153; 0 ' \\ Tb cdaQĂ&#x161; UĂ?]heTiTcĂ&#x153; Pdc^Z[Ă&#x2C6;e^iWPcĂ&#x161; # ) < F Bd_Ta[XcT # ) cĂ?[cĂ&#x153; cĂ?[cĂ&#x153; ZĂ?iXSPaPQ ZĂ?iXSPaPQ cdaQĂ&#x161; UĂ?]heTiTcĂ&#x153; ' \\ cdaQĂ&#x161; UĂ?]heTiTcĂ&#x153; ' \\ UĂ?]heĂ?SĂ&#x153; [P_ UĂ?]heĂ?SĂ&#x153; [P_ WĂ&#x2C6;[Ă&#x161;iPcX RbPc[PZ^iĂ&#x161; WĂ&#x2C6;[Ă&#x161;iPcX RbPc[PZ^iĂ&#x161; SQ $ SQ $' %( 5c
< F 3T]cP[ <PVhPa^abiĂ&#x2C6;V :Uc < F 3 T ] c P [ < P V h P a^ a b i Ă&#x2C6; V : U c 7 "& 1dSP_Tbc 2bX[[PVWTVhX ĂĄc ( ! CT[TU^]) "% C T[TU^]) "% #"% (&( ~ 5Pg) "% #"% (&(( ST]cP[/\fST]cP[ Wd ~ fff ST]cP[/\fST]cP[ Wd ~ fff \fST]cP[ Wd \fST]cP[ Wd
â&#x20AC;&#x201C; HĂĄrom ĂşjdonsĂĄgunk is lĂĄthatĂł a Dental World-Ăśn: egy Oral-B, egy Blend-a-med ĂŠs egy Blend-a-dent termĂŠk. Az Oral-B ProfessionalCare termĂŠkcsalĂĄdjĂĄban 2008-ban ĂşjdonsĂĄgkĂŠnt jelent meg a 3D technolĂłgiĂĄval mĂťkĂśdĂ´ 7400, 7850 ĂŠs 8850-es elektromos fogkefe. MindhĂĄrom 8800 oszcillĂĄlĂł-rotĂĄlĂł, illetve pulzĂĄlĂł mozgĂĄst vĂŠgez percenkĂŠnt. Ă&#x2030;rdemes tisztĂĄzni, hogy ez mit is jelent pontosan. Az oszcillĂĄlĂł-rotĂĄlĂł fogkefefej nem forog kĂśrbe. NegyvenĂśt fokos szĂśgben, sĂkban mozog ide-oda. Ez a mozgĂĄs kĂŠtdimenziĂłs rĂŠsze, amit egy harmadik egĂŠszĂt ki. A pulzĂĄlĂĄs, ami az elĂ´bbi sĂkjĂĄra kilencven fokban, merĂ´legesen, percenkĂŠnt negyvenezer(!) lĂśkĂŠssel, 0,15 mm mĂŠlyen, elĂ´re-hĂĄtra tĂśrtĂŠnik. Ă?gy lazĂtja fel a lepedĂŠket, amit az oszcillĂĄlĂł sĂśpĂśr ki. MindhĂĄrom emlĂtett fogkefe ugyanĂgy dolgozik. A fogyasztĂłk ezekkel 2008 nyarĂĄtĂłl kezdĂ´dĂ´en talĂĄlkozhatnak az Ăźzletek polcain. Komoly ĂŠrdeklĂ´dĂŠs nyilvĂĄnul meg irĂĄntuk, ĂĄruk 13 ĂŠs hĂşszezer forint kĂśzĂśtt vĂĄltozik. A hĂĄrom kĂŠszĂźlĂŠk teljesĂtmĂŠnye ugyanis nem azonos. A legkisebb, a 7400-as egy sebessĂŠgĂť, â&#x20AC;&#x17E;Deep Cleanâ&#x20AC;? mĂłdozatban dolgozik. A 7850-es mĂĄr kĂŠtsebessĂŠges ĂŠs a Deep Clean mellett szenzitĂv fokozata is van. Tartozik hozzĂĄ egy â&#x20AC;&#x17E;szenzitĂv fejâ&#x20AC;?, ami kĂźlĂśnlegesen puha sĂśrtĂŠket tartalmaz. A fognyaki ĂŠrzĂŠkenysĂŠgben szenvedĂ´ embereknek ajĂĄnljuk. A harmadik a 8850-es, â&#x20AC;&#x17E;tudjaâ&#x20AC;? az elĂ´zĂ´ kĂŠt mĂłdozatot, ĂŠs mĂŠg polĂrozĂĄsra is kĂŠpes. SegĂt a fogfelszĂnen lĂŠvĂ´ elszĂnezĂ´dĂŠsek eltĂĄvolĂtĂĄsĂĄban. Tartozik hozzĂĄ egy polĂrozĂł fej, amiben egy pici gumikehely van a polĂrozĂłanyag szĂĄmĂĄra. A polĂrozĂĄs nem helyettesĂti a szabĂĄlyos fogmosĂĄst, csak annak elvĂŠgzĂŠse utĂĄn, kiegĂŠszĂtĂŠskĂŠnt ĂŠrdemes csinĂĄlni. Ezekbe a fogkefĂŠkbe nyomĂĄsĂŠrzĂŠkelĂ´ket is beĂŠpĂtettek. Ha valaki kĂŠtszĂĄz grammnĂĄl erĂ´sebben nyomja a fogfelszĂnre, mert Ăşgy ĂŠrzi hatĂŠkonyabbnak, akkor a pulzĂĄlĂł hatĂĄs kimarad. A hĂĄrom fogkefĂŠt az Oral-B nem csak a fogorvosoknak ajĂĄnlja, bĂĄrki
nyugodtan hasznĂĄlhatja otthon is, de tartson be nĂŠhĂĄny szabĂĄlyt! ElĂ´szĂśr is kĂŠrje ki a fogorvosa tanĂĄcsĂĄt. Ha megvĂĄsĂĄrolta a szĂĄmĂĄra legalkalmasabb fogkefĂŠt, legalĂĄbb hĂĄromhavonta cserĂŠlje benne a fejet. Minden Oral-B fogkefĂŠben â&#x20AC;&#x201C; nem csak az elektromosban, de a hagyomĂĄnyosban is â&#x20AC;&#x201C; van egy vilĂĄgoskĂŠk szĂnĂť â&#x20AC;&#x17E;indikĂĄtor szĂĄlâ&#x20AC;?. Ha ennek szĂne a sĂśrte hosszĂşsĂĄgĂĄnak a fele alĂĄ hĂşzĂłdik vissza, a kefĂŠt cserĂŠlni kell! A szĂnvĂĄltozĂĄs a sĂśrtĂŠk elhasznĂĄlĂłdĂĄsĂĄt jelzi, ezĂŠrt ha pĂŠldĂĄul hĂĄrom hĂłnapig a polcon ĂĄll a fogkefe, a szĂn nem kopik, nem kell cserĂŠlni. Ha viszont valakinek egy hĂłnap alatt halvĂĄnyodik el, akkor rossz a fogmosĂĄsi technikĂĄja! Az elektromos fogkefĂŠnĂŠl sajĂĄtos fogmosĂĄsi technikĂĄt kell alkalmazni. Nem Ăşgy kell mozgatni, mint a hagyomĂĄnyosat. ElĂ´re-hĂĄtra nem hĂşzogatjuk, hanem lassan vĂŠgigvezetjĂźk a fogfelszĂnen minden fog felszĂnĂŠn, ĂŠs az ĂnyszĂŠlen is ott tartjuk nĂŠhĂĄny mĂĄsodpercig, ĂŠs a gĂŠp ott a forgĂĄssal, rezgĂŠssel tisztĂt. A fogazatot nĂŠgy kvadrĂĄnsra osztjuk. Egy kvadrĂĄnsnĂĄl elĂ´bb megtisztĂtjuk a kĂźlsĂ´ fogfelszĂnt, tehĂĄt pĂĄr mĂĄsodpercig tartjuk a kefĂŠt minden egyes fognĂĄl, aztĂĄn a belsĂ´ fogfelszĂnt, majd a rĂĄgĂłfelszĂnt vesszĂźk sorra. Az emlĂtett mindhĂĄrom elektromos fogkefe harminc mĂĄsodperc utĂĄn egy ellentĂŠtes irĂĄnyĂş mozgĂĄssal jelzi, hogy kvadrĂĄnst vĂĄlthatunk. Aki ilyen fogkefĂŠt vĂĄsĂĄrol, kĂŠrje a fogorvos tanĂĄcsĂĄt, ĂŠs figyelmesen olvassa el a hasznĂĄlati ĂştmutatĂłt. Ă&#x2030;rdemes megjegyezni, hogy az oszcillĂĄlĂł-rotĂĄlĂł elven dolgozĂł fogkefefej illeszkedik a rĂŠgebbi tĂpusĂş alapgĂŠpekhez is. Aki kĂŠt-hĂĄrom ĂŠvvel ezelĂ´tt vĂĄsĂĄrolt magĂĄnak elektromos fogkefĂŠt, bĂĄtran megveheti ezeket az Ăşj fejeket, mert a rĂŠgebbi gĂŠpekkel is hasznĂĄlhatĂłak.
Nem beszĂŠltĂźnk mĂŠg a szĂłnikus fogkefĂŠrĂ´l. Ez nem az oszcillĂĄciĂłs-rotĂĄciĂłs, nem is ultrahang, hanem a hallhatĂł hanghullĂĄmokba tartozĂł rezgĂŠs tartomĂĄnyĂĄban tisztĂt. Nem is olyan erĂ´s, mint egy ultrahangos depurĂĄtor. A Sonic Complete hĂĄrom kĂźlĂśnbĂśzĂ´ mĂłdban Ăźzemel. Teljes kĂśrĂť tisztĂtĂĄst vĂŠgez, kĂmĂŠli az ĂŠrzĂŠkeny terĂźleteket, ĂŠs masszĂrozza is a fogĂnyt. Ez a fej viszont nem hasznĂĄlhatĂł a mĂĄsik hĂĄrom vagy a rĂŠgebbi gĂŠpeken! VĂŠgĂźl mĂŠg egy adat. Van egy fĂźggetlen tudomĂĄnyos testĂźlet AmerikĂĄban, a Cochrane KollaborĂĄciĂł. Az utĂłbbi tĂz ĂŠvben hĂĄrom ĂĄllĂĄsfoglalĂĄst is kiadtak a kĂŠzi ĂŠs az elektromos fogkefĂŠk hatĂŠkonysĂĄgĂĄnak ĂśsszehasonlĂtĂĄsĂĄrĂłl. Ebben leszĂśgeztĂŠk: â&#x20AC;&#x17E;A klinikai vizsgĂĄlatok ĂĄttekintĂŠse alapjĂĄn megĂĄllapĂthatĂł, hogy az elektromos fogkefĂŠk kĂśzĂźl csak az oszcillĂĄciĂłs-rotĂĄciĂłs technolĂłgiĂĄjĂş elektromos fogkefĂŠk (amikor a fogkefe-fej felvĂĄltva forog mindkĂŠt irĂĄnyban) mĂşljĂĄk felĂźl a kĂŠzi fogkefĂŠk lepedĂŠkeltĂĄvolĂtĂł ĂŠs ĂnygyulladĂĄst csĂśkkentĂ´ hatĂĄsĂĄt.â&#x20AC;? A fogkefĂŠk utĂĄn beszĂŠljĂźnk az Ăşj fogkrĂŠmekrĂ´l is! A Blend-a-med termĂŠkcsalĂĄdban oktĂłber elseje utĂĄn hĂĄrom Ăşj fogkrĂŠm is megjelent a 3D White Luxe csoporton belĂźl. MindhĂĄrom nĂĄtrium-fluoridot tartalmaz, ĂŠs a korĂĄbbiakhoz kĂŠpest a fehĂŠrĂtĂ´, az abrazĂv kĂŠpessĂŠge is nagyobb. Az elsĂ´, a Glamour a csillogĂĄsra helyezi a hangsĂşlyt, a Sensitive az ĂŠrzĂŠkeny fogĂşak szĂĄmĂĄra kĂŠszĂźlt, az Anti-Tobacco pedig a dohĂĄnyosoknak segĂt az elszĂnezĂ´dĂŠs eltĂĄvolĂtĂĄsĂĄban. A hĂĄrom fogkrĂŠmrĂ´l mĂŠg elmondhatĂł, hogy ezeket gyermekeknek nem ajĂĄnljuk â&#x20AC;&#x201C; hatĂŠves kor alatt egyĂĄltalĂĄn nem â&#x20AC;&#x201C; hasznĂĄlatuk inkĂĄbb csak a kĂśzĂŠpiskolĂĄs kortĂłl javasolt, a fogorvos vĂŠlemĂŠnyĂŠnek megkĂŠrdezĂŠse utĂĄn. A hat ĂŠv alatti gyermekeknek az Oral-B Stages fogkrĂŠmek alacsony fluoridtartalommal ĂŠs Ăşj ĂzesĂtĂŠssel jelentek meg. Van ĂşjdonsĂĄg a Blend-a-dent termĂŠkcsalĂĄdban is, a szeptembertĂ´l kaphatĂł, kamilla- ĂŠs propoliszkivonatot tartalmazĂł Naturidee mĂťfogsorragasztĂł. A gyĂłgynĂśvĂŠnytartalom inkĂĄbb csak ĂzesĂtĂŠsre szolgĂĄl. Ez a fogsorrĂśgzĂtĂ´ a rĂĄgĂłerĂ´ hatĂŠkonysĂĄgĂĄt nĂśveli, ĂŠs vĂŠdi a nyĂĄlkahĂĄrtyĂĄt a mechanikai sĂŠrĂźlĂŠsektĂ´l. DR. RĂ&#x2030;VAY ANDRĂ S
DENTAL WORLD 2008
2008. OKTÓBER 18. [SZOMBAT]
13
Élre tör a CAD/CAM – egy praxistanulmány a második helyre utasítja az „aranystandardot” A szék mellett, CEREC-kel készült CAD/CAMrestaurációk a fogászatban legintenzívebben tanulmányozott restaurációk közé tartoznak. Számos tanulmány igazolja, hogy a CERECmódszerrel készített restaurációk klinikai eredményei legalábbis egy szinten állnak az aranyból öntöttekével. Mivel a kerámia használata szempontjából a legfontosabb kritérium a tartósság, a Dr. Tobias Otto (Aarau, Svájc) által a közelmúltban publikált, 17 évi adatgyûjtésen alapuló elemzés rendkívül idôszerû. Dr. Otto azok egyike Svájcban, akik elôször használták magánpraxisban a CEREC-et, és már 1989 óta figyelemmel kíséri azt a 200 in-
layt és onlayt, amelyek CEREC 1-gyel, földpátkerámiából készültek (VITA Mark I), és a rendelôjében, 1989–1991-ben, 108 páciens szájába helyezte be ôket. Az eredményeket 10, illetve 17 éves klinikai megfigyelés után, a módosított USPHS kritériumok alapján értékelte és összegezte. Az eredetileg behelyezett 200 CEREC inlay és onlay (nagyrészt 3-4 felszínûek) közül átlagosan 10 év elteltével 187 restauráció klinikai minôségét lehetett megvizsgálni, a többi eset nem volt kiértékelhetô a visszarendelt páciensek elmaradása miatt. A behelyezést követôen az összes kavitást ragasztóval vonták be, és a
1. ábra: A CEREC inlayk és onlayk 88,7%-os túlélési aránya (Kaplan–Meier) 17 éves megfigyelési idôszak után.
2. ábra: Egy–négy felszínû tömések túlélési aránya 17 éves megfigyelési idôszak után – nincsenek közöttük lényeges eltérések.
3. ábra: Túlélési arányok molárisokban és premolárisokban. A CEREC restaurációk a pr emolárisokban némileg nagyobb sikerességi rátával rendelkeznek.
restaurációkat adhezív módon, kompozitcementtel rögzítették, kofferdamot használva. A technikai kritériumok alapján a 187 restauráció 95%-a klinikailag még mindig intakt volt. 15 restauráció a USPHS szerinti Charlie vagy Delta jelzést kapta, így hibaként osztályozták ôket. A hibák 6–9 évi viselés után jelentkeztek, a leggyakrabban 3 felszínû tömések esetében. A hibák oka kerámiatörés (8 eset), a fogcsücskök törése (3) és káriesz (3) volt. Az elsô két évben két fog szorult endodontiai kezelésre, de az inlayk in situ maradtak. Az összes technikai és anatómiai körülmény miatt bekövetezett hiba kiértékelése után 90,4%-os túlélési arányt számoltak ki (Kaplan–Meier-módszer) 10 év elteltével. A restaurációk a premolárisokban némileg jobban teljesítettek, mint a molárisokban. Az a tény, hogy a tanulmány szerint a törések általában az inlay legvékonyabb részén fordultak elô, arra utal, hogy fenn kell tartani a minimálisan 1,5 mm-es kerámiavastagságot. Az itt következetesen alkalmazott adhezív technika még egy 150 µm-es CEREC-1 adhezív illesztésnél is elegendônek bizonyult. A páciensek 27 százaléka számolt be behelyezés utáni diszkomfortról (nyomás okozta fájdalom), ez viszont hamar elmúlt. A funkcionális dentinragasztók bevezetésével, amelyek a tanulmány megkezdésekor még nem álltak rendelkezésre, megszûnt a harapási túlérzékenység. Tíz év hordási idô után már ki lehetett mutatni, hogy a CEREC restaurációk legalábbis elérik az öntött tömések túlélési valószínûségét, és így összehasonlíthatók az „aranystandarddal”. Otto 17 éves megfigyelési idôszakon alapuló, hosszú távú tanulmánya 88,7%-os túlélési rátáról számol be 187 restauráció esetében átlagosan 15 éves viselési idôvel, vagyis a veszteség évente 0,75%. A Charlie és Delta jelû (USPHS) hibák a hordási idô 6. és 13. éve között keletkeztek, legtöbbjük kerámiatörés volt. Ez számottevôen meghaladja a laborban készített kerámiabetétek túlélési valószínûségét, és kb. ugyanazon a szinten van, mint az alternatív hosszú távú restaurációk, például az öntött aranybetétek, amelyek 20 év elteltével 87%-os túlélési arányt, és évente 0,7%-os elvesztési rátát mutattak fel. Az Otto tanulmányában szereplô 166 klinikailag intakt CEREC betétet összehasonlítva a 200 restaurációval az 1991-es bázisévben, 83,0%-os sikerességi ráta figyelhetô meg átlagosan 15 éves hordási idô után. Ez a túlélési arány meghaladja azt, amire Smales hivatkozott az öntött betétek esetében 15 év után, ahol a veszteség 1,5% évente, és az éves hibaarány 1,3% volt mindazon teljes kerámiabetétek esetében, amelyek nem valamelyik CAD/CAM módszert használva készültek. Otto 17 éves tanulmánya részleteiben: 17 páciens esetében 21 restauráció már nem volt intakt. Ennek oka kerámiatörés (62%) és a fog törése volt (14%). A fennmaradó hibák a recidiváló kárieszre (19%) és az endodontiai esetekre (5%) vezethetôk vissza. A premolárisokban a restaurációk kisebb elvesztési kockázatot mutattak, mint a molárisokban. Ezek az eredmények részben annak a ténynek tudhatók be, hogy a kerámiabetétek ideiglenes pótlások nélkül, szék mellett készültek, és egy ülésben helyezték be ôket. A hagyományos, laborban készített restaurációk esetében viszont elkerülhetetlen az ideiglenes pótlás. Az ideiglenesen, nem adhezív módon beragasztott restauráció ékként fekszik a kavitásban, és tompítás nélkül, közvetlenül transzferálja a rágóerôket a meggyengült fogstruktúrára. Az ideiglenes tömés és a fog keményszövete közötti szoros összekötô felszín nélkül a kavitás falai néhány napig stabilizálás nélkül marad-
nak. A rágás által kifejtett nyomás révén az ideiglenes restauráció torziós erônek van kitéve a kompozit alacsony E-modulja miatt. Az eredmény a feszültség egyenetlen eloszlása, melynek csúcspontjai a fog és az ideiglenes restauráció közötti határfelületre esnek. A keletkezô erô deformálja a rosszul védett csücsökfalakat, és részleges törést, illetve a zománcszél repedését indíthatja el. Ezzel szemben a CEREC inlay azonnali behelyezése szennyezôdésmentes adhezív kötést biztosít a fog keményszövetéhez, és stabilizálja a meggyengült csücsköket. A megmaradt fogra ható stabilizálás és az elérhetô adhezív kötés nyilvánvalóan ellensúlyozza a szélesebb adhezív illesztések következményeit, mint azt a hosszú távú klinikai eredmények is igazolják. 2006-ban Reiss egy másik hosszú távú tanulmányt publikált a CEREC restaurációk élettartamáról. Egy magánpraxisban szék mellett 299 pácienset láttak el 1010 CEREC inlayel és onlayel. 15–18 év hordási idô után a restaurációk 84,4%-a klinikailag még mindig tökéletes állapotban volt. A 18,3 éves tanulmányi idôszak végéig nem figyeltek meg semmilyen további eseményt. Amikor a tanulmányt elkezdték, még nem álltak rendelkezésre dentinragasztók. Ha a tanulmányban szereplô pácienseket dentinragasztóval kezelt, és nem kezelt betegek csoportjaira osztjuk, nyilvánvalóvá válik ezeknek az anyagoknak a befolyása. Dentinragasztó nélkül a túlélési arány 16 év elteltével 80%-ra esett; dentinragasztó használata esetén viszont ez 90% volt. Arnetzl hasonló eredményekrôl számolt be. 1988 és 1990 között 358 darab két-, illetve háromfelszínû – Dicorból, Optecbôl, Hi-Ceramból, Duceramból, illetve CEREC 1-bôl (Mark I) készült – inlayt ragasztott be adhezíven. A kontrollcsoport cementezett aranybetétekbôl állt. 15 évvel késôbb a CEREC és az arany 93%-os túlélési arányt ért el, ami jelentôsen különbözött a laborban készített, szin terezett kerámiabetétektôl, melyek hibaaránya 32% volt. Hickel és Manhardt áttekintette az utóbbi 10 év szakirodalmát, és kiszámolták az I., illetve II. osztályú kavitások restaurációs anyagainak éves elvesztési arányát. Eredményeik azt mutatták, hogy az öntött aranytömésekhez képest a CEREC restaurációk 25%-kal kevesebb hibával rendelkeztek. Posselt és Kerschbaum egy különösen érdekes magánpraxis-tanulmányt publikáltak, amelyben 794 páciens 2328 CEREC restaurációját vizsgálták meg. A túlélési arány 9 év múltán 95,5% volt. A restauráció mérete, a fog vitalitása, a CP-kezelés, a fogtípus, a tömés helye – akár maxilla, akár mandibula – ezek egyike sem gyakorolt lényeges befolyást a sikerprognózisra. A hibák leggyakoribb oka a fog extrakció miatti elvesztése (22,9%), valamint a törések voltak (17,1%). Egy metaanalízisben megvizsgálták a csúcsminôségû, konzervatív típusú restaurációk klinikai túlélésének valószínûségét, illetve elôállítási költségeit. A legnagyobb sikerességi rátát az aranybetétek és a CEREC betétek érték el. A gazdasági hatékonyság és az élettartam összehasonlítása azt mutatta, hogy a CEREC restaurációk jobban teljesítenek, és az aranybetétek nagyobb költsége a második helyre utasítja az öntött restaurációkat. A múltban számos CEREC tanulmány mutatta ki újra és újra, hogy a szék mellett készült kerámiainlayk és -onlayk a túlélési arány tekintetében legalábbis felveszik a versenyt az aranyrestaurációkkal. A legfrissebb hosszú távú klinikai eredmények jelen pillanatban azt igazolják, hogy a CEREC restaurációk kerültek az élvonalba. WILHELM SCHNEIDER, NÉMETORSZÁG
14
DENTAL WORLD 2008
2008. OKTÓBER 18. [SZOMBAT]
A szájüreg potenciális fertôzésforrás A nyálban milliliterenként 500 millió baktérium van Munkánk során óhatatlanul „találkozunk” a páciens vérével is, amely újabb veszélyforrás. A nem kellôen sterilizált, vagyis nem sterilizált mûszerek által pedig ezt az expozíciós idôt még meg is hosszabbítjuk, és a következô pácienst is megbetegíthetjük. A sterilizálásnak természetesen nincsenek fokozatai, hisz maga a folyamat valamennyi szaporodni képes mikroorganizmus elpusztítását vagy inaktiválását jelenti, beleértve a vírusokat és prionokat is. A vérrel, nyállal leggyakrabban átvihetô kórokozók közül a legveszélyesebb a hepatitis B vírus, a hepatitis C és a HIV. Az átvitel kockázata a HBV esetén a legnagyobb, HCV esetén egy nagyságrenddel, HIV esetén pedig két nagyságrenddel kisebb. Ezek az értékek számokban kifejezve alacsonyak, de ha figyelembe vesszük, hogy a fogorvos és az asszisztens munkája során állandóan érintkezik a páciens nyálával, vérével, ez a veszély nem elhanyagolható. Az alapos anamnézis felhívhatja a figyelmet az elôvigyázatosságra, ne felejtsük el azonban, hogy számos esetben a páciens nincs tudatában fertôzöttségének, ugyanis úgy is vírushordozóvá válhat, hogy akut betegség nem is alakult ki nála. A HBV jelenti a legnagyobb veszélyt a fogorvos számára. A fogorvosok körében a fertôzöttség a tízszerese, mint az átlag populáció körében. Magyarországon évente 2200-2300 hepatitis fertôzést regisztrálnak, ennek 15%-a Hepattitis B.
A magyar lakosság úgynevezett átfertôzöttsége 1% alatti. A felnôttkori fertôzések 30-40%-ában alakul ki akut hepatitis, azonban gyógyulása elhúzódóbb, mint a HVA okozta heveny májgyulladás esetén. Az esetek 1%-ában az akut májgyulladás úgynevezett májkómába megy át, amelynek korábban 20%os volt a túlélési aránya! Az idejében végzett májátültetés az orvostudomány fejlôdésének köszönhetôen ezt 50-70%-osra emelte. Gyakori, hogy a fertôzött személy vírushordozó marad, ugyanis a májsejtek magjában a vírus manifesztálódott betegség jelei nélkül is képes tovább élni. Ez nagy veszélyforrást jelent számunkra. Pácienseink és saját magunk biztonságáról is gondoskodnunk kell: a kémiai tényezônek mondható légszennyezôdés bôrön, nyálkahártyákon keresztül támad, és komoly gon-
dot okozhat, ha nem védekezünk ellene. A védôszemüveg, maszk, gumikesztyû ma már elengedhetetlen kelléke minden egyes fogászati tevékenységnek, nyugalmat és biztonságot nyújtva orvosnak, asszisztensnek és páciensnek egyaránt. Az „érzékeny” eszközök hideg sterilizációs oldatának összetételét garantálni kell, használatukat pedig – tekintve az emberi tényezôk nagyobb szerepét, az összetevôk bomlékonyságát, a levegôbe kerülô szerek nyálkahártyát, bôrt irritáló hatását – sterilizálógéppel kiváltva ajánlatos minimálisra csökkenteni. A mikrobák a hôhatásra igen érzékenyek, ezért elpusztításuknak tökéletes módszere a sterilizáció. A sterilizálás leghatékonyabb és leggyorsabb eszköze az autokláv. Az elsô ilyen berendezést 1879-ben (!) Charles Chamberland alkotta meg.
Alapos kezdet – biztos jövô A 3D Kereskedelmi és Szolgáltató Bt. fogászati berendezések forgalmazásával és szervizelésével foglalkozik. 2007 óta a Vatech&Ewoo gyártó disztribútora, de olyan további nagy cégekkel is kapcsolatban áll, mint a Dürr Dental és a Planmeca. – Korunk megköveteli, hogy céltudatos és rátermett legyen a szakmájában. Ön soha nem adja fel? – kérdeztem Davidovics Lászlót a 3D Kereskedelmi és Szolgáltató Bt. vezetôjét. – Maximalista vagyok. – Látszik a kiállásán. Mióta van a szakmájában? – Október elsején volt 35 éve. Három év NDK után a Központi Stomatológiai Intézet következett, majd a Röntgen és Kórháztechnikai Vállalat (RKV), az UNIMET Kisszövetkezet és végül a 3D Kereskedelmi és Szolgáltató Bt. – Az elsô fogászati szervizes emberek egyike Magyarországon, végigkövette a fogászati gépek több generációjának fejlôdését, fejlesztéseit. Nyilván a kisujjában van a technológiák minden csínja-bínja. – Valóban. Nem kereskedô, hanem olyan mûszaki ember vagyok, aki kereskedésbe kezdett. – Miként lett éppen fogászati berendezésekre szakosodott mûszaki ember? – Általános iskolás koromban az egyik nyári szünetben a Stomatológiai Intézetben dolgoztam, és akkor döntöttem el, hogy késôbb ezt a szakmát választom. – Kamaszkori ábránd. Mikor vált valósággá? – Németország után. Amikor 1973-ban hazajöttem, öt évet dolgoztam a Stomatológián, majd átkerültem a Kórháztechnikához, ahol néhány év múlva vezetô beosztásba helyeztek. Ekkor kezdôdtek el a „megváltom a világot” akcióim. – Mi váltotta ki Önbôl?
– Az akkori helyzet. Nem tetszett az a fejetlenség, amit az alkatrészellátás terén tapasztaltam, és rendet szerettem volna tenni. Nem sikerült, ezért felmondtam. – Viszont az RKV-nál találkozott a KaVoVAL, ami akkoriban is csúcsminôséget képviselt… – 1980-tól az RKV kapta meg a szervizellátás feladatát is. 1986-ban bejött a 1042-es egységkészülék az országba, ami átütôen korszerû modell volt akkoriban. A gyártó ránk bízta a telepítést is. Jól oldottuk meg, és innentôl kezdve az országban létezô összes KaVo gépet mi szervizeltük. – Mégis eljött az RKV-tól… – Többekkel 1988-ban megalapítottuk az UNIMET Kisszövetkezetet, ami szintén az or-
vosi berendezések szervizelésével és forgalmazásával foglalkozott. Természetesen volt, hogy a továbbiakban is mi foglalkoztunk a KaVo-val. – Lassan elérkezünk a 3D-ig, de volt még egy kis kitérôje… – Idôközben megjelent a Sanitaria, mint a KaVo kelet-európai kizárólagos forgalmazója. Ekkor hoszszas vívódás után kiszálltam a közös vállalkozásból, és elmentem a Sanitariához dolgozni. – Mindezt a KaVo miatt? – Igen. Azt szerettem volna elérni, hogy továbbra is egy kézben legyen a forgalmazás és a mûszaki háttér. A mûszaki hátteret pedig a kezdetek óta én képviseltem. Sajnos különbözô nehézségek miatt nem tudtunk a
Az alapötlet, hogy a magasnyomású kamrában a víz forráspontja magasabb, így egységnyi idô alatt több hôt lehet közölni a kezelendô tárggyal. A magas hômérsékleten a vízmolekulák kinetikus energiája is nagyobb, így a feladatot, nevezetesen a mikrobák elpusztítását, gyorsabban tudják elvégezni. Például 1 atm túlnyomás esetén a gôz hômérséklete 121 ºC, míg 2 atm túlnyomáson 134 ºC. Így a sterilezésre fordított idô 121 C-on 1520 perc, 134 ºC-on pedig mindössze 3-5 perc. Az uniós ajánlások szerint az autoklávok között is a B típusút érdemes munkánkban alkalmazni, melynek fontos mûködési ciklusa a levegô kiszivattyúzása a kamrából – lehetôleg több frakcióban – még az üreges eszközök csöveibôl is. A levegô alacsony hôkapacitása miatt fontos, hogy ne maradjanak légbuborékok, mert azokon a helyeken épen maradhatnának egyes ellenálló mikrobák. Ezután történik a magasnyomású gôz elôállítása, majd az elôre beállított program szerint maga a sterilizálás. A jól kontrollált ciklus után megszûnik a túlnyomás. A mûszereket megszárítva vehetjük ki a kamrából. A magas követelményrendszernek megfelelô munkafolyamat eredményességét, azaz a sterilitást a gépbe helyezett indikátortesztek segítségével kontrollálhatjuk. A steril eszköz megôrzését, esetleg más helyiségbe történô átvitelét csomagolózacskók és fóliák biztosítják. A magyar fogorvosok az egészségügy privatizációs folyamatában, valamint a legkorszerûbb technológiai módszerek alkalmazásában élenjártak, kívánatos tehát pácienseink bizalmának megtartása, valamint az ô és saját egészségünk megvédése érdekében a legkorszerûbb, legbiztonságosabb higiénés körülményeket biztosítanunk. DR. CSZIZMADIA KATALIN
Sanitariával együtt dolgozni. Ekkor egy véletlen folytán bekapcsolódott a Dürr Dental az életembe. 1992-ben megalapítottuk a 3D Kereskedelmi és Szolgáltató Bt.-t (3D = Dürr Dental Davidovics), amely a német Dürr Dentalt, illetve fogászati termékeit képviselte Magyarországon. Még ebben az évben megállapodtunk a finn Planmeca céggel is kezelôegységeik és röntgenkészülékeik forgalmazásáról, majd 2007-ben újabb megállapodás született, mégpedig a koreai Vatech&E-woo berendezéseinek magyarországi forgalmazására. – Hogyan jött létre a Vatech&E-woo kapcsolat? – Tavaly februárban a koreai követség magyarországi disztribútort keresett a Vatech és az E-woo termékeinek. Dávid fiammal együtt elkezdtünk tárgyalni. Kikötöttük, csak úgy vállaljuk el, ha mind a két márkát képviselhetjük. Végül a kölni fogászati világkiállításon eldôlt, hogy mindkét gyártó termékeinek magyarországi forgalmazási jogát megkapjuk. Úgy a Vatech, mint az E-woo projekt gazdája Dávid lett. – Feltételezem, szervizháttérrel együtt… – Természetesen. – Milyen berendezéseket gyárt a koreai cég? – A Vatech intraorális és panorámaröntgeneket, az E-woo pedig Cone-beam CT-ket. Állítom hogy a Vatech képminôsége most jobb, mint ebben a kategóriában bármelyiké a világon. – Mit állítanak ki a Dental World-ön? – A három az egyben panoráma és cephalometriás CBCT-ket, ami az E-woo 3D Picasso Triója (FOV 12×7cm) és a Vatech PaX 500ECT-je (FOV 5×5 cm). A Vatechnak kint lesznek még a digitális röntgenei, de a Dürr digitalizáló és higiéniai rendszerét és a Planmecának a Compact i kezelôegységét is bemutatjuk. BELICS KRISZTINA
DENTAL WORLD 2008
2008. OKTÓBER 18. [SZOMBAT]
A Greater New York Dental Meeting fogászati szakkiállítás bemutatja: „Fogászati aréna élôben” A 21. század fogászata ismét részvételi díj nélkül elérhetô. A Greater New York Dental Meeting az egyetlen olyan rendezvény, amelyre elôzetesen regisztráltathatja magát, és mindennap ingyen vehet részt a továbbképzô programokon. És miközben sok fogászati rendezvény olyan mûhelyprogramokat kínál, ahol a résztvevôk elôre felvett mûtétet néznek, a Greater New York Dental Meeting idén átvezet bennünket a „felvett múltból” az „élô jelenbe!”. A 2008. évi rendezvényen az új „Fogászati aréna élôben” biztosítja a résztvevôknek, hogy úgy érezzék magukat, mintha a világ leghírnevesebb klinikusai mellett ülnének, akik éppen egy valós idejû szájsebészeti mûtétet hajtanak végre. Ez a kiállítási helyszínen zajló, egyedülálló oktatási esemény szintén díjmentesen tekinthetô meg. A programbeosztás a következô:
A Greater New York Dental Meeting ügyvezetô igazgatója, dr. Robert Edwab így nyilatkozott az elsô ilyen páratlan élményt kínáló fogászati rendezvényrôl: „Az élôben – és
nem felvételrôl látott vagy élettelen modellen – végrehajtott szájsebészeti beavatkozások megtekintése hihetetlen képzési lehetôség. Nagyon felvillanyozódtunk attól, hogy közvetlenül a kiállítás helyszínén ilyen rendkívüli programot mutathatunk be a rendezvény mind a négy napján.” A Fogászati aréna stratégiai helyein köröskörül 18 darab, 60 inches monitort helye-
ja majd kihagyni ezeket az eljárásokat, amelyek elôtérbe állítják a piacon elérhetô legújabb anyagokat és berendezéseket – azonban az aréna befogadóképessége 300 személyre szabott, amit érkezési sorrendben töltünk fel. Mivel nincs részvételi díj, az aréna kétségtelenül gyorsan megtelik, így jobb, ha az érdeklôdôk korai érkezést terveznek be, nehogy hoppon maradjanak.
A résztvevôk élôben követik az eljárást a „Fogászat élôben” arénájában.
zünk el a közvetítés zavartalan nyomon követéséhez, így a jelenlévôk a világ legelismertebb oktatóinak élôben elvégzett bemutató mûtéteit láthatják. Bizonyára senki sem akar-
15
zött egy- és félnapos szemináriumokat, különbözô témákat körüljáró elôadásokat, gyakorlati mûhelyprogramokat és rengeteg más izgalmas képzési lehetôséget. Sôt, több egynapos szemináriumot és mûhelyprogramot spanyolul is prezentálnak, ezeket a latin-amerikai országokban folytatott fogászati gyakorlathoz szabják – Brazília, Mexikó, Puerto Rico és Venezuela –, ahonnan az elôadók is érkeznek. Az egész fogászati képzési és információs aranybánya hátterét a vendéglátó város adja: New York, teljes pompájába öltözve a hálaadásra és a karácsonyi ünnepi szezonra. A Nagy Alma mindenkinek kínál valami érdekeset az év ezen idôszakában.
Szájsebészeti beavatkozás az egyik páciensnél.
A Greater New York Dental Meetingen a gyakorló orvosok a világ legnevesebb oktatóitól sajátíthatják el az innovatív eljárásokat, és közelebbrôl, személyesen ismerhetik meg a legkorszerûbb fogászati anyagokat és berendezéseket. A résztvevôk olyan technikákat tanulhatnak meg, amelyekkel fejleszthetik képességeiket, és megalapozott ismeretekre tesznek szert. Az éves rendezvény természetesen mindig is híres volt az innovatív és élvonalbeli oktatási programok lenyûgözô választékáról, amit az idén is megtapasztalhatnak a látogatók. A Greater New York Dental Meeting páratlan tantervet állított össze, amely több mint 300 továbbképzô programot tartalmaz, többek kö-
Nincs még egy olyan város, ahol a látogatók összejöhetnek a kollégákkal, kihasználhatják egy kiváló fogorvosi kongresszus minden elônyét, amely számos elismert fogászati oktatót vonultat fel, és élvezhetik azon attrakciók gazdag és eklektikus elegyét, amelyeket csak a „Nagy Alma” kínálhat. Ne feledjék, a rendezvényen sosincs elôregisztrációs díj! Regisztráltassa elôre magát, alkalmazottait és családját ingyen. Vegyen részt mindazokban az izgalmas kalandokban és élményekben, amit csak New York kínálhat! További információért kérjük, lépjen kapcsolatba a Greater New York Dental Meetinggel: 570 Seventh Avenue, Suite 800, New York, N.Y., 10018-1806. Tel.: (212) 398-6922; Fax (212) 398-6934.
16
DENTAL WORLD 2008
2008. OKTÓBER 18. [SZOMBAT]
Teheneket nem láttunk! A napokban tért haza Chilébôl dr. Bánóczy Jolán professzor asszony, ahol a Borrow Alapítvány értekezletén vett részt. A Borrow Alapítvány angliai székhelyû szervezet, melynek feladata a fogszuvasodás megelôzése a tej fluorral való dúsításával. A professzor asszony húsz éve a szer-
vezet munkatársa, és majd’ tíz éve elnöke is. – Ez a munka a múlt század hetvenes évei óta folyik, jelenleg tíz országban. A „projektkoordinátorokat” kétévente hívják össze. Ôk nem feltétlenül orvosok, de minden országban ezen a szakterületen tevékenykednek – mond-
„LAST MINUTE” – A két utolsó, még be nem telt, Ivoclar kurzus 2008-ban! Ragadja meg az utolsó alkalmat ebben az évben! Kedvezményes kurzus díjak a kiállítás ideje alatt!
2008. november 3–4.: IPS InLine fémkerámia továbbképzés Debrecenben Kurzus díja: 10 000 Ft/fô 2008. november 6–7.: IPS e.max ZirCAD fémmentes kerámia/préselés és rétegzés cirkónium vázra Kurzus díja: 20 000 Ft/fô Továbbképzések vezetôje: Anderja Mezan /Ivoclar Vivadent Lichtenstein Minden résztvevô kerámia próbakészletet kap ajándékba több, mint 33 000 és 57 000 Ft értékben! RÉSZLETEK ÉS JELENTKEZÉS: A KIÁLLÍTÁS IDEJE ALATT AZ IVOCLAR VIVADENT STANDJÁN (D 404)
Prof. dr. Bánóczy Jolán
ta el a professzor asszony. – A tanácskozást az idén Chilében, pontosabban Santiagóban és Valparaisóban tartották. Egy hetet töltöttünk ott, maga a munkaértekezlet három napig tartott. Beszámolók hangzottak el a tejfluorozási programok szervezésérôl a különbözô országokban, a nehézségekrôl és az eredményekrôl. Magyarországon ilyen program nem zajlik, nálunk a konyhasót fluorozzák, és a két megoldás egy idôben nem alkalmazható. A többi napon meglátogattunk egy tejüzemet, egy iskolát és egy elosztócéget. A tejüzem azért volt érdekes, mert tudtuk, hogy Chilében a tejporhoz adják hozzá a megfelelô adagolású nátrium-monofluorofoszfátot, de azt nem, hogy
Bank shop Ha üres zsebbel érkeznek, attól még bôségesen vásárolhatnak a látogatók a Dental World kiállításon. A CIB, az UniCredit és a Raiffeisen finanszírozók képviseletei felhasználóbarát lízing- és hitelkonstrukciókkal várnak mindenkit. A CIB Lízing bármilyen orvosi eszközt, illetve berendezést megfinanszíroz az orvosoknak, és ha valaki nem tartozik az áfa-körbe, mindezt önerô nélkül. Az UniCredit Leasing 25 millió forintig az igényelt finanszírozási konstrukciót akár 24 órán belül jóváhagyja. Az UniCredit Praxis Csomagja orvosi vállalkozások számára komp-
a dél-amerikai országokban a tejet csaknem mindenhol tejporból állítják elô. Ennek az oka nem derült ki, de tény, hogy tehenet egyet sem láttunk vidéki útjaink alatt. Mindenhol tejport használnak, talán azért, mert nagyon sok a szétszórt, apró település, melyek rendkívül szegények, és nyilván nehézséget okozna a folyékony tej szállítása, hûtése. A tejport rendszerint ízesítik, egy kilogrammos zacskókban viszik szét, és osztják ki az iskolák között. Voltunk egy ilyen iskolában, ahol kilencszáz gyerek tanul. Nagyon szegény környéken van, a tanítónôk apácák voltak. Minden gyerek naponta kap reggelire egy bögre fluorral dúsított tejet, ami azon a napon, amikor ott voltunk, éppen vaníliaízû volt. Megkóstoltuk, nagyon kellemes meleg italnak találtuk. Chilében – az adófizetôk pénzébôl fenntartva – egy ifjúsági szervezet mûködik, ôk foglalkoznak a három és tizennyolc év közötti, rizikónak kitett gyermekek élelmezésével. A reggeli és az ebéd is általuk jut el a gyerekekhez. Nagyon érdekes volt azt látni, hogy a gyerekek milyen fegyelmezettek voltak, pedig a chileieket mi temperamentumos embereknek ismerjük. Szépen, nyugodtan mentek a reggelijükért, nem lökdösôdtek, nem rúgták, gáncsolták egymást, nem kiabáltak. A reggeli után különféle chilei régiókra jellemzô táncokat is bemutattak a látogatóknak. Fluorprevenció szempontjából egész Chile jól ellátottnak tekinthetô, mert a vezetékes vizet használó városokban az ivóvizet fluorozzák, a fluorozott tejet a gyerekek vidéken kapják. Szervezetten vigyáznak arra, hogy a két eljárás ne keveredjen. LEJEGYEZTE: R. A.
lex pénzügyi szolgáltatásokat és rugalmas számlavezetést kínál. A Raiffeisen Lízing Zrt.-nél pedig 500 000tôl 4 millió forint finanszírozott összegig van lehetôség HUF és EURO alapú lízingre. További perspektívát kínál az OTP Bank hitelkezelôje, a MediNet Magyarország Kft., aki Lehetôség Hitelcsomagjával finanszírozza a páciens költségeit. A fogorvosnak csupán annyi a dolga, hogy elküldi a MediNetnek a teljesítési igazolást, a bank pedig közvetlenül átutalja neki az elvégzett munka összegét. Lehetôség van rá, hogy az ügyfél a hitelszerzôdést a rendelôben írja alá. Ezt a kényelmet egy fogászati rendelô átlagosan 16 perc adminisztrációs idôvel biztosítani tudja páciensei részére.
FOTONA XD2 7W diódalézer – sebészet
A109/b stand
t F – endodontia 0 0 0 – parodontologia 9 9 9 – fogfehérítés 1 EUROMEDICA KFT. 3300 Eger, Tûzoltó tér 1.
BELICS
DENTAL WORLD 2008
2008. OKTÓBER 18. [SZOMBAT]
17
Szájbetegségek kezelése homeopátiával Herpesz, afta
Phosphorus: krónikus gyulladás, vérzés, száraz száj, sima nyelv, nincs szájbûz.
A rendszeresen visszatérô herpesz és afta krónikus betegségnek tekinthetô, ezáltal kezelése homeopata orvos feladata. Az orvos ilyen esetekben személyre szabott, úgynevezett alkati kezelést ír elô. Az alábbiakban néhány olyan szer kerül említésre mely könnyíthet a panaszokon, de a betegség kiújulását nem akadályozza meg!
Silicea: krónikusan visszatérô gennyesedés, krónikus gyulladás, csontpusztulás. Kalium carbonicum: gennyes tasakok, bôséges nyál, rossz íz, szájbûz, nyelv lehet sápadt, bevont, gyakoriak az emésztési zavarok.
Borax: afták, csecsemôkori szájpenész ( helyi kezeléssel kiegészítve!) elsôdleges szere Adagolás 30 CH naponta 3x Mercurius solubilis: elsôsorban az egész szájnyálkahártyát borító fájdalmas, hólyagos elváltozások esetén (legtöbbször vírus okozza), ha nagyfokú nyálzás, szájbûz, duzzadt nyelv és gyulladt íny van a tünetek között Adagolás: 15 CH naponta 3x Acidum nitricum: szúró fájdalommal járó, vérzô alapú fekélyes elváltozások a szájnyálkahártyán. Adagolás 30 CH naponta 3x
Staphysagria: vérzés a legerôsebb tünet (gyakran összefügg a menstruációval), nincs csontveszteség, sok szuvas fog, fekete fogkô, fájdalom az egészséges fogakban is. Natrium muriaticum: elsôsorban akkor hatásos, ha a herpeszt túlzott napozás, tengeri levegô, sós, tengeri ételek fogyasztása váltotta ki. Égô fájdalommal járó, kis, üveggyöngy szerû hólyagok. Adagolás: 30 CH naponta 3x Cantharis: nagy, összefüggô hólyagok esetén. Adagolás: 30CH naponta 3x
Fogágybetegségek HERPESZ Apis mellifica: ha még csak enyhe duzzanat, bizsergés, rózsaszín elszínezôdés van jelen, aminek jót tesz a jéghideg (pl. jégkocka). Idejében alkalmazva megelôzhetô a nagy hólyagos elváltozás kialakulása. Adagolás: 30 CH naponta 3-4x Rhus toxicodendron: herpesz hólyagos stádiumának szere, fájdalommal, viszketéssel. Adagolás: 30CH naponta 3x
A terápia lehetôségei Hagyományos fogászati kezelés kiegészítve homeopátiás szerekkel. Krónikus esetben alkati kezelést igényel! HOMEOPÁTIÁS TÜNETI SZEREK Mercurius solubilis: akut gyulladás, nagyfokú nyálzás, furcsa ízérzés, szájbûz, ínytasakok, bevont, petyhüdt nyelv, fájdalom, gennyesedési hajlam.
Calcium carbonicum: állandó enyhe vérszivárgás, savanyú ízérzés, szájbûz, szájszárazság és nyálzás váltakozva. Calcium fluoricum: íny- és csonttasakok, foglazulás, száraz, tömött nyelv, égô-fájdalmas érzés, emésztési zavar gyakori.
Arsenicum album: száraz, égô száj, vándorló jellegû fájdalmak a fogakban, állcsontokban Thuja: szájfekélyekkel járó feltûnô fogágybetegség, gyógyszer okozta ínyduzzanat, szuvasodás a fogak gyökerén.
A gyógyszerek adagolása: Alacsony-közepes potenciában (9CH-15CH) több héten át napi rendszerességgel, de a hosszan tartó szedés miatt 1 hét szedés1 hét szünet ütemezéssel. A homeopátiás gyógyszeres kezeléstôl csak a hagyományos fogászati kezeléssel párhuzamosan, valamint kifogástalan szájhigiéné biztosítása mellett várható eredmény. KÉSZÜLT: DR. SZABÓ BEÁTA HOMEOPÁTIA A FOGÁSZATBAN CÍMÛ KIADVÁNYA ALAPJÁN. SPRINGMED KIADÓ
18
DENTAL WORLD 2008
2008. OKTÓBER 18. [SZOMBAT]
Antimikrobiális fotodinamikus terápia (APDT) a fogorvoslásban III. Az APDT-kezelés módszertana az Ecto Derma Polyklinikán Az Ecto Derma Polyklinikán az APDT-t 2006 júliusában vezettük be. Elsôsorban a parodontitis, periimplantitis kezelésében alkalmazzuk. Az antimikrobiális fotodinamikus terápia kivitelezéséhez szükség van fényérzékenyítô anyagra, (megfelelô hullámhosszúságú) lézerfényre és oxigén-szabadgyökök keletkezésére. Az eljárás alapvetôen a következô lépésekbôl áll: 1. Megelôzô tennivalók. 2. A mikroorganizmusok megfestése a kezelt területen. 3. Megvilágítás és a fotoszenzibilizátor aktiválása. 4. Oxigén-szabadgyök keletkezése, kórokozók elpusztítása.
területre, ha lehetséges, direkt a tasakba. A lézerhatás 1-2 percig tart. A lézerfényt egyenletesen osztjuk el a kezelendô területen, parodontális tasak kezelése esetén 6 szextánson: minden érintett fog körül 3–5 J/cm2 vagy 3–5 J/pont dózist jelent.
3. ábra. A kórokozók megfestése 0,01%-os metilénkékoldattal történik.
1. Megelôzô tennivalók A fotodinamikus kezelést gondos vizsgálat, orthopantomograph röntgenfelvétel, parodontális diagnózis felállítása és alapos depurálás elôzi meg. A gyakorlati klinikai alkalmazásban elsô lépésben a terület megtisztítása történik: a fogkövek, a lepedék, a biofilm eltávolítása. Szükség esetén a mûvelet ismételhetô, mindaddig, míg megfelelô higiénés állapotot nem érünk el (1–2. ábra).
4. ábra. 1-2 perc alatt a baktériumok kumulálják a festéket, a felesleg lemosható.
1. Biolitec: 665 nm, 4 W 2. Twin Peaks: 660 nm, 24 mW 3. Bilight: 660 nm, 24 mW 4. G 5 KTP: 532 nm, 5 W 5. MOM HeNe: 633 nm, 25 mW 6. Medec HeNe: 633 nm, 10 mw
9. ábra. A megfelelô lágyrészviszonyok kialakulását és fenntartását jelentô sen segíti a szoftlézerterápia, gyulladásos jelenségek esetén pedig az APDT-kezelés.
4. Oxigén-szabadgyök keletkezése, kórokozók elpusztítása A gerjesztett állapotban lévô festékmolekula átadja energiáját a környezetében lévô oxigénmolekulának. Ily módon erôsen toxikus szabad gyökök keletkeznek, és bekövetkezik a baktériumsejtfal oxidatív degenerációja, ezáltal a baktériumok elpusztítása. Az eljárás során keletkezô toxicitás szigorúan helyben zajlik (legfeljebb 1-2 mm távolságig), környezeti vagy távolabbi hatása nincs. Fontosabb megállapítások A parodontopátiák kezelése a jövôben a fogorvosok tevékenységének egyre nagyobb hányadát fogja kitenni, mivel egyrészt növekedik azon páciensek száma, akik idôs korukra is megôrzik fogaikat, másrészt jelentôsen növekszik a parodontális gyulladásban szenvedô fiatalok és középkorúak száma (7–8. ábra).
10. ábra. A fejlesztések egyik eredménye a megfelelô en kiképzett nyakrész, amely jelentô sen elô segíti a jó záródás kialakulását (MIS Seven implantátum).
A parodontopátiák és a periimplantitis kezelését célzó, hagyományos módon történô sebészi beavatkozás eredménytelenségének okai összetettek. – Mûtéti kontraindikáció. – Mûtét utáni esetleges komplikációk. – Fájdalom. – Diszkomfort. – Operátor gyakorlottsága stb. Hosszú távú hatékonysága meglehetôsen korlátozott, emiatt elterjedtsége is csekély (11–12. ábra).
A kezelési séma szerint a megvilágítási idôk a lézerberendezés teljesítményének függvényében alakulnak (5–6. ábra):
11. ábra. A teljesen fogatlan páciens implantációs protetikai ellátása (kétoldali sinus-lift, Semados implantátumok).
1. ábra. A kezelés elsô fázisában a fogkövek és a lepedék eltávolítása történik.
7. ábra. A megvilágítás alatt naszcens oxigén keletkezik, ami elpusztítja a kórokozókat. Ezután jelentôs javulás következik be a fog vagy implantátum körüli szövetek állapotában. 5. ábra. A felesleges festék eltávolítása spray alkalmazásával történik.
12. ábra. A megfelelôen motivált páciensnek az implantátumok alkalmazásával elkészített pótlások új életminôséget jelentenek. 8. ábra. A páciens instruálása és motiválása a szájhigiénikus fontos feladata.
2. ábra. A pótlás alatti terület speciális eszközökkel tisztítható meg.
2. A mikroorganizmusok megfestése Ezt követi a mikrorganizmusok megfestése a kezelt területen (festékoldat fecskendezése a tasakok területére vagy az egyéb kezelendô területre). A közepesen híg oldatot fecskendôbôl juttatjuk a tasakokba, illetve a kezelendô területre. 1-2 perc várakozás elegendô, hogy a mikroorganizmusok felvegyék a festéket. A metilénkék és toluidinkék festékek a leginkább elterjedtek, valamint a malachitzöldoldat. A klinikán fotoszenzibilizátorként rutinszerûen a 0,01%-os metilénkékoldatot használjuk (3–4. ábra).
3. Megvilágítás és a fotoszenzibilizátor aktivitálása A kísérletes és klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy a kék festékekhez a 630–665 nm közötti lézerek a leginkább alkalmasak. A kezelések elvégzésére több lézerkészülék áll rendelkezésre klinikánkon:
6. ábra. A lézeres megvilágítás piros színû (660 nm) szoftlézerrel.
– Toluidinkék 0,01 vol% esetén 635 nm lézerfény, 100 mW, 1 perc – Malachitzöld 0,01 vol% esetén 660 nm lézerfény, 30 mW, 3–5 perc – Metilénkék 0,01 vol% esetén 660 nm, 30 mW, 3–5 perc A fényérzékenyítés 1–5 percig tart, utána a festéket le kell mosni a nyálkahártyáról, megakadályozandó a nyálkahártyasejtekben való dúsulását, így elkerülhetô a nyálkahártya károsodása. A fotoszenzibilizátor aktiválása energiafüggô folyamat, amelyet fizikai és optikai tulajdonságok határoznak meg. A festék megvilágítását olyan fénnyel kell végezni, amely a fotoszenzibilizátorban maximálisan abszorbeálódik. A megvilágításnál arra kell törekedni, hogy a lézerfényt bevezessük a kezelendô
Az implantátumok egyre szélesebb körben való elterjedése kapcsán várhatóan növekedni fog a periimplantitisek száma is. 2005-ben Németországban 600 ezer implantátumot helyeztek be, ebbôl kb. 4–10%-ban fordult elô periimplantitis – ez kb. 24–60 ezer (M. Vock). Olaszországban évente 500 ezer dentális implantációról számolnak be, 5–8% periimplantitissel, melyek kezelése fáradságos és sokszor eredménytelen (Maiorana). Napjainkban a parodontopátiák kezelésében elôkelô helyet foglalnak el az antibiotikumok, de hatásuk az esetek döntô részében átmeneti vagy nem kielégítô. Az antibiotikus kezelés alacsony hatásfokának okai: – A gyakran inadekvát gyógyszerválasztás. – Helytelen adagolás. – Gyakori nem megfelelô öngyógyszerezés következtében kialakuló rezisztens mutációk. A kezelés sikere függ a páciens fegyelmezettségétôl és a mellékhatásoktól (hasmenés, allergia, más gyógyszerrel nemkívánatos interakció stb.) (9–10. ábra).
Az APDT óriási elônye ezzel szemben, hogy nem alakul ki mellékhatás, de rezisztencia sem. Ezenkívül – annak köszönhetôen, hogy nem fajtaspecifikus – a parodontális tasakban, illetve a periimplantitises területen lévô kevert infekción is úrrá tud lenni. Több vizsgálat is kimutatta, hogy a festékanyag alkalmazása mellékhatásmentes, és fájdalom sem keletkezik. Az APDT hatására az összes vizsgált kórokozó tekintetében szignifikáns számcsökkenés következett be, ez az eljárás a parodontális betegségek és a periimplantitis kezelésére alkalmas, hatékony, széles körben biztosítható és nagyon jó eredménnyel használható módszer. A jövôt illetôen felveti felhasználhatóságát a fogorvoslás egyéb területein – így a kárieszterápiában – is. DR. GÁSPÁR LAJOS, DR. BARABÁSSY KATALIN, DR. HACZAGÁN ANTAL, DR. NÉMETH VIKTOR, DR. SZREBRO ZOLTÁN, TARNAI BERNADETT, HOLLÓ ZSUZSANNA, BÁNÁCZ BRIGITTA, DR. PREISZ ÁRON
2008. OKTÓBER 18. [SZOMBAT]
DENTAL WORLD 2008
®
VITA Easyshade Compact A digitális színmeghatározás új generációja Öt évvel ezelôtti bevezetése óta az optoelektronikus VITA Easyshade® színmérô a valódi fogak valamint restaurációk színének objektív meghatározása területén egyszerû kezelhetôségével és kiváló pontosságával gyôzi meg a fogtechnikusokat és fogorvosokat. A VITA Easyshade® Compact eszközzel most a mérômûszer második generációja kerül piacra, amely a jövô-
ben tovább könnyíti a fogorvosok és fogtechnikusok munkáját. A VITA Easyshade® Compact a fogászati szakvásárokon egész Németországban elôször látható, és a helyszínen saját kezûleg tesztelhetô. A VITA Easyshade® Compact megôrizte az elôdjénél bevált könnyû és kézre álló formát. A fejlett spektrofotometrikus technoló-
gia gondoskodik róla, hogy a természetes fogszín meghatározásakor és a restaurációk színének ellenôrzésekor másodpercnyi gyorsasággal egyértelmû és pontos eredmények álljanak rendelkezésre. Jelentôs továbbfejlesztést jelent a vezeték nélküli kivitel, amely a felhasználónak szabadabb mozgást biztosít, valamint fényforrásként a legmodernebb LED-lámpák felsze-
19
relése. Emellett a VITA Easyshade® Compact 25 mérésre kiterjedô tárolókapacitással rendelkezik, melyek adatait kikapcsolt állapotban is megôrzi. További információt talál az interneten, a www.vita-zahnfabrik.com honlapon, vagy hívja a VITA forró drótot a 07761-562 222 telefonszámon. TOVÁBBI INFORMÁCIÓ: VITA ZAHNFABRIK H. RAUTER GMBH & CO. KG LARS KROUPA SPITALGASSE 3 D-79713 BAD SÄCKINGEN TELEFON +49 (0) 77 61 / 5 62 – 584 TELEFAX +49 (0) 77 61 / 5 62 – 506 E-MAIL: L.KROUPA@VITA-ZAHNFABRIK.COM WWW.VITA-ZAHNFABRIK.COM
Elrepüljünk-e a fogorvoshoz?
VITAVM – dupla üt˝oero˝, biztos játék! Kerámia és mu˝anyag együtt: új koncepció a leplezésben. VIT AV M
3375_1U
VI VI ® TA TA 9, PA S V N ® YS ka M® kla TEM ph 13 é a sV ss zik 3D- tó M ® us MA CC A1 ST - D ER ® 4s zı´n és ek be n
Micsoda kombináció! VITA VM: kerámia és a mu˝anyag együtt
Aki egy komponenssel már tapasztalatokat szerzett, hamaro-
egy új, innovatív koncepcióban. Akár standard akár prémium
san az összes többivel is otthonosan bánik. Így VITA VM a
ellátásról van szó, VITA VM alkalmazásával mindig csúcs ered-
folyamatszabványosítás és gazdaságosság minden igényét
ményt ér el! VITA VM felhasználóbarát tulajdonsága mellett
kielégíti. Tapasztalja meg most képen és hanggal: www.vita-
kiváló esztétikájával is kitu˝nik. Egyszeru˝en verhetetlen!
vm.com
V. Unident Kft.
Dental Trade Kft.
Valid Kft.
1133 Budapest, Dráva u.12. Telefon/ fax: 239-6397, 412-1034 E-mail: v.unident@chello.hu
1065 Budapest, Nagymezo˝ u. 4. Telefon: 343-2980, Fax: 342-1749 E-mail: dentaltrade@dentaltrade.hu
1083 Budapest, Szigony u. 41. Telefon: 210-9480, Fax: 303-9460 E-mail: dental@valid.hu, www.valid.hu
Azok a páciensek, akik külföldön keresnek olcsóbb fogászati ellátást, jól teszik, ha indulás elôtt alaposan tájékozódnak. Nagy-Britanniában az Általános Fogászati Tanács (GDC) útmutatót adott ki a fogászati turisták számára azon kérdések listájával, amelyeket a külföldi kezelés elôtt érdemes feltenni. Az ellenôrzô listát a Brit Fogászati Egészségügyi Alappal (BDHF) együttmûködésben állították össze, és az a célja, hogy segítsen a pácienseknek megalapozott
döntéseket hozni a fogorvosi ellátással kapcsolatban, bárhol is vegyék igénybe a kezelést. Duncan Rudkin, a GDC tisztségviselôje – és gyakorló orvos – kijelentette: „Úgy gondoljuk, fontos, hogy a páciensek, bárhol is kapják az ellátást, tisztában legyenek a felteendô kérdésekkel, hogy a lehetô legjobb kezelésben és ellátásban részesüljenek, illetve tudják, hová forduljanak, ha valami elromlik.” „A képesítések és a szabványok valószínûleg országról országra változnak, így fontos, hogy mielôtt bármire is elszánnák magukat, annyi információt gyûjtsenek össze, amennyit csak lehetséges.” Dr. Nigel Carter, a BDHF vezetô tisztviselôje pedig azt mondta: „A 2008. évi nemzeti fogászati felmérés szerint az emberek 16%-a lenne hajlandó külföldre utazni fogorvosi ellátás céljából, és ez a szám a 18–30 év közötti korosztályban még nagyobb is volt, ami a trend folytatódását vetíti elôre.” „A kiválasztott kezelôorvos gondos ellenôrzésével, a megfelelô kérdéseket feltéve, a páciensek minden tekintetben csökkenthetik a potenciálisan felmerülô problémák elôfordulásának esélyét.” Az ellenôrzô lista a weboldalon található.
20
DENTAL WORLD 2008
2008. OKTÓBER 18. [SZOMBAT]
Cone-beam diagnosztika a város szívében Hat éve mûködik Budapest egyik legfrekventáltabb pontján, a Kálvin tér és a Baross utca sarkán a Radio-Dental Kft. fogászati diagnosztikai centruma. Mára változott az elnevezés, január óta Fogászati és Fül-OrrGégészeti Cone Beam CT Centrum szerepel Rádi Sofia ügyvezetô névjegyén. Az eddig nyolc hagyományos röntgengéppel dolgozó centrum ekkor szerezte be – Európában másodikként, mintegy 60 millió forint befektetésével – a legkorszerûbbnek tekinthetô háromdimenziós NewTom CT-berendezést, amely nem csupán a fogászat, hanem
a fül-orr-gégészet számára is új távlatokat nyit. Az egyedülállóan alacsony sugárdózisú berendezés letapogatja a páciens teljes koponyáját vagy az állkapocs bármely kívánt részét, és pontos 3D-s modellt alkot róla. Lehetôvé teszi az állkapocsízület, a légutak, a kritikus csontkapcsolatok, át nem tört fogak, megtartott gyökércsúcsok, orrmelléküregi járatok és még sok más terület eddiginél alaposabb feltárását és értékelését. A cone-beam CT-technológia lényege a röntgencsô egyszeri, 360 fokos körbefordulá-
KRONOS B AUTOKLÁV Kronos B 18 literes autokláv beépített nyomtatóval 8 290 00 Ft • EN 13060 szabvány szerint, B-osztályos ciklusok, CE 0051 • 4 tálca, 18 vagy 23 literes kivitel, európai gyártmány • könnyû kezelhetôség, motoros ajtó, automatikus mûködés • magyar nyelvû szoftver, grafikus display • 121˚, 134˚, Prion és teszt programok (B&D, Helix, vakuum) • csomagolt, csomagolatlan, tömör, üreges, porózus tárgyakra • vízfelszívás, elkülönített víztartályok, gôzgenerátor • verhetetlen árú opciók: vízdesztilláló, fóliázó, USB adattároló • 24 hónap garancia • stabil, gyors szervizháttér • kedvezô lízing Árfolyam: 250 Ft/euró Unimet Kórháztechnikai Kft. 1138 Budapest, Népfürdô u. 19/b. www.unimet.hu, unimet@mail.datanet.hu Tel./fax: 359-2167, 330-1210 Mobil: 06-30-231-9194
sa, melynek során kétdimenziós lapdetektorra vetített, kúp alakú sugárkéve segítségével primer háromdimenziós adatgyûjtés történik. A hagyományos röntgenfelvétel egyik jelentôs hiányossága küszöbölôdik ki így, ugyanis a CT-technológiának köszönhetôen nem következik be a fontos anatómiai képletek egymásra vetülése. Az eljárás natívan, kontrasztanyag beadása nélkül történik, ami ugyan csökkenti a szöveti kontrasztfelbontást, ám nem zavarja a diagnózist, hiszen a csontos struktúrák és a légtartó területek kiválóan láthatók. Az önálló fogászati diagnosztikai centrum létesítésének gondolata Izraelbôl származik. A magyar befektetô számítása bevált, Rádi Sofia szerint a Budapesten praktizáló 2200 fogorvos mintegy 85 százaléka a képalkotó tevékenységet – vagy annak egy részét – a Radio-Dentalra bízza. Itt az úgynevezett kisröntgenektôl kezdve – leszámítva a spirál tomográfot – a CT-ig minden a fogorvosok rendelkezésére áll. A cone-beam CT-felvétel egyre nélkülözhetetlenebb az implantológusok, a fogszabá-
lyozó szakorvosok és a szájsebészek számára. Segítségével egyértelmûen meghatározható, mennyi csonttérfogat áll rendelkezésre a tervezett beavatkozás területén. A kívánt adatokat különbözô távolság-, szög- és csontsûrûség-vizsgálattal kaphatjuk meg. A Radio-Dental 18 ezer forintos csomagjában „full service”-t kínál, ugyanis a másutt gondot okozó leletezést is megoldották, a diagnosztizálás feladatát – igény esetén 24 órán belül – a SE FOK egyik neves radiológusa vállalta magára. A digitalizálás csodáival élve a vizsgálatot végzô orvos még azelôtt elektronikus úton megkapja a képeket, mielôtt a beteg CD-re másolva magával viszi. És még valami: a Radio-Dental az implantológusok számára kifejlesztett Implant 3D vizuális szimulációs program kizárólagos magyarországi forgalmazója. A szoftver segítségével az orvos az implantálás folyamatát személyre szabottan megtervezheti, és egyben az esetleges késôbbi jogi tortúráktól is mentesítheti magát. LAN
internet: www.frontdent.hu e-mail:info@frontdent.hu
1094 Budapest, Ferenc tér 5. Tel: 218-02-44, 9400 Sopron, Füredi sétány 11. Tel: 99/508-293
Látogasson meg minket! Speciális ajánlattal várjuk! EMS - Minőségi fogászati kisgépek és kellékanyagok Endo Master 2
EMS Mini Piezon Asztali ultrahangos depurátor
Multifunkciós endodonciai motor és apex lokátor. Gépi gyökértágító motor és apex lokátor egyben. Folyamatos
EMS Piezon Master Surgery 5 db-os Basic fej szettel
visszajelzés a tágítás közben.
640.000 Ft Endo Master 2 3 féle beállítási mód. Auto üzemmódban az általunk beállított értéknél (apex előtt 0,4-0,5 mm) a készülék automatikusan forgásirányt vált. Állítható a fordulatszám 100-400 fordulat/perc és a nyomaték 0,5 - 4 Ncm-ig. A bemérő 0,1 mm pontosságú.
245.000 Ft EMS Mini Piezon 3 fejjel 32 kHz maximális frekvencia. Több fokozatban állítható kimeneti teljesítmény. Fokozatmentesen állítható vízmennyiség. A depurátor fejhez nyomatékkulcs tartozik. A csomagban 3 db fej található.
EMS Air Flow Handy 2+
EMS Mini Master
Bikarbonátos fogfelszín tisztító
Piezo ultrahangos depurátor
299.900 Ft EMS Air Flow Handy 2+ Az egységkészülékhez csatlakoztatható fogfelszín tisztító. Kényelmes munkavégzés a jó súlyelosztásnak köszönhetően. 7 színben kapható. Csatlakoztatható: Kavo, W&H és Sirona kuplungokhoz. + AJÁNDÉK Air Flow por (300g)
1.590.000 Ft EMS Piezon Master Surgery
519.000 Ft EMS Mini Master Saját tartályról működtethető. Max 32 kHz frekvencia. 3 db depurátor fejjel és nyomaték kulccsal.
Air-Flow por
5.750 Ft Air-Flow por 300 g-os kiszerelésben, többféle ízben kapható (citrom, meggy, tutti-frutti...)
Könyv akció! IMPLANTOLÓGIAI CSOMAG
A két csomag külön-külön 20 000 Ft helyett
15 000 Ft Dental Press A107-es stand és a kávézónál
ESZTÉTIKAI CSOMAG
22
DENTAL WORLD 2008
2008. OKTÓBER 18. [SZOMBAT]
Megjelent az Implant Index Beszélgetés a kötet szerkesztôivel A fogászat különbözô szakterületeinek aktuális kérdéseit vizsgálva elkerülhetetlen, hogy szó essék az implantológia fejlôdésérôl, az egyre korszerûsödô rendszerekrôl, a folyamatosan megjelenô új és még újabb anyagokról. E tudományág fejlôdése óriási léptékû, az ismertetését célzó rendkívül szerteágazó kommunikációs csatornák információi között egyre nehezebben igazodik el a szakember. Az állandóan bôvülô szakirodalmat szinte lehetetlen „naprakészen” feldolgozni, és igen sok idôt, energiát kíván e „tudáshalmazból” kiválasztani azokat az ismereteket, melyek leginkább segíthetik a napi gyógyítómunka hatékonyságát, eredményességét. A Dental Press az elmúlt években megkülönböztetett figyelemmel kísérte az implantológiában bekövetkezett fejlesztéseket, a technológia korszerûsödését, és e témakörben – neves hazai szakemberek közremûködésével – kiadott kiadványaival segíteni kívánta az implantáló fogorvosok munkáját. A napokban megjelent IMPLANT INDEX szerkesztôit, dr. Gáspár Lajost és dr. Toldi Ferencet a kötet koncepciójáról kérdeztük. – Az Implant Indexet – mint ahogyan a neve is mutatja – irányjelzô kötetnek szánták. Mi volt az elsôdleges céljuk, amikor megszületett e könyv kiadásának a gondolata? T. F.: Alapvetôen két cél vezérelt bennünket. Egyrészt a gyûjteménnyel segíteni szeretnénk annak a hatalmas adatmennyiségnek a rendszerezését, amivel a fogorvosok találkoznak. Másrészt – köszönhetôen szerkesztôkollégámnak – a könyv segítségével egy olyan trendet vázolunk fel, ami segít felkészülni a következô évek kihívásaira, feladataira.
G. L.: Különösen nagy jelentôséget kell tulajdonítanunk az élettartam növekedése kapcsán bekövetkezô változásoknak, amelyek következtében a „klasszikus” nyugdíjaskor osztály lényegesen nagyobb arányban veszi majd igénybe a fogászati szolgáltatásokat. Az is örvendetes, hogy az alsó-felsô lemezes fogsor helyett egyre inkább implantációs pótlásokra van igény. A fogászatban és különösen az implantológiában a magas technikai színvonalú fejlesztések számos olyan eljárást honosítottak meg a mindennapi gyakorlatban, amelyek bemutatása elengedhetetlen a hazai fejlôdéshez. – Ilyen folyamatosan bôvülô óriási ismeretanyag esetén mindig nehéz a szelektálás. Mi volt a válogatás legfontosabb szempontja? T. F.: Rendkívül sok új információt tartalmazó szakanyagból kellett válogatnunk, de azokat a régebbi eljárásokat, ismereteket is számba vettük, amelyek máig megôrizték aktualitásukat. G. L.: Nagyobb hangsúlyt fektettünk néhány olyan területre, amellyel eddig a hazai szakirodalom kevésbé foglalkozott. Így külön e kiadvány számára új anyagot készítettünk, amelyben bemutatjuk a hazai és nemzetközi implantológiai piacot, kiemelten foglalkoztunk az érzéstelenítés, a lézertechnika és az allergia kérdéseivel. Bô terjedelmet szenteltünk az implantológiában alkalmazható lézeres eljárásoknak, kiemelten az elôzôekben már említett és Európában az elsôk között hazánkban bevezetett fotodinamikus terápia kérdéskörének. Magyarországon ilyen részletességgel elôször mutatjuk be az APDT (antimikrobiális fotodinamikus terápia) kezelési technikáit.
T. F.: A különbözô új képalkotó eljárások és a háromdimenziós tervezés témájában is – a bôséges szakanyagból – igen körültekintô válogatásra volt szükség. – A kiadványban megjelent tanulmányok szerzôirôl mit tudhatunk? T. F.: Igyekeztünk a hazai szakma ismert és elismert képviselôi közül néhányat megnyerni a közös munkához. G. L.: A szerkesztôk hálásak, hogy prof. dr. Nagy Katalin, a Magyar Fogorvosok Implantológiai Társaságának elnöke is bekapcsolódott a munkánkba, és az ifjabb generációk tagjai mellett a szakma néhány „nagy öregjét” is sikerült megnyerni ügyünknek, így például Vajdovich, Fazekas, Orosz professzorokat. – A könyv 19 fejezetébôl melyekre szeretnék felhívni elsôsorban az olvasók figyelmét? T. F.: Ez részben az olvasó érdeklôdésétôl függ. Miután az volt a célunk, hogy átfogó képet adjunk, valószínûleg mindenkit az a fejezet érdekel majd a leginkább, amelynek témakörébôl eddig nem jutott kellô információhoz. Ezen túlmenôen a szakmai protokollokra mint hiányosságokra szeretném felhívni a figyelmet, ugyanis a Fogorvosi Szakmai Kollégium és a MAFIT 2002 óta nem adott ki konszenzusokon alapuló szakmai irányelveket. G. L.: Hiányt igyekeztünk pótolni azzal, hogy külön fejezetben foglalkozunk az aller-
gia kérdéseivel – részletes információs bázist bocsátva az olvasók rendelkezésére –, a fogászatban elôforduló közel száz potenciálisan allergiát kiváltó anyagról. – Kiknek ajánlják elsôsorban e kötetet? G. L.: Arra törekedtünk, hogy speciális anyagrészeket állítsunk össze a különbözô szakterületek mûvelôi számára. Így például a sebészeti érdeklôdésû szakembereknek (pl. sebészeti motorok), az elsôsorban a protetikával foglalkozóknak (lenyomati segédeszközök, implantátumrendszerek), a szájhigiénikusoknak (az implantológiai kezeléseken részt vevô betegek gondozása), a fogtechnikusoknak (lágyrészmenedzsment), valamint a fogorvostan-hallgatóknak és a posztgraduális képzésben részt vevôknek (szakmai protokollok, teammunka, kommunikáció, jogi kérdések). T. F.: A fogászati implantológia olyan tudományág, amely képes a fogászati szakma részterületeit integrálni, ezért – véleményem szerint – azoknak is érdemes lesz forgatni e kötetet, akik eddig még nem végeztek beültetést. Köszönöm a beszélgetést. Úgy látom, olyan körültekintô, alapos munkával készült e könyv, hogy nemcsak a fogászati szakma szinte valamennyi résztvevôje tud majd profitálni belôle gyógyító tevékenységének még hatékonyabb mûvelése érdekében, hanem a páciensek is. DR. RIBA MAGDOLNA
2008. OKTÓBER 18. [SZOMBAT]
DENTAL WORLD 2008
23
A fogorvosi rendelôkben nem veszik észre a szájrák tüneteit Egy új londoni felmérés szerint a fogorvosi rendelôkben gyakorta nem ismerik fel a szájrák tüneteit. A „Saving Faces” nevû arcsebészeti jótékonysági szervezet feltárta,
hogy a fogorvosi rendelôk még mindig nem kellôen informáltak a szájrák jeleirôl – ez pedig késlelteti a páciensek kezelését, és ezreket elcsúfító, invazív sebészeti beavatkozással jár. A telefonos felmérés 444 londoni praxisra terjedt ki, és a Facial Sur-
gery Research Foundation – Saving Faces végezte. Kiderítették, hogy az esetek 43%-ában a telefonáló páciensek még akkor sem kaptak egy héten belüli idôpontot, ha a szájrák egyértelmû tüneteirôl számoltak be. Az esetek 8%-ában a páciensek azt a választ kapták, hogy várniuk
kell – az idôtartam három héttôl négy hónapig terjedt –, a fogorvosi rendelôk további 7%-a pedig azt mondta, hogy egyáltalán nem tudják fogadni a beteget, mert már kimerítették az egészségbiztosítási kvótájukat
A felmérés feltárta, hogy a fogorvosi rendelôk több mint 25%-a a Nemzeti Egészségbiztosításra hivatkozva nem adott idôpontot. A jótékonysági szervezet úgy találta, hogy a hívások többségét olyan recepciós fogadta, aki nem ismerte fel a szájrák tüneteit, amikor a páciens arról tájékoztatta, hogy már több mint négy hete szenved egy, a nyelvén lévô fekélytôl, ami a recept nélkül beszerezhetô gyógyszerekkel végzett otthoni kezelés ellenére sem múlik el.
Mindezt Iain Hutchison professzor, orális és maxillofaciális sebész, a Saving Faces ügyvezetôje így kommentálta: „A szájrák tüneteire irányuló erôteljesebb figyelem fokozta a fogorvosok éberségét, viszont az elsô személy, akivel a páciens beszél, gyakran nem a fogorvos, és a felmérésbôl kiderült, hogy ezek az emberek nem ismerik fel még a nyilvánvalóan kockázatos eseteket sem.”
„Páciensek ezreivel találkozunk, akiket csak akkor utalnak be hozzánk, amikor a szájrákjuk már elôrehaladott állapotban van. Az ilyen páciensek kezelése nagyon invazív, és gyakorta jár együtt elcsúfító sebészeti beavatkozással, valamint hosszú lábadozási idôszakokkal.” A Facial Surgery Research Foundation – Saving Faces folyamatos kampányával a szájrákra és olyan rizikófaktorokra kívánja ráirányítani a figyelmet, mint a dohányzás. Hutchison professzor még hozzátette: „Többet kell tenni a recepciósok képzése érdekében, hiszen az orvosi csapat tagjai. Minél többet vár a páciens egy rendelési idôpontra, annál nehezebbé válik a kezelése.”
24
DENTAL WORLD 2008
2008. OKTÓBER 18. [SZOMBAT]
Welcome to Hungary! (part 3) Baths in Budapest The City of Spas - History
Sights of Budapest Heroes’ Square XIV, City Park Metro: Hôsök tere, Bus 4, Trolley 79 The most spectacular square in the capital, is sited at the entrance to the City Park. Anyone coming up Andrássy Boulevard can see from afar the 36-m-high column in the centre of the Millenium memorial, on top of which there is a statue of the Archangel Gabriel holding the Hungarian Holy Crown and apostolic double cross. Quarter-circular colonnades extend to both the left and right of the column. Between the pillars of the co-
The Hungarian Academy of Sciences V. Roosevelt tér 19. Tram: 2, Bus: 16
The oldest and most significant building on Roosevelt Square. Its perfect neo-Renaissance design was created in the studio of Berlin architect Stüler, and it was built between 1862-64. The grand gala hall decorated with pictures by Károly Lotz is also used for staging concerts. There are lecture and session rooms, and a valuable scientific library. The allegorical sculptures in the imposing foyer and on the facade are the work of Miklós Izsó and Emil Wolf
lonnade are figures of the ‘greats’ from Hungarian history, while the butt piers are embellished with emblematic sculptural ensembles (work, welfare, knowledge, honour and peace). The Tomb of the Unknown Soldier is positioned in front of the monument. The magnificent buildings of the Palace of Arts and the Museum of Fine Arts to the right and left of the monument enhance the fine architectural entity of Heroes Square. The Statue of St Gellert XI. Gellérthegy Bus: 27 Tram: 18, 19, 47, 49 The statue of Bishop Gellért, who died a martyr in the 11th century, stands opposite Elizabeth Bridge on the south side of Gellért Hill. According to the legend, this is the spot from where pagans pushed the missionary bishop, sealed in a barrel, down into the Danube. The striking statue is ornated by the semicircular colonnade behind, and the natural spring which rises to surface at this point turning into a waterfall bellow the statue.
• Aquincum Museum: III. Szentendrei út 139. Tue-Sun: 10.00-17.00 T: 250-1650. Set amongst some stunning ruins of the Roman town, Aquincum, the museum contains relics of those bygone days when present-day Hungary was part of the Roman empire. • Budapest History Museum: I. Budavár Palace, E building. Tue-Fri: 10.00-18.00. T: 375-9175. Museum tracing the history of the city. Frequent special exhibitions. • György Ráth Museum: I. Szentháromság tér 6. T: 212-1030, 212-1031. Mon-Fri 11.0021.00, Sat-Sun 13.00-21.00. Just opposite Matthias Church. The only place where you can find more than 680 kinds of wine. Take a stroll around the 22 wine regions of Hungary. You can taste as well as buy! • Liszt Ferenc Museum: VI. Vörösmarty utca 35. T: 322-9804. Mon-Fri 11.00-18.00, SatSun 09.00-17.00. Modern art, sculptures and other items from the Museum’s extensive collection. • Museum of Applied Arts (Iparmûvészeti Múzeum): IX. Üllôi út 33-37. T: 217-5222. TueSun 11.00-18.00. ‘Guardians of Our Heritage’ exhibition of work of interior designer Joseph King all month. Art Nouveau 20th Century all month. • National Gallery (Magyar Nemzeti Galéria): I.Dísz tér 17 (in the Castle), T: 375-5567. Tue-
The Statue of Liberty XI., Gellérthegy Bus 27, Tram 19, 18, 49, 47 The 14-m-high statue, the work of the outstanding architect Zsigmond Kisfaludy Strobl, was raised in 1947 in memory of the country’s liberation. The statue has become an indalible part of the cityscape, so it was left untouched even after the change of regime. There are two other sculptures at the foot of the female figure holding aloft the palm of victory: one is an allegory of progress, the other symbolises the fight against evil.
Sun 10.00-16.00. Excellent introduction to Hungarian art since the foundation of the Hungarian state (exhibits include late Gothic altarpieces and Hungarian paintings as well as sculpture from the 19th and 20th centuries). • National Museum (Nemzeti Múzeum): VIII. Múzeum körút 14-16. T: 338-2122. Tue-Sun 10.00-18.00. The history of Hungary from the foundation of the state to the 20th century. • Transport Museum: XIV. Városligeti körút 11. T: 343 0565. Tue-Fri 10.00-16.00, Sat-Sun 10.00-17.00. Chronicals of the history of all kinds of transportation. Boats, trains, automobiles and more. • Vasarely Museum: III. Szentlélek tér 1. T: 250-1540. Tue-Sun 10.00-18.00. Permanent exhibition of works by op-art king Victor Vasarely. • Palace of Arts: XIV. Hôsök tere. T: 343-7401. Tue-Sun 10.00-16.00. Contemporary fine art. Joseph Beuys exhibition all month. • House of Terror Museum: VI. Andrássy út 60. Tue-Sun 10.00-18.00. Tel: 374-2600. Solemn memorial to the victims of both the fascist and Communist regimes held in the actual building used by their secret police. • Jewish Museum of Budapest: VII. Dohány u. 2. Tel: 343-6756. Varied exhibitions and art works.
The honourable title of our capital is not a usual one. The denomination is an indication, similar to those distinguished titles awarded to high-grade families or communities, of the recognition and a privilege to its bearer. Making Budapest a ”Spa City” was a long process of raising its’ natural treasures to a noteworthy rank. All-year baths: Csillaghegyi, Dagály, Dandár, Gellért, Király, Lukács, Pesterzsébeti, Rudas, Széchenyi, Újpesti. Seasonal baths: Csepeli, Palatinus, Paskál, Pünkösdfürdôi, Római Since ancient times, springs have been surrounded by a respect usually attributed to holy sites. Water, as a revitalising element, has been revered since antiquity. The habit of bathing, intertwined with religious practice, was first observed in the followers of the Hindi religion. The most ancient evidence of bathing culture, some five thousand years old, was found in the valleys beside the river Indus where an ancient culture with water ducts, bathrooms and bath pools existed. Yet beyond the purification of the souls, it was likewise purported to heal illnesses of the body. Indeed, water is a natural healing agent. It’s therapeutic use, applied in the simplest way, has been a component of life preservation, refreshing, renewal and healing from very early times in history. Hippocrates, the classic philosopher and physician of the Hellenistic age, and a prophet of natural healing methods, said: ”...water is still, after all, the best.” Though medical science has endeavoured to discover empirical sources of diseases and methods of healing, an uninterrupted interest in the natural healing effects of water has remained. Man and animal equally searched for cold or hot springs, seeking relief of their troubles and pains. During prehistoric times, healing practices were passed along from generation to generation, especially those best proven by experience, and water played a primary role. Early therapeutic science kept itself apart from the work of Paracelsus, Sebastian Kneipp or Vinsent Priesnitz, some of their opponents ironically saying that these men had ”reinvented warm and cold water”. Contemporary therapeutic schools following them, however, agreed, that water is the best base for natural therapeutic methods Climatic therapy provided a permanent basis even in the way of life serving prevention, complex therapies and rehabilitation. Today’s Budapest has been a habitation site noted for its baths for nearly two thousand years: from the earliest traces of various tribal settlements to the former bathing buildings and the barracks of the 2nd Roman legion in Acquincum of the province of Pannonia. The earliest known remains from after the establishment of the nation date from 1178, and mention a
settlement under the name of Felhévíz (Upper Hot Spring) in the present area of Óbuda-Újlak (thermal baths Lukács and Császár). This was used by the order created by Saint John to cure the sick. They founded a bath and a hospital here. In later descriptions, the ”sick-house” was moved to the foot of the Saint Gellért hill, to the springs of the lower hot waters. It was later named Saint Elisabeth Hospital in honour of the daughter of our King Endre II. The next great stage of development of our baths was brought along by the Turkish occupation. Community buildings were built on the healing waters, bearing a particular style, and incorporating a culture of individual bathing. It is amasing that today, even after nearly half a millennium, we can admire and even try these Turkish baths. Thanks to these baths, our capital was rightly named the Mecca of rheumatics. The third period in the history of Budapest’s bathing culture occurred during the Age of Enlightenment. As early as the first half of the 1700s, one can find early studies about the usefulness of the Buda hot springs. In 1772, a decree was issued by Maria Theresia, Queen of Hungary (and Empress of Austria) to have all mineral waters ”analysed and recorded in a list at the expense of the Treasury”. In 1812, Pál Kitaibel began the collection of data on the healing powers of hot springs. Kitaibel also compiled the first hydrography of Hungary. The city, situated on both banks of the Danube, embraced its islands, and established baths at a rate exceeding its overall pace of development, meeting the demands of the age, and even looking ahead to shape them into healing, recreating and refreshing sites for the future. In the early 1930s, Budapest, as the capital possessing the most healing thermal water springs in the world, was awarded the title ”Spa City”. At the initiation of the Budapest Fürdôváros Egyesület (Budapest Spa City Association), the first International Balneological Congress was organised in Budapest in 1937. The seat of the International Balneological Association was established at the Gellért Thermal Bath in Budapest. This was motivated by the Congress with the following: ”...no city can put forward a stronger claim to this than Budapest. Endowed by nature with a wonderful generosity of excellent thermal waters and unrivalled natural beauty; additionally, its high medical professionalism, the excellent equipment of its healing institutions, the high level of scientific research, makes Budapest the optimum choice for international affairs of balneology to be handled from here...”
Recommended Restaurants • Typical Hungarian meals are served at the Alföldi, V. Kecskeméti utca 4 (metro: Kálvin tér). • A good Greek place is the Taverna Dionysos at V Belgrád rakpart 18. • If you’re not discouraged by the prospect of spending something like 5000 Ft per person for dinner, Gundel, next to the zoo directly behind the Museum of Fine Arts at XIV Állatkerti út 2 (metro: Széchenyi Fürdô), is probably Budapest’s fanciest restaurant, with a tradition dating back to 1894. Budapest cognoscenti, though, have now abandoned Gundel to the expense-account brigade and flock to Bagolyvár, Gundel’s little sister next door. It’s open daily from noon to 11 p.m.
DENTAL WORLD 2008
2008. OKTÓBER 18. [SZOMBAT]
Transportation in Budapest Public Transport in Budapest Budapest has an efficient public transport network which comprises more than 180 bus, 14 trolleybus, 29 tram, and three metro lines. In general buses, trams and trolley buses operate between 4.30 a.m. and 11 p.m. The three metro lines intersect at Deák Square in the centre of the town. Metros run at intervals of 2-15 minutes from 4.30 a.m. to 11.10 p.m. The local suburban train (HÉV) can be used to travel out to Csepel island in the south of the city, and to such nearby cities as Szentendre, Gödöllô and Ráckeve.
Maps sited at the entrances to metro stations give a comprehensive overview of the entire public transport network in Budapest. Conditions of travel are also included in German and English.
Tickets May be purchased at metro stations, ticket machines, tobacconists and newsagents. It is perhaps best to buy your tickets at a metro station because there you have a choice of several types of tickets and various passes. Single ticket (270 Ft): valid for bus, tram, trolleybus, metro, cog-wheel railway for the entire length of the journey, as well as the suburban railway within the administrative limits of Budapest. The ticket has to be purchased beforehand, and validated in the ticket stampers found on the public transport (on the metro, either before you enter the metro or on the platforms) before the trip starts. It is worth finding out about the different ticket types available (transfer ticket, day ticket, 3-day tourist ticket, metro section ticket, metro section transfer ticket, metro transfer ticket etc.) as these can save you money. The Budapest Transport Authority (BKV) has published a free brochure in English and German entitled Information (available from hotel receptions, Tourinform offices), and which gives detailed information about the types of tickets and costs, Information can also be found on the following Internet site: www.bkv.hu. Information on public transport: 06-80-406-611 Ticket controls: you may be requested to show your ticket on all public transport facilities or at exit points of the metro by ticket inspectors who wear armbands and have a badge with a photograph (they generally operate in pairs, but there may be 4-5 inspectors on the metro). For this reason please keep your ticket until the very end of your journey or until you have left the metro station.
Taxis Budapest taxis have yellow number plates and a taxi sign in yellow. (Any vehicle without these features is operating illegally.) The total charge that has to be
paid by the passenger is made up of three separate parts: the basic charge wich is irrespective of how far the journey is (maximum HUF 300 during the day, maximum HUF 420 at night), a per kilometre charge which depends on how many kilometres are covered during the journey (maximum HUF 240 per kilometre during the day, maximum HUF 336 at night), and the waiting charge. The larger taxi companies work with rates far lower than the maximum charges listed above. It is well worth noting down their telephone numbers, and then calling them because a taxi ordered by phone is cheaper than one called on the street. • Fôtaxi: 222-2222 • Budataxi: 233-3333
• Citytaxi: 211-1111 • Taxi 2000: 200-0000 • Tele 5: 355-5555 • Rádiótaxi: 377-7777 • 6x6 taxi: 266-6666 All cars must have a taximeter installed, and these also print out a receipt. Taxi drivers are required to give an invoice on request. Tipping: in general 10 % of the fare is acceptable, but this naturally depends on how satisfied the passenger is with the service.
25
Kiállítók Stand A120 D437 D429 B216 B208 A126 D425 D441 C314 A110 C324 B205 A118 B203
Cégnév 3D Kereskedelmi és Szolgáltató Bt. Allinad Electro Therapeutic Kft. Alpesi Kft. Amelo Invest Kft. American Dental Concepts Kft. AN.dental&medical Hungary Kft. Aradi Plusz Kft. Atlantisz Gáz Kft. Audmax Kft. Axo Bau Kft. B.Braun Medical Kft. Bárány Dental Kft. Bardeco Kft. BEGO Brentner Goldschlägerei W.H. GmbH&Co. KG D436 Biolitec C316 Biolok Europe EC Kft. A113 Boiron Hungária Kft. A128 Bónuszstand D417 Budadental Kft. B231 Budai Allergia Központ A105 Chirana-Dental s.r.o (Szlovákia) C321 Chirana-Mediservis (Szlovákia) B240 CIB Lízing Zrt. C330 Colgate Palmolive Magyaro. Termelô Kft. B206 Coltene-Whaledent Gmbh D407 Degudent B201 Dent East Kft. C305 Dental Coop Plus Kft. C323 Dental Diszkont D419 Dental Expresz Hungária Kft. C322 Dental Market Professional Kft. D401 Dental Mode Kft. C309 Dental Plus Kft. D402 Dental Press A107 Dental Press Hungary Kft. C303 Dental Press Hungary Kft. D408 Dental Trade Kft. A103 Dental Unió B237 Dentalumina Kft. D433 DentAvantgArt Kft. D426 Dentech Bt. D423 Denti-Systems Kft. C310 Dentomix Kft. C332 Dr. Jean Bausch KG C331 Dr. Volom Dental Kft. B228 Ducza Labor B236 Eclipse Dent B242 Ectoderma Polyklinika D432 Egressy Dental Kft. A124 Euro Implant Kft. A109/b Euromedica D418 Fejér-Fog Kft. B218/a Flexiworkzi Ultzendbureai B.V B215 Fogászati Gyártó Kft. D405 Front-Dent Kft. D406 Front-Dent Kft. C311 Full Tech Kft. D435 Gallax Kft. A102 GC Europe B247 Git Art Kft. B226 Glaxo Smithkline Kft. C313 Globdent Kft. B236/a GMR-Group Hungary Kft. B219 Goldent Hungary Kft. B221 Goodwill Pharma Kft. B246 Hanser és TSA Kft. B241 Happy Dent Kft. A104 Heraeus Kulzer Dental Consulting A108 Herbodent Kft. C335 Herna-Dent Kft. D424 Hipokrat Dental Depo Kft. D404 Ivoclar Vivadent AG (Lichtenstein) B232 Jacoform & Hauer C315 Johnson&johnson Kft. C304 K+S 21 Kft. B209 Kerr B225 KINTZLY és FIA Kft. B214 Koza Holding Kft. C319 Laboshop Gmbh A114 Laseuropa
Irsz. 1091 1076 9024 1116
Helység Budapest Budapest Gyôr Budapest
Utca, házszám Üllôi út 113 Dózsa György út 62 Vécsey u 8. Abádi tér 1.
1138 2451 1046 1107 1164 1037 1118 1122
Budapest Ercsi Budapest Budapest Budapest Budapest Budapest Budapest
Váci út 141. Rákóczi út 82. Szent László tér 7. Fogadó u. 3. Csókakô utca 27. Montevido utca 2/c Schweidel u. 24/a Ráth Gy. u. 60.
D-28359 1237 9700 1024
Bremen Budapest Szombathely Budapest
Wilhelm Herbst str. 1. Dinnyehegyi köz 21/a Fô tér 14 I/5 Ady Endre u 8.
2040
Budaörs
Mátyás K. u. 21.
921 01 94064 1138 1117 D-89129 1094 1124 9700 1031 2120 1068 4400 9400
Piestany Nove-Zamky Budapest Budapest Langenau Budapest Budapest Szombathely Budapest Dunakeszi Budapest Nyíregyháza Sopron
Vrbovská cesta 17. Konopna 2. Váci út 140. Hauszmann A. utca 3/a Raiffeisinstr. 30. Ferenc tér 5. Liptó u. 8. Öntô u. 25. Lôpormalom u. 9/b Szent István u. 1. Szófia u 19 Szegfû u. 54/c. Faller J. u. 5.
1012 1012 1065
Budapest Budapest Budapest
Kuny Domonkos u 9. Kuny Domonkos u. 9. Nagymezô u. 4.
1085 9400 4031 6000 1024 D-50769 1011
Budapest Sopron Debrecen Szentes Budapest Cologne Budapest
Mária u 22 fsz 4. Virágvölgyi út 59. Ond u. 16/b Honvéd u 45. Moszka tér 4. Oskar Schindler str. 4. Fô utca 37/c
1039
Budapest
Lukács György u 18.
1118 1134 3300 1118 2665 1141 1094 1094 2310 1121 1119 1137 1124 2600
Budapest Budapest Eger Budapest ZM Bleiswijk Budapest Budapest Budapest Szigetszentmiklós Budapest Budapest Budapest Budapest Vác
Rahó u 9. Danubius u.10. Tûzoltó tér 1. Breznó köz 11. Klappolder 208. Szugló u. 83-85. Ferenc tér 5. Ferenc tér 5. Csepeli út 30 Teleszkóp u. 6. Etele út 65. Szent István körút 12. Csörsz u 43. Szélsô sor 43.
1046
Budapest
Kiss Ernô u. 2.
1098 1119 1143 1025 1045 1126 9494 FL1183 2045 1185
Budapest Budapest Budapest Budapest Budapest Budapest Schaan Budapest Törökbálint Budapest
Toronyház u 8/1 Tétényi út 107. Stefánia út 81. Szépvölgyi út 52. Katona J. u. 4. Beethoven u 2/a Benderstr 2. Kálti Márk u 11. Tó Park Üllôi út 684.
1124 1012 D-97708 1095
Budapest Budapest Grossenbrach Budapest
Lejtô u. 6. Várfok utca 10. Industregebiet Soroksári út 48.
Stand D409, 413 C308 C327 D427 D421 C325 C333 D420 A111 B230 A101 B243 B234 A123 A106 B211 C307 B245 D442 D403 C301 C306
Cégnév
Lizydent Kft. Logintech Magyarország Kft. Lux Hungária Kft. M+W Dental Magyarország Kft. Magyar Mediprint Szakkiadó Kft. Massage World Kft. MBM Medizintechnik Hungaria Bt. Medicont Kft. Mediline Üzletház Kft. Medinett Magyarország Kft. Medis doo Merfol Kft. Min Dent 69 Bt. Min-Dent Kft. Modent Kft. Morident Kft. Mühl Kft. Naturprodukt Kft. Návay és Társai Bt. New York Dental Kft. Nobel Biocare Magyarország Nouvag Dental - und Medizintechnik GmbH C336 Nova Dens Alba Kft A109/a Oculeus Kft. B220 Oridental Bt. C328 Orma 2000 Kft. D410 Orthodent Kft. B204 Pannon Dental Kft. C326 Pannon Laser & CAD/CAM Centrum Kft. A119 Pappas Auto B239 Parix Kft. B222 Pastelli/Michel Kft. B229 Pearl Natural Kft. B238 Pegadent Bt. C317 Pharmabog Bt. B212 Pro-Dental Kft. C318 Procter & Gamble International Operations SA (Svájc) B244 Quality Direct Kft. C334 R-Dent Kft. D440 Raabe Tanácsadó és Kiadó Kft. C329 Rádió Dental Plusz Kft. A115 RC Libri C337 Rér-Dental Trihawk-Kanada A116 Rodentica Hungária Kft. C302 Sager Dental Kft. D415 Sanitaria Kft. B213 Savaria-Dent Kft. A121 SEC Kft. B227 Shofu Dental GmbH B224 Sinalisal Kft. D439 Since78 IT Solutions Kft. C312 Sirona Gmbh A125 Straumann Mo Kft. B207 Szakács és Szakács Kft. B231/a Szegedi Tudományegyetem D428 Teva Magyarország Zrt. D414 Titándent Kft. D438 Today stand D412 Tôkés és Med Kft. B223 Turul Fészek Kft. D422 Unicredit Bank Hungary Zrt. D422 Unicredit Leasing Kft. A117 Unikerám Mûszaki Kerámia Kft. D416 Unimet Korháztechnika Kft. B210 V. Unident Kft. D411 Valid Dental Kft. A122 Vicis Sanoral Kft. B202 VITA Zahnfabrik H. Rauter GmbH & Co. KG D431/a Viteo Hungaria Kft. B218 Wellnes Trade - Consilior Kft. B233 Wellness Oázis By Mojzer Kft. D430 Wilkinson D.E.E. Kft. B217 World Dent Bt. D431 Z&É Med Kft. D434 ZirkonZahn Gmbh B235 Zsanna-Manna Bt. A112 ZZ Dental Bt.
Irsz.
Helység
Utca, házszám
1134 6722 1145 1037 1055 7627 9200 9024 1139 1026 SL-1000 1103 6729 3530 1077 1147 7300 2046 1118 1135 1113
Budapest Szeged Budapest Budapest Budapest Pécs Mosonmagyaróvár Gyôr Budapest Budapest Ljubljana Budapest Szeged Miskolc Budapest Budapest Komló Törökbálint Budapest Budapest Budapest
Botond u 10. Fôfasor 16-20. Jávor u 5/a Csillaghegyi 19-21. Bálint u. 7. Hársfa út 69. Szent István Krt 47. Honvéd utca 9/a Csizma u 4. Pasaréti út 83. Brnciceva 1. Gyömrôi út 128. Zombori utca 6. Tizeshonvéd köz 21/b. Dob u 105. Telepes u. 106. Pécsi u 1. DEPO Sasadi út 18. Frangepán u. 66/b Bocskai u. 134-146.
D-78462 1123 4029 6000 6720 1091 8200 1134
Konstant Budapest Debrecen Kecskemét Szeged Budapest Veszprém Budapest
Schultaistr. 15. Alkotás u. 15. Kazinczy u 1/a Egyetértés u. 78. Széchenyi tér 15. Üllôi út 159. Stadion u 21. Rózsafa utca 13-17.
1073 1055 1044 1046 8640 4032
Budapest Budapest Budapest Budapest Fonyód Debrecen
Erzsébet krt 51. Nyugati tér 6. Ezred u. 2. Erkel Gyula u 30. Badacsony u. 20. Sántha K. u. 7.
1213 1118 8200 1134 1136 20124 1118 2922 1027 2011 9700 1025 D-40878 1025 1039 D-64625 1054 9400
Geneva Budapest Veszprém Budapest Budapest Milano Budapest Komárom Budapest Budakalász Szombathely Budapest Ratingen Budapest Budapest Bensheim Budapest Sopron
Rue De Saint-George 47. Budaôrsi út 42 Széchényi u. 1. Klapka u 11. Kassák Lajos u 69-71. Via Franchetta 1. Breznó köz 4. Kôolaj u. 2. Feketesas u. 2. József Attila u 75 Tolnay S. u. 4. Muraközi út 2/d Brüll 17. Berkenye u. 8/b Szentendrei út 385. Fabrikstr. 31. Citibank Torony Paprét u 17.
1074 1081
Budapest Budapest
Rákóczi út 70-72. Rákóczi út 61.
1215 1094 1054 1016 6725 1138 1133 1083 1027 D-79713 1039 2131 9462 1126 1171 1165 Italy 2030 1035
Budapest Budapest Budapest Budapest Szeged Budapest Budapest Budapest Budapest Bad Sackingen Budapest Göd Völcsej Budapest Budapest Budapest I-39031 Bruneck Érd Budapest
Árpád u. 6/a Tûzoltó u 11. Szabadság tér 5-6. Hegyalja út 7-13 Szövetkezeti út 2. Népfürdô u. 19/B. Dráva u. 12. Szigony u. 41. Kapás u 11-15. Spitalgasse 3. Királyok u 26. Szabadságharcosok u 4/1 Fô u. 104. Böszörményi út 19/a Ede u. 35. Margit u 114. Giuseppe Verdi Street 18. Felsô utca 144. Váradi u 17.
a DENTAL WORLD napilapja • Kiadja a DENTAL PRESS HUNGARY KFT. • Felelôs kiadó: LACZKÓ TAMÁS • 1012 Budapest, Kuny Domokos u. 9. Tel.: 202-2994, fax: 202-2993 • info@dental.hu • www.dental.hu • www.dentalworld.hu Nyomdai elôkészítés: DTP-MÛHELY GRAFIKAI STÚDIÓ • Nyomdai kivitelezés: DEMAX MÛVEK NYOMDAIPARI KFT.
Dental World 2008 2008. október 16–17–18. Kiállítási alaprajz A Bónuszprogramhoz csatlakozott cégeket a térképen narancssárga körrel jelöltük.
B
1
C
D
E
F
"C" SZEKTOR 2
3
SZOBORPARK FELėLI OLDAL
H
I
J
K
L
M
N
O
Workshop Terem
LIFT A III. EMELETI ELėADÓTEREMHEZ
P
Q
"D" SZEKTOR
1
2
3
Terem I. Terem II.
WC
4
G
ÉTTEREM
A
4
WC
Bejárat 5
5
415 Sanitaria
441
433-434 DentAvantgArt ZirkonZahn
419 Dental Express Hungária 427 M&W
10
247 Gitart
243 Merfol 242 Ecto Derma
Székek
207 Zimmer Szakács & Szakács
237 Dentalumina
236 Eclipse 234 Mindent 69
211 Morita
236/a GMR Group
235 Zsanna
18
233 Wellnes Oázis
19
212 Pro Dental
21
ORVOSI RENDELė LIFT A III. EMELETI ELėADÓTEREMHEZ C
221 Goodwill
225 Sinalisal Kintzly 232
B
205 Bárány Dental
214 Koza
D
E
Jacoform
218 Wellnes Trade
World Dent
224
22
A
220 Oridental
231 Budai
201 Dent-East
403 New York Dental
102 GC
222 Pastelli Michel
231/a F
226 GSK
230
Fogászati Gyártó
106 Modent
125 Straumann
219 Goldent
126 AN DENTAL
223 Turul Fészek
G Szegedi Medine Pearl
105 Chirana Diplomat
14
109/a 109/b Ocu P.F.Euroleus medica 111 110 Mediline
Axo Bau
116 Rodentica
118 Bardeco
119 Pappas
112
ZZ Boiron
113
Laseuropa
114
17
115
RC libri
Ducza
120 3D Bt
121 SEC
124 EuroImplant
19
"A" SZEKTOR
20
21
128
228 H
122 Vicis
Étterem
227 Shofu
229
11
18
215
218/a Flexi workz
430 Wilkinson
Viteo
15
108 Herbodent
206 Coltene
10
431/ a
13
103 Dental Unió
Dental Press 107
Z&E med
402 Dental Press
101 Medis
104 Heraeus
Pannon Dental 204
217
216 Amelo
406 Front - Dent Anthos
203 Bego
213 Savaria Dent
"B" SZEKTOR 20
208 ADC
210 V.Unident 2
244 Quality
17
238 Pegadent
245 Naturprodukt
16
239 Parix
209 Kerr
246 Hanser
15
431
12
405 Front - Dent
407 Degudent
428 TEVA
9
401 Dental Mode
404 Ivoclar
312-313 Sirona Globdent
241 Happy Dent
240 CIB LIZING
410 Ortho
Tárgyaló
14
409 Lizy
Since 78
432 Egressy
E
411 VaLiD
Western Kávézó
316 Biolok
315 Johnson
413 Lizy D.
123 Mindent
314 Audmax
13
408 Dental Trade
202 Vita
12
414 Titándent
Székek
Élƅ mƾtét
311 Full Tech
317 Pharmabog
11
Dentomix
412 TĘkés Med
Raabe
429 Alpesi
Unikerám
318 Oral-B Blend-a-med
319 Laboshop
PUSKÁS FERENC STADION FELėLI OLDAL
310
Atlantisz
RENDEZVÉNYFOLYOSÓ
301 Nobel
425 Aradi
Fogtündér
Bonusz Stand
I
22
J
K
DÓZSA GYÖRGY ÚT FELėLI OLDAL
L
M
N
O
P
Q
RUHATÁR
324 323 321 BBraun Dental D Mediservis 322 Dental Market
417 Budadental
416 Unimet
435 Gallax
Bejárat
309 Dental Plus
421 422 MediUnicredit print
436 Biolitec
FĘbejárat
325 Massage World
9
302 Sager
331 Dr Volom Dental
330 Colgate
8
308 Logintech
420 Medicont
426 Dentech
439 440
326 Pannon
MBM 332 333 Bausch
304 K+S
423 Denti System
TODAY
Regisztráció
307 Mühl
7
303 Dental Press
424 Hipokrat
327 LUX
335 Herna
305-306 Dentalcoop PlusNouvag
418 Fejér-fog
334 R-DENT
336 Dens Alba
442
6
337 Rér
438
437 Allinad
Orma 328
329 Radio dental