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La corrección de maloclusiones y malposi
mayor riesgo de muerte. El Dr. Carasol señala como imprescindible “prestar mucha atención a la higiene bucal y la administración de antisépticos orales en los entornos hospitalarios”. El objetivo es reducir esta posible colonización orofaríngea, pero también se debe reforzar el diagnóstico y tratamiento de las personas con periodontitis a nivel general. Para poder “disminuir posibles riesgos adicionales si precisaran un ingreso hospitalario a causa de la infección por coronavirus”, subraya.
Todas estas evidencias, en palabras del presidente de SEPA, Antonio Bujaldón, “son especialmente importantes si se tiene en cuenta el elevado número de personas que actualmente tienen periodontitis en nuestro país, en muchos casos no diagnosticada”. En la última Encuesta de Salud Oral en España (de 2020) se indica que entre un 25-34% de adultos tienen bolsas periodontales. En concreto, revisten un carácter severo en el 8% de los adultos jóvenes y el 12% de los adultos mayores.
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Salud oral y transmisión/ patogenicidad del SARSCoV-2
Este estudio se une al creciente número de ensayos que tratan de arrojar luz sobre el rol de la cavidad oral en la transmisión y patogenicidad del SARSCoV-2. Actualmente, se conoce que la infectividad del SARS-CoV-2 depende de su capacidad para penetrar en las células, utilizando la enzima transformadora de angiotensina-2 (ECA-2) como el receptor principal y la puerta de entrada de este virus en la célula. Puesto que las células epiteliales en diferentes mucosas de la cavidad oral muestran una alta expresión de ECA-2, y dado que la cavidad oral es una de las primeras interfaces entre el exterior y el cuerpo, se considera que hay una alta potencialidad de que esta vía de colonización e infección viral sea determinante para la aparición de Covid-19.
“Este hecho tiene claras implicaciones en la implementación de medidas para prevenir la colonización viral en la cavidad bucal, no solo en términos de barreras físicas (mascarillas, pantallas, etc.), sino en la identificación de antisépticos orales efectivos que puedan incidir en la transmisión y patoge-
Cada año se producen entre 300.000 y 700.000 nuevos casos de cáncer oral en el mundo
Con motivo del Día Mundial contra el Cáncer celebrado ayer, el Consejo General de Dentistas ha recordado que el cáncer constituye una de las principales causas de mortalidad del mundo. En el caso del cáncer oral, el diagnóstico precoz es clave para un mejor pronóstico de la enfermedad. La International Agency for Research on Cancer estima que en el año 2020 se diagnosticaron alrededor de 19,3 millones de casos nuevos de cáncer en el mundo y prevé que el número de nuevos casos a nivel mundial aumentará en las dos próximas décadas a 30,2 millones al año. Oncología Médica (SEOM) estima que en 2021 habrá 8.188 nuevos casos de cáncer de cavidad oral y faringe. De esta cifra, 5.725 casos afectarán a hombres y el resto, 2.463, a mujeres. Asimismo, apuntan que, de enero a mayo de 2020, fallecieron en España 1.022 personas a causa de un tumor maligno del labio, de la cavidad bucal y de la faringe. El cáncer oral es una enfermedad con alta mortalidad y se sitúa entre los 10 cánceres más frecuentes, dependiendo del país y región de mundo. Se estima que cada año se producen entre 300.000 y 700.000 nuevos casos de cáncer oral en el mundo. En España se producen, aproximadamente, 7.500 nuevos casos al año, con 1.500 fallecimientos. Una detección temprana aumenta la supervivencia hasta un 90%.
“Este tipo de cáncer puede pasar desapercibido durante sus estadios iniciales, por lo que muchas veces se encuentra avanzado cuando se diagnostica. Conociendo los principales signos y acudiendo inmediatamente al dentista, las tasas de supervivencia por una detección precoz pueden mejorar considerablemente”, ha explicado el presidente del Consejo General de Dentistas, el Dr. Óscar Castro Reino.
El tabaco y el alcohol son los principales factores de riesgo de varios cánceres, entre ellos el cáncer oral. Asimismo, una dieta saludable, con abundante consumo de frutas, verduras y legumbres, y consumo moderado de carnes rojas, ayudará en la prevención. La infección por algunos tipos de virus, una mala alimentación o una prótesis mal ajustada, son algunos factores de riesgo que pueden provocar la aparición de cáncer oral.
El Consejo General de Dentistas ha recomendado, además de las visitas al dentista, realizar periódicamente autoexploraciones, examinando los labios, el paladar, el interior de las mejillas, la lengua y las encías, prestando atención a síntomas como manchas o bultos en la cavidad oral, llagas que no se curan después de 2 semanas de evaluación, molestias en la lengua o la mandíbula al masticar o tragar, o adormecimiento de la lengua o la boca, ya que pueden ser el inicio de esta enfermedad.
nicidad de este virus”, explica el también investigador de la Universidad Complutense, David Herrera. Recientes investigaciones in vitro e in vivo han demostrado que los enjuagues bucales a base de cloruro de cetilpiridinio y/o de povidona yodada tienen actividad virucida y podrían ayudar a prevenir la infectividad de Covid-19. “Necesitamos ensayos clínicos para verificar esta hipótesis”, advierte el profesor Herrera, codirector del Grupo de Investigación ETEP de la UCM y expresidente de SEPA. La Sociedad Española de Periodoncia (SEPA) expondrá estos y otros importantes avances el próximo 15 de abril en el II Congreso Multidisciplinar Covid-19. Tendrá lugar del 12 al 16 de abril de 2021 y contará con la participación de
Tras la revelación de que el coronavirus podía dejar huella en la lengua a través de manchas blancas (lengua covid), los estudios acerca de la relación entre el virus y la boca continúan. La última investigación ha concluido que los pacientes con enfermedades periodontales tienen mayores complicaciones si se contagian de Covid-19. Ha sido la revista científica Journal of Clinical Periodontology la que ha expuesto los resultados del estudio, que incluyó a 568 pacientes con coronavirus.
En concreto, esta investigación señaló que las personas con periodontitis tienen casi 9 veces más posibilidades de fallecer si
sufren Covid-19. El Dr. Jorge Ferrús, periodoncista y cofundador de la Clínica Dental Ferrus & Bratos de Madrid, analiza los resultados de la investigación y explica por qué las enfermedades periodontales afectan al resto del cuerpo. “La periodontitis implica el aumento de las bacterias en la boca que, de no tratarse a tiempo y a través de un tratamiento efectivo, puede provocar el paso de estos agentes patógenos al riego sanguíneo”, señala.
Para el periodoncista, toda precaución contra el contagio del coronavirus resulta esencial, y gracias a los resultados de este estudio podemos tomar mayor conciencia sobre la importancia de la salud de nuestros dientes, encías y lengua. “Es por ello que el cuidado de la boca consigue evitar que el virus sea más agresivo en el organis-
mo de una persona contagiada”, explica. Por tanto, incide en que establecer y mantener la salud periodontal puede convertirse en una parte importante de la atención de estos pacientes.
Así afecta la periodontitis al resto del cuerpo
“Esta asociación entre la periodontitis avanzada y la respuesta de otras afecciones no se limita únicamente al Covid-19. Está más que demostrada la relación entre las bacterias presentes en las encías y otras enfermedades”, comenta el doctor Ferrús. Y es que más allá del coronavirus, la periodontitis en estado muy
avanzado puede derivar en un problema más grave en pacientes con enfermedades sistémicas previas sin el debido tratamiento. El mal estado de las encías puede incidir negativamente en la diabetes, las patologías respiratorias y los problemas cardiovasculares. “La diabetes y la enfermedad periodontal tienen una relación bidireccional, ya que la primera genera una respuesta inflamatoria, contribuyendo a la rápida destrucción de las encías por parte de las bacterias. Por otra parte, la periodontitis complica el control de la glucemia por parte del organismo”, explica el Dr. Ferrús.
En el caso del sistema respiratorio, indica que está claro que la cavidad oral es una puerta a la entrada de agentes patógenos que pasan directamente a los pulmones, y precisamente así nos podemos contagiar de Covid-19. “Por la misma respuesta inflamatoria de la periodontitis, aquellas personas que tienen alteraciones respiratorias desarrollan neumonía o EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) con más facilidad”. Respecto a los problemas de corazón, la Sociedad Europea de Cardiología considera la periodontitis como factor de riesgo cardiovascular desde el año 2012. “Una de las bacterias causantes de la enfermedad periodontal es la porphyromona gingivalis que, en personas con problemas de corazón, aumenta el riesgo de presentar un infarto de miocardio o un ictus si pasa al riesgo sanguíneo”, detalla.
“El cuidado de la boca consigue evitar que el virus sea más agresivo en el organismo de una persona contagiada” "El mal estado de las encías puede incidir negativamente en la diabetes, las patologías respiratorias y los problemas cardiovasculares"
Con estos últimos descubrimientos, la comunidad científica va esclareciendo nuevas formas de evitar que el Covid-19 afecte de forma muy grave a las personas contagiadas. “Tras este descubrimiento, puede ser conveniente que se tenga en cuenta la salud de las encías de los pacientes con coronavirus para controlar esta enfermedad y evitar un peor diagnóstico del propio virus”, concluye el doctor.
