Presentació L’any 2014 es caracteritza pels importants canvis interns que ha viscut el nostre centre i per l’esforç que ha calgut aplicar per part del nostre equip interdisciplinari amb el propòsit d’avançar en el desenvolupament del model d’atenció gerontològica centrada en la persona. Aquest aspecte ha revertit en una millora en la nostra metodologia d’atenció, el resultat ha estat un mètode més dinàmic i flexible que s’allunya del model tradicional biomèdic on l’eix de la nostra intervenció es fonamenta en el benestar subjectiu, l’autodeterminació, la personalització i la independència de les persones que atenem. Partint d’aquí seguirem amb el desenvolupament del “Projecte Fènix” que té com a objectiu aportar valor al cicle vital dels nostres usuaris des del coneixement de la seva història de vida, rutina quotidiana, desitjos i preferències tenint sempre en compte les limitacions que suposa viure en un centre residencial. Cal assenyalar que pel desenvolupament d’aquest projecte comptem amb l’assessorament d’experts en el desenvolupament del model ACP d’Alzheimer Catalunya. Considerem que la nova metodologia d’atenció, el canvis dels espais comuns de convivència i la potenciació de la figura del professional de referència junt amb la dedicació del nostre equip interdisciplinar ens ha permès conèixer i donar resposta a les necessitats de l’usuari/família. Prova d’això son els bons resultats obtinguts a l’enquesta de satisfacció anual on un 83% dels enquestats consideren que el funcionament i l’atenció rebuda és força satisfactòria. Tanmateix indicar que aquest any ha millorat sensiblement el nivell de participació respecte a l’any 2013. L’altre fet a destacar d’aquest any ha estat la recuperació i assoliment de l’objectiu d’ocupació de les places en règim residencial privat, aquest fet ha vingut afavorit per l’establiment d’un preu únic que és totalment independent del grau de dependència de l’usuari. Respecte al pla funcional, i en relació a la dedicació professional que estableix la normativa vigent, hem superat en un 9% la mitja anual requerida pel Departament de Benestar Social i Família. Les accions que proposem per a l’any 2015 es centren en:
Activar les accions programades del “Projecte Fènix”.
Ampliar el nombre d’activitats d’oci per als usuaris.
Millorar l’ambientació i confort dels espais comuns de convivència.
Seguir disminuint el nombre de subjeccions i caigudes.
Satisfer l’auditoria bianual de la LOPD que exigeix la AEPD.
Revisió del Pla d’Autoprotecció del Centre.
Revisió dels protocols i circuits de treball.
Implantació del model ACP al PIAI dels usuaris.
Preparació del Plec de prescripcions tècniques per a la concertació de places d’acolliment residencial i d’acolliment diürn públiques amb el SISPAP.
Augmentar el nivell de participació en l’enquesta de satisfacció anual.
Millorar el nivell de satisfacció del servei de cuina.
Posar en marxa el sistema de préstecs de la biblioteca.
Mantenir l’ocupació dels usuaris en règim residencial privat segons l’objectiu marcat.
2
Activitat assistencial
L’any 2014 s’ha caracteritzat per un increment progressiu dels ingressos a les places de règim privat i, seguint la tendència de l’any anterior, una important davallada de l’ocupació d’usuaris del servei de centre de dia privat. Dels ingressos d’aquest any, el 85% correspon a dones amb Grau-ll i Grau-lll. Pel que fa als homes, la majoria presenten un tipus de dependència Grau-III.
Servei d’acolliment residencial
Servei d’acolliment diürn
21 ingressos públics (rotació)
8 ingressos públics
23 ingressos privats
7 ingressos privats
20 èxitus d’usuaris públics
3 èxitus d’usuaris públics
8 èxitus d’usuaris privats
8 baixes voluntàries
7 baixes voluntàries
6 canvis de tipologia de servei
5 canvis de tipologia de servei
3 trasllats a centres públic CSS
Com en anys anteriors, les patologies que predominen són les malalties cardiorespiratòires, com la HTA i la insuficiència cardíaca isquèmica (30%) La resta de patologies prevalents entre els usuaris del centre són el deteriorament cognitiu (52%), la diabetis mellitus (30%) i l’EPOC (24%). La resta de patologies no han presentat variacions significatives en prevalença respecte a anys anteriors.
3
Servei d’acolliment residencial
Servei d’acolliment diürn
76% hipertensió
87% hipertensió
38% altres demències
30% osteoporosis
36% osteoporosis
30% cardiopatia isquèmica
31% diabetis mellitus tipo II
30% demència tipus Alzheimer
26% insuficiència renal crònica
30% diabetis mellitus tipus II
26% insuficiència cardíaca crònica
22% malaltia cerebrovascular
24% malaltia respiratòria crònica
20% altres demències
24% demència tipus Alzheimer
20% demència tipus Alzheimer
20% malaltia cerebrovascular
20% insuficiència cardíaca crònica
14% cardiopatia isquèmica
20% malaltia respiratòria crònica
2% hepatopatia crónica
10% insuficiència renal crònica 10% hepatopatia crònica
Activitat assistencial
Es segueix prioritzant la comunicació amb les famílies, seguint aquesta línea s’ha adoptat com a norma informar de manera continuada sobre l’estat de l’usuari. Aquest fet s’ha traduït en la nombrosa quantitat de contactes que ha dispensat l’equip sanitari. El metge ha realitzat, de mitjana, 218 visites al mes i la Responsable higiènic sanitari 109. Pel que fa a les reunions informatives amb familiars el metge ha efectuat una mitja de 96 sessions al mes, per 87 de la RHS. S’han produït 53 derivacions a l’hospital de referència HMB (un 34% menys que al 2013) i l’índex de mortalitat ha estat del 16,8% (un 11% menys que al 2013). Seguint amb la implementació del Programa de prevenció i atenció a la cronicitat (PPAC) del departament de Salut, l’equip sanitari del centre va començar a col·laborar al mes de novembre amb l’equip d’atenció residencial (EAR) de Mutuam (equiparable a un PADES en l’àmbit residencial). Aquest programa, iniciat l’any 2013, té com a objectiu l’atenció integral a persones institucionalitzades. Aquest nou recurs sanitari que complementa l’existent te com a finalitat disminuir el nombre d’ingressos hospitalaris evitables, l’adequació de prescripcions farmacològiques si s’escau millorar el nivell de coordinació entre els diferents nivells assistencials. Es mantenen actius el “Comitè de contencions” i el “Comitè nutricional”. A l’inici del 2014 en el centre constaven actives 3 lesions per pressió classificades de grau II i grau III, entre els usuaris en regim residencial. Al finalitzar l’any se’n registraven actives 11 lesions d’aquesta tipologia. Durant tot l’any s’han resolt 5 lesions de les quals 3 s’han generat fora del centre. Respecte a les ulceres vasculars, l’any va començar amb un total de 2 de grau II produïdes al centre. Durant l’any s’ha resolt 1, i al finalitzar en constaven 6 d’actives. Pel que fa al servei de centre de dia podem constatar que no s’ha produït cap tipus de lesió en el centre. En quant a les incontinències que presenten els usuaris en regim residencial, el 48,09% és de tipus mixta, el 19,08% urinària i el 17,5% de tipus ocasional. Pel que fa als usuaris de centre de dia, la majoria d’usuaris presenten incontinència urinària ocasional (42,85%) i ocasional mixta (21,42%). Al final de l’any només 37 usuaris (25,6% dels total) tenien prescrita alguna mesura terapèutica excepcional (subjeccions). La distribució era de 15 cinturons abdominals, 22 cinturons de llit, 2 armilles, 9 cinturons perineals i 2 manyoples. També s’havien prescrit 14 braçalets i 110 baranes de llit. D’altra banda aquest any s‘ha aconseguit un descens significatiu de la prescripció de les contencions, malgrat que no s‘ha assolit l’objectiu situar-les en només el 20%.
4
Activitat Treball Social
Durant l’any 2014, la Residència Teresa Duran, va atendre a 151 famílies que sol·licitaven informació del Servei Residencial. La principal preocupació de les famílies que han sol·licitat entrevista era accedir a una plaça privada degut a que el seu familiar pateix malaltia aguda crònica i els resulta impossible donar-los l’atenció que requereixen, sigui perquè la llar presenta BBAA o bé el cuidador principal es troba esgotat tant física com psicològicament. Generalment els familiars manifesten que l’usuari es troba ingressat a l’hospital o a un socio sanitàri i volen una plaça en el moment que són donats d’alta perquè consideren que no pot anar directament a la seva llar, perquè en la majoria dels casos els habitatges no estan adaptats ni com a familiars es troben capacitats facilitar-los una atenció acurada al domicili. A les entrevistes es dóna informació i orientació en LAPAD en el cas que no hagin iniciat el procés i s’incentiva que iniciïn contacte amb els Serveis Socials del barri o el municipi on visquin. També es deriven als EBASP corresponents o amb el Servei de Treball Social del CAP de zona al que pertany l’usuari. En els casos d’orientació, a molts familiars se’ls explica la importància que estiguin dins de la xarxa social i puguin sol·licitar recursos social existents, com ara places respir en centre social o en un socio sanitari, SAD, menjador social, prestacions econòmiques etc. Respecte a la Residència, en destaca l’ interès dels familiars per la tipologia d’activitats que s’ofereix i l’existència del programa de rehabilitació i activitats de foment de les capacitats cognitives dels usuaris. Una altra centre d’interès dels familiars és conèixer l’abast del servei sanitari de la Residència.
5
Activitat Treball Social
Durant aquest període s’han dut a terme les següents gestions i tràmits:
120 trucades telefòniques per fer el seguiment social en l’àmbit familiar dels usuaris.
4 activitats de MEDIACIÓ amb els usuaris.
8 “Grup de convivència”.
3 PEVR d’usuaris ingressats en règim privat. Els nous ingressos privats ja no tenen dret a aquesta prestació (aplicació 01/08/2013).
3 modificacions de PIA de plaça pública.
2 pre-incapacitacions.
3 revisions de grau de dependència.
96 visites d’orientació social a familiars d’usuaris ingressats.
100 famílies de la ciutat de Cornellà han rebut informació del funcionament general del centre, LAPAD, PEVR, SIPA.
300 coordinacions amb recursos externs del centre (Ajuntament, fundacions tutelars, jutjats, hospitals, etc.).
7 gestions externes a registres i 3 acompanyaments d’usuaris a metges.
8 assemblees d’usuaris en coordinació amb la Responsable socioassistencial.
10 sessions de missa amb usuaris i familiars del centre.
4 revisions de protocols del servei de treball social.
4 queixes ateses.
15 reunions de PIAI amb usuaris i familiars.
Estat de la llista d’espera a final d’any: 339 persones per residència i 8 per centre de dia. Els usuaris del centre reben una mitja de 7 visites setmanals de familiars. El servei de Menjador Social ha atès fins a 17 usuaris.
PIAI’s d’usuaris del centre any 2014:
48 PIAI inicial.
60 PIAI trianal.
124 Revisió de sis mesos.
14 PIAI quadriennal.
24 PIAI anual.
28 PIAI biannal.
174 Reunions de PIAI usuaris i familiars.
48 Reunions interdisciplinars. 6
Activitat Educació Social
Amb l’inici del projecte ACP algunes de les activitats de les plantes assistides han hagut de ser replanificades i adaptades a les tasques en col·laboració amb el Servei de psicologia i teràpia ocupacional (manualitats, ambientació de plantes, etc. ). Les activitats preferides dels usuaris en règim residencial i de centre de dia es mantenen semblants respecte a les dels anys anteriors. Les dades recollides evidencien que les activitats on es registra més participació i que més els agraden son les lúdiques (bingo), les productives (el grup de ‘punt de mitja’) i, com a novetat aquest any, les activitats d’estimulació cognitiva. Pel que fa a la resta d’activitats agraden especialment les relacionades amb la música: teràpia musical, audicions musicals, bingo musical i sobretot les actuacions de grups musicals i festes del centre amb ball, cal fer notar que aquestes darreres han augmentat aquest any. També manté una alta participació l’activitat del cinema, la celebració de les festes populars i la celebració d’aniversaris, que com es programen mensualment. Durant el mes d’octubre, coincidint amb la celebració del 4t aniversari del centre, es va dur a terme una exposició de les manualitats realitzades pels usuaris del centre durant tot l’any. Al novembre, es va crear una nova activitat ,“In memoriam”, un acte per tenir un record dels avis i àvies que han viscut amb nosaltres i ens han deixat durant l’any. Al 2014 s’han realitzat noves activitats en col·laboració amb les entitats del barri i de la ciutat:
Primer Campionat de Dòmino Interesidències de Gent Gran de Cornellà., en col.laboració amb la Peña de Dominó de Cornellà, Centre Residencial Blau Almeda, Clínica Sant Jordi i Residència Jaume Nualart.
“Explica’m un conte”, en la que dos usuaris del centre llegeixen contes actuals i clàssics als alumnes de P5 de l’Escola Torre de la Miranda. Aquesta ha estat una activitat especialment enriquidora tan pels avis i àvies que van llegir els contes com pels nens i mestres que ens van venir a visitar.
Mes del còmic de Cornellà, amb la participació de voluntàries, es realitza la lectura del còmic “Río abajo” (© NORMA Editorial). Aquesta experiència va tenir també una gran acceptació per part de tots els participants.
Al 2014 s’ha mantingut una molt bona col·laboració per part dels familiars en les activitats del centre, tan en les activitats diàries com en les especials. Pràcticament totes les activitats han tingut una resposta força positiva en quant a participació, en concret han tingut especial èxit les activitats “Concurs de postals” i la “Recollida d’aliments durant el Nadal per la Botiga Solidària de Cornellà” (amb 222 kg).
7
Tanmateix, la participació dels familiars en les activitats programades es manté, especialment en les audicions musicals en planta i la celebració mensual de les festes d’aniversaris. Les actuacions musicals, les festes i les celebracions populars del centre són les que tenen una major col·laboració per part de les famílies. És destacable la implicació dels diferents grups de voluntaris en altres activitats: es manté la col·laboració en l’activitat setmanal del grup de passeig, la jardineria i el grup de lectura. El grup de voluntàries i voluntaris que pertanyen al “Casal de Gent Gran de Sant Ildefons” són els encarregats de realitzar aquesta darrera activitat. Aquest grup de voluntariat assisteix setmanalment al centre per acostar la lectura als usuaris, són les encarregades de dirigir el grup i triar els temes a treballar en cada sessió. D’altra banda l’educadora social és l’encarregada de crear el grup d’usuaris/es que han d’assistir i també participa en la realització de l’activitat quan hi ha algun tipus d’especificitat o complexitat que ho requereix.
Activitat Educació Social: cronologia 2014 Mes
Activitats
Gener
Visita dels Reis Màgics, amb voluntaris de la Creu Roja.
Febrer
Dia de la Poma, amb tallers de “Memory” i “Joc de la oca” . Festa de Carnestoltes (Els indis) . Sortida pel barri a veure la rua de l’ Escola Torre la Miranda..
Març
Actuació musical del Grupo Fantasia.
Abril
Lectura de poemes per part del Semillero Azul. Dada de Sant Jordi”, lectura de poemes i entrega de roses. Cantada de caramelles, de l’Orfeó Catalònia .
Maig
Concert musical dels alumnes IES Esteve Terrades.
Juny
Ballada de Sevillanes, de l’ AAVV de la Miranda. Jornada de la Dignitat de Cornellà. Campionat de dòmino interesidències de Cornellà . Barbacoa a la residència. Revetlla de Sant Joan .
Juliol
Havaneres, de la Coral del Casal de gent gran de St. Ildefons. Campionat de dòmino Residència Teresa Duran.
Setembre
Diada de Catalunya, cine fòrum i festa. Setmana de l’Alzheimer.
Octubre
Taller de receptes . 4t aniversari de la residència: actuació de Tasta-Circ i xocolatada popular • Exposició de manualitats. • Actuació musical del Grupo Sonrisas. Taller de panellets i “Festa de la Castanyada” .
Novembre
Exposició del Cómic “Rio Abajo” i lectura per part del grup de voluntaris.
Desembre
Lectura de poemes i escrits nadalencs” del El Semillero Azul. Cantada nadalenques, de l’ AAVV de la Miranda . Festa de Nadal., Mercat solidari., 2n concurs de postals de Nadal . Concert musical de l’Escola municipal de música Roser Cabanes. Festa de Cap d’any.
8
Activitat Psicologia
La principal novetat d’aquest any ha estat el projecte de desenvolupament del model gerontològic centrat en la persona (ACP). El servei de psicologia assumeix el lideratge del “Projecte Fènix” que implica dur a terme el seguiment dels objectius i accions que han de realitzar el “Grup Motor” participat pel servei cuidador, el de teràpia ocupacional, el d’educació social i el grup directiu. Pel desenvolupament del projecte es compta amb l’acompanyament i assessorament de Feate i d’Alzheimer Catalunya que ens va introduir en la utilització de la eina i mètode DCM (Dementia Care Mapping), aquest recurs ens permetrà observar, mesurar i planificar la implantació del model VIPS. Respecte al “Projecte Fènix”, que s’ha iniciat aquest any, s’ha començat a desplegar en la unitat de psicogeriatria de primera planta en el moment en que els usuaris duen a terme l’activitat de l’àpat per tal que en un futur es pugui extrapolar a la resta d’ABVD’s i a la resta dels usuaris del centre. Els objectius del projecte són:
Integrar la filosofia ACP al centre i donar-la a conèixer als usuaris, familiars i professionals.
Facilitar la transversalitat de les relacions entre prefessionals per millo- rar la confiança.
Millorar el coneixement que té el personal d’atenció directa sobre les preferències, aversions i aficions dels usuaris en els àpats.
Millorar el coneixement que té el personal d’atenció directa sobre el patró que segueix cada usuari a l’hora dels àpats. Millorar la capacitat empàtica dels professionals amb el usuaris en el moment dels àpats. Millorar el sentiment de pertinença al grup entre els professionals i els usuaris/familiars.
Així doncs, per assolir els objectius previstos per aquest any s’han reprogramat les activitats del servei. Part de la responsabilitat ha recaigut en la figura del professional assessor/dinamitzador assignat a la primera planta (psicogeriatria). Els serveis de teràpia ocupacional i d’educació social han modificat el seu calendari d’activitats adaptant-lo a aquest nou model d’atenció. Finalment, gràcies a la reorganització del calendari d’activitats programades s’ha aconseguit augmentar el nombre d’hores presencials d’aquest servei amb els usuaris de la primera planta de psicogeriatria sense que hagi calgut sacrificar el mínim d’hores d’atenció psicologia per als usuaris de la resta de les plantes. Entre les activitats que s’han dut a terme tenim:
9
Reunions ACP: Comissions de treball per tal de perfilar objectius i accions per modificar els procediments i activitats que fins ara realitzàvem.
Comitè de demències, creat per millorar de forma individualitzada els casos complexos de demència.
Activitats quotidianes i rutines de planta 1. Sota aquest títol genèric s’engloben les següents activitats:
Activitat en exteriors: qualssevol activitat que es pugui realitzar a l’exterior o solàriums de centre.
Activitat a la Sala d'Estimulació: ambientació, hàbits diaris, jocs de taula, manualitats i orientació temporo-espaial, ja preexistent.
Activitat Psicologia
A diferència dels anys anteriors s’observa l’evolució del deteriorament del nivell cognitiu dels usuaris situant-se la majoria (60%) entre un GDS de 4 a 7. Considerant les dues unitats de psicogeriatria el perfil dels usuaris es distribueix de la següent manera:
28% amb dèficit cognitiu molt greu GDS 7 .
37% amb dèficit cognitiu greu GDS 6 .
25% amb deteriorament cognitiu moderadament greu GDS 5 .
10% restant són usuaris que van d’un GDS 2 a 4.
Tanmateix, l’any 2014 s’ha observat un augment generalitzat del deteriorament degut a l’evolució de la demència dels usuaris ingressats (disminueixen els usuaris amb GDS 4) i perquè el perfil cognitiu dels nous ingressos cada cop és més greu en general. A les unitats no psicogeriàtriques l’evolució és semblant semblant, no solament els usuaris es deterioren més (disminuint els perfils de GDS 1) sinó que en aquestes plantes augmenten els usuaris amb demència. La distribució és la següent :
25% no presenten cap dèficit cognitiu.
28% presenta un GDS 2.
14% presenta un GDS 3.
•3% presenta un GDS 4.
7% presenten un GDS 5 al 7. A partir d’un GDS 5 es considera que l’usuari pateix de demència.
En el cas del centre de dia i respecte les dades dels anys anteriors es detecta un augment dels usuaris sense deteriorament cognitiu: el 30% un GDS 1, un 20% presenten un GDS 2 i 3 i el 50% dels usuaris restants es distribueixen en l’espectre de GDS del 4 al 6. Aquest any 2014 els trastorns de conducta i agitació es concentren sobre tot en les unitats de psicogeriatria, mentre que els trastorns de l’estat d’ànim (amb o sense ansietat) es distribueixen de forma homogènia en totes les plantes i places centres de dia destacant més incidència en la 3a planta. Aquest fenomen és manté així des de l’obertura del centre. D’una forma més aïllada apareixen usuaris amb trastorns psiquiàtrics més específics i que apareixen i/o s’agreugen al llarg d’anys d’evolució: 5 usuaris amb trastorns de tipus psicòtic i 1 usuari amb un trastorn de la personalitat. S’han atès a 40 familiars per consultes i assessorament sobre l’estat cognitiu i/o emocional de l’usuari, estratègies de conducció conductual, comunicació de males noticies...
10
Activitat Teràpia Ocupacional
Les activitats del servei de teràpia ocupacional s’han vist modificades a partir del mes de març de 2014 amb la implementació al centre del model ACP. En aquest moment el servei de teràpia ocupacional va començar a exercir un nou rol dintre de l’equip interdisciplinar, la seva missió va ser com assessora i també com participant del grup motor del “Projecte Fènix”. Aquesta figura d’assessora/dinamitzadora s’ha dut a terme principalment a la segona planta de psicogeriatria i ha significat un increment d’activitats auxiliars. Les activitats han estat més personalitzades i significades i han anat variant en el temps, readaptantse a les necessitats dels usuaris. Aquest fet a afavorit la inclusió d’usuaris que fins al moment presentaven problemes d’adaptació, ja que eren activitats amb grup de participants més nombrosos. Cal destacar com activitat d’ACP la incorporació a les reunions diàries a la primera i segona plantes. El resultat ha estat molt positiu ja que d’aquesta manera s’ha aconseguit un feedback més eficient amb la resta de l’equip i especialment amb l’equip cuidador al que hem pogut oferir un millor suport. L’increment en l’assistència a les activitats del servei en aquest període ha estat d’un 14%, en concret, les activitats amb més participació continuen sent les de reentrenament de les ABVD’s que s’han convertit en l’eix vertebrador del servei. Gràcies a la incorporació de les activitats relacionades amb l’ACP podem assenyalar l’alta participació a les activitats d’orientació a la realitat, això és, ubicar a l’usuari en les tres esferes amb coneixement de l’entorn complementades amb suport a la lectura en moltes ocasions,. També destaquem l’alta participació en les activitats que s’han fet a l’exterior o solàriums del centre com: grup de conversa, estimulació cognitiva, jardineria, etc... També han estat importants pel servei les activitats productives i es constata que tenen bona acceptació encara que no tenen una participació tant alta com les anteriors, però resulten interessants perquè son activitats de certa dificultat amb les que s’obtenen resultats tangibles. Durant l’any s’han realitzat activitats extraordinàries en col·laboració amb altres serveis, com el campionat de dòmino interresidencial, les passejades especials o la visita a l’Arxiu de Cornellà, així com la celebració de diferents activitats i festes a la residència. S’han registrat 29 casos de problemes de deglució i/o masticació tractats conjuntament amb el servei sanitari. L’objectiu del tractament aplicat ha estat poder prevenir futurs problemes d’ennuegament així com fomentar l’autonomia d’aquests usuaris durant els àpats modificant els tipus de dietes i adaptant l’entorn a les seves necessitats funcionals. També s’han realitzat 29 visites d’assessorament a familiars, en les que s’han ofert estratègies de millora específiques per a cadascun dels usuaris respecte a les ABVD’s i els diferents productes de suport.
11
Activitat Fisioteràpia
Durant l’any 2014 s’han realitzat un total de 18.950 assistències de fisioteràpia, el que representa un increment del 26,52% en comparació amb 2013. El darrer any s’han potenciat les activitats dels usuaris en relació a la dinàmica d’escales que suposa un increment del 91,77% respecte a 2013, amb l’objectiu general del servei de potenciar la autonomia dels usuaris. S’han realitzat 202 modificacions de pautes en relació a canvis posturals, transferències, deambulacions i mesures de protecció i contenció. S’han dut a terme 36 assessoraments a famílies i usuaris en relació a les necessitats d’autonomia i confort i també sobre la correcta utilització de productes de suport i elements passius. S’ha registrat un descens de tramitacions de PAO del 15% degut a que s’han optimitzat recursos propis del centre. S’ha registrat una disminució molt significativa del 15,48% del nombre de caigudes (20 caigudes menys que l’any anterior). El servei de fisioteràpia ha contribuït activament a l’ambientació de les plantes, d’acord a les accions d’ACP dels usuaris.
12
Activitat Serveis Generals i Opcionals
Serveis Generals:
Servei de Cuina: s’han fet un total de 47.450 serveis complerts d’alimentació. El servei ha estat gestionat per l’empresa Serunion.
Servei de Neteja, fer llits, bugaderia i repàs de roba: s’han realitzat les tasques programades de neta de les instal.lacions i s’han fet un total de 3.260 cicles de rentat de roba (185 tones de roba). S’han realitzat 1.170 cicles d’us de les assecadores automàtiques i 690 arranjaments de roba. Al 2014 tota la roba dels usuaris ha estat etiquetada amb un sistema de xip-tag, amb un total de 1.170 peces marcades. El servei ha estat gestionat per l’empresa Clece.
Servei de Manteniment: s’han efectuat 2.565 intervencions per atendre i solucionar incidències, amb un increment de 75% respecte a 2013. El servei ha estat gestionat per l’empresa Valoriza.
Serveis Opcionals:
13
Servei d’Imatge personal: s’han realitzat un total de 794 atencions als usuaris. El servei ha estat atès per la Fundació El Llindar.
Servei de Podologia : s’han efectuat 461 atencions als usuaris.
Gestió dels professionals
L’any 2014 ha comptat amb un total de 102 professionals (91% dones i un 9% homes), 26 dels quals han estat contractats puntualment per mantenir les ràtios assistencials del pla funcional del centre davant absències i baixes del personal estable, amb un considerable esforç econòmic i de gestió. Ràtio de personal El pla funcional dissenyat per la Fundació ha permès comptar amb un ràtio de personal assistencial superior al 9% (atenció directa) i del 77% (atenció indirecta) segons l’exigit per la normativa vigent. La Fundació no ha aplicat la reducció de ratios assistencials aprovada per la Generalitat al 2013, i manté els mateixos nivells assistencials anteriors a la reducció d’atenció impulsada per la Generalitat i les entitats mercantils d’atenció a la gent gran i en situació de dependència. Durant l’any s’ha disposat del suport addicional de fins 14 persones integrades en l’equip cuidador, en col·laboració amb diferents Plans d’Ocupació de l’Ajuntament de Cornellà (no integrats en els còmputs de ràtios assenyalats a l’inici). Personal en pràctiques Un total de 6 alumnes han realitzat pràctiques en el centre durant l’any 2014, fruit dels convenis establerts amb centres de formació. Pla de formació anual S’han dut a terme un important nombre d’accions formatives : Àmbit Sanitari: • Patró d’eliminació. • Mesures de prevenció de la incontinencia. • Rentat de mans. Àmbit Educació Social: • Història de Vida, com a part de la motodolgia ACP. Àmbit Psicologia: • Model ACP ( Feate i Alzheimer Catalunya). • Jornada del COPC de professionals de residències geriàtriques. • 6 sessions formatives a familiars. • Comunicació afectiva. • Sexualitat i vellesa, adreçada als usuaris del centre. Àmbit fisioteràpia: • Taula de transferències i llençols lliscants. Relacions laborals i RRHH Publicats els resultats de l’enquesta de clima Laboral de la Fundació. Seguretat i higiene Al 2014 s’ha efectuat dos simulacres previstos en el PAU, que van ser comunicats a les administracions competents mitjançat l’aplicació HERMES.
14
Gestió dels recursos econòmics
La Fundació va iniciar l’any 2014 patint una disminució continuada dels usuaris en règim privat, degut a l’impacte negatiu de la decisió de la Generalitat d’eliminar les prestacions econòmiques vinculades als serveis a la tardor de 2013, que ha estat general per a tot el sector. Gràcies a l’acord del Patronat de la Fundació de variar les condicions d’accés als serveis de la Fundació, a partir de la primavera de 2014 la Residència va començar a recuperar els nivells d’ocupació de places privades, finalitzant l’any en una millor situació que un any abans. També cal destacar que la Fundació ha hagut de fer un esforç financer per atendre les seves obligacions en el darrer trimestre de l’any, degut als incompliments de pagaments de la Generalitat de Catalunya. Les dades econòmiques auditades del servei de Residència i Centre de Dia de 2014, són les següents:
Ingressos
15
2.928.393,37 €
Aprovisionaments
885.755,91 €
Despeses personal
1.427.716,38 €
Altres despeses d’explotació
480.384,84 €
Amortitzacions
397.704,54 €
Resultat Financer
-27.167,68 €
Av. Salvador Allende, 45 08940 CornellĂ de Llobregat (Barcelona) Tel: 93.375.00.10 info@dependents.cat Www.dependents.cat