Essencial 31

EDITORIAL

DIRETORIA Diretor da EAP Alexandre A. Melo Cortese Científico Mário Luis Zuolo Assessores Antônio Fagá Júnior, Carlos Veloso Salgado, Hideki Fabrício Miasiro, Luciano Mauro Del Santo, Marta T. Kuczynski, Mauro Ferreira Martins Tosta e Paulo Sérgio Pedrosa Ferraz Cultura e Turismo Juliana Melo Cortese Esportes Alexandre A. Marelli Tavares Informática Sérgio José Martins Nova Geração Gustavo Feresin Fenerich Patrimônio Ricardo Thomé Social Rosemari Dario Assessora Juliana Melo Cortese Implantação da Biblioteca Ronei Faizibaioff Implantação da EAP Luis Roberto C. Capella Comissão de Obras Nova Sede Eurípedes Vedovato, Gilberto Cortese, Mário Luís Zuolo, Ricardo Petrone e Simone Petrone ESSENCIAL EM REVISTA Diretor da Revista Daniel Kherlakian Produção Editorial ICL Comunicação Editor Executivo Israel Correia de Lima Editor de Arte Guilherme Gonçalves Revisão Maristela Santana Santos Carrasco Jornalista Responsável Israel Correia de Lima (Mtb 14.204) Impressão Input Comunicação Visual Ltda.

Periodicidade Trimestral Tiragem: 6.000 exemplares

Capa: Ilustração - Paulo Correa

Regional Jardim Paulista Sede: Rua Guararapes, 720 - Brooklin São Paulo - SP - CEP 04561-000 (11) 5535-9532, 5096-0588 e 5049-3250 Unidade Fiandeiras: Rua Fiandeiras, 366 Vila Olímpia - São Paulo - SP - CEP 04545-002 - (11) 3849-8030 e 3045-1614 revista@apcdjardimpaulista.com.br www.apcdjardimpaulista.com.br Atenção: as opiniões expressas nas matérias publicadas na revista Essencial são de responsabilidade de seus autores e não refletem, necessariamente, as opiniões da diretoria da APCD Jardim Paulista. É proibida a reprodução ou cópia, sem prévia autorização.

Capa: Guilherme Gonçalves Idéia: Dr. Euripedes Vedovato

Em Dose Dupla Rafael Rezende - Assunto Digital

Presidente Clarindo Mitiyoshi Yao 1º Vice-presidente Antonio Ankerkrone 2º Vice-presidente Gilberto Cortese Secretário Geral Nelson Sabino de Freitas Tesoureiro Geral José Roberto Cicarelli Costa Assessores da Presidência Antônio Ankerkrone Elias Aziz Aidar Eurípedes Vedovato Sylvio de Oliveira Neves

“Comemoração em dose dupla em nossa Regional”, esse é o tema em destaque na capa de nossa revista. Em primeiro lugar, abordamos a votação unânime de nossos associados pela desvinculação da APCD Central, ocorrida no dia 14 de junho.

Em segundo, o sucesso do VI Encontro APCD Jardim Paulista, realizado no Hospital Sírio Libanês, o qual ocorreu nos dias 20 e 21 de junho, sendo coordenado pelos professores Gilberto Cortese e José Alberto Martelli Filho. O tema ortodontia e suas inter-relações agregou renomados ministradores das mais diversas especialidades, assim como empresas de destaque no mercado odontológico.

Durante o evento foi anunciado para o ano que vem e para 2010, respectivamente, o VII Encontro da APCD Regional Jardim Paulista sobre “Prótese: Longevidade e os novos materiais”, com a coordenação do Dr. Eurípedes Vedovato, e o VIII Encontro, que versará sobre o tema Endodontia, o qual terá a coordenação do Dr. Mário Luis Zuolo.

O calendário científico para o 2º semestre tem como destaque a abertura das novas turmas para cursos de especialização em ortodontia e implantodontia, além de novos cursos e palestras. Nosso objetivo à frente da revista é dar continuidade ao trabalho sério e competente realizado pelos doutores Eurípedes Vedovato e Mário Zuolo, contando sempre com a ajuda de todos os colegas e leitores, para que a revista Essencial continue sendo sempre uma fonte de informações. Boa leitura!

Dr. Daniel Kherlakian - diretor da revista

s u m á rio

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Ciência e Tecnologia Ortodontia Interceptativa nos Padrões III de Face Novidades Saúde Service, Sugform, ES Premium Lab e Opallis Atualidades NobelActive: revolução em implantes Destaque Curso de Especialização em Ortodontia e Ortopedia Facial Personalidades Eleições na APCD Reginal JP, Churrasco de

comemoração e Festa Julina na APCD Central 14 Especial Sucesso em Dose Dupla 18 Calendário Científico EAP Jardim Paulista: curso de capacitação

e especialização 19 Cirurgia Guiada Planejamento virtual 20 Curiosidades O que se leva da vida?

21 Notas Curso de Atualização nos Estados Unidos

Coordenador do VII Encontro da APCD Jardim Paulista participa do Congresso Internacional nos Estados Unidos 22 Ponto de Vista Onde estamos e para onde vamos 24 Variedades Reabilitação de maxilas atróficas empregando

fixação zigomática 25 Em Tempo Projeto Dentista Verde 26 Indicador Profissional Guia de especialidades odontológicas

c i ê n c ia e te c n olo g ia

Ortodontia Interceptativa nos Padrões III de Face

Dr. José A. Martelli Filho

Dr. Gilberto Cortese

A literatura ortodôntica tradicional sempre diagnosticou as más oclusões esqueléticas de Classe III como um problema mandibular. Até os anos 70, Classe III e prognatismo eram classificados como sinônimos. Estudos mais recentes têm mostrado que o principal fator etiológico das Classes III esqueléticas ou Padrões Faciais III, para usar uma classificação mais atualizada, é a hipoplasia da maxila.

Sempre que existir uma discrepância maxilomandibular a solução ideal é corrigi-la, modificando e direcionando o crescimento facial durante a fase de desenvolvimento. Infelizmente, nem sempre obtemos sucesso nesses tratamentos que envolvem deformidades faciais.

Caso clínico 1: disjunção palatina e protração maxilar com máscara facial de Petit

Caso clínico 2: disjunção palatina com disjuntor de Haas e protração maxilar com máscara facial de Petit

Durante muitas décadas, nos padrões faciais III, contávamos apenas com uma compensação da base craniana pelo crescimento da Sincondrose Esfenoccipital, que, como sabemos, inicia seu fechamento após os 15 anos e termina aos 18 ou 20 anos de idade. Desta maneira, a mandíbula é conduzida para trás em relação à maxila devido a um posicionamento posterior da fossa glenóide. Esse crescimento é de 10 mm no gênero masculino e de 7 a 8 mm no gênero feminino, em média.

Atualmente, através de procedimentos clínicos interceptativos durante a fase de crescimento, temos conseguido corrigir de forma satisfatória as deformidades faciais. As ilustrações a seguir mostram dois casos clínicos resolvidos por meio de disjunção palatina e máscara facial para tração reversa da maxila, os quais foram tratados em nossas clínicas e em nosso curso de Especialização em Ortodontia.

José Alberto Martelli Filho - Mestre e especialista em Ortodontia. Especialista em Radiologia. Professor coordenador do Curso de Especialização em Ortodontia da APCD – Regional Jardim Paulista Gilberto Cortese - Especialista em Ortodontia. Professor responsável da Ortodontia Pré-Protética da Disciplina de Prótese Fixa – Unesp São José dos Campos. Professor ministrador do Curso de Especialização em Ortodontia da APCD – Regional Jardim Paulista

NOVIDADES

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Além do parcelamento com cartões o sistema de pagamento da Saúde Service permite que o profissional parcele com cheque para o seu paciente até 7x sem juros ou em até 36x e receba à vista e sem risco de inadimplência.

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Linha Opallis chega ao Peru A tecnologia desenvolvida por brasileiros e reconhecida pelo mercado odontológico por sua qualidade desembarca no Peru. Desde o início de julho, uma das resinas de maior sucesso no Brasil e em outros mercados do mundo, a Opallis, da FGM, está disponível também para os consumidores peruanos.

O lançamento da Opallis ocorreu na cidade de Lima, no Peru onde cerca de 1.100 profissionais da área odontológica participaram da conferência

Luiz Narciso Baratieri e Alexandre Hashimoto

Nova marca: ES Premium Lab Novo e com experiência, o ES Laboratório de Prótese agora é ES PREMIUM LAB, totalmente personalizado com serviços precisos e altamente estéticos. O que já é uma marca ES, agora também é PREMIUM de ponta-a-ponta. A precisão e arte em prótese odontológica. Rua Vespasiano, 305 - CJ. 2 - Vila Romana - São Paulo. Mais informações pelo tel. (11) 3877-0192 ou no site www.espremiumlab.com.br.

realizada pelo Prº. Luiz Narciso Baratieri doutor em Odontologia e professor titular da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC).

“Este lançamento reforça a posição do Brasil como provedor de tecnologia de ponta para o setor odontológico”, enfatiza Alexandre Hashimoto, gerente de exportações para América Latina, da empresa FGM.

ATUALIDADES

NobelActive: revolução em implantes A Nobel Biocare trouxe para o Brasil, no início deste ano, um implante totalmente inovador e diferente de todos os outros, qual seja, o NobelActive, que não corta o osso como os demais implantes, mas o atravessa como um saca-rolhas, condensando o tecido marginal e preservando-o. A condensação óssea permite uma estabilidade inicial do implante bastante elevada e aumenta as indicações do procedimento.

O NobelActive também tem a capacidade de autoperfuração, o que reduz o número de brocas utilizadas e de passos cirúrgicos necessários.

Isso torna o procedimento mais rápido e oferece mais conforto ao paciente. Essa característica também faz com que a peça possa ser inserida com segurança e precisão em espaços de pouca profundiO novo implante dade e próximos de estruturas anatômicas mais delicadas, como NobelActive é a cavidade nasal. diferente de todos Outra grande novidade do implante é que ele permite os outros, pois não que a direção da perfuração seja alterada durante a cirurgia, corta osso, mas oferecendo maior liberdade para o profissional colocá-lo na sim o atravessa melhor posição, conforme o osso mais ou menos duro encomo um sacacontrado. As inovadoras características do NobelActive derolhas. Ele oferece vem-se ao seu desenho, com sulcos retentivos nas roscas, e maior estabilidade à sua superfície diferenciada. Essa tecnologia é resultante de inicial, aumenta uma extensa pesquisa desenvolvida por profissionais de recoas indicações e nhecimento mundial: Benny Karmon, Yuval Jacoby, Nitzan tem capacidade de Bichacho e Ophir Fromovich. Além disso, o implante já vem autoperfuração sendo utilizado em pacientes há três anos.

A Nobel Biocare ainda recomenda que os profissionais façam o curso de formação NobelActive antes de utilizá-lo, para se adaptarem às suas propriedades únicas. No mês de agosto de 2007, muitos brasileiros puderam conhecer melhor este novo implante durante o Nobel Biocare World Tour, que ocorreu em São Paulo. Na ocasião foram realizadas cirurgias ao vivo com o implante e também sessões de hands on e workshops sobre ele.

Renata Leão F. Bueno, gerente de marketing da Nobel Biocare

DESTAQUE

Curso de Especialização em Ortodontia e Ortopedia Facial Coordenador: Prof. José Alberto Martelli Filho - Mestre e especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial; Especialista em Radiologia Ministrador: Prof. Gilberto Cortese - Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial Professores: Alexandre Cortese - Mestre e Especialista em Ortodontia; Fábio Trevisan - Especialista em Ortodontia e Odontopediatria; Paula Bastos - Especialista em Ortodontia e Dentística; Raquel Molina de Vasconcelos - Especialista em Ortodontia e Dentística Natureza: Teórico, prático, clínico. Duração: 32 meses. Periodicidade: Quinzenal. Horário: segundas e terças das 8h às 18h. Vagas: 12. Local: APCD Regional Jardim Paulista - Rua Guararapes, 720, Brooklin, São Paulo, Tel. (11) 5049-3250 Caso clínico - Diagnóstico: Padrão III de face com deficiência de crescimento da maxila Plano de tratamento: Disjunção com disjuntor de Haas e tração reversa da maxila

Fotos iniciais

Máscara de Petit

Após 8 meses

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Várias atividades marcaram o mês de junho e julho na Regional APCD Jardim Paulista. Eleições, Assembléia Geral Extraordinária para Desfiliação e Festa Julina na APCD Central.Confira abaixo.

PERSONALIDADES

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Nas eleições para a gestão 2008/2010, a participação da Dra. Rosemari Dario e Dr. Elias Azis Aidar...

.... e presença ativa dos associados

Churrasco de confraternização na Assembléia Geral Extraordinária

A união entre associados

União e sinergia mostram a força da APCD JP

Festa Julina na APCD Central, conta com a participação da Regional

A integração entre a Regional APCD JP...

... e outras filiais

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ESPECIAL

Sucesso em Dose Dupla O mês de junho de 2008 será lembrado como um marco para a APCD Regional Jardim Paulista Uma comemoração em dose dupla: sua desvinculação da APCD Central e o sucesso de público e organização do VI Encontro APCD Jardim Paulista, realizado no Hospital Sírio Libanês.

Vamos por partes. No dia 14 de junho, às 13 horas, foi realizada nas dependências da Regional (sede Guararapes), a Assembléia Geral Extraordinária, tendo como prioridade a “Deliberação sobre a Desvinculação da Condição de Regional Filial da APCD Central”, como prevê o estatuto da entidade. Por volta das 10h30 já começavam a chegar os primeiros associados, os quais assinalavam presença em livro. Muitos reencontravam amigos de longas jornadas e aproveitavam a ocasião para colocar a conversa em dia, relembrando os tempos de faculdade. Às 13 horas, o presidente da APCD Regional Paulista, Dr. Clarindo Mitiyoshi Yao, em primeira convocação, constatou haver número legal suficiente, conforme lista de presença, para dar início à sessão.

Abertos os trabalhos, o Dr. Mit comunicou que, por meio de decisão tomada em reunião extraordinária da diretoria, no mês de maio, deliberou-se sobre a necessidade da realização de uma Assembléia Geral para que a Regional Jardim Paulista voltasse à condição de Regional, deixando de ser filial. Ato contínuo, solicitou ao plenário que se fizesse, entre os presentes, a indicação do presidente da Assembléia. Conforme sugestão do Dr. Mário Luis Zuolo e aprovação geral, foi indicado o Dr. Antonio Ankerkrone. Na ocasião, para compor a mesa plenária, ocorreram algumas alterações. Ankerkrone nomeou para secretariar a mesa o Dr. Eurípedes Vedovato. Este, por sua vez, declinou do convite e fez uma homenagem a um dos fundadores da Regional, indicando o Dr. Elias Aziz Aidar.

O Presidente da Assembléia então solicitou ao plenário a indicação de cinco auxiliares para a elaboração da ata, sendo eles: doutores Ricardo Miranda, José Eduardo de Mello Junior, Gilberto Cortese, Ronei Faizibaioff e José Alberto Martelli Filho. Logo após, o secretário Elias Aidar fez a leitura do edital de convocação.

Além dos doutores Ankerkrone e Elias Aidar, compuseram a mesa: o presidente da APCD Central, Dr. Silvio Jorge Cecchetto, Dr. Clarindo Mityoshi Yao e 14

Assembléia Geral para definir o futuro da APCD Jardim Paulista

Qual a importância dos eventos científicos “pequenos” para a Odontologia?

“Seguramente, os eventos científicos considerados “pequenos” ou de especialidades, como costumamos chamá-los, são relevantes para a Odontologia. Eles reúnem profissionais com interesses comuns e têm como essência a atualização científica imediata, pois fazem parte da comunicação informal da ciência e da tecnologia que proporciona informações atualizadas e ampla facilidade de relações e trocas com colegas da área, seja por contato específico ou não, porém sempre de utilidade, além do investimento para participação que cabe no bolso. Prova disso, é que a cada evento que organizamos é fator crescente o número de profissionais vindos de todo o Brasil.

Para nós da Carrara Consult, é extremamente gratificante participar dessas iniciativas que refletem na qualidade de vida das pessoas, tornando viável essas realizações através do nosso trabalho de planejamento e organização de eventos médicos e odontólogos.”

César Carrara e Marta Urban, da Carrara Consult – Eventos Médicos e Odontológicos

O VI Encontro promoveu a aproximação de profissionais e fornecedores

a assessora jurídica da APCD Central, Dra. Maida Luciane da Rocha Britto Calvielli.

Em seu discurso, o presidente da APCD Central frisou: “hoje a realidade é outra. No passado, quando as regionais eram ainda chamadas de distritais, já deveríamos ter permitido ou termos orientado melhor para que as distritais pudessem ter a opção de se tornarem autônomas; construir o seu próprio patrimônio; ter vida própria, sem perder o vínculo com a célula-mãe, no caso, a APCD Central”. Cecchetto destacou o grande profissionalismo e importância do

doutor e professor Eurípedes Vedovato para a Associação.

Elogiou também as atuações dos professores Martelli, Zuolo, Daniel Kherlakian e Gilberto Cortese.

O Dr. Elias Aidar complementou: “sempre acreditei que quando as regionais de São Paulo crescessem, formando suas Escolas de Aperfeiçoamento Profissional, elas seriam autônomas”.

Logo em seguida, o Dr. Nelson Sabino de Freitas, inscrito como relator, fez a apresentação da desvinculação, na qual os pontos principais foram que a Regional Jardim Paulista passará a ter autonomia jurídica, administrativa, patrimonial e que os associados continuarão com todos os direitos relativos ao seguro saúde, responsabilidade civil, entre outros.

Após a fase de discussão, passou-se à votação. Após este passo, o presidente da Assembléia suspendeu a sessão por 10 minutos para que a comissão de redação da ata pudesse elaborá-la e submetê-la à aprovação do plenário, que aprovou por unanimidade a desvinculação da Regional APCD Jardim Paulista da Central.

No final da reunião, a diretoria da Regional ofereceu, na área de lazer da própria entidade, um churrasco de confraternização e comemoração.

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Da desvinculação ao sucesso do VI Encontro APCD Jardim Paulista Foram praticamente dois dias (20 e 21 de junho) de encontro científico com renomados especialistas (veja box da matéria), os quais abordaram o tema “Ortodontia e suas Inter-relações”, sob a coordenação dos doutores Gilberto Cortese e José Alberto Martelli Filho. O encontro foi realizado no Instituto de Ensino e Pesquisa (IEP) do Hospital Sírio Libanês.

Além disso, a experiência de profissionais da Odontologia, inter-relacionados com a Ortodontia, foi compartilhada por meio da apresentação de trabalhos científicos em forma de painéis.

A exposição comercial foi outro ponto forte do encontro. Empresas parceiras da regional, comprometidas com os avanços tecnológicos, tanto da Ortodontia quanto das outras especialidades odontológicas, fizeram-se presentes.

Segundo a empresa Carrara Consult, organizadora do evento, foram aproximadamente 420 colegas inscritos para assistir às palestras constantes da programação oficial. Sucesso absoluto de público.

“Agradeço a presença dos participantes e dos ministradores. Sei que o evento será um grande sucesso devido à grade científica elaborada pelos doutores Cortese e Martelli, respectivamente professor ministrador e coordenador do Curso de Especialização em Ortodontia da APCD Jardim Paulista. Aproveitem para visitar a nossa Feira Co“Adorei o encontro. O enfoque dado “ortodontia e suas inter-relações”, me colocou a par do que há de mais atual em odontologia, a perfeita integração do trabalho em equipe. Ampliou meus horizontes. Hoje tenho mais visão e mais recursos para oferecer diagnóstico mais preciso, planejamento e tratamentos ortodôntico aos meus clientes.”

Selma Ribeiro de Sampaio Vianna Pardini

“Adorei o evento e o classificaria como excelente em todos os quesitos. Deixo como sugestão, que vocês realizem eventos ortodônticos dessa magnitude e qualidade umas duas vezes por ano, pelo menos. Parabéns a todos que trabalham neste evento” Ivan Giannini

Agradecimentos da Regional APCD Jardim Paulista aos palestrantes do VI Encontro APCD Jardim Paulista José Flávio Ribeiro Torezan, Maria Salete Nahás Pires Correa, Marcelo Bassani, Antonio Vicente de Souza Pinto, Carlos Veloso Salgado, Eduardo Miyashita, Oswaldo Scopin de Andrade, Andréa Trajano de Mello Ferreira, Jurandir Antonio Barbosa, Mário Luis Zuolo, Flávio Cotrim Ferreira, Israel Chilvarquer, Jorge Hayek, Laurindo Furquim e Alberto Consolaro.

Agradecimentos às empresas participantes do VI Encontro APCD Jardim Paulista Aditek, Arti-dente, CD Dental, Colgate, Cosmedent, Dental Press, Ero Prótese, G&M, Orthodontics, GAS Investimentos, GAC/Orthomax, Indor, Intermedic, Lesell, Livraria Tota, Nobel Biocare, Oral B e Titanium Fix.

mercial, na qual os nossos parceiros expõem produtos de última geração e novidades do setor aos profissionais”, disse na abertura das palestras o presidente da entidade, Dr. Clarindo Mitiyoshi Yao. Dr. Cortese, no seu breve discurso, brincou com a platéia dizendo aos presentes que eles estariam pagando barato pelo que receberiam em troca, dado o nível dos palestrantes. “A despesa deste evento custará em torno de R$ 100.000,00, para uma entidade que vive de repasse dos associados, é quase inviável; mas a nossa proposta é que vocês recebam o que há de melhor. Essa é a nossa intenção.”

Os horários foram respeitados à risca, com a fiscalização assídua do Dr. Daniel Kherlakian, tanto no tocante ao tempo dos palestrantes como no horário dos coffee-breaks.

E os profissionais da Odontologia já podem ir se preparando, porque no próximo ano o VII Encontro da APCD Regional Jardim Paulista será sobre “Prótese: Longevidade e os novos materiais”, com coordenação do Dr. Eurípedes Vedovato. Em 2010, o VIII Encontro será sobre Endodontia, e terá a coordenação do Dr. Mário Luis Zuolo. É a Regional Jardim Paulista trabalhando intensamente para você.

Por Israel Correia de Lima

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c ale n d á rio Cie n t í f i c o

Dr. Mário Luis Zuolo

Informações e inscrições pelos telefones (11) 5535-9532 / 5049-3250 / 5096-0588 ou pelo e-mail secretaria@apcdjardimpaulista.com.br

EAP Jardim Paulista s ede – g u ararape s R u a Gu a r a r a p e s , 7 2 0 – B r o o k l i n ( E s t a c ionamento conveniado, localizado na Rua C alifórnia, 590)

Obs.: trazer 1 kg de alimento não perecível que será doado à creche Santa Teresa de Jesus.

Cursos teóricos-demonstrativos (coffee-break incluso)

Curso de Especialização em Implantodontia - 2ª Turma n Coordenador Clarindo Mitiyoshi Yao n Professores Antônio Fagá Jr., Márcio Miyasaki, Rodrigo Tadashi, Rodrigo Sarzedo, Abel Batista, Sérgio Yasuda, Sérgio Nogata

n DATA 11/08/2008 (duração de 24 meses) n HORÁRIO das 8h00 às 18h00 (segunda e terça-feira - quinzenal)

n Seleção 14/07/2008

Curso de Capacitação para ACD Com registro no CFO/CRO Teórico-prático-laboratorial. Estágio intra-muro (EAP /APCD) / extra-muro (consultórios)

n MINISTRADORA Lusiane Borges (Biomédica, Esp. em Microbiologia, Cirurgiã-dentista, Especialista em Controle de Infecção Hospitalar e Pós-graduanda - UNIFESP/ EPM)

n Equipe Marina Montenegro, Claudia Cotrim, Geison Schoder, Shirlei Devesa, Ana Carolina Ferreira, Júlio Bassi, Vanessa Camilo e professores convidados (todos integrantes da equipe com especialização)

n DATA 11/08/2008 (duração de 6 meses) n HORÁRIO das 19h00 às 22h00 (segunda-feira) n VALOR 6 parcelas de R$ 140,00 (material e apostilas R$ 50,00) n VAGAS 40

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Cir u r g ia G u iada

Planejamento virtual Atualmente estamos vivenciando uma nova era no planejamento cirúrgico-protético: a chamada Cirurgia Virtual Guiada.

Na área de saúde, o estrondoso desenvolvimento da imagenologia demonstrou ser possível materializar na escala de 1:1 as estruturas anatômicas obtidas por meio de imagens de diagnóstico a partir de tomografias computadorizadas, assim como volumétricas, cujo nome genérico atribuído a elas foi Prototipagem rápida biomédica.

Tomografia Volumétrica - Esta tecnologia teve seu desenvolvimento voltado especificamente para a área odontológica por demandar menor custo com equipamento, comparado à tomografia computadorizada, e por permitir a obtenção de imagens digitais por meio da captura do volume ósseo do paciente. Um volume circular de 15 cm de altura por 15 cm de diâmetro é obtido em uma exposição reduzindo a dose de radiação recebida pelo paciente. A tomografia volumétrica não permite a aquisição de imagens de tecidos moles, apesar de ser um exame digital tridimensional que possibilita as reconstruções odontológicas em 3D e a geração de imagens no formato Dicom, permitindo a exportação desses dados para recursos de diagnóstico mais sofisticados.

Recentemente surgiram os equipamentos munidos de sensores especiais (“flat pannel”), os quais são capazes de reproduzir a anatomia com alta resolução espacial e de contraste (ver figuras 1 e 2).

Cirurgia Virtual - Para a execução da cirurgia virtual, utilizamos os conceitos da prototipagem rápida, que é um processo de obtenção de modelos através da integração de diversas tecnologias, como a obtenção de imagens diagnósticas, sistemas de tratamento de imagens, sistemas CAD (Computer Assisted Design) e a própria prototipagem rápida. Na área de saúde, este processo permite a duplicação, em escala real 1:1, das estruturas anatômicas obtidas por meio da tomografia computadorizada e/ou volumétrica.

Manipulação das imagens - Hoje em dia existem inúmeros softwares de manipulação dental. Entre eles, podemos citar o NobelGuide/NobelBiocare, Simplant/Materialise e o Slice Guide (Bioparts/Indor).

Com a utilização do software Dental Slice (Bioparts/Indor) podemos observar no planejamento pré-operatório a posição da fixação zigomática em relação aos reparos anatômicos e Figura 1 - Tomógrafo Computadorizado Figura 2 - Resultado obtido Figura 3 - Software Slice Guide com planejamensua distribuição.

Volumétrico I-Cat – Kavo/Imaging Sciences pelo Sistema NobelGuide por to virtual do guia cirúrgico para a realização de Como exemplo da utilidade do planejamenmeio do método volumétrico 2 implantes zigomáticos e 3 implantes na região to virtual podemos citar a posição da fixação zianterior da maxila em vista frontal gomática, que deverá estar na parte interna do seio maxilar quando da execução do protocolo cirúrgico original, porém, devido à presença de concavidade existente entre a crista do rebordo, seio maxilar e região de inserção da fixação no corpo do osso zigomático, a porção média de fixação zigomática pode ficar totalmente externa, tal modificação proposta para o tratamento podendo ser observada no pré-operatório.

Nesses casos, a cirurgia virtual realizada por Figura 4 – Software Slice Guide com planejamen- Figura 5 - Guia cirúrgico esFigura 6 - Planejamento virtual da cirurgia de meio do DentalSlice (Bioparts/Indor) é uma exto virtual do guia cirúrgico para a realização de tereolitográfico realizado por colocação de implantes e da futura prótese celente ferramenta para auxiliar o profissional na 2 implantes zigomáticos e 3 implantes na região meio de planejamento virtual anterior da maxila em vista axial (Protocolo Bioparts/Indor) abordagem cirúrgica a ser utilizada em função da anatomia existente (ver figuras 3, 4 e 5).

Guia Cirúrgico - A utilização de guias cirúrgicos osseossuportados estereolitografados a partir de imagens obtidas por meio de tomografia computadorizada deve ser estimulada para a colocação de implantes zigomáticos, uma vez que, dado o comprimento elevado dos pinos utilizados, um erro no plano de inserção pode resultar em discrepâncias significantes nas extremidades (ver figuras 3, 4, 5 e 6).

A mensuração obtida com a tomografia computadorizada é um instrumento útil e preciso na estimativa de comprimentos de implantes, sendo que os guias cirúrgicos orientam o ângulo de inserção durante o ato cirúrgico.

Considerações finais - A validade de um exame é proporcional à quantidade de informações que ele nos oferece. Já o domínio de sua interpretação faz parte da curva de aprendizado.

A cirurgia virtual guiada é uma tecnologia em franco desenvolvimento.

Acreditamos que, com um conceito de formação, suporte e educação continuada, essa tecnologia em desenvolvimento sem dúvida será o futuro da clínica implantológica.

Israel Chilvarquer – mestrado, doutorado e livre docência pela Fousp; pós-graduado pela University of Texas at San Antonio – EUA. Jorge Elie Hayek – mestrado e doutorado pela Fousp.

Lilian Waitman Chilvarquer – mestrado pela Fousp; pós-graduada pela University of Texas at San Antonio – EUA. Referências: 1. CHILVARQUER, I.; CHILVARQUER, L. W. Imagenologia da Osseointegração Moderna. In: GOMES, L. A. Implantes osseointegrados. 1. ed. São Paulo, Santos, 2002.

2. CHILVARQUER, I. et al. Aplicação da radiologia e imaginologia bucomaxilofacial na ortodontia e ortopedia funcional dos maxilares. In: RODE, S. M.; GENTIL, S. N. Odontopediatria: seção 323º. São Paulo: Ed. Artes Médicas, 2005. p. 143-156.

3. MAZZONETTO, R. et al.. Uso de modelos estereolitográficos em cirurgia buco-maxilo-facial, Revista da APCD, v. 56 (2), mar./abr . 2002.

4. ROTHMAN, S. L. G.; Dental Applications of computerized tomography. Surgical planning for implant placement. Chicago, Quintessence, 1998. 346p.

5. SILVA, J. V. L. et al. Rapid Prototyping: concepts, applications and potential utilization in Brazil. 15th International Conference in CAD/CAM Robotics and Facories for Future, 1999. www.bioparts.com.br www.indor.com.br

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CU R I O S I D A D E S

O que se leva da vida?

Nos anos 60, a cidade de Uberaba dava seus primeiros passos para recepcionar sua primeira televisão.

Fato que mudaria os hábitos de uma cidade, ou seja, seus costumes pós-trabalho e o seu cotidiano sofreriam mudanças que valem a pena relembrar.

Naqueles tempos, as visitas aconteciam após o jantar, quando, invariavelmente, o pão de queijo e o cafezinho acompanhavam uma boa conversa. Noite adentro, às vezes, aconteciam as serenatas que, de casa em casa, iam aumentando os grupos que cantavam lindas canções que até hoje se fazem cantar. Enquanto isso, com o fim de semana se aproximando, faziam-se muitos planos, e o maior deles envolvia o lado social, em que a magia de um grande baile poderia acontecer e aí grandes orquestras ou conjuntos poderiam se fazer presentes, alguns dos quais eram Cassino de Sevilha, Valdir Calmon, Silvio Mazurca, Três do Rio, Elcio Alvarez, Simonetti e sua orquestra, Osmar Milani e shows com cantores como Elis Regina, Jair Rodrigues, Wilson Simonal, Betânia, Gal, Taiguara, Cauby Peixoto, Nelson Gonçalves, ou comediantes como Chico Anísio, José Vasconcelos e Jô Soares, que eram as atrações da época. O início de um acontecimento desses era algo inusitado, porque já se começava pelos porteiros dos clubes, engalanados e vestidos de acordo para a ocasião.

Filas de carros procurando estacionamento sem nenhum incômodo, com flanelinhas. Esse era o costume rotineiro de uma cidade tranqüila aguardando por uma noite de sonhos.

Nos grandes salões, mesas eram reservadas e o chegar um pouco atrasado era uma tônica pra se fazer notado. Conforme a indumentária, no dia seguinte tinha coluna social Filas de carros observando e comentando os fatos inerentes ao acontecimento. No salão, a magia ao ouvir as grandes aberturas do início deste acontecimento era algo esperado e procurando surpreendente, porque cada orquestra ou conjunto tinha uma característica marestacionamento cante. E o convite para dançar era um jogo de acertos ou a chamada “tábua”, sem nenhum quando a convidada recusava o convite, e esta recusa era diante dos olhos dos ocupantes das mesas vizinhas que, com perplexidade, comentavam o aconteincômodo, com cido. Eu passei várias vezes por esta situação e os meus batimentos e as mãos flanelinhas. Esse que ficavam gélidas eram sintomas inerentes, mas que não me faziam desistir era o costume de tentar numa próxima. O ”chá de cadeira” também era algo que acontecia, e nem com o apoio dos pais esta dama era convidada. rotineiro de uma Mas nessa época existiam bebidas e drinks típicos como hi-fi, cuba libre, cidade tranqüila que faziam os mais tímidos se tornarem um pé de valsa. A dança era um passo a passo juntos e olho no olho, ou rosto colado para os mais apaixonados, e qualaguardando por quer alteração de batimentos deixava claro que a cumplicidade erótica era total. uma noite de Os ritmos mais tocados eram samba, rumba e músicas italianas como Roberta, sonhos.

Dio como te amo e muitas outras do Festival de San Reno que faziam aflorar o amor e a melodia com muita inspiração, além do chá chá, bolero, ritmos caribenhos com Harry Belafonte etc. Como era bom reviver com essas orquestras Ray Conniff, Glenn Miller ou músicas como Blue Moon monlight Serenade, ritmos que fizeram bem a nossa alma, pois esses bailes eram feitos para famílias onde quase todos se conheciam.

Filmes como Música e Lágrimas, com James Stewart e June Allisson, que falava sobre a vida do músico Glenn Miller, mostravam o clima alegre e envolvente desses acontecimentos, que me fazem repensar e viajar no túnel do tempo aguçando nossa memória para responder aquela velha pergunta. O que se leva da vida? E já respondendo lhes afirmo “é a vida que se leva”, e esses momentos e essas recordações fazem parte dos momentos de felicidades que por aqui passamos. Bons tempos!

Dr. Nelson Sabino de Freitas - especialista em endodontia e secretário-geral da APCD Jardim Paulista

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NOTAS

Prof. Moretti

Prof. Vedovato

Curso de Atualização nos Estados Unidos

No próximo ano, teremos a III Semana de Atualização em Odontologia Restauradora para Protesistas e Clínicos Gerais Brasileiros, a qual acontecerá nas dependências da escola de Odontologia da Universidade da Carolina do Norte, na cidade de Chapel Hill, EUA. A Semana ocorrerá de 19 a 23 de maio de 2009 e serão abordados temas como restaurações estéticas, interação perio-prótese, núcleos, cimentação, novas tecnologias em prótese, tratamento em pacientes idosos e implantes envolvendo estética e carga imediata. O coordenador internacional é o professor Antonio Moretti, sendo que no Brasil a coordenação ficará por conta do professor Eurípedes Vedovato.

III Semana de Atualização em Odontologia Restauradora O número de vagas será de 20 alunos, das quais apenas oito estão para Protesistas e Clínicos Gerais Brasileiros disponíveis. Para inscrever-se, favor contatar o professor Vedovato, tel.: III Week of Continuing Education in Operative Dentistry (11) 3887-4433 - E-mail: vedovatodont@uol.com.br for Brazilian Prosthodontists and General Dentists

Coordenador do VII Encontro da APCD Jardim Paulista participa do Congresso Internacional nos Estados Unidos O professor Eurípedes Vedovato participou do 22º Simpósio Internacional de Cerâmicas que aconteceu na cidade de Los Angeles, nas dependências do Hyatt Century Plaza Hotel. O evento foi promovido pela editora Quintessência e teve como coordenador geral o renomado professor Gerard J. Chiche. O foco da programação foi a estética, envolvendo as cerâmicas e novas tecnologias, os implantes e os casos complexos. Outro tema abordado foi como resolver problemas e encontrar soluções para obter a excelência estética.

O professor Vedovato foi ao evento acompanhado por seu assistente no curso de especialização de Prótese Dentária da APCD do Jardim Paulista, professor Dr. Sérgio Yasuda, Angélica Campos Pires, T.P.D., e por seu filho, acadêmico de odontologia, Thiago Vedovato.

O professor Eurípedes Vedovato já está preparando a programação do VII Encontro da APCD Jardim Paulista, que acontecerá em junho de 2009 e que terá como tema “Prótese: Longevidade e os novos materiais”. Na ocasião será abordada a tendência mundial de expor as novas tecnologias e suas relações com a durabilidade das próteses, a interrelação do técnico e o dentista, bem como a necessidade de agradar os pacientes de todas as faixas etárias na obtenção da estética individual desejada.

Presença brasileira no 22nd International Symposium on Ceramics

O acadêmico em odontologia Thiago Vedovato, professor Euripedes Vedovato, professor Dr. Sérgio Yasuda e a T.P.D. Angélica Campos Pires

O evento aconteceu na cidade de Los Angeles, no Hyatt Century Plaza Hotel

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Rafael Rezende - Assunto Digital

PONTO DE VISTA

Onde estamos e para onde vamos

O título acima foi-nos sugerido com a recomendação de que evitássemos a crítica pontual e que nos ativéssemos a sugestões para um futuro melhor. Tarefa difícil sugerir o fruto sem antes comentar a semente!

A primeira parte do título – onde estamos – leva-nos a nefastas constatações. Travestir-se de otimista, tapando os olhos para a realidade presente, não é o melhor caminho. Vale lembrar que os maiores e mais significativos avanços da humanidade se deram muito mais pelo pessimismo dos contestadores do que pelo otimismo dos conformados.

Ninguém deveria se conformar com a situação atual da Odontologia, principalmente sabendo que as duas principais doenças, cárie e doença periodontal, ainda não são bem conhecidas e, muito menos, têm perspectiva de erradicação. Quem de nós não se sente incomodado com essa crítica, em especial quando vem de um paciente que está na iminência de perder os dentes depois de passar uma vida freqüentando consultórios? Apesar da complexidade, não dá para se conformar. Por que existem tantos desdentados no País e no mundo se a Odontologia está tão avançada como apregoam os otimistas? Por que será que sabemos o diâmetro de um implante, do que ele é feito, mas não memorizamos, por exemplo, a espessura da lâmina periodontal e o que ela contém?

No que se refere à substituição de tecidos perdidos, à arte de disfarçar naturalidade e até mesmo à arte de artificializar o natural, há muito que se comemorar, sem sombra de dúvidas. Para isso não falta grandiloqüência. Junto a tantas inutilidades que se nos apresentam como extraordinárias novidades, algumas são de extrema utilidade. Absurdo seria não reconhecer tais avanços. Mas quem tem acesso a eles? Quantos dos brasileiros? Será que com essas extraordinárias novidades seremos menos desiguais amanhã? Por que será que estivemos gradativamente esquecendo da prevenção? Por que nos desviamos do culto à natureza, ao natural? Já existem hoje ministradores dizendo que implantes são melhores que dentes naturais e recomendando eutanásia dental. Com a mesma veemência, ontem esnobavam suas competências como periodontistas a ponto de causar inveja com os apregoados índices de sucesso; dedicavam-se a remover placa bacteriana e agora a introduzir titânio. Desistiram.

Diz o filósofo: é mais fácil dominar as doenças do que o comportamento humano.

Onde estará escondido aquele contingente enorme de prevencionistas de antes? Vale lembrar que o assunto Prevenção era quase uma obsessão nas décadas de 70 e 80. Estava em tudo que se publicava e programava. Era o “metal-free” da época. Até associações específicas e congressos foram criados. Era o estilo social-democrata escandinavo se sobrepondo ao capitalismo americano. Bastou aparecer um implante mais eficiente, um material mais aderente, mais mimetizante, para o assunto sumir do cenário. Apesar de algumas ações por parte de colegas abnegados, de verdadeiros filantropos, o holofote é dirigido mesmo para a Odontologia Reabilitadora.

Evidentemente não se pode afirmar – mas também não é proibido pensar – que haja uma orquestração contra a erradicação dessas nossas duas doenças (cárie e doença periodontal), mas que existe um mercado poderoso que depende delas, isso ninguém pode negar. Seria ele mais poderoso do que a boa-fé dos nossos pesquisadores e das nossas universidades? E nós clínicos, com o juramente de Hipócrates, estaríamos torcendo realmente para a erradicação dessas doenças? Para um futuro verdadeiramente digno, sugerimos mais independência da doença e mais responsabilidade com a prevenção.

Buscar a felicidade com olhos apenas no próprio consultório é buscar a alegria de tolo. É preciso analisar o conjunto. Quer queiramos, quer não, tudo está interligado, estamos todos interligados. Como pode alguém ficar feliz com o seu consultório, com o seu microrreino, tendo conhecimento da miséria financeira por que passam muitos de nossos colegas? Será que pensam estar imunes a tudo! Cada um por si, e o inválido bucal por todos! Qual o futuro disso?

A primeira lei de todo o ser é conservar-se, é viver. Semeais cicuta e pretendeis ver amadurecer trigo! Maquiavel Tudo bem. Não sejamos pessimistas, mas também não sejamos analfabetos em matemática. Por absoluta falta de organização e de espírito de grupo, deixamos crescer o número de CDs a ponto de sermos mais numerosos que EUA, México e Canadá juntos. Os pais, atentos ao sucesso da Odontologia dos anos 70 e 80, passaram a indicá-la aos seus filhos como meio de enriquecimento, e os empresários do ensino – somados aos aspirantes a professores – não perderam a oportunidade. E quem se responsabilizou pelas frustrações dos seus filhos? Ninguém.

Mas quem ficou com o ônus da má-fama, bem alimentada pelos milhares que a abandonaram, foram os que permaneceram. Infelizes daqueles outros jovens, misturados aos oportunistas, que, por pura vocação, traçaram o seu futuro espelhando-se naquele seu cirurgião-dentista da infância, que tanto se esmerava na promoção da saúde com simples profilaxias. Contra o excesso de profissionais quase nada foi feito, apesar de a bajulação aos governantes ter se intensificado na mesma proporção. E aquela idéia de submeter o recém-formado a um exame, como faz a Ordem dos Advogados do Brasil, para aceitar novos profissionais? Sumiu dos editoriais, principalmente depois que o presidente do CFO se manifestou contrariamente.

Nesse clima, é de se esperar que a exploração do número excedente de profissionais se intensifique. Não faltarão empresários para invejar os outros predadores que já perceberam a cambaleante presa. Para eles a Odontologia é mais um negócio viável. Incrível como são criativos na arte de explorar! É bom para a população que a categoria esteja desvalorizada, humilhada e desmotivada a esse ponto? Faz bem à saúde?

Por conseqüência da nossa omissão e do individualismo, não poderíamos merecer instituições melhores do que as que temos. De tudo que se refere à Odontologia, este é, seguramente, o setor que se encontra em pior estado, mas é o nosso reflexo – sem nenhuma distorção. Os diri-

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gentes se defendem dizendo que os CDs são desinteressados e os CDs dizem que os líderes são desinteressantes! A credibilidade vem decaindo a olhos vistos. A debandada é grande. Existe hoje muito mais gente fora das associações do que dentro delas. Nunca fomos tão desunidos. O maior emblema disso é a existência de duas associações nacionais – ABO e ABCD – responsáveis por fazer as mesmas coisas. O inusitado é que por orgulho guardam suas divergências em água-fria: uma não se refere à outra, nunca. Chega a ser engraçado, para não dizer ridículo.

O indivíduo não só é plenamente responsável por cumprir o seu dever, mas por determiná-lo. Não existe a figura do “Grande Outro” para levar a culpa. Slavoj Ziek.

No que se refere à defesa de classe, nossas associações também já foram melhores. Hoje dedicam-se basicamente à educação continuada e à venda de produtos oferecidos pelos seus departamentos de benefícios. Até o CFO entrou na dança vendendo apólices de seguros (o benefício preferido dos CDs). A maioria delas está atrelada ao dinheiro externo, uma verdadeira mania de patrocínio. Não consegue fazer nada sem patrocínio. A cultura da parceria foi imposta. Estando ela enraizada no mercado anunciante, representa o interesse deste. E o CD se acostumou a pagar pouco pelos eventos e cursos, e já não percebe a diferença entre eles: às vezes paga caro por um curso-propaganda e reclama de pagar pouco por um curso sério. Congressos baratos e gratuitos, revistas científicas com anúncios. Tudo isso, ao final, tira de nós a capacidade de decidir sobre como queremos evoluir no aspecto social, técnico e científico. Hoje em dia nos atualizamos muito mais pela panfletagem dos produtos do que pela literatura verdadeiramente científica. E as entidades, atreladas, não podem reagir às mentiras e exageros propagados pela mídia ao grande público, pelo contrário, têm aquelas que vendem o “selinho aval” para angariar mais um dinheirinho. E a população, que deveria ser orientada pelo profissional da saúde, é educada por um profissional da publicidade. Meu Deus!

E os sindicatos? Só no estado de São Paulo existem cinco ou seis fazendo a mesma coisa. Era um só, mas foi dividido, enfraquecido pelo mesmo fator etiológico que criou a ABCD, uma dissidência da ABO: vaidade, competição entre “coronéis”. Entre as entidades, em geral, são os menos acreditados, apesar de o sindicalismo ser de extrema utilidade para o desenvolvimento social e político do País. A situação se agrava muito mais na Odontologia. Fica aqui uma sugestão: já que estamos todos obrigados a uma filiação, então que se crie um sindicato exclusivo para os CDs autônomos, porque os que existem hoje não lhes são úteis.

Os Conselhos, por sua vez, não estão aparelhados para cumprir os objetivos básicos. O número de Conselheiros ainda é o mesmo de 44 anos atrás, mas a quantidade de dinheiro que recebem é vinte vezes maior. Imagine se o Poder Judiciário tivesse o mesmo número de juízes que tinha em 1964, o que seria da Justiça. E por que o CFO está sediado tão distante dos Três Poderes? Está certo que a Cidade Maravilhosa oferece muito mais, a gente entende, não precisa explicar, mas... O seu Código de Ética não se moderniza na velocidade com que se modernizam os artifícios de propaganda, por exemplo. Nunca a ética foi tão agredida como agora, a guerra por pacientes está declarada, e vence quem tem mais dinheiro, ou o mais desavergonhado. Já tem “colega/empresa” oferecendo TV de plasma para o paciente que gastar R$ 15.000,00. E o que dizer do nível de democratização nos Conselhos? O de São Paulo, por exemplo, não publica em seu jornal a data limite para candidaturas. Seus dirigentes se atarracam ao poder de forma continuada, apesar de anunciarem a todo o momento que trabalham de graça. Seus veículos de comunicação estão a serviço deles e de seus mandatos. É só contar o número de fotografias exibidas. Falta sistematizar matérias pedagógicas quanto à ética em seu sentido mais amplo. Sobram brindes e condecorações: delicadezas a alguns, ante o infortúnio de muitos. E que negócio é esse de vender espaço publicitário num jornal que leva o Brasão da República? Tem amparo legal? Até o CFO, que deveria ser um exemplo de independência, até porque é uma autarquia, já se vergou ao dinheiro de anunciantes. Uma autarquia, com poderes de fiscalizar, de julgar, tornar-se mais uma “corretora” de apólices de seguros? O dinheiro que recebe de todos os CDs não é suficiente? Vai ser mais uma instituição dependente?

Políticas Sociais – aí está algo que contrabalança. “Nunca antes neste País” um Governo Federal investiu tanto em Odontologia quanto o atual. Comparativamente, impossível não elogiar, apesar do gosto amargo na boca. Aplausos mesmo merecem os colegas que trabalham para o Programa Brasil Sorridente a troco de baixos salários. Estes, sim, dignificam a Odontologia, têm o coletivismo na veia. E o que significa R$ 1,3 bilhão durante seis anos? A dadivosa quantia de R$ 1,20 por habitante/ano. Não compra nem o cabo de uma boa escova dental. E quem poderia informar quanto dessa dádiva o governo direcionou para as Clínicas de Especialidades Odontológicas (CEOs)? Será que esse governo, que se diz socialista, também está preferindo que os tratamentos especiais sejam possíveis apenas a uma ínfima minoria? Não é possível!

“Para onde vamos?”

Quem sabe ao certo? Mas esse ambiente, rasgadamente marcado pela mercantilização da vida, é propício ao surgimento de uma nação de inválidos bucais invejando uma minoria de biônicos, o que vale dizer: inválidos bucais, vítimas do descaso, e biônicos privilegiados, resultado de uma Odontologia reabilitadora, mas não preventiva.

Hirebe Rodrigues de Souza – email: hirebe@terra.com.br Formado pela Escola de Farmácia e Odontologia de Alfenas (1972). Clínico Geral na cidade de São Paulo. Pós-graduado em Reabilitação Oral (1973 – CIERO, México – DF), curso de especialização em Prótese Dentária (1984 – UNIP – São Paulo) e em Ortodontia (1990 – USF – Bragança Paulista). Idealizador da “Mufla HH”, publicada na Quintessence of Dental Technology 2004 – vol. 27. Diretor da revista APCD de 1994 a 1998. Ombudsman da APCD de 1998 a 1999. Candidato a presidente da APCD pela chapa Justapcd em 2002 e 2006.

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VARIEDADES

Reabilitação de maxilas atróficas empregando fixação zigomática O trabalho de reabilitação implantossuportada no Instituto Bränemark foca, inicialmente, os pacientes edêntulos totais, arco inferior. Existe um motivo para isso, o qual está fundamentado na possibilidade de padronização de técnicas e procedimentos aplicáveis a todas as equipes de voluntários que nos auxiliam. Além disso, nas triagens, a maior queixa é sempre a dificuldade em colocar a prótese inferior.

As reabilitações maxilares são menos realizadas em razão de seu maior custo e maior risco, principalmente quando existe uma atrofia importante e falta de disponibilidade óssea na região posterior. Nesses casos, uma das indicações de tratamento é a fixação zigomática, desenvolvida pela equipe do próprio professor Bränemark.

Os casos que necessitam dessa alternativa são triados no Instituto e operados nos cursos* de credenciamento e imersão em fixação zigomática. Neles existe a possibilidade de o aluno interagir de forma efetiva na cirurgia, realizando alguns procedimentos sob supervisão, o que permite o conhecimento mais profundo da técnica, suas indicações, limitações e dificuldades. São cursos sempre de longa duração, uma semana de dedicação integral, em que são operados cinco pacientes e feitas as próteses, quando existe a possibilidade de carregamento imediato das fixações. Não é um curso patrocinado por uma empresa específica, sendo multimarca e independente, o que permite o contato com vários fornecedores e, conseqüentemente, uma discussão mais científica. As turmas têm apenas oito alunos, o que permite grande interatividade e aproveitamento; todo o material é fornecido pelo Instituto, além da bibliografia entregue ao final do curso.

Esses cursos, além da possibilidade de aprimoramento profissional dos alunos, viabilizam o tratamento, tão dispendioso, a um número cada vez maior de pacientes, assim como arrecada um valor que é direcionado ao Instituto para a continuidade de suas atividades. Estamos na sexta turma, com perspectiva de mais dois grupos neste ano, mais de 20 pacientes atendidos. Nesses cursos é mobilizada uma equipe com médicos anestesistas, enfermeiras, auxiliares, laboratórios de prótese e mais de seis profissionais, além dos ministradores.

Essa técnica de fixação zigomática completa, neste ano, 10 anos de utilização no País, com um grande número de profissionais credenciados e pacientes atendidos.

Provavelmente, agora os usuários tenham condição de entender a real dimensão do tratamento. Em cursos como esse, existe a possibilidade de discussão de suas indicações, assim como debater as suas limitações e tratar as complicações que advêm da técnica.

Dr. Hugo Nary Filho – coordenador da área cirúrgica do P-I Bränemark Institute e coordenador da área de cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial do programa de mestrado e especialização em odontologia da USC – Bauru. branemark@branemark.org.br *Mais informações sobre esses e outros cursos no site www.branemark.org.br 24

EM TEMPO

Projeto Dentista Verde O termo desenvolvimento sustentável – desenvolvimento que atende às necessidades da presente e não compromete as gerações futuras – começa, aos poucos, a se introduzir na sociedade.

A mídia, governos, empresas, sociedade civil organizada e população em geral passaram a discutir abertamente o que fazer para salvar a Humanidade dos problemas ambientais e melhorar a qualidade de vida do planeta.

Foi focando a sustentabilidade que vários grupos de mobilização coletiva nasceram. Seguindo esse raciocínio, a Turma do Bem propõe movimentar os profissionais da área odontológica com o Projeto Dentista Verde.

O foco desta ação está no ambiente do consultório odontológico, com o intuito de promover o compromisso e o envolvimento dessa classe.

Estamos fazendo um levantamento do quanto realmente é possível contribuir para a preservação do meio ambiente com pequenos gestos e atitudes, trazendo as questões relacionadas ao cotidiano dos dentistas, abordando a produção e disposição dos resíduos sólidos, relacionamento com fornecedores, uso de energia, emissão de gases de efeito estufa, entre outros temas que permeiam a atuação diária desses profissionais em seu ambiente de trabalho.

O cirurgião-dentista será o primeiro profissional liberal a se posicionar efetivamente a respeito das questões ambientais.

A consciência e a responsabilidade em relação ao meio ambiente é obrigação de todos nós.

Assim o Planeta Terra agradece!

O lançamento oficial do Projeto Dentista Verde será no Orto 2008 – SPO, no dia 10 de outubro, às 17 horas, no Palácio das Convenções do Anhembi, com palestra do Dr. Fábio Bibancos – presidente da Turma do Bem – e do Dr. Fábio Feldmann – advogado e ambientalista.

Para mais informações, favor entrar em contato conosco.

Turma do Bem - Fone (11) 5084-7276 www.turmadobem.org.br - faleconosco@turmadobem.org.br Rua Sousa Ramos, 311 - Vila Mariana - São Paulo - SP - CEP 04120-080

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i n di c ador ATENDIMENTO DOMICILIAR Marcelo Lopes Costella Clínica Geral - CRO 83.647 Av. Doutor Arnaldo, 1504 Sumaré (SP) (11) 3862-7945 / 3872-1164 costella@uol.com.br CIRURGIA Antenor Araújo Cirurgia Buco-Maxilo-Facial e Ortognática - CRO 5.428 Av. Jandira, 295 - Cjs. 1003 / 1004 Moema (SP) (11) 5054-1223 / 1501 R. Marcondes Salgado, 64 São José dos Campos (SP) (12) 3921-5354 e 3922-4678 bucomaxilo@drantenor.com.br Carlos Veloso Salgado Cirurgia Buco-Maxilo-Facial e Implantodontia - CRO 35.742 R. Maestro Cardim, 560 - Cj. 111 Paraíso (SP) (11) 3266-2493 Janaína Badin Carvas Cirurgia Buco-Maxilo-Facial e Implantodontia - CRO 58.351 R. Clodomiro Amazonas, 1422 Cj. 53 - Vila Olímpia (SP) (11) 3846-1710 Ricardo Thomé Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial e Clínica Geral - CRO 16.546 R. Tabapuã, 821 - Cj. 28 Itaim Bibi (SP) (11) 3168-4484 / 3079-9157 (res.)

DIAGNÓSTICO BUCAL Sérgio Kignel Diagnóstico Bucal - CRO 26.239 R. Oscar Freire, 465 - Cj. 11 Jardim América (SP) (11) 3062-37­­77 ENDODONTIA Daniel Kherlakian Endodontia - CRO 37.535 R. Augusta, 2763 - Sobreloja Cerqueira César (SP) (11) 3082-2171 / 9454 dankher@uol.com.br Elaine Hage Endodontia e Prótese Rua Guarará, 529 - Sala 37 Jardim Paulista (SP) (11) 3926-0137

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Mário Luis Zuolo Endodontia - CRO 23.690 R. Canário, 784 - Moema (SP) (11) 5055-0908 / 7420 mlzuolo@uol.com.br Nelson Sabino de Freitas Endodontia e Prótese CRO 11.480 R. Frei Caneca, 1212 - Cj. 73 Cerqueira César (SP) (11) 3289-8016 nelson-sabino@hotmail.com Paula Zingg Endodontia - CRO 45.377 Av. Nove de Julho, 5483 Cj. 123 - Jardins (SP) (11) 3079-0775 pzingg@apcd.org.br Sérgio Martins Endodontia - CRO 51.857 Al. Joaquim Eugênio de Lima, 881 Cj. 408 - Jardins (SP) (11) 3266-4293 / 3284-3598 www.endoexcellence.odo.br ESTÉTICA Juliana Melo Cortese Dentística Restauradora CRO 67.337 R. Edward Joseph, 47 - Cj. 8 Portal do Morumbi (SP) (11) 3771-5618 cl.cortese@uol.com.br Maria Angélica P. Vedovato Dentística Restauradora e Estética - CRO 25.738 R. Gironda, 186 Jardim Paulista (SP) (11) 3887-4433 / 8482 IMPLANTE Mauro Tosta Cirurgia Oral e Implantodontia CRO 47.869 Praça Sílvio Romero, 55 Cj. 72 - Tatuapé (SP) (11) 6194-5997 / 6605-0150 R. Joaquim Antunes, 490 Cj. 101 - Pinheiros (SP) (11) 3063-2555 / 0458 maurotosta@uol.com.br Rodrigo Tadashi Martines Implantodontia - CRO 60.052 Av. Brig. Luiz Antônio, 2504 Cj. 102 ­- Jardim Paulista (SP) (11) 3253-4723 tadashi@liesetadashi.com

pro f i s s io n al Ronei Faizibaioff Implantes, Prótese sobre Implante e Estética - CRO 33.652 Al. Lorena, 1304 - Cjs. 2F / 3F Jardim América (SP) (11) 3062-9226 / 3086-3369 faizibaioff@gmail.com ODONTOPEDIATRIA Lúcia Coutinho Odontopediatria e Odontologia para Bebês - CRO 23.626 Av. Chibarás, 848 Moema (SP) (11) 5052-4346 www.luciacoutinho.com.br ORTODONTIA Alexandre A. Melo Cortese Ortodontia - CRO 47.345 R. Virgílio Várzea, 58 Itaim Bibi (SP) (11) 3168-3554 / 6873 cl.cortese@uol.com.br Gilberto Cortese Ortodontia e A.T.M. CRO 2.884 R. Virgílio Várzea, 58 Itaim Bibi (SP) (11) 3168-3554 / 6873 cl.cortese@uol.com.br José A. Marques Jr. Ortodontia (RNO-Planas) e ATM CRO 24.256 R. Augusta, 2709 - 12º andar Cerqueira César (SP) (11) 3083-0422 odontologiamarques@terra.com.br Marta T. Kuczynski Ortodontia e Odontopediatria CRO 29.592 R. Pedroso Alvarenga, 1255 Cj. 54 - Itaim Bibi (SP) (11) 3168-8905 PERIODONTIA Clarindo Mitiyoshi Yao Periodontia e Implantodontia CRO 25.555 R. Gironda, 189 Jardim Paulista (SP) (11) 3887-4010 Glécio Vaz de Campos Microcirurgia Plástica Periodontal e Periimplantar - CRO 26.359 Av. Dr. Cardoso de Melo, 1470 - Cj. 809 / 810 Vila Olímpia (SP) (11) 3044-6025 glecio@terra.com.br

Mônica Reggi Reis Silva Periodontia, Plástica Periodontal, Estética e Prótese sobre Implante CRO 29.607 R. Traipu, 509 Perdizes (SP) (11) 7207-1497 e 3666-9202 / 5772 monicareggi@uol.com.br PRÓTESE DENTÁRIA Adriana Ferreira Quintas Prótese - CRO 29.662 R. Dr. Alceu de Campos Rodrigues, 247 - Cj. 101 Vila Nova Conceição (SP) (11) 3842-4166 Antonio Fagá Júnior Prótese - CRO 25.528 R. Cubatão, 929 - Cj. 33 Vila Mariana (SP) (11) 5572-8886 Eurípedes Vedovato Prótese e Estética CRO 25.739 R. Gironda, 186 Jardim Paulista (SP) (11) 3887-4433 / 8482 vedovatopin@uol.com.br Flávio Luiz Iacobucci Prótese e Dentística CRO 24.192 Av. Nove de Julho, 5483 - Cj. 23 Jardim Paulista (SP) (11) 3079-3036 Paulo Sérgio P. Ferraz Prótese - CRO 40.865 R. Joaquim Antunes, 490 Cjs. 101 / 102 - Pinheiros (SP) (11) 3063-2555 pferraz@apcd.org.br Sérgio Hideki Yasuda Prótese e Estética CRO 48.584 Av. Angélica, 2100 - Cj. 91 Higienópolis (SP) (11) 3257-9575 / 3258-2015 shyasuda@uol.com.br

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